Тошнит от еды и нет аппетита длительное время. Почему нет аппетита? Как повысить аппетит у взрослого

Под снижением аппетита медики понимают частичный или полный отказ от еды. Происходит это в силу различных причин, включая серьезные заболевания и, в случае отсутствия квалифицированной помощи, ведет к тяжелым последствиям.

Общие сведения

Следует различать понятия голода и аппетита. Голод является рефлексом, который проявляется, если в определенное время организм не получает пищи . Механизм его развития следующий: в крови снижается уровень глюкозы, после чего поступает сигнал в центры голода. В этот момент человек может ощущать усиленное выделение слюны, обострение обоняния, тянущее ощущение «под ложечкой». Эта область является проекцией желудка, поэтому всегда дает человеку знать о чувстве голода.

Обратите внимание ! При появлении голода у человека не возникает желания есть лишь определенные продукты. Он ест все.

Аппетит – это особое проявление чувства голода, при котором выбираются отдельные любимые продукты. На него влияет время суток, эмоциональное состояние, национальная принадлежность человека, религия, наконец.

Под снижением аппетита понимается состояние, когда человеку не хочется ничего . Есть понятие изменения аппетита, когда нарушаются привычные вкусовые потребности. Также медики диагностируют полное отсутствие аппетита, ведущее к .

Причины снижения аппетита

Снижению аппетита, как правило, предшествуют:

Интоксикация организма вследствие воспаления или . Ввиду того, что в такие моменты он тратит все силы на вывод токсинов, переваривание пищи отходит на второй план.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болью, дискомфортом.
Сбои в работе органов эндокринной системы при , гормональном дисбалансе.
Онкология ( , или крови).
Аутоимунные болезни ( , ).
, нервно-психические нарушения.
Побочные действия после приема обезболивающих медицинских препаратов – морфин, эфедрин.
и другие виды деменции.
Беременность.
Избыток жирных блюд в рационе.
Нарушения обмена веществ вследствие неправильного питания.
Адаптация организма при физических нагрузках, которым он поддается впервые.
Малая подвижность и сидячая работа.
Индивидуальная , .
Вредные привычки – , алкоголь, .

Важно! Притупление аппетита могут вызвать и вполне безобидные привычки, а именно: злоупотребление , мощными энергетиками .

Следует отметить, что существуют заболевания, при которых у человека также пропадает желание есть.

Речь идет о:

Бронзовой болезни, или болезни Аддисона – эндокринный недуг, связанный с дисфункцией надпочечников.
Болезни Стилла-Шофера – ювенильный ревматоидный артрит.
Слабоумии.
– когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.
и двенадцатиперстной кишки.
Шизоаффективном расстройстве.

Сопутствующие симптомы

Бытует мнение, что хороший аппетит – признак здоровья. Ввиду того, что в течение дня чувство голода и аппетит сменяют друг друга, человек насыщает свой организм, оставаясь при этом в одном весе. Это своеобразный баланс, который обеспечивает нормальную жизнедеятельность.

В случае нарушения этого баланса по психологическим или другим причинам, аппетит может исчезать. Вместе с ним порой исчезает и чувство голода.

Обратите внимание! Отсутствие желания поесть в течение нескольких часов не является поводом для расстройства. Такое случается, когда при предыдущем приеме пищи человек съедает слишком калорийное блюдо. Иными словами, в такие моменты организм обеспечивается энергией на более длительный период времени.

Отсутствие чувства голода в течение 5 – 8 часов заставляет задуматься. К моменту их истечения наверняка снизится, и человек почувствует упадок сил, слабость. После насыщения желудок, полный пищей, растянется, концентрация глюкозы повысится и в мозг попадет сигнал и необходимости прекращения насыщения.

Интересно, что учеными установлено: человек подсознательно выбирает те продукты, в которых нуждается его организм в данное время. Спортсмены после тренировок предпочитают употреблять соленые блюда, чтобы восполнить потери соли вследствие выделения пота.

Диагностика

В случае снижения аппетита необходимо обратиться к врачу. Он назначит полное обследование организма, включая:

Что делать, если пропал аппетит

При выявлении заболеваний, которые могли стать причиной снижения аппетита, назначается терапия с целью их устранения. Параллельно врачи рекомендуют наладить график и порционность приема пищи. Иными словами, они советуют есть 5 – 6 раз в день маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. На одно поглощение пищи нужно уделять около 30 минут, прожевывая кусочки медленно.

Перекусы следует исключить. Сладости нужно заменить фруктами, соусами и маринадами со специями, так как они возбуждают аппетит. Некоторым пациентам медики назначают , которые усиливают обоняние. Важно также соблюдать питьевой режим, особенно при занятиях спортом.

Как улучшить аппетит

Вернуться в прежнее состояние помогают:

Народная медицина для улучшения аппетита

Народные лекари предлагают несколько рецептов средств, позволяющих улучшить аппетит, в том числе:

Настой . Для его приготовления 1 ст. л. сырья заливают кипятком, настаивают полчаса, а затем принимают, как чай. Такой настой также улучшает настроение и снимает

Для того, чтобы восполнять недостаток всех микроэлементов в организме, человек должен правильно и рационально питаться. В том случае, если нет аппетита, а сама еда вызывает отторжение и массу других неприятных ощущений, значит, человеку нужна помощь. Отсутствие аппетита может быть вызвано массой причин, включая не только болезни и патологии желудочно-кишечного тракта. Мало кто знает, но на нервной почве это тоже может приключиться. В каких ситуациях отсутствие аппетита сопровождается тошнотой и слабостью, узнаем далее.

Сочетание симптомов

Для того чтобы понять, в чем искать причину, следует разобрать специфику всех имеющихся симптомов:

Отсутствие аппетита – о том, что человеку не мешало бы подкрепиться, сигнализирует головной мозг, нейронные окончания которого посылают сигнал к органам пищеварения, заставляя человека думать о еде. В результате постепенно вырабатывается желудочный сок, а также увеличивается уровень инсулина в крови. Если аппетита нет, значит, головной мозг занят абсолютно другими, более важными на данный момент, делами. Также это может подкрепляться заболеваниями пищеварительного тракта, в результате прогрессирования которых, отсутствие аппетита возникает как естественная защитная реакция. Тошнота – этот процесс также вполне физиологический, необходим для того, чтобы в критические ситуации освободить содержимое желудка. Этот признак крайне важен в диагностике, поскольку в сочетании с другими симптомами позволяет поставить более точный диагноз. Слабость – это состояние известно всем, особенно тем людям, которые вынуждены много и усиленно работать. Человеку с особым трудом удается выполнять привычные действия, при этом чувствуя повышенную нагрузку и быструю утомляемость.

Тошнота, слабость и отсутствие аппетита, пожалуй, самые встречаемые симптомы, с которыми знаком и взрослый и ребенок. Какие же предпосылки могут оказывать влияние на возникновение подобной клинической картины?

Причины

Если систематизировать все возможные причины, способные вызывать слабость с тошнотой и полным отсутствием аппетита, то условно их можно разделит на две большие группы: патологические и непатологические.

Непатологические причины

Эти причины никак не связаны с наличием болезней. Они возникают в том случае, если на организм оказывает свое воздействие внешние патогенные факторы, или же происходят как естественный процесс. Главная их особенность заключается в следующем:

симптомы длятся не более 4-5 дней, после чего проходят самостоятельно; не требуют врачебной помощи и приема медикаментов; не оказывают на организм побочных действий, угрожающих жизни; могут повторяться, но не чаще 1 раза в месяц; не вызывают острую потерю веса.

Менструация и предменструальный синдром – в ходе гормональной перестройки и подготовки к оплодотворению, организм женщины буквально подчинен действиям гормонов. Резкие скачки прогестерона и эстрогена, к которым организм подстраивается постепенно, может провоцировать и тошноту, и слабость, и потерю аппетита. Когда же цикл завершается и начинается новый, женщина также может ощущать головные боли и спазмы в животе, что является вполне естественным процессом, не требующим вмешательства. Переедание, особенно в ночное время суток – когда в течение дня у человека не было возможности полноценно питаться, а приемы пищи сводились максимум к фаст-фуду, то придя домой, где ждет вкусный ужин, сложно себя контролировать. В результате, весь день органы ЖКТ не имели нагрузки, а под вечер, когда, собственно, организм и все его системы готовятся ко сну и замедляют свои процессы жизнеобеспечения, съеденная еда может стать причиной плохого сна. Употребление тяжелой пищи перед сном приводит к тому, что появляется тошнота, что говорит о неспособности поджелудочной железы вырабатывать нужное количество ферментов. Особенно остро симптоматика проявляется на утро, когда тошнота может продолжиться рвотой, что повлечет за собой слабость и отсутствие аппетита. Длительное голодание – самовольный отказ от пищи, якобы в целях потери лишних килограммов, может стать причиной тошноты и слабости. Дело в том, что если в желудок длительное время не поступает пища, вырабатываемый секрет пагубно влияет на слизистые оболочки, вызывая раздражение. Иногда тошнота возникает сразу же после того, как человек испытывает сильное чувство голода. Отсутствие пищи снижает работоспособность, а также провоцирует слабость. Синдром хронической усталости – наблюдается у людей, которые постоянно испытывают усталость и упадок сил. Такое состояние характерно для людей, которые работают без выходных, а количество часов работы больше, нежели отдыха. Трудоголизм похвален, но сказывается на здоровье. Отсутствие полноценного сна влияет на нервную систему и головной мозг, который может давать неправильные команды всему организму.

Эти причины наиболее часто встречаются в повседневной жизни, поскольку современный ритм жизни делает невозможным полноценное питание и нормальный отдых.

Патологические причины

Связаны с наличием заболевания в организме. Для устранения в большинстве случаев требуется медицинская помощь. В эту группу относят такие причины:

Дисбактериоз – это заболевание кишечника, при котором нарушается баланс полезных и патогенных микроорганизмов, участвующих в процессах пищеварения. Плохое пищеварение пагубно сказывается на всем организме, поскольку нет возможности получать из пищи все питательные вещества, которыми она богата. Эндокринные заболевания – гормональный дисбаланс и недостаточность выработки определенных гормонов может провоцировать тошноту, иногда рвоту, после чего наступает слабость и отсутствие аппетита. Хронические заболевания органов пищеварения, которые обострились – чаще всего такая симптоматика присуща гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишке, а также гастродуодениту. Тошнота, слабость и отсутствие аппетита – это первые признаки того, что старые болезни требуют, чтобы на них обратили внимание и своевременно прошли профилактическое лечение. Расстройства психики – если человек постоянно испытывает повышенную эмоциональную нагрузку и стрессы, при этом отсутствует отдых и поддержка близких людей, может наступить депрессия. Это психоэмоциональное состояние подразумевает безразличность ко всему происходящему вокруг, а также сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и общей слабостью. Интоксикация – если в организме идет активная деятельность патогенных микроорганизмов, это провоцирует интоксикацию. Особенно часто такие процессы происходят в желудке и кишечнике, когда попадая извне, бактерии начинают активно «вживаться» в организм и брать из него все, что доступно. В таком случае, тошнота и потеря аппетита – это первичные признаки, указывающие на наличие патогенной микрофлоры. Сердечно-сосудистые заболевания – подобная симптоматика знакома людям, страдающим хронической артериальной гипертензией, когда в организме повышено давление. Тошнота при этом может проявляться даже после еды, а слабость диктуется изношенностью сосудов. Медикаментозная зависимость – если человек по своей воле или же по необходимости постоянно принимает медикаменты, желудочно-кишечный тракт получает колоссальную нагрузку, переваривая и усваивая химические соединения. В результате тошнота и отсутствие аппетита могут говорить о наличии гастрита и язвенной болезни, а также о патологиях поджелудочной железы. Наличие онкологических заболеваний – когда человек имеет рак (неважно какого органа), и проводится химиотерапия, в организме сбиваются все процессы, в том числе и пищеварения. Снижается аппетит, на фоне которого появляется усталость и сонливость. Может проявляться тошнота и рвота, особенно после приема химиотерапевтических средств. Наличие инфекции или вируса в организме – многие задумаются о том, почему, когда болеешь, есть вообще не хочется. Ответ очень прост. Дело в том, что в момент активной выработки лейкоцитарных клеток организм концентрирует все свои силы именно на этом процессе, позволяя больному поскорее выздороветь. Отсутствие аппетита в данном случае является оправданной мерой. Чрезмерное количество токсинов может провоцировать тошноту и слабость, устранение которых возможно только при поддержании достаточного водного баланса.

Также снижение и полное отсутствие аппетита, слабость и тошнота, присущи следующим категориям населения:

Наркоманы – длительный прием наркотических препаратов постепенно снижает чувствительность мозга и нервных клеток, что ведет к социальной деградации. При этом все процессы, происходящие в головном мозге, направлены только на одно: поиск дозы любой ценой. Люди, которые курят – никотин убивает микроскопические клетки, находящиеся в желудке. Отсюда процесс расщепления пищи несколько усложняется. Плюс ко всему, насыщенный смолами табачный дым, способен влиять на кровеносную систему, провоцируя анемию. Алкоголизм – злоупотребление спиртными напитками, которое производится систематически, приводит к нарушению процессов пищеварения, а также оказывает разрушительное действие на клетки поджелудочной железы и печени. Токсикоз беременных – проявляется как защитная реакция организма. Вначале беременности гормональный фон перестраивается таким образом, чтобы все условия были благоприятными для развития плода, хотя сам организм всячески старается плод отторгнуть, воспринимая его как чужеродное вещество.

ТОП-5 причин

Среди самых редко встречающихся заболеваний, которые говорят о своем существовании, путем провоцирования тошноты, отсутствия аппетита и слабостью, выделяют:

Сахарный диабет – определяется нарушением обмена веществ в организме, а также усвояемостью глюкозы. Человек достаточно длительное время может не подозревать, что у него имеются проблемы с поджелудочной железой и гормональной системой. Патология может развиваться годами и десятилетиями, до тех пор, пока не примет острую форму с более опасной симптоматикой. Невроз – расстройство психического равновесия, при котором человек, под воздействием внешних раздражителей, выходит из зоны комфорта. Тошнота при неврозах появляется ровно после того, как пропадает аппетит. Логично предположить, что если в организм не поступает еда, значит, нет энергии, и как результат проявляется слабость. Патологии щитовидной железы – достаточно мелкие размеры этой железы могут вызывать большие проблемы для здоровья, когда ее деятельность становится неконтролируемой. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы провоцируют различные патологии и болезни, которые трудно поддаются коррекции и лечению. Онкология – в 95% всех случае диагностирования рака приходится именно на случайное обследование. Человек может и не знать о своей проблеме, а привычные для всех тошнота по утрам, отсутствие аппетита и слабость будут списаны на повышенную утомляемость на работе. Анорексия – это заболевание, связанное с психическим расстройством, является наиболее опасным для жизни. Длительный отказ от пищи играет злую шутку с человеком, впоследствии провоцируя полное отвращение к любой еде, даже если она вызывала ранее полный восторг. Резкая потеря веса всегда сопровождает головокружение и бессонница. Нарушаются абсолютно все процессы в организме, поэтому все имеющиеся силы направлены на поддержание жизненно важных процессов.

Когда нужна врачебная помощь?

Лишь 3% всех пациентов, которые отмечают постоянную тошноту, слабость и снижение аппетита, обращаются за помощью к врачам. Большинство же сознательных пациентов готовы отдавать тысячи за «таблетку от всех болезней», рекомендованную доброй тетей из аптеки.

Рассмотрим ряд ситуаций, когда врачебная помощь действительно крайне необходима:

Тошнота не проходит более 5 дней, усиливается после пробуждения и заканчивается рвотой. Помимо общих симптомов появляются более конкретные проявления: боли в животе, горле, спине. Увеличивается температура тела и не сбивается никакими медикаментами. Присутствует острый приступ боли. Появляются кровяные выделения.

В данных случаях нет смысла пытаться помочь человеку самостоятельно. Самолечение не только неуместно, но и может стать причиной осложнений. Наиболее правильный выбор – это консультация врача и полное медицинское обследование.

Какие действия можно предпринять?

Если появившуюся тошноту, отсутствие аппетита и слабость можно сопоставить с предпосылками (переедание, отравление, ПМС), а общее состояние больного не вызывает опасения, можно прибегнуть к таким действиям, как:

Пить много воды, чистой минеральной. Принять медикаменты с ферментами: Панкреатин, Мезим, Панкреазим, которые ускорят процесс пищеварения, а также помогут переварить все то, что организм не мог расщепить своими собственными силами. Боли при ПМС и отсутствие аппетита можно ликвидировать клюквенным морсом, отваром из крапивы и ромашковым чаем. Если же на лицо признаки инфекции или вируса, главная задача в данном случае заключается в поддержании водного баланса (чтобы не допустить обезвоживания и ускорить выведение токсинов из организма), а также приеме противовирусных и антибактериальных препаратов.

Конечно же, главная причина связана именно с неправильным питанием, поэтому снизить проявление неприятных симптомов и полностью убрать их можно при помощи таких рекомендаций:

Отказаться от фаст-фуда, питаться только здоровой едой. Принимать пищу дробно, не за один прием, а за 5-6. Чем меньше порция, тем быстрее она перевариться и усвоиться в организме, не обременяя его. Пить больше чистой минеральной воды, поскольку именно недостаток воды в организме провоцирует нарушение всех жизненно важных процессов на клеточном уровне. Употреблять нежирные сорта мяса и свежие овощи. Отказаться от голодания, даже если оно производится в лечебных целях. Только спорт и правильное рациональное питание способствует снижению веса. Проходить ежегодное медицинское обследование, не игнорируя показания врачей.

Таким образом, неприятные симптомы тошноты и потери аппетита можно связать более чем с сотней болезней, разных по своей направленности. Этот факт указывает на то, что если самостоятельно симптоматика не проходит, а клиническая картина дополняется новыми проявлениями, значит нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Слабость или упадок сил

Слабость или упадок сил – распространенный и достаточно сложный симптом, возникновение которого зависит от воздействия ряда физиологических и психологических факторов. В большинстве случаев пациенты описывают слабость в соответствии со своими индивидуальными ощущениями.

Для одних слабость тождественна сильной усталости, для других – этот термин обозначает возможные головокружения, рассеянность, потерю внимания и нехватку энергии.

Таким образом, многие медицинские специалисты характеризуют слабость, как субъективные ощущения пациента, которые отражают недостаток энергии, необходимой для выполнения повседневной работы и обязанностей, которые до появления слабости человеку удавалось выполнять без проблем.

Причины слабости

Слабость – распространенный симптом, присущий широчайшему перечню заболеваний. Установить точную причину заболевания позволяют необходимые исследования и анализы, а также сопутствующие слабости иные клинические проявления.

Механизм возникновения слабости, ее характер – обусловлены причиной, спровоцировавшей возникновение данного симптома. Состояние утомленности может возникнуть как в результате сильного эмоционального, нервного или физического перенапряжения, так и вследствие хронических или острых заболеваний и состояний. В первом случае слабость может исчезнуть самостоятельно без каких-либо последствий – здесь вполне хватает полноценного сна и отдыха.

Грипп

Так, популярной причиной возникновения слабости является грипп – острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся общей интоксикацией организма. Наряду со слабостью здесь проявляются дополнительные симптомы:

повышенная температура; светобоязнь; боли в голове, суставах и мышцах; интенсивное потоотделение.

Вегето-сосудистая дистония

Возникновение слабости свойственно еще одному распространенному явлению – вегето-сосудистой дистонии, которая представляет собой целый комплекс разнообразных симптомов, среди которых отмечаются:

нарушение сна; головокружения; перебои в работе сердца.

Ринит

Ринит, приобретающий хронический характер, в свою очередь, сопровождается возникающим отеком слизистой носа, что со временем приводит к воздействию на гипофиз. Под этим воздействием у вовлеченной в область отека главной железы внутренней секреции нарушается нормальное функционирование. Возникшие сбои в работе гипофиза ведут к разбалансировке многих систем организма: эндокринной, нервной, иммунной и т.д.

Другие причины слабости

Резкая и сильная слабость – симптом, присущий тяжелым отравлениям, общим интоксикациям .

У здорового человека слабость может возникнуть в результате: травм головного мозга, потери крови – как результат резкого снижения давления.

У женщин слабость возникает во время менструации .

Также слабость присуща анемии – заболеванию, для которого характерно снижение гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Учитывая, что данное вещество переносит кислород из органов дыхания к тканям внутренних органов, недостаточное количество в крови гемоглобина ведет к кислородному голоданию, испытываемому организмом.

Постоянная слабость присуща авитаминозу – заболеванию, свидетельствующему о недостатке витаминов. Такое обычно происходит в результате соблюдения жестких и нерациональных диет, плохого и однообразного питания.

Хроническая усталость

Хроническая усталость - это защитная реакция организма на постоянные перегрузки. Причем не обязательно физические. Эмоциональные нагрузки способны истощать нервную систему не меньше. Чувство усталости можно сравнить со стоп-краном, который не дает организму довести себя до края.

За ощущение бодрости духа и прилив свежих сил в нашем теле отвечает целый ряд химических элементов. Перечислим лишь некоторые из них:

серотонин: при нехватке этого нейромедиатора возникает ощущение дисгармонии с окружающим миром; кислород: дефицит его в тканях пагубно влияет на работоспособность и общее самочувствие; железо: недостаток этого микроэлемента приводит к слабости, вялости, зябкости; йод: без необходимого объема этого вещества происходят сбои в работе «фабрики гормонов» – щитовидной железы; витамины С, D, B6, B1: острая их недостача провоцирует ослабление иммунитета, возникновение проблем с концентрацией внимания, памятью, настроением.

Чаще этим заболеванием страдают жители крупных городов, занимающиеся бизнесом либо другой, весьма ответственной и напряженной работой, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с нездоровыми амбициями, постоянно находящиеся в условиях стресса, неполноценно питающиеся и не занимающиеся спортом.

Исходя из выше изложенного, становится понятно, почему хроническая усталость приобретает масштабы эпидемии в развитых странах в последнее время. В США, Австралии, Канаде, странах Западной Европы показатель заболеваемости синдромом хронической усталости составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 населения.

СХУ - синдром хронической усталости

Слабость – неотъемлемый симптом физического и умственного перенапряжения. Так, среди современных людей, которым приходится подвергаться на работе колоссальным нагрузкам, чрезвычайно часто встречается т.н. синдром хронической усталости.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило:

заболевание чаще возникает у людей возрастной категории 28-45 лет; женщины болеют в 2 раза чаще мужчин; группа риска, это люди, работа которых связана с постоянными стрессами, например, журналисты, бизнесмены, диспетчеры, а также проживающие в районах с плохой экологической обстановкой (повышенное загрязнение химикатами, высокая радиационная загрязненность); в 99% процентах случаев хроническая усталость возникает у людей, которые длительное время находятся в помещениях, которые имеют искусственное освещение; существует прямая взаимосвязь между нарушением биоритмов у человека и развитием синдрома хронической усталости.

Данное состояние свидетельствует о крайнем истощении запаса жизненных сил. Слабость здесь возникает по мере роста физических и эмоциональных перегрузок. Далее – уже постоянная слабость и упадок сил сопровождаются рядом дополнительных симптомов:

сонливость; раздражительность; снижение аппетита; головокружение; потеря концентрации внимания; рассеянность.

Причины

Хроническое недосыпание. Переутомление. Эмоциональные стрессы. Вирусные инфекции. Обстановка.

Лечение

Комплексность лечения является главным принципом. Одним из важных условий лечения являются также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом.

Сегодня хроническая усталость лечится с применением различных методик очищения организма, осуществляется введение специальных препаратов с целью нормализации работы центральной нервной системы и мозговой деятельности, а также для восстановления функционирования эндокринной, иммунной системы и системы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, важную роль в решении данной проблемы играет психологическая реабилитация.

В программу лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

нормализация режима отдыха и физической нагрузки; разгрузочно-диетическая терапия; витаминотерапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С; общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой; аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, психотерапия; иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом; иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные средства при наличии аллергии).

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни. Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать. В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела - вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени - можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

избегать стрессовых ситуаций; воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей; избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма; питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту; много отдыхать; стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Народные средства

Зверобой. Берем 1 стакан (300 мл) кипятка и добавляем в него 1 столовую ложку сухого зверобоя. Настаивать такой настой следует в теплом месте на протяжении 30 минут. Схема употребления: по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды. Длительность приема – не более 3 недель подряд. Подорожник обыкновенный. Необходимо взять 10 г сухих и тщательно измельченных листьев подорожника обыкновенного и залить их 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте. Схема употребления: 2 столовые ложки на один прием, трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность приема – 21 день. Сбор. Смешиваем 2 столовые ложки овса, 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной и 2 столовые ложки листьев татарника (колючего). Полученную сухую смесь заливают 5 стаканами крутого кипятка и настаивают в течение 60-90 минут в посуде, закутанной в махровое полотенце. Схема употребления: по? стакана 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – 15 дней. Клевер. Нужно взять 300 гр высушенных цветков лугового клевера, 100 гр обычного сахара и литр теплой воды. Ставим воду на огонь, доводим до кипения и всыпаем клевер, варим в течение 20 минут. Затем настой снимают с огня, остужают и только после этого добавляют к нему указанное количество сахара. Принимать настой клевера нужно по 150 мл 3-4 раза в сутки, вместо чая/кофе. Брусника и земляника. Понадобятся листья земляники и брусники по 1 столовой ложке – их смешивают и заливают кипятком в количестве 500 мл. Настаивается лекарственное средство в термосе в течение 40 минут, затем пить по чайной чашке трижды в сутки.

Ароматерапия

Когда нужно расслабиться или снять стресс, капните несколько капель лавандового масла на носовой платок и вдыхайте его запах. Вдыхайте запах нескольких капель розмаринового масла, нанесенных на носовой платок, когда вы чувствуете душевную и физическую усталость (но не в первые 20 недель беременности). При хронической усталости примите расслабляющую теплую ванну, добавив в воду по две капли гераниевого, лавандового и сандалового масла и одну каплю иланг-илангового. Чтобы поднять настроение, когда у вас депрессия, каждое утро и вечер вдыхайте запах смеси масел, нанесенных на носовой платок. Для ее приготовления смешайте 20 капель масла шалфея мускатного и по 10 капель розового масла и масла базилика. Не применяйте масло шалфея и базилика в первые 20 недель беременности.

Цветочные эссенции предназначены для облегчения расстройств психики и снятия напряжения к эмоциональной сфере. Они особенно полезны, если вы находитесь в депрессии или потеряли интерес к жизни:

клематис (ломонос): чтобы быть бодрее; маслина: при всех типах стресса; шиповник: при апатии; ива: если вам тягостны ограничения образа жизни, налагаемые заболеванием.

Симптомы слабости

Слабость характеризуется упадком физических и нервных сил. Ей свойственны апатия, утрата интереса к жизни.

Слабость, вызванная развитием острых инфекционных болезней, возникает внезапно. Нарастание ее напрямую связано со скоростью развития инфекции и появляющейся вследствие этого интоксикации организма.

Характер появления слабости у здорового человека в результате сильного физического или нервного перенапряжения связан с объемом перегрузок. Обычно в этом случае признаки слабости возникают постепенно, сопровождаясь утратой интереса к осуществляемой работе, возникновением усталости, потерей концентрации внимания и рассеянностью.

Примерно тот же характер носит слабость, вызванная длительным голоданием или в случае соблюдения жесткой диеты. Наряду с указанным симптомом появляются и внешние признаки авитаминоза:

бледность кожных покровов; повышенная ломкость ногтей; головокружения; выпадение волос и т.д.

Лечение слабости

Лечение слабости должно основываться на устранении фактора, спровоцировавшего ее появление.

В случае инфекционных заболеваний первопричиной является действие инфекционного агента. Здесь применяют соответствующую лекарственную терапию , подкрепленную необходимыми мерами, направленными на повышение иммунитета.

У здорового человека слабость, возникшая в результате переутомления, устраняется сама. Основные меры борьбы – полноценный сон и отдых .

В лечении слабости, вызванной переутомлением, нервным перенапряжением, большим значением обладает восстановление нервных сил и повышение устойчивости нервной системы . С этой целью лечебные меры направлены, в первую очередь, на нормализацию режима труда и отдыха, устранение негативных, раздражающих факторов. Эффективно применение средств фитотерапии, массажа .

В некоторых случаях в устранении слабости потребуется коррекция рациона , привнесение в него продуктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами.

Вопросы и ответы по теме «Слабость»

Вопрос: Добрый день! Мне 55 лет. У меня сильная потливость, слабость, усталость. У меня гепатит С, врачи говорят, что не активен. Ощущается в правом боку под печенью клубок круглый с кулак. Мне очень плохо, часто бываю у врачей, но толку нет. Что делать? Отправляют на платное обследование, но нет денег, госпитализировать не хотят, говорят, что еше дышу, еще не упала.

Ответ: Здравствуйте. Жалобы на некачественное медицинское обслуживание - горячая линия министерства здравоохранения: 8 800 200-03-89.

Вопрос: 14 лет хожу по врачам. Нет сил, слабость постоянная, ноги ватные, спать хочу и хочу. Щитовитка - норма, понижен гемоглобин. Подняли его, но не нашли от чего. Сахар в норме, а пот льет градом. Нет сил, могу лежать целый день. Помогите посоветуйте, что делать.

Ответ: Здравствуйте. У кардиолога консультировались?

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста, у меня шейный хондроз, часто болит в области затылка и отдает в лобную часть, особенно когда кашляю в лобной части отдает болью. Меня пугает не может ли это быть не дай бог рак. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Это и есть проявление шейного хондроза.

Вопрос: Здравствуйте! Сильная слабость, особенно в ногах и руках появилась внезапно, головных болей нет, есть тревога, волнение. У эндокринолога была, у терапевта была, у кардиолога была, УЗИ брюшной полости сделала, принимала уколы, а состояние такое же: то появляется сильная тяжесть во всем теле, то отпускает. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Если эндокринолог, терапевт и кардиолог ничего не нашли, то осталось проконсультироваться у невропатолога для исключения нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга. Если слабость появилась на фоне стресса, депрессии - у психотерапевта.

Вопрос: По утрам сильная слабость, отсутствие аппетита, внутри всю потряхивает, голова словно в тумане, зрение становится рассеянным, нет концентрации внимания, страх, депрессия по поводу своего состояния.

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, вам нужно проверить щитовидку, гемоглобин и проконсультироваться у невролога и психотерапевта.

Вопрос: Здраствуйте, недели 2 испытываю слабость к вечеру, тошнота, кушать не хочеться, безразличие к жизни. Скажите, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, вам нужно очно проконсультироваться у терапевта, который направит вас на обследование.

Вопрос: Здравствуйте, мне 49, занимаюсь фитнесом, работа на ногах, но в последнее время упадок сил, кружиться голова.Сплю не меньше 8 часов, гемоглобин в норме, щитовидку проверяла, принимаю магний по назначению, мое давление низкое(всю жизнь). Посоветуйте, что надо еще проверить.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация невролога по поводу головокружений.

Вопрос: Здравствуйте, возраст 25 лет, женщина, около месяца сильная слабость, головокружение, апатия, постоянно хочется спать, нет аппетита. Подскажите, что делать?

Ответ: Здравствуйте. Если это присходит на фоне приема препаратов - вам следует обсудить это с лечащим врачом, если нет - вам нужна очная консультация невролога (головокружения).

Вопрос: Здравствуйте, постоянная слабость вообще, жить не могу нормально, со спиной начались проблемы и жизнь под откос, боюсь, что не найду решение проблемы и не знаю в принципе как ее решать, можете посоветовать что-нибудь? Я очень сильно взволнован, в страхе живу, мне 20 лет, я боюсь с ума сойти.

Ответ: Здравствуйте. Постоянная слабость - симптом многих заболеваний и состояний. Вам нужно провести обследование - сдать анализы крови: общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и обратиться на очный прием к терапевту и психологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Уже как 4 день кружится голова. И бывает тяжело дышать и ко всем этому чувствую слабость и усталость. Неделю назад в течении двух дней после тяжелых выходных шла кровь с носа. Подскажи чем может быть вызваны данные проблемы? Спасибо за ответ.

Ответ: Возможно, что Вы переутомились. Скажите, пожалуйста, не было ли у Вас последнее время ситуаций, когда Вы плохо и мало спали, чрезмерно много времени проводили за компьютером? Описанные Вами симптомы могут быть при повышении артериального давления, при внутричерепной гипертензии. Рекомендую Вам сделать М-ЭХО, ЭЭГ и проконсультироваться у врача невролога.

Вопрос: На протяжении 3 месяцев держится температура около 37, сухость во рту, усталость. Анализы крови и мочи в порядке. Последнее время часто болел ангиной лечил антибиотиками.

Ответ: Данная температура не считается повышенной и при отсутствии жалоб лечения не требует, но в том случае, если Вас беспокоит утомляемость, сухость во рту, необходимо пройти ряд обследований. Рекомендую Вам сделать бактериологический анализ (посев из зева), анализ крови на сахар, а также анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО), поскольку данные симптомы могут быть проявлением многих заболеваний. Также рекомендую Вам сделать такое исследование, иммунограмма и посетить лично врача иммунолога.

Вопрос: Здравствуйте, мне 34 года, жен.пол, на протяжении примерно 3-х лет - постоянная слабость, одышка, временами отекают руки и ноги. Болей нет нигде, головокружения редко бывают, гинекологически всё в порядке, давление в норме, только бывает иногда температура от 37,5 и выше, без простуды, просто так. Но слабость в последнее время всё сильнее, особенно после сна, и в последнее время не могу никак вылечить орви или простуду, кашель уже месяц или больше (не сильный). К врачам по этому поводу не пойду, хочу спросить об этом здесь. Это синдром хронической усталости? И можно ли как-нибудь избавиться от этого?

Ответ: Советую Вам в обязательном порядке пройти комплексное обследование, обратиться в клинику вегетативных расстройств или в какую-либо психосоматическую клинику, в которой Вам обязательно назначат консультации всех специалистов (психиатра, невролога, эндокринолога, кардиолога). После обследования доктора примут по Вам решение. Психотерапия обязательна в любом случае!

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет. Последнюю неделю стала плохо себя чувствовать. Болит живот, иногда отдает в поясницу, порой бывает легкая тошнота. Усталость, потеря аппетита (точнее порой мне хочется кушать, но как посмотрю на еду, аж тошнит), слабость. С чем может быть это связано? Давление у меня все время пониженное, есть проблемы с щитовидной железой.

Ответ: Выполните анализ крови, мочи, осмотр гинеколога.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22, на работе в офисе резко стало плохо. Закружилась голова, чуть не потеряла сознание. Температуры, кашля, насморка нет. Не простудное состояние. Раньше такого не было. И до сих пор чувствуется слабость. Наблюдала в последнее время уставшее состояние, после работы валюсь с ног, хотя работаю 8 часов, не физически. Беременность исключаю, т.к. была менструация. Какие анализы посоветуете сдать, чтобы определить в чем дело?

Ответ: Здравствуйте! Сдайте развернутый общий анализ крови, надо исключить анемию прежде всего. Проверьте кровь на тиреотропный гормон (ТТГ) в любой день цикла. Последите за артериальным давлением несколько дней, нет ли снижения давления. Если ничего не выявится, то дополнительно проконсультируйтесь у невропатолога, надо исключить нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга.

О чрезмерном аппетите мы можем слышать часто. Говорят о нем в связи с проблемой похудения, и каждый, кто хочет сбросить лишние килограммы, пытается найти способ, благодаря которому можно снизить аппетит. Существует, однако, большая группа людей, которая столкнулась с обратной проблемой – отсутствием хорошего аппетита. Длительное отсутствие аппетита не является благоприятным явлением для нашего организма, но можно стимулировать его даже домашними средствами. Давайте рассмотрим несколько способов, как усилить свой аппетит и сохранить здоровье.

Регулярная физическая активность

Движение, физическая активность, (не обязательно очень интенсивная) положительно влияет на улучшение аппетита. Способствует улучшению пищеварения и метаболизма в человеческом организме. Достаточно 30 минут упражнений в день, чтобы разрешить проблему полностью. Это могут быть аэробные упражнения, бег, плавание, прогулка – все, чтобы стимулировать желудочно-кишечный тракт к работе и, соответственно, насытить кислородом весь организм. После тренировки ваш организм более охотно будет воспринимать любую еду, а особенно диетическую.

Зеленые овощи

Зеленые овощи рекомендуются при любой диете, потому что они очень полезны для здоровья. Содержат витамин C, витамин K, богаты клетчаткой, поэтому помогают при похудении, но не только. Зеленые овощи также хорошо работают для улучшения аппетита у детей. Салат, капуста, цикорий, кресс-салат, щавель позволяют поддерживать сбалансированную работу желудочно-кишечного тракта, стимулируют его активность, повышают аппетит, и, кроме того, обеспечивают лучшее усвоение многих микроэлементов, в том числе цинка. Особенно большое значение имеют горькие зеленые овощи, которые стимулируют повышение аппетита.

Пить побольше воды

Вода имеет жизненно важное значение для всего организма. Она не просто необходима для проведения соответствующих жизненно важных процессов и выполнения базовых функций, но и очищает организм от токсинов, остатков обмена веществ и тем самым регулирует аномальный аппетит. Следовательно, это быстро помогает с увеличением аппетита. Оптимальным количеством жидкости, необходимым для организма в течение дня является – 8 стаканов воды минеральной негазированной или слабо газированной. Но, это только в том случае если вы в течение дня пьете чай, и один раз в сутки употребляете первое блюдо. Также, восполнить недостаток жидкости иногда помогают свежие фрукты и овощи – пусть этих продуктов будет побольше в вашем рационе.

Тмин

Тмин имеет как ярых сторонников, так и противников, однако, невозможно отрицать, что он имеет действие, которое повышает аппетит, поэтому люди, которые хотят его улучшить, должны подружиться с тмином. Работает он местно, попадая в желудочно-кишечный тракт, обладает антибактериальными свойствами и увеличивает количество желудочного сока. Его можно добавлять в салаты, хлеба, сыра, а также в овощные блюда. Очень часто тмин является компонентом в блюдах, с тандеме с жаренной или тушенной капустой, которая приобретает благодаря ему острый вкус.

Постоянное время еды

Регулярное питание важно не только во время похудения. Можно, и даже необходимо придерживаться определенных часов также во время попыток улучшения аппетита. Для этого необходима разработка режима питания, желательно каждый день принимать пищу не менее 4-5 раз. Даже если совсем не хочется есть, попробуйте заставить себя скушать хотя бы небольшое количество здоровых продуктов, которые заставят желудочно-кишечный начать нормальную работу, особенно если до этого питание принималось в разное время.

В процессе борьбы с плохим аппетитом важно не забывать о том, чтобы изменять некоторые пищевые привычки и понять причины ухудшения. Также стоит избегать стрессов, потому что желудочно-кишечный тракт, вторым после нервной системы, негативно реагирует на стресс. Попробуйте воплотить эти рекомендации, но помните, что плохой аппетит также может быть одним из симптомов тяжелых заболеваний, а в таком случае понадобится помощь специалиста.

Пропажа аппетита – еще не повод обращаться в детективное агентство, но вот проанализировать причины его отсутствия стоит.
Почему не хочется есть?

Недостаточное чувство голода перед обедом или ужином не всегда бывает вызвано серьезными недугами. На сегодняшний день медики выделяют несколько причин , по которым нет аппетита у взрослого.

Переедание. Книжек о правильном и сбалансированном питании на магазинных полках не счесть, но часто ли люди учитывают количество калорий? Кроме этого, от одних из нас с детства требовали съедать все, что в тарелке, порой и через силу. А другие сами привыкли хватать куски «между делом». Потому стоит ли удивляться, что организм, перенасыщенный калориями, чувство голода просто подавляет. Дополнительная порция пищи ему не нужна.

Некачественная еда. Весомая причина отсутствия аппетита. Как действовать в такой ситуации? Первый шаг – это отказ от фастфуда, чипсов и других вкусных, но неполезных вещей. Большое количество сухой пищи, сладкого, жирного нарушает работу пищеварительной системы и провоцирует возникновение рефлюкса. Это явление, когда содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки выталкивается обратно в верхние отделы ЖКТ, после чего в кишечнике возникают бродильные и гнилостные процессы. В итоге наступает перманентный дискомфорт, не дающий организму физически испытывать чувство голода.

Стрессовые состояния и переутомление. Уныние, излишняя эмоциональность, переживания, усталость – подобные ощущения не любят дружить с аппетитом. Потому следует грамотно организовывать свой распорядок, где нагрузки будут чередоваться с активным и пассивным отдыхом.

Заболевания пищеварительных органов. Гастрит, язва, энтероколиты и холециститы нарушают нормальное функционирование системы пищеварения, что также сказывается на проявлении чувства голода.

Беременность. Токсикоз первых месяцев часто заставляет женщину позабыть, что такое аппетит. А в последнем триместре выросшая матка давит на желудок, уменьшая его в объеме. Поэтому даже малое количество пищи создает иллюзию сытости.

Возрастной цензор. Пожилым людям не хочется много есть вследствие снижения скорости обменных процессов, производства желудочного сока, а также природной утраты мышечной массы и возрастания жировой.

Анорексия. Нередко молодые девушки, чрезмерно комплексующие по поводу лишнего веса либо далеких от всеобщих представлений параметров красоты и стройности, начинают целенаправленно отказываться от еды. А это прямой путь к булимии – истощению организма, который утрачивает способность усваивать и перерабатывать пищу.

Если говорить о серьезных недугах, то отсутствие аппетита может выступать одним из их симптомов . Однако, следует помнить, что тяжелое заболевание тянет за собой немалый «букет» отличительных признаков – общую слабость, беспричинную потерю веса… Потому не тревожьтесь заранее, а тщательно проанализируйте все возможные причины вашего равнодушия к еде.

Более серьезными факторами утраты аппетита взрослым человеком могут выступать:

— функциональные нарушения работы печени и почек, например, цирроз, почечная недостаточность в хронической форме;
— сердечно-сосудистые заболевания – острая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, предынфарктное состояние, атеросклероз;
— тяжелые инфекции – туберкулез, различные виды гепатитов, воспаления легких, вирус иммунодефицита;
эндокринные нарушения – избыток или недостаточное производство определенных гормонов, сахарный диабет;
— онкологические процессы – особенно лейкемия, опухоли желудка и кишечника;
— аутоиммунные болезни – к примеру, ревматоидный артрит либо склеродермия;
— индивидуальная непереносимость организмом некоторых препаратов – гормональных, снотворных, антибиотиков и анестетиков сильного действия;
— сбои в обмене веществ из-за малого потребления организмом жизненно важных соединений — витаминов и минералов, простых и сложных углеводов, пищевых волокон, аминокислот, жировых и белковых веществ животного и растительного происхождения…

Нарушение аппетита является тревожным сигналом, который может быть признаком различных патологий (заболевания, отравление, авитаминоз и пр.). Зачастую люди, страдающие расстройством аппетита, в дальнейшем переедают или, наоборот, голодают. Вследствие чего может также наблюдаться быстрая потеря или набор веса. В данной статье мы дадим рекомендации, что делать, если нет аппетита.

Причины снижения аппетита

Рацион и режим питания

Если не соблюдать своевременное принятие пищи, а также включать в свое меню различные вредные продукты (чрезмерное количество сладостей, газировка, продукты быстрого приготовления, алкоголь и т. д.), то в скором времени такое питание скажется на ухудшении аппетита. Кроме того, в организме образовываются яды и токсины, которые приводят к упадку сил и плохому самочувствию.

Рациональное питание должно правильно сочетать различные пищевые группы (жиры, белки, углеводы, витамины).

Сюда же можно отнести людей, которые борются с лишним весом. Зачастую диеты предполагают исключение каких-либо продуктов из рациона, что в дальнейшем сказывается на быстрой потере веса, а также приводит к частичной или полной потери аппетита.

Наличие заболеваний

Снижение аппетита - частое явление при появлении или обострении болезни.

Зачастую аппетит пропадает из-за возникшей боли или дискомфорта (например, при заболевании ЖКТ).

Кроме того, нарушение аппетита наблюдается при сбое обмена веществ и психических расстройствах (депрессия, стрессы).

Самые распространенные заболевания, при которых пропадает желание есть - гастрит, онкологические заболевания.

Отдельно стоит выделить пищевые отравления. В случаях интоксикации силы организма направлены в первую очередь на вывод вредных веществ.

Причины расстройства аппетита вы найдете в статье .

Борьба с отсутствием аппетита

Чтобы избежать проблем со здоровьем, важно контролировать свой аппетит. Что касается его отсутствия, то существуют методы повышения аппетита с помощью специальных диет и препаратов.

Диета и голодание

Кроме того, на аппетит и здоровье организма в целом влияют витамины. Следует употреблять в пищу продукты, содержащие бета-каротин и аскорбиновую кислоту (морковь, шиповник, цветная капуста, шпинат).

Что касается голодания, то для повышения аппетита врачи советуют один раз в неделю устраивать разгрузочный день. Кроме того, происходит очистка всего организма и налаживание работы внутренних органов.

Травы и растения

Многие травы славятся своими свойствами возбуждать аппетит (тысячелистник, одуванчик, полынь). Поэтому для стимулирования аппетита можно принимать травяную настойку за полчаса до еды или выпивать чашку мятного чая.

Также пробуждают аппетит лук и чеснок. Поэтому при приготовлении пищи можно добавлять эти полезные растения. Аналогичной функцией наделены все цитрусовые фрукты.

Специальные препараты

Что касается назначения лекарственных препаратов, то необходима консультация врача. Требуется обратиться к диетологу, гастроэнтерологу, психотерапевту, эндокринологу или к терапевту в зависимости от причины патологии.

Без рецепта можно приобрести витаминный комплекс.

Кроме того, чтобы возбудить желание к еде, требуется проветривать помещение, уделять время пешим прогулкам, заниматься спортом и следить за общим состоянием здоровья.