Гэдэсний шархлаат колит - шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ. IBD: Шархлаат колит

Шархлаат өвөрмөц бус колитыг хэлнэ хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд. Энэ нь янз бүрийн эрчимтэй хор хөнөөлтэй үрэвсэл, шархлаат үйл явц хэлбэрээр зөвхөн том гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Эмгэг судлал нь шулуун гэдсээр нөлөөлж, аажмаар бүдүүн гэдэсний бүх хэсэгт тархдаг. Энэ нь аажмаар эхэлдэг бөгөөд түүний хөгжлийн эхний шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр цус алдаж болно. Энэ өвчнийг эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг нь үүнийг сайн ойлгодоггүй бөгөөд дүрмээр бол нэлээд удаан үргэлжилдэг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн мега хотуудын оршин суугчдад тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настан (60 жилийн дараа) эсвэл 30 хүртэлх насны залуу насанд илэрдэг бөгөөд халдварт бус байдаг.

Агуулгын хүснэгт:

Шархлаат колит үүсэх шалтгаанууд

Эрдэмтэд шархлаат колитын яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй боловч хэд хэдэн шалтгаант хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Үүнд:

удамшлын урьдал нөхцөл;
үл мэдэгдэх гаралтай халдвар;
генетикийн мутаци;
хоол тэжээлийн дутагдал;
гэдэсний микрофлорыг зөрчих;
зарим эм уух (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд);
байнга

Шархлаат өвөрмөц бус колит бүхий өвчтөнд энэ нь эсрэг ажиллаж эхэлдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, гэхдээ гэдэсний салст бүрхүүлийн эсүүдийн эсрэг байдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ түүний шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Дархлааны механизмЭнэ эмгэг нь бусад эрхтэн, тогтолцоонд аажмаар тархдаг. Энэ нь нүд, арьс, үе мөч, салст бүрхэвчийн гэмтэл, үрэвслээр илэрдэг.

Эмнэлзүйн зураглалыг харгалзан энэ эмгэгийн дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

архаг шархлаат колит;
халуун ногоотой;
архаг дахилтын төрөл.

Архаг шархлаат колитангижрах хугацаагүй байнгын курстэй. Үүний зэрэгцээ энэ нь нөхөн олговортой, хүнд явцтай байж болно. Энэ өвчний хүнд байдал нь эрүүл гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтлийн хэмжээнээс шууд хамаардаг. Энэ хэлбэр нь удаан, тасралтгүй үргэлжилдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Өвчин нь өөрөө өвчтөний биеийг маш ихээр устгадаг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал ноцтой түвшинд хүрвэл заавал байх ёстой мэс засал. Ийм колит нь нөхөн олговортой бол олон жилийн турш үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, сайн нөлөө үзүүлдэг.

Цочмог хэлбэрӨвөрмөц бус шархлаат колит нь нэлээд огцом, хүчтэй эхэлдэг. Бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, шархлаат үйл явц нь өвчний эхэн үеэс үүсдэг тул энэ нь нэлээд хүнд явцтай боловч практикт маш ховор тохиолддог. Эмгэг судлалын үйл явц аянгын хурдаар хөгжиж, бүх гэдэс рүү тархдаг бөгөөд үүнийг нийт колит гэж нэрлэдэг. Эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Дахин давтагдах хэлбэрӨвөрмөц бус шархлаат колит нь ангижрах, хүндрэх үе шаттайгаар тохиолддог. Зарим тохиолдолд халдлага аяндаа зогсдог ба урт хугацаахарагдахгүй байна.

Өвөрмөц бус шархлаат колитын шинж тэмдэг

Шархлаат колитын олон шинж тэмдэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь байж болно янз бүрийн зэрэгөвчний хүнд байдал, хэлбэрээс хамаарч хүндийн зэрэг. Үүнтэй холбоотойгоор зарим өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид эрүүл мэндээ хэвийн байлгадаг бөгөөд шинж тэмдгүүдийн дунд зөвхөн өтгөний цус гарч ирдэг (энэ нь ихэвчлэн hemorrhoids-тай буруу холбоотой байдаг). Бусад өвчтөнүүд илүү хүнд нөхцөл байдалтай тулгардаг цуст суулгалт, халуурах, хэвлийн хэсгээр өвдөхгэх мэт.

Шархлаат колитын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь дараахь гомдлыг агуулдаг.

шулуун гэдсээр цус алдах, өвдөлт, суулгалт дагалддаг;
(өдөрт 20 хүртэл удаа);
хэвлий дэх өвдөлт намдаах;
(маш ховор тохиолддог, суулгалт ихэвчлэн ажиглагддаг);
хоолны дуршилгүй болох;
биеийн температур нэмэгдсэн;
байнгын суулгалтаас болж жин хасах;
цусан дахь гемоглобины түвшин буурсан (байнгын цус алдалтын улмаас);
өтгөний цус (энэ шинж тэмдэг нь 10 өвчтөний 9-д тохиолддог бөгөөд иймэрхүү харагдаж болно цуст толбоариун цэврийн цаас, их хэмжээний цуст өтгөн дээр);
өтгөн дэх салстын хольц;
байнга бие засах гэсэн хуурамч хүсэл - "шулуун гэдсээр нулимах" (шулуун гэдсээр ялгадас, идээ, салиа гарах үед);
шөнийн цагаар бие засах (өвчтөн бие засах гэсэн хяналтгүй хүслээс болж шөнө сэрдэг);
хий үүсэх (гэдэс дүүрэх);
биеийн хордлого (тахикарди, шингэн алдалт, халуурах).

Гадаа дугаар хэвээрээ л байна гэдэсний шинж тэмдэгходоод гэдэсний замтай холбоогүй шархлаат колит:

үе мөч өвдөх;
нүдний эмгэг;
элэгний өвчин;
бие болон салст бүрхэвч дээр тууралт гарах;
цусны бүлэгнэл

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь колитын шинж тэмдгүүдээс өмнө, түүний хүнд байдлаас хамаарч илэрч болно.

Хүндрэлүүд

Өвөрмөц бус шархлаат колитын үр дүнд өвчтөнд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

гэдэсний цооролт;
гэдэсний цус алдалт;
хорт мегаколон (үхлийн хүндрэл, үүний үр дүнд тодорхой газар бүдүүн гэдэсний диаметр нь 6 см хүртэл нэмэгддэг);
гэдэсний хана хагарах;
шулуун гэдсээр дамжих;
фистул эсвэл буглаа;
бүдүүн гэдэсний люмен нарийссан;
бүдүүн гэдэс (колит бүхий өвчтөнд 10 жилийн дараа өвчин тусах эрсдэл жил бүр нэмэгддэг).

Оношийг баталгаажуулах нь маш их шаарддаг нарийн шинжилгээтэвчээртэй. Юуны өмнө энэ нь шархлаат колитийг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий гэдэсний бусад эмгэгүүдээс ялгах боломжийг олгодог.

Хяналт шалгалт

Объектив үзлэгийн үеэр эмч байгаа эсэхийг хэрхэн яаж тэмдэглэх боломжтой ердийн шинж тэмдэгөвчин, тэдгээрийн дутагдал. Хуруу шулуун гэдэсний үзлэгшулуун гэдэсний салст бүрхэвч өтгөрүүлэх зэрэг эмгэг байгаа эсэхийг эмч тодорхойлох боломжийг олгодог. шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний фистулууд, буглаа, сфинктерийн спазм гэх мэт. Эмч нь цочромтгой гэдэсний хамшинж, дивертикулит, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, Кроны өвчин зэрэг эмгэгийг ялган оношлохын тулд шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх ёстой.

Авсан материалыг шалгаж үзэхэд гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтэл нь салст бүрхүүлийн давхарга, заримдаа бүр булчингийн давхаргад гүн нэвтэрч буй шарх хэлбэрээр илэрдэг. Шарх нь эвдэрсэн, гөлгөр ирмэгтэй. Гэдэсний салст бүрхэвч хадгалагдан үлдсэн хэсэгт булчирхайн хучуур эдийн хэт их нөхөн төлжилтийг илрүүлж, улмаар псевдополип үүсдэг. Мөн ихэвчлэн олддог онцлог шинж"крипт буглаа" хэлбэрээр.

Шархлаат колитыг эмчлэх

Өвөрмөц бус шархлаат колитийн эмчилгээний төрөл нь түүний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдлаас бүрэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь суулгалт, хоол боловсруулах үйл явцыг засах тусгай эм хэрэглэх явдал юм. Илүү их хүнд тохиолдлууднэмэлт эм, мэс заслын эмчилгээ хийх.

Эмнэлэгт хэвтэх нь анх оношлогдсон тохиолдолд маш чухал бөгөөд энэ нь эмч нарт эзлэхүүнийг тодорхойлох боломжийг олгодог шаардлагатай эмчилгээгематологийн болон бодисын солилцооны эмгэгүүд. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь гиповолеми, ацидоз, пререналь азотеми зэрэг нь шулуун гэдсээр дамжин электролит, шингэний их хэмжээний алдагдалд орсны үр дүнд үүсдэг. Ийм учраас ийм өвчтөнүүдэд дусаах эмчилгээ, цус сэлбэх нь ердөө л зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Өвөрмөц бус шархлаат колитыг эмчлэх зорилго:

Хүндрэлийг арилгах (цус багадалт, халдварт үрэвсэл).
Тусгай хоол тэжээлийн нэмэлтийг зааж өгөх (тэдгээр нь хүүхдийн хэвийн бэлгийн хөгжил, өсөлтийг хангах боломжтой болгодог).
Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, арилгах.
Таталтыг хянах, урьдчилан сэргийлэх.

Консерватив эмчилгээнд эмээс гадна хоолны дэглэм орно. Энэ нь механик зөөлөн байх ёстой бөгөөд зуслангийн бяслаг, мах, загас (өөх тос багатай) хэлбэрээр амархан шингэцтэй уураг их хэмжээгээр агуулсан байх ёстой. Гэхдээ шинэхэн жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхийг хориглоно. Та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Хоол байх ёстой хэвийн температур, хүйтэн биш, халуун биш. Парентерал хоол тэжээлхүнд хэлбэрийн өвчний үед зааж өгдөг.

Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Биеийн хордлогыг арилгах, ус, электролит, уургийн тэнцвэрийг хэвийн болгох зорилгоор судсаар дусаах.
. Том гэдэсний микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан эмийг тогтооно.
Тайвшруулагч. Тайвшруулах зорилгоор Седуксен, Элениумыг тогтооно.
Суулгалт өвчний эсрэг. Уг дэглэмд антихолинергик эмүүд (Платифиллин, Белладонна хандмал, Солутан), ургамлын гаралтай эмүүд орно. astringents(анар, нэрс, алдер хальсны декоциний).
Сульфосалазин (Салофталк) нь эцсийн бүдүүн гэдсэнд шингэдэг эм юм. Энэ нь орон нутгийн эсвэл системчилсэн байдлаар (лаа, бургуй) удирддаг.
Кортикостероидын гормонууд. Эдгээрийг системчилсэн байдлаар эсвэл хүнд тохиолдолд бургуй хэлбэрээр хийдэг.

Мэс засал

хэлбэрээр хүндрэл үүсэх үед энэ нь ханддаг хүнд цус алдалт, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, консерватив аргуудын эмчилгээний үр нөлөө байхгүй, гэдэсний түгжрэл, эмчилгээнд тэсвэртэй шархлаат колитын fulminant хэлбэрүүд, цооролт.

Шархлаат өвөрмөц бус колит (UC) - ноцтой өвчин, энэ нь бүдүүн гэдсэнд хор хөнөөлтэй эмгэг, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Эмгэг судлал нь халдварт бус бөгөөд голчлон томоохон хотуудад амьдардаг хүмүүст үүсдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үрэвсэл нь шулуун гэдсээр дамждаг. Өвөрмөц бус шархлаат колит нь ямар төрлийн өвчин болохыг илүү нарийвчлан олж мэдэх нь зүйтэй.

Зургийг томруулахын тулд дээр нь дарна уу.

Өвчний тодорхойлолт

Эмгэг судлал нь тодорхой бус шалтгаантай архаг үрэвсэлт өвчнийг хэлдэг. Архаг шархлаат колит нь салст бүрхэвчийн шархлаа, мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог бөгөөд ремиссия нь хурцадмал хэлбэрээр солигддог. Үрэвслийн процесс нь зөвхөн том бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр нөлөөлдөг. Урт хугацааны эмгэг нь гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Шархлаат колитын этиологи

Эмч нар эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг шархлаат колитийн шалтгааныг олж чадаагүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч гэдэс дотор эмгэг процессыг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой байв.

Генетик хүчин зүйл. Хэрэв ойр дотны хамаатан садан нь энэ эмгэгээр өвчилсөн бол өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөө.
Халдвар. Гэдэс нь биеийн хаана байдаг хэсэг юм олон тооныбичил биетэн. Тэнцвэр алдагдах үед оппортунист микробууд эсвэл мөөгөнцөр нь үрэвсэл үүсгэдэг.
Тэнцвэргүй хооллолт.
Бие махбодид үүсдэг аутоиммун үйл явц. Өвчин нь улирлын чанартай хурцадмал шинж чанартай бөгөөд дааврын эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Хүнд шархлаат колит нь дархлааны байдал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг гэдгийг батлах боломжтой байсан.

Олон хүчин зүйлтэй холбоотой. Гэсэн хэдий ч гэдэсний эсрэгтөрөгч нь эмгэг үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчний үндсэн хэлбэрүүд

анхааралдаа авч байна эмнэлзүйн илрэлүүдДараахь эмгэгийн хэлбэрүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Архаг UC. Тайвшрахгүйгээр байнгын, удаан явцтай байдаг. Тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь гэдэсний гэмтлийн талбайгаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлал нь биеийг ядрахад хүргэдэг. Тиймээс хүнд тохиолдолд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Колитын нөхөн олговортой хэлбэрийн хувьд консерватив эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.
Цочмог UC. Хурц, ширүүн эхлэлтэй. Практикт энэ нь ховор тохиолддог. Салст бүрхэвч, шархлааны үрэвсэл хурдацтай хөгжиж, бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь гэмтээж (нийт колит) үүсдэг. Яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Архаг дахилттай UC. Ремиссия ба хурцадмал үе шатуудаар тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд халдлага нь өөрөө зогсдог.

Эмгэг судлалын үйл явцын байршлаас хамааран дараахь хэлбэрийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг нийтлэг шинж чанаруудгэдэсний бусад эмгэгүүдтэй тул тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл та гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эхний шинж тэмдгүүд

Ихэнх тохиолдолд шархлаат колит өвчний анхны шинж тэмдэг нь гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой суулгалт юм. Үүний үр дүнд бүдүүн гэдэс нь ус, ионыг зохих ёсоор шингээж чадахгүй. Зөвхөн 2-3 хоногийн дараа баасанд нь цус, салиа судал илэрч болно.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд UC-ийн эхний шинж тэмдэг нь шулуун гэдэсний цус алдалт юм. Гэдэсний салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судсаар нэвчсэн сул холбогч эдийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ өтгөний хэмжээ хэвийн хэвээр байна.

Заримдаа өвчтөнүүд суулгалт, шулуун гэдэсний цус алдалтын нэгэн зэрэг хөгжлийг тэмдэглэдэг. Бүх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хэвлийн зүүн тал, үе мөчний өвдөлт, температур бага зэрэг нэмэгддэг.

UC-ийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь өвчний хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвөрмөц бус шархлаат колит нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

Эмгэг судлалын явц нь үрэвсэлт үйл явцын тархалтаар тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Оношлогооны арга хэмжээ байх ёстой Нарийн төвөгтэй арга: анамнез цуглуулах, өвчтөнд үзлэг хийх, лабораторийн болон багажийн шинжилгээ хийх.

Эрүүл мэндийн үзлэг

Энэ оношлогооны үе шат нь дараахь алхмуудыг агуулна.

Анамнез цуглуулах. Эмч амьдралын түүхийг авч, түүний талаар асуух ёстой тааламжгүй шинж тэмдэг, тэдний харагдах цаг. Өтгөн дэх цусны хэмжээ, түүний өнгийг зааж өгөх нь чухал юм.
Хяналт шалгалт. Гэмтлийн голомт дахь гэдэсний хэмжээ, байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэн нь бүдүүн гэдэсний төсөөллийг тэмтрэлтээр хийх ёстой. өвдөлтийн хам шинж. Нүдний үрэвсэлт өвчин гарсан тохиолдолд нүдний эмчийг эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Оношийг батлахын тулд бусад оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Лабораторийн оношлогоо

Хийх ерөнхий шинжилгээцус нь шулуун гэдэсний цус алдалт, лейкоцитын түвшин нэмэгдсэний улмаас цус багадалтын хөгжлийг бий болгох боломжийг олгодог. Биохимийн цусны шинжилгээний нэг хэсэг болох үйл ажиллагааны өсөлтийг тогтоох боломжтой С-реактив уураг, гама-глобулины хэмжээ, магни, кальци, альбумин ионуудын агууламж буурах болно.

Өтгөний үзлэг хийх явцад лабораторийн мэргэжилтэн ялгадас дахь салиа, цус, идээ бээр байгааг тэмдэглэнэ. Мөн нуугдмал цус байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээг хийдэг. Дархлаа судлалын оношлогооцус нь цитоплазмын антиневрофилик эсрэгбиеийн хэмжээ ихсэж байгааг илрүүлж болно.

Багажны техник

Оношилгооны гол арга бол дурангийн дурангийн шинжилгээ бөгөөд үүнд колоноскопи ба ректосигмоидоскопи (шууд ба шулуун гэдэсний оношлогоо) орно. сигмоид бүдүүн гэдэс). Энэхүү судалгаа нь тусгай дуран ашиглан гэдэсний салст бүрхэвчийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Төхөөрөмж нь жижиг камер, гэрлийн эх үүсвэрээр тоноглогдсон. Зургийг дэлгэцэн дээр буулгаж, шаардлагатай бол видеог бичиж болно. Дурангийн шинжилгээ хийх үед авсан биоматериалыг гистологийн шинжилгээнд илгээхийн тулд биопси хийдэг.

Эндоскопи нь гэдэсний хөндийгөөр байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Салст бүрхэвчийн гипереми;
хавагнах;
Псевдополипс байгаа эсэх;
цус алдалт;
Хэрэв судалгааг ремиссия хийсэн бол салст бүрхүүлийн атрофи.

Барийн тодосгогч уусмалыг ашиглан усжуулалт хийх нь гэдэсний хананд согог, түүний хэмжээ өөрчлөгдөх (мегаколон үүсэх), нарийсалт, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зөрчих зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Одоогоор эрдэмтэд оношилгооны шинэ төрөл болох капсулын дурангийн шинжилгээг боловсруулж байна. Энэ нь арилгах болно тав тухгүй байдалколоноскопи эсвэл ректосигмоидоскопи хийх үед.

Эмчилгээ

Зөвхөн мэргэжилтэн л үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна. Энэ нь нэгдсэн арга барилыг агуулдаг: тусгай эмчилгээний хоол тэжээл ба эм. Хэрэв шархлаат колитын хүндрэл гарвал мэс засал хийх шаардлагатай. Хүндрэлийн үед өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, орондоо амрах шаардлагатай байдаг.

Хоол тэжээлийн онцлог

At өвөрмөц бус колитПевзнерийн дагуу 4б хүснэгтийг үзүүлэв. Энэ хоолны дэглэм нь чанасан, шатаасан эсвэл уурын хоол идэхийг хэлнэ. Хоолны дэглэмийг 5 хоолонд хувааж, оройн хоол 7 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Өдөрт 3 мянган ккал зарцуулдаг хэт калорийн хоолны дэглэм шаардлагатай. Зөвхөн таргалалттай өвчтөнүүдэд та илчлэгийг багасгаж чадна. Хоол хүнс нь их хэмжээний уураг, витамин агуулсан байх ёстой бөгөөд энэ нь өтгөний алдагдлыг нөхөх болно.

Гэдэсний цочрол үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ;
Буурцагт ургамал, ямар ч хэлбэрээр эрдэнэ шиш;
Самар, үр, соррел, бууцай;
Тослог сүүн бүтээгдэхүүн: цөцгий, бяслаг, цөцгий;
Шоколад, кофе, какао;
Халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг хоол;
Гурил бүтээгдэхүүн;
Баян шөлтэй шөл;
Түргэн хоол;
Соусууд;
Өөх тос, мах;
Мөөг;
Согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа.

Та хориотой хоолыг зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа тогтвортой арилах үед хэрэглэж болно.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Дулааны боловсруулалтын дараа жимс: гадил жимсний, лийр, хальсгүй алим;
Буцалсан эсвэл чанасан цуккини, хулуу, төмс, нухаш хэлбэрээр лууван;
котлет, суфле хэлбэрээр туранхай мах, загас;
Амттан: мусс, цөцгий, вазелин;
Салат будаа: будаа, овъёосны будаа, манна;
Өөх тос багатай бяслаг;
далайн хоол;
долоо хоногт 5 өндөг, зөөлөн чанасан эсвэл уураар жигнэх;
Ундаа: вазелин, сул цай, хатаасан жимсний декоциний.

Эмийн эмчилгээ

UC-ийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй байсан тул эмчилгээ нь үрэвслийг багасгах, шинж тэмдгийг арилгах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэ зорилгоор дараахь эмүүдийг өргөн хэрэглэдэг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Salofolk, Mesalazine). Эм уух нь үрэвслийн процессын хүндрэл, шинж тэмдгүүд буурахад хүргэдэг.
Гормоны бодисууд (Prednisolone, Methylprednisolone). Ясны сийрэгжилт, цусны даралт ихсэх, глюкоземи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд болгоомжтой зааж өгнө.
Биеийн хордлогыг арилгах, алдагдлыг нөхөхийн тулд ус-электролитийн уусмал, уургийн фракцыг парентераль хэлбэрээр өгөх.
Антибиотикууд (ихэвчлэн цефалоспоринууд). Үүнийг даван туулахад тусалдаг гэдэсний халдвар, нян судлалын өсгөвөрлөсний дараа тогтоосон.
Тайвшруулах эм (Elenium, Seduxen). Мансууруулах бодис нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.
Суулгалтыг эмчлэх эм (Solutan, Platifilin, Stopdiar). Мансууруулах бодис нь суулгалтыг зогсоож, шингэн алдалт үүсэхээс сэргийлдэг.

Физио эмчилгээний аргуудыг өргөн хэрэглэдэг: SMT, диадинамик эмчилгээ, интерференцийн эмчилгээ.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр тохиолдлын 80% -д 2-4 жилд нэг удаа хүндрэх давтамжийг бууруулах боломжтой. Ховор тохиолдолд ремиссия 15 жил үргэлжилдэг.

Мэс заслын оролцоо

Мэс заслын процедурыг зааж өгсөн болно хүнд явцтай курсөвчин, хэрэв удаан хугацаагаар байвал консерватив эмчилгээүр дүн авчирсангүй. Өвөрмөц бус шархлаат колитын хүндрэлд дараахь эмгэгүүд орно.

Гэдэсний цооролт.
Буглаа.
Хөгжлийн саатал үүсэх шинж тэмдэг.
Их хэмжээний цус алдалт.
Фистул.
Бөөрний чулуу үүсэх.
Сепсис.
Гэдэсний хорт хавдар.

Ийм нөхцөл байдал үүсэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

үед мэс заслын оролцооДараахь аргуудыг ашигладаг.

Проктоколэктоми (шулуун гэдэс ба бүдүүн гэдсийг зайлуулах), энэ нь арилгахын тулд илеостоми үүсгэх явдал юм. ялгадасгарч.
Коллектоми. Мэс засал нь бүдүүн гэдсийг тайрах явдал юм.

Мэс засал нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% -д зориулагдсан байдаг. Өвчтөнүүдийн 10% нь өвчний хамгийн аюултай үр дагавар болох хорт хавдар үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмч нар UC-ийн хөгжлийн шалтгааныг нарийн тодорхойлж чадаагүй тул ямар ч арга хэмжээ боловсруулаагүй байна тусгай урьдчилан сэргийлэх. Дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын хэв маяг, эмчилгээний талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийг багасгахад хангалттай. Мөн байнгын хяналт шаардлагатай.

Өвчинг эмчлэх боломж нь түүний хүнд байдал, хүндрэл байгаа эсэх, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх замаар тодорхойлогддог. Дүрмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой эмчилгээний хоол тэжээл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх. Тус тусад нь сонгосон эмчилгээ нь өвчний хурцадмал байдлын давтамжийг бууруулж, өвчтөнд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгоно.

Энэ асуултыг олон өвчтөн асуудаг янз бүрийн үе шатанд UC. Ихэнхдээ хүмүүс проктит гэж оношлогдвол энэ өвчний ноцтой байдлыг ойлгодоггүй: асуудал бол эмч проктит бол шархлаат колитын эхний үе шат гэж хэлэхээс ч санаа зовдоггүй явдал юм.

Проктит нь хэр хурдан проктосигмоидит болж хувирах вэ? UC үргэлж бүхэлд нь нөлөөлдөг үү бүдүүн гэдэс?

Дараа нь тодорхой асуултаас зайлсхийхийн тулд би нэр томъёоноос эхлэхийг санал болгож байна.

Проктит- зөвхөн шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
Проктосигмоидит- шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
Зүүн талын колит– шулуун гэдэсний салст бүрхэвч, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний үрэвсэл.
Панколит (нийт гэмтэл)– шулуун гэдэсний салст бүрхэвч, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэс, өгсөх бүдүүн гэдэс, сохор гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл.

Өвчин нь доороос эхэлдэг гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг, өөрөөр хэлбэл. проктитээс эхлээд бүдүүн гэдсэнд бүхэлд нь тархдаг. Гэхдээ бүрэн ялагдал зайлшгүй гэж үү? Тогтвортой ремиссия амжилтгүй болсон тохиолдолд үрэвсэл дахин шулуун гэдсээр эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний тархалтын хурд нь өвчтөний цаг тухайд нь өгсөн хариу үйлдэл болон өмнө нь "эдгэрсэн" үрэвсэлээс хамаарна.

Би та нарт өөрийнхөө амьдралын нэгэн түүхийг шууд хэлье. (Яагаад проктит болоогүй юм бэ - Би нэг жил орчим эмнэлэгт очоогүй, энэ нь өөрөө алга болно гэж бодсон) эмчилгээ нь янз бүрийн болон бусад алдартай зүйлсээр эхэлсэн. Гэвч 4-р сард би нэг байгууллагад сальмонеллёзоор өвчилсөн. Тийм ээ, энгийн зүйл биш, харин гадны омог: миний сальмонелла ердийн сортуудаас 10 дахин хурдан хуваагддаг. Үүний үр дүнд бүсийн клиникийн эмч нар миний биеэс халдварыг арилгахад нэг сарын хугацаа зарцуулсан. Мэдээжийн хэрэг, энэ үед би 5-АСА-г хэт олон удаа бие засах газар руу явсаны улмаас зохисгүй байдлаасаа болоод аваагүй. Энэ хугацаанд 20 орчим кг жин хассан.

Бидэнд юу байна: 4-4.5 сарын дотор проктосигмоидит нь панколит болж хувирав. Гэхдээ энэ бүхэн ийм тохиолдлын үүсэлтэй гэдэгт би итгэлтэй байна, тиймээс энэ нь тантай ямар ч холбоогүй юм, найзуудаа.

Проктит ба проктосигмоидит нь UC-ийн нийт тохиолдлын 60-79% -ийг эзэлдэг. Эмгэг судлалын үйл явццаг хугацааны явцад ахиж болно. Өвчин байнга дахилттай өвчтөнүүдэд UC тархах эрсдэл нэмэгддэг. Проктит/проктосигмоидит нь өвчний 12% -д зүүн талын колит, 34% -д панколит болон зүүн талын гэмтэл нь нийт өвчтөнүүдийн 70% -д шилжинэ.

Шархлаат колитын шинж тэмдгийг арилгахын тулд хэрэглэх нь дээр дурдсан эмүүдийг хэрэглэсний дараа өвчтөн эдгэрэлтийг орхисон тохиолдолд UC-ийн ахиц дэвшилд нэмэлт түлхэц болно. Гэвч ихэнх тохиолдолд харамсалтай нь энэ бүлгийн эм хангалтгүй байдаг. Тийм ч учраас "хүндэрсэн" хүмүүст "хүнд их бууны" тусламжгүйгээр ангижрахыг хичээх нь маш чухал юм.

Хэрэв та проктит гэж оношлогдсон бол шулуун гэдсээ хүчтэй тунгаар эмчилж эхэл.Дүрмээр бол эмч нар месалазин эсвэл метилуракил агуулсан шулуун гэдэсний лаа хэрэглэдэг. Жишээлбэл, 500 мг тунгаар Салофалкийн лаа: өглөө 2 лаа, шөнийн цагаар 2 лаа; эмчилгээний курс дор хаяж хоёр долоо хоног байна.

Проктосигмоидитийн үе шатнаас эхлэн эмч үүнээс гадна заадаг шулуун гэдэсний лаа, 5-ASA эмийг амаар авах. Эдгээр нь Салофалк, Пентаса, Мезавант гэх мэт шахмал/мөхлөгүүд байж болно (дэлгэрэнгүйг үзнэ үү). Лаатай адил 5-ASA-ийн "дээд" тун нь өдөрт дор хаяж 3-4 грамм байх ёстой!Та хурдан ангижрах тусам хамгийн бага эм хэрэглэснээр бүрэн дүүрэн амьдрах боломж өндөр болно гэдгийг санаарай. Мөн мартаж болохгүй

Өвөрмөц бус шархлаат колит нь ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд бүрэн ойлгогдоогүй байна. Зарим нь үүнийг гол шалтгаан гэж үздэг генетикийн урьдач нөхцөл, бусад - архи, тамхи татах, стресс, буруу хооллолт зэрэг гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Бид өвчний шалтгааны талаар удаан ярихгүй - энэ нийтлэл нь шархлаат колитыг эм, эмээр эмчлэх зэрэг асуудалд зориулагдсан болно. ардын эмчилгээ.

Шархлаат колит гэж юу вэ

Шархлаат колит нь архаг өвчинхэсэг болох бүдүүн гэдэс хоол боловсруулах систем, энд шингэцгүй хоол хүнснээс усыг зайлуулж, хоол боловсруулах замын хог хаягдал үлддэг. Бүдүүн гэдэс нь шулуун гэдсээр төгсдөг бөгөөд энэ нь эргээд гургалдай руу ордог. Шархлаат колит бүхий өвчтөнд гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсэж, хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, шулуун гэдсээр цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цаашид бид ярилцанаӨвчний өвөрмөц бус шархлаат колит, шинж тэмдэг, эмчилгээг нарийвчлан авч үзэх болно.

Шархлаат колит нь ихэвчлэн Кроны өвчин гэх мэт үрэвсэлт өвчинтэй холбоотой байдаг. Хамтдаа эдгээр хоёр эмгэгийг үзэл баримтлалтай хослуулж болно үрэвсэлт өвчингэдэс. Шархлаат колит нь Кроны өвчинтэй хамт байдаг архаг өвчинолон жил, хэдэн арван жил үргэлжилж болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан зовдог. Эмгэг судлалын хөгжил нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл эрт үеэс эхэлдэг гүйцсэн нас, гэхдээ бага насны хүүхдүүдэд энэ өвчний тохиолдол бас байдаг.

Ихэнх тохиолдолд Европ, Америкийн оршин суугчид, түүнчлэн хүмүүст шархлаат колит оношлогддог. Еврей гаралтай. Азийн орнуудын хүн ам, Негроид арьсны төлөөлөгчид энэ талаар илүү азтай байдаг - эмгэг нь тэдний дунд маш ховор байдаг. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас энэ өвчний тохиолдол нэмэгдэж байна Сүүлийн үедхөгжиж буй орнуудад. Хамаатан садан нь энэ оношийг мэддэг хүмүүст колит үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Шархлаат колит үүсэх шалтгаан юу вэ

Колитыг хөгжүүлэх найдвартай хүчин зүйл тогтоогдоогүй бөгөөд одоогоор байхгүй байна үнэмшилтэй нотолгооэнэ юу вэ Халдварт өвчин. Ихэнх шинжээчид шархлаат колит нь гэдэсний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд дархлааны эсүүд болон уургийн хэвийн бус идэвхжил байдаг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь үрэвсэлд хүргэдэг. Дархлааны хэвийн бус идэвхжилд өртөмтгий байдал нь генетикийн хувьд удамшдаг. Эрдэмтэд колит үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг 30 орчим генийг илрүүлжээ. Гэдэсний шархлаат колит, шинж тэмдэг, өвчний эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Өвчний шинж тэмдэг

Шархлаат колит хэрхэн илэрдэг вэ? Өвчний эмчилгээг үндсэндээ түүний төрлөөр тодорхойлно. Шархлаат колитын нийтлэг шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр цус алдах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг орно. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна байдаг өргөн хамрах хүрээөвчний бусад илрэлүүд. Илрэлтийн янз бүрийн байдал нь өвчний хөгжлийн түвшний ялгааг илэрхийлдэг бөгөөд үрэвслийн байршил, хүнд байдлаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

Шархлаат проктит нь шулуун гэдсээр хязгаарлагддаг бөгөөд шулуун гэдсээр бага зэргийн цус алдалт үүсч болно. цорын ганц шинж тэмдэг. Илүү хүнд гэмтэлгэнэт хяналтгүй суулгалт, тенезмус дагалддаг - хуурамч хүсэл эрмэлзэлулмаас бие засах булчингийн агшилтгэдэс.
Proctosigmoiditis нь шулуун гэдэсний үрэвсэл, сигмоид гэдэсний үрэвсэл, гэнэтийн суулгалт, шулуун гэдэсний цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Зарим өвчтөнд цустай ялгадас, таталт үүсдэг.
Зүүн талын колит нь шулуун гэдсээр байрлаж, бүдүүн гэдэсний зүүн талд тархдаг (сигмоид ба уруудах), цусархаг суулгалт, огцом турах, хэвлийгээр өвдөх зэргээр илэрдэг.
Панколит буюу бүх нийтийн колит нь бүдүүн гэдсэнд бүхэлдээ нөлөөлдөг бөгөөд хэвлийгээр базлах, өвдөх, турах, ядрах, шөнийн хөлрөх, халуурах нөхцөл, шулуун гэдэсний цус алдалт, суулгалт. Энэ төрлийн шархлаат колитыг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.
Фульминант колит нь өвчний маш ховор бөгөөд хамгийн хүнд хэлбэр юм. Үүний улмаас өвчтөнүүд шингэн алдалт ихтэй байдаг архаг суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, цочрол ихэвчлэн тохиолддог. Колитийн энэ хэлбэрийг эмчилдэг судсаар тарих эм, зарим тохиолдолд бүдүүн гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хагарахаас сэргийлдэг.

Ихэнх тохиолдолд колитын аль нэг хэлбэр нь гэдэсний нэг хэсэгт байршдаг бөгөөд нэг нь нөгөө хэсэг болж хувирдаг, жишээлбэл, шархлаат проктит нь зүүн талын колит болж хувирдаг.

Оношлогоо

Анхан шатны оношийг гомдол, шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг - цус алдалт, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх. Үүнээс гадна лабораторийн шинжилгээг хийдэг:

Шинжлэх ухааны судалгаагаар өтгөнд калпротектин уураг байгаа нь шархлаат колит үүсэх шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Одоогийн байдлаар оношлогооны шинэ аргуудыг ашиглаж байна.

видео капсулын дурангийн шинжилгээ;
CT scan;
MRI энтерографи.

Эмчилгээний аргууд

Шархлаат колитыг эмчлэхэд эмнэлгийн болон мэс заслын аргууд орно. Колит, хүндрэлийн хүнд хэлбэрийн үед мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. амь насанд аюултай. Шархлаат колит нь хэд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болох хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн үеээр тодорхойлогддог. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дахилтын үед яг тодорхой харагддаг. Тайвшрах нь ихэвчлэн эмчилгээний үр дүнд тохиолддог бөгөөд заримдаа хурцадмал байдал нь гадны оролцоогүйгээр өөрөө алга болдог.

Эмийн эмчилгээ

Шархлаат колитыг эмээр бүрэн эмчлэх боломжгүй тул тэдгээрийг ашиглах нь дараахь зорилготой.

дахилтыг даван туулах;
эдгэрэлтийг хадгалах;
эмчилгээний гаж нөлөөг багасгах;
амьдралын чанарыг сайжруулах;
хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулах.

Эмийг хоёр том бүлэгт хуваадаг.

үрэвслийн эсрэг эмүүд, ялангуяа кортикостероидууд, глюкокортикоидууд, 5-ASA нэгдлүүд;
иммуномодуляторууд, жишээлбэл, Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн.

5-ASA бэлдмэл

5-аминосалицилийн хүчил буюу "Месаламин" нь удаан хугацааны туршид үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний үрэвсэл, бурситыг эмчлэхэд ашигладаг аспиринтай төстэй химийн бүтэцтэй эм юм. Гэсэн хэдий ч 5-ASA-аас ялгаатай нь аспирин нь шархлаат колитийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй. "Месаламин" эмийг бургуй ашиглан үрэвслийн голомт руу шууд хүргэж болох боловч эмийг амаар авах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эхэндээ эмч нар асуудалтай байсан - хэзээ аман удирдлагаЭмийн ихэнх идэвхтэй бодис нь бүдүүн гэдсэнд хүрэхээсээ өмнө ходоод, дээд нарийн гэдсээр дамжин шингэдэг. Тиймээс түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд 5-аминосалицилийн хүчил нь хоол боловсруулах доод системд хүрэх хүртэл тогтвортой хэвээр байгаа химийн хэлбэрт өөрчлөлт оруулав.

Үүний үр дүнд дараахь эмүүд гарч ирэв.

"Сульфасалазин" нь 5-аминосалицилийн хүчлийн хоёр молекулын тогтвортой бүтэц бөгөөд бага зэргийн болон дунд зэргийн колит бүхий өвчтөнүүдэд ремиссия хийхэд олон жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн. үрэвсэлт үйл явц, хэвлийгээр өвдөх, цус алдах. Гаж нөлөө нь зүрхний шарх, дотор муухайрах, цус багадалт, эрэгтэй хүний эр бэлгийн эсийн тоо түр зуур буурах зэрэг болно.
"Месаламин" нь 5-ASA-ийн өөрчлөлт бөгөөд үүнээс бүрдэнэ идэвхтэй бодис, нийлэг давирхайн хамгаалалтын нимгэн бүрхүүлээр бүрсэн. Эм нь ходоодонд гэмтэлгүйгээр дамждаг жижиг гэдэс, мөн гэдэсний судсанд хүрсэн ба бүдүүн гэдэс, уусгаж, 5-ASA ялгаруулна. Энэ эмийг "Асакол" гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг дараахь дэглэмийн дагуу хэрэглэхийг зөвлөж байна - хурцадмал байдлыг арилгахын тулд өдөрт гурван удаа 800 мг, тайвшруулах зорилгоор өдөрт 2 удаа 800 мг. Хэрэв месаламин үр дүнгүй бол кортикостероидуудыг тогтооно.
"Olsalazine" эсвэл "Dipentum" нь 5-ASA-ийн өөрчлөлт бөгөөд идэвхтэй бодисын молекулууд нь нэг идэвхгүй молекултай нийлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн голомтод хүрэх боломжийг олгодог.

Шархлаат колитыг эмчлэхэд ашигладаг 5-аминосалицилийн хүчлийн бусад деривативуудыг жагсаах нь зүйтэй.

"Балсалазид" эсвэл "Колазал".
"Пентаза".
бургуй ба "Роваза" лаа.
"Лиалда".

Кортикостероидууд

Эдгээр нэгдлүүдийг олон жилийн турш дунд болон хүнд хэлбэрийн Кроны өвчин, шархлаат колит бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн. 5-аминосалицилын хүчлээс ялгаатай нь кортикостероидууд үр дүнтэй байхын тулд үрэвссэн гэдэсний эдэд шууд хүрэх шаардлагагүй. Эдгээр нь амаар авдаг үрэвслийн эсрэг хүчтэй эмүүд юм. Цус руу орсны дараа тэд байдаг эмчилгээний үр нөлөөбүх биеийн хувьд. Эдгээр эмүүдээр шархлаат колитыг эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг. Хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд кортикостероидуудыг судсаар тарьдаг (жишээлбэл, Гидрокортизон). Эдгээр нэгдлүүд нь 5-ASA-аас илүү хурдан ажилладаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг. Хэрэв өвчтөн гэдэсний шархлаат колиттэй бол эдгээр эмүүдийг эмчлэх нь зөвхөн өвчний дахилтыг арилгахад ашиглагддаг.

Кортикостероидын гаж нөлөө

Эдгээр нь хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Преднизолонтой богино хугацааны эмчилгээ нь сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан өндөр тунгаарКортикостероидууд нь зарим хүндрэл, түүний дотор ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тэдний дунд:

нүүрний зууван хэсгийг дугуйлах;
батга гарч ирэх;
биеийн үсний хэмжээ ихсэх;
чихрийн шижин;
жин нэмэх;
цусны даралт ихсэх;
катаракт;
халдварт өртөмтгий байдал нэмэгдсэн;
сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл;
булчингийн сулрал;
глауком;
сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал;
ясны сийрэгжилт, эсвэл яс сийрэгжих.

Хамгийн их аюултай хүндрэлүүдкортикостероид хэрэглэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй асептик үхжил хип үебөөрний дээд булчирхайн кортизол үүсгэх чадвар буурдаг. Шархлаат колит зэрэг өвчний хувьд кортикостероидын эмчилгээ нь маш болгоомжтой, эмчийн хяналт шаарддаг. Эдгээр эмийг зөвхөн хамгийн богино хугацаанд хэрэглэнэ. Эмчилгээ нь ихэвчлэн өдөрт 60 мг хүртэл Преднизолоныг томилж эхэлдэг. Нөхцөл байдал сайжирч эхэлмэгц эмийн хэмжээг долоо хоногт 5-10 мг-аар аажмаар бууруулж, зогсооно. Кортикостероидын хэрэглээ нь хоол хүнсэнд агуулагдах кальцийн агууламж нэмэгдэж, энэ элементийн эм хэрэглэхтэй хамт байх ёстой. Энэ нь ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдлийг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Анхаар! Кортикостероидыг эмчийн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор авах ёстой. Эдгээр эмээр өөрийгөө эмчлэх нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

-аас орчин үеийн хэрэгсэлКортикостероидын бүлэгт Budesonide, Golimumab зэрэг эмүүд багтдаг.

Дархлаа зохицуулагч

Эдгээр нь бие махбодийн дархлааг сулруулж, дархлааны системийг идэвхжүүлэхийг зогсоож, шархлаат колит үүсэхэд хүргэдэг эм юм. Ерөнхийдөө эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл халдварууд бие махбодид орох үед дархлааны систем идэвхждэг. Харин колит эсвэл Кроны өвчний үед биеийн эд эсүүд дархлааны эсүүд болон ашигтай бичил биетүүд. Immunomodulators нь дархлааны эсийн популяцийг бууруулж, тэдгээрийн уургийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, эд эсийн үрэвслийн эрчмийг бууруулдаг. Ерөнхийдөө шархлаат колитыг эмчлэхэд ийм эмийг хэрэглэх нь дархлаа сулрахаас болж халдвар авах эрсдэлээс давж гардаг.

Иммуномодуляторуудын жишээ:

"Azathioprin" болон "Purenethol" нь лейкоцитын үйл ажиллагааг бууруулдаг. Өндөр тунгаар эдгээр хоёр эмийг эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзах, лейкеми өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Бага тунгаар тэдгээрийг шархлаат колит зэрэг өвчний эмчилгээнд амжилттай ашигладаг. Эмнэлгийн вэбсайт, эмнэлгийн форумаас уншиж болох эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.
Метотрексат нь үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах шинж чанарыг хослуулсан. Шархлаат колитын эсрэг үр дүнтэй, psoriasis, артрит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гаж нөлөө нь элэгний хатуурал, ялангуяа согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өвчтөнүүд, түүнчлэн уушгины хатгалгаа юм. Үүнээс гадна, эмийг жирэмсэн үед хэрэглэж болохгүй.
Циклоспорин буюу Сандиммун нь хүчтэй дархлаа дарангуйлагч бөгөөд хүнд колит үүсэхийг хурдан хянах эсвэл мэс заслыг хойшлуулахад үр дүнтэй байдаг. Гаж нөлөө - нэмэгдэнэ цусны даралт, таталт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
Инфликсимаб буюу Ремикейд нь үйлдвэрлэсэн уургийн эсрэгбиеийн үүрэг гүйцэтгэдэг уураг юм дархлааны эсүүд. Хэрэв кортикостероидууд болон иммуномодуляторууд үр дүнгүй бол колит, Кроны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Мэс засал

Шархлаат колитийн мэс засал нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсийг зайлуулах явдал юм. Энэхүү процедур нь хоол боловсруулах тогтолцооны эдгээр хэсгүүдэд хорт хавдар үүсэх эрсдлийг арилгадаг. Шархлаат колитын мэс заслын эмчилгээг дараах бүлгийн өвчтөнүүдэд зааж өгнө.

fulminant колит, хорт мегаколонтой өвчтөнүүд (бүдүүн гэдэсний хананы томрол);
бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх ирмэг дээр байгаа панколит, зүүн талын колит бүхий хүмүүс;
олон жилийн турш олон удаа дахилттай байсан өвчтөнүүд эмчилгээнд хариу өгөхгүй байна.

Удалгүй арилсан бүдүүн гэдсийг гэдсэнд хийсэн бүрээсээр солих шинэлэг зүйл гарч ирэв. Энэ нь шулуун гэдэстэй төстэй усан сан болж үйлчилдэг бөгөөд жижиг хоолойгоор дамжуулан байнга хоослодог. Энэ ажиллагааг илеостоми гэж нэрлэдэг.

Шархлаат колит: эмчилгээ, хоолны дэглэм

Тийм байх магадлалтай тусгай хоолны дэглэмшархлаат колит бүхий өвчтөнүүдэд ашигтай байж болно. Гэсэн хэдий ч шархлаат колитыг эмчлэх нь хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд илүү үр дүнтэй болохыг нотлох баримт байхгүй. Өргөн цар хүрээтэй судалгаа хийсэн хэдий ч хоолны дэглэм нь өвчний явцыг удаашруулдаггүй. Үүнтэй холбогдуулан бид өгөх боломжтой ерөнхий зөвлөмжүүд, жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, туранхай мах, самар, загасаар баялаг эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтыг хадгалахад үндэслэсэн. Өвчтөнүүд ханасан өөх тосны хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй. Өвчний хурцадмал үед тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд нухаш зөөлөн хоол идэхийг зөвлөж байна. Дараа нь та шархлаат колитийн уламжлалт эмчилгээний талаар уншиж болно.

угсаатны шинжлэх ухаан

Шархлаат колит гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг үндсэн аргуудыг дээр дурдсан болно. Уламжлалт эмчилгээөвчин нь илүү их дэмжлэг болдог. Байгалийн эмчилгээний арсенал нь зөгийн бал, үр, ургамлын навч, үндэс, хүнсний ногоо орно. Хэрэв та шархлаат колиттэй бол ургамлын гаралтай эмчилгээ нь дэмжих нөлөө үзүүлж, үрэвслийн эрчмийг бууруулдаг. Доор та колитт хэрэглэдэг уламжлалт анагаах ухааны жорыг олж болно.

Хатаасан chamomile, yarrow, мэргэн цэцгийг тэнцүү хэмжээгээр холино. 3 tbsp. л. нэг литр халуун хольц хийнэ буцалсан ус 4-5 цагийн турш исгэж байлгана. Урлагийн дагуу авна уу. Нэг сарын турш өдөрт 7 удаа халбагаар, дараа нь тунг өдөрт 4 удаа бууруулна. Энэ эм нь колитийн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх сайн арга гэж тооцогддог.

Уламжлалт эмч нар гэдэсний шархлаат колитийн үед эмчилгээг дэмжих хэрэгтэй гэж зөвлөж байна. төмсний шүүс. Хальсалсан булцууг үрж, шүүсийг нь шахаж авна. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хагас шил ууна.

Гүзээлзгэнэ эсвэл шувууны интоорын навчны декоциний, шохойн цай, календула цэцгийн дусаах, ургамлын гаралтай цай, яншуй үндэс - бүх боть тухай бичиж болно байгалийн эмчилгээшархлаат колит зэрэг өвчний эмчилгээ. Эмчилгээний үр дүнг "Эрүүл амьдралын хэв маяг" зэрэг сэтгүүл, сониноос унших боломжтой эмчилгээ нь эмчийн зааж өгсөн зүйлийг орлож чадахгүй. Хичнээн олон янз, магтсан ч хамаагүй ардын жор, тэдгээрийг анхан шатны эмчилгээ гэж үзэж болохгүй. Шархлаат колитыг ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөвхөн эмчилгээний үндсэн аргуудыг дагалдаж болох арга хэмжээ гэдгийг бүү мартаарай. Мөн ямар нэгэн жор хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.