Чичиргээ алга болдог. Чичиргээ (чичиргээ) - булчингийн албадан хөдөлгөөний шалтгаан

- өвөрмөц шинж тэмдэг нь биеийн тодорхой хэсгийн албадан чичиргээний илрэл юм өвчин. Ийм хэлбэлзэл нь ээлжлэн эсвэл синхрон агшилтыг өдөөдөг харилцан бие биенээ мэдрүүлсэн булчингууд . Чичиргээ нь биеийн бараг бүх хэсэгт илэрч болох боловч ихэнх өвчтөнд мэдрэгддэг толгойн бүсэд чичиргээ Тэгээд гар чичиргээ . Үүний зэрэгцээ хүний хоолой чичирч эхэлдэг бөгөөд зарим тохиолдолд их бие, хөл нь чичирдэг.

Өнөө үед чичирхийллийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг гэж тооцогддог чухал чичиргээ . Энэ өвчнийг гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүнд оношлох боломжтой. Өвчтөн тодорхой зүйлийг өргөх эсвэл ямар нэгэн зүйл рүү чиглүүлэхийн тулд гараа өргөх үед гар чичиргээ ялангуяа мэдэгдэхүйц байдаг. Гэсэн хэдий ч бодит хөдөлгөөний үед чичиргээ ажиглагддаггүй.

Энэ өвчний шалтгаан нь зарим өвчин байж болно ( элэгний дутагдал , литийн хордлого , мөнгөн ус , хүнцэл ), түүнчлэн мэдрэлийн системийн төлөв байдалд шууд нөлөөлдөг (жишээлбэл, антидепрессантууд ). Чичиргээ нь хэд хэдэн эм уусны дараа гаж нөлөө үзүүлдэг.

Чичиргээний төрөл ба шинж тэмдэг

Өнөөдөр мэргэжилтнүүд хэд хэдэн төрлийн чичиргээг ялгаж үздэг. Тхоргүй ремора- хамгийн өргөн тархсан эмгэг моторын систем . Энэ өвчин заримдаа нэлээд хүнд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Дүрмээр бол түүний анхны илрэл нь юм гар чичиргээ : эхний нэг, дараа нь хоёулаа. Чичиргээ нь гараа урагш сунгахад хамгийн их мэдрэгддэг. Дараа нь биеийн бусад хэсгүүдийн чичиргээ, хэзээ тохиолддог хоолойн чичиргээ Тэгээд хэл Хэл ярианы бэрхшээлтэй байж болно. Түүний илрэл нь стрессийн үед, мөн авсны дараа улам хүндэрдэг согтууруулах ундаа .

Постурын чичиргээ– энэ төрлийн өвчин нь удамшлын өвчин байж болохоос гадна өндөр түгшүүртэй байдал, байгаа эсэхээс үүдэлтэй байж болно. гипертиреодизм . Энэ төрлийн чичиргээний шалтгаан нь архи, мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа ч байж болно. Энэ төрлийн чичиргээний илрэлийн өөр нэг шалтгаан нь химийн нэгдлүүдийн хордлого эсвэл зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Энэ төрлийн чичиргээ нь жижиг савлуураар тодорхойлогддог тул түүний илрэл нь өвчтөний гарыг сунгаж, хуруугаа дэлгэсэн үед хамгийн тод илэрдэг. Үүний зэрэгцээ чичиргээ нь хөдөлгөөний үед алга болдоггүй бөгөөд өвчтөн маш их төвлөрч байх үед түүний шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Зориулалтын чичиргээгэмтлийн дараа үүсдэг тархи , алхаж байхдаа тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй. Ийм өвчтөнүүд том хэмжээтэй, бага зэрэг бүдүүлэг хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зорилготой хөдөлгөөний үед гарч ирдэг бөгөөд амрах үед байхгүй байдаг. Хэрэв өвчтөн нүдээ аниад, гараа сунгаж, хамар руугаа хүрэхийг оролдвол энэ нь ажиллахгүй болно.

Астериксис- энэ өвчний хамгийн аюултай төрөл. Энэ төрлийн чичиргээ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг элэгний , бөөр , амьсгалын дутагдал , дунд тархины гэмтэл байгаа эсэх . Энэ төрлийн чичиргээ нь гар, хөлийг маш удаан, жигд бус нугалах шинж чанартай байдаг.

Чичиргээ бол гол шинж тэмдэг юм. Дүрмээр бол энэ өвчин нь өндөр настай хүмүүст үүсдэг гар чичиргээ нь энэ өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Паркинсоны өвчин нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг ч дундаж наслалтад огт нөлөөлдөггүй.

Чичиргээний оношлогоо

Чичиргээг оношлохын тулд чичиргээний илрэлийн үндэс суурь болох өвчнийг тодорхойлох нь чухал юм. Чичиргээг оношлохын тулд мэргэжилтэн эхлээд түүний нутагшуулалт, чичиргээний тархалтын онцлогийг тодорхойлж, топографийн онцлог шинж чанаруудыг (жишээлбэл, заримдаа зөвхөн) анхаарч үздэг. нэг хурууны чичиргээ , тэгш хэм эсвэл тэгш бус байдал чичиргээ).

Оношлогоо хийхдээ далайц-давтамжийн шинж чанар, хөдөлгөөн нь хэр тод илэрдэг, чичиргээний илрэлийн онцлог, дараагийн динамикийг харгалзан үздэг.

Мэргэжилтэн нь чичиргээний илрэлийн суурь болсон одоо байгаа өвчний талаар мөн тайлбарлав.

Оношлогооны хувьд видео бичлэгийг "" ашиглан хийдэг. хурдан "хүрээний проекцын өндөр давтамжтай, удаан хөдөлгөөнөөр зураг авалт хийж байна. Өвчтөнийг ашиглан үзлэг хийдэг тремограф , энэ нь харанхуй гэрэл зургийг ашиглан гурван хавтгайд чичиргээг бүртгэх боломжтой (чичиргээнд оролцсон зарим сегмент дээр мөчрөө бэхэлсэн). Арга электромиографи тоон болон чанарын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно хэмнэлтэй гиперкинез .

Чичиргээний эмчилгээ

Хоргүй чичиргээ үүсэх үед өвчнийг эмчлэх нь ерөнхийдөө шаардлагагүй байдаг. Хэрэв биеийн хэсгүүд маш хүчтэй чичирч байвал өвчтөнд эмийг зааж өгч болно эсвэл примидон . Хэрэв чичиргээ нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед тохиолддог бол нойрсуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг нэг тунгаар тогтооно.

Үндсэн чичирхийллийн үед эмийн цогц эмчилгээг тогтооно - бета-адренергик антагонистууд , бензодиапезин Тэгээд примидон . Ашиглах замаар бета хориглогч Чичиргээний далайцыг бууруулж, эмнэлзүйн дүр төрхийг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой. Хэрэглэсний дараа чухал чичиргээний илрэлүүд мөн буурдаг бензодиапезин . Гэсэн хэдий ч эмчилгээг томилохдоо эдгээр эмийг байнга хэрэглэснээс болж хүлцэл үүсч болзошгүйг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс тэдгээрийг байнга хэрэглэдэггүй, гэхдээ шаардлагатай үед хэрэглэдэг. Заримдаа чичиргээний шинж тэмдгийг багасгахад ашигладаг согтууруулах ундаа , гэхдээ түүнийг урвуулан ашиглах эрсдэлтэй. Энэ төрлийн чичиргээг эмчлэхийн тулд примидоныг өдөрт 25-250 мг тунгаар тогтооно. Үүнийг бета-хориглогчтой хослуулах боломжтой.

Тархины чичиргээний эмчилгээ нь дүрмээр бол хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Эмчилгээний дараа эерэг үр дүнгийн талаар мэдээлэл байгаа нь үнэн примидон . Илүү тод нөлөө үзүүлдэг таламусын микростимуляци эсвэл стереотактик таламотоми .

Паркинсоны өвчин одоогоор эдгэршгүй өвчинд тооцогддог. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь, зөв эмчилгээ нь Паркинсоны өвчний хөгжлийг удаашруулж чадна. Тиймээс өвчтөнд таяг байнга хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв гэртээ хөдөлмөрийн чадвар буурч, ур чадвар буурсан бол эмийг зааж өгч болно леводопа .

Чичиргээг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд түүний илрэлийг яг ямар нөхцөл байдалд хүргэж байгааг ажиглаж, тодорхойлох нь чухал юм. Зарим тохиолдолд өвчтөнд стрессийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулсны дараа эерэг үр дүнд хүрч болно. Хүнд бугуйвч, цаг байнга зүүж байвал гар чичиргээ багасдаг.

Эмч нар

Эм

Чичиргээнээс урьдчилан сэргийлэх

Чичиргээнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх. Өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг ядрах мэдрэмжийг бий болгохгүй байх нь чухал юм. Дүрмээр бол энэ нь чичиргээтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Та аль болох бага хэмжээгээр агуулсан хоол, ундаа хэрэглэх хэрэгтэй кофеин мөн бүрмөсөн орхих тамхи татах . Тогтмол дасгал хийх нь урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.

Чичирхийллийн хоолны дэглэм, хоол тэжээл

Эх сурвалжуудын жагсаалт

Голубев Б.Ж.И. Чичиргээ // Мэдрэлийн сэтгүүл. №2. - 2003;
Левин О.С. Чичиргээ. Оросын анагаах ухааны сэтгүүл 2001;
Костик В.С. (Kostic V.S.) // Паркинсоны өвчин ба хөдөлгөөний эмгэг: Эмч нарт зориулсан гарын авлага / Ed. С.Н. Иллари-ошкина, Н.Н. Яхно. М., 2008.

Чичиргээ бол хамгийн түгээмэл моторын үйл ажиллагааны эмгэгүүдийн нэг юм. Чичиргээ нь рецептороор үүсгэгдсэн булчингийн агшилтын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хэмнэлтэй, хяналтгүй хөдөлгөөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн үйл ажиллагаанаас болж улам хүндэрдэг. Энэ үзэгдэл унтах үед тохиолддоггүй.

Энэ юу вэ

Энэ үзэгдлийн физиологийн төрөл нь эрүүл хүн бүрийг дагалдаж болно. Хөдөлгөөний далайц нь маш бага байх тул энгийн нүдээр үүнийг анзаарах боломжгүй юм.

Шинээр төрсөн нярайд энэ үзэгдлийн тусламжтайгаар бид мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдлын талаар ярьж болно. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд цаг хугацааны явцад алга болдог.

Хэрэв мөчдийн чичиргээ хоёр долоо хоногийн турш зогсохгүй, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас хамааралгүй бол өвчний хөгжлийн эхлэлийн талаар ярьж болно. Энд танд мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй болно.

Төрөл ба хэлбэрүүд

Анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд эмгэг судлалын хэд хэдэн ангиллыг санал болгодог бөгөөд үүний ачаар өвчтөний нөхцөл байдлын төрлийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж, эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгох боломжтой болно.

Этиологиос хамааран чичиргээний 2 үндсэн төрөл байдаг.

физиологийн;
эмгэг– аливаа өвчний хүндрэлийн үед үүсдэг. Энэ нь тодорхой эмнэлзүйн болон электрофизиологийн шинж чанартай байдаг.

Илрэх шинж чанараас хамааран дараахь төрлүүд байдаг.

Чичиргээ амар амгалан- булчин сулрах мөчид, зөвхөн таталцлын хүчинд өртөх үед үүсдэг. Идэвхтэй сайн дурын хөдөлгөөнүүд, түүнчлэн нарийн, чиглэсэн хөдөлгөөнүүд нь түүнийг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд чичиргээ бүрэн арилах боломжтой байдаг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь Паркинсоны өвчин болон бусад ижил төстэй хам шинжийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг.
Чичиргээ үйлдлүүд– эмгэг хэлбэрийг хэлдэг бөгөөд сайн дурын булчингийн агшилтын дэвсгэр дээр үүсдэг. Дараах дэд төрлүүдийг багтаасан: изометрийн; байрлал; кинетик.

Эмгэг судлалын чичиргээг дараахь байдлаар ангилдаг.

зайлшгүй шаардлагатай- ихэвчлэн гарт нөлөөлдөг, толгой, хөл, биеийн чичиргээтэй хавсарч болно;
тархи- хэлбэлзлийн нэлээд бага давтамжаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бусад олон төрлийн чичиргээний гиперкинезээс ялгардаг;
дистони- дистонид ажиглагдсан. Нутагшуулах газар нь дистони гиперкинезид өртсөн биеийн хэсэг юм;
анхан шатны ортостатик- хэвтэж эсвэл сууж буй байрлалаас босохдоо хурц, тод тогтворгүй байдлаар тодорхойлогддог;
паркинсон- Паркинсоны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс ямар ч төрлийн чичиргээг мэдэрдэг, гэхдээ ихэнхдээ - сонгодог амралтын чичиргээ;
хортойба эмийн - тодорхой тооны эм хэрэглэх үед тохиолддог;
Холмс- биеийн жинг удаан хугацаагаар барьсны үр дүнд гиперкинезийн өсөлт үүсдэг;
психоген– хэлбэлзлийн давтамж нь хувьсах, гэнэт эхэлдэг, сэтгэцийн нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг;
зөөлөн чичиргээ тэнгэр– тархины үүдэл, тархи гэмтсэн үед үүсдэг ба үндсэн болон шинж тэмдгийн гэсэн 2 хэлбэртэй.

Гүйцэтгэсэн хөдөлгөөний шинж чанараас хамааран чичиргээний дараах төрлүүдийг ялгадаг.

"Тийм тийм";
"үгүй үгүй";
гулсмал эмийг дуурайлган хийх;
зоос тоолох.

Хөдөлгөөний давтамжаас хамааран:

удаан;
хурдан.

Үүссэн нөхцлөөс хамааран ангилал:

Динамик- булчингийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.
Статик- нутагшуулах газар нь амарч буй биеийн хэсэг юм.
Холимог- ямар ч нөхцөлд хөгжиж болно.
Постур- мөчийг нэг тогтмол байрлалд барьснаар энэ үзэгдлийг хөнгөвчилдөг.

Чичиргээний байрлал нь гар, хөл, толгой, хэл, ховор тохиолдолд их бие болон биеийн бусад хэсгүүд байж болно.

Шалтгаанууд

Булчингийн албадан агшилтыг дараахь байдлаар хөнгөвчлөх боломжтой.

үйл ажиллагааны алдагдалбулчингийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины зарим хэсэг;
зарим нь мэдрэлийнолон склероз, цус харвалт, тархины гэмтэл, мэдрэлийн дегенератив эмгэг зэрэг эмгэгүүд.

Үүнээс гадна мөч, биеийн чичиргээний илрэлийг өдөөдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:

атеросклерозтархины цусны эргэлтийн архаг эмгэгийг үүсгэдэг тархины судасны систем; судасны ханан дээр холестерины товруу үүссэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн судасны нарийсалт хүргэдэг;
хэт их хэрэглээ архичинундаа;
хавдартархи дахь неоплазмууд;
өвчин Мирона,Энэ нь удамшлын хоргүй өвчин бөгөөд ихэнхдээ хүзүүний булчин чичирдэг;
тал нөлөөзарим эм;
сэтгэлийн хямрал;
зөрчил дегенеративзан чанар;
бөөр ба элэгнийдутагдал;
өвчин бамбай булчирхайбулчирхай;
өвчин Вилсон-Коновалов,зэсийн солилцооны үйл явц дахь бүтэлгүйтэлээр илэрдэг;
хордлогохортой бодис;
хар тамхитатах;
элсэн чихэр чихрийн шижин.

Чичирхийллийн хөгжлийг бие махбодийн ядаргаа эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стрессийн үед сэтгэлийн хөөрлийн үр дүнд ажиглаж болно. Эдгээр хүчин зүйлсийг физиологийн гэж ангилдаг.

Шинж тэмдэг

Чичиргээний хэлбэрээс хамааран эмгэг нь дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Физиологийн- зовхи, хуруу, толгойн хөнгөн, хурдан хөдөлгөөн. Энэ нь хэт их ачаалал, хурцадмал байдал, хөргөлт, сэтгэлийн хөөрөл эсвэл булчингийн үйл ажиллагааны үр дүнд илэрч болно.
Гистерик- сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэмэгддэг тогтмол бус далайц ба хэмнэл.
Хөгшин– хуруу, толгой, доод эрүү чичирч байна.
Архи– чичрэх нь нүүр, гараа сунгасан хуруу, хэлээр ажиглагддаг.
Паркинсон– Гар чичрэх нь ихэвчлэн тохиолддог боловч хөл, хэл, эрүү, толгой зэрэг нь чичирч болно. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн нэг талдаа удаан хугацаагаар харагдах эсвэл тэгш бус байж болно. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь тайван байдалд ажиглагддаг, тэд ихэвчлэн унтах үед алга болдог;
Мезенцефалик(Холмес чичиргээ) - эмгэг өөрчлөлтөд өртөж байсантай харьцуулахад дунд тархины эсрэг талд байрлах мөчрүүд нь албадан хөдөлгөөнд өртдөг.

Ямар ч тохиолдолд оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа л зөв оношлох боломжтой болно.

Оношлогоо

Оношийг тогтоох, чичиргээний төрлийг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд анамнезийн өгөгдлийг судалж, биеийн үзлэг хийх шаардлагатай.

Цуглуулсан үед өвчний түүхэмгэг судлалын хөгжлийн мөн чанарыг тодруулсан, өөрөөр хэлбэл энэ нь аажмаар эсвэл гэнэтийн үзэгдэл байв. Нэмж дурдахад биеийн аль хэсэг нь үйл явцад оролцсон, албадан хөдөлгөөний илрэл эхэлсэн нөхцөл, түүнчлэн тэдгээрийг эрчимжүүлэх, багасгахад нөлөөлсөн хүчин зүйлсийг (жишээлбэл, стресс, сэтгэлийн хямрал) авч үзэх нь чухал юм. , архины хэрэглээ, кофейн). Хэрэв өвчин гэнэт илэрвэл өвчтөнөөс ийм нөхцөл байдлын эхлэл болж болох бүх цэгүүдийн талаар олж мэдэх шаардлагатай.

Чичирхийллийн хөгжилд хүргэж болзошгүй бусад өвчнийг тодорхойлохын тулд бүх эрхтэн, тогтолцоог шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

давхар харааНүдэнд;
булчинлаг сул тал;
толгойнууд өвдөлт;
халуурах;
буурах массбие;
үл тэвчих дулаан;
удаашралхөдөлгөөнүүд.

Анамнезийг судлахдаа албадан хөдөлгөөнийг үүсгэж болзошгүй өвчин, нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Таны 1-р зэргийн хамаатан садан тань энэ эмгэг (чичиргээ) өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг олж мэдэх нь чухал юм.

Нэмж дурдахад чичиргээ, кофеин, согтууруулах ундаа болон бусад бодисыг үүсгэдэг аливаа эмийг хэрэглэх талаархи мэдээллийг тодруулсан.

Бие махбодийн үзлэгийн үеэр чичиргээг тахикарди, халуурах, артерийн гипертензи зэрэг эмгэгээс ялгах шаардлагатай. Ерөнхий үзлэгийн үр дүнд кахекси, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол үүсч болзошгүй шинж тэмдгүүдийн илрэлд анхаарлаа хандуулдаг. Нүүрний илэрхийлэл байхгүй эсвэл байгаа эсэх нь илэрдэг. Бамбай булчирхайг тэмтрүүлэх шаардлагатай.

Зорилтот үзлэгийн үеэр янз бүрийн төлөвт чичирхийллийн хэлбэлзлийн байршил, давтамжийг үнэлдэг: амрах үед, хөдөлгөөний үед, хөлийг өлгөх байрлалд шалгаж байна.

Мэдрэлийн иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагаа, алхалт, гүнзгий рефлексийг судалж, тархины үйл ажиллагааны алдагдал байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээг хийдэг.

Зарим тохиолдолд нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж болно:

компьютер болон соронзон резонанстархины томографи;
түвшинг тодорхойлох тироксинбамбай булчирхайг өдөөдөг даавар;
агуулгын шинжилгээ мочевинба цусан дахь аммиак;
чөлөөт концентрацийг хэмжих метанефринцусны сийвэн дэх;
ялгадас зэсшээсний хамт;
түвшин церулоплазминцус, ийлдэс дэх.

Электромиографи, электроневромиографи ихэвчлэн ашиглагддаггүй.

Эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээг эмгэгийн зэргээс хамаарч тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно. Зөөлөн тохиолдолд тайвшруулах арга техникийг зөвлөж байна:

амьсгалын замын гимнастик;
баннчухал тос, ургамлын гаралтай нэмэлтээр;
байгалийн эсвэл синтетик тайвшруулах эмэм;
зайлсхийх стресстэйнөхцөл байдал.

Ихэвчлэн энэ нь өвдөлтийг арилгах, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгахад хангалттай.

Хүнд чичирхийллийн үед дараахь бүлгийн хүчтэй эмийг ихэвчлэн тогтоодог.

эмлеводопа - Паркинсоны өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай;
агонистууддопамин рецепторууд - хэлбэлзлийн далайцыг багасгах, шинж тэмдгийн илрэлийг бууруулахад тусалдаг;
бета хориглогч;
тайвшруулах эмболон тайвшруулах эм;
таталтын эсрэг эмүүд;
өдөөгч цусны эргэлттархи;
тиреостатик;
барбитуратуудба бензодиапезин.

Хэрэв эмийн эмчилгээ эерэг үр дүнд хүргэхгүй бол стереотактик таламотоми хэрэглэдэг. Энэ аргын гол зорилго нь электродоор дамжуулан таламус цөмийг гүнзгий өдөөх явдал юм.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Мэргэжилтнүүд чичиргээ гэх мэт эмгэгийн нөхцөл байдлын үед гарч болох хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн хэд хэдэнийг тодорхойлдог. Үүнд:

нийгэмтэй холбоотой зөрчил дасан зохицох;
бие даасан байх чадваргүй байх үйлдэж байнатодорхой үйлдэл;
дуудлагад хүндрэлтэй байдаг илтгэлүүднүүр ба доод эрүүний булчингийн албадан хөдөлгөөний арын дэвсгэр дээр;
Хэвийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй байх, жишээлбэл. нүүр будалт,сахлаа хусах, идэх эсвэл уух.

Хамгийн орчин үеийн эм, аргыг эмчилгээнд хэрэглэж байсан ч чичиргээнээс бүрэн ангижрах нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь зөвхөн холбогдох шинж тэмдгүүдийг хэсэг хугацаанд арилгах болно. Энэ үйл явц ахих боломжтой бөгөөд ингэснээр илүү их таагүй байдал, хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч хүн яагаад чичирч байгаа, энэ үзэгдэл нь эмгэг, нас, түр зуурын таагүй мэдрэмжтэй холбоотой эсэх, зөвхөн эмч л хэлж чадна. Энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг боловч гипотерми, температурын өсөлт, зарим өвчний улмаас залуу хүмүүст тохиолддог.

Шалтгаанууд

Чичирхийлэл нь өвчний шалтгаан, тодорхой нөхцөл байдалд хүний хариу үйлдэл үзүүлэх шинж чанар, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Бүхэл бүтэн бүлэг шалтгаан нь хордлого дээр суурилдаг. Энэ нь архи, мансууруулах бодис, их хэмжээний эм, химийн хордлогын улмаас үүсдэг.

Халдварт өвчинтэй холбоотой биеийн температур нэмэгдэж, гипотерми үүсэх үед түр зуурын чичиргээ илэрдэг.

Өөр нэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд юм: стресс, фоби, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд орох хандлага. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн чичиргээний тухай ярих нь заншилтай байдаг.

Чичиргээний байнгын илрэл нь хүний биед үүсдэг эмгэгтэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь хавдар үүсэх, дотоод шүүрлийн өвчин, гавлын дотоод даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах, тархины гэмтэл юм. Чичиргээ нь тархины иш, тархи, нугасны үйл ажиллагаа, мэдрэлийн импульс дамжуулах үйл явцын үйл ажиллагааны алдагдалаас үүсдэг.

Өөрийн эрхгүй чичрэх шалтгаануудын нэг нь удамшлын өвчин юм. Ердийн илрэл нь генийн мутаци эсвэл удамшлын урьдал өвчний улмаас үүсдэг чухал чичиргээ юм. Статистикийн мэдээгээр өвчилсөн хүмүүсийн талаас илүү хувь нь хамаатан садны нэг үеийнхэн байж болно.

Төрлийн

Чичиргээний олон янзын илрэл, шинж чанарууд нь түүнийг ангилах хэд хэдэн үндэслэлийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.

Үйл явцын мөн чанар. Хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл эсвэл хэт их ачаалалтай үед таны гар, эрүү ихэвчлэн чичирдэг. Гипотерми, халуурах үед жихүүдэс хүрдэг. Гэсэн хэдий ч цөөхөн хүн энэ үзэгдлийг эмгэг судлалын илрэл гэж үзэх болно. Ийм чичиргээ нь физиологийн хэвийн үйл явц юм. Янз бүрийн эмгэгийн улмаас үүссэн эмгэгийн чичиргээнээс ялгаатай.
Булчингийн агшилтын давтамж. Хэрэгслийн аргууд нь булчингийн агшилт хэр их тохиолддогийг үнэлэх боломжийг олгодог. Сул, ховор булчингийн чичиргээ нь 5 Герц хүртэл давтамжтай, хүчтэй - 6-12 Герц байдаг.
Локалчлал. Энэ хүчин зүйл нь мөч, нүүр, бүх бие, нүдэнд тус тусад нь гэмтлийн талаар ярих боломжийг олгодог.
Хүнд байдал. Зөөлөн хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа саад тотгор учруулдаггүй, харин сэтгэлийн таагүй байдал үүсгэдэг. Дунджаар хүн аливаа зүйлийг өөрөө зохицуулж, өөртөө анхаарал тавих чадвартай байдаг. Хүнд байдал нь өөрийгөө халамжлах хязгаарлалттай холбоотой бөгөөд бусдаас байнгын анхаарал, тусламж шаарддаг.
Гэмтлийн нас. Эхний шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснээс хамааран тэд хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн хэлбэрийг ярьдаг. Сүүлд нь нас бие гүйцсэн (21-44 нас), өмнөх насны (45-64 нас), хөгшрөлтийн (65 жилийн дараа) чичиргээг ялгах нь заншилтай байдаг.

Чичиргээ нь их бие эсвэл мөчний булчингийн хэмнэлтэй, хурдан агшилт юм. Булчингийн чичиргээ гэдэг нэр томъёо нь "чичиргээ" гэсэн утгатай. Чичиргээ нь амрах үед эсвэл зөвхөн сайн дурын хөдөлгөөний үед тохиолдож болно. Булчингийн чичиргээ нь илүү барзгар ажил хийх боломжийг олгодог. Нарийн моторт үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Жишээлбэл, зүүг нүдээр хийх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг, эсвэл гар бичмэл нь мэдэгдэхүйц мууддаг. Гипотерми, ядрах, анхаарал төвлөрөлт ихсэх, булчингийн хэт хурцадмал байдал нь ихэвчлэн чичиргээг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд тайлбарласан эмгэг нь дээд мөчрүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн биеийн ойрын хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Чичирхийлэл нь өндөр настай хүмүүст хамгийн мэдрэмтгий байдаг ч энэ нь залуу насанд ч тохиолдож болно.

Чичиргээний шалтгаанууд

Булчингийн албадан агшилтыг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг олж мэдэхийн өмнө "чичиргээ, энэ юу вэ?" Гэсэн асуултанд хариулах шаардлагатай.

Чичиргээ нь биеийн тодорхой хэсгүүдийн булчингийн бүлгүүдийн өөрийн эрхгүй хэмнэлтэй агшилт юм. Ихэнхдээ чичрэх нь бие махбодид тохиолддог аливаа асуудлын дохио бөгөөд тусдаа өвчин биш юм.

Булчингийн албадан агшилт нь булчинг хянадаг тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой шинж тэмдэг байж болно. Нэмж дурдахад чичиргээ нь олон тооны склероз, цус харвалт, тархины гэмтэл, Паркинсоны өвчин гэх мэт тархи эсвэл тархины тодорхой хэсгийг гэмтээж буй мэдрэлийн дегенератив өвчин зэрэг хэд хэдэн мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Биеийн болон мөчдийн чичиргээг өдөөдөг бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг.

- тархины судасны атеросклероз (хялгасан судасны хананд холестерины товруу хуримтлагдаж, артерийн судас нарийсдаг), тархины цусны эргэлтийн архаг эмгэг үүсэхэд хүргэдэг;

- Бага насны өвчин буюу үндсэн чичиргээ нь удамшлын хоргүй өвчин бөгөөд ихэвчлэн хүзүүний булчингийн чичиргээнээр илэрдэг;

- дааврын үйлдвэрлэл (тиротоксикоз) болон дотоод шүүрлийн системийн бусад эмгэгийг үүсгэдэг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;

- согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;

- тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг, ялангуяа тархины цусан хангамжийн хэсэгт;

- хавдрын үйл явц, тархи дахь буглаа;

- дегенератив эмгэг (оливопонтоцеребелляр доройтол): тархины эсийг аажмаар үхэлд хүргэдэг тодорхойгүй этиологи бүхий бүлэг өвчин;

- Вилсон-Коноваловын өвчин нь удамшлын эмгэг бөгөөд түүний мөн чанар нь зэсийн бодисын солилцоог зөрчих явдал юм;

- зарим эмийн гаж нөлөө;

- элэг, бөөрний дутагдал;

- хортой бодисоор хордох;

- мансууруулах бодисыг зогсоох;

- сэтгэл гутралын байдал;

- чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог гипогликеми гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах.

Үүнээс гадна чичиргээ нь ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэл хөдлөлийн стресс, бие махбодийн ядаргаа зэргээр ажиглагддаг. Энэ бол физиологийн чичиргээ гэж нэрлэгддэг чичиргээ юм.

Чичирхийллийн шинж тэмдэг

Чичирхийллийн шинж тэмдгийг олж мэдэхийн тулд чичиргээ, энэ нь юу болох, түүний хэлбэрийг тодорхойлох шаардлагатай.

Дээр дурдсанчлан чичрэх нь ихэвчлэн бие даасан эмгэг биш харин өвчний шинж тэмдэг болдог. Энэ нь өөрийн эрхгүй хэмнэлтэй булчингийн агшилт хэлбэрээр илэрдэг. Энэ эмгэгийн хоёр үндсэн төрөл байдаг: эмгэгийн чичиргээ болон физиологийн. Эхнийх нь мэдрэлийн тогтолцооны зарим хэсгүүдийн ноцтой эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Эмгэг судлалын чичиргээ нь өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Хоёр дахь нь сунгасан дээд мөчрүүдэд тодорхой нөхцөлд тохиолддог бага зэрэг сэгсрэх явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн шалтгааныг арилгасны дараа нэлээд хурдан арилдаг. Ийм шалтгаанууд нь: хэт их биеийн хөдөлгөөн, янз бүрийн стрессийн хүчин зүйлүүд, зарим эм хэрэглэх гэх мэт.

Сэтгэл хөдлөлийн үед чичиргээ нь физиологийн чичиргээний нэг хэлбэр гэж тооцогддог. Сэтгэлийн хөөрөлд автсан булчингийн агшилт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болох нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Ихэнхдээ энэ нь стресстэй нөхцөл байдал эсвэл сэтгэлийн хямралын үр дүнд үүсдэг. Сэтгэл догдлон чичрэх нь гар, хуруу, толгой, мөч, мөгөөрсөн хоолойг татах зэргээр илэрдэг. Сэтгэлийн догдлолын үед ийм чичиргээ нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл бөгөөд ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

Хэрэв чичиргээ нь хэдэн долоо хоногийн турш ажиглагдаж байгаа бол энэ нь эм уух, биеийн тамирын дасгал хийх, стресс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоогүй бол булчингийн агшилт нь биеийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Та мөн чичиргээг тархалтаар нь ангилж болно - орон нутгийн болон ерөнхий чичиргээ. Эхнийх нь биеийн тодорхой хэсэгт (хэл, толгой, мөч) ажиглагддаг. Ерөнхий булчингийн агшилт нь биеийн бүх хэсэгт жигд тархдаг.

Чичиргээний далайцаас хамааран чичиргээг дараах хэлбэрт хувааж болно: жижиг, том шүүрдэх.

Чичиргээний илрэлийн шинж чанарт үндэслэн статик болон динамик хэлбэрийг ангилж болно. Эхний хэлбэр нь амрах чичирхийлэл юм, учир нь энэ хэлбэр нь булчин чангараагүй булчинд ажиглагдаж, хамгийн их илэрдэг. Хоёрдахь хэлбэр нь үйл ажиллагааны чичиргээ бөгөөд идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед өөрөө илэрдэг эсвэл эрчимждэг. Энэ нь эргээд байрлал, санаатай эсвэл агшилттай байж болно. Байр сууриа хадгалах үед (жишээлбэл, шулуун гараа урдуураа барих) биеийн чичиргээ үүсдэг. Булчингийн зориудаар агшилт нь жижиг нарийн хөдөлгөөн хийх үед үүсдэг (жишээлбэл, хурууны үзүүрээр хамраа хүрэх).

Булчинг агшилттай үед (жишээлбэл, хуруугаа удаан хугацаанд нударгаараа зангидах) агшилтын чичиргээ үүсдэг эсвэл улам хүндрүүлдэг.

Биеийн чичиргээ нь ихэвчлэн согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл архаг архидалттай холбоотой байдаг бөгөөд үүнийг архичин гэж нэрлэдэг. Тайлбарласан чичирхийллийн хэлбэр нь тархсан хурууны "сэгсрэх" хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд ихэнхдээ хүний толгой эсвэл их бие рүү тархдаг. Энэ шинж тэмдэг нь өглөө нь өвчтөнүүдэд илүү их ажиглагддаг бөгөөд согтууруулах ундаа агуулсан шингэнийг дараагийн хэрэглээний дараа алга болдог. Мансууруулах бодисоос хамааралтай хүмүүст татан буулгах синдромтой ижил нөхцөл байдал ажиглагдаж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл зарим эмийг буруу хэрэглэх үед хуруу эсвэл гарт тогтмол бус жижиг чичиргээ ажиглагддаг. Энэ шинж тэмдгийг арилгахын тулд та эм уухаа болих хэрэгтэй.

Постурын чичирхийлэл нь автономит үйл ажиллагааны алдагдалтай, хэт их түгшүүртэй, сэжигтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний энэ хэлбэр нь бамбай булчирхайн эмгэгийн үр дагавар, олон тооны эм, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс гадна удамшлын үндэстэй байж болно. Энэ хэлбэрийн чичиргээ нь химийн хордлогын улмаас үүсдэг.

Биеийн чичиргээ нь жижиг хэмжээтэй, гараа сунгаж, хуруугаа дэлгэхэд илүү тод илэрдэг. Төвлөрөх гэж оролдох үед, хувь хүн чичиргээ багасгахыг оролдох үед эрчимжиж, хөдөлж байхдаа алга болдоггүй.

Санаатай хэлбэлзэл нь тархины иш эсвэл тархины гэмтэлээс болж үүсдэг. Чичирхийллийн энэ хэлбэрийн үед том хэмжээний булчингийн агшилт тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь амрах үед байдаггүй, гэхдээ зорилготой хөдөлгөөн хийх үед, ялангуяа зорилгодоо хүрэх үед тохиолддог. Нүдээ аниад, гараа шулуун, сунгасан зогсож байгаа өвчтөн хамартаа хүрч чадахгүй.

Энэ хэлбэрийн чичиргээ нь бие махбод дахь хавдрын процесс, гэмтэл, Коновалов-Вилсоны өвчин, судасны өвчин, олон склероз зэргээс шалтгаалж болно.

Тархины гэмтэл, тархины доод хэсэг, тархины ишний бүтцийн эмгэгээс үүсдэг бөгөөд энэ нь тогтмол байдаг.

Булчингийн өөрийн эрхгүй чичиргээний хамгийн аюултай төрөл бол астериксис юм. Түүний өвөрмөц онцлог нь шүүрдэх, хэм алдагдал, агшилтын тэгш бус байдал юм. Чичиргээ нь далавчаа даллахтай төстэй. Энэ хэлбэр нь зөвхөн сайн дурын булчингийн хурцадмал байдалд ажиглагддаг.

Тодорхойлсон чичиргээний хэлбэр нь тодорхой байрлалыг хадгалах үүрэгтэй булчингийн аяыг үе үе пароксизмоор бууруулснаас үүсдэг. Тийм ч учраас гаднаасаа астериксис нь гараа сунгаж, гараа шулуун болгох үед гарч ирдэг хэмнэлгүй, чичиргээтэй төстэй байдаг. Гараа шулуун болгосны дараа хэдхэн секундын дараа хурц чичиргээ ажиглагдаж, дараа нь өмнөх байрлалдаа нэн даруй буцаж ирдэг. Үүнтэй төстэй таталт нь бусад булчингийн тоник хурцадмал үед илэрдэг.

Та арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг хоёр талын астериксисийг ихэвчлэн ажиглаж болно. Энэ нь бодисын солилцооны энцефалопатийн гол шинж тэмдэг юм. Нэг талын астериксис нь ихэвчлэн цус харвах үед тохиолддог.

Rhythmic myoclonus нь булчингийн хурцадмал байдал (хөдөлгөөний үед) эрчимжиж, булчин сулрах үед бүрмөсөн алга болдог бүх биеийн чичиргээгээр тодорхойлогддог. Чичирхийллийн энэ хэлбэр нь ихэвчлэн дараах өвчин эмгэгийг дагалддаг: тархи, судасны өвчин, Вилсоны өвчин, олон склероз зэрэг янз бүрийн эмгэгүүд.

Паркинсоны чичиргээ нь тархины бор гадаргын доорх хэсгүүдийн гэмтлийн үр дагавар юм. Паркинсоны өвчин нь амрах үед чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаа эхлэхэд алга болдог эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Паркинсоны булчингийн чичиргээ нь ихэвчлэн тэгш бус байдаг. Энэ нь чичиргээний тэгш бус эрч хүчээр илэрдэг, жишээлбэл, зүүн гар нь баруунаас илүү чичирдэг. Энэ тохиолдолд тухайн хүн энэ гараараа аяндаа үйлдэл хийхийг оролдвол хэлбэлзэл багасах эсвэл бүрмөсөн алга болно. Паркинсонизмын үед хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц удаашралтай боловч ялгаатай байдаг.

Удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь гэр бүлийн чичиргээ үүсгэдэг, эсвэл үүнийг чухал чичиргээ гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ нь өндөр настай хүмүүст, бага насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ төрлийн чичиргээ нь тодорхой байр сууриа хадгалахыг оролдох үед ихэвчлэн гарч ирдэг. Үндсэн чичиргээ нь булчингийн ая өөрчлөгдөөгүй жижиг эсвэл дунд далайцын хэлбэлзлээр тодорхойлогддог. Мушгирах нь хэвээр байгаа боловч дээд мөчрийг тулгуургүйгээр нугалахад хүндрдэггүй. Амрах үед чичиргээ нь Паркинсоны өвчнөөс хамаагүй бага ажиглагддаг.

Үндсэн чичиргээ нь тухайн өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ нь ихэвчлэн гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүдэд тохиолддог. Энэ нь ямар нэгэн үйлдэл хийх үед чичирч, чичрэх байдлаар илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл булчин чангарч, гар хөдлөх үед чичиргээ үүсдэг. Тохиолдлын 25% -д булчингийн өөрийн эрхгүй агшилт нь бага зэргийн тортиколлис, бичгийн сулрал (зохиолчийн базлалт), гарны булчингийн ая бага зэрэг нэмэгдэх бөгөөд энэ нь хөшүүн байдлын түвшинд хэзээ ч мууддаггүй. олон тооны өвчин, жишээлбэл, Паркинсоны өвчин.

Гэр бүлийн чичиргээ нь мэдрэлийн системийн хамгийн түгээмэл удамшлын өвчний нэг гэж тооцогддог.

Үндсэн чичиргээ унтах үед илүү тод илэрдэг. Нэмж дурдахад, тухайн хүн дээд мөчдийн бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, жишээлбэл, товчлуурыг бичих эсвэл товчлуур дээр дарах үед түүний илрэл улам хүндэрдэг. Энэ нь нарийн моторт ур чадвартай. Энэ нь ихэвчлэн өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулдаг. Ийм хүмүүст зориулж өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэхэд туслах туслах төхөөрөмжүүдийг бүтээсэн. Жишээлбэл, бичих зориулалттай тусгай үзэг, товчлуурыг бэхлэх зориулалттай нарийн фокус бүхий бусад тусгай төхөөрөмжүүдийг боловсруулсан.

Үндсэн чичиргээний эрчмийг согтууруулах ундаа уух эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стрессээр нэмэгдүүлж болно. Үүнээс гадна гэр бүлийн чичиргээ нь ихэвчлэн бусад хэлбэрийн чичиргээ үүсгэдэг бусад мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг.

Тархины цус харвалт, гавлын тархины гэмтлийн улмаас дунд тархины үйл ажиллагаа алдагдах, тархинд демиелинизаци эсвэл хавдрын үйл явц бага тохиолддог тохиолдолд дунд эсвэл дунд тархины чичиргээ ажиглагддаг. Энэ нь чичиргээний дараах хэлбэрүүдийн хослолоор тодорхойлогддог: булчин суларсан үед чичиргээ, байрлалын чичиргээ, тод зориудаар чичиргээ. Чичирхийллийн энэ хэлбэр нь дунд тархины гэмтлийн хэсгийн эсрэг талын мөчрүүдэд илэрдэг.

Психоген хөдөлгөөний эмгэгийн нэг хувилбар бол сэтгэлзүйн чичиргээ юм. Чичирхийллийн энэ хэлбэрийн эмнэлзүйн шалгуур нь гэнэт үүссэн, долгион шиг эсвэл статик, явцгүй явц юм. Нэмж дурдахад, психоген таталт нь сэтгэлзүйн эмчилгээний улмаас аяндаа арилах эсвэл арилах, булчингийн агшилтын илрэлийн нарийн төвөгтэй байдал (чичирхийллийн бүх үндсэн хэлбэрийг ижил хэмжээгээр ажиглаж болно), плацебогийн үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Кофеин агуулсан ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан шингэнийг хэтрүүлэн хэрэглэх, сэтгэцийн хэт ачаалал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, шилжилтийн үе зэрэг нь аливаа хэлбэрийн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Чичиргээний эмчилгээ

Асуултын хариултын үндэс нь: чичиргээг хэрхэн эмчлэх вэ? Чичиргээний хэлбэр, түүний хөгжлийг өдөөсөн хүчин зүйлсийг тодорхойлдог өндөр чанартай, чадварлаг оношлогоо байдаг. Эмчилгээний эмийг сонгох нь чичиргээг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.

Чичиргээ үүсгэдэг өвчнийг оношлох нь ихэвчлэн нэлээд хэцүү ажил бөгөөд зөвхөн эмнэлзүйн илрэлийг нарийн тодорхойлсон тохиолдолд л шийдэж болно.

Иймээс онош тавих хамгийн чухал зарчим бол булчингийн амарч байх үеийн чичирхийлэл, зориудаар болон байрлалын чичиргээ гэсэн гурван төрлийн чичиргээг тодорхой ялгах явдал юм. Жишээлбэл, нэг өвчтөнд эдгээр гурван төрлийн чичиргээний хослолыг тодорхойлсны дараа тэдгээрийг бие даасан хэлбэр гэж тодорхойлж, бүртгэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дээрх сорт бүрийн харьцангуй ноцтой байдлыг тодруулах шаардлагатай. Жишээлбэл, өвчтөн тайван байдалд байгаа ширүүн чичиргээ, байрлалын булчингийн агшилт бага, тэр ч байтугай санааны чичиргээг мэдэрч болно. Үүнтэй төстэй зураг нь Паркинсоны өвчний чичирхийллийн хэлбэрийн онцлог шинж юм. Паркинсоны өвчний хил хязгаараас гадуурх чичиргээний эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ихэвчлэн өөр харьцаагаар тодорхойлогддог - булчингийн агшилт давамгайлдаг (гэр бүлийн хүнд чичиргээнээс үүдэлтэй) эсвэл санаатай (тархины эмгэгийн үед тохиолддог).

Чичиргээг тодорхойлж, зөв оношлоход тусалдаг бусад чухал зарчмууд нь чичиргээг хэрхэн эмчлэх тактикийг тодорхойлоход хүргэдэг: нутагшуулалт, чичиргээний моторын хэлбэр, далайц-давтамжийн шинж чанар, чичиргээний хам шинжийн орчин.

Чичиргээ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт илэрч болно: дээд ба доод мөчид, толгой, доод эрүү, хэл, уруул, хүзүү гэх мэт. Түүнчлэн, чадварлаг оношлохын тулд тархалтын онцлог (цусны хэлбэрийн дагуу орон нутгийн эсвэл ерөнхий) болон бусад байр зүйн шинж чанаруудыг (жишээлбэл, зөвхөн хэвлийн хананы булчингийн агшилт, нүдний алим татрах, ортостатик чичрэх) зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. , чичиргээний проксимал өргөлт, тэгш хэм / тэгш бус байдал).

Чичирхийллийн хөдөлгөөний хэв маягийн параметр нь дараахь шинж чанаруудыг агуулдаг: гулзайлгах-суналт, хийсэх, урагшлах-супинаци гэх мэт.

Далайц-давтамжийн шинж чанарын параметрт хэлбэлзлийн хөдөлгөөний ноцтой байдал, чичиргээний явцын онцлог (эхлэл ба динамик) орно.

Чичиргээний хам шинжийн орчин нь чичиргээ дагалддаг бүх мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт юм.

Чичиргээг оношлох дээр дурдсан үндсийг дагаж мөрдөх нь зохих эмчилгээг сонгоход тусална.

Чичиргээнээс хэрхэн ангижрах вэ?

Чухал чичиргээнээс ангижрахын тулд дараахь эмүүдийг тогтооно: бензодиазепин, бета-адренерг рецепторын антагонистууд, Примидон. Хэлбэлзлийн далайцыг багасгахад чиглэсэн бета-хориглогчдыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг. Бензодиапезиныг хамгийн бага тунгаар хэрэглэх нь гэр бүлийн чичирхийллийн ноцтой байдлыг бууруулдаг. Тэдгээрийг моно эмчилгээ эсвэл бета-хориглогчтой хослуулан хэрэглэж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдэнд мэдрэмтгий бус байдал үүсч болзошгүй тул эдгээр эмийг курсээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тархины чичиргээний эмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Тархины хүнд хэлбэрийн чичиргээг эмчлэх үр дүнтэй арга бол таламусын микростимуляци эсвэл стереотактик таламотоми юм.

Пропанолол нь өлсгөлөнгийн дараа үүсдэг согтууруулах ундаанаас үүдэлтэй сэгсрэхийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Бага насны өвчтөнүүд цусны даралт ихсэхэд үр дүнтэй байдаг тул бета-хориглогч эмийг нэмэлтээр зааж өгдөг. Согтууруулах ундааны хамаарал ахисан шатанд байгаа өндөр настай өвчтөнүүдэд Примидоныг зүрх судасны тогтолцоонд ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлэхгүй тул хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Паркинсоны өвчний улмаас чичиргээний эмчилгээ нь допамин (Pergolide, Ropinirole) зэрэг эм уух явдал юм. Дараахь илрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй тул тэдгээрийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй: хоцрогдсон дискинези, клонус, психоз. Паркинсоны чичиргээг багасгахын тулд антихолинергик эм (Бензатропин) ба Амантадиныг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Нурууны чичиргээтэй өвчтөнүүд антихолинергик эм эсвэл левадопа хэрэглэснээр тайвширч болно.

Үүнээс гадна, чичиргээнээс хэрхэн ангижрах вэ гэсэн асуултын хариултыг сонирхож буй хүмүүс уламжлалт анагаах ухааны нууцыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч, мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор өвдөлтийн шинж тэмдгийг бие даан арилгах ажлыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлож чадахгүй. Хэрэв танд энэ өвчин туссан гэж өчүүхэн ч гэсэн сэжиг байгаа бол эмчид хандахаа мартуузай!