Клонидины хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө. Эмийн хүчтэй хордлогын шинж тэмдэг

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Клонидин. Сайтын зочдод - хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг толилуулж байна энэ эмийн, түүнчлэн Клонидиныг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Клонидины аналогууд, хэрэв байгаа бол бүтцийн аналогууд. Глаукомын эмчилгээ, аяганд хэрэглэнэ гипертензийн хямралнасанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед. Согтууруулах ундаатай зэрэгцэн хэрэглэх, ийм харилцан үйлчлэлийн үр дүн, эмийн хордлогын шинж тэмдэг.

Клонидин- АД буулгах эм төв арга хэмжээ. Үйлдлийн механизм нь васомотор төвийн постсинаптик альфа2-адренерг рецепторыг өдөөхтэй холбоотой юм. medulla oblongataмөн пресинаптик түвшинд судаснууд болон зүрхэнд симпатик импульсийн урсгалыг бууруулдаг. Гипотензи нөлөө нь захын судасны эсэргүүцэл буурч, зүрхний цохилт, зүрхний гаралт буурсантай холбоотой юм.

Судсаар хурдан хэрэглэснээр цусны судасны постсинаптик альфа1-адренерг рецепторыг өдөөх замаар цусны даралтыг богино хугацаанд нэмэгдүүлэх боломжтой. Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг; тархины судасны аяыг нэмэгдүүлж, бууруулдаг тархины цусны урсгал; илэрхийлсэн байна тайвшруулах нөлөөтэй.

Үргэлжлэх хугацаа эмчилгээний үр нөлөө- 6-12 цаг

Дусаах үед коньюнктивийн уутдотор нь буурсан байна нүдний даралторон нутгийн адренерги өдөөгч нөлөөгөөр нүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл буурч, гадагшлах урсгал тодорхой хэмжээгээр сайжирч, мөн суларсантай холбоотой. симпатик аялгуу, нэг хэсэг нь шимэгдэлтэнд орсон идэвхтэй бодисын төвийн нөлөөллөөс үүдэлтэй.

Нийлмэл

Клонидин + туслах бодис.

Фармакокинетик

Амаар уувал ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Шингээсэн тунгийн 50 орчим хувь нь элгэнд метаболизмд ордог. Бөөрөөр ялгардаг - 40-60% өөрчлөгдөөгүй, гэдэс дамжин - 20%.

Үзүүлэлтүүд

Системийн хэрэглээнд:

• артерийн гипертензи (үүнд). шинж тэмдгийн гипертензибөөрний гаралтай)
• гипертензийн хямрал.

Учир нь орон нутгийн програмнүдний эмгэг судлалын чиглэлээр:

• нээлттэй өнцгийн глауком (монотерапия хэлбэрээр эсвэл нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хавсарч).

Хувилбарын маягтууд

0.075 мг ба 0.15 мг шахмал.

Судсаар тарих уусмал 0.01% (тарилгын ампулыг тарина).

Нүдний дусал 0.125%, 025%, 0.5%.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Эм

Амаар, хоолны үеэр эсвэл дараа нь зажлахгүйгээр, бага хэмжээний шингэнээр ууна. Туныг дангаар нь хатуу сонгоно.

Эмчилгээг ихэвчлэн бага тунгаар (0.075 мг өдөрт 2-3 удаа) эхэлдэг. Хэрэв гипотензи нөлөө хангалтгүй илэрхийлэгдсэн бол нэг тунаажмаар 1-2 хоног тутамд 0.0375 мг-аар 0.15 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд, ялангуяа судасны склерозын шинж тэмдэг илэрдэг тархи, эмчилгээ нь 0.0375 мг тунгаар эхэлдэг.

Өдөр тутмын тун нь ихэвчлэн 0.3-0.45 мг, заримдаа 1.2-1.5 мг байдаг.

Ампулууд

Булчинд, арьсан дор эсвэл судсаар тарих.

Гипертензийн хямралын хувьд - i.m., s.c. эсвэл i.v. IM ба SC - 0.5-1.5 мл 0.01% уусмал. Хэрэв гипотензи нөлөө хангалтгүй байвал өдөрт 3-4 удаа тарилга хийдэг. IV тарилгын хувьд 0.5-1.5 мл 0.01% уусмалыг 10-20 мл-т шингэлнэ. изотоник уусмалнатрийн хлорид ба 3-5 минутын турш аажмаар тарина.

Нүдний дусал

Коньюнктивийн уутанд 1-2 дуслыг өдөрт 2-4 удаа дусаана. Эмчилгээ нь 0.25% -ийн уусмалыг томилж эхэлдэг. хангалтгүй бууруулсан тохиолдолд нүдний дотоод даралт 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ. Хөгжлийн явцад сөрөг нөлөө 0.25% -ийн уусмал хэрэглэхтэй холбоотой 0.125% -ийн уусмалыг тогтооно.

Гаж нөлөө

• астения;
• нойрмоглох;
• сэтгэцийн болон моторт урвалын хурдыг удаашруулах;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• мэдрэлийн мэдрэмж;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• шөнийн цагаар тайван бус байдал;
• эйфори;
• сэтгэлийн хямрал;
• тод эсвэл хар дарсан зүүд зүүдлэх;
• брадикарди;
• ортостатик гипотензи;
• арьсны тууралт;
• хамрын түгжрэл;
• эрч хүч ба / эсвэл бэлгийн дур хүслийг бууруулах;
• хуурай коньюнктив;
• нүд нь загатнах, шатаах;
• гадны биетийн мэдрэмж;
• коньюнктивит.

Эсрэг заалтууд

• хэт мэдрэг байдал;
• кардиоген шок;
• артерийн гипотензи;
• тархины судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз;
• устгах өвчин захын артериуд;
• AV блок 2-3 градус;
• гэж хэлсэн синусын брадикарди;
• өвчтэй синусын синдром;
• сэтгэлийн хямрал;
• порфири;
• этанол (архи) болон төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ( хамтарсан хүлээн авалтКлонидин, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно);
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа;
• мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнклонидин;
• үрэвсэлт өвчин урд хэсэгнүд (нүдний дуслын хувьд).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай.

Хордлого, хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Нөхцөл байдлын хувьд ухамсрын уналт, уналт хурц хордлогобрадикарди, QRS цогцолбор өргөжиж, AV дамжуулалтыг удаашруулж, эрт реполяризацийн хам шинжээр тодорхойлогддог.

тусгай заавар

Саяхан миокардийн шигдээсийн дараа эсвэл бөөрний архаг дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хэрэв эмчилгээг гэнэт зогсоовол татан буулгах синдром үүсч болно: цусны даралт ихсэх, мэдрэл, толгой өвдөх, чичрэх, дотор муухайрах.

Клонидиныг бета-хориглогчтой хослуулан эмчлэхдээ эмчилгээг зогсоосон тохиолдолд цусны даралтыг хүсээгүй нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхийн тулд эхлээд бета-хориглогчдын эмчилгээг аажмаар зогсоож, дараа нь клонидиныг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. тунг аажмаар бууруулдаг.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ортостатик гипотензиКлонидиныг судсаар тарих үед өвчтөнийг хэрэглэх үед хэвтээ байрлалд байх ёстой бөгөөд хэрэглэснээс хойш 1.5-2 цагийн турш.

Хэрэв эхний 1-2 хоногт ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй бол эмийг зогсооно. Бууруулахын тулд системийн үйлдэлБэлдмэлийг тарьсны дараа лакримал уутны хэсгийг хуруугаараа 1-2 минутын турш дарах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Эмчилгээний хугацаанд анхаарал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бета-хориглогчдыг хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд клонидиныг гэнэт татан буулгах боломжтой. огцом өсөлтТАМ. Энэ нь цусны эргэлтийн цусан дахь катехоламинуудын агууламж нэмэгдэж, тэдгээрийн судас агшаагч нөлөө ихэссэнтэй холбоотой гэж үздэг.

At нэгэн зэрэг ашиглах жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлАмаар хэрэглэх нь клонидины тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг.

Трициклик антидепрессантуудыг (имипрамин, кломипрамин, десипрамин гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр клонидины даралт бууруулах нөлөө буурдаг.

Клонидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл векурониумын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж болно.

Верапамилтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл артерийн гипертензитэй өвчтөнд зүрхний блок үүсэх тухай мэдээлэл байдаг.

Клонидин нь гипогликемийн үр дүнд үүссэн катехоламины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж улмаар гипогликемийн шинж тэмдгийг (тахикарди, зүрх дэлсэх) дарангуйлдаг гэж үздэг. хөлрөх нэмэгдсэн), катехоламинуудын нөлөөгөөр үүсдэг. Нэмж дурдахад клонидин нь инсулины шүүрлийг бууруулснаар цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг. Инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Клонидинаас каптоприл руу шилжих үед цусны даралт ихсэх нөлөө аажмаар үүсдэг. Хэрэв каптоприл хүлээн авсан өвчтөнд клонидиныг гэнэт зогсоовол цусны даралт огцом нэмэгдэж болно.

Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд леводопа ба пирибедилийн үр нөлөө буурсан гэсэн мэдээлэл байдаг.

Празозинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл клонидины даралт бууруулах нөлөө өөрчлөгдөж болно.

Пропранолол ба атенололыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипотензи нөлөө, тайвшруулах, хуурай ам үүсдэг.

Циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх циклоспорины концентраци нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байдаг.

Клонидин эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Хемитон.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.

Клонидин бол АД буулгах эм юм эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, цусны даралт болон нүдний даралтыг бууруулахад ашигладаг, гэх мэт тайвшруулах. Гипертензийн хямралын эмчилгээнд хэрэглэдэг. эрт үе шатглауком, төрсний дараах үеийн артерийн гипертензи, архинд донтсон хүмүүсийн таталтын синдром. Идэвхтэй бодис- клонидин, аналогууд - Barklid, Catapresan, Apo-Clonidine, Chlofazolin. Эмийг эмчийн зааврын дагуу хатуугаар олгодог, учир нь буруу хэрэглэвэл аюултай гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эрүүгийн өнгөрсөн үе

90-ээд онд олон хүмүүс "клонидин" гэдэг үгийг зөвхөн эрүүгийн ертөнцтэй холбодог байв. Энэ тухай мэдээлсэн байна эмнэлгийн эмгэмт хэрэгтнүүд дээрэм хийхээр сонгосон хохирогчийг унтуулах хэрэгсэл гэж үзсэн. Тэр үед байсан тусдаа бүлэг"клонидин эмэгтэйчүүд" гэж нэрлэгддэг биеэ үнэлэгч эмэгтэйчүүд. Тэдний гэмт хэргийн гол зэвсэг нь клонидин байсан: үүнийг нэмсэн согтууруулах ундааҮйлчлүүлэгч хэдхэн минутын дотор тайван унтжээ.

Тэд үйлчлүүлэгчээс үнэт зүйл, мөнгө, бичиг баримтыг нь авч, цаашдын хувь заяаг нь үл тоон унтуулж орхижээ. Алкоголь-клонидин коктейль нь зүгээр л хүчтэй нойрны эм биш, харин уусны дараа хүн огт сэрээхгүй байх аюултай хор гэж хэн ч бодоогүй. Ихэнх тохиолдолд ийм зүйл тохиолдсон: хохирогч гүн рүү унасан хар тамхины нойркомд орж, амьсгал боогдох эсвэл зүрхний дутагдлаас болж нас барсан.

Одоогийн байдлаар клонидиныг олж авах нь тийм ч хялбар биш тул гэмт хэрэгтнүүдийн дунд түгээмэл байхаа больсон.

Клонидин ба архины хослол хэрхэн ажилладаг вэ?

Клонидинтэй хослуулсан согтууруулах ундаа нь амь насанд аюултай хольц бөгөөд хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг. Мансууруулах бодис агуулдаг согтууруулах ундааЭнэ нь ямар ч амт, үнэргүй бөгөөд мэдэгдэхгүй. Ийм хольцыг уухад хүн хурдан согтуу болж, орон зайд аялахаа больж, хөдөлгөөний зохицуулалт, бодит байдлын мэдрэмж алдагддаг. Дараа нь тэр унадаг гүн мөрөөдөл, гарч ирсний дараа тэрээр түр зуурын амнезид орж, болсон үйл явдлыг дахин бүтээж чадахгүй.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс зүрхний хэмнэлгипотензи, Чихрийн шижин, мэдрэлийн эмгэг, судасны өвчнөөс хүртэл бага тунСогтууруулах ундаанд агуулагдах клонидин нь амьсгал боогдох эсвэл зүрхний шигдээсээс болж нойрондоо үхдэг. Үхлийн туннасанд хүрэгчдэд зориулсан эрүүл хүн- 0.1 мг/кг биеийн жин.

Эмнэлгийн хэрэглээ

Анагаах ухаанд архи-клонидины уусмалыг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс эдгэрсэн архинд донтох шинж тэмдгийг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис нь өвчтөний биед үйлчилдэг сэтгэцэд нөлөөт бодис: мэдрэлийн системийг тайвшруулж, татагдах шинж тэмдгийг намдааж, нойрны эмгэгийг арилгана.

Ийм эмчилгээг заалтын дагуу нарийн мэргэжлийн байгууллагад эмчийн байнгын хяналтан дор хийдэг.

Хордлогын анхны тусламж

Хохирогчдод туслахын тулд эхлээд түүнийг сэрээх хэрэгтэй. Үүнийг хэр хурдан хийх вэ гэдэг нь биед орж буй бодисын хэмжээнээс хамаарна. хэрэглэсэн ч сэрж чадахгүй бол аммиак, магадгүй хар тамхинаас үүдэлтэй нойр нь комд болж хувирсан байх. Энэ тохиолдолд та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь урт эмхүнд нөлөө үзүүлэх тусам үр дагавар нь илүү ноцтой болно.

Сэрсэн, клонидинээр хордсон хүнд түргэн тусламж ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх ёстой. Та өөрөө дараахь зүйлийг хийж болно.

1. 1. Ходоодны угаалга хийх. Хохирогчдод 2 литр шингэн ууна ( цэвэр ус, содын уусмал, chamomile дусаах) ба хэлний үндэс дээр дарж бөөлжих.
2. 2. Татаж авах хорт бодиссорбент (Polysorb, Atoxyl, идэвхжүүлсэн нүүрс) тусламжтайгаар биеэс.
3. 3. Зүрхний хэмнэлийг сэргээх, зүрхний дутагдлаас сэргийлэх зорилгоор атропин өгнө.

Анхны тусламж үзүүлсний дараа хохирогч эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв даралт маш чухал түвшинд хүрвэл судсаар тарих шаардлагатай давсны уусмалмагни, кали, натри, кальци. Нөхцөл байдал хангалттай мэт санагдаж байсан ч мэргэжилтний зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй. Клонидины хордлогын үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй байж болно, мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Клонидиныг хэдэн жилийн турш эмчилгээнд хэрэглэж байна. Гэвч харамсалтай нь үүнийг гэмт хэрэгтнүүд бас ашигладаг, учир нь энэ эм нь нойрны эм болж, маш хурдан ажилладаг.

Энэ шалтгааны улмаас олон өвчтөн бусад шинж чанаруудын талаар уншаагүй бол энэ бодисыг хэрэглэхээс татгалздаг. Эм Клонидин, заавар нь биеийн цусны даралтыг бууруулах арга хэрэгсэл гэж тайлбарласан.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Фармакологи нь клонидиныг дараахь хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

• 0.15 мг идэвхтэй бодис эсвэл 0.075 агуулсан шахмал;
• булчинд болон судсаар хэрэглэхэд 0.01 хувь, 0.25 эсвэл 0.5% клонидин агуулсан уусмал;
• 1 мг бодис агуулсан ампулыг (энэ нь давсны уусмалаар судсаар тарина);
• савлагаа бүрт 0.5-10 кг хэмжээтэй том савлагаатай нунтаг;
• 0.125 мг-ийн уусмал бүхий хоолой, дусаагуураар тоноглогдсон.

Үндсэн идэвхтэй найрлагаас гадна шахмалууд нь лактоз моногидрат, түүнчлэн төмс эсвэл эрдэнэ шишийн цардуултай магнийн стеарат агуулдаг. Таблетууд нь хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цагаан эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг.

Ампулууд нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаггүй бол шингэн уусмалууд нь клонидинаас гадна тарилгын ус, давсны хүчил агуулдаг.

Эмийн нөлөө

Хэрэглэх заавар нь клонидиныг төв мэдрэлийн системд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг бодис гэж тодорхойлдог. Энэ нь тайвширч, архинаас гарах үед айдас төрүүлэх мэдрэмжийг бууруулж, судасны цохилтыг бууруулж, өвдөлтийг намдааж, глаукомтай өвчтөнд зөвхөн цусны даралтыг төдийгүй нүдний даралтыг бууруулж, тархины хэсгүүдийн рецепторыг идэвхжүүлдэг. Клонидин нь зүрхний импульсийн дамжуулалтыг сулруулдаг.

Үзүүлэлтүүд

Клонидин гэж юу болохыг, ямар зорилгоор ашигладаг болохыг хүн бүр ойлгодоггүй вэ? Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт нь ямар ч шинж чанартай цусны даралт ихсэх, янз бүрийн төрөлцусны даралт ихсэх, хямрал. Цусны даралт ихсэх, бага зэрэгт нэг удаа хэрэглэдэг. Нүдний эмчилгээнд эмийн дуслыг глаукомын шинж тэмдгийг арилгах, нүдний даралтыг бууруулахад ашигладаг. Наркологчид төмсийг архи, мансууруулах бодисын донтолтыг эмчлэхэд туслах эм болгон ашигладаг. Энд клонидины шинж чанарыг нөлөөлөхөд ашигладаг сэтгэл зүйн эмгэгӨвчтөнүүдийн төв мэдрэлийн систем (сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал). Гэсэн хэдий ч хэзээ хүнд сэтгэлийн хямралТэгээд цочмог эмгэгүүдсэтгэцийн эм ууж болохгүй.

Клонидин - хэрэглэх заавар

Эмчилгээний курс урт байж болно, заримдаа эмчилгээ хэдэн жил үргэлжилдэг. Хэрэв эмийг хэрэглэсний дараа амнаас гарахгүй хүссэн үр дүн, дараа нь клонидины уусмалыг булчинд тарих, арьсан доорх болон судсаар хийх). Судсаар тарих үед эмийг давсны уусмалаар дуслаар, маш удаан хийдэг боловч хэдэн минутын дараа цусны даралт буурдаг. Хэрэв эмийг хурдан хэрэглэвэл эсрэг нөлөө үзүүлэх боломжтой: цусны даралт ихсэх. Энэ шалтгааны улмаас эмийн хэрэглээний процедурын үед өвчтөн, судасны цохилт, амьсгалын хэмнэлийг хянах шаардлагатай. Өвчтөний биеийн байдал бага зэрэг эвдэрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэх боломжгүй. Парентераль эмчилгээявуулсан эмнэлгийн ажилтанэмнэлэг эсвэл эмнэлэгт. Зааврын дагуу эмийн эмчилгээг гэнэт зогсоох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь даралт огцом нэмэгдэх боломжтой. Та зөвхөн хатуу дэглэмийн дагуу эм ууж эхлэх эсвэл зогсоох боломжтой.

Глаукомын хувьд клонидин 0.125% -ийн дуслыг эмчийн зааврын дагуу нүд рүү дусдаг. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц сайжруулалт байхгүй үед их хэмжээний тунгаар, эмчилгээг цуцалж, өөр зүйл зааж өгөх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй, гаж нөлөө байхгүй бол эмийг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой.

Хүндрэлгүй гипертензийн эмчилгээнд сөрөг нөлөө, шахмалыг өдөрт 1-4 удаа хамгийн бага тунгаар тогтооно. Клонидиныг хоол хүнснээс үл хамааран авна. Хэрэв эмийн үр нөлөө хангалтгүй бол хоёр хоногийн дараа эмийн нэг тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Клонидин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ дээр дараагийн долоо хоногууд, цагт их эрсдэлтоксикоз үүсэх, цусны даралт ихсэх өвчний үед үүсдэг бөөрний эмгэг, ашиг тус нь эрсдэлээс өндөр байвал клонидиныг тогтооно. хортой нөлөөжимсний хувьд Энэ тохиолдолд бага тунгаар бусад эмүүдтэй хавсарч, заавал хянах шаардлагатай байдаг дааврын түвшинцус, эс тэгвээс норэпинефрин, ẞ-эндорфин эсвэл кортизолын хэмжээ. Энэ тохиолдолд клонидиныг хэрэглэсний дараа цусны даралт огцом буурах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмийг жирэмсний явцын онцлогоос хамааран эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу хэрэглэнэ.

Клонидин ба бага нас

Клонидиныг 15-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй. 15-аас дээш насны өсвөр насныханд эмчийн зөвлөмжийн дагуу хамгийн бага тунг тогтооно.

Согтууруулах ундаа нь клонидинтэй харилцан үйлчлэх үед

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед та архи ууж болохгүй. Клонидин нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөг олон дахин нэмэгдүүлж, хүргэдэг хамгийн дээд зэрэгхордлого, ухамсрын хямрал. Тухайн хүн зохицуулалт, чиг баримжаагаа алддаг. Даралт хүртэл буурдаг эгзэгтэй түвшин, импульс нь үхэх хүртэл буурдаг. Түүнээс гадна, хүндрэл нь хэрэглэсэн архины хэмжээтэй үргэлж пропорциональ байдаггүй. Ноцтой нөхцөл байдлын хувьд заримдаа бага хэмжээний архи уух нь хангалттай байдаг.

Эсрэг заалтууд

Энэ эм нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг:

• цусны даралт бага;
• тархины судасны атеросклероз;
• зүрхний шигдээсийн дараах нөхцөл байдал;
• зүрхний импульсийн дамжуулалт муу;
• сэтгэлийн хямрал;
• ямар ч үе шатанд жирэмслэлт;
• хөхүүлэх хугацаа;
• анхаарал хандуулах шаардлагатай ажил;
• согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэх;
• эмчилгээнд антидепрессант эсвэл антипсихотик нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Хэт их уух ба эмийн харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс үүнийг хяналтгүй хэрэглэж болохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Тунг хэтрүүлэх нь хүнд хүндрэлүүд, Жишээлбэл, огцом уналтдаралт, ухаан алдах, цус харвалт, зүрхний шигдээс. Энэ бүхэнд хүргэж болно үхлийн үр дагавар. Клонидиныг сэтгэцийн эмгэгийг эмчилдэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд түүний ховсдох нөлөө нэмэгддэг. Клонидиныг антидепрессанттай хамт хэрэглэх нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тунг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь аюултай юм. Үүнтэй ижил үр дүнд хүргэдэг нэгэн зэрэг ашиглахНифедипинтэй эм.

Уг бодисыг өндөр настан, тархины склероз, зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Цочмог хүндрэлийг өдөөхгүйн тулд эмийг зааврын дагуу, мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор бага тунгаар тогтооно.

тусгай заавар

Зүрхний шигдээс, өвчтэй хүмүүст эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй архаг эмгэгбөөр Эмчилгээний дэглэм ба тунг хатуу дагаж мөрдөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Эмийн хэмжээг алгасах, багасгах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мөн эмчийн боловсруулсан хуваарийн дагуу эмийг аажмаар зогсоох шаардлагатай. Хэрэв та эмийг гэнэт зогсоовол цусны даралтыг хямралын түвшинд хүргэх, толгой өвдөх, бөөлжих, таталт өгөх зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст клонидин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь глюкоз бууруулах эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог. Мансууруулах бодис донтогч, архинд донтсон хүмүүсийг татан буулгах үед энэ бодисыг зөвхөн хэрэглэдэг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Энэ нь гэртээ ашиглагддаггүй.

Клонидиныг хэрэглээгүй хүмүүс энэ нь нойрны эм гэж юу болохыг мэддэггүй. Гэхдээ энэ нь үүнээс хол байна. Тэр бүлэгт харьяалагддаггүй нойрны эм. Хэдийгээр түүний ховсдох шинж чанар нь үүнийг энэ чиглэлд ашиглах боломжтой болгодог.

Аналогууд

Хэрэв эмийг солих шаардлагатай бол аналогийг ашиглаж болно.

Аналогууд нь:

• Хлофазолин агуулсан гемитон;
• Клонидин гидрохлорид агуулсан катапресан.

Эмийн өртөг

Тайлбар, сав баглаа боодол, Клонидин хэрэглэх зааварт үнийг үргэлж заадаггүй. Гэхдээ энэ эмийг үнэтэй гэж үздэггүй. Эмийн сангийн мухлагууд дахь шахмалуудын үнэ нэг багцад 20-40 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Ампулууд нь арай илүү үнэтэй байдаг. Нэг багцад 5 ампулыг 30-50 рублийн үнэтэй.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй харанхуй газар хадгална. Хадгалах температур нь өрөөний температураас өндөр байх ёсгүй. Эмнэлэг, эмнэлгийн нөхцөлд бодисыг А жагсаалтын дагуу хадгална.

Таблетыг дөрвөн жил, ампулыг гурван жил хадгална. Нүдний дусалХоёр жилээс илүүгүй хадгалахыг зөвлөж байна.

Нэр:

Клонидин

ИНН: Клонидин
Аналогууд: Хемитон

ATX код: C02AC01
Нийлмэл

1 таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.

Идэвхтэй бодисууд:

клонидин (клонидин) 0.00015 гр.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Альфа адренергик агонистууд.
фармакологийн нөлөө
Фармакодинамик

Клонидин бол цусны даралт ихсэх эм бөгөөд түүний үйлдэл нь судасны аяыг нейрогенийн зохицуулалтад нөлөөлдөг. Энэ нь синапсийн өмнөх болон дараах α2-адренерг рецепторуудад өдөөгч нөлөөтэй бөгөөд имидазолины рецепторуудтай ижил төстэй байдаг.

Клонидин нь цорын ганц замын цөмүүдийн нейронуудад байрлах төвийн α2-адренерг рецепторууд ба имидазолин I1 рецепторуудыг өдөөдөг бөгөөд васомотор төвийн аяыг бууруулж, захын симпатик хэлхээний импульсийг бууруулдаг. мэдрэлийн системпресинаптик түвшинд. Үүний зэрэгцээ вагус мэдрэлийн ая нэмэгддэг.

Клонидины үйл ажиллагааны гол илрэл нь эмийг ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа үүсдэг гипотензи нөлөө бөгөөд нэг тунг хэрэглэсний дараа 6-8 цагийн турш үргэлжилдэг хүнд хэлбэрийн гипотензи нь зүрхний гаралт буурсантай холбоотой юм , зүрхний цохилт буурах, захын судасны эсэргүүцэл, түүний дотор бөөрний судаснууд.

Мансууруулах бодис нь тодорхой тайвшруулах, түүнчлэн зарим өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Клонидины нэг чухал шинж чанар нь опиат ба опиатийн соматовегетатив илрэлийг багасгах (болон арилгах) чадвар юм. архинаас гарах. Айдсыг мэдрэх мэдрэмж буурч, зүрх судасны болон бусад эмгэгүүд аажмаар алга болдог. Эдгээр үзэгдлүүд нь төвийн адренергик идэвхжил буурсантай холбоотой гэж үздэг.
Фармакокинетик

Клонидин нь хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг ходоод гэдэсний зам; Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 1.5-2.5 цагийн дараа ажиглагддаг хэвийн үйл ажиллагаабөөр ба 41 цаг хүртэл - хэрэв зөрчсөн бол. Гистогематик саадыг (цус-тархи, нүдний болон бусад) амархан нэвтэрдэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 20-40% байна. Элгэнд метаболизмд ордог (шингээсэн тунгийн 50 орчим хувь). Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг - 40-60% өөрчлөгдөөгүй, гэдэс дамжин - 20%.

Хэрэглэх заалт

• Клонидиныг даралт бууруулах эм болгон ашигладаг янз бүрийн хэлбэрүүд цусны даралт ихсэхялангуяа өргөн цар хүрээтэй - гипертензийн хямралыг зогсооход зориулагдсан.
• -ийн нэг хэсэг болгон ашиглаж болно цогц эмчилгээөвчтэй өвчтөнүүдэд татах синдромопиумын донтолт.
• Цэвэршилтийн улайлт, Туреттын хам шинжийн үед хэрэглэж болно.

Хэрэглэх заавар, тун

Клонидины тун ба эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис нь маш бага тунгаар үр дүнтэй байдаг. Цусны даралт бууруулах эм болгон амаар уухад клонидиныг ихэвчлэн өдөрт 2-4 удаа 0.075 мг (1/2 шахмал) -аас эхэлдэг. Хэрэв гипотензи нөлөө хангалтгүй бол нэг тунг 1-2 хоног тутамд 0.0375 мг-аар (1/4 шахмал тутамд) 0.15-0.3 мг (1-2 шахмал) хүртэл өдөрт 3-4 удаа нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын тун нь ихэвчлэн 0.3-0.45 мг (2-3 шахмал), заримдаа 1.2 мг (8 шахмал) байдаг.

Артерийн гипертензийн хүнд хэлбэрийн хувьд та 0.15 мг (1 шахмал) тунгаар эхэлж, АД буулгах нөлөө үзүүлэх хүртэл тунг аажмаар 0.075 мг (1/2 шахмал) -аар нэмэгдүүлж болно, гэхдээ дээд тал нь өдөр тутмын тун 1.2 мг (8 шахмал) -аас ихгүй байх ёстой.

Хэрэв клонидиныг өдөрт 0.45-0.6 мг (3-4 шахмал) тунгаар хэрэглэхэд хангалтгүй үр дүнтэй бол бага тунгаар салюретик, бета-хориглогч, судас өргөсгөгч эмийг нэмж өгөхийг зөвлөж байна. шууд үйлдэл(гидралазин, миноксидил), постсинаптик α1-хориглогч (празозин). Өндөр настай өвчтөнүүдэд, ялангуяа тархины атеросклерозын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх боломжтой тул эмчилгээ нь 0.0375 мг (1/4 шахмал) тунгаар эхэлдэг.

Эмчилгээний хугацаа хэдэн долоо хоногоос 6-12 сар ба түүнээс дээш байдаг.

Татах синдром үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг бүрэн зогсоох хүртэл клонидины тунг аажмаар бууруулна.

Хэрэв клонидиныг согтууруулах ундаа эсвэл опиатыг зогсооход хэрэглэдэг бол эмийг эмнэлгийн нөхцөлд 0.15-0.3 мг (1-2 шахмал) өдөрт 3 удаа 6-8 цагийн завсарлагатайгаар 5-7 хоногийн турш амаар тогтооно. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл тунг аажмаар бууруулж (2-3 хоногоос дээш), шаардлагатай бол эмийг зогсооно.

тусгай заавар

Эмчилгээний явцад та боломжит үйл ажиллагаанд оролцох ёсгүй аюултай төрөл зүйланхаарал, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.

Клонидинтэй эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Клонидин эмчилгээг гэнэт зогсоосноор татан буулгах синдром үүсч болно.

Энэ эмийг тогтмол хэрэглэх боломжгүй өвчтөнүүдэд (татах синдром үүсэхээс зайлсхийхийн тулд) зааж өгөх ёсгүй.

Сөрөг нөлөө

Гаднаас нь зүрх судасны систем : ховор тохиолддог - хаван, брадикарди.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем : ходоодны шүүрэл буурах, хуурай ам, ховор тохиолддог - өтгөн хатах.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс: ядрах мэдрэмж, нойрмоглох, сэтгэцийн болон моторт урвалын хурдыг удаашруулах; ховор тохиолддог - мэдрэл, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх, парестези.

Гаднаас нь нөхөн үржихүйн систем : ховор - бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал.

Харшлын урвал: арьсны тууралт, загатнах.

Бусад:хамрын түгжрэл.

Эсрэг заалтууд

• клонидинд хэт мэдрэг байдал,
• кардиоген шок,
• артерийн гипотензи,
• тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз,
• захын артерийн эмгэгийг арилгах;
• хүнд хэлбэрийн синусын брадикарди,
• AV блокад II-III зэрэг,
• өвчтэй синусын синдром,
• сэтгэл гутралын төлөв байдал(түүхийг оруулаад).

Хэрэглэх хязгаарлалт: жирэмслэлт, хөхүүл (зайлсхийх ёстой) хөхөөр хооллох), хурдан сэтгэцийн болон (эсвэл) бие махбодийн хариу үйлдэл хийх хэрэгцээтэй холбоотой ажил.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тун ба эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгох хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах

Клонидиныг антидепрессант (цусны даралт бууруулах нөлөөг сулруулдаг) ба нейролептикүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. тайвшруулах нөлөөтэй, дуудагдсан сэтгэл гутралын эмгэгүүд). Клонидины дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг тул бензодиазепинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Нифедипиний нөлөөн дор клонидины гипотензи нөлөө буурдаг (Ca 2+ ионуудын эсийн доторх урсгалд үзүүлэх антагонизм).

Хүсээгүй өсөлтөөс зайлсхийхийн тулд клонидиныг бета-хориглогчтой хослуулан хэрэглэх үед цусны даралтэмчилгээг зогсоосон тохиолдолд эхлээд бета-хориглогчдын эмчилгээг аажмаар зогсоож, дараа нь тунг аажмаар бууруулж клонидин авахаа болих шаардлагатай.
Хэт их уух

Шинж тэмдэг:

ухамсрын сулрал, уналт, брадикарди, QRS цогцолбор өргөжиж, AV дамжуулалтыг удаашруулж, эрт реполяризацийн синдром.

Эмчилгээ:

шинж тэмдгийн эмчилгээ, амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах
Гаргах маягт

0.15 мг шахмал №10х3, №10х5 цэврүү савлагаатай.

50-р лонхтой 0.15 мг шахмал.

Үйлдвэрлэгч

Бэлдмэл

Фермийн бүлэг:

Хувилбарын хэлбэр: Хатуу тунгийн хэлбэрүүд. Эм.

Ерөнхий шинж чанар. Нийлмэл:

Фармакологийн шинж чанар:

Хэрэглэх заалт:

Чухал!Эмчилгээтэй танилцана уу

Хэрэглэх заавар, тун:

Хэрэглээний онцлог:

Сөрөг нөлөө:

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Эсрэг заалтууд:

Хэт их уух:

Амралтын нөхцөл:

Эмийн жороор

Багц:

0.15 мг шахмал №10х3, №10х5 цэврүү савлагаатай. 50-р лонхтой 0.15 мг шахмал.