Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ. Уушигны хорт хавдар - эрт үе шатанд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Уушигны хавдар - хорт хавдар, хоргүй гэсэн хэд хэдэн төрлийн неоплазмуудыг нэгтгэдэг. Эхнийх нь дөчөөс дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд сүүлийнх нь 35-аас доош насны хүмүүст үүсдэг нь анхаарал татаж байна. Хоёр тохиолдолд хавдар үүсэх шалтгаан нь бараг ижил байдаг. Хамгийн түгээмэл өдөөгч хүчин зүйл бол муу зуршилд удаан хугацаагаар донтох, аюултай үйлдвэрт ажиллах, цацраг туяанд өртөх явдал юм.

Өвчний аюул нь уушгины хавдрын явцын аль ч хувилбарт аль хэдийн өвөрмөц бус шинж чанартай шинж тэмдгүүд удаан хугацааны туршид байхгүй байж болох явдал юм. Эмнэлзүйн гол илрэлүүд нь сул дорой байдал, халуурах, цээжинд бага зэргийн таагүй байдал, байнгын нойтон ханиалга юм. Ерөнхийдөө уушигны өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг.

Уушигны хорт хавдар, хоргүй хавдрыг зөвхөн багажийн оношлогооны процедурын тусламжтайгаар ялгах боломжтой бөгөөд тэдгээрийн эхнийх нь биопси юм.

Бүх төрлийн хавдрын эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хавдрыг тайрахаас гадна нөлөөлөлд өртсөн уушгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгахаас бүрддэг.

Өвчний олон улсын ангилал, арав дахь хувилбар нь хавдрын хувьд тусдаа утгыг хуваарилдаг. Тиймээс хорт хавдрын формаци нь ICD-10 - C34, хоргүй - D36 кодтой байдаг.

Этиологи

Хорт хавдар үүсэх нь генийн түвшинд тохиолддог эсийн зохисгүй ялгарал, эмгэгийн эд эсийн өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч уушгины хавдар үүсэх хамгийн магадлалтай хүчин зүйлүүд нь:

никотины удаан хугацааны донтолт - үүнд идэвхтэй болон идэвхгүй тамхи татдаг. Ийм эх сурвалж нь эрэгтэйчүүдэд 90%, эмэгтэйчүүдийн 70% -д өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Идэвхгүй тамхи татдаг хүмүүст хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг нь анхаарал татаж байна;
хөдөлмөрийн тодорхой нөхцөл, тухайлбал хүний химийн бодис, хорт бодистой байнга харьцах. Хүний хувьд хамгийн аюултай нь асбест ба никель, хүнцэл, хром, түүнчлэн цацраг идэвхт тоос;
хүний биед радон цацрагт байнга өртөх;
оношлогдсон уушигны хоргүй хавдар - энэ нь тэдний зарим нь эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдагтай холбоотой юм;
уушиг, гуурсан хоолойд шууд үрэвсэлт, идээт үйл явц үүсэх;
уушигны эдэд сорви үүсэх;
генетикийн урьдач нөхцөл.

Дээрх шалтгаанууд нь ДНХ-ийн гэмтэл, эсийн онкогенийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Уушигны хоргүй хавдар үүсэх өдөөгч хүчин зүйлүүд одоогоор тодорхойгүй байгаа ч уушигны судлалын салбарын мэргэжилтнүүд үүнд дараахь зүйлс нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байна.

ачаалал ихтэй удамшил;
генийн мутаци;
янз бүрийн вирусын эмгэгийн нөлөө;
химийн болон цацраг идэвхт бодисын нөлөө;
муу зуршилд донтох, ялангуяа тамхи татах;
бохирдсон хөрс, ус, агаартай холбоо барих, хамгийн түгээмэл өдөөн хатгагч нь формальдегид, хэт ягаан туяа, бензантрацен, цацраг идэвхт изотоп, винил хлорид зэрэг;
орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах;
стресстэй нөхцөл байдлын байнгын нөлөөлөл;
хоол тэжээлийн дутагдал;
хар тамхины донтолт.

Дээр дурдсан бүхнээс харахад хүн бүр хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.

Ангилал

Уушиг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд ихэвчлэн хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг боловч тэдгээрийн дотор хорт хавдар тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ хэсэгт хавдартай 3 хүн тутамд оношлогддог. Үүнээс гадна дараахь зүйлийг хорт хавдар гэж үздэг.

- лимфийн системээс үүсдэг. Ихэнхдээ ийм формаци нь хөх, бүдүүн гэдэс, бөөр, шулуун гэдэс, ходоод, умайн хүзүү, төмсөг, бамбай булчирхай, араг ясны систем эсвэл түрүү булчирхай, түүнчлэн арьс зэрэгт ижил төстэй хавдрын үсэрхийллийн үр дагавар юм;
– цулцан доторх буюу перибрончиаль холбогч эдийг багтаана. Ихэнхдээ зүүн уушгинд байрладаг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд тохиолддог;
хорт хавдар - алс холын метастаз үүсгэх чадвартай, жишээлбэл, элэг, бөөр, тархи эсвэл арьс, бөөрний дээд булчирхай эсвэл нойр булчирхайд;
хавтгай хучуур эдийн хавдар;
Гялтангийн мезотелиома - гистологийн хувьд гялтангийн хөндийг хамарсан хучуур эдийн эдүүдээс тогтдог. Ихэнхдээ энэ нь сарнисан шинж чанартай байдаг;
овъёос эсийн хорт хавдар - өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд үсэрхийлсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүнээс гадна уушигны хорт хавдар нь дараахь байж болно.

маш их ялгаатай;
дунд зэргийн ялгаатай;
муу ялгаатай;
ялгагдаагүй.

Хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг:

анхдагч - хавдар нь 3 см-ээс хэтрэхгүй, энэ эрхтний зөвхөн нэг сегментэд нөлөөлдөг бөгөөд үсэрхийлдэггүй;
дунд зэрэг - формаци нь 6 сантиметр хүрч, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэг үсэрхийллийг өгдөг;
хүнд хэлбэрийн - неоплазм нь 6 см-ээс их хэмжээтэй, уушиг, гуурсан хоолойн зэргэлдээ дэлбээнд тархдаг;
төвөгтэй - хорт хавдар нь өргөн, алслагдсан үсэрхийллийг өгдөг.

Хоргүй хавдрын ангилал нь тэдгээрийг бүрдүүлдэг эд эсийн төрлөөс хамааран:

хучуур эд;
нейроэктодермал;
мезодермал;
үр хөврөл.

Уушигны хоргүй хавдар нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Аденома нь булчирхайлаг формац бөгөөд энэ нь эргээд карциноид ба карцинома, цилиндр, аденоид гэж хуваагддаг. Тохиолдлын 10% -д хорт хавдар ажиглагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй;
гамартома эсвэл - үр хөврөлийн эд эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан үр хөврөлийн хавдар. Эдгээр нь энэ ангилалд хамгийн түгээмэл оношлогдсон формацууд юм;
эсвэл фиброэпителиома - холбогч эдийн стромоос бүрдэх ба олон тооны папилляр процесстой;
- эзэлхүүн нь 3 см-ээс хэтрэхгүй, гэхдээ асар том хэмжээтэй хүртэл өсөх боломжтой. Тохиолдлын 7% -д тохиолддог, хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаггүй;
- энэ нь уушгинд маш ховор тохиолддог өөхний хавдар юм;
лейомиома бол гөлгөр булчингийн утас агуулсан ховор формац бөгөөд полип шиг харагддаг;
судасны хавдрын бүлэг - үүнд гемангиоэндотелиома, гемангиоперицитома, хялгасан судас ба агуй, түүнчлэн. Эхний 2 төрөл нь хорт хавдар болж доройтох хандлагатай байдаг тул уушигны хоргүй хавдар;
эсвэл дермоид - үр хөврөлийн хавдар эсвэл цистийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тохиолдлын давтамж 2% хүрдэг;
мэдрэлийн эсүүд эсвэл шваннома;
химоэктом;
сүрьеэ;
фиброз гистиоцитом;
плазмоцитома.

Сүүлийн 3 сортыг хамгийн ховор гэж үздэг.

Нэмж дурдахад, уушигны хоргүй хавдар нь фокус дээр үндэслэн дараахь байдлаар хуваагддаг.

төв;
захын;
сегментчилсэн;
гэр;
хуваалцах

Өсөлтийн чиглэлийн дагуу ангилах нь дараахь формацууд байгааг илтгэнэ.

endobronchial - ийм нөхцөлд хавдар нь гуурсан хоолойн хөндийд гүн гүнзгий ургадаг;
extrabronchtal - өсөлт нь гадагш чиглэсэн;
intramural - соёололт уушигны зузаан руу үүсдэг.

Үүнээс гадна, ямар ч курсын неоплазм нь дан эсвэл олон байж болно.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг.

боловсролыг нутагшуулах;
хавдрын хэмжээ;
соёололтын шинж чанар;
хавсарсан өвчин байгаа эсэх;
үсэрхийллийн тоо, тархалт.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд дараахь байдлаар илэрхийлэгддэг.

шалтгаангүй сул тал;
хурдан ядрах;
температурын тогтмол өсөлт;
ерөнхий эмгэг;
шинж тэмдэг, ба;
цус алдалт;
салиа эсвэл цэвэршилттэй цэртэй байнгын ханиалга;
амрах үед амьсгал давчдах;
цээжний бүсэд янз бүрийн хүндийн өвдөлт;
биеийн жингийн огцом бууралт.

Уушигны хоргүй хавдар нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

цус, идээтэй холилдсон бага хэмжээний цэр ялгарах ханиалга;
амьсгалах үед шүгэлдэх, дуу чимээ гарах;
гүйцэтгэл буурсан;
амьсгал давчдах;
температурын үзүүлэлтүүдийн байнгын өсөлт;
амьсгал боогдох халдлага;
биеийн дээд хагаст халуун анивчдаг;
бие засах эмгэг;
сэтгэцийн эмгэг.

Ихэнх тохиолдолд хоргүй формацийн шинж тэмдэг огт байдаггүй тул өвчин нь оношилгооны гэнэтийн зүйл болдог нь анхаарал татаж байна. Уушигны хорт хавдрын хувьд хавдар нь асар том хэмжээтэй, өргөн тархалттай, хожуу үе шатанд тохиолдсон тохиолдолд л шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Зөв оношийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн шууд удирдан чиглүүлэхээс өмнө өргөн хүрээний багажийн үзлэгээр л хийх боломжтой. Үүнд:

өвчний түүхийг судлах - тодорхой хавдар үүсэхэд хүргэдэг эмгэгийг тодорхойлох;
хүний амьдралын түүхтэй танилцах - ажлын нөхцөл, амьдралын нөхцөл, амьдралын хэв маягийг тодруулах;
фонендоскоп ашиглан өвчтөнийг сонсох;
өвчтөний нарийвчилсан судалгаа - өвчний явцын эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг гаргаж, шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг тодорхойлох.

Хэрэгслийн процедурын дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

зүүн ба баруун уушигны энгийн рентген зураг;
CT ба MRI;
гялтангийн хатгалт;
дурангийн биопси;
бронхоскопи;
торакоскопи;
хэт авиан болон PET;
ангиопульмонографи.

Үүнээс гадна дараахь лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
хавдрын маркерын шинжилгээ;
цэрний микроскопийн шинжилгээ;
биопсийн гистологийн шинжилгээ;
шүүдэсжилтийн цитологийн судалгаа.

Эмчилгээ

Уушигны бүх хорт болон хоргүй хавдар (хорт хавдар үүсэх магадлалаас үл хамааран) мэс заслын тайралт хийдэг.

Дараахь үйл ажиллагааны аль нэгийг эмнэлгийн хөндлөнгийн оролцоо болгон сонгож болно.

дугуй, захын эсвэл фенестртэй тайралт;
лобэктоми;
билобэктоми;
пневмонэктоми;
хальслах;
уушгины бүрэн буюу хэсэгчилсэн тайралт;
торакотоми.

Мэс заслын эмчилгээг нээлттэй болон дурангийн аргаар хийж болно. Интервенцийн дараа хүндрэл гарах эсвэл ангижрах эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнүүд хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээ хийдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв та шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, өвчнийг эмчлэхгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг, тухайлбал:

уушигны цус алдалт;
буглаа уушигны үрэвсэл;
цусны судас ба дотоод эрхтнүүдийн шахалтын синдром;
хорт хавдар.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Эрхтэн дэх аливаа неоплазм үүсэх магадлалыг дараахь байдлаар бууруулна.

бүх муу зуршлаас бүрэн татгалзах;
зохистой, тэнцвэртэй хоол тэжээл;
бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх;
хортой, хортой бодистой ажиллахдаа хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглах;
биеийг цацраг туяанд өртөхөөс зайлсхийх;
хавдар үүсэхэд хүргэдэг эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх.

Түүнчлэн, жилд дор хаяж 2 удаа хийх ёстой эмнэлгийн байгууллагад тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг бүү мартаарай.

Бид уушигны хорт хавдрын тухай ярьж байна. Энэ өвчин нь өнөөдөр нас баралтын хамгийн өндөр хувийг өгч байгаа тул хамгийн аюултай юм. Шинж тэмдгийг эрт үе шатанд илрүүлэх нь эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас доорх материалтай танилцах нь чухал юм.

Уушигны хорт хавдар нь эсээс үүсдэг хорт хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун уушигны өвчинд нэрвэгддэг. Энэ хорт хавдар үүсэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Уушигны хавдар нь бусад эрхтэн, биеийн хэсгүүдэд үсэрхийлдэг бөгөөд энэ нь хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулдаг.

Уушигны хавдар үүсэх шалтгаан нь дараахь шалтгаанууд байдаг гэдэгтэй олон мэргэжилтнүүд санал нэгддэг.

генетик;
хорт хавдар үүсгэгч бодис;
тамхи татах.

Оношлогоо

Дараах төрлийн оношлогоо нь түүний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд хорт хавдрыг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Эдгээр аргууд нь өнөөдөр хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Флюорографи

Өвчинг тодорхойлоход тусалдаг рентген зураг. Үүссэн зураг нь уушгины эд эсийн бүтцэд эвдрэлийг илтгэдэг харанхуй хэсгүүдийг харуулж байна.

Энэ шалтгааны улмаас авсан зураг дээр үндэслэн уушигны хорт хавдрыг 100% найдвартай оношлох боломжгүй тул эмч нэмэлт оношлогооны арга хэмжээг зааж өгдөг.

Энэ арга нь давуу талтай:

олж авсан мэдээллийн үнэн зөв байдалд өвчтөний хүйс нөлөөлөхгүй;
энэ төхөөрөмж нь хямд өртөгтэй тул эмнэлэг бүрт байдаг;
Флюрографийн шинжилгээнд урьдчилан бэлтгэх шаардлагагүй;
Уг процедурын явцад өвчтөн хамгийн бага цацраг туяа хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, хүүхдүүдэд аюулгүй болгодог.

Флюрографи нь нэг дутагдалтай байдаг - процедурын үргэлжлэх хугацаа. Уг процедур нь 60 секунд хүртэл үргэлжилнэ, энэ нь өвчтэй хүмүүс, хүүхдүүдэд томоохон асуудал болж хувирдаг.

Компьютерийн томографи (CT)

Өнөөдөр уушгинд хортой хавдрыг нарийн тодорхойлох шинжилгээ байдаг. Тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй нь CT юм. Процедурын мөн чанар нь үүнд оршино Уушиг нь янз бүрийн өнцгөөс хальсан бөгөөд гурван хэмжээст дүрсийг бий болгодог.Энэ зураг дээр та онкологи байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг амархан ялгаж чадна.

Томографийн шинжилгээ хийлгэсний дараа эмчийн дүгнэлт 30 минутын дотор гарна. Компьютерийн томографи нь өвчтөний эрүүл мэндэд туйлын аюулгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цацраг идэвхт туяаны хүч нь хүний эрүүл эсэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Компьютерийн томографи эхлэхээс өмнө гурван цагийн турш идэж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Хавдрын байршлыг өндөр магадлалтайгаар тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ арга нь соронзон үзэгдлийн хэрэглээг хамардаг бөгөөд олж авсан бүх судалгааны өгөгдлийг компьютерийн дэлгэц дээр харуулдаг. Процесс нь CT-тэй зарим талаараа төстэй юм. Мөн өвчтөний эрүүл мэндэд сөрөг нөлөөгүй, маш нарийвчлалтай.

Гэсэн хэдий ч компьютерийн томографтай харьцуулахад MRI нь илүү нарийвчилсан мэдээлэл, хавдрын өндөр нарийвчлалтай дүрсийг өгдөг тул эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийг хамгийн эхний үе шатанд ч анзаарч болно.

MRI процедур нь биедээ металл суулгацтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Бронхоскопи

Энэ оношлогооны арга нь заавал байх ёстой. Шалгалтын үеэр гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн хооронд төгсгөлд нь видео камер суурилуулсан нимгэн багажийг суулгана. Бронхоскопи нь гуурсан хоолойд гарч буй харааны өөрчлөлтийг үнэлэх боломжийг олгодог. Та мөн эмчийн үзэмжээр лабораторийн шинжилгээнд зориулж жижиг эдийн дээж авч болно.

Өвчний үнэн зөв оношлохын тулд эд эсийн дээжийг заавал судлах шаардлагатай гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Орчин үеийн бронхоскопийн төхөөрөмж нь монитор дээр дүрсийг харуулж, хэд хэдэн удаа томруулж чаддаг.

Энэхүү оношилгооны арга нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд уушигны төв хавдрыг 98% магадлалтайгаар илрүүлэх боломжийг олгодог.

Биопси ба гистологийн судалгаа

Лабораторийн шинжилгээнд зориулж тусгай зүү ашиглан уушигны эдээс жижиг хэсгийг авах ажиллагааг биопси гэж нэрлэдэг. Өмнөх бүх процедур нь өвчний эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг гаргаж чадаагүй тохиолдолд эмч нар энэ аргыг хэрэглэдэг. Зүүг ашиглан эдийг авсны дараа тусгай гистологийн процедурт илгээдэг.

Цитологи

Хөгжлийн эхний үе шатанд хавдрыг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Энэ нь эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ашиглан тусгай лабораторийн нөхцөлд цэрний нарийвчилсан шинжилгээгээр бодитой болно.

Зөвхөн хавдар нь уушигны төв хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд ийм судалгаа хамгийн үр дүнтэй байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ процедур нь өнөө үед хамгийн хүртээмжтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ үйл явдал нь сул талуудтай. Амьсгалын замын хорт хавдар үүсэх тохиолдолд цэрэнд эрүүл бус эсүүд үргэлж байдаггүй. Түүнээс гадна хүний биед үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед эрүүл эсүүд ч өөрчлөгдөж байдаг тул заримдаа судалгаа худал байж болно.

Торацентез

Энэ нь бүх тохиолдолд хийгддэггүй. Нөхцөл байдалд Өвчин нь гялтан хальсанд (уушигны доторлогооны эд) нөлөөлж байвал зөвхөн энэ тохиолдолд торацентезийг тогтооно.. Эдгээр хавдар нь цээжний хөндий ба уушигны хооронд шингэн бодис үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ процедур нь тусгай эмнэлгийн тоног төхөөрөмж ашиглан уушигны эдээс бага хэмжээний дээж авах явдал юм. Эмнэлгийн үзлэгээр эд эсийг зөв оношлох, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой.

Цусны шинжилгээ

Энэ арга нь зөвхөн хорт хавдар үсэрхийлсэн үе шатанд эмчийг өвчний тодорхой эмнэлзүйн дүр зургийг өгөх боломжтой юм. Энэ тохиолдолд лейкоцитоз нэмэгдэж байна.

Цуглуулсан цусны дээжийг биохимийн шинжилгээнд хамруулдаг бөгөөд энэ нь альбумины маш бага концентрацийг илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ альфа-2 түвшин, кальцийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Цусны шинжилгээг урьдчилсан бэлтгэл шаарддаггүй нэлээд энгийн процедур гэж нэрлэж болно.

Ялгаварлан оношлох

Оношлогдоогүй хорт хавдраар нас барсан хүмүүсийн тал хувь нь эмнэлгийн Архаг уушгины хатгалгаа нь картанд бүртгэгдсэн байдаг. Өвчний шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлаас болж олон эмч нар урьд өмнө ийм үхлийн аюултай алдаа гаргасан.

Ялгаварлан оношлох үед бүх боломжит өвчнийг аажмаар хасч, нэг зөв оношийг тавьдаг. Энэ аргыг хэрэглэснээр өвчтөний бие уушигны хатгалгаа, сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд уушигны хавдрын илрэлийг илрүүлэхэд хялбар байдаг.

Антибиотикийн тодорхой курс нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг түр зуур арилгахад хүргэдэг. Хичээлийн дараа шууд рентген зураг нь өвчтөнүүдийн 25% -д өртсөн гуурсан хоолойн нээлттэй байдал хэсэгчлэн сэргэсэн болохыг харуулж байна. Түүний ойролцоох үрэвсэлт үйл явцын голомт бас буурдаг.

Өвчинг тодорхойлохдоо тэд цацрагийн оношлогооны аргыг ашигладаг.

флюрографи;
рентген зураг;
зорилтот рентген зураг.

Үүний дараа эмч өөрчлөлтийн мөн чанарыг сайтар судалж үздэг. Рентген зураг нь хавдрын тодорхой ирмэгийг харуулдаг. Хожуу үе шатанд хавдар нь процесс бүхий ирмэгтэй байдаг. Антибиотик хэрэглэсний дараа хавдрын зангилааны хэмжээ өөрчлөгддөггүй.

Эмч хавдрын тодорхой хэлбэрт онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь заримдаа хачин хэлбэртэй болдог. Энэ нь өвчтөнийг үнэн зөв оношлох, уушгины хатгалгааг хорт хавдраас ялгахад тусалдаг ялгах оношлогоо юм.

Өөрийгөө оношлох, юуг анхаарах ёстой вэ?

Эхний шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Дахин давтагдах hemoptysisхүмүүсийн 50% -д ажиглагддаг. Шүлс, цэр нь улаан судалтай байдаг. Ховор тохиолдолд бодис нь бүрэн улаан өнгөтэй болдог. Бөөрөлзгөнө вазелин шиг тууштай цэр гарах нь өвчний хожуу үе шатанд тохиолддог.
Цээжинд өвдөлт үүсэхЯнз бүрийн эрч хүч, байршил нь өвчтөнүүдийн 60% -ийг зовоож байна. Хорт хавдартай 10 дахь өвчтөн бүр нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг.
Ханиалгах халдлагаөвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог. Энэ нь гуурсан хоолойн бөглөрөлийн хариуд рефлекс хэлбэрээр үүсдэг. Эхэндээ ханиалга нь хуурай боловч дараагийн үе шатанд нойтон болж, цэр, идээт хольцтой болдог. Цэрний эрч хүч нь өвчний үе шатаас хамаарна.
Амьсгал давчдахгуурсан хоолойн гэмтлийн зэргээс хамаарч нэмэгддэг. Энэ нөлөө нь цусны судсыг хавдраар шахаж байгаатай холбоотой юм. Өвчтөнүүдийн 40% -д тохиолддог.

Хорт хавдар үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

өсөн нэмэгдэж буй шинж чанартай үе үе ясны өвдөлт;
толгой эргэх болон бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг;
доод ба дээд мөчдийн сул дорой байдал;
нүд, нүүрний цагаан хэсэгт шаргал өнгөтэй болох.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Гэртээ өөрийгөө оношлох замаар тэдгээрийг тодорхойлоход хэцүү биш юм.

Дараах видеонд уушигны хорт хавдрыг эрт оношлох орчин үеийн хэлбэр болох талаар өгүүлнэ.

Амьсгалын эрхтний хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл хорт хавдрын нэг бөгөөд арав дахь тохиолдол бүрийг эзэлж байна. Өвчин нь хучуур эдэд нөлөөлж, агаарын солилцоог тасалдуулж, нөлөөлөлд өртсөн эсүүд бие махбодид тархаж болно; Эхний эсвэл хоёр дахь үе шатанд эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд л аюулыг даван туулах боломжтой тул уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандах шаардлагатай.

Өвчлөлийн статистик ба эмгэг судлалын төрлүүд

Уушигны хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Статистикийн мэдээгээр ОХУ-д жилд 60 мянга гаруй тохиолдол бүртгэгддэг. Ихэнхдээ өвчин нь 50-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Саяхныг хүртэл энэ асуудлыг голчлон "эрэгтэй" гэж үздэг байсан бол өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн дунд тамхи татах нь ихэссэнтэй холбоотойгоор эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нэмэгдэж байна. Сүүлийн 10 жилийн өсөлт 10% байсан. Агаарын бохирдлоос болж уушгины хорт хавдар ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог.

Эмгэг судлал нь баруун, зүүн, төв, захын бүсэд уушгинд нөлөөлдөг, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь үүнээс хамаардаг.

Хоёр сонголт байна:

Уушигны захын хорт хавдрын шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг. Неоплазм нь харагдахуйц илрэлгүйгээр удаан хугацаанд хөгждөг. Өвдөлт нь зөвхөн 4-р үе шатанд илэрч эхэлдэг. Урьдчилан таамаглал таатай байна: эмгэг бүхий өвчтөнүүд 10 жил хүртэл амьдардаг.
Өвчний төв хэлбэр - уушиг нь мэдрэлийн төгсгөл, том судаснууд төвлөрсөн газарт нөлөөлдөг. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнд hemoptysis шинж тэмдэг эрт эхэлдэг бөгөөд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Дундаж наслалт таван жилээс хэтрэхгүй.

Төвлөрсөн нутагшуулалтад өвчний үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй.

Уушигны хорт хавдрын эхэн үеийн гол шинж тэмдгүүд нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдэд оношлогдсон эсэх, ямар хэлбэрээр илэрч байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, баруун уушгины хорт хавдар, уушигны оройн хорт хавдар нь эмнэлзүйн хувьд ялгаатай байдаг.

Неоплазм үүсэх дараалал

Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь хөгжлийн үе шатаас хамааран өөр өөр байдаг.

Хавдрын хөгжил гурван үе шаттайгаар явагддаг.

Биологийн - неоплазм үүсэхээс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэлх хугацаа.
Шинж тэмдэггүй - эмгэг процессын гадаад шинж тэмдгүүд нь огт харагдахгүй бөгөөд зөвхөн рентген зураг дээр мэдэгдэхүйц болдог.
Эмнэлзүйн - хорт хавдрын мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэх үе бөгөөд энэ нь эмчид яаралтай очих түлхэц болдог.

Өвчний эхний болон хоёр дахь үе шатанд гадны шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин нь рентгенээр тодорхойлогдсон хэлбэрт ойртож байсан ч өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалд ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй. Эрүүл мэндийн байнгын байдал нь ойлгомжтой байдаг: амьсгалын эрхтний эрхтэнд мэдрэлийн зангилаа байхгүй тул уушигны хорт хавдрын өвдөлт нь зөвхөн дэвшилтэт үе шатанд тохиолддог. Нөхөн олговорын үйл ажиллагаа маш их хөгжсөн тул эрүүл эсийн дөрөвний нэг нь бүх биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах чадвартай байдаг.

Өвчтөнүүд сайн мэдэрч, эмчид үзүүлэх хүсэлгүй байдаг. Эхний үе шатанд эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг.

Хавдрын хөгжлийн хоёр, гурав дахь үе шатанд эрт үе шатанд хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн ханиад, уушиг, архаг өвчний илрэл гэж далдлагдсан байдаг.

Эхлээд өвчтөн амин чухал аяыг бууруулж байгааг тэмдэглэж байна. Урам зориггүй ядаргаа гарч ирдэг, гэр ахуйн болон ажлын ердийн ажил хэцүү, бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийн сонирхол алга болж, юу ч таныг баярлуулахгүй.

Уушигны хорт хавдрын эмгэг үүсэх үед шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь ханиад, байнгын бронхит, уушигны үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Үе үе температур 38 градус хүртэл нэмэгддэг. Эмчилгээний арга хэмжээ, ардын эмчилгээг хэрэглэх нь хэсэг хугацаанд эдгэрэхэд тусалдаг боловч долоо хоногоос хоёр долоо хоногийн дараа эмгэг нь эргэж ирдэг. Эрүүл мэнд муу, хайхрамжгүй байдал, сарын туршид хөгжиж буй өвчтөнийг эмчийн өрөөнд очихыг албаддаг.

Заримдаа өвчин нь эцсийн шат хүртэл өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчний явц нь үсэрхийлсэний улмаас үүсдэг уушигны гаднах шинж тэмдгээр илэрдэг: хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, бөөрний асуудал, ясны асуудал, нурууны өвдөлт гэх мэт. Асуудал үүсэх тусам өвчтөн мэргэжилтнүүд рүү ханддаг ( мэдрэлийн эмч, остеопат, ходоод гэдэсний эмч) мөн өвчний жинхэнэ шалтгааныг мэдэхгүй байна.

Хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг бараг ижил байдаг.

Асуудал нь өвөрмөц бус шинж тэмдгээр эхэлж болно:

ядрах, нойрмоглох;
гүйцэтгэл буурсан;
хоолны дуршилгүй болох;
Жин хасах.

Ихэнх өвчтөнүүд өвчиндөө ач холбогдол өгдөггүй, эмчид ханддаггүй. Шалгалтаар эмгэг судлалын шинж тэмдэг илрээгүй. Олон өвчний шинж чанартай арьс бага зэрэг цайвар байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь онцгой анхаарал шаарддаг. Хорт хавдар нь эрт үе шатанд (эхний эсвэл хоёр дахь) оношлогдвол эдгэрэх магадлал 90%, гурав дахь нь өвчин оношлогдвол 40%, дөрөв дэх нь ердөө 15% байдаг.

Бие махбодид ноцтой асуудал нь удаан үргэлжилсэн өвчнөөс эхэлдэг тул та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Онкологич оношлогоо хийж, одоогийн нөхцөл байдалд юу хийхийг танд хэлэх болно.

Өвчин урагшлах тусам өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн тодорхой жагсаалт ажиглагдаж байна: ханиалгах, цээжээр өвдөх, цус алдах, амьсгалахад хэцүү байдаг. Хэрэв тэд байгаа бол та өөрийн нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулж, эмч нар цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Хорт хавдрын үед биеийн температур

Уушигны хорт хавдрыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Өвчин зовиур эхэлдэг чухал шинж тэмдэг болох температурын өсөлт - ханиад зэрэг олон өвчнийг дагалддаг өвөрмөц бус шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь температурын өсөлттэй үргэлж холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь 37-38 градусын хооронд байж болно. Хэрэв ийм үзүүлэлт удаан хугацаанд үргэлжилж, хэвийн үзэгдэл болвол өвчтөн санаа зовох ёстой.

Дүрмээр бол antipyretics болон өөр эмчилгээ нь богино хугацааны үр дүнг өгдөг. Уушигны хорт хавдрын үед температур 2-3 хоногийн турш буурч, дараа нь халуурч эхэлдэг. "Баглаа" -д ерөнхий ядаргаа, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал нэмэгддэг.

Ханиалга нь өвчний илрэл юм

Уушигны хорт хавдрын үед ханиалгах нь анхаарал татахуйц хамгийн тод илрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь амьсгалын замын рецепторуудын гадны болон дотроос удаан үргэлжилсэн цочролын хариу урвал болж хөгждөг.Хавдрын явцын эхэн үед ханиалгах нь өвчтөнд төвөг учруулах нь ховор боловч аажмаар пароксизм, ядаргаатай болдог.

Хорт хавдартай ханиалгах нь ямар байдаг вэ? Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатаас хамааран өөр өөр байдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

Хуурай ханиалга нь бараг чимээгүй, цэр ялгарах шинж тэмдэггүй, тайвшрахгүй. Энэ нь заримдаа илүү хүчтэй, заримдаа сул байдаг.
Хүчтэй ханиалга - биеийн хөдөлгөөн, хөргөлт, эвгүй байрлал зэргээс шалтгаалсан тодорхой шалтгаангүй халдлагад тохиолддог. Гаднах нь таталт, уушигны спазмтай төстэй. Үүнийг зогсоож чадахгүй, халдлага нь өвчтөнд бөөлжих, ухаан алдах, ухаан алдахад хүргэдэг.
Богино ханиалга - богино, давтамжаар тодорхойлогддог. Хэвлийн булчингийн хүчтэй агшилт дагалддаг.

Эмгэг судлалын захын хэлбэрүүд нь бараг ханиалгахгүйгээр тохиолдож болох бөгөөд энэ нь эмнэлгийн оношлогоонд хүндрэл учруулдаг.

Уушигны хорт хавдраар ханиалгах нь өвчний чухал илрэл бөгөөд ямар шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ гэсэн асуултын хариулт юм. Үүнийг ханиад, архаг өвчин гэж тайлбарлах шаардлагагүй. Хэрэв асуудал нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилбэл эмчид яаралтай хандаарай.

Цэр, цусны үйлдвэрлэл

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь ханиалгах үед цэр ялгарах явдал юм. Гаднах байдлаар энэ нь өвчний дөрөв дэх үе шатанд салиатай төстэй бөгөөд өдөрт 1/5 литр салиа үүсдэг.

Шинж тэмдгүүд нь уушгинд амьсгал давчдах, цусаар ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Цус нь салангид элемент, цэрний "судал" эсвэл хөөс хэлбэрээр гарч ирж, ягаан өнгөтэй болно. Энэ шинж тэмдэг нь сүрьеэ гэх мэт халдварт өвчний илрэл байж болно.

Цус ханиалгах нь өвчтөнийг айлгаж, эмнэлгийн тусламж авахыг албаддаг. Нарийвчилсан онош тавихын тулд өвчтөнд бронхоскопи хийдэг. Амьдралын сүүлийн өдрүүд хүртэл хорт хавдартай өвчтөний хамтрагч болох цус алдалтыг зогсоох нь маш хэцүү байдаг.

Сүүлийн шатанд уушигны хорт хавдрын үед цэр нь идээт-салст болдог. Энэ нь тод бөөрөлзгөнө өнгөтэй бөгөөд вазелин шиг масстай төстэй.

Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед хорт хавдартай өвчтөн амаар дүүрэн цусыг нулимж, амьсгал боогдуулах үед уушигны цус алдалт үүсч болно. Энэ үйл явцыг эмчийн зүгээс зогсоож, гэртээ эмчлэх оролдлого нь үр дүнгүй, аюултай байдаг.

Уушигны хорт хавдар юу өвддөг вэ?

Өвчтөнүүд ямар өвдөлтийг мэдэрдэг вэ? Эмэгтэйчүүдийн уушигны хорт хавдрын чухал шинж тэмдэг нь цээжний бүсэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Тэд өвчний хэлбэрээс хамаарч янз бүрийн эрчимтэй илэрдэг. Хэрэв хавирга хоорондын мэдрэл нь эмгэг процесст оролцдог бол таагүй байдал нь ялангуяа хүчтэй болдог. Энэ нь бараг зогсохгүй бөгөөд өвчтөнийг орхихгүй.

Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

цоолох;
огтлох;
хүрээлэх.

Тэд хорт хавдар байрладаг газар нутагшдаг. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн зүүн уушигны хорт хавдартай бол тааламжгүй байдал зүүн талд төвлөрөх болно.

Уушигны хорт хавдрын өвдөлт нь хорт хавдар үүсэх хэсэгт үргэлж байдаггүй. Өвчтөн мөрний бүсэд өвдөж магадгүй бөгөөд энэ нь Панкоаст синдром гэж нэрлэгддэг үзэгдэл юм. Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь бүх биед тархдаг. Хорт хавдартай өвчтөн мэдрэлийн эмч эсвэл остеопат руу ханддаг. Өвчин зогссон мэт санагдах үед өвчний жинхэнэ шалтгааныг илрүүлдэг.

Үхлийн өмнөх үед уушигны хорт хавдар (карцинома) -д үсэрхийлдэг.. Нөлөөлөлд өртсөн эсүүд нь бие махбодид тархдаг (эмгэг судлал нь үсэрхийлдэг), өвчтөн хүзүү, гар, мөр, хоол боловсруулах эрхтний эрхтэнд таагүй мэдрэмж төрж, нуруу, тэр ч байтугай доод мөчдийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч болно.

Уушигны хорт хавдраас үүдэлтэй өвдөлт нь өвчтөний гадаад төрх байдлын өөрчлөлтөөр нэмэгддэг. Насанд хүрэгчдэд нүүр нь саарал болж, "унтарч", арьс, нүдний цагаан хэсэг нь бага зэрэг шаргал өнгөтэй болдог. Нүүр, хүзүү хавдсан мэт харагдах ба хожуу үе шатанд хаван нь биеийн бүх дээд хэсэгт тархдаг. Тунгалгын булчирхайнууд мэдэгдэхүйц томордог. Өвчтөний цээжин дээр толбо бий. Формаци нь гаднаасаа пигментийн гэмтэлтэй төстэй боловч тэдгээр нь байгальд хүрээлэгдсэн бөгөөд хүрэх үед өвддөг.

Үхэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хүндрэлүүдээр нэмэгддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь гялтангийн үрэвсэл юм - үрэвслийн шингэний хуримтлал, үйл явц хурдацтай хөгждөг. Уушигны хорт хавдраар амьсгал давчдах (эмнэлгийн нэр - амьсгаадалт) хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах бөгөөд энэ нь эмчилгээний оролцоогүй тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Видео

Видео - уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэг

Өвчний оношлогооны онцлог

Эмгэг судлалын оношлогоо нь ханиад шиг далдлагдсан тул хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв уушигны хорт хавдраас болж нуруу өвдвөл өвчтөн мэдрэлийн эмч, остеопатологичтой зөвлөлддөг боловч онкологичтой уулзах уулзалтанд оролцдоггүй.

Эмчийн үүрэг бол тодорхой нөхцөл байдалд хамтдаа эмнэлзүйн тодорхой дүр зургийг үүсгэдэг өвөрмөц бус шинж тэмдгийг анзаарах явдал юм. Уушигны хорт хавдар үсэрч эхлэхэд өвчин нь хамгийн амархан тодорхойлогддог боловч эрт үе шатанд оношлогдсон тохиолдолд л үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой.

Өвчтөнд дараахь судалгааг зааж өгдөг.

хэд хэдэн төсөөлөл дэх рентген зураг;
Цээжний хэсгийн CT ба (эсвэл) MRI;
цэрний шинжилгээ;
хавдрын маркерын цусны шинжилгээ;
цусны хими;
цус, шээсний шинжилгээ;
биопси гэх мэт.

Өвчний нууцлаг байдал нь эхний үе шатанд бага зэргийн шинж тэмдгүүдээр илэрдэгт оршино. Уушигны хорт хавдар, ханиалгах, цус алдалт болон бусад шинж тэмдгүүдийн улмаас хөл хавагнах нь эдгэрэх магадлал бага байх 3-4 үе шатанд тохиолддог. Өвчин хүндрэхээс сэргийлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа флюрографи хийх шаардлагатай.Тогтмол үзлэг нь тамхи татдаг хүмүүс болон аюултай үйлдвэрт ажилладаг хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байх ёстой.

Уушигны хорт хавдар ямар байх нь тухайн тохиолдлын онцлогоос хамаардаг бөгөөд оношийг тогтоох нь мэргэжилтний ажил юм. Гэсэн хэдий ч жирийн иргэд бие махбодоос ямар шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэйг мэддэг байх ёстой.

Аюултай өвчнийг бүрэн эдгээх боломж бий юу? Тийм ээ, хэрэв та түүний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмчилгээгээ эхлүүлбэл.

Уушигны хорт хавдар нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвч эсвэл цулцангийн эдээс үүсдэг эпителийн гаралтай хорт хавдар юм. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг эмчлэх эерэг аргуудыг олохыг хичээж байгаа боловч энэ өвчний нас баралтын түвшин одоо 85% хүрч, хорт хавдрын өвчлөлийн дунд хамгийн өндөрт тооцогдож байна.

Уушигны хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох нь хүний биед хавдар хэр их тархсаныг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай. Орчин үеийн анагаах ухааны практикт уушигны хорт хавдар нь өвчний 4 үе шаттай байдаг.

Уушигны хорт хавдрын зэргийг тодорхойлохдоо хавдрын хэмжээ, эрхтэний хананд хэр гүн нэвтэрч, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд өртөж байгаа эсэх, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл хэр гүн өртөж, гэмтсэн зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. алслагдсан дотоод эрхтнүүд.

Уушигны хорт хавдар 1-р шат

Уушигны хорт хавдрын эхний үе шат -түүний прогноз, өвчтөний эмчилгээний хувьд хамгийн таатай. өчүүхэн хэмжээтэй, 3 см хүртэл хэмжээтэй, одоохондоо өргөн тархаагүй, өөрөөр хэлбэл өгөөгүй байна. эхний үе шатанд уушигны аль нэг хэсэгт эсвэл гуурсан хоолойн хэсэгт байрлах байрлал байж болно. Уушигны хорт хавдрын эхний үе шат нь үсэрхийлдэггүй. Уушигны хорт хавдрыг 1-р үе шат нь зөвхөн өвчтөнүүдийн 16% -д л хүлээн зөвшөөрдөг.

Эмчилгээний тодорхой аргыг тодорхойлохдоо эмч нар юуны түрүүнд үйл явцын үе шатанд нарийвчлан анхаарлаа хандуулдаг. Өвчний явцад хорт хавдрын үе шат өөрчлөгдөх боломжгүй, учир нь урьдчилсан таамаглалыг үнэлэх шаардлагатай. Эмчилгээний курс дууссаны дараа бие дэх хорт хавдрын хэмжээ буурч болох боловч оношийг анх тогтоосон үе шат нь ховор өөрчлөгддөг.

Уушигны хорт хавдрын 1-р үе шатыг танихад нэлээд хэцүү байдаг, учир нь хавдар нь маш жижиг хэвээр байгаа тул бараг мэдрэгддэггүй. Хамгийн аймшигтай шинж тэмдгүүдийн нэг нь ханиалгах бөгөөд түүний илрэл нь хоолой өвдөх хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь байнга эрчимжиж, дараа нь цэр ялгарах дагалддаг.

Хорт хавдрын үе шат бүрт өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Уушигны хорт хавдрын 1-р үе шатны шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

арилдаггүй ханиалга;
амьсгал давчдах
биеийн ерөнхий сул тал;
хоолны дуршил буурах, буурах;
хурдан турах;
хөлрөх;
шалтгаангүй сэтгэлийн өөрчлөлт;
сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх;
биеийн температур нэмэгдэх.

Байнгын ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах нь уушигны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг бөгөөд зөвхөн нөхцөлт байдлаар илэрдэг тул өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Үнэн хэрэгтээ энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдар илүү хүнд үе шатанд шилжиж байгааг харуулж байна.

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг:

амьдрах чадвар буурсан;
хайхрамжгүй байдал;
нойрмоглох;
шалтгаангүй, биеийн температурын үе үе нэмэгдэх.

Сүүлийнх нь оношийг ихэвчлэн хүндрүүлдэг, учир нь энэ тохиолдолд хорт хавдар нь архаг бронхит эсвэл уушгины хатгалгаа гэж андуурдаг.

Уушигны хорт хавдрын 1-р шат: оношлогоо, эмчилгээ

Онкологийн тусгай төвүүдэд оношийг өвчний түүхийг судлахаас эхэлдэг. Эмч өвчтөн уушигны ямар өвчнөөр өвчилсөн, тамхи татдаг эсэх, хэрэв "тийм" бол энэ нь хэр удаан үргэлжилж байгаа талаарх мэдээллийг сайтар судлах үүрэгтэй. Үүнээс гадна өвчтөний гэр бүлд хорт хавдар байгаа эсэхийг тогтоодог.

рентген;
хэт авианы шинжилгээ (хэт авиан);
бронхоскопи;
цусны шинжилгээ, нарийвчилсан шинжилгээ;
компьютерийн томографи (CT);
цэрний шинжилгээ.

Уушигны хорт хавдрын эхний үе шатыг эмчлэх

Бие даасан эсвэл бие биетэйгээ хамт хэрэглэж болох хэд хэдэн үндсэн аргууд байдаг.

мэс заслын;
цацраг туяа эмчилгээ;
хими эмчилгээ.

1-р үе шатанд амьд үлдэх хувь 43-58% байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд 9 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилбэл нөхцөл байдал улам дорддог. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн 75 орчим хувь нь эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Уушигны хорт хавдрын 2-р үе шат

Өвчтэй өвчтөнүүд уушигны хорт хавдрын 2-р үе шат, ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. 2-р үе шатанд хавдар нь 5 см-ээс их хэмжээтэй байдаг 2-р үе шатанд өвчний голомт нь уушгины нэг хэсэгт эсвэл гуурсан хоолойн хэсэгт байрладаг. Энэ үе шатанд нэг үсэрхийлэл ажиглагдаж болно.

Хавдарт өртсөн уушиг

Ихэнхдээ өвчтөнүүд ханиалгах, амьсгал давчдах, өөрийгөө эмчлэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй тул удаан үргэлжилсэн ханиад нь цаг хугацааны явцад арилна гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч өвчин арилдаггүй, гэхдээ эсрэгээрээ байх магадлалтай. Шинэ таагүй шинж тэмдэг, өвдөлт гарч ирдэг. Энэ нь аль хэдийн түгшүүртэй дохио бөгөөд зарим тохиолдолд уушигны хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм.

Энэ бүхнээс үл хамааран уушгины хорт хавдар 2-р үе шат нь шинж тэмдэггүй байж болох тул эмчилгээний тусламжийг ихэвчлэн удаашруулж өгдөг.

2-р үе шатанд уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, илрэл

Уушигны хорт хавдрын 2-р үе шатанд анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд:

ханиалгах, удаан үргэлжилсэн, эмчлэх боломжгүй;
гүнзгий амьсгалах үед цээжинд өвдөх;
дуу хоолой өөрчлөгдөх (дуу хоолой сөөх);
огцом турах, хоолны дуршил буурах;
амьсгал давчдах;
удаан хугацааны уушигны өвчин (бронхит, уушгины хатгалгаа), богино хугацаанд давтагддаг.

Дээрх бүх шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан тэдгээр нь үргэлж уушигны хорт хавдар биш юм. Ихэнхдээ ийм шинж тэмдэг нь тамхи татдаг эсвэл тамхи татдаг туршлагатай хүмүүст маш их тохиолддог. Харин хорт хавдрын хавдар уушигнаас цааш хөгжиж эхэлбэл эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараах хэд хэдэн чухал шинж тэмдгүүд дагалддаг.

лимфийн зангилаа хавдсан;
ясны өвдөлт;
арьсны өнгө өөрчлөгдөх (арьс илүү шар өнгөтэй болдог).

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй онкологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өмнө дурьдсанчлан уушигны хорт хавдрын гол шалтгаанууд нь:

тамхи татах;
агаарын бохирдол;
хорт хавдар үүсгэгч бодис (хортой бодисуудтай ажиллах);
генетикийн урьдал нөхцөл;
уушигны өвчин.

Оношлогоо, эмчилгээ

Уушигны хорт хавдрын 2-р үе шатанд оношлох нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Позитрон ялгаралтын томографи;
цээжний рентген зураг;
CT ба MRI;
бронхоскопи;
биохимийн цусны шинжилгээ.

Эдгээр оношлогооны аргууд нь уушигны эд дэх бүсүүдийг тодорхойлж, сайтар судалж, хавдрын байршил, хэмжээг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай.

2-р үе шатанд уушигны хорт хавдрын эмчилгээ

Уушигны хорт хавдрын хоёр дахь шатанд мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь хавдрыг бүрэн арилгах боломжийг олгодог хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм, учир нь үсэрхийлэл нь зөвхөн 3-р үе шатанд илэрдэг.

Хагалгааны эсрэг заалттай хүмүүс байдаг - эдгээр нь өндөр настан эсвэл мэс заслын эсрэг заалттай бусад өвчтэй өвчтөнүүд юм.

Хагалгааны өмнө болон дараа нь зааж өгдөг хими эмчилгээ бас чухал байр суурь эзэлдэг.

Цацраг туяа, эм гэх мэт эмчилгээний аргууд байдаг. Өвчтөнд ямар аргыг дангаар нь эмчлэхийг эмч тодорхойлно.

Чухал! Хорт хавдрын үед өвчтөний амьдралыг аврах, уртасгах зорилгоор эмчилгээний аргыг сонгодог.

2-р шатны өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг вэ?

Статистикийн мэдээгээр хэзээ Өвчтөнүүдийн 50-70% нь 5 жилийн дараа амьд үлддэг.

Өвчний эхний үе шатанд мэс заслын дараа өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь 5 жил амьдрах боломжтой болно.
Урьдчилан таамаглал нь 15%, амьд үлдэх хувь нь 5 жил байна.

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шат

- Хорт хавдрын нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг. Эрт үе шатанд эмчид хандсан өвчтөн эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч ихэнхдээ эхний үе шатууд нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл хүн эмнэлгийн тусламж авдаг. Ихэнхдээ энэ мөч өвчин 3, 4-р үе шатанд хүрэх үед ирдэг.

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шатулам том хэмжээтэй болж байна. Энэ хугацаанд хавдар нь уушигны зэргэлдээ дэлбээнд нөлөөлж, зэргэлдээх гуурсан хоолой эсвэл гол гуурсан хоолой руу ургадаг. Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шатанд тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл нь илүү их хэмжээгээр илэрдэг.

Хариуд нь 3-р үе шат нь хоёр дэд үе шатанд хуваагдана.

3А үе шат нь 7 см ба түүнээс дээш диаметртэй, хөрш зэргэлдээх тунгалгийн булчирхай, эрхтнүүдэд тархсан. Хавдрын ийм хэмжээ нь амьсгалын замаар агаар нэвтрэхэд саад учруулж болзошгүй;
3B шат -Хорт хавдар нь өвчүүний эсрэг талын тунгалгийн зангилаа, диафрагм, дунд сүв, зүрхний салст бүрхэвч гэх мэт хэсэгт ургадаг.

3-р үе шатны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шатны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

удаан үргэлжилсэн ханиалга;
амьсгалах үед улам хүчтэй болдог цээжний өвдөлт;
хуруугаараа мэдээ алддаг мөрний өвдөлт;
огцом турах, хоолны дуршил буурах;
цус, идээтэй судалтай цэр;
ямар ч шалтгаангүйгээр амьсгал давчдах, халуурах;
байнга давтагддаг амьсгалын дээд замын халдвар (бронхит ба уушигны үрэвсэл);
уушгинд амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг;
толгой өвдөх, толгой эргэх, хэл яриа, харааны эмгэг.

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шатыг оношлох, эмчлэх

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шатыг оношлох нь эхний үе шатанд оношлогооны аргуудтай бүрэн давхцдаг.

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шатыг эмчлэхэд дараахь аргууд орно.

хими эмчилгээ;
цацраг туяа эмчилгээ;
мэс заслын оролцоо;

Эмчилгээний үр дүн, үр дүн нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Уушигны хорт хавдрын 3-р шатны эмчилгээний гол арга бол мэс заслын өмнөх үеийн химийн эмчилгээ, дараа нь мэс засал юм. Эмчилгээний үр дүн нь хими эмчилгээний 2-3 мөчлөгийн дараа л гарч ирдэг.

Уушигны хорт хавдрын 3-р үе шат, энэ өвчтэй өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг вэ?

Өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хувь нь зөвхөн 25% байдаг.
Уушигны жижиг эсийн хорт хавдрын хувьд таамаглал нь 25% -иас бага байдаг.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шат: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын дунд тэргүүлдэг. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд уушигны хорт хавдар хэд дахин нэмэгдсэн. Энэ өвчнөөр шаналж буй хамгийн олон хүн аж үйлдвэржсэн орнуудад амьдардаг. Энэ өвчний өвөрмөц байдал нь олон янзын эмнэлзүйн хэлбэр, хурдан үсэрхийлэх хандлага юм.

Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, цацраг туяанд өртөх, хорт хавдар үүсгэгч бодис зэрэг нь өвчний хөгжилд хамгийн тааламжгүй хүчин зүйл болдог.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шат,Энэ үе шатанд хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархах хяналтгүй процесс явагддаг. Метастаз нь хүний биеийн бүх эрхтнүүдийг гэмтээж, энэ хугацаанд хорт хавдрын шинэ голомт үүсдэг. Метастазууд болон бусад эрхтэнд хүрдэг.

Уушигны хорт хавдар

Уушигны хорт хавдрын сүүлийн үе шат ба түүний эмнэлзүйн зураг:

хүнд хэлбэрийн пароксизм ханиалга нь өвчний туршид илэрдэг;
hemoptysis (цэрэнд цусны судал олддог, дараа нь цэр нь илүү тод өнгөтэй болж, идээт бодис агуулдаг);
цээжний бүсэд өвдөх бүр нэмэгдэж, голчлон өртсөн сегментээс улам хүчтэй болдог;
амьсгал давчдах, angina хөгжиж эхэлдэг, зүрхний асуудал үүсдэг;
амьсгалын замаас хүнд цус алдалт.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь уушигны үндсэн хэсгүүд бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангахаа больсонтой холбоотой юм. Хоол боловсруулах эмгэг үүсч, үсэрхийлэлд өртсөн улаан хоолойгоор хоол хүнс дамжих нь хэцүү болдог.

4-р үе шатанд оношлогоо, эмчилгээ

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатыг дараахь оношлогооны аргаар баталгаажуулдаг.

ерөнхий эмнэлзүйн оношлогоо;
цээжний рентген зураг;
5-6 үе шаттайгаар явуулсан цэрний цитологийн шинжилгээ;
гуурсан хоолойн эд эсийн биопси, хатгалт;
Цээжний хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
хавдрыг арьсаар хатгах;
лабораторийн судалгаа.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатны эмчилгээ нь голчлон хөнгөвчлөх, шинж тэмдэг илэрдэг. Хавдрын эмчийн гол үүрэг бол хорт хавдрын тархалтыг хязгаарлах, хавдрын өсөлтийн хурдыг бууруулах, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хадгалах, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмчилгээний үндсэн аргууд:

хөнгөвчлөх мэс заслын үйл ажиллагаа;
гормоны эмчилгээ;
гэх мэт.

Хавдрыг багасгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Зарим тохиолдолд хими эмчилгээ хийлгэж болно. Гялтангийн үрэвсэл үүсч, гялтангийн эдэд үсэрхийлэл үүссэн тохиолдолд уушигны шингэний хэмжээг багасгахын тулд торацентез хийхийг зөвлөж байна.

Түүнчлэн хорт хавдрыг дараагийн үе шатанд эмчлэх аргыг сайжруулахын тулд хавдар судлалын шинэ аргыг ашиглахад хүргэсэн.

хими-радиоэмболизаци;
моноклональ эсрэгбиемүүдийг хэрэглэх;
радио давтамжийг арилгах;
Хавдрын эсрэг бие даасан вакцинууд.

Хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний аргыг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд ажил эрхлэлт, харилцааны боломжийг хадгалах боломжтой. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх чухал арга бол өвдөлт намдаах эмчилгээ юм.

Эмчилгээний төгсгөлд өвчтөнийг онкологич тогтмол хянаж байх ёстой. Энэ нь болзошгүй дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Зайлшгүй нөхцөл бол тамхи татахыг хориглох явдал юм.

Уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатын таамаглал маш муу байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь үхэлд хүргэдэг.