Хүүхдэд халуурсан халууралт: юу хийх ёстой вэ? Халуурах таталт. Хэзээ анхаарах вэ

Хүүхдийн халууралт таталтын талаар эмч нарын үзэл бодол одоо шинэ мэдээлэл болон томоохон өөрчлөлтүүдийг авчирсан эмнэлзүйн эмтэдний эмчилгээнд.

ARVI-ийн үед биеийн температур хүн бүрт нэмэгддэг боловч хүн бүр таталт үүсгэдэггүй, харин хүүхдийн 18% -д л байдаг. Температурын өсөлтөд нэг удаа таталт үүсэх нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ. мэдрэлийн систем.

Халуурах халдлагын онцлог

Халуурах таталт үүсэх зайлшгүй нөхцөлүүд:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси (умайн дотор эсвэл төрсний дараа үүссэн);
• хүний ​​папиллома үүсгэдэг вирусын эх, хүүхдийн халдвар;
• Төрөлтийн гэмтэл:
• рахит;
• хоол тэжээлийн бууралт;
• гиповитаминоз;
• удамшлын урьдал нөхцөл;
• рахит;
• 4 жилийн дараа оношлогдсон сэтгэцийн ярианы хөгжил, хэт идэвхжил, саатал;
• автономит эмгэг, нойрны эмгэг;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл;
• дархлал хомсдол;
• бичил цусны эргэлтийн эмгэг, хүндрэл венийн гадагшлах урсгалтархинаас;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• диатез эсвэл янз бүрийн төрөлхаршил.

Байнга ханиад томуунд өртөмтгий нэг сараас 7 хүртэлх насны хүүхдүүд вируст өвчин. Эхлэхийн тулд хамгийн ердийн зүйл халууралт таталт 12-48 сартай хүүхдийн нас юм.

Гол шалтгаан нь температурын өсөлт биш, харин терморегуляцын төвийг тасалдуулах, нойр, сэрэх дааврын солилцоо, дарангуйлах, өдөөх үйл явц юм. Үүний эсрэг үүсдэг биеийн температур таталтын хам шинж, 37 градус ба түүнээс дээш хооронд хэлбэлздэг, өөрөөр хэлбэл температурын тоо болон таталт үүсэх магадлалын хооронд шууд хамаарал байхгүй.

Температурын өсөлтөөс болж нэг удаа ч гэсэн халдлагад өртсөн хүүхэд хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдах ёстой.

Халуурах таталтыг оношлох шалгуур нь дараах үзүүлэлтүүд юм.

• бүх мөчний ерөнхий таталт 10 минут хүртэл үргэлжилдэг;
• хэвийн EEG;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• эпилепсийн шинж тэмдгийн дараах мэдрэлийн дутагдал байхгүй.

Халууралттай таталтын хувьд ердийн бус:

1. 10 минутаас дээш хугацаа.
2. Анхны таталтын үеийн хүүхдийн нас 5-аас дээш жил байна.
3. Биеийн температур 37.3 хэмээс доош байна.
4. Нэг мөч эсвэл биеийн хагаст голомтот таталт.
5. Электроэнцефалограмм дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд.
6. 24 цагийн дотор таталт дахин давтагдах.

Хүүхдэд анх удаа таталт үүсэх үед хасах шаардлагатай өвчин

• эпилепси;
• мэдрэлийн халдварын улмаас татагдах хамшинж (энцефалит, менингит);
• цочмог хордлого;
• хавдар, гавлын яс, тархины гэмтлийн үр дагавар;
• гистерик, харуулах таталт;
• судасны өвчин- аневризм;
• тархины гэмтлийн үр дагавар;
• татран;
• вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл.

Уналтын төрлүүд

1. Албадан пароксизм булчингийн хурцадмал байдал - тоник.
2. Булчингийн тонус, хурцадмал байдал нь өөрийн эрхгүй тохиолддог - клоник.
3. Холимог - тоник ба клоник.
4. Биеийн ерөнхий булчингийн спазмууд.
5. Тусгаарлагдсан булчингийн бүлэгт таталт үүсдэг.

Хүүхдэд халуурах таталт нь амьсгал, зүрхний цохилт, ухаан алдах зэрэг бүх организмын хариу үйлдэл дагалддаг. Амьсгалын замын асуудлаас болж гипокси үүсч, нүүр нь хөхрөлт болж, хүйтэн хөлс их хэмжээгээр бүрхэгдсэн байдаг.

Хүүхдийн таталтыг далдалдаг өвчин

1. Нүүрний булчингийн спазмыг оношлоход маш хялбар байдаг: нүүрний нэг хагаст спазм гарч ирдэг, нүд нь хаагддаг, хүзүүний булчингууд чангардаг. Нүүрэн дээр өвдөлтийн мэдрэмж илэрнэ. Үүний шалтгаан нь хавдар, судасны өвчин, невроз, нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл байж болно.
2. Албадан гиперкинез - толгой ба мөчний албадан хөдөлгөөн - хорея, тархины саажилт.
3. Spasmodic torticollis - хагас хүзүүний булчинд спазм үүсдэг. Төрөлхийн эмгэгийн шинж чанар.
4. Блефароспазм нь хурдан, албадан анивчдаг. Хэзээ тохиолддог хорт хавдар үүсэх, хордлого, мэдрэлийн гэмтэлтэй шүдийг амжилтгүй эмчилсний дараа, демиелин болон дегенератив өвчинмэдрэлийн систем.
5. Зовхины мэдрэлийн tics нь мэдрэлийн системийн стресс, гэмтлийн дараа үүсдэг.
6. Бага насны эпилепсийн уналт нь тархины их хэмжээний гэмтэл (хавдар, буглаа, энцефалит), гэмтэл, халдварын үр дагавар, бие даасан өвчин- эпилепси.
7. Өндөр температур дагалддаг халдвар нь халуурах таталтуудыг далдлах чадвартай бөгөөд хожуу үе шатанд хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эцэг эхчүүд юуг анхаарах ёстой вэ?

4 наснаас хойшхи хүүхдийн халууралт таталт 86% нь байнгын шалтгаангүй эпилепсийн уналт болж хувирдаг.

Хэрэв таны хамаатан садны нэг нь халууралттай байсан бол хүүхдийн биеийн температур нэмэгдсэнтэй ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал 1 байна.

Халуурах таталт болон нойрны эмгэгийн хооронд 100% хамааралтай байдаг. Тиймээс хэрэв хүүхэд нойрны эмгэгтэй бол хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй. Унтах, сэрүүн байх эмгэг бүхий хүүхдийн биеийн температур нэмэгдэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв биеийн температур нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан хүүхэд дор хаяж нэг удаа таталт өгсөн бол урьдчилан сэргийлэх ажилд сайтар бэлдэх хэрэгтэй. ердийн вакцинжуулалталиваа вакцинжуулалт.

Ямар ч вакцин хийлгэсний дараа таталт үүсч болно. Ихэнхдээ тэд хөхүүл ханиалга, улаанбурхан, DPT-ийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа гарч ирдэг.

Хамгийн аюултай үе нь 2 хоног үргэлжилнэ DTP вакцинжуулалт, улаанбурхан өвчнөөс хойш 10 хоног.

Амьд бус вакцин хийлгэх үед вакцин хийлгэсний дараа эхний өдөр, амьд вакциныг хэрэглэвэл 7-10 дахь өдөр үүсдэг.

Хэрэв хүүхэд вакцин хийлгэснээс хойш долоо хоногийн дараа таталт үүсвэл эдгээр нь халууралттай уналт юм.

Афебриль таталтын хам шинж, өөрөөр хэлбэл температургүй байх нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь оношлогдоогүй байгааг илтгэнэ. Мөн вакцин нь зүгээр л өдөөн хатгасан хүчин зүйл болсон.

Хүүхэд 4 нас хүрэхэд энэ нь эцэг эхчүүдэд амрах шалтгаан биш юм. 4-12 нас хүртэл цочмог, ARVI, томуу, салхин цэцэг, улаанбурхан өвчний дараа гэнэт, ууж байхдаа эмагуулсан салицилийн хүчил- аспирин. Татаж авахаас гадна:

• амьсгалын замын асуудал;
• нойрмоглох;
• ухаан алдах;
• түвшин ахих элэгний ферментүүд AST, ALT, элэгний гэмтэлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч билирубиний түвшин хэвийн хэвээр байна.

Нөхцөл байдал нь хурц хэлбэрээр хөгжиж, тохиолдлын 20% -д төгсдөг. үхлийн аюултай. Тодорхой эмчилгээ байхгүй. Зөвхөн хүүхдийн амь насыг аврах боломжтой цаг тухайд нь оношлохмөн амин чухал байдлыг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ чухал функцууд, амьсгалах, цусны эргэлт.

Хэрэв хүүхэд амьд үлдэж чадсан бол цочмог үе шатөвчин, дараа нь үр дагавар нь хэлбэрээр үлддэг Сэтгэцийн хомсдол, эпилепсийн уналт. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь хэрэглээг хязгаарлахад чиглэгддэг ацетилсалицилын хүчил 12-аас доош насны хүүхдийн биеийн температурын өсөлт.

Эмчилгээний аргууд

Гол анхаарал нь биеийн температурыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой. Хэрэв таталтын хамшинж үүссэн бол Реланиумыг хүүхдийн биеийн жингийн 0.5 мг / кг тунгаар нэн даруй булчинд тарина.

Хэрэв хүүхэд биеийн температур нэмэгдсэнтэй холбоотой таталттай байсан бол электроэнцефалограмм дээр таталтын идэвхжил, соронзон резонансын дүрслэлд өөрчлөлт орсон бол таталтын эсрэг эмийг тогтмол хэрэглэхийг зааж өгнө.

Хүүхдэд биеийн температурыг бууруулах эмийг сонгох

1. Сонголт хийх эм нь парацетамол (ацетаминофен, Тиленол, Панадол, Калпол) -ийг нэг удаад 12 мг/кг, өдөрт 90 мг/кг хүртэл тунгаар хэрэглэнэ. Энэ нь төвлөрсөн нөлөөтэй эм бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд шалтгаан үүсгэдэггүй сөрөг нөлөөходоодноос.
2. Ибупрофен нь парацетамолоос ялгаатай сөрөг үйлдэлходоод, бөөрөнд. Зүрхний шарх, хэвлийгээр өвдөх магадлалтай.
3. Өрөөний температурт усаар үрнэ.

Хүүхдэд өгөхгүй байх хамгийн сайн антипиретик эмүүд:

• ацетилсалицилын хүчил - аспирин;
• өвдөлт намдаах шалтгаан болдог харшлын урвалШалтгаална, хамаарна анафилаксийн шок, гематопоэзийг дарангуйлдаг, бууруулдаг артерийн даралт, биеийн температур 34 градус хүртэл.

Хүүхдэд аспирин, анальгин хэрэглэх нь маш ноцтой тул дэлхийн ихэнх оронд 15-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглодог. Эдгээр бодис агуулсан бүх эм нь хүүхдэд хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай шошготой байдаг.

Эхний жилд биеийн температур 39 хэмээс дээш өсөхөд энэ нь antipyretic хэрэглэсний дараа буурдаггүй тул шахмал дахь реланиум, диазепам, нитрозепам, микро бурзма эсвэл лаа зэргийг тогтооно.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв халуурах таталт, EEG, MRI-ийн өөрчлөлт, урьд өмнө нь хамаатан садандаа үүнтэй төстэй тохиолдол байсан бол тэдгээрийг байнга зааж өгдөг. таталтын эсрэг эмүүд 2 жил хүртэл хугацаагаар.

Бусад тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор таталтын эсрэг эмчилгээг тогтоодоггүй өндөр эрсдэлгаж нөлөө ба хүндрэлүүд.

Сонгосон эм нь дериватив юм вальпро хүчил(Depakine, Convulex, Convulsofin) эсвэл фенобарбитал. Хүүхдүүдийн 10% -д халууралт нь эпилепси болж хувирдаг.

В.М. Студеникин, В.И. Шелковский, С.В. Балканская, Улсын их сургуулийн Хүүхдийн анагаах ухааны судалгааны хүрээлэн Шинжлэх ухааны төвхүүхдийн эрүүл мэндийн RAMS

Халуурах таталт нь хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нарын анхаарлын төвд байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн эпилепси, байнгын оюуны болон мэдрэлийн дутагдал үүсэх шалтгаан болдог.

ХАЛУУН ТАТАЛТ (FS) - хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэгВ бага нас. Энэ нэр томъёоноос харахад биеийн температурын өсөлт нь FS-тэй шууд холбоотой байдаг. FS дахь термогенезийн механизмууд нь олон тооны бөгөөд хоёрдмол утгатай.

Халуурах таталт - пароксизм янз бүрийн хугацаатай, гол төлөв мөчний тоник эсвэл тоник-клоник таталт хэлбэрээр тохиолддог ба нярай, бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. сургуулийн өмнөх насныбиеийн температур дор хаяж 37.8-38.5 хэмд (мэдрэлийн халдварын үеийн таталтаас бусад), афебриль таталт, эпилепси болж хувирах боломжтой.

"Халуурах таталт" гэсэн онош нь 6 сараас 6 нас хүртэл хүчинтэй. М.И. Лорин (1982) 6 сартайгаас 5 хүртэлх насны хүүхдүүдийн 2-4% нь дор хаяж нэг удаа FS-ийн тохиолдолтой байдаг. Эхний FS-ийн 93% нь 6 сараас 3 нас хүртэлх насныханд тохиолддог. Одоогийн байдлаар АНУ болон Европт FS-ийн тархалт 2-4% байна.

Шалтгаанууд

Аливаа халдварт өвчин нь FS-ийг өдөөж болно. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд FS-ийн тохиолдлын гуравны нэг нь герпес вирусын 6-р хэлбэрийн халдварын үед тохиолддог; бусад вирусууд харьцангуй ховор FS-ийг өдөөдөг. Нянгийн халдвар нь PS-ийг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. амьсгалын замынба цочмог ходоод гэдэсний үрэвсэл.

FS-ийн халдварт бус шалтгаанууд:

• шүдлэх,
• дотоод шүүрлийн гипертерми, шингээх, сэтгэцэд нөлөөлөх, рефлекс, төв генезийн.

PS-ийн хөгжилд зарим макро болон микроэлементүүдийн (Ca гэх мэт) бодисын солилцооны эмгэгийн үүрэг маш чухал байж болно.

Олон тооны ажиглалтууд үүнийг баталж байна генетикийн урьдач нөхцөл FS руу. А.Т. Берг (1992) FS-тэй хүүхдүүдийн 24% нь ижил төстэй эмгэгээр өвчилсөн гэр бүлийн гишүүдтэй болохыг харуулж байна. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь гэр бүлийн түүхэнд FS-ийн шинж тэмдэггүй байдаг. FS-ийн удамшлын хэлбэрийг эцэслэн тогтоогоогүй боловч аутосомын давамгайлсан буюу полиген дамждаг гэж үздэг. PS-ийг хариуцдаг дор хаяж дөрвөн аутосомын давамгайлсан генийг зурагдсан (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Клиник

Ихэнх тохиолдолд FS-ийн халдлага нь ерөнхий эпилепсийн уналт (мөчний тэгш хэмтэй тоник-клоник таталт) хэлбэрээр тохиолддог боловч энэ нөхцлийн шинж тэмдэг үргэлж тийм ч тодорхой байдаггүй.

Ердийн болон хэвийн бус FS байдаг. Эхнийх нь богино хугацаатай (15 минут хүртэл) бөгөөд ерөнхий шинж чанартай байдаг; Психомоторын хөгжлийн үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн настай тохирч, EEG-д ердийн өөрчлөлт байдаггүй. Хэвийн бус FS-ийн үед довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас дээш (хэдэн цаг хүртэл), ерөнхий (фокусын бүрэлдэхүүн хэсэг боломжтой) ба хажуугийн байдал байдаг; заримдаа - postictal hemiplegia (тохиолдлын 0.4% -д), EEG дээр голомтот өөрчлөлтүүд нь ховор биш юм.

Ердийн FS нь анамнезид ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байдгаараа онцлог юм. органик гэмтэлТөв мэдрэлийн систем ба хэвийн бус FS-ийн давтамж өндөр байдаг перинаталь гэмтэлТөв мэдрэлийн систем ба тархины гэмтлийн гэмтэл.

Тохиолдлын 96.9% -д энгийн FS ажиглагдаж, өвчтөнүүдийн 3.1% -д нарийн төвөгтэй FS ажиглагдаж байна. Энгийн ба нарийн төвөгтэй уналт нь ердийн болон хэвийн бус FS-тэй тэнцэхгүй. С.Ливингстон (1972) 30 минутаас дээш үргэлжилдэг, 24 цагийн дотор дахилттай, нарийн төвөгтэй FS дайралт гэж ангилдаг. фокусын шинж тэмдэг.

Оношлогоо

FS-ийн оношийг анамнез, соматик болон мэдрэлийн төлөв байдлын үнэлгээ, сэтгэц-мотор болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоодог. сэтгэл хөдлөлийн хөгжил, халдлагын явцын онцлог (хугацаа, нутагшуулалт, ерөнхий байдал, хажуугийн байдал, халдлагын дараах гемиплеги байгаа эсэх гэх мэт).

FS-ийн лабораторийн болон багажийн аргуудын оношлогооны үнэ цэнэ хязгаарлагдмал байдаг. FS-ийн анхны дайралтын дараа CT эсвэл MRI ашиглах нь зүйтэй эсэх нь маргаантай байдаг. EEG-ийн судалгаагаар (халдлагын дараа 7-20 хоног; ихэнх улс оронд үзлэгийн протоколд багтсан) FS-тэй хүүхдүүдийн 1.4-22% -д нь өвөрмөц өөрчлөлтүүд илэрдэг. Бүсэлхий нурууны хатгалт нь нэлээд инвазив боловч энэ нь таталттай хүүхдүүдэд мэдрэлийн халдвар авахгүй байх зорилготой юм. халуурах температур. Пароксизмийн идэвхжилийн тест нь глутамат AMPA рецепторын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд одоо байгаа пароксизмийг эпилепси буюу эпилепси бус (мэдрэлийн эсийн эвдрэлийн зэрэг) гэж ангилдаг. үр дүн биохимийн судалгаацус нь янз бүрийн зүйлийг илрүүлдэг бодисын солилцооны эмгэг(Ca, Mg гэх мэт), тиймээс тэдгээрийг явуулахад чухал ач холбогдолтой ялгах оношлогооБусад нөхцөлтэй FS.

Ялгаварлан оношлох

Жинхэнэ PS нь температур нэмэгдэх үед тохиолддог бусад таталтуудаас ялгаатай байдаг.

• халууралтаас үүдэлтэй эпилепсийн уналт;
• мэдрэлийн халдварын улмаас таталт (менингит, энцефалит);
• бодисын солилцооны хямрал (гипогликеми, гипокальциеми гэх мэт) - хамт Халдварт өвчинмөн тэдэнгүйгээр.

Арын эсрэг 6-аас доош насны хүүхдийн таталт өндөр температурЭнэ нь мэдрэлийн халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ PS биш юм. L.O. Бадалян (1990) нэг ч гэсэн афебриль пароксизм нь эпилепсийн явцыг илтгэдэг гэж онцолсон. Афебриль пароксизм нь хордлого, амьсгалын замын эмгэг гэх мэт үр дагавар байж болох тул энэ нөхцөл байдал тийм ч тодорхой биш юм.

FS халдлагын эмчилгээ

FS-ийн халдлагыг арилгахын тулд диазепам (Седуксен), лоразепам (Лорафен) эсвэл фенобарбитал хэрэглэдэг. Диазепамыг өдөрт 0,2-0,5 мг/кг, лоразепамыг 0,005-0,02 мг/кг, фенобарбиталыг 3-5 мг/кг тунгаар тогтооно. Биеийн температурыг бууруулахыг зөвлөж байна физик аргуудхөргөх: биеийг усаар үрэх (хөргөх эсвэл бүлээн) эсвэл архины уусмал, хүүхдийн хувцасыг тайлах, өрөөг агааржуулах гэх мэт.

FS-ийн хувьд antipyretics-ийн хэрэглээг зааж өгдөг - ибупрофен ба парацетамол. Ибупрофенийг 5-10 мг/кг тунгаар тогтооно. нэг тун) өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа. Парацетамолыг өдөрт 10-15 мг/кг тунгаар (шулуун гэдсээр - 20 мг/кг хүртэл) хэрэглэнэ. Напроксен (5 мг/кг - өдөрт 2 удаа) хэрэглэж болно. FS-ийн тусламжтайгаар тэд биеийн өндөр температурыг бууруулж эхэлдэг, тэр ч байтугай түүний түвшин халуурах түвшинд хүрээгүй байсан ч гэсэн.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Гол асуулт бол техник эдийн засгийн үндэслэл хэвээр байна тусгай эмчилгээ(interictal) FS. Халуурах эхний хоёр хоногт өмнө нь FS-тэй байсан хүүхдүүд, хамт урьдчилан сэргийлэх зорилгоордиазепамыг тогтоосон - 8 цаг тутамд 0.3-0.4 мг / кг; өөр хувилбар болгон клобазамыг (0.5 мг/кг/хоног, 1-2 тунгаар) хэрэглэнэ. Хоёр эмийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

Вальпроат, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин нь FS-ээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг гэж өмнө нь мэдээлж байсан. Тэдний үр нөлөө нь магадлал багатай бөгөөд нотлогдоогүй байна. Манай орны хувьд хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар FS-ийн давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ацетазоламидын (Диакарб) антиконвульсан шинж чанарыг ихэвчлэн ашигладаг.

FS-ээс урьдчилан сэргийлэх гурван сонголт:

• эпилепсийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (2-5 жил);
• эпилепсийн эсрэг эмийг үе үе хэрэглэх;
• татгалзах мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх(халууралт бууруулах эмээс бусад).

Ердийн (энгийн) FS-ийн эхний үе шатанд эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэхийг заагаагүй бөгөөд хэвийн бус FS ба/эсвэл давтан тохиолдлын үед эпилепсийн эсрэг эмийг байнга эсвэл завсарлагатай хэрэглэх нь заримдаа карбамазепин болон фенобарбитал.

Одоогийн байдлаар дэлхий даяар ийм хандлага ажиглагдаж байна бүрэн татгалзахердийн FS-ээс мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх.

FS-ийн вакцинжуулалт

Амьдралын 1-2-р жилд вакцин хийлгэх үед DTP (бүхэл эсийн вакцин) оронд ADS хэрэглэдэг, гэхдээ ADS-m биш, учир нь сүүлчийн эмзөвхөн 6-аас дээш насны хүүхдийг дахин вакцинжуулахад зориулагдсан. ОХУ-д гадаадад үйлдвэрлэсэн хөхүүл ханиалга, сахуу, татрангийн эсрэг эсийн эсрэг вакцинууд байдаг бөгөөд эдгээрийг амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдэд ADS-ийн оронд дархлаажуулахад ашиглаж болно. В гепатитын дархлаажуулалтыг бүрэн хэмжээгээр хийж байгаа бөгөөд хүүхдүүдийг улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулах асуудал яригдаж байна. гахайн хавдардангаар нь шийддэг (EEG-ийн өгөгдлийг хянах, FS-ийн сүүлийн үеийн үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх гэх мэт).

Урьдчилан таамаглах

FS-ийн урьдчилан таамаглах гурван асуудалд ач холбогдол өгдөг: халдлага дахин давтагдах магадлал, эпилепси болж хувирах, байнгын мэдрэлийн болон оюуны хомсдол үүсэх. FS-ийн үр дүн нь өөр өөр байдаг бүрэн сэргээхпароксизм эсвэл эпилепсийн афебриль хэлбэрт шилжихээс өмнө, бүр өмнө нь үхлийн үр дагавар. "Цогцолбор" халдлага байгаа тохиолдолд FS-ийг эпилепси болгон хувиргах магадлал нь эхний "энгийн"-ээс 3 дахин их байдаг. Ерөнхийдөө FS-ийг эпилепси болгон хувиргах нь тохиолдлын 4-12% -д тохиолддог. Оюуны хөгжил FS-тэй хүүхдүүд хамааралтай нийт тоопароксизмтай болсон. Энэ чиглэлийн зөрчил нь хэвийн бус FS-тэй өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Амьдралын эхний саруудад хүүхдийн дулааны урвал харьцангуй ховор (төгс бус термогенез) ба "халууралгүй" хүчин зүйлүүд (бодисын солилцооны үйл явц) өртөх магадлал 6 сараас доош насны хүүхдүүдэд FS-ийг бий болгох нь нээлттэй асуулт хэвээр байна. , гэх мэт) амьдралын эхний хагаст хүүхдүүдэд FS үүсэх боломжийг үгүйсгэхгүй. Шалгалтын протокол боловсруулах, динамик ажиглалтТэгээд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ FS-тэй хүүхдүүд ирээдүйд хийх ажил хэвээр байна.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт редакцид байна.

Владимир Митрофанович Студеникин, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Хүүхдийн Судлалын Хүрээлэнгийн психоневрологийн тэнхимийн ахлах судлаач, профессор, dr med. шинжлэх ухаан

Владимир Иванович Шелковский, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Хүүхдийн Эрдэм Шинжилгээний Хүрээлэнгийн Психоневрологийн тэнхимийн эмч, ОХУ-ын Гавьяат эмч, Анагаах ухааны доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

Светлана Владимировна Балканская, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Хүүхдийн Судлалын Хүрээлэнгийн Психоневрологийн тэнхимийн ахлах эрдэм шинжилгээний ажилтан, докторант. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

Хүүхдэд халууралт таталт нь дүрмээр бол биеийн температур нэмэгдсэний дэвсгэр дээр үүсдэг. Ийм таталт нь ямар ч насны үед илэрч болох эпилепсийн ("хар" өвчин) гэж тооцогддоггүй. Мөчирний температурын хямралыг эмчлэх арга нь явцын шинж чанар, тэдгээрийн дахилтын давтамжаас хамаарна.

Ерөнхий ойлголт

Халуурах таталтууд - нярайд янз бүрийн хугацаанд ухаан алдах бага нас, эдгээр нь биеийн температур 37.8-38.5 ° C-д үүсдэг (мэдрэлийн халдварын үед таталтаас бусад) бөгөөд голчлон мөчдийн таталт хэлбэрээр үүсдэг. Гаднах байдлаар тэд гарч ирдэг:

• Нүдний цагаан хэсэг эргэлдэж, дээд хэсэг чичрэх зэргээр илэрдэг орон нутгийн таталт хэлбэрээр илэрдэг. доод мөчрүүдбулчингийн хэт ачаалалтай холбоотой
• Тоник-клоник таталтын төрлөөс хамааран биеийн булчин чангарах, толгойгоо эргүүлэх, нүдний цагаан хэсгийг эргэлдүүлэх, гараа цээжиндээ наах, санамсаргүйгээр шулуун татах зэргээр тодорхойлогддог. хөл
• Атоник таталтуудын нэг төрөл - биеийн булчингийн тонус огцом суларч, өөрийн эрхгүй бие засах, шээс алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ийм таталт үүсэх чухал хүчин зүйл бол генетикийн удамшлын хандлага юм.

Хэрэв хүүхдийн эцэг эх эсвэл ойрын гэр бүлийнхэн нь эпилепсийн аливаа хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн бол энэ нь хөгжих эрсдэлтэй. таталттэр маш өндөр.

Халууралтын гол шинж тэмдэг

Статистик мэдээллээс харахад хүүхдүүдэд халууралт таталт ихэвчлэн зургаан сараас 3 нас хүртэл, бага тохиолддог - 6 нас хүртэл.

Халууралттай таталтыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Ердийн (энгийн) - хүнд хэлбэрийн гипертерми үүсэх үед 15 минут хүртэл үргэлжилдэг таталт. Түүгээр ч барахгүй энэ үеийн сэтгэц-моторын хөгжлийн үзүүлэлтүүд нь насны онцлогтой тохирч, электроэнцефалограмм (EEG) -ийн ердийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй бөгөөд түүхэнд мэдрэлийн системийн төв (төв мэдрэлийн систем) -ийн органик гэмтлийн шинж тэмдэг байдаггүй.
• Атипик (нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдтэй) - хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг удаан үргэлжилсэн таталт. EEG дээр фокусын (фокус) өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, биеийн хагасын дараах саажилт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл, тархины гэмтэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Хүүхдийн халууралт таталт

Өмнө нь ийм тохиолдол бүртгэгдээгүй байсан 6-аас доош насны хүүхдэд халууралт таталт яагаад тохиолддог нь одоогоор тодорхойгүй байна. Хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас температурын хямрал үүсч болохыг тогтоожээ.

Мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн хооронд өдөөх импульс дамжуулах тодорхой нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үнэн хэрэгтээ ийм таталт үүсдэг.

Бага насны таталт нь өндөр температурын эсрэг тохиолддог тул энгийн зүйл ч гэсэн хүүхдэд ийм нөхцөл байдлыг өдөөж болно. ханиадэсвэл өмнөх өдөр хийсэн вакцинжуулалт.

Ихэнх тохиолдолд довтолгооны үед хүүхэд хариу урвалаа алддаг гадаад хүчин зүйлүүд, тэр гадаад ертөнцтэй холбоо тасардаг (өөрөөр хэлбэл эцэг эхээ огт сонсдоггүй, хардаггүй, уйлдаггүй, хашгирдаггүй). Зарим тохиолдолд амьсгал нь түр зуур зогсох бөгөөд энэ нь хүүхдийн арьсыг хөхрөхөд хүргэдэг.

Хүүхдүүдийн ойролцоогоор 30% -д халууралт нь дараачийн температур нэмэгдэх бүрд давтаж болно.

Шалгалтын аргууд

Ихэвчлэн халууралттай уналтыг оношлох зорилго нь эпилепсийн аливаа хэлбэрийг хасахын тулд уналтын нөхцөл байдлын шалтгааныг олох явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, таталтын эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа хүүхдийг хүүхдийн мэдрэлийн эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай.

Бүрэн цогцолбор лабораторийн шинжилгээҮүнд:

• Тархи нугасны шингэний цогц шинжилгээг хийхийн тулд нугасны цорго авах - менингит эсвэл энцефалитийг хасах шаардлагатай.
• Ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах
• Кальцийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны дээж авах - кальцийн дутагдал нь спазмофили үүсгэдэг рахитыг илтгэнэ.
• Компьютерийн болон NMR томографи
• Электроэнцефалограмм (EEG).

Хүүхдийн халууралт таталтын эмчилгээний зарчим

Хэрэв таталтын довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас хэтрэхгүй бол antipyretic эм (илүү зохимжтой парацетамол агуулсан лаа) хэрэглэхэд хангалттай. өөр аргуудбиеийн температурыг бууруулах (сэрүүн шахалт), хүүхдийн нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн динамикийг байнга хянах. Хүүхдэд халууралт таталт (давтамж, хүч чадал) нэмэгдэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө хүүхдэд гэртээ анхны тусламж хэрэгтэй байна.

• Таталттай хүүхдийг хурдан хувцсаа тайлж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, хатуу, тэгш гадаргуу дээр байрлуулна.
• Довтолгооны үед хүүхдийн амьсгалын хэмнэлийг хянах шаардлагатай. Амьсгалын хэмнэл маш сул байвал хамаагүй хиймэл амьсгалдовтолгооны давалгаа дууссаны дараа л хийгдэх ёстой.

Илүү олон удаа, удаан үргэлжилсэн таталтын хувьд танд хэрэгтэй болно тусгай эмчилгээ, түүний мөн чанар нь таталтын эсрэг эмийг судсаар тарих явдал юм (фенобарбитал, вальпро хүчил, фенитоин гэх мэт).

Халууралт бүрэн зогсох хүртэл өвчтэй хүүхдийг ганцааранг нь орхихгүй байх нь туйлын чухал юм. Хүүхдийн шүдний хооронд халбага, хуруу эсвэл бусад зүйлийг оруулахын тулд амаа нээхийг оролдох нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Довтолгооны үед хүүхдэдээ уух юм өгөх эсвэл эм залгихыг санал болгож болохгүй! Үүнийг довтолгоо дууссаны дараа л хийж болно.

Халуурах таталтаас урьдчилан сэргийлэх

Антипиретик эмийг урьдчилан авах нь зүйтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Ийм урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ нь халууралтаас болж эпилепси үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм. Ямар ч тохиолдолд нэг буюу өөр эмчилгээ хийх шаардлагатай эцсийн шийдвэрийг мэдрэлийн эмч гаргадаг.

Дүрмээр бол ахмад насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд халууралт таталт маш ховор байдаг тул энэ насанд таталт, таталт гарч ирэх нь зарим мэдрэлийн эмгэг байгааг илтгэнэ. илэрхий шинж тэмдэгмэдрэлийн өвчин.

Зарим хүүхдүүд өндөр температурт онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг - таталт. Бэлтгэлгүй эцэг эх ижил төстэй нөхцөл байдал, тэд эргэлзэж, бүр сандарч магадгүй. Хүүхэд яагаад таталттай байдаг вэ, хүнд нөхцөлд хэрхэн зөв ажиллах вэ? Бид нялх хүүхдэд спазм үүсэх шалтгааныг судалж, өгөх болно алхам алхмаар зааварчилгааэнэ үзэгдэлтэй тулгарсан ээж, аав нарт зориулав.

Зарим хүүхдүүд өндөр температурт уналтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг

Татаж авах шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд спазм үүсэх шалтгаан юу вэ гэсэн асуултад өнөөг хүртэл тодорхой хариулт өгч чадаагүй байна. Боломжит хүчин зүйлүүдийн нэг нь мэдрэлийн тогтолцооны төгс бус байдал, нөгөө нь генетикийн урьдал нөхцөл юм. Зарим судалгаанаас үзэхэд эцэг эх нь илэрсэн хүүхдүүдэд таталт өгөх магадлал өндөр байдаг ижил төстэй шинж тэмдэг. Түүнчлэн хамаатан садан нь эпилепсийн уналтанд өртсөн хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг.

Цусан дахь кальцийн хэмжээ багасах нь базлалтад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд дагалдах үзэгдлүүд боломжтой - апноэ, гэдэс дүүрэх. Сайн эмчХэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа тэрээр жижиг өвчтөний цусан дахь кальцийн дутагдлыг нэн даруй сэжиглэж болно. Оношийг батлахын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Шинээр төрсөн нярайд таталт үүсдэг

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас олж мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Шинээр төрсөн нярайд таталт өгөх үзэгдлийг тусад нь дурдах нь зүйтэй. Эдгээр нь халууралтын хариу урвал болох албагүй:

• Цаана нь спазмууд төрөлтийн гэмтэлтархины эдэд гипокси гэмтлийг илтгэж болно. Ийм таталт нь шинэ төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний найман цагт үүсдэг.
• Гипогликемийн спазмууд. Тэд арын дэвсгэр дээр гарч ирж болно буурсан түвшинхүүхдийн цусан дахь глюкоз. Дүрмээр бол энэ үзэгдлийг хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний 48 цагийн дотор ажиглаж болно.
• Татах синдром. Жирэмслэлтийн үед архи, мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхчүүд эмийн тогтмол тунгаар дассан хүүхэд төрүүлдэг. Төрсний дараа хүүхэд хорыг хүлээн авахаа больдог бөгөөд энэ нь татагдах шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд таталт өгөх бусад шалтгаанууд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн үр дагавар юм ноцтой өвчинжирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрөх үед оношлогддог.

Шинж тэмдэг: ерөнхий ба хувь хүн

Таталт нь хүүхэд бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрч болох ч бүгдэд тохиолддог нийтлэг зүйлүүд байдаг. Дүрмээр бол халууралт таталт нь стандарт шинж чанартай байдаг.

• спазмтай үед хүүхэд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• таталт нь арьсны өнгөний өөрчлөлтийг өдөөж болно - цайвар эсвэл бүр бага зэрэг цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх боломжтой;
• Ихэнх тохиолдолд булчингийн агшилт 5-15 минут үргэлжилдэг.

Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр базлалт нь тохиолдол бүрт өөр өөр харагдаж болно. Тэд ихэвчлэн өөр шинж чанартай байдаг:

• Тоник - хүүхэд өндөр зогсож, толгойгоо буцааж шидэж, бүх бие нь чичирдэг. Энэ төрлийн уналт нь илүү түгээмэл байдаг. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд хүүхэд хөлийг нь сунгаж, гараа цээжиндээ дарж, толгойгоо буцааж хаядаг. Чичирхийлэл нь шинж чанараараа бүдгэрч, аажмаар алга болдог.
• Атоник - энэ тохиолдолд бүх булчингууд, тэр ч байтугай сфинктер тайвширдаг. Үүнээс гадна хүүхэд өөрийгөө норгож болно. Энэ төрлийн таталт нь хамаагүй бага тохиолддог.
• Орон нутгийн - мөчний булчингууд чангарч, чичирдэг, эсвэл биеийн зөвхөн нэг хэсэг.

Оношлогоо ба үр дагавар

Зургаан нас хүрээгүй хүүхдийн халууралт нь тэдний ирээдүйн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Ихэнхдээ хүүхэд энэ бэрхшээлийг даван туулдаг сургуулийн насЭнэ нь аль хэдийн асуудалгүйгээр өндөр температурыг тэсвэрлэж чаддаг. Мэдрэлийн эмч нарын үзэж байгаагаар хүүхдийн тархиөндөр чадамжтай бөгөөд дараа нь нэлээд хурдан сэргэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтаталт үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч таталт нь эпилепси болж хувирдаг бөгөөд энэ нь зуун тохиолдлын хоёрт л тохиолддог. Таталт өгөх хандлагатай хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм. Эмч эцэг эхчүүдэд зөвлөмж өгч, хөгжлийг зогсооход тусална хүсээгүй үр дагавар. Гэсэн хэдий ч эмч халууралт гарч байгаа гэдэгт итгэлтэй байсан ч энэ нь дээр хүүхэд өнгөрөх болноцуврал шалгалт. Үүнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно:

• кальци, глюкозын түвшинг тодорхойлох цусны ерөнхий шинжилгээ;
• ерөнхий шээсний шинжилгээ;
• тархины компьютерийн томографи;
• өтний өндөгний өтгөний шинжилгээ.

Заримдаа нэмэлт шалгалт шаардлагатай байдаг - тархины цахилгаан тархины шинжилгээ эсвэл тусгай шинжилгээ. Таны хүүхдийн эмч мөн судасны мэс засалчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж болно. Энэ бүхэн өгөх болно бүрэн зурагөвчин эмгэг, эмч ямар нэгэн ноцтой эмгэгийн магадлалыг арилгахад тусална.

Та юунаас болгоомжлох ёстой вэ?

Халуурахтай холбоотой уналт нь ихэвчлэн халуурч, эмчилгээ шаарддаггүй. Бусад нь бий, тийм биш хор хөнөөлгүй шалтгаануудхалуурах үед таталт үүсэх:

• Тархинд нөлөөлдөг халдварууд - татран гэх мэт. Өнөөдөр ихэнх хүүхдүүд вакцин хийлгэдэг тул энэ өвчин маш ховор байдаг.
• Хордлого эм. Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн зүйл залгисан бол гэрийн анхны тусламжийн хэрэгсэл- антидепрессант эсвэл нейролептик эм нь үүнтэй төстэй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
• Мөөг, ургамлын хордлого.
• Үүний улмаас шингэн алдалт удаан үргэлжилсэн суулгалт, бөөлжих.

Хэрэв таталт өндөр температур дагалддаггүй бол эпилепси ийм байдлаар илэрдэг (мөн харна уу :). Энэ өвчин хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг бөгөөд хэзээ хэзээ ч оношлогддоггүй анхан шатны үзлэг. Эпилепсийн халдлага нь богино хугацааны байж болох бөгөөд энэ үед хүүхдийн харц зогсч, хөдөлгөөн нь саатдаг. Бусад тохиолдолд халдлага нь таталт, амнаас хөөс, тэр ч байтугай хэлээ залгих зэргээр дагалддаг. Эпилепси өвчтэй хүмүүсийг эмчийн бүртгэлд бүртгэдэг. Довтолгооны тоог багасгахын тулд тэд тусгай эм уух ёстой.

Халуурах таталтыг хэрхэн ялгах вэ эпилепсийн таталт? Хэд хэдэн шалтгааны улмаас сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн хувьд үүнийг хийхэд нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч эпилепси байгааг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Жагсаалтад орсон шинж чанарууд нь онош тавих цорын ганц бөгөөд хангалттай нөхцөл биш гэдгийг танд сануулъя.

• хэвшмэл ойлголт - таталт нь холбоотой байдаг тодорхой хугацаахоног, үргэлжлэх хугацаа нь ижил байна;
• довтолгооны үед хүүхэд өөрийгөө норгож болно;
• Татаж авсны дараа хүүхэд унтдаг.

Хэрхэн туслах вэ?

Эцэг эх нь хүүхдээ халуурч байгаа нь тогтоогдсон даруйд яаралтай арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Зөв шийдэл- дуудлага түргэн тусламж. Гэсэн хэдий ч эмч ойртох хүртэл нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүй байх нь чухал юм. Энэ үйл явцыг зогсоох боломжгүй боловч эцэг эхчүүд үр дагавраас зайлсхийхийг хичээдэг.

• Хүүхэд зөөлөн өдөн орон дээр биш харин хатуу зүйл дээр нуруугаараа хэвтэх шаардлагатай. Толгой чинь биетэйгээ яг таарч, хүзүүндээ атираат хөнжил байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Температурыг бага зэрэг бууруулахын тулд өвчтөнийг хөргөхийг хичээгээрэй (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :). Цонх эсвэл цонхоо онгойлгож, хүүхдийн хүзүү, цээжний хувцасыг тайл.
• Амьсгалыг хянах - хэрэв хүүхэд амьсгалах, амьсгалах үед хиймэл амьсгал хийхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ зөвхөн халдлагын дараа.
• Хүүхэд бөөлжих үед амьсгал боогдохгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв хүүхэд байгаа бол бөөлжих рефлекс, та үүнийг хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй.
• Хүүхдийг барьж, гэмтээж болох тоглоом болон бусад зүйлийг зайлуул.

Дүрмээр бол, таван минутын дараа (заримдаа арай илүү) спазмууд зогсч, хүүхэд ухаан орж ирдэг. Одоо та таталт дахин давтагдахгүйн тулд эмийн тусламжтайгаар температурыг бууруулж болно. Та antipyretic сироп өгч эсвэл лаа хэрэглэж болно.

Та юу хийж чадахгүй байна вэ?

Ямар ч тохиолдолд та сандарч болохгүй. Ээж тайван, бодолтой байх ёстой. Халуурах үед таталт өгөх нь яаралтай тусламжийн эмч хүүхдэд өгөх болно гэдгийг ойлгох нь зүйтэй шаардлагатай тусламж. Хамгийн гол нь эмчийг хүлээж, хүүхэд байгаа эсэхийг шалгах явдал юм зөв байрлал. Шаардлагагүй дуу чимээ гаргахгүй, хурц гэрэл асааж болохгүй. Түүнчлэн, өвчтөнийг хөдөлгөх шаардлагагүй; тав тухтай газартэр таталт өгсөн газар.

Та хүүхдийн шүдийг халбагаар эсвэл бусад зүйлээр онгойлгож, хөдөлгөөнгүй болгохыг хичээх ёсгүй. Зарим эцэг эхчүүд температурыг бууруулахын тулд амандаа эм асгах гэж оролддог - үүнийг хатуу хориглоно. Хүүхэд шингэнд багалзуурдаж болно. Энэ тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна шулуун гэдэсний лаатемпературыг бууруулах. Гэсэн хэдий ч таталт дуусах хүртэл хүлээгээд дараа нь эм өгөх нь дээр.

Таталтаас урьдчилан сэргийлэх

Хүүхэд халуурч татдаг бол давтагдах нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд хэцүү байдаг. Идэх Их боломжДахиж ийм асуудал гарахгүй гэж. Ихэвчлэн гурван хүүхэд тутмын нэг нь л давтан таталттай байдаг ч зарим нь үүнийг тэвчих хэрэгтэй болдог. Та хэт өндөр температурыг цаг тухайд нь буулгах замаар л зайлсхийх боломжтой. Хүүхдийг аль болох бага өвдөж, бие нь амьсгалын замын бүх төрлийн халдварыг амархан даван туулахын тулд хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх нь илүү дээр юм.

Зургаан сараас 5 нас хүртэл. Хэрэв тэд нэг удаа гарч ирсэн бол дахин давтагдах магадлал 30% байна. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл түр зуурынх бөгөөд хор хөнөөлгүй байдаг. Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье.

Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг

Халуурах таталт нь энэ нөхцөлд хүүхдийн бүх зүйл татагддаг: хоёр гар, хоёр хөл, толгой;

Халууралт нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдварын арын дэвсгэр дээр тохиолддог. вируст халдварууд, эсвэл халуурах үед тохиолддог ходоод гэдэсний замын үрэвсэл. Таталт нь гурван төрөлд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэхдээ нийтлэг зүйлүүд бас байдаг:

• ухаан алдах;
• хүүхэд ямар нэгэн зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• уйлахаа больсон;
• бие нь чичирч, толгой нь хойшоо шиддэг;
• Заримдаа амьсгалаа зогсоох боломжтой (дараа нь арьс цэнхэр өнгөтэй болдог).

Та мэдсэн үү? Хэдийгээр дээд тал нь зөвшөөрөгдөх температурхүний ​​биеийн температур 42 градус гэж тооцогддог Америкийн Вилли Жонсэнэ тоо байсан46.5 градустай тэнцэнэ. Тэр хүн халуунд цохиулсан бөгөөд энэ нь термометр дээр ийм тоо гарахад хүргэсэн. Аз болоход бүх зүйл сайхан болж, хэдэн долоо хоногийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гарав.

Шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл эмч нар хүүхдийн халууралт таталтын яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй байна. Мэдэгдэж байгаа зүйл бол өндөр халууралт нь халууралт үүсгэдэг. Энэ нь нярай болон цэцэрлэгийн насны хүүхдүүдэд мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшил хараахан дуусаагүй байгаатай холбоотой юм. Тэрээр нарийн төвөгтэй дамжуулалтыг бүрэн хянах чадваргүй байдаг мэдрэлийн импульстархинд.

Халуурах таталт үүсгэж болзошгүй:

• вируст ба бактерийн халдвар;
• амьсгалын дээд замын халдварт өвчин;
• чихний үрэвсэл;
• ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц;
• сортууд.

Төрлийн

Хүүхдэд хэд хэдэн төрлийн халууралт байдаг: тоник, атоник, орон нутгийн.

Тоник

Тэд ихэвчлэн биеийн бүх хэсэгт хурцадмал байдлыг мэдэрдэг. Доод мөчийг шулуун болгож, нугалж, дээд мөчийг цээжиндээ дарж дагалддаг. Энэ мөчид толгой нь хойшоо шидэгдэж, нүд нь эргэж харагдана. Дараа нь бие нь хүчтэй татвалзаж, аажмаар буурдаг.

Атоник

Булчингийн араг ясыг бүрэн тайвшруулж дагалддаг бөгөөд энэ нь албадан хоосорход хүргэдэг. Давсагболон гэдэс.

Орон нутгийн

Ийм таталтын үед мөчдийн хэт хурцадмал байдал, нүд нь эргэлдэж, эргэлддэг. Тониктой маш төстэй, зөвхөн таталт нь биеийн бүхэлдээ биш, харин түүний бие даасан хэсгүүдэд (мөчүүдэд) тохиолддог.

Анхны тусламж

Хүүхдэд таталт гарч ирэх нь эцэг эхчүүдэд, ялангуяа хүүхэд нь сандрах шалтгаан болдог нялх нас. Төөрөгдөлөөс болж ээж, аав нь ийм зүйл тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэнэг байдалд орж магадгүй тул энэ асуудал үүссэн тохиолдолд юу хийх талаар зарим зөвлөмжийг өгөх болно.

Нялх хүүхдэд зориулсан

Хүүхдэд халууралгүй таталтын анхны шинж тэмдгийг олж мэдсэний дараа та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Хүүхэддээ хор хөнөөл учруулж болзошгүй бүх зүйлийг зайлуул. Түүнийг өлгий рүү нь аваачих нь хамгийн сайн арга юм;
• хүүхэд хэвтэж буй гадаргуу нь тэгш байх ёстой;
• хүүхэд амьсгалахад хялбар байхын тулд түүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, бөөлжих, шүлсээр амьсгалахгүй байх;
• хатуу хувцасыг тайлах;
• өрөөг агааржуулах;
• амьсгалыг хянах;
• Хүүхдээ нэг алхам ч бүү орхи, халдлагын үргэлжлэх хугацааг тэмдэглэ.

Довтолгооны дараа та түргэн тусламж эсвэл гэртээ эмч дуудах ёстой.

Өндөр халууралт дагалддаг таталтанд

Үйлдлийн алгоритм нь нярай хүүхдийн спазмтай адил юм. Үүнээс гадна та хүүхдийг чийгтэй алчуураар цави, суганы, тохой, өвдөгний хэсэгт арчиж хөргөхийг хичээх хэрэгтэй. Довтолгоо дуусахад түргэн тусламж дуудаж, antipyretics өгнө. Ерөнхийдөө эдгээр таталтууд 10 секундээс нэг минут хүртэл үргэлжилдэг.

Чухал! Довтолгооноос урьдчилан сэргийлэхийг хичээ. Температурын өсөлтийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг буулгаж эхэлнэ. Хэрэв энэ нь 38 хэмээс дээш байвал халууралт үүсэх магадлал өндөр байна.

Довтолгооны үед юу хийж болохгүй

• чичирч буй мөчүүдийг барихыг оролдох;
• амаа ангайж, түүнд ямар нэгэн зүйл оруулахыг хичээ;
• амандаа таблет хийж, ус өгөхийг хичээ;
• хэрэв хүүхэд амьсгалахаа больсон бол хиймэл амьсгал хийхийг хичээ, зүрхний массаж хий.

Оношлогоо

Ихэвчлэн хэт халууны үед базлалт үүсвэл үргэлжлэх хугацаа нь 10 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд маш ховор тохиолддог. тусгай эмчилгээшаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд тэднээс илүү ургадаг. Гэхдээ зарим ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийх нь зүйтэй бүрэн шалгалт. Хэрэв таталтын шинж чанар нь дээр дурдсанаас арай өөр байсан бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Татаж авах хэлбэрийг оношлохын тулд эмч дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• компьютерийн томографи;
• ерөнхий цус, шээс;
• энцефалит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд харцаганы хатгалт;
• Эпилепсийн уналтыг оруулахгүйн тулд электрон энцефалограмм.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Халуурах халууралтыг тасалдуулах шаардлагагүй. Энэ нь өөрөө алга болох ёстой. Бид зөвхөн түүний явцыг хөнгөвчлөх, ноцтой хохирол учруулахаас сэргийлж чадна.

Хэрэв таталт үүсвэл дараах эмчилгээг хэрэглэнэ.

• 25% глюкозын уусмалыг нэг кг жинд дөрвөн миллилитрээр судсаар хийх;
• витамин В6 судсаар тарих;
• кальцийн глюконатын арван хувийн уусмалыг нэг кг жинд хоёр миллилитрээр, гэхдээ 10 миллилитрээс ихгүй хэмжээгээр тарих;
• 50% магнийн уусмалыг нэг кг жинд 0.2 миллилитрээр шахах;
• фенобарбиталыг нэг кг жинд араваас гучин миллиграмм хүртэл судсаар тарих. Аажмаар оруулна уу;
• фенитоиныг нэг кг жинд хорин миллиграммаар судсаар тарих.

• хөргөнө арьсны бүрхэвчархи, цуутай үрэлт хэрэглэдэг хүүхэд;
• та духан дээрээ хүйтэн тавьж болно;
• Довтолгооны дараа ямар нэгэн antipyretic өгнө. Хэрэв температур 38 хэмээс дээш байвал эмийг шингэн хэлбэрээр өгөх нь зүйтэй.
• Хэрэв довтолгоо удаан үргэлжилсэн бол (15 минутаас дээш) та таталтын эсрэг тарилга хийх шаардлагатай болно.

Боломжит үр дагавар

Илүү олон удаа хүүхдийн биехалууралт таталтаас давж гардаг. Хэрэв зургаан нас хүрээгүй бол өндөр температуртэд гарч ирээгүй, тэд гарч ирэхгүй нь гарцаагүй. Тэдний курс нь халдлагын дараа богино хугацааны сул дорой байдлаас бусад тохиолдолд ямар ч үр дагавар дагалддаггүй, гэхдээ энэ нь өөрөө алга болдог. Анхны тусламжийг буруу эсвэл цаг тухайд нь хийгээгүйгээс болж гэмтэл бэртэл авах боломжтой.

Ихэнхдээ хүүхдүүд нь халууралттай байсан эцэг эхчүүд энэ нь эпилепси үүсэх эсэх талаар санаа зовдог. Дээр дурдсан зүйлсийн цаана энэ өвчний илрэл нь маш их юм ховор үйл явдал. Үнэн хэрэгтээ эпилепсийн хөгжлийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• хүүхдийн эпилепсид өртөмтгий байдал, i.e. эцэг эхийн аль нэг нь ийм өвчтэй бол;
• анхны халдлага эхлэхээс өмнө оношлогдсон мэдрэлийн эмгэгүүд байгаа эсэх;
• сэтгэл зүйн хөгжлийн хазайлт;
• спазм нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд 15 минутаас илүү үргэлжилдэг;
• нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор спазмыг давтаж, халууралгүй;
• шөнийн таталт, нойрмоглох.

Та мэдсэн үү? 20-р зууны эхэн үед Британид дууны температурыг бууруулвал дундаж наслалтыг нэмэгдүүлнэ гэж үздэг байв. Бидний үед ч түүний үнэн зөв нь батлагдаагүй тул энэ үзэл бодол хаанаас ирсэн нь тодорхойгүй байна.

Хүүхдүүдийн халууралт нь тийм ч том асуудал биш гэдгийг бид танд ойлгууллаа гэж найдаж байна. аймшигтай үзэгдэл, Хэдийгээр тэд туршлагагүй эцэг эхийг айлгаж чаддаг. Гэхдээ гол зүйл бол өөрийгөө нэгтгэж, бүх зүйлийг сандралгүйгээр, тууштай хийх явдал юм. Хэрэв ямар нэг зүйл өгөгдсөн шинж тэмдгүүдтэй тохирохгүй байвал эмчид яаралтай хандаарай.