Насанд хүрэгчдийн завсрын уушигны үрэвсэл, ангилал, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Завсрын уушигны үрэвсэл гэж юу вэ: шинж тэмдэг, шинж чанар

Идиопатик завсрын уушгины хатгалгаа нь тодорхой шалтгаангүйгээр уушигны морфологийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг уушгины хатгалгааны тусгай хэлбэрийг хэлнэ. Уушгины хатгалгаа буюу уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг янз бүрийн хэлбэрүүдмөн холимог шинж тэмдгээр илэрдэг. Завсрын уушигны үрэвслийг тодорхойлохын тулд биеийн өндөр чанартай олон талт оношлогоо хийх шаардлагатай болно.

Өвчний шинж чанар

Уушигны өвчний өвөрмөц төрөл болох завсрын уушигны үрэвсэл нь сарнисан өвчний бүлэг юм уушигны систем, энэ нь харагдахуйц шалтгаан байхгүй гэдгээрээ онцлог юм.

Илрэх бөмбөрцөг нь эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөн дор өтгөрч эхэлдэг, амьсгалах үйл явц хурдан, хүнд хэцүү болж, амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах, заримдаа завсрын холбогч анатомийн эд юм. дулаан. Өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Завсрын уушгины хатгалгааны тухай ойлголтыг мөн завсрын уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд дараахь төрлийн уушигны өвчин орно.

1. IPF нь идиопатик уушигны фиброз юм. Уушигны "зөгийн сархинаг" гэж нэрлэгддэг үүссэнээр тодорхойлогддог завсрын сорвижилтын процесс эхэлдэг. Ихэнхдээ 50-аас дээш насны хүмүүст ажиглагддаг. Өвчин нь хэдэн жилийн турш хөгжиж, илрүүлэх, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
2. NSIP - өвөрмөц бус завсрын уушигны үрэвсэл. Өндөр настай хүмүүст тохиолдож болно. Жин хасах, нойрмоглох, амьсгал давчдах, бага зэрэг нэмэгдэж буй ханиалга дагалддаг.
3. Цочмог завсрын уушигны үрэвсэл нь маш хурдан хөгжиж, хүргэдэг огцом муудахөвчтөний нөхцөл байдал. Уушигны амьдрах чадварыг баталгаажуулдаг төхөөрөмжүүдийг нэн даруй холбохыг шаарддаг. Биеийн температур нэмэгдэж, амьдралын чанар муудаж, амьсгал давчдах, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
4. Криптоген зохион байгуулалттай уушигны үрэвсэл, эсвэл бронхиолит. Энэ нь халдваргүй үед уушгинд үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Оношлогдсоны дараа гуурсан хоолой нь завсрын хамт оролцдог, уушгинд полип хэлбэртэй мөхлөгүүд үүсдэг.
5. Дескваматив завсрын уушигны үрэвсэл нь эрэгтэйчүүдэд, ялангуяа тамхи татдаг эрчүүдэд түгээмэл байдаг. Энэ тохиолдолд хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол тамхи татахаа болих, зохих эм уух явдал юм. Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой.
6. Лимфоид завсрын уушигны үрэвсэл нь дөчин настай эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Энэ нь нэгээс хэдэн жилийн хугацаанд ургаж болно. Шинж тэмдэг: амьсгал давчдах, байнгын ханиалга, үе мөч, цээж, нурууны өвдөлт.

Мөн энэ бол бүхэл бүтэн жагсаалт биш юм болзошгүй өвчинзавсрын уушгины хатгалгааны бүлэг.

Агуулга руу буцах

Хүүхдийн уушгины хатгалгаа

Хүүхдэд, ялангуяа нярайд завсрын уушгины хатгалгаа байнга тохиолддог. Шалтгаан нь байж болно эрт үеийн өвчин ARVI, эхэд бронхит эсвэл вирусын нэвтрэлт, микоплазмын халдвар. Хүүхдүүд энэ өвчний улмаас маш хэцүү байдаг хүнд амьсгал давчдах, өндөр халуурах, сулрах.

Эцэг эхчүүд үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм хэвийн ханиалгаЭнэ нь зөвхөн бронхит биш, мөн завсрын уушигны үрэвсэл байж болно уламжлалт эмТэд бронхиттай хүүхдийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй. Хэрэв ямар нэгэн төрлийн уушгины хатгалгааны өчүүхэн сэжиг байгаа бол та яаралтай түргэн тусламж дуудаж, эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй. IN хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлУушигны үйл ажиллагааг хадгалахын тулд заавал хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтоодог. Антибиотик ба шинж тэмдгийн эмчилгээг заавал хэрэглэнэ.

Агуулга руу буцах

Шинж тэмдэг, шалтгаан

Шинж тэмдэг завсрын өвчинуушиг:

• амьсгал давчдах (гүн, хүнд);
• хуурай ханиалгах, заримдаа хамт жижиг тодотголцэр, ихэвчлэн идээ бээр;
• Жин хасах;
• биеийн температур нэмэгдэх боломжтой.

Учир нь янз бүрийн төрөлӨвчин эмгэгийн үед шинж тэмдгүүдийн илрэл нь үе үе тодорхойлогддог: шинж тэмдгүүд нь нэг өдрийн дотор гарч ирэх, хурдан хөгжиж, нөхцөл байдлыг эрс дордуулах эсвэл олон жилийн турш үргэлжилж болно. Уушигны өвчний шалтгаан:

Өвчний шалтгааныг зүгээр л тодорхойлох боломжгүй тохиолдол байдаг. Мөн өвчний чухал шалтгаан нь байнгын амьсгалах байж болно химийн бодисууд: тоос, тальк, асбест. Өвчин нь харшлын уушгины хатгалгаа гэх мэт антибиотик хэрэглэх, эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх үед ч тохиолдож болно.

Өвчин эмгэгүүд амьсгалын замынмаш их таагүй байдал, асуудал үүсгэж болно. Үүнээс гадна тэд амь насанд аюултай байж болно. Жишээлбэл, завсрын уушгины хатгалгаа нь тийм ч түгээмэл биш боловч хэзээ зохисгүй эмчилгээөгч болно ноцтой хүндрэлүүд, уушигны буглаа, үхэл хүртэл. Тиймээс, анхны шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Ямар өвчин вэ

Завсрын уушгины хатгалгаа нь томуу гэх мэт эмгэгийн хүндрэлийн шинж чанартай байдаг. Энэ үрэвсэл нь дотор үүсдэг холбогч эдуушиг. Мэдээжийн хэрэг эмгэг судлал нь олон аюулаар дүүрэн байдаг. Тэд маш аюултай хор хөнөөлтэй үйл явцӨвчин эмчлэхгүй эсвэл эмчилгээг маш хожуу эхлүүлсэн бол эдэд эхэлдэг.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй энэ өвчинтодорхой вирусын нөлөөн дор үүсдэг. Түүний хөгжил түр зуурынх биш. Та энэ өвчнийг эмнэлэгт удаан хугацаагаар эмчлүүлэх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд сарнисан нь ноцтой эвдэрч, цулцангийн хана зузаардаг. Эмгэг судлалын явц нь нэлээд хүнд бөгөөд заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Үүнд хүргэж болох олон хүчин зүйлүүд байдаг.

Бактерийн болон вирусийн халдвар (халдваргүй ч гэсэн).

Дархлаа сулрах, ерөнхий ядаргаа.

Аливаа шилжүүлсэн амьсгалын замын өвчин, үүний дараа бие нь бүрэн сэргэж амжаагүй.

Үгүй зөв хооллолт.

Тамхи татах.

Хангалтгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, уушиг, гуурсан хоолойн цэрний зогсонги байдлыг дэмждэг.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Одоо завсрын уушигны үрэвсэл хэрхэн илэрдэгийг олж мэдье. Тиймээс энэ өвчин дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

1. Температурын өсөлт. Түүнээс гадна, энэ нь хэтэрхий хүчтэй биш байж болох юм (37.5 градус хүртэл), гэхдээ энэ нь тогтвортой, удаан хугацаанд хэвээр байна.

2. Амьсгалахад хүндрэлтэй.

3. Ерөнхий сул талба таагүй байдал.

4. Өндөр түвшинхөлрөх

5. Их хэмжээний жин хасах.

6. Бага зэргийн ханиалгах, амьсгал давчдах.

7. Цайвар арьс.

Энэ эмгэг нь бусад жижиг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эмч өвчтөнийг шалгаж, үзлэг хийсний дараа үнэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Завсрын уушгины хатгалгаа нь нэлээд удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй бөгөөд энэ нь хамгийн том аюул юм. Хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг:

1. Эхлээд. Энэ нь ихэвчлэн нэг өдөр үргэлжилдэг бөгөөд уушгины хатуурал, цулцангийн нүхийг эксудатаар дүүргэх шинж чанартай байдаг.

2. Хоёрдугаарт. Уушиг нь улам өтгөрч, улаан өнгөтэй болдог.

3. Гуравдугаарт. Фибрин нь эксудат, улаан өнгөтэй хуримтлагддаг цусны эсүүдсүйрч эхэлнэ. Уушигны өнгө нь саарал хүрэн өнгөтэй болдог.

4. Дөрөвдүгээрт. Фиброз эксудат уусч эхэлдэг бөгөөд цулцангийн хана сэргээгддэг.

Уушгины хатгалгааны эдгээр үе шатууд нь бараг бүх төрлийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Цорын ганц ялгаа нь үе шат бүрийн үргэлжлэх хугацаа, уушигны өөрчлөлтийн ноцтой байдал юм.

Хэрхэн зөв онош тавих вэ

Та үүнийг өөрөө хийх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шалгалт нь тодорхой шалгалтыг давж, техник хангамжийн технологийг ашиглахад суурилдаг. Жишээлбэл, хэрэв та уушгины хатгалгаатай гэж сэжиглэж байгаа бол рентген зураг нь уушигны гэмтлийн хэмжээ, хэмжээг тодорхойлоход тусална. Энэ судалгаагүйгээр үнэн зөв оношлох боломжгүй юм. Үүнээс гадна рентген зураг нь илүү аюултай, ижил төстэй шинж тэмдэг (сүрьеэ) байж болох амьсгалын замын бусад өвчнийг харахад тусалдаг.

Уушгины хатгалгааны хувьд ийм шинжилгээ байдаг: ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй бие махбодид бактерийн (вируст) халдвар байгаа эсэхийг тогтоох эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог. Өөрөөр хэлбэл, энэхүү судалгаа нь эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.

Цэрний өсгөвөр зэрэг уушгины хатгалгааны шинжилгээг заавал хийх ёстой гэж үздэг. Энэхүү судалгааны ачаар эмч цулцангийн доторх эксудатын хэмжээг тодорхойлохоос гадна эмгэгийн төрөл, түүний хөгжлийн үе шатын талаар нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой болно.

Ямар хүндрэл гарах боломжтой вэ?

Хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэж хэлэх ёстой. Жишээлбэл, орон нутгийн хүндрэлүүдГялтангийн эмпиема (идээ бээр дагалддаг гялтангийн давхаргын үрэвсэл), ателектаз (уушгины бүх хэсэг эсвэл хэсэгчлэн нурах), буглаа (үхжилтийн хөндий үүсэх бүхий эд эсийн үрэвсэл) зэрэг эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. ).

Уушгины хатгалгаа (рентген туяа шаардлагатай) бусад эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг: эндокардит, идээт артрит, менингит, нефрит, перитонит, тромбофлебит, тархины буглаа, хорт шок. Энэ нь биеийн бүх системд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Полисегмент ба эмгэг судлалын шинж чанар

Үүнээс дутахааргүй хүндэрсэн, эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаг өөр төрлийн өвчин байдаг. Жишээлбэл, эрхтний бүх сегментийн цулцангийн хэсэгт эксудат хуримтлагдах шинж тэмдэг бүхий полисегментал уушигны үрэвсэл. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнд хэд хэдэн үрэвслийн голомтыг илрүүлж болно. Онцлог шинж чанарэмгэг нь хурдан хөгждөг. Тиймээс эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Полисегментийн уушигны үрэвсэл нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол хүн үхэж болзошгүй уушигны дутагдалэсвэл бусад хүндрэлүүд.

Аспирацийн уушгины хатгалгаа нь нян, вирус биш, харин хоол хүнсний жижиг элементүүд эсвэл хоол боловсруулах шүүсээр дамжин гуурсан хоолойд орж ирдэг тусгай төрлийн үрэвсэл юм. амны хөндий. Хэрэв хүн амьсгал боогдвол энэ нь тохиолдож болно. Бронхоскопи нь эмчилгээнд ихэвчлэн ашиглагддаг. Үүнээс гадна хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг амьсгалын аппараттай холбож болно. Аспирацийн уушгины хатгалгаа нь эерэг прогнозтой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчин дэвшилтэт бол, дараа нь боломж бүрэн сэргээхбуурч байна.

Уламжлалт эмчилгээ

Тиймээс эмчилгээ нь цогц байх ёстой гэдгийг та аль хэдийн мэдэж байгаа. Юуны өмнө үрэвслийг дагалддаг эдгээр өвчнийг арилгах, түүнчлэн эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг арилгах шаардлагатай: вирус, халдвар. Уушигны үрэвслийн процессыг арилгах нь зайлшгүй шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд энэ зорилгоор хангалттай хүчтэй антибиотикпенициллиний цувралаас. Жишээлбэл, Амоксициллин, Цефотаксим.

Гуурсан хоолой ба цулцангийн эксудатыг арилгахын тулд antitussive эмийг тогтооно: Lazolvan, Bromhexine, ACC. Үүнээс гадна бронходилаторын эм шаардлагатай байж болно: Berodual. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн үрэвслийн эсрэг эм, түүнчлэн бие махбодийг дэмжиж, нөхөн сэргээх зорилгоор олон төрлийн амин дэм уух шаардлагатай болно.

Эмчилгээний явцад зөв хооллолт нь маш чухал юм. Энэ нь дархлааны системийг бэхжүүлж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгах шаардлагатай бүх микро болон макро элементүүдийг агуулсан байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хоол хүнс нь хүнд байх ёсгүй. Мэдээжийн хэрэг, биеийн бусад тогтолцоог, ялангуяа хамгийн түрүүнд хүндрэлтэй байдаг зүрх судасны системийг дэмжих шаардлагатай байдаг.

IN хүнд тохиолдлуудхамаарна мэс засалба бронхоскопи. Үүний зэрэгцээ эмч уушгины нөлөөлөлд өртсөн, эвдэрсэн хэсгүүдийг арилгах эсвэл сэргээх боломжтой эсэхийг шийддэг.

Өвчинтэй тэмцэх бусад аргууд

Эхний шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд эмчлэх шаардлагатай завсрын уушгины хатгалгааг физик эмчилгээний болон эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой. уламжлалт аргууд. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр аргууд нь нэмэлт байж болох тул эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.

Физик эмчилгээний аргуудаас хамгийн үр дүнтэй нь:

Электрофорез.

Ус ба дулааны процедур.

Эмчилгээний дасгал, шүршүүрт орох.

тухай ардын жор, дараа нь дараахь зүйл ашигтай байх болно.

1. Нэг аяга буцалж буй усаар нэг том халбага уужны хөлийг уураар жигнэж, буцалгана. Үүний дараа хольцыг шүүж, өдөрт 6-8 удаа, нэг халбага ууна. Энэ эм нь цэрийг сайн гадагшлуулдаг.

2. Viburnum жимс нь 7 цагийн турш халуун зөгийн балаар дусаах ёстой. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

3. Хусан нахиа хоёр хоолны халбагыг 70 граммаар холино цөцгийн тос. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг бага дулаанаар хайлуулах ёстой, гэхдээ буцалгахыг зөвлөдөггүй. Нэг цагийн дараа хольцыг галаас аваад бага зэрэг хөргөж, шахаж, шүүнэ. Үүссэн хольцонд 200 гр зөгийн бал нэмээд хутгана. Эмийг өдөрт 4 удаа, нэг халбагаар ууна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэх нь дараагийн эмчилгээнээс хамаагүй дээр юм. Тиймээс дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах нь дээр.

Юуны өмнө тамхинаас гарахыг хичээ.

Амьсгалын замын өвчний эсрэг вакцинд жил бүр хамрагдана.

Олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, зөв ​​хооллолтоор дархлаагаа бэхжүүл.

Бие махбодоо тайвшруулж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтал.

Усанд сэлэх, гүйх, алхах болон бусад спортоор хичээллээрэй.

Шинээр гарч ирж буй амьсгалын замын халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэхийг хичээ.

Ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөөрэй: гараа угааж, хол байгаарай олон нийтийн газартомуугийн тархалтын үед.

Хэзээ гэрийн эмчилгэээмгэг, өвчтөнийг орондоо байлгах ёстой.

Эдгээр нь уушгины хатгалгааны явц, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх бүх онцлог шинж чанарууд юм. Эрүүл байх!

Өвөрмөц бус завсрын уушигны үрэвсэл нь тусдаа байж магадгүй юм нозологийн хэлбэр. Өвчин, тархалт нь тодорхойгүй байгаа ч энэ нь идиопатик завсрын уушгины хатгалгааны бүх хэлбэрийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл (мэдээлэгдсэн тохиолдлын 14-36% -ийг эзэлдэг) байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдол өвчтөнүүдэд бүртгэгддэг системийн өвчинхолбогч эд, эмээс үүдэлтэй IBLARB эсвэл архаг хэт мэдрэгшлийн уушигны үрэвсэл. Зарим тохиолдолд өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь уушигны идиопатик фиброзтой төстэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд 40-60 насныхан байдаг. Ханиалгах, амьсгал давчдах нь олон сар, жилээр илэрдэг.

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны оношлогоо

эрхтнүүдийн рентген зураг авах үед цээжДоод хэсгүүдэд уушигны хэв маяг голчлон нэмэгддэг. Мөн хоёр талын нэвчдэс үүсч болно. HRCT-д хоёр талын шилний тунгалаг байдал, хоёр талын нягтралын голомт, жигд бус хэлбэрийн шугаман бүтэц, гуурсан хоолойн тэлэлт илэрдэг. Газрын шилний тунгалаг байдал нь ихэнх тохиолдолд давамгайлах шинж тэмдэг бөгөөд ойролцоогоор гуравны нэгд нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг болдог.

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны гистологийн өөрчлөлтийн гол шинж чанар нь ердийн завсрын уушгины хатгалгааны үрэвслийн голомтуудын нэг төрлийн бус байдлын эсрэг байдаг нэгэн төрлийн үрэвсэл, фиброз үүсэх явдал юм. Гэмтлүүд нь ихэвчлэн ижил байдаг боловч үйл явц нь голомттой, уушигны бүрэн бүтэн хэсгүүдийн салангид хэсгүүдтэй байж болно. Үүрэн холбоо нь ховор тохиолддог.

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Ихэнх өвчтөнүүд глюкокортикоидтой эмчилгээ хийсний дараа сайн таамаглалтай байдаг.

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгааны прогноз юу вэ?

Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгаа байхгүй таатай прогноз. Дахилт гарч болзошгүй. Зарим өвчтөнд өвчин урагшилдаг; энэ тохиолдолд дундаж хугацааТэдний ашиглалтын хугацаа оношлогдсоноос хойш 5-10 жил байна. Арван жилийн нас баралтын түвшин 15-20% -иас бага байна.

Завсрын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн вируст өвчин, томуугийн үр дагавар бөгөөд устгалыг өдөөдөг. уушигны эд. Үрэвсэл нь уушигны үйл ажиллагааг тасалдуулж, бодисын солилцооны үйл явц өөрчлөгддөг нүүрстөрөгчийн давхар исэлба хүчилтөрөгч. Завсрын уушгины хатгалгаа нь тодорхой бус этимологитой бөгөөд амьсгал давчдах, бага хэмжээний цэртэй хуурай ханиалгах, ерөнхий таагүй байдал зэргээр тодорхойлогддог.

Завсрын уушгины хатгалгаа нь ноцтой гэж тооцогддог аюултай өвчинэмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход хэцүү уушиг. Үрэвсэл нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд ихэвчлэн таагүй төгсдөг.

Чухал!

Буруу эмчилгээ нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан таамаглах Өвчний үр дүн нь уушигны фиброзын илрэл, өвчний хэлбэрээс шууд хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр өвчтөний эсэн мэнд амьдрах хугацаа 5 жилээс хэтрэхгүй бөгөөд пневмосклероз эсвэл зүрх судасны дутагдлын илрэлийн улмаас дундаж наслалт 3 жилээс ихгүй байна. Завсрын уушигны үрэвсэл ньноцтой өвчин , тэр ч байтугай хамтзохистой эмчилгээ байна хамгийн их гүйцэтгэл – 50-70%.

нас баралт Сайжруулах, хэвийн болгохЗавсрын уушгины хатгалгаа нь тохиолдлын зөвхөн 75% -д тохиолддог; Дескваматив уушгины хатгалгааны хувьд өвчний 2/3-д сайжирч, 93% -д 5 жил, 69% -д 10 жилийн наслалт ажиглагдаж байна. Та RB-IBL-ээс салж болно бүрэн татгалзахтамхинаас, зарим тохиолдолд өвчний дахилт бүхий өвчний явцыг ажиглаж болно. Өвчтөнүүдийг томуу, пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинд хамруулдаг.

Хүндрэлүүд

Улмаас ахисан шатнасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд завсрын уушгины хатгалгааны эсрэг эмгэг, эмгэгийг буруу эмчлэх; аюултай үр дагаварамь насанд аюул учруулж болзошгүй. Хамгийн нийтлэг үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• Фиброз - хийн солилцооны өөрчлөлт гарч, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эргэлт буцалтгүй склерозын процесс ажиглагддаг.
• Амьсгалын дутагдал
• Зүрхний дутагдал.

Үүнээс гадна уушгины хатгалгаатай холбоотой байж болно бактерийн халдвар, ба цааш хожуу үе шатүрэвсэл, уушигны хорт хавдар зэрэг ноцтой эмгэг үүсч болно.

Уушгины хатгалгааны мэргэшил

Завсрын уушгины хатгалгааны хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

Нэмэлт мэдээлэл.Тамхи татах нь амьсгалын замын бронхиолит, уушгины хатгалгааны гол шалтгаан болдог.

Шалтгаанууд

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд завсрын уушигны үрэвсэл байдаг ховор үйл явдал, тиймээс үүнийг мэргэжилтнүүд сайтар судлаагүй байна. Өвчин нь гомеостазын өөрчлөлтийн үр дүнд илэрч болно дархлааны систем, мөн өдөөгч хүчин зүйл нь эсрэгтөрөгч бөгөөд үүний төлөө бие нь тодорхой эсрэгбие үүсгэдэг.

Уушгины хатгалгаа нь халдварт бодис, түүнчлэн зарим төрлийн тоосны нөлөөн дор үүсдэг. Үүнээс гадна тамхичид, тамхинаас гарсан хүмүүс, ДОХ, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Лимфоид уушгины хатгалгаа нь иммунопати эсвэл аутоиммун өвчин. Өвөрмөц байдал үрэвсэлт үйл явцхалдварт бус шинж чанартай завсрын уушигны үрэвсэлтэй. Ихэнх тохиолдолд уушгины холбогч эд, цулцангийн хана устаж, дотор нь шингэн дахин гарч ирдэг. Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь завсрын эд эсийн анхдагч үрэвслээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд дархлааны бүрэлдэхүүн хэсэг болох эсүүд хуримтлагддаг. Эдгээр эсүүд нь өвчний эхний үе шатанд хор хөнөөлтэй зуучлагчийг гаргахад хувь нэмэр оруулдаг. Фибриоген хүчин зүйлүүд нь сүүлийн шатанд фибропролифератив урвалыг өдөөдөг.

Завсрын уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг

IN эхний шатӨвчин нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• Халуурах халууралт
• Их хэмжээний амьсгал давчдах
• Бага хэмжээний цэр, судалтай цустай ханиалгана.

Сонсохдоо мэдэрдэг хатуу амьсгал, гэхдээ ямар ч шуугиан байхгүй. Ихэнх тохиолдолд ринит, коньюнктивит, артралги, миалги, цочмог толгой өвдөх, заримдаа бөөр, элэгний гэмтэл ажиглагддаг.

Завсрын уушгины хатгалгааны хэлбэр бүр өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг.

• Лимфоид уушигны үрэвсэл - амьсгал давчдах, үржил шимгүй ханиалга, температур нэмэгдэж, хөлрөх нэмэгдэж, жин буурдаг.
• Криптоген уушигны үрэвсэл - ханиалгах, халуурах, ядрах.
• Desquamative уушгины хатгалгаа - аажмаар ханиалгах, хоолны дуршил буурах, хүнд амьсгалах.
• Идиопатик уушгины хатгалгаа - амьсгал давчдах, ханиалгах эм уусны дараа арилдаггүй ханиалгах, сонсох үед шажигнах, чимээ шуугиан мэдрэгддэг.
• Цочмог уушгины хатгалгаа - үе мөч, булчин өвдөх, өндөр температур, амьсгалын дутагдал.
• Өвөрмөц бус уушигны үрэвсэл - ханиалгах, жин хасах, амьсгал давчдах, байнгын ядаргаа.

Хүүхдийн өвчний онцлог

Хүүхдэд завсрын уушгины хатгалгаа нь уушигны холбогч хэсгүүдийн үрэвсэлт үйл явц, улмаар гуурсан хоолой, цулцангийн үрэвсэлд өртөх магадлалыг илэрхийлдэг. Вирус ба микоплазмууд нь өвчний үүсгэгч бодис юм.Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн катараль шинж тэмдгээр биш харин бага зэрэг амьсгал давчдах шинж тэмдгээр эхэлдэг.

Өндөр температур 10-аас дээш хоног үргэлжилж болох тул уушгины хатгалгаа нь хүүхдэд хүнд хэлбэрээр илэрдэг. Энэ байдал нь цусны даралтыг бууруулж, хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, амьсгал давчдах, хөхрөлт үүсэхэд тусалдаг.

урагшилж байна. Ихэнхдээ ханиалга нь зөөлөн бөгөөд бага зэрэг цэр ялгаруулдаг. Магадлалаас болж таамаглал муудаж болно Уушигны хаванба эмфизем.

Дунд зэргийн уушгины хатгалгааны үед аускультаци, цохилтоор мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Рентген зураг дээр хүүхдүүд ямар ч гэмтэлгүй, уушигны эд эсийн тунгалаг байдал нэмэгдэж, гуурсан хоолойн судасны хэв маяг мэдэгдэхүйц илэрдэг.

Чухал!

Хүүхдэд завсрын уушгины хатгалгааны эмчилгээг үргэлж хүчилтөрөгчийн тусламжтай эмнэлэгт хийдэг. Нярайн хувьд хийн хэрэглээний амьсгалын аргыг хэрэглэдэг. Антибиотикийг бие махбодид байгаа эмгэг төрүүлэгчээс хамаарч сонгоно.Нарийн төвөгтэй эмчилгээ

ерөнхий бэхжүүлэх арга техник, физик эмчилгээнээс бүрдэнэ.

Завсрын уушгины хатгалгаа нь тодорхой бус, тодорхой бус шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог тул өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараахь процедурыг гүйцэтгэнэ.

• Хэмжих функцууд гадаад амьсгал- одоо байгаа уушигны агааржуулалтын эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Цээжний рентген зураг - уушигны хэсэгт мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийн талаар мэдээлэл өгдөг.
• Цусны хийн шинжилгээ
• EchoCG, ЭКГ - зүрхний дутагдлын сэжигтэй тохиолдолд хийгддэг
• Уушигны биопси - энэ процедур нь таныг тодорхойлох боломжийг олгодог морфологийн хэлбэрхатгалгаа. Биопси нь бусад судалгаа хийх боломжгүй тохиолдолд л хийгддэг бөгөөд өвчин хурдацтай хөгжиж байна.

Завсрын уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Завсрын уушгины хатгалгааны эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд суурилдаг бөгөөд үүнд цитостатик, глюкокортикоид, дааврын эм. Эмийн эмчилгээний хугацаа 3 сараас хэдэн жил хүртэл хэлбэлздэг. Рентген болон эмнэлзүйн сайжруулалтөвчтөнүүдийн гуравны нэгд тохиолддог.

Эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох нь 3-6 сарын давтамжтай хэд хэдэн үзүүлэлтийг нэгтгэхэд үндэслэдэг.

1. Ханиалгын хүч буурч, амьсгал давчдах нь арилдаг
2. Рентген туяаны шинж чанар багассан
3. Цусны хийн солилцоо тогтворжсон.

Хэрэв эмчилгээний явцад ямар нэгэн чиглэлд динамик байхгүй бол энэ нь үйл явцыг хэвийн болгохыг илтгэнэ. Хэрэв ерөнхий байдалЗургаан сарын хугацаанд энэ нь муудаж, рентген шинжилгээний үр дүн өөрчлөгдөхгүй - энэ нь сонгосон техник үр дүнгүй байгааг харуулж байна.

Склероз үүсэх үед уушигны эдМэргэжилтнүүд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн уртасгадаг.

Чухал. .

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг Идиопатик завсрын уушгины хатгалгаа гэдэг нэр томъёо нь бүлгийг хэлдэгүрэвсэлт өвчин тодорхойгүй этиологийн уушиг. Тэдний тодорхой бус гарал үүсэлээс гадна тэдгээр нь уушигны холбогч эдийн эсүүд болох завсрын эдийг гэмтээх замаар нэгддэг. Үрэвсэлт үйл явц, хавдар нь хийн солилцооны өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өдөөдөгхүнд үр дагавар болон хүндрэлүүд. Ийм өвчний аюул нь үрэвсэлээс гадна юмдалд хэлбэр

гоожих. Тэдгээрийг зөвхөн тусгай судалгааны тусламжтайгаар илрүүлж болно: CT, рентген зураг, биопси.

Эрдэмтэд, эмч нар энэ төрлийн үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн шалтгааныг тодорхой тайлбарлаж чадахгүй байна. Тэд ийм уушгины хатгалгаа (мөн завсрын уушгины хатгалгаа гэж нэрлэдэг) нь харшлын болон халдварт шинж чанартай эмгэг төрүүлэгчид, түүнчлэн бусад өвөрмөц бус зүйлүүдээс үүдэлтэй гэж үзэх хандлагатай байдаг. Гол шалтгаанууд нь:

• Вируст өвчний дараах хүндрэл
• Сүрьеэ, хэвийн бус уушгины хатгалгааны нөхцөл байдал
• Тамхи татах
• Зарим эмийн гаж нөлөө (антибиотик ба хорт хавдрын эсрэг эм)
• ХДХВ-ийн халдвар
• Онкологи
• Мэс засал, шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах хүндрэл
• Холбогч эдийн өвчин - склеродерма, артрит.

Үүнээс гадна уушгины хатгалгаа энэ төрлийншинж тэмдэг, өвчний явц, өгөгдлийн хувьд ижил төстэй лабораторийн шинжилгээ, радиологийн шинж тэмдэг. Тиймээс үйлдвэрлэл үнэн зөв оношлохүргэлж асар их бэрхшээлийг дагуулдаг. Үндсэндээ эмч нар гистологийн судалгааны үр дүнгээр удирддаг.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг, төрлүүд

Итерстиум нь хэд хэдэн төрлийн холбогч эдийг төлөөлдөг бөгөөд энэ нь уушгины "араг яс үүсгэх" үүргийг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл хэлбэр, дэмжлэг үзүүлж, эрхтэний хэсгүүдийн хооронд зуучлагч үүрэг гүйцэтгэдэг. Үрэвсэлт үйл явц, эдийг хавагнах үед цулцангаас жижиг хэсгүүдэд хүчилтөрөгчийн байгалийн дамжуулалт тасалддаг. цусны судас. Үүний үр дүнд эд эсийн фиброз үүсдэг, өөрөөр хэлбэл наалт үүсдэг.

Хэдийгээр ийм уушгины хатгалгаа нь хэд хэдэн төрлийн өвчнөөс бүрддэг боловч шинж тэмдгүүдийн хувьд бие биенээсээ ялгаатай боловч тэдгээр нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг.

• Өвчний урт хугацааны хөгжил (1-2 жилийн дотор)
• Хуурай ханиалга
• Амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах
• Уушигны чимээ шуугиантай байх
• Амьдралын чадвар бага ( амин чухал хүчин чадалуушиг)
• Хүчтэй жин хасах.

Эхлээд өвчний шинж тэмдэг сул илэрч, анхаарал татдаггүй. Үрэвсэл нь илүү хүнд үе шатанд шилжиж, хүнд шинж тэмдэг илрэх хүртэл өвчтөн хэдэн жилийн турш өвчний талаар мэдэхгүй байж болно.

Криптоген зохион байгуулалттай уушигны үрэвсэл

Ихэнхдээ ханиад гэж андуурдаг. Өвчтөн хөгждөг ижил төстэй шинж тэмдэг: өндөр температур, булчин сулрах, өвдөх, үр дүнгүй ханиалгах, амьсгал давчдах. Онцлог шинж чанарӨвчин нь үрэвслийн голомт дээр эксудат үүсэх явдал юм. Завсрын хэсгүүдээс гадна эмгэг нь цулцангийн хэсэгт нөлөөлдөг.

Завсрын уушгины хатгалгааны явц, шинж тэмдгүүд нь томуутай ижил төстэй байдаг тул эмч нар антибиотик эмчилгээг буруу зааж өгдөг. Үүнээс болж өвчин сунжирч, улам хүндэрдэг. Оношлогоо, эмчилгээг зөв хийвэл нөхөн сэргээх хугацаа зургаан сар орчим болдог.

Өвөрмөц бус завсрын уушигны үрэвсэл

Энэ нь 40-50 насны насанд хүрэгчдэд илүү их ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд этиологи нь тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд уушигны өвчний арын дэвсгэр дээр илэрдэг. Түүний шинж тэмдэг: бага зэрэг халуурах, томуу төст шинж тэмдэг, ядрах мэдрэлийн систем. Өвөрмөц бус завсрын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн голомтот шинж чанартай байдаг, зөв ​​оношлогдсон, эмчилгээний дэглэмийг тогтоосноор эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг;

Дескваматив завсрын уушигны үрэвсэл

байдлаар хөгждөг архаг өвчин, нэлээд ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн тамхи татдаг олон жилийн туршлагатай насанд хүрэгчид (тохиолдлын 90%), мөн уушгины хатгалгааны дараах хүндрэлийн улмаас хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь аажмаар, нууцаар - илрэлгүйгээр хөгждөг өвөрмөц уушгины хатгалгаахэдэн жилийн шинж тэмдэг.

Хэрэв шинж тэмдгүүд нэмэгдэж байвал эмгэгийг ихэвчлэн тайлбарладаг сөрөг үр дагавартамхи татах. Үрэвслийн процесс нь эсийн гуужуулагч, цулцангийн хананы анатомийн томрол дагалддаг. Газрын шилтэй төстэй уушигны бүтцийн өөрчлөлтийг зөвхөн рентген туяагаар илрүүлдэг. Өвчний таамаглал нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Лимфоид завсрын уушигны үрэвсэл

Энэ нь нэлээд ховор тохиолддог, ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ханиалгах, амьсгал давчдахаас гадна халуурах, үе мөч өвдөх, турах зэргээр илэрдэг бөгөөд рентген зураг дээр цулцангийн-завсрын нэвчдэсүүд илэрдэг. Тохиромжтой ба нөхөн сэргээх боломжтой цаг тухайд нь эмчлэх.

Идиопатик уушигны фиброз

Энэ нь анзааралгүй хөгжиж, шинж тэмдгүүд нь аажмаар нэмэгддэг. Өвчин нь архаг явцтай бөгөөд ихэвчлэн тамхи татдаг хүмүүс, шувууны аж ахуй эрхэлдэг эсвэл агааржуулалт муутай газар ажилладаг хүмүүст үүсдэг. Фиброзын үед цулцангийн хананд эргэлт буцалтгүй зузааралт үүсч, хэвийн хийн солилцоо алдагддаг. Өвчин нь амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, цээж, булчингаар өвдөх зэргээр илэрдэг. өндөр температур. Өвчин хөгжихийн хэрээр уушигны корей үүсч, венийн судаснууд хавдаж, арьс нь хөхөрч, хөхрдөг хумсны хавтан, Жин хасах.

Уушиг сонсоход хоёр талын crepitus илэрдэг, рентген туяаүрэвссэн эрхтэнд нунтагласан шилний нөлөөг харуулах. Нарийвчилсан тохиолдолд уушгины гэмтэл нь зөгийн сархинагаас харагддаг - ийм өөрчлөлтүүд нь нэгдэхийг илтгэнэ зүрх судасны дутагдал, хөгжил уушигны зүрх. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй, эмчилгээ хийхгүй бол үхэл тохиолддог.

Амьсгалын замын бронхиолит

Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүст үүсдэг. Өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Шалгалт нь уушигны паренхимийн гэмтэлийг илрүүлдэг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, бүрэн татгалзсанаар Муу зуршилУрьдчилан таамаглал нь таатай боловч дахилтыг үгүйсгэх аргагүй юм.

ерөнхий бэхжүүлэх арга техник, физик эмчилгээнээс бүрдэнэ.

Нарийвчлалтай оношийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг нь завсрын уушгины хатгалгааны далд явцтай холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой бус, илэрхийлэлгүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн бусад өвчний илрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Оношлогоо нь буруу эсвэл эмчид үзүүлэх хугацаа хойшлогдсон тохиолдолд өвчин удаан үргэлжилж, улам хүндэрдэг. Тиймээс, хэрэв хүн ихэвчлэн эвгүй мэдрэмж төрдөг гэж гомдоллодог бол эмгэгийг тодорхойлох эсвэл байхгүй эсэхийг шалгахын тулд түүнийг шинжилгээнд илгээх шаардлагатай.

Амьсгалын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг зөвхөн тусгай судалгааны тусламжтайгаар тодорхойлж болно. Энэ зорилгоор:

• Компьютерийн томограф нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга. Уушигны эд эсийн байдал, өөрчлөлт, түүний гэмтлийн төрлийг судлах боломжийг танд олгоно
• Рентген зураг (зураг 2 проекцоор авсан)
• Амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэмжих
• ЭКГ - зүрхний эмгэгийн сэжиг байгаа тохиолдолд
• Уушигны эдийн биопси нь оношийг тодруулахын тулд үр дүнтэй боловч хөдөлмөр их шаарддаг арга юм; Нөлөөлөлд өртсөн эдийг ихэвчлэн хэзээ арилгадаг мэс заслын үйл ажиллагааэсвэл торакоскопи.

Эмчилгээний амжилтын төлөө их ач холбогдолБайгаа цаг тухайд нь оношлох. Уушигны эд эсийн өөрчлөлтийг эрт илрүүлж, рентген болон бусад судалгааг хийх тусам таатай таамаглал гарах магадлал өндөр байдаг. Ихэвчлэн уушигны эд эсийн гэмтэл нь нунтагласан шил, зөгийн сархинагаас эсвэл холимог хэлбэрээр илэрдэг.

Эмчилгээ

Идиопатик уушгины хатгалгаа нь ердийн эмүүдээс ялгаатай байдаг. Сонгодог өвчнөөс ялгаатай нь ийм үрэвслийг антибиотикоор эмчилдэггүй, учир нь тэдгээр нь өөр өөр шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь зөвхөн завсрын уушигны үрэвсэл нь бичил биетний халдвар дагалддаг тохиолдолд л ашиглагддаг.

Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийн процессыг дарах, үрэвслийн эсрэг хүчтэй эмүүдийг хэрэглэдэг; дааврын эм. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал фиброзын үе шатанд өвчтөнүүд хүчилтөрөгчийн эмчилгээг тогтоодог. Мөн antipyretics, bronchodilators, өвдөлт намдаах эм гэх мэтийг тогтооно.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг урт хугацаа- дунджаар 3-6 сар - өвчний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран. Эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд үе үе үзлэг хийдэг. Хэрэв тэд үрэвсэл буурч, шинж тэмдгүүд буурч байвал эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв нөхцөл байдал муудаж байвал дэглэмийг өөрчилж, бусад эмийг тогтооно.

Завсрын (эсвэл завсрын) уушгины үрэвсэл - уушигны холбогч эдийн үрэвсэл нь тодорхой бус шалтгаантай өвчнийг хэлдэг. Өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр нууцаар хөгждөг бөгөөд энэ нь хүмүүст аюул учруулдаг. Шаардлагатай тусгай судалгаа(рентген, CT гэх мэт) нарийвчилсан оношилгоо хийх. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд үүсдэг.