Цээжний мэс засал гэж юу вэ? Орчин үеийн цээжний мэс засал, цээжний мэс засалчдын чадварын хязгаар. Цээжний мэс засалчид

Цээжний мэс засалч гэж юу вэ?

Цээжний мэс засалч нь мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн юм. Тэрээр цээжний хэсэгт байрлах эрхтнүүдийн эмгэг, түүний дотор зэргэлдээх хэсгүүдийг судалж, шалгадаг. Москва дахь цээжний мэс засалчийн мэргэжил нь мэргэжилтэнд дараахь чанаруудыг эзэмшсэн байхыг шаарддаг.

өндөр оюун ухаан,
хариуцлага,
өөрийгөө боловсрол,
итгэл,
шийдэмгий байдал.

Өвчтөнд эелдэг, хариуцлагатай ханддаг тэд мэс засалчийн ажилд тусалдаг. Мөн тэрээр цус харвахдаа тайван байж, моторт ур чадвар сайтай байх ёстой.

Цээжний мэс засалчид юу хийдэг вэ?

Цээжний мэс засалчийн ажлыг ихэвчлэн фтизиатр, уушигны эмчийн ажилтай харьцуулдаг. Хавдрын диспансерүүд цээжний анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг байнга ажиллуулдаг боловч тэдний судалгаа, эмчилгээний хүрээ илүү өргөн байдаг.

Тусгай чанар, мэдлэг нь цээжний мэс засалчдад гэмтэл бэртлийг хариуцлагатай, үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог. цээжөвчтөнүүд, түүний дотор нэвтэрч буй хүмүүс, түүнчлэн хавирганы доорх хэсэгт байрлах эрхтнүүд. Эдгээр мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг эмчилдэг.

өвчүүний ясны үрэвсэл,
хавирганы үрэвсэл,
уушигны хавдар,
доторх хавдар янз бүрийн хэлтэсцээж,
диафрагм, уушиг, улаан хоолой зэрэг тасархай.

IN өөр өөр үеүүданагаах ухааны энэ салбарыг хөгжүүлэх цээжний мэс засалмэс засал орно:

зүрх сэтгэл,
улаан хоолой,
хөхний булчирхай.

Аажмаар эдгээр эрхтнүүд анагаах ухааны бусад салбаруудын харьяалалд орсон боловч одоо техникийн шинэ боломжууд болон бусад эмчилгээний аргууд гарч ирснээр бүх нарийн мэргэшлүүд нэгдэх хандлагатай болсон. Москва дахь цээжний мэс засалч дараахь асуудалтай өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг.

бронхоэктаз;
төрөлхийн ба олдмол хөгжлийн гажиг;
аяндаа үүсэх пневмоторакс;
цус алдалт;
завсрын, тархсан уушигны эмгэг гэх мэт.

Ямар тохиолдолд цээжний мэс засалчдад ханддаг вэ?

Дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу хүмүүс Москвад цээжний мэс засалч руу ханддаг.

зүрхний шарх;
хөхөх;
Цээжний өвдөлт;
амьсгал давчдах ба байнгын ханиалга hemoptysis хүртэл;
бөөлжих, байнга халуурах;
улаан хоолойн өвдөлт гэх мэт.

Цээжний мэс засалч дээр очих заалт нь ихэвчлэн улаан хоолойн өвчин, тухайлбал:

ходоод-улаан хоолойн рефлюкс,
шархлаа,
улаан хоолойн үрэвсэл,
улаан хоолойн рефлюкс,
спастик эмгэг,
неоплазм болон бусад олон.

Цээжний мэс засалчид ч бас тулгардаг хавдрын өвчин. Эдгээрийг ясны үсэрхийллийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хүчтэй өвдөлт, голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий тархины хоёрдогч хавдрын гэмтэл гэх мэт тохиолдолд хэлдэг. Москвад зөв онош тавихын тулд энэ профайлын эмч нар дараахь үзлэгийн аргыг ашигладаг.

артроскопи;
гистероскопи;
лапароскопи;
торакоскопи;
биопси гэх мэт.

Би Москвагийн аль их дээд сургуульд энэ мэргэжлээр суралцах боломжтой вэ?

Москвад цээжний эсвэл цээжний мэс засалчид ажилладаг мэс заслын тасгуудтом олон талт эмнэлгүүд, түүнчлэн дотор төрөлжсөн эмнэлгүүдцээжний мэс засал. Ийм орон тооны ажлын байрыг хувийн эмнэлэг, сүрьеэгийн диспансер, шинжлэх ухаан, практик төвүүд. Тэд Москвагийн томоохон их дээд сургуулиудын ерөнхий, эмнэлэг, амбулатори, цээжний мэс заслын тэнхимийн мэргэжилтнүүдийг бэлтгэдэг.

GOU VPO "MMA нэрэмжит. I. M. Сеченов"
нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах ухааны анхны их сургууль. I. M. Сеченова,
RMAPO,
МУГЖ,
RGMU,
MMSI болон бусад.

Москвагийн цээжний мэс засалчид анатоми, физиологи болон бусад ерөнхий анагаах ухааны мэдлэгээс гадна цээжний эрхтнүүдийн физиологи, дунд булчирхай, мастеруудыг сайтар судлах ёстой. орчин үеийн техникөвчний оношлогоо, түүнчлэн консерватив болон мэс заслын эмчилгээний аргууд.

Москвагийн алдартай мэргэжилтнүүд

Анхны пневмотоми 1873 онд хийгдсэн боловч 20 жилийн дараа л өргөн тархсан. ОХУ-д тайлбарласан анхны монографи мэс засалидээт уушигны өвчин, 1907 онд Опокин хэвлүүлсэн. Чухал алхамМанай улсын уушигны мэс заслын хөгжилд 1924 онд болсон Оросын мэс засалчдын 16-р их хурлыг үзэж болно. Греков гангрена болон уушигны буглааг мэс заслын аргаар эмчлэх талаар мэдээлэв. Спасокукоцкий Саратовоос Москвад шилжсэний дараа энэ асуудлыг нягт нямбай авч үзсэн.

Анагаах ухаан нь олон салбаруудад хуваагддаг тул эмч зөвхөн шинжлэх ухааны тодорхой чиглэлийг судалж, одоо байгаа өвчнийг илүү гүнзгий судлах боломжтой. Өвчтөн зөвхөн эмчид хандаж, одоо байгаа гомдлоо хэлэх ёстой. Гэхдээ хангалттай эмчилгээ хийхийн тулд, жишээлбэл, уушигны өвчний үед та цээжний мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. Эмч өвчтөнийг оношлох, эмчилгээ хийлгэх, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийхэд маш их цаг хугацаа шаардагдана.

Цээжний мэс заслын эмчийн ур чадвар

Цээжний мэс засалч нь цочмог болон өвчнийг оношлох, эмчлэх эмч юм архаг өвчинцээжний эрхтнүүд. Эмч зөвхөн тусламжийн тусламжтайгаар өвчтөнийг өвчин эмгэгээс чөлөөлдөг гэдгийг анхаарах нь чухал юм мэс заслын оролцоо.

Цээжний мэс заслын эмчийн үүрэг хариуцлагад дараахь зүйлс орно.

Өвчтөний гомдол, өвчний түүхтэй танилцах.
Хүний бие, ялангуяа цээжийг нүдээр харах орон нутгийн үзлэг.
Цохилт, цээжийг тэмтэрч, уушигны аускультация.
Амьсгалын замын үндсэн үйл ажиллагааг хэмжих ( амин чухал хүчин чадалуушиг, Тиффно индекс) тоног төхөөрөмж ашиглан.
Судалгааны үр дүнгийн тайлбар: бронхоскопи, торакоскопи, гялтангийн шингэний цитологийн шинжилгээ.
Мэс заслын ширээн дээр ажиллах: гүйцэтгэх өөр өөр үе шатуудуушиг, гялтангийн мэс засал.
хангах үйл ажиллагаа явуулж байна яаралтай тусламжзам тээврийн осол, уналт, хутга, бууны шархны улмаас гэмтсэн өвчтөнүүд.
Явц Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулахөдөр тутмын амьдрал, мэс заслын өрөөний нөхцөлд шаардлагатай бол.
Баримт бичиг, эмнэлгийн түүхтэй ажиллах.
Зорилго консерватив эмчилгээмэс заслын дараах үеийн цээжний эрхтнүүдийн өвчний хувьд.
Хийх гоо сайхны мэс засалцээжин дээр.
Хавдар судлалын эмгэгийн уушгинд мэс заслын аргуудын талаархи мэдлэг.

Цээжний мэс засалч зөвхөн өөрийн дэд мэргэжлээс илүү ихийг судалдаг. Мөн эмч нь улаан хоолой, ходоод, аорт болон бусад дунд хэсгийн эрхтнүүдийн мэс засал хийх чадвартай байх ёстой.

Цээжний мэс засалч ямар эрхтнүүдийг эмчилдэг вэ?

Амьсгалах Хүний биеамин чухал, энэ функцгүйгээр хүн оршин тогтнох боломжгүй. Цус ба амьсгалсан агаарын хоорондох хийн солилцооны үйл явцыг хариуцдаг эрхтнүүдийн бүтэц нь маш нарийн төвөгтэй байдаг. Цээжний мэс засалч өдөр бүр дараах эрхтнүүдийн асуудалтай тулгардаг.

Гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойд агаар дамжуулдаг хоолой хэлбэртэй эрхтэн юм.
Гуурсан хоолой нь мөгөөрсний эдээс бүрдсэн уян хана бүхий гуурсан хоолойн бүтцийн салбарууд юм. Гуурсан хоолой нь 20-24 дараалалд хуваагддаг бөгөөд агаарыг дамжуулдаг уушигны эд.
Уушиг - хосолсон эрхтэн, хучуур эдээс бүрдэх ба холбогч эд. Бие дэх хийн солилцоог явуулж, ханасан венийн цусхүчилтөрөгч.
Гялтан хальс нь уушгины бүх гадаргуу, гуурсан хоолойн хэсэг, цусны судас, түүнчлэн цээжийг дотроос нь бүрхсэн хоёр давхаргаас бүрдсэн нимгэн "хальс" юм.
Улаан хоолой - хоолой хэлбэртэй эрхтэн, үүгээр хоол хүнс ходоодонд ордог. -д ходоодтой холбосон дунд гэдэсний хэсэгт байрладаг хэвлийн хөндий.
Mediastinum нь уушигны хооронд байрладаг орон зай юм. Энэ бүсэд зүрх, гол судас, мэдрэлийн багц, тунгалгийн булчирхай, гуурсан хоолой, улаан хоолой багтдаг.
Апертур - булчингийн эрхтэн, орой нь толгой руу чиглэсэн бөмбөгөр хэлбэртэй байдаг. Диафрагм нь амьсгалах үед уушигны тэлэлтийг сайжруулж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг хязгаарладаг. гялтангийн хөндий.
Хавирга - хавсаргасан хүрээний функцийг гүйцэтгэдэг цээжний нугаламнэг талдаа өвчүүний яс, нөгөө талдаа.
Хөхний яс нь цээжний бусад ясыг холбодог ясны бүтэц юм.
Эзэмний яс нь мөрийг өвчүүний ястай холбодог яс юм.

Цээж нь трапец хэлбэрийн хэлбэртэй, нарийн хэсэг нь хүзүүндээ байрладаг бөгөөд өргөн хэсэг нь хэвлий рүү чиглэсэн байдаг. Амьсгалах шаардлагатай эв найртай ажилхавирга хоорондын булчин, диафрагм ба ясны элементүүдийг бэхлэх (хавирга, эгэм).

Хүмүүсийн эмчид ханддаг гомдол

Амьсгалын тогтолцооны гомдол нь зөвхөн таагүй байдлыг авчрахаас гадна хүнд ноцтой асуудлын дохио болдог. Эрхтэн өвчний хувьд амьсгалын системӨвчтөнүүд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

Урд талын өвдөлт ба арын гадаргууцээж.
Ханиалга гэнэт эхэлж эсвэл аажмаар улам дорддог.
Хүчтэй өвдөлтхүчтэй ханиалгах довтолгооны үед цээжний нэг талд. Өвчтөн заримдаа энэ байдлыг "уушгинд ямар нэг зүйл хагарсан" гэж тодорхойлдог.
Hemoptysis нь шинэ цус эсвэл судалтай цустай холилдсон ханиалга юм.
Мэдрэмж гадны биетгуурсан хоолойд тайван амьсгалах, амьсгалах боломжгүй үед.
Ханиалгах үед цэвэршилттэй цэр ялгарах.
Амрах үед тохиолддог амьсгаадалт дагалддаг хүчтэй ханиалга, уушигны өвдөлт.
Амьсгал давчдахтай холбоотой цээжний нэг талд дүүрэх мэдрэмж.
Гэмтсэний дараа хавирганы хугарлын хэсэгт хурц өвдөлт, цохилт.
Цээжний ясны хэв гажилт, өвчүүний ясны хонхорхой хэлбэрээр үүсдэг.
Биеийн өндөр температур, өдрийн турш хэлбэлзэлтэй байдаг.
Таныг байнга зовоож байдаг зүрхний шарх.
Хоолны үеэр хоол хүнс муу дамжих, гэдэс дүүрэх, бөөлжих.

Мөн бусад эрхтнүүдээс цээжний мэс засалчдад гомдол гаргаж болно. Жишээлбэл, диафрагм сул байвал ходоодны хэсэг цээжний хөндийд (ивэрхий) урсдаг. Энэ тохиолдолд хэвлийгээр өвдөх, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг болно. Ихэнх тохиолдолд цээжний мэс засалч уушиг, гялтангийн эмгэгийг эмчилдэг.

Цээжний мэс засалч амьсгалын замын ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Цээжний мэс заслын эмчийн үйл ажиллагааны цар хүрээг дунд болон амьсгалын эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг судлал гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Мэргэжилтнээр эмчилдэг амьсгалын замын өвчинд дараахь зүйлс орно.

Уушигны сүрьеэгийн агуй хэлбэр, үүнд идээт хөндиймөн зэргэлдээх уушигны эдүүд устаж үгүй болдог.
Уушигны буглаа нь үүссэн хана, идээт агууламж бүхий хөндий формаци юм.
Уушигны уйланхай- дугуйрсан формацтай нимгэн хана, цэвэр, халдваргүй шингэнээр дүүргэсэн.
Уушигны шигдээс- уушигны эд эсийн үхжил (үхжил).
Буллез эмфизем нь уушгины бүтцийг устгах явдал бөгөөд шингэний бүрэлдэхүүн хэсэггүй том нимгэн ханатай хөндий үүсдэг.
Гуурсан хоолойн гадны биетүүд.
Уушигны гангрена нь уушигны эд эсийн идээт хайлалтыг хэлнэ.
Гемоторакс нь гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах явдал юм. Цээжний гэмтэл, хавирганы хугарлын дараа үүсдэг.
Пневмоторакс - гадаад төрх чөлөөт агааргялтангийн хөндийд уушиг бүхэлдээ шахагдсан байдаг.
Уушигны цус алдалт нь хорт хавдар, гэмтэл, сүрьеэ, мэс заслын дараах үеийн үед үүсдэг.
Аплази, уушигны гипоплази - төрөлхийн гажиг, уушигны эд эсийн хөгжил муутай байдаг.
Уушиг, гуурсан хоолой, гялтангийн хорт хавдар.
Эксудатив гялтангийн үрэвсэл нь гялтангийн хөндийд идээт шингэн хуримтлагдах явдал юм.
Гялтангийн эмпием нь гялтангийн хоёр давхаргын үрэвсэл юм цээжний хөндийидээт агууламж хуримтлагддаг.
Уушигны эхинококкоз, эдэд цист үүсэх үед. Энэ хөндий нь тунгалаг шингэн, нимгэн ханатай.
Хагарсан хавирга.
Диафрагмын хагарал.
Арьсан доорх эмфизем нь цээжний арьсан дор гэмтсэн уушигнаас агаар хуримтлагдах явдал юм.

Эмч таних чадвартай байх ёстой цочмог өвчингэмтлийн дараа үүсдэг. Эцсийн эцэст, өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа тул яаралтай тусламж шаардлагатай ийм нөхцөл байдал үүсдэг.

Цээжний мэс засалч дунд гэдэсний ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Дунд зэргийн яс нь өвчүүний ард байрлах гялтангийн хөндийн хооронд байрладаг. Цээжний мэс заслын эмчийн ур чадвар нь дараахь эмгэгийн эмчилгээг агуулдаг.

Медиастенит - идээт үрэвсэлдунд хэсгийн эд. Халдвартай агууламж нь хүзүүндээ, заримдаа доошоо хэвлийн хөндийн хөндий рүү нэвтэрч болно.
Улаан хоолойн хорт хавдар, өвчтөн залгих, турах, өвдөх, байнгын мэдрэмжөлсгөлөн.
Их хэмжээний, удаан хугацаагаар бөөлжих, гэмтлийн улмаас улаан хоолойн хагарал үүсдэг.
Achalasia cardia бол мэдрэлийн гаралтай өвчин юм алслагдсан хэсэгулаан хоолой, улаан хоолойн сфинктерийн спазм үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд усыг залгиж чадахгүй бөгөөд дараа нь бөөлжих замаар зайлуулдаг.
ивэрхий завсарлагадиафрагм.
Төрөлхийн диафрагмын ивэрхий- диафрагмын согогийн улмаас хэвлийн эрхтнүүд (гэдэс, ходоод, элэг) гялтангийн хөндийд цухуйх.
Лейкоформ өвчүүний гажиг нь өвчүүний дунд ба доод хэсэг нь дунд булчинд дарагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ, байдаг гоо сайхны согог, энэ эмгэг нь зүрхний үйл ажиллагаа, улаан хоолойгоор дамжин хоол хүнсээр дамжихад нөлөөлдөг.
Улаан хоолойн diverticulum нь улаан хоолойн ханын дунд хэсгийн хөндий рүү уут шиг цухуйсан хэсэг юм. Өвчтөнүүд ихэвчлэн цухуйсан гэж гомдоллодог эвгүй үнэрмөн өмнөх өдөр идсэн хоолыг бөөлжих.
Тимома бол тимус булчирхайн хавдар юм. Энэ эрхтэн дотор байрладаг дээд медиастинумба өвчүүний ястай ойр оршдог.
Улаан хоолойн нарийсалт нь эрхтэний хөндийн байнгын нарийсалт бөгөөд хоол идэх нь өвдөлт үүсгэдэг.

Ялангуяа дунд хэсгийн эрхтнүүдийн өвчнийг эмчил идээт хэлбэрүүд, нэн даруй хийх ёстой. -тэй холбоотой хурдан тархалтбайгалийн сувгаар идээт үйл явц, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр шингээх. Эмч өвчнийг цаг тухайд нь таньж, зохих арга хэмжээ авах ёстой.

Цээжний мэс заслын эмчийн зааж өгсөн судалгааны аргууд

Цээжний мэс засалч нь лабораторийн шинжилгээнд тулгуурладаг.

Ерөнхий шинжилгээцус.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ.
RW цус (Вассерманы урвал).
Креатинин ба цусан дахь мочевин.
Плазмын фибриноген.
Протромбины индекс, тромбины хугацаа.
INR (олон улсын нормчлогдсон харьцаа).
Цусан дахь электролитууд - натри, кали, хлор, кальци.
Микроскопоор цэрний шинжилгээ, сүрьеэгийн бактери байгаа эсэх.

Гэсэн хэдий ч оношлоход хамгийн чухал зүйл бол багажийн судалгаа. Энэ тохиолдолд цээжний мэс засалч дараахь зүйлийг ашигладаг.

Цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг шууд, ташуу, хажуугийн төсөөлөл.
Гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
Цээжний хөндийн компьютерийн томографи.
Бронхоскопи.
Торакоскопи.
Соронзон резонансын томографицээжний хөндийн эрхтнүүд.
Гялтангийн хатгалт (шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гялтангийн хөндийд зүү оруулах).
Спирографи - уушигны үйл ажиллагааг тодорхойлдог.
Медиастиноскопи.
Уушигны сцинтиграфи.
Улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийг улаан хоолойн гастрографи судалдаг.

IN онцгой байдлын нөхцөл байдалЦээжний мэс засалч, оношлогооны эмч хоёрын хооронд хурдан зохицуулалт шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмч нарт хамтран ажиллах боломжийг олгож, өвчтөний амийг аврахыг хичээх хэрэгтэй.

Хүн цээжний мэс засалчийн дараах зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Сүрьеэтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхий.
Гадаад төрх өндөр температурбие (390С-ээс дээш), ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг нь хүнийг цээжний рентген зураг авахуулах ёстой.
Хэрэв ажил дээрээ тоосжилт ихэссэн бол амьсгалын аппарат хэрэглэх шаардлагатай.
Лейкоррейг хамгийн сайн эмчилдэг бага нас, дараа нь ясны эд илүү уян хатан байдаг.
Хэрэв хавирганы хугарал нь амьсгал давчдах, өвдөх, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Цус алдалт нь эхний шинж тэмдэг юм хорт хавдаргуурсан хоолой эсвэл уушиг.
Хэрэв та байнга цээж хорсож байвал тухайн хүн ивэрхийтэй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Жил бүр та флюрографи хийх хэрэгтэй эрт үе шатуудуушигны өвчнийг тодорхойлох.

Уушигны өвчлөл нь өвчтөний амь насанд заналхийлсэн ноцтой хүндрэлүүдээр үүсдэг. Тиймээс эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй.

Мэдэхгүй ээ. энэ хаана байна Та —

өмнө нь нүдний эмч байсан (түүнийг нүдний эмч гэж нэрлэдэг байсан - эмнэлгийн хаалган дээр "нүдний эмч" гэсэн бичиг байсан);

Өмнө нь чих, хоолой, хамар байсан (энэ нь дахин ийм нэртэй байсан) шинж тэмдэг эсвэл "ENT" байсан. эсвэл "чих хамар хоолойн эмч",

мөн эмчийг яаж захиалах вэ. уушгийг эмчилдэг уушигны өвчин гэж нэрлэдэг.

Цээжний мэс засал - цээжний эрхтнүүдийн мэс засал ( тухайлбал мэс засал) - мөн энэ нь үргэлж тэнд байсан. Гэхдээ уушигны эмч бол эмч юм. уушигны өвчний оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг ба амьсгалын замын. Москвагийн олон эмнэлгийн байгууллагуудад эдгээр нэрийг ашигладаг байсан. Өнөөдрийг хүртэл ийм байдлаар тэдгээрийг ашигласаар байна.

Та мэргэжилтэн бүрийн зорилгыг зөв мэдэх хэрэгтэй.

Цээжний хэлтэс: тэнд ямар мэс засал хийдэг вэ?

Цээжний тасаг гэж юу болохыг олон хүн сонирхож байна. Үнэндээ энд бүх зүйл энгийн байдаг. Энэ тасаг нь цээжний хагалгаа хийдэг. Үүний үндсэн дээр цээжний мэс засалчид юу хийдэг нь тодорхой болно. Тэд цээжинд байрлах эрхтнүүдийн эмгэгийг эмчилдэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар цаг хугацааны явцад их зүйл өөрчлөгддөг. Өмнө нь эдгээр эмч нар цээжинд байрлах бүх эрхтэнд мэс засал хийдэг байсан бол хожим зүрх, улаан хоолой, цусны судас, хөхний булчирхайн мэс заслыг энэ өргөн хүрээний мэргэжлээс тусгаарласан. Өнөөдөр байдал яг ийм байдалтай байна. Ийм хуваагдал гарсан нь гайхах зүйл биш юм, учир нь өмнө нь бүх мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг байсан. нээлттэй арга, мөн энэ нь дурангийн мэс заслаас илүү хэцүү байдаг. Эмч нарт шаардлагатай заль мэхийг хийхэд илүү хэцүү байсан. Харин цээжний мэс заслын тасагт өдөр бүр шинэ өвчтөнүүд орж ирдэг байв. Ийм нөхцөлд нарийн мэргэшил, нэг эрхтэн дээр тогтмол мэс засал хийх нь эмчийг тухайн салбартаа мэргэжилтэн болох боломжийг олгосон. Өнөө үед торакоскопыг мэс засалд идэвхтэй ашиглаж байгаа үед ихэнх нээлттэй интервенцүүд мартагдах болсон. Одоо үйлдвэрлэж байна дурангийн мэс засал. Тэдгээрийг гүйцэтгэх техник нь илүү хялбар болсон, өвчтөнүүдэд хүндрэлүүд ховор тохиолддог тул урвуу мэргэжлийг хослуулах урьдчилсан нөхцөлүүд бий болсон.

Уушигны үйл ажиллагаа

Мэс заслын цээжний тасаг хэзээ ч хоосон байдаггүй. Үргэлж олон өвчтөн байдаг. Цээжний мэс заслын давтамжийн хувьд уушигны мэс засал тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Хамгийн түгээмэл өвчний үйл явцсүрьеэ (тохиолдлын 80-85%) нь хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг. хорт хавдаруушиг, идээт өвчин (бронхоэктаз, буглаа гэх мэт), түүнчлэн уйланхай.

Улаан хоолойтой холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх

Улаан хоолойн мэс засал нь маш түгээмэл арга юм. Циктрициаль нарийсалт, түлэгдэлт, уйланхай, гэмтэл, гэмтэл зэрэгт мэс засал хийх шаардлагатай хоргүй хавдарэнэ эрхтэн. Мөн мэс засал хийх шаардлагатай амьсгалын замын эрхтнүүдгадны биетэнд цохиулсан. Нэмж дурдахад улаан хоолой-гуурсан хоолойн фистулууд, энэ эрхтний цээжний хорт хавдар, achalasia cardia, diverticular, varicose судлууд зэрэг мэс засал хийдэг.

Дунд хэсэг нь маш их асуудалтай газар юм

Харамсалтай нь олон хүн цээжний мэс засал гэж юу болохыг мэдэхгүй байна. Гэхдээ үүнийг мэдэх шаардлагатай. Энэ бол цээжинд байрлах эрхтнүүдийн мэс засал юм. Цээжний мэс засалчийн тусламж шаарддаг дунд гэдэсний өвчин бол неоплазм, хилоторакс, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн нарийсал, архаг ба цочмог медиастинит юм. Эдгээр өвчнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Дундаж булчирхайд мэс засал хийх нь маш хэцүү байдаг нь нууц биш юм. Өвчтөнүүд ийм үйл ажиллагааг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Ийм мэс заслын оролцооны дараа тэд олон хүндрэлтэй тулгардаг. Тиймээс ийм мэс засал хийхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг: 60-65-аас дээш насны, зүрхний декомпенсаци, сүрьеэ, хавдрын үсэрхийлэл, цусны даралт ихсэх, уушигны эмфизем гэх мэт.

Цээжний өвчнөөс ангижрах

Бусдын хувьд эмгэг процессуудЭнэ хэсэгт эмч ихэвчлэн гэмтэлтэй тулгардаг өөр өөр шинж чанартай, неоплазм, перихондрит, үрэвсэл, идээт эдийн гэмтэл. Хэтэрхий түгээмэл биш бол юүлүүр хэлбэртэй, хазайсан хөх, ясны остеомиелит (жишээлбэл, мөрний ир, хавирга). Ийм өвчтэй өвчтөнүүд цээжний тасагт харьцангуй ховор байдаг.

Перикарди ба гялтангийн эмгэг

Эмнэлгийн практикт перикарди ба гялтангийн мэс заслын үйл ажиллагаа нь дунд болон цээжний хананд хийхээс хамаагүй олон удаа хийгддэг. Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ? Архаг ба цочмог гялтангийн эмпием, гэмтэл, хоргүй неоплазмууд, дивертикул ба перикардийн уйланхай.

Мэс засал хийх шаардлагатай диафрагмын өвчин

Диафрагм дээр мэс засал хийх нь ховор тохиолддог. Мэс засал хийх шаардлагатай эмгэгүүд нь диафрагмын хавдар, амралт, гэмтэл, түүнчлэн янз бүрийн гаралтай уйланхай, ивэрхий юм. Хэрэв та эдгээр өвчнөөр өвчилсөн бол та даруй цээжний хэлтэстэй холбоо барих хэрэгтэй. Хагалгааг эрт хийх тусмаа сайн. Олон хүмүүс айдаг мэс заслын оролцоомөн өвчин даамжрах үед тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуул. Үүний үр дүнд хүн улам бүр дордож, өвдөлт нь түүнийг улам бүр зовоодог боловч эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь илүү дээр байх болно. Ийм нөхцөлд та айдсаа даван туулахыг хичээж, мэс засалч руу явах хэрэгтэй. Энэ байдлаас гарах өөр арга зам байхгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Өөрийгөө хуурч, шийдвэр гаргахаа бүү хойшлуул.

Таны хэзээ ч анзаараагүй байж магадгүй киноны уучилж болшгүй алдаанууд Кино үзэх дургүй хүн цөөхөн байх. Гэсэн хэдий ч хамгийн шилдэг кино театрт ч гэсэн үзэгчдийн анзаарах алдаа байдаг.

Яагаад жинсэн өмдний жижигхэн халаас хэрэгтэй байна вэ? Жинсэн өмдний жижиг халаас байдгийг хүн бүр мэддэг ч яагаад хэрэгтэй байж болох талаар цөөхөн хүн бодож байсан. Сонирхолтой нь энэ нь анх хадгалах газар байсан юм.

Хэрхэн залуу харагдах вэ: 30, 40, 50, 60-аас дээш насныханд зориулсан хамгийн сайн үсний засалтууд 20-иод насны охид үснийхээ хэлбэр, уртын талаар санаа зовох хэрэггүй. Залуу нас нь гадаад төрх, зоригтой буржгар үстэй туршилт хийхэд зориулагдсан юм шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч аль хэдийн өнгөрсөн.

Сэрүүлэг дуугарах цаг: Таны хамтрагч таныг хуурч байгаагийн 11 шинж тэмдэг Хоёр хүний харилцаанд тохиолдож болох хамгийн муу зүйл бол хууран мэхлэлт юм. Түүнээс гадна, дүрмээр бол бүх зүйл кино, телевизийн цувралд гардаг шиг биш, харин илүү олон зүйл тохиолддог.

Өнөөдөр тэс өөр харагдах 10 дур булаам алдартнуудын хүүхэд Цаг хугацаа урсан өнгөрч, нэг л өдөр бяцхан одууд танигдахын аргагүй том болсон хүмүүс. Хөөрхөн охид хөвгүүд болон хувирч...

Ганц бие хүмүүс чамд хэзээ ч хэлэхгүй зүрх шимшрүүлсэн 10 үнэн Интроверт хүмүүст ихэвчлэн сэтгэлийн хань байдаггүй. Тэгээд тэдэнд яагаад хэрэгтэй байна вэ? Эцсийн эцэст хүнийг өөрөөсөө өөр хэн ойлгож, дэмжиж чадах вэ? Ихэнх хүмүүс тэгж боддог.

Цээжний тасаг хангадаг тусгай тусламжцээжний хөндийн эрхтнүүдийн эмгэг бүхий.

Тус хэлтэс нь:

уушигны өвчний оношлогоо, эмчилгээ;
гялтангийн өвчний оношлогоо, эмчилгээ;
диафрагмын өвчний оношлогоо, эмчилгээ;
дунд хэсгийн хавдрын оношлогоо, эмчилгээ;
улаан хоолойн хоргүй өвчний оношлогоо, эмчилгээ;
цээжний гэмтлийн оношлогоо, эмчилгээ;
Raynaud-ийн хамшинж, гипергидрозын үед видео торакоскопийн цээжний симпатэктоми;
аяганд зориулсан видео торакоскопийн цээжний симпатэктоми өвдөлтийн хам шинжнойр булчирхай-цөсний бүсийн хорт хавдрын хувьд.
уушигны төрөлхийн өвчин;
пневмоторакс;
уушигны уйланхай;
бронхоэктаз;
хор хөнөөлтэй уушигны үрэвсэл, уушигны буглаа;
уушигны хоргүй хавдар. Уушигны өвчнийг оношлох, эмчлэх арга:
бронхоскопи;
торакоскопи;
гялтангийн хатгалт;
уушигны мэс засал (цээжний дурангийн гэх мэт).
гялтангийн үрэвсэл;
гялтангийн эмпием;
гялтангийн неоплазмууд.
Гялтангийн өвчнийг оношлох, эмчлэх аргууд:
Рентген туяаны оношлогоо (үүнд RCT);
бронхоскопи;
торакоскопи;
гялтангийн хатгалт;
гялтангийн хөндийн ус зайлуулах хоолой бүхий торацентез;
гялтангийн мэс засал (цээжний харагдацыг оруулаад).
диафрагмын ивэрхий;
диафрагмын неоплазмууд Диафрагмын өвчнийг оношлох, эмчлэх арга.
Рентген оношилгоо (рентген CT орно)
торакоскопи;
диафрагм дээрх үйлдлүүд.
дунд хэсгийн неоплазмууд;
медиастинит.

Дунд булчирхайн өвчнийг оношлох, эмчлэх аргууд:

Рентген туяаны оношлогоо (үүнд RCT);
торакоскопи;
зориулсан үйл ажиллагаа хоргүй өвчин(торакоскопийг оруулаад).
hiatal ивэрхий;
улаан хоолойн achalasia;
улаан хоолойн дивертикул;
улаан хоолойн нарийсал (хоргүй).

Улаан хоолойн өвчнийг оношлох, эмчлэх аргууд:

рентген оношлогоо;
улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ;
улаан хоолойн бугиена;
улаан хоолойн эндопростетик;
улаан хоолойн мэс засал.

Цээжний хөндийн гэмтэл:

хавирганы хугарал;
өвчүүний яс хугарах;
уушигны гэмтэл;
гэмтлийн пневмоторакс;
гэмтлийн гемоторакс;
улаан хоолойн гэмтэл.

Оношлогоо, эмчилгээний аргууд:

рентген;
бронхоскопи;
улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ;
торакоскопи;
гялтангийн хатгалт;
торацентез ба гялтангийн хөндийн ус зайлуулах;
мэс заслын эмчилгээ (торакоскопийг оруулаад).
Цээжний мэс засал: зорилго, үйл ажиллагааны тодорхойлолт

Цээжний мэс засал нь цээжний бүсэд ямар нэгэн мэс засал хийдэг. Цээжний мэс заслын зорилго нь улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гялтан, дунд гэдэс, цээжний хана, диафрагм, зүрх, уушиг зэрэг цээжний бүсэд өвдсөн, гэмтсэн эрхтнүүдийг эмчлэхэд оршино.

Цээжний ерөнхий мэс засал нь уушиг, улаан хоолойн өвчинд мэргэшсэн бөгөөд осол гэмтэл, цээжний гэмтэл, улаан хоолойн эмгэг (улаан хоолойн хорт хавдар), уушигны хорт хавдар, уушиг шилжүүлэн суулгах, эмфиземийн мэс заслыг хамардаг.

Цээжний мэс заслын тодорхойлолт

Цээжний мэс засал хийх шаардлагатай хамгийн түгээмэл эмгэгүүдэд уушигны хорт хавдар, хөхний гэмтэл, улаан хоолойн хорт хавдар, эмфизем, уушиг шилжүүлэн суулгах зэрэг орно.

Уушигны хорт хавдар

Уушигны хорт хавдар нь хамгийн их тохиолддог чухал асуудлууддэлхий даяар нийгмийн эрүүл мэндэд . Уушигны хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан, эрэгтэйчүүдийн хорт хавдраар нас баралтын хоёрдугаарт ордог.

Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн хорт бодисын нөлөөн дор үүсдэг химийн бодисууд. Тамхи татах нь өвчний хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Бусад хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдХүнцэл, никель, хром, асбест, радон, органик химийн бодис, агаарын бохирдол, цацраг туяа зэрэг үйлдвэрлэлийн бодисууд уушгины хорт хавдраар өвчлөхөд хүргэдэг.

Ихэнх хорт хавдар энэ төрлийнбаруун уушгинд явагддаг, учир нь уушгины эд эсийн ихэнх хэсгийг (55%) агуулдаг. Түүнчлэн уушгины хорт хавдар нь уушгины дээд дэлбэнгийн доод хэсэгт илүү их тохиолддог. Хавдар нь гуурсан хоолойн артериас цус авдаг. гол артериуушигны систем).

Уушигны аденокарцинома нь энэ хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд нийт тохиолдлын 45% -ийг эзэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн хавдраас илүү хурдан тархдаг (метастаз) (уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 30 орчим хувьд тохиолддог). Өөр нэг төрлийн хавдар болох жижиг эсийн хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын нийт тохиолдлын 20%-ийг эзэлдэг. Жижиг эсийн хорт хавдар нь маш их байдаг түрэмгий өвчин, тархи, ясны чөмөг зэрэг уушигнаас алслагдсан газарт эрт үсэрхийлдэг.

Ихэнх уушигны хавдрыг өвчтөнүүдийн эрэлхийлснээр цээжний мэс засал хийдэггүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээөвчний хожуу үе шатанд. Хими эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн хязгаарлагдмал (өргөтгөөгүй) өвчин тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мэс заслын эмчилгээ нь оношлох, уушигны тайралт хийх (хавдар болон түүний ойролцоох хэсгийг арилгах) тунгалагийн зангилаанууд) хэрэв хавдар нь гурван см-ээс бага буюу тэнцүү, мөн нэг зангилаа хэлбэрээр илэрдэг.

Уушигны хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн сувгаар дамжин бусад эрхтэнд тархдаг. Цээжний мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн мэс заслын дараах хими эмчилгээ шаардлагатай байж болно нарийн төвөгтэй эмчилгээ(өөрөөр хэлбэл алах хорт хавдрын эсүүдлимфийн системээр дамжин тархах боломжтой).

Цээжний гэмтэл

Гэмтэл нь мэс заслын оролцооны яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг юм. Амьсгалын дутагдлын улмаас цээжний гэмтэл авсан өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин ойролцоогоор 50% байна. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл энэ үзүүлэлт 75% хүртэл нэмэгддэг амьсгалын замын хямрал- синдром ба цочрол. өвчтэй өвчтөнүүдэд амьсгалын дутагдалгуурсан хоолойн интубаци, механик агааржуулалтыг дэмжих механик төхөөрөмж шаардлагатай. Яаралтай тохиолдолд цээжний мэс заслын түрэмгий арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Цээжний яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай гэмтэл нь: гемоторакс, улаан хоолойн гэмтэл, зүрхний хавхлагын гэмтэл, цусны судасзүрх эсвэл согог дотор цээжний хана.

Улаан хоолойн хорт хавдар

Улаан хоолойн хорт хавдрын тохиолдлын тоо тогтмол нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ өвчний шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байна. Хавдрын төрлүүд нь лимфома, эпителийн хавдар, үсэрхийлсэн хавдарболон саркома. Архаг цочролулаан хоолойноос өргөн хамрах хүрээхимийн бодисууд нь улаан хоолойн хорт хавдрын хөгжилд хэсэгчлэн нөлөөлж болно.

Залгихад хэцүү (дисфаги) нь улаан хоолойн хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм. Рентген, дурангийн шинжилгээ. CT болон хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны цогц үнэлгээний нэг хэсэг юм. Залгих боломжтой улаан хоолойн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан стандарт мэс засал нь улаан хоолойноос хавдрыг арилгах, ходоод, тунгалгийн булчирхайн хэсгийг (хорт хавдартай хэсэгт) авах явдал юм.

Тамхи татах, архи уух нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Аденокарцинома нь тасралтгүй хүчиллэг рефлюкс (ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин) улмаас үүсч болно. Өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь хавтгай хучуур эдийн хавдардээд ба дунд хэсэгт хавдар үүсдэг цээжний бүсулаан хоолой.

Эмфиземийн цээжний мэс засал нь өвчний улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй хүмүүст туслах зорилготой юм. Амьсгал нь бүтцийн болон үйл ажиллагааны үр дүн юм уушигны хэвийн бус байдалэмфиземтэй холбоотой.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн тасагт хэвтдэг эрчимт эмчилгээниймэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн дотор. Хагалгааны дараа удалгүй физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд өвчтөн эмнэлзүйн хувьд тогтвортой гэж үзвэл эмнэлгээс гардаг.

Уушиг шилжүүлэн суулгах

Уушиг шилжүүлэн суулгах янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг:

нэг талын (нэг уушиг; хамгийн түгээмэл төрөл);

хоёр талын (хоёр уушиг);

зүрх - уушиг;

болон бусад.

гемоторакс (гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах)

chylotorax (гялтангийн хөндийд тунгалгийн булчирхай)

пневмоторакс (гялтангийн хөндийд агаар нэвтрэх)

Цохилтот арга - цээжийг тогших нь уушиг, зүрхний зарим эмгэгийн төрөл, байршлыг дуугаар тодорхойлох боломжийг олгодог.

Рентген шинжилгээ нь сонгодог аргацээжний мэс засалд цээжний эрхтнүүдийн үзлэг. Рентген зураг дээр уушигны эд дэх аливаа нягтрал гарч ирдэг тул энэ арга нь уушигны эмгэгийг маш нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.

Хэт авианы шинжилгээ (хэт авиан) нь гялтангийн уутны бүсэд эмгэг, хавдрыг оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг.

Цээжний томограф нь цээжний мэс засалд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчийн орон зайн чиг баримжаа олгох бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж чанар, үе шатыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог. үйл ажиллагаа.

MRI - тооцоолсон томографаас ялгаатай рентген шинжилгээСоронзон резонансын дүрслэлийн арга нь өвчтөнд цацраг туяа өртөхөөс бусад тохиолдолд туйлын аюулгүй юм. Үүний давуу тал нь зөөлөн эдийг илүү сайн дүрслэх явдал юм. Энэ нь эмчийн байршлыг аль болох үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог үрэвсэлт үйл явц, хавдрын голомт болон бусад эмгэгүүд. Соронзон резонансын дүрслэл нь зөвхөн мэс засал хийхээс өмнө оношлогоонд төдийгүй мэс заслын дараах хяналтанд ашиглагддаг.

Торакоскопи бол дурангийн шинжилгээ юм. Лапароскопыг ашигладаг - камер, гэрлийн эх үүсвэр бүхий хоолой хэлбэртэй, сорох, зайлах төхөөрөмжөөр тоноглогдсон төхөөрөмж. Төхөөрөмжийг цээжний ханаар шууд гялтангийн хөндийд оруулна. Торакоскопийн арга нь биопси авч, гялтангийн хөндий, гялтангийн давхарга, хавирганы хажуугийн уушигны гадаргуу дээр мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Оношилгооны бүх аргуудын зорилго нь өвчний байршил, цар хүрээг тодорхойлох явдал юм.
Москва дахь цээжний мэс заслын тасгууд, өвчтөнүүдэд зориулсан мэдээлэл

нэрэмжит эмнэлэг Н.Ф.Филатова

Москва дахь цээжний мэс заслын тасгууд цээжний хөндийн өвчнийг эмчлэх, оношлох цогц үйлчилгээг үзүүлдэг. Энэ чиглэлээр гэмтэл багатай мэс заслын аргыг эзэмшсэн тэргүүлэх цээжний мэс засалчид ажилладаг.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, дэд бүтэц нь дунд, цагаан мөгөөрсөн хоолой, уушиг, перикарди, цээжний хана, диафрагмын өвчнийг амжилттай оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний явцад хангана хамгийн бага таагүй байдалмөн өвчтөнийг үр дүнтэйгээр хангах мэс заслын дараах эмчилгээ. Өвчтөнүүд цээжний мэс заслын тасагт мэс засал хийх шаардлагатай өвчний жагсаалттай танилцаж, эмчилгээний явцыг эмчтэй ярилцах боломжтой.

Москвад ийм төрлийн үйлчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

нэрэмжит хотын эмнэлэг. С.И.Спасокукоцки

нэрэмжит Хүүхдийн цээжний мэс заслын тасаг. Н.Ф.Филатова

нэрэмжит Оросын үндэсний анагаах ухаан, мэс заслын төвийн цээжний мэс заслын тасаг. Пирогов.

Одоогийн байдлаар Москвад цээжний мэс заслын салбар нэлээд түгээмэл бөгөөд олон нийтэд нээлттэй байна.

Цээжний мэс засалчдын хийдэг ихэнх мэс засал нь цээжний хана, уушгин дахь үсэрхийллийг эмчлэхтэй холбоотой мэс засал юм.

Цээжний мэс засал гэж юу вэ, цээжний мэс засалчид юу хийдэг вэ?

Цээжний мэс засалч - цээжний мэс засалч. Эдгээр эмч нарын үйл ажиллагаа нь цээжний эрхтэн, цээжний хананд хүрдэг.

Мэс засал нь уушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гялтан хальс, дунд хэсгийн эрхтнүүдэд хийгддэг. Mediastinum нь перикардийн уут, том, улаан хоолой бүхий зүрх юм. Эдгээр судаснууд нь нуман хаалга бүхий аорт, уушигны судлууд, артериуд, цээжний судаснууд юм. лимфийн сувагба хөндийн венийн их бие. Мөн дунд булчирхайд байдаг олон тооны мэдрэлийн plexusesМөн . Анатомийн олон бүтэц, хагалгааны нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан зүрхний мэс засалч, хөхний мэс засалч, судасны мэс засалч зэрэг нарийн мэргэшлүүд анагаах ухааны энэ салбараас үүссэн.

Цээжний гэмтэл, жишээлбэл:

гемоторакс (гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах)
chylotorax (гялтангийн хөндийд тунгалгийн булчирхай)
пневмоторакс (гялтангийн хөндийд агаар нэвтрэх)

Цээжний мэс заслын эмнэлзүйн оношлогооны аргууд
Учир нь амжилттай хэрэгжүүлэхХагалгааны дараа эмч бүрэн онош тавих шаардлагатай. Энэ бүхэн нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг - судалгаа, биеийн үзлэг - цээжний цохилт.
Цохилтот арга - цээжийг тогших нь уушиг, зүрхний зарим эмгэгийн төрөл, байршлыг дуугаар тодорхойлох боломжийг олгодог.
Рентген шинжилгээ нь цээжний мэс заслын үед цээжний эрхтнүүдийг шалгах сонгодог арга юм. Рентген зураг дээр уушигны эд дэх аливаа нягтрал гарч ирдэг тул энэ арга нь уушигны эмгэгийг маш нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.
Хэт авианы шинжилгээ () - ялангуяа гялтангийн уутны эмгэг, хавдрыг оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг.
Цээжний томограф нь цээжний мэс засалд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчийн орон зайн чиг баримжаа олгох бөгөөд энэ нь эмгэгийн шинж чанар, үе шатыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог. үйл ажиллагаа.
MRI - тооцоолсон томограф, рентген шинжилгээнээс ялгаатай нь соронзон резонансын дүрслэл нь өвчтөнд цацраг туяа өртөхөөс бусад тохиолдолд туйлын аюулгүй юм. Үүний давуу тал нь зөөлөн эдийг илүү сайн дүрслэх явдал юм. Энэ нь эмч үрэвслийн процесс, хавдрын голомт болон бусад эмгэгийн байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Соронзон резонансын дүрслэл нь зөвхөн мэс засал хийхээс өмнө оношлогоонд төдийгүй мэс заслын дараах хяналтанд ашиглагддаг.
Торакоскопи - дурангийн шинжилгээ