Цусны эргэлтийн цочмог ба архаг дутагдал. Цусны эргэлт муу байгаагийн шинж тэмдэг юу вэ? Тархины цусан хангамжид хортой хоол хүнс

Цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь хамгийн их шалтгаанаас үүдэлтэй судасны орон дахь цусны эзэлхүүний өөрчлөлт юм янз бүрийн шалтгааны улмаас- цаг агаарын өөрчлөлт, стресс, жирэмслэлтээс эхлээд биеийн ноцтой эмгэг, гэмтэл.

Зүрхний агшилтын хүч нь том, жижиг тойрог дахь цусны урсгалыг баталгаажуулдаг. Цустай зэрэгцэн биеийн эсүүд ордог шим тэжээл, хүчилтөрөгч ба гормонууд, цус нь эсээс шаардлагагүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг. Цусны эргэлтийн ерөнхий эвдрэлээс гадна биеийн тодорхой хэсэг, жишээлбэл, уушиг эсвэл зүрхний эргэлтийг тасалдуулж болно.

Цусны эргэлтийн гол эмгэгүүд нь гипереми, ишеми, тромбоз, цус алдалт, эмболи, цочрол зэрэг орно.

Цусны эргэлт муу байгаа шинж тэмдэг

• Нүдний өмнө анивчдаг, заримдаа хар хүрээ үүсдэг.
• Толгой эргэх.
• Заримдаа хүн ярихад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
• Сул дорой мэдрэмж.

Цусны урсгалын эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог боловч өсөлт, бэлгийн бойжилтын үед ч тохиолддог. Цаг агаарын өөрчлөлт, стресс, буруу хооллолт, хэт их дасгал хөдөлгөөн, жирэмслэлт, өвчин эмгэг зэргээс шалтгаалан таагүй үр дагавар үүсдэг. Хүний зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны чухал үүрэг бол цусны урсгалын хэмжээг зохицуулах явдал юм. Бие дэх цусны эргэлтийн хэмжээг бүхэлд нь зохицуулаад зогсохгүй биеийн бие даасан хэсгүүдийн (жишээлбэл, тархи, зүрх, уушиг, бөөр) цусны эргэлтийг хангадаг. Энэ чухал эрхтэнүүд, цусны эргэлт нь маш хурдан эвдэрсэн.

Судасны цохилт ба цусны даралт

Цусны эргэлтийн болзошгүй эмгэгийг өвчтөний судасны цохилт, цусны даралтаар тодорхойлно. Мөн судасны цохилт, цусны даралт, түүнчлэн бусад чухал мэдээлэл(жишээлбэл, ослын нөхцөл байдлын тухай гэх мэт) хохирогчийн зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны байдлын талаархи мэдээллийг өгөх. Зүрхний цохилт дунджаар 60-80 цохилт / мин, мөн цусны даралт- 120/80 мм м.у.б. Урлаг.

Цусны эргэлтийн асуудал хэзээ тохиолддог вэ?

Хэрэв хэвийн цусны эргэлт эвдэрсэн бол амьсгалын замын үйл ажиллагаа мөн тасалддаг. Амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал нь эргээд зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны урсгал нь гэнэт, гэнэтийн хөдөлгөөнөөр, жишээлбэл, өглөө орноосоо босох үед эвдэрч болно.

Цусны эргэлтийн дутагдал нь цусны эргэлтийн систем нь биеийн эд, эрхтнүүдийг цусаар хангах чадваргүй байдаг. Зүрх ба систем цусны судасшөнийн дотор энэ нь өөр горимд дасан зохицдог - цусыг дээш нь шахах шаардлагагүй, хэвтээ байрлалд шахахад хангалттай. Хэрэв хүн өглөө гэнэт орноосоо босвол бие нь өөрчлөгдсөн нөхцөл байдалд шууд дасан зохицож чадахгүй, тархинд хэтэрхий бага цус орж, ухаан алдаж магадгүй юм.

Анхны тусламж

Цусны урсгалын бага зэргийн эмгэгүүд өөрөө алга болдог. Хэрэв та цусны эргэлтийн эмгэгтэй хүнд туслах шаардлагатай бол дараах зүйлийг хийнэ үү.

• Тухайн хүн ухаантай эсэхийг шалгаарай.
• Үүнийг оруул хэвтээ байрлал, мөн хөлөө дээш өргөх (биедээ хутганы байрлал өгөх),
• Амьсгалаа хөнгөвчлөхийг хичээ - хүзүүвчний товчийг тайлж, өмднийхөө товчийг тайлж, зангиагаа тайл.
• Хэдийгээр хүн илүү сайн мэдэрч байсан ч түүнийг дахин хурдан босохыг бүү зөвшөөр: цусны эргэлтийн эмгэг дахин үүсч болно.
• Хэрэв илүү ноцтой асуудал гарвал (жишээлбэл, ухамсар, амьсгалын асуудал) яаралтай эмнэлгийн тусламж дуудах хэрэгтэй.
• Эмчийн заавраас бусад тохиолдолд хүнд эм өгч болохгүй.

Цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед (жишээлбэл, хамт титэм судасны өвчинзүрх сэтгэл) өөртөө туслах Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээүр дүнтэй байх магадлал багатай. Энэ тохиолдолд яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг

Эрүүл бус амьдралын хэв маяг нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг тул цусны эргэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд та тогтмол дасгал хийх, массаж хийх, мөн идэвхтэй дасгал хийх, зөв ​​хооллох хэрэгтэй.

Өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хийснээр эрүүл хүнТа зүрхний агшилт (тахикарди), венийн даралт ихсэх, улмаар цусны эргэлтийн масс нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Ийм дасан зохицох урвалууд эрүүл биесудасны дутагдлын анхны шинж тэмдгүүдтэй адилхан. Тиймээс эдгээрийг цаг тухайд нь таних нь чухал юм эмгэгийн шинж тэмдэг. Цусны эргэлтийн дутагдал нь үргэлж тохиолддог.

Төрлийн

By эмнэлзүйн шинж тэмдэгЦусны эргэлтийн дутагдлын төрлүүд нь дараахь ангилалтай байдаг: зүрх ба судасны дутагдал, энэ нь эргээд цочмог ба архаг гэж хуваагддаг.

Зүрхний дутагдал нь дараахь төрлүүдтэй байдаг.

• Зүүн ховдлын зүрхний дутагдал. онцлогтой зогсонги байдалуушгинд, уушигны цусны эргэлт дэх цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний зүүн тал нь томорч, тархи болон зүрхэнд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Зүрхний баруун ховдлын дутагдал.Судасны болон системийн эргэлтийн бөглөрөл, өргөжилтөөр тодорхойлогддог баруун талзүрх сэтгэл. Ихэнхдээ баруун ховдлын дутагдал нь зүүн ховдлын дутагдлын дараа илэрдэг.
• Зүрхний бүрэн дутагдал. Зүрхний булчингийн эмгэг (миокардит, миокардийн дистрофи) үүсдэг. Эцсийн шатуудзүрхний өвчин нь кардиосклероз, миокардийн шигдээс, цусны даралт ихсэх зэрэгтэй тохиолддог.

Судасны дутагдал нь түүний явцын хувьд цочмог болон архаг байж болно. Цочмог дутагдал ─ уналт, ухаан алдах, цочрол. Архаг дутагдал ─ хэрх өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог, .

Үе шатууд

Цусны эргэлтийн дутагдал, хүний ​​хөдөлмөрийн чадварт үзүүлэх нөлөөллийн дараах үе шатууд байдаг.

• Эхний шат (далд)─ дотор тайван байдалажиглагдаагүй харагдахуйц илрэлүүдэмгэг судлал; Зөвхөн идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа та хэт ядаргаа, хүчтэй судасны цохилтыг харж болно.
• Хоёр дахь шат А─ амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бага насны үед ч ажиглагдаж болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл бүрэн амарч байна.
• Хоёр дахь шат Б─ уушгинд түгжрэл үүсч, биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлт эвдэрдэг.
• Гурав дахь үе шат (дистрофик)─ зүрхний дутагдлын бүх шинж тэмдгүүд нь элэг, уушигны бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд илэрдэг;

Зүрхний дутагдлын эхний үе шатанд биеийн ачааллыг хатуу хязгаарлах ёстой, хоёр дахь шатанд эрчим хүчний бага хэмжээний бие махбодийн зарцуулалттай холбоотой хөнгөн ажил хийхийг зөвшөөрдөг. Гурав дахь шатны өвчтөнүүд нь хэвтэрт байгаа, бүрэн тахир дутуу хүмүүс юм.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны том венийн гол үүрэг нь зүрхэнд шаардлагатай даралтын дор шаардлагатай хэмжээний цусыг хүргэх явдал юм. Энэ функц нь судасны дутагдлын үед алдагддаг. Цусны эргэлтийн систем дэх цусны хөдөлгөөний эвдрэлийн механизмыг ойлгосноор цусны судас, зүрхний цусны эргэлтийн эмгэгийн үед ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг тодорхой тодорхойлох боломжтой.

Нурах.Энэ нь судасны цочмог дутагдлын хөнгөн хэлбэр юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны аяыг зөрчсөний улмаас уналт үүсдэг. Үндсэн шинж тэмдгүүд: өвчтөн хөдөлгөөнгүй хэвтэж, бусдад хайхрамжгүй ханддаг, асуултанд хариулах дургүй, гомдоллодог. хүнд сул дорой байдалболон жихүүдэс хүрэх. Хурц цайвар, ээлжлэн (цэнхэр өнгөтэй) байдаг. Арьс нь наалдамхай хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Өвчтөнүүд мөн хурдан импульс, түргэссэн байдаг гүехэн амьсгал. хүрхрээ артерийн даралт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Ухаан алдах. Энэ нь судасны цочмог дутагдлын богино хугацааны хэлбэр юм. Мэдрэлийн тогтолцооны сул дорой байдал зэрэг цочроох хүчин зүйлсийн улмаас үүсдэг бүгчим өрөө, цусны төрөл. Эмнэлзүйн хувьд ухаан алдах нь богино хугацааны цайвар, хүйтэнд илэрдэг арьс, гэнэт дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамж хангалтгүйгээс болж нүд нь харанхуйлж байна. Цусны хангамж хангалтгүйн улмаас тархи хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй хангалттай тоо хэмжээ, энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг.

Цочрол. Энэ нь гэмтэл, сэтгэцийн цочрол, хордлогын дараа үүсдэг бие махбодийн хүнд хариу үйлдэл юм. Цочрол ─ энэ эмгэг процесс, үүнд бүх амин чухал огцом, аажмаар буурч байна чухал функцуудбие. Цочмог судасны дутагдалтай хамгийн хүнд цохилт бол гэмтлийн цочрол юм. Арьс нь цайвар, хүйтэн арьс хөлсөөр бүрхэгдсэн, хүн ухаантай хэвээр байна. Өвчтөнүүд цангаж, агаар дутагдаж байгааг гомдоллодог. Зүрхний хэмжээ буурч, биеийн цусны эргэлт удааширдаг. Гэмтлийн цочрол нь эд эсийн ноцтой гэмтэл нь мэдрэлийн системийг цочрооход хүргэдэг.

Өвчтөний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Үүнийг анхааралдаа авах ёстой хувь хүний ​​онцлогөвчтөн болон биеийн бүхэлдээ эмгэг.

Цусны эргэлтийн дутагдлыг зөвхөн зүрх, судаснуудад төдийгүй эмгэгийн цочролын янз бүрийн эх үүсвэрт чиглэсэн цогц арга хэмжээнүүдээр эмчилдэг - халдварын голомтыг арилгах (цөсний чулуу, бөөрний пролапс, эмэгтэй бэлэг эрхтний өвчин). судасны дутагдлын эх үүсвэр.

Тархи болон бусад эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн дутагдлыг эмчлэх үндсэн аргууд:

• Амралт, ачааллын зөв горим (сургалт).
• дээр тоник нөлөө болгон өргөн хэрэглэдэг мэдрэлийн систем─ иллэг хийх, алхах нь ахиц дэвшилд хувь нэмэр оруулдаг венийн цус, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
• Үр дүнтэй хэлбэрүүдийн нэг нарийн төвөгтэй эмчилгээзүрхний өвчтөнүүд юм Рашаан сувиллын эмчилгээ: орчны өөрчлөлт, хэмжилтийн горим, олон хүсээгүй цочролыг арилгах, эмчийн байнгын хяналт. Амралтын газрууд нь цочмог өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг үрэвсэлт үйл явц(эндокардит, хэрх өвчин).
• Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн ─ цусны эргэлтийг хөнгөвчлөх, цусны судсыг өргөжүүлэх, зүрхний цусны урсгалыг сайжруулдаг.
• Эрүүл мэндийн зам ─ хэмжсэн, зөөлөн авирах замаар зам дагуу системтэй хэмжсэн алхалт.
• Глюкоз ─ тархины эсүүд болон зүрхний булчинг тэжээхэд шаардлагатай байдаг.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
• Тархины үйл ажиллагааг зохицуулдаг эмүүд ─ бром, кофеин, барбитуратууд өргөн хэрэглэгддэг.

Зүрх, судасны тасалдалтай шууд холбоотой. Дүрмээр бол энэ өвчин нь хүмүүст нөлөөлдөг гүйцсэн нас. Өвчний урьдал шинж тэмдгүүд нь системчилсэн толгой өвдөх, толгой эргэх, хурдан ядрах, хөдөлмөрийн чадвараа алдах.

Өвчний анхны илрэлүүд нь толгой дахь чимээ шуугиан, нойрны хямрал, санах ойн хэсэгчилсэн алдагдал юм. Асуудал нь хүн эдгээр шинж тэмдгийг анзаарахгүй байхыг хичээдэг бөгөөд энэ нь дараа нь ноцтой, ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Тархины цусны эргэлтийн дутагдал нь цочмог () ба архаг байж болно.

Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болон хүнд нөхцөл, та өдөр тутмын дэглэм, зан үйлийн хатуу дүрэм, хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

• бүрэн эрхт шөнийн унтах(9 ─ 10 цаг);
• хөнгөн ажилд шилжих;
• боломжтой бол өдрийн амралт;
• тогтмол алхах цэвэр агаар(тайван алхах);
• давсны хэрэглээг хатуу хязгаарлах;
• сэтгэл санааны тайван байдлыг хадгалах (та сандарч, стресстэй нөхцөл байдалд өртөх боломжгүй).

Цус алдалт

Цус алдалтыг дотоод болон гадаад гэж ялгадаг.

• Гадны цус алдалт ─ хамар, умай, цус алдалт, үрэвслийн улмаас цус алдах hemorrhoids, гэмтлийн улмаас арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас цус алдах нээлттэй хугаралтом судасны гэмтэлтэй).
• хэзээ үүснэ янз бүрийн эмгэгүүд─ өвчин дотоод эрхтнүүд, удамшлын өвчин. Цус алдалт үүсэхэд нөлөөлдөг эдгээр өвчний нэг нь цусны эргэлтийн дутагдал юм. Шалтгаан ─ цусны судасны ханыг сийрэгжүүлэх, уян хатан чанар алдагдах, энэ нь хагарал үүсгэдэг. Дотоод цус алдалтаар цус алдах нь эд эсийн бүтцийг устгахад хүргэдэг.

Үүний үр дүнд цусны судасны хана эмзэг болно идээт үрэвсэл, эд эсийн үхжил. Витамин дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал нь цусны судасны ханыг сулруулдаг. Ходоодны шүүс, гастрит, шархлааны үед ходоодны ханыг зэврүүлж, хүргэдэг ходоодны цус алдалт. Дотоод цус алдалтын өөр нэг шалтгаан нь бичил эргэлтийг зөрчсөн байж болно. Ийм цус алдалт нь цус харвалтын үед цусны даралт ихсэх, тархины цус алдалт үүсдэг.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн нэг хэлбэр болох цус алдалт нь хялгасан судас, жижиг, өргөн цар хүрээтэй байж болно. Цус алдах аюулын түвшин нь түүний байршлаас хамаарна.

Тархи, уушиг зэрэг амин чухал эрхтнүүдийн цус алдалт нь амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. нь гол судасны урагдал хүргэдэг шуурхай алдагдалих хэмжээний цус, ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Учир нь хэвийн үйл ажиллагааТархи нь хүчилтөрөгчийн байгалийн тээвэрлэгч болох их хэмжээний цус шаарддаг. Тромбоз, эмболи, аневризм гэх мэт хөгжлөөс болж гол артери, венийн болон хүзүүний венийн гэмтэл. Хүчилтөрөгчийн ноцтой дутагдал, эд эсийн үхэл, бие махбодийн зарим амин чухал үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг. Тархины цусны эргэлт муу байгаа нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм.

Тархины цусан хангамжийн онцлог

Тархи нь үндсэн таван хэсгээс бүрддэг: терминал, арын, завсрын, дунд, тархи, тус бүр өөрийн гэсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. шаардлагатай функц. Тархины цусан хангамжийн саатал нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг зохицуулалттай ажилхэлтэс, мэдрэлийн эсийн үхэл. Үүний үр дүнд тархи тодорхой үйл ажиллагаа алддаг.

Толгойн цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгүүд нь:

Хэрэв тархины цусны эргэлт эвдэрсэн бол энэ нь тохиолддог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, шинж тэмдгийн эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлэхийг өдөөдөг. Илэрхийлэл бүр нь бусад олон өвчнийг илтгэж болох бөгөөд мэдрэлийн эмчтэй заавал холбоо барихыг шаарддаг.

Тархины цусан хангамжийг саатуулах шалтгаанууд

Тархи хэвийн ажиллахын тулд биед нийлүүлж буй хүчилтөрөгчийн 25-30% -ийг хүлээн авах шаардлагатай. Хангамжийн систем нь хүний ​​биед агуулагдах нийт цусны эзлэхүүний 15 орчим хувийг эзэлдэг.

Цусны эргэлт хангалтгүй байгаа нь тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь:

Цусны эргэлтийн дутагдлын шалтгаан нь ямар ч байсан эмгэгийн үр дагавар нь зөвхөн тархины үйл ажиллагаанд төдийгүй дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд тусгагдсан байдаг. Эмчилгээний үр дүнд тодорхойлсон шалтгаан - катализаторын нарийвчлал, зөрчлийг цаг тухайд нь арилгах нь нөлөөлдөг.

Тархины цусны урсгал муудах нь ямар аюултай вэ?

• Ишемийн харвалт - дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Фокусын гэмтэлтэй бол энэ нь бие даасан дотоод эрхтний ажилд нөлөөлдөг. Хөдөлгөөний болон ярианы үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
• Цусархаг цус харвалт - эмгэг нь тархины хэсэгт цус орох замаар өдөөгддөг. Даралт ихэссэний үр дүнд тархи нь шахагдаж, эд нь нүхний нүхэнд наалддаг. Өндөр хурдтайтархины судаснуудад цусны урсгал нь өвчтөний нөхцөл байдал хурдан доройтоход хүргэдэг. Цусархаг цус харвалт нь нас баралтын тоогоор тэргүүлдэг.
• Түр зуурын ишемийн халдлага нь түр зуурын гэмтэл юм. Та цусны эргэлтийг сэргээх боломжтой эрүүл мэндийн хангамж, тархины үйл ажиллагааг сайжруулж, гематопоэзийг идэвхжүүлдэг.
  Түр зуурын халдлага нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Довтолгоо нь мотор болон зөрчил дагалддаг харааны функц, мөчний мэдээ алдалт, саажилт, нойрмоглох болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хүүхдэд тархины цусны урсгалын эмгэг

Тархины цусны урсгалын нийт үзүүлэлтийг 10% -иас дээш өөрчлөх нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн хүчдэлийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна нүүрстөрөгчийн давхар исэл, энэ нь хүргэдэг ноцтой зөрчилтархины үйл ажиллагаа.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь тархи нь хэд хэдэн гол артери, судаснуудаар цусаар хангадаг.

• Тархины дунд артери нь тархины гүн хэсгүүдийг цусаар хангадаг ба нүдний алим. Дотор нь хоол тэжээлийг хариуцдаг умайн хүзүүний бүс, хуйх, нүүр.
• Тархины арын артери нь хагас бөмбөрцгийн Дагзны дэлбээнд цусыг нийлүүлдэг. Энэ даалгавар нь тархины гүн хэсгүүдийг шууд хангадаг жижиг судаснуудад тусалдаг: саарал ба цагаан бодис.
• Захын цусны эргэлт - саарал, цагаан бодисоос венийн цусны цуглуулалтыг хянадаг.

Системийн ажиллагааг хянах нь ачаар хийгддэг нарийн төвөгтэй механизмзохицуулалт. Төрсний дараа тархины эд эсүүд үргэлжлэн хөгжиж байгаа тул шинэ синапсууд болон мэдрэлийн холболтууд, нярайн тархины цусны эргэлтийн аливаа эмгэг нь түүний сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил. Гипокси нь хожуу насандаа хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Математикийн асуудал эсвэл бусад сэтгэцийн ачааллыг шийдвэрлэх үед тархины артериар дамжих цусны урсгалын хурдны үзүүлэлтүүд нэмэгддэг. Тиймээс зохицуулалтын үйл явц нь шинээр гарч ирж буй хэрэгцээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг илүүглюкоз ба хүчилтөрөгч.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд яагаад тархины цусан хангамжийн асуудалтай байдаг вэ?

Толгойн цусан хангамж муудах нь нялх хүүхдэд яагаад аюултай вэ?

Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал нь тархины судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг зааж өгөхдөө эмч үр нөлөөг харгалзан үзэх ёстой. эмхүүхдийн амьдралын хэврэг бүтэц дээр: ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн систем гэх мэт.

Цусны хангамжийн дутагдлын үр дагавар нь:

1. Төвлөрөл муу.
2. Сурахад тулгардаг бэрхшээлүүд.
3. Хил хязгаарын оюуны хомсдол.
4. Гидроцефалус, тархины хаван үүсэх.
5. Эпилепси.

Тархины цусан хангамжийг хэрхэн шалгах вэ

Аливаа эм, шахмал, тарилга болон бусад эмийг өвчтөнийг бүрэн шалгаж, тархины цусан хангамж муудахад нөлөөлсөн асуудлыг тогтоосны дараа л тогтооно.

Тархины эргэлтийг хэрхэн яаж сайжруулах вэ

Цусны эргэлтийг юу сайжруулдаг, ямар эм

Сөрөг нөлөө багатай шинэ үеийн эмүүд байнга гарч ирдэг. сөрөг нөлөө. Томилдог эмийн эмчилгээзөвхөн эмчлэгч эмч. Өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно!

Эмгүйгээр цусны урсгалыг хэрхэн сайжруулах вэ

Тархины цусан хангамжийг сайжруулах ардын эмчилгээ

Цусны урсгалыг сайжруулдаг ургамлууд нь цус алдах шалтгаан болдог. Ургамлын хандмал авахын өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Цусны эргэлтийг сайжруулах амьсгалын дасгалууд

Аль ч шиг үр дүнтэй эмчилгээ, зохих хяналт, бэлтгэлгүйгээр дасгал хийх нь аюултай байж болно. Эхний хичээлүүд нь багштай хамт явагдах ёстой.

Амьсгалын дасгалууд нь йог болон бусад зүүн гимнастикт байдаг. Үр дүнтэй аргуудэх орон нэгтнүүд нь бас боловсруулсан. Тиймээс Стрельцовагийн аргыг онцгой дурдах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь алдагдсан тархины үйл ажиллагааг хурдан сэргээх боломжийг олгодог.

Дасгал, гимнастик

Хамгийн оновчтой тохируулга дараах төрлүүдгимнастик:

1. Иог.
2. Чигон.
3. Пилатес.
4. Усан сан, усанд сэлэх хичээл.

Тархины эргэлт муутай хоолны дэглэм

Ямар хоол хүнс цусны урсгалыг сайжруулдаг

1. Өөх тостой загас.
2. Далайн хоол.
3. Сүүн бүтээгдэхүүн.
4. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ялангуяа төмрийн витаминаар баялаг.

Тархины цусан хангамжид хортой хоол хүнс

Дараахь зүйлийг хориглоно.

1. Элсэн чихэр.
2. Чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн.
3. Тамхи татдаг, өөх тостой хоол.
4. Амтлагч ба синтетик амтлагч.
5. Карбонатлаг болон согтууруулах ундаа.

Архи, тархины цусны эргэлт

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүмүүст хортой. Урт хугацааны хүчирхийлэлд цусархаг цус харвалт үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

"Stroke: Journal of the American Heart Association" сэтгүүлд хэвлэгдсэн сүүлийн үеийн судалгаагаар дунд зэргийн хэрэглээ нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг бол хэт их хэрэглээ нь тархины эсийн хатингаршил үүсгэдэг.

Биеийн эрүүл мэнд нь нөхцөл байдлаас хамаарна цусны эргэлтийн систем.Биеийн эрхтнүүдийн цусны хангамжийг зөрчих нь эд эсүүд шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хүлээн авах боломжгүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүний ​​бодисын солилцоо удааширч, гипокси үүсдэг. Үүнээс гадна удаашрал ажиглагдаж байна бодисын солилцоо.Хөгжиж байна гипокси- багассан агуулгабие махбодь эсвэл бие даасан эрхтэн, эд эс дэх хүчилтөрөгч. Энэ нь хөгжилд хүргэж болзошгүй юм ноцтой өвчин. Үүний үр дүнд биеийн эрүүл мэнд бүхэлдээ цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг.

Цусны эргэлтийн эмгэг

Цусны урсгалыг хангах - хэцүү үйл явц, энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, цусны судасны бүрэн бүтэн байдлаас хамаардаг. Байршлаас хамааран цусны эргэлт нь дараахь байж болно.

Зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, өөрчлөлт орсны үр дүнд бие махбодид ерөнхий эмгэг үүсч болно физик, химийн шинж чанарцус. Цус, лимфийн эргэлтийн эмгэг нь түүний аль нэг хэсэгт - нэг эрхтэн, эрхтэний хэсэг эсвэл биеийн зарим хэсэгт байрлах судасны тогтолцооны бүтцийн болон үйл ажиллагааны гэмтэлээс үүсдэг.

Цусны эргэлтийн эмгэгийг ямар өвчин үүсгэдэг

Цусны эргэлтийн эмгэгийг ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваах нь нэлээд дур зоргоороо гэдгийг ойлгох шаардлагатай, учир нь цусны эргэлтийн эмгэгийг бууруулахын тулд цусны даралтаорт дахь цусны хангамж буурахад хүргэдэг кортексбөөр Энэ нь эргээд ренин-ангиотензин системийг идэвхжүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэг нь үр дагавар юм ерөнхий зөрчил. Ерөнхий венийн түгжрэлийн үед энэ нь ихэвчлэн хөгждөг венийн тромбоздоод мөчрүүд.

Зүрхний шигдээсзүрхний дутагдлын гол шалтгаан, мөн цус алдалторон нутгийн үйл явц нь ерөнхий цочмог цус багадалтын шалтгаан байж болох талаар.

Нийтлэг байдаг цусны эргэлтийн эмгэг:

ерөнхий артерийн элбэг дэлбэг байдал;

венийн бөглөрөл;

цус багадалт (цочмог ба архаг);

цус өтгөрүүлэх;

цус шингэлэх;

DIC хам шинж.

Артерийн гипереми- Энэ бол тоо өссөн байна хэлбэртэй элементүүдцус (цусны улаан эс), заримдаа цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэхтэй хавсардаг. Энэ үйл явц нь харьцангуй ховор тохиолддог: өндөрт авирах үед, уулархаг нутгийн оршин суугчид, уушигны эмгэгтэй хүмүүс, түүнчлэн нярайд. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно.

Арьсны улайлт;

цусны даралт ихсэх.

Артерийн элбэг дэлбэг байх үед хамгийн чухал байдаг Вакесын өвчин (полицитеми вера) - цусны улаан эсийн жинхэнэ хэт их үйлдвэрлэл байдаг өвчин.

Ерөнхий венийн бөглөрөл

Цусны эргэлтийн ерөнхий эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг нь ерөнхий венийн бөглөрөл юм. Энэ нь уушигны зүрхний дутагдлын эмнэлзүйн болон морфологийн илрэл юм.

Эмгэг төрүүлэх явцад ерөнхий венийн түгжрэлГурван үндсэн хүчин зүйл үүрэг гүйцэтгэдэг:

Зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих;

уушигны өвчин;

хохирол цээж.

Зүрхний асуудал эсвэл зүрхний дутагдалолж авсан болон холбоотой байж болно төрөлхийн гажигзүрх сэтгэл. Бусад шалтгаанууд нь:

Зүрхний үрэвсэлт өвчин (миокардит, эндокардит);

зүрх судасны хатуурал янз бүрийн этиологи(атеросклероз, шигдээсийн дараах);

зүрхний шигдээс.

Уушигны өвчинуушигны цусны эргэлтийн судасны хэмжээ багасч дагалддаг.

Төрөл бүрийн этиологийн пневмосклероз;

эмфизем;

архаг өвөрмөц бус уушигны үрэвсэл;

пневмокониоз.

At цээжний гэмтэл, гялтан ба диафрагм зэрэг цээжний сорох үйл ажиллагаа тасалдсан:

гялтангийн үрэвсэл;

пневмоторакс;

цээжний хэв гажилт.

Цочмог венийн бөглөрөл нь хам шинжийн илрэл юм зүрхний цочмог дутагдалТэгээд гипокси. Хэд хэдэн шалтгаан байж болно, тухайлбал:

Зүрхний шигдээс;

цочмог миокардит;

тромбоэмболизм уушигны артери;

пневмоторакс;

бүх төрлийн асфикси.

Үр дүнд нь гипоксигистогематик саадыг гэмтээж, хялгасан судасны нэвчилт нэмэгддэг. Үүнээс гадна эдэд дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

Венийн зогсонги байдал;

плазморраги;

капилляр дахь зогсонги байдал.

IN паренхимийн эрхтнүүддистрофик ба үхжилтийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
Шалтгаан уушигны венийн бөглөрөлзүүн ховдлын зүрхний дутагдал юм. Цочмог венийн бөглөрөл нь цулцангийн хялгасан судсыг өргөсгөхөд хүргэдэг. Уушигны хаван. Бас байж болно цулцангийн дотоод цус алдалт.

Ерөнхий цус багадалт

Этиологи, эмгэг жамаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

цочмог цус багадалт;

архаг цус багадалт.

Генерал цочмог цус багадалтбогино хугацаанд ерөнхий цусны эргэлтийн цусны хэмжээ (CBV) буурсантай холбоотойгоор их хэмжээний цус алдалт үүсдэг.

Шалтгаанууд цочмог цус багадалт:

эрхтэн, эд, цусны судас гэмтсэн гэмтэл;

том, эмгэг өөрчлөлттэй хөлөг онгоц эсвэл зүрхний аяндаа хагарах;

эмгэг өөрчлөлттэй эрхтэний урагдал ( эктопик жирэмслэлт, уушигны сүрьеэ, ходоодны шарх).

Шинж тэмдэгӨвчин нь дараахь байдлаар илэрхийлэгддэг.

цайвар арьс;

толгой эргэх;

байнга сул импульс;

цусны даралт бага.

Үүний үр дүнд өвчтөнүүд нас бардаг гиповолемийн шок.

Архаг цус багадалт (цус багадалт)Энэ нь цусны эзэлхүүний нэгж дэх цусны улаан эсийн тоо ба/эсвэл гемоглобины агууламж буурах явдал юм. Бие дэх цусны эргэлтийн нийт хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Ерөнхий архаг цус багадалтын шалтгаанууд:

гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин (цус багадалт);

халдвар (сүрьеэ, тэмбүү);

экзоген хордлого (хар тугалга, бензолоор хордох, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл);

эндоген хордлого (азотын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордох).

өлсгөлөн;

авитаминоз.

Өвчний клиник илрэлүүд:

цайвар,

сул тал;

гүйцэтгэл буурсан,

толгой эргэх,

ухаан алдах байдал.

Өвчин илрүүлэх цусны шинжилгээ цус багадалтцусны улаан эсийн тоо буурч, гемоглобины агууламж буурч байгааг харуулж байна.

Цусны өтгөрөлт, сийрэгжилт

Цусны өтгөрөлт нь агууламжийн бууралтаар тодорхойлогддог захын цусус ба зарим электролит. Үүний үр дүнд цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, реологийн шинж чанар өөрчлөгдөж, нэгж эзэлхүүн дэх эсийн тоо харьцангуй нэмэгддэг. Их хэмжээний шингэн алдагдсан үед цусны өтгөрөлт үүсдэг. Шалтгаан нь огт өөр байж болно:

цусан суулга өвчний хүнд хэлбэрүүд;

сальмонеллёз;

хортой бодисоор хордох;

ятроген эмгэг.

Цус шингэлэх (гидреми)Энэ нь хүний ​​захын цусан дахь усны хэмжээ ихэссэн явдал юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог өвчтөнүүдэд ажиглагддаг:

бөөрний өвчин;

гиперволеми;

цус алдсаны дараа BCC-ийг сийвэн ба цус орлуулагчаар солих үед;

зарим тохиолдолд сэхээн амьдруулах болон эрчимт эмчилгээний, хэрэв эмч нар хоргүйжүүлэх зорилгоор их хэмжээний шингэнийг судсаар тарьж байвал.

Тархсан судсан доторх коагуляцийн хам шинж

DIC хам шинжбиеийн бүх хэсэгт бичил судаснуудад жижиг цусны бүлэгнэл өргөн тархсанаар тодорхойлогддог. Цусны өтгөрөлттэй хамт олон тооны цус алдалт үүсгэдэг. Өвчин нь шаарддаг эрт оношлох болон яаралтай эмчилгээ. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляцийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд суурилдаг. цус тогтоох.

Боломжит шалтгаанууд DIC хам шинж:

халдвар ( мөөгөнцрийн халдвар; менингококкийн сепсис, риккетсиоз);

хүнд виреми ( цусархаг халууралт);

нярайн эсвэл умайн доторх халдвар;

эмэгтэйчүүдийн өвчин(ихэсийн тасалдал, амнион шингэний эмболи);

элэгний өвчин (цирроз);

хорт хавдар;

• халуурах;

  мэс заслын оролцоохиймэл эргэлттэй;

  судасны доторх цус задрал;

  хүнд цохилт;

  могойд хазуулсан.

Олон тооны цусны бүлэгнэл бичил судасжилт DIC хам шинжийн үед тэдгээр нь сүүн хүчлийн хуримтлал, ишеми үүсэх, түүнчлэн биеийн эрхтнүүдэд микроинфаркт үүсэх зэрэгт эд эсийн шингээлт алдагдахад хүргэдэг.

ЦочролЭнэ эмнэлзүйн нөхцөл байдал, энэ нь зүрхний үр дүнтэй гаралт буурч, бичил цусны эргэлтийн тогтолцооны автомат зохицуулалт алдагдахтай холбоотой юм. Энэ нь эд эсэд цусны хангамж буурч, дотоод эрхтнүүдийн эвдрэлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Дараахь зүйлсийг ялгаж үздэг. цочролын төрлүүд:

гиповолеми;

мэдрэлийн гаралтай;

септик;

кардиоген;

анафилактик.

Орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэг

Орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгүүд дараах байдалтай байж болно.

Артерийн элбэг дэлбэг байдал;

венийн бөглөрөл;

• цус алдалт;

  цусны зогсонги байдал.

Орон нутгийн артерийн бөглөрөл(артерийн гипереми) - дотогшлох урсгал нэмэгддэг артерийн цусэрхтэн эсвэл эдэд. Мэргэжилтнүүд гипермиа дараахь байдлаар ялгадаг.

• физиологийн;

эмгэг.

Физиологийн артерийн гиперемийн тод жишээ нь дулааны эсвэл механик цочролын голомт дахь нүүр, арьсны ягаан-улаан хэсгүүдэд ичиж улайх явдал юм.

Ангиоэдемийн гиперемивасомоторын эмгэгийн үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хэвийн үйл ажиллагаа явуулахад төдийгүй нөөц хялгасан судсыг нээхэд цусны урсгалын хурдатгалаар тодорхойлогддог. Арьс, салст бүрхэвч нь улайж, бага зэрэг хавдаж, хүрэхэд халуун эсвэл халуун мэдрэмж төрдөг. Ихэвчлэн энэ гипереми хурдан өнгөрч, биед ямар ч ул мөр үлдээдэггүй.

Барьцааны гиперемихаах үед үүсдэг гол артериатеросклерозын товруу. Дотогшоо орж буй цус нь барьцааны хэсгүүдээр урсдаг бөгөөд энэ нь өргөсдөг. Их ач холбогдолбарьцааны артерийн гипереми үүсэхэд том судасны хаагдах хурд, цусны даралтын түвшин орно.

Постанемийн гиперемихөндийд шингэн хуримтлагдаж, ишеми үүсгэдэг тохиолдолд үүсдэг. Өмнө нь цусгүй эдүүдийн судаснууд огцом өргөжиж, цусаар дүүрдэг. Артерийн гипереми үүсэх аюул нь хэт дүүрсэн судаснууд хагарч, цус алдалт, цус алдалт үүсгэдэг. Тархины цус багадалт үүсч болно.

Вакат гиперемибарометрийн даралтын бууралтаас болж үүсдэг. Ийм элбэг дэлбэг байдлын жишээ бол нөлөөн дор арьсны гипереми юм эмнэлгийн аяга. Үрэвслийн гипереми нь чухал зүйлүүдийн нэг юм эмнэлзүйн шинж тэмдэгаливаа үрэвсэл.

Орон нутгийн венийн бөглөрөл

Венийн гиперемиэрхтэн эсвэл биеийн хэсгээс венийн цусны гадагшлах урсгал тасалдсан үед үүсдэг. Мэргэжилтнүүд гипермиа дараахь байдлаар ялгадаг.

венийн бөглөрөл;

шахалтын венийн гипереми;

барьцааны венийн гипереми.

Цусны зогсонги байдалЭнэ нь капилляр дахь бичил судасны судаснуудад цусны урсгалыг бүрэн зогсоох хүртэл удаашрал юм. Цус зогсонги байдалд орохын өмнө дараахь зүйлс тохиолдож болно.

венийн бөглөрөл (стаз);

Цусны зогсонги байдал нь капилляр ба венул дахь цусыг зогсоож, люмен тэлэх, цусны улаан эсийг нэгэн төрлийн багана болгон наалдуулах замаар тодорхойлогддог (энэ нь зогсонги байдлыг венийн гиперемиас ялгадаг). Гемолиз ба цусны бүлэгнэлтҮүний зэрэгцээ тэд ирэхгүй.

Дараах өвчний үед зогсонги байдал ажиглагддаг.

• ангиоэдемийн хямрал ( гипертоны өвчин, атеросклероз);
• цочмог хэлбэрүүдүрэвсэл;
• вируст өвчин(ханиад, улаанбурхан).

Цусны эргэлтийн эмгэг, гипоксид мэдрэмтгий байдаг кортекс.зогсонги байдалд хүргэж болно бичил шигдээс. Үрэвслийн бүсэд их хэмжээний зогсонги байдал нь эд эсийн үхжил үүсэх аюулыг дагуулдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг эрс өөрчилдөг.

Цус алдалт

Цус алдалтцусны судас эсвэл зүрхний хөндийн хөндийгөөс цус гарах гэж нэрлэдэг. Хэрэв цус урсаж байвал орчин, дараа нь тэд гадаад цус алдалт, хэрэв биеийн хөндийд байгаа бол - тухай ярьдаг дотоод цус алдалт. Гадны цус алдалтын жишээнд дараахь зүйлс орно.

• цус алдалт;

хамрын цус алдалт;

бөөлжих цус;

баасанд цус гарах.

At дотоод цус алдалтцус нь перикардийн хөндий, гялтан, хэвлийн хөндий. Цус алдалт нь тусгай төрлийн цус алдалт юм. Цус алдах (цус алдалт) шалтгаан нь судасны хананы урагдал, зэврэлт, нэвчилт ихсэх зэрэг байж болно. Цус алдалт нь дараахь байдлаар ялгагдана.

цэг;

хөхөрсөн;

гематом;

цусархаг нэвчилт.

ТромбозЭнэ нь судасны хөндийгөөр, зүрхний хөндийн доторх цусны бүлэгнэлт эсвэл цуснаас өтгөн массыг алдах явдал юм. Үүссэн цусны бүлэгнэл гэж нэрлэдэг тромбоз.Цусны бүлэгнэлтийн системээс гадна цус зогсолтын зохицуулалтыг хангадаг систем байдаг: цусны судасны давхарга дахь цусны шингэн төлөв. хэвийн нөхцөл. Үүний үндсэн дээр тромбоз нь гемостатик тогтолцооны зохицуулалтыг зөрчсөний илрэл юм.

Нөлөөлөх хүчин зүйлүүд тромбо үүсэх:

• судасны эндотелийн гэмтэл;
• цусны урсгалын өөрчлөлт;
• цусны физик, химийн шинж чанарын өөрчлөлт.

ШалтгаанТромбоз нь дараах байдалтай байж болно.

• халдвар;
• хорт хавдар;
• мэс заслын дараах үе;
• өвчин зүрх судасны систем.

Тромбозыг нутагшуулахдараагийн эмчилгээг тогтооно, тромбоз байдаг:

• артерийн;
• найрсаг;
• венийн судас (тромбофлебит, флеботромбоз).

Тромбоз нь үргэлж тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв бөөгнөрөл нь томорч, тугалаас дээш гарсан тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэг (энэ нь хөл хавагнах, өвдөхөд хүргэдэг).

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг. Цусны эргэлтийн дутагдал.

Ер нь зүрх судасны систем нь эрхтэн, эд эсийн одоогийн цусны хангамжийн хэрэгцээг оновчтой хангадаг. Энэ тохиолдолд системийн эргэлтийн түвшинг зүрхний үйл ажиллагаа, судасны тонус, цусны төлөв байдал (түүний нийт ба эргэлтийн масс, түүнчлэн реологийн шинж чанар) -аар тодорхойлно. Зүрхний эмгэг, судасны тонус, цусны тогтолцооны өөрчлөлт нь цусны эргэлтийн дутагдалд хүргэдэг. Цусны эргэлтийн дутагдал нь биеийн эрхтэн, эд эс хэрэгцээгээ хангахуйц цусны эргэлтийн хэмжээгээр хангагддаггүй гемодинамикийн эмгэг гэж ойлгогддог. Энэ нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжийг тасалдуулж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулахад хүргэдэг. NK нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах (зүрхний дутагдал) эсвэл судасны үйл ажиллагааны өөрчлөлт (судасны дутагдал) зэргээс шалтгаалан үүсч болно. Зүрх судасны дутагдал нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Дүрмээр бол цусны эргэлтийн дутагдлын аливаа тусгаарлагдсан хэлбэр нь цаг хугацааны явцад холилдсон байдаг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран цочмог ба архаг NK-ийг ялгадаг. Цочмог NK нь зүрхний цочмог дутагдал (зүүн ховдол, баруун ховдол, пароксизмаль тахикарди бүхий гиподиастолын дутагдал гэх мэт) ба судасны цочмог дутагдал (цочрол, уналт, ухаан алдах) орно. Архаг NK нь хүндийн зэрэг нь гурван зэрэгт хуваагддаг (Н.Д. Стражеско ба В.Х. Василенко, 1935).

Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эмнэлзүйн шинж тэмдэг (амьсгал давчдах, тахикарди, ядрах) илэрснээр тодорхойлогддог 1-р зэрэг буюу далд. Энэ бол нөхөн төлбөртэй NK юм.

2А зэрэг нь амрах үед ижил шинж тэмдгээр илэрдэг.

2B - системийн болон уушигны цусны эргэлтэнд түгжрэл үүсдэг.

3-р зэргийн NC (терминал) нь эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаа, бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах замаар тодорхойлогддог. Хоёр ба гурав дахь зэрэг нь цусны эргэлтийн дутагдалд ордог.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээл, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын нийтлэг шалтгаануудын нэг болох зүрхний дутагдлыг нарийвчлан авч үзье.

ЭМС нь зүрх нь эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаа, хуванцар үйл явцын түвшинд тохирсон цусны хангамжийн хэрэгцээг хангаж чаддаггүй эмгэгийн ердийн хэлбэр бөгөөд энэ нь эргээд гажиг үүсэхэд хүргэдэг. онцлог өөрчлөлтүүдгемодинамик ба цусны эргэлтийн гипокси.

Зүрхний дутагдлын хэлбэрийг дараахь хүчин зүйлээс хамааран ангилдаг.

1. Үйл явцын хөгжлийн хурдаар: цочмог - хэдэн цаг,

subacute - хэдэн өдрөөс. Эдгээр хэлбэрүүд нь миокардийн агшилтын дэвшилтэт бууралт дагалддаг.

архаг - олон жилийн турш үргэлжилдэг бөгөөд ЭМС-ийн шинж тэмдгүүд бүрэн алга болох эсвэл мэдэгдэхүйц буурах үеүүд дагалддаг.

2. ОУОХ-ны нэмэлт өөрчлөлтөөр:

1. ОУОХ-ны үнэ цэнийн бууралттай CH,

2. бага тохиолддог, ОУОХ-ийн өсөлттэй ЭМС, энэ нь гиперволеми, тиротоксикоз (гэнэт тахикардигийн улмаас ОУОХ нэмэгддэг), В1-витамин дутагдалтай үед үүсдэг.

3. Үйл явцад зүрхний хэсгүүдийн оролцооны түвшингээр

a) зүүн ховдол

б) баруун ховдол

в) нийт.

4 Этиологи, эмгэг жамын дагуу:

a) Хэт ачааллын хэлбэр. Энэ тохиолдолд ЭМС нь зүрх рүү урсах цусны хэмжээ хэт ихэссэн эсвэл зүрхний хөндийгөөс цус гарах үед үүсдэг эсэргүүцэлтэй холбоотой байж болно. Энэ нь зүрхний өөрөө (хавхлагын зарим гажиг), судасны давхарга (артерийн даралт ихсэх, өгсөх аортын нуман хаалга нарийсах гэх мэт), цусны систем (гиперволеми, полицетеми), зүрхний мэдрэлийн эсийн зохицуулалтын үр дүн байж болно. үйл ажиллагаа (симпатоадренал системийг идэвхжүүлэх, тиротоксикоз).

б) Миокардийн хэлбэр. Энэ нь халдвар, хордлого, гипокси, витамины дутагдал, титэм судасны эмгэг, ядрах, зарим удамшлын бодисын солилцооны гажиг зэрэг миокардид шууд нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд зүрхний дутагдал нь зүрхний хэвийн эсвэл бүр бага ачаалалтай үед үүсдэг.

в) Холимог хэлбэрийн хомсдол нь хавсарсаны үр дүнд үүсдэг шууд үйлдэлмиокарди болон түүний хэт ачаалал дээр. Жишээлбэл, хэрх өвчний үед миокардийн үрэвсэлт гэмтэл, хавхлагын аппаратын эмгэг зэрэг хавсарсан байдаг.

Зүрхний дутагдлын эдгээр хэлбэрүүдээс гадна (тэдгээрийг анхдагч эсвэл кардиоген гэж нэрлэдэг) зүрхэнд венийн цусны урсгал буурах эсвэл ирж буй бүх цусыг хүлээн авах чадваргүйгээс үүсдэг хэлбэрүүд бас байдаг. Эхнийх нь гиповолеми, цусны судасны огцом өргөжилт (нуралт), хоёр дахь нь перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдах замаар ажиглагддаг бөгөөд энэ нь диастолын үед зүрхний хөндийг өргөжүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Зүрхний дутагдлын эмгэг жам. зонхилох шалтгаантай HF шууд гэмтэлмиокарди нь зүрхний боловсруулсан хурцадмал байдал буурч, түүний агшилт, сулрах хүч, хурд буурахад хүргэдэг. Зүрхний даралт, эзэлхүүний хэт ачааллын үр дүнд ЭМС нь түүний нөхөн олговорт гиперфункц ба гипертрофи удаан хугацааны туршид үүсдэг боловч дараа нь агшилт, сулрах хүч, хурд буурахад хүргэдэг. Аль ч тохиолдолд агшилтын үйл ажиллагааны бууралт нь энэ шилжилтийг нөхөхийн тулд зүрхний гаднах болон дотоод механизмыг оруулдаг. Ийм дөрвөн механизмыг уламжлалт байдлаар ялгадаг. Бүхэл бүтэн организмын нөхцөлд тэдгээр нь бүгд тодорхой өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийн аль нэгийг идэвхжүүлэх нь нөгөөг нь хэрэгжүүлэхэд ихээхэн нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Цусны хэмжээ хэт их ачаалалтай үед Франк-Старлингийн гетерометрийн нөхөн олговрын механизм идэвхждэг. Үүний зэрэгцээ, диастолын үед зүрхний хөндийд цусны хангамж нэмэгдэж, булчингийн утаснуудын суналт нэмэгдэж, улмаар систолын үед илүү хүчтэй агшилт үүсдэг. Энэ механизм нь миокардийн эсийн шинж чанартай холбоотой юм. Цусны урсгалын хэмжээ ба агшилтын хүчний хооронд шугаман хамаарал байдаг. Гэсэн хэдий ч булчингийн ширхэгийн суналтын зэрэг нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд агшилтын хүч буурдаг. Зөвшөөрөгдөх хэт ачаалалтай үед зүрхний шугаман хэмжээ 15-20% -иас ихгүй нэмэгддэг. Зүрхний хөндийн тэлэлт нь тоноген тэлэлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд цус харвалтын хэмжээ ихсэх дагалддаг. Зүрхний дасан зохицох өөр нэг чухал механизм бол зүрхний хөндийгөөс цус гарах эсэргүүцэл нэмэгдсэний хариуд идэвхждэг изометрийн нөхөн олговрын механизм юм. Энэ тохиолдолд зүрхний булчингийн ширхэгийн урт бага зэрэг нэмэгдэх боловч диастолын төгсгөлд булчингийн агшилтын үед үүсэх даралт, хурцадмал байдал нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд актин ба миозин утаснуудын харилцан үйлчлэлийн хугацаа нэмэгддэг.

Эрчим хүчний хувьд нэмэгдсэн ачааллыг нөхөх эдгээр механизм хоёулаа тэгш бус байдаг. Тиймээс ОУОХ-ын бүтээгдэхүүн ба аорт дахь систолын дундаж даралтын үр дүнд тооцсон зүрхний гадаад ажлын ижил өсөлттэй үед зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэглээ хэт ачааллын хэлбэрээс хамаарч өөр өөр өөрчлөгддөг. Хэрэв ажлын минутын хэмжээг хоёр дахин нэмэгдүүлбэл хүчилтөрөгчийн хэрэглээ дөрөвний нэгээр нэмэгддэг бол гадагш гарах эсэргүүцлийг хоёр дахин нэмэгдүүлбэл зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ 200| болж нэмэгддэг. Үүнийг изометрийн нөхөн олговрын механизмын тусламжтайгаар гадагшлах эсэргүүцлийг даван туулахын тулд систолын даралтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг булчингийн булчингийн хурцадмал байдлын хэмжээ, хөгжлийн хурдыг нэмэгдүүлэх замаар хийж болно. Тухайлбал, изометрийн хурцадмал байдлын үе шат нь хамгийн их эрчим хүч шаарддаг бөгөөд миокардийн ATP хэрэглээ, хүчилтөрөгчийн хэрэглээг тодорхойлдог хүчин зүйл болдог. Тиймээс гетерометрийн нөхөн олговрын механизм нь эрчим хүчний хувьд илүү таатай байдаг бөгөөд энэ нь Франк-Старлинг механизмыг идэвхжүүлснээр дагалддаг эмгэг процессуудын илүү таатай явцыг тайлбарлаж болох юм, жишээлбэл, нүхний нарийсалтай харьцуулахад хавхлагын дутагдал. Зүрхний агшилтын бууралтыг нөхөх чухал механизм бол зүрхний цохилт ихсэх - тахикарди юм. Энэ нь венийн хөндий, баруун тосгуур дахь цусны даралт ихсэх, тэдгээрийн суналт (Бэйнбридж рефлекс), түүнчлэн мэдрэлийн болон хошин зүрхний экстракардиакийн нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Эрчим хүчний хувьд энэ нь хамгийн бага таатай механизм юм, учир нь дагалдан:

a) миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдсэн

б) диастолын мэдэгдэхүйц богиносох - миокардийн эдгэрэлт, амрах хугацаа

в) зүрхний гемодинамик шинж чанар муудах (диастолын үед ховдолууд цусаар дүүрэх цаг байдаггүй, улмаар систолын бүрэн гүйцэд биш болдог, учир нь гетерометрийн нөхөн олговрын механизмыг дайчлах боломжгүй байдаг).

Зүрхний дасан зохицох хувьслын хожуу, гэхдээ маш үр дүнтэй, хөдөлгөөнт механизм бол зүрхний гаралт буурснаас үүдэлтэй миокардид симпатоадренал нөлөөг бэхжүүлэх явдал юм. Зүрхэнд симпатик нөлөөг идэвхжүүлснээр миокардийн агшилтын хүч, хурд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гетерометрийн болон изометрийн механизмын үйл ажиллагаа, тахикарди, миокардид симпатоадренал нөлөө ихсэх нь миокардийн агшилтын бууралтыг яаралтай нөхөх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний эрчмийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, түүний гиперфункцийг дагалддаг бөгөөд энэ нь эргээд кардиомиоцитын генетик аппаратыг идэвхжүүлж, нуклейн хүчил, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх замаар илэрдэг. Миокардийн нуклейн хүчил ба уургийн нийлэгжилтийг хурдасгах нь түүний массыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг - гипертрофи. Биологийн ач холбогдолНөхөн олговорын гипертрофи нь эрхтэний үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаа нь түүний массын өсөлтөөр хийгддэг бөгөөд нөгөө талаас гипертрофижсон зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог нь эмгэг процессыг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Миокардийн бодисын солилцоо, бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн динамикийн дагуу гипертрофийн гурван үндсэн үе шатыг ялгадаг (F.Z. Meyerson)

1 яаралтай тусламж

Дууссан гипертрофи, харьцангуй тогтвортой гиперфункцийн 2-р үе шат

Хүнд явцтай кардиосклерозын 3-р үе шат.

Эхний үе шат нь ачаалал нэмэгдсний дараа шууд үүсдэг бөгөөд уургийн нийлэгжилт нэмэгдэж, булчингийн утас өтгөрдөг зэргээс шалтгаалан зүрхний массын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд гликоген алга болох, креатин фосфатын түвшин буурах, ионуудын тэнцвэргүй байдал (K багассан) ба (натрийн хэмжээ ихсэх), гликолизийн идэвхжил зэрэг миокардид өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. лактат хуримтлагдах.

2-р үе шатанд гипертрофийн үйл явц дуусч, үйл ажиллагааны эрч хүч хэвийн болсон. бодисын солилцооны үйл явц хэвийн болсон (хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, эрчим хүчний үйлдвэрлэл, өндөр энергийн нэгдлүүдийн агууламж нь нормоос ялгаатай биш). Энэ бүхэн нь гемодинамикийн эмгэгийг хэвийн болгоход хүргэдэг Гэсэн хэдий ч хэрэв зүрх нь ачаалал ихсэх эсвэл цаашид гэмтэх юм бол 3-р үе шат - аажмаар ядрах, зүрхний дэвшилтэт склероз үүсдэг. Энэ нь миокардийн янз бүрийн бүтцийн өсөлтийн тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь дараахь өөрчлөлтүүдээр илэрдэг.

1 кардиомиоцитын массын өсөлтөөс мэдрэлийн төгсгөлийн өсөлтийн хоцрогдолтой холбоотой зохицуулалт алдагдах;

2 харьцангуй титэм судасны дутагдлын хөгжил, i.e. артериол ба хялгасан судасны өсөлт нь булчингийн эсийн хэмжээ, массын өсөлтөөс хоцорч байна

Нэгж эсийн масс тутамд эсийн гадаргуу 3 удаа буурч, энэ нь ионы тэнцвэргүй байдал, кардиомиоцитын бодисын солилцоог тасалдуулахад хүргэдэг.

4 миофибрилүүдийн массаас митохондрийн массын өсөлт хоцрогдсоны үр дүнд миокардийн эсүүдэд эрчим хүчний хангамжийн түвшин буурах.

5, түүнчлэн митохондрийн тоо харьцангуй багасч, эсийн гадаргуу, бичил судасны хэмжээ багасч, үүний үр дүнд үүсдэг энергийн дутагдал, түүнчлэн шаардлагатай субстратын үр дүнд кардиомиоцит дахь хуванцар үйл явц тасалдсан. биосинтезийн хувьд.

Дээр дурдсан өөрчлөлтүүдийн багц нь эцсийн эцэст зүрхний агшилтын хүчийг бууруулж, зүрхний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Зүрхний булчингийн дистрофик өөрчлөлт нь зүрхний хөндийн тэлэлт, зүрхний агшилтын хүч буурч, миоген тэлэлт үүсдэг. Энэ нөхцөлд зүрхний хөндийд систолын үед үлдсэн цусны хэмжээ нэмэгдэж, цусны судаснууд руу урсан өнгөрдөг. Баруун тосгуур ба венийн хөндийн аманд цусны даралт ихсэх нь синусын зангилаанд шууд нөлөөлж, рефлексээр (Бэйнбридж рефлекс) тахикарди үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миокардид бодисын солилцооны эмгэгийг улам дордуулдаг. Тиймээс зүрхний хөндийн тэлэлт, тахикарди нь эхэн үеийн декомпенсацийн аймшигт шинж тэмдэг болдог. Ийнхүү зүрхний дутагдлын эмгэг жамын шалтгаан, анхны холбоосын өвөрмөц байдлаас үл хамааран эсийн болон молекулын түвшинд байгаа эцсийн механизмууд нь: 1) миокардийн эрчим хүчний хангамжийн тасалдал, 2 ) мембран аппарат, кардиомиоцитын ферментийн системийг гэмтээх, 3) кардиомиоцит дахь амин хүчлүүд ба шингэний тэнцвэргүй байдал, 4) зүрхний үйл ажиллагааны нейрогумораль зохицуулалтын эмгэг. Эдгээр бүх механизмууд нь миокардийн агшилтын хүч, хурдыг бууруулж, тайвшруулахад хүргэдэг - зүрхний дутагдал үүсдэг.

Зүрхний гаднах нөхөн олговрын механизм нь олон тооны рефлексүүдтэй холбоотой байдаг.

Китаевын рефлекс - зүүн зүрхний дутагдал үүсдэг. Энэ нь уушгинд цус зогсонги байдалд ороход уушигны венийн даралт ихэссэнээс үүсдэг. Рецепторын цочролын үр дүнд судасны спазмаас болж уушигны цусны эргэлтийн артериолын спазм үүсч, зүрхний зүүн хэсэгт цусны урсгал огцом буурч, ачаалал буурдаг. Үүнээс гадна хамгаалалтын механизмуушигны хаван үүсэхээс сэргийлдэг, гэхдээ учир нь уушгинд цусны урсгал буурч, цусны хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, баруун зүрхний ачаалал эрс нэмэгддэг.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй Парин-Швичко буулгах рефлекс нь венийн хөндийн аманд зогсонги байдал үүсэх үед үүсдэг. Венийн хөндийн амны даралт ихсэхээс болж баруун ховдолын ачаалал үүсэхээс сэргийлдэг рефлекс үүсдэг: тахикарди, системийн эргэлтийн захын артериолууд өргөжиж, зүрхэнд цусны венийн эргэлт буурах, тахипноэ.

Зүрхний дутагдлын үед зүрхний үйл ажиллагаа, гемодинамикийн өөрчлөлт.

Зүрхний дутагдлын үед миокардийн агшилт, сулрах хүч, хурд буурах нь зүрхний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, системийн болон эрхтэний эд эсийн гемодинамикийн дараах өөрчлөлтүүдээр илэрдэг.

1-ийн агшилтын үйл ажиллагааны бууралтаас болж зүрхний гаралтын бууралт. Гэсэн хэдий ч ОУОХ нь ЭМС-ын хувьд үргэлж буурдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өмнө дурьдсанчлан, цусны хэмжээ ихсэх, хурц тахикарди дагалддаг зарим нөхцөлд ОУОХ-ны өсөлт ажиглагдаж байна. Нэмж дурдахад ихэнх тохиолдолд цусны эргэлтийн дутагдалд хүргэдэг зүрхний дутагдал нь өндөр MO-ийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь таамаглал муутай шинж тэмдэг юм.

2 систолын үлдэгдэл хэмжээ нэмэгдэж, улмаар бүрэн бус систол гэж нэрлэгддэг. Ховдолын дутуу хоосолт нь хавхлагын дутагдал, цусыг гадагшлуулах эсэргүүцлийг хэт ихэсгэх (цусны даралт ихсэх, аортын нарийсал гэх мэт) эсвэл миокардид шууд гэмтэл учруулах зэргээс үүдэлтэй хэт их урсгалын үр дагавар байж болно.

3 систолын дараа зүрхний хөндийд үлдсэн цусны хэмжээ ихсэх, түүнчлэн миокардийн амрах сулралын үр дүнд зүрхний ховдол дахь диастолын төгсгөлийн даралт ихсэх.

Зүрхний хөндийн 4 томрох, тэдгээрийн доторх цусны эцсийн диастолын хэмжээ нэмэгдэж, миокарди сунадаг.

5 венийн судас ба зүрхний хөндийн цусны даралт ихсэх, тэндээс цус нь зүрхний декомпенсацтай хэсэг рүү урсдаг. Тиймээс хэрэв MI эсвэл зүүн ховдолын ревматик гэмтлийн үр дүнд зүүн ховдол үүссэн бол үүний үр дүнд зүүн тосгуур болон уушигны цусны эргэлтийн судлууд дахь даралт нэмэгдэж, уушигны хаван үүсэхэд хүргэдэг. PVC-ийн тусламжтайгаар венийн давхаргад даралт нэмэгддэг агуу тойрогцусны эргэлт

6 агшилтын үйл явцын хурд буурах бөгөөд энэ нь изометрийн хурцадмал байдал ба систолын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх замаар илэрдэг.

Гемодинамикийн эмгэгийн онцлог нь гэмтлийн байршлаас хамаарна.

LVH нь аортын эсвэл митрал хавхлагын гэмтэл, аортын нарийсал, зүүн ховдолын ядаргаа зэргээр үүсдэг. Зүүн ховдолын үүрэг нь уушигны судлууд болон тосгуураас цусыг системийн эргэлтэнд шахах явдал юм. Тиймээс LV-ийн дутагдал нь системийн тойрог руу цутгаж буй цусны хэмжээ буурч, систолын ялгаралт буурч, энэ нь IOC - эдийн гипокси буурахад хүргэдэг. 2. Уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад цусны зогсонги байдал үүсэх нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, уушигны цусны эргэлтийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн зөрчлийн механизм нь зөрчлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Цочмог MI-ийн үед миокардийн агшилт огцом буурч, цус харвалтын хэмжээ буурч, бүх эрхтэн, тогтолцооны ишеми, гипокси, ялангуяа төв мэдрэлийн систем, гиперкапни үүсч, хүчил-суурь тэнцвэргүй байдал нь тархины үйл ажиллагааны бууралтаас болж үхэлд хүргэдэг. Уушигны венийн даралт огцом нэмэгдэж, уушигны хаван үүсдэг. Уушигны хаван нь эргээд уушигны артериолуудыг шахаж, цусны урсгалд тэсвэртэй байдал огцом нэмэгдэж, уушгинд цус бага ордог - уушгины хүчилтөрөгчийн дутагдал - системийн тойргийн гипокси ихэсдэг. Амьсгалын төвийн гипоксийн улмаас нас барах нь ихэвчлэн тохиолддог. Архаг LVID-ийн хувьд ерөнхий өөрчлөлтүүд ижил чиглэлтэй боловч аажмаар хөгжиж, нөхөн олговор олгох механизмыг асаах цаг гардаг. Дараахь өөрчлөлтүүдийг тэмдэглэв: Ишеми нь бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг боловч бөөр нь эхлээд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бөөрний ишеми нь ренин-ангиотензин-альдостероны механизмыг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Бие махбодид натри, улмаар усыг хадгалдаг бөгөөд энэ нь зүрхний хаван үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна ус хуримтлагдах нь цусны хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрхэнд хэт их ачаалал өгдөг. Гипоксик нөхцөлд эритроцитуудын нийлэгжилт үүсдэг Ясны чөмөг, энэ нь цусны өтгөрөлтөд хүргэдэг - ачаалал ихсэх, түүнчлэн бичил эргэлтийг зөрчих нь гипоксиг улам хүндрүүлдэг. Хариуд нь гипокси нь эрчим хүчний хангамжийг тасалдуулж, натрийн хадгалалт, кали, кальцийн алдагдалд хүргэдэг; Эдгээр бүх цэгүүд нь эд, эрхтнүүдийн доройтол, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Уушигны тойрог дахь цусны зогсонги байдал нь уушигны хаван үүсэхэд хүргэдэггүй боловч удаан хугацааны даралт ихсэх нь склерозын процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг, холбогч эдийн сорви нь гуурсан хоолой, цусны судсыг шахаж, уушгины амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. уушгинд цусны эргэлт - уушигны дутагдал хоёрдогч байдлаар үүсдэг. Зүрхний уушигны дутагдал нь зүрхний декомпенсацын дохио юм. Цикратийн шахалтын улмаас жижиг тойргийн артериолуудад эсэргүүцэл нэмэгдэх нь баруун ховдолын ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг.

ПЖН. Нойр булчирхай нь системийн тойргийн том судлуудаас цусыг уушигны артери руу шахдаг тул бүтэлгүйтэл нь уушигны тойрог руу, дараа нь том тойрог руу цусны ялгаралт багасдаг. Нойр булчирхайн дутагдлын цочмог хэлбэр нь баруун ховдлын миокардийн шигдээс, уушигны эмболи зэрэг нь ховор тохиолддог. Цусны хэмжээ огцом буурч, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт буурч, цус бага тойрог руу ордог - том тойрог руу бага хэмжээгээр шидэгддэг. Үүний зэрэгцээ том, жижиг тойргийн эрхтнүүдийн гипокси үүсдэг. Цус нь судсанд хуримтлагдаж, зогсонги байдал үүсч, төвийн венийн даралт нэмэгдэж, элэг, тархинаас цусны урсгал огцом буурч, эдгээр эрхтнүүд хавдаж, ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг. Архаг - гемодинамикийн эмгэгүүд бага илэрдэг. Системийн эргэлтийн зогсонги байдал нь захын эдийг хавагнахад хүргэдэг (доод мөчрүүд, асцит). Хэрэв элэгнээс цусны гадагшлах урсгал муудаж, элэгний венийн зогсонги байдал ажиглагдаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, элэг нь капсулд байдаг тул энэ нь элэгний даралт ихсэх, артерийн судсыг шахах, эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. хоол тэжээл, тэдгээрийн үхэл, холбогч эдээр солигдох - элэгний кардиоген цирроз үүсч, элэгний дутагдал үүсч, бүх төрлийн бодисын солилцоо (ялангуяа нүүрс ус, уураг) алдагдаж, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, буурдаг. онкотик даралтанд - асцит, хаван. Зүрхний цусны эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд цусны эргэлтийн дутагдал. Энэ нь судсаар зүрх рүү бага хэмжээний цус урсдаг эсвэл ирж буй бүх цусыг хүлээн авах чадваргүй үед үүсдэг. Цусны урсгалын бууралт нь цусны хэмжээ буурах (цусны алдагдал) эсвэл цусны судасны огцом өргөжилт (нуралт - судасны цочмог дутагдал) ажиглагддаг. Зүрхний бүх орж ирж буй цусыг хүлээн авах чадваргүй байдал нь янз бүрийн этиологийн перикардит (гэмтэл, халдварт-харшлын үйл явц, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал - уреми гэх мэт) ажиглагддаг. Перикардийн хөндийд шингэний хуримтлал хурдан, удаан явагддаг. Хурдан хуримтлал нь зүрхний гэмтэл, тасархай цус алдалт, хурдан хөгжиж буй перикардитын үр дүнд үүсдэг. Перикардийн суналт муутай тул хөндий дэх даралт нэмэгдэж, энэ нь диастолын үед зүрхний хөндийг тэлэхээс сэргийлдэг - зүрхний цочмог тампонад үүсдэг. Үүний зэрэгцээ зүрхний хөндийн цусан хангамж буурч, SV, цусны даралт буурдаг. Цусны дотоод даралт ихсэх тусам цусны даралтыг бууруулж, цусны даралт ихсэх нь урвуу хамааралтай болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Венийн даралт нэмэгддэг. Перикардитын нөхөн олговрын механизмууд нь гурван рецепторын бүсээс ирж буй дохионы оролцоотойгоор рефлексээр идэвхждэг.

Дотогш орох замд даралт ихэссэний улмаас хөндийн венийн венийн болон уушигны венийн 1 нүх.

2 аорт ба синокаротид синусууд - цусны даралт буурч, улмаар дарангуйлагч нөлөө буурдаг.

3 перикарди - зүрхний доторх даралт ихсэх цочролын улмаас.

Зүрхний тампонадын үед гетерометр ба изометрийн механизм, зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг катехоламинуудын инотроп нөлөө гэх мэт хүчирхэг нөхөн олговрын механизмыг дайчлах боломжгүй юм. Тиймээс тахикардигийн харьцангуй бага чадалтай боловч эрчим хүч ихтэй механизм ажилладаг бөгөөд үүний дараа захын судаснуудын нарийсалт үүсдэг. Энэ нь зүрхний цочмог тампонадын хүнд явцыг тайлбарладаг. Перикарди дахь шингэний хуримтлал бага бол нөхөн олговор олгох механизмын ажил илүү үр дүнтэй болж, зүрхний дотоод даралтыг хэсэг хугацаанд нөхөж болно. Архаг эксудатив перикардит ба гидроперикардитын үед ажиглагдсан шингэний удаан хуримтлал нь перикардийн аажмаар сунах, перикардийн уут ихсэх зэргээр дагалддаг. Үүний үр дүнд зүрхний дотоод даралт харьцангуй бага өөрчлөгдөж, цусны эргэлтийн эмгэгүүд үүсдэггүй. урт хугацаанд.

Хуурай перикардитын үед эмгэг жам нь өөр өөр байдаг. Перикардийн навчны үрэлтийн коэффициент огцом нэмэгдэж, энэ нь перикардийн рецепторыг хүчтэй цочроход хүргэдэг - эмгэг судлалын рефлексийн зарчмын дагуу зүрхний агшилтыг тасалдуулж буй импульсийн хүчтэй урсгал нь төв мэдрэлийн системд ордог. - цус харвалтын хэмжээ буурах.