Хүүхдийн эмч нарын холбооны эмнэлзүйн удирдамж pdf. Хүүхдийн эмчилгээний эмнэлзүйн удирдамж

Хүүхдийн эмчилгээний эмнэлзүйн удирдамжийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын нэрийн өмнөөс туршлагатай хүүхдийн эмч нар боловсруулсан. Хүүхдийн эмчийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үндэсний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхийн тулд баримт бичгийн одоогийн хувилбартай танилцахыг зөвлөж байна.

Хүүхдийн эмчийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үндэсний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхийн тулд баримт бичгийн одоогийн хувилбартай танилцахыг зөвлөж байна.

Эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдөх хяналтын хуудсыг татаж авна уу.

↯ Сэтгүүлийн бусад нийтлэлүүд

Нийтлэлээс та суралцах болно

Тэдгээрийн үндсэн дээр ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны удирдлаган дор бага насны өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал, өвчний тодорхой бүлэгт үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуурыг боловсруулж байна.

Үндсэн 2019 онд эмнэлгийн ажилтнуудын өөрчлөлт

2019 оноос хойш хэрэгжиж байгаа эмнэлзүйн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх алгоритмыг харна уу. Үүнийг "Ерөнхий эмчийн орлогч" сэтгүүлийн мэргэжилтнүүд боловсруулсан. Хэсэг дээр товшоод зааврыг дагана уу.

Хүүхдийн эмчилгээнд зориулсан 2019 оны холбооны эмнэлзүйн удирдамжийг эмнэлгийн байгууллагууд заавал хэрэглэх ёстой юу? "Эрүүл мэндийг хамгаалах тухай" Холбооны хуульд заасны дагуу эмч нар өвчтөнд тусламж үзүүлэхдээ эмнэлгийн стандарт, журам, эмнэлзүйн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Хүүхдийг хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжүүлэх: эмнэлгийн шийдвэр гаргах арга замууд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 4-р сарын 14-ний өдрийн 193n тоот тушаалаар хүүхдэд хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг баталсан. Хүүхдийг хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжүүлэх шийдвэрийг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн комисс гаргах ёстой.

Үүний зэрэгцээ уг журамд хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжүүлэхээр хүүхдийн өвчтөнүүдийг сонгох аргачлалыг нарийвчлан тусгаагүй болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний хамрах хүрээ, мөн чанарыг зөв төлөвлөхийн тулд өвчтөнүүдийг тодорхой эмнэлзүйн бүлэгт хуваах шаардлагатай.

1. 1-р ангилал - радикал эмчилгээ хийх боломжтой боловч ихэнхдээ үр дүнгүй байдаг амь насанд аюултай өвчин (жишээлбэл, хорт хавдар, эргэлт буцалтгүй/хорт зүрх, элэг, бөөрний дутагдал);
2. 2-р ангилал - дутуу нас барах нь зайлшгүй боловч удаан хугацааны эрчимт эмчилгээ нь хүүхдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлж, идэвхийг нь хадгалах боломжтой нөхцөл байдал (уушигны уйланхай гипоплази/уушигны олон уйланхай өвчин)...

Хүүхдэд хөнгөвчлөх эмчилгээг хэрхэн зохион байгуулах вэ

Хамгаалалтын үйлчилгээ, хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг, хүүхдийн хоспис зэрэгт зочлох нь хүүхдэд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх боломжтой. Ерөнхий эмчийн тогтолцооны хүүхдийн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний талаархи үзүүлэлтүүд, практик хөгжил бүхий тохиромжтой хүснэгтүүдийг харна уу.

1. Хүүхдэд hemophilus influenzae хэлбэрийн В халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
2. Хүүхдэд маш урт гинжин хэлхээний өөх тосны хүчил ацил-КоА дегидрогеназын дутагдал
3. Хүүхдэд амьсгалын замын синцитиал вирусын халдварын дархлааг урьдчилан сэргийлэх
4. Хүүхдэд цочмог бөглөрөлтэй ларингит (круп) ба эпиглотит
5. Атоник-астатик хам шинж бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавар
6. Гидроцефалик ба гипертензийн хам шинж бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавар
7. Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавар нь хэт өдөөх синдромтой

Хүүхдийн өвчин

Хүндэт мэргэжил нэгтэнгүүдээ!

Удиртгал

ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооноос санал болгосон хүүхдийн өвчний талаархи эмнэлзүйн удирдамжийн анхны дугаарыг та гартаа барьж байна. Энэхүү цуглуулгад тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан, хүүхдийн эмч нарт зориулагдсан хүүхдийн хамгийн түгээмэл өвчний талаархи 12 зөвлөмжийг багтаасан болно.

Эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх эмчийн алгоритмыг тодорхойлж, эмнэлзүйн зөв шийдвэр гаргахад нь тусалдаг. Эдгээр нь эмнэлгийн хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй технологийг (эмийг оролцуулан) өдөр тутмын эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлэх, үндэслэлгүй хөндлөнгийн оролцооны шийдвэрээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулах зорилготой юм. Нэмж дурдахад эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь эмнэлгийн тасралтгүй боловсролын тогтолцоог бий болгох үндсэн баримт бичиг болдог.

Уламжлал ёсоор эмнэлзүйн удирдамжийг мэргэжлийн эмнэлгийн нийгэмлэгүүд боловсруулдаг. Жишээлбэл, АНУ-д энэ нь Америкийн хүүхдийн эмч нарын академи, Хүүхдийн мэдрэлийн эмч нарын нийгэмлэг, Хүүхдийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн юм. Европын холбоонд - Британийн цээжний нийгэмлэг, Францын хүүхдийн эмч нарын холбоо, Европын амьсгалын замын нийгэмлэг гэх мэт. Орос улсад - Оросын хүүхдийн эмч нарын холбоо, Бүх Оросын зүрх судасны эмч нарын шинжлэх ухааны нийгэмлэг, Оросын амьсгалын замын нийгэмлэг гэх мэт.

Өгүүллийг бичихэд эмнэлзүйн болон судалгааны ажлын арвин туршлагатай, эмнэлзүйн удирдамж боловсруулах олон улсын арга зүйн мэдлэгтэй хамгийн алдартай хүүхдийн эмч нар оролцсон.

Хүүхдийн эмчилгээнд зориулсан зөвлөмж боловсруулах нь өөрийн гэсэн онцлогтой. Ёс суртахууны шалтгааны улмаас эмнэлзүйн туршилтыг хүүхдүүдэд хийхэд хэцүү байдаг. Бүх эм, түүний дотор хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь ашиг тус, болзошгүй хор хөнөөл (эрсдэл) хоёуланг нь авчирдаг. Тиймээс аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд хүүхдэд зориулсан эмийн эмчилгээг тайлбарлахдаа эмийг хэрэглэх насны хязгаарлалт, хүүхдийн практикт хэрэглэх онцлог шинж чанаруудыг нарийвчлан зааж өгсөн бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхтэй холбоотой болзошгүй эрсдлийг (хангалттай нотлогдоогүй ч гэсэн) тайлбарласан болно.

Хүүхдийн эмч нарт зориулсан эмнэлзүйн зөвлөмжийг тогтмол шинэчилж (2 жилд нэгээс доошгүй удаа), зөвлөмжийн цахим хувилбарыг CD дээр байршуулна. Хоёр дахь дугаар нь 2006 онд хэвлэгдэх бөгөөд эмнэлзүйн 10 орчим шинэ зөвлөмжийг агуулсан болно. Үүний зэрэгцээ бие даасан өвчний талаар илүү нарийвчилсан зааварчилгаа, хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн лавлах номыг бэлтгэж байна.

ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооноос гаргасан эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь таны ажилд хэрэг болж, өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад тусална гэдэгт итгэлтэй байна.

Зөвлөмжийг боловсруулагчид уншигчдыг хамтран ажиллахыг урьж байна. Сэтгэгдэл, шүүмжлэл, асуулт, саналыг 119828, Москва, ст. Малая Пироговская, 1а, "GEOTAR-Media" хэвлэлийн групп (и-мэйл хаяг: [имэйлээр хамгаалагдсан]).

ХЭВЛЭЛИЙН ОРОЛЦОГЧИД

Нийтлэлийн оролцогчид

Ерөнхий редактор

А.А. Баранов, доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан, проф., академич RAMS

Гүйцэтгэх редактор

Л.С. Намазова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Харшлын ринит

I.I. Балаболкин, доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан, профессор, корреспондент гишүүн. RAMS (хянагч) M.R. Богомильский, доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан, профессор, корреспондент гишүүн. RAMS (хянагч) N.I. Вознесенская, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан О.В. Карнеева, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан I.V. Рылеева, анагаах ухааны доктор. шинжлэх ухаан

Атопик дерматит

Л.С. Намазова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. ӨМНӨД. Левина, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан А.Г. Сурков К.Е. Эфендиева, докторант. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

I.I. Балаболкин, доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан, профессор, корреспондент гишүүн. RAMS (хянагч) T.E. Боровик, Др. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Н.И. Вознесенская, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан L.F. Казначеева, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. Л.П. Мазитова, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан I.V. Рылеева, анагаах ухааны доктор. Шинжлэх ухаан Г.В. Яцык, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Гуурсан хоолойн багтраа

Л.С. Намазова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. БИ БОЛ. Огородова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. ӨМНӨД. Левина, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан А.Г. Сурков К.Е. Эфендиева, докторант. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

I.I. Балаболкин, доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан, профессор, корреспондент гишүүн. RAMS (хянагч) N.I. Вознесенская, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан Н.А. Геппе, Доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. (шинжлэгч)

Д.С. Коростовцев, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. Ф.И. Петровский, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан I.V. Рылеева, анагаах ухааны доктор. Шинжлэх ухаан I.V. Сидоренко, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан Ю.С. Смолкин, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

А.А. Чебуркин, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Шээсний замын халдвар

Халуурах

Халдварын харагдахуйц эх үүсвэргүй халууралт

VC. Таточенко, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Нефротик синдром

А.Н. Цыгин, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. О.В. Комарова, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан T.V. Сергеева, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. А.Г. Тимофеева, шинжлэх ухааны доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан О.В. Чумакова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

Хатгалгаа

VC. Таточенко, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Г.А. Самсыгина, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. (шинжлэгч) A.I. Синопальников, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. (шинжлэгч)

В.Ф. Учайкин, доктор. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан, проф., академич RAMS (хянагч)

Системийн чонон хөрвөс

Н.С. Подчерняева, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. О.А. Солнцева

Нийтлэлийн оролцогчид

Халуурах таталт

О.И. Маслова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. В.М. Студеникин, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. БИ БОЛ. Кузинкова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

Эпилепси

О.И. Маслова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. В.М. Студеникин, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

Насанд хүрээгүй ревматоид артрит

Э.И. Алексеева, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. Т.М. Бзарова, Ph.D. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан I.P. Никишина, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф.

М.К. Соболева, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. (шинжлэгч) М.Ю. Щербакова, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан, проф. (шинжлэгч)

Төслийн менежерүүд

Г.Э. Улумбекова, GEOTAR-Media хэвлэлийн группын ерөнхийлөгч, Чанарын эрүүл мэндийн нийгэмлэгүүдийн холбооны гүйцэтгэх захирал К.И. Саиткулов, GEOTARMEDIA Publishing Group-ийн шинэ төслүүдийн захирал

БҮТЭЭХ АРГА ЗҮЙ, ЧАНАРЫН БАТАЛГАА ХӨТӨЛБӨР

Энэхүү нийтлэл нь хүүхдийн өвчний талаархи Оросын эмнэлзүйн удирдамжийн анхны хувилбар юм. Төслийн зорилго нь хүүхдийн зонхилон тохиолдох өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх талаар мэргэжлийн эмч нарт зөвлөмж өгөхөд оршино.

Эмнэлзүйн удирдамж яагаад хэрэгтэй вэ? Эмнэлгийн мэдээллийн тэсрэлт, оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний тоо нэмэгдэж байгаа нөхцөлд эмч маш их цаг зарцуулж, энэ мэдээллийг хайх, дүн шинжилгээ хийх, практикт хэрэгжүүлэх тусгай ур чадвартай байх ёстой. Эмнэлзүйн удирдамжийг бэлтгэхдээ эдгээр алхмуудыг хөгжүүлэгчид аль хэдийн гүйцэтгэсэн байна.

Өндөр чанартай эмнэлзүйн зөвлөмжийг орчин үеийн, найдвартай, дэлхийн шилдэг туршлага, мэдлэгийг нэгтгэсэн, практикт хэрэглэх боломжтой, ашиглахад хялбар байдлыг баталгаажуулсан тодорхой аргачлалын дагуу гаргадаг. Энэ нь уламжлалт мэдээллийн эх сурвалжаас (сурах бичиг, монографи, гарын авлага) эмнэлзүйн зөвлөмжийн давуу тал юм.

Эмнэлзүйн удирдамжид тавигдах олон улсын шаардлагуудын багцыг 2003 онд Их Британи, Канад, Герман, Франц, Финланд болон бусад орны мэргэжилтнүүд боловсруулсан. Эдгээрийн дотор AGREE1 эмнэлзүйн удирдамжийн чанарыг үнэлэх хэрэгсэл, SIGN 502 эмнэлзүйн удирдамж боловсруулах арга зүй гэх мэт.

Энэхүү нийтлэлийг бэлтгэхэд ашигласан шаардлага, үйл ажиллагааны тайлбарыг бид та бүхэнд хүргэж байна.

1. Үзэл баримтлал ба төслийн менежмент

Төсөл дээр ажиллахын тулд төслийн менежерүүд болон администраторуудаас бүрдсэн менежментийн бүлгийг байгуулсан.

Төслийн менежментийн үзэл баримтлал, тогтолцоог боловсруулахын тулд төслийн менежерүүд дотоодын болон гадаадын мэргэжилтнүүд (эпидемиологич, эдийн засагч, эрүүл мэндийн салбарын менежерүүд, эмнэлгийн мэдээлэл хайх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, даатгалын компаниудын төлөөлөгчид, салбарын төлөөлөгчид - эм үйлдвэрлэгчид, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, мэргэжлийн нийгэмлэгүүдийн тэргүүнүүд, эмнэлзүйн эмчилгээний тэргүүлэх хөгжүүлэгчид.

1 Судалгаа, үнэлгээний удирдамжийн үнэлгээ - Эмнэлзүйн удирдамжийн чанарыг үнэлэх хэрэгсэл, http://www.agreecollaboration.org/

2 Шотландын коллеж хоорондын удирдамжийн сүлжээ - Эмнэлзүйн удирдамж боловсруулах Шотландын коллеж хоорондын байгууллага

Бүтээлийн арга зүй, чанарын баталгаажуулалтын хөтөлбөр

Бүтээлийн арга зүй, чанарын баталгаажуулалтын хөтөлбөр

зөвлөмж, эмч нар). Нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанд суурилсан эмнэлзүйн удирдамжийн анхны орчуулагдсан хэвлэлд дүн шинжилгээ хийсэн (Ерөнхий эмч нарт зориулсан эмнэлзүйн удирдамж. - М.: GEOTAR-MED, 2004).

Үүний үр дүнд төслийн үзэл баримтлалыг боловсруулж, үе шатууд, тэдгээрийн дараалал, эцсийн хугацаа, үе шат, гүйцэтгэгчдэд тавигдах шаардлагыг томъёолсон; заавар, хяналтын аргуудыг баталсан.

Ерөнхий: үр дүнтэй арга хэмжээг зааж өгөх, шаардлагагүй хөндлөнгийн оролцооноос зайлсхийх, эмнэлгийн алдааны тоог бууруулах, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах

Тодорхой зүйлсийг эмнэлзүйн удирдамжийн "Эмчилгээний зорилго" хэсгээс үзнэ үү.

3. Үзэгчид

Хүүхдийн эмч, эмчилгээний эмч, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд (жишээлбэл, харшлын эмч, мэдрэлийн эмч), дадлагажигч, резидент, ахлах ангийн оюутнуудад зориулагдсан.

Эмхэтгэгчид болон редакторууд ОХУ-ын хүүхдийн практикт зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх боломжтой эсэхийг үнэлэв.

Өвчин ба хам шинжийг сонгох.Эхний дугаарт хүүхдийн эмч нарын практикт ихэвчлэн тохиолддог өвчин, хам шинжийг сонгосон. Эцсийн жагсаалтыг хэвлэлийн ерөнхий редактор батлав.

4. Хөгжлийн үе шатууд

Удирдлагын тогтолцоог бий болгох, үзэл баримтлал, сэдвийг сонгох, хөгжүүлэх баг бүрдүүлэх, уран зохиол хайх, зөвлөмж боловсруулах, найдвартай байдлын түвшингээр нь эрэмбэлэх, шалгах, засварлах, бие даасан хянах, хэвлэх, түгээх, хэрэгжүүлэх.

6. Өвчтөний бүлэгт хэрэглэх боломж

Эдгээр зөвлөмжийг хэрэглэх өвчтөнүүдийн бүлгийг (хүйс, нас, өвчний хүнд байдал, хавсарсан өвчин) тодорхой зааж өгсөн болно.

7. Хөгжүүлэгчид

Зохиогчид, эмхэтгэгчид (эмнэлзүйн ажлын туршлагатай, шинжлэх ухааны нийтлэл бичсэн, англи хэл мэддэг, компьютерийн мэдлэгтэй эмч нар), секцүүдийн ахлах редактор (дотоодын тэргүүлэх мэргэжилтнүүд, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны ахлах мэргэжилтнүүд, дарга нар). тэргүүлэх эрдэм шинжилгээний байгууллага, мэргэжлийн нийгэмлэгүүд, тэнхимийн дарга нар), шинжлэх ухааны редактор, хараат бус шүүмжлэгч (боловсролын болон эрдэм шинжилгээний байгууллагын багш, багш нар), хэвлэлийн газрын редакторууд (шинжлэх ухааны нийтлэл бичих туршлагатай, англи хэл мэддэг, компьютерийн мэдлэгтэй дадлагажигч эмч нар) , хэвлэн нийтлэх чиглэлээр 5-аас доошгүй жил ажилласан туршлагатай ) болон төслийн менежерүүд (бүтээх хугацаа хязгаарлагдмал, олон тооны оролцогчтой төслүүдийг удирдаж байсан туршлагатай, эмнэлзүйн зөвлөмж гаргах арга зүйн мэдлэг).

8. Хөгжүүлэгчийн сургалт

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчим, эмнэлзүйн удирдамж боловсруулах аргачлалын талаар хэд хэдэн сургалт семинар зохион байгуулав.

Бүх мэргэжилтнүүд төслийн тодорхойлолт, нийтлэлийн хэлбэр, эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах заавар, мэдээллийн эх сурвалж, тэдгээрийг ашиглах заавар, эмнэлзүйн зөвлөмжийн жишээг өгдөг.

Төслийн менежер болон хариуцлагатай редакторууд үйл ажиллагааны асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд бүх хөгжүүлэгчидтэй утсаар болон цахим шуудангаар тасралтгүй холбоотой байсан.

9. Тусгаар тогтнол

Хөгжүүлэгчдийн санал бодол нь эм, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчдээс хамаардаггүй.

Эмхэтгэгчдэд зориулсан заавар нь бие даасан мэдээллийн эх сурвалж дахь хөндлөнгийн оролцооны үр нөлөөг (ашиг / хор хөнөөл) баталгаажуулах шаардлагатай (10-р зүйлийг үз), арилжааны нэрийг дурдахыг зөвшөөрөхгүй байхыг зааж өгсөн. Эмийн улсын бүртгэлийн дагуу (2005 оны зуны байдлаар) хэвлэлийн газрын редакторууд шалгасан эмийн олон улсын (арилжааны бус) нэрийг өгсөн болно.

10. Мэдээллийн эх сурвалж, тэдгээрийг ашиглах заавар

Эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах мэдээллийн эх сурвалжийг баталсан.

Бүтээлийн арга зүй, чанарын баталгаажуулалтын хөтөлбөр

Хүүхдийн эмчилгээний эмнэлзүйн удирдамжийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн сайдын нэрийн өмнөөс туршлагатай хүүхдийн эмч нар боловсруулсан. Хүүхдийн эмчийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үндэсний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхийн тулд баримт бичгийн одоогийн хувилбартай танилцахыг зөвлөж байна.

Хүүхдийн эмчийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд үндэсний зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхийн тулд баримт бичгийн одоогийн хувилбартай танилцахыг зөвлөж байна.

Эмнэлзүйн удирдамжийг дагаж мөрдөх хяналтын хуудсыг татаж авна уу.

↯ Сэтгүүлийн бусад нийтлэлүүд

Нийтлэлээс та суралцах болно

Тэдгээрийн үндсэн дээр ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны удирдлаган дор бага насны өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал, өвчний тодорхой бүлэгт үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуурыг боловсруулж байна.

Үндсэн 2019 онд эмнэлгийн ажилтнуудын өөрчлөлт

2019 оноос хойш хэрэгжиж байгаа эмнэлзүйн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх алгоритмыг харна уу. Үүнийг "Ерөнхий эмчийн орлогч" сэтгүүлийн мэргэжилтнүүд боловсруулсан. Хэсэг дээр товшоод зааврыг дагана уу.

Хүүхдийн эмчилгээнд зориулсан 2019 оны холбооны эмнэлзүйн удирдамжийг эмнэлгийн байгууллагууд заавал хэрэглэх ёстой юу? "Эрүүл мэндийг хамгаалах тухай" Холбооны хуульд заасны дагуу эмч нар өвчтөнд тусламж үзүүлэхдээ эмнэлгийн стандарт, журам, эмнэлзүйн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Хүүхдийг хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжүүлэх: эмнэлгийн шийдвэр гаргах арга замууд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 4-р сарын 14-ний өдрийн 193n тоот тушаалаар хүүхдэд хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг баталсан. Хүүхдийг хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжүүлэх шийдвэрийг эмнэлгийн байгууллагын эмнэлгийн комисс гаргах ёстой.

Үүний зэрэгцээ уг журамд хөнгөвчлөх эмчилгээнд шилжүүлэхээр хүүхдийн өвчтөнүүдийг сонгох аргачлалыг нарийвчлан тусгаагүй болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний хамрах хүрээ, мөн чанарыг зөв төлөвлөхийн тулд өвчтөнүүдийг тодорхой эмнэлзүйн бүлэгт хуваах шаардлагатай.

1. 1-р ангилал - радикал эмчилгээ хийх боломжтой боловч ихэнхдээ үр дүнгүй байдаг амь насанд аюултай өвчин (жишээлбэл, хорт хавдар, эргэлт буцалтгүй/хорт зүрх, элэг, бөөрний дутагдал);
2. 2-р ангилал - дутуу нас барах нь зайлшгүй боловч удаан хугацааны эрчимт эмчилгээ нь хүүхдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлж, идэвхийг нь хадгалах боломжтой нөхцөл байдал (уушигны уйланхай гипоплази/уушигны олон уйланхай өвчин)...

Хүүхдэд хөнгөвчлөх эмчилгээг хэрхэн зохион байгуулах вэ

Хамгаалалтын үйлчилгээ, хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг, хүүхдийн хоспис зэрэгт зочлох нь хүүхдэд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх боломжтой. Ерөнхий эмчийн тогтолцооны хүүхдийн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний талаархи үзүүлэлтүүд, практик хөгжил бүхий тохиромжтой хүснэгтүүдийг харна уу.

1. Хүүхдэд hemophilus influenzae хэлбэрийн В халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
2. Хүүхдэд маш урт гинжин хэлхээний өөх тосны хүчил ацил-КоА дегидрогеназын дутагдал
3. Хүүхдэд амьсгалын замын синцитиал вирусын халдварын дархлааг урьдчилан сэргийлэх
4. Хүүхдэд цочмог бөглөрөлтэй ларингит (круп) ба эпиглотит
5. Атоник-астатик хам шинж бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавар
6. Гидроцефалик ба гипертензийн хам шинж бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавар
7. Төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтлийн үр дагавар нь хэт өдөөх синдромтой

Хүндэт мэргэжил нэгтэнгүүдээ!

2018 оны 12-р сарын 25-ны өдрийн 489-ФЗ тоот Холбооны хуулийн дагуу "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулийн 40 дүгээр зүйлд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай, "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай ОХУ-д" эмнэлзүйн зөвлөмжийн дагуу » эмнэлзүйн удирдамжийг урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх асуудлаар шинжлэх ухааны нотолгоонд суурилсан бүтэцтэй мэдээлэл агуулсан баримт бичиг гэж тодорхойлсон.

Энэхүү Холбооны хууль нь хуулийн төсөлд тусгасан стандартын дагуу эмнэлзүйн зөвлөмжийг хянаж, батлахад шаардлагатай шилжилтийн хугацааг 2021 оны 12-р сарын 31-нийг хүртэл тодорхойлсон. Батлагдсан эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчимд суурилсан оношлогоо, эмчилгээний аргыг зөв сонгохыг тусгасан параметрүүдийг агуулна. Эмнэлзүйн зөвлөмжийг ашиглах нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бүх үе шатанд тодорхой нозологи бүхий өвчтөнийг удирдах тактикийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Эмнэлзүйн зөвлөмжийг эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх стандарт, журам, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэх шалгуур зэрэг эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйл явцыг зохицуулах бусад баримт бичгийг боловсруулахад үндэс болгоно. Ийнхүү шилжилтийн үеийн төгсгөлд дэлхийн шилдэг туршлагыг харгалзан үзсэн эмнэлзүйн зөвлөмжид үндэслэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын удирдлагын цогц тогтолцоо бий болно.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах ажлыг зохицуулах хэд хэдэн тушаал гаргасан.

1. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 101н тоот тушаалаар "Эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулсан өвчин, нөхцөл (өвчний бүлэг, нөхцөл) жагсаалтыг бүрдүүлэх шалгуурыг батлах тухай". Одоогийн байдлаар энэ жагсаалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet вэбсайтад байрлуулсан болно;
2. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 102н тоот "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөлийн дүрмийг батлах тухай" тушаал;
3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 103н тоот тушаалаар "Эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах журам, хугацаа, тэдгээрийг хянан үзэх, эмнэлзүйн зөвлөмжийн стандарт хэлбэр, тэдгээрийн бүтэц, найрлага, шинжлэх ухааны үндэслэлд тавигдах шаардлагыг батлах тухай" Эмнэлзүйн зөвлөмжид тусгагдсан мэдээллийн тухай”;
4. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 104н тоот тушаалаар "Эмнэлзүйн зөвлөмжийг батлах, батлах журам, хугацаа, шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөлийн шалгуурыг батлах, татгалзах, шилжүүлэх шийдвэр гаргах тухай" Эмнэлзүйн зөвлөмжийг хянан үзэх, эсвэл тэдгээрийг хянан үзэх шийдвэр гаргахад."

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 103н тушаалын дагуу "Эмнэлгийн мэргэжлийн ашгийн бус байгууллагууд эмнэлзүйн зөвлөмжийн төслийг боловсруулж, олон нийтийн хэлэлцүүлгийг зохион байгуулдаг, үүнд шинжлэх ухааны байгууллага, дээд боловсролын боловсролын байгууллагуудын оролцоотойгоор оролцдог. , эмнэлгийн байгууллага, эмнэлгийн мэргэжлийн ашгийн бус байгууллага, тэдгээрийн холбоо (холбоо ) Холбооны хуулийн 76 дугаар зүйлийн 5-д заасан 323-FZ тоот, түүнчлэн интернетийн мэдээлэл, харилцаа холбооны сүлжээнд байршуулах замаар.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2019 оны 2-р сарын 28-ны өдрийн 102н тоот тушаалын дагуу эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулж дууссаны дараа ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөлөөр хэлэлцэж, батлах, татгалзах эсвэл хянан үзэхээр илгээнэ. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 104n тушаалаар зохицуулагдсан хугацаа, шалгуурын дагуу.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шинжлэх ухаан, практикийн зөвлөл эерэг шийдвэр гаргавал эмнэлзүйн зөвлөмжийг мэргэжлийн ашгийн бус байгууллагууд баталдаг.

Дээрхтэй холбогдуулан ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын нэгдсэн холбоо нь эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулах жагсаалтад багтсан өвчин, нөхцөл (өвчний бүлэг, нөхцөл) -ийн эмнэлзүйн зөвлөмжийг боловсруулж эхэлснийг бид танд мэдэгдье/ шинэчлэгдсэн. .

Мөн ажлын хэсгүүдийг бүрдүүлэх ажлыг холбогдох чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжлийн ашгийн бус байгууллагуудтай хамтран явуулах бөгөөд үүнд насанд хүрэгчдийн насны ангилалд багтах өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг мэргэжилтнүүд багтах болно.

ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбоо нь эмнэлзүйн зөвлөмж боловсруулахад мэргэжлийн нийгэмлэгүүд, шинжлэх ухаан, боловсролын байгууллагууд, олон нийтийг өргөнөөр оролцуулдаг.

ОХУ-ын хүүхдийн эмч нарын холбооны ерөнхийлөгч,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны урьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны бие даасан хүүхдийн ерөнхий мэргэжилтэн,
акад. RAS L.S. Намазова-Баранова

ОХУ-ын Хүүхдийн эмч нарын холбооны хүндэт ерөнхийлөгч,
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны бие даасан ахлах мэргэжилтэн хүүхдийн эмч,
акад. RAS A.A. Баранов

• Хүүхдэд hemophilus influenzae хэлбэрийн В халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
• Хүний папилломавирусаас үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
• Хүүхдэд пневмококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
• Хүүхдэд ротавирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
• Хүүхдэд маш урт гинжин хэлхээний өөх тосны хүчил ацил-КоА дегидрогеназын дутагдал
• Хүүхдэд менингококкийн халдварын дархлааг урьдчилан сэргийлэх