Ердийн mantoux урвал гэж юу вэ. Хүүхдэд том мантус нь норм юм уу? Ямар хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой

Ээж бүр хүүхдийнхээ эрүүл мэндтэй холбоотой бүх нарийн ширийн зүйлийн талаар мэдэхийг хүсдэг. Олон хүмүүсийн хувьд одоо асуулт бол вакцинжуулалт, тэдгээрийн ашиг тус, хор хөнөөлийн тухай юм. Гэсэн хэдий ч туберкулиныг нэвтрүүлэх (вакцины хариу урвалыг илрүүлэх) гэх мэт процедур нь угаасаа бие махбодийн харшлын урвал гэдгийг бүх эхчүүд мэддэггүй бөгөөд үүнийг судлах нь сүрьеэгийн оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Хүүхдэд Mantoux-ийн хариу үйлдэл

Бүх эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ Mantoux ямар байх ёстой, түүнийг хэрхэн зөв хэмжих, хэмжээ нь юунаас хамаардаг болохыг мэддэг байх ёстой. Хэрэв Mantoux урвалыг судалж үзвэл хүүхдийн норм нь өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн гол нь оршихуй юм БЦЖ вакцинжуулалтмөн түүний хүүхдийн бие махбодын ойлголт. Кох савхны харшлын шинжилгээний бүх үр дүнг дараахь байдлаар хуваана.

• сөрөг - өөрчлөлт байхгүй эсвэл лац нь 1 миллиметрээс ихгүй байна;
• эргэлзээтэй - янз бүрийн улайлт эсвэл папулын диаметр (битүүмжлэл эсвэл нэвчилт) 0.2-0.4 см-ээс ихгүй байна;
• эерэг (сул эерэг - папул 5-9 мм, дунд - 1-1.4 см, тод - 15-16 мм диаметртэй папул);
• хэт их, эсвэл гиперергик - папулуляци нь 1.7 см-ээс их диаметртэй, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг (арьсны шарх, хавдсан тунгалагийн зангилаа, бусад).

Хэрэв хүүхдэд Mantoux-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол шинжилгээний үр дүн юу гэж хэлэх вэ? Энэ нь BCG вакцин хийлгэсний дараа дархлаа хараахан бүрдээгүй байгаа хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд боломжтой юм. Өөр нэг хариулт бол бие нь вакциныг хүлээж аваагүй. БЦЖ огт хийгээгүй хүмүүст ижил үр дүн гардаг. Ийм тохиолдолд эерэг үр дүн нь муу үр дүн гэж тооцогддог боловч BCG-ийг зөв хийсэн бусад бүх хүүхдүүдэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь норм юм.

Mantoux эерэг урвал

Энэ нь юу болохыг яаж ойлгох вэ - хүүхдэд Mantoux-ийн муу хариу үйлдэл хийдэг үү? Үрэвслийн хэмжээг тодорхойлох замаар Mycobacterium Koch-ийн халдварыг хэрхэн тодорхойлох эсвэл нормыг илрүүлэх боломжтой вэ? Халдвар авахын тулд Mantoux хэрхэн харагдах талаар хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Туберкулины сорилын нугалах - БЦЖ вакцин хийлгээгүй эсвэл үр дүнд хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд бие нь туберкулины эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь логик юм. Дээжийн эргэлт нь байгалийн байхгүйн оронд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх үед тохиолддог тул хүн бүр жил бүр шинжилгээнд хамрагддаг: BCG вакцин хийлгэсэн болон хийгээгүй хүмүүс.
• Гиперергик урвал байгаа эсэх.
• Хэрэв 4 жилийн дотор 1.2 см ба түүнээс дээш диаметртэй папулуляци тогтоогдвол.

БЦЖ вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдэд цаг хугацаа өнгөрөхөд туберкулины эсрэг хариу урвал үүсдэг - эерэг хариу урвал үүсдэг. Эрүүл хүүхдэд цаг хугацаа өнгөрөх тусам тарилгын талбайн бууралт жил бүр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эсрэгбиеийн хэмжээ аяндаа буурч байгааг харуулж байна. Хэрэв эсрэгээр, хэмжээ нь аажмаар нэмэгдэж байвал урвуу динамикийг урьд өмнө тэмдэглэсний дараа бид халдварын тухай ярьж болно.

Mantoux-ийн сөрөг урвал

Папули байхгүй эсвэл харагдахуйц папули байхгүй бага зэрэг улайлт нь сөрөг үр дүнг илэрхийлж болно. Mantoux-ийн ийм хэмжээсүүд нь BCG-ийн дараа дархлаагүй хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг: биеийн ийм хариу урвалыг ном гэж үздэг. Туршилтын үр дүн бүхэлдээ зөв биш байх тохиолдол байдаг - жишээлбэл, хэрэв хүн байгаа бол Энэ мөчхурцадмал байдал архаг өвчинэсвэл тэр саяхан ханиадны улмаас өвдсөн. Туршилт нь арьс, температурт харшилтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Mantoux ямар хэмжээтэй хэвийн байх ёстой

Хүүхдийнхээ онцлог шинж чанарыг мэддэг, аль нь хариу үйлдэл үзүүлэх нь норм гэдгийг харгалзан үздэг аливаа ээж ойлгох болно хэвийн хэмжээМанту. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн сэжигтэй үрэвсэл илэрсэн үед ээж, эмч нар түгшүүрийн дохио өгдөг ч энэ нь сүрьеэгийн халдвар авсан гэсэн 100% баталгаа өгөх боломжгүй юм. Оношийг батлахын тулд хүүхдүүдийг фтизиатр руу илгээж, илүү их эмчилдэг нарийн шинжилгээөвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмчийн хяналтан дор.

Хүүхдүүдэд Норма Мантукс жилээр

AT өөр өөр насныханбиеийн дархлааны хариу урвал өөр өөр байдаг тул тэдгээр нь тогтмол байдаг өөр өөр хэм хэмжээпапулын диаметрийн хувьд. Туршилтын эсрэг заалтууд эсвэл шинжилгээний дараа 72 цагийн дотор буруу үйлдэл хийх нь тарилгын талбайг нэмэгдүүлэх боломжтой гэдгийг санаарай: тарилгын талбайг самнах, тос болон бусад аргаар эмчлэх. Тодорхой насны Mantoux хэдэн сантиметр байх ёстойг мэдэхийн тулд та энэхүү хураангуй хүснэгтийг ашиглаж болно.

Сүрьеэ бол 21-р зууны өвчин бөгөөд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн өвчлөлийн дээд амжилтыг эвдсэн. Сүрьеэ өвчнийг нийгэмшсэн хүмүүс гэж олон хүн үздэг ч энэ бол төөрөгдөл юм. Ямар ч хамгаалалтгүй хүн өвдөж болно. Вирус нь вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд онцгой аюултай.

Энэ өвчин нь алдартай далд шинж тэмдэгзуу гаруй жилийн туршид хүндрэлтэй байсан ч оношлогооны аргуудыг багтаасан болно эмнэлгийн практиксаяхан. Францын иргэн Чарльз Манту с рьеэгийн нянгийн талаар нарийвчилсан судалгаа хийсний дараа бие дэх эмгэг төрөгчийг тодорхойлохын тулд туберкулиныг арьсан дор тарихыг санал болгов. Mantoux яагаад, яагаад хэрэгтэй вэ, хэзээ, ямар хуваарийн дагуу хийгддэг, папулын хэмжээгээр шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тодорхойлох вэ - энэ нь бүх ээж, аавуудад мэдэх нь чухал юм.

Хүүхдэд Mantoux урвалын үр дүнг 3 хоногийн дараа үнэлдэг.

Mantoux тест нь юунд зориулагдсан вэ?

Mantoux урвал (халдвараар - "Манта") нь туберкулиныг арьсан дор тарих явдал юм. аюултай өвчинхүүхдүүдэд - сүрьеэ. Жилийн дараа жил бүр хий БЦЖ вакцинжуулалтжирэмсний гэрт. Mantoux-ийг вакцинжуулалттай андуурч болохгүй - энэ нь биед Кохын саваа байгаатай холбоотой хариу үйлдэл юм.

гэх мэт идэвхтэй бодистуберкулиныг хэрэглэдэг - үхсэн бактери M.tuberculosis болон M.bovis-ийн холимог. Үүний үр дүнд тарилгын талбайд папулуляци үүсдэг бөгөөд хэрэв биед саваа байвал ургах болно. Эмийн нэг тунг 2 туберкулины нэгж агуулсан удирддаг. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй, хор хөнөөлгүй бөгөөд энэ нь олон жилийн эмнэлгийн туршлагаар батлагдсан. Үр дүнг 72 цагийн дараа шалгана. Хэмжих зориулалттай эмнэлгийн ажилтанмиллиметрийн цохилттой захирагчийг ашигладаг. Бүх өгөгдлийг хувийн эмнэлгийн картанд оруулсан болно.

Хэрвээ хүүхдийн бие нь өвчний тээвэрлэгчтэй аль хэдийн тулгарч байсан бөгөөд Кохын савааг шууд бусаар мэддэг бол хариу үйлдэл эерэг байх болно. Дараа нь папули нь том улаан товруу болж хувирна. Сөрөг үр дүн гарвал тухайн хүний ​​гарт юу ч харагдахгүй, эсвэл тарилгын талбайд жижиг "товчлуур" харагдах болно.

Манта оруул боловсролын байгууллагууд- Цэцэрлэг, сургууль. Үүнд эцэг эхийн зөвшөөрөл шаардлагатай. Хэрэв ээж, аав нь зарим итгэл үнэмшлийн улмаас хүүхдээ сүрьеэгийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвшөөрөөгүй бол татгалзсан хариу бичиж, өөр аргаар оношилгоо хийх шаардлагатай.

Үр дүнд нь олон хүчин зүйл нөлөөлдөг ерөнхий нөхцөлтарих материалыг буруу тээвэрлэхээс өмнө хүүхдийн бие. Ийм оношийг 100% үнэн зөв гэж нэрлэх боломжгүй юм. Тарилгын талбайд "товруу" байхгүй байгаа нь хүүхдэд сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч байхгүй гэсэн бүрэн баталгаа биш юм. Mantoux хэмжээ нь насны онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болно.

Орос улсад хэдэн нас хүртэл дээж авдаг вэ?

Энэ нийтлэлд таны асуултыг шийдвэрлэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа яг яаж шийдэхийг надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Аливаа вакцинжуулалт нь эцэг эхчүүдэд маш их асуулт үүсгэдэг. Туберкулины шинжилгээ нь үл хамаарах зүйл биш юм: энэ нь хүүхдийн биед гадны бодисыг нэвтрүүлэх явдал бөгөөд үүнд тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой. Туберкулины шинжилгээг санамсаргүй байдлаар хийдэггүй. Хүүхдэд зориулсан Mantoux-ийг хэдэн нас хүртэл хийх талаар тусгай хуваарь, зааварчилгаа байдаг. Мөн түүнчлэн яг огноотарилгын хооронд хэр их хугацаа өнгөрөх ёстой.

Эхэндээ Орос улсад оношилгоог 14-өөс доош насны хүүхдүүдэд хийдэг гэж үздэг. Хэдэн жилийн дараа, 2015 онд хууль шинэчлэгдсэн бөгөөд энэ нь 7 жил хүртэл Mantoux тавьж, 8-аас тэд Diaskintest тэнцэх гэж тодорхойлсон байна. 14-15 насны өсвөр насныхны хувьд жил бүр флюрографийн шинжилгээг зааж өгдөг.

Хүүхэд хэдэн настайгаасаа туберкулин тарих нь зүйтэй вэ гэсэн асуултын шийдвэр нь хүүхдийн эмчийн мэдэлд байна.

Хуваарь нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

• Эхний удаа бол 1 настайдаа Mantoux юм. Хүүхэд төрөхдөө BCG вакцин хийлгэсэн бөгөөд одоо та түүний "ажил" -ыг шалгах хэрэгтэй. Арван хоёр сараас өмнө туберкулиныг нэвтрүүлэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь хүүхдийн дархлаа нь урьдчилан таамаглах аргагүй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Mantoux нь эхлэх хүртэл жил бүр зохион байгуулагддаг өсвөр нас.
• БЦЖ вакцин хийлгээгүй нэг настай хүүхдийг зургаан сар тутамд сүрьеэгийн шинжилгээнд хамруулж, хуанлийн вакцинжуулалтын хуваарьт анхаарлаа хандуулдаг.
• Туршилтыг вакцин хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эсвэл 1-2 сарын дараа хийх нь дээр гэж үздэг. Хэрэв цаг хугацааг дагаж мөрдөөгүй бол нэг вакциныг нөгөө дээр нь давхцуулж болох бөгөөд энэ нь харшлын урвал үүсгэдэг. Вакцинжуулалтын хоорондох хугацааг бие даан хянахын тулд ДЭМБ Орос даяар хүчинтэй вакцинжуулалтын тусгай хуанли боловсруулсан.

Процедурын онцлог, үе шатууд

Mantoux-ийг жил бүр ойролцоогоор ижил хугацаанд тавьдаг. Хүүхэд цэцэрлэг, сургуульд явж эхлэхээс өмнө бүх заль мэхийг хүүхдийн клиникийн эмчилгээний өрөөнд хийдэг. Таны хүүхэд сургуулийн өмнөх боловсролд хамрагдах үед эсвэл боловсролын байгууллагуудбүх хариуцлагыг эмнэлгийн ажилтнууд хариуцна.

Орон нутгийн хүүхдийн эмчтэй уулзах нь урьдчилсан нөхцөл гэж тооцогддог. Тэрээр жижиг өвчтөнд үзлэг хийж, асуудал байхгүй тохиолдолд лавлагаа өгөх болно эмчилгээний өрөө. Эцэг эх нь залилан хийхийг зөвшөөрч гарын үсэг зурах ёстой. Тухайн өдөр газрын зураг, лавлагааны хамт эмчилгээний өрөөнд зочлох ёстой. Дүрмээр бол цэцэрлэг, сургуульд оношилгоог нэг өдөр бөөнөөр нь хийдэг. Үүнээс өмнө эцэг эх бүр вакцин хийлгэхийг зөвшөөрсөн баримт бичигт гарын үсэг зурдаг.

Туберкулиныг арьсан дор тарьдаг. Суух байрлалд байгаа хүүхдэд тусгай тариураар нимгэн зүүгээр 0.1 мл бодисыг шууны дунд гуравны нэг хэсэгт тарина. дотор. Яг хаана, аль гарт тарих нь хамаагүй. Тарилгын талбайд нэн даруй сүрьеэ үүсдэг. цагаан өнгө 10 мм орчим диаметртэй. Энэ бол хэвийн зүйл.

Хүүхдийн эмч нар процедураас 3 хоногийн өмнө ба түүнээс хойш 3 хоногийн дараа антигистаминыг уухыг зөвлөж байна - хэдийгээр Mantoux вакцинд хамрагдаагүй ч түүний дараа харшлын илрэлүүд ховор тохиолддоггүй. Фенистил, Зодак, Зиртек бол эмч нарын харшлаас урьдчилан сэргийлэх гол эмүүд юм. Өөрийгөө эмчилж, хүүхдэд антигистамин эм өгөх боломжгүй, ялангуяа хүүхэд харшил үүсгэдэггүй. Тэд заасан тохиолдолд хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Фото зураг бүхий папулын хэмжээг хэмжих норм ба үнэлгээ

Үр дүнгийн тайлбарыг процедурын дараа 72 цагийн дараа миллиметрийн хуваагдал бүхий тунгалаг захирагч ашиглан гүйцэтгэнэ. Баталгаажуулах чухал хүчин зүйл бол сайн гэрэлтүүлэг, эмнэлгийн ажилтны мэргэжлийн ур чадвар юм.

Туршилтын өмнө сандралд орохгүйн тулд эцэг эхчүүд өөр өөр үр дүнтэй Mantoux ямар хэмжээтэй байх ёстойг мэдэх хэрэгтэй.

• хэдхэн хоногийн дотор туберкулины тарилгын талбайд дугуй товчлуур хэлбэрийн ул мөр харагдах бөгөөд энэ нь арьсны бусад хэсгүүдээс өнгөөр ​​ялгаатай;
• илүү их хүүхдийн биесүрьеэгийн үүсгэгч бодисууд илүү том хэмжээтэйпапулууд.

Эмнэлгийн шалгуурын дагуу дараахь үр дүнг ялгаж үздэг.

1. Сөрөг. Энэ нь тарилгын талбайд папуляци бүрэн байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Норм нь 0-0.1 мм байна. Энэ нь бие нь эмгэг төрүүлэгчтэй огт таарч байгаагүй, эсвэл бие даан амжилттай даван туулсан гэсэн үг юм.
2. Эргэлзээтэй. Эргэлзээтэй Mantoux урвалын үед улайлт харагдах боловч тэсвэрлэх чадвар байхгүй. Папулийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 2-4 мм байна. Энэ нь биед Кохын саваа байхгүй гэж үздэг.
3. Эерэг. Үүний үр дүнд 6 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй улаан нягтаршсан папулуляци, томорсон тунгалагийн зангилаа нь энгийн нүдээр харагддаг. Хэрэв Mantoux иймэрхүү харагдаж байвал халдвар нь өвчтэй хүнтэй харьцах эсвэл BCG вакцин хийлгэх үед гарсан байх магадлалтай.

Зураг нь эерэг ба сөрөг үр дүнгийн ялгааг харуулж байна:

2-оос доош насны хүүхдүүдийн хувьд ердийн Mantoux урвалын тухай ойлголт байдаг. Энэ нь өмнөх BCG-ийн хугацаанаас хамаарна.

Mantoux хэмжээ, норм нь өөр өөр байж болно. Хүүхдүүдийн хувьд Mantoux нь 18 мм-ийн утгыг харуулсан тохиолдолд зөвшөөрөгддөг.

Дээжийг үнэлэхдээ удирдан чиглүүлэх ёстой нэг ба түүнээс дээш насны хүүхдэд зориулсан Mantoux-ийн норм ба хазайлтын хүснэгт.

Mantoux тестийн эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй шалтгаанууд

Mantoux тест нь ямар хэмжээтэй байх ёстойг ойлгох нь гол шалтгаан нь юу болохыг олж мэдэх боломжийг танд олгоно эерэг дээж. Энэ нь туберкулиныг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх харшлын урвал эсвэл дохио байж болно халдварт үйл явцбиед.

Ихэнх тохиолдолд вакцин хийлгэсний дараах харшил нь 2-3 настай хүүхдүүдэд ажиглагддаг. BCG-ээс хойш нэг жил хагасын дараа нялх хүүхдийн 60% -д яг ийм байна эерэг үр дүнтуберкулины шинжилгээ. Энэ нь үйл ажиллагаатай холбоотой. хүүхдийн дархлаа. Хэрэв дээж авсан газарт папулууд үүсэхгүй бол үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог боловч BCG-ийн дахин вакцинжуулалтыг шаарддаг.

"Товч" -ыг "товруу" болгон хувиргах гол шалтгаанууд нь:

• нянгийн халдвар;
• өнгөрөөгүй хангалттайвакцинжуулалт ба Mantoux хоорондох хугацаа;
• хүүхэд байна генетикийн урьдач нөхцөлөвчинд (бид уншихыг зөвлөж байна :));
• үгүй зохих арчилгаатарилгын талбайн ард;
• тарилга буруу хийсэн эсвэл дуусах хугацаа нь дууссан.

Вакцинжуулалт хэзээ эсрэг заалттай вэ?

Ихэнх эмч нар санаа зовж буй эцэг эхчүүдэд Mantoux бүрэн аюулгүй гэж итгүүлдэг. Энэ нь хүүхдэд бүрэн эрүүл, ноцтой эмгэг, эмгэггүй үед хамаарна. Дараах тохиолдолд эрсдэлд орох ёсгүй.

• хүүхэд харшилтай байх;
• архаг өвчний дахилт;
• эпилепсийн уналт;
• арьсны өвчин;
• SARS;
• хорио цээрийн үед сургуулийн өмнөх боловсролболон сургууль (салхин цэцэг, хөхүүл ханиалга, улаанбурхан);
• Вакцин хийлгэснээс хойш хангалттай хугацаа өнгөрөөгүй байна.

Хүүхдэд тохиолдож болзошгүй хүндрэлүүд

Эмч нар Mantoux нь хүндрэл үүсгэж, гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрдөггүй. Үнэн хэрэгтээ эдгээр нь нийтлэг бөгөөд бие даасан эмнэлгүүдээр шалгадаг.

руу болзошгүй хүндрэлүүдҮүнд:

• биеийн температур нэмэгдэх;
• нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, хоолны дуршилгүй болох;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• харшил, арьсны тууралт;
• Тарилга хийснээс хойш 5-7 хоногийн дараа ханиалгах боломжтой.

Вакцин хийлгэсний дараах тусламж үйлчилгээний дүрэм

Туберкулины шинжилгээний найдвартай үр дүнгийн гол түлхүүр нь папулыг зөв арчлах явдал юм. Буруу харьцах нь үр дүнг гажуудуулж, фтизиатр руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Үүссэн лацыг норгож, үрж, гипсээр битүүмжилж, гялалзсан ногоон өнгөөр ​​будаж болохгүй. Иод, хэт исэл, ерөнхийдөө аливаа шингэнд мөн адил хамаарна.
2. Хоёр дахь, гурав дахь өдөр папулуляци загатнаж эхэлдэг. Хүүхэд тарилгын талбайг зурж болохгүй гэдгийг баталгаажуулах нь чухал юм. Неоплазмыг самнаснаар хүүхэд нян авчрах боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

Ерөнхийдөө Mantoux-ийн дараа папулуляци арчилгаа хамгийн бага байдаг. Туршилт хийх хүртэл түүнд хүрч болохгүй. Хэрэв урвалжийг тарьсан газарт царцдас эсвэл буглаа үүссэн бол үр дүнгийн үнэлгээг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн шархыг эмчилнэ. уламжлалт аргууд.

Татгалзсан жишээ

Орчин үеийн эцэг эхчүүдийн дунд түгээмэл боловч маргаантай чиг хандлагын нэг бол BCG вакцинжуулалт, Mantoux тестээс татгалзсан явдал юм. Хууль нь эцэг эхийн талд байдаг - хэн ч ээж, аавыг хүүхдэд тариа хийхийг зөвшөөрөхийг албадах эрхгүй. Өөр нэг асуулт бол энэ нь хэр зэрэг тохиромжтой вэ орчин үеийн ертөнц: Сүрьеэ нь жилээс жилд даамжирч залуужих өвчин юм.

Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдээ вакцинжуулалтаас чөлөөлөхөөр шийдсэн бол цаашид авах арга хэмжээний талаар тодорхой зааврыг мэдэж байх ёстой.

1. Поликлиник бүрт мэдээллийн тавиур дээр вакцин хийлгэхээс татгалзах өргөдлийн дээжийг хавсаргасан байх ёстой. Mantoux - вакцин биш ч гэсэн өвөрмөц онцлогтой.
2. Хэрэв таны хүүхэд халдвар авсан хүнтэй хэзээ ч харьцахгүй гэдэгт итгэлтэй байвал анкет бөглөнө үү.
3. Дараа нь та орон нутгийн хүүхдийн эмчид өргөдөл гаргах хэрэгтэй.

Татгалзсан тохиолдолд ямар ч үр дагавар, шийтгэл байхгүй - зөвхөн эцэг эхчүүд хүүхдэдээ юу хамгийн сайн болохыг шийдэх боломжтой. Түүнээс гадна, орчин үеийн анагаах ухаанөөр хэд хэдэн зүйлтэй оношлогооны аргуудсүрьеэгийн үүсгэгчийг илрүүлэх: Diaskintest, сүрьеэгийн иммуноглобулин AMg-ийн цусны шинжилгээ. Эдгээр шинжилгээг энд хийдэггүй нийтийн эмнэлгүүд, гэхдээ дотор төлбөрийн төвүүдийм судалгаанууд байдаг.

Орчин үеийн эцэг эхчүүд нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавьж, бүх нийтийн дархлаажуулалтын ивээл дор хийгдсэн бүх вакцинжуулалтаас татгалзахад бэлэн байна. Mantoux тест нь мөн татгалзсан бүлэгт багтдаг боловч тарилга нь вакцинжуулалтын үйл явцад огт хамаарахгүй. Бүрхүүл нь ямар хэмжээтэй байх ёстойг тогтоосны дараа эмч сүрьеэгийн халдварын үүсгэгч нэг төрлийн антиген болох туберкулиныг нэвтрүүлэхэд хүүхдийн дархлааны хариу урвалыг шалгадаг. Энэ нь хүн ихтэй газар халдвар авах боломжтой боловч вакцин хийлгэсэн хүний ​​биеийг найдвартай хамгаална. хүчтэй дархлаахорлонтой Кох савааны эсрэг.

Анхаарах зүйл: сүрьеэ өвчнийг оношлох нийтлэг арга болох мантусын шинжилгээг 14-өөс доош насны хүүхдэд жил бүр хийдэг. Зөвхөн туберкулины хариу урвал, динамикийн үнэлгээ нь бие махбодид сүрьеэгийн нян байгаа эсэх, аюултай өвчинд нэрвэгдэх аюул байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Сүрьеэгийн шинжилгээний онцлог

Мантугийн шинжилгээ нь сонгодог утгаараа вакцинжуулалт биш, харин сүрьеэ өвчнийг илрүүлэх туршилтын оношлогооны хувилбар юм. эрт үе шат. Сүрьеэгийн эсрэг дархлааг бий болгохын тулд тэд амьдралынхаа эхний долоо хоногт хүүхдэд өгдөг BCG вакцин хийдэг. Өсөн нэмэгдэж буй организмын онцлог шинж чанар, гэнэтийн урвалын аюул заналхийлсэн тул процедурыг хийхгүй байхаас өмнө туберкулины анхны шинжилгээг нэг настайдаа хийдэг.

Судалгааг арьсыг цоолж, эмийг гар руу нь - тохой ба бугуйны хооронд шахаж хийдэг бөгөөд энэ нь товчлуур хэлбэрээр арьс хавагнахад хүргэдэг. Энэ нь Mantoux урвал, хэмжээ тооцоо ба Гадаад төрхЭнэ нь хүүхдийн биед Кохын саваагаар халдварласан эсэхийг харуулдаг. Уг процедурыг эмнэлэгт хийдэг.

Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө: туберкулины шинжилгээнээс татгалзаж болохгүй, энэ нь хамгийн найдвартай, хамгийн их байдаг аюулгүй аргахалдварыг эхэн үед нь илрүүлэх. Насанд хүрэгчдийн хувьд рентген оношлогоо хийдэг бөгөөд цацраг нь бага тунгаар ч гэсэн өсөн нэмэгдэж буй биед хор хөнөөл учруулдаг.

Mantoux урвал нь харшлын сорил юм. Тиймээс процедурын дараа гурав хоногийн дотор баталгаажуулна зөв тайлбарХүүхдэд шинжилгээний хариу гарсан тул тарилгын талбайд онцгой анхаарал халамж тавих шаардлагатай. Юу хийж болохгүй вэ:

• тарилгын талбайг самнаж, үрэх;
• гараа битүүмжилж, боож, хувцасаар чимхэх;
• шархыг тослох зүйл байхгүй, энэ нь хэт исэл ба гялалзсан ногоонд хамаарна;
• ус эсвэл бусад шингэнээр норгоно.

Зөвлөмж: баталгаажуулах зөв дүгнэлтүүдхяналтын шалгалтыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй харшилтайбүтээгдэхүүн, түүнчлэн аливаа эм хэрэглэхээс татгалзах.

Mantoux-ийн норм ямар байх ёстой вэ

Туберкулиныг арьсан дор оруулсны үр дүнд арьсны талбайд папулуляци үүсч, хэдэн см орчим улайлт үүсдэг. Тарилгын талбайд Кохын савханд мэдрэмтгий лимфоцитууд идэвхждэг тул сүрьеэгийн бичил нян байгаа тохиолдолд энэ нь биеийн хариу үйлдэл болно. Хэрэв халдвар байхгүй, хүүхэд BCG вакцин хийлгээгүй бол хариу өгөхгүй. Товчлуурын хэмжээ ихсэх нь бие нь сүрьеэгийн халдвартай холбоо тогтоож, дархлаа, харшлын урвал үүсгэдэг.

Гурав хоногийн дараа тарилгын үр дүнг зааж өгөх ёстой. Эмчийн үүрэг бол миллиметрийн хуваагдал бүхий тунгалаг захирагчаар зэвсэглэсэн үүнийг зөв үнэлэх явдал юм. Битүүмжлэлийн хэмжээсийг (папулууд) хэмждэг, улайлтыг тооцдоггүй, зөвхөн товчлуур байхгүй тохиолдолд л үнэлдэг - энэ нь хамгийн тохиромжтой. сөрөг үзэлСүрьеэтэй хүүхдийн бие нь танил биш эсвэл дархлаа нь ихээхэн суларч байгааг илтгэх хариу урвал.

Мантусын хэмжээг хэрхэн яаж хийх вэ?

1. Тарилгын талбайг нүдээр шалгаж, хариу урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох - гипереми, тарилгын эргэн тойронд хэдэн см диаметртэй хавагнах.
2. Товчлуурын хэмжээг хэмжихийн тулд арьсны зузааныг тодорхойлохын тулд тарилгын талбайг сайтар мэдрэх хэрэгтэй.
3. Тэднийг нормтой харьцуулахын тулд нягтруулах хэмжээг хэмжих.

Анхаарах зүйл: Сүрьеэгийн халдвар нь өрхийн холбоогоор дамжин халдварладаг бөгөөд энэ нь хувийн ариун цэврийг сахих үүргийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа олон хүн цугларсан газруудад очсоны дараа. Үүнээс гадна эмч нар өвчтэй хүнтэй харилцахдаа аюулгүй зайд байхыг зөвлөж байна, энэ нь 70 сантиметр юм.

Mantoux тест ямар харагддаг вэ

Папул болон улайлт байхгүй, эсвэл лацны хэмжээ нэг мм-ээс ихгүй тохиолдолд хариулт нь сөрөг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүүхдийн биед аюултай өвчний бичил нян байхгүй гэсэн үг юм. Хэрэв товчлуур нь 4 мм хүртэл нэмэгдэж, улайх хэмжээ нь ямар ч байж болох юм бол энэ нь эргэлзээтэй урвалыг илтгэнэ. 17 мм хүртэл хэмжээтэй товрууны хэмжээ нь сүрьеэгийн шинжилгээний эерэг үр дүнг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг шаарддаг нэмэлт оношлогооболон өвчний эмчилгээ.

Туберкулины шинжилгээг үнэлэх гол шалгуурууд

Хүүхдэд эерэг тестийн шинж чанарууд нь дараахь байж болно.

• сул эерэг (0.5-0.9 см);
• дунд зэргийн илэрхийлэл (1.0-1.4 см);
• хүчтэй тод томруун (1.6 см хүртэл).

Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө: Хэрэв товрууны хэмжээ хэдхэн мм-ээр нэмэгдвэл та шууд сандрах хэрэггүй, энэ нь зүгээр л харшил байж магадгүй юм - хүүхдийн биеийн хариу үйлдэл нь сүрьеэгийн нян биш харин эмийн найрлагад байдаг. Эсвэл энэ бүхэн удамшилтай холбоотой.

Энэ нь байхгүй тохиолдолд нэмэлт оношлогоонд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай BCG урвал эерэгсүрьеэгийн халдварыг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд өвдөх шаардлагагүй, бичил нян нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн биед насан туршдаа байж болно, гэхдээ тодорхой нөхцөлд Кохын саваа, ялангуяа өвчтөнүүдтэй харьцах үед идэвхждэг.

Оношилгооны ямар үр дүн нь түгшүүр төрүүлэх ёстой вэ:

• хэрэв BCG вакцин хийлгээгүй үед үр дүнгийн байнгын сөрөг хувилбар эерэг болж хувирвал (эргэлт);
• тунгалгийн булчирхайн хавдар, үрэвсэл дагалддаг мантусын урвалын гиперерги хэлбэр;
• 12 мм-ийн хэмжээтэй товчлуурыг дөрвөн жил барих боломжтой.

Эдгээр тохиолдолд хүүхдийг сүрьеэгийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай нэмэлт судалгаамөн өвчний эмчилгээг эхлүүлэх шинжилгээ орчин үеийн аргуудбүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Анхаарах зүйл: жилд хэдэн удаа манта тавьсан ч папулуляци хэдхэн мм-ээр багасч, долоон нас хүрэхэд бараг үл үзэгдэх болно. Энэ нь BCG-ийн дахин вакцинжуулалтын дохио юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эхний хэвийн урвалын дараа товрууны хэмжээ огцом нэмэгдвэл бид манту тестийн тухай ярьж байна.

Mantoux тестийн онцлог

1. Гулзайлтын үр дүн - папулын диаметр нь өнгөрсөн жилийн хэмжээтэй харьцуулахад нэмэгддэг. Халдвар авсан үед ийм хариу үйлдэл хийх боломжтой Өнгөрсөн жилбусад шалтгааныг хассан бол огцом өөрчлөлтлацны хэмжээ.
2. Өргөтгөх (сайжруулсан) нөлөө - дээжийг байнга (жилд хэд хэдэн удаа) хийх үед диаметрийг нэмэгдүүлэх. Энэ нь туберкулиныг нэвтрүүлэхэд лимфоцитын мэдрэмтгий байдлыг харуулж байна. Үүнээс гадна энэ нөлөө нь халдвар авсан өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тарилгын хариу урвал буурч байгааг харуулж байна.

Зөвлөмж: Эргэлзээтэй тохиолдлуудад нэг жилийн дараа, заримдаа зургаан сарын дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог. Сүрьеэгийн халдвар батлагдсан тохиолдолд хүүхдийг диспансерт ажиглаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг томилох шаардлагатай.

Mantoux тест хийх боломжгүй үед:

• туберкулиныг үл тэвчих;
• цочмог болон архаг халдварын үед;
• ханиадтай;
• харшлын үед, түүнчлэн эпилепси.

Туберкулины сорилын харшил нь ханиадтай төстэй шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдэд илэрдэг. өндөр температур, арьсны тууралт, ерөнхий сул тал, аюул заналхийлж байна анафилаксийн шок. Гадаад төрх сөрөг урвал- эмч дуудах шалтгаан.

Хэрэв дүрэм журам бол туберкулины оношлогооЭнэ нь бүрэн ажиглагдаж, эмийг гүн рүү биш, харин арьсанд тарьдаг бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд цус харагдахаас сэргийлж, үр дагаварт хүргэхгүй. буруу тайлбарсүрьеэгийн шинжилгээний үр дүн.

Тарилгын дараах овойлт эсвэл тарилгын дараах нэвчдэс

Mantoux урвал буюу "товчлуур" нь бие махбодид сүрьеэгийн халдвар байгаа эсэхийг шалгах тест юм. Эмнэлгийн манипуляцийн хоёр дахь нэр - туберкулины шинжилгээ. Энэ нь тодорхой байр суурь эзэлдэг ч вакцин гэж тооцогддоггүй вакцинжуулалтын хуанли. Энэ нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар вакцинжуулалтаас чөлөөлөгдсөн (эмнэлгийн хөнгөлөлттэй) хүүхдүүдэд ч хүртэл хийгддэг. Mantoux-ийн хариу үйлдэл ямар байх ёстой вэ? эрүүл хүүхэд? Алдаатай онош тавихгүйн тулд тарилгын талбайг хэрхэн яаж зохицуулах вэ?

Сүрьеэгийн үүсгэгч бодис нь Кохын саваа (түүнийг нээсэн Карл Кохын нэрээр нэрлэсэн) юм. Устгагдсан Кох бактери ба тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс туберкулиныг гаргаж авдаг бөгөөд дараа нь Mantoux тест хийхэд ашигладаг.

Эхэндээ туберкулиныг гэмтсэн арьсанд түрхсэн. Хожим нь Францын эмч Манту туберкулины өөр төрлийн эмчилгээг нэвтрүүлсэн - арьсан дор. Тиймээс туберкулиныг биед нэвтрүүлэх нь Францын эмчийн нэрийг хүлээн авсан - Mantoux тест.

Өмнө нь эмнэлгийн манипуляциалттуберкулин хэрэглэсэн. Энэ нь сүрьеэгийн нянгийн хандыг халааж, хор хөнөөлгүй болгодог. Энэ төрлийн хуучин туберкулин агуулдаг олон тооныХаршлын урвалыг нэмэгдүүлдэг хольц нь ихэвчлэн халдвар байгаа эсэхийг буруу оношлоход хүргэдэг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь цэвэршүүлсэн туберкулиныг ургуулсан орчны уургийн бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр ашигладаг. Ийм бодис нь ховор тохиолддог харшлын урвал , энэ нь оношлогооны нарийвчлалыг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч цэвэршүүлсэн туберкулинаас гадна дээжэнд фенол (хамгаалалтын бодис хэлбэрээр), натрийн хлорид, Tween хэмээх тогтворжуулагч агуулагддаг бөгөөд энэ нь мөн харшлын эх үүсвэр болдог.

Тиймээс Mantoux тест өгдөггүй найдвартай мэдээлэлхалдвар байгаа эсэх талаар. Нэмэлт үзлэг, илүү нарийвчлалтай оношийг шаарддаг.

Mantoux тестийг хэн хийдэг вэ?

Энэ процедурыг жилд нэг удаа бие махбодийг шалгахын тулд их хэмжээгээр хийдэг болзошгүй халдварсүрьеэгийн нян. Өвчний шинж тэмдгүүд хараахан гарч ирээгүй байж болох ч халдварын дараа Mantoux-ийн урвал аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх болно (өнгөрсөн жилийн үр дүнтэй харьцуулахад товчлуурын томрол 4 мм-ээс их).

Үүнээс гадна энэ процедурыг өөр BCG-ийн хэрэгцээг тодорхойлоход ашигладаг. Хэрвээ хүүхэд сөрөг мантутай бол үүнийг шалтгаан гэж үздэг дахин нутагшуулахвакцин.

Эмнэлгийн манипуляцийн онцлог

Туберкулиныг арьсан дор бага тунгаар тарина. Оношлогооны үед хүүхдэд өгөх эмийн хэмжээг 2TE буюу 2 сүрьеэгийн нэгж гэж нэрлэдэг. Тарилгын талбайд лимфоцитын хуримтлал үүсч, битүүмжлэл, улайлт үүсдэг. Хүч санал хүсэлт, битүүмжлэлийн хэмжээ, тарилгын эргэн тойронд улайх нь бие нь өмнө нь сүрьеэгийн нянтай уулзсан эсэхээс хамаарна.

• Хэрэв таарсан бол бие нь тусгай лимфоцитуудыг үүсгэдэг бөгөөд "товчлуур" үүсдэг.
• Хэрэв тийм биш бол тарилгын талбай нь "ул мөр" үүсэхгүйгээр эдгэрдэг.

Манай хүүхдүүд эхнийхийг нь авдаг эмгэг төрүүлэгч бактериих хэмжээгээр - БЦЖ вакцинжуулалтаар амаржих газар. Энэ вакцин нь амьдын ангилалд багтдаг бөгөөд үхсэн бактерийн үлдэгдэл агуулаагүй бөгөөд энэ нь ижил төстэй урвал үүсгэж, дархлаа үүсгэх ёстой. Энэ бол сулруулсан амьд вакцинуудын нэг юм.

Тиймээс жилд mantoux-ийн хэмжээ (вакцин хийлгэснээс хойш 12 сарын дараа) бараг үргэлж 10 мм-ээс их байдаг. Өнөөгийн хүүхдүүдийн хувьд энэ бол дүрэм юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь халдварын эсрэг тэмцэж, Mantoux товчлуурыг 4-6 мм хүртэл багасгадаг. Зарим хүүхдүүдэд энэ нь бүрмөсөн алга болж, болж хувирдаг сөрөг үр дүн- цэг. Хэрэв энэ нь 7 нас хүрэхээс өмнө тохиолдсон бол хүүхдэд 7 настайдаа БЦЖ-ийн хоёр дахь удаагаа вакцинжуулалтыг зааж өгдөг. Суларсан Кохын савааг түүнд дахин оруулснаар бие нь түүнтэй тулалдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд дахин вакцин хийснээс хойш нэг жилийн дараа Mantoux урвал дахин тэсрэх болно - 10 мм-ээс их.

Mantoux хэмжээсийг туршилтаас хойш гурван өдрийн дараа хэмждэг. Хүлээн авсан өгөгдлийг халдвар байгаа эсэхэд биеийн хариу үйлдлийг үнэлэхэд ашигладаг. Манту ямар байх ёстой вэ?

Mantoux тест гэж юу байж болох вэ

Вакцин хийлгэсний дараа гурав дахь өдөр тарилгын талбай нь бараг мэдэгдэхүйц цэг (орчин үеийн хүүхдүүдэд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх нь маш ховор байдаг) эсвэл үрэвссэн улаан толбо шиг харагдаж болно. Энэ тохиолдолд үрэвслийн голомт нь зөвхөн улаан болж эсвэл папулууд - "товчлуур" үүсэх замаар өтгөрдөг. Туберкулины биед үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлэхийн тулд улайх хэмжээ биш (илүү том байж болно), харин улайсан арьсны нягтралын хэмжээг хэмждэг.

Тарилгын талбай хэрхэн харагдахаас хамааран Mantoux-ийн үр дүнг дараах байдлаар нэрлэнэ.

• сөрөг;
• эргэлзээтэй;
• эерэг.

Тэдний ялгаа юу вэ, хүүхдүүдэд Mantoux норм ямар хэмжээсүүд байдаг вэ?

Сөрөг, эерэг, эргэлзээтэй

• Сөрөг хариу үйлдэл - Энэ бүрэн байхгүйарьсны улайлт эсвэл өтгөрүүлэх. Энэ үр дүн нь сүрьеэгийн нянтай холбоогүй, эсвэл энэ нь маш эрт дээр үеэс тохиолдсон бөгөөд бие нь халдварыг даван туулж чадсан болохыг харуулж байна (энэ нь БЦЖ-ийн дараа хэдэн жилийн турш эрүүл хүүхдийн биед тохиолддог - тэд зүгээр л дардаг. халдвар, аливаа үлдэгдлийг биеийг цэвэрлэх Кох савх).
• Эргэлзээтэй хариу үйлдэл- энэ нь арьсыг чангалахгүйгээр улайлт үүсэх явдал юм. Энэ тохиолдолд улайх хэмжээ нь 2-4 мм-ээс ихгүй байна. Ийм хариу үйлдэл нь хүүхдэд Кохын саваа байхгүй гэж үздэг.
• Mantoux эерэг урвалЭнэ нь улайлт, бат бөх байдал юм. Ийм хариу үйлдэл нь биед саваа байгаа, халдвар авсан, сүрьеэгийн эсрэг тэмцэх явцад үүссэн тусгай лимфоцитууд байгааг харуулж байна. Халдвар нь байгалийн (өвчтэй хүнээс) эсвэл хиймэл (вакцинжуулалтын үед - BCG вакцинжуулалт) байж болно. Үүний зэрэгцээ бага зэргийн эерэг урвал (5-аас 9 мм-ийн битүүмжлэл), дунд (10-14 мм), тод (15-16 мм), хэт их (зөвхөн папулын диаметр нь 17 мм-ээс ихгүй) ялгагдана. , гэхдээ бас арьсны илэрхийлэл байдаг лимфийн зангилааны ойролцоох үрэвсэл).
• Ердийн Mantoux урвалхүүхдүүдэд өмнөх БЦЖ вакцин хийлгэсэн нас, хугацаанаас хамаарна. Тиймээс жилд Mantoux норм нь 17 мм хүртэл байдаг. Үүний зэрэгцээ нормын үзүүлэлт нь мөрөн дээрх вакцинжуулалтаас ул мөр (сорви) -ын хэмжээг харгалзан үздэг. Хэрэв сорви нь том (8 мм хүртэл) бол мантусын урвалын хурд (товчлуурын хэмжээ) мөн 15-17 мм хүртэл нэмэгдэж болно. Хэрэв сорви нь жижиг (2 мм) байвал ийм сорвины хувьд "товчлуур" -ын хэмжээ 10-11 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой (1 настай).

Mantoux норм нь 2-оос дээш насны хүүхдийг шалгаж үзэхэд вакцин хийлгэсний дараах сорвины хэмжээг харгалздаггүй.

Эргэлтийн болон цэврүүтэх нөлөө гэж юу вэ

Судалгааны өөр нэг үр дүнг "эргэлт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь өнгөрсөн жилийн үр дүнтэй харьцуулахад Mantoux тестийн огцом өсөлт нь 6 мм-ээс их байна. Эсвэл вакциныг нэвтрүүлэхгүйгээр сөрөг Mantoux-аас эерэг болгон өөрчлөх. Ийм үр дүн нь үргэлж сүрьеэгийн диспансерт нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр илгээгддэг. Хүүхэд сүрьеэтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж байна.

Түүнчлэн, лавлагааны шалтгаан нь байнгын том манта (дор хаяж 4 жил 16 мм-ээс их) юм.

Мантусын шинжилгээг жилд нэг удаа хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэзээ тусгай заалтууд(сүрьеэгийн халдварын сэжиг) үүнийг илүү олон удаа хийдэг - 3 сар тутамд нэг удаа. Энэ тохиолдолд өдөөгч гэж нэрлэгддэг нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддог. Үүний мөн чанар нь үүнд оршино байнга тавихБие махбод нь Mantoux-д хариу үйлдэл үзүүлж, папулыг ихэсгэдэг (энэ нь халдварын шинж тэмдэг гэж үзэж болно, энэ нь үнэндээ байхгүй).

Эерэг mantoux урвал, фтизиатр дээр очиж үзэх

Хэрэв хүүхэд сүрьеэтэй эсвэл "товчлуур" -ын хэмжээ байнга нэмэгдэж байгаа бол харшил үүсгэгчийг шинжлэхгүйгээр орон нутгийн эмч дотоод өвчинэцэг эхчүүдэд сүрьеэгийн диспансерт шилжүүлэх тухай бичдэг.

Сүрьеэгийн диспансерт фтизиатр заавал рентген шинжилгээ өгнө. цээжболон цэрний шинжилгээ.

Ихэнхдээ байхгүй байсан ч гэсэн үнэн зөв оношлоххэрэв рентген шинжилгээнд халдварын голомт илрээгүй, эсвэл цэрний шинжилгээгээр Кохын нян байгаа эсэхийг нотлоогүй бол хүүхдэд "зөвхөн тохиолдолд" урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгч болно. "Хийхгүй байснаас хэтрүүлсэн нь дээр" гэсэн зарчмын дагуу сүрьеэгийн халдваргүй хүүхдэд хийсвэр халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүчтэй хими эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Тиймээс, хэрэв та фтизиатртай зөвлөлдөж, хүүхдийн халдвар байж болзошгүй талаар сонссон бол бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг шаардана уу. Туберкулины мэдрэмтгий байдлын босгыг тодорхойлох, цусыг вирусын эсрэгбиемүүдийг шалгах шаардлагатай. Хими эмчилгээг томилохоос өмнө цэрийг гурван удаа шалгаж, эерэг үр дүн гарна (цэрэнд саваа байгаа эсэх).

Үр дүнд нь ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг

Mantoux урвал нь 100% найдвартай арга биш юм. Судалгааны үр дүнд 50 гаруй хүн нөлөөлж байна янз бүрийн хүчин зүйлүүд. архаг өвчин, үрэвсэлт үйл явц, сүүлийн үеийн өвчин (ханиад), adenoids, тэр ч байтугай нийтлэг хүйтэн - нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг орон нутгийн хариу үйлдэл, туршилтын дараа "товчлуур" -ын хэмжээ ихсэх.

Бид ихэнхдээ мартагддаг, оношлогооны үнэн зөвийг зөрчдөг хүчин зүйлсийг жагсаав.

Вакцинжуулалт нь хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг

Вакцин хийлгэсний дараа та Mantoux хийж чадахгүй. Урвалын үр дүн нь гайхалтай байх болно, "товчлуур" нь бие махбодид вакцинаас халдварт бодис (эсвэл түүний ул мөр, шүүрэл) байгаа тул маш том болно. Нэмж дурдахад, вакцинжуулалт нь хадгалалтын бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь өөрөө харшил үүсгэдэг бөгөөд туберкулинтай харьцах үед тарилгын талбайн арьсны улайлтыг нэмэгдүүлдэг.

Mantoux нь өөрөө харшлын сорил тул ямар нэгэн зүйл илрэх болно харшлын илрэлбиеийн өсөлтийг үүсгэдэг.

At харшлын урвалорганизм, "товчлуурын" хэмжээ нь 20 мм ба түүнээс дээш диаметртэй хүрдэг.

Үүний зэрэгцээ, таны хүүхдэд ямар төрлийн харшил (хоол хүнс, ахуйн болон амьтны үс, цайруулагч) саад болох нь хамаагүй. Mantoux урвал нь том "товчлуур" харуулах болно.

Хорхой, гэдэсний ургамлын эмгэг

Химийн болон металлургийн үйлдвэр, автомашинаас ялгарах утаа нь биеийн архаг хордлого үүсгэдэг. Арын дэвсгэр дээр хортой хордлогоорон нутгийн үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь Mantoux-ийн хүчтэй эерэг хариу урвалыг үүсгэдэг, мөн харшлын илрэлийг эхлүүлдэг.

Mantoux вакцинжуулалтын сөрөг урвал

Mantoux тест нь маш олон сөрөг үр дагавартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь танигддаггүй. албан ёсны эмболон албан ёсны тогтолцоонд ажилладаг хүүхдийн эмч нар. Гэсэн хэдий ч төрийн бодлогоос хамааралгүй хувийн хэвшлийн байгууллагууд Mantoux-ийн үе шатны дараа дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг баталж байна.

• өндөр температур;
• нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал;
• арьсны тууралт;
• ходоодны эмгэг;
• ханиалгах (шинжилгээний дараа 7-10 хоног).

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хорт бодисыг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдлийг санагдуулдаг. Үүнээс үзэхэд Mantoux нь хорт бодис агуулдаг боловч бага хэмжээтэй ч гэсэн тодорхой бүлгийн хүүхдүүдэд гаж нөлөө үзүүлдэг.

Mantoux-ийн эсрэг заалтууд ба шинжилгээ хийхээс татгалздаг

Mantoux тест харагдахгүй байх үед найдвартай үр дүн? Бид энэ заль мэхийг хийх боломжгүй нөхцөлүүдийг жагсаав.

• цочмог халдварт өвчин;
• архаг өвчин, ялангуяа хурцадмал үед;
• харшлын урвал, гуурсан хоолойн багтраа(дүрмээр бол энэ өвчин нь харшил дээр суурилдаг);
• арьсны өвчин;
• хорио цээрийн дэглэм (магадгүй хүүхэд аль хэдийн томуугийн вирус эсвэл өөр өвчний халдвар авсан байж магадгүй, гэхдээ өвчний шинж тэмдэг хараахан гараагүй байна; энэ төлөвт Mantoux "сүрьеэ" илэрч болно).

Эцэг эх бүр эсрэг заалтуудыг мэддэг байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, та шинжилгээний эсрэг заалтуудын талаар эмнэлгийн байгууллагад анхааруулах үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн ажилтан энэ мөчийг ихэвчлэн алддаг. Тиймээс, худал хэлж болох шалтгаан байгаа эсэхийг хянах эерэг онош, мөн Mantoux-г 1-2 сарын турш орхих нь эрүүл саруул эцэг эхийн үүрэг юм. Хожим нь оношлохоос илүүтэй тууштай байх нь дээр урт саруудДиспансерүүдийг тойрон гүйж, хүүхэд сүрьеэ өвчтэй биш, харин шинжилгээний өмнөхөн ханиад хүрсэн гэдгийг нотолсон.

Mantoux-аас татгалзах нь хүүхэдтэй уулзахаас татгалзах шалтгаан биш юм цэцэрлэг. Үүнээс гадна бусад олон зүйл бий нарийн аргуудхалдвар илрүүлэх шинжилгээ.

Вакцин хийлгэх нөхцөл

Хүүхдэд mantoux урвал өөр өөр харагдаж болно. -аас хамаарна хувь хүний ​​онцлогорганизм (эрүүл мэндийн байдал, allergonastroya, өмнөх заль мэх).

• Нөмрөгийг норгох боломжтой юу? Зарим тохиолдолд норсоны дараа "товчлуур" -ыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайг чийгшүүлж байсан бусад жишээнүүд бий гурван өдөр, мөн энэ нь улайх хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулаагүй болно. Оношлогооны найдвартай байдлыг хангахын тулд нөмрөгийг норгоно гурван хувьдөдрүүдийг санал болгодоггүй.
• Мөн та тарилгын талбайг одеколон, архи, устөрөгчийн хэт исэл гэх мэт эмээр эмчилж чадахгүй. ариутгагч бодис. Тарилгыг зурж, үрж, гипсээр хучих шаардлагагүй.
• Mantoux вакциныг бусад вакцинжуулалтын өмнө хийдэг. Та үүнийг хуанлийн дараа хийж болно ердийн вакцинжуулалт 1 сарын дараа. Өмнө нь үр дүн нь буруу байх болно.
• Цус сэлбэх эсвэл цусан бүтээгдэхүүнийг эмчлэхэд хэрэглэсний дараа Mantoux-ийг 2 долоо хоногийн дараа хийж болно.

Mantoux - сүрьеэ байгаа эсэхийг оношлох.Өмнө нь бүх хүүхдэд Mantoux тест хийхийг зөвлөдөг байсан. Өнөөдөр энэ онош нь эргэлзээтэй байгаа эсэх, байгаа эсэх талаар асуулт гарч ирж байна сөрөг нөлөөболон төөрөгдүүлсэн дүгнэлт. Сүрьеэгийн шинжилгээний дараа гүйхгүйн тулд энгийн дүрмийг санаарай: та зөвхөн Mantoux хийж болно эрүүл хүүхэд. Мөн харшилтай хүний ​​хувьд хүлээн авах шаардлагатай антигистаминуудТарилга хийхээс 3-4 хоногийн өмнө ба дараа 3 хоногийн дотор. Дараа нь хариу үйлдэл нь илүү их эсвэл бага бодит үр дүнг харуулах болно.

Хоол тэжээлээс харахад та дархлаа, бие махбоддоо огт хамаагүй. Та уушиг болон бусад эрхтний өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг! Өөрийгөө хайрлаж, сайжирч эхлэх цаг болжээ. Хоолны дэглэмээ яаралтай тохируулах, өөх тос, гурил, чихэрлэг, согтууруулах ундаа зэргийг багасгах хэрэгтэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн идээрэй. Витамин ууж, ууж, биеийг тэжээнэ илүү их ус(нарийн цэвэршүүлсэн, эрдэс). Бие махбодийг хатууруулж, амьдралын стрессийг багасгах.