Гуурсан хоолойн багтраа халдлагад үзүүлэх анхны тусламжийн алгоритм. Астматикийн статус - энэ юу вэ? Хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх

Учир нь гуурсан хоолойн багтрааөвчтөнд хүргэдэг халдлагуудаар тодорхойлогддог амьсгал боогдох эсвэл амьсгалахад хэцүү.

Учир нь гуурсан хоолой, уушгинд агаарыг зөөвөрлөх хэсгүүд нь цочроох хүчин зүйлүүдэд өртдөг.

Тэдний үрэвсэл, бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь спазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүн бүрэн амьсгалж чадахгүй, амьсгал боогдож эхэлдэг.

Довтолгоо

Астма өвчнөөр шаналж буй хүмүүс халдлагад өртөж байгаагаа амархан тодорхойлж чадна. Гэхдээ гэр бүл, найз нөхөд тэр бүр мэддэггүй амьсгал боогдохыг анхааруулж буй шинж тэмдгүүд. Мөн энэ нь маш чухал хүчин зүйл юм, учир нь халдлагын эхний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд өгөх ёстой анхны тусламжтүргэн тусламж ирэхээс өмнө.

Удахгүй болох халдлагын гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Өвчтөн их хэмжээгээр ялгаруулж эхэлдэг.
2. Тэр агаарыг бүрэн гаргаж чадахгүй. Энэ тохиолдолд амьсгалах нь амьсгалах хугацаанаас 2 дахин богино байна. Ийм учраас өвчтөн байнга амьсгалдаг.
3. Амьсгалах үед исгэрэх, шүгэлдэх нь алсаас ч сонсогддог.
4. Бүрэн амьсгалахын тулд хүн мөр, хэвлийн булчинг ашиглан тав тухтай байрлалыг авч эхэлдэг.
5. Түүний арьс цайвар болж, дараа нь богино хугацааагаар дутагдсанаас хөхрөлт гарч ирдэг.
6. Тахикарди гарч ирдэг.
7. Шаардлагатай урам зоригийг авахын тулд өвчтөн ямар нэгэн зүйл дээр тулгуурладаг.
8. Яриа удаан, тасалдалтай болдог.
9. Хүн айдас, түгшүүрийг мэдэрдэг.

Чухал!Эдгээр шинж тэмдгийг илрүүлсний дараа өвчтөнийг хангах ёстой яаралтай тусламж, учир нь халдлага нь үхэлд хүргэж болзошгүй.

Татаж авах үед яаралтай тусламж үзүүлэх

1. Хэрэв өвчтөн астма өвчтэй бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол өвчтөнийг тайвшруулах явдал юм, учир нь үймээн самуун, айдас нь зөвхөн эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулдаг. Чадах надад уух юм өг тайвшруулах эм valerian, motherwort, Corvalol зэрэг хандмал хэлбэрээр. Хэрэв таны эмч тайвшруулах эмийг зааж өгсөн бол богино хугацаанд хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй тул эдгээр эмүүдийг илүүд үзэх хэрэгтэй.
2. Хэрэв өвчтөн бариу хувцас өмссөн бол судсыг шахахаа болихын тулд зангиа, ороолт эсвэл алчуурыг тайл.
3. Өвчтөнийг цэвэр агаараар хангахын тулд цонхыг нээ.
4. Өвчтөнийг сандал дээр суулгаж, толгойгоо хазайлгахыг зөвлөж байна. Хүн биеийн жинг урагш шилжүүлэх байрлалыг авах ёстой.
5. Ашиглаж болно гар, хөлд зориулсан халуун банн 10-15 минутын дотор.
6. Тохиромжтой ардын жорнумаас. Энэ нь нарийн grater дээр сараалжтай байх ёстой бөгөөд шахалтын хэлбэрээр мөрний ирний хооронд байрлуулна. Энэ нь халдлагын үед хүндрэлээс зайлсхийх болно.
7. Бага зэргийн довтолгооны хувьд та гар, гараа массаж хийж болно.
8. Өвчтөнийг довтолгоонд хүргэсэн харшил үүсгэгч эсвэл цочроох бодис байрладаг газраас зайлуулахаа мартуузай.
9. Холбоо барихаас өмнө түргэн тусламжгуурсан хоолойг тэлэх эмийн 1-2 тунг хэрэглэнэ. Эдгээр нь беродуал, ipratropium бромид, бета-агонистууд байж болно.
10. Хэрэв эм өгөхгүй бол эерэг нөлөө, Ventolin мананцар үүсгэгчээр амьсгалах.
11. Бага зэргийн довтолгооны хувьд та өвчтөнд шахмалыг өгч болно: Эфедрин эсвэл Эуфиллин.

Чухал!Хэрэв 15 минутын дараа халдлага арилахгүй бол та түргэн тусламж дуудах ёстой.

Үйлдлийн алгоритм

1. Өвчтөнийг цочроох хүчин зүйлээс тусгаарлах.
2. Хэрэв халдлага гадаа болсон бол өвчтөнийг дотор нь хөдөлгөхөд нь тусал.
3. Агаар нэвтрэхийн тулд цонхыг нээ. Хэрэв халдлага нь цэцгийн харшилтай холбоотой бол цонхыг хаах ёстой.
4. Өвчтөнийг дээр нь тавь хатуу гадаргуу.
5. Тухайн хүнд бүлээн ус өг.
6. Түргэн тусламж дуудах.
7. Эмч нар ирэхээс өмнө өргөдөл гарга эмөвчтөнд зааж өгсөн.

Энэхүү үйлдлийн алгоритмыг хатуу дарааллаар гүйцэтгэх ёстой.

Чухал!Хэрэв эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол амьсгалын аппаратыг 15 минутын дараа дахин ашиглаж болно.

Анхны тусламж

Мэргэжилтнүүд ирэхээс өмнө анхны тусламж үзүүлэх үүрэг бол халдлагыг арилгах эсвэл түүний хүнд байдлыг бууруулах явдал юм. Өвчтөн зөв амьсгалахын тулд агаарын даралт буурах ёстой. Хамгийн эхний хийх зүйл бол амьсгалын аппарат ашиглах явдал юм. Хамгийн үр дүнтэй нь:

• Астмопент;
• Беротек;
• Berodual;
• Salamol Eco;
• Салбутамон.

Ихэнх тохиолдолд нэг удаагийн хэрэглээний дараа халдлага өнгөрч, амьсгал нь сэргээгдэх ёстой. Энэ халаасны аэрозоль, энэ нь үргэлж гарт байх ёстой. Астма өвчтэй хүн гадуур явахдаа ч халаасандаа хийх ёстой. Үүнээс гадна эмч зөвхөн өвчтөн төдийгүй өвчтэй хүнтэй хамт амьдардаг хамаатан садандаа хэрэглэхийг зааж өгөх ёстой.

Тун нь эмчийн зааж өгсөн дагуу байх ёстой гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Үгүй бол илүүдэл байдлаас болж асуудал гарч болзошгүй. сөрөг нөлөө. Уусмал болон нунтагыг амьсгалах хэлбэрээр мөн хэрэглэж болно. Уусмалыг бэлтгэхийн тулд өвчтөнд тусгай төхөөрөмжтүүгээр амьсгалдаг. Үр дүнтэй эмүүдэнэ ангилал нь:

• Atrovent;
• Вентолин.

Гуурсан хоолойн спазмтай үед та Symbicort Turbuhaler эсвэл Oxis Turbuhaler хэрэглэж болно. Тусламж үзүүлж буй хүн довтолгоог хурдан арилгахын тулд арьсан дор эсвэл булчинд тарилга хийх ёстой.

Анхны тусламж (видео)

Довтолгооны үед хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхийн тулд видеог үзэхээ мартуузай.

Довтолгооны үед өвчтөний байрлал

Довтолгооны үед өвчтөн хэвтэх нь дээр гэж олон хүмүүс буруугаар итгэдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь амьсгал боогдохыг улам дордуулж магадгүй юм. ХэвтэхХүн бүтэн амьсгаа авах, гаргах нь бүр ч хэцүү байдаг. Хэрэв довтолгоо хүнд биш бол астма өвчтэй хүн өөрөө тав тухтай байрлалыг сонгодог. Амьсгалах эсвэл амьсгалах чанарын хувьд түүнд бага зэрэг бөхийж, хатуу гадаргуу дээр түшин зогсох нь илүү тохиромжтой.

Хэрэв өвчтөн маш их өвдсөн бол түүнийг сандал эсвэл ямар нэгэн хатуу гадаргуу дээр суулгах ёстой. Хүний амьсгалахад хялбар болгохын тулд их биеийг урагшаа бага зэрэг хазайлгах хэрэгтэй. Амьсгал боогдох үед өвчтөн мөр, хэвлийн булчинг ашигладаг гэдгийг бүү мартаарай. Тиймээс эдгээр газруудад ямар ч хязгаарлалт байх ёсгүй.

Хэрэв өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байвал та 10 цээжний шахалт хийх хэрэгтэйтүүнийг амьсгалахад нь туслахын тулд интервалтайгаар.

Хүүхдэд таталт өгөх яаралтай тусламж

Хүүхдэд үзүүлэх яаралтай тусламжийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хүүхдийн халдлага нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай нь спазм биш харин гуурсан хоолойн хаван үүсдэг. Тиймээс, хэрэв та довтолгооны үед амьсгалын аппарат хэрэглэдэг бол ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Эсрэгээр нь улам хүндрүүлж болно муу нөхцөл. Тиймээс хүүхдэд халдлагын үед дараахь алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Хүүхдийг орон дээр тавьдаг.
2. Амьсгаадалтыг арилгахын тулд Солутан эсвэл Эуфиллин гэсэн эмийн аль нэгийг өгнө.
3. Хүүхдийг тайвшруулж, айдсыг арилгахын тулд тайвшруулах эм өгнө.
4. Мөн гар, хөлдөө халуун ванн хийж болно.
5. Хэрэв эмч астма өвчний эсрэг хамрын дуслыг зааж өгсөн бол тэдгээрийг эмчил.

Чухал!Хэрэв 30 минутын дараа амьсгал давчдах нь арилахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Довтолгоог эмчлэх аргууд

Эмнэлгийн тусламжийг дундаж буюу хүнд явцтай курс. Хамрын катетер эсвэл хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэнэ. Мөн эмч нар 20 минут тутамд уушгинд амьсгалах аргыг хэрэглэдэг. Вентолиныг хэрэглэх боломжтой. Насанд хүрэгчдэд 2.5 мг, хүүхдэд 0.5-1 мг өгнө.

Амьсгалах төхөөрөмж нь хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй бол аминофиллиныг өвчтөнд судсаар тарина. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол 4 цаг тутамд тарилга хийдэг. Амьсгалын замын баривчлах эрсдэлтэй бол адреналиныг нэг кг жинд 0.01 мг-аар тогтооно.

Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Довтолгоог намдамагц өвчтөнийг долоо хоногийн турш үндсэн эмээр эмчилж, тунг 50% -иар нэмэгдүүлдэг.

Уналтаас урьдчилан сэргийлэх

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөн өвчнийг даамжруулахгүйн тулд тогтмол дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

1. Тэрээр согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаанаас татгалзах ёстой.
2. Байшингийн нойтон цэвэрлэгээг тогтмол хийх.
3. Харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхий.
4. Хоол хүнсэнд хадгалалтын бодис, химийн нэмэлт бодис, харшил үүсгэгч бодис агуулаагүй байхаар хоолны дэглэмээ тохируулаарай.
5. Өдөр бүр хий амьсгалын дасгалуудтүүнчлэн массаж хийх цээж.
6. Хэрэв та ноосны харшилтай бол гэрийн тэжээвэр амьтантай байхыг хатуу хориглоно.

Гуурсан хоолойн багтраа хүнд өвчинхалдварт-харшлын шинж чанартай, доод хэсгийн пароксизм нарийсалт амьсгалын замын. Энэ нь агаар нэвтрүүлэх чанар муудаж, өдөөн хатгахад хүргэдэг амьсгалын замын эмгэг. Агааржуулалтын эмгэг нь өвчний хүнд явцтай, ялангуяа астматик статустай үед хамгийн тод илэрдэг. Тиймээс цаг тухайд нь хангах шаардлагатай байна яаралтай тусламж.

Status asthmaticus нь 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд халдлага юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн түгжрэлээр тодорхойлогддог амьсгалын замын(хавдар, спазм, салс хуримтлагдах зэргээс шалтгаалан), амьсгалын дутагдал, өмнөх эмчилгээнд тэсвэртэй байдал нэмэгддэг. Астматик статусын гол шалтгаанууд нь:

• Тохиромжгүй эмчилгээ.
• Харшил үүсгэгчтэй байнгын холбоо барих.
• Амьсгалын замын өвчин.
• Зарим эм уух (бета хориглогч, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик).

Эмнэлзүйн зураглал нь хүндийн зэргээр тодорхойлогддог амьсгалын дутагдалба удаан үргэлжилсэн амьсгал давчдах (амьсгалын амьсгал давчдах, амьсгал давчдах) хүртэл янз бүр байж болно. комын байдал. Тиймээс астматикийн статусыг төлөөлдөг бодит аюулнасан туршийн хувьд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эхний алхамууд

Астматик статусын тусламж үзүүлэх алгоритм нь зөвхөн хийдэг үйл ажиллагаанаас бүрддэг эмнэлгийн ажилтнууд, гэхдээ зохих боловсролгүй хүмүүс (хамаатан садан, хажуугаар өнгөрөх хүмүүс). Сүүлийнх нь дайралт хийх үед өвчтөний хажууд байж болно. Энэ тохиолдолд та хэд хэдэн арга хэмжээ авах хэрэгтэй:

1. Түргэн тусламж дуудах (бусад бүх зүйлийг ирэхээс өмнө хийдэг).
2. Цэвэр агаарын урсгалыг хангах (хүзүүвчийг тайлах, зангиа тайлах, цонхыг онгойлгох).
3. Өвчтөнийг хагас сууж буй байрлалд байрлуулж, гарт анхаарлаа хандуулаарай (энэ нь амьсгалын замын туслах булчинг идэвхжүүлдэг).
4. Өвчтөнийг тайвшруулж, түүнийг ганцааранг нь бүү орхи.
5. Хэрэв танд амьсгалын аппарат (Вентолин, Беротек гэх мэт) байгаа бол үүнийг ашиглахад тусална уу.
6. Өвчтөнийг хооллож, ус бүү өг.
7. Өвчтөнд хэрэглэх эм бэлдэх ба эмнэлгийн баримт бичигэмчид үзүүлэх.

Эдгээр үйлдлүүд нь энгийн боловч астматик өвчтэй хүмүүст туслах болно эхний шат, мэргэшсэн мэргэжилтэн ирэх хүртэл.

Астматик өвчний анхны тусламжийг ихэвчлэн өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүс үзүүлдэг.

Эмнэлгийн өмнөх үе шат

Өвчтөнд ирсний дараа эмч эсвэл эмнэлгийн эмч түүний нөхцөл байдлыг үнэлдэг (түүх, биеийн үзлэгт үндэслэн). Довтолгооны эхэн үеэс хойш өнгөрсөн хугацаа, түүний хөгжлийн боломжит хүчин зүйлүүд, өмнөх эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүндрэлийн зэргийг эмнэлзүйн хувьд үнэлдэг бөгөөд үүнд үндэслэнэ функциональ аргууд(оргил урсгал хэмжигч).

Зорилго эмчилгээний арга хэмжээдээр эмнэлгийн өмнөх үе шатбуурах болно гуурсан хоолойн бөглөрөламьсгалын замын нээлттэй байдлыг сэргээх. Астматик статусын хувьд яаралтай тусламжийн алгоритм нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах.
• Салбутамол эсвэл Беродуалаар амьсгалах.
• Глюкокортикоидууд амаар эсвэл судсаар (преднизолон, дексаметазон).

Үүнээс гадна, та зай баригч эсвэл мананцар үүсгэгч (сальбутамол, фенотерол, Пульмикорт) -аар дамжуулан эмийг амьсгалж болно. Хэрэв энэ боломжгүй бол аминофиллин ба преднизолоныг судсаар хийнэ. Энэ бүхэн нь үзлэг, өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай хүргэх үед хийгддэг.

Эмнэлгийн үе шат

Астматик статустай өвчтөнүүдийн цаашдын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Хэт их хүнд нөхцөлд байнаөвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг Эрчимт эмчилгээний хэсэгболон орчуулсан хиймэл агааржуулалтуушиг. Тухайн тохиолдол бүрт бие махбодийн амин чухал шинж тэмдгүүдийг байнга хянаж байдаг (импульс ба амьсгалын хэмжээ, хийн найрлага ба цусны электролит, амьсгалын дээд урсгал). Энэ үе шатанд астматик статусын яаралтай тусламж нь дараахь арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

1. Тасралтгүй хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (цусны хүчилтөрөгчийн хангамжийг дор хаяж 92% байлгах).
2. Фенотерол (салбутамол, Беродуал) -ийг хүчилтөрөгчөөр мананцар үүсгэгчээр амьсгалах (эхний нэг цагт 20 минут тутамд, дараа нь 60 минут тутамд 4 цаг хүртэл).
3. Цаашид салбутамол (фенотерол) -ийг ipratropium bromide эсвэл Berodual-ийг кортикостероидуудтай (метилпреднизолон, преднизолон, гидрокортизон) судсаар эсвэл амаар хэрэглэнэ.
4. Өдөрт гурван удаа budesonide (Pulmicort) бүхий мананцар үүсгэгч эмчилгээ.

Хэрэв 4-6 цагийн дараа авсан арга хэмжээнээс үр дүн гарахгүй бол аминофиллиныг эм ууна. судсаар дусаах(дусал). Нэмж дурдахад, хэрэв бронходилаторт тэсвэртэй бол магнийн сульфатыг хэрэглэж болно. Мөн заримд нь маш их хүнд тохиолдлууд(маш болгоомжтой) арьсан доорх тарилгаар адреналин хэрэглэнэ.

Аспиринаар өдөөгдсөн астма нь дексаметазон эсвэл триамцинолон хэрэглэхийг шаарддаг. Бактерийн эсрэг эмүүдЗөвхөн халдварын харгалзах гарал үүсэл нь батлагдсан тохиолдолд л хэрэглэнэ (макролид, фторхинолон, цефалоспориныг илүүд үздэг) сүүлийн үеийнхэн). Астматикийн статусын хувьд дараахь эмүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• Тайвшруулах эм, мансууруулах бодис.
• Урт хугацааны бета-агонистууд.
• Антигистаминууд.
• Муколитик.
• Ургамлын гарал үүсэл.

Хүнд хэлбэрийн довтолгоог зогсооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй эмийг хэрэглэхгүй байх, полифармакаас зайлсхийх хэрэгтэй. их хэмжээнийэм). Дээрх бүх арга хэмжээ үр дүнгүй бол өвчтөн амьсгалын аппараттай холбогддог.

Эмнэлгийн үе шатанд тусламж үзүүлэх үйл ажиллагааны алгоритм нь орно янз бүрийн сонголтуудэмгэгийн ноцтой байдлыг харгалзан эмийн дэмжлэг.

Эмнэлгээс гарах шалгуур нь астма өвчний байдлыг бүрэн арилгах, хүндрэх явц сулрах явдал юм. Хэрэв агааржуулалтын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал (40-60%) өвчтөнд байнгын эмчийн хяналтан дор амбулаторийн эмчилгээ шаардлагатай. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал гэдгийг ойлгох нь чухал юм урт хугацааны хэрэглээҮндсэн эмүүд нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хянах, хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

Зорилтот:гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны тусламж үзүүлэх

Үйлдлүүд:

1. Та яаралтай эмч дуудах ёстой.

2. Өвчтөнийг хагас сууж буй байрлалд байрлуулна

3. Цээжийг хувцаснаас чөлөөл

4. Цэвэр агаараар хангах

5. Өвчтөнөөс “тэр гуурсан хоолойн багтраатай юу?” гэж асуу. мөн түүнтэй хамт амьсгалын аппарат байгаа эсэх.

Халаасны ингалятор ашиглах.

Зорилтот:биед нэвтрүүлэх эмийн бодисаэрозоль хэлбэрээр (өвчтөн өөрөө хийдэг).

Тоног төхөөрөмж:аэрозолийн сав.

1. Лаазнаас тагийг нь аваад доош нь эргүүлнэ.

2. Лаазыг сэгсэрнэ.

3. Гүнзгий амьсгаа ав.

4. Уруулаараа амны хөндийг тойруулан хий гүнзгий амьсгал, лаазны ёроолыг нэгэн зэрэг дарах үед: энэ мөчид аэрозолийн тунг тарааж байна.

5. Амьсгалаа хэдэн секунд бариад амнаасаа амны хөндийг аваад аажуухан гарга.

6. Хэрэв гүнзгий амьсгаа авах боломжгүй бол аэрозолийн эхний тунг амны хөндийд шүршиж болно.

7. Аэрозолийн тунгийн тоог эмч тогтооно

Үр ашгийн тэмдэг:амьсгалыг хэвийн болгох

30. ХОДООД ГЭДЭСНИЙ ЦУС АВАХАД АНХНЫ ЭМЧИЛГЭЭ ХИЙЖ БАЙНА

Зорилтот:ходоодны цус алдалтын анхны шинж тэмдгүүдэд анхны тусламж үзүүлэх

Ходоод гэдэсний цус алдалт - эс тооцвол пепсины шарх, магадгүй ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн варикозын элэгний хатуурал, хаалганы венийн тромбоз, удамшлын цусархаг телеангиэктази (Ослер-Ренду синдром), ходоодны судасны атеросклероз, түүнчлэн гэмтэл, хордлогын хордлоготой байж болно.

Шинж тэмдэг: богино хугацааны сулрал, дараа нь өтгөн, хар, давирхай өтгөн (мелена) ялгардаг.

Хүнд цус алдалт, толгой эргэх, арьс цайрах, хөл нь хүйтэн, цангах, бүдэг хараа, ихэнхдээ бүрэн эсвэл хэсэгчлэн ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Судасны цохилт нь сул, хурдан болдог. Цустай бөөлжих нь нэн даруй эхэлдэггүй, харин цус алдалт эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа үүсдэг. Мелена 24 цагийн дараа гарч ирдэг.

Үйлдлүүд:

1. Цус алдалттай өвчтөнд бие махбодийн болон оюун санааны бүрэн амралтыг өгдөг;

2. Хатуу! орондоо амрах.

3. Эпигастрийн бүсэд ханиад (мөсөн бүрхүүл)

4. Эмч, мэс засалч руу залга

4. Цус тогтоогч бодис (10%) кальцийн уусмалхлорид -10 мл), витамин С.

5. Эмчийн зааврын дагуу - цус, сийвэн сэлбэх.

Сүрьеэ, тэмбүү, хорт хавдартай гэдэсний шархлаа, өвөрмөц бус шархлаат колит, Кроны өвчин гэх мэт уушигны цус алдалтын үед. Сувилагчийн арга барил нь адилхан.

31. Нүдэнд дусал дусаах

32. ЧИХЭНД ДУСАЛ СУУЛГАХ

Уран зохиол:

Үндсэн уран зохиол

нэмэлт уран зохиол

М: GEOTAR-Media, 2011 он.

Цахим нөөц

1. EBS KrasSMU

2.ENB номын сан

3. EBS оюутны зөвлөх Гуурсан хоолойн багтраа өвчний яаралтай тусламж нь маш чухал юмшаардлагатай үе шат

өвчтөний амийг аврахын тулд. Өвчний хөгжил нь ихэвчлэн халдлагад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амьсгал боогдох мэдрэмж дагалддаг. Өвчтөн амьсгал боогдуулж эхэлдэг бөгөөд тусламж байхгүй тохиолдолд үхэл тохиолддог.

1. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх ёстой. Энэ нөхцлийн шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь халдлагын эхлэлийг үнэн зөв, хурдан тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Дараах тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
2. Өвчтөн амьсгалах үед амьсгал хураадаг.

Өвчтөн хуцаж ханиалгаж байна. Нөхцөл байдал нь бага зэргийн цэр ялгарах дагалддаг.

Цэр ялгаруулах үе шат эхлэхэд ханиалгын эрч хүч буурч, нөхцөл байдал хэвийн болж эхэлдэг. Үүний үр дүнд амьсгал давчдах нь алга болж, халдлага дуусдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай. Тайвшрах үед эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Довтолгооны үед тайван байх шаардлагатай. Үймээн самуун, мэдрэлийн байдал нь зөвхөн тусламж үзүүлж буй хүмүүст төдийгүй өвчтөнд ч хэрцгий хошигнол болж чаддаг. Эхний тохиолдолд та амархан алдаа гаргаж, сандрах байдал нь өвчтөнд амархан дамждаг. Ихэнхдээяаралтай тусламж

1. астматик статусын үед илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бөглөрөлтэй үйл явцын хөгжлийн улмаас үүсдэг эмгэгийн хүнд хэлбэр юм. Бронхит эсвэл өөр үрэвсэлт өвчин нь ижил төстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг. Статусын эхлэл нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.
2. Амьсгалахын тулд амьсгал давчдах.
3. Хөхрөлтийн харагдах байдал.
4. Амьсгалын дутагдал үүсэх.
5. Нохойн ханиалгын харагдах байдал.

Амьсгалын дутагдлын эхлэл. Довтолгооны хувьд энэ нөхцөл байдал нь урт эсвэл богино хугацааны, хүнд хэлбэрийн эсвэл байж болно. Удаан үргэлжилсэн дайралт нь астма өвчин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь нэг өдөр ба түүнээс дээш үргэлжилдэг. Үүний үр дүнд өвчтөний амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалддаг.

Довтолгоо эхлэхээс өмнө өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог нөхцөл байдлыг бий болгодог.

1. Хамрын хөндийд загатнах.
2. Найтаах дүр төрх.
3. Ринорея.
4. Сул дорой байдал.
5. Цээжинд чангарах мэдрэмж байгаа эсэх.

Үүнээс гадна өсөлт ажиглагдаж байна цусны даралт, энэ нь зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Ацидозын илрэл нэмэгддэг: өвчтөний бие дэх хүчиллэг байдлын түвшин нэмэгддэг. Довтолгооны хүнд үе шатанд хүзүүний судлууд их хэмжээгээр хавдаж, ховдолын дутагдал үүсч, түгжрэлэлгэнд.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгоог арилгах алгоритмыг дараах үе шатуудад хуваана.

1. Өвчтөнийг халдлагад хүргэж болзошгүй зүйлсээс тусгаарлах шаардлагатай: утаа, амьтны үс, цэцэг, даавуу.
2. Цонхнуудыг хааж, хэрэв өвчтөн гадаа байгаа бол түүнийг дотогшоо шилжихэд нь туслаарай.
3. Хохирогчийг сандал дээр суулгаж, түүнийг тайвшруулахыг оролдох хэрэгтэй.
4. Ийм тохиолдолд өвчтөнд байгаа эмийг хэрэглээрэй.
5. Түргэн тусламж дуудах ёстой. Түргэн тусламжийн машин явж байх үед өвчтөнтэй хамт байж, түүнийг дэмжихийг зөвлөж байна.

Тусламжийн алгоритмыг хатуу дарааллаар мөрдөх ёстой. Өвчтөнийг зөв суулгаж, харшил үүсгэгч, халдлагын эх үүсвэрийг арилгасны дараа та өвчтөнд халуун ус өгөх хэрэгтэй. Цонхыг нээх шаардлагатай цэвэр агаарын урсгалыг хангах шаардлагатай. Үл хамаарах зүйл бол цэцэглэдэг ургамал эсвэл гудамжинд үлдэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай бусад хүчин зүйлсийн үр дүнд халдлага эхэлсэн нөхцөл байдал юм.

Адренергик агонистуудын бүлгийн эм эсвэл өвчтөний эмийг ашиглан амьсгалах шаардлагатай. Эдгээр эм байхгүй тохиолдолд та тунгийн функцтэй гуурсан хоолойн ингаляторыг хэрэглэх шаардлагатай болно.

Энэ жагсаалтад дараахь эмүүд орно.

1. Беродуал.
2. Салбутамол.
3. Саламол эко.

Анхны тусламж үзүүлэх үед түргэн тусламж дуудах ёстой. Хэрэв 10-15 минутын дараа ингалятор хэрэглэхээс хүссэн үр дүн гарахгүй бол бронходилаторын эмийг давтан хийх шаардлагатай. Хэрэв эерэг үр дүн гарахгүй бол гуурсан хоолойн амьсгалыг 15 минутын дараа давтан хийнэ. Үүнээс гадна та Eufillin 2.4% -ийг судсаар тарих хэрэгтэй. Та шингэрүүлсэн 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл Преднизолон хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисыг аажмаар хэрэглэдэг. Довтолгоо гэнэт үүсч болзошгүй тул өвчтөний хамаатан садан, найз нөхөд эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөж, эдгээр эмийн тунг тохиролцох хэрэгтэй.

Дээрх арга хэмжээний дараа эерэг үр дүн гарахгүй бол адреналин гидрохлоридыг арьсан дор тарина. 1 цагийн дотор хэд хэдэн тарилга хийх ёстой. Мөн эмийн тунг эмчтэйгээ урьдчилан тохиролцох нь чухал юм. Эерэг өөрчлөлт байхгүй бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд анхны тусламжийг зөв үзүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь зарим зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөнийг сууж эсвэл хэвтэж буй байрлалд байрлуулах хэрэгтэй. IN сүүлчийн тохиолдолӨвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж болохгүй; Үүнээс гадна хохирогчийг амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд толгойг нь дэмжих нь чухал юм.

Өгөхийг зөвшөөрсөн бүлээн ус, гэхдээ энэ үйлдлийг маш болгоомжтой хийх ёстой. Үүнийг хэрэгжүүлэхийг хориглоно физик нөлөөнуруу эсвэл цээжний хэсэгт. Хэрэв хүн хоолонд хахаж, хоол хүнсний тоосонцор орж байвал энэ арга хэмжээ нь тохиромжтой Агаарын зам, гэхдээ гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед ийм байдлаар яаралтай тусламж үзүүлэхгүй.

Довтолгоог арилгах чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол хэрэглээ юм тусгай хэрэгсэл, эдгээр нь ихэвчлэн аэрозолоор илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ өвчтэй гэдгээ мэддэг өвчтэй хүмүүс түүнтэй ижил төстэй төхөөрөмжтэй байдаг бөгөөд энэ нь яаралтай тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх боломжийг олгодог. Бүтээгдэхүүний тунг дагаж мөрдөх ёстой.

Гэсэн хэдий ч халдлага гэнэт тохиолдож, өвчтөн болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийг гайхшруулж болно. Хэрэв эм байхгүй бол өвчтөнийг суух эсвэл суулгах хэрэгтэй хэвтээ байрлалмөн түүнийг тайвшруул. Түргэн тусламжийг өөрөө эсвэл гуравдагч этгээдээр дамжуулан дуудах нь чухал юм.

Өвчтөнд зориулсан тэмдэглэл

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хамгийн сайн хамгаалж чадах цорын ганц хүн бол өвчтөн өөрөө юм. Ингэснээр өөр нэг халдлага нь олон хүндрэл учруулахгүй бөгөөд шалтгаан болохгүй үхлийн үр дагаварӨвчтөн үргэлж хамт байх ёстой тодорхой багц эм, эмнэлгийн өмнөх тусламж үзүүлэх хэрэгсэл. Өвчтөн ердийн нөхцөлд байгаа, эм нь ойролцоо байдаг тул гэртээ өвчтөнд туслах нь илүү хялбар байдаг. Гэхдээ цэцэрлэгт хүрээлэнд алхах эсвэл дэлгүүрт явах үед халдлага тохиолдож болно.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний яаралтай нөхцөл нь өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэсэн тохиолдолд аюул учруулахгүй. Зөвлөмж бичиж, эмийн тунг зааж өгөх эмчтэй уулзахыг зөвлөж байна. Ийм эм нь үргэлж ойрхон байх ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөний амийг дахин дахин аврах болно.

Тиймээс дайралтын үед анхны тусламж үзүүлэхэд хүргэдэг эерэг үр дүнӨвчтөний анхны тусламжийн хэрэгсэл нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэх ёстой.

1. Тарилгын уусмал.
2. Гормон ба антигистаминууд.
3. Амьсгалахад аэрозол шаардлагатай.

Амьсгалах хэрэгсэлд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь тэд эмийг өвчтөний биед хурдан нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Уламжлалт төхөөрөмжүүдийг холбогчоор төлөөлдөг. Энэ загвар нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийг уушгинд нэвтрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тусгай төхөөрөмж - мананцар үүсгэгчийг ихэвчлэн ашигладаг. Тэд байна орчин үеийн загваршүрших төхөөрөмж. Төхөөрөмж нь шингэн бүрэлдэхүүн хэсгийг суспенз хэлбэрээр эм болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь илүү сайн атомчлах боломжийг олгоно. Төхөөрөмжүүдийг зөвхөн гэртээ ашиглах боломжтой тул эдгээр төхөөрөмжийг ашиглан гуурсан хоолойн багтраа яаралтай тусламжийг гэртээ хийдэг. Хэмжээ нь төхөөрөмжийг тав тухтай тээвэрлэх боломжийг олгодоггүй тул энэ нь тэдний хэмжээтэй холбоотой юм.

Хүүхдэд яаж туслах вэ?

Хүүхдэд халдлагыг арилгах үйл ажиллагааны алгоритм нь арай өөр юм ижил төстэй үйлдлүүднасанд хүрэгчидтэй хамт явуулсан. Энэ ялгаа нь эмийн тунгаар илэрхийлэгддэг тул эцэг эхчүүд энэ асуудлыг урьдчилан шийдэх хэрэгтэй. Та мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, эм олох хэрэгтэй. Онцгой байдлын үед эцэг эх, насанд хүрэгчид байхгүй байж болзошгүй тул хүүхдэд амьсгалах төхөөрөмж болон бусад хэрэгслийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгөх шаардлагатай. Бусад үед хүүхдүүд таталттай байвал насанд хүрэгчид үргэлж ойрхон байх ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа илрэх үед анхны тусламж нь дараахь үйлдлийн алгоритмтай байдаг.

1. Цэвэр агаарын хангамжийг хангах шаардлагатай.
2. Үүнтэй төстэй дүрэм нь хүүхдүүдэд хамаарна: жижиг өвчтөн сууж буй байрлалд байх ёстой.
3. Хүүхэд амархан сандардаг тул хүүхдийг тайвшруулах нь чухал юм.
4. Довтолгооны шалтгааныг олж илрүүлэх, арилгах нь чухал юм.
5. Та бүлээн ус өгч болно.
6. Өгөх шаардлагатай эмэмчийн зааж өгсөн тунгаар.

Үйлдлийн алгоритмыг урьдчилан боловсруулсан байх ёстой. Энэ нь танд бэлтгэл хийх боломжийг олгоно онцгой байдал, учир нь сэтгэл догдолж байгаа үед хүн тусламжийн үе шатыг эргэлзэж эсвэл төөрөлдүүлж болно. Эмийн тунг мөн ирж буй эмчтэй урьдчилан тодорхойлох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөн болон түүний орчин бэлэн байх болно гэнэтийн дайралт, чадварлаг, тодорхой үйлдэл нь энэ нөхцөл байдлыг үр дүнтэй даван туулах боломжийг танд олгоно.

Астма гэдэг нь амьсгал боогдох, амьсгал давчдах гэсэн грек үгнээс гаралтай архаг үрэвсэламьсгалын замыг нарийсгаж, амьсгалахад хэцүү болгодог.

Астма өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст багтраа хурцдах эсвэл дайралт үүсч болох бөгөөд энэ нь ямар нэгэн зүйлээс үүдэлтэй байж болно орчинюу хийдэг дархлааны эсүүдүрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг. Үүний үр дүнд амьсгалын зам улам нарийсч, энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ өвчин нь маш ноцтой бөгөөд өргөн тархсан байдаг.

Астма өвчний шинж тэмдэг нь:

• өвөрмөц амьсгал давчдах - амьсгалах, агаар гаргахад хүндрэлтэй байдаг
• цээж хорсох
• байнгын ханиалга
• амьсгал давчдах

Гуурсан хоолойн багтраа нь дараах гадны хүчин зүйлсээр өдөөгддөг.

• Харшил үүсгэгч. Нэг нь хүчтэй харшил үүсгэгчгэрийн тэжээвэр амьтад, эс тэгвээс тэдний үслэг, цэцгийн тоос, цэцэглэдэг ургамал. Эдгээр харшил үүсгэгчтэй нэг удаа холбоо барих нь астма өвчний хүнд хэлбэрийн дайралтыг өдөөж болно. Гэхдээ бие махбодийг тогтсон харшил үүсгэгчтэй дасан зохицох зорилготой өвөрмөц дархлаа эмчилгээ гэх мэт арга байдаг.
• Генетикийн урьдал байдал эсвэл гэр бүлийн түүх,
• Вирусын халдвар, бактери, мөөгөнцөр,
• Байгаль орчны нөхцөл байдал, агаарын бохирдол,
• Антибиотик ба бусад эмялангуяа үрэвслийн эсрэг,
• Буруу хооллолт
• Тамхи, архи зэрэг муу зуршлууд,
• Хортой бодисоор амьсгалах химийн бодисууджишээлбэл аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэлд,
• Нойтон эсвэл хуурай уур амьсгал.

Хэрэв астма өвчтэй хүн удаан хугацаанд сайн мэдэрч байвал энэ нь түүнийг эрүүл гэсэн үг биш юм. Гуурсан хоолойн багтраа нь архаг өвчин тул эмчийн байнгын хяналт шаарддаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг дараахь байдлаар оношлох ёстой: амьсгалын замын системчилсэн эмгэг илэрсэн даруйд та яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. эмнэлгийн байгууллага, энд мэргэжилтэн өвчтөнийг хохирлын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээнд илгээнэ. Үүнээс гадна өвчтөнийг томилдог багажийн оношлогоо, ялангуяа цээжний рентген зураг, бронхографи.

Учир нь гуурсан хоолойд байж болно харшлын үрэвсэл, дараа нь эмийн гол нөлөө нь харшил үүсгэгчтэй тэмцэхэд тусгайлан чиглэгддэг. Үндсэн эмүүд– кортикостероидууд (гормонууд) нь амьсгалын замаар дамждаг тул тэдгээрийн нөлөө нь зөвхөн орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Анхны тусламжийн эм гэж нэрлэгддэг хоёр дахь бүлгийн эмүүд нь гуурсан хоолойн тусгай рецепторууд дээр ажилладаг бөгөөд энэ нь булчингуудыг тайвшруулж, агаарыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд "астматик статус" үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Энэ хүндрэлкомд орох, бүр үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байна.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед анхны яаралтай тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ

• Хохирогчийг ширээн дээр суулгах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр бие нь бага зэрэг урагшаа хазайж, гар нь ширээн дээр байх ёстой. Энэ байрлал нь амьсгалахад хялбар болгодог. Амьсгалахад хялбар байвал өвчтөн өөр байрлалд ороход нь туслах шаардлагатай.
• Хэрэв халдлага дотор гарсан бол цонхоо онгойлгож, дотогш оруулахаа мартуузай Цэвэр агаар. Дараа нь өвчтөний хувцсыг нарийсгаж байгаа бол тайлж, цээжийг нь суллана.
• Хэрэв эргэн тойронд харшил үүсгэгч байгаа бол тэдгээрийг нэн даруй арилгах эсвэл саармагжуулах шаардлагатай.
• Өвчтөнд авахад нь туслахаа мартуузай эрүүл мэндийн хангамж, довтолгоог зогсоохын тулд түүнтэй хамт байдаг: Салбутамол, Вентолин, Беродуал, Беротек гэх мэт. Яаралтай тусламж үзүүлж буй хүний ​​зохих мэргэшилтэй бол 2% Eufilin уусмал - 2 мл судсаар, аажмаар хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч онош тодорхой тогтоогдоогүй, амьсгал давчдах (амьсгалахад хэцүү), зүрхний дутагдалтай, зүрхний багтраа гэж сэжиглэж байгаа бол Эуфилин хэрэглэхгүй байх нь дээр. эмчийн жоргүйгээр.
• Довтолгооны хөгжилд бага ач холбогдол өгдөггүй сэтгэл хөдлөлийн байдал. Боломжтой бол өвчтөнийг тайвшруулж, анхаарал сарниулж, тайвшруулах эм өгөх хэрэгтэй.
• Та аль болох хурдан залгах хэрэгтэй эмнэлгийн үйлчилгээмөн хохирогчийг ирэх хүртэл нь хамт байх. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 3 минутаас 5 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Хүний амьдрал үүнээс хамаардаг тул гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны тусламж үзүүлэх алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.