Хүүхдэд зориулсан антибиотик. Ээжүүдэд хэрэгтэй мэдээлэл! Хүүхдэд ямар антибиотик өгч болох вэ?

Өвдөлттэй асуудлын талаар ... маш ухаалаг нийтлэл, би хуваалцаж байна)

“Зарим өвчний үед хүүхдэд антибиотик бичиж өгөх нь зүйтэй эсэх талаар надаас олон асуулт асуудаг. Маш олон асуулт байгаа нь намайг хүүхдийн эмчийн практикт антибиотик эмчилгээний талаархи материалын тойм бичихэд хүргэв.

Антибиотикийг 20-р зуунд нээсэн бөгөөд нэгэн цагт энэ нь асар том үйл явдал болсон юм. Үүнгүйгээр эмчлэх боломжгүй олон өвчин байдаг бактерийн эсрэг эмчилгээ. Гэхдээ антибиотик нь ноцтой эм юм, та харж, шийдэх бүртээ: энэ нь үнэхээр шаардлагатай юу? Энэ мөчхүүхэд рүү. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол энэ нь маш чухал юм зөв сонголт. Эдгээр эмүүд нь байнга өөрчлөгдөж, хөгжиж байдаг бактерийн эсрэг эмүүд одоо хэд хэдэн үе байдаг;

Эцэг эхчүүд ээ, антибиотикийг томилох, тохирох эмийг сонгох, хэрэглэх аргыг зөвхөн эмч л шийддэг гэдгийг санаарай!

Доорх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм.

Гурав байна том бүлгүүдАнтибиотик. Эхнийх нь пенициллиний бүлэг, хамгийн эртний (эдгээр нь эмчийн сонголтоо эхлэх ёстой эмүүд юм). Хоёр дахь нь макролидууд (эритромицин ба түүний деривативууд), гурав дахь бүлэг нь цефалоспаринууд бөгөөд тэдгээр нь эргээд дөрвөн үетэй байдаг. Цефалоспарины эхний гурван үеийг хүүхдийн практикт хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Нэг эсвэл өөр эмийг сонгох нь хүүхдийн эмчийн хувьд маш хэцүү байдаг, учир нь одоо байдаг их хэмжээнийбактерийн эсрэг эм, эмнэлзүйн нян судлалын алба хоцорч, бүгдийг нь хянаж, сайтар судлах цаг байдаггүй.

Одоогийн байдлаар хүүхдэд зориулсан антибиотикийн ихэнх жорыг амбулаторийн (өөрөөр хэлбэл амбулаторийн) практикт хийдэг. Түүнээс гадна бараг 80% -д нь хэрэглэх заалт нь дээд ба доод хэсгийн халдвар юм. амьсгалын замын(халуун ногоотой Дунд чихний урэвсэл, фарингит, амьсгалын замын цочмог халдвар гэх мэт). Ихэнх тохиолдолд антибиотикийг хүүхдүүдэд үндэслэлгүйгээр, ялангуяа хүндрэлгүй амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед зааж өгдөг.

Антибиотикууд юу хийдэггүй вэ:

· вирусын эсрэг үйлдэл хийхгүй байх;

· биеийн температурыг бууруулахгүй байх;

· бактерийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлж болохгүй.

Антибиотикийн үндэслэлгүй хэрэглээ:

· микрофлорын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг (ирээдүйд энэ эм нь туслахаа болино);

эвдрэлд хүргэдэг хэвийн микрофлорбие (гэхдээ үргэлж биш, гэхдээ зөвхөн буруу зааж өгсөн тохиолдолд);

үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг сөрөг урвал(харшил, ферментийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт);

· эмчилгээний зардал нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Антибиотикийг бичих үндсэн зарчим юу вэ?

Юуны өмнө та өвчний хүнд байдал, хэлбэрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, дараа нь этиологи (өөрөөр хэлбэл аль микроб нь хөгжлийг хариуцдаг болохыг олж мэдэх) халдварт үйл явц). Эцэст нь микробын зарим антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь чухал юм. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, клиникийн хүүхдийн эмч нарт үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг. гэх мэт нөхцөлүүд бий цочмог уушигны үрэвсэлжишээлбэл, тариалалтын үр дүнг хүлээх боломжгүй үед. Бид оношлогдсоны дараа нэн даруй бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгөх үүрэгтэй. Тиймээс клиникийн эмч нар этиологийн хөгжилд анхаарлаа төвлөрүүлж болно цочмог өвчин, бид аль хэдийн Орост байдаг.

Өөр нэг чухал зүйл бол хүүхдийн нас юм. Учир нь энгийн нярай болон дутуу төрсөн хүүхдийг эмчлэхэд огт өөр антибиотик шаардлагатай байдаг. Хүүхэд хоёр эсвэл таван настай - нас бүр өөрийн гэсэн этиологи, өвчний хөгжлийг хариуцдаг өөрийн ургамалтай байх болно. Хүүхэд гэртээ эсвэл эмнэлэгт өвдсөн эсэхийг мэдэх нь бас чухал юм. Жишээлбэл, дотоодын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн гентамициныг мэдэрдэггүй пневмококкийн улмаас үүсдэг. Олон эмч нар үүнийг сайн антибиотик (хямд, бага тун) гэж үзэн бичсэн байдаг.

Зөвхөн эсийн дотор үрждэг хламиди, микоплазм зэрэг аюултай атипик эмгэг төрүүлэгчид байдаг. Мөн танд зөвхөн эсийн дотор нэвтэрч чадах антибиотик хэрэгтэй. Зөвхөн макролидууд (макропен, рулид, ровамицин, сумамед болон бусад) ийм чадвартай байдаг. Макролидууд нь эритромицинээс үүсдэг. Гэхдээ хэрэв эритромицин өөрөө ходоодны хүчиллэг орчинд хурдан задарч, хөдөлгөөнд нөлөөлдөг. ходоод гэдэсний зам, дараа нь бүх шинэ макролидууд хүүхдүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө үүсгэх магадлал бага байдаг. Тиймээс бид гэртээ микоплазм болон хламидийн халдварын үед аюулгүй хэрэглэж болно. Үүнээс гадна пневмококк нь макролидуудад мэдрэмтгий хэвээр байна.

Антибиотик ба тэдгээрийн зорилгын талаархи хамгийн түгээмэл асуултуудын зарим нь.

Жишээлбэл, хүүхдийн температур хэд хоногийн турш буурахгүй бол хүүхдийн эмч нар антибиотикийг аюулгүй байдлын тор болгон зааж өгдөг гэж эхчүүд хэлдэг. Энэ нь үргэлж зөвтгөгддөггүй тул анхааралтай, дангаар нь шийдэх ёстой. Хэрвээ хүүхэд томуу тусаж, халууралт нь 5 хоног үргэлжилсэн бол хоёрдогч ургамал нэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик өгөх нь зүйтэй болов уу. Эцсийн эцэст бидний биед олон бичил биетэн, халдвар "унтаж" байдаг. Мөн ноцтой нөхцөл байдал үүсэх үед хүүхэд ханиад хүрч, суларч, дараа нь бүх халдвар илүү идэвхтэй болдог. Хэрэв бие нь тэдгээрийг даван туулж чадвал бүх зүйл сайхан болно. Хэрэв тэр чадахгүй бол амьсгалын замын цочмог халдвар нь вируст бактерийн халдварыг үүсгэдэг. Энд та антибиотикгүйгээр хийж чадахгүй.

Антибиотик хэрэглэх нь "дасалшсан" нөлөөтэй байдаг. Бактерийн эсрэг эмчилгээний курс ихэвчлэн 7 хоног, дээд тал нь хоёр долоо хоног байдаг. Дараа нь донтолт үүсч, хэрэв өвчин үргэлжилбэл антибиотикийг илүү хүчтэй болгон өөрчлөх шаардлагатай. Хэрэв өвчний шинэ дэгдэлт нэг сар эсвэл түүнээс өмнө тохиолдвол та бас зааж өгөх хэрэгтэй шинэ эм. Мөн гурван сар өнгөрсөн бол донтолт байх ёсгүй.

Олон эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ аюултай гэж боддог хүчтэй антибиотик, өдөрт нэг л удаа авна. Ноцтой сөрөг нөлөөИйм антибиотик (жишээ нь Sumamed) авах үед ажиглагдаагүй. Түүнээс гадна тэд удаан хугацааны үр нөлөөтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл сумамедийг зогсоосны дараа антибиотикийн дараах нөлөө нь 10-12 хоног үргэлжилнэ! Тиймээс 3-5 хоног л өгдөг. Өөр нэг зүйл бол та "бор шувуу руу их буугаар буудаж" болохгүй. Тэгээд авах боломжтой үед суммед өгөх шаардлагагүй сайн нөлөөижил макрохөөс, Рулид эсвэл өөр антибиотикоос.

Гэхдээ антибиотик нь зөвхөн хортой эмгэг төрүүлэгчдийг устгадаг төдийгүй бие махбодид эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг микробуудыг устгадаг. Тиймээ, тохиолддог. Олон эцэг эхчүүд dysbiosis-ийн талаар ярьдаг. Гэхдээ ургамал бага зэрэг өөрчлөгдсөн бол энэ нь дисбактериоз гэсэн үг биш юм. Ходоод гэдэсний замын эмгэг нь антибиотик хэрэглэхтэй үргэлж холбоотой байдаггүй, өөрөөр хэлбэл антибиотик эмчилгээний курс бүр гэдэсний ургамалыг устгадаггүй. Богино курс байхгүй байх магадлалтай. БА хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикуудтэдэнд илүү тодорхой заалтуудыг боловсруулсан тул хор хөнөөл багатай.

Ихэнх тохиолдолд антибиотикийг антигистаминтай хамт тогтоодог. Энэ бол буруу бөгөөд огт шаардлагагүй юм! Антигистаминыг зөвхөн харшлын урвал байгаа тохиолдолд заалтын дагуу хатуу зааж өгнө. Хэрэв антибиотик хэрэглэж байх үед харшлын урвал илэрвэл та эргэлзэлгүйгээр үүнийг зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд харшлын урвал ихэссэн бол антибиотикийг сонгох нь илүү нарийсдаг.

Антибиотик нь хүүхдийн дархлаанд нөлөөлдөг гэсэн үзэл бодол байдаг. Бактерийн эсрэг богино хугацааны эмчилгээ нь хүүхдийн дархлаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Түүнээс гадна, хэзээ архаг өвчинЖишээлбэл, амьсгалын тогтолцоонд хүүхэд антибиотикийг удаан хугацаагаар, тэр ч байтугай жилд 2-3 удаа (архаг үрэвслийг хурцатгасны улмаас) хэрэглэж болно. Эдгээр хүүхдүүдийн дархлаа нь зөвхөн буураад зогсохгүй, бүр нэмэгддэг, учир нь архаг үрэвслийн үед идэвхжил нэмэгддэг. хамгаалалтын функцуудбие.

Хэрэв хүүхэд хэд хоногийн турш хэвтсэн бол эмч антибиотик зааж өгсөн бол эцэг эхчүүд яах ёстой вэ? Томуу болон бусад вируст халдварын хувьд антибиотик нь вируст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул ашиггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгаа, бронхит, Дунд чихний урэвсэл эсвэл бусад бактерийн хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол (температурын урвал удаан үргэлжилсэн эсвэл температурын давталтын өсөлтийг илтгэж болно) антибиотикийг тогтооно. Мөн ийм шинж тэмдэг илэрдэг хэвийн температурбактерийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байна!

Антибиотик хэрэглэх үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Эмчийн зааж өгсөн курс, эмийн тунгийн давтамжийг нарийн чанд дагаж мөрдөх ёстой. Ихэнхдээ ээж нь эмийг 2-3 хоногийн турш өгдөг бөгөөд дараа нь хүүхдийн биеийн байдал сайжирч байгааг анзаарч, түүнийг эмчлэхээ больдог. Аюултай юу. Эмчилгээний арга нь зөөлөн байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, амны хөндийн антибиотикийг (амаар өгдөг) булчинд тарихаас илүүд үздэг (тодорхой өвчний онцгой хүнд хэлбэрийг эс тооцвол). Тус үйлдвэр одоо хүүхдийн тусгай хэлбэрийг үйлдвэрлэдэг - суспенз, сироп, уусдаг нунтаг, хэтрүүлэн хэрэглэхээс айхгүйгээр хүүхдэд өгөхөд маш тохиромжтой, хүүхдийн тун, дусал бүхий шахмал. Мөн эдгээр хэлбэрийн үр нөлөө нь одоо батлагдсан. Үүнээс гадна сэтгэлзүйн хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: сувилагчийн цагаан цув, тариур, хүчтэй өвдөлт- энэ бүхэн шалтгаан болдог хүчтэй айдасхүүхдэд, хэрэв боломжтой бол ийм аргуудаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Антибиотик тариурын өвдөлт нь хүүхдийн тогтворгүй, эмзэг сэтгэцийг гэмтээдэг хүчин зүйлүүдийн нэг болдог нь нууц биш юм. Ирээдүйд энэ нь хэд хэдэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм хүсээгүй шинж чанарууд"Хэцүү хүүхэд" зан авир нь бидний ихэнх хүүхдүүд өвчинтэй холбоотой бүх зовлон зүдгүүрээс гадна эхнээсээ л сүйрдэг. бага нас-ийн эргэлзээтэй \"таашаалыг\" мэдрэх булчинд тарих. Үүний зэрэгцээ энэ процедур нь маш их өвддөг тул насанд хүрсэн олон эрчүүд үүнийг зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг бөгөөд зарим нь бүрмөсөн татгалздаг. Үүний зэрэгцээ, бяцхан хүүхэдИнгэж харьцахыг зөвшөөрч байна уу гэж хэн ч асуудаггүй. Тэд хүүхдээ хамгаалж чадахгүй хайртай эцэг эх, Тэд орон нутгийн хүүхдийн эмчийн аргументуудын өмнө туйлын арчаагүй байдаг, тухайлбал: хүүхэд дахин өвдөж, суларсан, температур өндөр, эм нь тус болохгүй, антибиотик тарилгыг зааж өгсөн. Заримдаа аль антибиотик хэрэглэх нь хамаагүй юм шиг санагддаг - хамгийн гол нь тарилга хэрэглэх нь найдвартай, үр дүнтэй байдаг!

Олон эмч нар эрт дээр үеэс бий болсон санаануудад баригдсан гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх ёстой бөгөөд энэ нь өнөөдөр бодит байдалтай огт нийцэхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн төлөө айдасдаа харалган, санал өгөх эрхгүй болсон эцэг эхчүүдийг төөрөгдүүлж байна. Нулимсаар дүүрсэн асар том нүднээс өөр маргаангүй бяцхан зовсон хүмүүсийн арчаагүй байдлыг бид ашиглаж байна уу? Бид тэднийг хуурч мэхлэхээс өөр аргагүй болсон ("Энэ нь өвдөхгүй!"). Тиймээс тэд цагаан дээлийг харахад л айдастай, итгэлгүй, бөмбөг болж томордог. Өвдөж байгаа зүйл яаж сайхан байх юм бэ?! Гэхдээ энэ нь зөвхөн өвдөлт биш, бас аюултай юм.

Мэдээжийн хэрэг, зорилго нь бидний үйлдлийг зөвтгөсөн бол энэ бүхнийг үл тоомсорлож болох ч энэ нь тийм биш юм. Би хамгийн түгээмэл буруу ойлголтуудын хоёрыг л хэлье.

1. Хүнд халдварыг зөвхөн тариагаар эмчилдэг. Гэхдээ эмчилгээний үр нөлөө нь эмийг хэрэглэх аргаас биш харин түүний үйл ажиллагааны спектр, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанарыг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Жишээлбэл, амьсгалын замын халдвар нь микоплазмаас (макролид шаардлагатай) эсвэл беталактамазын ферментийг үүсгэдэг микрофлороос үүдэлтэй бол пенициллин, ампициллин эсвэл оксациллин нь шахмал эсвэл тарилгын хувьд үр дүнгүй болно. Хүүхэд эмчилгээ хийлгэсэн ч хамгаалалтаа дайчлан бие даан эдгэрч болох ч халдвар дахих магадлал өндөр байдаг. Тэгээд яах вэ, дахиад тариа?

2. Уг эмийг булчинд тарих нь илүү үр дүнтэй байдаг. Энэхүү мэдэгдэл нь олон жилийн өмнө, 90-95% хүртэл шингэдэг антибиотикийн орчин үеийн аман (амаар) хүүхдийн хэлбэрүүд гарч ирэхээс өмнө үнэн байсан. Олон тооны судалгаа, эмнэлзүйн туршлага нь амаар уухад үүнийг нотолсон орчин үеийн антибиотикуудбүх эд, эрхтэнд хангалттай өндөр концентрацийг бий болгож, эмчилгээнд хангалттай. Тиймээс фармакокинетик үзүүлэлтүүдийн хувьд тэд доогуур биш юм тарилгын хэлбэрүүд, гэхдээ үйл ажиллагааны спектрийн хувьд орчин үеийн олон эмгэг төрүүлэгчтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц давуу талтай байдаг.

Нэмж дурдахад, уушгины хатгалгааны эсрэг заалттай хэд хэдэн эм нь ерөнхийдөө зөвхөн аман хэлбэрээр байдаг (жишээлбэл, шинэ макролидууд - азитромицин, рокситромицин гэх мэт) бөгөөд дэлхий даяар амжилттай хэрэглэгдэж байна. Тэгээд ч дийлэнх олонхоороо Баруун Европын орнуудамбулаторийн (поликлиник) практикт тарилга хийх нь маш ховор байдаг. Амьсгалын замын болон ENT эрхтнүүдийн халдварын хувьд, ялангуяа хүүхдүүдэд зөвхөн амны хөндийн бактерийн эсрэг эмийг, түүний дотор эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг. Хамгийн ихдээ хүнд тохиолдлуудХүнд хордлогын үед эмнэлэгт хэвтсэн, идэхээс татгалзаж, бөөлжиж буй хүүхдүүдэд энэ зарчмыг ашигладаг. алхам эмчилгээ, судсаар дусаах эмчилгээг 2-3 хоногийн турш булчинд тарихаас илүү зөөлөн хийх ба дараа нь нөхцөл байдал тогтворжих тусам антибиотикийн хүүхдийн аман хэлбэрийг тогтооно. Энэ нь шаардлагагүй стресс, шаардлагагүй өвдөлтөөс зайлсхийх болно.

Заримдаа тэд зөвхөн заагаагүй зүйлийг төдийгүй хориглосон зүйлийг зааж өгдөг! Бид юуны түрүүнд гентамицин ба линкамицин гэсэн хоёр эмийн тухай ярьж байна. Аминогликозидууд нь ото- болон нефротоксик шинж чанартай (чих, бөөрний хүндрэл) улмаас лабораторийн нарийн хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд грам-сөрөг халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан гэдгийг сайн мэддэг бөгөөд манай улсад гентамициныг ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. орон нутгийн хүүхдийн эмч. Энэ нь гентамицин (бусад бүх аминогликозидын нэгэн адил) пневмококкийг үйл ажиллагааны спектрт оруулдаггүй гэдгийг харгалзан үзэхгүй. Тиймээс амбулаторийн амьсгалын замын болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдварыг эмчлэх эм болгон хэзээ ч хаана ч санал болгож байгаагүй.

Тэгэхээр. Би хүүхдэд антибиотик хэрэглэх үндсэн зарчмуудыг томъёолох болно.

1. Хүүхдэд антибиотикийг зөвхөн өндөр магадлалтай буюу батлагдсан бактерийн шинж чанартай, шаардлагатай бол амбулаториор бичнэ. заавал байх ёстойЭтиотроп (эмгэг төрүүлэгч байж болзошгүй) эмчилгээ, учир нь өөрөөр хэлбэл хүндрэл, сөрөг үр дагавар гарах магадлал өндөр байдаг.

2. Боломжтой бол хамгийн түгээмэл (боломжтой) эмгэг төрүүлэгчид болон тэдгээрийн эсэргүүцлийн талаархи бүс нутгийн өгөгдлийг харгалзан антибиотикийг сонгоно.

3. Антибиотик сонгохдоо хүүхдэд тэсвэртэй микрофлор ​​(S. pneumoniae, H. influenzae гэх мэт) тээвэрлэх эрсдэл нэмэгддэг тул өмнөх 2-3 сарын хугацаанд хийлгэсэн бактерийн эсрэг эмчилгээг (ABT) анхаарч үзээрэй. .

4. Амбулаторийн нөхцөлд амны хөндийн антибиотикийг хэрэглэнэ. Парентераль эмчилгээг зөвхөн нийгмийн өндөр эрсдэлтэй гэр бүлд эсвэл эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан тохиолдолд зааж өгдөг.

5. Амбулаторийн практикт хортой байж болзошгүй эмийг (аминогликозид, хлорамфеникол, сульфаниламид - бисептол, фторхинолон) бүү хэрэглээрэй.

6. Антибиотикийг сонгохдоо насны хязгаарлалтыг (жишээлбэл, тетрациклин - 8 наснаас, фторхинолонууд - 18 наснаас) анхаарч үзэх хэрэгтэй. бага насхүүхдийн эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулдаг.

7. Эхлэх ABT-г засах:

Эзгүй хамт эмнэлзүйн шинж тэмдэгэмчилгээ эхэлснээс хойш 48-72 цагийн дотор сайжрах;

Илүү их эрт огнооөвчний хүнд байдал нэмэгдэх тусам;

Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл;

Микробиологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн халдварын үүсгэгч бодис, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодруулахдаа.

8. Халдвар нь нянгийн гаралтай биш гэдгийг нотлоход антибиотик эмчилгээг эхлээд төлөвлөсөн курс дуусахыг хүлээлгүйгээр зогсооно.

9. ABT-ийн богино курс явуулахдаа антибиотикийг антигистамин эсвэл antifungals, immunomodulators-тай хамт хэрэглэх нь тэдний хамтарсан удирдлагын ашиг тусыг нотлох баримт байхгүй тул зааж өгөхгүй.

10. Боломжтой бол халуун бууруулах эмийг антибиотиктой хамт хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь үр нөлөөгүй байдлыг нууж, эмийн өөрчлөлтийг удаашруулж болзошгүй юм.

ABT-ийг томилох үнэмлэхүй заалтууд нь:

Цочмог идээт синусит;

Архаг синусит өвчнийг хурцатгах;

Цочмог стрептококкийн тонзиллит;

6 сараас доош насны хүүхдэд цочмог Дунд чихний урэвсэл (AOM);

Перитонзиллит;

Эпиглотит;

Хатгалгаа.

ABT-ийн жорыг ялгах арга нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

6 сараас дээш насны хүүхдэд AOM;

Архаг тонзиллит өвчнийг хурцатгах.

Амьсгалын замын цочмог халдварын үед антибиотик хэрэглэх онцлог

Хэвийн явцдаа хүндрэлгүй амьсгалын замын цочмог халдвар нь антибиотик хэрэглэхийг шаарддаггүй. Ихэнх тохиолдолд амьсгалын замын цочмог халдвар нь вирусын улмаас (томуу, параинфлуенза, PC вирус гэх мэт) үүсдэг. ARVI-ийн бактерийн хүндрэл (супер халдвар) нь дүрмээр бол өвчний 5-7 дахь өдрөөс хойш хөгжиж, сонгодог хэлбэрийг өөрчилдөг. Вирусын шинжилгээний сөрөг үр дүн нь баталгаа биш юм бактерийн этиологи ARI ба ABT-ийн заалт.

Салст-идээт ринит (ногоон хонхорхой) нь хамгийн их байдаг нийтлэг шинж тэмдэгАмьсгалын замын цочмог халдварыг дагалддаг бөгөөд ABT-ийг зааж өгөх заалт байж болохгүй.

Ринит үүсэх магадлал өндөр байгаа тохиолдолд л антибиотик хэрэглэхийг зөвтгөж болно. цочмог синусит, халуурах, нүүр хавагнах эсвэл хамрын синусын проекцоор өвдөх зэрэг ринит нь 10-14 хоног үргэлжилсэнээр нотлогддог.

Фарингит (улаан хоолой) нь ихэнх тохиолдолд вирусын улмаас үүсдэг, амьсгалын замын бусад хэсгүүдийн салст бүрхэвчийг гэмтээх (ринит/ларингит/трахейит/бронхит) хавсарч, батлагдсан эсвэл батлагдсан тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд ABT шаарддаггүй. Халдварын үүсгэгч болох GABHS өндөр магадлалтай үүрэг.

Ханиалгах үед үүсдэг амьсгалын замын цочмог халдвар, түүнчлэн цочмог бронхит, түүний дотор бөглөрөлтөт бронхит нь ABT шаарддаггүй.

ABT нь амьсгалын замын цочмог халдвар, 10-14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн ханиалгад зориулагдсан бөгөөд энэ нь B. pertussis (хөхөөр ханиалга), M. pneumoniae (mycoplasma) эсвэл C. Pneumoniae (хламиди) -аас үүдэлтэй халдвартай холбоотой байж болно. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчдийн этиологийн үүргийн баталгааг олж авах нь зүйтэй юм.

Удаан үргэлжилсэн (байнгын) ханиалгын синдром (14 хоногоос дээш), амьсгалын замын цочмог халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ABT-ийг заагаагүй болно. Ханиалгын бусад халдварт (сүрьеэ) болон халдварт бус (ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин гэх мэт) шалтгааныг хасах шаардлагатай.

Бусад шинж тэмдэггүй халууралт нь түүний шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв үзлэг хийх боломжгүй бол нөхцөл байдлын хүнд байдлаас шалтгаалан 3-аас доош насны хүүхдэд 39 ° C-аас дээш температурт, 3 сар хүртэлх насны хүүхдэд 38 ° C хүртэл антибиотик (2-р) өгнө. -3-р үеийн цефалоспорин).

Эцэг эхчүүдийн дунд асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг: сайн зүйл байдаг уу, аль нь илүү сайн, аюулгүй, хэрэглэхэд тохиромжтой вэ? Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийг яагаад тунг нь бууруулснаар хүүхдэд хэрэглэж болохгүй гэж? Ерөнхийдөө тийм ч ач холбогдолгүй мэт санагдах янз бүрийн антибиотикийг зааж өгөх нь хэр зүйтэй вэ? аюултай эмгэг– , зарим халдвар? Антибиотикийн талаар ярилцъя хүүхдийн практик, хамгийн аюулгүй бүлгүүдийг тодорхойлж, эмийн бүлгийн хүүхдүүдэд хамгийн сайн антибиотик байгаа эсэхийг олж мэдье. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Ер нь антибиотик гэж юу вэ?

Антибиотикийг нээсэн үед тэд анагаах ухаанд жинхэнэ нээлт болсон нь анагаах ухаанд чухал ач холбогдолтой үйл явдал юм. Энэ мөчөөс эхлэн өмнө нь үхлийн аюултай байсан халдвар, үрэвсэлт үйл явцыг даван туулах боломжтой болсон. Гэсэн хэдий ч, нянгийн эсрэг бодис, тэдгээр нь байгалийн болон хиймэл гаралтай эсэхээс үл хамааран эмийн сангаас худалдаж авч, цаг тутамд ууж болох маш ноцтой эм юм. нийтлэг ханиадЭнэ нь боломжгүй, үүнээс гадна вирусын халдварын үед тэдгээр нь эсрэг заалттай бөгөөд эмчилгээнд туслахаас илүү хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Аль ч тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шийдвэр гаргахдаа хүүхдийн эмч эерэг болон сул талуудыг жинлэж, хүүхдэд яг одоо антибиотик хэрэгтэй эсэхийг шийдэх ёстой, энэ нь хамгийн тохиромжтой, аюулгүй (энэ нь байгальд хараахан байхгүй) байх ёстой. . Хэрэв та антибиотик хэрэглэхгүйгээр хийж чадахгүй бол тухайн нөхцөл байдалд тохирсон эмийг сонгох нь чухал бөгөөд энэ нь энэ насны хүүхэд болон энэ өвөрмөц өвчинд аль болох үр дүнтэй, аюулгүй байх болно.

Антибиотикийг байнга сайжруулж, хуучирсан, үр дүнгүй эмийг шинэ эмээр сольж, өнөөдөр бактерийн эсрэг бүхэл бүтэн үе бий болжээ.

Антибиотикийг зөвхөн эмчийн зааж өгч, сонгох ёстой гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой. Мөн тэрээр тун, хэрэглэх арга, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог. Эцэг эхийн даалгавар бол эмийн жор авах, худалдан авах, эмчийн зааж өгсөн дэглэмийн дагуу хатуу хэрэглэх явдал юм (хэрэв эмчилгээг гэртээ хийдэг бол).

Антибиотик болон түүний бүх хувилбаруудын талаар мэдээлэл өгөх, ерөнхий ойлголтыг бий болгох, асуултын хариултыг өгдөг - хүүхдэд тохиромжтой антибиотик байдаг уу?

Хүүхдийн практикт антибиотикийн бүлгүүд

Хүнд, ноцтой, амь насанд аюултай, ховор тохиолдох эмгэг бүхий нөхцөл байдлыг харгалзан үзэхгүй бол зөвхөн эмнэлэгт эмчилдэг, тэдгээрийг хаана хэрэглэж болно. тусгай бүлгүүдантибиотик ба химийн эмчилгээний тусгай эмүүд, амбулаторийн практикт дүн шинжилгээ хийх, хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, дараа нь Хүүхдийн эмчилгээнд гурван бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

• ПенициллинАнтибиотикийн эрин үе эхэлсэн бөгөөд эмчилгээнд идэвхтэй, өргөн хэрэглэгддэг. Тэд хүүхдэд хүндрэлгүй халдварын эмчилгээг эхэлдэг.
• Цефалоспорин, энэ нь нэлээд өргөн хүрээтэй, өргөн хүрээтэй эмийн идэвхтэй бүлэг юм эмчилгээний спектр, дөрвөн үеийн эмтэй. Эхний гурван үеийн эмийг хүүхдийн практикт хэрэглэх боломжтой.
• Макролидууд(Хүн бүр бага наснаасаа эритромицин ба түүний төрөл бүрийн деривативуудыг мэддэг байсан - Рулид, Макропен,).

Мансууруулах бодис нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй идэвхтэй бодисууд дээр суурилдаг бөгөөд янз бүрийн дор үйлдвэрлэж болно худалдааны нэрс, үндсэндээ ижил үйлдэлтэй байхад. Жишээ нь Сумамед, тэдгээрийн найрлага нь ижил боловч үнэ, үр нөлөө нь үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хүүхдийн зах зээл дээр эдгээр гурван бүлгийн антибиотикууд нэлээд олон байдаг бөгөөд заримдаа эцэг эхчүүд битгий хэл эмчийн хувьд ч ойлгоход хэцүү байдаг. Тиймээс тодорхой зүйл бий Шинжлэх ухааны судалгааТэгээд клиник практикантибиотик эмчилгээ шаардлагатай бүх нийтлэг өвчний үед зарим антибиотикийг сонгох зөвлөмж, тэдгээрийг солих сонголтууд. Нэмж дурдахад эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний зарим төрлийн эмэнд мэдрэмтгий байдал нь эмийг томилоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ хоёр шалгуур нь хүүхдийг эмчлэх "хамгийн тохиромжтой" антибиотикийг тодорхойлдог.

Тэдгээрийг хэзээ үзүүлж, харуулахгүй байна вэ?

Хүүхдэд хэрэглэдэг орчин үеийн эмийн дийлэнх хувийг амбулаторийн практикт ашигладаг, өөрөөр хэлбэл орон нутгийн хүүхдийн эмч эсвэл мэргэжлийн эмч нар мэргэжилтний хяналтан дор гэртээ эмчлэхийн тулд зааж өгдөг. Нийт жорын 80 хүртэлх хувь нь амьсгалын дээд болон доод замын халдвар, хоёрдогч бичил биетний халдвартай ханиадны хүндрэл зэрэг асуудлууд байдаг. Харамсалтай нь зарим хүүхдүүдэд антибиотикийг бодит хэрэгцээгүйгээр үндэслэлгүйгээр, аюулгүй байдлын сүлжээ болгон зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд эм сонгоход ихээхэн бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.

Тиймээс антибиотик нь вирусын идэвхжил, тэдгээрийн үүсгэсэн халдварын хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, мөн antipyretic нөлөө үзүүлдэггүй нь мэдэгдэж байгаа баримт юм. Нэмж дурдахад, тэдгээрийг вируст халдварын эсрэг хэрэглэх нь бичил биетний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхгүй боловч элэг, бөөр, дархлааны системд хэт их ачаалал өгч, бичил биетний эсэргүүцлийг бий болгодог бөгөөд энэ нь тодорхой халдварын улмаас ирээдүйд аюултай байдаг. антибиотик эсэргүүцэлтэй.

Антибиотикоор өөрийгөө эмчлэх, түүний зохисгүй хэрэглээ, тэр дундаа эцэг эхчүүд өөрсдөө хүүхдэдээ эдгээр эмийг зааж өгөх нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг болохыг шинжлэх ухааны нийгэмлэг эртнээс нотолсон.

• антибиотикт тэсвэртэй ургамал, түүний дотор оппортунист ургамал үүсдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд антибиотик шаардлагатай үед туслахаа болино гэсэн үг юм;
• биеийн хэвийн бичил биетний ургамал (арьс, салст, хоол боловсруулах зам, шээсний систем);
• үүсэх эрсдэл нэмэгддэг сөрөг нөлөөба гаж нөлөө - хордлого, харшил, ферментийн дутагдал;
• Хүүхдийг эмчлэхэд үндэслэлгүй материаллаг зардал нэмэгдэж байна.

Антибиотикийг томилох дүрэм

Антибиотик нь аль болох үр дүнтэй байж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүйн тулд тэдгээрийг сонгох, томилохдоо өвчний хэлбэр, түүний хүндийн зэргийг харгалзан үзэх, мөн эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай (хамгийн тохиромжтой). , өсгөвөрлөх үр дүнг ашиглан ямар микроб үрэвслийг үүсгэсэн болохыг олж мэдээрэй). Үүнээс гадна хэрэглэхээр төлөвлөж буй зарим антибиотикт нянгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн практикт үүнийг хийхэд хэцүү байдаг бөгөөд өсгөвөрлөх, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход зарцуулсан хэд хэдэн өдрийн саатал нь үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдал байдаг. Үүнд цочмог, эсвэл бусад нөхцөл байдал орно. Эдгээр тохиолдолд нянгийн эсрэг эмчилгээОлон жилийн туршид боловсруулсан эмнэлзүйн зөвлөмж, эмчилгээний протоколд үндэслэн нэн даруй зааж өгдөг. Шаардлагатай бол эмчилгээг үр дүнгүй бол эмчилгээний явцад аль хэдийн соёлын үр дүнд үндэслэн тохируулна.

Онцгой нөхцөл: хүүхдэд зориулсан антибиотик

Антибиотикийг томилоход онцгой хүчин зүйл бол хүүхдийн нас байх болно, учир нь хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл бүрэн болон бүтэн төрсөн бол антибиотикийн хүрээ өөр өөр байдаг. Мөн хоёр настай хүүхдүүдболон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн халдварын шалтгаан нь эрс ялгаатай, тэдний микрофлорын найрлага өөр өөр байдаг тул янз бүрийн насны антибиотикийн сонголт өөр өөр байдаг.

Үүнээс гадна хүүхэд гэртээ өвдөж байгаа эсэх, эсвэл халдвар нь эмнэлэгт аль хэдийн тохиолдсон эсэх нь бас чухал юм. Тиймээс дотоодын уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн антибиотикт мэдрэмтгий байдаг пневмококкоор өдөөгддөг. Тэд олон эмэнд тэсвэртэй тул аюултай байдаг уламжлалт эмчилгээ, тодорхой эмийг тэдэнд зориулж сонгосон.

Нэмж дурдахад, хүүхэд нь эсийн доторх нөхөн үржихүйн онцлог шинж чанартай хламиди гэх мэт өвөрмөц (хэвийн бус) халдварт бодисуудтай байх нь чухал юм. Дараа нь ийм нөхцөлд үр дүнтэй эмийг сонгох шаардлагатай. Үүнд эритромицин зэрэг антибиотикоор түүхээ эхэлсэн макролидууд орно. Хэрэв энэ бүлгийн өвөг дээдэс өөрөө ходоодны хүчиллэг орчинд хурдан идэвхгүй болох юм бол энэ нь сөргөөр нөлөөлдөг. хоол боловсруулах үйл ажиллагаа, дараа нь сөрөг хүчин зүйлээс илүү хамгаалагдсан орчин үеийн макролидуудыг тусгай халдварын эмчилгээнд идэвхтэй ашиглаж болно. Үүнээс гадна пневмококк нь макролидуудад мэдрэмтгий байдаг.

Хувь хүний ​​жор: эмчийн сонголт хэцүү

Хүүхдийн температур хэдэн цагийн турш буурахгүй байх үед эмч нар антибиотикийг аюулгүй байдлын тор болгон зааж өгдөг гэдгийг эцэг эхчүүдээс та байнга сонсож болно. Тийм ээ, хэрэв та 5-аас дээш хоног халуурвал хоёрдогч бичил биетний халдвар авах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь антибиотик хэрэглэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ бүх тохиолдол хувь хүн байдаг тул антибиотик хэрэглэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. болгоомжтой.

Хэрэв ийм өдөөн хатгалга (ханиад, ханиад) үүсвэл бичил биетний үйл явц хурцдаж, бие махбодь нь сул дорой байдлын үед эдгээр микробын үйл ажиллагааг өөрөө дарж чадахгүй бол хоёрдогч хүндрэлүүд үүсдэг. үүссэн -,. Дараа нь антибиотикгүйгээр шар будаа хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй, ийм үйл явц нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай.

Антибиотикт "дасах" боломжтой юу?

Антибиотикийн хувьд хэрэглэх хугацаа чухал гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд хэрэв тэдгээрийг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэвэл бичил биетэнд дассан өвөрмөц нөлөө үүсч, үр нөлөө нь буурдаг. Хэрэв энэ нь антибиотикийн стандарт курс, 7-10 хоногоос хэтрэхгүй бол ийм үр нөлөө нь бараг үүсдэггүй, гэхдээ эдгээр нь хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар тодорхой халдварын урт курс юм бол антибиотикийг "илүү хүчтэй" гэж солих шаардлагатай. илүү идэвхтэй хүмүүс. Хэрэв шинэ өвчинАнтибиотик хэрэглэхийг шаарддаг, нэгээс хоёр сарын хугацаанд тохиолддог бол эмчилгээнд өөр антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй боловч гурван сараас дээш хугацаа өнгөрсөн бол ижил эмийг хэрэглэх боломжтой. үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг.

Урт хугацааны антибиотикууд аюултай юу, үгүй ​​юу?

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдээ удаан хугацаагаар антибиотик ууж, өдөрт нэг удаа ууж, богино хугацааны эмчилгээ хийлгэхээс айдаг (Сумамед гэх мэт). Мансууруулах бодисын ийм тун, урт хугацааны үр нөлөө нь гаж нөлөө, хүндрэлд хүргэдэг гэж тэд үзэж байна. Гэвч эмч, эрдэмтэд эм, түүний үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварыг үнэлэхдээ ямар нэгэн ноцтой аюултай эсвэл гаж нөлөөг ажиглаагүй байна. Нэмж дурдахад энэ төрлийн удаан хугацааны үр нөлөө нь сүүлийн тунг ууснаас хойш 7-10 хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээнд тодорхой эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм үр нөлөөний улмаас халдварын хүнд байдал, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмийг хэрэглэх хугацааг 3-5 хоног хүртэл бууруулж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн "хөнгөн" эм болох пенициллин, түүний дотор хагас синтетик болон хамгаалалттай эмийг ууснаар ийм антибиотикийг хөнгөн хэлбэрийн халдварын үед хэрэглэж болохгүй гэдгийг хүн бүр санах нь чухал юм. .

Микробын ургамал, дархлаанд үзүүлэх нөлөө

Гэдэсний бичил биетний тэнцвэрийг сэргээхийн тулд "Антибиотик эмчилгээний эхний өдрөөс биологийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх шаардлагатай" гэсэн мэдээллийг телевизийн дэлгэцээс сонсох боломжтой. Энэ нь антибиотик нь хортой нянгаас гадна гэдэс дотор амьдардаг ашигтай бичил биетүүдийг устгаж чаддагтай холбоотой юм. Тиймээс хүлээн авалт хийх шаардлагатай байна янз бүрийн эммикробуудтай. Гэхдээ энэ нь бүхэлдээ үнэн биш, тийм ээ, антибиотикууд нь өөрсдийн бичил биетний ургамлыг дарангуйлдаг, гэхдээ тийм ч чухал биш юм. ноцтой асуудлуудхоол боловсруулах эрхтний үед (хэрэв бид 2-3 антибиотикийг сар бүр курсээр эмчлэх талаар ярихгүй бол). Илэрхийсэн, шаарддаг нөхөн сэргээх эмчилгээАнтибиотикийн стандарт поликлиник курсууд нь биологийн бэлдмэлүүдтэй байдаггүй; энгийн нь бичил биетний тэнцвэрийг сэргээдэг; сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлаар баяжуулсан. Түүнээс гадна биологийн бүтээгдэхүүнийг антибиотиктой хамт хэрэглэх нь энэ хослолыг утгагүй болгодог бөгөөд капсул дахь бүх микробууд мөн антибиотикт үхэх болно. Тийм ч учраас Хэрэв та Linex, Bifiform болон үүнтэй төстэй эмүүдийг ууж байгаа бол антибиотиктой хамт биш, харин эмчилгээ хийсний дараа хэрэглэнэ.

тэмдэглэл

Үүнийг ууж байх үед өтгөний бага зэрэг сулрах нь хүлээн зөвшөөрөгддөг - эдгээр нь хүлээн зөвшөөрөгдөх хариу үйлдэл боловч хэрэв энэ нь хүнд хэлбэрийн суулгалт юм бол энэ нь үргэлж дисбактериоз биш бөгөөд энэ нь эмийн гаж нөлөө байж магадгүй юм. өөр нэгээр солих. Энэ талаархи хамгийн сүүлийн үеийн орчин үеийн антибиотикууд нь эмчийн зааврын дагуу, эмчийн зөвлөмжийн дагуу авсан тохиолдолд аль болох аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.

Антибиотик, ялангуяа байнга уухад сөрөг нөлөө үзүүлэх талаар бас санал бодол байдаг. Гэхдээ уламжлалт антибиотик эмчилгээ нь дархлааг бууруулдаггүй, үүнээс гадна халдварын голомтыг арилгах нь илүү хурдан сэргэхэд тусалдаг. Өөр нэг зүйл бол байнга, удаан хугацаагаар өвддөг, ихэвчлэн антибиотик хэрэглэдэг хүүхдүүд. дархлааны системэхлээд харьцангуй эрүүл хүүхдүүдтэй харьцуулахад доголдолтой ажилладаг.

Архаг эмгэгийн үед, жишээлбэл, бөөр, амьсгалын замын өвчний үед хүүхдүүд удаан хугацааны антибиотик эмчилгээ хийлгэж, заримдаа жилд гурван удаа хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хурцадмал байдалтай холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний дархлаа буурахгүй, архаг үрэвсэл нь бүх хүмүүсийн ажлыг өдөөж, хүндрүүлдэг тул илүү идэвхтэй болж болно хамгаалалтын хүчорганизмд.

Антибиотиктэй хамт антигистаминыг авах

Хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах зөвлөмжийг та байнга сонсож болно сөрөг хариу үйлдэлАнтибиотикийг антигистаминтай хамт хэрэглэнэ. Ийм хослол нь тарилгын эмийн харшлын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг гэж үздэг боловч эдгээр эмүүд нь тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй, харшил үүсгэх эрсдлийг бууруулдаггүй бөгөөд элэгийг цаашид гэмтээдэг, учир нь тэдгээрийг арилгах шаардлагатай байдаг. хорт бодис, антибиотик бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна биеэс. Харшил нь батлагдсан тохиолдолд л антигистаминыг хэрэглэх нь уйтгартай бөгөөд хэрэв та антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлбэл тэр даруй зогсоож, харшил үүсгэдэггүй өөр зүйлээр солино. Хүүхдэд харшлын эсрэг антибиотикийг сонгох нь хязгаарлагдмал байх болно, гэхдээ тэдгээр нь байдаг.

Антибиотикийн талаар эцэг эхчүүд юу мэдэх ёстой вэ?

Хэрвээ хүүхэд өвдөж, эмч антибиотик хэрэглэхийг зөвлөдөг бол эцэг эхчүүд ямар нэгэн шалтгаанаар мэргэжилтэн зөвлөж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Хүндрэлгүй вирусын халдвар байгаа тохиолдолд тэдгээр нь ашиггүй бөгөөд жороор олгохгүй, харин Дунд чихний урэвсэл, бронхит, уушигны хатгалгааны сэжигтэй тохиолдолд хоолой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл зайлшгүй шаардлагатай. Удаан хугацаагаар зогсох нь үүнийг илтгэнэ. өндөр температур, уушгинд амьсгал давтан, температурын огцом өсөлт, нөхцөл байдал муудаж, цусны тоо өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна хүүхдэд хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд үндэслэн эмч биеийн хэвийн температурт ч гэсэн антибиотикийг тогтооно.

Эмчилгээний явцад эмийг томилох бүх дүрмийг тодорхой, хатуу дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд курсээ эцэс хүртэл дагаж мөрдөх ёстой. Антибиотикийг 3-4 хоногийн турш өгөх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хүүхдийн биеийн байдал сайжрах үед "бие махбодийг химийн бодисоор дүүргэхгүйн тулд" өөрөө зогсоодог бөгөөд энэ нь улам дордож, аюултай юм антибиотикт бичил биетний эсэргүүцлийг хөгжүүлэх.

Эмчилгээний хувьд та эм хүргэх хамгийн зөөлөн аргыг сонгох хэрэгтэй. Өнөөдөр антибиотик тарилгын эрин үе өнгөрч, амбулаторийн хамгийн хүчирхэг эмийг үр нөлөөгөө алдахгүйгээр амаар хүргэж болно ноцтой халдварууд. Зөвхөн хүүхдийн эмийн хэлбэрийг сонгох нь чухал юм - сироп, суспенз, 6 жилийн дараа хүүхдийн капсул, тархах шахмал (уусдаг). Тэдний тусламжтайгаар бүх зүйлийг хэмжиж, зөв ​​өгч, цагаан дээл, тарилгын стрессийн хүчин зүйлийг арилгавал хэтрүүлэн хэрэглэх боломж байхгүй.

Хүүхдэд зориулсан хамгийн сайн антибиотикийг сонгох зарчим

Антибиотикийг аль болох үр дүнтэй, аюулгүй, гаж нөлөөгүй байлгахын тулд тэдгээрийг бичиж өгөхдөө тодорхой зарчим, дүрмийг баримтлах нь чухал юм. Дараа нь эмчийн сонгосон антибиотик нь эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн сайн байх болно.

• Антибиотикийг зөвхөн батлагдсан бичил биетний халдвар эсвэл түүний үүсэх магадлал өндөр, эмгэгийн хүндрэлтэй хэлбэрт, өвчний сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд тогтооно.
• Тухайн бүс нутаг дахь хамгийн их магадлалтай эмийн дагуу эмийг сонгоно энэ насныэмгэг төрүүлэгчид нь тодорхой эмэнд тэсвэртэй байдаг
• Антибиотик эмчилгээний өмнөх тохиолдлуудыг харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд хэрэв тэдгээр нь өмнөх гурван сард хийгдсэн бол тэсвэртэй омог тээвэрлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Амбулаторийн практикт эмийг томилохдоо зөвхөн тусгай заалтын дагуу тарилга хийх боломжтой;

Нөхцөлд хэрэглэхийг хориглоно гэрийн эмчилгээболзошгүй хортой нөлөө бүхий эмүүд - аминогликозидын бүлэг, хлорамфеникол, фторхинолон эм, бисептол. Эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй нөхцөлд антибиотикийг сонгохдоо насны хязгаарлалтыг харгалзан үзэх нь чухал юм - жишээлбэл, тетрациклины хувьд зөвхөн 12 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, учир нь тэдгээрийг эрт хэрэглэх нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Антибиотик эмчилгээг анхлан зааж өгсөн эмчилгээний залруулга нь тодорхой шалгуурын дагуу хийгддэг - хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний 2-3 хоногт хүүхдийн биеийн байдал сайжирч байгаа эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол. Хэрэв ямар ч үед эмгэгийн ноцтой байдал нэмэгдэж, эмэнд харшил эсвэл бусад хүсээгүй хариу үйлдэл үзүүлэх, эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсон тохиолдолд залруулга хийдэг.

Эмчилгээний хугацаа дуусаагүй байсан ч халдвар нь нянгийн бус болох нь тогтоогдсон тохиолдолд антибиотик эмчилгээг зогсооно. Антибиотикоор эмчлэхдээ тэдгээрийг хамт хэрэглэж болохгүй мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд, батлагдсан нөлөө байхгүй тул. Антибиотикийн нөлөөнд нөлөөлөхгүйн тулд антибиотикийн хэрэглээг салгах нь зүйтэй.

Хүүхэд болон ханиад, хүндрэлийн үед антибиотикийг томилох онцлог

Антибиотик авах үнэмлэхүй заалтууд нь цочмог идээт болон архаг явцын хурцадмал байдал, стрептококкийн тонзиллит, зургаан сараас доош насны хүүхдийн цочмог Дунд чихний урэвсэл, эпиглотит ба хэвлийн хөндийн буглаа, уушигны үрэвсэл орно.Бусад бүх тохиолдолд антибиотик хэрэглэх нь хүүхдийн нөхцөл байдал, эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.

Хүндрэлгүй ханиадны хувьд вирусын шинж чанар, антибиотик хэрэглэдэггүй, тэдгээр нь ихэвчлэн вирусын улмаас үүсдэг бөгөөд эдгээр эмүүд нөлөөлдөггүй. Микробын хоёрдогч хүндрэл нь ихэвчлэн өвчний 5-7 дахь өдрийн дараа үүсдэг бөгөөд эмгэгийн явц ихээхэн өөрчлөгддөг. Хүлээн авсан ч гэсэн сөрөг үр дүнхалдварын вирусын шинж чанарын судалгаа нь түүний бичил биетний гарал үүслийг батлахгүй бөгөөд антибиотик хэрэглэхийг шаарддаггүй.

Ногоон хонгил байгаа тохиолдолдАнтибиотикийг томилохдоо (идээт) бас шаардлагагүй. Хамар гоожиж 10-14 хоногоос дээш хугацаагаар халуурах, хавдах зэрэг цочмог синусит үүсэх эсвэл архаг синусит үүсэх магадлал өндөр байвал ринит өвчний эсрэг антибиотик хэрэглэхийг зааж болно. нүүр эсвэл синусын проекц дахь өвдөлт.

Хэрэв хоолойд улайлт байгаа бол(цочмог) ихэвчлэн бас өдөөн хатгасан вируст халдвар, мөн ихэвчлэн хамар гоожих, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн гэмтэл, гуурсан хоолойн гэмтэлтэй хавсарч, бичил биетний халдвар авах магадлал өндөр эсвэл шинжилгээ, өсгөвөрөөр аль хэдийн батлагдсан тохиолдлоос бусад тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй.

ханиадны хувьд, түүнчлэн цочмог бронхит, түүний дотор бөглөрөлтэй байгаа нь антибиотикийн жорыг шаарддаггүй. Ханиалга нь хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь микоплазм эсвэл хламидийн халдвараар өдөөгдсөн халдвартай холбоотой бол антибиотикийг зааж өгөх болно, гэхдээ эдгээр эмгэг төрүүлэгчид шаардлагатай байдаг тул энэ баримтыг баталгаажуулах нь чухал юм. тусгай антибиотикзөвхөн тодорхой бүлэг. Хэрэв байнгын ханиалгаамьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинж тэмдэггүй хэлбэрүүд нь халдварт бус шалтгааныг хасах нь чухал юм.

Нэмэлт илрэлгүйгээр халуурч байгаа тохиолдолд шинжилгээг тодорхойлох шаардлагатай жинхэнэ шалтгаанууд, хэрэв үзлэг хийх боломжгүй бол зөвхөн гурван нас хүрээгүй хүүхдэд хүнд нөхцөлд байнаХэрэв температур 39.0-ээс дээш байвал цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг зааж өгнө.

Хүүхэд өвдөхөд эцэг эх нь мэдээжийн хэрэг өвчнөөс аль болох хурдан, аюулгүйгээр ангижрахыг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч энгийн цайнд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. орондоо амрах. Заримдаа та өргөн хүрээний антибиотик гэх мэт илүү ноцтой эм уух хэрэгтэй болдог. Гэсэн хэдий ч антибиотикийн хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлийн талаар бид мартаж болохгүй.

Та энэ эмийг хэзээ хэрэглэх ёстой вэ?

Өргөн хүрээний антибиотикийг бага сургуулийн сурагчид хүртэл мэддэг болсон. Дараах тохиолдолд тогтоосон эмийн асар том жагсаалт байдаг.

• Шалгаж, таниулсны дараа эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭмч таны хүүхдэд өргөн хүрээний эмийг зааж өгч болно. Гэхдээ ийм шийдвэр нь өвчин нь нийтлэг, эсвэл өвчин хурдан гарч байгаа бол тохиромжтой байдаг, тиймээс, цаг тоолж байгаа бол, хүүхэд ийм эм уух хэрэгтэй.
• Мөн өргөн хүрээний эм нь нарийн үйл ажиллагааны үр дүнгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Хэрэв халдвар авсан бол тэдгээрийг авахыг зөвлөж байна.
• Тэд мөн мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашигладаг.

Бактерийн эсрэг эмийн төрлүүд

Аливаа эмийг сонгохын өмнө ямар эмүүд байдаг, тэдгээр нь юугаараа ялгаатай болохыг ойлгох хэрэгтэй.

Өргөн хүрээний антибиотикуудын хамгийн түгээмэл бүлгүүдийн жагсаалт:

• пенициллин (жишээлбэл, Амоксициллин, Оскатиллин, Уназин, Ампициллин);
• цефалоспоринууд, үүнд Cefamandol, Cefepime, Cefazolin болон бусад;
• карбапенемууд (энэ бүлэг нь Имипенем, Моропенем зэрэг эмээр төлөөлдөг);
• фторхинолонууд (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин болон бусад);
• амфеникол (Левомицетин);
• аминогликозид (стрептомицин).

Жагсаалт нь нэлээд том бөгөөд эм тус бүр нь үүнийг авах өөрийн гэсэн дүрэмтэй байдаг. Тэдгээрийн заримыг нь харцгаая.

Ампициллин ба Амоксициллин

Тэднийг бүлгийнхээ хамгийн алдартай нь гэж үздэг. -д боломжтой янз бүрийн төрөл. Хамгийн тохиромжтой нь суспенз эсвэл сироп хэлбэрээр байдаг, учир нь тэдгээрийг бага насны хүүхдэд өгөхөд хамгийн хялбар байдаг. Эдгээр эмүүд нь цочмог бронхит ба Дунд чихний урэвсэл, цистит, уушигны үрэвсэл, фарингит, тонзиллит, синусит зэрэг өвчнийг эмчилдэг. 2 нас хүртэл хүүхдэд дөрөвний нэг халбага суспенз өгдөг. Эхний гурван сард үүнийг авахыг хориглоно.

Аугментин

Энэ бол олон төрлийн микробын эсрэг бүх нийтийн "зэвсгийн" нэг юм.

Дунд чихний урэвсэл, фарингит, цистит, уушгины хатгалгаа, бронхит гэх мэт өвчний хувьд өмнөх хоёр эмийн нэгэн адил заадаг. Хүүхдийн жингээс хамаарч 3 сараас дээш насны хүүхдэд суспенз хэлбэрээр эмчийн зааж өгсөн байдаг. Дундаж ханш- өдөрт хоёр удаа нэг халбага.

Эерэг тал нь суспензийг урьдчилан бэлтгэж, хөргөгчинд хадгалах боломжтой боловч 7 хоногоос илүүгүй байна. Мөн эм уух цаг ирэхэд та зүгээр л гаргаж аваад бага зэрэг (өрөөний температур хүртэл) халаах хэрэгтэй.

Левофлоксацин

Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн амьсгалын замын, шээсний замын, бэлэг эрхтэн, арьсны өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч нарын зааж өгсөн байдаг. Үүнийг онцгой хүнд нөхцөлд дусаагуур болгон зааж өгч болно.

Сумамед

0.5 наснаас эхлэн эсвэл 10 кг жинтэй хүүхдэд өгч болох өргөн хүрээний антибиотик. Дунд чихний урэвсэл, синусит, уушигны үрэвсэл, фарингит, тонзиллит болон бусад өвчинд зориулагдсан. Энэ нь ихэвчлэн өгдөггүй: ихэвчлэн өдөрт нэг удаа сироп эсвэл суспензийг усаар уухад хангалттай. 6-7 насны хүүхдэд эмийг суспенз хэлбэрээр биш, харин шахмал хэлбэрээр өгч болно.

Цефтриаксон

Энэ эмийг голчлон тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл физиологийн шарлалттай гэж оношлогдсон бол үүнийг огт хэрэглэх ёсгүй. 3 долоо хоногоос 12 жил хүртэл хэрэглэж болно. 12 жилийн дараа насанд хүрэгчдэд зориулсан тунг тогтооно.

Макропен

Бага насны хүүхдэд өгч болох өөр нэг эм. Энэ нь суспенз үүсгэхийн тулд шингэлсэн капсул хэлбэрээр зарагддаг. Шингэрүүлсэн шингэн нь гадил жимсний үнэртэй байдаг. Улбар шар өнгийн капсулыг бүрэн уусгах үед суспензийг хүүхдэд ууж болно. Ихэнхдээ хүүхдийн биеийн жингээс хамаардаг тунг хоёр тунгаар хуваадаг. 1-ээс 2 настай хүүхдэд 7.5 мл-ийг өдөрт 2 удаа тогтооно.

Доктор Комаровский эцэг эхчүүдийн итгэдэг дараахь буруу ойлголтын талаар байнга ярьдаг.

• Антибиотикууд вируст нөлөөлдөг гэж олон хүмүүс үздэг. Гэсэн хэдий ч тийм биш юм. Комаровскийн хэлснээр хэзээ вируст өвчинӨргөн хүрээний антибиотик нь нөхцөл байдлыг огт сайжруулдаггүй.
• Олон хүмүүс хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэж болно гэдэгт итгэдэг. "Үнэндээ тийм биш" гэж Комаровский хэлэв. Эцсийн эцэст хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд тэдгээрийн үүсэх нь зарим бактери нь амьд үлдэж чаддагтай холбоотой юм.
• Антибиотик нь илүү хүчтэй эсвэл сул байж болно. Комаровскийн тайлбарласан өөр нэг буруу ойлголт: эмийн өртөг ба түүний үр нөлөөний хооронд ямар ч хамаарал байхгүй. Ихэнх тохиолдолд хамгийн үнэтэй эмийг зөвхөн маш ноцтой, аз болоход байнга тохиолддоггүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Антибиотикууд нь дархлааг бууруулдаг. Гэхдээ энэ нь үнэн биш бөгөөд гол шалтгаанДархлаа буурах нь өвчин юм.
• Антибиотиктой зэрэгцээ мөөгөнцрийн эсрэг эм өгөх хэрэгтэй. Үнэхээр Комаровскийн хэлснээр ийм эмээр эмчлэх нь ийм шалтгаан болдог сөрөг үр дагаваркандидоз шиг. Гэсэн хэдий ч эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэггүй. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биш зөвхөн эмчилгээний зориулалтаар өгөх ёстой.
• Антибиотиктой хамт өгөх ёстой эмгэдэсний хувьд. Комаровский тайлбарласан өөр нэг домог. Эндээс харахад гэдэсний ургамалжилтыг тасалдуулах нь маш ховор бөгөөд зөвхөн өргөн хүрээний антибиотикийг маш удаан хугацаагаар хэрэглэхэд л тохиолддог. Ийм үзэгдэл байсан ч эмчилгээ болгон эм хэрэглэхээс илүү хоолны дэглэмийг хэрэглэх нь зүйтэй.
• Антибиотикууд үүсгэж болно харшлын урвалТиймээс харшлын эсрэг эмийг тэдэнтэй хамт өгдөг. Харшил үүсгэдэг эм өгөхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв хүүхэд нэг юмуу өөр өргөн хүрээний антибиотикт харшилтай бол Комаровский эмийг өөр эмээр солихыг зөвлөж, хүүхдийг харшлын эсрэг эмээр дүүргэхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Хэрэв антибиотик хэрэглэсний дараа улам дордвол эмийг өөрчлөх шаардлагатай. "Энэ үнэн биш" гэж Комаровский хэлэв. Энэ нь нян устгаж, цусан дахь эндотоксин ялгарсны улмаас үүсдэг эндотоксик урвалаас өөр зүйл биш байж магадгүй юм. Энэ үйл явц нь биеийн температур нэмэгдэж, хүйтнээр дагалддаг.

Өргөн хүрээний антибиотикийг зөв хэрэглэж, эмч нарын заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл амьдралын эхний жилээс эхлэн бага насны хүүхдүүдэд янз бүрийн өвчнийг арилгахад тусалдаг. Өвчин эмгэгийг харгалзан зөвхөн сайн төдийгүй хамгийн тохиромжтой антибиотикийг сонгох нь зөвхөн эмчийн туслалцаатайгаар хийгдэж болно.

Антибиотик (ABP) нь бактерийн халдвартай тэмцэх хамгийн чухал хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй хэдий ч ABP нь олон нюанстай байдаг сөрөг талууд. Тийм ч учраас тэдгээрийг бусад эмчилгээний аргууд ашиггүй тохиолдолд л тогтоодог.

Антибиотикийг ямар тохиолдолд хүүхдэд зааж өгдөг вэ?

Антибиотик нь бактерийг устгаж, үржихээс сэргийлдэг. Үүний ачаар тэд эмчилгээгээ эхэлснээс хойш нэг өдрийн дотор илүү хурдан эдгэрч, шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх, өвчтөний байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Давуу талуудаас гадна тэдгээр нь хэд хэдэн сул талуудтай:

• дисбактериоз, дархлал хомсдол, донтолтод хүргэдэг;
• хангах Сөрөг нөлөөзөвхөн хортой бичил биетүүд төдийгүй ашигтай микрофлор ​​дээр;
• вируст өвчний хувьд үр дүнтэй биш;
• цагт урт хугацааны хэрэглээбие махбодийг хордуулахад хүргэдэг;
• харшлын урвал үүсгэж болно.

Сул талуудыг харгалзан үзэх бактерийн эсрэг бодисууд, тэдгээрийг зайлшгүй шаардлагатай үед зааж өгдөг. Хүүхдэд антибиотикийг дараахь тохиолдолд зөвтгөдөг.

1. Бактерийн шинж чанартай өвчин.
2. Цочмог хэлбэрийн хүнд хэлбэр амьсгалын замын өвчин ENT эрхтнүүд. Хэрэв 38 хэмээс дээш температур нь халдвар авсан үеэс хойш 3-5 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг, эсвэл гүйлсэн булчирхайд цэвэршилттэй формаци гарч, хамраас ялгадас гарч байвал антибиотик эмчилгээг тогтооно. Тэдний үйлдэл нь температурыг бууруулахад чиглээгүй, харин үрэвслийн тархалтыг зогсооход чиглэгддэг.
3. Цусан дахь цагаан эсийн өндөр түвшин нь хөгжлийг илтгэнэ үрэвсэлт үйл явцорганизмд.
4. Амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараах хүндрэлүүд. Тэдгээрийн дотор бронхит, Дунд чихний урэвсэл, уушигны үрэвсэл, тонзиллит, идээт синусит, тонзиллит, түүнчлэн менингит, сепсис, пиелонефрит, цистит зэрэг чих хамар хоолойн өвчин байдаг.

IN урьдчилан сэргийлэх зорилгоорХүүхэд болон насанд хүрэгчдэд антибиотик хэрэглэдэггүй. Тэдний хэрэглээ нь зайлшгүй шалтгаанд үндэслэсэн байх ёстой. Өвчтөн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор байдаг тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Антибиотикийг янз бүрийн хэлбэрээр ялгаруулах тунг тооцоолох, хэрэглэх онцлог

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Антибиотикийн эмчилгээний нэг онцлог шинж чанар нь эмчийн бүх зааврыг, түүний дотор тун, хэрэглэх хугацааг чанд дагаж мөрдөх явдал юм. Мэргэжилтэн бактерийн эсрэг эмийг зөв сонгож, үр дүнтэй, аюулгүй байх зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд түүнд дараахь зүйлийг мэдэгдэх ёстой.

1. Харшил - антибиотик нь ихэвчлэн харшлын урвалыг өдөөдөг.
2. Өмнө нь тодорхой эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл - өвчтөнд аль хэдийн гаж нөлөө үзүүлсэн антибиотикуудыг жагсаалтаас хасах.
3. Бусдыг хүлээн авах эм. Олон эм нь антибиотиктой нийцдэггүй эсвэл үр нөлөөг нь бууруулдаг.
4. Жирэмслэлт ба хөхүүл үе. Энэ хугацаанд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бактерийн эсрэг эмүүд нь хязгаарлагдмал байдаг.

Антибиотик хэрэглэхдээ хэд хэдэн дүрмийг баримтлах нь чухал бөгөөд дараа нь эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгч, биед хор хөнөөл учруулахгүй.

1. Тун. Эмийн тунг хэрэглэх заавар, өвчний шинж чанарын дагуу зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
2. Хяналттай програм. Антибиотикийг эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ууж, зогсоож болохгүй. Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг буцааж өгөх эсвэл эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.
3. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны шинжилгээ эсвэл т рхэц авах шаардлагатай. Үүнтэй төстэй журамбактерийн халдвар байгаа эсэх, антибиотик шаардлагатай эсэхийг батлах болно.
4. Зааврын дагуу хэрэглэнэ. Зааврын дагуу суспензийг шингэлж, эмийг санал болгож буй цагт нь авах нь чухал юм.
5. Пробиотик ба пребиотик эм уух (бид уншихыг зөвлөж байна :)). Тэдгээрийг хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх, засвар үйлчилгээ хийх зорилгоор зааж өгдөг гэдэсний микрофлорбактерийн эсрэг эмчилгээний үед, хэрэв дисбактериоз нь түүний дэвсгэр дээр тохиолдвол.

Заримдаа антибиотикууд тус болохгүй. Хэрэв өвчтөн эм ууснаас хойш 3-4 хоногийн дараа сайжрахгүй бол эм хэрэглэх нь тохиромжгүй.

Бактерийн эсрэг эмийг хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой.

• эм;
• шахмал;
• желатин капсул;
• лаа;
• тарилгын уусмал;
• дусаах уусмал;
• шингэлэх зориулалттай нунтаг ба мөхлөг.

Тарилгын уусмал, дусаагуурт дусаах хэлбэрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн тохиолдолд ашигладаг хүнд явцтай курсөвчин.

Суспенз (сироп)

Суспензийг шингэлэх антибиотикийг хамгийн бага насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Шингэн сироп эсвэл суспенз нь хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой бөгөөд чихэрлэг, жимсний амттай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд өөрсдөө сироп авахын тулд антибиотикийг шингэлдэг. Нунтаг нь сэрүүн шингэлнэ буцалсан устусгай зааврын хүснэгтэд заасан хувь хэмжээгээр. Иж бүрдэл нь ихэвчлэн хэмжих тариур эсвэл аягатай байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та амархан удирдаж чадна нэг тунбайгууламж. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд хүүхдийн биеийн жингээр тооцдог. Эцсийн тооцоог мэргэжилтэн хийх ёстой.

Эм

Залгих шаардлагатай капсул эсвэл шахмал нь ихэвчлэн 12-аас дээш насны хүүхдэд тохиромжтой. Тэдгээрийг зүгээр л усаар угаана. Тун нь хүүхдийн жингээс хамаарч тодорхойлогддог. 12 наснаас хойш зааж өгдөг насанд хүрэгчдийн тун. Ямар ч тохиолдолд хэрэглэх зааврын дагуу эмчийн тооцоолсон байх ёстой.

Лаа

Хүүхдэд зориулсан лаа хэлбэрээр антибиотик үйлдвэрлэдэггүй. Шулуун гэдсээр болон үтрээнд хэрэглэх лааны тусламжтайгаар простатит, үтрээний үрэвсэл болон бусад насанд хүрэгчдийн халдварыг эмчилдэг. Үүний дагуу тунг насанд хүрэгчдэд (эсвэл 12-аас дээш насны хүүхдэд) тооцдог.

Шинээр төрсөн болон ахимаг насны хүүхдүүдэд зориулсан хамгийн сайн бактерийн эсрэг эмүүд

Антибиотикийг анх нээсэн пенициллиний цуврал. Тэд бүх бактерийн эсрэг эмчилгээг үндэслэгч болсон. Одоогийн байдлаар янз бүрийн нянгийн эсрэг эмүүд нэгээс олон үеийнхэн байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн хэрэглээний талбартай бөгөөд зөвхөн устгадаг. тодорхой төрөлхортой бичил биетүүд.

Өндөр үр ашиг, үйл ажиллагааны хурдыг үл харгалзан өргөн хүрээний антибиотикийг бүх тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй бөгөөд биеийн бүх микрофлорт түрэмгий нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэхэд хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай.

Байгаа тусдаа бүлэгбиеийн эрхтэн, тогтолцоонд илүү зөөлөн нөлөө үзүүлдэг бактерийн эсрэг эмүүд.

Пенициллиний цуврал

Хаягдал бүтээгдэхүүн дээр суурилсан пенициллиний антибиотикууд хөгц, химийн нэгдлүүд бета-лактамууд юм. Тэдний дотор химийн томъёоТэдний эмийн шинж чанарыг хариуцдаг бета-лактам бөгж байдаг.

Пенициллиний бактерийн эсрэг эмийн давуу талуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• эдэд хурдан шингэж, тархах;
• пенициллиний өргөн хүрээний үйлдэл сүүлийн үеийн үеграм сөрөг ба грам эерэг бактерийн хувьд;
• ходоодны хүчиллэг орчинд тэсвэртэй байх;
• антибиотикийн хамгийн бага хоруу чанар, үүнээс болж нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
• гаж нөлөөний хамгийн бага тоо;
• олон эмтэй нийцтэй байх.

Пенициллиний эмийг төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд зааж өгч болно. Үүнд:

1. Амоксициллин. Суспенз, шахмал, капсулыг шингэлэх нунтаг хэлбэрээр авах боломжтой. 2 жил хүртэл өдөр тутмын тунХүүхдэд биеийн жингийн 1 кг тутамд 20 мг байна. Уг эмийг уушгины хатгалгаа, бронхит, уретрит, гэдэс, арьсны халдварт өвчинд хэрэглэдэг.
2. Flemoxin Solutab (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс :)). Мансууруулах бодис байхгүй насны хязгаарлалт. Тун нь амоксициллинтэй төстэй (бид уншихыг зөвлөж байна :). Амьсгалын зам, шээс, хоол боловсруулах тогтолцоонд бактерийн халдвар байгаа тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
3. Augmentin эсвэл Amoxiclav (бид уншихыг зөвлөж байна :). Амоксициллиний аналогууд нь ижил өвчинд зориулагдсан боловч клавулан хүчил гэх мэт найрлага дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг. 3 сараас эхлэн зөвшөөрнө.

Цефалоспорин

Цефалоспорин нь пенициллиний өөр хувилбар юм, учир нь сүүлчийнх байгалийн хэлбэрХортой бичил биетний эсэргүүцэл гарч ирдэг тул үүнийг ховор хэрэглэдэг. Цефалоспоринууд нь мөн үр дүнтэй бөгөөд хангадаг хурдан үр дүн, гэхдээ, ялгаатай пенициллиний эм, бета-лактамазын нөлөөгөөр устдаггүй.

Цефалоспорины 4 үе байдаг.

1. Эхнийх нь суспенз бэлтгэх зориулалттай нунтаг хэлбэрээр Cephalexin юм. Ийм нэртэй антибиотикийг амьдралын эхний сараас эхлэн тогтоодог. Энэ нь ENT өвчин, бронхит, уушигны үрэвсэл, цистит, буглаа, фурункулоз, артрит зэрэгт ашиглагддаг.
2. Хоёр дахь нь мөхлөгт байгаа Зиннат юм. Дунд чихний урэвсэл, синусит, хоолой өвдөх зэрэг өвчнийг үр дүнтэй даван туулж, арьс, ялгаруулах эрхтний халдварын үед хэрэглэнэ. 3 сараас доош насны хүүхдэд тохиромжгүй.
3. Гуравдугаарт - мөхлөгт Suprax. Амьсгалын тогтолцооны халдварт өвчин, тухайлбал, тонзиллит, фарингит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, түүнчлэн хамрын хөндийн синус эсвэл шээсний эрхтнүүдийн үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг. Зургаан сараас эхлэн зөвшөөрнө. Энэ үеийн өөр нэг антибиотик бол Cefotaxime юм. Энэ нь томуу, хүнд хэлбэрийн ханиад эсвэл ноцтой хүндрэлтэй үед тогтоогддог. Эх барих, хүүхдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.
4. Дөрөвдүгээрт. Энэ үеийн антибиотикууд хамгийн өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Тэдгээрийн дотор Cefepime болон Cefpirome байдаг. Тэдгээрийг зөвхөн тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Амьсгалын замын, шээс бэлгийн замын, булчингийн тогтолцооны халдвар, түүнчлэн перитонит, сепсис, сепсисеми, менингит зэрэгт хэрэглэнэ.

Цефалоспорин нь хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

• Бага хоруу чанар. Мансууруулах бодисын гол хэсэг нь биеэс шээсээр ялгардаг.
• Гаж нөлөө нь: харшлын тууралтба суулгалт.
• Шинээр төрсөн хүүхдэд эсрэг заалттай.
• Зиннатаас бусад тохиолдолд хоолны талаар ямар ч үед хэрэглээрэй. Үүнийг хоолны дараа хатуу хэрэглэх ёстой.

Макролидууд

Макролидууд нь харшил үүсгэдэггүй тул энэ бүлгийн антибиотикууд нь харшилтай хүүхдүүдэд тохиромжтой. аюулгүй эм. Тэд бактериостатик нөлөөтэй бөгөөд микробын үржлийг зогсооно. Энэ шалтгааны улмаас тэдний үр нөлөө аажмаар ажиглагдаж байна. Тэдний үйл ажиллагааны спектр нь микоплазма, хламиди, легионелла болон бусад олон бактери, хэвийн бус эмгэг төрүүлэгчдийг агуулдаг. Эдгээр антибиотикууд нь цөсөөр дамжин биеэс гадагшилдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эмийг тогтоодоггүй. Элсэлтийг зөвшөөрсөн:

• Мидекамицин - 2 сараас;
• Сумамед ба Клацид - 6-аас (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :));
• Вилпрафен - 1 жилээс.

Klacid болон Vilprofen эмийг хоол хүнснээс үл хамааран хэрэглэдэг. Макропен, Сумамедийг хоол идсэнээс хойш нэг цаг эсвэл 2 цагийн дараа ууна.

Тетрациклины эмүүд

Тетрациклины бүлгийн антибиотикууд нь анхны антибиотикуудын тоонд багтдаг тул олон халдварууд тэдэнд тэсвэртэй байдаг. Тэдний үйлдэл нь бактерийн доторх уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж үржихээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнд: Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин.

Зөвхөн 8 наснаас эхлэн томилно. Энэ хязгаарлалт нь олон тооны гаж нөлөө илэрч байгаатай холбоотой юм. Жишээлбэл, хүмүүс эдгээр антибиотикийг хэрэглэснээс болж маш их зовдог. шүдний пааланболон яс.

Нитрофуранууд

Нитрофураныг хүүхдүүдэд ихэвчлэн дараах тохиолдолд зааж өгдөг.

1. Гэдэсний халдвар эсвэл helminthiasis. Enterofuril-ийг ашигладаг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс :)). Энэ нь хамгийн их концентрацитай байдаг тул гэдэснээс цус руу ордоггүй. Үүний ачаар энэ нь биеийн бусад хэсэгт бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэдэсний байгалийн микрофлорт үзүүлэх нөлөө багатай тул эмийг амьдралын эхний сараас эхлэн зөвшөөрдөг.
2. Халдвар шээс бэлэгсийн системэсвэл дараа нь мэс засалзаасан эрхтнүүд дээр. Хэрэглэсэн эмүүдийн дунд Nitrofurantoin, Furagin, Furazidin зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг 1-ээс дээш насны хүүхдэд зааж өгдөг. Тэд гэдэс дотор сайн шингэж, шээсээр ялгардаг.
3. Протозойн халдвар. Фуразолидоныг нэг наснаас эхлэн тогтоодог (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :)). Enterofuril-тэй ижил шинж чанартай байдаг.

Эмийн тунгаас хамааран нян устгах эсвэл бактериостатик нөлөө үзүүлдэг. Бэлдмэлийг хоолны дараа усаар амаар ууна.

Антибиотик хэрэглэсний дараа хүүхдийн биеийг сэргээх

Антибиотик хэрэглэхэд зөвхөн эмийн тунг зөв тооцоолох, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохоос гадна эдгэрэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. хүүхдийн биеэмчилгээний явцад болон дараа нь. хадгалахад чиглэсэн арга хэмжээ хэвийн үйл ажиллагаа, ихэвчлэн гэдэсний ердийн микрофлорыг сэргээхтэй холбоотой байдаг. Нярайд энэ үйл явц нь хооллох төрлөөс хамаарна.

• Хөхөөр хооллож буй хүүхдүүд хөхөөр хооллох тоог нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Эхийн сүү бол эх үүсвэр юм ашигтай бактериходоод гэдэсний замын колоничлолын хувьд.
• Хиймэл хүүхдүүд - үзүүлэв нэмэлт тун bifidobacteria баялаг бүтээгдэхүүн. Үүнд: Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform.

Хэрэв хүүхэд аль хэдийн хөхнөөс гарсан бөгөөд тэжээллэг хоол иддэг бол бактерийн эсрэг эмчилгээний үед түүний хоолны дэглэмд оруулах ёстой. олон тооныисгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн: kefir, тараг, исгэсэн шатаасан сүү гэх мэт. Та мөн пектин, эслэгээр баялаг хоол идэх хэрэгтэй.

Антибиотикийн зорилго нь үйл ажиллагааг устгах, багасгах явдал юм эмгэг төрүүлэгч бактери. Үүний дагуу нян устгах (нянгийн үхэлд хүргэдэг) ба бактериостатик (нянгийн өсөлтийг саатуулдаг) антибиотикууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний үүсгэгч бодис нь тодорхойгүй байгаа тохиолдолд эмч нар өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгдөг. Энэ эмчилгээний дэглэм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хамаатай.

Хүүхдийн өвчний эхэн үед ийм эмчилгээ нь үндэслэлтэй байж болох ч тогтоосны дараа үнэн зөв оношлохөндөр зорилтот эм рүү шилжих шаардлагатай байна. Үгүй бол хүүхэд суулгалт, бөөлжих, харшил, хөхөнцөр илэрч болно.

Хүүхдэд зориулсан өргөн хүрээний антибиотикийн хамгийн түгээмэл бүлгүүдийн жагсаалт

• Пенициллин (амоксициллин, унасин, ампициллин, оксациллин).
• Цефальспорин (цефазолин, цефамандол, цефпиразон, цефепим).
• Карбапенемууд (имипенем, моропенем).
• Монобактам (азтреонам).
• Аминогликозидууд (стрептомицин, гентамицин, нетилмицин).

Өргөн хүрээний антибиотикийг дараахь зарчмын дагуу тогтооно.

• Эмийн сонголтыг бактерийн халдварын хүлээгдэж буй төрөл, өвчний хүнд байдал, хүүхдийн наснаас хамаарч тодорхойлно.
• Мансууруулах бодисын тунгийн зааврыг хүүхдийн биеийн жин, түүний нас, өвчний хүндрэл зэргийг харгалзан зааж өгсөн болно.
• Шинээр төрсөн хүүхдэд антибиотикийг өдөрт 2-оос ихгүй удаа, ахимаг насны хүүхдүүдэд 4 хүртэл удаа өгдөг.
• Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тодорхойлно.

Ихэнх тохиолдолд өргөн хүрээний антибиотикийг бага насны хүүхдэд эмчийн зааж өгсөн байдаг. цочмог ринитцочмог бронхит, цочмог Дунд чихний урэвсэлболон синусит. Хүүхдэд зориулсан зөвшөөрөгдсөн антибиотикуудын жагсаалтыг доор харуулав.

1. Амоксициллин. Дунд чихний урэвсэл, шээсний үрэвсэл, цистит, уушгины үрэвсэл, хоолой өвдөх, фарингит, синусит эмчлэхэд хэрэглэнэ. Бүтээгдэхүүний суспенз эсвэл сиропыг шингэлнэ буцалсан ус. 2-оос доош насны хүүхдэд цайны халбаганы дөрөвний нэгийг өгдөг.
2. Аугментин. Заалт нь өмнөх эмтэй адил боловч 3 сараас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно. Энэ нь хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч өдөрт дунджаар 1 цайны халбагаар 2 удаа өгдөг.
3. Зинацеф. Дунд чихний урэвсэл, уушгины үрэвсэл, синусит, тонзиллит, цистит, урд талын синусит зэрэгт усаар шингэлсэн тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг.
4. Зиннат. Чих хамар хоолойн өвчин, амьсгалын дээд ба доод замын өвчин, халдварт өвчинд зориулагдсан шээс бэлэгсийн эрхтнүүд. 3 сараас доош насны хүүхдийг хориглоно.
5. Summed Forte. Уушгины үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, синусит, фарингит, тонзиллит зэрэгт зориулагдсан. Өдөрт нэг удаа усаар өгнө. Зургаан сараас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.
6. Suprax. Энэ нь чих хамар хоолойн өвчин, бронхит, Дунд чихний урэвсэл, шээс бэлгийн замын халдварт өвчинд ашиглагддаг. Зургаан сараас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.
7. Флемоксин Солутаб. Гэдэсний бактерийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэнэ.
8. Цефтриаксон. Булчинд болон судсаар тарих хэрэгсэл. Уг эм нь үйл ажиллагааны хувьд маш өвдөлттэй бөгөөд дутуу төрсөн нярай болон физиологийн шарлалттай хүүхдүүдэд хэрэглэхийг хориглодог.