Зүрх яагаад ийм ядарсан юм бол яах вэ. Зүрхний өвчин

Заримдаа тэд дасгалыг хэдэн удаа давтах вэ гэж асуудаг - 5, 7, 10? Тухайн хүний ​​хүйс, нас, эрүүл мэндийн байдлыг мэдэхгүйгээр ийм жор өгөх нь бараг боломжгүй юм, ялангуяа эзгүйд. Өвчтөнөө мэддэг эмчлэгч эмч ч гэсэн маш ойролцоо хариулт өгч чадна. Өнөөдөр та толгой өвдөж, бие муутай сэрлээ гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл өчигдөрхөн хийж болох ердийн дасгалууд ч хэрээс хэтэрч, ямар ч ашиг авчрахгүй. Тиймээс та өөрийн сайн сайхан байдал, бие махбодийн чадавхид анхаарлаа төвлөрүүлж, хэт цөөн давталт хангалтгүй, гэхдээ хэт олон давталт нь хор хөнөөлтэй гэдгийг санаарай.

Өвчтөнүүдийн нэг нь азгүйтлээ хуваалцсан: "Би үнэхээр эрүүл байсан тул биеийн тамирын гимнастикаар хичээллэхээр шийдсэн боловч би хүч чадалтай байсан ч гэсэн гурван хичээл хийж чадсан: үе мөчний өвдөлт, хавдар. зүүн хөл, гар нь хүндрэлтэй ажилладаг, үе үе санаа зовдог хүчтэй өвдөлтзүрхний хэсэгт." Та харж байна, тэр ч байтугай практик дээр эрүүл хүн, хэрэв та тэр даруй хамгийн их ачаалалтай эхлэх юм бол энэ нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй: амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх, зүрхний өвдөлт гарч ирнэ ... Юу хийх вэ?

Аажмаар ажиллах зарчмыг баримтлах ёстой. "Бүх зүйл эм, бүх зүйл хор, танд зөвхөн хэмнэлт хэрэгтэй" гэсэн алдартай үгийг санацгаая. Гэхдээ энэ хэмжүүр хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд хэн ч үүнийг хүнээс илүү нарийвчлалтай хэмжиж чадахгүй. Тиймээс бидний хүн нэг бүр өөрийгөө илүү гүнзгий ойлгохыг хичээж, бие махбодь маань бидэнд юу хэлж байгааг сонсож, түүний бүх нөөц боломжуудыг тодорхойлох хэрэгтэй.

Хүн яагаад зүрх нь өвдөж, ажиллахаас татгалзсан бэ гэдэг нь өөрөө хариулах ёстой чухал асуулт юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв өвчин нь төрөлхийн бол энэ нь нэг зүйл юм. Гэхдээ төрөхдөө эрүүл байсан ч зүрх яагаад өвдсөн бэ?

Дүрийн талаарх шинэ мэдлэг дээр үндэслэсэн араг ясны булчингуудцусны эргэлтэнд ихэнх тохиолдолд зүрх нь болдог гэж хэлж болно! Төрснөөс хойш моторын үйл ажиллагаа буурсан нөхцөлд хүмүүжсэн хүмүүст найдваргүй байдаг - эвдэрсэн гипокинези нь зүрхний туслахууд - араг ясны булчингуудыг дутуу хөгжүүлж, хурдан элэгдэж, өвчинд өртөмтгий болсон.

Араг ясны булчингууд урт хугацаандхөдөлгөөн, хөдөлмөр, спортын эрхтэн гэж үздэг байв. Мөн цусны эргэлттэй холбоотойгоор зөвхөн хэрэглэгчдийн жагсаалтад орсон. Үнэхээр тэд ажиллаж байхдаа амрах үеийнхээс 60-80 дахин их цус хэрэглэдэг. Энэ нь зүрхэнд мэдэгдэхүйц ачаалал биш гэж үү? Энэ логикийн дагуу моторын амралт нь түүний хувьд хамгаалалт байх ёстой. Энэ нь өргөн тархсан байна эмнэлгийн практик. Гэхдээ энэ нь ямар ч хамгаалалтгүй, харин эсрэгээрээ хор хөнөөлтэй, учир нь моторын үйл ажиллагаа буурах, тэр ч байтугай моторын амралт нь араг ясны булчингийн микро насосны функцийг сулруулж, зүрхний дутагдалд хүргэдэг. түүний туслахууд нь шаардлагагүй дарамтанд орох ёстой. Тийм учраас эрт байх нь оновчтой Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхТэгээд физик эмчилгээӨвчний шинж чанар, өвчтөний биеийн чадавхийг харгалзан тогтоосон эмийг улам бүр ашиглаж байна. зүрх судасны практик. Эмнэлгийн эмч нарын үзэж байгаагаар зүрхний шигдээс авсан өвчтөнүүд хурдан хөдөлж эхлэх тусам хурдан эдгэрдэг.

Эргэн тойрныхоо байгаль дэлхийгээ хайрлан хамгаалж, түүний баялаг, баялгийг зүй зохистой ашиглахыг эрмэлздэг шиг сэтгэл зүрхээ хамгаалах ёстой. Хүн өөрийн хүслийг дуулгавартай дагадаг араг ясны булчингийн тусламжтайгаар зүрхний ажил, цусны судасны аяыг шууд бусаар удирдаж чадна. Дараах дасгалууд үүнд тусална. Тэдэнтэй хамт би өглөөний дасгалын цогцолборыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Тиймээс хамгийн эхний зүйл дасгал - сургалтцээж, хэвлийн болон диафрагмын шахуурга. Өтгөн эсвэл осман дээр суугаад оймсоо уя. Их биеийг баруун, зүүн тийш эргүүлж, хэвтээ байрлалд буцаж бөхийж, дахин суу. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг хэмнэлээр шахаж, массаж хийдэг дотоод эрхтнүүд; хуримтлагдсан бодисууд элэг, дэлүүгээс цусны урсгал руу ордог хэлбэртэй элементүүдцус - эритроцит ба лейкоцит.

Хоёр дахь дасгал бол squats, өвдөг дээрээ гар. Тэд булчингийн маш сайн дасгал болдог доод мөчрүүд. Зүрхний дүүргэлтийг хөнгөвчлөх венийн цусХелжих үед их биеийг хэвтээ байрлалд байлгахыг зөвлөж байна.

Гурав дахь дасгал бол гарын араг ясны булчинг сургах явдал юм. Олон төрлийн хөдөлгөөнийг хий: гараа хажуу тийш нь өргөх, мөрөн дээр дугуй хөдөлгөөн хийх тохойн үе, тохойндоо гулзайлгах, сунгах. Эрэгтэйчүүд энэ бүх дасгалыг дамббеллээр хийж чадна. Хэрэв танд дамббелл байхгүй бол ханан дээр зогсох эсвэл шалан дээр хэвтэж байхдаа гараараа түлхэлт хийж болно.

Дөрөв дэх дасгал бол хүзүү, гавлын яс, толгойн суурь, чихний массаж юм.
Тав дахь дасгал бол захаас эхлээд зүрх рүү чиглэсэн хөл, гарыг өөрөө массаж хийх явдал юм. Зовсон хүмүүст хелийн судлуудсудлууд, тромбофлебит, арьсны өвчин, өөрөө массаж хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Зургаа дахь дасгал бол алхах явдал юм.

Долоо дахь дасгал бол гүйлт юм.
Бүх дасгалуудыг өгөгдсөн дарааллаар хийх ёстой. Та хэд хэдэн давталтаас эхэлж, аажмаар тэдний тоог 100 ба түүнээс дээш удаа нэмэгдүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ байхгүй бол тав тухгүй байдалзүрхний бүсэд. Энэ нь араг ясны булчингууд цусан дахь бие даасан байдалд шилжиж, зүрхний "хамааралтай" байхын оронд түүний маш сайн туслагч болж, ажиллахад хялбар болгож, өөрийгөө сайжруулах боломжийг олгодог гэсэн үг юм.

Өглөө нь цогцолборыг хийсний дараа зүрхний бараг бүх туслахууд ажиллаж, түүний үйл ажиллагааг хөнгөвчилсөн гэдэгт итгэлтэй байж болно. Гэвч хэсэг хугацааны дараа захын "зүрх" эдгээр дасгалуудаар дахин идэвхждэг, өдөрт хэд хэдэн удаа хийвэл илүү дээр юм.
Сургалтын хүрсэн түвшин, хөдөлгөөний хэмжээ, эрчмийг байнга хадгалж байх ёстой, учир нь хэзээ урт завсарлагаАраг ясны булчингийн микро насосны үйл ажиллагаа буурч, бүх зүйлийг дахин эхлүүлэх шаардлагатай болно.

Мэргэжлийн гипокинезийн нөхцөлд ажилладаг хүмүүс (ялангуяа ширээний ард, машин жолоодох, угсрах шугам дээр өдөржин өнгөрөөдөг хүмүүс) илүү их хөдөлж, бүх боломжийг ашиглах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хотын тээвэрт суух биш, харин зогсож, бүх биеийг тэнцвэржүүлж, булчингаа ажиллуулах нь дээр. Хэрэв та олон давхар байшинд өндөр амьдардаг бол эхлээд хоёр эсвэл гуравдугаар давхарт алхаж, дараа нь цахилгаан шатаар цааш яв. Хэсэг хугацааны дараа - дөрөв, тавдугаар давхарт гэх мэт. Удалгүй та шатаар авирах нь амархан гэдэгт итгэлтэй байх болно. Энд та зүрхний туслах ажилчдын өдөр тутмын шаардлагатай сургалтыг авах боломжтой биеийн тамирын заалболон спортын байгууламжууд. Хэрэв та байшинд ойртож байхдаа цусаа хүчилтөрөгчөөр дүүргэж гүнзгий амьсгалж эхэлбэл шатаар авирах үед амьсгал давчдах нь бага зэрэг хурдан гарч эхлэх бөгөөд дараа нь огт гарахгүй.

Хамгийн гол нь өөртөө итгэх, биеийнхээ шавхагдашгүй далд чадварт итгэх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, сайжруулах арга зам, арга замыг ойлгож, эрүүл мэнд, урт наслалт, идэвхтэй бүтээлч үйл ажиллагааг сайжруулахад энэхүү мэдлэгийг ашиглах явдал юм.

Angina эсвэл ишемийн өвчинАГ-ийн нэгэн адил зүрхний өвчин нь өмнө дурдсан биеийн гажиг, түүний дотор атеросклерозын үйл явцын гол үр дүн юм. Ялагдал судасны орзүрхний өвчин нь бага наснаасаа эхэлж, амьдралын туршид үргэлжилдэг.

Эцсийн эцэст зүрх хэзээ ч амардаггүй бөгөөд цусны урсгал нь бусад эрхтнүүдээс үргэлж өндөр байдаг. Зүрх нь хамгийн нягт хялгасан судасны сүлжээтэй байдаг - нэг миллиметр тутамд 3500 хялгасан судас байдаг. Энэ нь зүрхийг хэмнэж, өндөр нөөцөөр хангадаг. Бөөр, элэгний өвчинтэй адил зүрх нь хагас эсвэл гуравны нэгээр ажиллах боломжгүй. Энэ нь бүхэлдээ, бүх зүйл ажилладаг. Өөр нэг зүйл бол зүрх нь сул дорой, өвчтэй эсвэл эрүүл, хүчтэй байж болох ч зогсох ёсгүй. Тиймээс маш жижиг судсыг хаах нь үхэлд хүргэдэг. Цусны урсгалыг таслах нь булчинг өдөөдөг цахилгаан дохионд саад болох үхсэн бүсийг үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч зүрхний элэгдэл хэзээ ч зогсдоггүй. Бага наснаасаа эхлээд зүрхэнд тохиолддог өчүүхэн бүх өөрчлөлтийг бүртгэж чадна гэдэг нь үхэл үхлийг нарийн таамаглах чадвартай болно гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь удахгүй тохиолдохгүй бололтой. Тиймээс та үргэлж өөрийнхөө мэдрэмжинд найдах хэрэгтэй. Гуравдугаар давхарт гараад эсвэл автобус руу гүйж очоод “зүрхний мэдрэмж” төрж байвал асуудал байна гэсэн үг. Энэ нь хараахан ангина биш юм. Гэхдээ энэ нь зүрх сэтгэлийг "сонсож", хүндэтгэлтэй хандах ёстой гэсэн дохио юм. Эцсийн эцэст гол "алуурчид" - цус харвалт, зүрхний шигдээс нь цусны даралт ихсэх, angina pectoris-ийн эсрэг арга хэмжээ авахгүй байх үед тохиолддог. Гэхдээ хамгийн гайхалтай нь 30-50 жилээс илүү үе давхаргад үүсдэг angina pectoris нь симулятор дээр амьсгалснаар ерөнхийдөө 2-3 сарын дотор эдгэрдэг.

Төрсөн цагаасаа эхлэн тавин жил, гадаад амьсгал, стресс, бие махбодийн үйл ажиллагаа, өвчин эмгэг зэрэг нь судасны орыг гэмтээх нөхцөлийг бүрдүүлсэн. Зүрх нь хэдэн арван мянган хялгасан судсыг алдаж, өмнөх хүч чадал, үр ашгаа алдсан. Одоо зүрхэнд шинэ эрч хүчтэй цус нийлүүлэгдэж, даавар, идэвхтэй хүчин зүйл, өндөр идэвхтэй эсүүд урсаж эхэлдэг. дархлааны систем. Зөөлөн тасралтгүй хэмнэлээр судаснуудын доторлогооны эсүүд ажиллаж эхэлсэн бөгөөд цусны урсгал ихсэх тусам цусны урсгал нэмэгдэж, бүрэн тодруулгахөлөг онгоцууд. Энэ ажилд лимфоцитууд, макрофагууд, өсөлтийн хүчин зүйлүүд болон ажиллахгүй байгаа судаснуудын "битүүмжлэлийг" дэмждэг бодисууд орно. Энэ бүхэн нь шинэ цусаар үүсгэгдсэн эрчим хүчний өндөр хангамжаар тохиолддог тул маш идэвхтэй явагддаг.

Бидний туршлагаас харахад хүн бүр өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас үл хамааран angina-г эдгээж чадна. Үүний дагуу арга барилыг бий болгох ёстой. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд АГ-ийн эмчилгээнд өгсөн зөвлөмжийг хэрэглэнэ. Дунджаар - эрүүл мэнд муутай хүмүүст зориулсан зааварчилгааны гарын авлагад заасан. Хэрэв энэ нь зөөлөн байвал ердийн дүрмийг баримтална.

Өвчний гол шинж тэмдгүүдийг хэдхэн долоо хоногийн дотор арилгах боломжтой. Хувинтай ус өргөхөөс айсан 40 гаруй насны эрэгтэй хүнд уут үүрээд сарын дараа явж байхыг би ажиглах ёстой байсан. Гэхдээ биеийн тамирын ажилд яарах хэрэггүй. Бүх зүйлийг аажмаар хийж, мэдрэмжийг сонсож, бие махбодийн үйл ажиллагааг зөөлөн тунгаар хийх хэрэгтэй.

Олон хүмүүс "хэм алдагдал" -ыг тусдаа өвчин гэж үздэг. Гэхдээ хэм алдагдал нь зүрхний цусны урсгалыг орон нутгийн тодорхой хязгаарласны үр дагавар юм. Энэ нь бичил судаснуудад тромбоз үүсч, эд эсийн нэг хэсэг ажиллахаа больсон үед үүсдэг. Эд эсийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь цахилгаан дохиог хүрэхээс сэргийлдэг булчингийн утас. Эмч нарын хэм алдагдалыг эмчлэх боломжгүй гэсэн мэдэгдэл нь нэлээд бодитой юм. Дүрмээр бол гэмтэл, тромбозын улмаас цусны урсгалаас салсан бичил судас ба хялгасан судаснууд сэргээгддэггүй. Шинэ технологи бий болсноор эсрэгээрээ боломжтой болсон. Мөн энд бас яарах шаардлагагүй. Тэд ихэвчлэн 6-7 хоногийн дараа хэм алдагдалаас ангижрах болсон гэж хэлдэг бөгөөд хэрэв энэ нь мартагдсан бол хэм алдагдалаас ангижрах ёстой гэдгийг энд сануулах ёстой.

Туршилтын явцад angina pectoris эдгэрэх олон тохиолдол ажиглагдсан. Жишээлбэл, Баранов А.А., 40 настай. Angina pectoris. Зүрхний байдал 4 долоо хоногийн дараа хэвийн болсон.

Орлов Г.В., 56 настай. Angina pectoris. Зүрхний өвдөлт. Би 2 сар сурсан. Өвдөлт болон бусад өвчний шинж тэмдгүүд алга болсон.

Данилевич T. I, 48 настай. Зургаан долоо хоногийн дотор зүрхний байдал бүрэн хэвийн болсон.

Малышев П.П., 61 настай. Гурван сарын дотор зүрхний өвдөлт бүрэн арилсан. Хөнгөн байдал гарч, гүйцэтгэл огцом нэмэгдсэн.

Өнөөдөр олон зуун жишээг хийж болно амжилттай эмчилгээбидний амьсгалтай зүрх сэтгэл. Үл хамаарах зүйлгүй хүн бүр амжилтанд хүрдэг. Симулятор дээр амьсгалах нь нөхөн сэргээх нөлөө хэр үр дүнтэй болохыг зовсон Москвагийн иргэн Орлов В.Н. хүнд хэлбэрзүрхний шигдээс. Тэрээр 1998 оны 5-р сард амьсгалж эхэлсэн ч зүрхний шигдээс 3-р сард болсон. Харамсалтай нь тэр манай төхөөрөмжийн талаар хожуу мэдсэн бөгөөд түүнтэй уулзахаасаа өмнө бүх зэвсгийг "туршиж" чадсан. орчин үеийн анагаах ухаан. Долдугаар сард, өөрөөр хэлбэл хоёр сарын дараа энэ хүн өөдрөг сэтгэлээр дүүрэн байсан. Тэрээр эндоген амьсгалын хэв маягийг эзэмшихийн тулд зөвлөгөө авахаар ирсэн. ".Би зөвхөн өвчнийг эмчлэхээс гадна зүрхнийхээ аль талд байгааг мартахыг хүсч байна." Сайн сайхан байдал эрс сайжирч байгаагаас гадна ерөнхий нөхцөл, бие бялдрын чадвар (амьсгал давчдахгүйгээр хурдан алхах) Валерий Николаевич эмчлэгч эмчийн ажиглалтын талаар ярьсан. Амьсгалах хугацаанд тэрээр гурван кардиограмм авсан. Тэдний уншилт нь зүрхний цусны урсгал тогтмол сайжирч байгааг харуулж байна.

Эцэст нь хэлэхэд би танд хэлэх болно сонирхолтой тохиолдол. Зөвлөгөө өгөх газарт Москвагийн оршин суугч 82 настай Павел Константинович Вилдгрубе иржээ. Тэр надад хэлэхдээ: "Чиний симуляторын тусламжтайгаар би газар ухсан. Өмнө нь би хүрзээ барьдаг байсан, гэхдээ миний зүрх татсангүй гар хүрз бариагүй." Зүрх бол ямар ч насны бидний амьсгалын тэргүүлэх чиглэл учраас гайхах зүйл алга. Павел Константиновичийн гарыг хангалттай эрч хүчтэй цус угаадаггүй. Гэхдээ ийм зүйл болно гэдэгт эргэлзэхгүй байна.

Зүрх зогсох нь ховдолын агшилтыг бүрэн зогсоох эсвэл шахах үйл ажиллагааны ноцтой алдагдал юм. Үүний зэрэгцээ миокардийн эсүүдэд цахилгаан потенциалууд алга болж, импульсийн замууд хаагдаж, бүх төрлийн бодисын солилцоо хурдан тасалддаг. Нөлөөлөлд өртсөн зүрх нь цусыг судас руу шахаж чадахгүй. Цусны эргэлтийг зогсоох нь хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг.

дагуу статистик судалгааДЭМБ, дэлхий дээр долоо хоногт 200 мянган хүний ​​зүрх зогсдог. Эдгээрийн 90 орчим хувь нь эмчилгээ хийлгэхээс өмнө гэртээ эсвэл ажил дээрээ нас бардаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ нь хүн амын дунд арга хэмжээнд сургах ач холбогдлын талаарх ойлголт дутмаг байгааг харуулж байна яаралтай тусламж.

Зүрхний гэнэтийн зогсолтын улмаас нас барсан нийт тоо нь хорт хавдар, гал түймэр, зам тээврийн осол, ДОХ-ын өвчлөлөөс илүү байна. Асуудал нь зөвхөн өндөр настнуудад төдийгүй хөдөлмөрийн насны хүмүүс, хүүхдүүдэд хамаатай. Эдгээр тохиолдлын заримыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэнэт зогсохҮүний үр дүнд зүрхний өвчин үүсэх албагүй хүнд өвчин. Ийм ялагдал цаанаа л боломжтой бүрэн эрүүл мэнд, зүүдэндээ.

Зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн хөгжлийн механизмууд

Хөгжлийн механизмын дагуу зүрхний баривчлах шалтгаан нь түүний функциональ чадвар, ялангуяа цочромтгой байдал, автоматизм, цахилгаан дамжуулах чадварын огцом зөрчилд нуугддаг. Зүрхний зогсолтын төрлүүд нь тэдгээрээс хамаарна. Зүрхний үйл ажиллагаа хоёр аргаар зогсдог.

• асистол (өвчтөний 5% -д);
• фибрилляци (тохиолдлын 90% -д).

Асистол нь диастолын үе шатанд (тайвшрах үед) ховдолын агшилтыг бүрэн зогсоох, систолын үед ховор тохиолддог. Зогсоох "тушаал" нь бусад эрхтнүүдээс зүрхэнд рефлексээр ирдэг, жишээлбэл, мэс засал хийх үед. цөсний хүүдий, ходоод, гэдэс.

Рефлексийн асистолийн үед миокарди нь гэмтээгүй бөгөөд нэлээд сайн өнгө аястай байдаг.

Энэ тохиолдолд тэнүүчлэгчийн үүрэг ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл.

Өөр нэг сонголт бол арын асистол юм:

• хүчилтөрөгчийн ерөнхий дутагдал (гипокси);
• өндөр агуулгатайцусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл;
• хүчил шүлтийн тэнцвэрийг ацидоз руу шилжүүлэх;
• электролитийн тэнцвэрийг өөрчилсөн (эсийн гаднах кали нэмэгдэх, кальцийн бууралт).

Эдгээр процессууд нь миокардийн шинж чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Миокардийн агшилтын үндэс болсон деполяризацийн үйл явц нь дамжуулалт алдагдаагүй байсан ч боломжгүй болдог. Миокардийн эсүүд идэвхтэй миозин алддаг бөгөөд энэ нь ATP хэлбэрээр эрчим хүч авахад шаардлагатай байдаг.

Асистолийн үед систолын үе шатанд гиперкальциеми ажиглагддаг.

Зүрхний фибрилляци- миокардийн ерөнхий агшилтыг хангахын тулд харилцан уялдаатай үйлдлээр кардиомиоцитуудын хоорондын холбоо тасалдсан. Систолын агшилт, диастолыг үүсгэдэг синхрон ажлын оронд олон тусдаа хэсгүүд нь өөрөө агшиж байдаг.

Агшилтын давтамж нь минутанд 600 ба түүнээс дээш хүрдэг

Энэ тохиолдолд ховдолоос цус гарахад нөлөөлдөг.

Эрчим хүчний зарцуулалт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр, үр дүнтэй бууралт хийгдэхгүй.

Хэрэв фибрилляци нь зөвхөн тосгуурт нөлөөлдөг бол бие даасан импульс нь ховдолд хүрч, цусны эргэлтийг хангалттай түвшинд байлгадаг. Богино хугацааны фибрилляцийн халдлага нь өөрөө дуусч болно. Гэхдээ ховдолын ийм хурцадмал байдал нь гемодинамикийг удаан хугацаанд хангаж чадахгүй, эрчим хүчний нөөц шавхагдаж, зүрх зогсдог.

Зүрх зогсох бусад механизмууд

Зарим эрдэмтэд ялгахыг шаарддаг тусдаа хэлбэрцахилгаан механик диссоциацийн тусламжтайгаар зүрхний агшилтыг зогсоох. Өөрөөр хэлбэл, миокардийн агшилтыг хадгалдаг боловч судаснууд руу цусыг түлхэхэд хангалтгүй байдаг.

Үүний зэрэгцээ импульс ба артерийн даралтбайхгүй боловч ЭКГ-д дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

• бага хүчдэлтэй агшилтыг зөв хийх;
• idioventricular хэмнэл (ховдолоос);
• синус болон атриовентрикуляр зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал.

Нөхцөл байдал нь үр дүнгүй байдлаас үүдэлтэй цахилгаан үйл ажиллагаазүрх сэтгэл.

Гипокси, эмгэг төрүүлэх явцад электролитийн найрлага, хүчиллэгийг зөрчсөнөөс гадна чухалгиповолеми (цусны нийт хэмжээ буурсан) байдаг. Тиймээс ийм шинж тэмдэг нь их хэмжээний цус алдалтаар ихэвчлэн ажиглагддаг.

Өнгөрсөн зууны 70-аад оноос хойш анагаах ухаанд "Бөгжөлтийн хам шинж" гэсэн нэр томъёо гарч ирэв. нойрны апноэ" Эмнэлзүйн хувьд энэ нь шөнийн цагаар амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагааг богино хугацаанд зогсоох замаар илэрдэг. Өнөөдрийг хүртэл оношлогооны арвин туршлага хуримтлуулсан энэ өвчний. Зүрх судасны судалгааны хүрээлэнгийн мэдээлснээр амьсгалын замын баривчлагдсан өвчтөнүүдийн 68% -д шөнийн брадикарди илэрсэн байна. Үүний зэрэгцээ, тунхагласан хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.

Энэхүү төхөөрөмж нь амьсгалын тоо болон зүрхний хэмнэлийг бүртгэх боломжийг олгодог

Зүрхний гэмтлийн зургийг дараах байдлаар илэрхийлэв.

• 49% -д - синоатриал блок, зүрхний аппарат зогсох;
• 27% -;
• 19% -д - тосгуурын фибрилляци бүхий блокадууд;
• 5% -д - хослол янз бүрийн хэлбэрүүдбрадиаритми.

Зүрх зогсолтын үргэлжлэх хугацааг 3 секундээс дээш хугацаагаар тэмдэглэсэн (бусад зохиогчид 13 секундыг заажээ).

Сэрэх үед өвчтөн ухаан алдах болон бусад шинж тэмдэг илрээгүй.

Судлаачид эдгээр тохиолдлуудад асистолийн гол механизм нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн рефлексийн нөлөөгөөр дамжин ирдэг гэж үздэг. вагус мэдрэл.

Зүрх зогсох шалтгаанууд

Шалтгаануудын дунд шууд зүрхний (зүрхний) болон гадаад (экстракарди) гэж тодорхойлж болно.

Зүрхний гол хүчин зүйлүүд нь:

• миокардийн ишеми ба үрэвсэл;
• цочмог бөглөрөл уушигны судаснуудтромбоз эсвэл эмболизмын улмаас;
• кардиомиопати;
• цусны даралт өндөр байх;
• атеросклерозын кардиосклероз;
• согогийн улмаас хэмнэл, дамжуулалт алдагдах;
• гидроперикарди бүхий хөгжил.

Зүрхний гаднах хүчин зүйлүүд нь:

• цус багадалт, амьсгал боогдох (амьсгал боогдох, живэх) -аас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси);
• пневмоторакс (гялтангийн давхаргын хоорондох агаарын харагдах байдал, уушгины нэг талын шахалт);
• гэмтэл, цочрол, байнгын бөөлжилт, суулгалт зэргээс шалтгаалан их хэмжээний шингэний алдагдал (гиповолеми);
• ацидоз руу хазайсан бодисын солилцооны өөрчлөлт;
• гипотерми (гипотерми) 28 хэмээс доош;
• цочмог гиперкальциеми;
• хүнд хэлбэрийн харшлын урвал.

Баруун уушгины пневмоторакс нь зүрхийг зүүн тийш огцом шилжүүлж, асистол үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Тогтвортой байдалд нөлөөлөх шууд бус хүчин зүйлс хамгаалалтын хүчбие:

• зүрхэнд хэт их бие махбодийн стресс;
• өндөр нас;
• тамхи татах, архидалт;
• генетикийн урьдач нөхцөлхэмнэл алдагдах, электролитийн найрлага өөрчлөгдөх;
• цахилгааны гэмтэл авсан.

Хүчин зүйлийн хослол нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, зүрхний шигдээстэй өвчтөнд архи уух нь өвчтөнүүдийн бараг 1/3-д асистол үүсгэдэг.

Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөө

Эм, зогсолт үүсгэдэгЗүрхийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ховор тохиолдолд санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаан болдог үхлийн үр дагавар. Үүнийг шүүх, мөрдөн байцаах байгууллагад нотлох ёстой. Эмийг зааж өгөхдөө эмч өвчтөний нас, жин, оношлогоонд анхаарлаа хандуулж, өвчний талаар анхааруулдаг. болзошгүй хариу үйлдэлмөн эмчтэй дахин зөвлөлдөх эсвэл түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Хэт их уух нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх (эм, архи уух);
• тунг зориудаар нэмэгдүүлэх ("Би өглөө уухаа мартсан тул нэг дор хоёр ууна");
• -тай хослуулсан ардын аргаэмчилгээ (Гэгээн Жонны wort, хоньчны чих, хөндийн сараана цэцгийн өөрөө бэлтгэсэн хандмал, үнэг, адонис);
• хийх ерөнхий мэдээ алдуулалттасралтгүй эмийн хэрэглээний дэвсгэр дээр.

John's wort өвсийг хэрэглэх нь маш хязгаарлагдмал байх ёстой; хавдрын эсрэг цитостатикууд

Ихэнх нийтлэг шалтгаануудЗүрх зогсолтыг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

• нойрны эмбарбитуратуудын бүлгээс;
• өвдөлт намдаах эмийн эм;
• АГ-ийн β-хориглогчдын бүлгүүд;
• фенотиазины бүлгийн эм, сэтгэцийн эмчийн тайвшруулах эм болгон зааж өгсөн;
• зүрхний хэм алдагдал, зүрхний декомпенсацийн дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зүрхний гликозидын шахмал эсвэл дусал.

Асистолийн тохиолдлын 2% нь холбоотой байдаг гэж үздэг эм.

Аль эм нь хамгийн оновчтой заалттай, ямар эм байгааг тодорхойл хамгийн бага өмчЗөвхөн мэргэжилтэн хуримтлал, донтолтыг даван туулж чадна. Та үүнийг найз нөхдийнхөө зөвлөгөөгөөр эсвэл өөрөө хийх ёсгүй.

Зүрх зогсолтын оношлогооны шинж тэмдэг

Зүрх зогсолтын хам шинж орно эрт шинж тэмдэгмуж клиник үхэл. Учир нь энэ үе шатыг үр дүнтэй, буцаах боломжтой гэж үздэг сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, насанд хүрсэн хүн бүр шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой, учир нь тусгахад хэдхэн секунд зарцуулдаг.

• Бүрэн ухаан алдах - хохирогч хашгирах, тоормослоход хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Зүрх зогссоноос хойш 7 минутын дараа тархи үхдэг гэж үздэг. Энэ бол дундаж үзүүлэлт боловч хугацаа нь хоёроос арван нэгэн минутын хооронд хэлбэлзэж болно. Тархи хамгийн түрүүнд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь бодисын солилцоог зогсооход эсийн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс хохирогчийн тархи хэр удаан амьдрах талаар таамаглах цаг байхгүй. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.
• Судасны цохилтыг илрүүлэх боломжгүй каротид артери- Энэ шинж тэмдэг нь оношлогдохоос хамаарна практик туршлагатаны эргэн тойронд байгаа хүмүүс. Хэрэв байхгүй бол чихээ нүцгэн дээр нааж зүрхний цохилтыг сонсохыг оролдож болно. цээж.
• Амьсгалын дутагдал - ховор чимээ шуугиантай амьсгал, хоёр минутын завсарлага дагалддаг.
• "Бидний нүдний өмнө" арьсны өнгө нь цайвар, хөх өнгөтэй болж өөрчлөгддөг.
• Цусны урсгал зогссоноос хойш 2 минутын дараа сурагчид өргөжиж, гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй (тод туяанаас нарийссан).
• Булчингийн бие даасан бүлгүүдэд таталтын илрэл.

Хэрвээ " Түргэн тусламж", дараа нь асистолийг электрокардиограммаар баталгаажуулж болно.

Зүрх зогссоны үр дагавар юу вэ?

Цусны эргэлтийг зогсоох үр дагавар нь яаралтай тусламжийн хурд, зөв ​​байдлаас хамаарна. Эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• тархинд ишемийн эргэлт буцалтгүй голомт;
• бөөр, элэгний ажилд нөлөөлдөг;
• Өндөр настан, хүүхдүүдэд хүчтэй массаж хийснээр хавирга, өвчүүний яс хугарах, пневмоторакс үүсэх боломжтой.

Толгойн жин ба нуруу нугасТэд нийт биеийн жингийн ердөө 3 орчим хувийг эзэлдэг. Тэдний бүрэн ажиллагаатай байхын тулд зүрхний нийт гаралтын 15 хүртэлх хувийг шаарддаг. Сайн нөхөх чадвар нь функцийг хадгалах боломжийг олгодог мэдрэлийн төвүүдцусны эргэлтийн түвшин хэвийн хэмжээнээс 25% хүртэл буурах үед. Гэсэн хэдий ч бүр шууд бус массажзөвхөн 5% -ийг хадгалах боломжийг танд олгоно хэвийн түвшинцусны урсгал

Тархины үр дагавар нь дараахь байж болно.

• хэсэгчилсэн буюу бүрэн санах ойн сулрал (өвчтөн өөрөө гэмтлийн талаар мартдаг, гэхдээ үүнээс өмнө юу болсныг санаж байна);
• харалган байдал дагалддаг эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдоптик цөмд алсын хараа сэргээгдэх нь ховор;
• гар, хөлний пароксизм спазм, зажлах хөдөлгөөн;
• янз бүрийн төрөлхий үзэгдэл (сонсголын, харааны).

Статистик нь тохиолдлын 1/3-д бодит сэргэлтийг харуулж байна, гэхдээ бүрэн сэргээхТархи болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа амжилттай сэхээн амьдруулах тохиолдлын 3.5% -д л тохиолддог

Энэ нь эмнэлзүйн үхлийн тохиолдлын тусламжийг хойшлуулсантай холбоотой юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Зарчмуудыг баримталснаар зүрх зогсохоос сэргийлж болно эрүүл дүр төрхамьдрал, цусны эргэлтэнд нөлөөлөх хүчин зүйлээс зайлсхийх.

Тэнцвэртэй хоолны дэглэм, зүрхний өвчтэй хүмүүст тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, өдөр бүр алхах нь эм уухаас дутахгүй ач холбогдолтой юм.

-д зориулсан хяналт эмийн эмчилгээсанахыг шаарддаг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой, зүрхний цохилт буурсан. Судасны цохилтыг хэрхэн тодорхойлох, тоолж сурах шаардлагатай бөгөөд үүнээс хамааран эмийн тунг эмчтэйгээ зохицуулах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь зүрх зогссон тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хугацаа маш хязгаарлагдмал тул эмнэлгээс гадуурх бүрэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах боломжгүй байна.

Зүрхний булчингийн атрофи нь байхгүй эмгэг процесс юм үрэвсэлт шинж чанартай, үүний үр дүнд миокардийн эсийн бүтцэд өөрчлөлт гардаг. Энэ өвчний хоёр дахь нэр нь миокардийн дистрофи юм. Энэ нь зөрчлийн улмаас үүсдэг бодисын солилцооны үйл явцсулрахад хүргэдэг агшилтын чадвар, түүнчлэн миокардийн бусад үйл ажиллагаа, зүрхний дутагдлын хөгжил.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог, учир нь энэ үед бие махбод дахь үйл явц удааширч, бүх эрхтэн, тогтолцоонд аажмаар инволют үүсдэг. Энэ тохиолдолд энэ үйл явц нь зөвхөн зүрхний булчинд нөлөөлдөг. Гэхдээ булчингийн атрофизүрхэнд мөн зарим өвчний үр дүнд үүсч болно.

Зүрхний атрофийн өөрчлөлтийн шалтгаанууд

Зүрхний булчингийн дистрофи үүсэх бүх шалтгааныг төрөлхийн болон олдмол гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Зүрхний эсийн эсийн бүтцэд шууд өөрчлөлт орох нь төрөлхийн кардиомиопатид ажиглагддаг бөгөөд гарал үүслийг нь хараахан хангалттай судлаагүй байна.

Мөн тоо бий эмгэг процессууд, төрсний дараах үйл явцад үүсдэг миокардийн дистрофи үүсэх үндэс суурь. Үүнд:

• Хордлого. Тамхи, архи, эм, эм, стандартын бус бодисоор бие махбодын хурц буюу архаг хордлогын үр дүнд үүсдэг. хүнсний бүтээгдэхүүн, үйлдвэрлэлийн бодис болон бусад хорт нэгдлүүд биед нэвтэрч байна.
• Халдвар. Ихэнхдээ зүрхний булчингийн атрофи нь вирусын цочмог халдвар (томуу, Коксаки вирус) эсвэл өвчний үед тохиолддог. архаг халдвар. Ялангуяа ихэвчлэн зүрхний хүндрэлүүд нь байнгын үр дагаварт хүргэдэг үрэвсэлт үйл явц nasopharynx-д.
• IHD. Үүний үр дүнд үүсдэг архаг ишемититэм судасны хүнд хэлбэрийн атеросклерозын эсрэг миокарди.
• Хэт их ачаалал (тамирчин, бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст). Зүрхний ачаалал байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд үүнийг даван туулж чаддаггүй. Энэ нь хүчилтөрөгчийн солилцоо, түүний дотор кардиомиоцитууд суларсанаар илэрхийлэгддэг.
• Ажлын хазайлт дотоод шүүрлийн эрхтнүүд(тиротоксикоз, гипотиреодизм).
• Архаг цус багадалт, витамины дутагдал, өлсгөлөн.
• Бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт.
• Бие махбодийн идэвхгүй байдал.
• Элэг, бөөрний эмгэг процессууд.
• Психосоматик эмгэг.
• Эвдрэл хоол боловсруулах систем(элэгний хатуурал, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл).

Миокардийн хатингаршил хэрхэн илэрдэг ба түүний оношлогоо?

Зүрхний булчингийн атрофи үүсэх үед, ялангуяа эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд зүүн талдаа цээжний өвдөлт, ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах зэрэг гомдоллодог. Зүрхний цохилт, тасалдал, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, ажиллах чадвар буурах мэдрэмж байдаг.

Зүрхний булчингийн атрофигийн шинж тэмдгүүд нь хаван хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдахын зэрэгцээ зүрхний дутагдлын хөгжлийн нэлээд найдвартай шинж тэмдэг юм. Зүрхний сорох үйл ажиллагаа сулрахад хүргэдэг зогсонги байдалдоод мөчдийн венийн судаснуудад венийн ханаар дамжин цусны сийвэнгийн хөлрөх нь хаван үүсэх үзэгдэл болж, оройн цагаар эрчимжиж, өглөө нь багасдаг.

Уушигны хэвийн бус байдал нь амьсгал давчдах, шөнийн цагаар их хэмжээний цэртэй ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь доод мөчдийн цусны урсгалын улмаас бие махбодь руу шилжих үед үүсдэг хэвтээ байрлал, зүрхний ачаалал ихэсдэг. Ханиалгах үед цэрний доторх цусны ул мөр илэрч болно, энэ нь гуурсан хоолойн венийн урсац, хагарлаас үүдэлтэй;

Дэвшилтэт тохиолдолд баруун гипохондрид таагүй байдал үүсдэг; энэ нь элэгний цусны зогсонги байдал, энэ эрхтний капсул сунах зэргээс болж үүсдэг бөгөөд дараа нь асцит (хэвлийн хөндийд шингэн) гарч ирдэг.

Миокарди дахь дистрофийн үйл явцыг дагалддаг хэмнэл алдагдах нь зүрхний дамжуулалтын системийн эсүүд үхсэний улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд эктопик өдөөх олон голомтууд үүсч, брадикарди үүсгэдэг. төрөл бүрийнхэм алдагдал.

Энэ нь ахих тусам дистрофик өөрчлөлтүүдбүх шинж тэмдгүүд эрчимжиж, хаван нь шөнө ч алга болдоггүй, амьсгал давчдах нь тайван байдалд ч гэсэн таныг зовоож байна.

Оношийг тодруулахын тулд өвчнийг үүсгэсэн шалтгааныг тодорхойлоход чиглэсэн ерөнхий үзлэгийг хийдэг - зүрхний булчингийн атрофи. Үүний тулд бүрэн цогцолбор бий болсон стандарт судалгаа — ерөнхий тестүүдцус, шээс, энэ нь архаг халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох, гемоглобины түвшинг үнэлэхэд тусална. Хэрэв судасны атеросклерозын өөрчлөлтийг сэжиглэж байгаа бол липидийн профилийг тогтооно.

ЭКГ ба Холтерын хяналт нь дамжуулалтын системийн үйл ажиллагаа, миокардид ишемийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Зүрхний булчингийн дистрофи бүхий эхокардиографи нь эрхтний хөндийн тэлэлт, агшилтын үйл ажиллагааны бууралтыг илрүүлдэг. Ийм судалгаа нь хэрэв байгаа бол сорвигийн өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог.

Хэрэв зүрхний булчингийн хатингаршил үүсэх шалтгаанууд холбоотой бол дотоод шүүрлийн эмгэгэсвэл бусад өвчний үед өвчтөн оношийг тодруулах, нэмэлтийг тодруулахын тулд мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зааж өгдөг шаардлагатай эмүүдэмчилгээний цогц арга хэмжээний зөвлөмж.

Зүрхний булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга

Өвчин эмгэгийн эмчилгээ настайөргөдөл гаргах явдал юм шинж тэмдгийн эмчилгээмөн миокардийн үйл ажиллагааг хадгалах.

Суурь өвчин илэрсэн тохиолдолд бүх хүчин чармайлтыг арилгах эсвэл арилгах үе шатанд шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь архаг халдварын голомтыг ариутгах явдал юм.

Зүрхний булчин дахь атрофийн үйл явц нь зөвхөн үйл явцын эхний үе шатанд эргэж буцах хандлагатай байдаг. Тиймээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх ба хангалттай эмчилгээбүрэн сэргээхэд хүргэж болзошгүй.

Миокардийн эсийн бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн эмүүдээс олон төрлийн амин дэм, ATP, триметазидин бэлдмэл, милдронатыг ихэвчлэн заадаг.

Миокардийн булчингийн атрофигийн үр дүнтэй эмчилгээ нь зөвхөн энэ тохиолдолд л боломжтой юм эхний шатүйл явц.Ирээдүйд аливаа эмчилгээ нь зөвхөн туслах функцийг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, ачааллыг хязгаарлах, сайн хооллолтхүнд хавантай давсны хязгаарлалттай.

Ямар ч тохиолдолд зүрхний дутагдлыг хөгжүүлэх эмийг зааж өгдөг ACE дарангуйлагчид(зорилтот зорилтуудыг хамгаалах, сайжруулах эмнэлзүйн нөхцөл байдалөвчтөн), хүчтэй хавагнах үед шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Бага тунгаар зүрхний гликозидын хэрэглээг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг хөгжүүлдэг тосгуурын фибрилляциТэд бол сонгох эм юм. Заримдаа бета хориглогч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Angina-ийн нэмэлт нь захын судас өргөсгөгч (нитрат) хэрэглэхийг шаарддаг, хэм алдагдалын эсрэг эмээр хүчтэй хэмнэлийн эмгэгийг зогсоож, зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд титэм судасны тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд аспирин эсвэл шууд бус коагулянтуудыг заавал авах шаардлагатай. Статиныг ихэвчлэн холестерины түвшин, түүнчлэн омега-3 ханаагүй тосны хүчлүүдийг хянахад ашигладаг.