Гулсах ивэрхийн шалгуурууд. Гулсах hiatal ивэрхий, hiatal

гулсах ивэрхийулаан хоолой нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм завсарлагадиафрагм ба бусад ивэрхийнээс ялгаатай нь тодорхой онцлог шинж чанартай байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд зөвхөн үзлэг хийсний дараа оношлогддог.

Заримдаа асуудал дагалдаж болно тааламжгүй шинж тэмдэгЭнэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Энэ нийтлэлд бид ярилцанаөвчин яагаад үүсдэг, түүнийг эмчлэхэд ямар арга хэрэглэдэг талаар.

Патологи гэж юу вэ

Гүйдэг ивэрхий нь эмгэгийн эмгэг юм архаг хэлбэр, хэвлийн хөндийн эрхтэн (ходоод ба Доод хэсэгулаан хоолой) нь диафрагмын нүхээр өвчүүний хөндий рүү шилждэг бөгөөд хэвлийн хөндийд оршдоггүй.

Зарим тохиолдолд ивэрхийн уут байдаггүй. Ходоодны зүрхний хэсэг эсвэл нарийн гэдэсний гогцоонууд ч шилжиж болно.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд ивэрхий үүсэхэд төрөлхийн болон олдмол хүчин зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг.

Ивэрхийн хөгжлийн төрөлхийн шалтгаанууд нь:

• боловсрол ивэрхийн уутдиафрагмыг буруу хаасны үр дүнд;
• ургийн хөгжилд ходоодны удаан уналт;
• хөгжөөгүй диафрагмын хөл.

Мэргэжилтнүүд ивэрхий үүсэх хүчин зүйлүүдийн дотроос хэвлийн хөндийн даралтыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

• биеийн хэт их жин;
• хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• удамшлын хүчин зүйл;
• Үгүй зөв хооллолт;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• Муу зуршил;
• архаг өтгөн хатах;
• хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
• хүчтэй, удаан үргэлжилсэн ханиалга.

Мөн холецистит, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, ходоодны шархлаа нийтлэг шалтгаануудэнэ үзэгдэл эмгэгийн нөхцөл, учир нь эдгээр өвчний үед улаан хоолойн нээлтийн рефлексийн агшилт үүсдэг.

Эрсдлийн бүлэгт өндөр настай хүмүүс, түүнчлэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно.

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь байдаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэгшинж тэмдэггүй байдаг тул зөвхөн тодорхой оношилгооны аргаар илрүүлдэг.

Арьсан дор цухуйх нь үүсдэггүй, харин хажуу тийш чиглэсэн байдаг тул асуудлыг нүдээр тодорхойлоход хэцүү байдаг. цээжний хөндий.

Гэсэн хэдий ч шинжээчид тодорхойлдог дараах шинж тэмдгүүдбүхий эмгэг том хэмжээтэйивэрхий:

• ходоодны нүх, цээжний ард шатаж буй мэдрэмж;
• хоол идсэний дараа, хэвтэж байгаа байрлалд тохиолддог зүрхний шарх;
• ходоодны агууламжийг улаан хоолой, залгиур руу урсгах;
• хөхөх;
• амьсгал давчдах;
• шүлс ихсэх;
• эпигастрийн бүсэд өвдөлт;
• хоолойд бөөн мэдрэмж;
• залгих үйл ажиллагааны алдагдал (дисфаги гэж нэрлэгддэг).

Нэмж дурдахад, ходоодны агууламжийг амьсгалын системд нэвчүүлэх, нэвчүүлэх зэргээс болж өвчтөн ихэвчлэн трахеит, бронхит өвчнөөр өвддөг.

Зарим тохиолдолд өвчин нь цусны даралт ихсэх дагалддаг.

Өвчний ангилал

Гулсах ивэрхийн хоёр төрөл байдаг:

• тогтмол (өвчтөн байрлалаа өөрчлөх үед түүний байршил өөрчлөгддөггүй);
• тогтоогдоогүй (биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд ивэрхийн байрлал өөрчлөгддөг).

Мэргэжилтнүүд хөгжлийн шалтгаанаас хамааран улаан хоолойн богиноссон ивэрхийн дараах төрлүүдийг тодорхойлдог.

• олж авсан;
• төрөлхийн.

Ивэрхийн байршлыг харгалзан дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• зүрхний;

Ивэрхийн хэд хэдэн зэрэг байдаг:

• 1-р зэрэглэлд зөвхөн доод улаан хоолой нь цээжний хөндийд нэвтэрдэг. Ерөнхийдөө энэ хазайлт нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эм, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар эмчилдэг.
• 2-р зэрэглэлд зөвхөн улаан хоолой төдийгүй ходоодны хэсэг нь өвчүүний ясанд байрладаг. Үзэгдэж эхэлж байна янз бүрийн шинж тэмдэгөвчин.
• 3-р зэрэг нь улаан хоолойн гуурсан хоолой ба ходоодны дээд хэсэгт өвчүүний ясны байрлалаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь тод илэрдэг.

Эмгэг судлалын гурав дахь зэрэг шаардлагатай мэс заслын оролцоо.

Оношлогооны аргууд

Өвчтөн гомдоллох үед мэргэжилтэн анамнез цуглуулж, өвчтөнийг шалгаж үзэх ёстой.

Үүний дараа тэднийг томилдог лабораторийн аргуудоношлогоо:

• цусны шинжилгээ (ерөнхий);
• шээсний шинжилгээ.

Флюроскопи ашиглан ивэрхийг илрүүлж болно. Ходоодны дурангийн шинжилгээг мөн хийдэг.

Зарим тохиолдолд тэдгээрийг зааж өгч болно нэмэлт аргуудхэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн оношлогоо, зөвлөгөө.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Эмчилгээний үндсэн аргууд жижиг ивэрхийхүндрэлгүйгээр:

• эм хэрэглэх;
• хоолны дэглэм;
• өөр эмчилгээ;
• байгуулах эрүүл дүр төрхамьдрал.

At том хэмжээтэйивэрхий, эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэлүүд нь мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.

Эмийн эмчилгээ

Ихэвчлэн эмгэг нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Эмчилгээ нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэхийг агуулдаг.

• Синтезийн дарангуйлагчид давсны хүчил. Омез эсвэл Омепразолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Хүчиллэгийг бууруулах антацид. Maalox, Phosphalugel, Gastal зэргийг зааж өгдөг.
• Спазм, өвдөлтийг намдаах эмүүд: Drotaverine, Papaverine, No-shpa.

Эрхтэн салст бүрхүүлийн хамгаалалтын функцийг сэргээхийн тулд Де-нол эмийг хэрэглэдэг. Та Motilium-ийн тусламжтайгаар цээж хорсох, цээж хорсох өвчнийг арилгах боломжтой.

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эм, тэдгээрийн тун, хэрэглэх хугацааг зааж өгөх ёстой.

Ардын эмчилгээ

Туслах аргыг хэрхэн ашиглаж болох вэ уламжлалт аргуудэмчилгээ.

Үүнд: дотоод хэрэглээ:

• gooseberry декоциний (хоолны өмнө өдөрт гурван удаа);
• төмсний шүүс;
• chamomile цай;
• гаа декоциний;
• луувангийн шүүс;
• маалингын үрийг дусаах;
• Зөгийн жилий нэмсэн гаа, coltsfoot, зефир үндэслэг ишний декоциний;
• оливын тос нэмсэн kefir.

Илүү олон удаа ардын эмчилгээЗарим шинж тэмдгүүдээс ангижрахад ашигладаг: цээж хорсох, өвдөх, базлах, гэдэс дүүрэх зэргийг арилгах.

Мэс засал

Мэс засал хийх заалт нь дараах хүчин зүйлүүд юм.

• том хэмжээтэй цухуйсан байдал;
• хүндрэл байгаа эсэх;
• цус алдалт үүсэх;
• консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал.

Анагаах ухаанд ивэрхийг арилгахыг Nissen fundoplication гэж нэрлэдэг. Үүнийг хийхдээ эрхтэний эргэн тойронд тусгай ханцуйвч суурилуулсан бөгөөд энэ нь ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу орохоос сэргийлнэ.

Мэс засал нь дурангийн аргаар хийгддэг.

Дасгал

Өвчин эмгэгийн үед мэргэжилтнүүд ивэрхийг арилгахад туслах дараах дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

1. Хэвтээ байрлалд зүүн, баруун тийш эргүүлнэ.
2. Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгөж, гараа толгойныхоо ард тавь. Зүүн тохойг ээлжлэн баруун өвдөг рүүгээ, эсрэгээр нь хүр.
3. Нуруун дээрээ хэвтэж, гүнзгий амьсгаа аваад амьсгалаа хэдэн секунд барина. Амьсгалаа аажим аажмаар гарга.
4. Өвдөг сөгдөж, алгаа шалан дээр тавь. Биеэ болгоомжтой доошлуулж, алгаа шалан дээр гулсуулна.
5. Сууж, их биеээ бага зэрэг урагшлуул. Алгаа хавирганы доор тавь. Хуруугаа гүнзгий хөдөлгөж байхдаа амьсгалаа аваарай. Амьсгалаа гаргахдаа алгаа нөгөө чиглэлд сунгана.
6. Хажуугаараа хэвтэж, толгойгоо дээшлүүлж, гараа доор нь тавь. Амьсгалахдаа ходоодоо гаргаж, амьсгалахдаа тайвшир.

Эмнэлгийн хоол тэжээл

Эмгэг судлалын хувьд зөв хооллолт нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог.

Дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

• халуун ногоо, амтлагч;
• даршилсан ногоо;
• маринад;
• Лаазалсан хоол;
• тамхи татдаг мах;
• хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн;
• түргэн хоол;
• өөх тосны сортуудын мах, загас;
• шарсан хоол.

Эмгэг судлалын ашигтай бүтээгдэхүүнүүд нь:

• туранхай мах;
• шөл;
• сул шөл;
• төрөл бүрийн үр тарианы будаа;
• сүү;
• хүнсний ногоо;
• сүү;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• ногоон байгууламж;
• жимс жимсгэнэ;
• жимсний ундаа, компот;
• хүнсний ногоо, жимсний шүүс.

Мөн хоолны дэглэмээ тохируулах нь чухал юм. Өвчтөнд жижиг хэсгүүдэд хоол идэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний давтамжийг өдөрт зургаан удаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Унтахынхаа өмнө хоол идэж болохгүй. Хоол идсэний дараа дор хаяж хоёр цаг өнгөрөх ёстой.

Аяга таваг буцалгаж, зууханд шатаасан эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй. Хэрэв залгих үйл ажиллагаа муудсан бол нухаш хоол идэхийг зөвлөж байна.

Эмгэг судлалын хүндрэл, прогноз

Хэрэв өвчин даамжирч, эмчлэхгүй бол ихэвчлэн ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Ийм ноцтой үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц);
• эрхтэний салст бүрхэвч дээр шархлаа, элэгдэл үүсэх;
• фиброз нарийсал;
• аспирацийн уушигны үрэвсэл;
• онкологийн үйл явц;
• улаан хоолойн цус алдалт.

Байнга цус алддаг тул өвчтөн цус багадалт үүсгэдэг.

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь эмчилвэл хүндрэл гарах магадлал хэд хэдэн удаа буурдаг.

Ихэвчлэн эмчилгээ хийснээр таамаглал нь таатай байдаг бөгөөд өвчтөний дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй.

Гулсах ивэрхий нь ходоод, улаан хоолойн доод хэсэг нь өвчүүний яс руу шилжиж эхэлдэг эмгэг юм. Ихэвчлэн дэвшилтэт бус, хүндрэлгүй хэлбэрээр өвчин нь эмийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.

Хэвлийн ивэрхий нь үндсэндээ хэвлийн хөндий ба өвчүүний хоорондох таславчны гажиг юм. Энэ таславч нь нас ахих тусам уян хатан чанар, уян хатан чанараа алддаг булчингуудаас бүрддэг. Тиймээс улаан хоолой нь диафрагмын нүхээр өвчүүний яс руу орох нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой өвчинтэй холбоотой байдаг. Ийм өвчинд хамгийн өртөмтгий нь өндөр настай хүмүүс юм.

Мөн чухал хүчин зүйл бол цээжний хөндийн даралт хэвлийн хөндийн даралтаас хамаагүй бага байдаг. Үүнээс болж ихэвчлэн биеийн хүчний ачаалал ихэссэний дараа байнгын ханиалгаболон бусад ижил төстэй үзэгдлүүд нэмэгддэг дотоод даралт, hiatal ивэрхий үүсэхийг өдөөж болно.

Формацийн гарал үүслийн газраас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• тэнхлэгийн уналт;
• зүрхний ивэрхий.

Орчин үеийн анагаах ухаанд hiatal ивэрхийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• богиноссон улаан хоолой ( төрөлхийн ивэрхийулаан хоолой);
• улаан хоолойн ивэрхий;
• гулсах ивэрхий.

Гулсах ивэрхий нь нэлээд түгээмэл боловч хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг. Ялангуяа улаан хоолойн өвчний энэ хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь зөв илэрдэггүй, пролапс нь зөвхөн тодорхой нөхцөлд л харагддаг тул оношийг тогтооход илүү хэцүү байдаг.

Энэхүү hiatal ивэрхий нь өвчүүний яс руу нүүлгэн шилжүүлэх нь улаан хоолойн ойролцоо биш, харин түүний тэнхлэгийн дагуу явагддагаараа ялгаатай.

Улаан хоолойн гулсах ивэрхийг оношлохдоо ивэрхийн байрлал нь улаан хоолойн ивэрхийн бусад дэд төрлөөс арай өөр байх болно. Гулсах демпинг нь үүнийг илэрхийлдэг дээд хэсэгходоод нь диафрагмын түвшнээс дээш байрладаг. Ходоод нь ивэрхийн уут үүсэхэд оролцдог нь харагдаж байна.

Гулсах ивэрхийг засах эсвэл засахгүй байж болно. Диафрагмын улаан хоолойн нээлхий тогтсон тохиолдолд ивэрхийн байрлал нь өвчтөний биеийн байрлалаас хамаарч өөрчлөгддөггүй. Энэ нь өвчтөн босоо байрлалыг авах үед гулсах тогтмол ивэрхий нь өвчүүний ясанд үлдэх болно гэсэн үг юм. Энэ нь ивэрхийн үзэгдэл нь ивэрхийн уутанд наалдац үүссэний улмаас үүсдэг.

Мөн орчин үеийн анагаах ухаангулсах ивэрхий ба төрөлхийн буюу олдмол богиноссон улаан хоолойн хооронд ялгадаг.

Энэ нь ажиглагдаж байгаа тул том ялгааөвчүүний яс ба хэвлийн хөндийн хоорондох даралтанд энэ нь ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Та бүхний мэдэж байгаагаар улаан хоолой ийм зүйлд мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь элэгдэл, шархлаа үүсгэж, өвчтөнд таагүй байдал, таагүй байдал төдийгүй хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг. Хэрэв энэ үрэвсэлт үйл явц байнга тохиолддог бол салст бүрхэвч амархан гэмтэж, цус алддаг. Энэ нь эргээд эд эсийн цус багадалт үүсгэдэг.

Гулсах ивэрхий үүсэх шалтгаанууд

Диафрагмын улаан хоолойн нээлхийн гулсах формаци үүсэх шалтгаан нь диафрагмын улаан хоолойн нүхний доторх ходоод-улаан хоолойн сувгийг барьж буй шөрмөсний эмгэг юм.

Гулсах ивэрхийн үед ходоодны дээд хэсэг дээшээ хөдөлдөг тул энэ булчингийн шөрмөсядарч сульдсан. Улаан хоолойн нээлхий диаметр нь томордог. Тиймээс ходоодны агууламжийн хэмжээ, хүний ​​биеийн байрлалаас хамааран ивэрхийн үзэгдэл (ходоод-улаан хоолойн сувгийн хэсгийг оруулаад) эхлээд хэвлийн хөндийгөөс өвчүүний яс руу шилжиж, дараа нь буцаж ирдэг.

Энэ тохиолдолд улаан хоолойн ивэрхий үүсэх нь том хэмжээтэй, жижиг хэмжээтэй байж болно. Дүрмээр бол ивэрхийн том пролапс нь ижил төстэй өвчнөөр удаан хугацаагаар өвдсөн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Хэрэв пролапс нь ивэрхийн уутанд сорвитой болж, нарийссан бол улаан хоолойн олдмол богиносгож болно. Энэ тохиолдолд улаан хоолой-ходоодны суваг буюу анастомоз нь диафрагмын дээгүүр байнга байрлана.

Гулсах ивэрхийн давуу тал нь хавчих боломжгүй байдаг. Гэхдээ дэвшилтэт хувилбаруудын хувьд фиброз нарийсал үүсч болно. Мөн хавсарсан өвчингулсах hiatal ивэрхий нь рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл юм.

Гулсах ивэрхийг боомилох

Өмнө дурьдсанчлан гулсах уналтыг хавчих боломжгүй. Нүх нарийсч, өвчүүний яс руу орсон кардиа дарагдсан ч энэ нь цусны эргэлтийн асуудалд аюул учруулахгүй. Учир нь агууламж нь улаан хоолойгоор дамжин хоосорч, цусны гадагшлах урсгал нь улаан хоолойн судсаар дамждаг.

Шинж тэмдэг

Дүрмээр бол гулсах формаци нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог. Ноцтой шинж тэмдэггулсах уналтанд нэгдэх үед гарч ирнэ дагалдах өвчинэсвэл хүндрэлүүд эхэлсэн.

Дараа нь өвчтөн дараахь зүйлийг гомдоллож болно.

• зүрхний шарх;
• регургитаци;
• хөхөх;
• өвдөлт;
• өвчүүний ард шатаж буй нөлөө;
• хоолойд бөөн бөөн;
• шүлс ихсэх;
• заримдаа цусны даралт ихсэх.

Шинж тэмдэг нь өвчтөний биеийн байрлалаас хамаарч өөр өөр байж болно. Шатаж буй мэдрэмж нь гулсах ивэрхийн бараг бүх өвчтөнд тохиолддог.

Өвдөлт нь шархлаатай хүний ​​мэдрэх шиг биш юм. Ивэрхийн үед өвдөлт нь хоол идсэний дараа гарч ирдэг бөгөөд идсэн хоолны хэмжээтэй пропорциональ байдаг. Хүчиллэгийг бууруулдаг эм хэрэглэх үед өвдөлт бараг тэр дороо алга болдог.

Оношлогоо

Та дараах аргаар гулсах формацийг оношлох боломжтой.

• гастроскопи;
• Ходоодны рентген шинжилгээ, түүний дотор функциональ шинжилгээ;
• улаан хоолой дахь өдөр тутмын рН-ийн өөрчлөлт.

Эмчилгээ

Гулсах ивэрхийг эхлээд эмчилдэг уламжлалт арга, гэсэн үг тусгай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, эм уух. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бөгөөд өвчтөнд хүндрэл үүсч эхэлбэл мэс засал нь асуулт болж магадгүй юм. Мөн цус алдалтанд мэс засал хийх заалттай.

Сайн уу? Надад хэлээч. Би маш их эхэлсэн зүрх дэлсэх. Эхлээд цочрол, дараа нь миний зүрх эргэчихсэн юм шиг, дараа нь хүчтэй цохилно. Би зүрх судасны эмч рүү хандсан. Бид Холтерын шинжилгээ хийсэн. Муу зүйл олдсонгүй. Би гулгадаг ивэрхий гэж оношлогдсон гэж хэлсэн. Энэ нь өөрөө мэдрэгддэг гулсах ивэрхий байх магадлалтай гэж эмч хэлэв. Надад хэлээч. Гулсах ивэрхий ийм үйлдэл хийж чадах уу? өглөөний дасгалуудгулсах ивэрхийн үед хийж болно (би хэлэх гэсэн юм өглөөний дасгалууд), түүнчлэн гулсах ивэрхийг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг. Хүндэтгэсэн, Алла.

Диафрагмын хүнсний нээлтийн гулсах ивэрхий (товчилсон SC) нь өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Гол асуудалЭмч нарын хувьд үүнийг оношлох явдал юм. Өвчин илрүүлэх эрт үе шатуудӨвчтөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдвөл мэс засалгүйгээр эмчлэхэд тусална.

Шинж тэмдэг

Аномали нь бусад өвчинтэй төстэй байж болох тул тодорхой шинж тэмдэггүй байж болно хоол боловсруулах систем.

Бүрэн шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд ивэрхий оношлогддог. дотоод эрхтнүүд, заримдаа санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг . -аас эмнэлзүйн илрэлүүдӨвчтөнүүдийн туршлага:

• өвдөлт мэдрэмжходоодны ойролцоо, магадгүй цээжинд тэд хоол идсэний дараа ургадаг, түүнчлэн хэвтэж буй байрлалыг авдаг;
• байнгын зүрхний шарх;
• ходоодны агууламжийн регургитаци;
• муу амьсгал;
• бөөлжих (ихэвчлэн өглөө);
• залгих үед таагүй мэдрэмж;
• цусны даралт ихсэх;
• хатуу амьсгал.

Чухал! Ивэрхийг хожуу илрүүлсний үр дүн нь хоол боловсруулах замын шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.

KS хэрхэн илэрдэг вэ?

Ивэрхийг дараахь байдлаар хуваана.

• засах;
• засагдаагүй.

Эхний тохиолдол нь ходоодны цухуйсан байдалтай холбоотой бөгөөд сүүлийнх нь даралт ихсэх эсвэл өвчтөний биеийн байдал өөрчлөгдсөний улмаас байрлалаа өөрчилдөггүй.

Зураг нь ходоодны диафрагм (GHD) нэвтрэлтийг харуулж байна.

Зураг дээр ивэрхий нь хэвийн байдалдаа орохоо больсон

Байршлуудтогтмол биш ивэрхий өөрчлөгдөж байна, энэ шалтгааны улмаас үүнийг заримдаа тэнүүчлэх гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүн хэвтээ байрлал руу шилжихэд ходоод нь эргэж ирдэг онцлогтой. Өвчний энэ хэлбэр нь бас эмчилгээ шаарддаг.

Өвчин нь биеийн байрлал өөрчлөгдөх эсвэл өвдөлт ихсэх замаар илэрхийлэгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Бөөлжих, өтгөнөөр гадагшлах дотоод цус алдалт үүсч болзошгүй. Энэ нь улаан хоолой гэмтэх, шархлаа үүсэх үед ихэвчлэн тохиолддог.

Ивэрхийн үүсэх шалтгаанууд

Өвчин нь бусад хүчин зүйлийн үр дүнд олж авсан эсвэл төрөлхийн байж болно, үүний шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Ихэнхдээ энэ эмгэгийг мэс засалгүйгээр эмчилдэг тул та зарим зуршлаа өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Хамгийн түрүүнд хасах зүйл бол жин бөгөөд энэ нь өвчин үүсгэх хүчин зүйл болдог.
2. Буруу байрлал, диафрагмын булчингийн ая дутмаг нь деформацид хүргэдэг.
3. Хэрэв ивэрхийг сэжиглэж байгаа эсвэл оношлогдсон бол хүнд зүйлийг өргөхөөс болж хэт ачаалал өгөхөөс зайлсхийх нь маш чухал юм.
4. Налуу байрлалд удаан хугацаагаар байх нь ходоодны шилжилтийг өдөөж болно.
5. Ивэрхийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдэг илэрвэл үзлэг хийх шаардлагатай. ходоод гэдэсний зам, гастрит болон GERD (ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин) илэрсэн тохиолдолд цаг алдалгүй эмчилнэ.
6. Эмчилгээний дасгал, зөв ​​хооллолт нь өвчний даамжрах эрсдлийг бууруулдаг.
7. Унтахынхаа өмнө цээжиндээ хатуу дэр тавьж, хоолныхоо хэмжээг багасгахын зэрэгцээ цээж хорсох өвдөлт багасдаг.
8. Усанд сэлэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг амьсгалын замын эрхтнүүд, энэ нь диафрагмын булчинг бэхжүүлж, ивэрхий үүсэхээс сэргийлдэг. Тиймээс 30 минутын хуралдааныг харгалзан долоо хоногт 4 удаа усан санд зочлохыг зөвлөж байна.

Мэс засалчдын дагуу мэс засал хийх шаардлагатай үед

Эмч нар диафрагмын ивэрхийн мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хамгийн их тохиолдолд л хийдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. онцгой тохиолдолбусад аргын үр дүн хүчгүй болсон үед. Мэс заслын үйл ажиллагааны аюулыг мэс заслын дараах хүндрэлүүдээр хангадаг.

• давхаргын зөрүү;
• үрэвсэл;
• залгих үед таагүй байдал
• дахилт үүсэх;
• шахалтын торны шилжилт;
• цээжний бүсэд таагүй мэдрэмж;
• цус алдалт;
• халдвар;
• хөхрөх дутагдал;
• ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл.

Өвчтөнүүдийн дор хаяж 5% нь эргэж ирдэг мэс заслын ширээдахин.

• зүрхний цохилт огцом буурах, цусны даралт буурах;
• шүдийг гэмтээх эсвэл дууны утасашигласан хоолойн улмаас;
• амьсгалын замын нэвтрэлт муудах;
• харшил.

Тохиолдлын 60-70% -д мэс засал хийдэггүй. Мэс заслын эмч нар өвчтөнийг ерөнхий эмч нарт тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зорилгоор явуулдаг.

Алдартай нэвтрүүлгийн энэхүү видео нь хиатал ивэрхийн хоол тэжээл, эмчилгээний талаар өгүүлдэг.

Хэрэв мэс засал нь өвчтөнд амин чухал юм бол сэрэмжлүүлгийг үл харгалзан тохиолдлын 95% нь амжилттай үр дүнг өгдөг.

Ямар тохиолдолд мэс засал хийх заалттай вэ?

Диафрагмын ивэрхийг ихэвчлэн мэс заслын оролцоогүйгээр арилгадаг, энэ нь зөвхөн улаан хоолойн хүнд хэлбэрийн үед илэрдэг. үрэвсэлт гэмтэлулаан хоолойн салст бүрхэвч), эмээр эмчлэх боломжгүй. Үгүй бол улаан хоолойд неоплазмууд гарч ирдэг.

Мэс заслын дараах үе

2 цаг үргэлжилдэг процедурын дараа тухайн хүн эмч нарын хяналтан дор хэсэг хугацаанд үлддэг. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол өвчтөнийг заримдаа нэг өдрийн дотор эмнэлгээс гаргадаг.

Энэ үеэр эмч нарын хэлсэн үг нөхөн сэргээх хугацаадараах:

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хүний ​​хувьд эсрэг заалттай байдаг.
2. Өвчтөн дагаж мөрдөх нь чухал юм хоолны дэглэмийн дүрэмтэжээл.

Мэс засал хийлгэсэн хүмүүс хагалгааны дараа 4 цагийн дараа орноосоо босохгүйгээр хөнгөн хөдөлгөөн хийдэг - өнхрөх, босох, мөчрөө нугалах. Хоёр дахь өдөр хүлээн авалт орно шингэн хоол, дараа нь 60-аас доошгүй хоногийн турш хатуу хоолны дэглэм барина. Дараа нь хоолны дэглэмийг янз бүрээр хийхийг зөвшөөрдөг боловч зөөлөн дэглэмийг зургаан сарын турш зөрчиж болохгүй. Зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөнд хоолны дэглэм, эм хэрэглэхгүйгээр хэвийн амьдралдаа хурдан эргэж ороход тусална.

Nissen, Toupet мэс заслын давуу болон сул талууд

Nissen болон Toupet мэс засал нь ивэрхийг эмчлэх түгээмэл арга гэж тооцогддог. Энэ нь ходоодны ёроолыг ашиглан улаан хоолойн доод хэсэгт ханцуйвч үүсгэх явдал юм.

Сүүлчийн төрлийн хуванцар мэс заслын давуу тал нь Ниссений аргатай харьцуулахад цөөн тооны хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үүний дараа дараахь зүйл тохиолдож болно.

• дисфаги (залгих үйл ажиллагаа алдагдсан);
• жижиг ховдолын синдром;
• каскадын ходоод.

Ниссен мэс засал нь ходоодыг улаан хоолойг 360° ороож байгаа нь ийм өвчтэй хүмүүст тохиромжтой гэж үздэг. хэвийнэсвэл улаан хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх. Хүмүүс хойргоэсвэл сул гүрвэлзэх хөдөлгөөн, Toupet fundoplication заасан, хүрээлэн буй эрхтэн 270 градусын температурт.

Мэс заслын үйл ажиллагааны өртөг нь бүс нутгуудад өөр өөр байдаг, жишээлбэл, Свердловск мужийн зарим эмнэлгүүд 40 мянган рублиэр фундапликацийг санал болгодог. Хагалгааны явцад гарах хүндрэл нь ихэвчлэн мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамаардаг. Энэ шалтгааны улмаас та ийм мэс засал хийх туршлагыг судалсны дараа мэс засалч, эмнэлгийг сонгох хэрэгтэй.

Дэглэм, хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөнийг анхааралтай, анхааралтай ажиглаж, ивэрхий нь мэс засал шаарддаггүй. Гэдэсний ивэрхийн хүнд тавигддаг хязгаарлалт нь сайн сайхан байдлыг сайжруулах, ангижрахад чиглэгддэг. Муу зуршилэнгийн бөгөөд заримдаа дутуу үнэлдэг зүйл, хүрээлэн буй орчноос баяр баясгаланг өгдөг. Биеийн онцлог, анхаарал халамжийг хамгийн бага ажиглах нь баяр баясгалан, өдөр тутмын тав тухыг эргүүлж өгөх болно.

Доод шугам: нийтлэл нь өвчний шалтгааныг судалж, ямар ч тусламжгүйгээр эмчлэхэд туслах зөвлөмжийг өгдөг мэс заслын оролцоо. Мэс засал хийлгэх болсон шалтгааны талаар мэс засалчдын санал бодлыг өгдөг. Мэс засалчдын хэрэглэж буй аргуудыг хянаж үздэг. Энэ мэдээлэл нь танд мэс заслын оролцооноос зайлсхийх, эсвэл хүнд нөхцөлд хамгийн зөөлөн сонголтыг сонгоход хангалттай байх болно гэж найдаж байна.

Улаан хоолойн энэ эмгэг нь удамшлын болон олдмол байж болно. Гулсах hiatal ивэрхийг мөн гулсдаг hiatal ивэрхий гэж нэрлэдэг бөгөөд эмэгтэйчүүд энэ өвчинд эрэгтэйчүүдээс илүү өртөмтгий байдаг. Өвчин нь далд хэлбэрээр явагддаг тул эхний шаттодорхойлоход хэцүү ч эмчилгээгүй байж болно хүнд үр дагавар, дотоод цус алдалт үүсгэх зэрэг.

Гулсах тэнхлэгийн ивэрхийн хамгийн түгээмэл өвчин бол зүрхний ивэрхий юм. Ходоодны зүрхний хэсэг нь диафрагмын нүхэнд багтдаг тул үүнийг ингэж нэрлэдэг.

Тэнхлэг гулсах hiatal ивэрхий: өвчний зэрэг

Ивэрхийг зэрэглэлээр нь ангилдаг бөгөөд эмгэгийн байршил, хэмжээнээс хамаарна.

1. эхний зэрэг нь диафрагмын доорх хэвлийн сегментийн байршлаар тодорхойлогддог, ивэрхий нь аажмаар үүсдэг;
2. хоёр дахь зэрэг нь ходоодны зүрхний хэсэг нь диафрагмын дээгүүр байрладаг бөгөөд ходоодны салст бүрхэвч нь улаан хоолой руу ордог;
3. өвчний гурав дахь шатанд ходоодны хэсэг ордог цээжний бүс, эмгэг нь нэлээд ховор тохиолддог;
4. дөрөв дэх нь аварга том гэдэс нь өвчүүний яс руу орж, бусад эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг; Ийм ивэрхийн зэрэг нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Эмийн эмчилгээтус болохгүй, мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Эрсдлийн бүлэгт голчлон эмэгтэйчүүд, 50-иас дээш насны хүмүүс багтдаг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдэрхтнүүд. Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь диафрагмын хоол боловсруулах хэсгийн тэлэлт, агшилтыг зохицуулдаг булчингийн ая буурах явдал юм. Ийм эмгэгийн үед улаан хоолойн нээлхийг бүрэн хааж чадахгүй бөгөөд энэ нь ходоодны зарим хэсгийг цухуйж, ивэрхий үүсгэдэг.

Гулсах ивэрхийн шалтгаанууд

Ивэрхийн үед улаан хоолойн доод хэсэг цухуйсан тул ходоодны хэсэг нь цээжний хэсэг рүү шилждэг. Эмгэг судлал нь удаан хугацааны туршид хөгждөг боловч ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг нь хүндрэл учруулдаг цаг тухайд нь оношлох. Хэрэв өвчнийг эрт илрүүлбэл амархан эмчилж болно өөр өөр шалтгаануудмөн тэдгээрийг төрөлхийн болон олдмол гэж хуваадаг.

Төрөлхийн:

• диафрагмын булчингийн дутуу хөгжил, улаан хоолойн хэт том нээлт;
• диафрагмын хайлалтыг хойшлуулсан;
• үр хөврөлийн ходоодны пролапс хойшлогдох.

Худалдан авсан:

• диафрагмын насжилттай холбоотой эмгэг;
• гэмтлийн улмаас диафрагмыг тайвшруулах эсвэл үрэвсэлт үйл явц;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, улаан хоолойн булчингийн агшилтыг үүсгэдэг - холецистит, пепсины шархлаа;
• нойр булчирхай, элэгний өвчин;
• бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хүнд зүйлийг зөөвөрлөх;
• гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• сурталчилгаа хэвлийн даралтбайнгын хэт идсэнээс болж.

Гулсах тэнхлэгийн ивэрхий нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй байж болно. төрсний дараах үеийн эмгэг, биеийн илүүдэл жин, улаан хоолойд даралт ихсэх шалтгаан болдог бусад өвчин. Бараг ямар ч хүн энэ өвчнөөр өвчлөх боломжтой, цорын ганц давуу тал нь цусны эргэлт мууддаггүй, чимхлэгддэггүй.

Гулсах ивэрхийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь ивэрхийн хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн тод илэрдэггүй боловч ходоодны хэсэгт өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд зүрхний шарх гарч ирдэг. Тэнхлэгийн ивэрхийн хувьд дээд хэсэгходоод нь энэ нүх рүү гарч, дараа нь буцаж ирдэг. Хэрэв цухуйсан хэсэг байвал жижиг хэмжээтэй, шинж тэмдгүүд олон хүмүүст харагдахгүй байж болно, эмгэг нь бусад өвчинтэй холбоотой үзлэгийн үеэр илэрдэг.

үед гадаад үзлэгӨвчтөнд гулсах hiatal ивэрхий (HH) нь өөрөө мэдрэгддэггүй бөгөөд илэрдэггүй. Хэрэв өвчин удаан хугацааны өмнө хөгжиж эхэлсэн бол улаан хоолой нь ходоодны агууламжийг байнга цочроож, дотор нь хаядаг. Гэсэн хэдий ч өвчний гол шинж тэмдгүүд нь тодорхойлогддог.

1. хэрэв хүн хоол идсэний дараа хэвтэж байвал тэр хүнд зүрхний шархыг мэдэрдэг;
2. хоол хүнс улаан хоолой руу шидэж, эсвэл амны хөндий, бөөлжихгүй байх;
3. ходоодонд хүчтэй өвдөлт, өвчүүний ард шатаж, урагш бөхийх үед илүү хүчтэй болдог;
4. хөхөх үед рефлюкс үүсдэг ходоодны шүүсВ Агаарын зам, трахеит, бронхит, уушгины хатгалгааны хөгжлийг үүсгэдэг;
5. Залгих рефлекс эвдэрч, хүн хоол хүнс улаан хоолой руу орохыг мэдэрдэггүй бөгөөд энэ нь үрэвсэж, хоолны кома өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг.

Зарим өвчтөнд гулсах ивэрхий нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, шүлсийг ихэсгэдэг. Заримдаа шинж тэмдгүүд нь ходоодны шархлаатай андуурдаг боловч ялгаа нь ивэрхийн үед өвдөлтийн эрч хүч нь идсэн хоолны хэмжээнээс хамаардаг бөгөөд хүчиллэгийг бууруулах эм уусны дараа алга болдог.

Гулсах диафрагмын ивэрхийн хүндрэлүүд

Хэрэв гулсах ивэрхийг эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс;
• цоргоны нарийсал;
• улаан хоолойн цооролт;
• шархлаа;
• боомилсон ивэрхий;
• улаан хоолойн элэгдэл;
• дотоод цус алдалт.

Хагалгааны дараа ч өвчний дахилт үүсч болно.

Гулсах ивэрхийн оношлогоо

Гулсах ивэрхийн оношлогоо нь зөвхөн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийгддэггүй бөгөөд эмчилгээг дараа нь эмчлэгч эмч тогтоодог. бүрэн шалгалт. Үүний тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээг зааж өгсөн болно.

• рентген шинжилгээ;
• FGDS;
• заримдаа MRI зааж өгдөг;
• гастроскопи;
• хүчиллэгийг хэмжих;
• дурангийн дурангийн шинжилгээ.

Хийж дууссаны дараа бүрэн оношлогоо, эмч эмчилгээг зааж өгдөг. Мэс засал хийхгүйн тулд нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв ивэрхийг хожуу илрүүлж, дотоод цус алдалт эхэлвэл эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг.

Гулсах ивэрхийн эмчилгээ

Үүнээс бусад нь эмийн эмчилгэээмчилгээ нь заавал хоолны дэглэмийг агуулсан байх ёстой. Хиатал ивэрхийн өвчтэй өвчтөнд жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй бөгөөд хэсэг нь хоолонд 250 г-аас ихгүй байх ёстой. Үүнийг хасах шаардлагатай:

• өөх тос;
• халуун ногоотой;
• тамхи татдаг мах;
• шарсан.

Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, ходоодны салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг. Хоолны дэглэм нь дараахь хоолноос бүрдэх ёстой.

• чанасан;
• уураар жигнэх;
• төрөл бүрийн үр тарианы чанасан будаа;
• хүнсний ногооны аяга;
• сүүтэй шөл, үр тариа;
• чанасан мах өөх тос багатай сортууд, мөн загастай холбоотой;
• Хүчиллэг бус жимс байх ёстой.

Хасагдах ёстой согтууруулах ундаамөн тамхи татахаа боль. Хөнгөн биеийн хөдөлгөөнийг амралтаар ээлжлэн хийх ёстой. Дарамт шахалт үзүүлдэг дасгалууд хэвлийн хөндий, цуцлах ёстой. гэх мэт эмийн эмчилгээГулсах тэнхлэгийн ивэрхийн хувьд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулах - Maalox, Gastal;
• цээж хорсох үед - Motilium, Rennie;
• давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарах - Омез;
• antispasmodics - No-shpa;
• өвдөлт намдаах эм.

Гулсах улаан хоолойн ивэрхийн эмчилгээ нь оношийг цаг тухайд нь хийж, өвчин нь даамжрахгүй бол эерэг прогнозтой байдаг.

Гулсах тэнхлэгийн ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Ходоодны гулсах ивэрхийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

• физик эмчилгээ хийх;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг эмчлэх;
• өтгөн хатахтай тэмцэх;
• жингээ хянах;
• хоолны дэглэм, дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Байнгын дотоод цус алдалтцус багадалт, ходоодны ивэрхийг эмчлэхгүй орхих нь эргэлт буцалтгүй диафрагмын өөрчлөлт, ходоод, улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг үүсгэдэг.

Гулсах ивэрхий нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно эрт үе шатуудтогтоц бага байна шинж тэмдгийн зурагзөвхөн үед л оношлогддог багажийн судалгаа. Энэ эмгэгийн үед ходоодны нэг хэсэг нь диафрагмаас гадуур гарч, эрхтэн нь ивэрхийн уутны үүрэг гүйцэтгэдэг. Төрөлхийн буюу олдмол гажиг - богино улаан хоолойноос ялгагдах улаан хоолойн тогтмол болон тогтворгүй ивэрхий байдаг. Улаан хоолойн агшилтын арын дэвсгэр дээр үүсдэг зүтгүүрийн ивэрхийг, булчингийн эд сулрах үед үүсдэг судасны ивэрхийг тус тусад нь ангилдаг.

Өвчний үндэс, гулсах hiatal ивэрхий нь булчингийн хананы сул дорой байдал бөгөөд ходоодны нэг хэсгийг диафрагмаас цааш нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ хазайлт нь уналтын үед ердийн зүйл юм хамгаалалтын механизм: жирэмслэлт, дэвшилтэт таргалалт, умайн доторх даралт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эрхтэн нь диафрагмаас өндөр болдог. Улаан хоолойн сфинктерийн сулралаас үүдэлтэй гулсах ивэрхий, түүнчлэн төрөхийн өмнөх үед үүсдэг зэргэлдээ эдүүдийн өвчлөлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гулсах ивэрхийн этиологи

Диафрагмын ивэрхий эсвэл хиатал цухуйсан байдал нь өвчний бусад хэлбэрээс нутагшуулах замаар ялгаатай байдаг. Тэнэмэл ивэрхий нь ходоодны нэг хэсгийг диафрагмаас дээш байрлуулахыг агуулдаг бөгөөд ингэснээр эрхтэн нь бие даан ивэрхийн уут үүсгэдэг. Тогтмол цухуйсан байдал нь өвчтөний биеийн байрлал, умайн доторх даралт ихсэхээс үл хамааран нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний тогтвортой байрлалаар тодорхойлогддог. Тогтмол бус цухуйсан хэсгийг тэнүүчилсэн ивэрхий гэж нэрлэдэг, учир нь байршил нь өөрчлөгдөж болно.

Хэвлийн болон цээжний хөндийн даралтын зөрүү нь ходоодны агууламжийг улаан хоолой руу буцааж урсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг: элэгдэл үүсэх, шархлаат гэмтэлулаан хоолой, өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг, ихэвчлэн өвчин дагалддаг хүчтэй өвдөлт. Архаг рефлюкс нь хүргэдэг хүнд үрэвсэлулаан хоолой, энэ нь цочромтгой болж, цус алддаг бөгөөд энэ нь цус багадалтын хам шинжийг үүсгэдэг.

Дараах сөрөг хүчин зүйлүүд нь гэдэсний эмгэг үүсэхийг өдөөж болно.

1. Ходоодыг анатомийн байрлалд байлгадаг булчингийн хананы сул тал.
2. Биеийн ачаалал ихэссэний улмаас шөрмөс суларснаар булчингийн саад суларч болно.
3. Умайн доторх даралт нэмэгдэж, диафрагмын нээлхий нэмэгддэг жирэмсний хугацаа.

Тогтмол бус хөндий цухуйсан тохиолдолд өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд ходоод нь байрлалаа өөрчилж, байрандаа буцаж ирдэг боловч энэ нь цухуйлтыг бууруулдаггүй бөгөөд шаардлагатай байдаг. хангалттай эмчилгээ. Гиатал ивэрхий байж болно өөр өөр хэмжээтэй, цагт урт хугацааны эмгэг процесстом ивэрхийн цухуйсан байдал ажиглагдаж байна. Гулсах эсвэл тэнүүчилсэн ивэрхийн үр дагавар нь ходоодыг диафрагмаас дээш бэхлэх, ивэрхийн уутны ирмэгийн дагуу сорви үүсэх явдал юм. Үүний цаана улаан хоолойн богиносох үүсч, тогтмол цухуйсан хэсэг нь диафрагмын гадна байх болно.

Чухал! Тэнэмэл ивэрхийн үед чимхэх боломжгүй, учир нь цусны эргэлт хадгалагдаж, ивэрхийн гэмтэл хадгалагдана. урт хугацаандилэрдэггүй, харин оронд нь нарийсал эсвэл улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл үүсч болно.

Гулсах ивэрхийн эмнэлзүйн илрэл

Эхнийх нь харагдах байдал өвөрмөц шинж тэмдэгулаан хоолой, ходоодны хавсарсан хазайлт, түүнчлэн хүндрэлийн үед ажиглагдсан.

Гулсах диафрагмын ивэрхийтэй өвчтөнүүдийн гомдол:

• ходоодны талбайн өвдөлт нь үрэвсэлт үйл явц, рефлюкс үүссэнээс үүсдэг;
• шүлс ихсэх нь шүдний өвчинд хүргэдэг;
• цээжний бүсэд шатаж буй мэдрэмж;
• байнга цээж хорсох, цээж хорсох, регургитаци;
• мэдрэмж гадны биетхоолойд;
• сурталчилгаа цусны даралт, амьсгалахад хэцүү.

Биеийн байрлал, байрлал зэргээс шалтгаалан өвчтний доторх эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр байж болно. дагалддаг эмгэгүүдхоол боловсруулах систем. Бүх өвчтөнүүдийн хувьд өвчний заавал байх ёстой шинж тэмдэг нь цээжинд шатаж буй мэдрэмж юм. Хиатал ивэрхийн өвдөлтийн шинж чанар нь өөрийн гэсэн хэв маягтай байдаг. Өвдөлт, таагүй байдал ихсэх тусам нэмэгддэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбие махбодид хэт их идсэний улмаас зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол эмгэгүүд илрэх.

Чухал! Хиатал ивэрхийн өвдөлтийг эмчилгээний эмээр амархан арилгадаг хүчиллэг нэмэгдсэнходоод.

Гулсах ивэрхийн эмчилгээний аргууд

Гулсах ивэрхийг хүндрэлгүйгээр эмчилж болно эм. Антацид, antispasmodics, өвдөлт намдаах эмүүдийг тогтооно.

1. Антацид (Гастал, Фосфалугел) нь рН-ийг хэвийн болгох, өвдөлтийн хам шинжийг арилгахын тулд ходоодны хүчиллэгийг ихэсгэхэд зориулагдсан байдаг.
2. Мансууруулах бодис Де-нол нь сайжруулахад зориулагдсан хамгаалалтын функцхоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвч.
3. Antispasmodics нь спазмыг эмчлэх, өвдөлт намдаахад чиглэгддэг.
4. Motilium эмийг зааж өгсөн байдаг шинж тэмдгийн эмчилгээгэдэс дүүрэх, регургитаци, зүрхний шарх.

Гэдэсний согогийн цогц эмчилгээ нь хоол тэжээлийн өөрчлөлтийг шаарддаг тул өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

1. Жижиг хэсгүүдэд буталсан хоол идэх, гэхдээ ихэвчлэн.
2. Хүнд өөх тос, шарсан, даршилсан хоолыг оруулаагүй болно.
3. Хоолны дэглэм нь уурын хоолноос бүрддэг: хүнсний ногоо, үр тариа, цагаан мах.
4. Сүүлчийн хоол нь унтахаас нэг цагийн өмнө болдог.

Гулсах ивэрхийг эмчлэх зайлшгүй үе шат бол өдөр тутмын дэглэмийг хэвийн болгох, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг багасгах, тамхи татахаас татгалзах явдал юм. Гимнастик тогтмол хийх нь чухал бөгөөд үүний тулд байдаг тусгай дасгалуудгулсах ивэрхий бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Хөхний хөндийн цухуйлт нь хүндэрч, урагшлах боломжтой тул цус алдалт, нарийсал, сорвижилтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгч болно. мэс засал, ходоодны анатомийн байрлалыг сэргээх, шархлаанд өртсөн эдийг тайрахад чиглэгддэг.