Өндөр халуурах аюул: хэрэв таны хүүхэд халуурч байвал яах вэ. Хүүхдэд халууралт гэж юу вэ, анхны тусламж ямар байх ёстой вэ?

В.М. Студеникин, В.И. Шелковский, С.В. Балканская, Улсын их сургуулийн Хүүхдийн анагаах ухааны судалгааны хүрээлэн Шинжлэх ухааны төвхүүхдийн эрүүл мэндийн RAMS

Халуурах таталтЭдгээр нь хүүхдийн эпилепси, байнгын оюуны болон мэдрэлийн дутагдалд хүргэдэг тул хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нарын анхаарлын төвд байдаг.

ХАЛУУН ТАТАЛТ (FS) - хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэгВ бага нас. Энэ нэр томъёоноос харахад биеийн температурын өсөлт нь FS-тэй шууд холбоотой байдаг. FS дахь термогенезийн механизмууд нь олон тооны бөгөөд хоёрдмол утгатай.

Халуурах таталт - пароксизм янз бүрийн хугацаатай, гол төлөв мөчний тоник эсвэл тоник-клоник таталт хэлбэрээр тохиолддог ба нярай, бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. сургуулийн өмнөх насныбиеийн температур дор хаяж 37.8-38.5 хэмд (мэдрэлийн халдварын үеийн таталтаас бусад), афебриль таталт, эпилепси болж хувирах боломжтой.

"Халуурах таталт" гэсэн онош нь 6 сараас 6 нас хүртэл хүчинтэй. М.И. Лорин (1982) 6 сартайгаас 5 хүртэлх насны хүүхдүүдийн 2-4% нь дор хаяж нэг удаа FS-ийн тохиолдолтой байдаг. Эхний FS-ийн 93% нь 6 сараас 3 нас хүртэлх насныханд тохиолддог. Одоогийн байдлаар АНУ болон Европт FS-ийн тархалт 2-4% байна.

Шалтгаанууд

Аливаа халдварт өвчин нь FS-ийг өдөөж болно. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд FS-ийн тохиолдлын гуравны нэг нь герпес вирусын 6-р хэлбэрийн халдварын үед тохиолддог; бусад вирусууд харьцангуй ховор FS-ийг өдөөдөг. FS-ийн өдөөн хатгалгад чухал үүрэг нь амьсгалын замын бактерийн гэмтэл, цочмог гастроэнтерит юм.

FS-ийн халдварт бус шалтгаанууд:

• шүд гаргах,
• дотоод шүүрлийн гипертерми, шингээх, сэтгэцэд нөлөөлөх, рефлекс, төв генезийн.

PS-ийн хөгжилд зарим макро болон микроэлементүүдийн (Ca гэх мэт) бодисын солилцооны эмгэгийн үүрэг маш чухал байж болно.

Олон тооны ажиглалтууд үүнийг баталж байна генетикийн урьдач нөхцөл FS руу. А.Т. Берг (1992) FS-тэй хүүхдүүдийн 24% нь ижил төстэй эмгэгээр өвчилсөн гэр бүлийн гишүүдтэй болохыг харуулж байна. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь гэр бүлийн түүхэнд FS-ийн шинж тэмдэггүй байдаг. FS-ийн удамшлын хэлбэрийг эцэслэн тогтоогоогүй боловч аутосомын давамгайлсан буюу полиген дамждаг гэж үздэг. PS-ийг хариуцдаг дор хаяж дөрвөн аутосомын давамгайлсан генийг зурагдсан (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Клиник

Ихэнх тохиолдолд FS-ийн халдлага нь ерөнхий эпилепсийн уналт (мөчний тэгш хэмтэй тоник-клоник таталт) хэлбэрээр тохиолддог боловч энэ нөхцлийн шинж тэмдэг үргэлж тийм ч тодорхой байдаггүй.

Ердийн болон хэвийн бус FS байдаг. Эхнийх нь богино хугацаатай (15 минут хүртэл) бөгөөд ерөнхий шинж чанартай байдаг; Психомоторын хөгжлийн үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн настай тохирч, EEG-д ердийн өөрчлөлт байдаггүй. Хэвийн бус FS-ийн үед довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас дээш (хэдэн цаг хүртэл), ерөнхий (фокусын бүрэлдэхүүн хэсэг боломжтой) ба хажуугийн байдал байдаг; заримдаа - postictal hemiplegia (тохиолдлын 0.4% -д), EEG дээр фокусын өөрчлөлтүүд нь ховор биш юм.

Ердийн FS нь анамнезид ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байдгаараа онцлог юм. органик гэмтэлТөв мэдрэлийн систем ба хэвийн бус FS-ийн давтамж өндөр байдаг перинаталь гэмтэлТөв мэдрэлийн систем ба тархины гэмтлийн гэмтэл.

Тохиолдлын 96.9% -д энгийн FS ажиглагдаж, өвчтөнүүдийн 3.1% -д нарийн төвөгтэй FS ажиглагдаж байна. Энгийн ба нарийн төвөгтэй уналт нь ердийн болон хэвийн бус FS-тэй тэнцэхгүй. С.Ливингстон (1972) 30 минутаас дээш үргэлжилдэг, 24 цагийн дотор дахилттай, нарийн төвөгтэй FS дайралт гэж ангилдаг. фокусын шинж тэмдэг.

Оношлогоо

FS-ийн оношийг анамнез, соматик болон мэдрэлийн төлөв байдлын үнэлгээ, сэтгэц-мотор болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоодог. сэтгэл хөдлөлийн хөгжил, халдлагын явцын онцлог (хугацаа, нутагшуулалт, ерөнхий байдал, хажуугийн байдал, халдлагын дараах гемиплеги байгаа эсэх гэх мэт).

FS-ийн лабораторийн болон багажийн аргуудын оношлогооны үнэ цэнэ хязгаарлагдмал байдаг. FS-ийн анхны халдлагын дараа CT эсвэл MRI ашиглах нь зүйтэй эсэх нь маргаантай байдаг. EEG-ийн судалгаагаар (халдлагын дараа 7-20 хоног; ихэнх улс оронд үзлэгийн протоколд багтсан) FS-тэй хүүхдүүдийн 1.4-22% -д нь өвөрмөц өөрчлөлтүүд илэрдэг. Бүсэлхий нурууны хатгалт нь нэлээд инвазив боловч энэ нь таталттай хүүхдүүдэд мэдрэлийн халдвар авахгүй байх зорилготой юм. халуурах температур. Пароксизмийн идэвхжилийн тест нь глутамат AMPA рецепторын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд одоо байгаа пароксизмийг эпилепси буюу эпилепси бус (мэдрэлийн эсийн эвдрэлийн зэрэг) гэж ангилдаг. үр дүн биохимийн судалгаацус нь янз бүрийн зүйлийг илрүүлдэг бодисын солилцооны эмгэг(Ca, Mg гэх мэт), тиймээс тэдгээрийг явуулахад чухал ач холбогдолтой ялгах оношлогооБусад нөхцөлтэй FS.

Ялгаварлан оношлох

Жинхэнэ PS нь температур нэмэгдэх үед тохиолддог бусад таталтуудаас ялгаатай байдаг.

• халууралтаас үүдэлтэй эпилепсийн уналт;
• мэдрэлийн халдварын улмаас таталт (менингит, энцефалит);
• бодисын солилцооны хямрал (гипогликеми, гипокальциеми гэх мэт) - хамт Халдварт өвчинмөн тэдэнгүйгээр.

Арын эсрэг 6-аас доош насны хүүхдийн таталт өндөр температурЭнэ нь мэдрэлийн халдварын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ PS биш юм. L.O. Бадалян (1990) нэг ч гэсэн афебриль пароксизм нь эпилепсийн явцыг илтгэдэг гэж онцолсон. Афебриль пароксизм нь хордлого, амьсгалын замын эмгэг гэх мэт үр дагавар байж болох тул энэ нөхцөл байдал тийм ч тодорхой биш юм.

FS халдлагын эмчилгээ

FS-ийн халдлагыг арилгахын тулд диазепам (Седуксен), лоразепам (Лорафен) эсвэл фенобарбитал хэрэглэдэг. Диазепамыг өдөрт 0,2-0,5 мг/кг, лоразепамыг 0,005-0,02 мг/кг, фенобарбиталыг 3-5 мг/кг тунгаар тогтооно. Биеийн температурыг бууруулахын тулд бие махбодийн хөргөлтийн аргуудыг зөвлөж байна: биеийг усаар арчих (хөргөх эсвэл бүлээн) эсвэл архины уусмал, хүүхдийн хувцасыг тайлах, өрөөг агааржуулах гэх мэт.

FS-ийн хувьд antipyretics-ийн хэрэглээг зааж өгдөг - ибупрофен ба парацетамол. Ибупрофенийг өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа 5-10 мг / кг (нэг тун) тунгаар тогтооно. Парацетамолыг өдөрт 10-15 мг / кг тунгаар (шулуун гэдсээр - 20 мг / кг хүртэл) хэрэглэнэ. Напроксен (5 мг/кг - өдөрт 2 удаа) хэрэглэж болно. FS-ийн тусламжтайгаар тэд биеийн өндөр температурыг бууруулж эхэлдэг, тэр ч байтугай түүний түвшин халуурах түвшинд хүрээгүй байсан ч гэсэн.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Гол асуулт бол техник эдийн засгийн үндэслэл хэвээр байна тусгай эмчилгээ(interictal) FS. Халуурах эхний хоёр хоногт өмнө нь FS-тэй байсан хүүхдүүд, хамт урьдчилан сэргийлэх зорилгоордиазепамыг тогтоосон - 8 цаг тутамд 0.3-0.4 мг / кг; өөр хувилбар болгон клобазамыг (0.5 мг/кг/хоног, 1-2 тунгаар) хэрэглэнэ. Хоёр эмийн үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.

Вальпроат, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин нь FS-ээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг гэж өмнө нь мэдээлж байсан. Тэдний үр нөлөө нь магадлал багатай бөгөөд нотлогдоогүй байна. Манай орны хувьд хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар FS-ийн давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ацетазоламидын (Диакарб) антиконвульсан шинж чанарыг ихэвчлэн ашигладаг.

FS-ээс урьдчилан сэргийлэх гурван сонголт:

• эпилепсийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (2-5 жил);
• эпилепсийн эсрэг эмийг үе үе хэрэглэх;
• татгалзах мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх(халууралт бууруулах эмээс бусад).

Ердийн (энгийн) FS-ийн эхний үе шатанд эпилепсийн эсрэг эмийг хэрэглэхийг заагаагүй бөгөөд хэвийн бус FS ба/эсвэл давтан тохиолдлын үед эпилепсийн эсрэг эмийг байнга эсвэл завсарлагатай хэрэглэх нь заримдаа карбамазепин болон фенобарбитал.

Одоогийн байдлаар дэлхий даяар ийм хандлага ажиглагдаж байна бүрэн татгалзахердийн FS-ийн мансууруулах бодисоос урьдчилан сэргийлэх.

FS-ийн вакцинжуулалт

Амьдралын 1-2-р жилд вакцин хийлгэх үед DTP (бүхэл эсийн вакцин) оронд ADS хэрэглэдэг боловч ADS-m биш, учир нь сүүлчийн эмзөвхөн 6-аас дээш насны хүүхдийг дахин вакцинжуулахад зориулагдсан. ОХУ-д гадаадад үйлдвэрлэсэн хөхүүл ханиалга, сахуу, татрангийн эсрэг эсийн эсрэг вакцинууд байдаг бөгөөд эдгээрийг амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдэд ADS-ийн оронд дархлаажуулахад ашиглаж болно. В гепатитын дархлаажуулалтыг бүрэн хэмжээгээр хийж байгаа бөгөөд хүүхдүүдийг улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулах асуудал яригдаж байна. гахайн хавдардангаар нь шийддэг (EEG-ийн өгөгдлийг хянах, FS-ийн сүүлийн үеийн үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх гэх мэт).

Урьдчилан таамаглах

FS-ийн урьдчилан таамаглах гурван асуудалд ач холбогдол өгдөг: халдлага дахин давтагдах магадлал, эпилепси болж хувирах, байнгын мэдрэлийн болон оюуны хомсдол үүсэх. FS-ийн үр дүн нь өөр өөр байдаг бүрэн сэргээхпароксизм эсвэл эпилепсийн афебриль хэлбэрт шилжихээс өмнө, бүр өмнө нь үхлийн үр дагавар. "Цогцолбор" халдлага байгаа тохиолдолд FS-ийг эпилепси болгон хувиргах магадлал нь эхний "энгийн"-ээс 3 дахин их байдаг. Ерөнхийдөө FS-ийг эпилепси болгон хувиргах нь тохиолдлын 4-12% -д тохиолддог. Оюуны хөгжил FS-тэй хүүхдүүд хамааралтай нийт тоопароксизмтай болсон. Энэ чиглэлийн зөрчил нь хэвийн бус FS-тэй өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Амьдралын эхний саруудад хүүхдийн дулааны урвал харьцангуй ховор (төгс бус термогенез) ба "халууралгүй" хүчин зүйлүүд (бодисын солилцооны үйл явц) өртөх магадлал 6 сараас доош насны хүүхдүүдэд FS-ийг бий болгох нь нээлттэй асуулт хэвээр байна. , гэх мэт) амьдралын эхний хагаст хүүхдүүдэд FS үүсэх боломжийг үгүйсгэхгүй. Шалгалтын протокол боловсруулах, динамик ажиглалтТэгээд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ FS-тэй хүүхдүүд ирээдүйд хийх ажил хэвээр байна.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт редакцид байна.

Владимир Митрофанович Студеникин, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Хүүхдийн Судлалын Хүрээлэнгийн психоневрологийн тэнхимийн ахлах судлаач, профессор, dr med. шинжлэх ухаан

Владимир Иванович Шелковский, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Хүүхдийн Эрдэм Шинжилгээний Хүрээлэнгийн Психоневрологийн тэнхимийн эмч, ОХУ-ын Гавьяат эмч, Анагаах ухааны доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

Светлана Владимировна Балканская, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн Хүүхдийн Судлалын Хүрээлэнгийн Психоневрологийн тэнхимийн ахлах эрдэм шинжилгээний ажилтан, докторант. зөгийн бал. шинжлэх ухаан

Ихэнх нийтлэг шалтгаанхүүхдийн халууралт таталт үүсэх нь ханиадны үед биеийн өндөр температур ба вируст өвчин. Эцэг эхчүүд бид хүүхэддээ таталтын хам шинжийн үед яаралтай тусламж үзүүлж, хүүхэд маань өвдөж, биеийн халуун нь ихсэх үед цаг ямагт сэрэмжтэй байх чадвартай байх ёстой.

Хүүхдэд таталт өгөх хамшинж нь маш ноцтой эмгэг юм, учир нь таталтын үед амьсгалын үйл ажиллагаа зогсч, хүүхдийн тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Хүүхдэд бага настаталт таталт үүсэх нь янз бүрийн мэдрэлийн болон соматик өвчний фон, бүрэн эрүүл мэндийн аль алинд нь тохиолдож болно.

Энэ нөхцөл байдлыг анатомийн болон физиологийн онцлогоор тайлбарладаг хүүхдийн бие: тархи харьцангуй том хэмжээтэй, тархины эдэд их хэмжээний ус агуулагддаг, мэдрэлийн систем нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг таталтанд өртөмтгий болгодог. -тай хүүхдүүд перинаталь энцефалопати, нэмэгдсэн гавлын дотоод даралт, гидроцефалус, спазмофили, шингэн алдалт, ялангуяа таталтанд өртөмтгий байдаг. Ихэнхдээ таталтын хам шинжийн хөгжил нь нярайн үед илэрдэг бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй бөгөөд глюкоз, кальци, магни, амин хүчлийн тэнцвэргүй байдлын дутагдалтай холбоотой байдаг.

Татаж авах шалтгаан нь ямар ч байсан эцэг эхийн гол үүрэг бол түүнийг илрүүлэх явдал юм. "Багш татахыг анзаарахгүй байх боломжгүй!" - Уншигч итгэлтэйгээр хэлээд андуурна .

Татаж авах синдромын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн хүүхдэд

Шинээр төрсөн нярайд таталт нь нүүрний булчинг татах, нэг талдаа гар ба / эсвэл хөл рүү шилжих хэлбэрээр тохиолдож болно. Заримдаа нүд, толгойгоо хажуу тийш эргүүлэх, ярвайх, уруулаа хөхөх, хөхөх, цохих зэрэг нь таталтын шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ таталтын бэлэн байдал нь ерөнхий чичиргээ, гар, эрүү чичрэх зэргээр илэрдэг.

Залуу, туршлагагүй эх нь эдгээр шинж тэмдгүүдэд ач холбогдол өгөхгүй байж, нярайн эмх замбараагүй хөдөлгөөн гэж андуурч, улмаар таталтын хамшинж, түүний эмгэгийг тодорхойлж болно. цаг тухайд нь эмчлэххоцрох болно.

Нярайд

Шинээр төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай нярайдТаталт нь илүү тод моторын бүрэлдэхүүн хэсэг, тухайлбал мөчний булчингийн бүлгүүдийг мушгих, толгойгоо буцааж шидэх, биеийг "гүүр" болгон нугалах, гар, хөлийг хажуу тийш нь тараах зэргээр илэрдэг. Таталт нь ухаан алдах үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн бөөлжих, арьс цайрах, хөхрөх, булчингийн ая буурах зэргээр дагалддаг. (“Доголон” гэж ээж хэлэх болно.) Заримдаа булчингийн агшилт зөвхөн биеийн нэг талд л ажиглагддаг. Хааяа таталтын хам шинжнялх хүүхдэд энэ нь нүдийг нь хажуу тийш нь үл тоомсорлож, богино хугацаанд харц зогсох хэлбэрээр тохиолддог. Энэ нь таталттай дүйцэхүйц гэдгийг хэн тааж чадах вэ? Анагаах ухаантай холбоогүй аливаа хүн ийм нөхцөл байдлыг анзаарсан бол нялх хүүхэд түүний анхаарлыг татсан объектыг анхааралтай судалж байна гэж шийднэ. Довтолгоо нь хөхөх, цохих, уруулыг хөхрөлтөөр сунгах зэргээр дагалдаж болно. Давталт ижил төстэй шинж тэмдэгээж нь мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудалд сэжиглэж, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

-тэй хүүхдүүдэд өдөөх чадвар нэмэгдсэнамьдралын эхний жилд амьсгалын замын түгжрэл, таталт үүсч болно сөрөг сэтгэл хөдлөлийн дарааөвдөлт, айдастай холбоотой: чанга уйлах, хашгирах үед хүүхэд амьсгалахаа больж, цайвар болж, хөх болж, толгойгоо буцааж, ухаан алддаг. Ийм таталтууд эмнэлгийн хэлгэж нэрлэдэг нөлөөлөл-амьсгалын. Хэдэн секундын дараа амьсгал сэргэж, хүүхэд ухаан орж ирдэг. Хэрэв хүүхэд ийм үйл явдлын хөгжилд өртөмтгий бол таталт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та түүний анхаарлыг сөрөг туршлагаас сонирхолтой объект эсвэл үзэгдэл рүү шилжүүлэх ёстой.

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд таталт хамшинж нь спазмофилийн дэвсгэр дээр үүсч болно, энэ нь кальцийн хэмжээ буурч, цусны ийлдэс дэх фосфатын түвшин нэмэгдэж, мэдрэлийн булчингийн цочролыг нэмэгдүүлдэг.

Өвчин нь дотор тохиолдож болно далд хэлбэр, заримдаа нүүрний булчин эсвэл мөчний булчингийн аянга шиг хурдан агшилтаар илэрдэг. Гэхдээ энэ нь эхэд үл үзэгдэх хэвээр байгаа бөгөөд ямар ч зөрчилд хүргэдэггүй.

Хэрэв хүүхэд айдас, түгшүүрийн улмаас илт спазмофилитэй бол амьсгал богино хугацаанд зогсоход глоттисын спазм үүсч болно. Хүүхэд цайвар болж, ухаан алддаг. Энэ тохиолдолд уруул, хурууны үзүүр хөх болж, таталт ихэвчлэн тохиолддог. Үүнийг дагадаг гүнзгий амьсгал, хүүхэд ухаан орж, уйлж, харин хурдан тайвширч, унтдаг.

Заримдаа базлахын оронд гар, хөлний булчингийн спазм нь хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг.

Юу хийх вэ: таталт өгөх яаралтай эмчилгээ

Амьсгалын замын түгжрэл бүхий таталтын үедТа нүүрэндээ ус цацаж, хамар дээрээ хөвөн арчдас авчрах хэрэгтэй аммиак, хацраа алгадах, хамар руу үлээх, чимхэх, хүүхдийг сэгсрэх - эдгээр үйлдэл нь амьсгалын төвийг цочрооход хүргэдэг бөгөөд амьсгалыг сэргээхэд түлхэц болдог.

Хүүхдийг шалгаж үзэхэд цусан дахь кальцийн концентраци буурч байгаа нь эмчилгээний тактикийг зааж өгдөг. Хүүхдэд амны хөндийн кальцийн бэлдмэлийг зааж өгдөг: кальцийн глюконат эсвэл лактат 5% уусмал, кальцийн хлоридын 1% уусмал. Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроохоос сэргийлж сүү уухаа мартуузай.

Өндөр халуурсан хүүхдийн халууралт таталт

Бага насны хүүхдүүдэд таталт өгөх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ханиадны улмаас халуурах явдал юм. эсвэл ARVI. Өндөр халуунтархины эдэд бодисын солилцооны процессыг хурдасгадаг бөгөөд үүнийг шаарддаг нэмэгдсэн агуулгацусан дахь хүчилтөрөгч, харин үрэвсэлт үйл явцамьсгалын замд (амьсгалын замын салст бүрхэвч хавдаж, тэдгээрийн дотор салиа хуримтлагдах) хүчилтөрөгч цус руу ороход хүндрэл учруулдаг. Тархи мэдрэх хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн(гипокси), тархины судсыг нарийсгах замаар хүчилтөрөгчийн хэрэглээг багасгахыг оролддог бөгөөд энэ нь гипоксийг улам нэмэгдүүлдэг. Энэхүү харгис тойрог нь эцэстээ халууралт (Латин хэлнээс) үүсэхэд хүргэдэг халууралт"халуурах") таталт. Халууралттай таталтИхэнхдээ тэд ганц бие байдаг, заримдаа 1-2 хоногийн дотор өвчин туссан эсвэл мэдрэлийн таагүй суурьтай хүүхдүүдэд дараагийн өвчний үед давтагддаг.

Хүүхдэд халуурах үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Хэрэв хүүхдийн биеийн температур 39 хэм хүрч, жихүүдэс хүрч, гар, эрүү чичирч, арьс нь цайвар болж, "гантиг" хэлбэртэй болж, хүүхэд өөрөө нойрмоглох, цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. таталтын ирмэг дээр байна. Цаашдын хөгжлийг хүлээх хэрэггүй, харин жүжиглэж эхэл. Алгоритмыг уншина уу: юу, яаж хийх вэ!

Хүүхдийг тайлж, биеийг нь бүлээн уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчина

(30-32 ° C), ус, архи, 9% цууны уусмалын тэнцүү хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Чийгшүүлсэнийг толгой дээрээ тавь хүйтэн уссалфетка, том судаснуудад (хүзүү, суганы болон атираа) - хүйтэн устай шил.

Сэнс эсвэл сэнс ашиглан хүүхдийн эргэн тойронд агаарын хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлнэ. Агаарыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахын тулд хүүхэд байрладаг өрөөнд цонх эсвэл цонхыг нээ.

Сэрүүн цай, жүүс эсвэл ус ууна.

Антипиретик эмүүдээсТа парацетамол агуулсан ямар ч эмийг өгч болно: Tylenol, Calpol, Efferalgan, Panadol - насанд тохирсон тунгаас хэтрэхгүй.

Бөөлжих үедэмийг амаар өгөхийг бүү оролдоорой, тэр даруй гарч ирэх болно, харин өвдөлт намдаах эмээр бургуй хийх эсвэл лаа хэлбэрээр antipyretic хийх хэрэгтэй.

Нэг тунпарацетамол 1-ээс доош насны хүүхдэд - 25-50 мг, 5-аас доош насны хүүхдэд - 100-150 мг, 6-аас дээш насны хүүхдэд - 200-250 мг. Та өдөрт 2-3 удаа ууж болно.

тухай мартаж болохгүй эмийн бодисууд, захын сүлжээг өргөжүүлэх, дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх: папаверин, но-шпу, дибазол, никотиний хүчил.

Хэрэв таталтын дайралт үүсвэлхүүхэд ухаан алдаж, огцом цайвар болж, хамрын доод гурвалжин, хурууны үзүүр хөхрөх, нүд нь эргэлдэж эсвэл хүүхэн хараа нь нэг цэг дээр тогтсон, шүд нь чанга чанга зангирч, мөчрүүд эсвэл бүх бие нь чичирч, амьсгал нь тасалддаг. , "хурхирах", амьсгал нь хэдхэн секундын турш зогсох боломжтой. Түргэн тусламж дуудах!

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хүүхдийг хязгаарласан хувцаснаас чөлөөлж, урсгалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цонхыг нээнэ цэвэр агаар, хүүхдийн орны хананд цохиулахгүй байхын тулд толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, шүлс, бөөлжихгүй байх ёстой;

Эмийг амандаа асгахын тулд эрүүгээ нээх гэж бүү оролдоорой. Хэрэв та хэт их хичээл зүтгэл гаргавал хүүхдийнхээ шүдийг хугалах эрсдэлтэй бөгөөд хүчээр дусаах эм нь амьсгалын замд орж болно.

Дулааныг багасгахыг хичээ физик аргаархөргөхөд түргэн тусламжийн эмч үлдсэнийг нь хийх болно.

Эдгэрсний дараа та мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөж, цаашдын ажиглалт хийх шаардлагатай болно.

Ихэвчлэн халууралттай уналт нь шинж тэмдэг биш юм хүнд ялагдалмэдрэлийн систем болон 5-6 жилийн дараа ул мөргүй алга болдог. Энэ нас хүртэл ээж нь ямар нэгэн өвчин туссан тохиолдолд температурын өсөлтийг анхааралтай ажиглаж, хурдан өсөхийг зөвшөөрөхгүй байх ёстой.

Өвчин таныг гайхшруулахгүйн тулд гэртээ үргэлж antipyretic, antihistamine, тайвшруулах эм байх ёстой.

Хэрэв ямар ч насны үед таталтын хамшинж илэрсэн бол түүний шалтгааныг тогтоохын тулд хүүхдийн мэдрэлийн эмнэлэгт үзлэг хийх шаардлагатай. Орчин үеийн оношлогооны тоног төхөөрөмж нь танд үзлэг хийх боломжийг олгодог Богино хугацаамөн хүүхдэд өвдөлтгүй байдаг. Мөн энэ нь шалтгааныг тогтоохоос хамаарна цаашдын эмчилгээөвчтэй.

улмаас үүссэн таталт өндөр температур, халуун, наранд цохиулсан үед амьсгалын замын таталт нь ихэвчлэн ганц бөгөөд богино хугацааны шинж чанартай байдаг тул хүүхдийн сэтгэц-моторын хөгжилд нөлөөлдөггүй. Бусад тохиолдолд convulsive syndrome нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг илтгэж, хөгжлийн саатал дагалддаг.

-тай хүүхдүүд мэдрэлийн өвчин, таталт үүсэх хандлагатай, мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Томилгооны тухай асуулт таталтын эсрэг эмүүдхүүхэд бүрт тус тусад нь шийддэг. Аливаа халдварт өвчний аюул заналхийлсэн тохиолдолд таталтын эсрэг эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах шаардлагатай.

Сэдвийн талаархи видео

Хүүхдэд халууралт таталт: юу хийх вэ? - Доктор Комаровский

38 хэмээс дээш биеийн температуртай халууралт нь хүүхдүүдэд халууралт таталт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь аз болоход тэдний цаашдын сэтгэц-моторын хөгжилд нөлөөлдөггүй. Хүүхдүүдийн таталт гэх мэт үйл явдлыг эхчүүд хэт жүжиглэх хандлагатай байдаг. Таталт 20 секундээс 10 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчдэд үүрд мөнх мэт санагддаг. Хүүхэд насандаа энэ төрлийн таталт гарч ирэх шалтгаан юу вэ, бид хүүхдүүдэд хэрхэн туслах вэ?

ДЭМБ-ын мэдээлснээр 6-аас доош насны хүүхдүүдийн 3-4% нь халууралт таталтанд өртөмтгий байдаг бөгөөд тэдний 50% нь зөвхөн нэг удаа таталттай байдаг бөгөөд хоёр дахь таталт нь 2-3 удаа давтагддаг. Хэрэв менингитийн шинж тэмдэг илрээгүй, бодисын солилцооны эмгэггүй, эпилепси байхгүй бол халуурах таталтууд ул мөргүй алга болж, нас ахих тусам дахин давтагдахгүй.

5 наснаас хойшхи хүүхдэд гипотермиас үүдэлтэй халууралт таталт нь 1-1.5 насныхаас бага тохиолддог. Хүчтэй өдөөлт нь тархинд сэрэх үйл явцыг өдөөхөд мөч болон/эсвэл бүх бие нь хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Хүүхэд цайвар болж, амьсгал нь үе үе эсвэл хурдан болдог. Таталт нь нүүрний булчинд тархаж, ухаан алдах, амьсгал зогсоход хүргэдэг.

Халуурах халууралт нь биеийн температур хурдан өсөх, түүнчлэн 38-39 хэмээс дээш температурт тохиолддог.

Халуурах таталтын нийт хугацаа 10-15 минут хүрдэг. Дахин давтагдах тохиолдлууд ихэвчлэн хүүхдийн бага зэргийн уналт, биеийн температур 38 хэмээс доош байх үед, түүнчлэн удаан хугацааны дайралтаар илэрдэг. Шалтгаан удаан оршин суухухаан алдсан хүүхэд хордлоготой байж болно аюултай халдварууд. Эхний таталтын дараа эпилепси үүсэх эрсдэлтэй боловч хүндрүүлэх нөхцөлгүйгээр энэ нь зөвхөн 1% байдаг. Эпилепсийн шүүрэл, 15 минутаас дээш үргэлжилдэг нь халуурахаас ялгаатай нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд саад учруулдаг.

Уналтын төрлүүд

Мэргэжилтэн бус хүмүүст таталт өгөх урвал нь нэг "хувилбар" дагуу явагддаг: хүүхдүүд ухаан алдаж, унаж, таталт өгч эхэлдэг. Үнэхээр дараагийн эсвэл эхний дайралт хэрхэн үргэлжлэх талаар нийтлэг зүйл олон байдаг. Хүүхэд алддаг сэтгэл хөдлөлийн холбообусадтай хамт, өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Эмч нар таталтын хэд хэдэн төрлийг байршил, хэмжээ зэргээс нь хамааруулан ялгадаг тусдаа бүлгүүдэсвэл бүх булчинг өдөөх процессоор .

Клоник довтолгооны үед хүүхдүүд нүүр нь чичирч, гар, хөл нь өөрийн эрхгүй чичирдэг. Тоник таталтын үед хүүхдийн хөл шулуун, гар нь тохойноосоо бөхийж, цээжиндээ дарагддаг. Бүх булчингууд чангарч, толгой нь хойш шидэж, нүд нь эргэлддэг. Таталт нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг тул таталт нь зөвхөн хүүхдийн нүүр, гар ба / эсвэл хөлний булчинд татагддаг. Ерөнхий дайралт нь бүх булчингийн бүлгүүд оролцдогоороо ялгаатай байдаг. Хэсэг хугацааны дараа процесс бүдгэрч, дараа нь бүрэн зогсдог.

Халууралт таталтын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Амьсгалын дээд замын халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвар, дунд чихний үрэвсэл - энэ нь хүүхдэд халдлага үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн жагсаалтын эхлэл юм. Таталт нь нялх хүүхдэд харьцангуй бага эрсдэлтэй нөхцөл байдалд ч тохиолдож болно, жишээлбэл, вакцин хийлгэсний дараа гипертерми үүссэн. Халуурах үед спазм үүсдэг огцом өсөлттархи хараахан бүрдээгүй, ялангуяа хүчтэй өдөөлтөд мэдрэмтгий байдаг тул биеийн температур нь хүүхдүүдэд тохиолддог. Гипертерми хурдан хөгжих тусам таталт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хүүхдэд халууралт үүсгэдэг бүх шалтгааныг арилгахын тулд эцэг эх, эмч нарын анхаарлыг татах нь зүйтэй. ноцтой өвчинижил шинж тэмдэг (эпилепси, гидроцефалус) үүсгэж болно. Ухаан алдах үед ерөнхий тоник-клоник таталтын үед хүүхдийн нөхцөл байдал бас аюултай. Бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүд нь 30-120 секундын дотор ажиглагддаг боловч энэ богино хугацаанд хүүхдийг насанд хүрэгчдийн тусламжгүйгээр орхиж болохгүй.

Тоник-клоник таталтын шинж тэмдэг:

• Өндөр температурт арьс улаан болж хувирдаг (гиперемик).
• Заримдаа довтолгооны эхэн үед хүүхэд маш их уйлдаг.
• Цайвар гарч, дух, бие нь хүйтэн, наалдамхай хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг.
• Хүүхэд өөрт нь хандсан үгэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
• Мөчрөө татах (клоник таталт) үүсдэг.
• Довтолгооны тоник үе нь толгойг нь буцааж хаях, биеийг сунгах үе юм.
• Нүд нь эргэж, шүдээ хавирч, уруул цэнхэр болж, хөөс гарч ирдэг.
• Өөрийн эрхгүй бие засах давсагболон гэдэс.

10-30 секунд үргэлжилж болох анхны халууралт таталтын дараа дараагийн таталт үүсч болно. Энэ нь таныг үйлдлийг хадгалах үед тохиолддог хүчтэй цочрооххэрэв хүүхэд гипертермитэй ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлэх удамшлын хандлагатай бол тархи дээр. Давтан таталтыг яаралтай зогсоох шаардлагатай, учир нь удаан хугацаагаар үргэлжилбэл хүүхдийн сэтгэц-моторын хөгжилд сөргөөр нөлөөлөх эрсдэл нэмэгддэг.

Татаж авах анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ

Хүүхэд халуурч эхэлвэл юу хийхээ бүх эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой. Та дуудах хэрэгтэй" түргэн тусламжГэхдээ туршлагаас харахад бүх тохиолдлын 90% нь эмч ирэхээс өмнө спазм арилдаг. Онцын шаардлагагүй бол хүүхдийг өөр газар шилжүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Та хүүхдийг сэгсрэх, сэгсрэх, биеийг нь хүйтэн алчуураар арчиж болохгүй.

Хүүхэд гэмтэхээс хамгаалагдсан байх ёстой, тэднийг хүчээр барихыг бүү оролд, аманд нь ямар нэгэн хатуу зүйл хийж болохгүй.

Халуурах үед насанд хүрэгчид хүүхдүүдийг өвөр дээрээ эсвэл шалан дээр байрлуулах замаар анхны тусламж үзүүлдэг. Халууралттай таталтыг гэртээ antipyretics-ээр эмчил. Ийм тохиолдолд ибупрофен эсвэл парацетамол дээр суурилсан сироп, лаа хэрэглэх нь дээр. Биеийн температур буурах үед хэвийн үзүүлэлтүүд, халууралт таталтын гол өдөөгч нь тархинд үзүүлэх нөлөөг бууруулдаг.

Өндөр температурт тоник-клоник халдлага давтагдах эрсдэлтэй тул хүүхдүүдэд antipyretics өгдөг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас парацетамолыг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна халуурах нөхцөлхүүхдүүдэд. Нэг тун идэвхтэй бодис- хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд 10-15 мг. Хүүхдүүд ухаан орох хүртэл дусал, шахмал эм уухыг хориглоно. Та бага зэрэг бүлээн усаар биеэ арчиж биеийн температурыг бууруулахыг оролдож болно.

Эцэг эхийн үйлдлийн алгоритм

Насанд хүрэгчид хэзээ юу хийх ёстой вэ таталтын халдлаганярайд уу? Эцэг эхчүүд хүүхдийн ам, хамрыг хоол хүнс, бөөлжих, салстаас чөлөөлөх хэрэгтэй. Энэ үйлдэл нь ил тод байдлыг сэргээхэд тусална амьсгалын замынхэрэв тэдгээр нь бөглөрсөн бол. Нярай хүүхдийн ам, хамрын хөндий, хоолойг цэвэрлэхийн тулд эцэг эхчүүд зүүгүйгээр нэг удаагийн тариур хэрэглэж болно. резинэн чийдэн. Том хүүхдүүдийн хувьд амаа механик аргаар цэвэрлэдэг - хуруугаараа боолтоор ороосон. Хэрэв агаарын суваг байгаа бол хэлийг наалдуулахгүйн тулд угсардаг.

Хүүхдэд таталтыг эмчлэх насанд хүрэгчдэд зориулсан алгоритм:

Ухаантай хүүхдүүдэд тайвшруулах эм өгдөг валерианы дусал. Хандмалын тунг наснаас хамааран тогтооно. Тиймээс нялх хүүхдэд нэг халбага усанд шингэлсэн нэг дусал хангалттай. Хоёр настай хүүхдэд бага хэмжээний буцалсан усанд ууссан валерианы хандмал хоёр дуслыг өгнө.

Халуурах таталтын эмчилгээ

Үр дүнтэй antipyretic парацетамол нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэггүй эхний эм юм сөрөг урвалхүүхдүүдэд. Ибупрофен нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бүлэгт багтдаг. Энэ нь хоёр дахь эгнээний antipyretic юм, энэ нь парацетамолыг үл тэвчих эсвэл эмчилгээний үр дүн хангалтгүй тохиолдолд өгдөг. Гэсэн хэдий ч NSAID нь ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээж, бусад ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Хүүхдийн өвчний үед гипертерми үүсэх үед антипиретик эмийг шууд хэрэглэх нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв парацетамол сироп ууж эсвэл лаа хэрэглэсний дараа өндөр температур хэвээр байвал түргэн тусламжийн сувилагч анальгиныг булчинд тарих болно. Гэхдээ бусад эмүүд шиг antipyretics-ийг курсээр авахыг зөвлөдөггүй гэдгийг мэргэжилтнүүд анхааруулж байна. Байнгын таталтанд диазепамын уусмалыг булчинд эсвэл судсаар тарина. Таталтын эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь халуурах таталт дахин давтагдахаас сэргийлж чадахгүй.

Хүүхдийн таталт нь анх удаа гарч ирэхэд эцэг эхчүүдэд хүргэдэг аймшигтай нөхцөл байдал. Хүүхэд халуурч татдаг - энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Эцсийн эцэст зөвхөн эмч л хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэрхэн хөнгөвчлөх, яаралтай тусламж үзүүлэхийг мэддэг.

Базлалт гэж юу вэ?

Нярайн халууралт нь өндөр температурт тохиолддог таталт юм. Мэдрэлийн тогтолцооны ийм эмгэг нь 6 сараас 6 хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Ихэвчлэн өндөр настай хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд ийм төрлийн таталт байдаггүй.

Өнөөдрийг хүртэл хөгжлийн тодорхой шалтгаан, механизм таталттай байдалөндөр температураас үүдэлтэй болохыг бүрэн тогтоогоогүй байна.

Статистик мэдээллээс харахад нийт хүүхдийн 5-15% нь халууралтад өртөмтгий байдаг.

Хүүхдэд халууралт таталтын шалтгаанууд

Таталттай байдлыг өдөөж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүдхүүхдэд гипертерми үүсэхэд хүргэдэг. Таталт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• халуурах температур (38.1-39);
• өндөр халууралт, хэрэв хүүхэд 39 ба түүнээс дээш температуртай бол (39.1-41);
• гиперпиретик халууралт (41-ээс дээш).

Тархи таталтын шалтгааныг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• халдварт;
• халдварт бус.

Татаж авах халдварт шалтгаанууд

• амьсгалын замын;
• гэдэс;
• мэдрэлийн гаралтай.

Татаж авахад хүргэдэг халдварт бус хүчин зүйлүүд

Хүүхдэд халууралт таталт нь халдварт бус шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй байж болно, тухайлбал:

• хэт халалт;
• шингэн алдалт;
• мэдрэлийн системийн хэвийн бус байдал (хавдар, толгойн гэмтэл);
• мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг;
• зөрчил бодисын солилцооны үйл явц, харшлын урвал;
• цочролын байдал;
• вакцин хийлгэсний дараах хариу урвал;
• удамшлын хүчин зүйл;
• эмийн харшил.

6-аас доош насны хүүхдүүдэд голчлон тохиолддог таталт нь тархи үүсэхтэй холбоотой байдаг. Энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш тодорхой хугацаанд тохиолддог. Мэдрэлийн эд дэх өдөөх үйл явц нь дарангуйлах үйл явцаас давамгайлж, ихэвчлэн хүүхэд 6 нас хүртлээ.

Хүүхдэд таталтын шинж тэмдэг, төрлүүд

Хүүхдийн халууралт нь эпилепсийн нэг төрөл биш боловч энэ өвчинтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдгээрийг ердийн болон хэвийн бус гэж ангилж болно.

Ердийн базлалт:

• Тоник.Тэд ая, булчингийн хурцадмал байдал нэмэгдэх хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхэд гараа цээжиндээ дарж, хөл нь шулуун, толгойгоо буцааж хаядаг.
• Атоник.Энэ байдал нь бүх булчингуудыг бүрэн тайвшруулах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь шээс, бие засах шалтгаан болдог. Хүүхдийн арьс цайвар болж, хөдөлгөөн нь зогсч, харц нь зогсдог. Энэ нөхцөл байдал 5 минут, заримдаа хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Хэвийн бус таталтдөрөвний нэг цагаас илүү үргэлжилнэ. Тэдний дараа хүүхэд хэл яриа, моторын хөгжилд хоцрогддог. Таталт нь биеийн аль нэг хэсэгт нөлөөлдөг бол нүдний алимыг хажуу тийш нь хөдөлгөх эсвэл хулгайлах нь мэдэгдэхүйц юм.

Хүүхдэд таталтын оношлогоо

Хүүхэд халуурч, таталт өгөх үед үр нөлөө нь өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс, хүүхдийн дайралтын дараа заавал байх ёстоймэдрэлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Оношлогоо нь тодорхой хүчин зүйлийг хасахаас бүрдэнэ таталт, ялангуяа эпилепси.

Эхлээд эмч хүүхдийг шалгаж, түүний рефлексийг шалгаж, эцэг эхтэй нь ярилцлага хийдэг. Тэр гэр бүлд хүмүүс байсан эсэхийг сонирхож байна ижил төстэй асуудлууддовтолгоо хэдэн минут үргэлжилсэн, хүүхэд ямар байрлалд байсан.

Эмч хүүхдийн хөгжлийг наснаас нь хамааруулан шалгадаг: хэрхэн алхаж, ярьж байгаа, эд зүйлийг хэвийн барьж чадах эсэх.

Хүүхдийн үзлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус, шээс.
2. Компьютерийн томографи.
3. Электроэнцефалограмм.
4. Тархины хэт авиан шинжилгээ.
5. Ховор тохиолдолд нугасны цоргыг зааж өгч болно.

Шалгалтанд үндэслэн эмч эмчилгээг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн халууралт нь түүний эрүүл мэндэд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой сөрөг үр дагавартаталттай байдал.

Таталттай хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж

Эцэг эх нь хүүхэд таталтанд хамгийн түрүүнд өртдөг тул ийм нөхцөлд хүүхэддээ хэрхэн туслахаа мэддэг байх хэрэгтэй. Эхлээд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Тусламж нь дараах байдалтай байна.

• Хуухдийг хавтгай гадаргуу дээр тавих хэрэгтэй: зөөлөн хивс, хөнжилөөр хучигдсан ширээ, гадаа таталт үүссэн бол өвс. Ингэснээр эцэг эх нь хүүхдийг хавагнах үед гадаргуу дээр цохиж эхлэхэд бэртэхээс сэргийлнэ. Хүүхэд амьсгал боогдохоос сэргийлж түүнийг дэр, зөөлөн орон дээр тавьж болохгүй.
• Довтолгооны үед хүүхэд шүлсээр амьсгал боогдох эсвэл бөөлжих үед амьсгал боогдох тул түүнийг хажуу тийш нь тавьдаг. Энэ нь амьсгалахад хялбар болгож, таагүй нөхцөл байдлын магадлалыг арилгадаг.

Татаж авах үед та дараахь зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.

• халдлагын үеэр хүүхдийн байрлал;
• хүүхдийн хөл, толгойн байрлал;
• ухамсар байгаа эсэх, байхгүй байх;
• нүдний байдал (нээлттэй эсвэл хаалттай).

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмч нарын ирэлт хойшлогдвол та өөрөө температурыг бууруулахыг хичээх хэрэгтэй.

Халуурах таталт үүсэх үед эцэг эхийн яаралтай тусламж нь тайван байх чадвар юм, учир нь хүүхдийн эрүүл мэнд нь тэдний үйлдлээс хамаардаг.

Хэрэв халдлага тохиолдвол эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг хийхийг хориглоно.

• Хүүхдийг гадаргуу дээр дарж болохгүй, учир нь таталтыг зогсоож чадахгүй, хүүхэд гэмтэх (хугарал) авах боломжтой.
• Хүүхдийн аманд янз бүрийн зүйл хийхийг хориглоно, энэ нь шүд, эрүүг гэмтээж болно.
• Довтолгооны үед хүүхдэд ус, эм өгөх шаардлагагүй; Довтолгооны дараа 15 минутын дараа хүүхэд ухаан орсон эсэхийг шалгасны дараа antipyretic эмийг өгнө.
• Хүүхэд хиймэл амьсгал хийх шаардлагагүй; үүнийг зөвхөн зүрх зогссон тохиолдолд л хийх ёстой.
• Эцэг эхчүүд хүүхдээ таталттай байхад нь ганцааранг нь орхиж болохгүй. Энэ нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хүүхдэд халууралт нь хэдэн минут үргэлжилдэг бөгөөд өөрөө алга болдог. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ халдлагын үеэр гарч ирэх аюулаас хамгаалах хэрэгтэй.

Татаж авах эмчилгээ

Халуурах таталт нь температурт тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд гол зүйл нь түүний түвшинг бууруулах явдал юм. Тиймээс физик эмчилгээ, эмийг хэрэглэдэг.

TO физик хэрэгсэлҮүнд биеийн өндөр температурыг бууруулахад чиглэсэн аргууд орно. Тиймээс боломжтой:

• хүүхдийг тайлах;
• толгой дээр нь компресс хийх;
• бургуй хийх;
• хүүхдийн арьсыг өрөөний температурт усанд дэвтээсэн живхээр арчих;
• глюкозыг судсаар тарих;
• өрөөг агааржуулах.

1. "Парацетамол".
2. "Ибупрофен" ("Нурофен").
3. "Papaverine" эсвэл "No-shpa" булчинд тарих.

Татаж авах үед эмч тайвшруулах эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол зааж өгч болно. Бага насны хүүхдэд эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмийг бие даан өгч болохгүй.

Таталттай нөхцөлд дараахь зүйлийг тогтооно.

• "Диазепам."
• "Фенобарбитал".
• "Лоразепам."

Хэрэв эцэг эх нь хүүхэд 39 градусын температуртай байгааг анзаарсан бол түүнд antipyretic эмийг яаралтай өгөх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь түүний түвшинг бууруулахаас бүрддэг.

Хэрэв таны хүүхдийн халууралтын шалтгаан нь вирус бол түүнийг зааж өгнө вирусын эсрэг эмүүдЭнэ нь түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Хэрэв та халдлагын шалтгааныг олж мэдсэн бол дахин давтагдахаас зайлсхийх боломжтой. Мэдрэлийн эмгэгийн хувьд оношлогоонд тохирсон эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд эмч удаан хугацааны туршид эпилепсийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв шаардлагатай бол эмчилгээг зааж өгч болно бүрэн шалгалтхүүхдийн биеийг оношийг тогтоож, зохих эмийг зааж өгч чадах мэргэжилтэнээс авна.

Эмч Комаровский хүүхдийн таталтын талаар

Комаровский үүссэн халуурах таталтуудыг температурын огцом өсөлттэй холбодог. Түүнд мэдрэмтгий байдал өндөр хувь - онцлог шинж чанарөсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн тархи.

Ихэнх хүүхдүүд үр дагаваргүйгээр эдгээр таталтуудыг даван туулдаг. Хэрэв таталт нь зөвхөн өндөр температураас үүдэлтэй бол тэдгээрийг эмчлэх боломжгүй юм.

Таталт үүсэх нь ноцтой үзэгдэл гэж тооцогддог тул эцэг эх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд анхааралтай хандахыг шаарддаг. Хэрэв таны хүүхэд халуурч байвал түүнийг antipyretic эмээр яаралтай буулгах хэрэгтэй. Ийм хүүхдийн уншилт 38 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Үүнээс гадна хүүхэд авч болно тайвшруулах эмболон хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн кальцийн бэлдмэл.

Таталттай хүүхдийн эмнэлзүйн ажиглалт

Халуурах үед таталт өгсөн хүүхдүүд оршин суугаа газрынхаа хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн байнгын үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах нь ирээдүйд халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хүүхдийн эмч хүүхдийн хөгжлийг хянаж, байгаа эсэхийг хянах болно боломжит шинж тэмдэгсоматик өвчин. Мэдрэлийн эмч хүүхдийг чадварлаг шалгаж, мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд гажиг үүсэхийг үгүйсгэх ёстой.

Мэргэжилтнүүдийн нэг чухал ажил гэж үздэг байнгын харилцаа холбооэнэ хүүхдийн эцэг эхтэй. Тэд үүссэн нөхцөл байдлын онцлогийг тодорхой тайлбарлаж, болзошгүй үр дагаварболон халдлагын үед зан үйлийн дүрэм.

Урьдчилан сэргийлэх

Үнэхээр эрүүл хүүхдүүдэд халууралтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй. Эцэг эхчүүд хүүхдээ өгөх ёстой эрүүл хооллолт, өдөр тутмынхаа дэглэмийг зөв зохион байгуулж, хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчээс тогтмол тусламж аваарай. Ингэснээр та хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг сайжруулж, өөрчлөлтийг анзаарах боломжтой эрт үе шатуудболон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Халуурснаас болж таталт өгсөн бүх хүүхдэд бүх эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Үүнд тайвшруулах эм, эмийг бэхжүүлэх зэрэг багтаж болно дархлааны систем. Хүүхдийн биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлснээр өндөр халуурах эрсдэл буурна.

Эмчээс бусад тохиолдолд та хүүхдэдээ эпилепсийн эсрэг болон тайвшруулах эмийг өөрийн үзэмжээр өгч болохгүй.

Бүх эцэг эхчүүд эм нь хүүхдийн мэдрэлийн системд ноцтой нөлөөлж, тархины үйл ажиллагааг удаашруулдаг гэдгийг ойлгох ёстой.

Үр дагавар, болзошгүй хүндрэл, прогноз

Үр дагавар нь маш өөр байж болох тул зөвхөн эмчлэгч эмч тодорхой хүүхдэд үнэн зөв таамаглал өгч чадна. Хүндрэлийн хүндрэл нь таталтын төрөл, үргэлжлэх хугацаа, давтамжаас бүрэн хамаардаг.

Таталттай өвчтэй хүүхдэд таамаглал гаргахдаа дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• таталт дахин давтагдах магадлал;
• тэдгээрийг эпилепси болгон хувиргах боломж;
• мэдрэлийн, түүний дотор оюуны хөгжлийн эмгэгийн эрсдэл.

Халуурах таталт яагаад аюултай вэ? Ихэнх тохиолдолд таталт нь үр дагаваргүйгээр дамждаг бөгөөд хүүхдийн ирээдүйн амьдралд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Таталтын нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд нь эпилепси болж хувирдаг боловч энэ нь нийт тохиолдлын 5-15% -д тохиолддог. Аюул нь хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдолд оршдог. Энэ нь хэвийн бус уналтын үед тохиолддог.

Шинээр төрсөн нярай болон 6 сараас доош насны хүүхдэд таталт үүсэх нь маш аюултай. Эцсийн эцэст, энэ насны хүүхэд маш сул хэвээр байна. Бага насандаа ийм шинж тэмдэг илэрч байсан эцэг эхчүүд хүүхдээ хүүхдийн эмчид үзүүлж, халдвараас хамгаалахыг хичээх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд халууралт нь ямар ч үр дагаварт хүргэдэггүй, эмчилгээ шаарддаггүй үзэгдэл юм. тусгай эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд алдахгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй болзошгүй хүндрэлүүдболон аюултай өвчин.

Хүүхдэд халууралт таталт нь дүрмээр бол биеийн температур нэмэгдсэний дэвсгэр дээр үүсдэг. Ийм таталт нь ямар ч насны үед илэрч болох эпилепсийн ("хар" өвчин) гэж тооцогддоггүй. Мөчирний температурын хямралыг эмчлэх арга нь явцын шинж чанар, тэдгээрийн дахилтын давтамжаас хамаарна.

Ерөнхий ойлголт

Халуурах таталтууд нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд янз бүрийн хугацаагаар ухаан алдах бөгөөд энэ нь биеийн температур 37.8-38.5 хэмд (мэдрэлийн халдварын үед таталт өгөхөөс бусад) үүсдэг бөгөөд голчлон мөчдийн таталт хэлбэрээр илэрдэг. Гаднах байдлаар тэд гарч ирдэг:

• Нүдний цагаан хэсэг эргэлдэж, дээд хэсэг чичрэх зэргээр илэрдэг орон нутгийн таталт хэлбэрээр илэрдэг. доод мөчрүүдбулчингийн хэт ачаалалтай холбоотой
• Тоник-клоник таталтын төрлөөс хамааран биеийн булчин чангарах, толгойгоо эргүүлэх, нүдний цагаан хэсгийг эргэлдүүлэх, гараа цээжиндээ наах, санамсаргүйгээр шулуун татах зэргээр тодорхойлогддог. хөл
• Атоник таталтуудын нэг төрөл - биеийн булчингийн тонус огцом суларч, бие засах, шээсний алдагдал дагалддаг.

Ийм таталт үүсэх чухал хүчин зүйл бол генетикийн удамшлын хандлага юм.

Хэрэв хүүхдийн эцэг эх эсвэл ойр дотныхон нь эпилепсийн аливаа хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн бол таталт үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Халууралтын гол шинж тэмдэг

Статистик мэдээллээс харахад хүүхдүүдэд халууралт таталт ихэвчлэн зургаан сараас 3 нас хүртэл, бага тохиолддог - 6 нас хүртэл.

Халуурах таталтыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Ердийн (энгийн) - хүнд хэлбэрийн гипертерми үүсэх үед 15 минут хүртэл үргэлжилдэг таталт. Түүгээр ч барахгүй энэ үеийн сэтгэц-моторын хөгжлийн үзүүлэлтүүд нь насны онцлогтой тохирч, электроэнцефалограмм (EEG) -ийн ердийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаггүй бөгөөд түүхэнд мэдрэлийн системийн төв (төв мэдрэлийн систем) -ийн органик гэмтлийн шинж тэмдэг байдаггүй.
• Атипик (нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдтэй) - хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг удаан үргэлжилсэн таталт. EEG дээр фокусын (фокус) өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, биеийн хагасын дараах саажилт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл, тархины гэмтэл үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Хүүхдийн халууралт таталт

Өмнө нь хэзээ ч ийм тохиолдол гарч байгаагүй 6-аас доош насны хүүхдэд халууралт таталт яагаад тохиолддог нь одоогоор тодорхойгүй байна. Хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас температурын хямрал үүсч болохыг тогтоожээ.

Мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал нь тархины мэдрэлийн эсүүдийн хооронд өдөөх импульс дамжуулах тодорхой нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үнэн хэрэгтээ ийм таталт үүсдэг.

Бага насны таталт нь өндөр температурын эсрэг тохиолддог тул энгийн зүйл ч гэсэн хүүхдэд ийм нөхцөл байдлыг өдөөж болно. ханиадэсвэл өмнөх өдөр хийсэн вакцинжуулалт.

Ихэнх тохиолдолд довтолгооны үед хүүхэд хариу урвалаа алддаг гадаад хүчин зүйлүүд, тэр гадаад ертөнцтэй холбоо тасардаг (өөрөөр хэлбэл эцэг эхээ огт сонсдоггүй, хардаггүй, уйлдаггүй, хашгирдаггүй). Зарим тохиолдолд амьсгал нь түр зуур зогсоход хүүхдийн арьс хөх өнгөтэй болдог.

Хүүхдүүдийн ойролцоогоор 30% -д халууралт нь дараачийн температур нэмэгдэх бүрд давтаж болно.

Шалгалтын аргууд

Ихэвчлэн халууралттай уналтыг оношлох зорилго нь эпилепсийн аливаа хэлбэрийг хасахын тулд уналтын нөхцөл байдлын шалтгааныг олох явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, таталтын эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа хүүхдийг хүүхдийн мэдрэлийн эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай.

Лабораторийн иж бүрэн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Тархи нугасны шингэний цогц шинжилгээг хийхийн тулд нугасны цорго авах - менингит эсвэл энцефалитийг хасах шаардлагатай.
• Ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах
• Кальцийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны дээж авах - кальцийн дутагдал нь спазмофили үүсгэдэг рахитыг илтгэнэ.
• Компьютерийн болон NMR томографи
• Электроэнцефалограмм (EEG).

Хүүхдийн халууралт таталтын эмчилгээний зарчим

Хэрэв таталтын довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас хэтрэхгүй бол антипиретик эм (парацетамол агуулсан лаа) хэрэглэхэд хангалттай. өөр аргуудбиеийн температурыг бууруулах (сэрүүн шахалт), хүүхдийн нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн динамикийг байнга хянах. Хүүхдэд халууралт таталт (давтамж, хүч чадал) нэмэгдэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө хүүхдэд гэртээ анхны тусламж хэрэгтэй байна.

• Таталттай хүүхдийг хурдан хувцсаа тайлж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлж, хатуу, тэгш гадаргуу дээр байрлуулна.
• Довтолгооны үед хүүхдийн амьсгалын хэмнэлийг хянах шаардлагатай. Амьсгалын хэмнэл маш сул байвал хамаагүй хиймэл амьсгалдовтолгооны давалгаа дууссаны дараа л хийгдэх ёстой.

Илүү олон удаа, удаан үргэлжилсэн таталтын хувьд танд хэрэгтэй болно тусгай эмчилгээҮүний мөн чанар нь таталтын эсрэг эмийг судсаар тарих явдал юм (жишээлбэл, фенобарбитал, вальпро хүчил, фенитоин гэх мэт).

Халууралт бүрэн зогсох хүртэл өвчтэй хүүхдийг ганцааранг нь орхихгүй байх нь туйлын чухал юм. Хүүхдийн шүдний хооронд халбага, хуруу эсвэл бусад зүйлийг оруулахын тулд амаа нээхийг оролдох нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Довтолгооны үед хүүхэддээ уух юм өгөх эсвэл эм залгихыг санал болгож болохгүй! Үүнийг довтолгоо дууссаны дараа л хийж болно.

Халуурах таталтаас урьдчилан сэргийлэх

Антипиретик эмийг урьдчилан авах эмбайна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Ийм урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ нь халууралтаас болж эпилепси үүсэх эрсдэлтэй холбоотой юм. Ямар ч тохиолдолд нэг буюу өөр эмчилгээ хийх шаардлагатай эцсийн шийдвэрийг мэдрэлийн эмч гаргадаг.

Дүрмээр бол ахмад насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд халууралт таталт маш ховор байдаг тул энэ насанд таталт, таталт гарч ирэх нь зарим мэдрэлийн эмгэг байгааг илтгэнэ. илэрхий шинж тэмдэгмэдрэлийн өвчин.