Архаг фиброз пульпитийн эмчилгээ. Архаг фиброз пульпитийг эмчлэх аргууд

Хэрэв фиброз пульпитын шинж тэмдэг илэрвэл зайлшгүй шаардлагатай яаралтай эмчилгээмэргэжилтэнээс. Уламжлалт аргуудЭнэ өвчнийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Дэвшилтэт үе шатанд фиброз пульпит нь periosteum руу тархаж, илүү ноцтой, бас маш өвдөлттэй үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Насанд хүрэгчид, ялангуяа архаг фиброз пульпиттэй хүүхдүүдэд заавал эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Өвчинг хэрхэн илрүүлэх вэ

Шинж тэмдгүүд нь хурц мэдрэгддэггүй тул фиброз пульпиттэй хүмүүс шүд цоорох өвчний улмаас шүд нь бүрэн сүйрсэн үед шүдний эмчид хандах нь элбэг байдаг.

Гэхдээ гол аюул нь мэдрэмжийн дутагдал биш юм - үрэвслийн процесс нь хүрээлэн буй эдэд шилжсэнээр целлюлозын нэг хэсэг нь гангрена эсвэл бүх мэдрэлийн бие даасан үхжил үхэх магадлал өндөр байдаг.

Архаг фиброз пульпит эрт үе шатхөгжил нь дараахь гомдлыг илэрхийлдэг.

• муухай үнэрамнаас;
• саарал өнгөпаалан;
• мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• цус алдах боломжтойнөлөөлөлд өртсөн шүднээс;
• болзошгүй хүндрэлүүдбохь дээр.

Өвчин нь periosteum руу тархаж, урсгалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бусад, илүү ноцтой үр дагаварт хүргэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Архаг фиброз пульпитийг гэртээ эмчлэх боломжгүй. Шүдний өвдөлтийн талаар анх удаа гомдол гаргаж байгаа бол шинж тэмдгүүд улам дордохоос өмнө шүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд үүнээс ч илүүтэйгээр ийм хүндрэл гарах хүртэл шүдний өвчнийг эхлүүлэхгүй байх хэрэгтэй. цаг тухайд нь эмчлэхцоорох өвчин (энэ нь энэ өвчний хөгжлийг хариуцдаг хүн) бүрэлдэх үе шатанд ч гэсэн.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Онцлох дараах шалтгаануудяагаад фиброз пульпит үүсдэг вэ:

1. Бэлэн байдал бактерийн халдваргүн цоорох гэмтлээс эсвэл цусны урсгалаар тархсан целлюлозонд.
2. Целлюлозыг ил гаргадаг шүдний титэм гэмтэл.
3. Өмнө нь чанар муутай шүд цоорох өвчний эмчилгээ.
4. Дүүргэлтийг эмчлэхэд ашигладаг химийн бодисуудад өртөх цоорох шүд.
5. Мэдрэлийг шахаж, цусны урсгалыг тасалдуулж, дентинтэй төстэй давс үүсгэдэг.

Фиброз пульпит нь гэсэн үг юм дараах шинж тэмдгүүд:

• Өргөх холбогч эдколлагены утаснуудын нэмэлтээр.
• Сүйрэл цусны судасТэгээд лимфийн ор.
• Эсийн бүтцийг өөрчлөх.
• Боломжит хөгжилколлагены утаснуудын гиалиноз.
• Кальцит ба дентикул үүсэх.

Энэ бүхэн нь бүр хүргэж болзошгүй бусад хүндрэлүүдийн хөгжлийг үүсгэдэг үхлийн үр дагавар. Энэ гол шалтгаан, яагаад өвдөлтийн талаар гомдол гараагүй байсан ч өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд шүдний эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байна.

Эмчилгээ

Fibrous pulpitis-ийн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Энэ нь мэдрэлийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах явдал юм.

Дараахь эмчилгээний аргуудыг ялгаж үздэг.

Консерватив

Консерватив аргамөн биологийн гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэдрэлийг хадгалахад зориулагдсан бөгөөд өвчний хөгжлийн шалтгаан нь өмнөх гэмтэл эсвэл целлюлозын хөндийг санамсаргүйгээр нээх тохиолдолд хэрэглэнэ. Үүний тулд:

• цоорох хөндийн ёроолд эдгээх дэвсгэр түрхсэн;
• битүүмжилсэн байна.

Девитализаци

Хэрэв өвчтөн харшилтай бол орон нутгийн эмМэдээ алдуулах, сувгийн бөглөрөл эсвэл хөгшрөлт нь девитализаци хийхийг илүүд үздэг.

Фиброз пульпитын мэдрэлийг салгах ажлыг 2-3 удаа хийдэг.

1. Анх удаа цоорох шүдийг бэлтгэх нь хөндийн бактерийн эсрэг эмчилгээнээс эхэлдэг. Дараа нь целлюлозын эвэр нээгдэж, тайвшруулах оо түрхэж, түр зуур дүүргэнэ.
2. Хоёр, гурав дахь удаагаа түр зуурын дүүргэлтийг зайлуулж, үндэс целлюлозыг муммижуулж, шүдний титэмийг сэргээхэд тусгаарлагч доторлогоо тавьдаг.

Устгах

Девитал шүд авах үед мэдрэлийн үндэс хэсгийг хүртэл авдаг. Үүний тулд:

1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг.
2. Цоорсон хөндийг бэлдэж, эмчилдэг.
3. Үндэс мэдрэлийг арилгана.
4. Гуурсан хоолойн механик эмчилгээ хийх ба эм.
5. Тэд битүүмжилсэн байна.
6. Шүдний рентген зураг авдаг.
7. Эмчилгээний болон тусгаарлагч дэвсгэрийг хэрэглэнэ.
8. Байнгын дүүргэгч суурилуулсан.

Эмчилгээ нь мөн 2-3 үе шаттайгаар явагддаг. Үүний дараа эмч дараагийн уулзалтын өдрийг тогтоож, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• Амны хөндийн эрүүл ахуй.
• Зургаан сар тутамд шүдний эмчид очиж үзлэгт хамрагдаарай.
• Шүдээ 6 сар тутамд мэргэжлийн түвшинд цэвэрлэнэ.
• Цоорох синдромыг хурдан илрүүлэх, эмчлэх.

Хүүхдэд фиброз пульпитийг эмчлэх

Харамсалтай нь энэ хэлбэрпульпит нь хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Энэ нь дэвшилтэт цоорох өвчний үр дагавар болж илэрч, үүсгэж болно байнгын шүдижил өвчинд нэрвэгдсэн.

Ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн адил хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаг, гэхдээ нэг ялгаа байдаг. Энэ нь тодорхой эмчилгээ, айлчлал дээр суурилдаг хүүхдийн шүдний эмч 2-3 удаа биш, харин 3-4 удаа. Үүнээс гадна хүүхдүүдээс целлюлозыг гаргаж авахдаа хүнцэл агуулаагүй тусгай оо хэрэглэдэг.

Эдгээр хүнцэл агуулаагүй зуурмагуудын нэг бол Девит-С юм. Баярлалаа идэвхтэй бодиспарафолмалдегид нь мэдрэлийг үр дүнтэй устгадаг бөгөөд хүүхдийг эмчлэхэд маш сайн байдаг. Үүнийг суулгахын тулд та целлюлозыг сайтар нээж, дотор нь оруулах хэрэгтэй шүдний ооүр тарианы хэмжээ. Онцгой тохиолдолд хэрэглэнэ их хэмжээний туншүдний оо. Хүүхдэд зориулсан хэмжээг тус тусад нь тооцдог. Үүнийг 3-5 хоногийн хугацаатай, заримдаа 7 хоногоор байрлуулдаг.

Ихэнх мэргэжилтнүүд хүүхдийг эмчлэхдээ үхсэн мэдрэлийг шүдэнд нь үлдээхгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, байнгын шүдний чанарт ихээхэн нөлөөлдөг бусад өвчний илрэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Мөн зарим шүдний эмч резоцин-формалин зуурмагийг муммижуулах бодис болгон ашигладаг хэвээр байна. Баруунд үүнийг хүүхэд, насанд хүрэгчдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглодог. Хэрэглэсний үр дүнд шүд нь хэсэг хугацааны дараа ягаан эсвэл улаан өнгөтэй болдог. Энэ нь маш мэдэгдэхүйц бөгөөд үүнтэй холбоотой хүүхдүүдэд янз бүрийн цогцолбор болон бусад асуудал үүсэхэд хүргэдэг сэтгэл зүйн хөгжил.

Өнөөдөр шүдний эмч нар хангах боломжтой хурдан эмчилгээбараг өвдөлтгүй фиброз пульпит. Хамгийн гол нь эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь өвчний хөгжил бүхэлдээ толгойд тохиолддог бөгөөд түүний хөгжил нь олон хүндрэл үүсгэдэг.

Архаг фиброз пульпит

(архаг фиброзын пульпит)

Шилжилт цочмог үрэвсэлЦеллюлозын архаг хэлбэрт шилжих нь ихэвчлэн мессеж үүссэний дараа тохиолддог цоорох хөндийшүдний титэм хөндийгөөр дамжин үрэвслийн эксудат ялгарахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч архаг явцтайпульпит нь заримдаа шүд цоорох хөндийн ёроол нь нягт, цоороогүй, заримдаа бүрхэгдсэн байдаг. дүүргэх материал. Тиймээс, хэрэв цочмог үрэвслийг архаг хэлбэрт шилжүүлэх үйл явцад эксудатын гадагшлах урсгал ихээхэн ач холбогдолтой бол энэ тохиолдолд тэргүүлэх үүрэг нь өвчтөний биеийн байдал, түүнчлэн целлюлозын төлөв байдалд ихээхэн хамааралтай байж магадгүй юм. бактерийн хоруу чанарын зэрэг.

Субьектив шинж тэмдэг. Архаг фиброз пульпит нь бага эрчимтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Целлюлозын нөхцөл байдлаас хамааран аяндаа өвдөлтийн дайралт бага ажиглагддаг эсвэл огт байхгүй. Удаан хугацаагаар өвдөж буй өвдөлт нь зөвхөн илүү их тохиолддог хүчтэй цочроогчид, голчлон механик ба температур. Хүйтэн агаараар амьсгалах эсвэл орчны температур огцом өөрчлөгдөх үед өвдөлт ихэвчлэн гарч ирдэг. Цоорхойн хөндийгөөс агаар сорох, түүнчлэн цоорох үед хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлт гарч ирдэг. агаарын даралт(жишээлбэл, өндөрт нисэх үед).

Объектив шинж тэмдэг. Зөөлрүүлсэн дентинийг арилгахын өмнө, заримдаа түүнийг авсны дараа цоорох хөндийн ёроолыг шалгахдаа шүдний хөндийтэй холболтыг ихэвчлэн илрүүлдэг. Сорбонд хүрэхэд целлюлоз нь өвдөж, их хэмжээний цус алддаг. Зарим тохиолдолд шүдний хөндий хаалттай үед архаг фиброз пульпит үүсч болно. Эдгээр тохиолдолд цоорох хөндийн ёроолыг шалгаж үзэхэд харьцангуй нягт дентин давхаргыг илрүүлж болно. Дүрмээр бол архаг фиброз пульпитын үед целлюлозын бүх төрлийн цочроох хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдал буурдаг. Хэрэв цагт цочмог хэлбэрүүдПульпитын үед цочроох бодисууд нь цоорох хөндийд орсны дараа шууд гарч ирдэг бол архаг фиброз пульпитын үед өвдөлтийн урвал хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Энэ тохиолдолд сул цочроогчид, жишээлбэл, цоорох хөндийд тарьсан эфир нь өвдөлтийн урвал үүсгэхээ больсон. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн илүү хүчтэй цочроох бодисоор өртөх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь цоорох хөндий рүү хүйтэн ус нэвтрүүлдэг. хөвөн арчдасэсвэл шүдний хүзүүний хэсэгт. Целлюлозын цахилгаан өдөөлт нь 20-40 мкА дотор буурдаг. Рентген туяа заримдаа ховор тохиолддог ясны эдүндэсийн дээд хэсэгт.

Ялгаварлан оношлох. Архаг фиброз пульпитийг гүн цоорох, цочмог голомтот пульпит, архаг гангрена пульпитээс ялгах шаардлагатай. Архаг фиброз пульпит болон гүн цоорох өвчний аль алинд нь бүх төрлийн цочроогчдод өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг тул гүн цоорох өвчнийг ялгах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч гүн цоорох өвчний үед өвдөлт нь өдөөгчийг зогсоосны дараа хурдан тайвширдаг бол архаг пульпит нь хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг. Өмнө дурьдсанчлан, ашигласан өдөөлтийн хүч болон үүсэх хурдны ялгаа байдаг хариу үйлдэл. Целлюлозын цахилгаан өдөөх чадвар буурах хэмжээг тодорхойлоход мэдэгдэхүйц ялгаа гарч ирдэг.

Өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалын жигд байдал нь зайлшгүй шаардлагатай болгодог ялгах оношлогооархаг фиброз ба цочмог голомтот пульпитын хооронд. Болгоомжтой цуглуулсан анамнез нь архаг фиброз пульпит нь илүү их тохиолддог болохыг тогтоох боломжийг олгодог урт хугацааны(хэдэн сар, энэ хугацаанд үйл явц дахин дахин муудаж болно). Өмнө дурьдсанчлан цочмог фокусын пульпит нь зөвхөн 2-3 хоног үргэлжилдэг. аяндаа өвдөлтийн дайралт бүрэн байхгүй эсвэл илүү ховор тохиолддог; Өөр өөр хүч чадлын өдөөгч, ялангуяа цахилгаан гүйдэлд үзүүлэх өвдөлтийн хариу урвалын мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг.

Архаг гангренозын пульпитын хувьд ихэвчлэн аяндаа өвдөлт байдаггүй; халуун хоол. Ихэнх тохиолдолд шүдний хөндий нээлттэй, титмийн целлюлозыг шалгах нь бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг эсвэл өвдөлтгүй байдаг ба дараа нь эх суваг руу зүү оруулах үед л өвдөлттэй урвал үүсдэг. Целлюлозын цахилгаан өдөөх чадвар 40-90 мкА хүртэл буурдаг.

Пульпит - үрэвсэлт өвчин, цоорох нүхээр бичил биетэн нэвтэрч орсны улмаас целлюлозонд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цочмог үе шатанд тохиолддог боловч зарим тохиолдолд бие даасан байдаг.

Өвчний хөгжил

Fibrous pulpitis (ICD-10 ангилалд - зүгээр л архаг) нь архаг хэлбэрийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Целлюлозын мэдрэлийн эдийг фиброз эдээр солих үед тэд энэ тухай ярьдаг. Үүнтэй холбоотойгоор мэдрэмтгий целлюлозын эзэлхүүн буурч, өвчтөнд цочмог өвдөлт мэдрэгддэггүй, энэ нь онцлог шинжцеллюлозын үрэвсэл. Илүү олон удаа ижил төстэй нөхцөл байдалцоорох хөндий нь целлюлозын камерт хүрэх үед үүсдэг бөгөөд нэгэн зэрэг эксудат гадагшлах нүх болдог. .

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол фиброз пульпит нь идээт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд периостит болж, урсгал үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Цочмог өвдөлт үргэлж ажиглагддаггүй, гэхдээ өвчин нь бусадтай байдаг тэмдэг:

• цочроох бодистой харьцах үед гарч ирдэг өвдөж буй өвдөлт;
• нөлөөлөлд өртсөн шүдний хэсэгт хүндийн мэдрэмж байдаг;
• фокусын гипереми үүсдэг - бохь улайж, хавдсан;
• Лимфийн зангилаа томорч болно.

Онцлог шинж тэмдэг - тохиолдох өвдөлт мэдрэмжорчны температур, даралтын огцом өөрчлөлт (жишээлбэл, нисэх онгоцонд хөөрөх эсвэл буух үед).

Оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд дангаараа клиник хангалттай биш; Эмч анхаарлаа хандуулдаг объектив шинж тэмдэгхарааны үзлэгээр харагдах болно:

1. Цооролтын хөндий нь гүнзгий бөгөөд целлюлозын камертай холбогддог. Төгсгөл хоорондын харилцаа холбоог шалгах аргыг ашиглан баталгаажуулдаг.
2. Зөөлрүүлсэн дентин байдаг.
3. Термометр (жишээ нь, хөндийн тэжээл хүйтэн ус) температурын өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Фиброз пульпитийг ялгах ёстой өвчин бол гүн цоорох өвчин, түүнчлэн гангреноз юм. Дүрмээр бол рентген оношилгоог үүнд ашигладаг: зураг дээр цоорох хөндий нь целлюлозын камерт хүрч байгааг харж болно.

Эмчилгээний аргууд

- өвчин нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Өвчний хурцадмал байдал ховор тохиолддог байсан ч бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Үрэвслийг зогсоох, халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол мэдрэлийг арилгах явдал юм. Хамгийн сайн аргаарзайлуулах нь устгал юм - танхимаас целлюлозыг бүрэн зайлуулах.

Процедурын алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Мэдээ алдуулах эмийг орон нутгийн удирдлага.
2. Цоорсон болон үхсэн эдийг зайлуулах.
3. Тусгай гар багаж ашиглан сувгийг өргөтгөх.
4. Целлюлозын олборлолт.
5. Үүссэн хөндийг антисептик эсвэл лазер туяагаар эмчилнэ.
6. Байнгын дүүргэгч суурилуулах.

Хэрэв энэ өвчин нь сүүн шүдтэй хүүхдүүдэд оношлогдвол девитал аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь тусгай оо ашиглан целлюлозыг устгах явдал юм. Сонголт нь нэг удаагийн үзлэгт мэдрэлийн олборлолт нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд хүүхэд ийм удаан хугацаанд чимээгүй сууж чаддаггүйтэй холбоотой юм.

Тохиромжтой бэлтгэл хийсний дараа онгойлгосон хөндийд аюулгүй хэмжээгээр хүнцэл эсвэл параформальдегид агуулсан, идэвхгүйжүүлэх оо түрхэнэ. Дахин томилох үед нас барсан (мөн үүний дагуу хүргэхгүй) өвдөлт) целлюлозыг зайлуулж, хөндий нь хаалттай байна байнгын дүүргэлт. Хүнцэлтэй зуурмагийг 3 хоногоос илүүгүй, параформальдегидтэй долоо хоног хүртэл түрхэж болно.

Зарим тохиолдолд шүдний эмч нар ампутацийн аргыг хэрэглэхийг санал болгодог. хэсэгчлэн зайлуулахүндэс хэсгийг хадгалсан нухаш. Энэ сонголт нь практик биш бөгөөд аюултай: эмч үлдсэн целлюлозын нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжгүй, учир нь энэ нь цаашдын үрэвслийн эх үүсвэр болж болзошгүй юм.

Fibrous pulpitis нь целлюлозын архаг үрэвсэлт үйл явцын нэг хэлбэр бөгөөд гол зүйл юм өвөрмөц онцлогЭнэ нь шүдний хөндийд холбогч фиброз эдийн өсөлт юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөн зовж шаналж байна энэ өвчний, байнга амнаас эвгүй үнэр гарах, шүд нь хүндрэх, өвдөх, цочмог өвдөлтмеханик болон дулааны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Ихэнх тохиолдолд фиброз пульпит нь 20-50 насны хүмүүст тохиолддог. Энэ өвчин нэлээд түгээмэл бөгөөд архаг хэлбэр нь түр зуурын болон аль алинд нь хөгжиж болно байнгын шүд. Статистикийн мэдээгээр, онд шүдний эмнэлгүүдӨвчтөнүүдийн 70% нь ирдэг янз бүрийн хэлбэрүүдпульпит.

Өвчин эмгэгийг зөв оношлох, хэрэгжүүлэх хангалттай эмчилгээфиброз пульпитийг цочмог болгохоос зайлсхийхэд тусална архаг хэлбэр.

дүрсэлсэн шүдний өвчинүр дагавар байж болно цочмог пульпитэсвэл өмнөх цочмог үе шат байхгүй үед анхдагч архаг явцаар үүсдэг.

Fibrous pulpitis-ийн шалтгаанууд

Архаг фиброз пульпит нь шүдний титэм хэсгийг нээх үед илэрдэг бөгөөд үрэвслийн эксудат нь целлюлозын камертай холбосон цоорох хөндийгөөр дамждаг.

Fibrous pulpitis нь үндсэндээ, жишээлбэл, биеийн урвал багатай зарим хүмүүст үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчин нь шүдний хаалттай хөндийд бие даан хөгждөг.

Пульпит үүсэх өөр нэг шалтгаан нь чанар муутай эмчилгээ юм. гүн цоорох: шүдний эмчилгээний дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, эмийн дэвсгэрийг буруу хэрэглэх гэх мэт.

Fibrous pulpitis-ийн шинж тэмдэг

Архаг фиброз пульпитын шинж тэмдэг нь амны хөндийд механик, температур, химийн өдөөлтөд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэх замаар илэрдэг. Татах Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмтэдгээрт өртөх үед эрчимжиж, үйл явц дууссаны дараа удаан хугацаанд буурдаггүй. Хамгийн их өдөөн хатгасан цочрол нь амны хөндийн температурын өөрчлөлт юм янз бүрийн үйлдэл: амьсгалах хүйтэн жавартай агаар, дулаан өрөөнөөс хүйтэн өрөөнд шилжих, халуун болон авах хооронд ээлжлэн хүйтэн хоол, ундаа гэх мэт Амны хөндийн эрүүл ахуй дутмаг буюу муу, түүнчлэн хуримтлагдсаны үр дүнд галитоз - амнаас эвгүй үнэр үүсдэг. хоолны үлдэгдэлцоорох бүсэд.

Гэхдээ архаг цочмог пульпит нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. урт хугацааөргөдөл гаргахгүй шүдний эмчилгээ, эмгэг процессыг амжилттай үргэлжлүүлэх боломжийг олгож, шүдний үрэвсэл үүсгэдэг.

Практикаас харахад цочмог фиброз пульпитын өвдөлт нь аяндаа, орой, шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд тайван байх үеээр ээлжлэн, мөчрүүдийн дагуу тархдаг. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл. Өвчтөнүүд шүд сулрах, хоолоо тайван идэж чадахгүй байх, нойргүйдэх, толгой өвдөх гэх мэт гомдоллодог. Заримдаа гомдол байхгүй тохиолдолд фиброз пульпит илэрдэг. төлөвлөсөн айлчлалшүдний эмч рүү. Хэрэв цоорох хөндий нь байгалийн болон сайн ус зайлуулах сувагтай (цүдний хөндий ба шүдний хөндийн хоорондох холбоо) бөгөөд жишээлбэл, цочроох хүчин зүйлд хүрэх боломжгүй байгаа буйлны доорх хэсэгт байрладаг бол энэ нь боломжтой юм.

Фиброз пульпитын оношлогоо

Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн, цочмог, хүчтэй шүдний өвдөлт аажмаар буурч, үргэлжилдэг бол эмчид ханддаг. үлдэгдэл нөлөөцагт механик нөлөөөвдөж буй шүд дээр. Энэ нь маш их зөөлрүүлсэн дентин агуулсан өргөн, гүн цоорох хөндийг агуулдаг. IN эмнэлгийн практикИйм цоорхой цоорхойг ломбоны доороос олж байсан тохиолдол байдаг.

Шүд эмчлэх үед хурц, цочмог өвдөлт гарч, целлюлоз нь цус алдаж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд шүдний тэмтрэлт нь өвдөлтгүй байдаг.

Фиброз пульпитын хувьд дараахь зүйлийг хийж болно. оношлогооны процедур, тухайлбал:

• electroodontodiagnosis (35-50 мкА гүйдлийн хүчээр цахилгаан өдөөлтөд целлюлозын урвалыг илрүүлдэг);
• рентген зураг (шүд цоорох хөндийтэй холбоо тогтоох, түүнчлэн шүдний цоорхойг нэмэгдүүлэх);

Архаг фиброз пульпитийг оношлохдоо гүн цоорох, цочмог голомтот ба архаг гангреноз пульпит, цочмог оройн пародонтит, хүндрүүлсэн өвчнийг хасах шаардлагатай. архаг пародонтит. Зөвхөн мэргэшсэн шүдний эмч эдгээр өвчнийг ялгаж, оношлох боломжтой үнэн зөв оношлохмөн эмчилгээг зааж өгнө.

Фиброз пульпитийг эмчлэх

Фиброз пульпитийн эмчилгээг хийдэг мэс заслын оролцоо: тайрах буюу целлюлозыг арилгах. Шүдний целлюлозын амьдрах чадварыг хадгалах, шүдийг гэмтээхгүй байх чухал аргууд нь нэн тэргүүний зорилт юм.

Целлюлозыг салгах (хэсэгчилсэн зайлуулах) сонголт нь өвчтөний сувгийн бөглөрөл, шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг харшилтай тохиолдолд тохиолддог. орон нутгийн мэдээ алдуулагчмөн өндөр нас.

Фиброз пульпитын үед целлюлозын девитал ампутаци (түүний титэм ба үндэс хэсгийг зайлуулах) эмчийн үзлэгт хоёроос гурван удаа ирдэг. Эхний үед цоорох хөндийг бэлтгэх үе шат явагддаг, шүдийг антисептикээр эмчлэх, целлюлозыг өөрөө нээх, харин эрүүлжүүлэх оо түрхэж, шүдэнд түр зуурын ломбо тавьдаг.

Хоёр дахь уулзалтын үеэр шүдний эмч түр зуурын ломбо арилгах, титмийн целлюлозыг арилгах, үндэс целлюлозыг муммижуулж, тусгаарлагч бүрээсийг түрхэх, мөн шүдний титэм хэсгийг сэргээдэг.

Фиброз пульпитийг амин чухал аргаар эмчлэхдээ тарилгын мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд үүний дараа цоорох хөндийг бэлтгэх, эмчлэх ажлыг хийдэг. Үүний дараа шүдний эмч эх целлюлозыг зайлуулдаг. Дараа нь сувгийн механик болон эмийн эмчилгээ, тэдгээрийг дүүргэх, дараа нь рентген шинжилгээ хийх, тусгаарлагч болон эмчилгээний дэвсгэр, байнгын дүүргэгчийг байрлуулах.

IN онцгой тохиолдлууд(нэвтрэхэд хэцүү суваг, олон үндэстэй шүдний фиброз пульпит гэх мэт) фиброз пульпитийн эмчилгээг ихэвчлэн хоёр, гурван үе шаттайгаар явуулдаг бөгөөд энэ үед сувгийн завсрын түр зуурын бөглөрөл үүсдэг. эмийн зуурмаг, тэдгээрийн давтан механик болон эмийн эмчилгээ.

Фиброз пульпитийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Шүдний эмчээс тусламж хүсэх замаар фиброз пульпитийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм. Фиброз пульпитыг хурцатгах нь нэлээд өвддөг тул эмчлэх шаардлагатай ахисан шатЭнэ нь улам хэцүү болж байна. Фиброз пульпитийг эмчлэхэд чадварлаг, цаг тухайд нь хандах нь өвдөлт, таагүй байдлыг арилгах, шүдийг хадгалах, тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. эмгэг процесс periodontal эд дээр.

Фиброз пульпитээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ эрүүл ахуйн дүрэмбиечлэн болон мэргэжлийн хүмүүсийн тусламжтайгаар амны хөндийн арчилгаа. Тогтмол авч байх ёстой шүдний үзлэгнөхцөл байдлыг хяналтанд байлгах өөрийн шүд, цоорох болон фиброз пульпитийг цаг алдалгүй эмчилнэ.

Архаг фиброз пульпит нь шүдний зөөлөн эдүүдийн үрэвсэл бөгөөд ийм шинж тэмдэг дагалддаг. хурц өвдөлтТемператур, механик эсвэл химийн цочрол, бохь хавдах, ихэвчлэн идээт агууламжтай буглаа эсвэл бохь болж хувирах, температур нэмэгдэх зэргээр хүндэрдэг. Ийм өвчнийг үл тоомсорлох нь маш хэцүү байдаг. Хэрэв өвчтөн цоорох өвчний улмаас өвдөлтийг тэсвэрлэж чадвал пульпитын үед тэр даруй эмчид хандана.

Заримдаа цочмог үе шатпульпит нь маш хурдан арилдаг, эсвэл эмч түр хугацаагаар байхгүй байсан бол өвчтөн өвдөлт намдаах эм, антибиотикоор шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Гэвч үрэвслийг эмчлэхгүй бол шүдний эдэд гүн орж, улмаар архаг фиброз пульпит үүсдэг. Энэ нь юу вэ, ямар шинж тэмдгээр таньж болох, яаж эмчлэх вэ?

Архаг фиброз пульпит - энэ юу вэ?

Архаг фиброз пульпит нь эмчилгээ хийгээгүй цочмог пульпитын үр дагавар юм. Өвчтөний биеийн онцлогоос шалтгаалж өвдөлт байхгүй, эсвэл өвдөлт намдаах эм ууж, шүдний эмчилгээ хийлгээгүй бол үрэвсэл нь хаана ч алга болдоггүй, зөвхөн архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд шинж тэмдэг нь бага байдаг. .

Үрэвссэн целлюлозын эдүүд задарч, солигдоно мөхлөгт эд, аль
Дараа нь би фиброз болдог. Тиймээс өвчний нэр нь архаг фиброз пульпит юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Энэ хэлбэрийн пульпит нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид оношлогддоггүй бөгөөд зөвхөн өвчтөний амны хөндийг санамсаргүй үзлэгээр илрүүлдэг. Үүний шалтгаан нь архаг пульпитын шинж тэмдгүүд нь огт илэрхийлэгддэггүй, эсвэл зөвхөн үе үе маш сул илэрдэг. Өвчтөнд эмчтэй зөвлөлдөх ямар ч гомдол байдаггүй.

Гэхдээ үрэвсэлт үйл явцГэсэн хэдий ч энэ нь эд эсэд орж, үе үе мэдрэгддэг. Хүндэрсэн пульпит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• халуун, хүйтэн, чихэрлэг, исгэлэн зэрэгт шүдний мэдрэмтгий байдал. Энэ тохиолдолд цочроогчийг арилгасан ч өвдөлт удаан хугацаанд арилдаггүй;
• шүдний доорх бохьны бүсэд таагүй мэдрэмж, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, хөндлөнгийн гадны биет;
• амнаас эвгүй үнэр - бохь, шүдний үндэс дээр бараг ямар ч идээ хуримтлагддаггүй, үхжилтэй эдүүд нь хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд эдгээр нь тааламжгүй үнэрийн эх үүсвэр юм.

Хэрэв халдвар нь periosteum руу цааш тархвал клиник нь бусад шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг. Өвчтөн толгой өвдөх, сүм хийд, чих, хүзүүгээр өвдөх, гүйцэтгэл буурах, ядаргаа нэмэгдсэн. Гэсэн хэдий ч тэрээр түүний өвчний шалтгаан нь фиброз пульпит гэдэгт итгэдэггүй, эмчилгээг дахин хойшлуулсан эсвэл буруу хийдэг.

Цочмог үе шатанд архаг фиброз пульпит үүсдэг ноцтой аюул заналхийлэлхүний ​​эрүүл мэндийн хувьд ийм өвчин нь сепсис, үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Эхлэхийн тулд зөв эмчилгээ, та эхлээд оношийг хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөнтэй чадварлаг, нарийвчилсан ярилцлага хийх нь маш чухал юм.

Ихэвчлэн эмч хэсэг хугацааны өмнө сэжигтэй шүд гэмтсэн, гэмтсэн, эсвэл эмчилсэн боловч эмчилгээгүй хэвээр байсныг олж мэдсэн. Өвчтөний хэлснээр өвчний түүх ихэвчлэн дараах байдалтай байна.

• эхлээд шүд нь температур, химийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг - халуун, хүйтэн, исгэлэн, давслаг, чихэрлэг;
• дараа нь лугшилттай өвдөлт гарч ирэв. Өвдөлт нь ялангуяа шөнийн цагаар байнга тохиолддог;
• Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт намдаж, өвчтөн тайвширч, өвдөлт намдаах шахмал, зайлах тусламжтайгаар өвчнийг эдгээсэн гэж шийдсэн;
• дээр Энэ мөчӨвдөлт нь маш ховор тохиолддог, заримдаа хазах, зажлах үед, халуун, хүйтэнд хүрэх үед бага тохиолддог.

Амны хөндийг шалгаж үзэхэд эмч шүдийг амархан олох болно том хөндий, дотор нь целлюлоз нээгдэж, хөндий нь өөрөө сул, хар хүрэн, хар эсвэл саарал өнгөтэй сул дентинээр дүүрнэ. Эдгээр нь фиброз хуримтлал юм.

Хэрэв шүдний эмч целлюлозыг багажаар шалгавал цус алдаж эхлэх бөгөөд өвчтөн мэдрэх болно хүчтэй өвдөлт, энэ нь хэдхэн минутын дараа өөрөө алга болно. Гэхдээ бохь улайж, хавддаггүй, шүд нь өөрөө сулрахгүй, тогтвортой байдлыг хадгалдаг.

Архаг фиброз пульпитын хурцадмал байдлыг оношлохдоо пульпит ба пародонтитийн бусад хэлбэрийг хасах нь маш чухал юм. Эмчилгээг үргэлж мэс заслын аргаар хийдэг;

• амин чухал;
• девиталь.

Өмнө нь девитал техникийг голчлон ашигладаг байсан. Энэ нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

1. Доод орон нутгийн мэдээ алдуулалтэмч шүдний хөндийг үхсэн эдээс цэвэрлэдэг.
2. Цэвэрлэсэн хөндийг антисептик уусмалаар эмчилнэ.
3. Дараа нь целлюлозыг онгойлгож, хэрэв өвчний явцад нээгдээгүй бол дээр нь тайвшруулах зуурмаг бүхий тампон түрхэнэ.
4. Зуурмагийн дээд талд түр зуурын дүүргэлт хийнэ. Девитализаци хийх хугацааг эмч тодорхойлно.
5. Хугацаа дууссаны дараа түр зуурын дүүргэгчийг зайлуулж, целлюлоз руу муммижуулах бэлдмэл хийнэ.
6. Үүний дараа шүд, үндсийг бүхэл бүтэн уртын дагуу дүүргэж болно.

Өнөөдөр энэ аргыг эмийн хоруу чанар, процедурын үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан ховор хэрэглэдэг. Шүдний паалан-тай харьцсаны дараа эмхэврэг болж, харанхуйлж болно. Түүнээс гадна энэ нь үргэлж амжилтанд хүрэх боломжгүй байдаг эерэг үр дүн, мөн хэдийгээр эмчилгээ хийлгэсэн ч дүүргэх эсвэл титэм дор ялзрах, ялзрах үйл явц үргэлжилсээр байна.

Амин чухал арга техник нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь бүх эмчилгээг нэг хуралдаанд, хортой эм хэрэглэхгүйгээр хийдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмч үхжилтийн эд эсийн хөндийг цэвэрлэж, шүдний сувгийг өргөжүүлж, целлюлозыг зайлуулдаг. Үүний дараа хөндийг антисептик уусмалаар эмчилнэ.

Сайн тоноглогдсон орчин үеийн шүдний кабинетуудад лазерын цацрагийг ихэвчлэн халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг - энэ нь бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах, шүдний хөндий, суваг ариутгах зуун хувийн баталгаа юм. Дараа нь бөглөх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Чухал мэдээлэл: хэрэв пульпит архагшсан бол энэ нь дахин муудаж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ эмчилгээгүй фиброз пульпит нь целлюлозын гангрена, бохь үүсэх, пародонтит болон бусад өвчнийг өдөөдөг. тааламжгүй өвчин, бусад эд, эрхтэнд халдварын тархалтаар дүүрэн байдаг. Иймд эмчлүүлээгүй шүд нь таныг өвдөөгүй, зовоогоогүй байсан ч аль болох хурдан эмх цэгцтэй болгох нь дээр.

Хүүхдэд архаг пульпит

Харамсалтай нь архаг фиброз пульпит нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд буруутан нь цаг тухайд нь эмчлээгүй шүд юм. Ихэнхдээ архаг пульпитын шалтгаан нь шүдний гэмтэл юм. Гэхдээ хүүхдийн целлюлозын үрэвсэл нь шүдийг дүүргэхэд ашигладаг зарим химийн бодисоос үүдэлтэй байдаг нь анхаарал татаж байна. Насанд хүрэгчдэд энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог.

Хамгийн гол асуудал нь хүүхэд шүдний эмчид үзүүлэхээс айж, эцэг эхдээ шүд өвдөж байгаагаа хэлэхгүй байх явдал юм. Гаднаас нь харахад энэ өвчин нь бараг үл үзэгдэх бөгөөд үүнийг илрүүлэхийн тулд та амны хөндийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол эцэг эхчүүд өвчин нь аль хэдийн хурцадмал, хүүхэд өвдөлтөөс болж ядарсан, сайн дураараа үзлэг хийх боломжгүй үед эмчид ханддаг.

Хүүхдэд пульпитийг дараахь шинж тэмдгээр цаг тухайд нь таньж болно.

• өвчтэй шүдний эргэн тойронд буй бохь улайх, хавдах, сулрах;
• хэрэв та шүдэндээ дарвал өвдөлт мэдрэхүй - энэ нь битүүмжлэгдсэн, үнэхээр эрүүл харагдаж магадгүй;
• умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
• заримдаа биеийн температур нэмэгдэх;
• хоол идэхээс татгалзах, нойрмоглох, хүүхдийн ерөнхий эмгэг.

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд өвдөлтийг өөрөө зайлж, тосоор арилгахыг хичээх хэрэггүй. Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Хэрэв шүдний эмч хүүхдийн архаг пульпитийг хурцатгаж байгааг оношилж, шүдээ арилгахыг зөвлөж байвал та үүнийг хийх хэрэгтэй болно - нялх хүүхэд үүнийг тэвчих чадваргүй байж магадгүй юм. өвдөлттэй эмчилгээЭмнэлэгт олон удаа очих нь түүний хувьд ноцтой гэмтэл болно.

Энэ өвчин, түүний эмчилгээг насанд хүрэгчид хүртэл тэсвэрлэдэггүй тул хүүхэд пульпитын үед ямар мэдрэмж төрж, ямар их айдаг болохыг та төсөөлж болно. Тиймээс ийм үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх нь мэдээжийн хэрэг юм.

• Хүүхдээ аль болох эрт өглөө оройд шүдээ угааж, хоол болгоны дараа угаахыг зааж сургаарай. амны хөндийцэвэр ус;
• зочилно уу шүдний эмнэлэгзургаан сар тутамд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
• мөнгө хэмнэж болохгүй, зөвхөн нэр хүндтэй, итгэмжлэгдсэн шүдний эмчийг сонгоорой, хэрэв шаардлагатай бол хүүхдэд 100% өндөр чанартай дүүргэлт өгөх болно;
• хүүхдийн хоолны дэглэмийг хянах - энэ нь сүүн бүтээгдэхүүн, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан байх ёстой бөгөөд бага наснаасаа хүүхдийг нухаш хэлбэрээр халбагаар идэж болохгүй, хэсэг хэсгээр нь хазаж сургах нь чухал юм.

Өндөр чанартай эмчилгээ хийснээр дахилт үүсэх эрсдэл бараг байдаггүй. Мөн бүх дүрэм журмын дагуу битүүмжилсэн целлюлозгүй шүд нь өвчтөнд насан туршдаа нурахгүйгээр үйлчлэх боломжтой.