Чихний гэмтэл. Чихний дулааны болон химийн гэмтэл Чихний салст бүрхэвч түлэгдэх хүчтэй өвдөлт юу хийх вэ

Чихний яс, гадаад сонсголын суваг, дунд эсвэл дотоод чихний гэмтэл нь шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Эмнэлзүйн хувьд хүлээн авсан гэмтлийн байршлаас хамааран чихний гэмтэл нь шарх, таталт, цус алдалт, өвдөлт, сонсгол алдагдах, чихний бөглөрөл, чих шуугих, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй болох, толгой эргэх, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг. Оношилгооны зорилгоор чихний гэмтэл, отоскопи, мэдрэлийн шинжилгээ, гавлын ясны CT ба рентген зураг, тархины MRI, вентибуляр, сонсголын үйл ажиллагааны судалгаа хийдэг. Эмчилгээ нь эм эсвэл мэс засал байж болно. Үүнд шархны эмчилгээ, гематомыг арилгах, гэмтсэн анатомийн бүтцийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх, халдвараас урьдчилан сэргийлэх, цочролын эсрэг, задлах, дусаах, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Гадны чихний гэмтэл

Гадна чихний гэмтлийн эмнэлэг

Чихний гэмтэл нь мохоо, хутгалах, буудах, дулааны (түлэгдэх, хөлдөх) эсвэл чихний химийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Чихний мохоо гэмтэл, түүний шарх нь чихний мөгөөрсийг устгах, бүрэн буюу хэсэгчлэн салгах, гематом үүсэх зэргээр дагалддаг. Чихний хөндийн хөхөрсөн нь ихэвчлэн мөгөөрс ба перихондрийн хооронд цус хуримтлагдахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд чих нь улаан, хэлбэргүй масс болж хувирдаг. Чихний ийм гэмтэл нь мөгөөрсний эдэд буглаа эсвэл үхжил үүсэх замаар халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг тул чих нь цэцэгт байцааны дүр төрхийг олж авдаг.

Гадны сонсголын сувгийн гэмтэл нь auricle-ийн гэмтэлээс бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн үүнтэй хавсардаг. Энэ нь чихний сувгийн мөгөөрсний хэсэгт хязгаарлагдах эсвэл түүнд хүрч болно ясны хэсэг. Сонсголын суваг гэмтсэн чихний гэмтэлийн шалтгаан нь сум, хэлтэрхийний шарх байж болно; чихний сувгийн гаднах нүхний хэсэгт хурц буюу мохоо зүйлээр цохилт өгөх; орох чихний суваггадны биет, идэмхий химийн бодис, гал, халуун уур эсвэл шингэн. Доод эрүүний хүчтэй цохилт нь сонсголын хэсгийн ясны урд талын хананы хугарал бүхий чихний гэмтэл үүсгэдэг.

Чихний суваг гэмтсэн чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд хохирогч чихний өвдөлт, цус алдалт, чихний хүчтэй түгжрэлийн мэдрэмжийг гомдоллодог. Цус алдах үед цусны бүлэгнэл нь чихний сувагт хуримтлагдаж, түүнийг саатуулж, дамжуулагч сонсголын ноцтой алдагдалд хүргэдэг. Хэрэв чихний гэмтэл нь чихний бүрхэвчийг гэмтээхгүй бол цусны өтгөрөлтийг арилгасны дараа. бүрэн сэргээхсонсгол Гадны сонсголын сувгийн дулааны болон ялангуяа химийн түлэгдэлт нь түүний хөндийгөөр бөглөрөх сорви үүсэх, сонсголын сувгийн нарийсал эсвэл бүрэн атрези үүсэхэд хүргэдэг.

Гадны чихний гэмтэлийн оношлогоо

Чихний хөндийн гэмтэлийг оношлохын тулд чих хамар хоолойн эмч, гэмтлийн эмч үүнийг шалгаж, тэмтрэхэд хангалттай. Дурангийн үзлэгээр сонсголын суваг гэмтсэн чихний гэмтэл оношлогддог. Отоскопи ба микроотоскопи нь чихний сувгийн хананд гэмтэл, чихний бүрхэвч гэмтэх, чихний сувагт цусны бүлэгнэл хуримтлагдах эсвэл дотор нь байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой. гадны биет. Чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд товчлуурын тусламжтайгаар үзлэг хийх нь чихний сувгийн мөгөөрсний болон ясны хананд гэмтэл учруулсан эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч ясны хэсгийн хугарал нь гавлын ясны рентген шинжилгээгээр илүү сайн оношлогддог. Чихний мохоо гэмтэл нь ихэвчлэн тархи доргилттой хавсардаг тул бүх хохирогчдыг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Гадны чихний гэмтэлийг эмчлэх

Чихний мохоо гэмтэл, чихний яс бага зэрэг гэмтсэн, цус алдалт, мөгөөрсний гэмтэл дагаагүй тохиолдолд гадна чихийг бие засах, үрэлттэй бол иодоор эмчилж, хуурай боолт тавихад хангалттай. чих. Илүү ноцтой гэмтэлчих нь халдвар үүсэхээс сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх антибиотикийн заалт юм. Хэрэв гематом байгаа бол түүнийг онгойлгож, зүслэгээр дамжуулан агуулгыг нь нүүлгэн шилжүүлж, хангалттай ус зайлуулах хоолойг хангаж, чихэнд даралтын боолт хийнэ. Хэрэв шарх байгаа бол тэдгээрийн үндсэн эмчилгээг хийдэг. Чихний ясны мөгөөрсний нулимс нь хөвөн арчдастай байдаг.

Чихний цоорхойг бүрэн салгасан чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд урагдсан элементийг хүйтэн, цэвэр байлгах шаардлагатай бөгөөд аль болох хурдан хохирогчийн хамт мэс заслын өрөөнд хүргэж, оёдол хийх боломжтой. Үгүй бол хохирогч чихний ясыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээн засварлахад зориулж отопластик хийх шаардлагатай болно. Хэрэв чихний гэмтэлийн үед чихний яс ба түүний суурийн хоорондох холболт хэвээр байвал тэдгээрийг харьцуулж, даралтын боолтоор засахад хангалттай.

Гадны сонсголын хэсгийн арьсны гэмтэлтэй чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд шархны анхан шатны эмчилгээг хийдэг. Дараа нь антибиотик, глюкокортикостероид бүхий турундасыг чихний суваг руу оруулна. Чихний сувгийн бие засах газартай боолт, турундаа солих ажлыг өдөрт нэг удаа хийдэг. Чихний гэмтлийн үр дүнд үүссэн чихний сувгийн мөгөөрсний хэсгийн хагарал нь дурангийн нөхөн сэргээлт, дараа нь турунда, синтомицины тосоор 48 цагийн турш бэхлэх тампонадыг шаарддаг. Хэрэв чихний гэмтэл нь чихний сувгийн ясны хугарал дагалддаг бол тампоныг засахаас гадна хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. доод эрүү 1-ээс 2 долоо хоногийн турш, зөвхөн зажлах хөдөлгөөнийг арилгахын тулд шингэн хоол. Сонсголын сувгийн гэмтлийн дараах атрези тохиолдолд түүнийг сэргээн засварлах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Дунд чихний гэмтэл

Дунд чихний гэмтлийн эмнэлэг

Дунд чихний гэмтэл нь чихний гэмтэл, чихний бүрхэвч хагарах, чихний бүрхэвч хагарах, нэвчсэн гэмтэл дагалддаг. Барометрийн чихний гэмтэл нь тус тусад нь ялгардаг бөгөөд энэ нь тимпанийн хөндийн дотор болон гадна талын даралтын огцом зөрүүтэй үед үүсдэг. Чихний гэмтэл нь сонсголын ясны хугарал, тэдгээрийн үе мөчний дэд хэсэг буюу хагарал, ясны ясны суурь шилжилтийг үүсгэдэг. Халдвар авсан үед mastoid процесс гэмтсэн чихний гэмтэл нь mastoiditis-д хүргэдэг. Барометрийн чихний гэмтэл нь аэроотит, заримдаа аэросинуситтэй хавсарсан шалтгаан болдог.

Чихний гэмтэл, хэнгэрэгний хөндийд нэвчсэн гэмтэл эсвэл чихний бүрхэвч цоорох тохиолдолд дунд чихний хөндийн халдвар нь ихэвчлэн цочмог Дунд чихний урэвсэлийн хөгжилд тохиолддог. Сүүлийнх нь гэмтлийн үр дүнд эд эсийн урвалын бууралтаас болж ихэнх тохиолдолд мастоидитоор хүндэрч, архаг идээт Дунд чихний урэвсэл болгон хувиргаж эсвэл наалдамхай Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг. Тимпани хөндийн гэмтэлтэй чихний гэмтэл нь дагалддаг өвдөлтийн хам шинж, чихний чимээ шуугиан, дамжуулагч сонсголын алдагдал. Хөгжлийн явцад идээт Дунд чихний урэвсэлгадаад сонсголын сувгаас идээт шингэн байдаг.

Дунд чихний гэмтэлийн оношлогоо

Тимпани хөндийн бүтцэд гэмтэл учруулсан чихний гэмтэл нь үзлэг, отоскопи, сонсголын үйл ажиллагааны шинжилгээ, рентген шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог. Дурангийн шинжилгээгээр чихний бүрхэвчийн гэмтэл, түүний идээт Дунд чихний урэвсэлийн шинж чанарын өөрчлөлт, гадаад сонсголын сувагт идээт ялгадас байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Дунд чихний гэмтэлтэй чихний гэмтэл, аудиометрийн мэдээлэл, тааруулагчийн судалгаа, босго аудиометрийн мэдээлэл нь дамжуулагч хэлбэрийн сонсгол алдалтыг илтгэнэ. Сонсголын ясны гэмтэлтэй чихний гэмтэл нь акустик импедансын туршилтын явцад тодорхойлогддог тэдний хөдөлгөөнийг зөрчсөнөөр дагалддаг. Чихний гэмтлийн үед түр зуурын ясны рентген эсвэл томограф дээр чихний хөндийн хана хугарах, мастоид эсийн агаар нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно.

Дунд чихний гэмтлийн эмчилгээ

Тимпани хөндий эсвэл мастоид үйл явц гэмтсэн чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд эхний өдрөөс эхлэн антибиотик эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай. Гэмтсэн тохиолдолд шарх, шархны сувгийн анхан шатны эмчилгээг хийдэг. Гемотимпанум үүсэх үед чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд сонсголын гуурсан хоолойн хаваныг арилгахын тулд васоконстриктор эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь чихний хөндийд хуримтлагдсан цусыг хурдан нүүлгэн шилжүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв чихний гэмтэл нь чихний бүрхэвч эсвэл сонсголын ясны гэмтэл дагалддаг бол үрэвсэлт үйл явц намжсаны дараа тимпанопласти, стапедопласти, миринопласти, мастоидопласти гэсэн заалтын дагуу нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг. Хэзээ идээт хүндрэлүүдчихний гэмтэл гарсан тохиолдолд үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран ариутгах, мастоидотоми эсвэл ерөнхий хөндийн мэс засал хийдэг. Сонсголын байнгын алдагдалд хүргэдэг ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд чихний гэмтэлтэй хохирогчид сонсголын аппаратын хамгийн оновчтой аргыг сонгохын тулд сонсголын протезисттэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Дотор чихний гэмтэл

Дотор чихний гэмтлийн эмнэлэг

Лабиринтын бүтцэд гэмтэл учруулах чихний гэмтэл нь няцралт, гэмтэл (хэлмэг, сум, хатгах, мэс заслын явцад) үр дүнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь TBI-тэй хавсардаг. Ийм чихний гэмтэлтэй үед лабиринтын рецепторын аппаратын эсүүдэд гэмтлийн хүчин зүйлийн шууд болон шууд бус нөлөөллийн үр дүнд цочмог эсвэл архаг гэмтлийн лабиринтины синдром үүсдэг. Энэ нь дотор муухайрах, хүчтэй толгой эргэх, нэг талын эсвэл хоёр талын чих шуугих, хүрээлэн буй объектыг эргүүлэх мэдрэмж, зохицуулалтын эмгэг, аяндаа нистагмус, мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсгол алдагдах зэргээр илэрдэг. Ийм чихний гэмтэл нь ухамсрын алдагдал, гэмтлийн тал дахь нүүрний мэдрэлийн парези, голомтот болон тархины мэдрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Дууны хүчтэй нөлөөллийн улмаас акустик гэмтэл үүсч болно. Чихний цочмог гэмтэл нь богино хугацаанд маш хүчтэй дуу чимээтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд лабиринтын эдэд цус алдалт ажиглагддаг. Дүрмээр бол тэдгээрийг шингээж авсны дараа сонсголын сэргэлт ажиглагддаг. Архаг акустик чихний гэмтэл нь урт хугацааны, байнгын дуу чимээнд өртөх үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн ажлын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Ийм чихний гэмтэл нь сонсголын рецепторуудын "ядаргаа" болон сонсголын байнгын алдагдалд хүргэдэг.

Дотор чихний гэмтэлийн оношлогоо

Лабиринт гэмтсэн чихний гэмтэл нь гэмтлийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмчийн хамтарсан хүчин чармайлтаар оношлогддог. Мэдрэлийн үзлэг, гавлын ясны рентген зураг эсвэл CT, тархины MRI, отоскопи заавал байх ёстой. Хэрэв чихний гэмтэлтэй хохирогчийн нөхцөл байдал зөвшөөрвөл вестибуляр анализатор (вестибулометр, стабилографи, электронистагмографи) болон сонсголын үйл ажиллагаа (босго аудиометри, отоакустик ялгаруулалт, промонториал тест) -ийг судална. At акустик гэмтэлтом чих оношлогооны үнэ цэнэөвчний түүхтэй.

Дотор чихний гэмтлийн эмчилгээ

Түр зуурын яс, лабиринт гэмтсэн чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд шархны анхан шатны эмчилгээг хийж, хангалттай ус зайлуулах хоолойг хангаж, ариутгасан боолт хийнэ. Чихний гэмтэлтэй хохирогчийн биеийн байдал хангалттай байвал гадны биетийг арилгах, дотоод чихний эвдэрсэн бүтцийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх чихний мэс заслын мэс засал хийх боломжтой. Хүнд гэмтэл, тархи доргилт, няцралттай чихний гэмтэлийн эмчилгээ нь цочмог TB-ийн эмчилгээнд ихээхэн нийцдэг бөгөөд мэдрэлийн мэс засал, мэдрэлийн тасагт хийгддэг. Эдгээр нь амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад чиглэгддэг чухал эрхтэнүүд, тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх, цусны алдагдлыг нөхөх, хоргүйжүүлэх. Лабиринт гэмтсэн чихний гэмтэл нь сонсголын эргэлт буцалтгүй бууралтад хүргэдэг тул түүний цочмог үр дагавар арилсны дараа хохирогчдод сонсголыг сэргээх мэс засал эсвэл сонсголын аппарат шаардлагатай байдаг.

Чихний түлэгдэлтихэвчлэн түүний гадаргуу дээр халуун шингэнтэй харьцсанаас үүсдэг: тос, ус эсвэл хүчил (карбол, хүхэр гэх мэт); бусад тохиолдолд уур, дөлийн үйл ажиллагаа явагдана.

Ялгах дөрвөн градусын түлэгдэлт. Эхний зэргийн түлэгдэлт нь арьсны улайлт, хавдараар тодорхойлогддог. Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн үед шатсан гадаргуу дээр цэврүү гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цус, лимфийн эргэлтийн гүн гүнзгий өөрчлөлтүүд байгааг илтгэнэ.

Түлэнхийн хувьд гуравдугаар зэргийн арьсуян хатан чанараа алдаж, хуурайшиж, авдаг бараан өнгө, судаснуудад тромбоз (үхэл) үүсч, 4-р зэргийн түлэгдэлтийн үед эд эсийн шаталт үүсдэг.

Орон нутгийн эмчилгээ : шинэхэн тохиолдолд 20 минутын турш спиртээр норгосон хөвөн чихний хөндийг таглаад дараа нь хуурай боолт хийнэ. Та 5% таннин уусмал, дараа нь 10% lapis уусмалыг хэрэглэж болно, энэ нь өтгөн хатсан шарх үүсгэдэг.

Одоогоор өргөдөл гаргахТүлэнхийн орон нутгийн эмчилгээний хамгийн сайн арга бол загасны тос, пенициллин, фибрин хальс, Вишневский тос, хэт ягаан туяа юм. Загасны тосны сайн нөлөө нь түүний найрлагад агуулагдах А, Д витамин болон нян үржихэд тааламжгүй орчинг бүрдүүлдэг бусад шинж чанаруудаар тайлбарлагддаг (боолтыг солих үед мөхлөгүүд гэмтдэггүй, шархыг чийгтэй байлгадаг, өвдөлтгүй байдаг. ). Пенициллинийг жишээлбэл, тос хэлбэрээр хэрэглэдэг: Rp. Vaselini 90.0, Lanolini 10.0, Penicillini 1,000,000 нэгж (герметик битүүмжилсэн саванд, 20 ° -аас ихгүй температурт харанхуй газар хадгална). Боолтыг ихэвчлэн 3-4 хоногийн дараа хийдэг.

Фибрин хальс A. N. Filatov нь нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг сайтар эмчлэх шаардлагатай байдаг фибрин хальс нь хязгаарлагдмал 2-р зэргийн түлэгдэлтийн үед тодорхой ач холбогдолтой байдаг (B. N. Postnikov, 1952). Вишневскийн тосыг хэрэглэх нь эд эсэд танил болсон импульсийн цогцолборыг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн трофикт нөлөөлдөг.
Үүнээс гадна нян устгах бодисын хувьд Вишневский тос нь ариутгах нөлөөтэй байдаг.

Ялангуяа таатайшатсан гадаргууг хэт ягаан туяанд өртөх, дараа нь Вишневский тос бүхий боолт түрхэх. Боолт бүртэй хэт ягаан туяаг 20-60 хэт ягаан туяаны тунгаар нэмэгдүүлж, хүнд идээт эсвэл 3-р зэргийн түлэгдэлтийн үед тун нь 50-150 хэт ягаан туяаны нэгж хүртэл нэмэгддэг (И. Е. Казакевич ба А. А. Петрова, 1934; Б. I, Постников. , 1957). Бүрхүүлийн үхжилтэй хэсгүүдийг арилгана. Дараа нь Thiersch-ийн дагуу мөхлөгт гадаргуу дээр арьс залгах ба байнгын согогтой тохиолдолд хуванцар мэс засал хийдэг.
Ерөнхий эмчилгээ : пенициллин эмчилгээ, уухыг ихэсгэх, сайн хооллолт.

Урьдчилан таамаглах. Гэмтлийн зэргээс шалтгаалж auricle-ийн түлэгдэлт нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч, өөр өөр үр дүнг өгдөг. Нэг ба хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт амархан эдгэрдэг. Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлт нь чихний хэсгийг алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хэв гажилтанд хүргэдэг.

2-р зэргийн түлэгдэлтийн үед арьсны хаван, сероз, идээт агууламж бүхий цэврүүтэх, түлэгдэх, өртсөн хэсэгт хурц өвдөлт ажиглагддаг. Гурав дахь зэрэг түлэгдэлт нь арьсны үхжил, эд эсийн гүн гэмтэх, түлэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж нь мэдэгдэхүйц хүч чадал, хүнд байдалд хүрдэг. Түлэнхийн үед ерөнхий үзэгдлүүд байж болно: биеийн температур нэмэгдэх, цус, зүрх, бөөр болон бусад өөрчлөлтүүд. дотоод эрхтнүүд. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү түлэгдэлттэй байдаг.

Яаралтай тусламж. Юуны өмнө та гадны сонсголын сувгийг халдвараас хамгаалах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд ариутгасан самбай турундаг чихний сувагт оруулна. Чихний хөндийн түлэгдэлтийн үед эмчилгээг Вишневскийн тос бүхий боолтоор хязгаарлах хэрэгтэй.

Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн хувьд цэврүүг нээж, дараа нь ижил боолт хийнэ. Гуравдугаар зэргийн түлэгдэлтийн үед Вишневскийн тос бүхий ариутгасан боолт хийж, өвчтөнийг эмнэлэгт илгээнэ. Өвдөлт намдаахын тулд мансууруулах бодис, өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Өвчтөнд зүрхний эм, антибиотик өгч, мөн Безредкагийн дагуу татрангийн эсрэг ийлдэс тарьдаг.

Дулааны болон химийн чихний гэмтэл

Чихний дулааны болон химийн гэмтэл нь өндөр эсвэл бага температур, хүчил, шүлт гэх мэт нөлөөн дор үүсдэг. Гаднах чихний дулааны гэмтэл нь бараг үргэлж нүүр, толгой, хүзүүний түлэгдэлттэй хавсардаг. Түлэнхийн үед хөлдөлттэй адил дөрвөн градус байдаг.

Түлэгдэлт дараахь зэрэгтэй байна.

Эмчилгээ. Чихний хөндийн арьсны дулааны түлэгдэлт, гадаад сонсголын сувгийн анхны тусламжийг ерөнхий мэс заслын журмын дагуу гүйцэтгэдэг. Өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог - морфин, пантопон тарилга. Орон нутгийн эмчилгээ нь өвдөлтийг багасгах, амьдрах чадваргүй эдийг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг ариутгах, түлэгдэлтийн гадаргуугийн эпидермижилтийг дэмжих зорилготой. Түлэнхийн шархыг эмчлэх нь асептик нөхцөлд хийгдэх ёстой. Үхсэн эпидермисийг арилгасны дараа түлэгдэлтийн гадаргууг өгөөмрөөр усалдаг давсны уусмал, хатааж, спиртээр арчина. Бөмбөлөгүүдийг цоолж эсвэл доороос нь хайчаар зүсэж, агуулгыг нь нүүлгэн шилжүүлнэ. Дараа нь анхан шатны боловсруулалтШатсан гадаргуу дээр боолт түрхэхгүй, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг astringents (5% таннины уусмал, калийн перманганатын ягаан уусмал) чийгшүүлж эсвэл тусгай чийдэнгийн хүрээний дор хатаана.

Чихний сүвний 1-2-р зэргийн түлэгдэлт нь ул мөргүй арилдаг боловч эмчилгээ нь асептикийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг. III-IV зэргийн түлэгдэлтийн хувьд үхсэн эдийг тайрах ажлыг эхний өдрүүдэд арьсны автомат шилжүүлэн суулгах, татран хордлого хийх замаар хийдэг. Үхсэн эдийг арилгахын зэрэгцээ антисептик тос (левомекол), кортикостероид эм (гидрокортизон суспенз) хэрэглэдэг. Түлэнхийн үр дүнд үүсдэг перихондритыг заасны дагуу эмчилдэг ерөнхий зарчимЧих хамар хоолой судлал. Гүн түлэгдэлтийн үед сонсголын сувгийн атрези үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд доторх илүүдэл мөхлөгүүдийг зайлуулж, 10-40% номинийн уусмалаар ариутгана. Цикратритын нарийсалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд биоинерт материалаар хийсэн хоолойг гадны сонсголын сувагт оруулдаг бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтан дор бүрэн эпидермижилт хүртэл тэнд байх ёстой.

Чихний ясны хөлдөлтөнд үзүүлэх анхны тусламж нь бүлээн (37 хэм) усаар дулаацуулж, согтууруулах ундаагаар зөөлөн арчихаас бүрдэнэ. Эхний зэргийн түлэгдэлтийн хувьд бүрхүүлийг гараараа үрж эсвэл зөөлөн даавууулайх хүртэл арьсыг гэмтээж, халдвар үүсгэхгүйн тулд цас, барзгар даавуугаар үрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Цэврүү үүсэх үед тэдгээрийг хатаахад тусалдаг агшилтын уусмал эсвэл тосыг хэрэглэнэ, эсвэл хатуу асептикийг дагаж цэврүүг нээж, агуулгыг нь гаргаж аваад дараа нь антибиотик бүхий тос түрхэнэ.

Үхжил үүссэн тохиолдолд үхсэн эдийг арилгаж, Вишневский тос, левомекол бүхий салфетка түрхэнэ. Өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийлгэж, физик эмчилгээний аргуудыг (UHF, хэт ягаан туяа) хэрэглэдэг.

Ихэнхдээ хөлдсөний дараа үүсдэг мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнбага ба өндөр температурт өртөх auricle. Цусны хөлдөлтөөс хойш нэн даруй эсвэл цаг хугацааны явцад венийн тромбоз үүсэх, цусны эргэлтийн байнгын эмгэгийн улмаас auricle-ийн арьс улаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй болдог.

Химийн түлэгдэлтийн тусламж нь саармагжуулах бодисыг яаралтай хэрэглэх явдал юм. Хүчилд түлэгдэх тохиолдолд шүлтээр саармагжуулах аргыг хэрэглэдэг (2%) бикарбонатын уусмалнатри, магнийн исэл, савантай ус), шүлтийн нөлөөг хүчилээр саармагжуулдаг (1-2%) цууны уусмалэсвэл нимбэгийн хүчил). Дараагийн эмчилгээний тактикууд нь дулааны түлэгдэлттэй адил юм.

Халуун сэдэв

• Hemorrhoids эмчилгээ Чухал!
• Простатитыг эмчлэх нь чухал!

Эрүүл мэндийн шилдэг хөтөч

Эмч нартай онлайн зөвлөгөө өгөх

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх

Элэгний эмчтэй зөвлөлдөх

Элэгний эмчтэй зөвлөлдөх

Бусад үйлчилгээ:

Бид нийгмийн сүлжээнд байна:

Манай түншүүд:

EUROLAB™ барааны тэмдэг болон барааны тэмдэг бүртгэгдсэн. Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан.

Гаднах чихний дулааны гэмтэл

Эдгээр гэмтэл нь хөлдөх, түлэгдэх зэрэг орно. Сүүлийнх нь ихэвчлэн нүүрний талбайн зэргэлдээх хэсгүүдийн түлэгдэлттэй хавсардаг.

Хөлдөлт

Frostbite (congelatio) нь эд эсийн орон нутгийн хөргөлтийн улмаас үүсдэг гэмтэл юм Хүний бие. Ихэнх тохиолдолд хөлдөлт нь чихэнд, дараа нь хамар, хацар дээр үүсдэг. Агаарын температур буурах тусам салхины хурд, агаарын чийгшил ихсэх тусам гэмтэл хурдан үүсдэг. IN Амар амгалан цагЧихний ясны хөлдөлт нь ховор тохиолддог.

Гэмтлийн гүнээс хамааран дөрвөн градусыг ялгадаг: I зэрэгтэй бол эпидермисийн өнгөц давхарга нөлөөлдөг; II зэрэгт гэмтэл нь цэврүү үүсэх замаар эпидермисийн суурь давхаргад хүрдэг; III зэрэг нь арьсны үхжил, арьсан доорх эдба perichondrium (хэрэв бид хамрын чихний эсвэл пирамидын тухай ярьж байгаа бол); IV үе шатанд auricle-ийн нийт үхжил үүсдэг.

IN эмгэг морфологийн үйл явцдалд үе, реактив үрэвслийн үе, үхжилийн голомт үүсэх өндөр үе, үхжсэн эдийг ялгах, үгүйсгэх үе, үрэвслийн процесс намжих, хэлбэр дүрсээ алдаж эсвэл бүрэн сорвижилтоор эдгэрэх үеийг ялгах. auricle алдагдал.

IN далд үехүйтэн, өвдөлт мэдэрсэний дараа мэдрэмж бүрэн алдагддаг. Энэ хугацаанд хүчтэй хөлдсөн чихний яс нь мөсөн хавтан шиг хэврэг болж, халаахын тулд үрж, нугалахад эвдэрч болно.

IN реактив үе(дулаацсаны дараа) хаван, арьсны гипереми нь цэнхэр өнгөтэй, дараа нь (эхний зэргийн хөлдөлтөөс бусад тохиолдолд) цайвар шаргал өнгөтэй сероз шингэн агуулсан цэврүү үүснэ. Цэврүүт байгаа цусархаг агууламж нь хөлдөлт нь II зэрэглэлээс хэтэрсэн болохыг харуулж байна.

Чихний хөндийн III зэргийн хөлдөлт нь чихний суваг, түр зуурын болон Дагзны бүсэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Арьс нь хүйтэн хэвээр үлдэж, цэнхэр өнгөтэй болж, үүссэн цэврүү нь цусархаг агууламжаар дүүрдэг.

IV градусын хөлдөлтөөр дунгийн үхжил үүсдэг нойтон гангрена, гэхдээ ихэнхдээ түүний муммижилт явагддаг. Үхсэн эдийг арилгах, мөхлөгт үүсэх, эпителизаци, сорвижилт үүсэх нь удаан үргэлжилдэг, ялангуяа өртсөн хэсгийн хоёрдогч халдвартай байдаг.

Эмчилгээ. Анхны тусламж нь цусны эргэлтийг хурдан сэргээх, хэвийн болгоход чиглэгддэг бодисын солилцооны үйл явц, үүний тулд хохирогчийг халаасан өрөөнд байрлуулж, чихний хөндийгөөр дулаацуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд этилийн спиртийн 70% -ийн бүлээн уусмал эсвэл фурацилин эсвэл калийн перманганатын уусмалаар сайтар арчиж, зөөлөн даавуугаар хатааж, дараа нь чихний хөндийд бүлээн (°С-аас ихгүй) намин халаах дэвсгэр түрхэнэ. түүнийг сул дулаан тунгаар Sollux эсвэл UHF чийдэнгээр гэрэлтүүлнэ. Үүний дараа угаалтуур дээр ариутгагч бодис бүхий боолт түрхэж, татрангийн эсрэг ийлдэс, татрангийн токсоид тарьж, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм тарина. Цаашдын эмчилгээтөрөлжсөн эмнэлэгт хийдэг.

Чихний яс, нүүрний түлэгдэлт

Түлэгдэлт (combustio) - эд эсийн гэмтэл орон нутгийн арга хэмжээ өндөр температур, цахилгаан гүйдэл, түрэмгий химийн бодис, биологийн идэвхт цацраг. Хамгийн түгээмэл нь дулааны түлэгдэлт юм. Тэдгээрийн үед тохиолддог өөрчлөлтүүд нь маш ердийн бөгөөд эхний үе шатанд химийн болон ижил төстэй байдаг цацрагийн түлэгдэлт. Бүтцийн ба эмнэлзүйн ялгааЭдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр зөвхөн хүнд зэргийн гэмтэл үүсдэг.

Дулааны түлэгдэлт

Дулааны түлэгдэлтийг зэрэгт хуваана: I - улайлт; II - бөмбөлөг үүсэх; IIIA - үр хөврөлийн давхаргыг хэсэгчлэн барьж авсан арьсны үхжил; IIIB - бүхэл бүтэн зузаантай арьсны үхжил; IV - үхжил нь арьсны гадна янз бүрийн гүнд тархаж, нөлөөлөлд өртсөн эдийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн түлдэг.

Оношлогооэмнэлгийн түүх, түлэгдэлтийн өвөрмөц эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд дээр үндэслэсэн. Эхний цагуудад гэмтлийн гүн, талбайг тогтоох нь илүү хэцүү байдаг.

Эмнэлзүйн зурагнүүр, чихний түлэгдэлтийг гэмтлийн зэрэг, түүний хэмжээ, дагалдах гэмтлийн төрлөөр (нүд, хуйх, амьсгалын дээд замын түлэгдэлт) тодорхойлно. I, II зэргийн нүүр, чихний хөндийн орон нутгийн болон хязгаарлагдмал дулааны гэмтэлтэй үед эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн шинж тэмдэг илэрч болно түлэгдэх өвчин, цочрол, хордлого, септикотоксеми, эдгэрэлтийн үеээр динамикаар илэрдэг. Нүүр ба чихний түлэгдэлтийн хувьд эмнэлзүйн зураг нь түлэгдэлтийн үйл явцын динамик, дээр дурдсан субъектив ба объектив шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.

Эмчилгээнд орноерөнхий болон орон нутгийн үйл явдлууд.

Ослын газарт түлэгдсэн хүнд үзүүлэх анхны тусламж нь хувцасыг унтраах (шатаж буй малгайг тайлах), шатсан гадаргууг хуурай асептик боолтоор хучихаас бүрдэнэ. Түлэгдсэн хэсгийг цэвэрлэхийн тулд юу ч хийж болохгүй, арьсанд наалдсан шатсан хувцасны үлдэгдлийг бүү арилга. Хохирогчийг мэргэжлийн байгууллагад нүүлгэн шилжүүлэхээс өмнө мэс заслын тасагарьсны доор 1-2 мл 1% -ийн морфин гидрохлорид эсвэл пантопон (промедол) уусмалыг тарих шаардлагатай.

Орон нутгийн эмчилгээ. II-III зэргийн түлэгдэлтийн түлэгдэлтийн гадаргууг халдварын орох хаалга болох шарх гэж үзэх ёстой тул бүх тохиолдолд мэс заслын анхан шатны эмчилгээ хийдэг бөгөөд түүний хэмжээ нь түлэгдэлтийн зэрэг, хэмжээгээр тодорхойлогддог. . Түлэгдэлтийг янз бүрийн түлэгдэлтээс хамгаалах хальс, хохирогчийн арьс эсвэл хадгалсан арьсны гетерограф гэх мэтээр бүрхэх аргууд байдаг. Антибиотик, кортикостероид, протеолитик фермент агуулсан орчин үеийн түрхлэг, түрхлэг, оо, үхсэн эдийг арилгах, шархны эдгэрэлтийг түргэсгэх, шарх сорвижилтгүй, шархыг эдгээх. Хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх аргыг мөн ашигладаг.

Урьдчилан таамаглах. Нүүр болон чихний хөндийн түлэгдэлтийн урьдчилсан таамаглал нь гоо сайхны болон үйл ажиллагааны үр дүнд голчлон хамаарна. Ихэнхдээ чихний ясыг шатаах үед гадны сонсголын суваг нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цикатрициал нарийсал эсвэл атрезиар дүүрэн байдаг. Гүн түлэгдэлтийн үед auricle өөрөө ихээхэн хэв гажилтанд өртөж, ирээдүйд хэлбэрээ хуванцараар сэргээх шаардлагатай болдог. Нүүрний гурав, дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн үед нүүрний болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, мэдэгдэхүйц гажигтай байдаг.

Химийн түлэгдэлт

Чихний хөндий ба гадаад сонсголын сувгийн химийн түлэгдэлт нь орон нутгийн үрэвслийн урвал үүсгэдэг янз бүрийн түрэмгий бодисуудын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг ба их хэмжээний концентраци, тодорхой өртөлтийн үед эсийн уургийн коагуляци, үхжил үүсдэг. Эдгээр бодисуудад хүчтэй хүчил, идэмхий шүлт, зарим хүнд металлын уусдаг давс, цэврүүтэх үйлдэлтэй химийн дайны бодис гэх мэт бодисууд орно.

Эмчилгээ. Анхны тусламж нь арилгах явдал юм химийн бодисугаах замаар их хэмжээнийус эсвэл химийн "антагонист" сул уусмалаар саармагжуулах: хүчиллэг түлэгдэлтийн хувьд - хүнсний содын уусмал эсвэл шампуниар зайлж угаана; шүлттэй түлэгдэлтийн хувьд - цууны хүчил эсвэл нимбэгийн хүчлийн сул уусмал. Цаашдын эмчилгээг төрөлжсөн эмнэлэгт хийдэг.

Цацрагийн түлэгдэлт

Цацрагийн түлэгдэлт нь хэт ягаан туяа, цацраг идэвхт туяанаас үүсдэг.

Хэт ягаан туяатүлэгдэлт нь энэ төрлийн цацрагийг бие даасан үл тэвчих эсвэл удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг (хэт ягаан туяаны эмчилгээ - эмчилгээний улайлт, нарны дулаалгатай - далайн эргийн түлэгдэлт). Цацраг идэвхт туяанаас үүдэлтэй түлэгдэлт нь хэт ягаан туяанаас хамаагүй хүнд байдаг. Эдгээр нь баарны тун ба түүнээс дээш орон нутгийн нэг удаагийн өртөлтөөр үүсдэг. Цацрагийн түлэгдэлтийн эд эсийн гэмтлийн шинж чанар, хэмжээ, тэдгээрийн клиник курсүр дүн нь эд эсэд шингэсэн энергийн хэмжээ, ионжуулагч цацрагийн төрөл, өртөлт, хэмжээ, гэмтлийн байршлаас хамаарна.

Чихний хөндийн хэт ягаан туяаны түлэгдэлт нь ихэвчлэн нүүрэнд харгалзах гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь гипереми хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дараа цацраг туяатай арьс болдог хэвийн харагдах байдал. Дараа нь тэдгээрт үхжил болон дистрофик процессууд аажмаар илэрч эхэлдэг. Хүнд цацрагийн түлэгдэлтийн үед эд эсийн үхжил үүсч, нөхөн төлжих процесс нь сорви үүсэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Эмчилгээ. 1, 2-р зэргийн хэт ягаан туяаны түлэгдэлт нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд аяндаа арилдаг. Хэрэв тааламжгүй субьектив урвал нь шатаах, хорсох хэлбэрээр илэрвэл та арьсыг 70% этилийн спирт эсвэл одеколоноор үе үе усалж, шингэн алдалтын шинж чанартай бөгөөд периний хаваныг бууруулдаг. Түлэгдэлтийн хязгаарлагдмал хэсгийг кортикостероид агуулсан тос, түүнчлэн эрдэнэ шиш эсвэл үр тариагаар тосолж болно. оливын тосэсвэл хүүхдийн тос. Гуравдугаар зэргийн түлэгдэлтийн эмчилгээ нь гуравдугаар зэргийн дулааны түлэгдэлттэй адил байна. Цацраг идэвхт түлэгдэлтийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг. Энэ нь нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хийгддэг. Ерөнхий эмчилгээ нь цочролтой тэмцэхэд чиглэгддэг. Уургийн задралын бүтээгдэхүүн, биед хуримтлагдсан гистамин төст бодисын хор хөнөөлийн нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дифенгидрамин, кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар тарих, глюкоз, витамины холимог, дотор олон тооныянз бүрийн хэлбэрийн шингэн.

Урьдчилан таамаглах. Гүехэн болон жижиг талбайн цацрагийн түлэгдэлтийн хувьд прогноз харьцангуй таатай байна. Бусад тохиолдолд - болгоомжтой, бүр эргэлзээтэй. Аюул нь удаан хугацааны үр дагаварт оршдог бөгөөд эдгэрдэггүй шархлаа үүсэх эсвэл арьсны хорт хавдар үүсэх зэргээр дүүрэн байдаг.

Чих хамар хоолойн эмч. БА. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Auricle-ийн перихондрит нь гадны сонсголын хэсгийн арьс, мембран хэсэгт тархдаг перихондрийн цочмог үрэвсэл юм. Өвчин нь серозын үрэвсэлээс эхэлдэг. Цаашдын хөгжилүйл явц нь идээт үрэвсэлд хүргэдэг. Дэвшилтэт тохиолдлуудад ялангуяа хоруу чанар бүхий бичил биетүүд байдаг.

Эдгээр аргууд нь анамнез, биеийн үзлэг, сонсголын үзлэг (акуметр, аудиометри), нэмэлт аргуудсудалгаа (рентген зураг, CT, MRI).

Судалгааны аргууд вестибуляр анализаторТолгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, мөн мэргэжлийн сонголтоор өвчилсөн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

Словени улсын Рогаска Слатина хотын Гранд зочид буудлын Рогаска сувиллын тухай видео

Зөвхөн эмч зөвхөн нүүр тулсан зөвлөгөөний үеэр оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгч болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар шинжлэх ухаан, эмнэлгийн мэдээ.

Гадаадын эмнэлэг, эмнэлэг, амралтын газар - гадаадад үзлэг, нөхөн сэргээх.

Сайтын материалыг ашиглахдаа идэвхтэй лавлагаа заавал байх ёстой.

Чихний түлэгдэлт: эмчилгээ

Бусад эрхтнүүдийн түлэгдэлтийн нэгэн адил чихний түлэгдэлт нь дулааны (халуун шингэн, уур), химийн (хүчил, шүлт) хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Түлэгдэлтийн дөрвөн зэрэг байдаг: I - улайлт (улайлт), II - хавдах, цэврүүтэх, III - арьсны үхжил (эд эсийн үхэл), IV - арьсан доорх эд эсийн үхжил, шаталт.

Идээт архаг эпитимпанит: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Энэ нь архагшсан идээт үрэвсэл supratimpanic орон зайд, анатомийн бүтэц нь илүү ихийг тодорхойлдог хүнд явцтай курсөвчин.

Хамрын экзем: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хамрын экземийг хэлнэ харшлын өвчин, гэхдээ бас бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байж болно. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд зарим өвчтөнд хамар, хамрын синусын идээт өвчинтэй хавсардаг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний хондроперихондрит: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нөлөөлөлд өртсөн тал дахь мөгөөрсний гаднах гадаргуу үрэвсэх үед тэмтрэлтээр өвдөлттэй, хатуу хаван илэрдэг бөгөөд энэ газарт арьс нь хуруугаараа амархан атираа үүсгэдэг.

Гадны сонсголын сувгийн сарнисан үрэвсэл, түүний болон эргэн тойрны хэсгүүдийн түлэгдэлт, цикатрик нарийсалт, сонсголын сувгийн бүрэн нэгдэл.

Сонсголын суваг нь чихний эргэн тойронд байгаа хэсгүүдээс бусад тохиолдолд гэмтэл учруулах бодисын эхний шат юм.

Өвчтөнүүд гэмтлийн шинэ ул мөр байгаа үе шатанд эмчийн хяналтан дор ирдэг нь ховор байдаг. Чихний сувгаас гадна түүний эргэн тойрон дахь хэсгүүд нь гэмтсэн тохиолдолд түлэгдэлтийг танихад хялбар байдаг. чих - чихний хөндийбүрхүүл ба хацар.

Би хацрыг даган сунасан жинхэнэ мөрүүдийг харах ёстой байсан, завсрын хонхорхойноос эхлээд доод эрүүний өнцөг хүртэл, ямар нэгэн хүчилд түлэгдэлтийн ул мөр шиг хүрэхэд амархан цус гардаг сул яр шархаар бүрхэгдсэн байв. А.М.Пучковский мөн адил хацар дээрх түлэгдэлтийг дүрсэлсэн байдаг.

Чихний суваг руу цочроох шингэнийг нэвтрүүлэх ажлыг маш чадварлаг хийдэг тохиолдолд хацар, чихний эргэн тойрон дахь хэсгүүдэд ямар ч ул мөр үлдэхгүй боловч гаднах сонсголын суваг руу ороход мэдрэгчтэй, ямар ч нөлөөнд мэдрэмтгий арьсны үрэвсэл үүсч болно. чихний сувгийг арчихтай холбоотой.

Арьсанд өртсөн энэ хэсэг нь сорвижилтоор эдгэрч, хэрэв гөлгөр нь дугуй хэлбэртэй байвал эдгэрсний дараа чихний сувгийн нарийсалт үүсдэг бөгөөд заримдаа зөвхөн хамгийн нимгэн мэдрэгч дамждаг. Ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдлуудад сонсголын сувгийн хөндийг бүрэн хаах нь үр дүн юм.

Зарим тохиолдолд зохиомлоор чихний эмгэгийг оношлох нь биеийн бусад хэсэгт зохиомлоор үүсгэгдсэн шархлаа нэгэн зэрэг илрэх замаар нотлогддог. Миний ажигласан тохиолдлуудын нэг нь чихний суваг гэмтсэнээс гадна баруун гарын тохойн далны гадаргуу дээр шархлаа олдсон бөгөөд энэ нь өргөн сорвитой эдгэрсэн бөгөөд энэ нь гарны анкилоз үүсгэдэг. тохойн үе.

Гадны сонсголын суваг гэмтэхийн зэрэгцээ дунд чихний гэмтэл бас илэрдэг.

Эцэст нь, чихний хөндийг тойрсон хэсгүүд эсвэл чихний сувгийн үүдэнд өөрчлөлт ороогүй тохиолдол байдаг, гэхдээ зөвхөн сарнисан үрэвсэлгадаад сонсголын суваг, мөн голдуу дунд чихний өвчнөөс шалтгаална.

Дараа нь сонсголын суваг бүхэлдээ хүрэхэд мэдрэмтгий мэт санагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн өвчний үргэлжлэх хугацааны талаархи ердийн гомдолтой эрс зөрчилддөг. Цусны шүүрэл нь ихэвчлэн ихортой холилдсон байдаг, эсвэл чихний суваг дахь аливаа, тэр ч байтугай хамгийн зөөлөн үйлдлүүдийн дараа амархан цус алдалт ажиглагддаг. Цусны хольц нь зөвхөн гаднах сонсголын сувгийн хананаас гадна дунд чихний маш их үрэвссэн, хүнд хэлбэрийн гиперемик салст бүрхэвчээс үүсдэг. Заримдаа арьсны гадаргуугийн давхарга нь чихний сувгийн хананаас, тэр ч байтугай бага зэрэг арчиж, бохир хаягдал хэлбэрээр эсвэл бээлий хэлбэрээр арилгадаг.

Хохирол нь механик, дулааны болон химийн бодисоос үүдэлтэй.

Өмнө дурьдсанчлан гэмтэл нь зөвхөн гадна эсвэл гадна чихний дунд чихэнд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч дунд чихний тусгаарлагдсан гэмтэл нь гадна чихийг нэгэн зэрэг гэмтээхгүйгээр тохиолддог тохиолдол байдаг.

Ийнхүү Пасов цоргоноос дусаж буй буцалж буй ус уурын зуухаар ​​мөлхөж байсан ажилтны чихэнд унаж, чихний сувгийн хананд огт хүрэлгүйгээр чихний бүрхэвчийг их хэмжээгээр түлсэн тохиолдлыг тайлбарлав.

Bialik Ol-аас үүдэлтэй тимпани мембраны ижил тусгаарлагдсан түлэгдэлтийг ажиглав. Нэг тохиолдолд Cajeputi, нөгөө нь чихний сувгийн ханыг гэмтээхгүй, өөр нэг тохиолдолд лийр тостой бензиний холимог.

Трофимовын хэлснээр, чихний хэсэгт өөрийгөө зэрэмдэглэх нь чихний бүрхэвч дээр түрхсэн шингэн юм уу зуурмагаар хийгддэг.

Шингэнүүдээс Трофимовын хэлснээр карболын хүчил, Гайманы хэлснээр хүхрийн болон карболын хүчлүүд ихэвчлэн ашиглагддаг. Тирман Испанийн ялаа, t-rae capsici, шоргоолжны хүчил, саван гипс, сублимат, хлороформ гэх мэт дусаахыг тайлбарласан.

Гадна чихний дулааны болон химийн түлэгдэлт

Өвчний шалтгаан ба явц. Чихний дулааны болон химийн гэмтэл (түлэгдэх) нь өндөр эсвэл бага температурт өртөх, түүнчлэн чихэнд хүчил, шүлтлэг нөлөө үзүүлэх үед үүсдэг. Гадна чихний ийм гэмтэл нь ихэвчлэн толгой, хүзүү, нүүрний түлэгдэлттэй хавсарч, тусгаарлагдсан хэлбэрээр маш ховор тохиолддог.

Гадна чихний түлэгдэлт, хөлдөлтийн хувьд 4 градусын гэмтэл байдаг.

• I зэрэг - улайлт ( хүчтэй улайлтчихний арьс, гадаад сонсголын суваг);
• II зэрэг - хавдах, цэврүүтэх;
• III зэрэг - эд эсийн өнгөц үхжил (үхэл);
• IV зэрэг - гүн үхжил, эсвэл арьсны шаталт.

Хөлдөлтийн үед гэмтлийн зэрэг нь ижил төстэй боловч өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.

• I зэрэг - хөхрөлт (цэнхэр арьсны өнгө), арьсны хаван;
• II зэрэг - бөмбөлөг үүсэх;
• III зэрэг - арьс ба арьсан доорх эдэд үхжил өөрчлөлт;
• IV зэрэг - мөгөөрсний эд эсийн үхжил.

Эмчилгээ. Дулааны түлэгдэлтийн хувьд анхны тусламжийг ерөнхий мэс заслын журмын дагуу үзүүлдэг. Өвчтөнд өвдөлт намдаах эм өгдөг (пантопон, морфин эсвэл промедол тарилга хийдэг), нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг калийн перманганатын 2% эсвэл 5% таннин уусмалаар эмчилдэг. Цэврүү нээгдсэний дараа мөхлөгт бодисыг цэвэрлэхэд шаардлагатай lapis-ийн бага концентрацитай уусмалыг хэрэглэнэ. Үхжил үүсэх үед бүх үхсэн эдийг зайлуулж, антисептик тос, кортикостероидын эм (гидрокортизон) хэрэглэдэг.

Чихний сувгийн атрези (хэт их өсөлт) эсвэл нарийсалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 1% синтомицины эмульсээр дэвтээсэн самбай турундаг нэвтрүүлдэг. Хэсэг хугацааны дараа гадны сонсголын сувгийн зөв хөндийг бүрдүүлэхийн тулд резинэн хоолойг оруулдаг. Хэрэв чих хамар хоолойн гэмтэлтэй өвчтөн дунд чихний идээт үрэвсэлтэй бол үүнтэй зэрэгцэн цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Чихний ясны хөлдөлтөнд анхны тусламж нь аажмаар бүлээн усаар дулаацуулж, согтууруулах ундаагаар маш болгоомжтой арчихаас бүрдэнэ. Хэрэв бөмбөлөгүүд үүссэн бол тэдгээрийг хурдан хатаахын тулд тос хэрэглэдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд цэврүүг нээж, агуулгыг нь суллаж, дараа нь антибиотик эсвэл антисептик эм бүхий даралтын боолт хэрэглэх нь зүйтэй. Чихний арьсны үхжил үүссэн тохиолдолд үхсэн эдийг зайлуулж, Шостаковскийн бальзамаар боолт хийх, түүнчлэн сульфаниламид, антибиотикийг булчинд тарих шаардлагатай.

Ямар ч төрлийн хөлдөлтөд физик эмчилгээний аргууд, тухайлбал UHF ба эритемийн тунгаар кварцын цацраг туяа, лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ зэрэг нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

III, IV зэрэгт хамаарах дулааны түлэгдэлтийн хувьд эмчилгээг ENT эмнэлэг эсвэл ENT эмнэлэгт хийдэг. Химийн түлэгдэлтийн үед анхны тусламж нь саармагжуулах бодис хэрэглэхээс бүрдэнэ (хүчиллэг түлэгдэлтийг сул шүлтээр саармагжуулдаг ба эсрэгээр). Цаашдын эмчилгээ нь дулааны түлэгдэлттэй адил юм.

Эдгэрэх таамаглал нь гэмтлийн ноцтой байдал, чих хамар хоолойн клиниктэй холбоо барих хугацаа, түүнчлэн эмчилгээний хүрэлцээнээс хамаарна. эмийн эмчилгээболон эмнэлгийн манипуляци.

Чихний яс, нүүрний түлэгдэлт

Түлэгдэлт нь өндөр температур, цахилгаан гүйдэл, түрэмгий бодис, цацраг идэвхт цацрагийн орон нутгийн үйл ажиллагааны улмаас үүссэн эд эсийн гэмтэл юм. Хамгийн түгээмэл нь дулааны түлэгдэлт юм; Тэдэнтэй хамт тохиолддог эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг анатомийн өөрчлөлтүүд нь маш энгийн бөгөөд гэмтлийн эхний зэрэг нь химийн болон цацрагийн түлэгдэлттэй төстэй бүтэц, эмнэлзүйн ялгаа нь зөвхөн эдгээр хүчин зүйлсийн хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй байдаг; Түлэнхийг үйлдвэрлэлийн, ахуйн болон байлдааны гэж хуваадаг. Энх тайвны үед түлэгдэлттэй өвчтөнүүд нийт мэс заслын өвчтөнүүдийн 1.5-4.5%, ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутагт гэмтлийн хохирогчдын 5 орчим хувийг эзэлж байна.

ICD-10 код

Чихний яс, нүүрний түлэгдэлтийн шалтгаанууд

Дулааны түлэгдэлт нь дөл, цацрагийн дулаан, халуун ба хайлсан металл, халуун хий, шингэнтэй харьцах үед үүсдэг.

Түлэгдэлтийн ангилал нь гэмтлийн гүний шинж тэмдэг, шатсан эд дэх эмгэг өөрчлөлтүүд дээр суурилдаг.

• Эхний зэргийн түлэгдэлт - улайлт;
• II зэрэг - бөмбөлөг үүсэх;
• IIIA зэрэг - арьсны үхжил, түүний үр хөврөлийн давхаргыг хэсэгчлэн барих;
• IIIB зэрэг - арьсны бүхэлдээ бүхэл бүтэн үхжил;
• IV зэрэг - үхжил нь арьсны гадна янз бүрийн гүнд хүрч, өртсөн эдийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн шатаадаг.

Эмнэлзүйн үүднээс авч үзвэл бүх түлэгдэлтийг өнгөц (I ба II зэрэг) ба гүн (III ба IV зэрэг) гэж хуваах нь тохиромжтой байдаг, учир нь ихэвчлэн өнгөц түлэгдэлттэй эхний хоёр зэрэг нь хавсарч, гүн түлэгдэлттэй - бүгд дөрөв.

Чихний яс, нүүрний түлэгдэлтийн эмгэг жам, эмгэг анатоми

1-р зэргийн түлэгдэлтийн үед асептик үрэвсэл үүсч, арьсны зузаан руу плазм ялгарснаас арьсны хялгасан судас өргөжиж, түлэгдэх хэсгийн дунд зэргийн хавдар үүсдэг. Эдгээр үзэгдлүүд хэдхэн хоногийн дотор алга болдог. 1-р зэргийн түлэгдэлт нь арьсны эпидермисийн хальсыг гуужуулж, зарим тохиолдолд пигментацийн хэсгүүдийг үлдээдэг бөгөөд энэ нь хэдэн сарын дараа алга болдог.

Хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн үед үрэвсэлт үзэгдлүүд илүү тод илэрдэг. Хурц өргөссөн хялгасан судаснуудаас их хэмжээний плазмын шүүдэсжилт байдаг бөгөөд энэ нь эпидермисийн эвэрлэг давхаргын дор хуримтлагдаж, цэврүү үүсдэг. Зарим цэврүү нь түлэгдэлтийн дараа шууд үүсдэг бол зарим нь хэдэн цагийн дараа гарч ирдэг. Давсагны ёроол нь эпидермисийн үр хөврөлийн давхаргаас үүсдэг. Давсагны агууламж эхлээд ил тод, дараа нь фибрин алдагдсанаас үүлэрхэг болдог; хоёрдогч халдварын үед энэ нь цэвэршилттэй болдог. Хүндрэлгүй явцаар эпидермисийн үхсэн давхаргууд 7-14 хоногийн дотор сорвигүй нөхөн сэргэдэг. Хоёрдогч халдварын үед эпидермисийн үр хөврөлийн давхаргын нэг хэсэг үхдэг. Энэ тохиолдолд эдгэрэлт 3-4 долоо хоногоор хойшлогдож, үүсдэг мөхлөгт эдмөн нимгэн өнгөц сорви.

Түлэнхийн өвчний шинж чанартай ерөнхий үзэгдлүүд нь нүүрний хязгаарлагдмал гэмтэл эсвэл I ба II түлэгдэлт бүхий чихний хөндийн тусгаарлагдсан гэмтэлтэй ажиглагддаггүй.

III ба IV түлэгдэлтийн үед эс, эд эсийн уургийн дулааны коагуляцийн үр дүнд үүсдэг үхжилийн үзэгдлүүд гарч ирдэг. Зөөлөн тохиолдолд үхжил нь папилляр давхаргад хэсэгчлэн нөлөөлдөг (IIIA зэрэг), энэ нь зөвхөн захын төдийгүй арлын эпителизаци үүсэх боломжийг бий болгодог. IIIB зэрэгтэй бол арьсны нийт үхжил, IV зэрэгтэй бол гүн эд эсийн үхжил үүсдэг (нүүрний түлэгдэлтэд - арьсан доорх эд, нүүрний булчин, нүүрний мөчрүүд болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл; чихний хөндийн түлэгдэлтийн хувьд - перихондри ба мөгөөрс).

1-р зэргийн түлэгдэлт нь 70-75 хэм хүртэл халсан шингэн эсвэл хатуу бодистой шууд харьцах, II градус, III ба IV градус - халуун эсвэл хайлсан металл, дөлтэй харьцах үед үүсдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгээр гэмтсэнээс хойшхи эхний цаг, тэр ч байтугай өдрүүдэд үхжилийн гүн, цар хүрээг ялгах боломжгүй байдаг. эмгэг процессуудэд эсийн дулааны устгалтай холбоотой эд эсийн хоорондох хил хязгаарыг тогтоох хүртэл хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг. физиологийн төлөв байдалянз бүрийн түвшний түлэгдэлтэнд өртсөн эд, эд. SB зэрэгтэй түлэгдэлтийн үед арьсны өртсөн хэсгүүд нь хүрэхэд нягт (хамуутхай үүсэх), бараан эсвэл саарал гантиг өнгөтэй болж, бүх төрлийн мэдрэмтгий чанараа алддаг (үхжил) мэдрэлийн төгсгөлүүд). Гүн эдэд түлэгдэх үед хамуу нь хар өнгөтэй болж, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн бүх төрлийн мэдрэмж алдагддаг. Нүүр, чихний хөндийн гүн түлэгдэлтийн үед ихэвчлэн үхжилд орсон эдийг хайлж, татгалзаж, эдгэрэх хэлбэрээр төгсдөг идээт процесс үүсдэг. хоёрдогч зорилгомөхлөгт ба эпителизаци үүсэхтэй хамт. Үүний дараа UR болон нүүрэн дээрх барзгар, бүдүүлэг сорви нь ихэвчлэн мэдрэмтгий бус хэсгүүдээр үүсдэг бөгөөд хэрэв гэмтэл нь нүүрэнд хамааралтай бол нүүрний үйл ажиллагаа ч бас үүсдэг.

Нүүр ба чихний хөндийн дулааны гэмтэлийг оношлох нь хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд анамнез, түлэгдэлтийн өвөрмөц эмгэгийн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. Эхний цагуудад гэмтлийн гүн, хязгаарыг тогтоох нь илүү хэцүү байдаг. Түлэнхийн талбай, түүний зэргийг тодорхойлох нь чухал юм. "Есөн дүрмийн" дагуу толгой ба хүзүүний гадаргуу нь бүх биеийн гадаргуугийн 9% -ийг эзэлдэг. Энэ дүрмийг нүүр ба гадна чихний их хэмжээний түлэгдэлтийг тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн түлэгдэлтийн хувьд гэмтсэн өвөрмөц анатомийн формац, жишээлбэл, "нүүрний баруун хагасын өнгөц түлэгдэлт" гэж заасан байдаг; баруун чихний сүв (I-II зэрэг).

Нүүр, чихний түлэгдэлтийн шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн зэрэг, түүний хэмжээ, дагалдах гэмтлийн төрлөөр (нүд, хуйханд түлэгдэх) тодорхойлогддог. Нүүр, чихний хөндийн орон нутгийн болон хязгаарлагдмал дулааны гэмтэл, эхний ба хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн үед эмнэлзүйн ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн хувьд түлэгдэлтийн шинж тэмдэг илэрч, цочрол, хордлого, септиотоксеми, эдгэрэлтийн үеээр илэрдэг. Эдгээр үе бүр нь өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зураглал, харгалзах эмгэг жамаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг ерөнхий мэс заслын явцад авч үздэг. Нүүр болон чихний хөндийн орон нутгийн гэмтлийн хувьд энд байгаа эмнэлзүйн зураг нь түлэгдэх үйл явцын динамик, дээр дурдсан субъектив ба объектив шинж тэмдгүүдээс бүрддэг.

Хаана өвдөж байна вэ?

Юуг шалгах шаардлагатай вэ?

Хэнтэй холбоо барих вэ?

Чихний яс, нүүрний түлэгдэлтийг эмчлэх

Түлэгдсэн хохирогчдын эмчилгээ нь ерөнхий болон орон нутгийн арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

Ерөнхий эмчилгээ

Нүүр, чихний хөндийн түлэгдэлттэй хохирогчдыг эмнэлэгт хэвтүүлдэг мэс заслын эмнэлэг, эсвэл эрүү нүүрний мэс засал, чих хамар хоолойн нарийн мэргэжлийн тасагт. Ослын газарт түлэгдсэн хүнд үзүүлэх анхны тусламж нь хувцасыг унтраах (шатаж буй малгайг тайлах), шатсан гадаргууг хуурай асептик боолтоор хучихаас бүрдэнэ. Арьсанд наалдсан шатсан хувцсыг тайлах шаардлагагүйтэй адил түлэгдсэн хэсгийг цэвэрлэхийн тулд юу ч хийж болохгүй. Нүүлгэн шилжүүлэхээс өмнө хохирогчийг арьсан дор 1-2 мл 1% -ийн морфин гидрохлорид эсвэл Пантонон (Промедол) уусмалаар тарина. Толгойг нь (чихний яс эсвэл нүүрний харгалзах хагас) түлэгдэлтийн үед биеийн гэмтсэн хэсэгт шаардлагагүй гэмтэлгүйгээр нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг гараар хийх ёстой. Хохирогчийг тээвэрлэх явцад түүнийг хөргөж болохгүй. Өрөөн доторх агаарын температур 22-24 хэмийн хооронд байх ёстой.

Хэрэв хохирогч цочролд орсон бол түүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгаж эхлэхээс өмнө цочролын эсрэг арга хэмжээ авдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хийхээсээ өмнө хохирогч хордлогогүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. нүүрстөрөгчийн дутуу исэлэсвэл хортой шаталтын бүтээгдэхүүн. Үүний зэрэгцээ, мөчдийн түлэгдэлтийн үед хийсэн новокаины тохиолдлын блокадтай адилаар периорикуляр эсвэл нүүрний гэмтэлгүй хэсгүүдийн ижил төстэй бөглөрлийг хүлээн зөвшөөрч болно. Новокаины блокад нь эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ бөгөөд рефлекс-трофийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. мэдрэлийн систем, ялангуяа түлэгдэлтийн үед хялгасан судасны нэвчимхий чанарыг бууруулдаг. Толгой нь их хэмжээний түлэгдэлттэй тохиолдолд өвчтөний их бие, мөчний түлэгдэлттэй хохирогчоор эмчилдэг. Ийм өвчтөнүүдийг түлэнхийн төвд хэвтүүлэх нь зүйтэй.

Антибиотикийг хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах зорилгоор хэрэглэдэг өргөн хамрах хүрээсульфаниламидуудтай хавсарсан үйлдэл. Хордлого, цус багадалт, гипопротеинемитэй тэмцэх, түүнчлэн ус-давсны тэнцвэрийг хадгалахын тулд нэг бүлгийн шинэхэн цитрат цус, сийвэн, уургийн гидролизат, 5% глюкозын уусмал, давсны уусмалыг сэлбэдэг. Үзүүлэлтийн дагуу өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, кардиопротектор, витамины хольцыг хэрэглэнэ.

Нүүр амны гүн түлэгдэлт, бие даан хооллох чадваргүй болсон тохиолдолд гуурсан хоолойгоор хооллодог. парентераль эмчилгээхоол тэжээлийн холимог. Түлэнхийн өвчтөнүүдийн эмчилгээнд анхаарал халамж, хамгаалалтын дэглэм чухал байдаг. Шинэхэн түлэгдэлттэй хохирогчдыг идээт тасгийн тасагт байрлуулж болохгүй.

Чихний яс, нүүрний түлэгдэлтийг орон нутгийн эмчилгээ

II-III зэргийн түлэгдэлтийн гадаргууг шарх гэж үзэх ёстой бөгөөд энэ нь голчлон халдварын орох хаалга болдог тул бүх тохиолдолд анхан шатны мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэрэв яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй бол цочролын эсрэг арга хэмжээЭнэ эмчилгээг аль болох эрт хийх ёстой. Анхан шатны мэс заслын эмчилгээний хэмжээг түлэгдэлтийн зэрэг, хэмжээгээр тодорхойлно. Энэ нь 1-2 мл 1% морфины уусмалыг арьсан дор эсвэл судсанд тарихаас эхэлдэг. Түлэнхийн анхан шатны мэс заслын эмчилгээний хамгийн зөөлөн бөгөөд патогенетик үндэслэлтэй аргыг А.А.Вишневский (1952) санал болгосон. Энэ аргын тусламжтайгаар анхдагч боолтны дээд давхаргыг арилгасны дараа шатсан гадаргуу дээр наалдсан самбайны доод давхаргыг калийн перманганатын дулаан, сул уусмалаар услах замаар тусгаарлана. Үүний дараа арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цэвэрлэхийн тулд шатсан гадаргууг халуун фурацилин уусмалын сул урсгалаар усалдаг. Дараа нь түлэгдэлтийн эргэн тойрон дахь арьсыг эхлээд аммиакийн 0.5% усан уусмал, дараа нь 70% этилийн спиртэнд дэвтээсэн бөмбөлөгөөр арчина. Эпидермисийн хаягдал нь шатсан гадаргуугаас таслагдана. Том бөмбөлгийг ёроолд нь зүсэж, хоослон, дунд, жижиг бөмбөлөгүүд хадгалагдана. Эцэст нь шатсан гадаргууг дулаанаар усалдаг изотоник уусмалнатрийн хлорид ба ариутгасан хөвөн эсвэл самбай бөмбөлөгөөр сайтар хатаана.

Дараачийн эмчилгээг нээлттэй, эсвэл ихэвчлэн боолт хэрэглэх замаар хаалттай хийдэг.

XX зууны 50-60-аад оны үед. А.В.Вишневский, А.А.Вишневскийн тос-бальзамын эмульс нь шинэхэн түлэгдэлтэд сайнаар нөлөөлсөн дараагийн бүрэлдэхүүншингэн давирхай 1.0; анестезин ба xeroform 3.0 тус бүр; касторын тос 100.0. Тэд энэ боолтыг 8-12 хоног, өөрөөр хэлбэл хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийг бүрэн эдгээх үед бараг л байлгахыг хичээдэг.

Хожим нь хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн хувьд D.P Nikolsky-Bettman аргыг хэрэглэж эхэлсэн: цэврүүгийн эргэн тойронд арьсыг аммиакийн усан уусмалаар арчина; шатсан гадаргууг шинэхэн бэлтгэсэн таннины 5% усан уусмалаар, дараа нь мөнгөний нитратын 10% -ийн уусмалаар тосолно. Үүссэн царцдас нь өөрөө татгалзах хүртэл үлддэг.

С.С.Авадисов 100 мл 1%-ийн найрлагатай новокайн-риванол эмульсийг санал болгосон. усан уусмалриванол 1:500 ба 100 мл загасны тосны уусмалд новокайн. Ийм боолтыг зөвхөн шатсан гадаргуу нь шингэсэн тохиолдолд л өөрчилдөг. Энэ тохиолдолд тэд нөлөөлөлд өртсөн газрыг тослоход ханддаг. архины уусмаланилин будагч бодис.

Мөн түлэгдэлтийг янз бүрийн түлэгдэлтийн эсрэг хальс, автографт эсвэл арьсны хадгалсан гетеротраненлантат гэх мэтээр бүрхэх аргууд байдаг. Антибиотик, кортикостероид, протеолитик фермент гэх мэт орчин үеийн түрхлэг, түрхлэг, оо зэргийг мөн хэрэглэж, үхсэн эдийг гадагшлуулах үйл явцыг хурдасгадаг. , шарх сорвигүйгээр эдгэрэх, хоёрдогч халдвараас урьдчилан сэргийлэх.

Гүн түлэгдэлт, арьсны үхжил дагалддаг, үхсэн эдээс татгалзсаны дараа хоёрдогч зорилгын дагуу эдгэрэх үед сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нүүрний хэлбэрийг алдагдуулдаг төдийгүй ихэвчлэн нүүрний хэлбэрийг алдагдуулдаг; болон артикуляцийн функцууд.

Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсны эрт шилжүүлэн суулгах аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Түлэнхийн үед арьс шилжүүлэн суулгах нь шархны эдгэрэлтийг хурдасгаж, үйл ажиллагааны болон гоо сайхны үр дүнг илүү сайн өгдөг.

Эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Эм

Нүүр, чихний түлэгдэлтийн прогноз

Нүүр болон чихний хөндийн түлэгдэлтийн урьдчилсан таамаглал нь голчлон гоо сайхны болон үйл ажиллагааны шинж чанартай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ чихний ясыг шатаах үед гадны сонсголын суваг нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нарийсал эсвэл атрезиар дүүрэн байдаг. Гүн түлэгдэлтийн үед чих нь өөрөө нэлээд гажигтай байдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд хэлбэрээ хуванцараар нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог. Нүүрний эхний ба хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн хувьд дүрмээр бол арьсны бүрэн эпидермижилт нь сорвигүйгээр явагддаг. Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн үед нүүр нь гүн гүнзгий сорвитой болж чангарч, маск шиг, хөдөлгөөнгүй болдог; зовхи нь сорвины эдээр гажигтай, тэдгээрийн үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал байдаг. Хамрын пирамид багасч, хамрын нүх нь хэлбэргүй нүх шиг харагдаж байна. Уруул нь тоймоо алдаж, ам нь идэвхгүй, заримдаа энэ нь хооллох, ярихад хүндрэл учруулдаг. Ийм хохирогчид урт хугацааны үйл ажиллагааны болон гоо сайхны эмчилгээ шаарддаг.

Зөвхөн хоёрдогч халдварын улмаас хүндэрсэн нүүрний түлэгдэлт нь гавлын хөндийд элэгдэл болон венийн анастомозоор (жишээлбэл, өнцгийн вен) тархаж, амь насанд аюултай бөгөөд гавлын доторх идээт үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Эмнэлгийн шинжээч редактор

Портнов Алексей Александрович

Боловсрол:Киев үндэсний Анагаах ухааны их сургуультэд. А.А. Богомолец, мэргэжил - "Ерөнхий анагаах ухаан"

Чихний хөндий ба нүүрний түлэгдэлтийн талаархи хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа

Тус хэлтсийн мэргэжилтнүүд мэс заслын судалгааАНУ-ын армийн хүрээлэн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашиглах шинэ эд эсийг бий болгох технологийг ашиглахаар төлөвлөж байна арьс(их хэмжээний түлэгдэлт).

Нийгмийн сүлжээн дээр хуваалцах

Эр хүн ба түүний тухай портал эрүүл амьдралби амьдардаг.

АНХААР! ӨӨРИЙГӨӨ ЭМЧИЛЭХ НЬ ТАНЫ ЭРҮҮЛ МЭНДЭД ХОР БУЙ БОЛНО!

Эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулахгүйн тулд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Чихний гэмтэл нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдох давтамжийн хувьд эхний байруудын нэгийг зүй ёсоор эзэлдэг. Энэ гэмтэл нь эхлээд харахад хүмүүст ямар ч аюул учруулахгүй. Гэхдээ цаг тухайд нь хангаагүй тохиолдолд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хүн аюулд өртөж болзошгүй үхэлэсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй.

Чихний гэмтлийн онцлог нь тэдний асар олон янз байдалд оршдог. Тиймээс auricle-ийн механик гэмтлийн эмчилгээ нь дулааны гэмтлээс үүдэлтэй гэмтэлээс үндсэндээ ялгаатай байдаг.

Хүн зарим төрлийн гэмтлийг бие даан даван туулж чаддаг боловч тэдгээрийн ихэнх нь үзлэг, эмчийн анхааралгүйгээр үлдэхийг хүсдэггүй.

Чихний гэмтлийн ангилал ICD 10

Чихний гэмтэл гэдэг нь чихний хөндийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг - өнгөц шарх, дунд эсвэл дотоод чихний гэмтэл. Сүүлийн төрлийн гэмтэл нь хүний ​​амьдралд хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

Статистикийн мэдээгээр чихний гэмтэл, хугарал, түлэгдэлт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хүн өдөр бүр ямар нэгэн байдлаар хохирол учруулж болзошгүй нөхцөл байдалтай тулгардаг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс багагүй удаа чихээ гэмтээдэг. Энэ давтамж нь хүүхдүүд илүү идэвхтэй, ихэвчлэн унадагтай холбоотой юм Гэнэтийн нөхцөл байдал, эвдрэл үүсэхийг өдөөдөг - идэвхтэй тоглоом, спорт, үе тэнгийнхэнтэйгээ зөрчилдөх.

Төрлийн

Маш олон төрлийн чихний гэмтэл байдаг. Гэмтлийн төрөл бүрийн хувьд өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж чанар, шаардлага бүхий эмчилгээг сонгодог.

Тиймээс чихний гэмтлийн өргөн хүрээний ангиллын ачаар эмч нар гэмтлийн төрлийг хурдан тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгдөг.

Гэмтлийн төрөл бүр нь тухайн хүнд өөр өөрийн замаар аюултай байдаг. Заримдаа хохирогч чихний хөндийн бага зэргийн гэмтэлээс ангижрах боломжтой бөгөөд энэ нь хурдан хэвийн байдалдаа орох болно. Зарим төрлийн гэмтэл нь тахир дутуу болох, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдахад хүргэдэг.

Гадны чихний гэмтэл

Гадны чихний гэмтлийн шинж тэмдгүүд нь:

• улайлт харагдах байдал;
• цус эсвэл хөхөрсөн;
• хөхөрсөн талбайн хавдар;
• хүрэх үед өвдөх;
• гэмтсэн хэсэгт судасны цохилт.

Дунд чихний гэмтэл

Дунд чихний гэмтэлийг хамгийн түгээмэл тохиолдлын нэг гэж нэрлэж болно Өдөр тутмын амьдралхүн.

Ихэнх тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчид энэ төрлийн гэмтэлд өөрийн эрхгүй өртдөг. Дунд чихний гэмтэлийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• шудар;
• чихийг үнсэх үед хайхрамжгүй байдал.

Олон шалтгаан нь хор хөнөөлгүй хэдий ч тэдгээр нь чихний бүрхэвчэд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй юм. Тэгэхээр, гэнэтийн өөрчлөлтдаралт нь сонсголын ясны ясны хугарал, мултралд амархан хүргэдэг. Үе мөчний тасралт, үе мөчний шилжилт бас тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд ийм гэмтэл нь үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээг зарим талаар хүндрүүлдэг. Тиймээс, хэрэв та дунд чихний гэмтэлийн анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Дунд чихний халдвар нь бараг үргэлж тохиолддог. Хожуу үзүүлсэн тусламж нь хөгжлийг өдөөдөг эсвэл.

Дунд чихний гэмтэл байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь:

• эсвэл сонсголын алдагдал;
• чихнээс цус гарах;
• чихний суваг дотор хурц өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь сонсголын ясны гинжин хэлхээний тасалдлыг илтгэнэ. Хэрэв та хүүхдэд ийм гэмтэл илрүүлсэн бол хүүхдийн эмч рүү яарах хэрэггүй. Түүний өгч чадах цорын ганц тусламж бол ариутгасан боолттой чихний анхны эмчилгээ юм. Энэ тохиолдолд чих хамар хоолойн эмч тусалж чадна.

Мэргэжилтнүүд чихнээс гадны биетийг хэрхэн арилгах талаар тайлбарласан видеог үзээрэй.

Чихний эд нь ихэвчлэн нөхөн төлжиж, нэлээд хурдан сэргэдэг. Тиймээс, хэрэв зөв, цаг тухайд нь тусламж үзүүлбэл хохирогч өөрөө хүндрэл, сонсголын сэргэлтийг мэдрэхгүй.

Бага зэргийн гэмтэл авсан тохиолдолд чихний хөндийг антисептикээр дахин дахин эмчилж, чихний дотор ариутгасан арчдас зүүх шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээний явцад чихийг халдвараас хамгаалахад тусална.

Хэрэв чихний бүрхэвчхоёр сарын дотор эдгэрэхгүй эсвэл түгжрэл мэдрэмж хэвээр байгаа нь үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэнэ.

Ийм тохиолдолд хохирогчид антибиотикийн богино курс зааж, чихийг чихний уусмалаар эмчилдэг. Зарим тохиолдолд лазер эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв сонсголын яс гэмтсэн бол зөвхөн мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Дотор чихний гэмтэл

Дотор чихний гэмтэл нь нэлээд төвөгтэй гэмтэл юм. Гэмтлийн үр дүнд (цоорох, сум, хэлтэрхий шарх) лабиринтын бүтэц эвдэрч болзошгүй.

Зураг нь дотоод чих хаана байрлаж байгааг харуулж байна.

Ийм гэмтлийн үед хүн цочмог буюу архаг хэлбэрийн гэмтлийн гэмтэл авч болно. Энэ синдромын шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Архаг хэлбэрийн акустик гэмтэл нь дотоод чихэнд удаан хугацааны туршид дуу чимээтэй байх үед үүсдэг. Ихэнхдээ архаг хэлбэр нь үйлдвэрлэлд ажилладаг хүмүүст тохиолддог.

Лабиринттай холбоотой чихний гэмтэл нь нарийн оношлохыг шаарддаг. Үүнд дараахь процедур орно.

• Анхан шатны шалгалт;
• Рентген зураг;
• Вестибуляр анализаторын судалгаа;
• Сонсголын үйл ажиллагааг шалгах.

Дотоод гэмтлийн эмчилгээ нь зөвхөн эмчээс гадна гэмтсэн хүнээс хүчин чармайлт шаарддаг. Шархны анхны эмчилгээ, чихийг цэвэрлэхээс гадна чихний сувгийг шавхаж, дараа нь ариутгасан боолт хийнэ.

Тусламж үзүүлсний дараа өвчтөн муудахгүйн тулд түүний нөхцөл байдлыг биечлэн хянах ёстой.

Хэрэв гэмтэл нь тийм ч хүнд биш байсан бол таамаглал эерэг байна. Хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор өвчтөнд чихний мэс заслын мэс заслыг зааж өгч болно. Энэ нь чихний дотор байгаа гадны биетүүдийг зайлуулах, чихний хөндийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхэд оршино.

Хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд хохирогчийг тогтооно хувь хүний ​​эмчилгээ. Үүнд хамаарна эмчилгээний арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх талаар болон мэдрэлийн эмгэг. Үүнд антибиотик ба үрэвслийн эсрэг эмүүд орно. Хэрэв хүчтэй өвдөлт байгаа бол зөөлөн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Чихний бүрхэвч хагарвал яах вэ, манай видеог үзээрэй.

Шинж тэмдгүүд сулрахын хэрээр эмч мэс засал хийлгэж, мөн auricle-ийн гоо зүйн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүр төрхийг сэргээдэг.

Чихний гэмтэл нь сонсголын гэмтлийн томоохон ангилал юм. Энэ нь гэмтлийг хослуулсан:

• гадаад чих (чихний хөндий);
• дунд чих;
• дотоод чих.

Эдгээр нь нэг талаас анатомийн үүднээс чихний хамгаалалт муутай, нөгөө талаас орчин үеийн амьдралын хэв маягийн гэмтэл, түрэмгий байдлаас үүдэлтэй нэлээд түгээмэл гэмтэл юм. Тэдний аюул нь сонсголын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бүрэн алдагдах эрсдэлд оршдог.

Чихний гэмтэлийг янз бүрийн аргаар ангилж болно. Гэмтлийн төрлөөс хамааран дараахь байж болно.

• мохоо гэмтэл (хөхөрсөн);
• шарх (хатгасан, зүсэгдсэн, урагдсан);
• дулааны түлэгдэлт;
• химийн түлэгдэлт;
• хөлдөх;
• чихний хөндийд гадны биет орох;
• баротравма (даралтын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй);
• акустик гэмтэл (маш хүчтэй дуу чимээний нөлөөллөөс үүдэлтэй);
• чичиргээний гэмтэл (үйлдвэрлэлийн орчинд нарийн төвөгтэй механизмаас үүссэн хүчтэй чичиргээнээс үүдэлтэй);
• актинотраума (цацрагт эрчим хүчний нөлөөллөөс үүдэлтэй).

Дунд болон дотор чихний гэмтэл нь бусад ноцтой гэмтэл, ихэвчлэн гавлын ясны хугарал эсвэл тархины гэмтэл дагалддаг тул чихний хөндийн гэмтэлээс илүү хүнд гэж үздэг.

Дунд болон дотор чихний гэмтэл нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг тохиолддог. Тэд байж болно:

• чихний суваг руу орох шууд, үзүүртэй объектууд;
• шууд бус, даралтын өөрчлөлт эсвэл толгойн цохилтоос үүдэлтэй.

Гэмтлийн эргэн тойрон дахь нөхцөл байдал нь оношийг тогтооход маш чухал бөгөөд чихний гэмтэлийг эмчлэх нь өвчтөний олон шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Эдгээр гурван төрлийн гэмтэл тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд оношлогооны тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. тус тус, янз бүрийн гэмтэлчихний эмчилгээ бас өөр өөр байдаг.

Гадны чихний гэмтэл

Энэ төрөл нь хамгийн түгээмэл байдаг. Үүнд багтана дараах төрлүүдхохирол:

• механик: тэдгээрийн шалтгаан нь цохилт, шарх, хазуулсан;
• дулааны: эдгээр нь түлэгдэлт, хөлдөлт хоёулаа байж болно;
• химийн бодис: лабораторид эсвэл үйлдвэрлэлийн онцгой нөхцөлд идэмхий бодисууд чихэнд нэвтэрч болно.

Гаднах чихэнд хүчтэй механик нөлөөлөл нь чихний мөгөөрсийг гэмтээх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь эргээд түүнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн салгахад хүргэдэг. Үүнээс гадна хөхөрсөн нь ихэвчлэн гематом үүсэх эсвэл мөгөөрсний гаднах холбогч давхаргын дор цус хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

• чихний хэлбэр, эрүүл өнгө алдагдах;
• халдвар;
• идэш тэжээл;
• эд эсийн үхэл.

Чих нь хэлбэргүй улаан масс эсвэл цэцэгт байцаатай төстэй бодис болж болно.

Гадны чихний гэмтлийн шинж тэмдэг:

1. Мохоо гэмтлийн хувьд:
   • улайлт;
   • хаван;
   • мөгөөрсний деформаци;
   • гематом үүсэх боломжтой.
2. Гэмтсэн тохиолдолд:
   • нүдэнд харагдахуйц шарх;
   • сонсголын бэрхшээл;
   • цус алдалт;
   • гадаад сонсголын суваг дахь цусны бүлэгнэл;
   • чихний хөндийн деформаци.
3. Хөлдөлтийн хувьд:
   • эхний шатанд - арьсны цайвар;
   • хоёр дахь шатанд - арьсны улайлт;
   • Бүрэн хөлдөх үед арьс нь улаан болж хувирдаггүй.
4. Түлэнхийн хувьд:
   • улайлт;
   • арьсны дээд давхаргыг хальслах;
   • цэврүү үүсэх;
   • шатах (хүнд түлэгдэлтийн үед);
   • хязгаарлагдмал гэмтэл (химийн түлэгдэлттэй).

Дээрх чихний гэмтэл нь чихний өвдөлт дагалддаг. Гадны сонсголын суваг хавагнах үед сонсголын үйл ажиллагаа алдагддаг.

Дашрамд хэлэхэд гаднах сонсголын суваг өөрөө бага гэмтдэг боловч хэд хэдэн нөхцөлд гэмтэх боломжтой.

• гадны биетийг залгих;
• гадны сонсголын сувагт цохилт өгөх;
• хэлтэрхий шарх;
• сумны шарх;
• халуун шингэн, уур эсвэл идэмхий химийн бодисоос түлэгдэх.

Үүний үр дүнд чихний сувгийн ясны хэсэг (илүү нарийвчлалтай, урд талын хана) эвдэрч болно. хүчтэй цохилтдоод эрүүний хэсэгт.

Гадны чихний гэмтэлийг оношлохын тулд ихэвчлэн харааны үзлэг хийхэд хангалттай. Чихний суваг эсвэл ойролцоох эрхтнүүдэд гэмтэл тархахаас зайлсхийхийн тулд илүү нарийвчилсан судалгаа шаардлагатай байж болно. Үүнийг хийхийн тулд дараахь журмыг хэрэгжүүлнэ.

• отоскопи эсвэл микроотоскопи;
• сонсголын тест;
• доод эрүүний үений рентген зураг;
• түр зуурын бүсийн рентген зураг;
• судлах вестибуляр функц.

Дурангийн дурангийн шинжилгээг ихэвчлэн чихний суваг гэмтсэн тохиолдолд хийдэг. Энэ арга нь чихний хөндийд гадны биет байгаа эсэх, эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв мөгөөрс, чихний хана гэмтсэн бол товчлуурын мэдрэгчийг ашиглах нь зүйтэй. Хэрэв чихний гэмтэл нь доргилт дагалддаг бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гаднах чихний гэмтэлд анхны тусламж үзүүлэх нь зөвхөн гүехэн шархтай тохиолдолд л боломжтой байдаг. Зураас эсвэл зүсэлтийг антисептикээр эмчилнэ.

• иодын спиртийн уусмал;
• гялалзсан ногоон;
• устөрөгчийн хэт исэл.

Үүний дараа гэмтсэн хэсэгт ариутгасан хатуу боолт хэрэглэнэ.

Хэрэв та чихэндээ хөхөрсөн бол нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь гематом үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд түүний санамсаргүйгээр нээгдэх нь чихний сувагт халдвар эсвэл мөгөөрсний үрэвсэлд хүргэдэг.

Гүн шарх нь мэс засал хийх, түүний дотор оёдол хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв чихний яс тасарсан бол түүнийг аврах боломж байсаар байгаа боловч үүнийг хийхийн тулд чухал нөхцөлийг хангасан байх ёстой.

• эрхтэнийг чийгтэй, цэвэрхэн (эсвэл ариутгасан) даавуугаар боож, мөстэй саванд хийнэ;
• урагдсан бүрхүүлийг найман цагийн дотор дахин холбоно.

Гадны сонсголын сувгийг тойрсон ясны хугарал нь түүнийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд нөхөн сэргээх ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг.

Дотор чихний гэмтэл

Эдгээр чихний гэмтэл нь ихэвчлэн гавлын ясны гэмтэл (ихэвчлэн түүний суурь) дагалддаг тул хамгийн аюултай байдаг. Ихэвчлэн гавлын ясны үндсэн хоёр төрлийн хагарал байдаг.

1. Хөндлөн хагарал. Энэ тохиолдолд чихний бүрхэвч нь ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь хүргэдэг ноцтой зөрчилсонсгол, үнэмлэхүй дүлий хүртэл. Үүнээс гадна гавлын ясны суурийн хөндлөн хагарлаар тархи нугасны шингэн (CSF) чихний сувгаар урсаж болно.
2. Уртааш хагарал. Энэ нь ихэвчлэн чихний хананд ойрхон харагддаг бөгөөд үүний үр дүнд сүүлийнх нь цус алдалтанд өртөмтгий байдаг. Хэрэв нүүрний сувгийн тимпаник хэсэг өртсөн бол мотор функцууднүүрний булчингууд. Вестибулярын үйл ажиллагаа бараг нөлөөлдөггүй. Уртааш ан цавыг дагалддаг чихний бүрхэвч хагарах нь гадны сонсголын хэсгээс цуст урсах хэлбэрээр илэрдэг.

Уртааш хагарал нь илүү их байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй таатай прогноз, олон тооны эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг хөндлөн огтлолтой харьцуулахад. Тэдний дунд:

• нүүрний парези;
• нүүрний булчингийн саажилт;
• Завсрын мэдрэлд "вестибуляр халдлага" үүсч, амт нахиалах үйл ажиллагааг тасалдуулж байна.

Ямар ч тохиолдолд тархины гэмтлийн шинж тэмдэг нь дотоод чихний гэмтлийн шинж тэмдгийг дарж болно. Ихэвчлэн хохирогч дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• чих шуугих (нэг талдаа эсвэл хоёуланд нь);
• толгой эргэх (ихэнхдээ маш хүчтэй);
• эргэн тойрон дахь объектуудын эргэлт;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал (сонсголын алдагдал);
• дотор муухайрах;
• нистагмус.

Ерөнхийдөө хүнд нөхцөлд байнаСонсголын үйл ажиллагааны алдагдал нь эхний өдрүүдэд илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Түрэмгий акустик нөлөөллөөс үүдэлтэй дотоод чихний гэмтэлийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй. Тэд хоёр төрлөөр ирдэг:

• халуун ногоотой;
• архаг.

Хэт хүчтэй дуу чимээ нь хүний ​​чихэнд богино хугацаанд нөлөөлсөн ч хүргэж болно хурц гэмтэлцус алдалтаар тодорхойлогддог. Үүнээс болж сонсголын үйл ажиллагаа алдагддаг боловч гематом арилах үед сонсгол хэвийн болдог.

Архаг акустик гэмтлийн хувьд хэт хүчтэй дуу чимээнд удаан хугацаагаар өртөх үед үүсдэг (ихэвчлэн үйлдвэрлэлийн орчинд). Сонсголын рецепторууд байнга хэт ачаалалтай байдаг бөгөөд тухайн хүн сонсгол алддаг.

Халуун ус эсвэл уурын нөлөөллөөс үүдэлтэй чихний дулааны гэмтэл, түүнчлэн химийн гэмтэл нь чихний бүрхэвчийг бүрэн устгахад хүргэдэг боловч энэ нь практикт ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ асуудал нь цусны судас гэмтсэний улмаас түүний хагарал, цус алдалтаар хязгаарлагддаг.

Чихний сувгийг цэвэрлэхийн тулд хурц үзүүртэй объектуудыг ашиглах үед дотоод чихний гэмтэл үүсдэг. Заримдаа түүний гэмтэл нь үр дүн юм эмнэлгийн алдаа- дунд чихний мэс заслыг буруу хийсэн тохиолдолд.

Үндсэн оношлогооны аргадотоод чихний гэмтэлийн хувьд томографи (компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэл) ашигладаг. Хохирогчийн биеийн байдал харьцангуй тогтвортой байгаа тохиолдолд л вестибулярын үйл ажиллагааны үнэлгээг хийж болно.

Хэрэв бид тархины гэмтлийн тухай яриагүй бол (жишээлбэл, акустик гэмтэлтэй) байгалийн нөхөн сэргээх боломжтой. Үгүй бол эмнэлэгт хэвтэх нь зайлшгүй бөгөөд ихэнхдээ мэдрэлийн эмгэг, тэр байтугай мэдрэлийн мэс заслын тасагт байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг чих хамар хоолойн эмчийн оролцоотойгоор хийдэг.

Хэвийн байдлыг сэргээх мэс засал анатомийн бүтэцДотор чих нь өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байгаа тохиолдолд л боломжтой. Хохирогчийн сонсголын чадварыг сэргээх тухайд ихэнх тохиолдолд сонсголын аппаратгүйгээр хийх боломжгүй байдаг.

Дунд чихний гэмтэл

Дунд чихний гэмтэл нь цэвэр хэлбэрээр ховор тохиолддог: ихэвчлэн дотоод чихний гэмтэлтэй хавсарч үздэг. Дунд чихний гэмтлийн хамгийн түгээмэл төрөл бол баротравма юм огцом уналтчихний бүрхэвч дотор болон гаднах даралт. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• усанд дүрэх;
• онгоцонд хөөрөх;
• ууланд авирах;
• чихэндээ үнсэх.

Ихэнхдээ баротравмагийн үр дагаврыг "үлээх" гэж нэрлэдэг - амаа хааж, хамраа хавчих хэд хэдэн хүчтэй амьсгалаар арилгадаг. Энэ үйлдэл нь чихний хэвийн даралтыг сэргээдэг боловч томуу, ARVI өвчтэй хүмүүст үүнийг хориглоно, учир нь "үлээх" үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд Eustachian хоолой руу нэвтэрч болно.

Баротравматай холбоотой нөхцөл байдлыг хүндрүүлэх нь ажил өөрөө тасалдсан явдал юм. eustachian хоолой. Үүний үр дүнд, нисгэгчдийн мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж тооцогддог аэроотит үүсэхийг хүлээж болно. Энэ төрлийн үрэвсэл нь сонсгол алдагдах, шалтгаан болдог вестибуляр эмгэгба өвдөлт.

Дунд чихний бусад төрлийн гэмтэл:

• чихний бүрхэвчийн доргилт;
• чихний бүрхэвч хагарсан;
• нэвчсэн шарх.

Хүчтэй даралтын уналт, эсвэл бага зэргийн баротравмын анхны тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд чихний бүрхэвч хагарах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв дунд чих гэмтсэний улмаас халдвар авсан бол цочмог Дунд чихний урэвсэл.

Дунд чихний гэмтлийн гол шинж тэмдэг:

• сонсголын бэрхшээл;
• нүдний алимны аяндаа хөдөлгөөн (нистагмус);
• vestibular үйл ажиллагааны алдагдал;
• толгой эргэх;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• цус алдалт;
• идээ бээр ялгарах (заримдаа).

Энэ тохиолдолд оношлогооны арга хэмжээ нь юуны түрүүнд дурангийн шинжилгээнээс бүрдэх бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

• дунд чихний гэмтэл;
• чихний бүрхүүлийн гэмтэл байгаа эсэх;
• гадаад сонсголын сувагт идээ бээр байгаа эсвэл байхгүй байх;
• идээт Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг.

• аудиометри (сонсголын хурц байдлыг үнэлэх);
• босго аудиометри (сонсголын анализаторын үйл ажиллагааны үнэлгээ);
• тааруулагчаар турших (бие даасан аялгууны ойлголтыг үнэлэх).

Хэрэв дунд чихний гэмтэл байгаа бол тэдгээр нь бүгд дамжуулагч сонсголын алдагдлыг харуулдаг.

Зарим тохиолдолд хугарлын үр дагаврыг оношлохын тулд түр зуурын ясны рентген зураг, томографийг нэмэлтээр зааж өгдөг.

Дунд чихний гэмтэлийг эмчлэх нь өөрөө хэцүү биш, учир нь чихний бүрхэвч нь идэвхтэй нөхөн төлжих хандлагатай байдаг. Шархыг аль болох хурдан сайтар эмчилнэ, хохирогч дараагийн хэдэн өдөр антибиотик хэрэглэнэ.

Цооролтын нүх нь ихэвчлэн сар хагасын дотор эдгэрдэг. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол нүхний ирмэгийг цайруулагч бодисоор эмчлэхээс эхлээд бичил мэс засал хүртэл эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай. Энэ нь хуванцар эсвэл лазер байж болно.

Зарим гэмтэл нь hemotympanum (дунд чихний цусны цуглуулга) үүсэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ сонсголын хоолой хавагнах бөгөөд үүнийг арилгахын тулд цусны судсыг нарийсгах эм уух шаардлагатай байдаг. Хаван багасах үед эмч хэнгэрэгний хөндийгөөс хуримтлагдсан цусыг зайлуулдаг. Онцгой мэс засалсонсголын ясны гэмтэлтэй дунд чихний гэмтэлд зориулагдсан. Тимпанийн хөндийг идээ бээрээс цэвэрлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Дунд чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд сонсголын үйл ажиллагааг тусгайлан хянах шаардлагатай. Хэрэв түүний сэргэлт байгалийнхэцүү, дараа нь сонсголын аппарат шаардлагатай.