Кортикостероидын давуу болон сул талууд. Аюултай шинж тэмдгийг арилгах, харшлын үрэвслийг дарах эмүүд - кортикостероидууд: эмийн жагсаалт ба харшлын эмчилгээнд хэрэглэх

Кортикостероидууд - дааврын эм, арьсны өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан янз бүрийн этиологи. Кортикостероидын тосны тусламжтайгаар та загатнах, хаван арилгах, үрэвслийг арилгах боломжтой.

Бүгдийг харуулах

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Кортикостероидууд нь бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг даавар юм. Тэдний гол үүрэг нь уураг, нүүрс ус, ус-давсыг зохицуулах явдал юм бодисын солилцооны үйл явц. Кортикостероидын тосыг үндэслэн хийдэг хиймэл гормонууд, хүнийхтэй адил тэдгээрийг ихэвчлэн стероид гэж нэрлэдэг.

Стероидын тосыг гадны бодис болгон ашигладаг. Эдгээр нь арьсны өвчнийг эмчлэх гол хэрэгслийн нэг юм. Тосны үйлдэл нь дараахь зорилготой.

• арилгах үрэвсэлт үйл явц;
• холбогч эдийг үржүүлэх үйл явцыг удаашруулах;
• хаван буурах;
• мэдээ алдуулалт;
• загатнаа арилгах.

Кортикостероидоор эмчилдэг янз бүрийн хэлбэрүүддерматит, псориаз, хаг, чонон хөрвөс.



Тосны төрөл

Гадны хэрэглээнд зориулагдсан стероидууд нь хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг. Кортикостероидуудыг дөрвөн бүлэгт хуваадаг.

• Тос сул үйл ажиллагаа, үүнд гидрокортизон эсвэл преднизолон орно.
• Дунд зэргийн нөлөөтэй эмийг флуокортолон, предникарбат, флуметазон дээр үндэслэн хийдэг.
• Оруулсан хүчтэй эм: будесонид, бетаметазон, метилпреднизолон.
• Хамгийн хүчтэй эм нь клобетазол пропионатаас бүрддэг.



Үндсэн ангиудаас гадна байдаг хосолсон сонголтууд, үүнд стероидуудаас гадна бусад нь нэмэгддэг химийн бодисууд, энэ нь эмийн үйл ажиллагааны спектрийг өргөжүүлдэг.

Эмийг сонгохдоо өвчний хэлбэр, тархалтын цар хүрээг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Та өөрийгөө эмчилж болохгүй. Эмч эмийг сонгож, тунг зааж өгөх ёстой. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.



Хүүхдийн эмчилгээ

Кортикостероидын тосыг эмчлэхэд хэрэглэж болно арьсны өвчинхүүхдүүдэд хэзээ дааврын бус бодисуудхүссэн үр нөлөөг өгөхгүй. Гэхдээ хүүхдийн арьс гормоны нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүсэх эрсдэл сөрөг нөлөөмаш өндөр, тиймээс хүүхдүүд дунд болон бага түвшний сэдэвчилсэн стероидуудаар эмчилдэг.



Эмчилгээ нь аажмаар дуусч, идэвхтэй бодисын концентрацийг бууруулахын тулд тосыг хүүхдийн тосоор хольж эхэлдэг. Мөн тунг аажмаар бууруулдаг.

Чухал! Бүх кортикостероидууд хүүхдэд хэрэглэхэд тохиромжгүй тул эмч эмийг зааж өгөх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг уншиж, хүүхдэд тохирсон эсэхийг шалгаарай. энэ насныэмийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.



Сөрөг нөлөө

Сэдвийн кортикостероидууд нь буруу хэрэглэсэн эсвэл үл тэвчих тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг. Дараахь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй.

• цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх, чихрийн шижин үүсэх хүртэл;
• сурталчилгаа цусны даралт, өвчин зарим тохиолдолдцусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг;
• Арьсан дээр улаан судал хэлбэрээр сунгах тэмдэг эсвэл сунгах тэмдэг үүсч болно;
• арьсны эд эсийн хатингаршил, тосыг эмчлэх талбайн арьс хуурайшиж, аажмаар нимгэрч;
• арьс дээр мөөгөнцрийн халдвар үүсэх;
• бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• арьсан дээр батга үүсэх;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх, үүн дээр цусны судасны сүлжээ үүсэх;
• мэдрэлийн эмгэг.



Хэзээ сөрөг нөлөөТа эмчтэй зөвлөлдөж, эмийг илүү аюулгүй эмээр солих хэрэгтэй. Үйл ажиллагаа явуулахад асуудал гардаг дотоод эрхтнүүдГадны кортикостероидын эмийг хэрэглэх үед тэдгээр нь маш ховор байдаг. Хүсээгүй үр дагавар-тэй хамт боломжтой урт хугацааны эмчилгэээсвэл буруу хэрэглэсэн бол.

Кортикостероид дээр суурилсан найрлага

Гадны кортикостероидууд арилдаг тааламжгүй шинж тэмдэгарьсны өвчин. Арьсны өвчний хөнгөн хэлбэрийг дунд зэргийн тунтай эмээр амжилттай эмчилдэг. Эмчилгээний зориулалтаар хүнд үе шатуудөвчин нь хүчтэй эм шаарддаг.



Гадны стероид бодисуудын хамгийн түгээмэл төрөлд тос орно янз бүрийн зэрэгнөлөө, өөр өөрийн арга замаар химийн найрлага.

Адвантан

Уг эмийг метилпреднизолон дээр үндэслэн хийдэг. Advantan нь нэлээд хүчтэй нөлөө бүхий тос гэж ангилдаг. Мансууруулах бодисыг арилгахын тулд тогтоодог харшлын тууралтарьсан дээр. Advantan нь харшил арилгах, үрэвслийг багасгах, өвдөлт намдаах, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, арьсны загатнах, хавдахыг багасгадаг.



Мансууруулах бодис нь амархан тэсвэрлэдэг, ховор тохиолдолд гаж нөлөө дагалддаг тул хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Удаан хугацааны эмчилгээ эсвэл буруу тунгаар арьсны хатингаршил үүсч, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд гарч болзошгүй.

Белогент

Белогент нь харшлын дерматитыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ эм нь бетаметазон, гентамицин агуулдаг. Эдгээр хүчтэй бодисууд нь ноцтой үрэвсэлт үйл явцыг зогсоож, эмгэг төрүүлэгч үйл явцын хөгжлийг зогсоож чаддаг. байлцуулан хэт мэдрэг байдалЭм уух үед арьс цочроож, батга үүсдэг.



Эмчилгээний үр нөлөөг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа олж авдаг. Гэхдээ өвчний шинж тэмдгийг арилгасны дараа эмчилгээгээ зогсоож болохгүй, эс тэгвээс дахилт үүсч болно. Уг эмийг нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зааж өгдөг. Живхний тосыг хүүхдэд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь эмэнд орсон бодисууд нь хүүхдийн эмзэг арьсыг гэмтээж болно.

Белодерм

Цөцгий нь бетаметазон агуулдаг. Энэ эм нь хүчтэй эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь загатнах, үрэвслийг арилгахад тусалдаг. Үүнээс гадна Белодерм нь нарийсдаг мэдээ алдуулагч юм цусны судас. Мансууруулах бодисын аналог Celestoderm B нь ижил шинж чанартай байдаг. Гаж нөлөө нь маш ховор байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрэглэж болно тусгай зааварэмч, 6-аас дээш насны хүүхдүүд.



Уг эм нь нүүрэнд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг. Үгүй бол rosacea эсвэл батга үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Нүдний ойролцоо тос түрхэхийг хатуу хориглоно, энэ нь нүдний салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Катаракт, глауком үүсэх эрсдэлтэй.

Гидрокортизон

Гидрокортизон нь глюкокортикостероидын жагсаалтад багтдаг. Идэвхтэй бодисгидрокортизон хэрэглэдэг. Арьс нь мөөгөнцөр болон өртсөн тохиолдолд тос нь эсрэг заалттай байдаг Халдварт өвчин. Гидрокортизон дээр суурилсан өөр нэг арга бол Локоид юм. Энэ эм нь экзем, дерматит, псориазын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. At урт хугацааны хэрэглээЦусан дахь кортизол нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмийг зогсоосны дараа хэвийн байдалдаа ордог. Хоёр эм хоёулаа байдаг хөнгөн зэрэгнөлөөлөл.

дундаж үнэлгээ

0 шүүмж дээр үндэслэсэн

Бөөрний дээд булчирхай нь шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. кортикостероид үйлдвэрлэдэг. Эдгээр нь эрдэс (альдостерон) ба глюкокортикоидууд (кортизон) зэрэг биологийн идэвхит гормонууд юм.

Байгалийн кортикостероидын хяналт дараах процессуудорганизмд:

1. эрдэс бодисын солилцоо (натрийн ионыг хадгалж, калийг зайлуулах);
2. бэлгийн бойжилтын үйл явц;
3. липид, уураг, нүүрс усны солилцоо;
4. стрессийн хариу урвал;
5. жирэмсний явц;
6. үрэвслийн медиаторуудын үйлдвэрлэлийг хориглох.

Синтетик кортикостероидууд нь байгалийн гормонтой төстэй шинж чанартай байдаг.

Мэдрэлийн эмчээс асуултаа үнэ төлбөргүй асуу

Ирина Мартынова. Воронежийн улсын их сургуулийг төгссөн анагаахын их сургуультэд. Н.Н. Бурденко. BUZ VO \"Москвагийн поликлиник\"-ийн клиник резидент, мэдрэлийн эмч.

Тэд үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой(өвдөлт намдаах, хавдар, улайлтыг арилгах, орон нутгийн температурыг бууруулах). Кортикостероидын нийлэг молекулууд нь бие махбодид тохиолддог бодисын солилцооны урвалын мөчлөгт нэгдэж, тэдгээрээс байгалийн дааварыг зайлуулдаг бөгөөд энэ нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, дааврын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор синтетик кортикостероид дээр суурилсан эмийг дааврын бус эм нь үр дүнгүй тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Синтетик кортикостероидын хэлбэрийг суллах

Синтетик кортикостероидууд нь дараахь хэлбэрээр ялгардаг.

• шахмал (капсул);
• тарилгын ампул дахь уусмал;
• гаднаас хэрэглэдэг кортикостероидууд (тос, тос);
• амьсгалах хэлбэрүүд.

Хамгийн алдартай, жороор олгодог эмийн талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.

Преднизолон шахмал

Эдгээр нь харшлын болон үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Энэ эм нь ходоод, гэдэсний пепсины шархлаа, вакцинжуулалтын үед, цусны даралт ихсэх, цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай байдаг тул эсрэг заалттай байдаг.

100 ширхэг багцын үнэ 120 рубль байна. Преднизолонтой байж болно шингэн хэлбэркортикостероидын тарилгад зориулагдсан.

Селестон

гэх мэт идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгБетаметазон агуулдаг. Шахмалыг дараахь эмгэгүүдэд заадаггүй: миокардийн шигдээс, цусны даралт ихсэх, дотоод шүүрлийн эмгэг, глаукомын хувьд, хүнд хэлбэрийн халдвар (тэмбүү, сүрьеэ), ясны сийрэгжилт, полиомиелит. Байгалийн шинж чанарыг дарангуйлдаг дархлааны урвалууд.

Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь гидрокортизонтой харьцуулахад 30 дахин их байдаг.

Кенакорт шахмал

Энэ эм нь эсийн мембраныг тогтворжуулах үйлчилгээтэй, үрэвсэл, харшлын шинж тэмдгийг арилгадаг. Сэтгэцийн эмгэгийн үед хэрэглэдэггүй архаг нефрит, нарийн төвөгтэй халдвар, мөөгөнцрийн халдвар.

10 мг-ийн 50 шахмал нь 200 орчим рубльтэй байдаг.

Бетаметазон дипропионат нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мансууруулах бодис бүхий тарилга нь дараахь эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг. цочролын байдал өөр өөр шинж чанартай, тархины хавантай, хамт цочмог дутагдалбөөрний дээд булчирхай "Дипросан" нь найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, халдварт гэмтэл, өвчин эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг. хоол боловсруулах эрхтнүүд, гипотиреодизм, цусны даралт ихсэх, бөөр, элэгний нарийн төвөгтэй эмгэгүүд.

Эмийн 1 ампулын үнэ 200 орчим рубль байдаг.

Кеналог

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь . Энэ эм нь биед зөөлөн нөлөө үзүүлдэг, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа, бие дэх эрдэс бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй гэдгээрээ онцлог юм.

Эмийн 5 ампулыг агуулсан хайрцаг нь 400 орчим рубльтэй байдаг.

Бүтээгдэхүүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь метилпреднизолон юм. Мөөгөнцрийн халдвар, бие даасан үл тэвчихийн эсрэг заалттай.

Гадны хэрэглээний кортикостероидууд

Сэдэвчилсэн кортикостероидуудыг дараах байдлаар ангилдаг.

• сул үйл ажиллагаа (“ ”, “Локоид”, “Кортад”);
• дунд зэргийн идэвхтэй (Afloderm, Esperson, Laticort);
• маш идэвхтэй ("Кутерид", "Кютиват", "Элоком");
• маш идэвхтэй (Dermovate, Clobetasol).

Хамгийн их хэрэглэдэг кортикостероидын тос

Локоид

Гидрокортизоны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь загатнах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, хаван арилгадаг.

30 грамм эм нь 300 орчим рубльтэй байдаг.

Лоринден С

Энэ найрлага нь антимикотик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь мөөгөнцрийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хүндрэлтэй харшлын болон үрэвслийн процессуудад ашиглагддаг.

Нэг хоолойн үнэ 330 рубльээс эхэлдэг.

Флуорокорт - триамцинолон дээр суурилсан тос

Энэ нь загатнах, хавдах, улайлтыг төгс арилгадаг.

Хоолойн өртөг нь ойролцоогоор 250 руль юм.

Фуцидин Г

Гидрокортизоноос гадна бүтээгдэхүүн нь антибиотик нөлөөтэй фузидын хүчил агуулдаг. Нийлмэл 2-оос дээш насны хүүхдэд тохиромжтой.

Цөцгий нь 450 рубль, тос 400 үнэтэй болно.

Сэдэвчилсэн бодисыг ашиглах нюансууд

• Эмчилгээний сонголт нь үйл явцын ноцтой байдал, нутагшуулалт, гүнээс хамаарна. Үүнийг эмч хийх ёстой;
• арьс дээрх үйл явцын динамикаас хамааран сонгосон эмийг өөрчлөх замаар залруулга хийдэг;
• Шинж тэмдгүүд арилсны дараа гормонгүй бүтээгдэхүүн рүү шилжинэ.

Кортикостероидын амьсгалсан хэлбэрүүд

Амьсгалын уусмал хэлбэрээр кортикостероидууд үр дүнтэй байдаг мембраны нэвчилтийг бууруулах, лизосомоос цааш уураг задлах ферментийн ялгаралтыг хязгаарлах. Бодисын өндөр концентраци нь хананд орон нутгийн хэмжээнд үүсдэг гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа, энэ нь системийн үр нөлөөг багасгах боломжийг олгодог.

Хамрын кортикостероидууд үрэвслийг үр дүнтэй арилгах ба харшлын илрэл, хамараар амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Бекламитозон (Aldecim, Becotide, Beklokort)

Идэвхтэй бодис нь простагландины шүүрлийг бууруулж, эмгэгийн эксудат үүсгэдэг. Энэ нь эсрэг заалттай байдаг бага нас 6 жил хүртэл, хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

200 мкг Beclamizone-ийн лонх нь 300-400 рубльтэй байдаг.

Beclamizon-хамар, Beconase

Эдгээр нь хамрын салст бүрхэвчийн хаван, гиперемийг арилгах, хамрын кортикостероид болгон ашигладаг.

Beconase-ийн лонх нь 300 орчим рубльтэй байдаг.

Флунисалид (Ingacort)

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед үр дүнтэй, бөглөрөлтэй бронхитба архаг ринит.

Жирэмсний 1-р гурван сард эсрэг заалттай, 5-аас доош насны хүүхдэд мөөгөнцрийн халдвар, сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр.

Кортикостероидын гол гаж нөлөө

Хэрэв та кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол гаж нөлөө үүсдэгИхэнх тохиолдолд.

Бэлтгэл ажил:

• биеийн биологийн шингэний ионы найрлагыг зөрчиж, цусны шүлтжилтийг дэмждэг;
• стероид чихрийн шижин өвчний хөгжлийг өдөөх;
• зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, шингэнийг хадгалах;
• калийн ионы алдагдал нь булчин сулрах, кальци нь ясны сийрэгжилт, хугарал үүсэхэд хүргэдэг;
• дархлааны хариу урвалыг бууруулж, халдварт өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг өдөөдөг;
• үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг шархлаат гэмтэлходоод, гэдэс.

Кортикостероидын хэрэглээний онцгой тохиолдлууд

Хүүхэд нас

Сэдэвчилсэн кортикостероидууд хүүхдэд болгоомжтой зааж өгсөн. Хэрхэн жижиг хүүхэдгадаргуугийн талбайн биеийн жингийн харьцаа их байх тусам системийн эмгэг (хөгжлийн саатал, сулрал) үүсэх эрсдэлтэй. дааврын тэнцвэр, бөөрний дээд булчирхайн дарангуйлал). Нэг жилээс доош насны хүүхдэд 1% -иас ихгүй идэвхтэй гидрокортизон агуулсан тосыг зааж өгсөн байдаг.

2 жилийн дараа Мометазон хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед кортикостероидуудыг хэрэглэх үр дүн хэтэрсэн тохиолдолд онцгой тохиолдолд тогтоодог болзошгүй эрсдэлүүдургийн хувьд.

Эдгээр нь дараах нөхцөл байдал юм.

• хүүхэд дутуу төрөх аюул;
• ревматизмын идэвхтэй хэлбэр;
• ургийн адренал бор гадаргын умайн доторх гиперплази.

Кортикостероидуудыг орон нутагт богино хугацаанд хэрэглэхэд хөхний сүүнд бараг ордоггүй.

Хэрэв эмийн тун өндөр байвал энэ нь хүүхдийн хөгжлийг тасалдуулж, дааврын тогтолцоог дарангуйлдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед кортикостероидууд үр дүнтэй байдаг. Тэд үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах боловч гуурсан хоолойг өргөсгөхгүй. Эдгээр эмүүд нь бусад аргууд үр дүнгүй үед халдлагын үед хэрэглэдэг. Довтолгоог зогсоосны дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг аажмаар (4 хоног тутамд 2 удаа) бууруулдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд амьсгалсан хэлбэрээр кортикостероидуудыг зааж өгдөг. Үүнд: "Беклозон Эко", "Будесонид Форте", "Пулмикорт", "Пулмикорт Турвухалер", "Флутиконазол пропионат".

Харшлын хувьд

At нарийн төвөгтэй хэлбэрүүдХаршлын хувьд кортикостероидууд үр дүнтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийг системийн болон орон нутгийн хэмжээнд тогтоодог. Эмийн жагсаалт: "Бетаметазон", "Преднизолон", "", түүнчлэн тэдгээрийн аналогууд.

Хамрын доторх аэрозол (Flucatisone, Beconase, Propionate) нь хадлан халуурах, харшлын ринит зэрэгт тусалдаг.

Псориазын хувьд

Бөөрний дээд булчирхай нь кортикостероидын даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид байгалийн гаралтай бодис юм. Тэд ихэнхэд нь оролцдог биохимийн процессуудмөн амьдралын үндсэн механизмыг зохицуулах, дархлааны систем, цусан дахь глюкозын түвшин, түүнчлэн нүүрс ус, уураг, ус давсны солилцоог хянах.

Ямар эмийг кортикостероид гэж ангилдаг вэ?

Глюкокортикоид ба минералокортикоид гэсэн хоёр төрлийн бодис байдаг. Нэг төрлийн даавар агуулсан эмүүд нь кортикостероидууд юм. Тэд танд хүрэх боломжийг олгодог үр дүнтэй арилгахаливаа үрэвсэлт үйл явц, эмгэгийн хаван арилгах, харшлын урвалын эсрэг үр дүнтэй.

Кортикостероид агуулсан синтетик эмийг капсул, шахмал, уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. судсаар тарих, нунтаг, тос, гель, шүрших, дусал.

Кортикостероидын эмүүд - шахмалуудын жагсаалт

Гормон агуулсан шахмал, капсулуудын жагсаалт:

• Селестон;
• Кенакорт;
• Кеналог;
• Метипред;
• Медрол;
• Полкортолон;
• Преднизолон;
• Урбазон;
• Триамцилонон;
• Берликурт;
• Лемод;
• Декадрон;
• Кортинефф;
• Флоринеф.

Дээрх аргууд нь ихэнх халдварт ба мөөгөнцрийн өвчин, хөдөлмөрийн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг ходоод гэдэсний зам, цусны эргэлтийн эмгэг, түүний дотор тархи, аутоиммун өвчин, .

Сэдэвчилсэн кортикостероидууд

Арьсны өвчнийг эмчлэхийн тулд гадны эмийг системийн дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай.

Кортикостероидын эмүүд - тос, тос, гель:

• дермозолон;
• Дипросалик;
• Креген;
• мезодерм;
• Абистан;
• Преднизолон;
• Элоком;
• Флюцинар;
• Таслах;
• Бетаметазон;
• Тридерм;
• Делорс;
• Арьс ширтэх;
• Синофлан;
• Флюорокорт;
• Гиоксизон;
• тримистин;
• Триакутан;
• Кловейт;
• Латикорт;
• Локоид;
• Лоринден.

Эдгээр эмүүд нь кортикостероидын дааврын бэлдмэлээс гадна антисептик бүрэлдэхүүн хэсэг, үрэвслийн эсрэг бодис, антибиотик агуулсан байж болно.

Хамрын кортикостероидууд

Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмийг эмчлэхэд ашигладаг харшлын ринитболон архаг идээт үйл явц дээд эрүүний синусууд. Эдгээр нь хамрын амьсгалыг хурдан хөнгөвчлөх, салст бүрхэвч дээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үржлийг зогсоох боломжийг олгодог.

Хамар хэрэглэх кортикостероидын бэлдмэлүүд:

• Nasonex;
• фликсоназа;
• Насобек;
• Назарел;
• Альдецин;
• ринокленил;
• Беклометазон;
• Тафен хамар;
• Авамис.

Харгалзаж буй хувилбарын хувьд кортикостероидын гормонууд бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй сөрөг нөлөөТэгээд сөрөг нөлөөшахмал, тарилгын хэлбэрээр бодвол биед.

Амьсгалах кортикостероидууд

Гуурсан хоолойн багтраа, гуурсан хоолойн удаан хугацааны спастик өвчнийг эмчлэх явцад тайлбарласан бүлэг эморлуулшгүй. Тэдгээрийг хэлбэрээр ашиглах нь хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.

Кортикостероидын эмийн жагсаалт:

Энэ жагсаалтад орсон эмүүд нь шингэрүүлэх, амьсгалах дүүргэгч бэлтгэхэд зориулагдсан бэлэн уусмал, эмульс эсвэл нунтаг хэлбэрээр байж болно.

Хамрын кортикостероидын нэгэн адил эдгээр эмүүд нь цус, салст бүрхэвчинд бараг шингэдэггүй бөгөөд энэ нь дархлааг эсэргүүцэхээс сэргийлдэг. идэвхтэй бодисТэгээд ноцтой үр дагавармансууруулах бодис хэрэглэх.

Үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд стероид гормон дээр суурилсан эмүүд нь эмчилгээний үр дүнтэй шинж чанараараа одоогийн байдлаар эмийн тэргүүлэх бүлгийн нэг юм.

Тэдгээрийг эмчилгээнд хэрэглэх нь ревматологийн өвчтөнд ихээхэн ашиг тусыг өгдөг бөгөөд энэ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс (NSAIDs) давж гардаг. Үүнд: түргэн шуурхай үйл ажиллагаа явуулж, гэмтэлтэй үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч кортикостероид эм нь зөвхөн биш юм эерэг тал, гэхдээ бас нэлээд ноцтой хэд хэдэн сөрөг үр дагавар, хэрэв буруу зааж, хэрэглэвэл өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Үүний үр дүнд өвчтөнүүд болон эмч нарын аль алиных нь хоёрдмол байр суурь үргэлж байдаг бөгөөд зарим нь өвдөлтийг арилгахын тулд тэднийг хүлээн авахад бэлэн байдаг бол зарим нь эсрэгээр нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчилгээнээс эрс татгалздаг.

Кортикостероидууд эсвэл глюкокортикоидууд нь зарим эмнэлзүйн нөхцөлд эмчилгээ хийх чадварлаг арга барилаар орлуулшгүй байдаг тул хоёр дүгнэлт буруу байна. Гэсэн хэдий ч тэдэнгүйгээр хийх боломжтой хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг.

Кортикостероид гэж юу вэ, тэдгээрийн үндсэн нөлөө

Кортикостероидууд эсвэл глюкокортикоидууднь зөвхөн бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг стероид дааврын дэд ангилал юм. Бусад даавруудаас ялгаатай нь бэлгийн булчирхайгаас үүсдэггүй. Тэд янз бүрийн хэмжээгээр глюкокортикоид эсвэл минералокортикоидын идэвхжилтэй байдаг.

Глюкокортикоид эсвэл минералокортикоидын идэвхжил давамгайлах үед кортикостероидуудыг глюкокортикоид ба минералокортикоид гэж хуваадаг. Манай тохиолдолд хүний ​​биед үүсдэг гол глюкокортикоидууд нь кортизон ба гидрокортизон юм.

Хагас синтетик гаралтай гидрокортизоны деривативуудыг кортикостероид гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Дексаметазон;
• Преднизолон;
• Метилпреднизолон.

Кортикостероидын хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөнөөс хэд хэдэн зүйлийг ялгаж, хүснэгтэд үзүүлэв.

Кортикостероидыг хэрэглэх үндсэн заалтууд

Кортикостероидыг дараахь байдлаар хэрэглэж болно.

1. Системийн хэрэглээ - амаар, судсаар, булчинд тарих;
2. Орон нутгийн - хамгийн их ойр ойрхон байдлаарүе мөчний доторх тарилга хэрэглэдэг.

Ревматологийн салбарт системийн кортикостероидыг хэрэглэх талаар ярихад дараахь өвчин нь тэдгээрийн шууд шинж тэмдэг юм.

• Цочмог хэрэхийн халууралт.
• Системийн склеродерма.
• Системийн чонон хөрвөс.
• Системийн васкулит.

Ихэнх байнга хэрэглэхглюкокортикоидуудыг үе мөчний дотор тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг дараах өвчнүүдбулчингийн тогтолцоо:

• Остеоартрит.
• Тулай.
• Цочмог гэмтлийн артрит.
• Өвдөгний үений синовит.
• Ревматоид артрит.
• Реактив артрит.
• Мөрний үений периартрит.
• Psoriatic артрит.

Дээр дурдсан өвчний жагсаалтаас кортикостероидын хэрэглээг үргэлж заадаггүй. Тэдний зорилго нь тохиромжтой үед NSAID эмчилгээхоёр долоо хоногийн турш үзүүлээгүй эерэг үр дүн. Түүнчлэн, тэдгээрийн хэрэглээ нь синовит үүсэх үед тохиолддог (үе мөчний synovial мембраны үрэвсэл, дотор нь шүүдэсжилт үүсдэг). Энэ байдал эмнэлзүйн илрэлүүдүе мөчний хаван, хязгаарлагдмал идэвхгүй болон илэрхийлэгддэг идэвхтэй хөдөлгөөнүүдүе мөчид.

Кортикостероидыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Ихэвчлэн, үнэмлэхүй эсрэг заалтуудтомилолт руу системийн эмүүд энэ төрлийнбайдаггүй. Ашиглалтын харьцангуй хязгаарлалтууд байдаг бөгөөд эдгээр нь:

• Чихрийн шижин.
• Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат формаци.
• Зүрхний дутагдал.
• Эпилепси.
• Артерийн төрлийн гипертензи.
• Сэтгэцийн эмгэг.

Дараах өвчин, эмгэгийн үед кортикостероидыг үе мөчний хэсэгт тарьж хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

• Орон нутгийн болон системийн халдварт үйл явц;
• Үе мөчний хугарал;
• Хүнд үе мөчний ясны сийрэгжилт;
• Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвчин;
• эсвэл засч залруулах боломжгүй ясны эвдрэл.

Кортикостероидын гаж нөлөө

At системийн хэрэглээкортикостероидууд удаан хугацааны туршид илрэх боломжтой байдаг их хэмжээнийтааламжгүй хариу үйлдэл. Тохиромжтой эмээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаас өмнө тэдний хөгжлийг урьдчилан таамаглах ёстой.

Гүйлгэх сөрөг урвалкортикостероидуудаас хангалттай байдаг том жагсаалт, тэдгээрийн гол нь дараахь зүйлүүд юм.

• Биеийн жин нэмэгдэх;
• Атрофи ба
• Сунгах тэмдэг, цус алдалт, арьсны сийрэгжилт, батга;
• Ясны сийрэгжилт ба энэ өвчний арын дэвсгэр дээр илэрдэг хүмүүс шахалтын хугаралнугалам болон бусад эмгэгийн хугарал;
• Цусны даралт ихсэх;
• Хоол боловсруулах эрхтнүүдийн стероидын шархлаа;
• Дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөлт мэдрэмжходоод, улаан хоолойд;
• Унтах эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, гэнэтийн өөрчлөлтүүдсэтгэлийн байдал;
• Глауком, катаракт;
• хүүхдийн шугаман өсөлт, түүнчлэн бэлгийн бойжилтыг хойшлуулах;
• Цусан дахь глюкоз, липидийн түвшин нэмэгддэг.

Тодорхой сөрөг үр дагавруудын илрэл (унтах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал гэх мэт) нь эмчилгээ эхэлсний дараа шууд гарч ирдэг бөгөөд үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм. Бусдын хөгжил нь хожуу илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн эхлэлийг ашиглах замаар хязгаарлаж болно бага тунгаардаавар, түүнчлэн үүссэн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгөх.