Гэдэс, бөөрний артерийн атеросклероз. Гэдэсний салст бүрхэвчийн морфологийн судалгаа нь суулгалт хам шинжийн үед тохиолддог өвчний оношлогоонд MS-ийн гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Олон хүмүүс, тэр ч байтугай анагаах ухаанаас хол байгаа хүмүүс атеросклероз нь маш түгээмэл бөгөөд аюултай өвчин бөгөөд цус харвалт, зүрхний шигдээсээр нас барах гол шалтгаан болдог гэдгийг мэддэг.

Эцсийн эцэст, энэ өвчний илрэл нь бага наснаасаа ч тохиолдож болно гэдгийг мэддэг. Хүн бүрийн мэдэх ёстой атеросклерозын шинж тэмдгүүд юу вэ, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоол тэжээлийн үндсэн дүрэм гэж нийтлэлд дурджээ.

Атеросклероз нь артерийн судасны архаг өвчин бөгөөд үүсэх дагалддаг өөх тостой төстэй бодисууд- артерийн дотоод хананд холестерол. Шалтгааныг хаанаас хайх вэ?

Атеросклерозын хөгжлийн шалтгаанууд

Атеросклероз үүсэх олон шалтгаан байж болно. Тэдний дунд архаг үрэвсэлцусны судас, удамшлын артерийн гажиг, илүүдэл чөлөөт радикалууд, дааврын нөлөөгөөр цусны судсыг устгах насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, халдварт, ялангуяа хламиди ба цитомегаловирус.
Хэн эрсдэлд орох вэ?

Тамхичид, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүс, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс (эдгээрт 140/90 мм м.у.б. даралттай), чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, ялангуяа зөвлөмжийг үл тоомсорлодог хүмүүс. эрүүл дүр төрхамьдрал, илүүдэл жинтэй, таргалалттай хүмүүс, өөх тос, шарсан хоол, улаан махыг тууштай дэмжигчид, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг шүтэн бишрэгчид. Атеросклерозыг хэрхэн оношлох вэ?

Энэ нь ихэвчлэн судаснууд нь дотоод диаметрийнхээ 2/3-аас илүү нарийссан (нарийсал) үед илэрдэг. Цусны судаснуудад стеноз үүсч болно янз бүрийн эрхтэн. Хэрэв судас нь зүрхний артери шиг том биш бол жижиг атеросклерозын товруу ч гэсэн түүний хөндийг эрс багасгадаг.

Зүрхний судасны атеросклероз

Зүрхний судас нарийсах үед зүрхний булчин (миокарди) бага цус, үүний дагуу хүчилтөрөгч бага авдаг. Амрах үед артерийн судас бага зэрэг нарийсах үед энэ хүчилтөрөгч нь одоогоор хангалттай. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын үед хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг боловч зүрх хангалттай хүлээн авдаггүй тул өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг хүчилтөрөгчөөр "дээрэмдсэн" дохио юм. Энэ нөхцлийг ишеми гэж нэрлэдэг.

Зүрхний хэсэг дэх цусны хангамж бүхэлдээ зогсоход миокардийн шигдээс үүсдэг, өөрөөр хэлбэл зүрхний булчингийн үхжил, үхжил үүсдэг бөгөөд үүний оронд цаг хугацааны явцад сорви үүсдэг.

Тамхи татдаг, архи уудаг, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс атеросклероз үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Тархины судасны атеросклероз

Тархины судасны тасалдал нь ерөнхий атеросклерозын ердийн илрэл юм. Энэ үйл явц нь гурван үе шаттай.

Эхний үе шатанд санах ой, анхаарал, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал аажмаар үүсдэг боловч эдгээр бүх үзэгдлүүд түр зуурын шинжтэй байдаг - амрах, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтийн дараа тэд алга болж, гүйцэтгэлд төдийлөн нөлөөлдөггүй.

Хоёр дахь шатанд толгой өвдөх нь удаан үргэлжилж, толгой эргэх, сулрах, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, ой санамж улам бүр муудаж, хуучин үйл явдлууд сүүлийн үеийнхээс илүү тод санаж, ердийн ажил үүргээ гүйцэтгэхэд хэцүү болж, утгыг мэдрэх чадвараа алддаг. Уншихдаа та аль хэдийн уншсан зүйл рүүгээ буцах хэрэгтэй болдог.

Гурав дахь үе шатанд хүмүүс амьдралынхаа гол өдрүүдийг удаан хугацаанд санаж чадахгүй, мэргэжлийн хувьд бүрэн тохиромжгүй байдаг. Тархины атеросклерозын илрэл нь хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг бөгөөд энэ нь цус харвалт, дементиа хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Тархины тодорхой хэсгийг хангадаг судасны нарийсалт илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг - энэ нь алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтыг зөрчих, биеийн зарим хэсэгт нэг талын мэдээ алдуулах мэдрэмж юм - нүүрний зүүн эсвэл баруун хагас. , гар эсвэл хөл. Хэл аманд "саад болж", тодорхой ярихад хэцүү болгодог. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор алга болдог. Цусны урсгалыг бүрэн зогсоох нь цус харвалт үүсгэдэг.

Гэдэсний судасны атеросклероз

Гэдэсийг тэжээдэг судаснуудад холестерины товруу үүсч болно. Ишемийн илрэл ( цусны хангамж хангалтгүй) нь хэвлийн сарнисан өвдөлт юм. Өвдөлтийн шалтгааныг тогтоох нь нэлээд хэцүү бөгөөд үүнийг арилгах нь бүр ч хэцүү байдаг.

Ихэнхдээ хөгшин хүмүүс шууд утгаараа "эмч рүү очдог" бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг "эмчилдэг" нь амжилтгүй болдог. Гэдэсний аль ч хэсэгт цусны эргэлтийг бүрэн зогсоох нь үхжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хэсгийг арилгах мэс заслын оролцоог яаралтай шаарддаг бөгөөд прогноз нь ихэвчлэн маш муу байдаг.

Бөөрний судасны атеросклероз

Бөөрний судас нарийсах үед цусны хангамж мууддаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрт бодисууд нийлэгждэг. өндөр даралтцус. Энэ нь бөөрөнд илүү их хүчилтөрөгч авахад туслах бие махбодийн нөхөн олговорын урвал юм.

Гэхдээ бөөрний их хэмжээний ишемийн үед байнгын, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны судас, зүрхийг улам их гэмтээж, атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг.

Хөлний судасны атеросклероз

Энэ нь гуя, доод хөл, хөл гэх мэт хөлний судасны аль ч хэсэгт "суурах" боломжтой. Хүмүүс мэдээ алдах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хуурайших, арьс гуужих, шархлаа үүсэх талаар гомдоллодог. Хожим нь хөл өвдөх, ялангуяа хурдан алхах үед гарч ирдэг.

Өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох тул 100-200 метр тутамд хүнийг зогсооход хүргэдэг. Эмч нар энэ эмгэгийг хувьсах доголон синдром эсвэл "цонхны дэлгэцийн өвчин" гэж нэрлэдэг байсан - хүн дэлгүүрийн цонхыг харж байгаа дүр эсгэхээс өөр аргагүй болдог.

Будаа дээр нунтагласан маалингын үрийг нэмнэ
Цаг хугацаа өнгөрөхөд хөлөг онгоцны нарийсалт нь түүний доторх цусны урсгал бүрэн зогсч, гангрена үүсч, улмаар мөчний тайралт үүсдэг. Ихэнхдээ тамхи татдаг хүмүүсийг ийм хувь тавилан хүлээж байдаг. Никотин нь артерийн дотоод хананд үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь барзгар болж, хурдан атеросклерозын товруу үүсгэдэг.

Товруу үүсэх нийтлэг газрууд нь артерийн нугалж, мөчрүүдэд байдаг. Ийм тохиолдолд эмчилгээ маш их байдаг нарийн төвөгтэй ажиллагаа, энэ нь дүрмээр бол зөвхөн өвчтөний амьдралыг хадгалахад чиглэгддэг.

Гол судасны атеросклероз

Өмнө дурьдсанчлан, гол судас гэх мэт том судаснуудын гэмтэл нь эрт тохиолддог боловч одоогоор ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хэт авиан шинжилгээний төгсгөлд та ихэвчлэн "аортын сүүдэр бэхжиж, гол судас нягтардаг" эсвэл "аорт өргөссөн" гэж уншиж болно. Эдгээр нь аортын бүх мембраныг бүрхсэн атеросклерозын шинж тэмдэг юм. Тэдэнд зөвхөн холестерин төдийгүй кальцийн талстууд хуримтлагддаг.

Аорт нь уян хатан чанараа алдаж, "дээд" даралт ихсэх үед өвөрмөц "систолын" гипертензи үүсдэг. Энэ нь үйл явдлын хөгжил нь цус харвалт үүсгэдэг бөгөөд үр дагавар нь маш гунигтай байдаг. Тэд түүнийг улам аймшигтайгаар зурдаг

Атеросклерозын тархалтыг харгалзан үзвэл (30-35 жилийн дараа эрэгтэйчүүдийн 75%, эмэгтэйчүүдийн 38%, 55-60 насанд эдгээр тоо бараг 100% дөхөж байна) зөвхөн энэ мэдээллийг эзэмшиж, түгээх нь чухал юм. Мөн энэ өвчний эрсдэлийг хэрхэн бууруулах талаар мэдэх.

Атеросклероз нь үл мэдэгдэх, далд хэлбэрээр хөгжиж, хүнд ямар ч байдлаар мэдрэгддэггүй. эрт үе шатууд, гэхдээ "хүн амьдарч байсан, хэзээ ч өвдөж байгаагүй, гэнэт зүрхний шигдээс болсон" гэж хэлэхэд эргэлт буцалтгүй судасны гамшгууд гэнэт илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд атеросклерозын явцыг гэнэт удаашруулж чаддаггүй, учир нь эрт дээр үед "урьдчилан анхааруулсан хүн гартай" байдаг. Атеросклерозыг ялахын тулд хэрхэн хооллох вэ?

"Эрсдлийн бүсэд" байгаа хүмүүс болон эрүүл мэндээ эрхэмлэдэг, анхаарал халамж тавьдаг хүмүүст аль болох хурдан липид бууруулах хоолны дэглэмийг эхлүүлэхийг зөвлөж байна ("муу" түвшинг үр дүнтэй бууруулахад тусалдаг. Цусан дахь холестерин), Европын зүрхний нийгэмлэгээс боловсруулсан бөгөөд дараахь зүйлийг хангадаг.

– Өөх тос, голчлон ханасан өөх тос (цөцгийн тос, бүрэн тослог сүүн бүтээгдэхүүн), эрдэнэ шиш, наранцэцгийн тосыг хязгаарлаарай.

- Маргарин, "хөнгөн" цөцгийн тос, шарсан хоол, ялангуяа өөх тостой улаан мах (зөвхөн шөл, уур), хиам зэргийг үүрд март.

– Хоол болгондоо төрөл бүрийн ногоо, жимс жимсгэнэ, түүхийгээр нь илүү сайн идээрэй. Мөн илүү олон янз байх тусмаа сайн.

- Өдөр бүр уусдаггүй, уусдаг эслэгээр хоол хүнсээ нөхөх (хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэээс бусад нь улаан буудай, овъёос хивэг, боловсруулаагүй үр тариа)

- Өдөр бүр омега-3 агуулагдахаа бүү мартаарай өөх тосны хүчил(маалингын үр, маалингын тос, өөх тос далайн загас)

– Давсны хэрэглээг хязгаарлаарай (бидний “давстай” норм нь өдрийн турш 1 цайны халбага (5 гр) байдаг).

– Согтууруулах ундааг хязгаарлаарай, эсвэл бүр илүү сайн бол энэ нь цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул бүрмөсөн март. Хэрэв энэ боломжгүй бол (эсвэл "халуун" болоогүй бол) хуурай улаан өндөр чанартай дарс (150 мл-ээс ихгүй) ууж байгаарай.

Жимс, жимсгэний дүүргэгчтэй эрүүл гурилан бүтээгдэхүүн
Хэрэгтэй зөвлөмжүүд

– Будаа, цагаан зөөлөн бяслаг дээр нунтагласан маалингын үр (маалингын үрийг хэрэглэхийн өмнө шууд, эсвэл 2-3 порцоор хийж хөргөгчинд битүү саванд хийж хадгалвал зохимжтой) нэмнэ.

– Өглөөний цайндаа будаа бэлтгэхдээ зөв бэлтгэ: хэлтэг асгаж, исгэж, буцалгаад, 1 цайны халбага овъёос, улаан буудайн хивэгболон нунтагласан маалингын үр.

- Хоолоо жимс, самар зэргээр баяжуулж, kefir, зуслангийн бяслаг, будаа дээр нэмнэ.

– Амралтын өдөр бүр жимс, жимсгэнэтэй смүүти уухыг дүрэм болго.

- Өдөрт 2 аяга ногоон цай ууна.

– Цагаан талхыг (лаваш) хивэг, үр тариа, хивэгтэй талхаар солино.

– Хэрэв та бялуу жигнэх бол залхуу бууз эсвэл бяслагны бялуу бэлдэж, гурилан дээр улаан буудай, овъёосны хивэг нэмнэ.

- Эрүүл гурилан бүтээгдэхүүн - жимс, жимсгэний ломботой, жигнэмэгийн зуурмагаар хийсэн, эрүүл бус - хийсвэр боов, үйрмэг, цөцгийн тос, маргарин ихтэй.

– Ихэнх аяганд турмерик үндэсийн нунтаг (цагаан гааны гэр бүл) нэмнэ – энэ нь хүчтэй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эсвэл цагаан гаатай цайг илүү олон удаа уу.

Склерозын эсрэг хоол хийх жор (2 нэгжийн хувьд)

"Аргагүйжүүлэх" салат

Хүнсний ногоо: 1 халбага үрж жижиглэсэн шинэ лууван, манжин, селөдерей үндэс, алим, жижиглэсэн яншуй, dill, бууцай, цөөн тооны урагдсан ногоон салат.

Хувцаслалт: нимбэгний шүүс, нэмэлт онгон чидуны тос, нунтагласан маалингын үр, 15% цөцгий зэргийг тус бүр 1 халбага холино, хутганы үзүүр дээр давс, куркума, нунтагласан хар перец нэмнэ. Холих. Витамин, антиоксидант, ургамлын ферментүүд алдагддаг тул шууд хэрэглээрэй. Хэрэв орой болвол жижиглэсэн ногоон сонгино нэмнэ. Антиокс салатаар солино. Курс - 3 сар (бусад өдөр бүр). "Антиокс" салат

1 боловсорсон улаан лооль, 1 өргөст хэмх, жижиглэсэн яншуй тус бүр 1 халбага, dill, 2 хоолны халбага зөөлөн зуслангийн бяслаг (5% хүртэл өөх тос), 1 халбага 15% цөцгий, бага зэрэг давс.

Өргөст хэмх, улаан лоолийг нилээд цавчих, ургамал, цөцгий, давс нэмнэ. Хэрэв орой болвол буталсан сармисны хумс нэмнэ. Detox салатаар солино. Курс - 3 сар (бусад өдөр бүр).

Ийм гурвалсан салат (навч, жимс, ишнээс бүрдэх) нь "өглөөний" омлет, "үдийн хоол" -ын уурын котлет, "орой" чанасан эсвэл чанасан загастай сайн нийлдэг.

Гурвалсан салатыг тогтмол хэрэглэх нь биеийг автотоксиныг цэвэрлэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, бодисын солилцоог сэргээж, атеросклерозын хөгжлийг удаашруулдаг.

"Залуус" овъёосны будаа

Нэг аяга Hercules oatmeal, овъёосны хивэг, улаан буудайн хивэг, газрын маалингын үр, намууны үр тус бүр 1 халбага, 1 шил буцалсан ус хийнэ.

15 минутын дараа буцалгаад бага зэрэг давс нэмнэ. Төрөл бүрийн жимс (нэрс, үхрийн нүд, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө), жижиглэсэн эсвэл үрж жижиглэсэн жимс (гүйлс, алим), хутганы үзүүрт шанцай, 1 халбага самар, 1 халбага зөгийн бал нэмнэ.

Энэ нь илт эдгээх нөлөөтэй, арьсны байдал, сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн чадварыг сайжруулдаг. Смүүти "Эрчим хүч"

1 халбага бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд, нэрс, 1 чангаанз, 5 жимсгүй интоор, 1/3 хальстай угаасан нимбэг, 2 халбага маалингын үр, 2 халбага зөгийн бал, гөлгөр болтол нь хутгагчаар зоддог. Хивэгтэй талх дээр тарааж, амттангийн оронд кофетой хамт аваарай.

Энэхүү жимс, жимсгэний нухаш нь бидний биеийн тодорхой эс, уусдаг, уусдаггүй эслэг, витамин, эрдэс бодисыг хамгаалдаг фитохимийн эх үүсвэр юм. Ксенобиотикийг саармагжуулахад тусалдаг (грек "xenos" - хоол хүнс, агаартай хамт бие махбодид ордог гадны бодисууд), үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. хорт хавдартай хавдар, чанар, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг.

Анхаарах зүйл: энэ туузыг бэлтгэж, хэсэгчилсэн саванд хийж, хөлдөөгчид өвлийн улиралд хөлдөөж, биеийн дархлаа суларсан хаврын өмнөх үед хоол хүнсээ баяжуулж болно. "100 жил" зууш

1 шил kefir, 1 халбага нунтагласан кунжутын үр, маалинга, овъёос, улаан буудайн хивэг. Бүх найрлагыг kefir дээр нэмээд холиод сайхан сэтгэлээр ууна. Та энэ зуушыг сургууль, ажилдаа авч явах боломжтой.

Жингээ хэвийн болгож, бүх биеийг залуужуулж, сайн ханадаг.

Амьдрал өвөрмөц. Та эрүүл байх үедээ маш их зүйлийг хийж, энэ дэлхийг илүү сайхан газар болгож чадна. Олон мянган хүний амийг аварсан том Николай Амосов: "Эмч нар чамайг эрүүл болгоно гэж бүү найд. Тэд амьдралыг аварч, тэр байтугай өвчнийг анагааж чадна, гэхдээ тэд зөвхөн таныг эхлүүлэх болно. Тэгээд өөртөө найдаж сур."

Оксана Скиталинская, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, 100rokiv.com, ялангуяа UP.Zhittya-д зориулсан

Flickr-аас авсан зураг (stefanheider, Key Lime Yummies, dawndh)

Атеросклероз бол өөрийн гэсэн явцаар тодорхойлогддог нэлээд түгээмэл архаг өвчин юм. Дунд болон том артериудад холестерин хуримтлагдсанаас үүссэн атеросклероз (энэ нь өвчний шалтгааныг тодорхойлдог) нь цусны эргэлтийн эмгэгийн шалтгаан болж, үүнээс үүдэлтэй хэд хэдэн ноцтой эрсдлийн шалтгаан болдог. эмх замбараагүй байдал.

ерөнхий тайлбар

Атеросклерозын үед атеросклерозын товруу нь судасны ханан дээр үүсдэг (тэдгээр нь холбогч эдийн өсөн нэмэгдэж буй өөх тосны ордууд дээр суурилдаг). Эдгээр товрууны улмаас цусны судас нарийсч, улмаар деформаци үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эргээд цусны эргэлтийг тасалдуулж, дотоод эрхтнийг гэмтээхэд хүргэдэг. Том артериуд голчлон өртдөг.

Энэ өвчний зургийг илүү нарийвчлан авч үзье. Юуны өмнө атеросклерозын илрэл, дараа нь үүсэх нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна гэдгийг бид тэмдэглэж байна.

судасны хана байрладаг төлөв байдал;
генетикийн удамшлын хүчин зүйлийн хамаарал;
өөх тос (липидийн) солилцооны эмгэг.

Холестерол нь бидний биед олон янзын үйл ажиллагааг хангахад тусалдаг өөх тос юм. Өөрөөр хэлбэл, эсийн хананд хэрэглэдэг барилгын материал гэж үзэж болно. Үүнээс гадна холестерин нь витамин, дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд биеийн хангалттай үйл ажиллагааг хангадаг. Нийт холестерины 70 орчим хувь нь элгэнд нийлэгждэг бол үлдсэн хэсэг нь хоол хүнсээр дамжин биед ордог.

Бие дэхь холестерол нь чөлөөт төлөвт байдаггүй гэдгийг анхаарна уу, энэ нь өөх тос, уургийн тодорхой нэгдлүүд - липопротеины найрлагад ордог. Липопротейн нь эргээд цусны урсгалаар элэгнээс эд эс рүү шилжих боломжийг олгодог. Бие дэх холестерины хэмжээ илүүдэлтэй байвал эд эсээс элэг рүү илгээгддэг бөгөөд энэ нь илүүдэл хэмжээг ашигладаг. Энэ механизмын үйл ажиллагааг тасалдуулах нь бидний авч үзэж буй өвчин, өөрөөр хэлбэл атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Атеросклерозын хөгжилд гол үүрэг LDL гэж товчилсон бага нягтралтай липопротейнд хуваарилагдана. Эдгээр нь холестериныг элэгнээс эс рүү зөөвөрлөхийг баталгаажуулдаг бөгөөд ийм тээвэрлэлтийг хатуу тогтоосон хэмжээгээр хийдэг, эс тэгвээс хэмжээнээс хэтрэх нь ноцтой эрсдэлийг тодорхойлдог. боломжит хөгжилатеросклерозын энэ дэвсгэрийн эсрэг.

Холестеролыг эд эсээс элэг рүү урвуу тээвэрлэх тухайд липопротейнээр хангадаг. өндөр нягтралтай, товчилсон хэлбэрээр тэдгээрийг HDL, антиатерогенийн липопротеины тусдаа анги гэж тодорхойлдог. Эдгээр нь эсийн гадаргуугийн давхаргыг илүүдэл холестериноос цэвэрлэх боломжийг олгодог. Атеросклероз үүсэх эрсдэл нь хэзээ тохиолддог буурсан түвшин HDL холестерол ба LDL-ийн түвшин нэмэгдсэн.

Атеросклерозын насжилттай холбоотой шинж чанаруудыг авч үзье. Тиймээс артерийн ханан дахь анхны хэлбэрийн өөрчлөлтүүд (тэдгээрийн дунд ба том калибрын) залуу насандаа аль хэдийн ажиглагдаж байгааг тэмдэглэж болно. Дараа нь тэдгээр нь хувьсан өөрчлөгдөж, фиброаденоматозын товруу болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд 40 наснаас хойш ихэвчлэн үүсдэг. Тодорхойлогдсон атеросклероз судасны гэмтэл 20-аас доош насны өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 17% -д, 40-өөс доош насны өвчтөнүүдэд 60% -д, 50 ба түүнээс дээш насны өвчтөнүүдэд 85% -д хамааралтай.

Ирээдүйд өвчний зураг иймэрхүү харагдаж байна. Артерийн хана нь фибрин, холестерол болон олон тооны бодисоор суурь руу нэвчдэг бөгөөд үүний нөлөөгөөр атеросклерозын товруу үүсдэг. Холестерол нь илүүдэл хэмжээгээр агуулагдах үед товрууны хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үүссэн нарийссан хэсэгт судаснуудаар хангалттай цусны урсгалд саад учруулдаг. Үүний эсрэг цусны урсгал буурч, үрэвсэл үүсдэг. Цусны бүлэгнэл нь дараа нь задарч, улмаар бидний биед чухал ач холбогдолтой судаснуудад ихээхэн аюул учруулдаг. Энэ нь тэдний бөглөрөл үүсэх магадлалтай холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд эрхтнүүдэд шаардлагатай цусны хангамжийг алдагдуулдаг.

Атеросклерозын шалтгаанууд

Атеросклерозын шалтгаан нь маш өөр байж болох бөгөөд тэдгээрийг атеросклерозын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй адилтган үздэг бөгөөд эдгээр хүчин зүйлсийг дагаж мөрдөх нь өвчтөнд атеросклероз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Ерөнхийдөө ийм эрсдэлт хүчин зүйлсийг өвчтөнд үзүүлэх нөлөөллийн шинж чанараас хамааран хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно. Тиймээс атеросклерозын хөгжлийн шалтгаан нь өөрчлөгдөх, өөрчлөх боломжгүй (өөрчлөгдөх, өөрчлөх боломжгүй) байж болно.

Өөрчлөгдөх боломжгүй (өөрчлөх боломжгүй) шалтгаанууд Тэдний нэрнээс тодорхойлсноор нөлөөллийн нэг буюу өөр арга хэмжээ (түүний дотор эмнэлгийн) -ээр өөрчлөх боломжгүй юм. Дараахь хүчин зүйлсийг ийм хүчин зүйл гэж тодорхойлж болно.

Шал. Энэ хүчин зүйл нь атеросклерозын хөгжлийн дүр зургийг авч үзэхэд бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог. Эрэгтэйчүүдэд атеросклероз нь ойролцоогоор 10 жилийн өмнө үүсдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчлөлтэй харьцуулахад энэ талаар тодорхой статистик мэдээлэлд үндэслэн мэдэгдэж байна. Түүнчлэн 50 нас хүрэхээсээ өмнө эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин тусах эрсдэл эмэгтэйчүүдээс дөрөв дахин их байдаг. 50 нас хүрэхэд хоёр хүйсийн өвчлөл тэнцүү байна. Энэ шинж чанар нь энэ үеэс эхлэн эмэгтэй хүний биед тодорхой болсонтой холбоотой юм дааврын өөрчлөлт, эстроген дааврын хамгаалалтын функц алга болдог (энд та бүхний ойлгож байгаагаар бид цэвэршилтийн тухай ярьж, эдгээр эстрогений дааврын ялгаралтын эрчмийг аажмаар бууруулж байна).
Нас. Уншигч та аль хэдийн анзаарсан байх, нас ахих тусам бидний бодож байгаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг. Үүний дагуу хүн нас ахих тусам энэ эрсдэл нэмэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ хүчин зүйлд нөлөөлөх боломжгүй тул үүнийг энэ бүлэгт авч үздэг. Ерөнхийдөө атеросклерозыг өвчин гэж ихэвчлэн биеийн хөгшрөлттэй харьцуулдаг, өөрөөр хэлбэл энэ үйл явцын нэг илрэл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь тодорхой хэмжээнээс хэтэрсэн атеросклерозын өөрчлөлттэй холбоотой юм насны үебүх өвчтөнд тодорхойлогддог. Өмнө дурьдсанчлан, 45-50 наснаас эхлэн ийм өөрчлөлт гарах эрсдэл нэмэгддэг.
Генетикийн урьдач нөхцөл. Энэ эрсдэлт хүчин зүйл нь атеросклерозыг авч үзэхэд өөрчлөгддөггүй. Тиймээс ойрын хамаатан садан нь нэг буюу өөр хэлбэрийн оношлогдсон өвчтөнүүд энэ өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг. Үүнийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг генетикийн урьдач нөхцөл(Удамшил гэх мэт) нь атеросклерозын хөгжлийн харьцангуй хурдацыг (50 нас хүрэхээс өмнө) тодорхойлдог хүчин зүйл болдог. Үүний зэрэгцээ, нас нь 50-аас дээш насны хүмүүст удамшлын хүчин зүйл нь атеросклерозын хөгжилд бага зэрэг нөлөөлдөг тул энэ өвчний эрт үеийн хөгжлийн талаар тодорхой мэдэгдэл өгөх боломжгүй юм.

Өөрчлөгдөх (өөрчлөх) шалтгаан, эргээд өвчтөн тэдэнд нөлөөлж чаддаг гэдгээрээ онцлог юм. Үүнд амьдралын хэв маягийг тохируулах, эмчилгээ хийх гэх мэт байж болно. Энэ өвчинтэй холбоотой сонголтуудыг тусад нь онцолж үзье.

Артерийн гипертензи. Энэ шалтгаан (хүчин зүйл) нь атеросклерозын хөгжлийг харгалзан үзэхэд бие даасан байдаг. АГ-ийн үр нөлөөний онцлог нь түүний арын дэвсгэр дээр артерийн ханыг өөх тосоор ханах эрч хүч нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд гэж тооцогддог. эхний шататеросклерозын гол илрэл, атеросклерозын товруу үүсэхэд. Үүний зэрэгцээ артерийн судасны уян хатан чанар өөрчлөгддөг атеросклероз нь өвчтөнд цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл юм.
Тамхи татах. Энэ хүчин зүйл нь олон өвчний хөгжилд ноцтой туслагч бөгөөд атеросклероз нь үл хамаарах зүйл биш юм. Удаан хугацаагаар тамхи татах үед атеросклерозын хөгжилд урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болох дээр дурдсан цусны даралт ихсэх эрсдэл нэмэгдэж, энэ тохиолдолд хамааралтай өөрчлөлтүүдийн гинжин хэлхээг хянах боломжтой болсон. Үүнээс гадна тамхи татах нь зүрхний титэм судасны өвчин (зүрхний титэм судасны өвчин) болон гиперлипидеми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь тамхичдын атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг. Нөлөөллийн үндэс нь тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цусны судаснуудад шууд үзүүлэх сөрөг нөлөөнд суурилдаг.
Таргалалт. Атеросклерозын хөгжилд нөлөөлдөг өөр нэг чухал хүчин зүйл. Дахин хэлэхэд, таргалалт нь зөвхөн атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг төдийгүй бидний аль хэдийн жагсаасан хүчин зүйлүүдийн нэг болох артерийн гипертензи нь ямар ч тохиолдолд энэ хүчин зүйлийг бидний авч үзэж буй өвчинтэй холбодог гэдгийг ойлгох болно. Нэмж дурдахад, таргалалт нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд бидний сонирхлыг өөрчлөх боломжтой хүчин зүйлсийг авч үзэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг бид тэмдэглэж байна.
Чихрийн шижин. Өвчтөнүүдэд энэ хүчин зүйлийн хамаарал нь атеросклероз үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг (ойролцоогоор 5-7 дахин). Ийм өндөр эрсдэлийг цусны судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлтийг өдөөдөг бодисын солилцооны эмгэг (ялангуяа өөх тос) хамааралтайгаар тайлбарладаг.
Гиперлипидеми (дислипидеми). Энэ хүчин зүйл нь өөх тосны солилцооны зөрчлийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозыг өдөөж буй хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь дислипидемитэй шууд холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь тус бүрдээ өөх тосны солилцооны сулралтай холбоотой асуудал юм. Атеросклерозын хөгжилд гол үүрэг (түүнчлэн зүрх судасны системтэй холбоотой бусад төрлийн өвчин) өөх тосны солилцооны эмгэгийн дараах хэлбэрүүдэд өгдөг: холестерины түвшин нэмэгдэж, триглицеридын түвшин нэмэгдэж, цусан дахь липопротеины түвшин нэмэгддэг.
Хоол тэжээлийн онцлог. Атеросклерозын хөгжилд ялангуяа хоолны дэглэмд агуулагдах амьтны гаралтай өөх тос их хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Бие махбодийн идэвхгүй байдал (хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг). Энэ хүчин зүйл бас тоглодог чухал үүрэгатеросклерозын хөгжилд, түүний дотор өмнө нь жагсаасан нөхцөл байдал (чихрийн шижин, артерийн гипертензи, таргалалт). Таны таамаглаж байгаагаар бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үйл явц тасалдсан бөгөөд энэ нь жагсаасан эмгэг, ялангуяа атеросклероз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Халдвар. Атеросклерозын хөгжлийн халдварт шинж чанарыг харьцангуй саяхан авч үзэж эхэлсэн. Үргэлжилсэн судалгаан дээр үндэслэн цитомегаловирус ба хламидийн халдварыг атеросклерозтой холбон тайлбарлаж буй хоёр хувилбар гэж үзэж болох нь тогтоогдсон.

Атеросклероз: үе шатууд

Өмнө дурьдсанчлан атеросклерозтой холбоотой эмгэг процесс нь артерийн хананд төвлөрдөг. Энэ нь эргээд нөлөөлөлд өртсөн ханыг аажмаар устгахад хүргэдэг. Гэмтлийн зэрэг, түүний шинж чанараас хамааран атеросклерозын 3 үе шатыг тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь дараалсан бөгөөд бид тэдгээрийг доор авч үзэх болно.

I шат. Түүний илрэлийн нэг хэсэг болгон липидийн толбо үүсдэг. Энэ нь артерийн ханыг өөхний молекулуудаар шингээх гэсэн үг юм. Эдгээр хэсгүүд нь нөлөөлөлд өртсөн артерийн бүх уртын дагуу төвлөрсөн шаргал судал хэлбэрээр харагдана. Энэ үе шатны онцлог нь атеросклерозын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд ерөнхийдөө цусны судсан дахь цусны эргэлтийн эмгэгийн хамаарлыг тодорхойлоход ашиглаж болох өвөрмөц эмгэг байхгүй байна. Таргалалт, артерийн гипертензи, чихрийн шижин зэрэг дээр дурьдсан өөрчлөгдөж болох хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр липидийн толбо үүсэх хурдацтай явагдаж болно.
II шат. Энэ үе шатыг мөн өөх тос хатуурлын үе шат гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь атеросклерозын үе шатанд липидийн толбо үүсэх үе шат хүртэл тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тэдний хөндийд дархлааны тогтолцооны эсүүд хуримтлагдахад хүргэдэг. Ялангуяа тэд артерийн хананд хуримтлагдсан өөх тосыг цэвэрлэхийг оролдож байна (зарим тохиолдолд эдгээр нь микроб байж болно). Үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр артерийн хананд хуримтлагдсан өөх тос задарч эхэлдэг бөгөөд үүний зэрэгцээ холбогч эдийн соёололт үүсдэг. Энэ нь хүргэдэг утаслаг товруу үүсэх,Энэ үе шатыг тодорхойлдог. Ийм товрууны гадаргуу нь харьцангуй өндөр байрлалтай байдаг дотоод гадаргуунөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоц, улмаар түүний люменийг нарийсгаж, цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
III шат. Энэ үе шат нь атеросклерозын хөгжлийн эцсийн шат юм хэд хэдэн хүндрэлийн хөгжил, фиброз товруу үүсэхтэй шууд холбоотой. Үүнээс гадна, энэ нь хамт байна энэ үе шатөвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Энэ үе шатыг атерокальцинозын үе гэж тодорхойлдог. Энэ үе шатанд товрууны хэв гажилтын явцыг үүнтэй холбоотой нягтрал, түүнчлэн кальцийн давсны хуримтлалаар тодорхойлно. Атеросклерозын товрууны илрэлийн шинж чанар нь түүний тогтвортой байдал, аажмаар өсөлтийг хоёуланг нь тодорхойлж чаддаг тул артерийн хөндийг үргэлжлүүлэн деформаци хийж, нарийсгах болно. Энэхүү сүүлчийн хувилбарын цаана дэвшилтэт хэлбэрийг хөгжүүлэх нь эргээд өдөөн хатгах болно. архаг эмгэгийм гэмтэл авсан артериар тэжээгддэг эрхтэний цусны хангамжид. Энэ нь судасны хөндийгөөр тромбо эсвэл товрууны задралын элементээр бөглөрдөг бөглөрөл үүсэх (цочмог хэлбэрийн бөглөрөл) үүсэх томоохон эрсдэлийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусаар хангадаг эрхтэн, мөчрүүд. Энэ дэвсгэрийн эсрэг өөр төрлийн гэмтэлд өртдөг - үхжил (шийдээс) эсвэл гангрена үүсэх хэлбэрээр.

Атеросклероз: шинж тэмдэг

Аорт (хэвлийн ба цээжний хэсэг), голтын судас, титэм судас, бөөрний артериуд, түүнчлэн тархины болон доод мөчдийн артериуд нь атеросклерозын голомтот өртдөг.

Өвчний хөгжлийн нэг хэсэг болох шинж тэмдэггүй (эсвэл эмнэлзүйн өмнөх) үе ба эмнэлзүйн үеийг ялгадаг. Шинж тэмдэггүй үедагалддаг нэмэгдсэн агуулгацусан дахь бета-липопротейн эсвэл холестерины хэмжээ ихсэх боловч энэ хугацааны тодорхойлолтоос харахад шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Эмнэлзүйн илрэлийн хугацааны хувьд эдгээр нь артерийн хөндийг 50% ба түүнээс дээш нарийссан үед хамааралтай байдаг. Энэ нь эргээд ишемийн үе шат, тромбозийн үе шат, фиброзын үе шат гэсэн гурван үндсэн үе шатын хамаарлыг тодорхойлдог.

Ишемийн үе шатЭнэ нь тодорхой эрхтэний цусны хангамжийг тасалдуулж байгаагаараа онцлог юм. Үүний жишээ болгон, титэм судасны атеросклерозын эсрэг миокардийн ишеми нь angina pectoris хэлбэрээр илэрдэг энэ үе шатны явцын зургийг онцолж болно. Тромбонекротик үе шатөөрчлөлтөд орсон артерийн тромбоз нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Атеросклероз титэм артериудЭнэ тохиолдолд миокардийн шигдээс хэлбэрээр хүндрэл үүсч болно. Мөн эцэст нь фиброз үе шат,Энэ нь цусаар үр дүнгүй хангагдсан эрхтнүүдэд тохиолддог холбогч эдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Дахин хэлэхэд, энэ үе шатанд титэм судасны атеросклерозыг авч үзэхэд атеросклерозын кардиосклероз гэх мэт эмгэгийн хөгжилд шилжих шилжилтийг ялгаж салгаж болно.

Атеросклерозын өвөрмөц илрэлүүдийн хувьд түүний шинж тэмдгүүд нь ямар төрлийн судаснууд нөлөөлж байгаагаас хамаарч тодорхойлогддог. Доор бид энэ өвчний явцын үндсэн хувилбаруудыг авч үзэх болно.

Аортын атеросклероз: шинж тэмдэг

Аортын атеросклероз нь атеросклерозын хамгийн түгээмэл илрэл бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдэд илэрдэг. Атеросклероз нь түүний янз бүрийн хэсгүүдэд нөлөөлж болох бөгөөд үүний үндсэн дээр өвчний шинж тэмдэг, түүний прогнозыг тодорхойлдог.

Аорт бол бидний биеийн хамгийн том судас гэдгийг та мэдэх байх. Энэ нь зүрхнээс (зүүн ховдол) эхэлж, дараа нь салбарлаж, улмаар бидний биеийн эд, эрхтэнд тархдаг олон жижиг судас үүсгэдэг. Аорт нь хоёр үндсэн хэсгээс бүрдэх бөгөөд тэдгээр нь анатомийн хувьд байрладаг янз бүрийн бүс нутаг. Эдгээр хэсгүүд нь хэвлийн ба цээжний гол судас юм.

Аорт дахь цээжний аорт нь бидний биеийн дээд хэсэгт цусны хангамжийг хангадаг; цээж, хүзүү, толгой, дээд мөчрүүд. Хэвлийн аортын хувьд энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд цусны хангамжийг дамжуулдаг эцсийн хэсэг юм. Хариуд нь түүний эцсийн хэсэг нь хоёр үндсэн салаагаар хуваагддаг бөгөөд эдгээр нь зүүн ба баруун шилбэний артери бөгөөд цусаар дамжин доод мөчрүүд болон аарцагны эрхтнүүд рүү урсдаг.

Аортын атеросклерозын үед энэ өвчинд хамаарах гэмтэл нь гол судасны уртыг бүхэлд нь эсвэл түүний бие даасан хэсгийг хамардаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь эмгэг процесс яг хаана нутагшсан, түүний нөлөөн дор аортын хананд гарсан өөрчлөлтүүд хэр тод томруун зэргээс хамаарч тодорхойлогддог.

Аортын атеросклерозын улмаас үүсдэг хамгийн аюултай хүндрэл бол аортын аневризм юм. Аортын аневризмын үед артерийн тодорхой хэсэг өргөжиж, судасны хана нимгэрч, артерийн ан цав үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэдэг.

Цээжний гол судасны атеросклероз: шинж тэмдэг

Удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ энэ хэлтсийн атеросклероз нь зүрхний титэм артерийн атеросклероз (жишээлбэл, титэм артериуд), түүнчлэн тархины судасны атеросклероз зэрэг өвчний хэлбэрийн хамт хөгждөг.

Шинж тэмдгүүдийн илрэл нь ихэвчлэн 60-70 насанд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь аортын хананд ихээхэн гэмтэл учруулсантай холбоотой юм. Өвчтөнүүд цээжний бүсэд шатаж буй өвдөлтийг гомдоллож, систолын цусны даралт ихсэж, залгихад хэцүү, толгой эргэх нь элбэг байдаг.

Бага зэрэг тодорхой илрэлүүдшинж тэмдэг илэрч болно эрт хөгшрөлт, энэ нь саарал үстэй эрт харагдахтай хослуулсан. Үүний зэрэгцээ тухайн газарт үс ургах нь элбэг байдаг чих, өвөрмөц цайвар судал нь цахилдагны гадна ирмэгийн дагуу гарч ирдэг ба вен нь нүүрний арьсан дээр гарч ирдэг.

Хэвлийн гол судасны атеросклероз: шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь түүний илрэлийн бүх боломжит хувилбаруудын бараг тал хувь нь оношлогддог. Өмнөх маягтай төстэй, урт хугацаатэр өөрийгөө огт харуулахгүй байж магадгүй.

Хэвлийн ишемийн өвчин гэх мэт эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хөгжлийн шалтгаан нь авч үзэж буй талбайн атеросклероз юм. Энэ нь IHD (титэм судасны өвчин) -тэй адил атеросклерозын улмаас судасны гэмтлийн эсрэг цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг онцлогтой бөгөөд энэ нь эдгээр судаснууд тэжээгддэг эрхтнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Хэвлийн гол судасны гэмтэл дагалддаг шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрч болно.

Гэдэсний өвчин.Ийм өвдөлт нь хоол идсэний дараа тохиолддог, илрэлийн шинж чанар нь пароксизм, өвдөж байна. Дүрмээр бол тэдгээр нь хэтэрхий хүчтэй биш бөгөөд тодорхой нутагшуулах шинж чанартай байдаггүй. Ийм өвдөлт хэдхэн цагийн дараа өөрөө алга болдог.
Хоол боловсруулах эмгэг.Ялангуяа гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, суулгах (ээлж буй нөхцөл байдал), хоолны дуршил буурах зэрэг гомдол байдаг.
Жин хасах. Энэ шинж тэмдэгхоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн тогтвортой хэлбэрээс үүдэлтэй дэвшилттэй байдаг.
Артерийн гипертензи (цусны даралт ихсэх), бөөрний дутагдал.Цусны даралт ихсэх нь бөөрний цусан хангамж тасалдсанаас үүсдэг. Бөөрний дутагдлын хувьд энэ нь тэдний хэвийн эдүүд аажмаар холбогч эдээр солигдож эхэлдэгтэй холбоотой юм. Энэ нь эргээд цусны хангамж хангалтгүй байгаа нөхцөлд тэдний аажмаар үхжилийг тодорхойлдог.
Тромбоз висцерал артериуд. Хэрэв гол судасны атеросклероз байгаа бол энэ хүндрэл нь үхлийн аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Гэдэсний цусан хангамжийг хангадаг судаснууд үхжил үүсэх үед гэдэсний гогцоонууд үхжил болж, хэвлийн хөндий ба хэвлийн хөндийд төвлөрсөн эрхтнүүдийн их хэмжээний үрэвслийг үүсгэдэг (энэ нь перитонитийг тодорхойлдог). Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед алга болдоггүй хүчтэй өвдөлт юм. Үүнээс гадна өвдөлт нь удалгүй ерөнхий сайн сайхан байдал гэнэт муудаж байна.

Тархины судасны атеросклероз: шинж тэмдэг

Энэ тохиолдолд атеросклерозын энэ хэлбэр нь тархийг тэжээдэг гавлын дотоод болон гаднах судаснууд нөлөөлдөг. Эдгээр судаснуудын гэмтлийн зэргээс хамаарч шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг тодорхойлно. Тархины судасны атеросклерозын улмаас үйл ажиллагаа аажмаар саатдаг мэдрэлийн систем, хөгжиж болно сэтгэцийн эмгэгэсвэл цус харвалт.

Атеросклерозын энэ хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн анхны илрэлүүд нь 60-65 насны өвчтөнүүдэд оношлогддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд тэдгээрийн тайлбар нь зөвхөн биеийн хөгшрөлтийн шинж тэмдгүүдийн илрэл болгон буурдаг. Үүний зэрэгцээ ийм итгэл үнэмшил нь зөвхөн хэсэгчлэн зөв юм. Хөгшрөлт нь өөрөө эргэлт буцалтгүй физиологийн үйл явц бөгөөд атеросклероз нь тодорхой төрлийн өвчний үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь тодорхой хязгаарт хүрэх хүртэл эдгэрэх боломжийг тодорхойлдог бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг.

Одоо шинж тэмдгүүд рүү шилжье. Атеросклерозын энэ хэлбэрийн анхны илрэлүүд нь "ишемийн халдлага" -ын үечилсэн халдлага бөгөөд энэ үед харьцангуй тогтвортой мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд мэдрэмтгий байдлын эмгэгүүд багтдаг бөгөөд энэ нь биеийн аль нэг талын мэдрэх чадвар буурах, эсвэл бүрэн алдагдах зэргээр илэрдэг. Мөн парези (булчингийн хүчийг хэсэгчлэн алдах), саажилт хэлбэрээр хөдөлгөөний эмгэгүүд байдаг. Үүнээс гадна сонсгол, хараа, хэл ярианы бэрхшээлтэй байж болно. Үүний зэрэгцээ жагсаасан шинж тэмдгүүд нь богино хугацаанд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь алга болдог.

Тархины атеросклерозын хүнд хэлбэрийн үед цус харвалт ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины эд эсийн тодорхой хэсэгт үхжил үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бидний аль хэдийн хэлэлцсэн шинж тэмдгүүдийн байнгын илрэлээр тодорхойлогддог (мэдрэмтгий байдал, саажилт, хэл ярианы алдагдал бага хэмжээгээр эмчилдэг);

Энэ хэлбэрийн атеросклерозын шинж тэмдгүүдийн бусад илрэлүүд нь нэг хэлбэрийн өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийг агуулдаг (ялангуяа энэ нь оюуны чадварба санах ой), зан чанарын өөрчлөлт (хөөрхөн байдал, дур булаам байдал гэх мэт), нойрны хямрал, сэтгэлийн хямралын хөгжил.

Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй байх нь оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг (хөгшрөлтийн дементи). Энэ нь эргээд тархинд байдаг дээд функцүүдийн бууралтын ноцтой бөгөөд харамсалтай нь эргэлт буцалтгүй илрэл юм.

Тархины цус харвалт бол хамгийн том аюул юм энэ өвчний. Энэ нөхцөлүндсэндээ зүрхний шигдээстэй төстэй өвчин бөгөөд эд эсийн үхжил үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь нас баралт ихсэх, түүнчлэн өвчтөнүүдийн байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал дагалддаг.

Зарим тохиолдолд тархины артерийн атеросклерозыг илтгэх шинж тэмдгүүд нь жишээлбэл, АГ-ийн энцефалопатийн шинж тэмдгүүдээс эсвэл нугасны дегенератив өвчний улмаас тархины цусны хангамжийн бодит эмгэгээс ялгахад хэцүү байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. жишээ нь, osteochondrosis). Бодит байдал дээр бүлгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн тохиолддог настайАтеросклерозыг андуурч болох олон өвчнүүд хамааралтай тул энэ өвчний оношлогоо нь өвчний хэрэгцээг тодорхойлдог. нэгдсэн арга барилэнэ процесст.

Доод мөчдийн судасны атеросклероз: шинж тэмдэг

Бидний өмнө нь авч үзсэн хэлбэрүүдийн нэгэн адил доод мөчдийн атеросклероз (атеросклероз obliterans) удаан хугацаанд илэрдэггүй бөгөөд энэ нь бидний авч үзэж буй өвчний улмаас судсаар дамжих цусны эргэлтийг ноцтой зөрчих хүртэл үргэлжилдэг.

Сонгодог шинж тэмдэг гэж хэлж болно, энэ тохиолдолд бид алхах үед доод мөчдийн булчинд тохиолддог өвдөлтийг авч үздэг. Энэ шинж тэмдэг нь түүний илрэлтэй тохирох тодорхойлолттой байдаг - "завсрын бөөгнөрөл" (энэ нь гарч ирснээс болж алхаж байхдаа үе үе зогссоноор тайлбарлагддаг. өвдөлттэдгээрийн эрчмийг багасгах). Энэ тохиолдолд өвдөлт нь үйл ажиллагаа явуулж буй булчинд хүчилтөрөгч дутагдаж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь атеросклерозын өвөрмөц байдлаас шалтгаалан үүсдэг.

Атеросклерозын энэ хэлбэрийн үед үүсдэг артерийн дутагдал нь зөвхөн хөлний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг төдийгүй трофик эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан болдог, ялангуяа доод мөчдийн хоол тэжээлд нөлөөлдөг. тасалдалтай холбоотой. Трофик эмгэг нь үс унах, арьсны өөрчлөлт (нимгэрэх, цайрах) хэлбэрээр илэрдэг. Хумс нь хэв гажилтанд өртөж, хэврэг болдог. At хүнд тохиолдлуудхөлний атеросклероз нь зөвхөн булчингийн хатингаршил дагалддаг төдийгүй гангренатай хавсарч трофик шарх үүсдэг.

Хөлний артерийн дутагдал нь түүний үндсэн дөрвөн үе шатыг тодорхойлдог эмгэгийн дагуу илэрдэг.

I шат . Энэ тохиолдолд хөлний өвдөлт нь зөвхөн их хэмжээний бие махбодийн үйл ажиллагаатай хослуулан илэрдэг (жишээлбэл, энэ нь хол зайд (нэг километр ба түүнээс дээш) алхах боломжтой).
II шат . Энэ тохиолдолд өвдөлт үүсэх хамгийн их зай нь 200 метрээс хэтрэхгүй байх ба үүнийг даван туулсаны дараа өвдөлт гарч ирдэг.
III шат . Энд өвдөлт 25 метрээс илүүгүй зайд алхах, тэр ч байтугай амрах үед тохиолддог.
IV үе шат . Энэ үе шатанд өвчтөнүүд трофик шархлаа үүсч, доод мөчдийн гангрена үүсдэг.

Атеросклерозын илрэлтэй харгалзах өөр нэг шинж тэмдэг бол доод мөчдийн артерийн судаснуудад тэмдэглэгдсэн импульс алга болох явдал юм (энэ нь шагайны арын хэсэг, поплиталь хөндийн хэсэг эсвэл). гуяны хэсэг).

Тромбоз iliac артериудмөн хэвлийн гол судасны эцсийн хэсэг нь Leriche хам шинжийн хөгжлийг өдөөдөг.

Лерихийн синдром нь доод мөчдийн артериуд, түүнчлэн аарцагны бүсэд төвлөрсөн эрхтнүүдэд хамааралтай цусны эргэлт дагалддаг. Ихэнхдээ энэ синдром нь аортын атеросклерозын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ эмгэгийн илрэл нь хөлний судасны атеросклерозтой төстэй байдаг.

Нэмж дурдахад бэлгийн сулрал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эрэгтэйчүүдэд хамааралтай байдаг. Атеросклерозыг арилгахДоод мөчний судаснууд нь мөч (хөл) -д шууд нөлөөлдөг ноцтой хэлбэрийн трофик эмгэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь гангрена үүсэх, эцэст нь тэдгээрийн аль нэгийг нь алдахад хүргэдэг. Үүний дагуу аливаа анхааруулах тэмдэг нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан байж болно.

Зүрхний титэм артерийн атеросклероз: шинж тэмдэг

Өвчний энэ хэлбэр нь өвчтөнүүдэд зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх гол шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эргээд зүрхний булчинд цусны хангамж буурсантай холбоотой үүсдэг. Миокардийн шигдээс ба angina pectoris нь зүрхний артериудад нөлөөлдөг атеросклерозын хөгжлийн түвшингээс шууд хамаардаг эмгэг юм. Ийнхүү хэсэгчилсэн бөглөрөлтэй үед титэм судасны өвчин (өөрийн илрэлийн янз бүрийн хүндийн зэрэг), бүрэн бөглөрөхөд миокардийн шигдээс үүсдэг.

Зүрхний титэм артерийн атеросклероз болох бидний сонирхлыг татдаг эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулснаар бид зүрхний цусан хангамжийн онцлогийг тодруулах болно. Энэ нь ялангуяа гол судаснаас гардаг хоёр титэм артериар хангадаг. Титэм (титэм) артериар дамжин цусны эргэлтийн явцад үүссэн аливаа эмгэгийн үед зүрхний булчингийн ажил тасалддаг. Энэ нь эргээд зүрхний шигдээсийг өдөөж болно.

Ихэнхдээ титэм судасны атеросклерозын улмаас цусны эргэлт эвдэрсэн байдаг. Энэ тохиолдолд энэ эмгэг нь өтгөн товруу үүсэх дагалддаг бөгөөд үүнээс болж артерийн хана аажмаар гажигтай болж, люмен нарийсч, устаж үгүй болдог (атеросклерозын явцын ердийн зураг). Титэм артерийн атеросклерозын шинж тэмдгүүд нь титэм артерийн өвчний үед илэрдэг шинж тэмдгүүдтэй тохирдог боловч ямар ч тохиолдолд гол шалтгаан нь атеросклероз юм.

Энэ тохиолдолд тус тусын шинж тэмдгүүдийн гол илрэл нь зүрхний судаснуудын атеросклерозын хүндрэл болж зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний ишемийн өвчин юм. Атеросклерозын энэ хэлбэрээр илэрдэг angina pectoris-ийн халдлага нь дараах шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог.

цээжний хэсэгт түлэгдэх, дарах өвдөлт; ийм өвдөлтийг зүүн мөрөн болон нуруунд тараах; тохиолдох - стресстэй нөхцөл байдал үүсэх эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед;
амьсгал давчдах (агаар дутагдах мэдрэмж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дээр дурдсан өвдөлтийн дайралт дагалддаг; зарим тохиолдолд өвчтөн хэвтэж байхдаа зүгээр л амьсгал боогдуулж эхэлдэг тул суух байрлалыг авах шаардлагатай байдаг) ;
довтолгооны зургийг нөхөх боломжит хувилбар болох шинж тэмдэг илрэх толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх.

Angina-ийн довтолгооны эмчилгээг өвчтөн нитроглицерин ууснаар баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь дайралтын яаралтай тусламжийг авч үзэх гол эм юм.

зэрэг хүндрэл гарсан тохиолдолд зүрхний шигдээсӨвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь angina pectoris-ийн үед тохиолддогийг санагдуулдаг. Үүний ялгаа нь нитроглицериныг хэрэглэх нь тохирох үр нөлөөг тодорхойлдоггүй явдал юм. Шинж тэмдгийн нэмэлт илрэл болгон тэмдэглэв хүнд амьсгал давчдах, өвчтөн ухаан алдаж болно. Зүрхний дутагдлын илрэл нь өөрийн хүндээр тодорхойлогддог.

гэх мэт хүндрэл гарвал зүрх судасны хатуурал, дараа нь зүрхний дутагдал нь аажим аажмаар илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, хавдах зэрэг бие махбодийн үйл ажиллагааны бууралт дагалддаг.

Титэм артерийн атеросклерозтой харгалзах өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлох нь зөвхөн оношлогооны тусгай аргуудыг ашиглан хийгддэг.

Голтын судасны атеросклероз: шинж тэмдэг

Атеросклерозын энэ хэлбэр нь хэвлийн дээд хэсэгт голчлон илэрдэг. Өвдөлт үүсэхээс бүрддэг шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа нь ихэвчлэн оройн цагаар, ялангуяа оройн хоолны дараа тохиолддог. Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас нэг цаг хүртэл байж болно. Дагалдах шинж тэмдгүүдийн хувьд гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. -тэй харьцуулахад атеросклерозын өвдөлт өвдөлтийн хам шинж, дагалдан пепсины шарх, илрэл нь тийм ч удаан биш юм.

Энэ хэлбэрийн атеросклерозыг дагалддаг гол шинж тэмдгүүд нь дараахь илрэлүүдийг агуулдаг.

гэдэс дүүрэх;
хэвлийн хөндийг тэмтрэхэд тодорхойлогддог өвдөлтийн дунд зэргийн илрэл;
хэвлийн урд талын хананд бага зэргийн булчингийн хурцадмал байдал;
гүрвэлзэх хөдөлгөөн сулрах эсвэл түүний бүрэн байхгүй байдал.

Жагсаалтад орсон илрэлүүд нь "angina pectoris" гэх мэт нөхцөл байдал гэж тодорхойлогддог. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийг цусаар хангахад шаардагдах цусны хэмжээ ба бодит эзэлхүүний хоорондын зөрүүгээс болж үүсдэг бөгөөд энэ нь хангалттай биш юм.

Атеросклерозын энэ хэлбэрийн хүндрэлийн нэг нь голтын судаснуудад тромбоз үүсэхийг тэмдэглэж болно. Дүрмээр бол энэ нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

хэвлийд тохиолддог тэнүүчилсэн эсвэл сарнисан шинж чанартай байнгын өвдөлт;
хүйсний бүсэд өвдөх;
дотор муухайрах, давтан бөөлжих (цөсний хольцтой; цус бас байж болно, энэ тохиолдолд өтгөнд тэмдэглэгдсэн байдаг);
өтгөн хатах, хий үүсэх (хий).

Ихэнхдээ голтын судаснуудын тромбоз нь гэдэсний гангрена үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд перитонитийн хүнд шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Бөөрний артерийн атеросклероз: шинж тэмдэг

Атеросклерозын энэ хэлбэр нь ишемийн байнгын хэлбэрийг хөгжүүлэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эргээд артерийн гипертензийн байнгын өндөр хэлбэрийн хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог.

Бөөрний артерийн атеросклерозын зарим тохиолдол нь шинж тэмдэггүй дагалддаг. Үүний зэрэгцээ өвчний дүр зураг нь бөөрний артерийн хөндийгөөр нэгэн зэрэг нарийссан атеросклерозын товруу үүсэх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүний эсрэг артерийн гипертензийн хоёрдогч хэлбэр үүсдэг.

Хэрэв бөөрний артерийн зөвхөн нэг нь өртсөн бол энэ өвчний удаан явцын талаар ярьж болно, энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн тэргүүлэх илрэл нь цусны даралт ихсэх явдал юм. Хэрэв үйл явцын тархалт нь хоёр артерид нэгэн зэрэг нөлөөлдөг бол энэ нь эргээд ийм төрлийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. артерийн гипертензихурдан даамжрах, ноцтой муудах шинж чанартай хорт хавдар юм ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй.

Холбогдох шинж тэмдгүүд нь хэвлийн өвдөлт, бүсэлхийн бүсэд өвдөх зэрэг болно. Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг, зарим тохиолдолд хэдэн цаг, бусад тохиолдолд хэдэн өдөр байдаг. Мөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Оношлогоо

Атеросклерозын анхан шатны оношийг эмчилгээний эмч стандартын дагуу хийдэг жилийн үзлэгЭнэ хэсэгт өвчтөн. Үүнийг хийхийн тулд цусны даралтыг хэмжиж, атеросклерозын хөгжилд нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж, биеийн жингийн индексийг хэмждэг.

Тодорхой болгох арга хэмжээ болгон дараахь судалгааны аргуудыг ашиглаж болно.

ЭКГ (эхокардиографи) нь аорт болон зүрхний хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн тусгай стресс тесттэй хослуулсан;
Инвазив судалгааны аргууд (титэм судасны ангиографи, ангиографи, судасны хэт авиан шинжилгээ);
Хоёр талт сканнер, гурвалсан сканнер (цусны судасны хэт авиан дүрслэлийг ашиглан цусны урсгалыг шалгадаг);
MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь атеросклерозын товруу болон артерийн ханыг дүрсэлдэг.

Эмчилгээ

Атеросклерозын эмчилгээ нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

халдварт эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх нөлөө;
орлуулах эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэх (цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд хамааралтай);
холестерол ба түүний метаболитыг биеэс зайлуулах ажлыг сайжруулах;
цусан дахь холестерины хэрэглээг хязгаарлаж, эсийн холестерины нийлэгжилтийг бууруулдаг.

Үүний үндсэн дээр амьдралын хэв маягийг тохируулж, нэмэлт хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд энэ нь таны ойлгож байгаагаар холестерин агуулсан хоолыг хамгийн их хасдаг.

Эмийн эмчилгээний хувьд энэ нь уух дээр суурилдаг дараах төрлүүдэм:

никотиний хүчил нь түүний деривативуудтай хослуулан (цусан дахь холестерин, триглицеридийг бууруулах, түүнчлэн өндөр нягтралтай липопротеины агууламжийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог);
фибратууд (энэ бүлгийн эмүүд нь биеийн өөхний нийлэгжилтийг бууруулдаг);
статинууд (бие махбод өөрөө үйлдвэрлэх үйл явцад нөлөөлж холестериныг хамгийн үр дүнтэй бууруулах боломжийг олгодог);
sequestrants (эс дэх холестерин, өөх тосыг багасгахын зэрэгцээ гэдэснээс цөсний хүчлийг холбож, зайлуулна).

Атеросклероз шаардлагатай байж болно зарим тохиолдолдноцтой аюул заналхийлсэн эсвэл артерийн тромбо эсвэл товрууны цочмог хэлбэрийн бөглөрөл үүсэх үед чухал ач холбогдолтой мэс заслын эмчилгээ . Үүнийг хийхийн тулд эндартерэктоми (артерийн нээлттэй мэс засал) эсвэл дотоод судасны мэс засал (артерийн судсыг тэлэх, нарийссан хэсэгт стент суурилуулах, энэ нь дараагийн бөглөрөлд саад учруулдаг) хийж болно. Зүрхний судаснууд гэмтсэн атеросклерозын хүнд хэлбэр нь миокардийн шигдээс үүсч болзошгүй тул титэм артерийн судасжилтыг шаарддаг.

Yandex.Zen

Уушгины хатгалгаа (албан ёсоор уушигны үрэвсэл) юм үрэвсэлт үйл явцихэвчлэн байдаг амьсгалын замын нэг буюу хоёр эрхтэнд халдварт шинж чанартайгэж нэрлэдэг янз бүрийн вирусууд, бактери ба мөөгөнцөр. Эрт дээр үед энэ өвчин хамгийн аюултай гэж тооцогддог байсан ч орчин үеийн хэрэгсэлЭмчилгээ нь халдвараас хурдан ангижрах боломжийг олгодог бөгөөд өвчин нь ач холбогдлоо алдаагүй; Албан ёсны мэдээллээр манай улсад жил бүр нэг сая орчим хүн уушгины хатгалгааны нэг хэлбэрээр өвчилдөг.

Атеросклерозын өвчний улмаас судасны бөглөрөл нь хаана ч, ямар ч артерийн судаснуудад тохиолддог Хүний бие. Том артерийн судаснууд ихэвчлэн өртдөг боловч гэдэсний артерийн атеросклероз нь өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг. Хоол боловсруулах тогтолцоог хангадаг судаснууд бөглөрөх нь туйлын тааламжгүй нөхцөл байдал юм, учир нь өвчний шинж тэмдэг нь хэвийн бус байдаг тул эмчилгээг ихэвчлэн мэс засалч хийдэг. Цочмог хэвлийн хэсгээр өвдөххүнийг яаралтай тусламж авахыг албаддаг бөгөөд эмч шалтгаан нь атеросклерозын өвчин гэдгийг шууд ойлгодоггүй.

Гэдэсний артериуд

Хэвлийн гол судсаас 2 том артерийн их бие гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь голтод байрладаг бөгөөд гэдэсийг бүрэн хангадаг. Дараах голтын артериудыг ялгадаг.

нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний хэсгийг бүхэлд нь тэжээдэг дээд зэргийн голт;
бүдүүн гэдэсний хоёр дахь хэсгийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг доод голтын хэсэг.

Гэдэсний гуурсан хоолойн ихэнх хэсэг нь үүнээс болж өвддөг тул дээд голтын артерийн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Шалтгаанууд

Гэдэс болон хоол боловсруулах тогтолцооны хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн цусан хангамжийн асуудал нь ихэвчлэн том судаснуудын бөглөрөлтэй холбоотой байдаг. Ишемийн колит (хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон гэдэсний үрэвслийн урвал) нь дараах хүчин зүйлсээс шалтгаална.

голтын артерийн хөндийг хаадаг атеросклерозын товруу;
цусны судасны үрэвсэл (артерит, аортоартерит);
төрөлхийн судасны гажиг;
хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс заслын оролцоо;
цусны урсгал муудсан зүрхний дутагдал;
хавдараар цусны судсыг гаднаас шахах.

Ихэнх тохиолдолд голтын артерийн атеросклероз нь гол зүйл юм үүсгэгч хүчин зүйлөндөр настай хүмүүст. Өвчин нь хэвлийн хөндийн цочмог эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг. Зөв эмчилгээг сонгохын тулд мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ангилал

Судасны түгжрэлийн хүндрэл, илрэлийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

Ишеми. Эхлээд цусны урсгалын дутагдал нь тийм ч тод биш байх болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр гэдэсний байдал бүрэн сэргээгддэг. Шинж тэмдгүүд нь бусад гэдэсний өвчнөөс ялгаатай биш юм.
Зүрхний шигдээс. Хурдан нэмэгдэж буй шинж тэмдгүүд нь хүргэдэг хурц илрэлүүд. Цусны урсгал зогсох нь гэдэсний хэсэг үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг цочмог өвдөлтөөр илэрдэг.
Перитонит. Өвчний эцсийн шатанд гэдэсний хэсэг задарч, гэдэсний агууламж руу ордог. хэвлийн хөндий. Цочмог өвдөлтөөс гадна шинж тэмдгүүд нь үхлийг илтгэнэ аюултай нөхцөл байдалХүний бие.

Ишемийн колит нь архаг, цочмог, цочмог гэсэн 3 үе шаттайгаар дамждаг. Сүүлийнх нь амьдралын урьдчилсан таамаглалын хувьд хамгийн аюултай юм: заримдаа голтын судаснуудад цусны эргэлт гэнэт зогсох нь тэвчихийн аргагүй өвдөлт, хурдан үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдгүүд хэр зэрэг хүндэрч байгаагаас хамааран өвчний дараах хувилбаруудыг ялгадаг.

гол илрэлүүд нь шархлаат-элэгдэлт ердийн шинж тэмдэгходоодны шархлаа эсвэл элэгдлийн гастрит;
нойр булчирхай (нойр булчирхайн цочмог үрэвсэлтэй адил бүх шинж тэмдгүүд);
холецист шиг (эхний илрэл нь цочмог холецистит байх болно);
дискинетик, шинж тэмдгүүд нь гэдэс дотор хоол хүнс дамжихыг зөрчиж байгааг илтгэх үед;
хавдар (бүх шинж тэмдгүүд нь хэвлийн хөндийд хавдар байгааг илтгэнэ).

Гэдэсний артерийн бөглөрлийн шинж тэмдэг

Юуны өмнө цочмог шинж тэмдгийг үнэлэх шаардлагатай, учир нь тэдгээр нь нөхцөл байдал муудах чухал хүчин зүйл болж, шаардлагатай болно. яаралтай тусламж. Цочмог ишемийн колит нь голтын судаснуудын атеросклерозын бөглөрөлтэй холбоотой дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

гэнэт ба хүчтэй өвдөлтэрч хүч, хүч чадлыг нэмэгдүүлэх боломжтой хэвлийн хөндийд;
гэдэс, гэдэс дүүрэх, магадгүй хий гарахгүй байх;
ходоод гэдэсний цус алдалт (цус бөөлжих, шулуун гэдэсний цус алдалт) байдаг;
зүрхний цохилт ихсэх үед цусны даралт буурах.

Хэрэв та энэ мөчид эмчилгээг эхлүүлбэл цусны урсгалыг сэргээж, өвчний гунигтай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ нь архаг болон тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг субакут хэлбэрөвчин. Шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах замын бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул голтын артерийн атеросклерозтой хүнийг гастроэнтерологич, эмчилгээний эмч, элэгний эмчээр эмчилж болно. Гэдэсний архаг ишемийн ердийн шинж тэмдэг:

хоол тэжээлтэй холбоотой хэвлий дэх уйтгартай эсвэл дарах өвдөлт (идсэн даруйд өвддөг);
хоол боловсруулах эрхтний аливаа эмгэг (хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах) үүсдэг гэдэсний асуудал;
хүн идэхээс татгалзсантай холбоотой биеийн жингийн бууралт (хэрэв идсэний дараа өвдөж байвал татгалзах нь дээр).

Заримдаа артерийн бөглөрлийн илрэл нь маш бага байдаг тул судасны эмгэгийг нэн даруй илрүүлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч титэм артери, тархины судас, доод мөчдийн атеросклерозын үед голтын артерийн нарийсалыг сэжиглэх шаардлагатай байдаг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Лабораторийн оношлогоо нь маш чухал юм. Шинжилгээ нь атерогенезийн урьдал нөхцөл байдлыг илрүүлж болно. Тромбозын шинж тэмдгүүдийн нэг болох липидийн солилцооны байдал, цусны бүлэгнэл нэмэгдэх хандлагатай байгаа эсэхийг эмч үнэлнэ. Үүнээс гадна дараахь судалгааг хийх шаардлагатай болно.

ходоодонд шархлаа үүсэхийг илрүүлэх гастроскопи (FGS);
Аорт болон том судасны заавал доплерографи бүхий хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
тодосгогчтой аортоартериографи.

Ихэнхдээ энэ багц байдаг оношлогооны судалгааөвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг эхлэхэд хангалттай.

Артерийн бөглөрлийн эмчилгээ

Өвчний архаг шатанд эмч дараахь эмчилгээг хэрэглэнэ.

холестерин, цусан дахь липидийг бууруулах зорилготой хоолны дэглэм;
гипохолестеролтой эмийн курс эмчилгээ;
вазодилаторын тусламжтайгаар том ба дунд артерийн цусны урсгалыг сайжруулах;
тусгай эмийн тусламжтайгаар тромбоз үүсэх хандлагыг бууруулах;
шинж тэмдгийн эмчилгээ (цусны даралтыг бууруулах, ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээх, өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх).

Хэрэв цочмог нөхцөл байдал үүссэн бол цорын ганц үр дүнтэй сонголт- мэс засал. Судасны мэс засалч хэрэглэх болно янз бүрийн сонголтуудмэс заслын арга хэмжээ, гол зорилго нь хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн цусны урсгалыг хэвийн болгох явдал юм.

Гэдэсний артерийн атеросклерозын бөглөрөлтийг эмчлэх нь янз бүрийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах боломжтой томоохон эмнэлэгт хамгийн оновчтой байдлаар хийгддэг. Энэ нь зөв оношийг хурдан гаргах, өвчний таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Гэдэсний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал нь өвчтөнүүдэд нийтлэг байдаг Олон склероз, тэдгээрийн талаарх мэдээллийг ихэвчлэн үл тоомсорлодог. MS-тэй өвчтөнүүдэд гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн тархалт нийт хүн амынхаас хамаагүй өндөр байдаг гэж үздэг. Өвчтөнүүдийн 70 хүртэлх хувь нь өтгөн хатах, өтгөн хатах зэрэг гомдоллодог; Зарим эх сурвалжийн мэдээлснээр олон склерозтой өвчтөнүүдийн 43% нь өтгөн хатах, 53% нь өтгөн хатах, суулгалт (энкопрез) байдаг.

Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь сэтгэлзүйн чухал эх үүсвэр болдог. нийгмийн асуудлуудолон склерозтой амьдардаг олон хүмүүст. Давсаг, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд нь ноцтой хязгаарлалт үүсгэдэг Өдөр тутмын амьдрал. Гэдэсний үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой асуудлууд нь нийгмийн тогтсон уламжлал, соёл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг

Гэдэсний үйл ажиллагаа нь янз бүрийн мэдрэл, булчинг хамарсан маш нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Давсаг, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн доод мөчдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байдаг: хөлний саажилт эсвэл алхахад хүндрэлтэй байх нь ихэвчлэн давсаг, гэдэсний асуудал дагалддаг тул өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах

Бие засах сайн дурын үйлдэл нь бор гадаргын оролцоотойгоор явагддаг тархины тархитархи, medulla oblongataболон гипоталамус, зурвасууд нь нугасны хэсэгт байрлах өөрийн эрхгүй бие засах төвөөр дамждаг. Баас нь шулуун гэдсээр дүүрч, доторх даралт ихсэх үед өтгөнийг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай гэсэн мессеж гарч ирдэг. Толгойноос ирсэн хариу мессежүүд болон нуруу нугас, сфинктерийг тайвшруулахад хүргэдэг, агшилт хэвлийн булчингуудба диафрагм нь гэдэсний хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Бие засах үйл явцад оролцдог төв болон захын мэдрэлийн системийн аль нэг хэсгийг гэмтээх нь импульсийн дамжуулалтыг бууруулж эсвэл бүрмөсөн зогсоож, сайн дурын гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах чадвар буурах эсвэл алдагдах, өтгөн хатах, ялгадас удаашрах зэрэгт хүргэдэг ( өтгөн хатах), эсвэл эсрэгээр, хурдан дамжин өнгөрөх (сул өтгөн, суулгалт). Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, сфинктер, булчингийн рефлексийн үйл ажиллагааны зохицуулалт алдагдах. аарцагны ёроолмөн өтгөнийг гадагшлуулахад хүндрэл учруулж болзошгүй.

Эдгээр эмгэг физиологийн асуудлууд нь хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, полифармаци (олон эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх), цочрол, ядрах зэргээс шалтгаалан улам бүр нэмэгддэг.

MS-ийн гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг

Олон склерозтой өвчтөнд гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

өтгөн хатах (өтгөн хатах). Гэдэсний хөдөлгөөн нь долоо хоногт 3-аас бага удаа тохиолддог бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөн, маш хатуу өтгөний үед хүчтэй ачаалал шаарддаг;
сул ялгадас (суулгалт, суулгалт, энкопрез)
бие засах зайлшгүй хүсэл, заримдаа өтгөн хатах;
хүсэл тэмүүлэл байхгүй үед ялгадасгүй болох.

Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн оношлогоо

Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлохдоо зөвхөн хүний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэхээс гадна олон склерозын ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн өргөн хүрээг харгалзан үзэх шаардлагатай (өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн замд учирч болзошгүй гэмтлийг харгалзан үзэх). бие засах үйл ажиллагаанд оролцдог, гэхдээ өвчтөний өвчний бусад шинж тэмдгүүд, MS-ийн эмийн эмчилгээний гаж нөлөө гэх мэт). Ходоод гэдэсний болон бүдүүн гэдэсний оношлогооны судалгаагаар хийж болох гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй бусад хавсарсан өвчнийг хасах шаардлагатай.

Шалгалтын үеэр мэргэжилтэн дараахь зүйлийг ярихыг хүсэх болно.

өтгөний давтамж, хэлбэр, хэмжээ;
ялгадсыг нүүлгэн шилжүүлэхэд ашигладаг аргууд (туулгах эм, шулуун гэдсээр өдөөгч гэх мэт);
ялгадас алдагдах тохиолдол;
анхны хүслийн дараа ялгадасыг гадагшлуулах, бие засахаа хойшлуулах мэдрэмж;
хоолны дэглэм: хоолны дуршил, хоолны давтамж, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тарианы хэрэглээ;
шингэний хэрэглээний горим

Олон склерозтой өвчтөнүүдийн гэдэсний үйл ажиллагааны иж бүрэн үнэлгээнд дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

MS-ийн төрөл ба хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин;
ходоод гэдэсний замын өвчин, эх барихын түүх зэрэг өвчний товч түүх;
Өвчтөний хүлээн авсан MS болон бусад хавсарсан өвчний эмийн эмчилгээ (хоолны нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эм гэх мэт): гаж нөлөөолон эм
өтгөн хатах эсвэл суулгах;
Гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, өвдөх, шулуун гэдсээр цус алдах, геморрой, хагарал гэх мэт бусад шинж тэмдгүүд илрэх.

Ихэнхдээ үзлэгт шулуун гэдэсний дижитал үзлэг (DRE) багтдаг бөгөөд энэ нь эмч шулуун гэдэсний хаалтын системийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн эмчилгээ

Гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн эмчилгээ нь гол шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Өтгөн ялгадасгүй тохиолдолд ялгадсыг урьдчилан таамаглах боломжтой, үр дүнтэй нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай.
Өтгөн хаталтын үед зохих хэлбэр, тууштай өтгөнийг үр дүнтэй нүүлгэн шилжүүлэхэд тогтмол туслалцаа үзүүлэх шаардлагатай.

Тохиромжтой эмчилгээний аргыг сонгох, томилохыг эмч дараа нь хийдэг нарийн шинжилгээ. Асуудлын эмзэг байдлыг үл харгалзан гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул мэргэшсэн тусламж авахын тулд мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай!

Өтгөн хаталтанд зориулсан хоолны дэглэм

Олон склерозтой өвчтөнд хоолны эслэгийн хэрэглээ гэдэсний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй ч жимс, хүнсний ногоо, үр тарианд агуулагдах уусдаг болон уусдаггүй эслэгийг хангалттай хэрэглэх нь эрүүл мэндэд үзүүлэх ашиг тусыг сайн мэддэг. Гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход тусалдаг хоол хүнс:

Хоолны эслэг агуулсан бүтээгдэхүүн: бүхэл үрийн талх, лууван, өргөст хэмх, манжин, цуккини, хатаасан жимс, овъёос, самар. Эдгээр бүтээгдэхүүний тайвшруулах нөлөөний механизм нь эслэг хавдаж, үүнээс болж гэдэсний агууламж нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм.
Фруктоз, левулоз, декстроз агуулсан бүтээгдэхүүн: зөгийн бал, prunes, хатаасан чангаанз, огноо, тоор, чангаанз, амтат алим, чавга, лийр, амтат гуа, хулуу, үхрийн нүд, нэрс. Эдгээр бүтээгдэхүүний тайвшруулах нөлөөний механизм нь исгэх хүчил үүсэх, хоол боловсруулах булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлэх замаар гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөж байгаатай холбоотой юм.
Өөх тосны олон ханаагүй тосны хүчил агуулсан бүтээгдэхүүн: загасны өөх, оливын тос, наранцэцэг, эрдэнэ шишийн тос, самар.
Органик хүчил агуулсан бүтээгдэхүүн: исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, даршилсан болон даршилсан ногоо, квас, цитрус жимс. Эдгээр бүтээгдэхүүний тайвшруулах нөлөөний механизм нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Гэдэс дүүрэх, хий үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эдгээр хүнсний хэрэглээг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Дээд зэргийн гурилаар хийсэн талх, гурилан бүтээгдэхүүн, өөх тос, утсан мах, лаазалсан хоол, халуун ногоотой хоол, шоколад, хүчтэй кофе, цай зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Манна, будаа, вермишелли, төмсөөр хийсэн будаагаа хязгаарлаарай. үүсгэдэг бүтээгдэхүүн хий үүсэх нэмэгдсэн(буурцагт ургамал, байцаа, соррел, бууцай, алим, усан үзмийн шүүс). баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий чухал тос(улаан лууван, манжин, сонгино, сармис, улаан лууван).

Суулгалт, өтгөний дутагдалд зориулсан хоолны дэглэм

Өтгөн хаталтын талаархи хоолны дэглэмээс ялгаатай нь суулгалт өвчний хоолны дэглэм нь эслэг, өөх тос, өөх тосны хүчил, элсэн чихэр орлуулагч, органик хүчил, эслэгийн хэрэглээг хязгаарлах ёстой. Гэдэс дэх исгэх процессыг сайжруулж, цөсний шүүрэл, ходоод, нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөдөг бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй болно.

Шингэний хэрэглээ

Ус нь бүдүүн гэдсэнд шингэдэг. Өтгөн гадагшлах хугацаа уртасвал илүү их ус шингэж, өтгөн хатах эрсдэл нэмэгддэг. Шингэний хангалтгүй хэрэглээ нь бас чухал хүчин зүйл юм.

Ер нь өдөр тутмын шингэний хэмжээ (цай, шүүс, шөл гэх мэт) 1.5-2 литр байх ёстой. Ихэнх тохиолдолд шээсний өнгийг ажиглах замаар хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээг үнэлж болно: сүрэл шар шээс нь хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээг илэрхийлдэг бол хар шээс нь шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатайг харуулж байна. Архаг өтгөн хаталтын үед өглөө өлөн элгэн дээрээ нэг аяга хүйтэн ус уух нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Усыг бага багаар ууж байх ёстой.

Бие засах газар

Өтгөн хаталттай, бие засах боломжтой өвчтөнд бие засах үед физиологийн зөв байрлал нь ялгадасыг гадагшлуулахад тусалдаг.

Хөлийг дэмжих ёстой, өвдөг нь хонгооос өндөр байх ёстой. Биеийн "бараг тонгойсон" байрлал, хөл доор байрлуулсан жижиг тулгуур нь гэдэсний хөдөлгөөнийг амжилттай явуулахад хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Хэвлийн булчингууд нь бага зэрэг цухуйсан байх ёстой бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралтыг дунд зэрэг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэвлийн массаж

Хэвлийн массаж нь ялгадас гарах хурдыг хэвийн болгоход тусалдаг инвазив бус арга бөгөөд зарим тохиолдолд тайвшруулах эм уухаа болих боломжтой. Массажыг далдуу модны өсгийгөөр цагийн зүүний дагуу хүйн хэсэгт дугуй хөдөлгөөнөөр хийдэг.

Туулгах эм

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь үр дүнгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд үр дүнтэй эмчтуулгах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Ихэвчлэн эдгээрийг авдаг эмбага тунгаар эхэлж, зохих тууштай өтгөн ялгадас гарч, гэдэсний хөдөлгөөний хэвийн давтамжийг бий болгох хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Өтгөн хаталтыг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

Гэдэсний агууламжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд. Эдгээр эмийг уух нь хангалттай хэмжээний шингэн уухтай хослуулах ёстой. Тэдний хэрэглээ нь зөвхөн гэдэсний хэвийн задралын үед л боломжтой байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэсний үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа гарч ирдэг.
Osmotic laxatives нь бүдүүн гэдсэн дэх усны шингээлтийг удаашруулах бодис юм;
Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг туулгах эм. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь 8-12 цагийн дараа хүрдэг тул гэдэсний хөдөлгөөнийг хүссэн хугацаанаас хамааран тэдгээрийн хэрэглээг төлөвлөх ёстой.

Гарын авлагын гарын авлага

Зарим тохиолдолд бие засахын тулд хэрэглэх шаардлагатай болдог гарын авлагын тусламж: шулуун гэдсээр хуруугаа (резин бээлийтэй) хийж, ялгадсыг арилгах. Энэ нь гэдэсний мэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог арга бөгөөд заримдаа өтгөнийг зайлуулах үндсэн арга болгон ашигладаг. Уг процедурын үед вагус мэдрэлийг өдөөх эрсдэл бага байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Зөрчлийн улмаас үүссэн асуудлыг бүрэн буюу хэсэгчлэн шийдвэрлэх хэвийн үйл ажиллагааОлон склерозтой өвчтөнүүдийн гэдэс нь тэдний бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдлыг эрс сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч гэдэсний үйл ажиллагааны эмгэгийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой: өөрийгөө эмчлэх нь одоо байгаа асуудлыг улам хүндрүүлэхээс гадна ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн системээс шинэ, хүсээгүй шинж тэмдэг илэрч болно.

Атеросклероз. Артери, зүрх, тархи гэх мэт нийтлэг архаг өвчин нь дан болон үүсэх олон голомтлипид, голчлон холестерин, артерийн дотоод давхаргад хуримтлагддаг (атероматозын товруу). Эдгээр товруу нь холестерин, кальци, сорви (холбогч) эдээс бүрддэг. Нөлөөлөлд өртсөн артерийн хана нь уян хатан бус болж, өтгөрдөг.

Холбогч эдийн хэт өсөлт, шохойжилт нь артерийн хөндийг бүрэн бөглөрөх хүртэл аажмаар деформаци, нарийсч, улмаар гэмтсэн артериар тэжээгддэг эрхтний цусан хангамжийн архаг, аажмаар нэмэгдэж буй дутагдал (ишеми) үүсгэдэг. . Нэмж дурдахад артерийн хөндийн цочмог бөглөрөл нь цусны бүлэгнэл, эсвэл (бага тохиолдолд) задарсан атероматозын товрууны агууламжтай эсвэл хоёуланд нь нэгэн зэрэг боломжтой бөгөөд энэ нь голомтот үүсэхэд хүргэдэг. артерийн судсаар тэжээгддэг эд эрхтний (биеийн хэсэг) үхжил (инфаркт) эсвэл гангрена. Атеросклероз нь 50-60 насны эрэгтэйчүүдэд, 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Бүх артерийн ерөнхий гэмтэл нь маш ховор тохиолддог. Ихэвчлэн тархи, зүрх, бөөр, хөлний судаснууд гэмтдэг. Артерийн атеросклерозын өөрчлөлтийн явц нь ихсэх тусам илэрдэг функциональ үйл ажиллагааэрхтэн, цусны урсгал хангалтгүй байж болох бөгөөд эдгээр эрхтнүүдийн аль нэг хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.

Эмнэлзүйн зураг нь нөлөөлөлд өртсөн артерийн зонхилох байршил, цар хүрээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Атеросклероз нь цусны даралт ихсэх, таргалалт, тамхи татах, чихрийн шижин, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, суурин амьдралын хэв маяг гэх мэт.

Тархины судасны атеросклерозын гэмтэл цусны хангамж хангалтгүй, үйл ажиллагаа нь муудахад хүргэдэг. Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь сүүлийн үеийн үйл явдлын ой санамж муудах явдал юм. Дараа нь оюун ухаан аажмаар буурч, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал ажиглагдаж, заримдаа өвчтөнүүд "чимээ", толгойн цохилтын мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Бусад шинж тэмдгүүд нь цусны эргэлтийн эмгэгийн үед тархины аль хэсэгт хамгийн их өртсөнөөс хамаарна. Тархины судасны атеросклерозын гэмтэл нь ишемийн харвалт үүсгэдэг.

Эмчилгээ. Nootropil, sermion, cinnarizine, stugeron, cavinton гэх мэтийг 1-2 сар үргэлжилдэг эмчилгээг тогтмол, давтан хийхийг зөвлөж байна. Тархины цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны даралтын түвшин, цусан дахь холестерины хэмжээг хянах нь маш чухал юм. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тархийг тэжээж буй судаснуудад нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг.

Гол судасны атеросклероз Аажмаар нэмэгдэж буй артерийн гипертензи, өгсөх болон хэвлийн гол судасны дээгүүр сонсогдох чимээ зэрэгт нөлөөлдөг. Хүндрэл үүсэх боломжтой - тархины цусан хангамж хангалтгүй (цус харвалт, толгой эргэх, ухаан алдах) эсвэл дээд мөчрүүд.

голтын артерийн атеросклероз, гэдэс тэжээх нь гэдэсний хана, голтын шигдээс (үхжил) бүхий артерийн мөчрүүдийн тромбоз, түүнчлэн хэвлийн angina - хоол идсэний дараа удалгүй тохиолддог, ихэвчлэн бөөлжих, гэдэс дүүрэх зэрэг хэвлийн колик хэлбэрийн өвдөлтийн дайралтаар илэрдэг.

Эмчилгээ.Өвдөлтийг нитроглицеринээр намдааж, мацаг барих нь хэвлийн өвдөлтийн дайралтыг зогсооно.

Доод мөчний артерийн атеросклероз араг ясны булчингийн ишемийн улмаас үүсдэг. Шинж тэмдэг: завсарлагатай хавчих (алхаж байх үед тугалын булчин өвдөх, хүнийг хүчээр зогсоох), хөл жихүүдэслэх, арьс, хумсны өнгө өөрчлөгдөх. Атеросклерозын олон эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн дунд тамхи татах нь өвчний энэ хэлбэрийн хувьд онцгой ач холбогдолтой юм.

Эмчилгээ. Судасны эмцусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд. Сэргээх мэс заслыг зарим тохиолдолд гангрена үүссэний улмаас хөлийг нь тайрах шаардлагатай болдог. Хэрэв өвчтөн тамхи татахаа больсон бол өвчний явц зогсч, тайрах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.

Бөөрний артерийн атеросклероз бөөрний цусны хангамж хангалтгүй, артерийн даралт ихсэх, бөөрний архаг дутагдал үүсэхэд хүргэдэг;

Титэм артерийн атеросклероз (зүрхний булчинг тэжээдэг судаснууд - миокарди). см. Ишемийн өвчинзүрх сэтгэл.

Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. биохимийн судалгаацус. Рентген зураг нь заримдаа аорт болон бусад артерийн ханан дээр кальцийн хуримтлалыг харуулдаг.

Эмчилгээ.Шаардлагатай Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, тамхинаас татгалзах, тэнцвэртэй хоолны дэглэм, тогтмол гэдэсний хөдөлгөөн. Цусан дахь холестерины (липидийн) түвшинг бууруулдаг эм, түүнчлэн атеросклероз (цусны даралт ихсэх гэх мэт) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм уух. Нарийсалт (нарийсал) мэс заслын эмчилгээ гол артериуд(артерийн дотоод салст бүрхэвчийг арилгах, цусны хангамжийг тойрон гарах замыг хэрэглэх - шунт, хиймэл судас ашиглах гэх мэт).

Руу явах өвчний цагаан толгойн жагсаалт(шинж тэмдэг, эмчилгээ)

Эмчээс асуулт асуу:

Зөвлөгөө нь нэргүй бөгөөд үнэгүй. Эмч тантай холбоо барих болно заасан утасны дугаарөргөдөл гаргасан өдрөөс хойш хоёр цагийн дотор.

Анхаар:В Энэ мөчзөвлөгөөг зөвхөн Москва, Москва муж, Санкт-Петербург хотын оршин суугчид авах боломжтой.

Бид юу эмчилдэг/оношлогддог вэ?

Хэвлийн архаг ишеми (AIB, хэвлийн angina)

Angina abdominalis.Ижил нэршил: гэдэсний ишеми, хэвлийн хоолойн ангина гэх мэт) - хоол боловсруулах эрхтнийг хангадаг артерийн нарийсалт (эсвэл бөглөрөл) -ийн улмаас ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт цусны хангамж хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй хэвлийн өвдөлтийн дайралт.

Нийт өвчлөлийн ойролцоогоор 0.05-0.07% -д тохиолддог.

Хэвлийн бахын гол шалтгаан нь хоол боловсруулах замын эрхтнүүдийг хангадаг артерийн атеросклероз юм судасны хананд өөрчлөлтүүд нь өвөрмөц бус аортоартерит, периартерит зангилаа, диафрагмын хуурамч шөрмөсөөр артерийн шахалт, сорвижилт, дотоод эрхтний артерийн неоплазм, гипоплази, аномали (аневризм, otic фистулууд).

Голтын артери дахь цусны урсгалын бууралт нь ходоод гэдэсний замын шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааг өөрчлөхөд хүргэдэг. Хоол боловсруулах үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд артерийн цусны урсгал хангалттай байх шаардлагатай үед ишеми нь ялангуяа хоол идсэний дараа илэрдэг. Барьцаа цусны урсгал нь гэдэсний хананы шигдээс үүсэхээс сэргийлж чаддаг.

Эмнэлзүйн зураг.

Нөхөн олговрын үе шатанд өвдөлт нь зөвхөн хүнд хоол идсэний дараа, удаан алхах эсвэл мэдрэлийн мэдрэлийн стрессийн үед тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ эпигастрийн бүсэд, баруун гипохондри эсвэл зүүн гахайн бүсэд бага байдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас 2-3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Дэд нөхөн олговрын үе шатанд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, суулгалт (суулгалт), турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Декомпенсацийн үед байнгын суулгалт, шингэн алдалт, аажмаар ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь бүрийг зөвшөөрдөг амбулаторийн тохиргооөвчин үүсэх магадлалыг сэжиглэх. Нэмэлт үзлэг хийхийн тулд өвчтөнийг хэлтэст илгээнэ судасны мэс засалэсвэл зөвлөгөө, оношлогооны төвийн ангиологичдод. At цочмог эмгэгүүдзүрхний шигдээс үүсгэдэг голтын цусны эргэлт, дараа нь гэдэсний хананы гангрен нь эмнэлзүйн зураглал нь цочмог хэвлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шинж тэмдэг юм.

Хэвлийн тэмтрэлтээр өвдөж болно янз бүрийн хэлтэсхэвлий, гэхдээ хэвлийн урд талын хананы булчинд хамгаалалтын хурцадмал байдал байхгүй.

Целиакийн их бие эсвэл дээд голтын артерийн хөндийгөөр эпигастрийн бүсэд нарийссан үед систолын чимээ шуугиан заримдаа сонсогддог.

Нитроглицерин уусны дараа хэвлийн бахын дайралт зогсдог бөгөөд энэ нь ялгаатай байж болно. оношлогооны үнэ цэнэ.

Оношлогооэмнэлзүйн мэдээлэл, багажийн болон лабораторийн оношлогооны аргын үр дүнд үндэслэн тогтоосон. Хэт авианы дуплекс сканнер нь голтын артерийн нарийсалт, байршил, зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ангиографи, спираль CT сканболон соронзон резонансын дүрслэл. Гастродуоденоскопи ба колоноскопи хийх үед ходоод, арванхоёрдугаар гэдэс, бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч хавагнах, хатингарших, элэгдэл, шархлаа бага ажиглагддаг.

Курс ба прогноз. Хэвлийн тонзиллит нь хэдэн сар, бүр жилийн турш ажиглагдаж болох бөгөөд ихэвчлэн дурдсан артери эсвэл тэдгээрийн мөчрүүдийн аль нэгний тромбозоос өмнө тохиолддог.

Эмчилгээ.

Консерватив эмчилгээ нь antispastic бодис (нитроглицерин, папаверин, аминофиллин гэх мэт) -ийг томилоход буцалгана, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Хоолны дэглэмийг хоол боловсруулах аппаратын аль болох бага ажиллахыг шаарддаг хоолны дэглэмийг зааж өгөх ёстой. Үүнтэй ижил зорилгоор бага оврын тусдаа хоолыг зохих тэнцүү интервалаар тогтооно. Хоол идсэний дараа удаан, бүрэн амрах шаардлагатай (2-3 цагийн турш).

Судасны органик нарийсалтаас үүдэлтэй цусны урсгалд саад учруулж буй саад тотгорыг зөвхөн судасны мэс заслын нарийн мэргэжлийн тасагт судасны протез, шилжүүлэн суулгах замаар тойрон анастомоз хийх замаар мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд антикоагулянтуудыг томилох нь зүйтэй.

Өвчний таамаглал үргэлж ноцтой байдаг, учир нь голтын артерийн бөглөрөл нь гэдэсний шигдээс, перитонит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Цаг хугацаанд нь үйлдвэрлэсэн мэс засалихэнх тохиолдолд өвчтөн эдгэрч, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх боломжийг олгодог.

Гэдэсний ишеми

Нарийн гэдэсний цочмог ба архаг ишеми байдаг. Гэдэсний цочмог ишемийн дөрвөн үндсэн шалтгааныг авч үздэг: голтын артерийн эмболи (тохиолдлын 25-30%), голтын артерийн тромбоз (10-15%), голтын судлын тромбоз (10%), бус - мезентерийн бөглөрөлт ишеми (50%).

Тохиолдлын 90-95% -д эмболийн эх үүсвэр нь тосгуурын фибрилляцийн үед үүсдэг зүүн тосгуур дахь тромби, бага тохиолддог - зүүн ховдолын тромбоз, нөлөөлөлд өртсөн эсвэл хиймэл зүрхний хавхлаг дээр үүссэн ургамал, цусны бүлэгнэл, атероматозын хэсгүүдийн шилжилт хөдөлгөөн. аорт дахь товруу. Голтын артерийн тромбозын шалтгаан нь дүрмээр бол аортын дотоод эрхтний мөчрүүдийн атеросклероз, тэдгээрийн хөндийгөөр нарийсдаг. Мезентерийн судаснуудад цусны урсгал буурах нь зүрхний гаралт буурахтай хавсарч, бөглөрөлгүй голтын ишеми үүсдэг. Зүрхний хэм алдагдал, зүрхний гликозидын (вазопрессин, прессор амин) голтын цусны урсгалд васоконстриктор нөлөө үзүүлэх үр дагавар нь голтын тромбоз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэдэсний цочмог ишеми болон дараагийн гипоксийн үр дүнд 2-6 цагийн дотор эргэлт буцалтгүй гэдэсний үхжил үүсдэг.

Энэ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг урьдчилан тодорхойлдог. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхэн үед илэрдэг хүчтэй өвдөлтхэвлийн хөндийд (хүйн бүс, хэвлийн баруун дээд квадрат). Гэдэсний хананы ишемийн арын дэвсгэр дээр хүчтэй гүрвэлзэх хөдөлгөөн, бие засах хүсэл гарч ирдэг. Тиймээс эхний үед өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн дараа салст бүрхүүлийн шигдээс үүсэх үед өтгөний цус ихэвчлэн гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч хүчтэй өвдөлт, хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдал бага эсвэл бүрэн байхгүй (гэдэсний цооролт, перитонит үүсэх хүртэл). Объектив шинж тэмдгүүдтэй тохирохгүй өвдөлт нь үндсэн шинж чанартай байдаг оношлогооны тэмдэгцочмог ишеми. Хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илрэх нь гэдэсний хананы бүх давхаргын үхжил байгааг илтгэж, таамаглал муутай шинж тэмдэг юм. Өвчний эхэн үед биеийн температур хэвийн байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гиповолеми ("гурав дахь" орон зайд шингэн хуримтлагдах) шинж тэмдэг илэрч, бодисын солилцооны ацидоз илэрч, лейкоцитоз (20 мянга гаруй), гемоконцентраци, түүнчлэн гиперамилеми зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог ишемийн бөглөрөлт хэлбэрийн хувьд хажуугийн проекц дахь сонгомол ангиографийн өгөгдөл нь оношлогооны ач холбогдолтой (цусны урсгалын эмгэгийг дүрмээр бол дээд голтын артерийн эхэн үеэс 4-6 см зайд илрүүлдэг). Заримдаа оношийг тодруулахын тулд лапароскопи эсвэл хайгуулын лапаротомийг хийдэг.

Эмчилгээ.Цочмог ишеми эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн цагт тромбус эсвэл эмболийг арилгаж, дараа нь нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг. Нарийн гэдэсний гангрена үүсэх үед гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд антикоагулянтууд, цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг эм, судас өргөсгөгч эмийг зааж өгөх шаардлагатай.

Цочмог мезентерийн ишемийн янз бүрийн хэлбэрийн нас баралт 50-60% -иас 90-100% хооронд хэлбэлздэг.

Архаг ишеми гэдэс нь дүрмээр бол висцерал артерийн атеросклерозыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний эхний 4 см-т нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 20-50 минутын дараа үүсдэг, эпигастриумд байршдаг, хэвлийн хөндийгөөр цацруулдаг. Өвдөлт намдаах, antispasmodics, vasodilators хэрэглэсний дараа өвдөлт буурч эсвэл арилдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр хоол идэхээс айдаг бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг. Өвчний эхний үед өтгөн хатах (хүнсний хэмжээ буурсантай холбоотой), дараа нь суулгалт (өөхний шингээлт муудсанаас) ажиглагддаг.

Бие махбодийн үзлэгийн үеэр та хэвлийн дээд хэсэгт бага зэргийн систолын шуугиан гарахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй (чагнуурыг хүйс ба xiphoid процессын хоорондох зайны дунд - дээд голтын артерийн проекцын цэг дээр суурилуулсан байх ёстой).

Эмнэлзүйн ач холбогдолтой гэдэсний артерийн бөглөрөл (өөрөөр хэлбэл, мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай) нь зөвхөн "хасах арга" -аар тодорхойлогддог бөгөөд иж бүрэн эмнэлзүйн үзлэгээр хэвлийн архаг өвдөлтийн бусад үүслийг үгүйсгэдэг. Соронзон резонансын дүрслэл эсвэл сонгомол ангиографи ашиглан дээд голтын артерийн ноцтой нарийсал эсвэл бүрэн бөглөрөл илэрдэг.

Мэс засалНөлөөлөлд өртсөн артерийн цусны урсгалыг хэвийн болгоход чиглэсэн нөхөн сэргээх мэс засал (эндартерэктоми, тойруу мэс засал, аортыг хажуу тийш анастомоз хийх, суурийг нь холбосны дараа судсыг дахин суулгах, ретроград судасжилт). Өвчтөнүүдийн 60-75% -д нь мэс заслын дараах нэн даруй нөхцөл байдал сайжирч, өвдөлт арилдаг.