Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар. Эмч хөхний хорт хавдрын эмчилгээний тактикийг хэрхэн сонгох вэ? Хөхний хоргүй хавдрын ерөнхий эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хөхний хорт хавдар нь хөхний булчирхайн эсийн хяналтгүй өсөлт юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь томорч, бусад эрхтнүүдэд тархдаг. Хорт хавдрын улмаас олон хүн нас бардаг тул эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг өвчний эхэн үед хэрхэн таних талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь нас баралтын түвшин өндөр байгаа тул хамгийн аюултай жагсаалтад багтдаг.

Шалгалт хэзээ эхлэх ёстой вэ?

Хорт хавдар нь хяналтгүй эсийн өсөлтийг дарангуйлах үүрэгтэй генийн мутацийн улмаас үүсдэг. Онкологийн эрсдэлт бүлэгт нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Хөхний хорт хавдрыг хэрхэн таних талаар мэдэхийн тулд эхлээд хэзээ үзлэгт хамрагдахаа мэдэх хэрэгтэй.

Эцэг эх нь хорт хавдартай (эсвэл өвчтэй) эмэгтэйчүүдэд үүнийг үе үе (шинж тэмдэггүй байсан ч) хийх ёстой. Энэ тохиолдолд удамшлын замаар халдвар дамжих эрсдэл 25 хувь хүртэл нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ хянах хэрэгтэй.

хүүхэдгүй хэвээр байна;
50-аас дээш настай;
хэрэв анхны төрөлт 30 жилийн дараа гарсан бол;
үр хөндөлтийн дараа;
хөхөөр хооллохоос татгалздаг хүмүүс;
жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан;
мастопати, цээжний гэмтэл, хөхөрсөн өвчтэй хүмүүс;
булчирхайн гипотерми үүссэний дараа;
эрт бэлгийн бойжилттой;
дотоод шүүрлийн өвчинтэй;
цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх;
архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүн;
тамхи татдаг;
цацраг идэвхит бүсэд амьдрах;
стресстэй нөхцөл байдалд байнга өртдөг.

Хорт хавдрын анхны урт хугацааны шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ? Эхний шинж тэмдгүүд нь эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Тэмтэрч үзэхэд жижиг, хатуу хавдар мэдрэгддэг. Лимфийн зангилаа томорч байна. Цээжний өвдөлт гарч ирдэг. Эмэгтэй хүн ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг.

Хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь таних

Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд хэрхэн таних вэ? Өвчний эхний үе шатанд хавдар нь 2 см-ээс бага диаметртэй байдаг тул бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ үе шатанд эдэд үсэрхийлэл, эсийн өсөлт байхгүй хэвээр байна. Гэхдээ хорт хавдрын "анхны шинж тэмдэг" нь суга дахь өвдөлт байж болно. Тэдний сэтгэлийн хямралд хаван үүсдэг. Өвдсөн хөх нь илүү мэдрэмтгий болдог.

Хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь хөхний бөөгнөрөл юм. Дараа нь хавдар оношлогддог. Хөхний толгойноос ялгадас гарч эхэлдэг. Энэ үйл явц нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаардаггүй. Гоожиж буй шингэн нь тунгалаг, цуст, шар ногоон өнгөтэй байж болно. Ихэнхдээ энэ нь идээт хэлбэрээр илэрдэг.

Хорт хавдар үүсэхийн хэрээр ялгадасын эрч хүч нэмэгддэг. Тусгай жийргэвч шаардлагатай. Өвдөлт нь хөхний булчирхайд илэрдэг. Цээжинд жижиг шарх үүсч, том шарх болж хувирдаг. Энэ үйл явц нь зөвхөн хөхний толгой дээр төдийгүй цээжний бүх хэсэгт ажиглагдаж болно.

Тэр гадаад төрхөөрөө өөрчлөгддөг. Нягтрах газар арьс нь өөр сүүдэртэй болж болно - шараас хар улаан хүртэл. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хальсалж эхэлдэг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь жижиг хонхорхой, үрчлээстэй арьсанд "жүржийн хальс" хэлбэрээр илэрдэг.

Цээжний тойм өөрчлөгдөж эхэлдэг. Энэ нь хавдсан, сунасан гэх мэт байж болно. Хорт хавдар нь хөхний толгойг татсанаар тодорхойлогддог. Хэрэв энэ нь илүү их живж байвал хавдар нэмэгдэж байна гэсэн үг юм.

Маммографи

Маммографи ашиглан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ (аргын зургийг энэ нийтлэлд оруулсан болно)? Энэ арга нь хавдрыг тодорхойлоход сайн байдаг. Энэ арга нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох гол аргуудын нэг юм. Ердийн үзлэгийг жилд нэг удаа хийх ёстой. Шалгалтыг сарын тэмдгийн 5-аас 9 дэх өдрийн хооронд хийдэг. Энэ үед хөхөнд үзүүлэх дааврын нөлөө хамгийн бага байдаг.

Маммологи бол хөхний рентген шинжилгээ юм. Хорт хавдрын эхний үе шатанд эдэд нягтаршсан сүүдэр гарч ирдэг. Зураг нь хавдрыг анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө илрүүлдэг. Маммографи нь зөвхөн жирэмслэлт, хөхүүл үед хийгддэггүй.

Хэт авиан шинжилгээ

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ? Эхний өвдөлт, бөөгнөрөл, таагүй мэдрэмжийн үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ нь рентген зураг дээр ямар нэгэн эмгэг илэрсэний дараа хийгддэг. Гэхдээ энэ нь неоплазм биш уйланхай байж болно.

Түүний бүтэц, хөндий байгаа эсэх, өсөлтийг хэт авиан оношлогооны тусламжтайгаар тодорхойлно. Үүний зэрэгцээ лимфийн зангилааны нөхцөл байдлыг шалгана. Үүний үр дүнд гарсан өөрчлөлтүүдийн үнэн зөв зураг гарч ирнэ. Хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн тохиромжтой үе бол сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд юм.

Хавдрын маркерууд

Цусны шинжилгээгээр хөхний хорт хавдрыг хэрхэн илрүүлэх вэ? Хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд хавдрын маркеруудыг авдаг. Өвчний эхний үе шатыг CA 15-3 антигенээр илрүүлдэг. Хорт хавдрын эхний үе шатны 20 хувьд энэ тэмдэг нэмэгддэг.

Энэ маркер нь хорт хавдрын анхан шатны тодорхойлолтод ашиглагддаг. Хэвийн утга нь 27 U / мл хүртэл байх ёстой. Хорт хавдрын эсрэгтөрөгч CA 27-29 нь мэдрэмтгий чанар багатай бөгөөд уушгины хатгалгаа, уйланхай гэх мэтээр нэмэгддэг.

Тиймээс онкологи байгаа эсэхийг тодорхойлох нь ховор байдаг. CEA антиген нь 5 нг/мл хэвийн утгатай байна. Энэ түвшинг 10 нг/мл хүртэл нэмэгдүүлэх нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Хавдрын маркеруудыг иж бүрэн үзлэгт нэмэлт болгон зааж өгдөг. Хэрэв хавдар нь нүдээр илрээгүй бол эсрэгтөрөгчийн үзүүлэлтүүд үнэмлэхүй биш юм.

Томографи

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрыг хэрхэн таних вэ? Өвчний шинж тэмдэг нь хавдар, бөөгнөрөл, өвдөлт гэх мэт шинж тэмдгүүд юм.Оношийг няцаах эсвэл баталгаажуулахын тулд цээжний томографи хийдэг. Энэ арга нь хавдрыг тодорхой дүр төрхөөр харуулдаг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эсүүд бусад эрхтнүүдэд нэвтрэн орох эсвэл тэдгээрт наалдахгүй байхыг тодорхой харуулдаг. Хэрэв хорт хавдар байгаа нь батлагдсан бол түүний зэрэглэлийг тогтооно.

Биопси

Биопси ашиглан хөхний хорт хавдрыг хэрхэн илрүүлэх вэ? Аливаа неоплазм үүсэх нь хорт хавдар үүсэхийг илтгэдэггүй. Хавдар нь хоргүй байж болно. Хавдар нь хортой эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг биопси ашиглан хийдэг.

Уг процедурын явцад нимгэн зүү бүхий тусгай төхөөрөмж ашиглан хавдраас эсийг цуглуулдаг. Дараа нь микроскопийн шинжилгээ хийдэг. Хорт хавдрыг илрүүлэх энэ арга нь хамгийн үнэн зөв бөгөөд зөвхөн бөөн хэлбэрийг төдийгүй удахгүй болох эмчилгээний хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.

Үүний ачаар хавдрын өсөлт нь дааврын түвшингээс хамааралтай байдаг. Үүний зэрэгцээ хорт хавдрын эсүүд тодорхой эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг тодорхойлдог.

Өөрийгөө шалгах

Хөхний хорт хавдрыг өөрөө яаж илрүүлэх вэ? Цэвэршилтийн үед ялгадас гарч эхэлснээс хойш 7-10 хоногийн дараа хөхний шинжилгээ хийдэг боловч хавдар, өвдөлт ажиглагддаггүй. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус эсвэл огт байхгүй бол хөхний шинжилгээг сар бүр хийх шаардлагатай.

Хорт хавдрыг өөрөө тодорхойлох нь хөхний толгойд хүрэх цэг дээр хөхний даруулга шалгахаас эхэлдэг. Тэдгээрийг илтгэх ямар ч гоожих, толбо байх ёсгүй. Дараа нь ареола улайлт, хальслах, шарх байгаа эсэхийг шалгана. Эдгээр бүх илрэлүүд байх ёсгүй.

Дараа нь хөхний толгойг шалгана. Үүнийг цээжин дотор татах ёсгүй. Сүүлийнх нь харааны өөрчлөлт байгаа эсэхийг тусад нь шалгадаг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн толины өмнө зогсоод гараа сунгана. Суганы хэсэг, хөхний хэлбэрийг товойсон, хонхорхой, тэгш бус байдал байгаа эсэхийг шалгадаг. Арьсны өнгө нь ер бусын сүүдэр, царцдастай хэсгүүдийг агуулсан байх ёсгүй.

Хавдрын эхний шинж тэмдгүүд нь мөн хэвтээ байрлалд илэрдэг. Эмэгтэй нуруун дээрээ хэвтэж, нэг мөрний ирний доор дэр тавьдаг. Хоёр хурууны жийргэвчээр дугуй хөдөлгөөнөөр хөхний булчирхайг нэг талдаа мэдэрч, бөөгнөрөл байгаа эсэхийг шалгана. Дараа нь өнхрүүлгийг нөгөө тал руу шилжүүлж, процедурыг давтана.

Хавдрыг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол шүршүүрт орох явдал юм. Савантай хуруунууд тэмтэрч байхдаа зарчмын хувьд байх ёсгүй лацыг хурдан олдог. Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та даруй эмчид хандаж, бүрэн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хавдар, хөхний толгойноос ялгадас, бөөгнөрөл илрүүлэх нь цаазаар авах ял биш юм. Бүрэн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, биопси гэх мэтгүйгээр эмч ч гэсэн бөөн юмуу неоплазм байгаа ч үнэн зөв оношлохгүй. Тэд хоргүй шинж чанартай болж магадгүй юм.

Хорт хавдрын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд эмчилгээг тогтоодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд амжилттай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь халдвартай эсийн үржихээс сэргийлж, хорт хавдрыг эхэн үед нь зогсоож, улмаар ампутациас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хөхний хорт хавдар бол эмэгтэйчүүдийн ердийн хорт хавдар юм. Энэ нь янз бүрийн насны хүн амын бүх давхаргад нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг: тавиас дээш насны, хүүхэд төрөөгүй, эсвэл гучин наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлсэн, хэрэв ойрын хамаатан садан нь энэ эмгэгээр оношлогдсон бол.

Хөхний хорт хавдрын үед булчирхайлаг эдийн эсүүд нь хорт хавдар болж хувирдаг. Статистикийн мэдээгээр 13-аас 90 хүртэлх насны тохиолдлын 10% -д энэ өвчин батлагдсан байна. Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд ч тохиолддог, гэхдээ маш ховор байдаг.

Хэвийн эсийн доройтлын шалтгаанууд:

генетикХэрэв гэр бүлд эмгэг үүсвэл хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй;
эрт ба удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг- эстроген дааврын түвшин өндөр байгаа өвчтөнүүдэд хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг;
тамхи татах болон бусад хорт хавдар үүсгэгч бодисууд- биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулдаг.

Зөвхөн өвчнийг эрт илрүүлэх нь өвчний улмаас үүсэх хохирлыг бууруулах боломжтой.

Үе шатууд

Эмгэг судлалын үе шат нь түүний хэмжээ, байршлыг тодорхойлдог. Эмчилгээний сонголт, түүний амжилт нь үе шатнаас хамаарна.

Дараахь үе шатуудыг ашигладаг.

ТэгХорт эсүүд нь хөхний сувагт агуулагддаг (түүгээр дамжин сүү нь хөхний толгой руу урсдаг). Ихэнх тохиолдолд суваг доторх хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой байдаг.
Эхлээд- хорт хавдрын эсүүд хөрш зэргэлдээ эд эсэд хүрсэн. Хавдар нь 2 см-ээс ихгүй байна.
Хоёрдугаарт– хавдар 5 см хүртэл ургадаг, хорт хавдар нь булчирхайг тойрсон тунгалгийн булчирхайд нэвтэрсэн.
Гуравдугаарт– А ангилал (5 см-ээс их хавдар, тунгалагийн зангилаа өртсөн) ба В ангилал (ямар ч хэмжээтэй хавдар, хөхний арьс, лимфийн зангилаа, цээжний хананд нөлөөлсөн).
Дөрөвдүгээрт– неоплазм нь хөхний булчирхайгаас цааш тархаж, уушиг, элэг болон бусад эрхтнүүдийн тунгалгийн булчирхайд нөлөөлсөн.

Эхний гурван үе шатыг эртнээс авч үздэг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилбэл амьд үлдэх хувь 70% байна.

Төрлийн

ДЭМБ-ын ажилтнууд дэлхийн хавдар судлаачидтай хамтран хөхний хорт хавдрын хамгийн бүрэн гүйцэд ангиллыг боловсруулсан. Энэ нь хавдрыг бүрэн дүрслэх боломжийг олгодог.

Ангилал нь 8 үндсэн шинж чанарыг ашигладаг.

хорт хавдрын формацийн хэмжээ;
байршил;
ойролцоох тунгалгийн булчирхай дахь үсэрхийллийн хэмжээ;
алслагдсан метастаз байгаа эсэх;
хавдрын үе шат;
эмгэг судлалын эсийн үндэс;
гистологийн түвшин;
эсийн илэрхийлэл.

Хэлбэрээр нь ангилах

Зангилаа- цээжинд бөөн юм. Энэ нь дугуй ба жигд бус хэлбэртэй байдаг. Тэмтрэхэд өвдөлтгүй. Дараагийн үе шатанд арьсан дээр шархлаа үүсч, хөхний булчирхай гажигтай болно.
Хаван - нэвчдэс- бараг бүх булчирхайг эзэлдэг, бага зэргийн өвдөлт үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс нь жүржийн хальстай төстэй. Хөхний толгойн ойролцоо хавдар гарч ирдэг. Ихэнхдээ залуу эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Мастит шиг- хаван үүсдэг. Энэ нь эрхтэний өсөлт, температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Том, өвдөлттэй бөөгнөрөл мэдрэгдэж болно.
Эрисипел- арьсны улайлт, булчирхайн өтгөрөлт дагалддаг үрэвсэлтэй төстэй. Зангилаат неоплазмыг тэмтрүүлэх боломжгүй.
Панцирная– хавдар нь өөхөн болон булчирхайлаг эдээр дамждаг. Хоёр дахь хөхөнд тархах боломжтой. Олон тооны бөөгнөрөл мэдрэгдэж, булчирхайн хэмжээ буурч болно.
Paget-ийн хорт хавдар- хөхний толгойн ойролцоо царцдас үүсч, цээжин дээр шархлаа гарч, хөх нь гажигтай болж, өвчтөнд загатнах мэдрэмж төрдөг. Энэ эмгэг нь тохиолдлын 5% -д л тохиолддог.

Байршлаар нь ангилах

Савхин– улайлт, хальслах, шархлаа, элэгдэлд орсон гэмтэл илэрнэ. Ямар ч газар нөлөөлж болно.
Хөхний толгой ба арола– хөхний толгойн ойролцоо царцдас үүсч, гажиг болж дотогшоо татагдана. Paget-ийн хорт хавдрын үед хөхний толгой бүрэн устаж болзошгүй. Өвчтөнүүдийн 18% -д энэ хэсэгт хавдар үүсдэг. Эмч нар эмгэгийг C50.0 ба C50.1 кодоор тэмдэглэдэг.
Дээд дотоод квадрат– Хорт хавдар энэ хэсэгт өвчтөнүүдийн 15% -д тохиолддог. Код C50.2.
Доод квадрат- Өвчтөнүүдийн 6% -д хавдар нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Код C50.3.
Дээд гадна квадрат– эмгэг нь өвчтөнүүдийн 50% -д нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Код C50.4.
Доод гадна квадрат- өвчтөнүүдийн 11% -д хорт хавдар илэрдэг. Код C50.5.
Суганы арын хэсэг– эмч нар байршлыг C50.6 кодоор тэмдэглэнэ.

Эхний шинж тэмдгүүд

Эхний үе шатанд хөхний хорт хавдрын эмнэлзүйн зураг нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь янз бүрийн төрлийн мастопатитай төстэй. Зөвхөн мастопатитай бол лац нь өвддөг, харин онкологийн үед өвдөлтгүй байдаг.

Онкологийг илтгэж болох арван үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

Хөхний толгой дээрх шарх

Онкологийн процесс нь удаан хугацааны туршид эдгэрдэггүй жижиг шарх үүсэх шалтгаан болдог. Тэд шархлаа болж хувирдаг бөгөөд энэ нь улам бүр нэмэгддэг. Тэдний зарим нь хоорондоо нийлдэг. Тэд хөхний толгой, арола, арьсан дээр үүсч болно.

[нурах]

Хөхний толгойноос ялгадас гарах

Жирэмсэн болон хөхүүл үед ялгадас гарах нь хэвийн шинж тэмдэг байж болно. Бусад тохиолдолд аливаа шингэн нь танд анхааруулах ёстой. Энэ нь хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Цутгах өнгө:

ил тод;
үүлэрхэг цагаан;
цуст;
идээт;
шаргал өнгөтэй.

Шуудангийн өнгө нь өвчин хэрхэн хөгжиж байгаагаас хамаарна.

Та 18 настай юу? Хэрэв тийм бол энд дарж зургуудыг үзнэ үү.

[нурах]

Хөхний толгойг татах

Хөхний толгой дахь өөрчлөлт нь ихэвчлэн эмгэг процесс байгааг илтгэдэг. Түүний ойролцоо байрлах хавдар нь хөхний толгойн эдийг барьж, дотогшоо татахад хүргэдэг. Хэрэв хөх нь урьд өмнө хэвийн хэлбэртэй байсан бол тэдгээрийн аль нэгийг нь эсвэл хоёуланг нь татах нь хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Хөх нь зөвхөн ухрахаас гадна гажиг болж, хавтгайрч болно.

Та 18 настай юу? Хэрэв тийм бол энд дарж зургуудыг үзнэ үү.

[нурах]

Хөхний бөөгнөрөл нь тэмтрэлтээр мэдрэгддэг

Статистик мэдээллээс үзэхэд хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 70 орчим хувь нь тэмтэрч үзэхэд ямар нэгэн бөөгнөрөл байгааг анзаарсан байна. Энэ нь тэднийг нарийн мэргэжлийн эмчид хандахад хүргэсэн юм.

Бөөн юмуу зангилаа байгаа нь үргэлж хорт хавдар гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ энэ нь хоргүй хавдар болж хувирдаг.

Хөхний бага зэргийн эмзэглэл

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хөхний эмзэглэл нь дааврын өдөөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад шинж тэмдгүүдийн хамт өвдөлт нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Өвдөлт нь байнгын, тодорхой шалтгаангүй бол зөвлөгөө авах нь зүйтэй.

Өвдөлт нь ихэвчлэн цист үүсэх, томрохтой холбоотой байдаг. Хорт хавдар бол илүү нууцлаг өвчин юм. Эхний үе шатанд мэдрэлийн төгсгөлд хүрдэггүй.

Хэлбэрийн өөрчлөлт

Амьд организмын мөн чанарт бүрэн тэгш хэм байдаггүй. Хөхний булчирхайн хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байж болно. Энэ тэгш бус байдал нь зөвхөн нарийвчилсан үзлэгээр л ажиглагддаг. Хортой үйл явцын үед тэгш бус байдал нь маш их харагддаг тул нүдийг нь татдаг. Энэ нь хөхний булчирхайн аль нэгэнд хавдар үүсэх үед тохиолддог.

Цээжний таагүй байдал

Хавагнах, өвдөх мэдрэмж нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таагүй байдал арилахгүй бол энэ нь илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог. Мөн хөхний хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирсэний дараа арилдаггүй өвдөлттэй бөөн юм.

Арьсны талбайн өөрчлөлт

Хөхний арьс улаан болж болно. Олон эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрын энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог. Тэд зүгээр л арьсыг үрж эсвэл хөхний даруулгаар дарсан гэж үздэг. Хэрэв улайлт арилахгүй бол мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь дээр.

Арьсны хальс, улайх шалтгаан нь арьсыг цочроох янз бүрийн хорт бодисыг ялгаруулдаг хавдар юм.

Та 18 настай юу? Хэрэв тийм бол энд дарж зургуудыг үзнэ үү.

[нурах]

Гараа дээш өргөх үед цээжин дэх хонхорхой

Гараа дээш өргөхдөө хөхний булчирхайн үйл ажиллагаанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв түүний гадаргуу дээр сэтгэлийн хямрал үүсвэл хөхний хорт хавдрын энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хөндий шалтгаан нь эрүүл эдийг барьж, өөртөө татдаг хавдар юм.

Бүс нутгийн лимфийн зангилаа томорч, өвддөг

Эмгэг судлалын хоёр дахь үе шат нь суганы тунгалагийн зангилааг хорт хавдрын тоосонцороор гэмтээх явдал юм. Тэдний хэмжээ нэмэгдэж, таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг. Суга өөрөө хаван байж болно. Энэ тэмдэг нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Өөрийгөө оношлох

Хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох хамгийн сайн арга бол өөрийгөө оношлох явдал юм. Уг процедурыг сард нэгээс илүүгүй удаа хийх ёстой. Өдөр бүр тэмтрэлтээр ямар ч ашиггүй, учир нь болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг танихад хэцүү байх болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн долоо, арав дахь өдөр булчирхайг шалгадаг. Үүнд 30 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Өөрийгөө оношлох үр дүнгийн талаар тэмдэглэл хөтлөх нь зүйтэй юм. Энэ нь хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв та ямар нэг бөөгнөрөл эсвэл сэжигтэй зүйл анзаарсан бол мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Та бухимдах хэрэггүй, учир нь энэ нь үргэлж хорт хавдар биш юм.

Өөрийгөө зөв оношлох:

том толь бэлтгэх;
сайн гэрэлтүүлгийг анхаарч үзээрэй;
хөхний толгойд ялгадас байгаа эсэхийг сайтар шалгана уу (шар эсвэл бор өнгийн хуурай царцдастай толбо);
шулуун зогсож, гараа доошлуулж, хөхний хэмжээ, хэлбэрийг үнэлэх;
гараа өргөж, толгойны ард байрлуулж, булчирхайн хөдөлгөөнийг дагаж, хөхний толгойд хонхор, товойсон, ялгадас гарахгүй байх ёстой;
арьсыг живх тууралт, тууралт, жүржийн хальс зэргийг шалгах;
хөхний толгой, талбайн өнгө өөрчлөгдөх, хагарал, толбо үүсэх, ялгадас гарах эсэхийг шалгах;
хөхний булчирхайг тэмтрүүлэх.

Хөхөө хэрхэн зөв тэмтрүүлэх вэ:

гараа цөцгий эсвэл савангаар тосолж байх ёстой;
булчирхайг эсрэг гараараа хурууны үзүүрээр шалгана;
Хөдөлгөөн нь дугуй хэлбэртэй, хаварлаг байх ёстой бөгөөд хөхний толгойноос эхлээд эрхтний гаднах хязгаар руу шилжих ёстой;
сугад онцгой анхаарал хандуулах (томорсон, өвдөх тунгалгийн зангилаанууд танд анхааруулах ёстой).

Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт илэрсэн бол та мэргэжилтэнтэй (эмэгтэйчүүдийн эмч, маммологич) зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр анзаарагдсан өөрчлөлтийг ялгаж, нэмэлт шалгалтанд оруулах боломжтой болно.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.

Эмэгтэйчүүдийн нас баралтын гурав дахь шалтгаан нь хөхний хавдар. Энэ нь эмгэгийн эд эсийн хязгаарлагдмал формацийг илэрхийлдэг. Онкологийн процессыг эрт оношлох, бүх төрлийн хавдрын өвчнийг цаг тухайд нь мэс заслын аргаар эмчлэх нь амжилттай эмчилгээний үр дүнг 80% сайжруулдаг.

Цээжний бүс дэх неоплазмууд нь хоргүй, хортой үйл явц хэлбэрээр хөгждөг.

Хөхний хавдрын хоргүй өсөлт нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, тогтолцоонд нэвтэрдэггүй эмгэгийн эдүүдийн тархалтаар тодорхойлогддог. Неоплазмын энэ дэд хэлбэр нь үсэрхийллийн илрэл дагалддаггүй.

Ойролцоох эрхтнүүдэд мутацид орсон эсүүд ургаж, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл үүсэх нь хөхний хавдрын хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм.

Гадаадад тэргүүлэгч клиникүүд

Хөхний хавдрын төрлүүд

Хөхний хоргүй хавдар

Фиброцистийн өөрчлөлт:

Зарим эмэгтэйчүүдэд дааврын тэнцвэрт өөрчлөлтөөс болж хөхний булчирхайд фиброз формаци үүсч болно. Тэд нарс хэлбэрийн далайн хав шиг харагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хөхний фиброматозын процессууд нь цист үүсэхэд хүргэдэг.

Энгийн уйланхай:

Энгийн уйланхай нь шингэнээр дүүрсэн жижиг капсул формац юм. Эдгээр нь нэг ба хоёр талт, нэг ба олон талт байдаг. Цистийн хэмжээ нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Фиброаденома:

Фиброаденома нь хамгийн түгээмэл хоргүй юм хөхний хавдар. Энэ нь хөхний дотор хатуу бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд өвдөлттэй хэсэгт хуруугаа дарахад чөлөөтэй хөдөлдөг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.

Доторх папиллома:

Эдгээр нь хөхний булчирхайн ялгаруулах замын хананы салст бүрхүүлийн давхаргаас ургадаг жижиг warts юм.

Өөх тосны эд эсийн үхжил, үүсэх:

Энэ эмгэгийн эмгэг нь цээжний гэмтлийн дараа үүсдэг бөгөөд өөхний эсийн хатуу дан орцоор тодорхойлогддог.

Хөхний хорт хавдар

Хорт хавдар:

Хөхний хорт хавдар нь эрхтэний хучуур эдээс үүсдэг.

Аденокарценома:

Хорт хавдрын нэг хэлбэр нь өөрчлөгдсөн булчирхайлаг эдээс бүрддэг (хөхний дэлбэн ба ялгадас).

Саркома:

Цээжний бүсийн холбогч, булчин эсвэл судасны эдээс үүсдэг онкологийн өвчин.

Хөхний хавдрын үе шатууд

0-р үе шат - Хорт хавдрын эсүүд цээжний сувагт байрладаг бөгөөд зэргэлдээх хөхний эдийг эзэлдэггүй.
Үе шат IA - Хавдрын хэмжээ 2 см хүртэл. Хорт хавдар нь хөхөөс цааш тархаагүй бөгөөд эмгэг процесст нэг ч лимфийн зангилаа оролцдоггүй.
IV үе шат - Тунгалгын булчирхайд 0.2 мм-ээс 2 мм-ийн хэмжээтэй хорт хавдрын жижиг бүлэг эсүүд илэрдэг эсвэл хөхний хавдар нь 2 см-ээс ихгүй байна.
IIA үе шат - 2 см хүртэл хэмжээтэй хавдар нь цээжний хэсэгт байрладаг ба үсэрхийлэл нь суганы тунгалгийн булчирхайд байрладаг. Эсвэл үсэрхийлэл тархахгүйгээр 2-5 см-ийн хавдар ажиглагддаг.
IIIB үе шат - Хавдрын хавдар 2-5 см, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн эсвэл эмгэг процесс 5 см-ээс дээш үсэрхийлэлгүй.
IIIA үе шат - Суганы болон бусад тунгалгийн булчирхайд хавдар илэрдэг.
IIIB үе шат - Хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байж болох бөгөөд цээжний хана, цээжний арьс руу тархдаг. Мөн лимфийн зангилаа нь хорт хавдарт өртдөг.
IIIC үе шат - Хөхний, эгэмний доорх болон суганы хэсгүүд нь хорт хавдрын процесс, үсэрхийллийн нөлөөнд өртдөг.
IV үе шат - Хорт хавдар, үсэрхийлэл нь биеийн бүх хэсэгт илэрдэг.

Хөхний хавдар - оношлогоо

Бүгд хөхний хавдрын төрлүүдэхний үе шатанд тэд шинж тэмдэггүй байдаг. Хэдийгээр зарим тохиолдолд хөхний нягтралтай газар байгаа бол онкологийн процессыг сэжиглэж болно.

Эмч нар эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа хөхний хорт хавдрыг өөрөө оношлохыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд босоо байрлалд зангилааг тодорхойлохын тулд булчирхайг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Хэрэв хөхний эдэд бүтцийн өөрчлөлт илэрвэл нэмэлт оношлохын тулд маммологичтой шууд холбоо барина уу.

Гадаадын эмнэлгүүдийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд

Хөхний хавдар - шинж тэмдэг

Хөхний хавдрын субьектив шинж тэмдэг:

Хөхний хөхөөс цустай эсвэл тунгалаг шингэн гарах;
Хөхний хэмжээ, хэлбэрийг нэмэгдүүлэх;
Хөхний арьс хальслах, улайх хэлбэрээр өөрчлөгдөх;
Хөхний толгойг татах (татах).

Хөхний булчирхайг гараар илрүүлсний дараа маммологич ихэвчлэн маммографи, рентген зураг, хэт авиан шинжилгээг томилдог. Ийм оношлогооны аргууд нь хавдрын байршил, хил хязгаар, бүтцийг тогтоох боломжийг олгодог.

Эцсийн онош Хөхний хорт хавдар» Биопсийн дараа байрлуулсан бөгөөд энэ нь өөрчлөгдсөн эдийн бүтцийг лабораторийн шинжилгээнд зориулж хавдрын жижиг хэсгийг арилгах явдал юм.

Хөхний хавдрын эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдар болон цээжний бусад хавдрын эмчилгээний төлөвлөгөөг онкологийн үйл явцын төрөл, үе шатаас хамааран өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Энэ эмгэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргыг авч үздэг хөхний хавдрыг арилгах. Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх хоёр төрлийн мэс засал байдаг.

Лумпэктоми нь өвчтэй хөхний эдийг авахын зэрэгцээ эрүүл эдийг хэвээр үлдээх явдал юм. Хөхний булчирхайг хэсэгчлэн арилгах заалт нь өвчний эхний үе шат юм.
Мастектоми гэдэг нь нэг юмуу хоёр хөхний булчирхайг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ үйл ажиллагаа нь өвчний хожуу үе шатанд хийгддэг.

Хөхний хорт хавдар нь мэс заслын эмчилгээнээс гадна хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэргийг багтаасан эмчилгээ юм.

Сайн байна уу, эрхэм уншигчид! Өнөөдөр бид маммологич, хавдар судлаачдын дунд эрчимжиж, түгшүүр төрүүлж буй асуудлын талаар ярих болно - хөхний хавдар. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд маммологичдод цаг тухайд нь очиж, өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Эмэгтэйчүүдийн хөхний хавдар, эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй байдаг эхний үе шатанд түүний шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш юм. Мөн та тэдгээрийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ маммологич өөрчлөлтийг алдахгүй.

Хэрэв та булчирхайн бүсэд бөөгнөрөл, таагүй мэдрэмж төрвөл энэ нь эмчид урьдчилан төлөвлөөгүй зочлох шалтгаан болдог. Хавдар нь хоргүй байж болох бөгөөд танд зөвхөн маммологич, ажиглалт, консерватив эмчилгээ шаардлагатай.

Ихэнхдээ дотоод шүүрлийн өвчний үед хөхний булчирхай нь ийм формацийг "олж авдаг".

фиброма;
аденоз;
аденома;
папилляр цистаденома;
филлодын хавдар (навч хэлбэрийн фиброаденома) гэх мэт.

Навчны фиброаденома нь хорт хавдар үүсгэх боломжтой хавдар юм. Өвчин нь оношлоход хэцүү бөгөөд ихэвчлэн саркома болж хувирдаг.

Хоргүй формаци нь олон тооны үр хөндөлт, зохисгүй бэлгийн амьдрал зэрэгт үүсдэг бөгөөд өндгөвчний дааврын эмгэг, стресс, муу экологи, муу зуршлаас болж нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй.

Өнөөдөр ийм хавдарыг дараахь байдлаар хуваадаг.

хорт хавдар өөрөө (хорт хавдар);
саркома

ерөнхийдөө энэ нь арьсны эд эсийн хучуур эд (арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч) доройтол эсвэл дотоод эрхтнүүдийн доторлогооны улмаас үүсдэг амь насанд аюултай хавдар юм.

Саркома нь булчин, өөхний эд, яс, мөгөөрсний доройтлоос үүсдэг хавдрын бүлэг юм. Саркома нь ихэвчлэн "ердийн" хорт хавдраас илүү хурдан, тэсрэх шинж чанартай бөгөөд эрт үсэрхийлдэг.

Хоёр хэлбэр нь дараах байдалтай байна:

эд, эрхтний бүтцийг эвдэж, хүрээлэн буй эдэд соёололт;
дахилт (мэс заслын эмчилгээний дараа ч гэсэн);
метастаз;
хожуу үе шатанд задрах.

Хөхний бүсэд хорт хавдрын процессыг хөгжүүлэх үндэс нь дараах гурвал юм.

генетик + үндэс угсаа (төрөлхийн урьдач байдлыг тодорхойлох хүчин зүйлүүд);
бодисын солилцооны эмгэг;
хорт хавдрыг өдөөдөг нөлөө.

"Хортой" хавдар үүсэхэд түлхэц болох хүчин зүйлүүд нь хөхний бүсэд гэмтэл, үрэвсэл, үр хөндөлт, жирэмсний хожуу үе, муу зуршлууд, хүрээлэн буй орчны асуудал, байнга давтагдах бэлгийн замын халдварт өвчин, дааврын эмгэг юм.

Гормоноос хамааралтай хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн биеийн энергийн солилцооны системд ноцтой, гүнзгий хямралд ордог. Ийм өвчтөнүүдийн гипоталамус ба гипофиз булчирхайн шөрмөс нь захын дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн зохицуулалтанд илүү мэдрэмтгий байдаг нь мэдэгдэж байна. Эдгээр эмгэгүүд нь хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлүүдтэй хослуулан эрүүл хөхний эсийн өөрчлөлт, өсөлтөд ногоон гэрлийг өгдөг.

Хорт хавдрын төрлүүд

Хорт хавдрын төрлийг морфологи (гистологи, цитологи) болон эмнэлзүйн шинж чанараар нь ангилдаг.

Хорт хавдар нь дараахь байж болно.

анхдагч ба метастаз;
түрэмгий, бага зэрэг түрэмгий (гуурсан хоолойн хавдар);
дааврын түвшин ба дааврын хамааралгүй (медулляр хавдар);
инвазив ба инвазив бус.

Хөхний булчирхай нь үсэрхийлсэн хавдарт өртөж болно, эсвэл хорт хавдар нь анхдагч байж болно. Хэрэв хорт хавдар нь хүрээлэн буй эдэд нэвтэрч, тэдгээрийг устгадаг бол хорт хавдрыг инвазив гэж нэрлэдэг.

Хэрэв энэ нь бусад эдэд тархдаггүй бол хавдар нь инвазив бус гэж тооцогддог. Метастаз нь гематоген ба лимфоген (хорт хавдрын эсүүд цус эсвэл лимфээр дамжин тархдаг) үүсдэг.

Сайн ялгарсан хорт хавдар нь хэвийн эсийн шинж чанарыг хадгалж, удаан ургадаг бөгөөд бага түрэмгий гэж тооцогддог. Ялгаагүй хорт хавдар нь мөн чанарыг тодорхойлоход хэцүү эсийн цуглуулга юм. Эдгээр нь маш түрэмгий хавдар юм.

Хөхний булчирхайн гэмтэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

суваг;
lobular.

Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь:

зангилаа буюу;
мастит ба судасны шинж чанарыг дуурайх (ангиосаркома);
гормоноос хамааралтай, дааврын хэлбэлзлээс хамааралгүй.

Гормоноос хамааралтай (гэрлийн А ба В дэд хэвшинж) хавдар нь өсөлтөд эстроген дааврын нөлөөнд өртдөг. Өсөлтийн хүчин зүйлээр өсөлтийг өдөөдөг формаци бас байдаг. Мөн сүүлийн байранд дааврын бус хавдар байна. Хэрэв хавдар нь цусан дахь гормоны хэмжээнээс хамаардаггүй бол энэ нь тийм юм.

Түүгээр ч барахгүй сөрөг хавдар нь "илүү бүдүүлэг, муу", өөрөөр хэлбэл илүү түрэмгий, илүү олон удаа, хурдан үхэлд хүргэдэг. Гормоны хавдар нь бие даасан байдал багатай тул дааврын эмээр засч залруулж болно. Хавдрын эмч нар Paget-ийн хорт хавдрыг тусдаа тавиур дээр тавьдаг.

Ихэнхдээ эмч нар тулгардаг:

удамшлын хөхний хорт хавдартай;
инвазив суваг;
(даавар хамааралтай ба бие даасан);
саркома.

Хорт хавдрыг аль ч хэлбэрээр эрт оношлох тусам амжилттай эмчилгээ, урт наслах магадлал өндөр байдаг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эрхэм уншигч та хорт хавдар өвддөг үү гэж байнга асуудаг уу? Үгүй ээ, хавдар өөрөө өвддөггүй. Үүний эсрэгээр энэ нь өвчний III, заримдаа IV үе хүртэл хүрээлэн буй эдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэх нь ховор байдаг. Хэт их үе шатанд өвдөлт нь цусны судас, мэдрэлийг шахах үед үүсдэг.

Хавдар нь хортой гэдгийг яаж тодорхойлох вэ? Та өөрөө үүнийг хийх боломжгүй болно. Туршлагатай эмч нар ч гэсэн оношийг батлахын тулд инвазив арга хэрэглэдэг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хоргүй формацийн илрэлээс ялгагдахгүй: цээжинд гадны формаци үүсдэг.

Хорт хавдрын шинж тэмдгийг дараахь байдлаар хувааж болно.

өвөрмөц бус;
тодорхой.

Өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд нь:

ядрах;
шалтгаангүй, үндэслэлгүй, аажмаар жин хасах (3 ба түүнээс дээш сар);
ерөнхий эмгэг;
decolleté хэсэгт тууралт гарах, хуурайшилт, эдийг хальслах;
удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт;
задрах хавдар бүхий ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг.

Өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь эмч нарт ноцтой өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог тэмтрэлт, харааны шинжилгээний багц юм.

хөхний толгойноос цуст ялгадас гарах;
хөхний хэлбэр өөрчлөгдөх (хэмжээг нэмэгдүүлэх, хэв гажилт) болон хөхний толгой (түүний татагдах);
арьсны шинж тэмдэг (платформын шинж тэмдэг, хүйн, хавдрын дээгүүр эд эсийн гипереми, "жүржийн хальс", Коениг, Прибрам, Пайрагийн шинж тэмдэг).

Хэрэв тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг шинжилгээнд илгээнэ.

Хорт хавдрын оношлогоо

Өвчний оношлогоонд өвчтөний үзлэг, шинжилгээ, хөхний булчирхай, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг тэмтрэлтээр хийх, цусны шинжилгээ (биохими ба тодорхойлох, эмнэлзүйн нарийвчилсан шинжилгээ, хавдрын эс ба гормоны мэдрэмжийг тодорхойлох дархлаа судлалын судалгаа), хавдрыг судлах зэрэг орно. тоног төхөөрөмжийн аргууд ба урилгагүй зочны "морфологийн хөрөг" -ийг олж авах.

Техник хангамжийн аргууд нь дукто- ба термографи, сонгодог болон янз бүрийн шинэ өөрчлөлтүүд, богино долгионы-RTS, радиоситопик оношлогооны аргууд орно. Дараа нь биопсийн дээж авах шаардлагатай. Инвазив шинжилгээний төрлийг (бага зэргийн инвазив аргууд эсвэл оношлогооны мэс засал) хавдрын гүн, хүлээгдэж буй хавдрын төрлөөс хамааран эмч тодорхойлно.

Өвчний эмчилгээ, эсэн мэнд үлдэх прогноз

Хэрэв эмэгтэй хүн хөхний хорт хавдар шиг ийм золгүй явдал тохиолдвол яаж эмчлэх вэ гэж асууна. Хэрэв хорт хавдар илэрсэн бол булчирхайн эд эсийн хавдар, хэсгийг (эрхтэн хамгаалах мэс засал), хөхний булчирхайг бүхэлд нь (мастэктоми) авахыг зөвлөж байна.

бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг хадгалах замаар нийт;
тэдгээрийг арилгахад радикал.

Хавдар судлалын эмчийн үзэж байгаагаар хөхийг аврах нь боломжгүй эсвэл өвчтөний амь насанд аюултай бол сүүлчийн сонголтыг санал болгож байна. Эрхтэн хадгалах үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

lumpectomy - эмгэг өөрчлөлттэй эд эсийн зангилаа, түүний эргэн тойрон дахь жижиг талбайг арилгах;
сегментэктоми - түүний эдэд багтсан хавдар бүхий булчирхайг сегментчилсэн аргаар зайлуулах;
квадрантэктоми - энэ хэлбэрээр хавдар "суурьсан" хөхний булчирхайг бүхэлд нь (дөрөвний нэг) авдаг.

Эмчилгээ нь мэс заслаар дуусдаггүй, үр нөлөө нь цацраг туяа ба / эсвэл хими эмчилгээ юм. Гормоноос хамааралтай хавдрын хувьд цусан дахь дааврын агууламжийг гаднаас нь нэвтрүүлэх замаар засах аргыг хэрэглэдэг.

Мөн өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй туршилтын аргууд байдаг: криоабляци, монокал эсрэгбиетэй эмчилгээ, үүдэл эсийг тарих, хавдар дарангуйлагч генийг идэвхжүүлэх (P53).

Урьдчилан таамаглал нь хавдрын төрөл, эмгэг процессын үе шатаас хамаарна. Өндөр ялгаатай, удаан ургадаг, дааврын хамааралтай төрлүүдийн хувьд прогноз сайн, эхний 10 жилд эсэн мэнд үлдэх хувь нь 70-100% байдаг. Хурдан өсөн нэмэгдэж буй, түрэмгий хэлбэрийн хувьд таамаглал нь ялангуяа өвчний III-IV үе шатанд хамаагүй муу байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн арван жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин 40-10% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд зарим мэдээллээр бүр бага байдаг.

Хорт хавдар нь хөхний булчирхайн булчирхайлаг эдийн мутацитай эсүүд хурдан үржсэний үр дүнд үүсдэг. Хоргүй хавдараас ялгаатай нь хорт хавдар нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг. Эхний үе шатанд хавдар нь ихэвчлэн эмэгтэйд төвөг учруулдаггүй. Гэхдээ бие даасан үзлэг хийх үед цээжинд бөөгнөрөл илэрсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хөхний булчирхайд бөөгнөрөл үүсэх нь хорт хавдрын шинж тэмдэг биш бөгөөд зөвхөн маммологич үзлэг хийсний дараа оношийг тогтооно.

Зангилаа.Энэ нь 0.5 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй нягтаршил юм. Энэ хэлбэр нь бусадтай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг.
Сарнисан.Ийм хавдрын хэмжээ хурдан нэмэгдэж, тэдгээрийн тохиргоо өөрчлөгддөг. Хавдар нь хөхний булчирхайд тархдаг.
Хөхний толгойн хавдар.Хөхний толгой өтгөрч, томорч, шарх, царцдас үүсдэг. Бүх булчирхайд аажмаар тархдаг.

Хорт хавдрын эдгээр хэлбэрүүдээс гадна хорт хавдрын бус хорт хавдар (саркома ба бусад хавдраас тархсан үсэрхийлэл) гэж нэрлэгддэг.

Видео: Хөхний хорт хавдрыг эрт оношлохын ач холбогдол

Сарнисан хөхний хорт хавдрын хэлбэр, шинж тэмдэг

Сарнисан хэлбэрийн хавдар нь дараах хэлбэрээр байж болно: псевдо-үрэвсэлт, erysipelas, эсвэл хуягт.

Хуурамч үрэвсэлт хавдар нь арьсны улайлт, температур нэмэгдэх, хөхний булчирхайн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн хавдрыг заримдаа үрэвсэлт өвчин гэж андуурдаг. erysipelas хэлбэр нь ижил шинж тэмдэг илэрдэг шархлаа нь өвчтэй булчирхайн арьсан дээр гарч ирдэг. Хуягласан хэлбэр нь цээжний арьсыг чангалж буй царцдас үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс болж булчирхайн хэмжээ багасдаг.

Зөвлөмж:Хэрэв хөхний арьс улайж эсвэл нуруугаар өвдөж байвал (хэрэв энэ нь хөдөлгөөн, амьсгалахтай холбоогүй бол) хөхний хорт хавдрын далд шинж тэмдэг байж болзошгүй тул та яаралтай маммологичтой уулзах хэрэгтэй.

Хөхний хорт хавдрын үе шат ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Хөхний хорт хавдрын хөгжил 4 үе шаттайгаар явагддаг.

Тэг.Үүнд: сувгийн хорт хавдар (хавдар нь сүүний сувгийн дотор хөгжиж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд тархдаггүй), инвазив дэлбэнгийн хавдар (бөөрөнцөр үүсгэдэг эсүүдээс тогтдог).
Эхлээд.Хавдрын хэмжээ 2 см-ээс бага, тунгалгийн булчирхайнууд нөлөөлдөггүй.
Хоёрдугаарт.Хавдрын хэмжээ 5 см хүртэл, өөхний эдэд ургадаг, тунгалгийн системд тархах эсвэл булчирхай дотор үлдэж болно. Эдгээр үе шатанд эдгэрэх магадлал 75-90% байна.
Гуравдугаарт.Хавдрын хэмжээ 5 см-ээс их, цээж, тунгалгийн булчирхай, цээжний арьсанд тархдаг.
Дөрөвдүгээрт.Хавдар нь цээжнээс цааш тархаж, яс, элэг, уушиг, тархи руу тархдаг. Энэ үе шатанд хорт хавдар эдгэршгүй.

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Заримдаа хөхний хорт хавдар нь зөвхөн суганы тунгалгийн булчирхайн хаван хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хавдар нь бусад гадны шинж тэмдэггүй байдаг. Ялангуяа том хөхөнд тэдний дүр төрхийг анзаарах нь хэцүү байдаг. Хэрэв лимфийн зангилаа бага зэрэг хавдсан, өвдөлтгүй, тэмтрэхэд хөдөлж байвал энэ нь аюултай биш бөгөөд үрэвсэлт өвчнийг илтгэнэ. Гэхдээ хэрэв тэдгээр нь том, хатуу, бие биетэйгээ нийлдэг бол энэ нь хавдрын хорт шинж чанар, метастазаар тунгалгийн булчирхайг гэмтээж байгааг илтгэнэ.

Хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг

Хөхний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг өөрөө оношлох замаар илрүүлж болно. Эмэгтэй хүн хөхөө сар бүр шалгаж байх ёстой. Юуны өмнө та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

нягтралын харагдах байдал - хорт хавдартай бол тэдгээр нь хэлбэргүй, гадаргуу нь тэгш бус байдаг;
цээжин дээр дарах үед өвдөх мэдрэмж;
хөхний булчирхайн тэгш хэмт бус зохицуулалт, хөхний толгойн тэгш хэмийг зөрчих.

Хөхний өвчин нь нөхөн үржихүйн систем, дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчинтэй салшгүй холбоотой байдаг тул сарын тэмдгийн саатал, үргүйдэл зэрэг шууд бус шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой.

Хөхний булчирхай нь эрүүл эмэгтэйд ч өөр өөр хэмжээтэй байж болно. Хэрэв сарын тэмдгийн үед үүсдэг хөхний булчирхайн мэдрэмжүүд аль нэгэнд нь эрчимжиж байвал энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ийм шинж тэмдэг нь мастопати, фиброаденома зэрэг шинж чанартай байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар үүсэх шинж тэмдэгүүдийн нэг нь тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх явдал юм. Хоргүй хавдар нь цээжин дээр дарахад бөөгнөрөл нь чөлөөтэй хөдөлдөг, арьстай нийлдэггүй, гөлгөр гадаргуутай, бөмбөрцөг хэлбэртэй, хүрэхэд зөөлөн байдаг гэдгээрээ хоргүй хавдараас ялгаатай. Эдгээр нь холбогч эсвэл өөх тосны эд эсийн хэт их эсүүдээс тогтдог бөгөөд хөрш зэргэлдээ газар нутгуудад тархдаггүй, дүрмээр бол аажмаар ургадаг, олон жилийн турш өөрсдийгөө харуулахгүй байж болно.

Видео: Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Хорт хавдрын өвөрмөц шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь хөхний хорт хавдрыг хоргүй хавдараас ялгадаг.

лацын хэмжээ огцом нэмэгдэх (0.5-аас 10 см хүртэл);
хавдрын дээрх арьсны хэсгүүдийг татах;
гадаад шинж тэмдгүүдийн хурдацтай өөрчлөлт (битүүмжлэл улам хатуурч, арьс нь барзгар болж, шархлаа гарч ирдэг);
арьсны улайлт, хавдар;
хөхний толгойноос ялгадас гарах (идээт, цустай холилдсон);
хөхний толгойг татах;
хөхний булчирхайн гадаргуугийн өөрчлөлт, нимбэгний хальстай төстэй харагдах байдал.

Видео: Хөхний хорт хавдрын ер бусын шинж тэмдэг

Хөхний хорт хавдрын шалтгаанууд

Хөхний хорт хавдрын боломжит шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

цээжний гэмтэл, мэс засал (жишээлбэл, мастит);
дотоод шүүрлийн өвчин, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцоо, элэгний халдварт өвчний улмаас үүссэн дааврын эмгэг;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, эрт үед сарын тэмдэг ирэх, цэвэршилтийн хожуу үе, нөхөн үржихүйн насанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, үр хөндөлт;
бусад эрхтнүүдийн хавдрын өвчин;
цацрагт өртөх.

Удамшлын хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хөхний хорт хавдар нь залуу эмэгтэйчүүдээс илүү өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Тамхи татдаг, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Хөхний хорт хавдрыг оношлох арга

Өвчний үе шат, эмчилгээний боломжийг тодорхойлохын тулд маммографи, хэт авиан шинжилгээг ашиглан хавдрыг шалгана. Хавдрын эд эсийн биопси хийдэг. Хавдрын шинж чанар, түүний хэмжээ, хэлбэр, үсэрхийллийн тархалтыг тодорхойлох хамгийн зөв арга бол MRI юм. Ийм мэдээлэл нь мэс заслын өмнө болон мэс заслын дараах үе шатанд онцгой ач холбогдолтой байдаг.