Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дисбактериозын өтгөний шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ? Энзимийн үйл ажиллагаа хэвийн буюу буурсан гэдэсний савханцар нь ферментийн хэвийн үйл ажиллагаатай гэдэсний савханцар ихэсдэг.

Escherichia coli (эшерихиоз)

Escherichia coli нь нэлээд түгээмэл бичил биетнийг үүсгэдэг хоол боловсруулах зам, шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны олон асуудалХүний биеийн янз бүрийн тогтолцооны арьс, салст бүрхэвч дээр байх чадвартай байдаг нь ердийн хувилбар юм.

Escherichia coli эсвэл E. coli– Грам-сөрөг нян (Грамаар будагдсан т рхэцэнд будагдаагүй) гэр бүлд хамаарах Enterobacteriaceae, саваа хэлбэртэй, энэ нь факультатив анаэроб (өөрөөр хэлбэл энэ нь ихэвчлэн хүчилтөрөгчгүйгээр хөгждөг, гэхдээ тодорхой нөхцөлд хүчилтөрөгчөөр хангагдах үед энэ нь амьдрах чадвараа алддаггүй). гэдэсний савханцарыг 1885 онд Германы нян судлаач Теодор Эшерих илрүүлсэн. Саваа нь бөөрөнхий үзүүртэй, 0.4-3 микрон хэмжээтэй байдаг. Зарим омог нь далбаатай тул хөдөлгөөнтэй байдаг бол зарим нь хөдөлгөөнгүй байдаг.

E. coli-ийн өсөлтийн оновчтой температур нь 37 ° байна. E. coli нь ус, хөрс, ялгадас зэрэг гадаад орчинд нэлээд тогтвортой байдаг тул удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Тэд хүнсний бүтээгдэхүүнд (жишээлбэл, сүү) нөхөн үржих чадвартай байдаг. Буцалгах үед бараг тэр даруй үхдэг, 60º температурт 15 минутын турш ариутгагч бодисууд (хлорамин, формальдегид гэх мэт) богино хугацаанд E. coli-д хортой нөлөө үзүүлдэг;

Escherichia coli-ийн олон омог (сортууд) байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь хор хөнөөлгүй бөгөөд хэвийн нөхцөлд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч, голчлон доод хэсэгт байрладаг.

E. coli хэвийн байна

Хэвийн нөхцөлд гэдэсний савханцар нь хүний ​​гэдэсийг колоничлодог (аюулгүй омог), дундаж хэмжээ нь гэдэсний алслагдсан агууламжийн 106-108 CFU / г хооронд хэлбэлздэг (CFU - колони үүсгэгч нэгж). Гэдэсний бусад микрофлор ​​дахь E.coli-ийн агууламж 1% -иас ихгүй байна. Хэвийн нөхцөлд E. coli нь гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаанд оролцож, K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12 витаминуудыг нэгтгэдэг. Маш чухал үүрэг бол оппортунист гэдэсний ургамалтай өрсөлдөхүйц харилцан үйлчлэл юм (оппортунист бичил биетний тархалтыг хязгаарлах).

Эмгэг төрүүлэгч бус омог Nissle 1917 (Мутафлор) нь хүүхдийн гэдэсний дисбиозын пробиотик хэлбэрээр эмийн зориулалтаар ашиглагддаг. Гэдэсний дотор лактоз-эерэг гэж нэрлэгддэг E. coli нь илүү ашигтай байдаг; лактоз-сөрөг агууламж нь 105 CFU / г-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд цус задралын E. coli бүрэн байхгүй байх ёстой.

Янз бүрийн насны эрүүл хүмүүсийн бүдүүн гэдсэн дэх E.coli-ийн чанарын болон тоон найрлага нь нэг нас хүрээгүй болон 60-аас дээш насны хүүхдүүдийн аль алинд нь ялгаатай байдаггүй. Ердийн E.coli-ийн хувьд энэ нь 107-108 CFU/г ялгадас, E. coli лактоз сөрөг< 105, гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Гэдэсний ургамлын үлдсэн хэсэг нь наснаасаа хамаарч өөр өөр байдаг.

Гэдэсний гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч бус омгийн агууламжийн хазайлтыг dysbiosis гэж нэрлэдэг бөгөөд хэд хэдэн градустай байдаг.

Гэдэсний dysbiosis дэх E. coli-ийн микробиологийн эмгэгийн зэрэг

Микробиологийн эмгэгийн 1-р зэрэг: ердийн Escherichia 106-105 CFU / г хүртэл, ердийн Escherichia агууламжийг 109-1010 CFU / г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Микробиологийн эмгэгийн 2-р зэрэг: цус задралын Escherichia-ийн агууламж 105-107 CFU / г хүртэл нэмэгддэг.

Микробиологийн эмгэгийн 3-р зэрэг: 106-107 CFU/г ба түүнээс дээш концентрацитай бусад оппортунист бичил биетүүдтэй хавсарч E.coli илрүүлэх.

Эмгэг төрүүлэгч Escherichia coli

Эмгэг төрүүлэгч E. coli-ийн 100 гаруй омог байдаг бөгөөд тэдгээрийг 4 ангилалд хуваадаг: - энтеропатоген E. Coli (ETEC);
 - enterotoxigenic E. coli;
 - enteroinvasive E. coli (EIEC);
 - enterohemorrhagic E.coli (EHEC).

Морфологийн хувьд тэд ялгаагүй. Эмгэг төрүүлэгч омгийн онцлог нь хүний ​​биед нэвтэрч орохдоо энтеротоксин (термостат эсвэл өндөр температурт тэсвэртэй, эсвэл хурдан задардаг) үүсгэх чадвар бөгөөд үүнээс болж суулгалт үүсдэг.

Жишээлбэл, ижил төрлийн хорт бодис үүсгэдэг E. coli O157:H7.Үүнээс гадна, бүлэг тус бүр нь өвчний шинж тэмдгүүдийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Escherichia coli-ийн улмаас ходоод гэдэсний замын гэмтэл

Эшерихиоз нь гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч омгийг биед залгисны үр дүнд үүсдэг өвчин бөгөөд хордлого, голчлон ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг боловч заримдаа шээсний систем, цөсний зам болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж, сепсис үүсэх боломжтой байдаг. зарим өвчтөнд.

Халдварын механизм нь хоол тэжээл, ялгадас-амны зам юм. Дамжуулах хүчин зүйлд бохирдсон ус, хоол хүнс орно. Ихэнхдээ бага насны хүүхдүүд өвддөг.

Инкубацийн хугацаа (халдвар авсан үеэс эмнэлзүйн зураг эхлэх хүртэл) ихэвчлэн 48-аас 72 цаг хүртэл байдаг (бага тохиолдолд 1 өдөр хүртэл буурдаг эсвэл 10 хоног хүртэл сунгадаг).

Enteropathogenic Escherichia coli-ийн улмаас үүссэн escherichiosis: нярай болон амьдралын эхний жилд хүүхдүүд ихэвчлэн өртдөг. Тэд төрөх эмнэлгүүдэд суулгалт үүсгэдэг. Залуу өвчтөнүүдэд бөөлжих, регургитаци, эмгэгийн хольцгүй (цус) байнга сул өтгөн ялгадас гарах, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, хүүхэд тайван бус болох, хоол идэхээс татгалзах, нойргүйдэх.

Enterotoksigenic Escherichia coli-ийн улмаас үүссэн эшерихиоз: эдгээр омгууд нь гэдэсний хучуур эдийн эсүүдэд наалдаж, үйл ажиллагааг нь ихээхэн доройтуулж, хүчтэй усархаг суулгалт үүсгэдэг. Мөн ихэвчлэн хүүхэд, насанд хүрэгчид болон "аялагчдын суулгалт" гэж нэрлэгддэг өвчнөөр илэрдэг. Өвчтөнүүд шингэн өтгөн, цусгүй, бөөлжих, хэвлийгээр өвддөг.

Enterohemorrhagic Escherichia coli-ийн улмаас үүссэн эшерихиоз: цусархаг колит үүсгэдэг, хүнд тохиолдолд илэрдэг. гемолитик-уремийн хам шинж (HUS). Цусархаг колит бүхий өвчтөнүүд 39-39.5 хэм хүртэл өндөр температуртай, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. хэвлийгээр өвдөх (эсвэл татах) өвдөлт, түүнчлэн цустай холилдсон шингэн өтгөний харагдах байдал. Хүндрэлүүд нь цус задралын цус багадалт, бөөрний цочмог дутагдал, цусархаг хам шинжийн хөгжил байж болно.
 Цус задралын-уремийн хам шинж (HUS) нь шинж тэмдгийн гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог өвөрмөц хам шинж юм. цус задралын цус багадалт, бөөрний цочмог дутагдал, тромбоцитын тоо эрс буурдаг.Энэ нь 6 сараас 4 хүртэлх насны хүүхдүүд, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Тохиолдлын 90% нь гэдэсний халдварт (E.coli, веротоксин үүсгэдэг, Shigellae болон бусад) тохиолддог.).

Үүний шалтгаан нь судасны эндотелийн эсийн гэмтэл юм. Халдвар авснаас хойш дунджаар долоо хоногийн дараа тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд нимбэгний шарлалт илэрч болно. шээсний гадагшлах урсгал, хавдар, арьсан дээр цус алдалт болон бусад хүнд хэлбэрийн илрэлүүд.Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд илрэх үед бид HUS-ийн нарийвчилсан эмнэлзүйн зураглалыг ярьж болно. Үүний анхны шинж тэмдэг нь лабораторийн шинжилгээ юм: шээсэнд уураг илрэх - протеинурия, шээсэнд улаан цусны эсүүд илрэх - эритроцитури, ийлдэс дэх креатинины хэмжээ ихсэх, түүнчлэн цусан дахь улаан эс, гемоглобины хэмжээ буурах.

Enteroinvasive Escherichia coli-ийн улмаас үүссэн эшерихиоз: биохимийн шинж чанараар enteroinvasive E. coli нь шигеллатай төстэй- цусан суулга өвчний үүсгэгч бодисууд, ялангуяа гэдэсний тодорхой хэсгийн эпителийн эсүүдэд нэвтрэх чадвартай байдаг. (хоёр цэг)мөн тэнд үржүүлнэ. Энэ нь дараах эшерихиозын тодорхой шинж тэмдгүүдийн илрэлийг тайлбарладаг. зүүн шилбэний бүсэд өвдөлт (зүүн хэвлийн доод хэсэг), цустай холилдсон их хэмжээний шингэн ялгадас.Цусан суулгаас ялгаатай нь энэ нь ихэвчлэн усархаг өтгөн хэвээр байгаа бөгөөд салс, цус багатай байдаг (шигеллёз шиг).
 Дээр дурьдсан зүйлсийг нэгтгэн дүгнэж хэлэхэд эшерихиозын өвөрмөц дүр төрх байхгүй нь тодорхой байна: өвчтөний гомдол нь өөр байж болно: халуурах, бөөлжих, бохирдолгүй, цустай шингэн ялгадас; янз бүрийн нутагшуулалтын хэвлийн өвдөлт.

Шээсний замын гэдэсний савханцрын халдвар

Халдварын механизм нь ихэвчлэн хувийн ариун цэврийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл хангалтгүйгээс, түүнчлэн бэлгийн харьцааны уламжлалт бус аргуудыг (шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох) хэрэглэснээр бүдүүн гэдэснээс гэдэсний савханцар шууд орохтой холбоотой байдаг.

Шээсний замын халдварын 80-85% нь гэдэсний савханцараас үүдэлтэй байдаг.Түрүү булчирхайн үрэвслийн үед үүссэн цочмог үйл явцын 60 гаруй хувь нь энэ эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой байдаг. Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн дийлэнх нь гэдэсний савханцартай холбоотой байдаг.

Шээсний системд гэмтэл учруулах эмнэлзүйн хэлбэрүүд өөр өөр байдаг. Энэ нь байж болох юм уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны гэдэсний савханцрын халдвар

Эпидидимисийн үрэвсэлт үйл явцын ихэнх хэсэг (эпидидимит), төмсөгний үрэвсэл (орхит), түүнчлэн тэдгээрийн хавсарсан гэмтэл, өндгөвчний үрэвсэл (adnexitis) нь ялангуяа E. coli-тэй холбоотой байдаг.

Escherichia coli-ээр үүсгэгдсэн халдварын оношлогоо

1) Бактериологийн арга - биологийн материалыг тусгай тэжээллэг орчинд тарих. Гэдэсний халдварын үед ялгадас, бөөлжис, шээсний системийн халдварын үед - шээс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварын үед - бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн т рхэц, хусуур зэргийг хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлсний дараа антибиотик шинжилгээ хийх (антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох). 
 Өтгөн дэх E. coli-ийн агууламж хэвийн бус байвал тодорхой хэмжээний микробиологийн эмгэг (дисбактериоз) оношлогддог эсвэл гэдэсний савханцарын эмгэг төрүүлэгч омгийг илрүүлдэг. Шээсэнд E.coli илрэхийг бактериури гэж нэрлэдэг.Шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд бичил биетүүд тоо хэмжээгээр гарч ирэх үед оношийг тавьдаг 105 ба CFU/мл их шээс. Хэрэв тэдний тоо бага байвал энэ нь бохирдлын шинж тэмдэг гэж тооцогддог ( цуглуулах явцад шээсний бохирдол). Хэрэв өвчний шинж тэмдэг тодорхой илэрхийлэгддэг бол 102-104 CFU / мл шээс хангалттай.

2) Эмнэлзүйн судалгааны ерөнхий аргууд (копрограмм, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цус, биохимийн цусны шинжилгээ болон бусад) нэмэлт юм.

3) Багажны судалгааны аргууд (сигмоидоскопи, урографи, хэт авиан болон бусад).

Олон хүмүүсийн хувьд "бактери" гэдэг үг нь удахгүй болох бузар мууг илэрхийлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бичил харуурын амьд хэлбэрүүдийн дунд өөр өөр зүйлүүд байдаг. Зарим нь үргэлж зөвхөн өвчин авчирдаг тул маш аюултай байдаг. Бусад нь эсрэгээрээ сайн зүйл хийж, хүмүүс, амьтдын амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Лактоз-сөрөг E. coli бактерийг багтаасан гурав дахь бүлгийн төлөөлөгчид ашигтай, аюултай байж болох тул нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч гэж нэрлэдэг. Зарим өвчтөнд үл ойлгогдох “Э. coli" нь маш их бухимдаж, эмчилгээгээ даруй эхлүүлэхээр яаравчлан яаравчлах болно. Бүх тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр бактери нь гэдэсний микрофлорт байх ёстой, гэхдээ тэдгээрийн тоо үргэлж хэвийн байх ёстой. Түүний илүүдэл ба буурах нь өвчин үүсгэдэг - дисбактериоз.

E. coli гэж юу вэ

Өгүүлэлд юу хэлэлцэхийг тодорхой болгохын тулд бид бичил биетний нэрийг тайлбарлах болно - E. coli лактоз-сөрөг. Хүний болон зарим төрлийн хөхтөн амьтдын гэдсэнд амьдардаг тул тэдгээрийг E. coli гэж нэрлэдэг. Латин хэлээр энэ нь Escherichia coli шиг сонсогддог. Бичил биетнийг анх нээсэн Австрийн эрдэмтэн Теодор Эшерихийн нэрэмжит "Эшерихиа" нэрийг өгсөн. "Лактоз" гэсэн нэр томъёо нь лактоз, өөрөөр хэлбэл сүүний орчинд сайн үрждэг гэсэн үг бөгөөд "сөрөг" нь хүний ​​биед хортой үйл ажиллагааг онцолдог. E. coli бүлэгт лактоз-сөрөгөөс гадна энтерогеморрагик, энтероинвазив, энтеротоксиген ба энтеропатоген гэдэсний савханцар ялгардаг. Тэдний гэдэс дотор байгаа ямар ч хэмжээ нь эрүүл мэндэд аюултай.

Микроскоп нь ямар харагдахыг харах боломжийг танд олгоно. E. coli лактоз-сөрөг болон бусад Escherichia нь үнэндээ бөөрөнхий төгсгөлтэй богино саваа шиг харагддаг. Тэдгээрийн өргөн нь 0.8 микрон хүртэл, урт нь 3 микрон хүртэл байдаг. Заримдаа эдгээр бактериуд хоорондоо холбогдож, гинж үүсгэдэг. Гадна талд нь тэдний бүрхүүл нь пили-виллигаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь бичил биетийг гэдэсний хананд наалдаж, олон антибиотикт мэдрэмтгий байдаггүй. Төгсгөлд нь Escherichia нь туг далбаатай бөгөөд түүний тусламжтайгаар тэд маш хурдан хөдөлдөг. Тиймээс, жишээлбэл, бэлэг эрхтэнд орсны дараа тэд бөөр, түрүү булчирхай, давсаг руу шилжиж чаддаг.

Лактоз-сөрөг E. coli нь факультатив анаэробууд юм, өөрөөр хэлбэл тэд амьдралынхаа туршид хүчилтөрөгч шаарддаггүй, гэхдээ тэд түүний оршихуйг ямар ч хүндрэлгүйгээр тэсвэрлэдэг.

Эдгээр бактери нь бүх Escherichia-ийн нэгэн адил гадаад шинж чанар, антибиотикт үзүүлэх хариу үйлдэл, ялгарсан хорт бодис болон бусад шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай олон омогтой байдаг.

E. coli-ийн ашиг тус

Зарим эх сурвалжид лактоз-сөрөг E. coli нь эхийн хэвлийд ургийн ходоод гэдэсний замд ордог гэж үздэг ч ихэнх нян судлаачид төрсний дараах эхний хоёр хоногт хүүхдийн гэдсийг колоничлодог гэж үздэг. Тэндхийн орчин нь тэдэнд тохиромжгүй тул гэдэсний савханцар ходоодонд үлддэг. Гэдэс рүү нэвтэрсний дараа тэд хананд наалдаж, тээгч нь амьд байх хугацаандаа амьдардаг. Тэдгээрийн 10*5 CFU/г (энэ нь гэдэс дотор байгаа бүх бичил биетний ердөө 1% нь) байдаг ч тэд ашигтай зүйл хийдэг.

• В витамин, лактат, succinic, формик, цууны болон сүүн хүчлүүд, K үйлдвэрлэх;
• хүчилтөрөгчийг боловсруулж, улмаар bifidobacteria-ийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжинэ, үүнгүйгээр хоол хүнс хэвийн шингээх боломжгүй болно;
• олон эмгэг төрүүлэгч бактерийг бүдүүн гэдсэнд суулгахаас сэргийлнэ.

Өөрөөр хэлбэл, эдгээр бактери нь тодорхой хэмжээгээр шаардлагатай байдаг. Зарим омгийг пробиотик болгон ашигладаг бөгөөд зарим өвчний үед гэдэс рүү зориудаар оруулдаг. Тиймээс, хэрэв шинжилгээ нь тэдний оршихуй хэвийн байгааг харуулсан бол эмгэг байхгүй болно.

E. coli лактоз-сөрөг: тархалт. Энэ юу вэ?

Анагаах ухаанд "пролифераци" гэдэг нь эд эсийн өсөлтийг хэлдэг. Бактерийн хувьд энэ нь тэдний хэт их өсөлт юм. Ихэвчлэн гэдэсний савханцар нь бүдүүн гэдсийг колоничлодог. Тэд үржихдээ нимгэн эдэд их хэмжээгээр шилжиж, дотор нь дисбактериоз үүсгэдэг. E. coli нь нүүрс усыг исгэж (исгэж) эхэлдэг бөгөөд энэ нь метан, устөрөгч, CO 2 үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс болж өвчтөнд гэдэс дүүрэх мэдрэмж төрдөг. Мөн исгэх нь өөх тосны хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор ус үүсэхийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд тухайн хүн суулгалт өвчнөөр өвдөж эхэлдэг. Нарийн гэдсэнд бичил биетний тархалт нь өөх тосны хүчлийг задлах, алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь холелитиазыг өдөөдөг.

Хэт их үржсэн бактери нь гэдэсний хананд шархлаагаар цус руу нэвтэрч чадвал олон эрхтэнд тархаж, менингит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, перитонит, сепсис зэрэг янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.

Нярайн дисбактериоз: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Хэвийн нөхцөлд нялх хүүхдийн гэдэс дотор ашигтай бактери байх ёстой. Хэрэв лактоз-сөрөг E. coli ихэссэн бол нярайд dysbiosis үүсч болно. Энэ нь нярай хүүхдийн дархлаа сул, бие нь бактерийн тоог хянах чадваргүй байдагтай холбоотой юм. Өвчний шинж тэмдэг:

• гэдэс дүүрэх;
• хий үүсэх;
• байнга регургитаци, заримдаа бөөлжих;
• ходоодонд чимээ шуугиан;
• суулгалт (онцлог үнэртэй усархаг, хөөсөрхөг өтгөн ялгадас);
• харшлын дерматит;
• Жин хасах.

Баасанд хоол шингээгүй үр тариа, салиа ажиглагдаж болно.

Хэрвээ таны хүүхэд байнга бие засдаг бол шингэн алддаг. Түүний шинж тэмдэг:

• ховор шээх;
• сул тал;
• хуурай уруул, хэл.

Зарим тохиолдолд нярай хүүхдийн өтгөн дэх лактоз-сөрөг E. coli ихэсдэг ч хүүхэд идэвхтэй, сайн хооллож, жин нэмдэг. Энэ нь түүний дархлааны тогтолцооны онцлогоос хамаарна.

Оппортунист E. coli-ийн тоо тасалдахаас гадна төрсний дараах эхний өдөр, долоо хоногт энтеропатоген гэдэсний савханцар нялхсын ходоод гэдэсний замд орж ирснээс болж дисбиоз үүсч болно. Та эхийн сүү, бохир хөх, тоглоом, эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, эх, эмнэлгийн ажилтны гарыг муу угаасан, эсвэл дутуу эмчилсэн лонх зэргээр халдвар авч болно. Хиймэл хооллож буй нярайд сүүний хольцыг технологийн дагуу бэлтгэсэн тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч Escherichia-ийн халдвар үүсдэг. Дисбактериозын ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна (суулгалт, бөөлжих, гэдэс дүүрэх) баасанд нь халуурах, цуст судал нэмэгддэг.

Нярайд dysbiosis-ийн оношлогоо, эмчилгээ

Хэрвээ хүүхдэд гэдэсний эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол өтгөний шинжилгээнд дисбактериоз, копрограмм шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээнд зориулж материалыг живхээс цуглуулах нь илүү дээр юм.

Хэрэв шинжилгээгээр нярайд лактоз-сөрөг E. coli ихэссэн боловч түүний биеийн байдал хэвийн байгаа бол эмчилгээг хийдэггүй. Зарим тохиолдолд эмч Bifidumbacterin гэх мэт пробиотикууд, Hilak-Forte, Duphalac зэрэг пребиотикуудыг зааж өгдөг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн биеийн байдал хүнд байвал эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэг нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх (бага насны хүүхдүүдэд шингэн сэлбэх уусмалаар судсаар тарьдаг) болон гэдэсний савханцрын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн цогц эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв E. coli-ийн хэт их тархалт байгаа бөгөөд хүүхэд менингит эсвэл бусад хүнд хүндрэлүүдтэй бол эмчилгээг антибиотикоор хийдэг.

Нярайн ялгадасанд эмгэг төрүүлэгч E. coli илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг заавал хийдэг. Үүнийг антибиотик, шингэн сэлбэх уусмал, пробиотик, пребиотик эмээр хийдэг.

Нэг наснаас дээш насны хүүхдийн дисбактериоз

1-ээс дээш насны хүүхдэд гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил шалтгаанаар үүсдэг гэж үздэг. Хүүхдэд E. coli-ийн лактоз-сөрөг түвшин дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• маш сул дархлаа;
• антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, ялангуяа эдгээр эмүүдийг эмчлэх нь эмчийн зааврын дагуу биш харин эцэг эхийн санаачилгаар хийгддэг.

Нэг жилээс дээш насны хүүхдэд дисбиозын шинж тэмдэг нь нярай хүүхдийнхтэй адил байдаг.

• гэдэсний өвчин;
• сул ялгадас өдөрт 2-оос дээш удаа;
• гэдэсний бүсэд чимээ шуугиан;
• хий үүсэх;
• бөөлжих;
• ерөнхий эмгэг.

Ховор тохиолдолд, dysbiosis нь өтгөн хатах эсвэл ээлжлэн өтгөн хатах, суулгалт дагалддаг.

Хэрэв E. coli лактоз-сөрөг багасвал бие засах ижил тогтворгүй байдал ажиглагддаг. Хэрэв шинжилгээгээр эдгээр бактерийн тоо хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь өт байгааг илтгэнэ.

Үүнээс гадна нэг наснаас дээш насны хүүхдүүд аюултай E. coli-ээр халдварлаж болно: энтеротоксиген (гэдэсний хананд наалдаж, суулгалт үүсгэдэг хорт бодисыг ялгаруулдаг), энтероинвазив (шингеллез, цусан суулгатай төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг), энтерогеморрагик (цусны судалтай суулгалт, хэвлий дэх өвдөлт нь хурц базлалт шинж чанартай байдаг).

Эдгээр төрлийн E. coli-ийн халдвар нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• угаагаагүй, бохирдсон хоол хүнс, ялангуяа айраг идэх;
• өвчтэй хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүнтэй бие махбодийн холбоо барих (жишээлбэл, хамтдаа тоглох, иймээс дисбактериозын дэгдэлт ихэвчлэн цэцэрлэг, яслид бүртгэгддэг);
• гэдэсний савханцараар бохирдсон объектыг ашиглах (тоглоом, аяга таваг).

Хүүхдэд dysbiosis-ийн оношлогоо, эмчилгээ

Хэрэв хүүхэд суулгалт болон ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны бусад шинж тэмдэг илэрвэл дараахь шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

• coprogram;
• дисбактериозын ялгадас.

Заримдаа шээс, бөөлжилтийг өсгөвөрлөж, материалд E. coli байгаа эсэхийг шалгадаг.

Туршилтын үр дүнд энтерогеморрагик нян байхгүй байх ёстой. Нэг наснаас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдийн ялгадас дахь лактоз-сөрөг E. coli нь 10*5 CFU/г дотор байх ёстой. Энэ тохиолдолд ерөнхийдөө бүх оппортунист E. coli нь 10*7-аас 10*8 CFU/г хүртэл байх ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлтийг 10*6 CFU/г хүртэл бууруулсан бол дисбиозын I зэрэг, 10*9 CFU/г ба түүнээс дээш бол II зэргийн дисбиоз оношлогддог.

Их хэмжээний лактоз-сөрөг E. coli-ийн эмчилгээ нь хатуу хоолны дэглэмд суурилдаг. Үүнд тосгүй усанд чанаж болгосон будаа (будаа, овъёос), чанасан загас, хүнсний ногоо, мах, түүнчлэн жигнэмэг, уут, хар талх орно. Шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд хүүхдэд ойр ойрхон ундаа (цэвэр ус, chamomile, yarrow бүхий цай), алимаар хийсэн вазелин, хар үхрийн нүд, хатаасан жимсний компот зэргийг өгдөг. Байнгын суулгалт өвчний үед "Регидрон", "Глюкосолан"-ийн уусмалыг ууж, эсвэл элсэн чихэр, давс, содыг 2: 1: 1 харьцаатай цэвэр уснаас өөрөө бэлтгэнэ. Эмчилгээний цогцолбор нь "Полисорб" ба "Смекта" энтеросорбентуудыг агуулдаг.

Хэрэв дисбактериоз нь 38 ° С ба түүнээс дээш температуртай бол antipyretic эмийг тогтооно.

Хэрэв эмчилгээ 4 дэх өдөр үр дүнг авчрахгүй бол өвчтөнд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Ципрофлоксацин ба Амоксициллиныг үр дүнтэй гэж үздэг.

Эдгэрсний дараа өвчтөнүүд "Bifidumbacterin", "Linex", "Bifikol" болон бусад пробиотикуудын курс авах ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн E. coli

Хэрэв эмэгтэйчүүдэд E. coli лактоз-сөрөг ялгадас ихэссэн бол хоёрдугаар зэргийн дисбактериоз оношлогддог. Тэд түүнийг дуудаж болно:

• дархлаа буурахад хүргэдэг аливаа этиологийн хүнд өвчин;
• антибиотикийг хяналтгүй эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Дараах тохиолдолд бусад эмгэг төрүүлэгч E. coli гэдэс рүү орох боломжтой.

• чанар муутай ус, хоол хүнс хэрэглэх;
• нян тээгчтэй бие махбодийн холбоо барих (жишээлбэл, гар барих);
• эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх;
• гэдэсний савханцар агуулсан гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах (тэдгээр нь гадаад орчинд маш тэсвэртэй бөгөөд хөрс, хоол хүнс, усанд удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй).

Ихэнх тохиолдолд антибиотик хэрэглэхгүйгээр өвчин арилдаг. Эмчилгээний аргууд:

• хатуу хоолны дэглэм;
• их хэмжээний ус уух;
• энтеросорбент уух.

Шээс эсвэл үтрээнд лактоз-сөрөг E. coli илрэх нь илүү аюултай, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн тэнд байх ёсгүй. Ариун цэврийн шаардлага хангаагүйгээс, эсхүл дутуугаас (тогтмол угаалга хийхгүй бол бүдүүн гэдэснээс ялгадастай гарч буй гэдэсний савханцар нь биед үлдэж, үтрээнд нэвтэрдэг), бариу дотуур хувцас, ялангуяа оосортой, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед бактери нь ер бусын орчинд ордог. тээвэрлэгч бактеритай.

Хэрэв үтрээнд лактоз-сөрөг E. coli илэрсэн бол ийм өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Хэрэв эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмж төрөөгүй бол үүнийг хийх шаардлагатай юу? Бэлгийн эрхтэнд нэг удаа гэдэсний савханцар тэндээс шээсний суваг, давсаг, өндгөвч, умайд шилжиж болно. Тэд шээсний урсгалаар угаагддаггүй бөгөөд бараг үргэлж үрэвслийг үүсгэдэг бөгөөд зохих эмчилгээгүйгээр архаг болдог. Энэ нь эмэгтэй хүн E. coli-ийн тээгч болдог. Энэ тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох бөгөөд зөвхөн тааламжгүй үнэртэй үтрээнээс ялгадас гарч, бэлгийн харьцаанд ороход таагүй мэдрэмж төрдөг. Гипотерми, стресс, буруу хооллолт эсвэл аливаа өвчин нь архаг хэлбэрээс цочмог хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг тул шинжилгээгээр үтрээнд лактоз-сөрөг E. coli илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай. Эмчилгээний курс нь антибиотик, нөхөн сэргээх эм уухаас бүрдэнэ. Сарын дараа та дахин шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Хэрэв т рхэц, шээсэнд саваа дахин илэрсэн бол хоёрдахь курс, гэхдээ бусад антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд E. coli

Дээр дурдсанчлан лактоз-сөрөг гэдэсний савханцар (Escherichia coli) нь бүх хүний ​​ходоод гэдэсний замд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн дархлаа суларч, энэ нь ихэвчлэн Escherichia-ийн тоо хэвийн хэмжээнээс гадуур байдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүн өөрөө ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байж болох бөгөөд гэдэсний микрофлорын өөрчлөлтийг зөвхөн шинжилгээний үр дүнд илрүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд dysbiosis-ийн дараах шинж тэмдгүүд илрэх нь илүү дордох болно.

• суулгалт;
• бөөлжих;
• өтгөн хатах;
• зүрхний шарх;
• хий үүсэх.

Гэдэсний байнгын хөдөлгөөн, бөөлжих нь шингэн алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвлий дэх хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, хэрэв хэт олон бактери байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйн бие нь тэдний хаягдал бүтээгдэхүүнээр хорддог. Түүнчлэн суулгалт нь умайн аяыг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дутуу төрөлтийг заналхийлдэг. Өтгөн хаталт нь бүх хүмүүст (ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд) тааламжгүй байдаг, учир нь өтгөнд агуулагдах шаардлагагүй бодисууд биеэс гадагшилдаггүй, харин цус руу буцаж ордог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд лактоз-сөрөг E. coli-ийн эмчилгээг ерөнхий схемийн дагуу явуулдаг.

• хатуу хоолны дэглэм;
• шингэн шингэн уух;
• цай уух, вазелин, хатаасан жимсний декоциний;
• энтеросорбент уух.

Жирэмсэн эмэгтэйн шээс эсвэл үтрээнээс авсан т рхэцээс E. coli илэрсэн тохиолдолд нэн даруй арга хэмжээ авах шаардлагатай, учир нь энэ нь колпит үүсэх, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд антибиотик эмчилгээний курс заавал байх ёстой. "Амоксиклав" -ыг ямар ч үед хэрэглэж болно, "Цефотаксим" - зөвхөн 27 дахь долоо хоногоос хойш, "Цефипим", "Цефтриаксон" - зөвхөн 13 дахь долоо хоногоос хойш, "Фурагин" - зөвхөн 38 дахь долоо хоног хүртэл.

Эрэгтэйчүүдэд E. coli

Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​өтгөнд лактоз-сөрөг E coli ихэсдэг үү? Хэрэв үзүүлэлтүүд нь нормоос ялгаатай бол энэ нь түүний илрэл, эмчилгээний аргууд нь эмэгтэйчүүдийнхтэй адил байгааг илтгэнэ; Эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний шээсний сүв рүү гэдэсний нян нэвтрэн орох нь шээсний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цочмог хэлбэрээр (шээх үед хүчтэй өвдөлттэй байдаг) зөвхөн нэгээс хоёр хоногийн турш илэрч, эмчилгээ хийлгүйгээр архагшдаг.

Шээсний сүвний нянгууд нь бэлэг эрхтэн рүү шилжиж, түрүү булчирхайн үрэвсэл, орхит (төмсөгний үрэвсэл), эпидидимит (төмсөгний хавсралтын үрэвсэл) зэрэг өвчнийг өдөөдөг. Өвчин нь гипотерми, стресс эсвэл дархлаа буурахад хүргэдэг аливаа нөхцөл байдлын улмаас архаг хэлбэрээс цочмог руу шилжинэ. Тиймээс эмчилгээ (эр хүний ​​шээс бэлэгсийн эрхтэнд лактоз-сөрөг E. coli байх ёсгүй!) заавал байх ёстой. Энэ нь эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил схемийн дагуу явагддаг.

Дисбактериозын шинжилгээнд зориулсан хөнжил хуудсыг харахад микрофлорын урт жагсаалтыг анзаарах болно. Анагаах ухааныг ойлгодоггүй хүмүүс алдаатай дүгнэлт, таамаглал дэвшүүлдэг.

Туршилтын хуудасны хэлбэр нь эмнэлгийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхлээд ашигтай бактери, дараа нь оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бактери байж болно. Эсвэл өөр дарааллаар. Бид хэд хэдэн өөр өөр шинжилгээний маягтуудыг өгдөг бөгөөд ингэснээр та үүнийг мэдэж байгаа бөгөөд үр дүнгийн хэлбэр таныхаас ялгаатай байвал бүү ай!Тиймээс үр дүнгийн хуудсан дээрх мөрийг олж, утгыг зураг дээр үзүүлсэн нормтой харьцуулна уу.

1. БИФИДОБАКТЕРИ. Бифидобактерийн төлөөлөгчдийг микрофлорын ашигтай оршин суугчид гэж үзэж болно. Тэдний тооны оновчтой хувь нь 95-аас доош байх ёсгүй, гэхдээ бүгд 99% байх нь дээр.

• Bifidobacteria бичил биетүүд нь хүнсний элементүүдийг задлах, боловсруулах, шингээхэд оролцдог. Тэд витаминыг шингээх үүрэгтэй,
• bifidobacteria-ийн үйл ажиллагааны улмаас гэдэс нь төмөр, кальцийг зохих хэмжээгээр авдаг;
• bifidobacteria нь гэдэсний хэсэг, ялангуяа түүний ханыг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (хорт бодисыг зайлуулах үүрэгтэй).
• Хоолны бүх ашигтай элементүүдийг шингээх, шингээх, шингээх
• Бид bifidobacteria-ийн ашиг тусын талаар удаан хугацаанд ярьж болно, гэхдээ эдгээр нь бидний гэдэс дотор байдаг хамгийн ашигтай бактери бөгөөд тэдгээр нь олон байх тусмаа сайн!

Туршилтын хэлбэрээр bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт - 10*7 хэмээс 10*9 хэм хүртэл. Тоо буурч байгаа нь бидний хувьд дисбиозын асуудал байгааг тодорхой харуулж байна.

1. ЛАКТОБАКТЕРИ.Гэдэсний оршин суугчдын дунд хоёрдугаар байрыг лактобакилли эзэлдэг. Тэдний биед эзлэх хувь 5% байна. Лактобакилли нь микрофлорын эерэг бүлэгт багтдаг. Найрлага: лактобацилли, исгэсэн сүүний молекулууд, стрептококкийн төлөөлөгчид. Нэрнээс нь харахад лактобацилли (исгэсэн сүүний вирус) нь сүүн хүчлийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гэдгийг ойлгож болно. Энэ нь эргээд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Лакто бактери нь бие махбодийг харшлын дайралтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Бичил биетүүд нь хорт бодисоос ангижрах үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Хөнжил шинжилгээнд лактобактерийн хатуу тоо - 10 * 6 градусаас 10 * 7 градус хүртэл байдаг.Эдгээр бичил биетүүд багассанаар бие нь харшил үүсгэгчийн урвалд орж, өтгөн хатах нь улам бүр нэмэгдэж, лактозын дутагдал үүсэх болно.

• энэ нь таны гэдэс дотор оппортунист бичил биетнийг үржүүлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд өдөр шөнөгүй тэмцдэг;
• E. coli нь хүчилтөрөгчийг шингээж, улмаар бифидобактери, лактобациллийг үхлээс авардаг.
• түүний шууд оролцоотойгоор В витамины үйлдвэрлэл, төмөр, кальци шингээлт үүсдэг!
• хэрэв гэдэсний савханцар нормоос доогуур буюу түүнээс дээш буурсан бол (жишээлбэл, 10-аас 7-р зэрэг, 10-аас 8-р зэрэг) - энэ нь гэдэс дотор, нэгдүгээрт, дисбактериоз, хоёрдугаарт, гэдэс дотор байгааг илтгэнэ. өт байгаа эсэх. Хэвийн - 107-108 CFU / г

E.coli ЛАКТОЗ СӨРӨГ -оппортунист бактери. Тэдний норм нь 10-аас 4-р хүч юм. Энэ утгын өсөлт нь гэдэсний ургамлын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Ялангуяа эдгээр нь өтгөн хатах, цээж хорсох, гэдэс базлах, ходоодонд даралт ихсэх, хагарах зэрэг юм. Эдгээр бактерийн алдартай төлөөлөгчид нь PROTEI ба KLEBSIELLA юм.

PROTEUS -факультатив агааргүй, саваа хэлбэртэй, споргүй, хөдөлгөөнт, грам сөрөг нян. Оппортунист бактерийн нэрт төлөөлөгч.

Оппортунист - хэвийн хэмжээнд байгаа хэмжээ нь гэдэс дотрыг саатуулдаггүй гэсэн үг юм. Нормативаас хэтэрч эдгээр нянгууд үржиж эхэлмэгц эмгэг төрүүлэгч, хор хөнөөлтэй болж, дисбактериоз үүсдэг.

Клебсиеллань Enterobacteriaceae гэр бүлийн гишүүн болох оппортунист бичил биетэн юм. Энэ нь түүнийг нээсэн Германы эрдэмтэн, нян судлаач, эмгэг судлаач Эдвин Клебсийн нэрээс нэрээ авсан.

E. coli гемолитик - Escherichia coli нь бүдүүн гэдэсний зарим хэсэгт байдаг; энэ нь bifidobacteria болон lactobacilli-ийн өрсөлдөгч юм. Норм нь 0 (тэг) байна. Түүний гэдэс дотор байгаа нь микрофлорыг зөрчиж байгааг тодорхой харуулж байна. Арьсны асуудал, харшлын урвалын үед тусалдаг. Ер нь ийм саваа байвал сайн зүйл авчрахгүй.

1. БАКТЕРОИД.Тусдаа шинжилгээний үр дүн нь бактерийн жагсаалтыг агуулж болно. Тэднийг хортой бактериудтай холбон тайлбарлах нь алдаа юм. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл маш энгийн байдаг - тэдгээрийн тоон үзүүлэлт нь биеийн гүйцэтгэлтэй холбоогүй юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд тэдгээр нь бараг байдаггүй, дараа нь гэдэс дотрыг аажмаар дүүргэдэг. Тэдний бие махбод дахь үүрэг бүрэн судлагдаагүй байгаа ч тэдэнгүйгээр хэвийн хоол боловсруулах боломжгүй юм.
2. ENTEROCOCCI -Эрүүл гэдэс дотор ч гэсэн эдгээр бичил биетүүд байдаг. Бие махбодь оновчтой ажиллах үед энтерококкийн хувь 25% -иас хэтрэхгүй (10 7).

   Үгүй бол бид микрофлорыг зөрчсөн гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Тийм гэж үздэг хэтрэхгүйТэдний нормтой харьцуулахад үнэ цэнэ нь сайн үзүүлэлт бөгөөд санаа зовох зүйлгүй.

3. ГДЭСНИЙ ГЭР БҮЛИЙН ӨВГӨГЧТӨГЧ МИКРОБ(Эмгэг төрүүлэгч Enterobacteriaceae) нь маш хортой бактери юм. Энд ба Салмонелла(лат. Салмонелла), Мөн Шигелла(лат. Шигелла). Эдгээр нь сальмонеллёз, цусан суулга, хижиг болон бусад халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Норматив бол эдгээр микробууд огт байхгүй байх явдал юм. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол удаан эсвэл илэрхий халдварт халдвар байж болно. Эдгээр микробууд нь ихэвчлэн дисбактериозын шинжилгээний үр дүнгийн жагсаалтад нэгдүгээрт ордог.
4. Исгэдэггүй бактери -хоол боловсруулах үйл явцыг бүхэлд нь зохицуулагч. Хүнсний утаснууд нь исгэж, бүх ашигтай бодисыг (хүчил, уураг, амин хүчил гэх мэт) шингээхэд бэлтгэдэг. Хоол хүнс бүрэн шингэдэггүй. Тэрээр нахиалсан улаан буудай, хивэг идэхийг зөвлөж байна.
5. ЭПИДЕРМАЛ (SAPROFYTIC) СТАФИЛОКОКК– мөн оппортунист орчны төлөөлөгчдийг хэлдэг. Гэхдээ энтерококктой зүйрлэвэл эдгээр бичил биетүүд эрүүл биед амар амгалан зэрэгцэн оршиж чаддаг. Тэдний оновчтой хувь хэмжээ нь 25% буюу 10-аас 4-р хүч юм.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— Бидний гэдсэнд бага хэмжээгээр байдаг бактери. Тэдгээрийн тусламжтайгаар архи, хүчил үүсэхтэй холбоотой процессууд үүсдэг. Өөрсдөө хор хөнөөлгүй тул эмгэг төрүүлэгч ургамлыг хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд л нөхөж чаддаг.
7. Staphylococcus aureusЭдгээр бактери нь хүрээлэн буй орчны микробоос өөр зүйл биш юм. Жишээлбэл, тэдгээр нь бидний биеийн арьс эсвэл салст бүрхэвчээс олддог. Стафилококкийн хамгийн жижиг хэсэг ч гэсэн гэдэс дотор хурцадмал байдалд хүргэдэг. Анагаах ухаан нь стандартыг удаан хугацаанд боловсруулсан нь гайхмаар зүйл биш юм: шинжилгээний хэлбэрээр стафилококк байх ёсгүй. Тэдгээрийн багахан хэмжээ нь ч гэсэн суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.
   

   Гэдэсний чухал шинж чанар бол алтан стафилококк хэзээ ч өөрөө гарч ирэхгүй. Эдгээр нь эерэг бичил биетний тоо, bifidobacteria-ийн төлөөлөгчдөөс бүрэн хамаардаг. Ашигтай микрофлор ​​(бифидобактери ба лактобакилли) нь стафилококкийн түрэмгийллийг дарах чадвартай. Гэвч хэрэв энэ нь гэдэс рүү орвол бие нь харшлын урвал, арьсны цэвэршилт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн ходоод гэдэсний замд ноцтой асуудал үүсгэж болно. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандах нь дээр.

8. МӨГГӨН ШИГ МӨӨГ КАНДИДА (Candida) Candida albicans мөөгөнцөр

   Candida мөөгөнцөр - хүний ​​гэдэс дотор амьдардаг, 10-аас 4-р зэргийн хэмжээтэй байдаг. Хэрэв өвчтөн антибиотикийг идэвхтэй хэрэглэж байгаа бол энэ тоо нэмэгдэж болно. Хэвийн микрофлорын ерөнхий бууралттай мөөгөнцрийн өсөлт нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд хөхөө эсвэл стоматит (хүүхдэд) үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь хүний ​​биеийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг: амны хөндий ба шээс бэлэгсийн систем. Кандидоз нь эдгээр мөөгөнцрийн идэвхтэй өсөлт, үйл ажиллагаатай холбоотой өвчний ерөнхий нэр юм (хөөндөй, стоматит гэх мэт).

   Туршилтаар микрофлорын бууралт илрээгүй ч мөөгөнцрийн бичил биетний өсөлт ажиглагдаж байгаа тохиолдол байдаг. Энэ практик нь мөөгөнцрийн концентраци нь биеийн дотор биш, харин гадаад орчинд илэрдэг болохыг харуулж байна. Юуны өмнө бид арьсны тухай ярьж байна, жишээлбэл, анусын ойролцоо (анус). Эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ хугацаанд арьсны асуудалтай хэсгийг мөөгөнцрийн эсрэг тосоор эмчилдэг.

Бусад бичил биетнийг маш ховор тохиолдолд л шинжилдэг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай эмгэг төрүүлэгч нь Pseudomonas aerugenosa гэж тооцогддог.

Заримдаа шинжилгээний хэлбэрээр та сонирхолтой нэр томъёог олж болно: abs.Гэхдээ энэ нь ямар ч аймшигтай зүйл гэсэн үг биш юм. Энэхүү бичээсийг ашиглан эмнэлгийн ажилтнууд ямар ч микрофлорын элемент байхгүй байгааг тэмдэглэжээ. Мөн шинжилгээний маягтаас та "илрээгүй" гэсэн хэллэгийг олох боломжтой бөгөөд энэ нь бид бүгдэд ойлгомжтой байдаг.

Практикаас харахад оношлогоо нь 15-20 төрлийн бактерийн мэдээллийг тайлахаас бүрддэг. Бидний бие 400 төрлийн микробоос бүрддэгийг бодоход энэ нь тийм ч их биш юм. Шинжилгээнд ирүүлсэн хүний ​​ялгадсыг bifidobacteria, янз бүрийн өвчний эмгэг төрүүлэгчид (стафилококк, уураг гэх мэт) байгаа эсэхийг сайтар шалгадаг.

Дисбактериоз нь bifidobacteria-ийн тоон үзүүлэлт буурч, гэдэсний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэгэн зэрэг нэмэгдэх явдал юм.

Гэдэсний микрофлорын норм

• Ердийн микрофлор:
• Escherichia coli - 10-6 градус (10*6) эсвэл 10-7 градус (10*7)
• Спорын анаэробууд - 10*3 ба 10*5
• Lactobacilli - 10-6 градус ба түүнээс дээш
• Bifidobacteria - 10-7 градус ба түүнээс дээш

• Эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлор:

Дисбактериозын өтгөний шинжилгээ. Энэ бүгдийг яаж хийх вэ?

1. Санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол өсгөвөрлөхийн тулд өтгөний дээж авах антибиотик нь үл нийцэх явдал юм. Эмчилгээний курс дууссаны дараа дор хаяж 12 цаг хүлээхийг зөвлөж байна, зөвхөн дараа нь шинжилгээг бэлдэнэ. Гэдэсний нэмэлт өдөөлтгүйгээр ялгадсыг байгалийн аргаар цуглуулдаг. Та бургуй өгөх эсвэл бари хэрэглэх ёсгүй - судалгааны материал нь тохиромжгүй болно. Шинжилгээнд зориулж өтгөнөө цуглуулахын өмнө та давсагаа хоослох хэрэгтэй. Бие засах нь байгалийн жамаар явагдах ёстой, бие засах газар биш, харин саванд эсвэл саванд хийх нь дээр. Шээс нь өтгөн рүү орох ёсгүй. Баас цуглуулах газрыг ариутгагч бодисоор эмчилж, буцалсан усаар угаана.

1. Эмнэлэг ихэвчлэн халбагаар дахин битүүмжлэх сав өгдөг. Дисбактериозыг оношлохын тулд та дотор нь материалыг байрлуулах хэрэгтэй. Өтгөнийг саванд цуглуулсны дараа лабораторид нэн даруй хүргэх ёстой. Үүний зөвшөөрөгдөх дээд хугацаа нь 3 цаг байна. Хэрэв танд цаг байхгүй бол өтгөнтэй савыг хүйтэн орчинд байрлуул (гэхдээ хөргөгчинд биш).

1. Шинжилгээнд зориулж ялгадас цуглуулах, хадгалах зайлшгүй нөхцөл:

• Туршилтыг 5 цагаас илүү хугацаагаар хадгалахыг хориглоно;
• савыг сайтар хаасан байх ёстой;
• бие засах ажлыг өмнөх өдөр биш харин өтгөний шинжилгээний өдөр хийх ёстой.

Хэрэв нөхцөл хангагдаагүй бол лабораторийн гажуудсан өгөгдөлтэй тулгарч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд өвчний зураг бүрэн бус байх бөгөөд эмчийн таамаглал батлагдахгүй. Та хоёр дахь удаагаа өсгөвөрлөхийн тулд баас өгөх шаардлагатай болно.

Видео "Дисбактериозын өтгөний шинжилгээ"

Дисбактериозын шинжилгээ: сөрөг талууд

Хэрэв та эмнэлгийн ном зохиол руу хандвал дисбактериозын шинжилгээний талаархи туйлын санал бодлыг олж болно. Энэ аргын зөвхөн давуу тал төдийгүй сул талуудын талаар ойлголттой байхын тулд сөрөг талуудыг авч үзье. Ямар ч тохиолдолд эмч таны эмчилгээг хариуцдаг бөгөөд шинжилгээг хэрхэн авахыг өөрөө шийддэг.

Дисбактериозын шинжилгээний сул талууд:

1. үр дүнгийн тайлбар дахь хоёрдмол байдал- өвчтэй, эрүүл хүний ​​​​шинжилгээнд илэрсэн бактерийн нарийн төвөгтэй бүртгэл, дисбактериозын баталгаа хангалтгүй тохиолдол, шинжилгээний үнэлгээ;
2. Оношлогоо хийхдээ бактериоид ба облигат анаэробыг бүртгэдэггүй– бичил биетүүд нь гэдэсний ургамлын гол цөм бөгөөд ялгадас нь зөвхөн гэдэсний хананы төлөв байдлыг хуулбарладаг бөгөөд энэ нь өвчин, эсвэл байхгүй байдлын бүрэн дүр зургийг үргэлж өгдөггүй;
3. эмгэг төрүүлэгч бактери байгаа хэдий чтусгай бүлэгт хуваарилагдсан ердийн микрофлор ​​нь мөн өвдөлтийг үүсгэдэг (нянгийн хэт ханалт эсвэл дутагдалтай);
4. бүдүүн гэдэсний микрофлороос бүртгэл хөтөлдөг, мөн нарийн гэдэсний бичил биетнийг шинжилдэггүй - энэ нь ходоод гэдэсний замын нэг буюу өөр согогийг тодорхойлдог сүүлчийн бактери юм.

Эмч нар өөрсдөө дурьдсан сөрөг талууд нь дисбактериозын шинжилгээг тайлбарлахад хоёрдмол утгатай болохыг харуулж байна. Зөрчилдөөн нь юуны түрүүнд судалгааны өндөр өртөгтэй холбоотой юм. Мөн тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь алдаатай туршилтын магадлалыг агуулдаг. Гэхдээ мэргэжлийн эмч нар чанар муутай материалыг найдвартай мэдээллээс амархан ялгаж чаддаг. Микробиологийн оношийг хүлээн авсны дараа мэргэжилтэн эмнэлзүйн агуулгатай харьцдаг. Түүний ур чадвар нь өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгөх явдал юм.

Эцэст нь хэлэхэд би өөр нэг чухал нюансыг тэмдэглэхийг хүсч байна: dysbiosis бол гэдэсний асуудал дээр үндэслэсэн үзэгдэл юм. Хоёрдугаарт, гуравдугаарт, энэ нь микрофлорт өөрөө хамаарна. Тиймээс эдгээр өдрүүдэд магтаж байгаа антибиотик ба амьд бактерийн курс нь нөхцөл байдлыг үргэлж засч залруулах боломжгүй юм. Гэдэсний микрофлорыг биш харин гэдэс өөрөө эмчлэх ёстой. Үүний үндэс нь өвчний олон шинж тэмдэг байх болно. Эцсийн эцэст гэдэсний орчны хүндрэлийг арилгах замаар микрофлорыг хэвийн болгох боломжтой.

Escherichia coli нь эрүүл хүний ​​гэдэсний хэвийн микрофлорын оршин суугч юм. Escherichia нь халуун цуст амьтдын бүдүүн гэдсэнд ургаж, үрждэг. Тэдний ихэнх нь хор хөнөөлгүй бөгөөд зарим омог нь хүнд халдварт өвчин үүсгэдэг - escherichiosis.Эшерихиоз нь эмгэг төрүүлэгч гэдэсний савханцараар үүсгэгддэг бактерийн антропоноз бөгөөд хордлого, диспепсийн хам шинжийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Анх 19-р зууны сүүлчээр Германы нян судлаач Эшерих гэдэсний савханцарыг хүний ​​өтгөнөөс ялгаж авчээ. Г.Н.Габричевский анх удаа гэдэсний савханцарыг хорт бодис үүсгэх чадварыг олж илрүүлж, гэдэсний халдварт эмгэгийг хөгжүүлэхэд түүний үүргийг баталсан. 20-р зуунд аль хэдийн А.Адам Escherichia-ийн шинж чанарыг нарийвчлан судалж, тэдгээрийг төрөлд хуваасан. 1945 онд Ф.Кауфман E. coli-ийн ийлдэс судлалын ангиллыг боловсруулсан нь өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна.

Escherichia coli нь амьд организмд амьдардаг сапрофитууд бөгөөд өвчин үүсгэдэггүй. Эдгээр бичил биетүүд нь эзэндээ ашигтай: К, В витаминыг нэгтгэж, нөхөн үржихээс сэргийлж, гэдэс дотор эмгэг төрүүлэгч ургамлын өсөлтийг дарангуйлдаг, эслэгийг хэсэгчлэн задалж, элсэн чихэр боловсруулдаг, антибиотиктой төстэй бодисууд - эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцдэг колициныг нэгтгэж, дархлааг бэхжүүлдэг. систем. Хэрэв E.coli-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол хүн таагүй мэдрэмж төрүүлэх нь гарцаагүй.

Хүний биед Escherichia-ийн үүрэг:

• Escherichia-ийн гол бөгөөд маш чухал функцүүдийн нэг нь антагонист юм. Escherichia нь шигелла, салмонелла, ялзрах бичил биетний антагонист юм. Үүнээс үүдэн эдгээр төрөл зүйл, төрөл зүйлд хамаарах бичил биетний өсөлтийг дарангуйлдаг. Шигелла, салмонелла нартай Escherichia-ийн эсрэг тэмцэл нь нүүрстөрөгчийн эх үүсвэрийн төлөөх өрсөлдөөнөөс үүдэлтэй юм.
• Дархлаажуулалтын үйл ажиллагаа - бичил биетүүд нь дархлааны тогтолцооны дараагийн эсрэгтөрөгчийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд бэлэн байдлыг хангадаг.
• Витамин үүсгэгч - К, В витамин, никотиний болон фолийн хүчлийн гэдэсний нийлэгжилтэнд оролцдог.
• Липид ба ус давсны солилцоонд оролцоно.
• Өндөр молекул жинтэй нүүрс усны ферментийн задралд оролцоно.
• Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, шим тэжээлийг шингээх процессыг сайжруулна.

Escherichia нь зөвхөн хүний ​​ходоод гэдэсний замд амьдардаггүй. Тэд хүрээлэн буй орчны объектууд дээр амьдрах чадвартай. Тэднийг гадаад орчинд илрүүлэх нь өтгөний бохирдлыг илтгэнэ. Тийм ч учраас Escherichia-ийг индикатор бичил биетэн гэж нэрлэдэг. Эшерихиоз нь хаа сайгүй тархсан байдаг. Эмгэг судлалын улирлын шинж чанар нь намар-зун юм.

Одоогийн байдлаар Escherichia-ийн олон сорт байдаг.

1. Лактоз эерэг
2. Лактоз сөрөг,
3. Ихэвчлэн байхгүй байх ёстой гемолитик.

Эдгээр нь бүгд нэг төрлийн Escherichia-д нэгтгэгддэг бөгөөд Enterobacteriaceae гэр бүлд хамаардаг. Зарим Escherihia coli сероварууд нь савханцарын халдвар-эшерихиоз үүсгэх чадвартай байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн гэдэсний гаднах шинж тэмдэг илэрдэг цочмог энтерит ба энтероколит юм. Халдвар нь голчлон ялгадас-амны хөндийн механизмаар дамждаг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн болон ахуйн замаар дамждаг. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь этиотроп, шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Escherichia нь эмгэг төрүүлэгч, токсиген, инвазив, цусархаг гэж хуваагддаг.

Эшерихиозын эмнэлзүйн ангиллын дагуу:

• Ходоод гэдэс,
• энтероколит,
• гастроэнтероколитик,
• Ерөнхий болгосон.

Эшерихиозын хүнд байдлаас хамааран гурван хэлбэр байдаг.

1. Хөнгөн жинтэй,
2. Дунд зэргийн хүнд,
3. Хүнд.

Этиологи

Морфологи. Escherichiosis нь enteropathogenic Escherichia coli-ээр үүсгэгддэг. Бага зэрэг бөөрөнхий үзүүртэй, саваа хэлбэртэй энэ бактери нь сөрөг Грам толботой. E. coli нь спор үүсгэдэггүй факультатив анаэроб юм. Зарим омог нь флагеллатай бөгөөд хөдөлж чаддаг, бусад нь капсул үүсгэдэг.

Соёлын шинж чанарууд.Эндо тэжээлт орчинд эрүүл хүний ​​ялгадсыг судлахад гэдэсний савханцарын улаан лактоз-эерэг колони ихэвчлэн ургадаг бөгөөд ихэвчлэн металл гялбаатай байдаг. Лактоз-сөрөг өсгөвөр нь цайвар ягаан өнгийн колони үүсгэдэг. 3-аас доош насны хүүхдүүдэд эмгэг төрүүлэгч омогтой холбоотой судалгаа хийдэг. Цус задлагч гэдэсний савханцарыг ихэвчлэн илрүүлж болохгүй.

Эмгэг төрүүлэх чанар.Бүх Escherichia нь эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг харгалзан гурван том бүлэгт хуваагддаг.

• Өвчин үүсгэгч бус бактери нь бүдүүн гэдсэнд насан туршдаа амьдардаг бөгөөд тэдний ашигтай үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг.
• Оппортунист эмгэг төрүүлэгчид нь гэдэсний хэвийн оршин суугчид боловч өөр орчинд нэвтрүүлэхэд эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг олж авч, янз бүрийн өвчин үүсгэдэг.
• Эмгэг төрүүлэгч Escherichia нь гэдэсний цочмог халдварын үүсгэгч бодис юм.

Эмгэг төрүүлэх хүчин зүйлүүд:

1. Гэдэсний салст бүрхэвчийн наалдац, колоничлолыг хангадаг пили ба фимбриа,
2. Гэдэсний хучуур эдийн эсүүдэд бичил биетний нэвтрэлтийг хөнгөвчлөх плазмидууд
3. Цитотоксин,
4. гемолизин,
5. Дулаан тогтвортой эндотоксин нь энтеропатоген нөлөөтэй,
6. Термолабил экзотоксин нь агаарт амархан устдаг, мэдрэлийн болон энтеротроп нөлөө үзүүлдэг.

Оппортунист Escherichia нь эрүүл хүний ​​гэдэс дотрыг их хэмжээгээр колоничлодог. Биеийн бусад хэсэгт ороход тэд янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг: хэвлийн хөндийд - перитонит, үтрээнд - колпит, түрүү булчирхайн булчирхайд - простатит. Жишээлбэл, эрүүл хүмүүст ердийн Escherichia coli нь шээсэнд 10-3 колони үүсгэгч нэгжээс бага хэмжээгээр илэрдэг. Хэрэв индикатор нь 10-4 градус байвал шинжээчид өвчтөнд пиелонефриттэй гэж сэжиглэж байна.Эмэгтэйчүүдийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд Escherichia нь умайн хүзүүний сувгаас т рхэцээр илэрч болно. Эмгэг төрүүлэгчийн нэвтрэлт нь дотно эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, шулуун гэдсээр үтрээний хавьталд ороход тусалдаг. Хоолойн т рхэцээс E. coli илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Эпидемиологи

Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн, эдгэрсэн хүн эсвэл бактери тээгч юм. Халдвар дамжих, тархах ялгадас-амны механизм нь дараахь байдлаар явагддаг.

Escherichia-ийн улмаас үүссэн цочмог гэдэсний халдварт өртөмтгий байдлыг хүний ​​нас, дархлааны тогтолцооны байдал, эмгэг төрүүлэгчийн эмгэг төрүүлэгч чанар, биохимийн шинж чанар, ходоод гэдэсний замын хучуур эдэд үзүүлэх нөлөө зэргээс хамаардаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд, архаг өвчнөөр суларсан хүмүүс, өндөр настангууд янз бүрийн халдварт үйл явцад хамгийн өртөмтгий байдаг.

Эмгэг төрүүлэх

Гэдэс дэх escherichia нь колоничлолын хүчин зүйлийг ялгаруулж, түүний тусламжтайгаар энтероцитүүдэд хавсардаг. Гэдэсний хучуур эдэд бичил биетэн наалдсаны дараа микровилли гэмтдэг. Цусан суулгатай төстэй эшерихиозын үед бактери нь гэдэсний эсийг довтолж, холертай төстэй гэдэсний халдварт өвчний үед энэ чадвар байхгүй болно.

Эмгэг төрүүлэх гол хүчин зүйл нь энтеротоксин юм. Энэ нь гэдэс доторх биохимийн процесст онцгой нөлөө үзүүлдэг уураг юм. Энэ нь ус, электролитийн шүүрлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь усархаг суулгалт үүсэх, усны давсны солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Гэдэсний салст бүрхэвч үрэвсэж, дээр нь элэгдэл үүсдэг. Эндотоксин нь гэмтсэн хучуур эдээр дамжин цусанд шингэдэг. Гэдэсний ишеми, үхжил нь өтгөний салиа, цусаар илэрдэг. Өвчтөний биед шингэн алдалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал, бодисын солилцооны ацидоз үүсдэг.

Эшерихиозын хөгжлийн үе шатууд:

1. Өвчин үүсгэгч нь хүний ​​биед амаар орж,
2. Энэ нь гэдэс дотор хүрдэг
3. Микроб нь гэдэсний салст бүрхүүлийн эсүүдтэй харилцан үйлчилдэг.
4. Энтероцитүүд үрэвсэж, татгалздаг
5. Хорт бодис ялгардаг
6. Гэдэсний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Шинж тэмдэг

Бага насны хүүхдүүдэд өвчин дараахь байдлаар илэрдэг.

• Диспепсийн шинж тэмдэг- бөөлжих, гүйлгэх, ходоодны шуугиан, хий үүсэх,
• Эшерихиозын үед хордлого, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг- халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, сулрах, хоолны дуршил буурах, арьс цайвар, сэтгэл санааны байдал, нойргүйдэл.

Эмгэг судлалын явц ахих тусам хэвлийн өвдөлт нь тэсвэрлэх чадваргүй болж, өтгөн нь цустай, идээт болдог. Сул дорой өвчтөнүүдэд токсикоз хурдан хөгжиж, биеийн жин буурдаг. Үйл явцыг ерөнхийд нь тайлбарлах боломжтой.

Насанд хүрэгчдэд энэ хэлбэрийн эмгэг нь сальмонеллез хэлбэрээр илэрдэг.Өвчтөнүүд эхлээд хордлогын хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг - ядрах, толгой өвдөх, халуурах, миалгиа, артралги. Дараа нь диспепсийн шинж тэмдэг илэрдэг - хэвлийгээр хурц, базлах өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, сул ногоон өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг.

Цусан суулга төст эшерихиозцочмог шинжтэй, бага зэргийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Ховор тохиолдолд температур 38 ° C хүртэл өсдөг. Ихэвчлэн өвчтөнд толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, хүйсний эргэн тойронд базлах, өвдөх, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Сул сандал нь өдөрт 5 хүртэл удаа давтана. Баасанд салиа, цус олддог.

Холертай төстэй эшерихиозбие сулрах, сулрах, дотор муухайрах, эпигастриум дахь өвдөлт, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Заримдаа энэ хэлбэр нь өвдөлтгүй байдаг. Өтгөн нь усархаг, салс, цусгүй. Ихэвчлэн халуурдаггүй.

Цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эшерихиозын хүнд хүндрэлүүд үүсдэг: хорт шок, шингэн алдалт, сепсис, уушиг, бөөр, цөсний хүүдий, тархины хальс, тархины үрэвсэл.

Оношлогоо

Escherichia ба түүнээс үүдэлтэй гэдэсний цочмог халдварууд нь орчин үеийн анагаах ухааны тулгамдсан, төвөгтэй асуудлын нэг юм. Тархвар судлалын үр дүнтэй тандалт, гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд үр дүнтэй байхын тулд одоогоор хангалттай тайлагдаагүй байгаа этиологийн бүтцийн талаархи бодитой санааг шаарддаг. Өдөр тутмын практикт Escherichia-ийн улмаас үүссэн цочмог гэдэсний халдварын этиологийн оношлогоонд хялбаршуулсан арга байдаг. Зөвхөн эдгээр нянгийн аль нэг нь өтгөнөөс тусгаарлагдсан байдаг гэдгийг үндэслэн оношийг тавихад. Ийм декодчилол нь эмч, эпидемиологичдыг төөрөлдүүлж, асуудлын мөн чанарыг зөв ойлгоход хувь нэмэр оруулдаггүй.

Эшерихиозыг оношлох лабораторийн чухал шалгууруудын дунд дараахь зүйлс орно.

1. Одоо байгаа аргуудын дагуу цаг тухайд нь, өндөр чанартай явуулсан эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ялгадас дахь бактериологийн шинжилгээний сөрөг үр дүн.
2. Дисбактериозын үр дагавар болох тусгаарлагдсан Escherichia-г хасах. Сэргээх шатанд бактери илрэх нь гэдэсний дисбиоз гэж тооцогддог.
3. Этиотроп эмчилгээ эхлэхээс өмнө өвчний эхний өдрүүдэд гэдэсний савханцарыг тусгаарлах.
4. Тоон үзүүлэлтийг ашиглан 10 5 концентрацитай 1 г ялгадасаас гэдэсний савханцарыг тусгаарлана.
5. Гэдэсний цочмог халдварын үе үе тохиолдсон тохиолдлоор эмнэлэгт хэвтсэн 1-ээс доош насны бүх хүүхдэд тунгаар өсгөвөрлөх аргаар өтгөний бактериологийн шинжилгээний тоон аргыг заавал хийдэг.
6. 1-ээс дээш насны бүх хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд секторын аргаар нян судлалын судалгааны тоон үнэлгээг ашиглан өвчний шалтгаант шалтгааныг тогтоох. Ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 1 грамм ялгадас дахь ердийн Escherichia coli-ийн тоо 107-108 байдаг.

Судалгааны материал бол бие зассаны дараа сав, сав, живх, ариутгасан хусуур эсвэл металл гогцооноос цуглуулсан ялгадас юм. Сүүлчийн хэсгүүдийн шингэн хэсгээс дээжийг 1 граммаас багагүй хэмжээтэй эмгэгийн хольцыг заавал оруулан авч, лабораторид илгээж, савыг сонгомол болон дифференциал тэжээлээр тарина. Цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлаж, хуримтлуулсны дараа эмгэг төрүүлэгчийн морфологи, биохими, ийлдэс судлалын шинж чанарыг судалж, дараа нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.

Одоогийн байдлаар оношлогооны өөр нэг ирээдүйтэй арга бол ПГУ юм. Өтгөн дэх эмгэг төрүүлэгч Escherichia coli-ийн янз бүрийн омгийн ДНХ-ийг тодорхойлоход ашигладаг.

Эмчилгээ

Эшерихиозын хөнгөн, дунд хэлбэрийн эмчилгээг амбулаториор хийдэг бөгөөд бусад нь тус эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм нь ор эсвэл хагас ортой амралт, уртасгасан физиологийн нойр, хоолны дэглэмийг агуулдаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд таамаглал таатай байна.Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд escherichiosis болон ерөнхий халдварын дэвшилтэт хэлбэрүүд нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эшерихиоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

1. Гараа тогтмол, сайтар угаах, ялангуяа хоол идэхийн өмнө болон гудамж, олон нийтийн газар очсоны дараа,
2. Аюулгүй, баталгаатай хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээ,
3. Заавал "дахин хоол хийх", "дахин шарах", "дуусгах" зэргээр хоолны таваг бэлтгэх.
4. Хугацаа дуусах хугацааг харгалзан хүнсний бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор хадгалах,
5. Гал тогоо, хоол бэлтгэх талбайг тогтмол, сайтар цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэх,
6. Шавьж, мэрэгч амьтдыг хянах,
7. Ундны зориулалтаар зөвхөн цэвэр, өндөр чанартай ус ашиглах,
8. Хувийн ариун цэврийг сахих,
9. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээсээ өмнө сайтар угаана.

Видео: "Эрүүл амьдар!" нэвтрүүлэгт гэдэсний савханцар.

Гэдэсний микрофлорын асуудал одоо олон хүнд танил болсон. Энэ нөхцөл байдал нь үргэлж тод шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дисбактериозын шинжилгээ нь эхний шатанд хазайлтыг тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог. Үр дүнг өвчтөний насны онцлог, өвчний түүхийг харгалзан үзэж буй эмч тайлна.

Дисбактериоз: тодорхойлолт

Дисбактериоз нь гэдэсний микрофлорын эмгэг төрүүлэгч эмгэг бөгөөд ашигтай бактерийн тоо буурдаг. Энэ нь бие даасан өвчин биш, харин хөгжиж буй өвчний шинж тэмдэг юм. Дисбиозын нийтлэг шалтгаан нь антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ, буруу хооллолт, стресс, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, гастрит, холелитиаз) юм.

Хортой бичил биетүүд аажмаар ашигтай бодисыг орлуулж, хоол боловсруулах үйл явцад нөлөөлдөг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол нөхцөл байдал улам дордож, өвчтөн жин багатай болно. Дисбактериозыг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• Гэдэс дүүрэх.
• Хоол боловсруулах замын байнгын эмгэг.
• Өтгөний бүтэц, үнэрийн өөрчлөлт.
• Өтгөн дэх шингэцгүй хүнсний хэсгүүд байгаа эсэх.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Цус багадалт, витамины дутагдал.

Эхний үе шатанд эмгэг нь үргэлж илэрдэггүй, харин нөхцөл байдал улам дордох тусам шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж, тааламжгүй нөхцөл байдлыг даван туулахад хэцүү болдог. Тиймээс аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах, дисбактериозын шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Таны эмч нэмэлт шинжилгээ өгч болно.

Шинжилгээ юу харуулах вэ?

Судалгаа нь өвчтөний гэдэс дотор амьдардаг бичил биетний концентрацийг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Ийм "оршин суугчид" нь гурван төрөл байдаг:

• Хэвийн (байгалийн) бичил биетүүд - лактобацилли, бифидобактери, бактериоидууд (3 сараас).
• Оппортунист бактери - Протей, клостриди, стафилококк, мөөгөнцөр, энтеробактери. Эдгээр нь хэвийн микрофлорт бага хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд концентраци нэмэгдэж эхлэх хүртэл (тодорхой нөхцөлд) хоол боловсруулахад нөлөөлдөггүй. Гэдэсний эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд дисбактериозын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Эмгэг төрүүлэгч (өвчин үүсгэгч) бичил биетүүд - сальмонелла ба шигелла. Бие махбодид аюултай, ноцтой халдварт өвчин үүсгэдэг бактери.

Шалгалтын заалтууд

Гэдэсний дисбиозын шинжилгээг удаан хугацааны туршид гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүст зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ нь суулгалтаар ээлжлэн өтгөн хатах хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн хэвлийн бүсэд таагүй мэдрэмж, өвдөлтийг мэдэрдэг.

Дисбактериоз нь арьсны үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа, зарим бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих хэлбэрээр харшлын урвал ихэсдэг нь батлагдсан. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч микрофлорын төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд өтгөний лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг.

Гормоны эм, антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа хүмүүс заавал үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хүүхдийн эмчилгээнд нярайд дисбактериозын өтгөний шинжилгээг хий үүсэх, хэвлийгээр өвдөхөд зааж өгдөг. Та бүхний мэдэж байгаагаар амьдралын эхний жилд бараг бүх хүүхдүүд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Нярайн дисбактериоз

Төрөх үед хүүхдийн гэдэс нь ариутгасан байдаг; Микрофлор ​​үүсэх үйл явц нь хүүхдийг хөхөнд анх удаа түрхсэнээс эхэлдэг. Хөхөөр хооллодог хүүхдүүд энэ хугацааг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Хөхний сүү нь хоол боловсруулахад шаардлагатай жижиг биетүүдэд шаардлагатай bifidobacteria, lactobacilli агуулдаг.

Амьдралын эхний жилд шинэ төрсөн хүүхдийн гэдэс нь ашигтай ба оппортунист бактери агуулдаг. Энэ үед эхийн гол үүрэг бол хөхөөр хооллох, зөв ​​хооллох, аажмаар нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх явдал юм.

Хүүхдэд dysbiosis-ийн харагдах байдалд юу нөлөөлдөг вэ?

Нярайн дисбиоз нь хиймэл хоол тэжээлд шилжих үед ихэвчлэн үүсдэг. Бүх томъёо нь тодорхой хүүхдэд тохирохгүй байж болох тул та эхлээд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөж, хамгийн сайн сонголтыг сонгох хэрэгтэй. Энэ хүчин зүйлээс гадна нялх хүүхдийн дисбиозын хөгжилд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• Сувилахуйн эхийн буруу хооллолт.
• Антибиотик эмчилгээ (эх эсвэл хүүхдэд).
• Гэдэсний цочмог халдварууд.
• Нэмэлт хоолыг хэтэрхий эрт нэвтрүүлж байна.
• Эхний хооллоход буруу сонгосон хоол хүнс.

Өтгөн ялгадас нь гэдэсний микрофлорыг зөрчсөн анхны шинж тэмдэг юм. Хүүхэд тайван бус болж, ходоод нь шуугиж, хооллосны дараа өвдөлттэй колик гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн эмч эхлээд дисбактериозын шинжилгээг томилно. Амьдралын эхний жилийн хүүхэд байнга регургитаци, өтгөний салиа, харшил, тууралт зэрэг өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг илэрхийлж болно. Эмчилгээг зөвхөн үзлэг хийсний дараа тогтооно.

Дисбактериоз: ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн "гэдэсний дисбиоз" -ыг оношлох боломжгүй юм. Лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсанаар микрофлорын төлөв байдлын бүрэн дүр зургийг олж авах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд coprogram болон өтгөний өсгөвөрийг зааж өгдөг.

Өтгөний ерөнхий шинжилгээ (копрограмм) нь ходоодны хоол боловсруулах үйл ажиллагааны хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үндсэн үзүүлэлтүүд нь ялгадасын микроскоп (лейкоцитын тоо, цусны улаан эсийн тоо), химийн (уураг, гемоглобины агууламж) болон физик (өнгө, үнэр, тууштай байдал) шинж чанарууд юм.

Дисбактериозын (соёл) шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгч ба ашигтай микрофлорын харьцааг олж мэдэх, мөн бичил биетний эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны явцад нянгийн колони үржих таатай нөхцөл бүрдэж, хэсэг хугацааны дараа тэдгээрийн тоог тооцдог.

Биохимийн судалгааны арга

Гэдэсний микрофлорын төлөв байдлыг судлах илүү орчин үеийн, үнэн зөв арга. Биохимийн шинжилгээ нь янз бүрийн бактерийн амьдралын явцад ялгардаг дэгдэмхий тосны хүчлүүдийн (метаболит) түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ аргын чухал давуу тал бол түүнийг хэрэгжүүлэх хурд юм.

Экспресс аргыг ашиглан микрофлорыг судлахаас гадна эмгэг төрүүлэгчдийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хоол боловсруулах замын эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлж болно. Дисбактериозын биохимийн шинжилгээ нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн найдвартай үр дүнг авах боломжийг олгодог. Материалыг цуглуулснаас хойш нэг өдрийн дараа ч илгээж болно - энэ нь үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд дисбиозын шинжилгээний ердийн үзүүлэлтүүд

Өвчтөний наснаас хамааран лабораторийн шинжилгээний норм өөр өөр байна. Нярайн дисбактериозын өтгөний шинжилгээ нь бактерийн тоог тодорхойлж, шаардлагатай бол эмийн тусгай эмчилгээг сонгоход тусална. 1-ээс доош насны эрүүл хүүхдэд гэдэсний микрофлор ​​нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Лактобацилли 10 6 -107.
• Бактероидууд - 10 8 хүртэл.
• Бифидобактер 10 10 -10 11.
• Энтерококк - 10 5 -10 7.
• Clostridia - 10 3 хүртэл.
• Eubacteria - 10 6 -10 7.
• Эшеречия - 10 6 -10 7.
• Сапрофит стафилококк - 10 4 хүртэл.
• Пептострептококк - 10 5 хүртэл.
• Candida төрлийн мөөгөнцөр - 10 3 хүртэл.
• Escherichia coli (нийт хэмжээ) - 300-400 (сая/г).
• Эмгэг төрүүлэгч энтеробактери - 0.
• Staphylococcus aureus - 0.

Утга нь хүүхдийн хоол тэжээлээс хамаарч өөр өөр байдаг - зохиомол зохицсон томъёо эсвэл байгалийн хооллолт. Тодорхой үнэ цэнийг тодорхойлохын тулд судалгаанд зориулж ялгадас бэлтгэх, цуглуулах тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд ихэвчлэн нэгж CFU ашигладаг. Энэ нь шинжилгээний материалын нэг грамм дахь колони үүсгэдэг нянгийн нэгжийн тоог харуулдаг. Энэ нь эмчлэгч эмчийн анхаарал хандуулдаг үнэ цэнэ юм. Дисбактериозын өтгөний шинжилгээг тайлах нь гэдэсний микрофлорын эмгэгийн төлөвийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно.

Микрофлорын хамгийн чухал бичил биетүүд нь лактобактери ба бифидобактери юм. Эхнийх нь хүчиллэгийг хадгалах, эмгэг төрүүлэгч бодисыг (фагоцитоз) барьж, шингээх процессыг идэвхжүүлж, сүүний сахарыг задлахад тусалдаг. Бифидобактери нь гэдэсний гол "оршин суугчид" бөгөөд түүнийг хортой бичил биетний халдлагаас хамгаалдаг. Насанд хүрсэн хүн амьдралын эхний жилийн хүүхдээс арай бага байдаг. Хэвийн утга нь 10 8 -10 9 байна.

Escherichia нь халдвартай тэмцэх, дархлааны системийг бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ төрлийн бактери нь хүн бүрийн гэдсэнд ихэвчлэн байдаг (10 7 -10 8). Тэдний тоо буурах нь гельминт халдвар, хоол тэжээлийн дутагдал, гэдэсний халдвар байж болзошгүйг илтгэнэ.

Бактероидууд (хоолны шингэцийг дэмждэг) 6 сараас доош насны хүүхдэд илэрдэггүй. Насанд хүрэгчид болон 7 сараас дээш насны хүүхдэд энэ төрлийн бактерийн тоо 10 8-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ утгын хэлбэлзэл нь гэдэсний өвчин, хэрэглэсэн хоолонд өөх тос их байгааг илтгэнэ. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед үнэ цэнэ нь өөрчлөгддөг.

Дисбактериозын шинжилгээ нь стафилококк, лактоз-сөрөг enterobacteria, clostridia, Proteus, Klebsiella зэрэг эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бактерийн тоог тодорхойлоход тусалдаг. Эрүүл хүний ​​хоол боловсруулах системд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд огт байх ёсгүй. Оппортунист бактерийн тоо нэмэгдэх нь зөвхөн халдварт өвчний үед эсвэл бактерийн эсрэг бодисоор эмчилсний дараа ажиглагддаг.

Дисбактериозын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Дисбактериозын ялгадасыг шалгах явцад найдвартай утгыг олж авахын тулд материалыг зохих ёсоор бэлтгэж, цуглуулах шаардлагатай. Юуны өмнө өвчтөн шинжилгээ хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эм уухаа болих хэрэгтэй. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол ирж буй эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Өөрөө хоосолсны дараа (туулгах эм, бургуй хэрэглэхгүйгээр) ялгадсыг эмийн санд худалдаж авч болох тусгай ариутгасан саванд цуглуулна. Дисбактериозын шинжилгээ хийхийн тулд танд бага хэмжээний материал (цайны халбага) хэрэгтэй болно. Цус, салиа хэлбэрийн хольцыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай!

Савыг дүүргэсний дараа гадны бактери, агаар орохоос сэргийлж тагийг нь сайтар таглах ёстой.

Лабораторийн шинжилгээний материалыг 3 цагийн дотор хүргэх ёстой. Шинжилгээг өглөө хийдэг.

Хүүхдийн ялгадсыг хэрхэн яаж цуглуулах вэ?

Дисбактериозын шинжилгээг тайлах нь материалыг зөв цуглуулахаас шууд хамаарна. Судалгааг нярайд хийж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдийнхээ ялгадсыг цуглуулахын тулд та дараах зааврыг ашиглах хэрэгтэй.

1. Хүүхдийг цэвэр живх эсвэл тосон даавуун дээр тавиад живхийг нь ав.
2. Гэдэсний өдөөлттэй массаж хий. Үүнийг хийхийн тулд та хүйсний хэсэгт гараа байрлуулж, бага зэрэг даралтаар хөнгөн дугуй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Та ходоод руугаа хөлөө нугалан массаж хийж болно.
3. Хошногны хөндийд хийн гаралтын гуурс хийж, түүний үзүүрийг вазелин эсвэл хүүхдийн тосоор тосолж, гэдэсний хөдөлгөөнд тусалдаг.
4. Өтгөн ялгадсыг живхээс (тосны даавуу) цуглуулж, тусгай хусуураар саванд хийнэ. Материалыг хөргөгчинд хадгалж болно, гэхдээ 6 цагаас илүүгүй.

Шинжилгээнд живх эсвэл савны өтгөнийг ашиглаж болохгүй!

Би дисбактериозын шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Та эмнэлэгт ирж буй эмчээс (ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, хоол боловсруулах эрхтний эмч) шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Лабораторийн оношлогоог төрийн байгууллага болон хувийн эмнэлгүүдэд хийж болно.

Оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт судалгаа (соёл, программ) үнэ төлбөргүй явагддаг. Хувийн лабораторид дисбактериозын биохимийн шинжилгээг хийж болно, үнэ нь байршил, тоног төхөөрөмжөөс хамаарна. Энгийн нян судлалын судалгаа нь 800-1100 рубль, экспресс шинжилгээнд 1300 рубль төлөх шаардлагатай болно.

Дисбактериозоос урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдлаас зайлсхийхийн тулд юуны түрүүнд бактерийн эсрэг эмийг зөв хэрэглэж, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Антибиотик эмчилгээний хугацаанд пробиотикуудыг зэрэгцүүлэн тогтоодог.

Зөв зохистой хооллолт, айраг, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь чухал юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд dysbiosis-ээс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол хөхөөр хооллох, зөв ​​хооллох явдал юм