Шүдний паалангийн гипоплази нь давамгайлсан удамшлын хувьд удамшдаг. Шүдний паалангийн гипоплази нь давамгайлсан шинж чанартай холбоотой, удамшдаг

Паалан дээрх толбо эсвэл харанхуйлах нь бидний хүссэнээр тийм ч чухал биш боловч шүдний паалан гипоплази гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас ийм хазайлт нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үзэл баримтлал

Паалангын гипоплази нь цоорох бус гэмтэл юм. Асуудал нь хамгаалалтын давхаргын матриц үүсэх нь өөрөө тасалдсан бөгөөд үүний үр дүнд гэмтсэн байдаг.

Энэ өвчин нь бүх насны хүмүүст, тэр дундаа хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Паалантай гипоплази нь дэлхий дээрх хүмүүсийн 30% -д тохиолддог гэсэн статистик байдаг.

Байнгын шүдтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн өвддөг., өвчин нь төрөлхийн эсвэл бүр олдмол байж болно. Өвчин нь X хромосомтой холбоотой давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг.

Гипоплази нь өвчний хүнд байдлаас хамааран шүд, араа шүдэнд хоёуланд нь нөлөөлдөг. Энэ нь нэг эсвэл хоёр хэсэгт байрлах эсвэл бүх шүдэнд дараалан тархаж болно.

Энэ нь өвчин үүссэн амьдралын үе шаттай холбоотой юм.

Жишээлбэл, хэрэв өвчний эхэн үе 3-5 сартайгаас өмнө тохиолдвол гипоплази нь 3-р араа болон төвийн шүдэнзний зүсэлтийн ирмэгүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв хүүхэд 8-9 сартайдаа өвдвөл хажуугийн шүд, соёогийн зүсэлтийн ирмэг дээр эмгэгийн цэгүүд гарч ирдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Байгаа өвчний хэд хэдэн шалтгаан:

Жирэмсэн үед эх, хүүхдийн хооронд Rh-ийн зөрчил үүссэн;
жирэмсний эхний 3 сард эх нь халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол;
жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн токсикоз;
хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол;
хүүхэд төрөх үед гэмтэл авсан тохиолдолд;
хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд шим тэжээлийн дутагдалтай (дистрофи үүсэх);
ходоод гэдэсний замын өвчний хувьд;
бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц эвдэрч, үүний үр дүнд шаардлагатай хэмжээний эрдэс бодис паалан руу орохгүй байх үед;
соматик өвчний хувьд;
зургаан сараас нэг жил хүртэлх хүүхдийн хөгжлийн явцад тохиолддог тархины үйл ажиллагаа тасалдсан тохиолдолд - зүгээр л шүдлэх үе;
халдварт өвчний хувьд;
эрүү нүүрний гэмтэл хүлээн авсны дараа.

Ангилал

Шүдний паалан гэмтэх төрөл, хэлбэрийг ялгадаг хэд хэдэн ангилал байдаг.

Ялагдлын зургаас харахад

Шүдний хамгаалалтын бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг өвчний хэлбэрээс хамааран нүдээр үнэлдэг дараах хэлбэрт хуваана:

Элэгдэлд орсон- паалан дээр гүн гэмтэл гарч ирдэг, тэдгээр нь аяга хэлбэртэй төстэй байдаг.
Толботой- гадна давхарга нь тодорхой хэмжээ, контуртай цагаан эсвэл улаан өнгийн толботой байдаг.
Сулката– энэ төрлийн эмгэг нь шүдний дээд ирмэгтэй зэрэгцээ байж болох шугаман ховил хэлбэрээр илэрдэг.

Хатуу эдийн оролцоотойгоор

Энэ тохиолдолд эмгэгийн тархалтын зэргээс хамааран дараахь байдлаар хуваагдана.

бүх шүд;
зөвхөн паалан.

Генетикийн урьдал нөхцөл байдал байгаа эсэх дээр үндэслэсэн

Удамшсан.Хэрэв гэр бүлийн гишүүд энэ эмгэгийн илрэлийг ажигласан бол тухайн хүн шүдний гаднах хамгаалалтын давхаргатай холбоотой асуудлуудыг өвлөх магадлал маш өндөр байдаг.
Олж авсангипоплази нь intrauterine хөгжлийн явцад шүд үүсэх үед, хүүхэд төрөх үед эсвэл хүүхэд төрснөөс хойш зургаан сар хүртэлх хугацаанд тохиолддог.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Энэ эмгэг процесс нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд үүнийг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай. Тэд тус бүр өөрийн хөгжлийн үе шат, онцлог шинж чанартай байдаг.

Систем

Системийн гипоплази нь паалангын өнгө өөрчлөгдөх, түүний хөгжлийн мэдэгдэхүйц хоцрогдол, эсвэл бүрэн байхгүй байх зэргээр илэрдэг.

Шүд дээр цагаан өнгөтэй тэгш хэмтэй толбо хэлбэрээр шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлөөр хатуу ба зөөлөн эдүүд өртдөг.

Системийн гипоплази нь бүх шүдний пааланд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ тохиолдолд хүн зажлах, хазах үед өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрдөггүй.

Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэрийг эмч үзлэг хийсний дараа бохьноос өөр өөр өндөрт байгаа шүдэнд тодорхой хонхорхойг олж харвал нүдээр тодорхойлж болно. Шүд ургах тусам хэсгүүд нь харанхуйлж, илүү мэдэгдэхүйц болдог.

Системийн гипоплази байдаг гадаад илрэлийн хэд хэдэн сонголт:

Pfluger шүдЦаг хугацаа өнгөрөхөд тэд араа шүдэнд дутуу хөгжсөний улмаас конус хэлбэртэй болдог бөгөөд энэ нь хацрын хажуугийн шүд томорч, зажлах гадаргуу багасдаг.
Хатчинсоны шүдТэд шүдний төвд торх хэлбэртэй, хүзүү нь зүсэх гадаргуугаас илүү зузаан байдаг. Энэ төрлийн гипоплазийн шинж чанар нь шүдний төгсгөлд хагас тойрог хэлбэртэй хотгор юм.
Фурнер шүдөмнөх хэлбэрүүдтэй төстэй. Энэ төрөл нь огтлох ирмэг дээр хагас дугуй хэлбэртэй ховил байхгүй гэдгээрээ ялгаатай.
тетрациклины шүдЭнэ нь тетрациклин агуулсан эм уусны үр дагавар юм. Жирэмсэн болон аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн залуу эмэгтэйчүүд авсны дараа паалан нь харанхуйлж, цайруулах боломжгүй болдог.
Гадаргуугийн өнгө нь жигд бус, давхаргаар харагдах эсвэл харанхуйлж болно. Шүдний шүд нь ихэвчлэн өртдөг.

Нутагшуулсан

Энэ төрлийн пааланг гэмтээх хэд хэдэн шүдэнд илэрдэг, туршлагатай үрэвсэлт үйл явц эсвэл аливаа гэмтлийн дараа.

Фото: хүүхдийн шүдний паалангийн гипоплази

Харааны хувьд энэ хэлбэр нь цагаан, шар, хүрэн толбо, хамгаалалтын бүрхүүлийн бүх хэсэгт тодорхой хонхорхойгоор оношлогддог. Заримдаа өвчин хурдан хөгжиж, пааланг бүрэн устгахад хүргэдэг. Хүүхдэд премолярууд (дөрөв дэх шүд) ихэвчлэн өртдөг.

Хамгаалалтын бүрхүүл нь гэмтсэн эсвэл огт байхгүй тул эд эсүүд микробын идэвхтэй дайралтанд өртдөг. Гүн цоорол үүсч, дентин, целлюлоз нөлөөлдөг.

Өвчин эмгэгийн янз бүрийн хүндрэлийн үр дүнд хүүхдүүд гажиг үүсч болно.

Аплази

Энэ зүйл нь зарим шүдэнд байдаг онцлогтой Хамгаалалтын давхарга огт байхгүй- паалан. Аплази нь нэлээд ховор тохиолддог, учир нь энэ нь гипоплази дэвшилтэт төлөв гэж тооцогддог.

Боломжит үр дагавар

Пааланг гэмтээх нь нарийн төвөгтэй өвчинд хүргэдэг, цоорох өвчин, дотоод давхаргын үрэвсэл, хүүхдийн буруу бөглөрөл гэх мэт.

Тэдгээрийг эмчлэх нь гипопластик толботой харьцуулахад илүү хэцүү байдаг тул үйл ажиллагааны эмгэгээс (хоол зажлах, хэл ярианы эмгэг гэх мэт) зайлсхийхийн тулд хазуулсан эмгэгийг тусгай ортодонтик хэрэгслээр засах шаардлагатай болдог.

Дэвшилтэт нөхцөлд хүүхэд, насанд хүрэгчид шүдний гүн мембран руу микробууд халддаг тул байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эмчилгээ

Энэ өвчнийг эмчлэх арга хэмжээ нь үүнд чиглэгддэг пааланг цаашид устгахаас сэргийлнэ.

Гэмтлийн үр дагаврыг, ялангуяа гэртээ бүрэн арилгах боломжгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд шүдний эмчилгээг эмнэлэгт хийх ёстой.

Пааланг эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг - гоо сайхны болон ортопедийн. Гэмтлийн зэрэг, төрлөөс хамаарч алийг нь хэрэглэхийг эмч шийддэг.

Гоо сайхны бүтээгдэхүүн

Гоо сайхны эмчилгээний зарчим нь паалангын үзэмжгүй харагдах байдлыг нүдээр нууж, өвчний хор хөнөөлийг зогсоох явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд эмч нар хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг.

Бага зэргийн гэмтэлийн хувьд цөөн тооны пигмент толбо байгаа тохиолдолд үүнийг тогтооно нөхөн сэргээлт болон бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.
Уг процедурын хувьд шүдний гаднах давхаргад эрдэс бодисын дутагдлыг нөхөх боломжийг олгодог оо эсвэл гель хэрэглэдэг.
Нунтаглаххамгаалалтын давхаргын пигментаци тодрох үед хэрэглэнэ. Энэ нь өвчний явцаас хамгаалж, түүний илрэлийн эрчмийг бууруулдаг.

Ортопед

Ортопедийн эмчилгээг илүү дэвшилтэт нөхцөлд хэрэглэдэг.

Үүний төлөө хоёр аргыг хэрэглэдэг:

Хэрэв гипоплази дэвшилттэй, хурдан хөгжиж, паалан дээр элэгдэлд орсон хонхорууд аль хэдийн үүссэн бол тэдгээрийн эмчилгээнд хандаарай. дүүргэхнийлмэл материал.
Өөр нэг хувилбар болгон гэрэлтүүлэгч эсвэл өнгөлгөөг ашигладаг - тэдгээрийн согогийг нуух тусгай ортодонтик давхаргууд.
Хэрэв гипоплази нь паалангын том талбайд нөлөөлж, шүдийг аврах боломжгүй бол эмийг зааж өгнө протез.

Паалангын гипоплази эмчилгээний үйл явц хэрхэн явагддаг, видеог үзээрэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв энэ өвчнийг хөгжүүлэх удамшлын хандлага байгаа бол та үүнийг хөнгөнөөр авч болохгүй. Хамгаалалтын давхаргыг устгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний эмчид үе үе очиж үзэх нь чухал юм.

Паалангын гипоплази үүсэх, хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь бие махбодийг бүхэлд нь бэхжүүлэх, эсвэл амны хөндийтэй шууд холбоотой байж болно.

Нийтлэг байдаг

Жирэмсний үед хүүхдийн эд эрхтэн үүсэх үед ч шүдний эрүүл мэндийн талаар бодох нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд эх нь тэнцвэртэй хооллолтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүүхэд умайд шаардлагатай микроэлементүүдийг авах болно.

Энэ нь хүүхдийн шүдийг ахуйн болон гэмтлийн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилж, дараа нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь дархлаагаа нэмэгдүүлэх нь чухал бөгөөд энэ нь байгалийн жамаар энэ хор хөнөөлтэй өвчний хөгжилд саад болдог.

Орон нутгийн

Гипоплазиас урьдчилан сэргийлэх орон нутгийн аргууд нь паалантай өвчин, цоорох, бохь үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Заримдаа шүдийг урьдчилан сэргийлэх нөхөн сэргээлт хийдэг.

Нэмж дурдахад та хүүхдийн шүд, ялангуяа эхнийх нь арчилгааны бүтээгдэхүүнийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй. Комаровскийн вэбсайт нь 3-аас доош насны хүүхдэд фторын агууламж багатай ч гэсэн шүдний оо хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.

Эмчилгээний шүдний эмчилгээ. Сурах бичиг Евгений Власович Боровский

5.1.5. удамшлын шүдний эмгэг

Анагаах ухаан, шүдний эмчилгээнд удамшлын өвчин ихээхэн ач холбогдолтой болж байна. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл нь мутаци юм. Энд байгаа мутацийн эмгэгийн илрэл нь хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс хамаардаггүй. Хүрээлэн буй орчин нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдалд нөлөөлдөг.

Удамшлын бүтцийн мутацийн гэмтлийн түвшингээс хамааран удамшлын өвчлөл нь генийн болон хромосомын өвчин гэсэн хоёр том бүлэгт хуваагддаг. Хромосомын өвчлөлөөс ялгаатай нь генийн мутаци нь өөрчлөлтгүйгээр үеэс үед дамждаг бөгөөд пробандын удам угсааг судалснаар тэдний удамшлыг олж тогтоох боломжтой. Генийн мутаци нь шүдний хатуу эдүүдийн хөгжилд нөлөөлдөг - паалан, дентин.

Мутацийн үйл явцад оролцдог генийн тооноос хамааран моноген ба полиген өвчнийг ялгадаг. Моноген өвчний үед нэг локус өртдөг бөгөөд эдгээр өвчнүүд нь Г.Менделийн хууль тогтоомжийн дагуу бүрэн удамшдаг. Хэрэв хүн 100 мянга орчим гентэй бөгөөд ген бүр нь дунджаар 500 хос ДНХ-ийн нуклеотидын дарааллаас бүрддэг гэж үзвэл мутаци, улмаар генийн өвчин хэр их байх нь тодорхой болно. Полиген өвчний үед мутаци нь хэд хэдэн хромосомын байрлалд нөлөөлдөг бөгөөд эдгээр өвчин нь ихэвчлэн удамшлын урьдал нөхцөлөөр тодорхойлогддог (чихрийн шижин, атеросклероз, тулай, эпилепси, пепсины шархлаа, шизофрени гэх мэт). Мутантын генийн нөлөөг ийм өвчинд үзүүлэхийн тулд хүрээлэн буй орчны хортой хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй биеийн тодорхой төлөв байдал шаардлагатай. Эдгээр өвчин нь ямар ч насныханд илэрч болно.

Өв залгамжлалын шинж чанараас хамааран моноген өвчнийг 3 бүлэгт хувааж болно.

аутосомын давамгайлал;

аутосомын рецессив;

Шалан дээр наасан.

Шүдний удамшлын өвчин нь бүх гурван төрлийн өв залгамжлалаар дамждаг: аутосомын давамгайлсан төрлөөр шинж тэмдгүүдийн (өвчин) удамшил нь аутосомын давамгайлсан генээр, автосомын рецессив хэлбэрийн хувьд - аутосомын рецессив генээр тодорхойлогддог; Хүйстэй холбоотой өв залгамжлал нь бэлгийн хромосомоор дамждаг давамгайлсан ба рецессив генээр тодорхойлогддог.

Хүний генетикийн анхны бөгөөд нэгэн зэрэг түгээмэл байдаг зүйлүүдийн нэг юм удамшлын арга (угийн бичиг),удмын бичгийг эмхэтгэх, удмын шинжилгээ хийх гэсэн 2 үе шатаас бүрдэнэ. Энэ арга нь удамшлын гишүүдийн хоорондын харилцааны төрлийг харуулсан гэр бүл эсвэл овгийн өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Пробандын гэр бүлийн эмнэлзүйн болон генетикийн шинжилгээ нь гэр бүлийн нарийвчилсан диаграммыг эмхэтгэхээс эхэлдэг бөгөөд үүнд дор хаяж 3-4 үеийн гэр бүлийн өвчний талаарх мэдээллийг багтаасан болно. Гэр бүлийн бүх гишүүд шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчтөнөөс авсан хамаатан садны талаарх мэдээллийг гэр бүлийн бусад гишүүдээс асууж баталгаажуулах ёстой. Мэдээллийг эцэг эхийн аль алинаас нь авах ёстой бөгөөд генетикийн материалыг шинжлэхдээ удамшлын шинж тэмдгүүдийн илрэлийн давтамж (нэвчүүлэх) болон илэрхийллийн зэрэг (илэрхийлэх) онцлогийг үргэлж санаж байх ёстой.

Удам зүйн шинжилгээний явцад удамшлын төрлийг тодруулж, оношийг тодруулж, үр удмын урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог.

Аутосомын рецессив хэлбэрийн удамшлын хувьд шинжилгээ нь үргэлж илүү төвөгтэй байдаг, учир нь рецессив эмгэгийн ген нь ихэвчлэн гетерозигот төлөвт байдаг бөгөөд давамгайлсан хэвийн генээр "бүрхэгдсэн" эсвэл хэд хэдэн үе дамжин дамждаг. , давамгайлсан өв залгамжлалыг дуурайлган хийх.

X-тэй холбоотой давамгайлсан удамшлын төрлөөр өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан илэрдэг (жишээлбэл, гөлгөр согогтой амелогенез). Гэвч ирээдүйд эмэгтэй нь охид, хөвгүүдийнх нь тал, эрэгтэй нь бүх охидод энэ өвчнийг дамжуулдаг боловч хөвгүүдийн аль нь ч биш юм.

X-холбогдсон рецессив удамшлын хувьд нөлөөлөлд өртсөн хөвгүүд мутант генийг агуулсан ганц Х хромосомыг зөвхөн эхээсээ авдаг. Аавын Х хромосом зөвхөн охидод дамждаг тул энэ өвчин эцгээс хүүд дамждаггүй. Рецессив ген илрэхийн тулд хоёр хромосом тус бүр дээр байх ёстой тул эмэгтэйчүүд эрчүүдээс бага өвддөг. Эрэгтэйчүүдэд түүний илрэлийн хувьд зөвхөн нэг X хромосомд рецессив ген байх нь хангалттай байдаг, учир нь Y хромосом нь аллелийн бүсгүй байдаг.

5.1.5.1. Гэмтэлтэй паалан үүсэх

Паалангын бүтэц, химийн найрлагад өөрчлөлт оруулдаг генийн зарим мутаци нь ихэвчлэн паалангаас илрэх өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Бусад мутаци нь бусад эд эс эсвэл бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Ерөнхийдөө эдгээр мутаци нь дараахь үр дагаврын аль нэгэнд хүргэдэг: паалан үүсэх хангалтгүй (гипоплази), органик матрицын анхны шохойжилтын мэдэгдэхүйц дутагдал (гипокальцижилт); паалангын призмийн янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд апатитын талст үүсэх гажиг (гипорипен); экзоген материалын хуримтлал, ихэвчлэн пигментацитай байдаг; эдгээр эмгэгүүдийн хослол.

Ерөнхий эмгэгтэй холбоогүй удамшлын паалангын согогийг согогтой амелогенезийн төрөл гэж үздэг. Нийт популяцид бүх төрлийн согогтой амелогенез нь 1:14,000 орчим давтамжтайгаар тохиолддог.

Гипопластик гэмтэлтэй амелогенез. Энэ хэлбэр нь хөгжлийн явцад паалангын бүх буюу хэсэгчилсэн зузаан нь хэвийн утгад хүрэхгүй байх үед ийм эмгэгийг агуулдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хажуу талдаа бие биентэйгээ харьцдаггүй шүдний нимгэн паалан хэлбэрээр, мөн паалан дээр нүх, босоо болон хэвтээ ховил хэлбэрээр илэрдэг.

Автосомын давамгайлсан хонхорцог гипопластик бүрэн бус амелогенез. Энэ төрлийн согогтой амелогенезийн үед түр болон байнгын шүдний паалан нь ихэвчлэн хэвийн зузаантай байдаг боловч гадаргуу дээр жижиг нүхнүүд санамсаргүй байдлаар тархдаг.

Цоорсон шүдний паалан нь хатуу шар-цагаан өнгөтэй байдаг. Шүд амны хөндийн орчинд өртсөний дараа нүхний толбо үүсдэг бөгөөд шүд нь хар саарал өнгөтэй, толботой харагдана. Нүх нь уруулын гадаргуу дээр хэлний гадаргуугаас илүү их хэмжээгээр нөлөөлдөг. Нүхний нүхийг босоо баганаар байрлуулах хандлагатай байдаг.

Цоорхойтой гипопластик согогтой амелогенез нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр удамшдаг. Хамаатан садангийн бүлгүүдэд энэ шинж чанар нь хүнээс хүнд дамждаг. Энэ нэлээд тодорхой тогтсон хэв маяг хааяа ажиглагддаг.

Автосомын давамгайлсан орон нутгийн гипотастик бүрэн бус амелогенез.Энэ төрлийн согогтой амелогенезийн үед гипопластик согогийг хэвтээ эгнээ, шугаман хотгороор илэрхийлдэг. Эдгээр согогууд нь шүдний вестибуляр гадаргуу дээр хамгийн тод илэрдэг бөгөөд дунд хэсгийн паалангийн 1/3-д нөлөөлдөг боловч зарим тохиолдолд гэмтэл нь зүсэх ирмэгтэй ойрхон байдаг. Энэ согог нь хүүхдийн болон байнгын шүдний аль алинд нь илэрч болно. Бүх шүд өвдөж болох боловч гэр бүлийн дотор өртсөн шүдний тоо, эд эсийн гэмтлийн хэмжээ ихэвчлэн давамгайлдаг. Согог үүсэх нь шүдний хөгжлийн тодорхой үетэй тохирдоггүй.

Автосомын давамгайлсан гөлгөр гипопластик бүрэн бус амелогенез.Энэ төрлийн согогтой амелогенез нь нимгэн, хатуу паалантай дагалддаг. Шүд нь гөлгөр гялалзсан гадаргуутай. Шинээр гарч ирж буй шүдний өнгө нь бүдэг цагаанаас тунгалаг хүрэн хүртэл янз бүр байж болно. Паалангын зузаан нь ердийн зузаанаас ойролцоогоор 1/4 - 1/3 байна. Шүдний хажуугийн контакт байхгүй. Паалангын зарим хэсэг, ялангуяа зүсэлтийн ирмэг ба зажлах гадаргуугийн дагуу байхгүй байж болно.

Энэ нөхцөл нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр удамшдаг бөгөөд өндөр нэвтрэлттэй байдаг; Энэ нь хамаатан садан хүмүүсийн томоохон бүлгүүдэд тэмдэглэдэг.

Автосомын давамгайлсан нийт гипопластик согогтой амелогенез.Энэ төрлийн согогтой амелогенез нь барзгар, мөхлөгт гадаргуутай хатуу паалангаар тодорхойлогддог. Ийм паалан нь гөлгөр паалантай адил элэгдэлд орохоос илүүтэйгээр доод дентинээс хагардаг. Шүд нь цагаан, дэлбэрсний дараа шаргал цагаан өнгөтэй байдаг. Паалангийн зузаан нь ердийн паалангаас 1/4 - 1/3 зузаантай байдаг тул шүдийг титэм болгон нунтагласан мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Заримдаа шүд нь хүзүүний хэсэгт илүү зузаан паалантай байж болно.

Аутосомын рецессив том согогтой амелогенез (паалангийн бүрэн бус хөгжил).Паалан бүрэн хөгжөөгүй үед цухуйсан шүд нь шар өнгөтэй байдаг. Шүдний гадаргуу нь барзгар, мөхлөгт шилтэй төстэй. Паалан үүсэх бараг бүрэн байхгүй байна. Шүд нь сийрэг зайтай байдаг. Энэ хэлбэрийн паалантай бүх өвчтөнүүд нээлттэй хазуулсан байдаг. Цутгасан шүднүүдийн дунд олон шүд алга болсон байна. Үндсэн болон байнгын шүд хоёулаа өвддөг. Согогтой амелогенезийн энэ хэлбэр нь ховор тохиолддог.

X-холбогдсон (зонхилох) гөлгөр согогтой амелогенез.Эрэгтэй хүний паалангийн эмнэлзүйн зураг нь эмэгтэйчүүдийн паалангаас ялгаатай байдаг. Анхдагч болон байнгын шүд нь хоёр хүйсийн аль алинд нь адилхан өртдөг. Эрэгтэйчүүдэд шар хүрэн өнгөтэй гөлгөр, гялалзсан, нимгэн паалантай байдаг. Шүд нь хажуугийн контактгүй байдаг. Зүсэлтийн ирмэг ба зажлах гадаргуугийн элэгдэл, ялангуяа насанд хүрэгчдэд нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд паалангын согог нь бараг хэвийн зузаантай паалантай босоо судлууд нь гипопластик паалантай судлуудтай ээлжлэн солигддог. Заримдаа гипопластик ховилын ёроолд дентин харагдаж болно. Босоо судлууд нь санамсаргүй байдлаар байрладаг бөгөөд өөр өөр зузаантай байдаг. Баруун болон зүүн талын гомолог шүдэнд согогийн бүтцэд тэгш хэм байхгүй байна.

Согогтой амелогенезийн бусад хэлбэрийн нэгэн адил нээлттэй хазалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ согог нь гетерозигот эмэгтэйчүүдийн X хромосом дахь генийн лиончлолын нөлөөтэй нийцэж байгаа X-холбогдсон шинж чанараар удамшдаг.

Гипоматураци (боловсорч гүйцээгүй) согогтой амелогенез.Амелогенезийн согогтой гипоматурацийн хэлбэрүүд нь эмнэлзүйн хувьд толбогоор бүрхэгдсэн паалантай, хүрэн шар өнгөтэй байдаг. Паалан нь ихэвчлэн хэвийн зузаантай боловч ердийнхөөс илүү зөөлөн бөгөөд шүдний шүднээс тасрах хандлагатай байдаг. Рентген туяаг нэвтрүүлэх чадварын хувьд паалан нь дентинтэй ойролцоо байдаг.

X-холбогдсон (рецессив) гипоматурацийн гэмтэлтэй амелогенез.Энэхүү согогтой амелогенезийн үед анхан шатны болон байнгын шүд хоёулаа нөлөөлдөг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмнэлзүйн зураг өөр өөр байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд байнгын шүд нь алаг, шар цагаан өнгөтэй байдаг боловч нас ахих тусам толбо шингээх тусам харанхуйлж эхэлдэг. Паалангын зузаан хэвийн хэмжээнд ойртож байна. Паалан нь зөөлөн бөгөөд датчикийн үзүүр нь түүний гадаргууг цоолж болно. Хэдийгээр эдгээр шүд нь эрүүл шүдтэй харьцуулахад хагарч, элэгдэлд илүү өртөмтгий байдаг ч паалангаа алдах нь удаан явагддаг. Хөвгүүдийн сүүн шүдний харагдах байдал нь царцсан цагаан шилтэй төстэй байдаг. Заримдаа анхан шатны шүд нь бага зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг. Шүдний гадаргуу нь харьцангуй гөлгөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд үндсэн болон байнгын шүдний аль алинд нь уйтгартай цагаан паалан, ердийн тунгалаг паалан зэрэг ээлжлэн босоо судалтай байдаг. Эдгээр судлууд нь янз бүрийн өргөнтэй бөгөөд титэм дагуу санамсаргүй байдлаар тархсан байдаг. Баруун болон зүүн талд ижил төстэй шүдний тэгш хэм байхгүй.

Автосомын рецессив пигментийн гипоматурацын гэмтэлтэй амелогенез.Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь анхан шатны болон байнгын шүдний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Цоорсон шүдний паалан нь сүүн эсвэл гялалзсан хүрэн өнгөтэй байдаг ч гадны бодисуудтай харьцсаны дараа өнгө нь улам гүнзгийрч болно. Паалан нь хэвийн зузаантай бөгөөд шүдний шүд, ялангуяа эмчилсэн хэсгүүдийн эргэн тойронд хагарах хандлагатай байдаг. Шүдний зүсэлтийн ирмэг эсвэл зажлах гадаргуу дээр паалан шингээх нь шүд цоорохоос өмнө ч тохиолдож болно. Энэ согогтой өвчтөнүүд нь улаан ягаан өнгөөр тод гэрэлтдэг их хэмжээний шүдний чулуу үүсэх шинж чанартай байдаг.

"Цастай" шүд."Цастай" шүд нь паалангийн янз бүрийн хэсгүүд уйтгартай цагаан өнгөтэй байдаг нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Паалангийн царцсан цагаан байдал нь хатуу эсвэл толботой байж болно. Царцсан цагаан паалан ба тунгалаг паалан хоёрын хоорондох шугам нэлээд хурц байна. Дээд эрүүний шүд нь доод шүднээс илүү их өвддөг. Шүдний согог, урд талаас нь зажлах хүртэл шүд нь цагаан будгаар дүрсэн мэт харагдана.

Царцсан цагаан паалан нь флюорозтой цагаан пааланд ажиглагддаг цахилдаг гялбаа байдаггүй. Сүү, байнгын шүд нь нөлөөлдөг.

Гипокальцижуулсан согогтой амелогенез.Энэ хэлбэрийн хувьд бүхэл паалан эсвэл түүний бие даасан хэсгүүд хэвийн хатуулагт хүрэхгүй байх үед эвдрэл ажиглагддаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь шүдний титэм гаднах гадаргуу дээр паалан аплази хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь дентин ил гарсан хэсгүүдийн гиперестези юм.

Автосомын давамгайлсан гипокальцижсан бүрэн бус амелогенез.Энэ хэлбэрийн эмгэгийн үед цоорсон шүдний паалангийн зузаан хэвийн байдаг ч заримдаа вестибулярын гадаргуугийн гуравны нэгд паалантай гипоплази ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч шүдний паалан нь маш зөөлөн бөгөөд дэлбэрсний дараа удалгүй алга болох ба титэм нь зөвхөн дентинээс бүрддэг. Паалан нь бяслаг шиг тууштай бөгөөд экскаватороор амархан хусах эсвэл датчикаар нэвтэрч болно. Шүдний шүдийг бүрхсэн паалангийн өнгө нь уйтгартай цагаан эсвэл шар-улбар шар хүрэн өнгөтэй байж болно. Зөөлөн гаднах хэсэгт паалан хурдан алдагдаж, дентины гадаргуу нь маш мэдрэмтгий байдаг. Олон шүд огт гарахгүй эсвэл мэдэгдэхүйц хожуу гарч болно. Энэхүү паалангын гажигтай тохиолдлын 60 гаруй хувь нь нээлттэй хазуулсан байдаг.

Цагаан будаа. 5.9. Амелогенез төгс бус.

Ийнхүү амелогенезийн төгс бус байдал нь анхан шатны болон байнгын шүдний бүтэц, эрдэсжилт, өнгө өөрчлөгдөж, улмаар эд эсийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдалд системчилсэн байдлаар илэрхийлэгддэг паалан үүсэх ноцтой эмгэг юм (Зураг 5.9).

5.1.5.2. Дентинд нөлөөлдөг удамшлын эмгэгүүд

Одоогийн байдлаар гурван төрлийн согог дентиногенез байдаг.

I төрөлостеогенезийн гажиг гэж нэрлэгддэг араг ясны нийтлэг өвчний хэд хэдэн илрэлүүдийн нэг юм. Төрөлхийн болон хожуу гажигтай остеогенез байдаг. Хоёр төрлийн аль алинд нь шүдний гажигтай шүд ажиглагдаж болно. Хүүхдийн болон байнгын шүд нь гайхалтай хув тунгалаг байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний хүнд байдлын хувьд бүх шүд гэмтэхээс эхлээд цөөн хэдэн шүд нь бага зэргийн өнгө өөрчлөгддөг хүртэл ихээхэн ялгаатай байдаг. Ийм шүдний паалан нь амархан хагардаг бөгөөд энэ нь ил гарсан дентинийг хурдан элэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. I хэлбэрийн согогтой дентиногенезийн үед сүүн шүд байнгын шүднээс илүү өртдөг.

Цагаан будаа. 5.10. Дентиногенезийн төгс бус хэлбэр II (Стейнтон-Кандепонтын хам шинж).

II төрөлНом зохиолд удамшлын опалесцент дентин буюу Стейнтон-Капдепонтын хам шинж нь I төрлийнхтэй үндсэндээ ижил эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийг тусдаа хэлбэр гэж тодорхойлоход хүргэсэн гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Олон тооны гэр бүлүүдийн нотолгоо байдаг бөгөөд тэдний олонх нь II төрлийн denticogenesis-ийн согогтой, гэхдээ остеогенезийн гажиг шинж тэмдэг илэрдэггүй;

Өвчний цар хүрээ, будалт, элэгдэлд орсон гэр бүлийн дотоод хамаарал нь II хэлбэрийн хувьд өндөр байдаг бол I хэлбэрийн дутагдалтай дентиногенезийн үед фенотипийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагддаг;

II төрлийн dentinogenesis-ийн согогтой тохиолдолд анхан шатны болон байнгын шүд хоёулаа адилхан өртдөг, бүрэн эрүүл шүдийг олж чадахгүй (Зураг 5.10);

III төрөлөнгө, хэлбэрийн хувьд I ба II хэлбэрийн шүдний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ бүлэгт фенотипийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт байдаг. Хамгийн түгээмэл ажиглагддаг эмнэлзүйн илрэлүүд нь шүдний цайвар өнгө, бөмбөг хэлбэрийн титэм, анхан шатны болон байнгын шүдийг гэмтээх, түүнчлэн рентген шинжилгээнд дунгийн шүд гэж нэрлэгддэг шүдийг тодорхойлох явдал юм. Энэ нэр томьёо нь мантийн дентин үүссэний дараа дентин үүсэхгүй шүдийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

Шүдний хамгийн түгээмэл асуудал бол шүд цоорох өвчин юм. Тиймээс ихэнх хүмүүс шүд цоорох нь зөвхөн шүд цоорох шалтгаан болдог гэж үздэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ байгаль орчны хүчин зүйлийн нөлөөн дор биш, харин тэдгээрийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалж гэмтсэн, цоорох шинж чанартай өвчин байдаг.

Ийм асуудал нь шүдний паалангийн гипоплази юм. Энэ өвчин нь ноцтой аюул дагуулдаг бөгөөд энэ өвчний улмаас үүссэн шүдний гэмтэлийг эмчлэх эсвэл бүрэн сэргээх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох нь нөхцөл байдлыг эрс өөрчилж чадна. Иймээс өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлэх, мөн яагаад үүссэн шалтгааныг тогтоох нь маш чухал юм. Шинж тэмдэг, түүнчлэн янз бүрийн оношлогоо нь шүдний эмч нарт тусалдаг.

Гипоплазийн тухай ойлголт

Эрүүл хүний шүдийг бүрхсэн паалангийн давхарга нь нэлээд бат бөх бүтэцтэй байдаг, учир нь түүний гол зорилго нь шүдний дотоод бүтцийг гадаад орчны сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Гэсэн хэдий ч бие махбод дахь дотоод асуудлаас болж асуудал үүсч болзошгүй нөхцөл байдал байж болно. Жишээлбэл, шүдний паалангийн гипоплази нь хүн бүрт тохиолдож болох өвчин юм.

Өвчний хамгийн түгээмэл хувилбар бол шүдний паалангийн гипоплази юм. Энэ өвчин үүсэх үед шүдний гэмтэл нь цоорох шинж чанартай байдаг. Гипоплазийн шалтгааныг паалан үүсэх, үүсэх үед үүссэн хазайлт гэж үздэг. Энэ эмгэгийн үр дүнд паалангын давхарга нимгэрч, эмгэг нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно.

Гипоплази өвчний төрлүүд

Шүдний эмч нар гипоплазийн хөнгөн хэлбэрийн пааланг гэмтээх нь хамгийн бага байж болох ч өвчин нь хүнд явцтай байдаг. Энэ тохиолдолд шүд нь хамгаалалтын давхарга огт байхгүй. Энэ хэлбэрийг аплази гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний хөгжил ямар ч наснаас эхэлж болно. Шүдний паалангийн гипоплази нь ихэвчлэн сүүн шүдтэй хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ижил шинж тэмдэг илрэхгүй гэсэн баталгаа байхгүй.

Хэрэв бид үндсэн ангиллыг дагаж мөрдвөл өвчнийг хоёр төрөлд хувааж болно - системийн гипоплази ба орон нутгийн гипоплази. Өвчний системчилсэн хэлбэр тохиолдоход хамгийн их аюул заналхийлж байна, учир нь энэ тохиолдолд шүдний паалангын давхарга бүхэлдээ гэмтдэг. Хүнд нөхцөлд гипоплазийн системчилсэн хэлбэр нь паалангын давхаргыг сийрэгжүүлэхээс гадна долгион, ховил, цэгүүд үүсэх хэлбэрээр илэрдэг ноцтой дутагдалтай байдлыг илэрхийлдэг. Орон нутгийн хэлбэрийн гипоплази нь үүсэх үе шатанд ямар нэгэн гэмтэл авсан хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Шүдний паалангийн гипоплази нь нэлээд ноцтой асуудал бөгөөд энэ нь шүдний болон түүний хамгаалалтын давхаргын ерөнхий сулралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд бусад эмгэг, өвчин үүсэх таатай орчин болдог.

Шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар эмч нар гипоплазийн шинж чанарын талаар хоёр үндсэн онолыг баримталдаг. Эхний бүлгийн мэргэжилтнүүд пааланг устгах үйл явцын эхлэл нь эрдэсжилтийн эвдрэлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Мэргэжилтнүүдийн өөр нэг хэсэг нь энэ шалтгаан нь бие даасан шинж чанартай биш бөгөөд гипоплази үүсэх үйл явц нь шүдний үр хөврөлийн эпителийн эсийн удаан үйл ажиллагаанаас хамаардаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч физиологийн шалтгаанаас гадна байнгын шүдний паалантай гипоплази үүсэх таатай орчин, нөхцлийг бүрдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд чухал ач холбогдолтой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүүхдийн шүдний өвчин

Сүүний шүд үүсэх нь нялх хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийн үе шатанд явагддаг тул тэдний ерөнхий байдал нь жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилсэн, мөн хүүхдийн эхийн эрүүл мэндээс ихээхэн хамаардаг.

Эхийн хэвлийд болон хүүхэд төрөх үед сүүн шүдний паалангийн гипоплази үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

эхийн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин;
ургийн байрлал дахь хазайлт;
зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн өвчин;
химийн бодис эсвэл аюултай температур зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөлөл;
хүүхдийг хиймэл хооллох;
дутуу төрөлт. Сүүлийн шалтгаан нь саяхан хамааралтай болж, гипоплази өвчтэй хүүхдүүдийн тоо нэмэгдэхэд хүргэсэн гэж шинжээчид үзэж байна. Нөхцөл байдал нь орчин үеийн технологиуд нь бүр дутуу төрсөн хүүхдүүдийг асрах боломжийг олгодог боловч ийм хүүхдүүдэд эд, эрхтнүүдийн хөгжлийн үйл явц хараахан дуусаагүй байна. Үүнтэй холбогдуулан дутуу төрсөн хүүхдүүд дараа нь анхан шатны шүдний паалангийн гипоплази өвчнөөр өвддөг, учир нь түүний үүсэх үйл явц тасалдсан эсвэл бүрэн тасалдсан;
олигогидрамниоз;
хүнд хэлбэрийн токсикоз;
гэмтлийн гэмтэл. Эдгээр нь хүүхэд төрөх үед авсан гэмтэл байж болно;
жирэмсэн үед муу зуршлууд.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь бага насны хүүхдийн сүүн шүдний паалангийн гипоплази үүсгэдэг.

Молярын эмгэг

Энэ эмгэг нь бага нас, хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд хөгжиж эхэлдэг. Молийн үр хөврөл үүсэх, хөгжих нь ойролцоогоор зургаан сартайгаас эхэлдэг. Тиймээс энэ насны эрүүл мэндийн байдал муу байгаа нь шүдний паалан үүсэх үйл явцыг өдөөж болно гэж үзэх нь логик юм. Үүнтэй холбогдуулан араа шүдний гипоплази нь ихэвчлэн дараахь өвчнөөр шаналж буй хүмүүст илэрдэг.

халдварт өвчний хүнд хэлбэрүүд;
рахит;
бөөрний өвчин, түүнчлэн дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
тэмбүү;
хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил;
төмрийн дутагдлын улмаас цус багадалт;
тархины үйл ажиллагааны алдагдал.

Шүдний паалангийн гипоплази нь хүүхдийн тодорхой өвчнөөр өвчилсөн наснаас хамааран араа шүдэнд гарч ирдэг. Жишээлбэл, хэрэв энэ өвчин амьдралын эхэн үед тохиолдож байсан бол шүдний паалан гэмтэх нь төвийн шүд, анхны том байнгын шүдний ирмэгийн дагуу ажиглагдаж болно. Амьдралын ес дэх сард өвчин нь хоёр талын хоёр ба гуравдугаар зэрэглэлийн шүдний пааланг гэмтээж, мөн төвийн шүд, титэм дэх том зажлах шүдийг өдөөж болно.

Гипоплазийн шинж тэмдэг

Энэ өвчнийг оношлох нь эрх бүхий мэргэжилтний хувьд хэцүү журам биш, учир нь энэ нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэхдээ өвчтөнүүд шүдний паалангийн байдлыг бие даан хянах ёстой. Зөвхөн энэ нь асуудлыг эрт хөгжлийн үе шатанд цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно.

Гипоплазийн системийн хэлбэр

Өмнө дурьдсанчлан, өвчний системийн хэлбэр нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байж болно. Тиймээс зөөлөн хэлбэр гарч ирэхэд шүдний паалангийн өнгө хэсэгчлэн өөрчлөгддөг - түүний гадаргуу дээр тодорхой хил хязгаартай шаргал өнгөтэй хэсгүүд үүсдэг. Ийм согогийг шүдний паалангийн гипоплази бүхий зурган дээрээс харж болно. Энэ хэлбэрийн өвөрмөц байдал нь толбо хэлбэрийн гэмтэл нь яг ижил хэмжээтэй бөгөөд тэгш хэмтэй байрладаг - эрүүний хоёр талд ижил шүдтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь шүдний урд талд нөлөөлдөг тул та шүднийхээ нөхцөл байдалд зохих ёсоор анхаарлаа хандуулбал өвчний хөгжлийг эрт үе шатанд анзаарах нь тийм ч хэцүү биш юм. Гипоплазийн энэ хэлбэрийн үед өвдөлт мэдрэгддэггүй, шүдний эмгэг, эрүүл хэсэгт шүдний паалангийн зузаан ижил байдаг.

Хоёрдахь нарийн төвөгтэй байдлын үед шүдний паалан дутуу хөгждөг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэрийн өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Долгион шиг загварыг нүдээр, нэмэлт төхөөрөмжгүйгээр тодорхойлж болно. Хэрэв та шүдээ хатаавал бүх гадаргуу дээр жижиг нуруунууд харагдах болно. Өөр нэг илрэл бол ховил юм - тэдгээр нь дүрмээр бол нэг зохион байгуулалттай бөгөөд шүдний дундуур байрладаг. Долгионт илрэлүүдийн зэрэгцээ ховилууд нь шүдний паалангийн эрүүл хэсгүүдтэй ээлжлэн байрладаг. Гурав дахь төрлийн илрэл нь хамгийн түгээмэл байдаг - нарийн. Энэ тохиолдолд шүдний бүх гадаргуу дээр хонхорууд байдаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам өнгө нь бараан болж өөрчлөгддөг. Тиймээс хүүхдийн шүдний паалангийн гипоплазийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байна.

Аплази

Гипоплазийн хамгийн аюултай үе шат бол аплази, өөрөөр хэлбэл шүдний паалан бүрэн байхгүй хэлбэр юм. Энэ илрэл нь шүдний тодорхой хэсэгт байршсан эсвэл бүхэл бүтэн шүдэнд нөлөөлж болно. Энэ хэлбэрийн хувьд хүрээлэн буй орчны цочроогчдод хариу үйлдэл үзүүлэхэд мэдэгдэхүйц өвдөлт ажиглагддаг. Өвөрмөц шинж чанар нь шүдний гаднах нөлөөлөл зогссоны дараа өвдөлтийн мэдрэмж шууд алга болдог.

Орон нутгийн хэлбэр

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн байнгын шүдний паалангын гипоплазийн орон нутгийн хэлбэрийн гол шинж тэмдэг нь пааландсан бүрхүүлийн гадаргуу дээр янз бүрийн өнгөтэй байж болох толбо үүсэх үйл явц юм. Ийм толбоны сүүдэр нь цайвар шараас хар хүрэн хүртэл байж болно. Шүдний пааланд ийм гэмтэл нь бүх гадаргуу дээр байрладаг цэг хэлбэртэй хотгорууд үүсэх замаар илэрдэг. Энэ хэлбэр нь зөвхөн араа дээр гарч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гипоплазийн оношлогоо

Шүдний паалангийн гипоплази нь X хромосомтой холбоотой давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг. Дүрмээр бол гипоплази оношлох нь шүдний эмч нарт хүндрэл учруулдаггүй, учир нь өвчин нь амархан анзаарагдахуйц харааны шинж тэмдэгтэй байдаг. Шүдний эмчийн гол ажил бол гипоплази нь цоорох өвчнөөс ялгах явдал юм. Ийм үзлэг хийхийн тулд эмч нар гурван үндсэн аргыг хэрэглэдэг.

паалангын гадаргуугийн харааны үнэлгээ. Цоорох шинж тэмдэг илэрвэл шүдний паалан нь барзгар гадаргуутай боловч гипоплазитай бол гөлгөр хэвээр байна;
толбоны тоог үнэлэх (гипоплази нь олон илрэлээр тодорхойлогддог);
паалангын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг метилен хөхний уусмалаар будна. Гипоплазийн шинж чанартай толбо нь цоорох гэмтлээс ялгаатай нь энэ уусмалаар буддаггүй.

Байнгын шүдний паалангийн гипоплази эмчилгээ

Өвчин эмгэгийг эмчлэх арга нь эмнэлзүйн илрэл, өөрөөр хэлбэл эмгэгийн хэлбэр, хүндрэл, түүнчлэн өөрчлөлтийн шинж чанараас хамаарна.

Хэрэв гипоплази нь шүдний хэтэрхий харагдахгүй хэсэгт байрладаг бага хэмжээний паалан дээр цайвар толбо гарч ирвэл ийм илрэлийг эмчлэх шаардлагагүй болно.

Хэрэв толбо нь шүдний урд талын гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд мэдэгдэхүйц байвал согогийг арилгах боломжтой. Харамсалтай нь гэмтсэн пааланг сэргээх боломжгүй тул эмч янз бүрийн дүүргэгч материал, түүнчлэн өнгөлгөө эсвэл титэм хэрэглэж болно.

Гипоплази нь ховил, судал хэлбэрээр байвал яах вэ?

Хэрэв өвчин нь хотгор, ховил, судал хэлбэрээр илэрдэг бол сонгодог хувилбарын дагуу шүдийг дүүргэх нь үр дүнтэй байж болно.

Хэрэв ийм аргаар сэргээсэн шүдийг болгоомжтой эмчилбэл нэлээд удаан хугацаанд ажиллагаатай, гоо зүйн хувьд тааламжтай байх болно.

Өнгөлгөө нь шүдний эмчийн шүдний гадна гадаргууд наалддаг хавтан юм. Энэ төрлийн титэм нь өөгүй дүр төрхтэй боловч шүдний дотор тал нь тийм ч сэтгэл татам харагдахгүй хэвээр байна. Гэхдээ үл үзэгдэх байдлаас шалтгаалан өнгөлгөө нь гипоплази эмчилгээнд маш сайн шийдэл болж чаддаг.

Хэрэв шүд нь эмгэгийн улмаас хангалттай өөрчлөгдсөн хэлбэртэй бол шүдний эмч нар ортопедийн төрлийн титэм хэрэглэх хандлагатай байдаг. Ийм титэм суурилуулах нь нэлээд хэцүү ажил юм. Тиймээс, шүдний гоо зүйн үзэмжийг сэргээх өөр боломж байгаа бол та ортопедийн титэм суулгахаа хойшлуулах хэрэгтэй.

"Ургамлын шинж чанар"- Ургамлын жишээг бич. Төрөл бүрийн амьдрах орчны ургамлыг таньж сур. Төрөл бүрийн ургамал. Ботаник бол ургамлыг судалдаг шинжлэх ухаан юм. Ургамлын үндсэн шинж чанарууд. Ургамлын хаант улсад 350 мянга орчим зүйл байдаг. Хуурай газрын ургамал царс, сараана, лингонбер, кактус гэх мэт Ургамлын амьдрах орчин. Ургамлын амьдрах орчин.

"Хордлогын шинж тэмдэг"- Навч нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг: харааны хямрал, таталт, ухаан алдах. Жимс жимсгэнэ нь зүрхэнд нөлөөлдөг. Бөөлжилтийг өдөөх. Туулгах эм. Үрийг нь идсэний дараа. Анхны тусламж. Үндэслэг иш нь бөөлжих шалтгаан болдог. Зүрхний хэмнэл, хэмнэл алдагддаг. Зүрх зогссоны улмаас үхэл тохиолдож болно.

"Ижил төстэй байдлын шинж тэмдэг"- Ижил төстэй гурвалжин. Баталгаа: Гурвалжингийн ижил төстэй байдлын гурав дахь тэмдэг. Гурвалжингийн ижил төстэй байдлын анхны шинж тэмдэг. Теоремын баталгаа. Нотлох: Өгөгдсөн. Гурвалжингийн ижил төстэй байдлын хоёр дахь шинж тэмдэг. 16. Гурвалжингийн ижил төстэй байдлын хоёр дахь шалгуурыг харгалзан үзэхэд хангалттай.

"Гурвалжны ижил төстэй байдлын анхны шинж тэмдэг"- 3. Пропорционал хэрчмүүдийн теоремын дагуу: Хос бүрийн дүрсийг хэрхэн өөр өөрөөр харуулсан бэ? Юу гэсэн үг вэ? ABC нь гурвалжинтай төстэй юу? A1B1C1? Ижил төстэй ABC ба A1B1C1 гурвалжинд AB = 8 см, BC = 10 см, A1B1 = 5,6 см, A1C1 = 10,5 см 2. Хэсэг AB "= A1B1 (B" є AB) шугам B" C" || Нар. Бид бүгдийг нэг дор дөрвөн удаа давтана.

"Ургамлын гэр бүлийн шинж чанарууд"- Гэр бүлүүд бие биенээсээ ямар шинж чанараараа ялгаатай байдаг вэ? Цэцгийн бүтэц (томьёо). Жимсний бүтэц. Цэцгийн бүтэц. Дэд хаант улс. Үйлдвэрийн хэлтэс. Ургамлыг ямар зорилгоор ангилдаг вэ? Үзэл баримтлал. Ургамлын гэр бүл. Монокот болон хоёр талт биетүүдийн шинж чанар. Ангийн хэлтэс захиалах. Төрөл бүрийн овог.

"Хордын дүрүүд"- Хэмихордатууд. Phylum chordata. Протостом ба дейтеростомын үр хөврөлийн хөгжлийн онцлог. ГАВАЛЫН Дэд төрөл (acrania). Хорт амьтдын онцлог шинж чанарууд. Циклостомууд Загас Хоёр нутагтан мөлхөгчид Шувууд Хөхтөн амьтад. Ascidians Salps Appendicularia. Хордаатуудын ангилал. Википедиа.