Умайн хүзүүний урт ямар байх ёстой. Эмгэг судлал ба нормоос хазайх

Умайн хүзүү нь умайн доод хэсэг бөгөөд голд нь суваг байрладаг бөгөөд сувгийн эхний төгсгөл нь умайн хөндий рүү, нөгөө төгсгөл нь үтрээнд нээгддэг. Умайн хүзүүний урт нь 30-40 мм, харин умайн хүзүүний сувагхаалттай

Зөв анатомийн бүтэцУмайн хүзүү нь үтрээний хэсгээс бүрддэг бөгөөд эмч нар үүнийг ашиглан шалгаж үздэг эмэгтэйчүүдийн толбо. Умайн хүзүү нь үтрээнд залгуураар холбогддог: урд, арын нуман хаалгаболон өөр хоёр тал. Умайн хүзүүний суваг бүхэлдээ умайн хүзүүний дагуу урсдаг. Энэ суваг нь тусгай салстаар бүрэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг. Мөн энэ салиа нь эр бэлгийн эс орохоос сэргийлдэг. Slime үеэр сарын тэмдгийн мөчлөгөөрчлөлтүүд. Жишээлбэл, мөчлөгийн дундуур салиа нь шингэрүүлэх шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэн умайн хүзүүний сувгаар шууд умайн хөндий рүү орох боломжийг олгодог. Жирэмсэн үед умайн хүзүү нь салстаар нягт хаалттай байдаг тул мөөгөнцөр, микробын эсрэг хамгаалалт илүү хүчтэй болдог.

Умайн хүзүү нь өөрөө хэмжээгээ өөрчлөх чадвартай байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд төрөх үед умайн хүзүү дунджаар 10 см-ээр өргөсдөг.

Умайн хүзүүтэй тусгай функцжирэмсэн үед - умайн хөндийд хөгжиж буй ураг шууд барина.

Хэрхэн хэмжих вэ, яагаад

Умайн хүзүүний хэмжээг ихэвчлэн хоёр аргаар тодорхойлдог.

• Товчоор хийсэн гарын авлагын үзлэг: гаднах яс (хаалттай эсвэл нээлттэй), умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүүний нягтыг үнэлдэг.
• Умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ: Энэхүү судалгаа нь умайн хүзүүний хэмжээг найдвартай тодорхойлоход тусалдаг ба дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг харуулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэхдээ эмч умайн хүзүүг гараар шалгаж, дараа нь умайн хүзүүний хэмжээг жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл хянадаг.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийгөөр хийдэг. Энэ үзлэгийн үеэр эмч умайн хүзүүний хэмжээнээс нормоос гажсан сэжигтэй байгааг анзаарсан бол энэ тохиолдолд үтрээний хэт авиан шинжилгээг тогтооно. Хэзээнээс л энэ судалгааТа умайн хүзүүний уртыг нарийн харж, хэмжиж болно.

Дутуу төрөлтийг үгүйсгэхийн тулд умайн хүзүүний бүх хэмжилтийг хийх шаардлагатай.

Жирэмсний үед умайн хүзүүний уртыг тодорхойлох шинжилгээг 4 удаа хийдэг.

Жирэмсэн үед гарсан өөрчлөлтүүд

Жирэмсний эхний үе шатанд умайн хүзүү өөрчлөгддөг. Ер нь эрүүл эмэгтэйхүзүү Ягаан өнгө, бага зэрэг гялалзсан, гөлгөр гадаргуутай. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний өнгө нь хөхрөлт, хөхрөлттэй болдог. Энэ нь цусны хангамжийн баялаг үр дагавар юм.

Умайн хүзүүний диаграмм

Эрт өөрчлөлтүүд

Эрт үе шатанд умайн хүзүүнд хүчтэй дотоод өөрчлөлтүүд гардаг, жишээлбэл, энэ нь илүү нягт, уян хатан болдог.

Жирэмсний эхэн үед умайн хүзүү нь удахгүй болох зулбалтыг урьдчилан таамаглаж чадна. Хэрэв үзлэг хийсний дараа эмч умайн хүзүүний сул гадаргуу, умайн хүзүү нь 1 хуруугаараа бага зэрэг нээгдэж байгааг анзаарсан бол энэ нь бие махбодь зулбахад бэлдэж байгаа анхны шинж тэмдэг юм.

Мөн жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний суваг бүрэн хаагдахгүй бол энэ нь урагт ихээхэн аюул учруулдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь зулбах шалтгаануудын нэг байж болно. Хоёрдугаарт, энэ нь ургийн халдвар, түүний үхэлд хүргэдэг халдвар, микроб, мөөгөнцрийн шалтгаан юм.

Эхний үед умайн хүзүү нь жирэмсний 4 дэх долоо хоногт өөрчлөгддөг тул ердийн байрлалаа өөрчилдөг.

Хожуу өөрчлөлтүүд

Жирэмсний төгсгөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн хүзүүг шалгахдаа төрөлт ойртож байгааг мэдэж болно. Хүзүүний хэмжээ, эс тэгвээс урт нь аажмаар буурдаг. Хэт авианы шинжилгээ нь дотоод эрхтнүүд хэрхэн өргөжиж байгааг харах боломжийг олгодог. Энэ бүхэн хэдхэн цаг, өдөрт тохиолддоггүй, харин хэдэн сар үргэлжилдэг.

37 долоо хоногоос эхлэн умайн хүзүүг шалгаж эхлэхэд бэлэн байдлыг тодорхойлж болно төрөх үйл явц, хэрэв умайн хүзүүний суваг нь эмчийн 1 хурууг чөлөөтэй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Тиймээс удахгүй төрөхөөс өмнөхөн эмэгтэй хүн салст бүрхэвч ялгарч байгааг анзаардаг. Энэ залгуур нь урагт бичил биетэн нэвтрэхээс хамгаалах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Анх удаа хүүхэд төрүүлэхээр бэлтгэж буй эмэгтэйн умайн хүзүүг өөрчлөх үйл явц нэлээд удаан байдаг. Хэрэв эмэгтэй олон хүүхэдтэй бол өөрчлөлтүүд илүү хурдан явагддаг.

Жирэмсний долоо хоногт умайн хүзүүний хэвийн урт

Цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос аливаа хазайлт нь 95% тохиолдолд жирэмслэлтийг амжилттай хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний туршид 4 удаа умайн хүзүүний үзлэгийг зааж өгдөг. Ийм шалгалтыг дараах үе шатанд томилно: жирэмсний 20, 28, 32, 36 долоо хоног.

Гэхдээ хэрэв нормоос гажсан гэсэн өчүүхэн сэжиг байгаа бол эмч жирэмсний аль ч үе шатанд нэмэлт шинжилгээ өгөх эрхтэй.

Умайн хүзүүний уртын стандартууд өөр өөр байдаг. Дундаж хэм хэмжээ байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь жирэмсний тоо, жирэмсний хугацаа зэрэг хүчин зүйлсийн нийлбэр юм.

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний хэвийн уртын хүснэгт

• Жирэмсний 10-14 долоо хоног: нормыг дунджаар 35.4 мм гэж үздэг бол эхний жирэмслэлт бол 35.3 мм, хоёр дахь жирэмслэлт 35.6 мм байна. Энэ үе шатанд хэвийн хэмжээ нь 28-45 мм, боломжит хазайлт- 5.1 мм.
• Жирэмсний 15-19 долоо хоног: нормыг дунджаар 36.2 мм гэж үздэг бол эхний жирэмслэлт бол 36.5 мм, хоёр дахь жирэмслэлт нь 36.7 мм байна. Энэ үе шатанд хэвийн хэмжээ нь 30-48 мм, боломжит хазайлт нь 5.3 мм байна.
• Жирэмсний 20-24 долоо хоног: нормыг дунджаар 40.3 мм гэж үздэг бол эхний жирэмслэлт бол 40.4 мм, хоёр дахь жирэмслэлт нь 40.1 мм байна. Энэ үе шатанд хэвийн хэмжээ нь 32-48 мм, боломжит хазайлт нь 4.5 мм байна.
• Жирэмсний 25-29 долоо хоног: нормыг дунджаар 41 мм гэж үздэг бол эхний жирэмслэлтийн үед 40.9 мм, хоёр дахь жирэмслэлтийн үед 42.3 мм байна -49 мм, боломжит хазайлт - 4.3 мм.
• Жирэмсний 30-34 долоо хоног: нормыг дунджаар 36.4 мм гэж үздэг бол эхний жирэмслэлт бол 35.8 мм, хоёр дахь жирэмслэлт 36.3 мм байна. Энэ үе шатанд хэвийн хэмжээ нь 34-43 мм, боломжит хазайлт нь 3.7 мм байна.
• Жирэмсний 35-40 долоо хоног: нормыг дунджаар 28.6 мм гэж үздэг бол эхний жирэмслэлт бол 28.1 мм, хоёр дахь жирэмслэлтийн үед 28.4 мм байна. Энэ үе шатанд хэвийн хэмжээ нь 20-37 мм, боломжит хазайлт нь 4.5 мм байна.

Жирэмслэхэд аюултай үзүүлэлтүүд

Дүрмээр бол нормоос хамгийн аюултай хазайлтыг 14-22 долоо хоногийн хугацаанд хазайлт гэж үздэг бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• 1 см-ээс бага зөрүү нь жирэмсний 32-34 долоо хоногт хүүхэд төрөх магадлалыг илтгэнэ;
• нормоос 1-1.5 см-ээр хазайх - жирэмсний 32-33 долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой;
• нормоос 1.5-2 см-ээр хазайсан - жирэмслэлтийг 34 долоо хоног хүртэл хадгалах боломжтой;
• нормоос хазайлт 2-2.5 см - Их боломж 36 долоо хоногтой хүүхэд төрүүлэх.

Ихрүүдтэй умайн хүзүүний урт

Умайн хөндийд хоёр ба түүнээс дээш ураг үүсэх үед умайн хүзүүний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотойгоор хүүхэд дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг.

Ихрүүдийн умайн хүзүүний уртын хэвийн үзүүлэлтүүд юу вэ?

• Умайн хүзүүний урт 3.5 ба түүнээс дээш: хамгийн оновчтой үзүүлэлтүүд. Хүүхэд төрүүлэхгүй байх бүх боломж бий нэмэлт тусламжмөн 34 долоо хоногоос өмнө биш.
• Умайн хүзүүний урт 3.5 см-ээс бага: энэ нь умайн хүзүү маш богино байгааг илтгэнэ.
• Умайн хүзүүний урт 2.5 см: авч үзсэн аюултай үзүүлэлт, нэмэлт дэмжлэг арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай байна.
• Умайн хүзүүний урт нь 2 см-ээс бага - умайн хүзүүг нээхтэй холбоотой эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь аяндаа үр хөндөлт, өөрөөр хэлбэл ICI гэж нэрлэдэг.

ICN-ийн шалтгаанууд

• Төрөлхийн: нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой хазайлт.
• Олдмол: умайн хүзүүг гэмтээж болох эмнэлгийн заль мэхийн дараа, дааврын эмгэгорганизмд.

Мөн ICI-ийг өдөөж болох хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:

• давтан жирэмслэлт;
• том жимс;
• полихидрамниоз;
• урьд өмнө хүнд хэцүү төрөлт;
• үр хөндөлт;
• эд эсийн дисплази;
• стресс.

Умайн хүзүүний уртыг нормоос хазайх шалтгаанууд

Умайн хүзүүн дэх жирэмслэлт

Жирэмсний эхний үе шатанд үзлэг хийснээр умайн хүзүүний хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгддэг бол энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ. умайн хүзүүний жирэмслэлт. Үр тогтсон өндөг нь умайн хүзүүнд эсвэл идэр дээр бэхлэгдэж, хөгжиж эхэлдэг.

Ийм жирэмслэлт үүсэх боломжгүй. Үр хөврөл хамгийн ихдээ 5 долоо хоног хүртэл хөгжиж чадна. Энэ хугацааны дараа ургийн татгалзал үүсдэг бөгөөд энэ нь хүргэдэг хүнд цус алдалт. Практикт энэ эмгэг нь нэлээд ховор тохиолддог.

Шалтгаан эктопик жирэмслэлтЭнэ төрлийг дараахь байдлаар авч үзнэ.

• эрт (харьцангуй саяхан) үр хөндөлт,
• мэс заслын үйл ажиллагаа.

Оношлогдсон энэ эмгэгХэт авиан шинжилгээг ашиглан эмч умайн хөндийд бордсон өндөг олдохгүй, харин умайн хүзүүний сувгийн хэсэгт өндөг олдог.

Богино хүзүү

Жирэмсний эхний үе шатанд умайн хүзүүний хэмжээ ихэвчлэн уртасдаг бол жирэмсний төгсгөлд эсрэгээрээ богиносдог.

Гэхдээ хэрэв жирэмсний эхэн үеэс умайн хүзүүний үзүүлэлт бага байвал умайн хүзүү нь нэлээд хэцүү байх болно. Тийм учраас энэ нь зайлшгүй шаардлагатай болно нэмэлт аргууд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Үүнгүйгээр дараах хүндрэлүүд: аяндаа зулбах,

• эрт төрөлт,
• маш хурдан төрөлт
• умайн хүзүүний урагдал,
• ургийн доторх халдвар.

Умайн хүзүүг богиносгосон ургийн хөгжилд эмэгтэйд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно. бага хэмжээний ялгадасцустай холилдоно. Ийм тохиолдолд яаралтай хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч томилж болно эмумайн хүзүүг бэхжүүлэх.

Үндсэндээ богино умайн хүзүүтэй эмэгтэй ихэвчлэн эмчийн хатуу хяналтан дор эмнэлэгт хэвтдэг.

Мөн энэ эмгэгийн хувьд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Эмэгтэйчүүдийн пессарийг суурилуулах. Энэ нь умайн хүзүүг засах, умайн хүзүүний ачааллыг бууруулах чадвартай тусгай цагираг юм.
• Эргэлт - эмнэлгийн манипуляци, энэ нь умайн хүзүүнд оёдлын утас тавих явдал юм. Энэ нь умайн хүзүүг эрт тэлэхээс сэргийлнэ. Энэхүү заль мэхийг 28 долоо хоног хүртэлх хугацаагаар тогтооно. Хожуу үе шатанд ийм заль мэхийг зөвлөдөггүй.

Богино умайн хүзүү нь ICI (хэт авиан) -ийн шалтгаан

Урт хүзүү

Умайн хүзүүний урт нь анатомийн шинж чанартай эсвэл үр хөндөлт, өвчин, мэс заслын үр дагавар байж болно.

Энэ эмгэгийн хүндрэл нь хүүхэд төрөх үед илэрдэг. Уртасгасан умайн хүзүүг нээхэд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд ердийн хэмжээтэй харьцуулахад илүү их өвддөг.

Ураг нь гипокси үүсэх эрсдэлтэй байдаг - энэ нь сувгаар дамжин өнгөрөх урт хугацааны үр дагавар юм.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Жирэмсний дараах үеийн тохиолдолд хөдөлмөрийн өдөөлтийг зааж өгч болно.

Элэгдэл

Энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдийн 70% -д оношлогддог. Үндсэндээ хүүхэд төрсний дараа элэгдэл үүсдэг, гэхдээ дотор нь Сүүлийн үедЭмэгтэйчүүдийн анхны жирэмслэлтээс өмнө оношлогдох нь ихсэж байна. Элэгдлийн шалтгаан нь олон янз байдаг, үүнд:

• бие махбод дахь дааврын эмгэг;
• хүндрэлтэй төрөлт;
• өнгөрсөн үеийн үрэвсэлт өвчин;
• одоо байгаа бэлгийн замын халдварт өвчин;
• өмнөх бэлгийн замын халдвар;
• гэмтэл;
• үр хөндөлт.

Үндсэндээ шинж тэмдгүүд нь харагдахгүй байна. Жирэмсэн үед элэгдэл үүсч эхэлдэг.

Жирэмсэн үед - эмчилгээ хийлгэж болохгүй. Элэгдлийг каутеризаци эсвэл лазераар эмчилдэг. Практикт төрсний дараа элэгдэл нь өөрөө алга болох тохиолдол байдаг.

Умайн хүзүүний элэгдэл

Дисплази

Дисплази нь хорт хавдрын өмнөх шинж чанартай хучуур эдийн өөрчлөлтийг хэлнэ. 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эхлүүлсэн бол цаг тухайд нь эмчилгээ, дараа нь энэ эмгэгийн бүх үр дагаврыг хасна.

Дисплазийн шалтгааныг 18, ​​16-р төрлийн папиллома вирус гэж нэрлэдэг. Муу зуршил, дархлаа буурах, архаг үрэвсэлт үйл явцнөхөн үржихүйн эрхтнүүд.

Энэ эмгэг нь жирэмслэлтэнд нөлөөлж, дутуу төрөлтөөр илэрдэг.

Эмчилгээг эмчийн байнгын хяналтан дор хийдэг, мөн эмийн эмчилгэээсвэл мэс засал.

Энэ эмгэг нь умайн хүзүүний хорт хавдрын хөгжилд хүргэж болзошгүйг мартаж болохгүй.

Эктопи

Псевдо элэгдлийн өөр нэр. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна. эмгэгийн ялгадасбайгальд элбэг дэлбэг; ийм ялгадасын өнгө нь: шар, цагаан эсвэл ногоон өнгөтэй байж болно; Уг ялгадас нь хүчтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг.

Эктопийн шалтгаан: бэлгийн замаар дамжих халдвар; гэмтэл; үр хөндөлт; дааврын өөрчлөлт; эрт эхлэхбэлгийн амьдрал.

Жирэмсний хэвийн үеийн чухал судалгаа бол умайн хүзүүний уртыг үнэлэх явдал юм. Энэ нь хүүхэд эхийн хэвлийд хэр аюулгүй байгааг илтгэх гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Умайн хүзүү, түүний байдал, урт нь эмэгтэй хүний ​​бие хүүхэд төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг харуулдаг. Заагчийг богиносгосон нь хэрэгцээг онцолж байна консерватив эмчилгэээсвэл мэс засал.

• Бүгдийг харуулах

  Эрхтэнгийн үүрэг

  Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн системураг төрүүлэх бүх нөхцлийг бүрдүүлэхээр зохион бүтээгдсэн. Умайн хүзүү нь чухал биеэнэ үйл явцад. Энэ нь хэд хэдэн функцтэй. Жирэмсэн үед судалсан түүний биометрийн үзүүлэлтүүд энэ үйл явцын талаар их зүйлийг хэлж чадна. Тиймээс ижил төстэй судалгааг ийм тохиолдлуудад бүх эмэгтэйчүүдийн эмч нар хийдэг. Энэ эрхтэн хэрхэн ажилладагийг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай.

  Тухайн эрхтэн нь бөгж юм булчингийн эд, умайн доод хэсэгт байрладаг. Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнийг үтрээтэй холбодог. Дунд хэсэгт нь умайн хүзүүний суваг байдаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд залгиур гэж нэрлэдэг. Энэ эрхтэн байхгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд. Түүгээр дамжуулан тэднийг гаргаж ирдэг цуст асуудлуудсарын тэмдгийн үед. Энэ сувгаар эр бэлгийн эс эсрэг чиглэлд хөдөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний хэлбэр өөрчлөгддөг. Төрөхөөс өмнө умайн хүзүү нь хавтгай бөгөөд цилиндр хэлбэртэй байдаг. Хүүхэд төрсний дараа эрхтэн нь трапец хэлбэртэй болдог. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн эрхтэний гаднах хэсгийг хардаг. Ер нь умайн хүзүүний урт нь ойролцоогоор 34-35 мм байдаг. Энэ биеийг уламжлалт байдлаар хоёр хэсэгт хуваадаг.

  • Дотоод хэсэг (үтрээний дээр байрладаг).
  • Гадны хэсэг (үтрээнд байрладаг).

  

  Судалгааны аргууд

  Өнөөдөр ургийн хөгжлийг хянах явцад доор дурдсан аргуудыг хэрэглэхгүй эмэгтэйчүүдийн эмч нэг ч байхгүй. Энэ нь үзлэг хийх үед умайн хүзүү богино эсвэл урт эсэхийг нарийн тодорхойлж, хэмжээг нь нарийн хэмжих боломжийг олгодог. Энэ асуудалд хоёр үндсэн хандлага байна:

  1. 1. Хяналтын эмчийн үзлэгээр эрхтэний хэмжээг тогтооно. Энэ нь эрхтэний нягтрал, урт, залгиурын байршил, тэлэлт, нөхцөл байдлыг үнэлдэг.
  2. 2. Хэт авиан (цервикометр) ашиглан хэмжилт хийх. Энэ аргыг тодорхой техникийн дагуу гүйцэтгэдэг. Умайн хүзүүний төлөвшилтийг үнэлдэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний явцын талаар дүгнэлт хийж, цаашдын хөгжлийн таамаглалыг гаргадаг.

  Бүртгэгдсэн аргуудыг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж эхэлнэ. Үзүүлэлт нь үе бүрт өөрчлөгддөг. Тиймээс долоо хоног бүр үүнийг судлах нь маш чухал юм.

  

  Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг

  Умайн хүзүүний хэмжээг эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд үзлэг хийх явцад үнэлдэг. 20 долоо хоногт хяналтын эмч нь эрхтэний байдал, түүний хэмжээ, шүүрлийн шинж чанарыг тодорхойлох ёстой. Жирэмсний дараа туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн тодорхойлсон өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Асаалттай эрт үе шатуудЖирэмсний үед умайн хүзүү нь цусны судаснуудын "тархалт" -ын үр дүнд ягаанаас хөх өнгөтэй болж өөрчлөгддөг. Умайн хүзүүний булчингийн томрол нь өөрчлөлтийг үүсгэдэг дааврын түвшинэмэгтэйчүүд. Үүний үр дүнд жирэмсний үед эрхтэний урт, эзэлхүүн ихээхэн нэмэгддэг.

  

  Эрт үе шатанд умайн хүзүү нь хүрэхэд илүү зөөлөн болж, доошилж эхэлдэг. Умайн хүзүүний суваг нь ургаж, халдварыг умайд орохоос сэргийлэхэд шаардлагатай салиа үүсгэдэг. Ер нь жирэмсний бүх хугацаанд умайн хүзүү нь чанга, гадна болон дотоод залгиур хаалттай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн үр дүнд хүүхэд төрүүлэх үйл явцад нөлөөлдөг хэд хэдэн үзүүлэлтийг тодорхойлдог. Хамгийн гол нь умайн хүзүүний уртыг хоёр гар аргаар хэмжих явдал юм үтрээний үзлэг.Жирэмсний үе шатаас хамааран энэ нь тодорхой стандартад нийцдэг.

  • жирэмсний эхэн үед 3 см, эрхтэний эд хангалттай уян хатан биш, арьсхөхрөлт (хөхрөлт);
  • жирэмсний 20-28 долоо хоног хүртэл 3.6-4.6 см;
  • 32 долоо хоногоос 36 хүртэл энэ нь бага зэрэг жижиг (3.5-3 см) болж, хүүхэд төрөхөд бэлддэг.

  Бууруулах заасан урт 2 см хүртэл - энэ бол тод тэмдэгумайн хүзүүний дутагдал (ICI). Энэ оноштойгоор умайн хүзүү нь умайн хөндийд өсөн нэмэгдэж буй ургийг физиологийн хувьд барьж чадахгүй. Ургийн даралтын үр дүнд эрхтэн нээгдэж, дутуу төрөлт эхэлдэг.

  Умайн хүзүүг үнэлэхэд субъектив шинж чанартай байдаг тул илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд үтрээний хэт авиан шинжилгээний аргыг дутуу төрөлтийг илтгэх шинж тэмдэг болгон санал болгосон.

  

  Умайн хүзүүний элэгдлийг эмчлэх лаа - тойм үр дүнтэй арга хэрэгсэл

  Хэт авиан шинжилгээ

  Умайн хүзүүний хэмжээг хянахын тулд трансвагиналь эхографийн шинжилгээг хийдэг. Энэ аргыг ашиглан эрхтэний уртыг хэмжих нь аюулгүй бөгөөд 11-22 долоо хоногийн хооронд хийгддэг. Олон удаагийн жирэмслэлт, жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгосон түүх нь энэ судалгааг 15 долоо хоногоос өмнө хийх ёстойг харуулж байна. гэх мэт урьдчилан сэргийлэх үзлэгэсвэл эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг 20-22 долоо хоногт хийдэг. Ялангуяа олон хүүхэдтэй эхчүүдийн умайн хүзүүг хянах нь чухал юм. Эцсийн эцэст тэдний гадаад залгиур байнга бага зэрэг нээлттэй байж болно.

  Энэ эрхтний ишемийн хэлтсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, урьдчилан таамаглахын тулд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  
  

  Төрөхөөс өмнө умайн хүзүү

  Жирэмсний 38-40 долоо хоногт ургийн дотоод хөгжлийн хугацаа дуусч, эх, ураг төрөх үйл явцад бэлдэж эхэлдэг. Тэдний хэвийн явцын гол шалгуур бол умайн хүзүүний "боловсорч гүйцэх" явдал юм. Энэ үйл явцын гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь: зөөлрүүлэх, богиносгох, эрхтэний төв байршил, дотоод залгиурыг нээх.

  Практикт энэ үзүүлэлтийг оноогоор үнэлэх боломжийг олгодог хүснэгтийг ашигладаг. Үүнийг эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн ашигладаг.

  Умайн хүзүүний төлөвшлийн түвшинг үнэлэх: өөрчлөгдсөн Бишопын хуваарь.

  Умайн хүзүүний "хөгжөөгүй" - 0-5 оноо; "хангалттай төлөвшөөгүй" - 6-7 оноо; "боловсорч гүйцсэн" - 8-13 оноо.

  Богино умайн хүзүү

  Жирэмсний үед эрхтэний уртыг богиносгох нь дутуу төрөлт эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн аюулыг илтгэнэ. Энэ эмгэгийн анатомийн болон дааврын шалтгаанууд байдаг. TO анатомийн шалтгаануудхолбогдох: удамшлын урьдач байдалбэлэг эрхтний нялх хүүхэд, умайн гажиг, түүн дээр залилангийн үр дүнд умайн хүзүүний гэмтэл, гүн нулимстай гэмтэлтэй төрөлт. TO дааврын шалтгаануудэмэгтэй хүний ​​биед прогестерон дааврын дутагдал, эрэгтэй бэлгийн дааврын өсөлт орно.

  Умайн хүзүүний хэмжээг багасгаж, умайн залгиурыг нээх нь өвдөлтгүй, жирэмсэн эмэгтэйд анзаарагдахгүй явагддаг.

  

  Эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм. Мэс заслын залруулгабага зэрэг нээлттэй хүзүүнд дугуй түрийвчний утас тавих замаар хийх ёстой синтетик утасжирэмсний 13-аас 27 долоо хоног хүртэлх хугацаанд. Саяхан дугуй оёдлын альтернатив хувилбар бол жирэмсний 14-15-аас 22 долоо хоног хүртэлх янз бүрийн өөрчлөлтөд ашигладаг буулгах эх барихын пессарийг ашиглах явдал юм. Мэс заслын бус аргын давуу тал нь: хэрэглэхэд хялбар, цусгүй байдал, амбулаторийн үндсэн дээр гүйцэтгэх чадвар юм. Умайн хүзүүг оёсны дараа энэ эрхтэнд даралтыг арилгахын тулд цагираг хэлбэртэй пессарийг хэрэглэж болно.

  Умайн хүзүүний дутагдлыг цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ нь хувь нэмэр оруулдаг Цаашдын хөгжилжирэмслэлт, эрүүл хүүхэд төрөх.

Умайн хүзүүний шинжилгээ - хэт авиан шинжилгээ, энэ нь залгиур (дотоод ба гадаад), умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) суваг, түүний уртыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний үед умайн булчингууд нь ургийг хөндийд нь барьж байдаг;

Умайн хүзүүний хэмжээ бага байх тусам хүүхэд алдах эрсдэл өндөр байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарт бүтэлгүйтлийн аюулын шинж тэмдгийг цаг алдалгүй илрүүлж, түүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсний үед умайн хүзүүний шинжилгээ хийх оношлогооны стандартууд

Умайн хүзүүний сувгийн урт нь гадаад ба дотоод залгиурын хамт хувьсах утга юм. Тэдний хэмжээ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, төрөлтийн тооноос (примипар эсвэл олон хүүхэдтэй эмэгтэй) хамаарна. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам умайн хүзүүний сувгийн хэмжээ бага байх ёстой (суваг нь богино байдаг). Хэрэв жирэмслэлт хэвийн бөгөөд зулбах аюул байхгүй бол:

• 20 долоо хоногт хэвийн хэмжээс нь 40 мм-ийн дотор байна;
• 34 долоо хоногт - 34 мм дотор.

Хэрэв умайн хүзүүний урт 25 мм-ээс бага бол түүнийг богино гэж үнэлдэг бөгөөд бүтэлгүйтэх аюулын тухай асуулт гарч ирдэг. Хэрэв түүний хэмжээс нь 15 мм-ээс бага бол. хоёр дахь гурван сарын эцэст - энэ бол үзүүлэлт юм өндөр эрсдэлжирэмслэлтийг зогсоох.

Судалгаанд бэлдэж байна

Энэ төрлийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагагүй тусгай сургалт, хоолны дэглэм, ямар нэгэн эм хэрэглэх эсвэл жороор олгох эмийг зогсоох. Ердийн эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөж, живх (буйдангаа таглах), эмнэлгийн бэлгэвч (үтрээний мэдрэгч / хувиргагч дээр тавих) байхад хангалттай. Процедурын өмнө та давсаг хоослох хэрэгтэй. Хэт авиан шинжилгээг хөндийн доторх хувиргагч ашиглан гүйцэтгэдэг. Дүрмээр бол процедур нь өвдөлтгүй байдаг;

Умайн хүзүүний шинжилгээ хийх журам

Хэд хэдэн хэт авиан аргууд байдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийн хэмжээг гадаад болон дотоод эрхтнүүдийн хамт тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр аргууд нь:

• хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ (дамжуулан хэвлийн хана), үүнийг гүйцэтгэх үед давсаг дүүрэн байх ёстой;
• үтрээний хэт авиан шинжилгээ (хувиргагчийг үтрээнд шууд оруулдаг).

Хэдийгээр хоёр арга зам байгаа ч, олон улсын стандартУмайн хүзүүний шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээг сонирхож буй хэсгийн хэмжээсийг гаднаас дотоод залгиур хүртэл аль болох нарийвчлалтай тодорхойлохыг шаарддаг. Үүнийг зөвхөн үтрээгээр дамжуулан хийсэн үзлэгээр хийж болно. Шаардлагатай нөхцөлүүнийг "хоосон" давсаг хийдэг, учир нь хэвлийн хөндийн үзлэгийн үед давсаг нь дотоод ясыг бүрхэж болно. Умайн хүзүүний хэмжээг тодорхойлохдоо умайн хүзүүний хэмжээ нь хэвийн байдал, эмгэгийн гол үзүүлэлт болох түүний уртыг үнэлдэг. Дараа нь тэд дотоод залгиурын тэлэлт, умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлыг судалж, тэдгээрийн дотор пролапс (цухуйлт) байгаа эсэхийг тогтооно. мембранууд ICI-ийн хөгжил (истмик-умайн хүзүүний дутагдал). Хэрэв умайн хүзүүний сувгийн хэсэгт оёдол байгаа бол түүний байршлыг зааж өгнө.

Судалгааны явцад, процедурын дараа шууд болон алс холын ирээдүйд хүндрэл гарсан тохиолдол гараагүй. Аливаа хэт авиан шинжилгээний нэгэн адил үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн аюулгүй, гэмтэлгүй, үнэн зөв, үнэн зөв байдаг мэдээллийн аргасудалж буй эрхтний норм ба эмгэгийг тодорхойлох. Энэ арга нь эх, нялх хүүхдэд аюулгүй байдаг.

Умайн хүзүүний шинжилгээ хийх хугацаа

Жирэмсний үржил шим, түүний тэргүүлэх байдлаас үл хамааран бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналтын (скрининг) судалгааг хийдэг. Умайн хүзүүний шинжилгээ хийх хугацаа нь ургийн анатомийн скрининг судалгаатай давхцдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь жирэмслэлттэй холбоотой асуудалтай байсан бол (өөрөө үр хөндөлт хожуу огноо, дутуу төрөлт), эсвэл олон удаагийн жирэмслэлттэй, энэ шалгалтэрт хийх шаардлагатай. 11-14 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эхний скрининг шинжилгээнд хамрагдана генетикийн гажигхөгжил. Хэрэв жирэмслэлтийг эрт зогсоох аюул заналхийлж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг 14 хоногийн зайтай, зарим тохиолдолд бүр 7 хоногоор тогтоож болно.

Умайн хүзүүний шинжилгээ хийх заалт. Эрсдлийн бүлэг

Хэрэв та өөрөө үр хөндүүлсэн түүхтэй эсвэл эрт тасалдалжирэмслэлт, одоогийн жирэмслэлтийн үед ургийн алдагдал нэмэгддэг (нэг тохиолдол зулбах тохиолдолд энэ эрсдэл 5-10% -иар нэмэгддэг; хэрэв өөрөө үр хөндөлтийн хэд хэдэн тохиолдол гарсан бол эрсдэл 20% хүртэл нэмэгддэг). Олон төрөлттэй бол гурав дахь гурван сард зулбах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Нэг ураг тээж байхдаа зулбах эрсдэл 1% хүртэл байдаг, монохорион ихрүүдийг тээж байхдаа эрсдэл нь 5% орчим байдаг, эрсдэл нь дарааллаар нэмэгдэж, 10% байдаг.

Үүнтэй ижил шалтгаанаар жирэмсний аль ч үе шатанд ургийн хэт авиан шинжилгээ хийлгэх үед эмэгтэй хүн дутуу төрөлт / өөрөө үр хөндөлтийн түүх, умайн хүзүүний сувагт мэс заслын оролцоо, тухайлбал эмчдээ мэдэгдэх ёстой. тэр эрсдэлд орсон гэж.

Жирэмсний үйл явцыг нарийн хянах шаардлагатай эрсдэлт бүлэг:

• хожуу үе шатанд өөрөө үр хөндөлт эсвэл өмнөх жирэмслэлтийн дутуу төрөлт;
• ICN-ийн сэжиг;
• олон төрөлт;
• умайн хүзүүний суваг дээр мэс заслын оролцоо, оёдол хийх.

Умайн хүзүүг богиносгох (SCI)

Хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бол умайн хүзүүний дутагдал (ICI), умайн хүзүүний богиносгож, умайн хүзүү юм. ICI-ийн нөхцөл байдал нь эрхтэний хэмжээ 25 мм-ээс хэтрэхгүй тохиолдолд оношлогддог. Умайн хүзүүг богиносгох шалтгаанууд:

1. Том эсвэл олон жирэмслэлт, түүнчлэн умайн хүзүүний сувагт гэмтэл авсан эмэгтэйчүүдийн полихидрамниоз.
2. Умайн бүтцийн удамшлын эмгэг. Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог.
3. Зөрчил дааврын байдалжирэмсний үед. Энэ нь ургийн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа (жирэмсний гурав дахь сард) идэвхжсэнтэй холбоотой юм. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​цусан дахь андрогенийн түвшин хэвийн бол энэ нь тийм ч чухал биш боловч хэрэв энэ нь ихэссэн бол ургийн бөөрний булчирхайгаас ялгардаг эдгээр дааврын нэмэлт хэмжээ нь умайн хүзүүний сувгийн хэмжээг багасгахад хүргэдэг. Энэ нь шинж тэмдэггүй тохиолддог, учир нь Энэ нь бүхэл эрхтний булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэггүй.
4. Үр хөндөлтийн улмаас умайн хүзүүний механик гэмтэл (жишээлбэл, эмнэлгийн хямсаа хэрэглэх үед) оношлогооны кюретажгэх мэт.

ICI-ийн хөгжлийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн юүлүүр хэлбэрээр дотоод залгиурын нээлтээр илэрхийлж болно. IN сайн нөхцөлдхаалттай байна. Нэмэлт шалтгаанууд ICN нь дараахь байж болно.

• зарим төрлийн эмгэгийг эмчлэх явцад умайн хүзүүний сувгийг тайрах;
• өмнөх төрөлтийн үед умайн хүзүүний сувагт гэмтэл учруулах;
• өөрөө эсвэл эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дүнд түүний гэмтэл.

Ийм эмгэг нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ирээдүйд нөхцөл байдал хэвийн байдалдаа эргэж орохгүй бол хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай. Энэ зорилгоор ашиглахыг зөвлөж байна орондоо амрах, эсвэл хүзүүндээ оёдлын утас (умайн хүзүүний церклаж) тавих, эсвэл тусгай механик төхөөрөмж суурилуулсан. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь умайг дэмжихэд ашиглагддаг бөгөөд эх барихын пессари гэж нэрлэгддэг.

Умайн хүзүүний сувгийг богиносгох нь цаазаар авах ял биш юм. Энэ нь зөвхөн зулбах эрсдэл нэмэгдэж байгаагийн дохио бөгөөд биеийн тамирын дасгалын эрчмийг бууруулж, шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байна.

Хэт авиан шинжилгээний үед умайн хүзүүний бүрэн гүйцэд бус байдал

Эсрэг асуудал бас бий - жирэмслэлт нь бүрэн хугацаанд үргэлжилж байгаа хэдий ч умайн хүзүү нь төрөх үйл явцад бэлэн биш байна. Үүний шалтгаан нь байж болно сэтгэл зүйн асуудлууд(төрөх үйл явцын айдас), эрхтэний хөгжил, үйл ажиллагааны анатомийн гажиг, үүний үр дүнд умайн хүзүүний сувгийн хана уян хатан чанараа алддаг. Бэлэн байдлыг 3 эсвэл 4 түвшний шатлалаар үнэлдэг. 3 түвшний масштабыг илүү их ашигладаг. Умайг төрөхөд бэлэн байгаа (боловсорч гүйцсэн) гол шинж тэмдгүүд нь:

• түүний бүтэц, үүнийг ихэвчлэн тууштай гэж тодорхойлдог;
• умайн хүзүүний сувгийн нээлттэй байдал;
• үтрээний хэсгийн урт;
• утас аарцагны тэнхлэгээс хазайлт.

Умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн түвшинг дараах оноогоор үнэлдэг.

Түүний төлөвшлийн зэрэг нь 3 байна түвшний систем 0-ээс 10 хүртэл оноогоор үнэлнэ. 0-ээс 3 оноо хүртэл – төлөвшөөгүй, 4-6 хүртэл – боловсорч гүйцсэн, 7-10 хүртэл – боловсорч гүйцсэн. Ер нь 37 долоо хоногийн дараа боловсорч гүйцээгүй төлөвөөс боловсорч гүйцсэн төлөв рүү шилждэг. Хэрэв умай дутуу эсвэл дутуу боловсорсон бол төрөх үед асуудал үүсдэг. Мэс засал - кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгч болно.

Дутуу жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргууд

Орчин үеийн эх барихын практикт хамгийн их үр дүнтэй аргуудгэж үздэг эмийн урьдчилан сэргийлэлтболон мэс засал (умайн хүзүүг оёх). Оёдол (умайн хүзүүний умайн хүзүү) - авч үзсэн үр дүнтэй аргадутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх. Энэ хөндлөнгийн оролцооны хоёр сонголт бий. Эхний тохиолдолд эхний гурван сарын төгсгөлд оёдлын утас тавьдаг. Хоёр дахь тохиолдолд хэт авиан оношлогооны хяналтыг гүйцэтгэдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь 14 хоногийн завсарлагатайгаар 14-24 долоо хоног байна. Хүзүүний уртыг 25 мм ба түүнээс бага болгон бууруулсан тохиолдолд энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо үндэслэлтэй гэж тооцогддог. Хоёр дахь арга нь хэрэгцээг бууруулдаг мэс заслын оролцоо 50% хүртэл. Гэхдээ энэ мэс засал нь олон жирэмслэлтийн хувьд эрсдэлтэй бөгөөд дутуу төрөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

гэх мэт эмэрт төрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд прогестерон дааврын бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Мөн үтрээний пессарийг байрлуулах нь туршилтын арга болгон ашигладаг. Хэрэглэсний дараа механик эсвэл үйл ажиллагааны сангуудЭрт төрөхөөс сэргийлэхийн тулд үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийдэггүй.

Жирэмсний явцыг хянахын тулд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар өвчтөндөө хэд хэдэн шинжилгээ өгдөг. Эдгээр нь шээс, цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ юм. Тэдний үр дүн нь жирэмсний үеийн эмгэг, хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох, томилох боломжийг олгодог хангалттай эмчилгээ, шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Цервикометр гэж юу вэ? Жирэмсэн үед яагаад энэ шинжилгээг зааж өгдөг вэ? Энэ нь заавал байх ёстой юу? Эдгээр асуултад хариулъя.

Цервикометрийн процедурын талаар товчхон

Энэ нь умайн хүзүүний уртыг тодорхойлох, умайн хүзүүний суваг, дотоод болон гадаад залгиурын нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээний нэр юм. Дүрмээр бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ судалгааг өвчтөнүүддээ үнэлдэг. болзошгүй эрсдэлдутуу төрөлт, хэрэв эмгэг илэрсэн бол хүндрэлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв нормоос хазайсан бол мэргэжилтнүүд жирэмсэн эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрөх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой. шаардлагатай хугацааямар ч асуудалгүй.

Цервикометрийн процедурыг 12-22 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь жирэмсэлсэн эсвэл олон жирэмслэлттэй гэж оношлогдсон бол ийм заль мэхийг 15 долоо хоног хүртэл, аюулгүй талаас нь 20 долоо хоногтойд хийдэг.

Энэхүү судалгааны үр дүн нь умайн хүзүүний урт болон уртад нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна ерөнхий байдал дотоод эрхтнүүдэмэгтэйчүүд. Хэрэв тэр хүүхэд төрүүлсэн бол цервикометрийн норм нь анхдагч эмэгтэйн нормоос ялгаатай байх болно. Эдгээр нь умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээг хийх жирэмсний үе шатаас хамаарна. Үүнийг трансвагиналь мэдрэгч ашиглан хийдэг. Энэ нь тусгай хоолой юм. Энэ судалгааг гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа хийх ёстой. Давсаг, учир нь түүний бүрэн байдал нь үр дүнгийн нарийвчлалд нөлөөлдөг.

Умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ нь бүрэн өвдөлтгүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Тиймээс та ийм томилгооны талаар санаа зовох хэрэггүй. Эцсийн эцэст, энэ нь хүндрэл үүсэх, жирэмслэлтийг зогсоох эрсдлийг арилгадаг.

Процедурыг хэн зааж өгсөн бэ?

Жирэмсний үед умайн хүзүүний шинжилгээг дараахь нөхцөл, заалтын дагуу хийдэг.

1. Олон жирэмслэлтийн үед.
2. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө бэлэг эрхтэний мэс засал хийлгэсэн бол.
3. -д.
4. Хэрэв умайн хүзүүний дутагдал байгаа бол.

Тиймээс, ажиглагч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг ийм судалгаанд шилжүүлэхэд тэр татгалзаж чадахгүй.

Умайн хүзүүний хэмжилтийн хэм хэмжээ

Хүүхэд төрсний дараа умайн хүзүү хэлбэрээ өөрчилдөг. Энэ нь эмч нарт төрөлт хэрхэн эхлэхийг тооцоолох боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээний өгөгдөл хэвийн бол жирэмсэн эх санаа зовох шалтгаан байхгүй. Түүний үзүүлэлтүүд нь өөрчлөгддөг өөр өөр огноохүүхэд төрүүлэх. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн жингийн өсөлтөөс хамаарна. Тиймээс 16-20 долоо хоногийн хугацаанд умайн хүзүүний сувгийн хэвийн урт нь 40-45 миллиметр байдаг; 24 долоо хоногт - ойролцоогоор 37 мм, 25-28 долоо хоногт - 35-40, 32-36 долоо хоногт - 30-аас 35 мм хүртэл. Хэрэв энэ эрхтэн дээрх үзүүлэлтээс богино байвал төрөлт эрт тохиолдож болно дуусах хугацаа. Мөн умайн хүзүүний сувгийн урт богино байх тусам дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар олон жирэмсэн эхчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Ийм оношлогооны процедурЭмч нарт жирэмсний хүндрэлийн эрсдэлийг арилгах боломжийг олгодог шаардлагатай арга хэмжээүүнийг аврахын тулд. Хэзээ хугацаанаас нь өмнө ил болгохумайн хүзүүний сувгийг ажиглаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь төрөлт хүртэл хаалттай байлгахын тулд эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Тодорхойлолт болзошгүй хүндрэлүүджирэмслэлт - чухал талхүүхдийг бүрэн төрүүлэх. Тиймээс, хэрэв эмчийн зөвлөсөн бол умайн хүзүүний шинжилгээнээс татгалзах ёсгүй.

Жирэмслэлт гэдэг чухал үеэмэгтэй хүн бүрийн амьдралд байдаг. Хөгжилөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжит эмгэгүүд, ирээдүйн эхийн эрүүл мэндийн байдал нь анхааралтай ажиглалтыг шаарддаг. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгүүлдэг. Эмнэлгийн мэргэжилтэнургийн хөгжлийг хянадаг тодорхой систем. Ургийн дотоод хөгжлийн хэвийн явцыг судлах чухал үзүүлэлт бол умайн хүзүүний урт юм. Ирээдүйн эх бүр умайн хүзүүний үзлэг гэж юу болох, түүнд ямар стандарт тогтоогдсоныг мэддэг байх ёстой.

Эрхтэнгийн үүрэг

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем нь ураг төрүүлэх бүх нөхцлийг бүрдүүлэхээр бүтээгдсэн. Умайн хүзүү нь энэ үйл явцад чухал эрхтэн юм. Энэ нь хэд хэдэн функцтэй. Жирэмсэн үед судалсан түүний биометрийн үзүүлэлтүүд энэ үйл явцын талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Тиймээс ижил төстэй судалгааг ийм тохиолдлуудад бүх эмэгтэйчүүдийн эмч нар хийдэг. Энэ эрхтэн хэрхэн ажилладагийг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Бүтэц

Энэ эрхтэн нь умайн доод хэсэгт байрлах булчингийн эд эсийн цагираг юм. Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнийг үтрээтэй холбодог. Дунд хэсэгт нь умайн хүзүүний суваг байдаг.

Энэ нь сарын тэмдгийн үед цуст ялгадасыг арилгадаг. Энэ сувгаар эр бэлгийн эс эсрэг чиглэлд хөдөлдөг. Ердийн үед умайн хүзүүний урт нь ойролцоогоор 34-35 мм байдаг. Энэ эрхтэнийг уламжлалт байдлаар хоёр хэсэгт хуваадаг.

• Дотоод хэсэг (үтрээний дээр байрладаг).
• Гадны хэсэг (үтрээнд байрладаг).

Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн эрхтний гаднах хэсгийг харж болно. Умайн хүзүүний сувгийг анагаах ухаанд залгиур гэж бас нэрлэдэг. Энэ эрхтэнд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний хэлбэр өөрчлөгддөг. Төрөхөөс өмнө умайн хүзүү нь хавтгай бөгөөд цилиндр хэлбэртэй байдаг. Хүүхэд төрсний дараа эрхтэн нь трапец хэлбэртэй болдог. Мэс заслын мэс заслын дараа хүзүү нь параметрийн хувьд өөрчлөгддөг.

Жирэмсний үеийн үйл ажиллагаа

Умайн хүзүүний уртыг судлах нь ургийн хөгжлийн явц, түүний төрөлтийг урьдчилан таамаглах талаар мэдээлэл авах зорилготой юм. Мөн энэ нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Эцсийн эцэст, эрхтэн нь хэд хэдэн онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг чухал функцууд. Энэ нь ялангуяа жирэмслэлтийн үед үнэн юм. Үүнд дараах умайн хүзүүний зорилгууд орно.

• Умайн хөндий рүү нэвтрэхээс хамгаалах төрөл бүрийнхалдварт бодис. Үүнд хүрэхийн тулд умайн хүзүүний суваг нь жирэмсний эхний сард жирэмсэн үед тусгай салиа үүсгэдэг. Энэ нь нэг төрлийн залгуур үүсгэдэг. Энэ механизм нь үтрээнд нян, бактери орохоос сэргийлдэг. Залгиур нь өөрөө нягт болж, хаалттай болдог.
• Эхийн нөхөн үржихүйн эрхтэний хөндийд ургийн хадгалалт. Жирэмсний үед умайн хүзүүний урт нь энэ функцийг гүйцэтгэх чадвартай эсэхийг харуулж чадна. Эрхтэн нь хангалттай урттай байх ёстой. Богино хүзүү нь хүүхдийг эхийн гэдсэнд удаан хугацаагаар барьж чаддаггүй.

Эдгээр эрхтний үндсэн үйл ажиллагаанд үндэслэн та үр дүнгийн давуу талыг ашиглаж болно эмнэлгийн судалгаамөн жирэмсний үеийн нормыг тодорхой тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд эмч нар энэ асуудлыг судлах хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

Судалгааны аргууд

Өнөөдөр ургийн хөгжлийг хянах явцад доор дурдсан аргуудыг хэрэглэхгүй эмэгтэйчүүдийн эмч нэг ч байхгүй. Энэ нь үзлэг хийх үед умайн хүзүү богино эсвэл урт эсэхийг нарийн тодорхойлох, мөн түүний хэмжээг нарийн хэмжих боломжийг олгодог. Энэ асуудалд хоёр үндсэн хандлага байна:

1. Хяналтын эмчийн үзлэгээр эрхтэний хэмжээг тодорхойлно. Энэ нь умайн хүзүүний нягтрал, урт, түүний байршил, тэлэлт, залгиурын нөхцөл байдлыг үнэлдэг.
2. Хэт авиан ашиглан хэмжилт хийх (цервикометр). Энэ аргыг тодорхой техникийн дагуу гүйцэтгэдэг. Умайн хүзүүний төлөвшилтийг үнэлдэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний явцын талаар дүгнэлт хийж, цаашдын хөгжлийн таамаглалыг гаргадаг.

Бүртгэгдсэн аргуудыг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хэрэглэж эхэлнэ. Үзүүлэлт нь үе бүрт өөрчлөгддөг. Тиймээс долоо хоног бүр үүнийг судлах нь маш чухал юм. 20 дахь долоо хоногт төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнээс хойш умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг хянах нь тогтмол байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг

Умайн хүзүүний уртыг эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнд үзлэг хийх явцад үнэлдэг. 20 долоо хоногт хяналтын эмч нь эрхтэний байдал, түүний хэмжээ, шүүрлийн шинж чанарыг тодорхойлох ёстой.

Энэ хугацаанд залгиурыг сайтар хаах хэрэгтэй. Хүзүүний хазайлт нь аарцагны тэнхлэгийн ард байх ёстой. Дараа нь анхан шатны үзлэгХэт авиан ашиглан оношлох шаардлагатай.

Хэт авиан шинжилгээ

Жирэмсний эхэн үед хэт авиан шинжилгээ нь илүү мэдрэмтгий байдаг тул үтрээний датчик ашиглан хийдэг. 20 дахь долоо хоногт төлөвлөсөн хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийн мэдрэгч ашиглан хийж болно. Энэ нь жирэмсэн эхийн гэдсэнд бүхэлдээ гүйдэг.

Шалгалтын энэ үед уртаас гадна эрхтэний төлөвшилтийг судалдаг. Энэ үзүүлэлтийг оноогоор үнэлэх боломжийг олгодог техник байдаг. Үүнийг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч нар ашигладаг.

Төлөвшсөн байдлыг үнэлэх арга зүй

Үнэлгээг хэд хэдэн параметрийн дагуу хэт авиан шинжилгээ, өвчтөний үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хийдэг. Энэ бол нэлээд үнэн зөв хандлага юм. Нэгдүгээрт, умайн хүзүүний тууштай байдлыг үнэлдэг.

• Эрхтэн нь байна өндөр нягтралтай- 0 оноо.
• Тууштай байдал нь зөөлөн боловч хоолойн хэсэгт нягтаршилтай байдаг - 1 оноо.
• Зөөлөн бүтэц - 2 оноо.

Үнэлгээний дараагийн үзүүлэлт бол умайн хүзүүний урт юм. Энэ үзүүлэлтийг судалгааны явцад гаргаж, үнэлдэг. Энэ параметрийг дараах байдлаар тодорхойлно.

• 20 мм-ээс их урт - 0 оноо.
• Үзүүлэлт нь 10-20 мм - 1 цэгийн дотор байна.
• Эрхтэн үзүүлэлтийг тэгшитгэсэн буюу 10 мм-ээс бага - 2 оноо гэж тодорхойлдог.

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгээс гадна энэ техник нь өвчтөнийг шалгах явцад олж авсан өгөгдлийг харгалзан үздэг. Энд залгиурын нээлттэй байдлыг судалдаг. Энэ нь дараах байдалтай харагдаж байна.

• Жирэмсэн үед умайн хүзүүний суваг нягт хаалттай байдаг тул зөвхөн хурууны үзүүрийг дамжуулдаг - 0 оноо.
• Залгиур хаалттай, гэхдээ 1 хуруу нь аль хэдийн дотор нь байна - 1 оноо.
• Дотор 2 хуруугаа дамжуулна - 2 оноо.

Энэ аргын сүүлчийн үзүүлэлт бол аарцагны тэнхлэгтэй харьцуулахад хүзүүний байрлал юм. Энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар эрхтний төлөвшлийн талаар үнэн зөв дүгнэлт гаргадаг. Техник нь энэ параметрийг дараах байдлаар үнэлдэг.

• Арын байрлал - 0 оноо.
• Аарцгийн тэнхлэгтэй харьцуулахад урд талын байрлал - 1 оноо.
• Хүзүү нь дунд хэсэгт байрладаг - 2 оноо.

Дараа нь олж авсан үр дүнг нэгтгэн харуулав. Төлөвшөөгүй төлөв 1-ээс 3 оноогоор оношлогддог. Умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн байдлыг 4-6 оноогоор тодорхойлно. 7-10 оноо нь эрхтэн боловсорч гүйцсэнийг илтгэнэ.

Эрхтэн урт

Анагаах ухаан нь умайн хүзүүг тодорхой хугацаанд дагаж мөрдөх ёстой стандартыг тогтоосон. Судалгааг 20 дахь долоо хоногоос эхлэн явуулж байгаа тул энэ хугацаанд илүү анхаарал хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхний үе шатанд энэ нь бас сонирхолтой байх ёстой. Уламжлал ёсоор судалгааг хоёр үе шатанд хуваадаг.

1. Жирэмсний үед.
2. Төрөхөөс өмнө.

Тэд тус бүр өөрийн гэсэн стандарттай байдаг. Иймд үзүүлэлтийн судалгааг энэ хүрээнд хийх ёстой. Энэхүү техник нь долоо хоног бүр хэмжилт хийх явдал юм.

Жирэмсний хугацаа

Эхний үе шатуудаас эхлэн умайн хүзүүний уртыг хянадаг. Энэ нь эхийн биед тохиолддог үйл явцыг зөв тодорхойлох боломжийг олгодог. Жирэмсний аюулыг тодорхойлох нь энэ аргыг ашиглан тохиолддог. Урт хэмжилтийн стандарт нь дараах байдалтай байна.

• 10-14 долоо хоног - үзүүлэлт нь 34-36 мм байна.
• 15-19 долоо хоног - умайн хүзүүний урт 38-39 мм хүрдэг.
• 20-25 долоо хоног - хэмжилт нь 40 мм байна.
• 25-29 долоо хоног - эцсийн шатэрхтэн уртасгах. Энэ нь 41 мм-тэй тэнцүү байна.

29 долоо хоногийн дараа урвуу үйл явц явагдана. Аажмаар өсөлтийн дараа эрхтэн нь богиносч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхой чиг хандлагын дагуу тохиолддог. Хэт их богино уртэрхтэн нь дутуу төрөх эрсдэлийг илтгэнэ. 30-32 долоо хоногийн үзүүлэлт нь 30-33 мм байна. Энэ мөчөөс эхлэн бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэж эхэлдэг.

Төрөхийн өмнөх үе

32 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүний ​​бие төрөхөд бэлдэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний хэмжээ багасч байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэтэрхий богино байх ёсгүй. Жирэмсний 32 долоо хоногоос эхлэн энэ үзүүлэлт дараах хязгаарт байна.

• 32-36 долоо хоног - үзүүлэлт нь 33-36 мм байна.
• 36-40 долоо хоног - урт нь 29-30 мм хүрдэг.

Энэ хугацаанд залгиур нээгдэж, эрхтэн зөөлөрдөг. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр умайн хүзүүний гөлгөр хэлбэрийг илрүүлдэг. Энэ хэвийн үзэгдэл. Энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд удахгүй төрөхийг илтгэнэ.

Эмгэг судлал

Эмгэг судлалын богино умайн хүзүү нь санаа зовоох шалтгаан болдог бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд умайн хүзүүний дутагдал (ICI) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. 37 дахь долоо хоног хүртэл эрхтэн нь боловсорч гүйцээгүй байх ёстой. Үүний тулд эмч нар дээр дурдсан аргыг ашигладаг. Жирэмсний 20-25 долоо хоногт үзлэг хийхэд эмч дараахь таамаглал дэвшүүлдэг.

1. Хэрэв эрхтэн нь 1 см-ээс бага урттай бол төрөлт 30-32 долоо хоногт тохиолддог.
2. 1-1.5 см урт нь 33 долоо хоногтой хүүхэд төрж байгааг илтгэнэ.
3. Хэрэв индикатор нь 2 см бол магадгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа 34 долоо хоногт тохиолдох болно.
4. 2-2.5 см-ийн хэмжилтийн үр дүн нь 36 долоо хоногтой хүүхэд төрөхийг таамаглаж байна.

Энэ нь нормоос хазайлт бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийг ийм эмгэгийн шалтгааныг хайж олоход хүргэдэг. Эмгэг судлалыг өдөөдөг маш олон хүчин зүйл байдаг.

Юунаас хазайлт үүсдэг вэ?

Үүнд хүргэж болох хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйлүүд байдаг ноцтой үр дагавархүүхэд тээж байхдаа. Тэднийг үзлэг хийх явцад эмч тодорхойлж болно. Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Умайн хүзүүний гэмтэл (үр хөндөлтийн үед, мэс заслын оролцооэсвэл өмнөх хүнд хэцүү төрөлт).
• Бэлгийн замын халдвар.
• Анатомийн шинж чанар.
• Айдас, стресс, ачаалал ихтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн эрсдэлтэй бол эмч жирэмсэн үед умайн хүзүүний уртыг хянадаг. Шаардлагатай бол тэрээр зохих арга хэмжээг авна.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд

Хэрэв хяналтын эмэгтэйчүүдийн эмч урам хугарах онош тавьсан бол жирэмсэн эхэдзохих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Энэ нь эрхтэний богиносох түвшин, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үздэг. Энэ техникийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч боловсруулсан. Өөрийгөө эмчлэх нь энд боломжгүй юм. Асуудлыг шийдэх хэд хэдэн арга байдаг:

1. Токолитик эм, прогестерон хэрэглэх.
2. Умайн хүзүүнд оёдлын утас тавих. Үүнийг төрөхийн өмнөхөн арилгадаг.
3. Пессари суурилуулах - резинэн цагираг. Энэ нь хүзүүн дэх стрессийг арилгадаг.

Дээр дурдсан процедураас гадна хэд хэдэн үйлдлийг хийх шаардлагатай болно энгийн зөвлөмжүүд. Биеийн тамирын дасгалхамгийн бага хэмжээнд байлгах ёстой. Ялангуяа хэвлийн бүсэд чиглэсэн.

Ийм онош тавихдаа явуулахыг хориглоно бэлгийн амьдралтөрөхөөс өмнө. Та бас авах хэрэгтэй болно тайвшруулах эмбайгалийн гаралтай (motherwort, valerian).

Эмч мөн antispasmodic эмийг зааж өгнө. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж, эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, хариуцлагатай хандвал эмэгтэй хүн оноштой байсан ч эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно. богино хүзүүумай.