Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл хэрхэн өвддөг вэ? Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин (Fothergill-ийн өвчин, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг)

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг) - архаг өвчин, гайхалтай гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн мэдрэлийн мэдрэлийн хэсгүүдэд хүчтэй пароксизм өвдөлтөөр илэрдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь янз бүр байдаг.

• тархины судасны хэвийн бус зохицуулалт бүхий ясны сувгаар гавлын хөндийгөөс гарах хэсэгт мэдрэлийг шахах;
• гавлын хөндий дэх судасны аневризм;
• нүүрний гипотерми;
• архаг Халдварт өвчиннүүрний хэсэгт ( архаг синусит, шүдний цоорол);
• тархины хавдар.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст илэрдэг бөгөөд эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн нэг талын (нүүрний хоёр тал нь ховор тохиолддог), хурц, туйлын хүчтэй, тэсвэрлэх чадваргүй, өвдөлтийн шинж чанар нь бууддаг. Өвчтөнүүд үүнийг ихэвчлэн цахилгаан гүйдэлтэй харьцуулдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 10-15 секунд байдаг ч заримдаа 2 минут хүрч болно. Довтолгооны хооронд үргэлж галд тэсвэртэй үе байдаг. Удаан хугацааны туршид (олон жил) өвдөлтийн нутагшуулалт, түүний чиглэл (нүүрний нэг хэсгээс нөгөө рүү урсдаг) өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Довтолгооны үед хяналтгүй нулимс гоожиж, шүлс ихсэж эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд тодорхой өдөөгч бүсүүдийг тодорхойлдог - нүүр эсвэл амны хөндийн хэсгүүд, цочромтгой үед өвдөлттэй дайралт үүсдэг. Ихэнхдээ халдлага гарахын өмнө өдөөгч хүчин зүйл буюу үйлдэл эсвэл нөхцөл байдал, өвдөлт үүсгэдэг(жишээ нь: ярих, эвшээх, угаах, зажлах). Шөнийн унтах үед өвдөлт бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Пароксизмийн оргил үед олон өвчтөнд зажлах эсвэл нүүрний булчингуудыг татдаг. Довтолгооны үеэр өвчтөнүүд тодорхой зан авираар тодорхойлогддог: тэд хамгийн бага хөдөлгөөн хийхийг хичээдэг бөгөөд чимээгүй байдаг (ямар ч хашгирах, уйлахгүй).

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй бүх өвчтөнүүд амны хөндийн эрүүл хагасыг л зажлахад ашигладаг тул эсрэг талд булчингийн нягтрал үүсдэг. At урт хугацааныӨвчин нь зажлах булчинд дистрофийн өөрчлөлт, нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмтгий чанар буурч болно.

Эмчилгээ

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх нь өвдөлтийн хам шинжийн эрчмийг бууруулахад чиглэгддэг.

Энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг гол эм бол карбамазепин бөгөөд түүний тунг зөвхөн эмч өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Ихэвчлэн энэ эмтэй эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа өвчтөнүүд өвдөлт намдаах нөлөөг тэмдэглэж, үргэлжлэх хугацаа нь 3-4 цаг байдаг. Өвчтөнд өвдөлтгүй ярих, зажлах боломжийг олгодог карбамазепины тунг сарын турш хэвээр үлдээж, дараа нь аажмаар багасгах хэрэгтэй. Энэ эмийн эмчилгээ нь өвчтөн зургаан сарын турш халдлага байхгүй болохыг тэмдэглэх хүртэл үргэлжилж болно.

Физик эмчилгээний эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн зовлон зүдгүүрийг арилгахад тусалдаг. Эдгээрээс гидрокортизонтой ультрафонофорез, динамик гүйдэл, новокаин эсвэл амидопиринаар цайрдах аргыг хэрэглэдэг.

Витамин эмчилгээ нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал газруудын нэг юм. Өвчний цочмог үед витамины бэлдмэлийг ихэвчлэн аскорбины хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Мэс засал

Харамсалтай нь, тохиолдлын 30% -д эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг тул өвчтөнд зөвлөгөө өгдөг мэс заслын эмчилгээмэдрэлийн өвчин. Хэд хэдэн арга бий мэс заслын эмчилгээ, эмч өвчтөн бүрийн хувьд хамгийн оновчтойг нь сонгоно.

Арьсан доорх мэс заслыг дор хийж болно орон нутгийн мэдээ алдуулалтамбулаторийн үндсэн дээр, өвчний эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Уг процедур нь катетерээр дамжин өртсөн мэдрэл рүү чиглэсэн радио долгион эсвэл химийн бодис ашиглан гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг устгах явдал юм. Энэ хагалгааны дараа өвдөлт багасах эсвэл алга болох нь нэн даруй тохиолдохгүй ч хэдэн өдөр эсвэл сараар үргэлжилж болно.

IN хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлмэдрэлийг задлахад чиглэсэн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үеэр гавлын ясанд шахаж буй артерийн байрлалыг засдаг.

Өнөөдрийг хүртэл хамгийн үр дүнтэй ба аюулгүй аргаарГурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх нь гурвалсан мэдрэлийн үндэсийг радио долгионоор устгах арга юм. Аргын гол давуу тал нь мэдрэл устгах бүсийн хэмжээ, өртөх хугацааг бодитойгоор хянах боломжтой юм. Манипуляцийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд энэ нь богино бөгөөд хялбар байдлыг баталгаажуулдаг нөхөн сэргээх хугацааөвчтөнүүдэд.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ ардын эмчилгээхүлээн зөвшөөрч болно, гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь үр дүнгүй болж, өвчтөнүүд мэдрэлийн эмчээс тусламж хүсэхээс өөр аргагүй болдог.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээг мэдрэлийн эмч хийдэг бөгөөд ихэвчлэн физик эмчилгээний эмч, мэдрэлийн мэс засалч тусалдаг. Өвчний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд шүдний архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. paranasal синусуудхамар Нарийвчилсан оношлогдсоны дараа тархи, гавлын ясны хавдар илэрсэн тохиолдолд хавдар судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гурвалсан булчирхайн үрэвсэл нүүрний мэдрэлХэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөнд маш их зовлон учруулж болзошгүй. Үрэвслийн процессын шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд ямар ч тохиолдолд хамгийн богино хугацаанд мэргэжлийн туслалцаа үзүүлэхэд анхаарах хэрэгтэй.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн гол бөгөөд хамгийн өвдөлттэй шинж тэмдэг нь хүчтэй, бараг тэвчихийн аргагүй өвдөлт юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн нүүрний зөвхөн нэг талд тохиолддог;

Өвдөлт нь тогтмол биш, харин цахилгаан цочролыг санагдуулдаг пароксизм юм. Довтолгоо арван секундээс хоёр минут хүртэл үргэлжилдэг ч өвчтөнд үүрд мөнх өнгөрсөн мэт санагддаг. Үүний дараа тайвширч, өвдөлт хэсэг хугацаанд алга болдог. Өвчний хүнд байдлаас хамааран халдлага нь цаг тутамд эсвэл өдөрт нэг удаа тохиолддог.

Эмчилгээ нь нэг сараас илүү үргэлжлэх боломжтой гурвалсан нүүрний мэдрэл нь гурван салбартай.

• Эхний мөчир үрэвсэх үед өвдөлт нь нүдний хэсэгт үүсч, духан дээр тархдаг.
• Хэрэв хоёр дахь мөчир үрэвссэн бол өвдөлт үүсдэг дээд эрүүмөн сүм рүү явна. Хүмүүс үүнийг шүдний өвчинтэй андуурч, мэдрэлийн эмч гэхээсээ илүү шүдний эмчид ханддаг.
• Гурав дахь салаа үрэвсэх үед доод эрүү, эрүү өвдөж, өвдөлт нь чихний хэсэгт урсдаг.

Довтолгооны үед өвчтөн хашгирч, ургийн байрлалыг эзэлдэггүй, харин эсрэгээрээ тайван сууж, чимээгүй байхыг хичээдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр нулимс цийлэгнэж, шүлс ихсэж магадгүй юм.

Өвдөлтийн шинж чанараас хамааран ердийн болон хэвийн бус хэлбэрийг ялгаж болно.

• Мэдрэлийн үрэвсэлээс үүдэлтэй ердийн өвдөлт нь нэг минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд байнга давтагддаггүй тул өвчтөнд хоол идэх, ярих боломжийг олгодог.
• Хэвийн бус өвдөлт нь маш хүчтэй, байнга тохиолддог бөгөөд аяндаа үүсдэг бөгөөд хүнтэй харилцах, хэвийн хооллох боломжийг алддаг.

Ихэвчлэн өвдөлт нь өөрөө илэрдэггүй, харин гох гэж нэрлэгддэг цочроох хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг. Ямар ч зүйл ийм өдөөн хатгагч болж чадна - ярих, зажлах, эвшээх, нүүрний тодорхой хэсэгт хүрэх, тэр ч байтугай шүдээ угаах. Бүрэн амрах, унтах үед халдлага маш ховор тохиолддог.

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд халдлага улам бүр нэмэгдэж, өвдөлт улам хүчтэй болдог. Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн үед өвчин хэдэн долоо хоногийн турш үргэлжилж байсан ч өвдөлтийн нутагшуулалт өөрчлөгддөггүй. Өвдөлт нь нэг газарт тохиолддог бөгөөд нэг чиглэлд тархдаг (жишээлбэл, дээд эрүүгээс сүмийн талбай хүртэл).

Өвдөлтөөс гадна заримдаа тэр ажигладаг албадан татахнүүрний булчингууд, ихэвчлэн өвдөлттэй дайралтын үеэр эсвэл дараа нь.

Өвчтөнүүд дайралтыг өдөөхгүйн тулд зөвхөн эрүүний эрүүл хэсгийг зажлахыг оролддог тул нүүрний энэ талд булчингийн нягтрал үүсдэг. Үүнээс гадна нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэмтгий байдал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэлтэй тулгарсан хэн бүхэн энэ нь маш өвдөлттэй, удаан үргэлжилдэг өвчин бөгөөд болгоомжтой, яаралтай эмчилгээ шаарддаг гэдгийг мэддэг. Ихэнхдээ энэ өвчин 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

1. Гипотерми. Гурвалсан нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан. Хамгийн аюултай үе бол хүйтний улирал юм. Үрэвслийг хөгжүүлэх түлхэц нь микроавтобусны ноорог, агааржуулагчийг бүрэн хүчээр асаах, эсвэл зүгээр л гадаа хүчтэй салхи байж болно.
2. Халдвар. Хэрэв бие нь сулраагүй эсвэл халдварт өртөөгүй бол гажигтай ноорог нь мэдрэлийн үрэвсэл үүсгэж чадахгүй. Энэ нь чих, тархины үрэвсэл байж болно. Ихэнх нийтлэг шалтгаанЭнэ нь бие махбодид байдаг герпес вирус юм. Үрэвсэлт үйл явц эхэлсний дараа нүүрэн дээр герпетик тууралт гарч ирдэг нь үүнийг нотолж байна.
3. Дараах хүндрэлүүд архаг халдвар(, Дунд чихний урэвсэл, цоорох). Заримдаа гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл нь синуситтэй андуурч, буруу өвчнийг эмчилдэг (өөрийгөө эмчлэх). Тэгээд заримдаа үнэхээр одоо байгаа синуситмэдрэлийн үрэвсэл үүсгэж болно. Үрэвсэлт үйл явцВ дээд эрүүний синусуудойролцоох мэдрэл рүү тархаж болно.
4. Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй шүдний эмнэлэг. Бохь руу амжилтгүй тарилга хийх нь нүүрний гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн аль нэгний үрэвслийг өдөөж болно.
5. Тархины хавдар. Сайн ба хорт хавдартархинд гавлын ясны доторх мэдрэлүүд ихэвчлэн өртдөг. Гэхдээ энэ тохиолдолд гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл нь хамгийн аюултай шинж тэмдэг биш юм.
6. Олон склероз. Энэ бол тархинд нөлөөлдөг маш аюултай, бараг эдгэршгүй өвчин юм нуруу нугас. Дархлааны системхүн мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрээсийг эвдэж, устгаж, мэдрэлийн эдэд сорви үүсгэдэг. Хөдөлгөөний зохицуулалт, бүдэг хараа зэргээс гадна нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь нүүрний гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэл юм.
7. Тархины гэмтэл. Осол гэмтэл, автомашины ослын үр дүнд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь ойролцоох артерийн судсаар хавчиж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд мэс заслын оролцоо ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
8. Цусны судасны буруу байрлал. Төрөлхийн эмгэгхөлөг онгоцны байршил нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн аль нэг салбарыг шахаж өдөөж болно. Мөн мэс засал нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

Эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Тодорхой эмчилгээний аргын зохистой байдлыг эмч тодорхойлно. Гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн хамгийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийн ажиглалтыг эмнэлэгт хийдэг.

Эмчилгээний аргууд:

• Таталтын эсрэг эмүүд. Эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааг багасгах замаар өвдөлтийг намдаах зорилготой юм мэдрэлийн эсүүд. Хамгийн алдартай нь Карбамазепин юм. Үр нөлөө нь эмийг хэрэглэснээс хойш хоёр, гурав дахь өдөр тохиолддог бөгөөд 4 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Эмийн тунг эмч тодорхойлно. Сарын турш өөрчлөгдөхгүй байж болох ч дараа нь тунг багасгах шаардлагатай. Та эмийг хангалттай ууж болно урт хугацаа, өвчтөн зургаан сарын турш халдлага байхгүй байгааг тэмдэглэх хүртэл. Гэсэн хэдий ч энэ эм байдаг сөрөг нөлөө(элэг, бөөр өвдөж болно, сэтгэцийн байдалөвчтөн), тиймээс үүнийг эмчийн хяналтгүйгээр авах нь эсрэг заалттай байдаг.
• Булчинг тайвшруулдаг эмүүд. Эдгээр эмүүд нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг бөгөөд ихэвчлэн таталтын эсрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг тогтоогддог.
• Физик эмчилгээ. Физик эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, өвдөлт, хурцадмал байдлыг намдаана. Үүнд янз бүрийн халаалт, фонофорез, новокайнаар цайрдах зэрэг орно.
• Эмчилгээний явцад В витамин шаардлагатай байдаг. Тэд бие махбодийг бэхжүүлж, халдварыг даван туулах, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг. Өвчин хүндрэх үед витаминыг булчинд тарьдаг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн тухай дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Тохиолдлын 30% -д эмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Дараа нь цорын ганц гарцмэс засал үлдсэн. Энд бас хэд хэдэн сонголт байна мэс заслын оролцоо. Ихэнх үр дүнтэй харагдах байдалЭмч мэс заслыг сонгоно.

Анагаах ухаанд хамгийн сүүлийн үг бол туяа мэс засал бөгөөд тодорхой тунгаар цацраг туяа гурвалсан мэдрэлийн зангилаа руу орж, түүнийг устгадаг. Энэ арга нь өвдөлт намдаах шаардлагагүй, сорви үлдээхгүй, цус алдалт үүсгэдэггүй тул хамгийн аюулгүй арга юм.

Хэрэв өвдөлт нь мэдрэлийн шахалтаас үүдэлтэй бол гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн даралтыг бууруулж болно. Мэдрэлд дарамт учруулдаг судсыг нүүлгэн шилжүүлж эсвэл арилгадаг. Энэ нь ялангуяа цусны судасны төрөлхийн гажигтай тохиолдолд нэлээд үр дүнтэй арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь дахилт, сонсгол алдагдах, мэдрэх чадвар буурах зэрэг зарим хүндрэлийг үүсгэдэг бие даасан бүс нутагнүүр, цус харвалт

Мөн гурвалсан мэдрэлийн хэсэгт глицерин тарих нь үр дүнтэй байдаг. Глицерин нь хэдхэн цагийн дотор өвдөлтийг хурдан арилгадаг. Гэхдээ дахилт нь бас боломжтой.

Гурвалсан нүүрний мэдрэлийн үрэвслийг зөвхөн эмээр эмчилнэ уламжлалт анагаах ухаанямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Өвдөлт намдаах эмийн ургамал, шахалтын тусламжтайгаар хэд хэдэн оролдлого хийсний дараа хүмүүс ихэвчлэн эмчтэй зөвлөлддөг.

Гэхдээ бид янз бүрийн ардын эмчилгээг гэж үзэж болно нэмэлт тусламжэмийн эмчилгээний үед. Мэдээжийн хэрэг, тэдгээрийн аль нэгийг нь хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн сайжрахаас гадна нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, өвдөлтийг нэмэгдүүлж, үрэвслийн процессыг түргэсгэж болно.

Мэдээж, ижил төстэй хэрэгсэлнэн даруй үйлдэл хийх хэрэггүй. Зарим үр нөлөөг зөвхөн тогтмол багаар л хүлээж болно зөв хэрэглээ. Гурвалсан мэдрэлийн үрэвсэлийг эмчлэхэд зориулагдсан уламжлалт анагаах ухааны хамгийн түгээмэл аргуудыг авч үзье.

Сагаган эсвэл давстай янз бүрийн халаалт нь богино хугацааны үр нөлөөг өгдөг боловч эмчийн зөвшөөрлөөр та энэ эмийг хэрэглэж болно. Сагаганыг асгарахгүйн тулд зузаан даавуугаар оёж, хуурай хайруулын тавган дээр халааж, хэдэн минутын турш өвдсөн хэсэгт түрхэх хэрэгтэй.

Энэ нь декоциний ашигтай байх болно гэж үздэг эмийн chamomileхэрэв та амандаа удаан хугацаагаар байлгавал. Энэ нь өвдөлтийг намдаахад тус болохгүй, гэхдээ үрэвслийн шалтгаан нь халдвар юм бол chamomile нь ариутгах нөлөөтэй байдаг.

Зефир дусаах замаар хийсэн компресс нь нүүрний булчингийн мэдрэлийн үрэвсэлд тустай байдаг. Самбай дээр бэлтгэсэн уусмалыг өвдөлттэй газарт хэрэглэж, дээд хэсгийг ороолт эсвэл алчуураар сайтар тусгаарлана. 30 минутын дараа шахалтыг арилгасан боловч толгойг ороолтоор дулаацуулсан хэвээр байна. Тиймээс та орондоо орж болно. Энэ процедурыг долоо хоногт хэд хэдэн удаа хийх ёстой.

Заримдаа үүнийг үрэхийг зөвлөж байна гашуун цэг гацуур тос. Энэ нь бас дулаарах нөлөөтэй. Харин гацуур тос нь арьсыг цочроож, түлэгдэх шалтгаан болдог. Хэрэглэх хэсгийн арьс улайж, хавдах болно. Энэ бол түлэгдэлтийн баталгаатай шинж тэмдэг юм. Уламжлалт анагаах ухааны жороор үүнийг ихэвчлэн бичсэн байдаг хэвийн урвал, гэхдээ эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр ийм заль мэх хийх нь туйлын хүсээгүй зүйл юм.

Ардын эмчилгээг нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ болгон ашиглах нь үйл явцыг хурдасгаж, үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог түргэн тусламжөвдөлт. Гэхдээ бүх аргуудын хувьд дунд зэрэг ажиглах нь чухал бөгөөд эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх нь дээр.

At гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн цочрол(түүний нэг эсвэл өөр салбар) маш хүчтэй өвдөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн бүх мөчрүүдэд цацруулдаг. Тэдгээр нь дух, хуйх, нүд, чих, хацар, доод эрүү, шүдэнд өгдөг. Гол гэмтлийн байршлыг тодорхойлохын тулд тодорхойлно өвдөлтийн цэгмэдрэлийн салбаруудын гарах цэгүүдэд.

Гурвалсан мэдрэлийн зангилаа ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэхүйн үндэс гэмтэх нь мэдрэлийн бүх мөчрүүдийн мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулж, бие даасан мэдрэлийн голын дагуу нүүрэн дээр цэврүүт тууралт үүсгэдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн аль нэг мөчрийг гэмтээх нь энэ мөчрөөр үүсгэгдсэн бүх төрлийн мэдрэмтгий байдлыг тасалдуулж, өвдөлт гарч ирэх, харгалзах рефлексүүд устах (гэмтсэн тохиолдолд) хүргэдэг. нүдний салбар superciliary, эвэрлэг, коньюнктивийн рефлексүүд алга болдог; ялагдсан тохиолдолд доод эрүүний салбар- доод эрүүний рефлекс).

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь гурвалсан (Гассерийн) зангилааны дендритээс үүссэн мэдрэхүйн гурван салаа, моторын зангилааны зангилаанаас үүссэн мотор зажлах мэдрэлийг агуулдаг. Мэдрэлийн мотор хэсгийн гэмтэл нь зажлах, түр зуурын болон pterygoid булчингийн парезаар илэрдэг; мэдрэмтгий хэсгийн гэмтэл - мэдээ алдуулалт, харгалзах мэдрэлийн бүсэд өвдөлт.

Эхний салбар нь дээд талын үйл явцад оролцдог тойрог замын ан цав, гурван салааны аль нэг нь полиневропати, неврит эсвэл олон мэдрэлийн эмгэг, мэдрэлийн үрэвсэл, тойрог замд үрэвсэл, хавдар болон бусад үйл явц, тойрог замын доод ан цав, эрүү, хамрын хамрын синус, гавлын ясны ёроолд өртөж болно. Гассерийн зангилааны вируст (салхин цэцэг) ganglionitis-ийн үед герпес зостер үүсдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийг дагалддаг автономит зангилаа бүр (цилиар, птеригопалатин ба чихний хөндий) нөлөөлж болно. органик үйл явцэдгээр формацид.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг. (Trousseau's pain tic) нь нүүрний өвдөлтийн асуудлын төвд байдаг. Ангилал: I. Анхан шатны буюу чухал (үнэндээ) гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг. II. Гурвалсан булчирхайн өвдөлтийн шинж тэмдэг. I. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн анхдагч (зайлшгүй) мэдрэлийн эмгэг. Ахмад настан (40 наснаас хойш) болон ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өртдөг.

Этиологи.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь олон хүчин зүйлтэй өвчин юм. Эдгээр нь ерөнхий халдварын этиологийн үүрэг, синусит зэрэг орон нутгийн архаг халдвар, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн уналтын үндэсийн судасжилтын сулрал бүхий судасны атеросклероз, шүд, дээд ба доод эрүүний өвчин, эмгэгийн бөглөрөл, ясны сувгийн нарийсал гэх мэтийг харуулж байна. Сүүлийн жилүүдэд тэд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шахалтын гарал үүслийн хонгилд ач холбогдол өгч эхэлсэн.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг жамыг бүрэн ойлгоогүй байна. Өвдөлттэй дайралтыг өдөөх механизмын гол хүчин зүйл нь одоо Гассерийн зангилаа биш, харин гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн уналтын үндэсийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм. Зузаан дээр байрладаг ретикуляр формаци, энэ нь VII, VIII, X хос гавлын мэдрэлийн цөм, торлог формац, тархи, теленефалонтой өргөн холболттой. Ууж буй үндэсийн амны хэсгийн эсүүд нь ерөнхийдөө эпилепсийн голомтуудын өндөр ялгаатай бүтэцтэй адил өндөр мэргэшилтэй байдаг. Энэ бүхэн ижил төстэй байдлаас шалтгаалан онцгой ач холбогдолтой болдог эмнэлзүйн шинж тэмдэгэпилепси ба мэдрэлийн өвчин, пароксизмаль байдал, илрэлийн хүч, эпилепсийн эсрэг эмийн эерэг нөлөө. Мэдрэлийн ялгадас нь торлог бүрхэвчийн формацид тохиолддог тул мэдрэлийн эмгэгийн эмгэг төрүүлэх нууц нь их биений бөөмийн мэдрэмтгий эсүүд болон тэдгээрийн их биений торлог бүрхэвчтэй холбоотой байдаг гэж үзэж болно. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр дамждаг эмгэг судлалын афферент импульсийн нөлөөн дор, ялангуяа захын хэсэгт архаг төвлөрөл байгаа тохиолдолд их биеийн төвүүдийн бэлэн байдалд байгаа өвчтөнүүдэд олон мэдрэлийн рефлекс үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд гурвалсан мэдрэлийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. мэдрэлийн өвчин.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураглалд ихэвчлэн 5 үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг. 1. Баруун эсвэл зүүн талын гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээр innervated нутаг дэвсгэрт, эсвэл гурвалсан мэдрэлийн нэг салбар innervation бүсэд өвдөлтийг хатуу нутагшуулах. Ихэнх тохиолдолд хоёр дахь салбар (суборбитал мэдрэл), гурав дахь салбар (сэтгэцийн мэдрэл) бага, бүр бага тохиолдолд эхний мөчир (супраорбитал мэдрэл) байдаг. Довтолгоо бүр нэг нутаг дэвсгэрээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн бусад, хөрш зэргэлдээ салбаруудын нутаг дэвсгэрт тархаж болно. 2. Пароксизмийн явц ба өвдөлтийн шинж чанар. Өрөмдлөг, зулгаах шинж чанартай хурц өвдөлт ихэвчлэн арьс, салст бүрхэвч эсвэл хоёуланд нь, шүдэнд бага тохиолддог, хэдэн секундээс хэдэн арван секунд хүртэл үргэлжилдэг пароксизмийн тухай ярьж байна. өвдөлтийн довтолгооноос ангижрах хугацаа, энэ нь эргээд хэдэн арван секунд хүртэл үргэлжилдэг. Довтолгооны нийт хугацаа 1.5-2 минут хүртэл байна. Довтолгооны үеэр өвчтөн зовиуртай ярвайж хөлддөг, нүүрний булчингууд нь ихэвчлэн тоник агшилттай байдаг, шүлс ихсэх, лакримац ихсэх, назорея зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. 3. Өдөөгч бүс, цочроох бүс, цочрол (ярилцан яриа, нүүрний хувирал, тэмтрэлт, хоол идэх, сахлаа хусах, тэр ч байтугай энгийн инээмсэглэл) зэрэг нь дайралтын шалтгаан болдог. Ихэнхдээ энэ нь хамрын уруул, дээд уруул, хамрын далавч, хөмсөг болон бусад хэсгүүдийн арьс юм. Энэ хэсгийн хүчтэй цочрол (мэдрэмтгий байдлын шинжилгээний үед хүчтэй даралт эсвэл тарилга) нь халдлага үүсгэдэггүй бөгөөд аюулгүйгээр тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 4. Довтолгооны дараа нэн даруй хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг галд тэсвэртэй үе байдаг бөгөөд кортикал бүсийн цочрол нь шинэ дайралт үүсгэдэггүй бөгөөд хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд хоол идэх эсвэл нүүрний бие засахад ашигладаг. 5. Завсрын үе дэх мэдрэлийн үзлэгийн үед объектив мэдээлэл дутмаг. Өвчний явц. Довтолгооны давтамж нь маш олон янз байдаг. Өдөрт 5-10 удаа довтолж байгаа нь харьцангуй хоргүй курс хэвээр байна гэж үздэг. Хүнд хэлбэрийн үед халдлага нь өдрийн турш нэг нэгээр нь тохиолддог. Өвдөлт нь өвчтөний бүх сайн дурын нөөцийг шавхаж, кахекси үүсгэдэг бөгөөд эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд эдгээр хэлбэрүүд нь амиа хорлох оролдлогод хүргэдэг.

Ихэвчлэн халдлага нь хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хэдэн сар эсвэл жилээр тодорхой хугацаагаар үргэлжилдэг. Өвдөлтийн эрч хүч бага, дайралт ховор тохиолдолд хоргүй явцтай гэж үздэг. II. Гурвалсан булчирхайн өвдөлт эсвэл V мэдрэлийн шинж тэмдгийн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (Родер синдром, Ханр синдром, Костен синдром, сирингобулби, тархины органик процессууд: хавдар, үрэвсэлт үйл явц, судасны аневризм гэх мэт).

Шинж тэмдгийн гурвалсан өвдөлт нь маш түгээмэл бөгөөд физиологийн хүчин зүйлсийн аль алинаар нь тайлбарлагддаг: мэдрэхүйн мэдрэмжийн баялаг; анатомийн хүчин зүйл: олон эмгэгийн органик үйл явцад оролцдог гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн анатомийн холболтын нарийн төвөгтэй байдал, эцэст нь нүүрний онцлог шинж чанараас шалтгаалан функциональ, сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүд. амьдралын хэвшмэл ойлголтхүн, өөрөөр хэлбэл. түүний Гадаад төрх, нүүр царайтай холбоотой тав тухыг мэдрэх хэрэгцээ.

Тиймээс гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдгийн шалтгаан нь ихэвчлэн янз бүрийн анатомийн хэсгүүдийн мэдрэлийг хамарсан органик процессууд юм. Эмнэлзүйн зураг.

Шинж тэмдгийн мэдрэлийн мэдрэлийн хамгийн ойрын шинж тэмдэг нь түүнийг жинхэнэ гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнөөс ялгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн байрлалтай тохирч болох өвдөлтийн гурвалсан хэсгийн нутагшуулалт юм.

Гэсэн хэдий ч өөр гурван сонгодог шинж тэмдэг байдаг: 1) таталт; 2) өдөөгч (гох) бүсүүд байгаа өвдөлтийг өдөөдөг шинж чанар, 3) мэдрэлийн үзлэгийн үед объектив мэдээлэл байхгүй - огт байхгүй эсвэл жинхэнэ мэдрэлийн шинж тэмдэггүй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь тогтмол байдаг, гэхдээ энэ тохиолдолд өвдөлт ихсэх довтолгоонууд байж болох ч өвдөлтийн шинж чанар нь огтхон ч биш, илүү тэсвэртэй байдаг. Өдөөн өдөөн хатгагчид нь адилхан байж болно (ярилцах, идэх, сахлаа хусах), гэхдээ өдөөгч бүс байхгүй. Эцэст нь, объектив шинж тэмдгүүд үргэлж байдаг: эвэрлэгийн рефлекс буурах, гипоестези, гурвалсан мэдрэлийн моторын эмгэг, эсвэл бусад гавлын мэдрэлүүд нь нүүрний мэдрэлийн үйл ажиллагаанд ямар нэг байдлаар оролцдог (VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII Энэ бүхэн нь шинж тэмдгийн гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн талаар бодоход хүргэдэг.

Хувийн мэдрэлийн эмч

1. Олон склероз

Олон склероз нь удамшлын урьдал организмд гадны эмгэгийн хүчин зүйлийн (хамгийн их магадлалтай халдварт) нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг архаг демиелиноз өвчин юм. Энэ өвчний үед төвийн цагаан материалын олон талт гэмтэл үүсдэг мэдрэлийн систем, ховор тохиолдолд захын мэдрэлийн системийг хамарсан.

Эмнэлзүйн илрэлүүд.Ердийн тохиолдлуудад MS-ийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь залуу хүмүүст (18-аас 45 нас хүртэл) илэрдэг боловч сүүлийн үед MS-ийн эхлэл нь хүүхдүүд болон 50-аас дээш насны хүмүүст улам бүр нэмэгдэж байна.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн:

ретробулбар мэдрэлийн үрэвсэл

харааны мэдрэмж буурсан

• бүдэгрэх мэдрэмж

  нүдний өмнө хөшиг

  нэг эсвэл хоёр нүдэнд түр зуурын харалган байдал.

Өвчин нь дараахь байдлаар эхэлж болно.

нүдний хөдөлгөөний эмгэг (диплопи, strabismus, internuclear ophthalmoplegia, босоо нистагм)

нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

толгой эргэх

пирамидын шинж тэмдэг (төвийн моно-, хагас эсвэл парапарези нь өндөр шөрмөс ба periosteal рефлексүүд, хөлний клонус, эмгэгийн пирамид рефлексүүд, хэвлийн арьсны рефлексүүд алга болох)

тархины эмгэг (алхах үед цочирдох, статик ба динамик атакси, санааны чичиргээ, хэвтээ нистагм)

өнгөц (мэдээ алдах, дис- ба парестези) эсвэл гүнзгий мэдрэмжийн эмгэг (мэдрэмтгий атакси, мэдрэмтгий парези, гипотензи).

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд тархи, нугасны аль алинд нь гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. тархи нугасны хэлбэр). Зарим тохиолдолд эмнэлзүйн зураглалд нугасны гэмтлийн шинж тэмдэг давамгайлдаг ( нугасны хэлбэр) эсвэл тархи ( тархины эсвэл гиперкинетик хэлбэр).

Урсгал.Өвчтөнүүдийн 85-90% -д өвчин нь хурцадмал, намжих үетэй давалгаа хэлбэртэй байдаг бөгөөд 7-10 жилийн дараа бараг бүх өвчтөнд хоёрдогч явцаар солигддог бөгөөд энэ нь өвчтөний байдал аажмаар доройтож эхэлдэг. ажиглагдаж байна. Тохиолдлын 10-15% -д MS нь эхнээсээ эхлээд дэвшилтэт (дэвшилтэт) явцтай байдаг.

Эмчилгээ. Өвчний шалтгаан тодорхойгүй байгаа тул MS-ийн этиотроп эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. MS-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний зарчмууд нь хувь хүний ​​хандлагад суурилдаг.

Патогенетик эмчилгээЭнэ нь өвчний хурцадмал байдал, явцын эсрэг тэмцэхэд чиглэгддэг бөгөөд үүнд голчлон үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эмүүд (кортикостероидууд ба адренокортикотроп даавар (ACTH) эм) багтдаг. Патогенетик эмчилгээ нь дархлааны тогтолцооны идэвхжсэн эсүүд болон хорт бодисоор тархины эдийг устгахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хангалттай сонгогдсон шинж тэмдгийн эмчилгээ, өвчтөний эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээлт нь маш чухал юм.

Шинж тэмдгийн эмчилгээЭнэ нь гэмтсэн системийн үйл ажиллагааг хадгалах, засах, одоо байгаа зөрчлийг нөхөхөд чиглэгддэг. MS-ийн шинж тэмдгийн эмчилгээний чухал тал бол эмгэгийн булчингийн аяыг бууруулах явдал юм. Энэ зорилгоор булчин сулруулагчийг (сирдалуд, баклофен, мидокалм), бензодиазепин эм (диазепам, вигабатрин, дантролен), зүүний зүү, цэгийн массаж, биеийн тайвшруулах аргыг хэрэглэдэг.

Эрдэмтэд энэ өвчнийг Trousseau-ийн өвдөлт, Фотергиллийн өвчин гэж нэрлэдэг. Нүд, дух, эрүүний пароксизм, маш хүчтэй өвдөлтөөр эмгэгийг бие даан тодорхойлж болно. Үүнийг олж мэдсэнийхээ дараа өвөрмөц онцлогта нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллага, тэр ч байтугай нэг шинж тэмдэг илэрч байгаа нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шалтгаан болдог.

Анатомийн бүтэц

Тав дахь хос гавлын мэдрэлийг гурвалсан гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь тэгш хэмтэй байрладаг: нүүрний баруун ба зүүн талд. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үүрэг нь нүүрний хэд хэдэн булчинг өдөөх явдал юм.Энэ нь олон жижиг салбаруудыг багтаасан гурван үндсэн салбараас бүрддэг. Мэдрэлийн бүсэд хүрэх мөчрүүдийн зам нь гавлын ясны сувгуудаар дамждаг. мэдрэлийн утасшахалтанд өртөж болно.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд

Neuralgia-ийн гарал үүслийг тодорхойлох нь бодитой үнэлгээ өгөх боломжийг олгодог эмнэлзүйн зурагмөн өвчтөнийг хурдан эдгээж, биед хамгийн бага ачаалал өгнө. Эмч нар гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг дараахь байдлаар авч үздэг.

• судасны эмгэг, түүний дотор цусны судасны хөгжил, тэдгээрийн байршлын өөрчлөлт, гажиг;
• нүүрний хэсгийн гипотермиас болж цусны урсгал муудах;
• чих хамар хоолойн эмгэг, нүд, шүдний өвчлөлийн улмаас үүсч болох салбарласан хэсэгт үрэвсэлт үйл явц;
• нүүр ба гавлын ясны гэмтэл;
• зөрчил бодисын солилцооны үйл явцорганизмд;
• архаг хэлбэрийн вируст өвчин;
• салбар дагуух сувгийн төрөлхийн нарийсал;
• гурвалсан мэдрэлийн бүсэд нутагшсан аливаа хавдар;
• Олон склероз;
• харшлын үрэвсэл;
• ишний цус харвалт;
• сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд.

Эрсдлийн бүлэг ба өвчний шинж чанар

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг нь мэдрэлийн эмчид очих маш түгээмэл шалтгаан юм. Үүний шалтгаан олон тооныөвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд, хэт өндөр эрчимтэй өвдөлттэй дайралт, дэвшилтэт тохиолдлуудад удаан хугацааны эмчилгээ хийдэг. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүсийн тоо нэлээд их байдаг.

Дунд насны хүмүүс ихэвчлэн мэдрэлийн үрэвсэлд өртөмтгий байдаг; өвчин нь ихэвчлэн 40-50 насны хооронд илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн дунд гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хувь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй өндөр байна. Тодорхойлох чухал хүчин зүйл бол оршихуй юм архаг өвчин, мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах, өвчтөний эмнэлгийн түүхэнд.

Тохиолдлын далан хувьд нь өртдөг Баруун тал, хоёр тал өвчинд маш ховор өртдөг. Эмгэг судлалын явц нь мөчлөгтэй байдаг: цочмог үе нь ангижрах шинжтэй байдаг. Өвчний хурцадмал байдал намар, хаврын улиралд тохиолддог.

Нүүрний гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдэг

Фотергиллийн өвчин нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь мэргэжлийн бус хүмүүст ч ойлгомжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэхийг зөвхөн эмнэлзүйн зургийг бүхэлд нь харгалзан үзсэн эмч тодорхойлж болно.

Trousseau-ийн өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь гурван бүлэгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь үе шаттайгаар илэрдэг: эхлээд зөвхөн өвдөлт мэдрэхүй нь түгшүүр төрүүлдэг, дараа нь мотор ба рефлекс, дараа нь ургамлын-трофик эмгэгүүд байдаг. Гурав дахь үе шатанд зөвхөн шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөггүй, мөн түүнчлэн эмнэлгийн урьдчилсан таамаглал өөрчлөгддөг бүрэн эдгэрэлт.

Өвдөлтийн мөн чанар

Trousseau-ийн өвдөлтийн анхны шинж тэмдэг нь өртсөн мөчрийн мэдрэлийн бүсэд хүчтэй өвдөлтийн дайралт юм. Өвдөлт нь шатаж, тэвчих шинжтэй, хэт их эрч хүчээр тодорхойлогддог, энэ нь пароксизм бөгөөд маш огцом үүсдэг.

Өвчтөнүүд мэдрэлийн өвдөлтийн дайралтыг lumbago болон цахилгаан гүйдэл дамжихтай харьцуулдаг. Пароксизм нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг. Өвчний хурцадмал үед халдлагын давтамж маш өндөр байдаг.

дагуу шинжлэх ухааны нийтлэлӨвчний судалгаанд зориулагдсан бол мэдрэлийн өвчний улмаас өвдөлтийн дайралт өдөрт гурван зуу хүртэл удаа тохиолдож болно.

Өвдөлтийг нутагшуулах

Өвдөлт нь бүх мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд болон түүний аль нэг мөчрүүдэд хоёуланд нь илэрч болно. Онцлог шинж чанарЭнэ нь өвдөлт нь нэг мөчрөөс нөгөөд тархаж, цаг хугацаа өнгөрөхөд нүүрний нөлөөлөлд өртсөн талыг бүхэлд нь хамардаг. Хэрхэн удаан үргэлжлэх өвчингүйгээр үргэлжилнэ эмнэлгийн оролцоо, мэдрэл бүхэлдээ өртөх магадлал өндөр байдагболон хуваарилалт эмгэг процессбусад салбарууд руу.

Нүдний салбар гэмтсэн тохиолдолд өвдөлт нь дух, нүдэнд төвлөрдөг. Эрүүний мөчрийн өвчний үед өвдөлт нь нүүрний дээд ба дунд хэсэгт тархдаг. Эрүүний мэдрэлийн гэмтэл нь энэ үзэгдлийг өдөөж болно өвдөлтзажлах булчин, доод эрүү, хамрын далавчны хэсэгт. Заримдаа өвдөлтийн цуурай нь хүзүү, сүм, толгойны ар талд мэдрэгддэг.

Өвдөлт нь тодорхой шүдний хэсэгт тодорхой төвлөрсөн байдаг тул шүдний эмч ихэвчлэн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөн томилолт хийдэг анхны мэргэжилтэн байдаг. Шүдийг шалгаж үзэхэд өвдөлтийн шалтгааныг илрүүлдэггүй, гэхдээ эмчилгээ хийвэл энэ нь ямар ч үр нөлөө, тайвшралыг авчирдаггүй. Ийм нөхцөлд шүдний эмчийн гол үүрэг бол өвчтөнийг мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөхөд чиглүүлэх явдал юм.

Өвдөлтийг өдөөх

Өвдөлттэй пароксизм нь нүүрний хэсэг, гох бүс дэх мэдрэлийн мөчрүүдийн гаралтын цэгүүдэд хүрэх эсвэл дарах замаар өдөөгдөж болно. Шүдээ зажлах, угаах, угаах, сахлаа хусах, тэр ч байтугай салхи үлээх, ярих, инээх зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь өвдөлтийн дайралтыг үүсгэдэг. Довтолгооны үед өвчтөн ихэвчлэн хөлддөг, хийхээс айдаг хамгийн бага хөдөлгөөн, мөн өвдөлтийн хэсгийг бага зэрэг үрнэ.

Мотор ба рефлексийн эмгэг

• Нүүрний булчингийн спазм. Пароксизм үүсэх үед нүүрний булчингууд өөрийн эрхгүй агшиж байдаг. Рефлексийн эмгэгүүд нь blepharospasm эсвэл trismus-аас эхэлдэг бөгөөд энэ нь спазмууд нь нүүрний бүх хагаст тархдаг;
• Суперцилиар, эвэрлэг, доод эрүүний рефлексийн доройтол. Мэдрэлийн эмчийн үзлэгийн үеэр эмгэгийг илрүүлдэг.

Ургамлын-трофик шинж тэмдэг

Асаалттай эхний шатӨвчин нь ургамлын-трофик шинж тэмдэггүй, эсвэл шинж тэмдгүүд нь зөвхөн халдлагын үед илэрдэг. Цорын ганц онцлог шинж чанар нь өвдөлттэй пароксизм, орон нутгийн улайлт эсвэл арьсны цайвар байдал юм. Булчирхайн шүүрэл өөрчлөгдөж, хамар гоожиж, нулимс гоожиж, гоожиж болно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн вегетатив-трофик шинж тэмдгүүд эрчимжиж, улмаар илүү урт, илүү өргөн хүрээтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Мэдрэлийн эмгэгийн дэвшилтэт тохиолдлын шинж тэмдэг

Нарийвчилсан тохиолдолд хэд хэдэн бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Өвчний шалтгааныг арилгах нь шаардлагатай тохиолдлын зуун хувь нь эдгэрэхэд хүргэдэггүй; нарийн төвөгтэй аргуудэмчилгээ.

Дэвшилтэт гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдэг нь:

• Нүүр хавагнах, сормуус унах, арьсны булчирхайн шүүрэл өөрчлөгдөх.
• Өвдөлт нь нүүрний бусад хэсэгт тархах.
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дахь нүүрний аль ч хэсэгт бага зэрэг даралтаас болж өвдөлтийн дүр төрх.
• хүртэл ямар нэгэн цочроох хариу өвдөлт үүсэх чанга дууэсвэл хурц гэрэл, тэр ч байтугай өмнөх халдлагыг сануулах нь хувь нэмэр оруулах хүчин зүйл байж болно.
• Өвдөлтийн байнгын шинж чанар.
• Өвдөлтийн довтолгооны байршил, үргэлжлэх хугацааг өөрчлөх.
• Ургамлын-трофик шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Оношлогоо

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг зөв эмчлэхийн тулд бүх шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд тэдгээр нь өвчний үе шат, онцлогийг тодорхойлоход тусална. ЗайлшгүйОношлогоо хийхдээ энэ нь анамнез, өвчтөнөөс асуулт асуух явдал юм. Хяналт шалгалт нь бууралт, өсөлтийн байршлыг тодорхойлоход тусалдаг арьсны мэдрэмжнүүрэн дээр, булчингийн рефлексийн доройтлыг тодорхойлох.

Өвчний ангижрах үед, хэрэв энэ нь эрт үе шатанд байгаа бол эмгэг нь үзлэгт үргэлж мэдэгддэггүй. Мэдрэлийн үрэвслийн шалтгааныг илрүүлэхийн тулд өвчтөнд MRI хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ бүр хамгийн их орчин үеийн томографи, Москвад явуулсан нь үргэлж эмгэгийг харуулдаггүй. Мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмчид яаралтай очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Фотергиллийн өвчнийг эмчлэх аргууд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчилдэг дараах аргуудыг ашиглан, ихэвчлэн хослуулан хэрэглэдэг:

• физик эмчилгээ;
• эмийн жор;
• мэс заслын оролцоо.

Бүх төрлийн ардын эмчилгээг эмчлэх оролдлого нь мэдрэлийн өвчинд үр дүнгүй төдийгүй маш аюултай юм. Гол эрсдэл нь цаг хугацаа алдах, мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх явдал юм.

Эмийн эмчилгээ

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь судасны эмгэг эсвэл хавдар байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг томилох нь зөвтгөгддөг. Эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Эпилепсийн эсрэг эмүүд.
• Өвдөлт намдаах эм эсвэл тариа.
• Булчин сулруулагч.
• Вирусын эсрэг бодисууд.

Ихэнх тохиолдолд гол эм нь карбамазепин дээр суурилсан антиконвульсан эм юм. Витамин дээр суурилсан туслах эмчилгээ нь өөрийгөө сайнаар нотолсон. Үүнээс гадна тэдгээрийг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• Вальпро хүчил.
• Прегабалин.
• Баклофен.
• Габапентин.
• Ламотриджин.

Эмч хамгийн оновчтой эм, тунг тус тусад нь сонгоно. Эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийн довтолгоог арилгах, өвчний шалтгааныг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эмчилгээ эмтунг аажмаар бууруулснаар зургаан сар орчим үргэлжилнэ.

Мэс засал

дээр мэс засал хийх нь дээр эрт үе шатуудөвчин, энэ нь бүрэн эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.Өнөөдөр мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд хоёр үндсэн бүлгийн үйл ажиллагааг ашигладаг. Нэг нь артерийн байрлалыг засах шаардлагатай тохиолдолд үр дүнтэй байдаг, эсвэл мэдрэлийн эмгэг нь зарим анатомийн формацаар мэдрэлийн салбарыг шахахаас үүдэлтэй байдаг. Хоёр дахь нь мэдрэлийн эмгэгийг эмчилсэн тохиолдолд хэрэглэнэ консерватив аргууд, эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүрээгүй.

Мэс заслын арга хэмжээ нь мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэсэн эмгэгээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Хэрэв шахалтын шалтгаан нь судасны эмгэг, бичил судасны задралын аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь мэдрэлийн болон судас тусгаарлагдсан бичил мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Аргын үр нөлөө маш өндөр боловч үйл ажиллагаа нь гэмтэлтэй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
• Хэрэв шалтгаан нь хөгжил юм бол хавдрын үйл явц, юуны түрүүнд хавдрыг арилгаж, зөвхөн дараа нь эмчилгээг тогтооно.
• Мэдрэлийн утаснуудын дагуух өвдөлтийн импульсийг арилгах шаардлагатай бол арьсан доорх бөмбөлөг шахалтыг хийдэг.

Зарим тохиолдолд мэдрэлийг устгах шаардлагатай байдаг. Үүний тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• Инвазив бус ионжуулагч цацраг. Зөвхөн дээр ашигласан эрт үе шатуудөвчин.
• Стереотактик арьсан доорх үндэслэг судлал. Мэдрэлийн үндэс нь цахилгаан гүйдлийн нөлөөн дор устдаг бөгөөд энэ нь маш нимгэн электрод ашиглан гэмтсэн хэсэгт хэрэглэнэ.
• Өндөр температурт мэдрэлийн утас устаж үгүй ​​болдог радио давтамжийн аблаци.
• Мэдрэлийн салбарласан газруудад глицерин тарина.

Физио эмчилгээний эмчилгээ

Өвдөлт намдаах шинж тэмдгийг хурдан арилгах, бүрэн эдгэрэхэд зориулагдсан эмийн эмчилгээфизик эмчилгээний процедурыг тогтооно. Мэс заслын болон физик эмчилгээний эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвдөлт нэн даруй арилдаггүй. Пароксизм бүрэн алга болох хугацаа нь хувь хүн бөгөөд үйл явцын цар хүрээ, өвчний үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог тул эмч өвдөлт намдаах эмийг нэмж зааж өгдөг.

Дараахь процедурууд нь Троуссогийн өвдөлтийг эмчлэхэд хамгийн их үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

• лазер эмчилгээ;
• диадинамик гүйдэл;
• novocaine ашиглан электрофорез хийх;
• зүүний эмчилгээ;
• гидрокортизон ашиглан хэт фонофорез.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Боломжтой бүхнээс зайлсхий аюултай хүчин зүйлүүдболомжгүй, ялангуяа зарим шалтгаан нь төрөлхийн байдаг: сувгийн нарийсал, цусны судасны бүтэц, байршлын эмгэг. Гэсэн хэдий ч та хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах замаар өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулж чадна. гэх мэт анхан шатны урьдчилан сэргийлэхдараах:

• нүүр ба толгойн гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг өдөөж болох өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• толгойн гэмтэлээс зайлсхийх.

Бүрэн эрхт хоёрдогч урьдчилан сэргийлэхэмч нар зөвхөн итгэдэг цаг тухайд нь эмчилгээГурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин тул эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг өдөөх боломжгүй, Фотергиллийн өвчин нь хүндрэл үүсгэдэг:

• нүүрний булчингийн парези;
• сонсголын алдагдал;
• мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй гэмтэл, түүний дотор тархины үрэвсэл.

Өвдөлт намдаах эмээр өвдөлтийг намдаах нь туйлын боломжгүй бөгөөд мэдрэлийн өвчин өөрөө арилна гэж найдаж байна. Энэ бол ноцтой мэдрэлийн өвчин бөгөөд зөвхөн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчтөн тусламж хүсэх тусам эмчилгээ нь илүү амжилттай, урт хугацаа бага байх болно.