Шээс ялгаруулах урографи. Судсаар хийх тодосгогч урографи

Бөөрний өвчин түгээмэл байдаг. Тэднийг оношлохын тулд хэт авиан, соронзон резонансын дүрслэл, бөөрний урографи ашигладаг. Энэ нь тухайн эрхтэнд ямар гадны эмгэгүүд гарсан, мөн түүний бүтцэд ямар өөрчлөлтүүд гарч байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Urography нь urolithiasis-ийн оношлогоонд ихэвчлэн ашиглагддаг. Зөв оношийг тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Уг процедурыг хэрхэн хийдэг, хүүхдүүдэд оношлох ямар онцлог шинжүүд байдаг вэ?

Бөөрний урографи нь эрхтэн дэх чулууг тодорхойлохын тулд хийгддэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Урографи нь эмч нарын нарийн хяналтан дор явагддаг.

Urography буюу цистографи нь бөөрний өөрчлөлтийг судлах эсвэл urolithiasis-ийг тодорхойлох зорилготой рентген зураг юм. Рентген туяанд гэрэлтэж эхэлдэг бөөрөнд бодис тарьдаг. Бөөр нь түүнийг гадагшлуулж эхлэхэд шээсний суваг руу орж, тэдгээр нь рентген зураг дээр тод харагддаг. Тиймээс urography нь шээс бэлэгсийн тогтолцоог бүхэлд нь харуулдаг. Өмнө нь бусад технологи байхгүй байсан тул энэ арга маш их алдартай байсан. Уг процедур нь маш тааламжгүй бөгөөд 100% үр дүнг баталгаажуулдаггүй. Тийм учраас би үүнийг сольж байна өөр аргуудоношлогоо

Энэ нь юу харуулж байна вэ?

Энэ техникийг ашиглан бид дараахь зүйлийг үнэлдэг.

• хэмжээ;
• хэлхээ;
• байрлал;
• хэлбэр;
• муж Давсагболон шээсний суваг.

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь зөв оношийг тогтоох, хамгийн чухал нь зөв эмчилгээг томилоход маш чухал юм. Давуу тал нь хэвлийн хөндийд байрлах бусад эрхтнүүдийг харах боломжтой. Энэ нь бусад өвчнийг хасах эсвэл одоо байгаа өвчний жагсаалтад нэмэх боломжийг олгоно. Тиймээс эмч бие биенээ зөв нөхөж, бусад өвчнийг хурцатгахад хүргэдэггүй эмийг зааж өгдөг.

Дараахь аргуудыг ялгаж үздэг.

• судалгааны урографи;
• судсаар урографи (шээс ялгаруулах (ялгах) урографи, шахалт, дусаах);
• ретроград (өсөх) урографи;
• арьсны өмнөх урографи.

Судалгааны оношлогоо

Энэ бол бөөрний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд зааж өгдөг анхны судалгааны арга юм. Энэ бол бөөр байрладаг биеийн хэсгийн тогтмол рентген зураг юм. Энэ нь хамгийн бага мэдээлэлтэй байдаг. Гэхдээ түүний тусламжтайгаар тэд эрхтэний байршлыг харж, маш том чулууг илрүүлдэг. Энэ аргын онцлог нь тусгай нэмэлт төхөөрөмж шаарддаггүй явдал юм. Оношилгооны процедурыг аль ч эмнэлэгт хийдэг. Энэ оношлогоо нь бусад өвчнийг хянахад тусална. дотоод эрхтнүүд.

Судсаар хийх оношлогоо

Судсаар хийх урографи, энэ нь тодосгогч бодисоор бөөрийг оношлох явдал юм. Ихэнхдээ сүүлийнх нь ус, глюкозын иод агуулсан уусмал агуулдаг. Давсаг хоосон үед судсаар тарина. Дараа нь хэд хэдэн зураг авдаг. Судсаар урографи хийх бэлтгэл нь давсагны хоослохоос бүрдэнэ урт хугацаандшингэн авч болохгүй. Судсаар хийх урографийн гурван арга байдаг.

• гадагшлуулах;
• шахалт;
• дусаах

Шээс ялгаруулах эсвэл гадагшлуулах

Бөөрний шинжилгээ ба ялгадасын урографи нь хэд хэдэн ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Цорын ганц ялгаа нь судалгааны явцад тодосгогч бодисыг судсанд тарьдаггүй явдал юм. Үр дүн нь мөн адил бүдэг байна. Шээс ялгаруулах оношлогооны үйлдлийн алгоритм нь илүү төвөгтэй байдаг. Бодисыг хэрэглэсний дараа 3 зураг авах шаардлагатай: эхнийх нь 1-2 минутын дараа, хоёр дахь нь 4-5 минутын дараа, гурав дахь нь 7 минутын дараа. Ингэснээр та бөөрний ажил, хурдыг үнэлэх боломжтой. Тэдний гадаад төрх байдлын аливаа зөрчлийг тодорхойлох, түүнчлэн чулууг илрүүлэх. -д бэлтгэж байна гадагшлуулах урографиэнгийн: бургуй ба их хэмжээний шингэн уух.

Шахалт

Шахалтын урографийн нэг онцлог нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад шээсний сувгийг зохиомлоор шахдаг явдал юм. Энэ нь дамжин тохиолддог хэвлийн хөндий. Шалгалтыг зогсож байхдаа хийдэг. Зураг нь тодорхой боловч зураг авалтын явцад гажигтай байдаг тул шээсний сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжгүй юм. Тиймээс эхний болон сүүлчийн зургийг гадагшлуулах аргыг ашиглан авахыг зөвлөж байна. 2 аргын хослол зөв үр дүнг өгнө. Уусмалыг тариураар тарина.

Техник нь маш төвөгтэй бөгөөд процедур нь өвдөлттэй байдаг ч үр дүнд хүрэхийн тулд та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Судсаар хийх

Судсаар хийх урографи нь өмнөх аргуудаас ялгаатай нь бодисыг катетерээр дамжуулдаг. Бургуйны системийг ашиглан тодосгогч бодисыг 4-6 минутын дотор хүний ​​биед нэвтрүүлдэг. Өвчтөн дуслаар хэвтэж байх үед рентген зураг авдаг. Судсаар хийх урографи нь сайн үр дүнг өгдөг. Энэ нь хөдөлгөөн хийх чадваргүй хүмүүст, түүнчлэн хязгаарлагдмал чадвартай хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Ретроград эсвэл өгсөх

Ретроград урографи нь тодосгогч бодисыг шээсний суваг руу шууд тарьдаг гэдгээрээ ялгаатай. Цистоскопи эсвэл катетержуулалтыг дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Тэдгээрийн тусламжтайгаар бодис нь шээсний суваг руу хүрч, тэдгээрээр дамждаг. Үүний дараа urogram хийдэг. Заримдаа энэ арга нь CT urography, түүнчлэн MRI urography-ийг орлуулдаг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь эсрэгээрээ байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй urogram нь сувгийг тодорхой харах боломжийг олгодог. Зөвхөн мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх шаардлагатай: процедурын өмнө 12 цагийн өмнө идэж болохгүй, 4 цагийн өмнө шингэн зүйл ууж болохгүй.

Антеградын арьсан доорх

Антеград урографи нь арьсаар дамжин шээсний суваг руу шууд бодис тарих явдал юм. Уг бодис нь шээсний сувгаар доош бууж, тэдгээрийг тодорхой харах боломжийг олгодог. Энэ бол ретроградын техникээс өөр хувилбар юм. Энэ нь яаралтай нөхцөлд, мөн дотоод эрхтэнд мэс засал хийсний дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор хийгддэг. Шээсний сувгийн хагарлыг илрүүлдэг, хүнд үрэвсэлт үйл явц, неоплазмууд. Нэмэлт бэлтгэл шаарддаггүй.

Давуу болон сул талууд

Оношилгооны судалгааны арга бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай бөгөөд доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Урографи нь найдвартай аргамэс заслын дараах үеийн өвчнийг тодорхойлох, хяналт тавих.

Үзүүлэлтүүд

Ихэнхдээ хүн өөрийн биед байгаа өвчний талаар мэдэхгүй байж болно. Гэхдээ өвчтөн дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэгийг мэдэрмэгц эмчид ханддаг. Шалгалтын заалтууд нь:

• бөөрний бүсэд бүх төрлийн өвдөлт (бөөрний колик орно);
• шээсэнд цус;
• үрэвсэлт эсвэл вируст өвчний шинж тэмдэг;
• мэс заслын дараах байдлыг шалгах.

Эмч нь бөөрний олон өвчин байдгийг мэддэг: эмгэг, вируст болон үрэвсэлт өвчин. Энэ шалгалтыг тухайн тохиолдолд зааж өгсөн болно. Хэрэв та дараах өвчнийг сэжиглэж байгаа бол:

• аномали шээсний зам;
• urolithiasis өвчин;
• хоргүй ба хорт хавдар;
• вируст, үрэвсэлт өвчин;
• бөөрний сүрьеэ.

Эсрэг заалтууд

Шээс ялгаруулах урографийн эсрэг заалтууд нь иодын үл тэвчих шинж чанартай байдаг. Мөн оношлогооны процедур нь дараахь нөхцөл, эмгэгийн үед эсрэг заалттай байдаг.

• жирэмслэлт;
• цочмог гломерулонефрит;
• Бөөрний өвчин;
• Чихрийн шижин;
• цусны бүлэгнэлт муу.

Эсрэг заалтыг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэх эсвэл үхлийн үр дагавар. Эмч бүх эрсдлийг харгалзан үзэх ёстой. Жирэмслэлт эсвэл сэжигтэй байдлын талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Энэ нь төрөөгүй хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална.

-тай холбоотой

Ангийнхан

Судсаар хийх урографи нь рентген туяа, тодосгогч бодис ашиглан шээсний систем, цуглуулах бүтцийн байдал, бөөрний ялгаруулах чадварыг шалгах боломжийг олгодог оношлогооны судалгааны арга юм. Үзүүлэн үнэлэх анатомийн бүтэцЭнэ нь тусгай эмийг шээсний замаар дамжсаны ачаар боломжтой юм - үйл явцыг гэрэл зураг дээр тэмдэглэдэг.

Оношилгооны арга нь 1929 оноос хойш мэдэгдэж байсан боловч тэр цагаас хойш анагаах ухаан хөгжиж, эрүүл мэндийн салбарт өндөр технологи идэвхтэй нэвтэрсэн ч ач холбогдлоо алдаагүй байна. Урографийн хэд хэдэн төрлөөс судсаар дусаах аргыг хамгийн найдвартай бөгөөд үнэн зөв гэж үздэг.

Судсаар хийх урографи нь шээсний системийн олон тооны эмгэгийг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Техник нь дараахь чадвартай.

1. Илэрсэн эмгэг (сүрьеэ, пиелонефрит, гэмтэл) тохиолдолд эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Үйлдэл нь тодосгогч бодисын тодорхой хуримтлалаар боломжтой.
2. Фокусын үрэвслийг дүрслэн харуулах боломжтой, гадны биетүүдэдэд байгаа чулуу.
3. Энэ нь өвчний хөгжлийн үр дүнд эрхтэний өөрчлөлтийн үйл явцын бүрэн морфологийн зургийг авах боломжийг олгодог.

Оношилгооны арга нь хэрэгжүүлэхэд хялбар тул хүүхдийн эмчилгээнд ялангуяа түгээмэл байдаг. Мэдээ алдуулалтын дор хүүхдүүдэд хийдэг өгсөх урографиас ялгаатай нь энэ арга нь ноцтой мэдээ алдуулах эм хэрэглэхийг шаарддаггүй.

Судалгааны тусламжтайгаар та дараахь өвчнийг тодорхойлж болно.

• бөөрний гидронефроз;
• бөөрний эдийн гэмтлийн гэмтэл;
• хорт эсвэл хоргүй формаци;
• чулуу үүсэх;
• давсагны хөндийд гадны биетүүд, дивертикулууд;
• давсагны хоослох үйл ажиллагааны алдагдал;
• бөөрний хөгжлийн эмгэг;
• бөөрний сүрьеэ.

Судсаар урографи хийх заалтууд:

1. бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих;
2. нэг буюу хоёр бөөрний хэвийн бус хөгжил;
3. urolithiasis өвчин;
4. эрхтэний архаг эмгэг;
5. хорт эсвэл хоргүй шинж чанартай хавдрын формацийг сэжиглэх;
6. давсагны үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
7. үрэвсэл.

Эсрэг заалтыг цацрагийн үйл явц, тодосгогч бодис, давсны уусмалыг үл тэвчих шинж чанарт үндэслэн тодорхойлно. Үүнд:

• бие даасан иодын үл тэвчих байдал;
• жирэмслэлт;
• өвчтөний биед илүүдэл иодын агууламж;
• халуурах;
• гипертиреодизм;
• уушиг, зүрх судасны систем, элэгний декомпенсацитай эмгэг;
• уналт, цочрол;
• цацрагийн өвчин;
• суларсантай холбоотой бөөрний хүнд эмгэгүүд ялгаруулах функц.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд судсаар урографи хэрэглэхийг зааж өгөхдөө эмч тэдний хэрэглэж буй эмийн талаар мэдэх шаардлагатай: метформин агуулсан Глюкофаг эм нь иод агуулсан тодосгогч бодистой хослуулан өдөөдөг. гэнэтийн өсөлтацидоз үүсгэдэг өвчтөний цусан дахь сүүн хүчлийн түвшин.

Түүнчлэн, хэрэв чихрийн шижин оношлогдсон бол тодосгогч бодис ялгаруулж, биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгах шаардлагатай.

Өвчтөний бэлтгэл

Энэ техник нь тодорхой бэлтгэл шаарддаг бөгөөд энэ нь төлөвлөсөн урографи хийхээс 3 хоногийн өмнө эхлэх ёстой. Зөвхөн процедурын мэдээллийн агуулга төдийгүй өвчтөний аюулгүй байдал нь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаардаг тул зааврыг дагаж мөрдөх нь заавал байх ёстой.

Судсаар урографи хийх бэлтгэл:

1. Анамнез цуглуулах.
2. Гэдэсийг ялгадас, хийнээс цэвэрлэх (угаах, бургуй). Уг процедурыг хоёр удаа хийх ёстой - орой, шалгалтын өмнөх өдөр, товлосон цагаас 3 цагийн өмнө.
3. 3 хоногийн дотор та урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмд шилжих хэрэгтэй хий үүсэх нэмэгдсэн. Талх нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх шаардлагатай. чихэр, хийжүүлсэн ундаа, шинэ ногоо, жимс, сүүн бүтээгдэхүүн, буурцагт ургамал.
4. Туршилтын өмнөх өдөр уух шингэний хэмжээг хязгаарлаарай - энэ нь шээсний тунадасны концентрацийг нэмэгдүүлнэ.
5. Процедураас 12 цагийн өмнө авна Идэвхжүүлсэн нүүрс, энэ нь гэдэс дотор хий хуримтлагдах магадлалыг бууруулах болно.
6. Урографийн өдөр хэт их илчлэг ихтэй хоол хүнс, хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг аяга тавагнаас бусад хөнгөн зууш идэхийг зөвшөөрдөг.
7. Хэрэв өвчтөн санаа зовсон эсвэл заль мэхээс айдаг бол түүнд тайвшруулах эмийг тус тусад нь тунгаар тогтооно.

Өндөр нарийвчлалтай мэдээлэл олж авах, тодосгогч бодис хэрэглэх үед үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд бэлтгэл хийх шаардлагатай. Urography-ийн өмнөх арга хэмжээ нь өвчтөнийг бэлтгэхэд чиглэгддэг бөгөөд зөвхөн олон үе шаттай шинж чанараас гадна хүн бүрийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан нарийн төвөгтэй байдаг.

Анхаарах зүйл:

1. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнүүд залгидаг олон тооныагаар, тиймээс процедурын өмнө тэдгээрийг босоо байрлалд байлгахыг зөвлөж байна.
2. Залуучуудын хувьд бэлтгэлийн үе шатанд хоолны дэглэм чухал байдаг.
3. Өндөр настан, гэдэсний атони өвчтэй өвчтөнүүдэд чанарын оношлогоонд цэвэрлэгээ хийх бургуй шаардлагатай байдаг.

Иод дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь элэгний хий саармагжуулах чадварыг бууруулдаг - энэ нь шалгалтын дараах хугацаанд анхааралдаа авах ёстой. Оношилгооны процедурын дараа их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна, энэ нь өвчтөний биеэс тодосгогч бодисыг зайлуулах ажлыг хурдасгах болно.

Хэрэглэсэн эмийн аргын мөн чанар, онцлог

Өвчтөнд өгч буй тодосгогч бодис нь хийсэн урограммд сайн тусгагдсан бөгөөд бөөр, шээсний суваг, ялгаруулах зам, давсаг, шээсний сүв тус бүрийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Материалыг бөөрөөр боловсруулж, тодосгогч бодисоор будсан шингэн нь бие махбодоор дамждаг тул өөрчлөлтийг бүртгэх нь чухал юм (тогтоосон стандарттай өгөгдлийг харьцуулах замаар хазайлтын талаар мэдэх).

Эмийг сонгохдоо хариуцлагатай хандах хэрэгтэй, учир нь зөвхөн аргын мэдээлэл төдийгүй өвчтөний аюулгүй байдал үүнээс хамаарна.

Сонгосон эм нь дараахь зүйлийг хийх ёсгүй.

• хортой байх;
• биеийн эд эсэд хуримтлагдах;
• ерөнхий бодисын солилцооны үйл явцад оролцох.

Орчин үеийн анагаах ухаанд тэд үүнийг ашигладаг бэлэн эм: Urografin, Vizipak, Cardiotrust, Triombrast. Эмийг зөв сонгохоос гадна үүнийг баталгаажуулах нь чухал юм хурдан арилгахбиеэс - судсаар урографи хийсний дараа их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.

Оношийг хэрхэн яаж хийдэг вэ?

Иод агуулсан эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнийг бие даан тэсвэрлэх чадвартай, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэггүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Урд шөнө та харшлын сорил (арьсны сорил) хийх эсвэл 3 мл хүртэл эмийг арьсан дор тарих хэрэгтэй.

Уг процедурыг хэвтээ байрлалд хийдэг. Буйдан дээр хэвтэж буй өвчтөнд 30 мл хүртэл тодосгогч бодисыг судсаар тарина. Бэлдмэлийг аажмаар, 2-3 минутын турш хэрэглэх нь чухал бөгөөд энэ үед өвчтөний сайн сайхан байдлыг хянах хэрэгтэй. Зүрх, судасны эмгэг, атеросклерозын өөрчлөлттэй өвчтөнүүд, ахимаг насны хүмүүс онцгой анхаарал шаарддаг.

Анафилаксийн шокоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг аажмаар хэрэглэдэг. Иод агуулсан эмийг цусанд оруулснаас хойш 5-6 минутын дараа эхний зургуудыг авах хэрэгтэй. Дараах зургууд нь 10, 20, 45 дахь минут, нэг цагийн дараа эрхтэний төлөв байдлыг тэмдэглэж байна.

Аргын үнэн зөв, мэдээллийн агуулгыг хангахын тулд өгөгдлийг хэвтэж, зогсож байхдаа бүртгэдэг. Шалгалтын явцад өвчтөний биеийн байрлалыг өөрчлөх нь бөөрний пролапс зэрэг эмгэгийг тодорхойлоход тусална.

Зургийн тоо, бичлэгийн өөрчлөлтийн давтамж нь урьдчилсан оношлогооноос хамаарна. Хэрэв эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол сэтгэл хөдөлгөм шээсний суваг, өгөгдлийг шээх явцад бүртгэх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Процедурын дараа янз бүрийн хариу үйлдэл үзүүлэх нь ховор боловч шалгалтын өмнө тэдгээрийн талаар олж мэдэх нь дээр.

Урографийн дараах гаж нөлөө:

• гипотензи;
• тодосгогч бодис хэрэглэх үед халуурах;
• амьсгалын замын эмгэг;
• аманд төмрийн амт;
• тууралт;
• уруул хавагнах;
• бөөрний дутагдал.

Гаж нөлөөний магадлалыг багасгахын тулд мэргэжилтнүүд процедурын дараа илүү их шингэн уухыг зөвлөж байна - ингэснээр эм нь биеэс хурдан арилдаг.

Техникийн давуу болон сул талууд

Excretory urography нь янз бүрийн эмгэгийг оношлоход түгээмэл байдаг. шээсний системэрхтнүүд. Ретроградын техниктэй харьцуулахад судсаар хийх нь дараахь давуу талуудтай.

• бэлтгэл үе шатанд цистоскопи хийх шаардлагагүй;
• та бөөр, давсагны морфологи, үйл ажиллагааны төлөв байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл авах боломжтой;
• Оношлогоо нь бараг өвдөлтгүй байдаг (тодосгогч бодис хэрэглэхээс бусад тохиолдолд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй);
• хүнд гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг шалгах боломжтой болгодог
• мэдээ алдуулалт шаарддаггүй.

1. шээсний замын эзэлхүүнийг багасгах;
2. хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох чадваргүй байх;
3. шээсний сувгийн зургийг бүхэлд нь биш харин хэсэгчлэн харуулсан болно;
4. urograms дээр тодосгогч бодис хангалтгүй (үүнд бэлтгэлийн дүрмийг зөрчсөний үр дүнд);
5. аяганд нэгэн зэрэг бус, жигд бус дүүргэх.

Судсаар хийх урографи нь олон давуу талтай байдаг шинэлэг технологиТийм ч учраас энэ нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдийн эмгэгийг тодорхойлоход маш идэвхтэй ашиглагддаг.

Боломжийн үнээр ба мэдээллийн аргаОношлогоо нь хаа сайгүй хэрэглэгддэг бөгөөд цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг. Urography ашиглах нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий эмгэгийг ялгаж, эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ арга нь хаа сайгүй байдаг бөгөөд их хэмжээний материаллаг зардал шаарддаггүй ч үнэтэй судалгаанаас багагүй мэдээлэл авах боломжийг олгодог - CT, MRI. Судсаар хийх урографи нь бөөр, шээсний замын эмгэгийг оношлох гол аргуудын нэг юм.

At янз бүрийн эмгэгбөөр ба шээсний систем, in эмнэлгийн эмнэлгүүдСудсаар хийх урографи улам бүр хэрэглэгдэж байна.

Орчин үеийн шалгалтын арга нь өндөр нарийвчлалтай үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч энэ процедур нь хэрэглэхэд хязгаарлалттай байдаг бөгөөд судсаар урографи хийхээс өмнө зохих бэлтгэлийн хэд хэдэн дүрмийг мэдэх нь чухал юм.

Процедурын заалтууд

Бөөрний судсаар урографи байгаа бол эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. дараах өвчнүүдболон зөрчил:

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг;
• шээсний замын үрэвсэлт үйл явц;
• давсагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• давсагны үйл ажиллагааны хэвийн бус өөрчлөлт;
• бөөрний архаг өвчин;
• urolithiasis өвчин;
• бөөрний хэвийн бус байрлал (пролапс);
• онкологийн хавдар (хоргүй ба хорт хавдар);
• бөөрний ялгарлын үйл ажиллагаа доголдох, удаашрах.

Судсаар хийх урографи нь өвчтөний нөхцөл байдлыг аль болох бүрэн тодорхойлоход туслах эмгэг судлалын нэлээд өргөн жагсаалт юм.

Хэрэв өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааг удаашруулж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг судсаар гадагшлуулах урографи хийдэг.

Мөн судсаар урографи хийх - заавал дагаж мөрдөх журамшээс бэлэгсийн тогтолцооны хэсэгт мэс засал хийхээс өмнө (жишээлбэл, давсаг руу шууд мэс засал хийх эсвэл бөөрний чулууг зайлуулах шаардлагатай бол).

Урографи судсаар хийх нь хүний ​​биед ноцтой хөндлөнгийн оролцоо юм. Уг процедурыг гүйцэтгэх шийдвэрийг ирж буй эмч гаргах ёстой. Энэхүү шалгалтын аргыг өөрийн санаачилгаар хийхийг зөвлөдөггүй!

Эсрэг заалтууд

Бусадтай адил эмийн арга, энэ процедур нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ шалгалтыг явуулахыг хатуу хориглодог.

Бөөрний судсаар урографи хийх эсрэг заалтуудыг дараах жагсаалтад үзүүлэв.

• хэт үйл ажиллагаа Бамбай булчирхай(гипертиреодизм);
• биед илүүдэл иод эсвэл иод агуулсан бодисыг үл тэвчих;
• халуурах нөхцөл.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэлтэй бол эмчлэгч эмч (онцгой тохиолдолд!) өвчтөнийг шинжилгээнд шилжүүлэх шийдвэр гаргаж болно.

Шударга сексийн хувьд өөр нэг нөхцөлт эсрэг заалт байдаг - сарын тэмдгийн мөчлөг.

Жирэмсэн болон хөхүүл (хөхөөр хооллох) үед эмэгтэйчүүд онцгой анхаарал шаарддаг болгоомжтой хандлага. Бөөр, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийн үед эмчлэгч эмч өвчтөнийг судсаар урографи руу шилжүүлэх шийдвэр гаргах ёстой.

Процедурын бэлтгэл

Судсаар урографи хийх бэлтгэл нь онцгой анхаарал шаарддаг.

Хэрэв өвчтөн энэ шинжилгээнд хамрагдах эмчээс лавлагаа авсан бол зохих бэлтгэлийн хэд хэдэн дүрэмтэй танилцах шаардлагатай.

Дээрх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсний дараа та үүнд итгэлтэй байж болно шалгалт явагданааль болох үр дүнтэй, үр дүн нь төгс нарийвчлалтай байх болно. Өөр өөр эмнэлгийн эмнэлгүүдэд судсаар урографи хийх өвчтөний бэлтгэл бага зэрэг ялгаатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мөн процедурын өмнөхөн өвчтөнд үзлэг хэрхэн явагдах, өвчтөнд ямар сэтгэгдэл төрүүлэх талаар бүрэн мэдээлэл өгөх ёстой.

Үнэн хэрэгтээ судсаар урографи нь хүнийг маш их өвддөг тааламжгүй шинж тэмдэгболон мэдрэмжүүд.

Хүний сэтгэл зүй нь бүх ер бусын, эвгүй мэдрэмжүүд нь үймээн самуун, айдас төрүүлэхээр бүтээгдсэн байдаг. Өвчтөн мөн үл мэдэгдэх процедурын өмнө илт түгшүүрийг мэдэрч болно. Ямар ч мэдрэлийн эмгэгӨвчтөний сэтгэл санааны дарамт нь шинжилгээний үр дүнд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Зарим эмнэлгийн байгууллагууд удирдан чиглүүлдэг тайвшруулах(судсаар эсвэл булчинд тарих, эсвэл шахмал хэлбэрээр). Энэ нь өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн хэвийн байдалдаа эргэж, айдас, мэдрэлийн эмгэгээс ангижрах боломжийг олгоно.

Судсаар хийх урографийн тусламжтайгаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рентген туяаны үед шээсний замын сүүдрийг хянадаг. Хэрэв өвчтөн сандарч, а сэтгэл хөдлөлийн стресс, сүүдэр зөв харагдахгүй байж болзошгүй тул үр дүн нь буруу байна.

Процедурын арга зүй

Бүх заалт, эсрэг заалтууд, урьдчилсан бэлтгэлтэй танилцсаны дараа бөөрний судсаар урографи хэрхэн хийгддэгийг ойлгох цаг болжээ.

Урографийн тоног төхөөрөмж

Уг процедурыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Өвчтөн рентгений ширээн дээр хэвтэж, дараа нь хэд хэдэн стандарт зургийг авдаг. Эхний үе шат дууссаны дараа өвчтөнд тодосгогч бодисыг судсаар хийдэг.

Энэ нь ихэвчлэн тохойн судсанд ордог. Тодосгогч бодис нь эмийн найрлага, үүнийг гүйцэтгэх үед радиологийн судалгаашалгасан талбайг аль болох нарийвчлалтай дүрслэх боломжийг олгодог бөгөөд мэдээллийн нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Тодосгогч нь бүрэн гэм хоргүй бөгөөд үүсгэх чадваргүй юм сөрөг үр дагавар(харшлын урвал гэх мэт).

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд судсаар тодосгогч бодис хэрэглэдэг хүн толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн хувь хүний ​​шинж чанартай байдаг.

Бөөрний судсаар урографи хийх үед хамгийн чухал цэгүүдийн нэг бол эмнэлгийн мэргэжилтэн тодосгогч бодисыг өвчтөнд маш удаан тарьдаг (удирдах хугацаа хоёр минут орчим болдог) юм. Энэхүү техник нь тааламжгүй байдал, таагүй байдлыг багасгах боломжийг олгодог тав тухгүй байдалөвчтөнд.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хэсэг хугацааны дараа (5-10 минутын дотор) рентген шинжилгээ эхэлдэг. Хэд хэдэн шинэ зургийг өөр өөр цаг хугацааны интервалаар авдаг бөгөөд энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд туршлагатай урологич тус бүрээр тодорхойлогддог.

Зарим тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа (дунджаар нэг цагийн дараа) шалгалтын өөр үе шат шаардлагатай байж болно. Мөн эмч өвчтөнийг босоо байрлалд рентген зураг авахуулах боломжтой.

Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг динамикаар ажиглаж, хөдөлгөөнийг нь хянах, үүнээс гадна бөөрний байршлын эмгэг, эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгоно.

Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг; Гэсэн хэдий ч судсаар тарих нь эмнэлгийн практикт нэлээд түгээмэл байдаг бөгөөд бараг бүх хүмүүст мэддэг тул эмийг судсаар тарих нь санаа зовох зүйлгүй байх ёстой.

Бөөрний судсаар урографи хийх нь нэлээд аюулгүй процедур бөгөөд ялангуяа туршлагатай хүмүүс хийдэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд. Гэсэн хэдий ч урьдчилсан нөхцөлХэрэв эмийг судсаар хийх үед өвчтөн таагүй мэдрэмж төрвөл анхны тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх хэрэгслийг рентген шинжилгээний өрөөнд байлгах явдал юм.

Сөрөг нөлөө

Хэдий тийм ч гэсэн зохих бэлтгэлтуршлагатай эмч нарын хяналтан дор процедур нь нэлээд аюулгүй бөгөөд гаж нөлөө илэрч болно;

Гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. процедурын дараа өвчтөн аманд төмрийн амтыг мэдэрч болно;
2. зарим тохиолдолд өвчтөний арьсан дээр тууралт ажиглагдаж болно;
3. процедурын дараа өвчтөн маш их цангаж, хуурай амаа мэдэрч болно;
4. уруул бага зэрэг хавдах нь урографийн дараа нэлээд ховор тохиолддог эмгэг юм;
5. тодосгогч бодис нь тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) -д хүргэдэг бөгөөд энэ нь удалгүй зогсох бөгөөд хүн түүнд танил болсон зүрхний булчингийн хэмнэлийг анзаардаг;
6. урографийн үед, түүнчлэн дууссаны дараа өвчтөний цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч болно;
7. Процедурын дараах хамгийн хүнд бөгөөд аюултай үр дагавар нь элэгний дутагдлын илрэл юм (өвчтөн өмнө нь биеийн гол саад болох элэгтэй холбоотой асуудал гомдоллож байгаагүй ч гэсэн).

Гаж нөлөө нь нэлээд ач холбогдолтой тул судсаар урографи нь нарийн хяналтан дор явагдах ёстой гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. туршлагатай эмч нармөн заасан бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. Хэрэв урографи хийсний дараа бие нь муудаж, хүндрэл гарвал эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Сэдвийн талаархи видео

Урографи судсаар хийх үед болон дараа нь ямар мэдрэмж төрдөг вэ? Таны өмнө байгаа өвчтөнүүдийн нэгний санал хүсэлт:

Бөөрний нөхцөл байдлыг судлахын тулд урографи хийдэг: өвчтөнд тодосгогч бодис тарьж, рентген зураг авдаг. Энэ шалтгааны улмаас бөөрний байдлыг судлах ижил төстэй аргыг тодосгогч урографи гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь тарьсан тодосгогч бодис нь рентген туяаг хаах чадварт суурилдаг: эхлээд будаг нь бөөрөнд хуримтлагдаж, дараа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдээр ялгардаг бөгөөд энэ нь тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Урографи нь бөөрний чулуу, шээс бэлгийн замын халдварын сэжигтэй өвчтөнүүдэд, шээсэнд цус байгаа тохиолдолд цочмог үрэвсэл, хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрч, шээсний замын гэмтэл гарсан тохиолдолд тогтоогддог.

Судалгаа, судсаар хийх, гадагшлуулах урографи байдаг.

Урографийн судалгаа

Судалгааны урографи нь бөөрний дээд туйлаас эхлээд шээсний сүвний эхэн үе хүртэлх нөхцөл байдлыг судлах боломжийг олгодог.

Судалгааны урографи нь араг ясны яс, бөөрний сүүдэр, тэдгээрийн хэлбэр, байршлыг цаашид судлах, үнэлэх шаардлагатай тохиолдолд тогтоогддог. ерөнхий байдалболон бусад шээс бэлгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа: давсаг, шээсний суваг.

Шээс ялгаруулах урографи

Энэхүү техник нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаанд суурилдаг бөгөөд ихэнх зургийг бөөр нь тодосгогч бодис ялгаруулж эхлэх үед авдаг.

Шээс ялгаруулах урографи нь аарцаг, давсагны шингэнийг дүүргэх эрч хүч, цаг хугацаа, хэлбэр, хэмжээ, нэгэн төрлийн байдал, чулуу, илэрсэн хавдрын байршил (цист, хавдар), давсаг болон шээсний системийн бусад эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогийг үнэлэх боломжийг олгодог. .

Судсаар хийх урографи

тодосгогч urography Энэ арга нь хоосон нь өвчтөн юм давсагтодосгогч бодисыг тарьж, бөөр нь цуснаас авч, хуримтлуулах үед зураг авдаг: эхний хоёр минут, 4-5 минутын дараа. мөн өөр 7 минутын дараа. тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа.

Судсаар хийсэн урографийн дараа авсан рентген зураг нь бөөр, аарцаг, шээсний суваг, давсаг, түрүү булчирхайг харуулдаг. Судсаар хийх урографи ашиглан хавдар, уйланхай, чулуу, бөөрний хөндийн томрол (гидроуретер, гидронефроз), эмгэг үрчлээс, суналт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эд эсийн гиперплази зэргийг тодорхойлох боломжтой.

Бөөрний урографи хийх бэлтгэл

Ихэвчлэн бөөрний урографи хийхээс өмнө өвчтөн үүнийг судлахын тулд цус өгөхийг зааж өгдөг. биохимийн найрлага- Энэ нь бөөрний дутагдлыг үгүйсгэдэг бөгөөд энэ нь үзлэг хийх боломжгүй юм.

Урографи хийхээс хоёр хоногийн өмнө өвчтөнд хэт их хий үүсэх шалтгаан болдог хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна.

Процедураас гурван цагийн өмнө хоол идэхийг хориглоно. Хэрэв эмч шаардлагатай гэж үзвэл өмнөх өдөр нь тайвшруулах эм ууж болно.

Бөөрний урографи хийлгэхээс өмнө өвчтөн хэрэглэж буй эм, иодын бэлдмэлийн харшилтай эсэх талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Шалгалтын өмнө та метал агуулсан зүйлсийг өөрөөсөө зайлуулах ёстой: үнэт эдлэл, нүдний шил, хиймэл шүд гэх мэт.

Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд нэг цаг хагасаас илүүгүй үргэлжилнэ. Өвчтөн орж магадгүй хэвтээ байрлалэсвэл босоо байрлалд.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тодосгогч урографи нь эсрэг заалттай байдаг.

Тодосгогч урографийн гаж нөлөө

Уг процедурын дараа гаж нөлөө ховор тохиолддог боловч өвчтөний дараах тоймыг тэмдэглэсэн болно.

• тодосгогч бодис хэрэглэсний дараа дулаан мэдрэмж төрж, цацраг туяа хэрэглэсний дараа аманд төмрийн амт мэдрэгддэг;
• тодосгогч бодисын урвал нь түр зуурын бага зэргийн тууралт, уруул хавагнах хэлбэрээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд өвчтөнд зааж өгсөн байдаг антигистаминууд.
• цусны даралт буурч, амьсгалын замын асуудал үүссэн;
• бөөрний дутагдал гэнэт гарч ирэв.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Амьдралынхаа туршид дундаж хүн хоёроос багагүй том шүлс ялгаруулдаг.

Боловсролтой хүн тархины өвчинд өртөмтгий байдаг. Оюуны үйл ажиллагаа нь өвчнийг нөхөх нэмэлт эдийг бий болгоход тусалдаг.

Зөвхөн АНУ-д л гэхэд харшлын эмэнд жилд 500 гаруй сая доллар зарцуулагддаг. Харшлыг эцэслэн ялах арга олно гэдэгт та одоо хүртэл итгэж байна уу?

Элэг бол бидний биеийн хамгийн хүнд эрхтэн юм. Тэр дундаж жин 1.5 кг байна.

Үйл ажиллагааны явцад бидний тархи 10 ваттын гэрлийн чийдэнтэй тэнцэх хэмжээний энерги зарцуулдаг. Сонирхолтой бодол төрөх үед толгой дээрх чийдэнгийн дүрс нь үнэнээс тийм ч хол биш юм.

Алдарт эм Виагра нь артерийн гипертензийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Мориноос унахаас илүү илжигнээс унавал хүзүүгээ хугалах магадлал өндөр. Зүгээр л энэ мэдэгдлийг няцаах гэж бүү оролдоорой.

Хүмүүсээс гадна дэлхий дээр зөвхөн нэг амьд амьтан түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг - нохой. Эдгээр нь бидний хамгийн үнэнч найзууд юм.

Статистикийн мэдээгээр, даваа гаригт нурууны гэмтэл авах эрсдэл 25%, эрсдэл зүрхний шигдээс- 33% -иар. Болгоомжтой байгаарай.

Хэрэв таны элэг ажиллахаа больсон бол 24 цагийн дотор үхэх болно.

Хүний дургүй ажил нь түүний сэтгэл зүйд огт ажил хийхгүй байснаас хамаагүй илүү хор хөнөөлтэй байдаг.

Анхны чичиргээг 19-р зуунд зохион бүтээжээ. Энэ нь уурын хөдөлгүүрээр ажилладаг байсан бөгөөд эмэгтэйчүүдийн гистерийг эмчлэх зорилготой байв.

Цооролт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог халдвартомуу ч гэсэн өрсөлдөх чадваргүй дэлхийд.

Хамгийн богинохон ч гэсэн хэлэхийн тулд энгийн үгс, бид 72 булчинг ашигладаг.

Бидний гэдсэнд сая сая бактери төрж, амьдарч, үхдэг. Тэдгээрийг зөвхөн өндөр томруулсан үед л харж болно, гэхдээ тэдгээрийг нийлүүлбэл ердийн кофены аяганд багтах болно.

Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг оношлох нь жирийн хүмүүст айдас, мэдээ алдалт үүсгэдэг бөгөөд хагалгаа хийх гэж байна гэсэн бодол тэр даруй тэнгэрийн хаяанд гарч ирдэг. IN.

-тай холбоотой

Дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх олон арга байдаг, үүнд шээс бэлэгсийн систем: MRI, хэт авиан, рентген зураг, CT болон бусад. Тэдний сул тал нь ихэвчлэн өгдөггүй явдал юм бүрэн зураг. Анатомийн болон функциональ эмгэгийг бүрэн оношлохын тулд нарийн хүрээний аргуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь тодосгогч бодис ашиглан бөөрний урографи юм. Энэ процедурын заалт, эсрэг заалтууд юу вэ? Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ, дараа нь ямар үр дагавар гарч болох вэ?

Хэвлийн бүсэд байрлах эрхтнүүдийн хар цагаан дүрс, хэвлийн гялтангийн ард байрлах орон зай нь тэдгээрийн байршлыг тодорхойлоход тусалдаг. Тэдний тойм бүдгэрч магадгүй бөгөөд энэ нь бусад эрхтнүүдийн төсөөлөл нь бие биенийхээ дээр давхраатай байдагтай холбоотой юм. Энэ арга нь шээсний эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Бөөрний тодосгогч урографи нь энэ (судалгаа) аргаар харагдахгүй зүйлийг бүрэн шалгах боломжийг олгодог.

Энэхүү процедурыг өвчтөнд тодосгогч бодис нэвтрүүлэх (бөөр болон бусад эрхтнүүдийн арын дэвсгэр дээр тарьсан бодис нь илүү тодосгогч бодис) болон үйлдвэрлэх замаар хийгддэг. рентген туяа. Аргын мөн чанар нь яг энэ бодис нь рентген туяаг хаах чадварт суурилдаг. Энэ нь эхлээд бөөрөнд хуримтлагддаг бөгөөд дараа нь гадагшлуулах эрхтнүүдээр ялгардаг.

Процедурын төрлүүд

Шууд бусаар гадагшлуулах урографийн дагуу шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шүүж болно.

Шээс бэлгийн тогтолцоо

Бөөрний гол үүрэг нь гадагшлуулах ( ялгадас) шээс, энэ нь эргээд шүүх, шүүрлээр дамждаг. Урографийн үед эдгээр үндсэн функцуудыг шалгадаг. Ер нь бөөрний ялгаруулах чадвар сайн бол биед нэвтэрсэн тодосгогч бодис нь бөөрөөр 5% -ийн концентрацитай ялгардаг. Шээсэнд агуулагдах тодосгогч нь тэдгээрийн контурыг буддаг шээсний эрхтнүүд, хаана байрладаг. Тиймээс urogram-ийн гол шалгуур ( урографийн зураг) нь бөөр, шээсний суваг, давсагны тоймыг харуулсан дэлгэц юм.

Энэ арга нь тодосгогч бодисыг судсаар цусанд тарьж, дараа нь бүх биед тархдаг. Дараа нь бодисыг бөөрөнд хүргэж, шээсний замаар гадагшлуулдаг. Бодисыг хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа рентген зураг авдаг. Тэд ялгаралтыг төсөөлдөг ( ялгадас) бодис, энэ нь хэрхэн явагддагаар бөөрний үйл ажиллагааг үнэлдэг. Тиймээс урографи нь тодосгогч бодисыг ашиглан рентген шинжилгээний аргаас өөр зүйл биш юм.

Дүрмээр бол гадагшлуулах урографи хийхээс өмнө энгийн рентген шинжилгээ хийдэг.

Бөөрний судсаар тодосгогч урографи

Урографийн судалгаа

Судалгааны урографи нь бараг бүх шээсний системийг хамардаг - бөөрнөөс шээсний сүв, түүний дотор нурууны эхэн үе хүртэл. Урографийн судалгааны явцад тойм зураг гэж нэрлэгддэг зургийг авдаг бөгөөд үүнээс урологийн өвчтөний рентген шинжилгээ эхэлдэг.

Судалгааны рентген зургийг тайлбарлахдаа ясны араг яс, зөөлөн эдийн байдлыг харгалзан үздэг ( хэрэв байгаа бол харагдана), бөөрний контур, бүсэлхийн булчингийн сүүдэр.

Судалгааны урографийн тодорхойлолтын үе шатуудад дараахь зүйлс орно.

• нурууны байрлалыг тодорхойлох- нурууны мэдэгдэхүйц муруйлт ( бэлхүүс, сколиоз) шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлөх;
• нурууны хоёр тал дахь бөөрийг нутагшуулах- зүгээр баруун бөөрзүүн талд байрлах;
• бөөрний тойм- ихэвчлэн нэгэн төрлийн ( нэгэн төрлийн);
• бүсэлхийн булчингийн сүүдэр- нэгэн төрлийн, рентген зураг дээр энэ нь таслагдсан пирамид хэлбэртэй байдаг;
• харцаганы булчингийн сүүдэр алга болох- боломжтой байгааг илтгэнэ эмгэг өөрчлөлтүүд- гэмтэл, цус алдалтын тухай;
• шээсний суваг- хувьд хэвийн тойм зурагхарагдахгүй, тэдгээрийн контурын харагдах байдал нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ;
• давсаг– зөвхөн эллипс хэлбэртэй сүүдэр хэлбэрээр дүрслэгддэг.

CT урографи

Компьютерийн томограф нь янз бүрийн бүтэц, үйл ажиллагааны гажиг, түүний дотор шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлох орчин үеийн оношлогооны арга юм. Судалгаа нь ижил рентген цацраг дээр суурилдаг. Гэсэн хэдий ч, давуу тал нь энэ арга нь эрхтний давхаргын зургийг авах боломжийг олгодог. Тиймээс CT urography нь энгийн урографиас илүү мэдээлэлтэй байдаг.

CT urography хийх заалтууд нь:

• бөөр, шээсний суваг, давсагны чулууг сэжиглэх;
• архаг, үе үе хурцаддаг шээсний замын халдвар;
• бөөр, шээсний суваг, давсагны төрөлхийн гажиг;
• шээсний замын бөглөрөлтийг сэжиглэх;
• бөөр, шээсний замын гэмтэл;
• хавдар ( хавдар, бөөрний уйланхай) шээс бэлэгсийн тогтолцоонд;
• гематом ( цусны цуглуулга) эсвэл буглаа ( идээний хуримтлал) бөөрөнд.

Тодосгогч бодисыг судсаар тарьж, ихэвчлэн катетер, бага дусаагуур хэрэглэдэг. Шаардлагатай бодисын хэмжээг томъёогоор тооцоолно - биеийн жингийн килограмм тутамд 0.5 миллилитр. Тиймээс тодосгогч бодисын хэмжээ 30-50 миллилитр хооронд хэлбэлздэг. Эзлэхүүнээс үл хамааран тодосгогч бодисыг маш удаан, дор хаяж 2-3 минутын турш тарина. Үүний зэрэгцээ тодосгогч бодисыг дусаах үед процедурыг явуулж буй мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг. Тэрээр цусны даралт, судасны цохилт, арьсыг хянадаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнд процедурын явцад дулаан, толгой эргэх, бага зэрэг дотор муухайрах зэрэг мэдрэмжүүд гарч болзошгүйг мэдэгдэх ёстой.

Тодосгогч бодисыг хэрэглэсний дараа өвчтөнийг томографаар хөдөлдөг ширээн дээр тавьдаг. Сканнердах явцад тэрээр хөдөлгөөнгүй байх ёстой, учир нь хамгийн бага хөдөлгөөнбүдгэрсэн зургуудад хүргэдэг. Эмч нь ойролцоох тусгай өрөөнд байгаа бөгөөд цонх болон монитороор сканнерын явцыг хянадаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчтөнтэй харилцаж, эрүүл мэндийнх нь талаар асууж, зөвлөмж өгдөг. Дунджаар скан хийх хугацаа 15-25 минут байна. Сонгодог байдлаар гурван цуврал зураг авдаг - 5, 15, 25 минут.

MRI урографи

MRI урографи нь дэлгэцийн дэлгэц дээр, дараа нь хальсан дээр хамгийн нимгэнийг харах боломжийг олгодог. 0.1 миллиметр хүртэл) шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэсгүүд. Мэдээлэл нь бөөрний бор гадар ба тархины эдийг ялгах, ялгаруулах үйл ажиллагааг шинжлэх боломжийг олгодог. Мөн MRI урографи нь олон төрлийн эмгэг, ялангуяа эзэлхүүний процессыг илрүүлж чаддаг. хоргүй ба хорт хавдар ) шээс бэлэгсийн тогтолцоонд, үрэвсэл, хавангийн голомт, гематом, буглаа, тэр ч байтугай гэмтлийн гэмтэл.

Бэлтгэл ба эхний үе шат нь энгийн urography, CT urography-тай төстэй. IN заавал байх ёстойгэдэсний бэлтгэл, мэдрэмжгүйжүүлэх ( тарьсан бодист мэдрэмтгий чанар буурсан) организм.

Соронзон резонансын дүрслэлийн арга нь зарчим дээр суурилдаг соронзон орон. Тэгэхээр хүний ​​биеийг соронзоос өөр зүйлгүй тасалгаанд оруулдаг. Энэ баримтыг харгалзан үзэхэд MRI urography-ийн эсрэг заалтууд хэд хэдэн, гэхдээ нарийн боловч байдаг.

MRI урографийн эсрэг заалтууд нь:

• өвчтөн зүрхний аппараттай ( зүрхний аппарат);
• биед металл суулгац - протез, дунд чихний электрон суулгац, цус тогтоогч хавчаар;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• клаустрофоби ( хаалттай орон зайн айдас).

Ретроград урографи

Тарьсан тодосгогч бодис нь ердийн ялгадас урографийн нэгэн адил рентген туяанд нэвтэрдэггүй бөгөөд гэрэл зураг дээр тод харагддаг. Энэ нь давсаг, шээсний суваг, бөөрний цуглуулах аппарат зэрэг байрлах эрхтнүүдийн контурыг "тодорхойлдог". Аргын зорилго нь шээсний тогтолцооны ил тод байдал, хэлбэр, үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох явдал юм. Ретроград урографи хийх заалт нь ердийн урографиас тийм ч их ялгаатай биш юм.

Ретроград урографи хийх заалтууд нь:

• амрах үед бүсэлхийн бүсэд өвдөлт, хамгийн чухал нь хөдөлгөөний үед;
• шээсэнд цус;
• өдөр тутмын шээс багассан ( шээс хөөх эм);
• бөөрөнд цист, гематом, неоплазмыг сэжиглэх;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл;
• байнга давтагдах ( нэмэгдэж байна) бөөр, давсагны халдвар.

Рефлюксийг оношлохын тулд ретроград урографийн хувилбарыг ашигладаг бөгөөд үүнийг хоослох цистуретрографи гэж нэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн давсагыг тодосгогч бодисоор дүүргэхээс бүрдэнэ. Үүнийг тусгай катетер ашиглан хийдэг. Дүүргэсний дараа өвчтөн давсаг хоослодог, өөрөөр хэлбэл шээдэг. Дараа нь гэрэл зураг авдаг. Vesicoureteral reflux-ийн үед тодосгогч бодисыг шээсний суваг руу хаядаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.

Судсаар гадагшлуулах урографи хэрхэн хийдэг вэ?

Дүрмээр бол урографи хийхдээ дараахь тодосгогч бодисуудыг ашигладаг.

• урографин;

• иадамид;
• изопак;
• хэт авиан судлаач;
• hexabrix;
• omnipack.

Судсаар урографи хийх заалт ба эсрэг заалтууд

Шээс ялгаруулах урографи хийх заалтууд нь:

• шээсний цус ( гематури);
• байнга шээсний замын халдвар;
• -ийн сэжиг хавдрын үйл явцбөөрөнд;
• саад ( бөглөрөл) шээсний зам;
• доод нурууны өвдөлт.

Шээс ялгаруулах урографийн эсрэг заалтууд нь:

• декомпенсацийн үе шатанд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг;
• бөөрний дутагдал;
• хүнд тиротоксикоз;
• иод агуулсан бодисуудын харшил.

Урографи хийх алгоритм

Тиймээс, эхний шат нь тодосгогч бодисыг судсаар тарихаас бүрдэнэ. Энэ нь захын венийн аль нэгэнд, ихэвчлэн тохойн судсанд тарьдаг. Ретроград урографийн тусламжтайгаар бодисыг катетер ашиглан шээсний суваг руу шууд тарьдаг. Удирдах бодисын хэмжээг биеийн жингийн килограмм тутамд 0.5 миллилитрээр тооцдог. Дунджаар 50 миллилитрээс илүүгүй бодис хэрэглэдэг. Тарилгын хурд секундэд 0.2 миллилитр байна. Тиймээс эмийг хэрэглэх хугацаа дор хаяж 3-5 минут байх ёстой. Энэ хугацаанд эмч өвчтөн болон түүний амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянадаг.

Урографийн үед эмчийн хяналт тавьдаг параметрүүд нь:

• артерийн даралт- өвчтөний цусны даралт анхны үзүүлэлтээс 10-15 миллиметр мөнгөн усаар буурахыг хориглоно;
• зүрхний цохилт, өөрөөр хэлбэл импульс- минутанд 60-аас багагүй, 90-ээс ихгүй байх ёстой;
• амьсгалын хурд- амьсгалын замын хөдөлгөөн минутанд 20-оос хэтрэхгүй байх ёстой;
• арьсны байдал– өнгө, чийгшил, учир нь арьсны хурц цайвар байдал нь үүнийг илтгэнэ огцом уналт цусны даралт.

Урографийн үед заавал байх ёстой гэрэл зургууд нь:

• анхны зураг- тодосгогч бодис хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа хийсэн;
• хоёр дахь зурагСудалгааны 12-15 минутын хооронд хийгдсэн;
• гурав дахь зураг- Судалгааны 25 минутын хугацаанд хийгдсэн.

Урографийн үед харшлын урвал

тодосгогч бодис харшлын урвал

Эдгээр гаж нөлөө нь эсрэгээрээ бүх биед нөлөөлдөг ерөнхий харшлын урвалыг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөө нь орон нутгийн эсвэл шууд хортой байж болно. Эхнийх нь бодисыг хэрэглэх газарт үүсдэг урвалууд, тухайлбал флебит эсвэл зөөлөн эдийн үхжил орно. Флебит гэдэг нь тодосгогч бодис тарьсан венийн хананы үрэвслийг хэлнэ. Зөөлөн эдийн үхжил нь тарилгын талбайн арьс ба доод эд эсийн үхэл юм.

Шууд хортой гаж нөлөө нь нефротоксик, зүрхний хордлого, мэдрэлийн хордлого юм. Энэ нь зарим тодосгогч бодисууд нь тодорхой эрхтнүүдэд сонгомол нөлөөлж, тэдгээрт нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Жишээлбэл, кардиотоксик нь зүрхний эсийг сонгон гэмтээх, нефротоксик нь бөөрний эдийг гэмтээх явдал юм. Гэсэн хэдий ч экскреторын урографид ашигладаг орчин үеийн тодосгогч бодисууд ийм гаж нөлөө маш ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Харшлын урвалын анхны тусламжийн арга хэмжээ нь:

• 10 миллилитр натрийн тиосульфатын тарилга;
• 1 миллилитр адреналиныг арьсан дор тарих;
• дифенгидрамин гэх мэт антигистаминыг булчинд тарина ( дифенгидрамин) эсвэл хлорпирамин.

Урографи хийх бэлтгэл

Urography-д бэлтгэх үе шатууд нь:

• биохимийн цусны шинжилгээ авах - бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө хийдэг;
• иод агуулсан эмийг үл тэвчих шинжилгээг мөн урьдчилан хийдэг;
• гипоаллергенийн хоолны дэглэм, цитрус жимс, шоколад, далайн хоолыг эс тооцвол хүн бүрт хэрэглэхийг зөвлөж байна ( эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүд ба тэдгээргүй өвчтөнүүд хоёулаа) - 5 хоногоос дээш хугацаагаар явуулсан;
• хий үүсэхийг багасгаж, шинэ жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, чихэрлэг хоол, бор талхыг хэрэглээнд оруулахгүй байх хоолны дэглэм - процедураас 2 хоногийн өмнө хийдэг;
• судалгааны өмнөх өдөр оройн хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна;
• судалгааны өмнөх өдөр цэвэрлэх бургуй;
• Судалгааны өдөр бургуйг давтаж, өглөөний цайгаа хас.

Урографийн бэлтгэлийн салшгүй хэсэг бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм болзошгүй хүндрэлүүд, юуны түрүүнд, харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд анамнезийн өгөгдлийг сайтар цуглуулахад үндэслэдэг. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь тогтоогдвол эмч энэ харьцааг жинлэх ёстой боломжит ашиг тусболон төлөвлөсөн судалгааны аюул.

Урографийн үед хүндрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• иод агуулсан бодисын харшлын түүх;
• урьд нь ямар нэгэн эмэнд харшлын урвал үзүүлсэн;
• бөөрний архаг дутагдал;
• өвчтөний нас 65-аас дээш настай;
• биеийн шингэн алдалт;
• цочмог үе шатанд архаг өвчин.

Анафилаксийн урвалын үед яаралтай тусламж үзүүлэхэд ашигладаг. зүрх судасны эм (допамин), амьсгал, хүчилтөрөгчийг өдөөдөг гэсэн үг юм.

Урографийн зураг

Тайлбар дахь заалтууд ( үнэлгээ) урографи нь дараах байдалтай байна.

• аяга, аарцагны тодорхойлолт - тэдгээрийн хэлбэр, бүтэц, тэдгээрийн доторх тодосгогч бодисын хуримтлал;
• шээсний сувгийн тодорхойлолт ( Энэ тохиолдолд зүүн ба баруун шээсний сувгийг харьцуулна) - тэдгээрийн диаметр, байрлал, мушгирсан эсвэл гоёл чимэглэлийн байдал, хананы бүтэц, тэдгээрийн дагуух тодосгогч бодисын хөдөлгөөн;
• давсагны шинж чанар - хэмжээ, хэлбэр, байрлал, хананы контур.

Хүүхдэд бөөрний гадагшлуулах урографи

Шээс ялгаруулах урографи хийх заалт ( ба түүний төрлүүд) хүүхдүүдэд:

• бөөр ба шээсний замын гэмтэл ( давсаг ба шээсний суваг);
• аарцаг дахь хавдар;
• шээсний эмгэг дагалддаг inguinal ивэрхий;
• шээсний систем, шулуун гэдсээр мэс заслын дараах хяналт;
• шээсний замын архаг халдвар;
• vesicoureteral reflux-ийн сэжиг;
• төрөлхийн нефропати;
• микрогематури ( нүцгэн нүдээр илрүүлэх боломжгүй шээсэнд цус байгаа эсэх);
• хэцүү, ховор шээх.

Хүүхдэд гадагшлуулах урографи хийх эсрэг заалтууд нь:

• бөөрний цочмог ба архаг дутагдал;
• иодын болон иодын бус тодосгогч бодисуудын харшил;
• идэвхтэй үе шатанд сүрьеэ;
• элэгний дутагдал;
• тиротоксикоз.

Хүүхдэд урографи хийх бэлтгэлийн онцлог нь дараах байдалтай байна.

• Судалгааны өдөр хүүхдэд өглөөний цай уухыг зөвшөөрдөг. Тиймээс, шинжилгээ өгөхөөс нэг цагийн өмнө хүүхдүүдэд будаа эсвэл цайтай жижиг боов өгдөг. Үүнийг "өлсгөлөн" хий үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хийдэг.
• Шинээр төрсөн хүүхдүүд ( жил хүртэл) Судалгааны өдөр өглөөний цайгаа орхихыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч шалгалт эхэлмэгц тэд түүнийг хөхний сүүгээр хооллож эхэлдэг.
• Туршилтаас 2-3 хоногийн өмнө нүүрс усаар баялаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Бүтээгдэхүүний жагсаалтад түүхий ногоо, үнээний сүү, хар талх орно. Энэ нь бүдүүн гэдсэнд хий хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд хийгддэг ( аэроколи).
• Сорбентыг зааж өгсөн болно ( Идэвхжүүлсэн нүүрс), carminatives ( эспумисан), chamomile дусаах. Амархан сэтгэл хөдөлдөг хүүхдүүдэд валерианы үндэс дээр суурилсан декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Өмнөх өдөр нь хоёр удаа цэвэрлэгээний бургуй хийдэг Вазелин тос. Тиймээс хүүхдэд 30 миллилитр хэмжээтэй тосыг амаар өгч, хоёр цагийн дараа хоёр бургуй өгнө. Судалгааны өдөр тостой процедурыг давтана.
• Том хүүхдүүдэд зориулсан насны ангилалБургуйны оронд энгийн laxatives хэрэглэхийг зөвлөж байна - Duphalac, Microlax.