Sutraukiančios medžiagos: paskirtis ir klasifikacija. Vaistinės žaliavos, turinčios sutraukiantį poveikį Ką reiškia sutraukiantis poveikis?

Sutraukiančiu poveikiu turime omenyje grįžtamąją šios grupės vaistų reakciją su audinių ir gleivinių baltymais, dėl kurių jų paviršiuje susidaro laikina tanki apsauginė plėvelė. Tiek iš vidaus, tiek iš išorės ši plėvelė (antspaudas) apsaugo pažeistus (uždegimus) audinius nuo mikroorganizmų ir nuodų, padeda sustabdyti kraujavimą, užgydyti žaizdas, nudegimus, įtrūkimus, mažina skausmą ir uždegimą bei apsaugo receptorius nuo dirginimo.

Astringentai paprastai skirstomi į dvi grupes:

organinės kilmės sutraukiančios medžiagos;
neorganinės prigimties sutraukiančios medžiagos.

Pirmajai sutraukiamųjų medžiagų grupei priskiriami augaliniai preparatai, pavyzdžiui, ąžuolo žievė, mėlynės, paukščių vyšnios, kinrožės šakniastiebiai, jonažolės ir kt. Šių augalų veikliosios medžiagos yra juose esančios specialios cheminės medžiagos – tanaglikozidai. Būtent jie, reaguodami su gleivinių baltymais, sukelia jų nusėdimą ir sudaro apsauginę plėvelę, todėl sutraukiančių medžiagų veikimo mechanizmas gali būti pateiktas taip:

Tanaglikozidai + baltymai<-» Плотная защитная (временная) пленка.

Iš šių augalų ruošiami užpilai ir nuovirai, kurie naudojami kaip gargaliukai kraujuojant iš dantenų ir nuo gerklės skausmo; losjonų, skirtų gydyti žaizdas, opas, nudegimus, pavidalu; per burną esant pepsinėms opoms, žarnyno sutrikimams, uždegimams (kolitui, enterokolitui) ir kt.

Antrajai sutraukiamųjų medžiagų grupei priskiriamos sunkiųjų metalų druskos, pvz., bismutas, cinkas, sidabras ir kt., kurios, be sutraukiančios medžiagos, turi kauterizuojantį ir antimikrobinį poveikį, tačiau tai priklauso nuo vaisto koncentracijos.

Šios grupės vaistų veiklioji medžiaga yra metalo katijonas, kuris, reaguodamas su gleivinių ir pažeistų audinių baltymais, sudaro tankią apsauginę plėvelę – albuminatą.

Katijonas + baltymas<->Stora apsauginė plėvelė (albuminatas).

Neorganinės sutraukiančios medžiagos dažnai naudojamos tepalų, žvakučių, miltelių pavidalu kaip antimikrobinės, žaizdas gydančios ir hemostatinės medžiagos. Rečiau jų tirpalai naudojami kaip kietų dozavimo formų (tablečių) dalis gydant opas ir uždegimines virškinimo trakto ligas.

Šios grupės vaistai yra bazinis bismuto nitratas, kseroformas, dermatolis, cinko oksidas, sidabro nitratas ir kt.

TANINAS (Taninas) yra šviesiai rudi milteliai, gerai tirpūs vandenyje. Skalavimui ar tepimui naudoti 1-2 % vandeninį tirpalą, 5-10 % vandens-glicerino tirpalą, esant uždegiminėms burnos ertmės, ryklės, gerklų ir ryklės ligoms; 3, 5, 10% tirpalai ir tepalai yra skirti žaizdoms, nudegimams ir įtrūkimams gydyti, o 0,5-2% tirpalai naudojami skrandžio plovimui apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis ir alkaloidais, su kuriais vaistas sudaro netirpią medžiagą. junginys ir nuosėdos.

Išleidimo forma: milteliai.

Ąžuolo žievė (Cortex Quercus) nuoviro pavidalu (1:10) naudojama skalavimui sergant gingivitu, stomatitu, kraujuojančiomis dantenomis ir kaip 20% nuoviras losjonams gydant nudegimus.

MĖLYGŲ VAISIAI (Fructus Myrthilli) vaikų praktikoje naudojami kaip sutraukiamoji priemonė esant žarnyno sutrikimams antpilo ar želė pavidalu.

BISMUTO NITRATAS (Bismuthi subnitras), kaip sutraukiantis ir silpnas antiseptikas, skiriamas per burną sergant uždegiminėmis virškinamojo trakto ligomis (kolitu, enteritu), esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinei opai. Išrašytas milteliais ir tabletėmis po 0,25 ir 0,5 g vienai dozei iki 3 kartų per dieną; išoriškai miltelių pavidalu ir 5 bei 10 % tepalo, skirto dermatitui, egzemai ir kt. Bismuto nitratas yra pagrindinė kompleksinių Vikalin tablečių, vartojamų skrandžio opoms gydyti, sudedamoji dalis.

Vaistas gaminamas 0,25 ir 0,5 g tabletėmis ir 10% tepalo pavidalu.

Bismuto preparatai yra Xeroform, Dermatol ir De-Nol.

Xeroformium - geltoni milteliai, turintys būdingą kvapą, turi daugiau nei 50% bismuto oksido. Naudojama kaip sutraukianti, džiovinanti ir antiseptinė priemonė miltelių pavidalu, 3% akių tepalas ir 10% tepalas odos pažeidimams gydyti. Xeroform yra žinomo linimento dalis, pasak A.V. Vishnevsky ir daugybė kitų vaistų.

Išleidimo forma: milteliai.

DERMATOL (Dermatolum) - Xeroform analogas. Naudojamas miltelių, 10% tepalo pavidalu ir kaip 0,2 g žvakučių dalis.

Galima įsigyti miltelių, 10% tepalo ir 0,2 g žvakučių pavidalu.

DE-NOL (De-Nol) – koloidinis bismuto subcitratas, turi sutraukiantį, apgaubiantį, antacidinį ir citoprotekcinį (apsauginį) poveikį skrandžio ir žarnyno gleivinės ląstelėms. Vartojant per burną, susidaro koloidinė masė, kuri, tolygiai pasiskirsčiusi skrandžio gleivinės paviršiuje, apsaugo ją nuo sunaikinimo. Vaistas skirtas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinėms opoms gydyti.

Paskirkite De-Nol 1-2 tabletes 4 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį.

Vaistas gaminamas tabletėmis po 0,12 g.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru

Įvadas

Nemaža privačios farmakologijos dalis skirta vaistams, turintiems įtakos nerviniam organizmo funkcijų reguliavimui. Tokių medžiagų pagalba galima daryti įtaką sužadinimo perdavimui skirtinguose centrinės nervų sistemos lygiuose, taip pat periferinės inervacijos eferentiniuose ir aferentiniuose keliuose.

Remiantis skirtingų refleksinio lanko dalių struktūrinėmis ir funkcinėmis savybėmis, išskiriamos medžiagos, veikiančios aferentinę ir eferentinę inervaciją.

Taigi išskiriami vaistai, mažinantys aferentinių nervų galūnėlių jautrumą arba užkertantys kelią jų sužadinimui. Šiai grupei priklauso anestezijos, sutraukiančios, apgaubiančios ir adsorbuojančios medžiagos.

Šioje santraukoje bus aptariami segtuvai.

1. Sutraukiantys vaistai

Sutraukiantys vaistai (iš lotynų kalbos adstringentia - klampūs) apima vaistus, kurie sukelia skausmą, kai naudojami uždegiminėje odos ar gleivinės zonoje. Taip pat žaizdos paviršius, veiksminga dehidratacija (dehidratacija) ir dalinis baltymų krešėjimas (krešėjimas), be to, turintis vietinį priešuždegiminį ir silpną vietinį anestezinį poveikį. Dėl dehidratacijos ir baltymų krešėjimo ant uždegimo paviršiaus susidaro baltyminė plėvelė, kuri mechaniškai apsaugo po juo esančius audinius ir aferentinių nervų skaidulų galus nuo dirgiklių poveikio. Susidariusi baltyminė plėvelė padengia audinį (ląsteles) plonu sluoksniu ir taip apsaugo receptorius nuo dirginimo, sutankina ir stangrina audinį, mažina liaukų sekreciją, stabdo uždegiminio eksudato išsiskyrimą iš audinių plyšių. Sutraukiantys vaistai susiaurina smulkių kraujagyslių ir kapiliarų spindį, agliutinuoja raudonuosius kraujo kūnelius, todėl kraujavimas sustoja. Jie taip pat turi tam tikrą antimikrobinį poveikį, pagrįstą mikrobų ląstelių baltymų nusodinimu. Dėl to sutraukiančios medžiagos turi priešuždegiminį, hemostazinį, bakteriostatinį ir dezodoruojantį poveikį.

Sutraukiantys vaistai, vartojami per burną, saugo skrandžio ir žarnyno gleivinės nervines galūnes nuo dirginimo, lėtina peristaltiką ir sekreciją žarnyne; tai padeda sulėtinti turinio judėjimą virškinamuoju traktu.

Didelėse koncentracijose sutraukiančios medžiagos, prasiskverbiančios giliai į ląstelę, sukelia baltymo krešėjimą (krešėjimą), turintį kauterizuojantį poveikį. Tai reiškia, kad slopinamas liaukų išsiskyrimas, susiaurėja kraujagyslės ir sumažėja skausmo pojūtis. Be to, dėl šios grupės vaistų sausinančio poveikio, apatinis baltymų sluoksnis, netekdamas vandens, tampa tankesnis, sumažėja ląstelių membranų pralaidumas, dėl ko galiausiai sumažėja vietinių uždegiminių procesų.

Paprastai sutraukiantys vaistai klasifikuojami priklausomai nuo žaliavų šaltinių.

1. Sutraukiantys žoliniai vaistai (ekologiški sutraukiantys vaistai): ąžuolo žievės nuoviras; taninas (taninas – galotano rūgštis, gaunama iš Mažosios Azijos ąžuolo ataugų); tanalbinas (taninas su kazeinu); šalavijų lapų užpilas; paukščių vyšnių vaisių užpilas arba nuoviras; mėlynių antpilas arba nuoviras; kalmų šakniastiebiai ir kt.

2. Sintetinės kilmės sutraukiantys vaistai (neorganiniai sutraukiantys vaistai): bismuto junginiai (bazinis bismuto nitratas, bazinis bismuto galatas – dermatolis, bazinis bismuto tribromfenolitas – kseroformas ir kt.); aliuminio junginiai (aliuminio-kalio alūnas, degtas alūnas); cinko junginiai (cinko sulfatas, cinko oksidas); vario sulfatas; švino acetatas.

Sutraukiantys augaliniai vaistai daugiausia naudojami gastroenterologijoje, dermatologijoje, odontologijoje ir ENT praktikoje.

Gastroenterologijoje sutraukiančių žolelių užpilai ir nuovirai naudojami simptominiam gastrito, enterokolito ir kolito gydymui. Sergant apatinio virškinamojo trakto ligomis jie naudojami klizmuose. Kai kuriais atvejais vaistas tanalbinas vartojamas viduriavimui gydyti.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti naudojami kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra tiek organinių, tiek sintetinių sutraukiančių vaistų. Pavyzdžiui, preparatai vikair ir vikalin, kurie taip pat apima pagrindinį bismuto nitratą ir kalmų šakniastiebių miltelius.

Neorganinės kilmės sutraukiantys vaistai šiuo metu klinikinėje praktikoje naudojami gana retai. Tačiau įrodyta, kad bazinis bismuto nitratas gali būti naudojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti.

Dermatologijoje šie vaistai vartojami esant uždegiminėms odos ligoms, paviršinėms opoms, nedideliems nudegimams ir kitiems sužalojimams, tepant ant odos paviršiaus tirpalų, nuovirų, tepalų pavidalu. Pavyzdžiui, vaistai dermatolis ir kseroformas yra naudojami dermatologijoje miltelių ir tepalų pavidalu uždegiminėms odos ligoms gydyti. Be to, kseroformas yra balzaminio linimento dalis, pasak Višnevskio.

LOR praktikoje sutraukiantys vaistažolių preparatai naudojami skalavimui ir inhaliacijai gydant stomatitą, laringitą, tracheobronchitą ir kt. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, šalavijų nuoviras, be sutraukiančio poveikio, turi ir tam tikro antimikrobinio poveikio.

Augalinės kilmės sutraukiantis agentas - taninas - turi savybę sudaryti netirpius junginius su sunkiųjų metalų druskomis ir kai kuriais alkaloidais, todėl jo 0,5% tirpalas, kurio tūris yra 2 litrai, naudojamas skrandžiui išplauti per zondą, apsinuodijus atropinu, kokainas, morfinas, nikotinas, fizostigminas, vario druskos Tačiau išplovus skrandį tanino tirpalu, būtina jį gerai išskalauti vandeniu, nes kompleksai, kuriuos taninas susidaro su šiais junginiais, yra nestabilūs ir gali išsiskirti iš jungties su taninu.

Aliuminio-kalio alūnas naudojamas tiek vandeninių tirpalų, skirtų skalavimui, losjonų, plovimų ir prausimosi pavidalu, esant uždegiminėms gleivinės ligoms, tiek kristalų pavidalu, siekiant sustabdyti kraujavimą nuo smulkių įpjovimų, pavyzdžiui, skutimosi metu.

Sutraukiančios medžiagos, patekusios ant gleivinės, sukelia baltymų krešėjimą; susidariusi plėvelė apsaugo gleivinę nuo dirginančių veiksnių. Kraujagyslių susiaurėjimas ir gleivinės paviršiaus „užtempimas“ sumažina skausmą ir silpnina uždegiminius procesus.

Tokį poveikį daro daugelis augalinės kilmės medžiagų (jonažolės, mėlynių, ąžuolo ir kt.), taip pat silpni tam tikrų metalų (sidabro, aliuminio, cinko ir kt.) druskų tirpalai.

2. Kai kurie segtuvų atstovai

medicininis sutraukiantis tanino dehidratacija

Ąžuolo žievė. Savybės. Sudėtyje yra taninų (10-20%), elago ir galo rūgščių, cukraus, flavono junginio kvercetino, krakmolo ir dažiklių.

Laikyti medinėse dėžutėse su dangteliais.

Veiksmas. Didelis taninų kiekis suteikia sutraukiantį, hemostazinį ir priešuždegiminį poveikį.

Taikymas. Žievės nuoviras (1:10) vartojamas esant skrandžio, žarnyno uždegimams, kraujavimui iš virškinimo trakto, esant burnos, gerklės ir ryklės gleivinės katarui (laistant). Odos nudegimams gydyti išoriškai skiriamas nuoviras (1:5).

Toms pačioms indikacijoms kaip ir žievė, taip pat naudojamos džiovintos ir skrudintos gilės.

Gyvatinis šakniastiebis – Rhizoma Bistortae (gyvatinis krapnas, vėžys, gyvatė) – grikių šeimos daugiamečio žolinio augalo šakniastiebis.

Savybės. Sudėtyje yra iki 20-25% taninų, galo rūgšties, krakmolo, vitamino C, karotino, glikozidų, dažiklių. Laikyti mediniame inde sausoje vietoje.

Veiksmas. Sutraukiantis, hemostazinis ir silpnas antimikrobinis (prieš E. coli ir Proteus) dėl galio rūgšties buvimo.

Taikymas. Išoriškai nuoviro pavidalu (1:10) nuo burnos, gerklės, nosies gleivinės uždegimų. Per burną skiriamas esant gastroenteritui, mitybos dispepsijai, enterokolitui ir kraujavimui iš virškinimo trakto (nuoviras 1:10). Sergant infekcinėmis virškinimo trakto ligomis, jis skiriamas kartu su chemoterapiniais vaistais (antibiotikais, sulfonamidais, nitrofuranais). Taikyti 3-5 kartus per dieną.

Šakniastiebiai ir degtinės šaknys - Rhizoma Sanguisorbae (raudongalvis, degukas, šaltis, pieva ir kt.) - daugiamečio žolinio augalo šakniastiebis ir šaknys.

Savybės. Sudėtyje yra iki 25% taninų, eterinio aliejaus, krakmolo, vitamino C, saponino ir dažiklių. Laikyti mediniame inde sausoje vietoje.

Veiksmas ir taikymas. Kaip sutraukiantis, hemostazinis ir silpnas antiseptikas nuo infekcinių žarnyno ligų, uždegimų ir skrandžio opų, kraujavimo iš žarnyno. Išoriškai skiriamas esant burnos, gerklės, ryklės, nosies, makšties gleivinės uždegimams ir odos nudegimams, drėkinant 10-20% nuoviru.

Šalavijų lapas -- Folium Salviae (officinalis šalavijas yra Lamiaceae šeimos pokrūmis, 30-60 cm aukščio).

Savybės. Sudėtyje yra iki 5% taninų ir iki 2,5% eterinio aliejaus, į kurį įeina pinenas, kamparas, borneolis, cineolis. Laikyti mediniuose induose arba stiklainiuose.

Veiksmas ir taikymas. Lapų antpilas (1:10) naudojamas kaip sutraukianti, priešuždegiminė ir antiseptinė priemonė burnai ir gerklei skalauti sergant stomatitu, faringitu, laringitu. Rečiau skiriamas per burną nuo gastroenterito kartu su antiseptikais.

Jonažolės žolė – Herba Hyperici (Voronets, kruvinas, kruvinas, duravets) – jonažolių šeimos daugiametis žolinis augalas.

Savybės. Sudėtyje yra iki 10% taninų, eterinio aliejaus, hiperozido glikozido, karotino, vitamino C, cukraus, dažiklių.

Laikyti uždarytoje talpykloje sausoje vietoje.

Veiksmas. Sutraukiantis, priešuždegiminis, hemostatinis, antimikrobinis, choleretikas. Skatina audinių regeneraciją.

Taikymas. Geriamas kaip sutraukiantis ir antiseptikas (infuzija 1:10, 1:20) esant dispepsijai, gastroenteritui, ūminiam ir lėtiniam kolitui.

Išoriškai vaistažolių užpilas skiriamas skalavimo forma nuo stomatito, faringito ir gingivito.

Ramunėlių žiedai – Flores Chamomillae (vaistinė ramunėlė, motininė žolė, motininis augalas) – vienmetis astrinių (Asteraceae) šeimos žolinis augalas. Naudojami džiovintų gėlių krepšeliai.

Savybės. Sudėtyje yra iki 0,8 % eterinio aliejaus, cukraus, glikozidų, terpeno, karotino, taninų, kartumo ir dervos.

Laikyti mediniuose induose arba stiklainiuose sausoje vietoje.

Veiksmas. Pasižymi dezinfekuojančiu, priešuždegiminiu, prakaituojančiu, antispazminiu ir analgeziniu poveikiu.

Taikymas. Užpilo pavidalu (1:10) esant uždegiminiams virškinimo trakto procesams, intoksikacijai, žarnyno spazmams, pilvo pūtimui.

Išoriškai skalavimo pavidalu jis skiriamas esant stomatitui, gingivitui, faringitui, vaginitui, taip pat nuo mėlynių ir reumatinių sąnarių skausmų (koštuvų pavidalu).

K grupės vitaminai. Šios grupės vitaminai pasižymi antiemoraginėmis savybėmis (didina kraujo krešumą). Nusėdusios kepenyse, jos prisideda prie protrombino ir prokonvertino susidarymo jose – medžiagų, reikalingų kraujo krešėjimui, t.y. trombino susidarymui.

Vitaminas K pagreitina žaizdų gijimą ir stimuliuoja kepenų ląstelių elementų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo procese, funkciją. Dėl vitamino K trūkumo gyvūnų organizme sumažėja kraujo krešėjimas ir susidaro kraujavimas (kraujavimas).

Šiai grupei priklauso natūralūs vitaminai: Ki (filochinonas), K2 (menachinonas), K3 (maenado), IQ (menadiano difosfatas) – tai riebaluose tirpios, bet vandenyje netirpios medžiagos. Praktikoje dažniau naudojami sintetiniai vandenyje tirpūs vitamino K analogai, turintys ryškų antihemoraginį aktyvumą: vikasol, syncovit, vitaminas K4 (fitokol).

Vitamino K preparatai vartojami esant kraujavimui ir hemoraginei diatezei, esant hepatitui, lėtiniam viduriavimui, pepsinėms opoms, kraujavimui iš gimdos. Vaistų poveikis pasireiškia lėtai (praėjus kelioms valandoms po jų vartojimo).

Vicasol – Vicasolum (sintetinis vitaminas K). Savybės. Balti, smulkūs kristaliniai milteliai, bekvapiai, kartaus skonio, lengvai tirpsta vandenyje, sunkiai tirpsta alkoholyje. Sudėtyje yra ne mažiau kaip 95 % vitamino K. Tiekiamos tabletėse po 0,015 g ir ampulėse po 5 ml 0,3 % ir 1 ml 1 % tirpalo. Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje (B sąrašas).

Veiksmas. Padidina kraujo krešėjimą dėl aktyvinančio poveikio protrombino ir prokonvertino susidarymui, taip pat pagreitina žaizdų gijimą.

Taikymas. Kaip hemostatinė priemonė nuo virškinimo trakto, plaučių, gimdos ir kitų kraujavimų, parenchiminio kraujavimo, hemoraginės diatezės, hepatito, spindulinės ligos ir apsinuodijimo antikoaguliantais. Vartojama per burną ir į raumenis.

Paskelbta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

Natūralūs estrogenai, jų farmakokinetika, klinikinis panaudojimas. Steroidinės ir nesteroidinės struktūros estrogenų preparatai. Antiestrogeniniai vaistai. Natūralūs progestinai. Vaistai, skatinantys ovuliaciją. Kontraceptikai.

kursinis darbas, pridėtas 2010-11-21

Vaistai, mažinantys aferentinių nervų galūnėlių jautrumą arba užkertantys kelią jų sužadinimui. Astringentų veikimo mechanizmas, kilmė ir paskirtis. Vaistai, skatinantys skonio receptorius ir žadinantys apetitą.

pristatymas, pridėtas 2014-03-27

Sutraukiamųjų medžiagų samprata ir klasifikacija, pagrindiniai poveikiai ir veikimo mechanizmas. Lyginamosios organinių ir neorganinių sutraukiančių medžiagų charakteristikos. Apgaubiančių ir adsorbuojančių medžiagų savybių tyrimas. Dirginantys vaistai.

pristatymas, pridėtas 2016-02-01

Vaistai akims. Vaisto formų pratęsimo technologiniai metodai. Pagalbinių medžiagų klasifikacija. Natūralios pagalbinės medžiagos ir neorganiniai polimerai. Sintetinės ir pusiau sintetinės pagalbinės medžiagos.

kursinis darbas, pridėtas 2009-07-01

Ūminis aftozinis stomatitas. Trauminės kilmės burnos gleivinės pažeidimas. Bednaro aftos ir pienligės gydymas. Burnos gleivinės pažeidimai, susiję su vaistų vartojimu. Daugiaformė eksudacinė eritema.

santrauka, pridėta 2014-12-21

Farmacinės analizės ypatumai. Vaistų autentiškumo tikrinimas. Prastos vaistinių medžiagų kokybės šaltiniai ir priežastys. Vaistinių medžiagų kokybės kontrolės metodų klasifikacija ir charakteristikos.

santrauka, pridėta 2010-09-19

Pailgintų dozavimo formų klasifikacija. Vaistų veikimo pailginimo metodai. Gyvų ląstelių imobilizavimas. Akių plėvelės, jų privalumai. Tirpių vaistinių medžiagų suspensija. Medžiagų inkapsuliavimas į plėvelės apvalkalą.

kursinis darbas, pridėtas 2012-03-28

Bendrosios sutraukiančių medžiagų, kaip medžiagų, kurios tiesiogiai kontaktuodami sutankina audinius, suskirstymas į organines ir neorganines charakteristikas. Sutraukiančio poveikio pasekmė yra receptorių formacijų jautrumo sumažėjimas.

santrauka, pridėta 2014-10-15

Mineralų vaidmuo užtikrinant normalią gyvybinių procesų eigą žmogaus organizme. Preparatai, kurių sudėtyje yra makro ir mikroelementų. Aminorūgščių preparatai, vaistai parenterinei mitybai, jei įprastinė negalima.

santrauka, pridėta 2013-08-19

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų farmakoterapija. Klinikiniai ligų požymiai. Gastroprotektorių klasifikacija. Priemonės, didinančios apsauginę skrandžio gleivinės funkciją. Priemonės, užtikrinančios jo mechaninę apsaugą.

Sutraukiantis veiksmas vaistingųjų augalų atsiranda dėl fizikinės ir cheminės reakcijos, kuri atsiranda augale esančioms sutraukiančioms medžiagoms kontaktuojant su audinių skysčiais, tarpląsteline medžiaga ir organizmo ląstelėmis. Dėl to ląstelių membranos ir ląstelių protoplazmos paviršinis sluoksnis sutankinami netirpiu baltyminiu junginiu. Sutraukiančiam poveikiui būdingi grįžtami baltymų struktūros pokyčiai, blogai tirpių ir prastai pralaidžių junginių susidarymas.
Perdozavus, pasireiškia stipresnis sutraukiamojo vaisto poveikio pasireiškimas, dėl kurio atsiranda destruktyvių pokyčių visoje ląstelėje ar net audiniuose, dėl kurių gali padidėti vietinė kraujotaka, pagreitėti ląstelių dalijimasis ir padidėti audinių skysčių kiekis (dirginantis). poveikis) arba, galiausiai, paviršiaus, o kartais ir gilesnių ląstelių sluoksnių nekrozė ir visiškas pastarųjų sunaikinimas (kauterizuojantis poveikis).
Rištuvų veikimas, esantys vaistiniuose augaluose, dažniausiai neišsilaiko ilgai. Veikiant sutraukiančioms medžiagoms, ląstelių paviršiuje susidaro sandariklis, kuris apsaugo jutimo nervų galus nuo dirginimo, dėl kurio susilpnėja skausmo pojūtis. Veikiant sutraukiančioms medžiagoms, atsiranda vietinis kraujagyslių susiaurėjimas, mažėja jų pralaidumas ir eksudacijos procesai, todėl sulėtėja uždegiminio proceso vystymasis. Sutraukiančios medžiagos, derindamosi su mikroorganizmų baltymais, mažina jų gyvybinę veiklą, t.y. sukelti bakteriostatinį poveikį.

Segikliai skirstomi į dvi dideles grupes:

1) turinčių taninų, tanino.
2) Neorganiniai junginiai (metalo rišikliai) kurios apima aliuminio ir daugelio sunkiųjų metalų druskas, įskaitant švino acetatą, bismuto nitratą, aliuminio alūną, cinko oksidą, cinko ir vario sulfatus, sidabro nitratą.

Organiniai rišikliai

Svarbiausias šios grupės medžiagų atstovas yra tanino rūgštis, arba taninas, kiti apima: tantanino rūgštį, katechudulio rūgštį, chinodubino rūgštį, kafeotano rūgštį ir daugelį kitų, kurių pavadinimą gavo iš augalų, kuriuose jos yra.
Visi jie turi būdingą aštrų ir sutraukiantį skonį. Patekus ant gleivinės ar žaizdos paviršių, pastarosios susiraukšlėja (dėl baltymų krešėjimo ląstelės tampa kompaktiškesnės ir mažesnio dydžio), išblyška (mažų kraujagyslių spindis sumažėja dėl jų raumenų susitraukimo ar nuo suspaudimas aplinkiniais audiniais) ir išsausėja (nutrūksta liaukų ląstelių sekrecija ir skysčių nutekėjimas iš kraujagyslių). Tai ypač ryškiai pasireiškia uždegiminiuose audiniuose, dėl kurių sumažėja eksudacija, ribojamas ar net sustabdomas leukocitų išsiskyrimas, sumažėja pūliavimas. Kai sutraukiančios medžiagos liečiasi su krauju, jo baltymai iškrenta ir... Šiomis savybėmis pagrįstas vietinis sutraukiamųjų medžiagų kaip priešuždegiminių ir hemostazinių medžiagų naudojimas. Be to, vartojant lokaliai, jie taip pat turi silpną antiseptinį poveikį.

Organinių sutraukiančių medžiagų naudojimas medicinoje

Augalinės kilmės rišikliai paprastai vartojamas išoriškai esant katariniams, pūlingiems ir opiniams odos ir gleivinių pažeidimams.
Jie naudojami vietiniam veikimui esant perteklinei sekrecijai (opai, stomatitas, gingivitas, viduriavimas ir kt.), apsinuodijus metalais ir alkaloidais bei kaip hemostazinė priemonė.
Natūralios kilmės sutraukiančios medžiagos dažnai naudojamos uždegiminiams procesams žarnyne gydyti kaip priešuždegiminės, viduriavimą mažinančios ir antimikrobinės medžiagos.
Sutraukiantys vaistai, vartojami per burną, sukelia peristaltikų judesių sulėtėjimą ir sekrecijos sumažėjimą, dėl ko žarnyno turinys susitraukia ir lėtėja jo judėjimas virškinamuoju traktu. Tuo pačiu metu susilpnėja refleksinės reakcijos ir sumažėja skausmo pojūčiai.

Sutraukiančios medžiagos taip pat naudojamos kaip dezodoruojančios medžiagos, nes užkirsdamos kelią puvimui ir keisdamos supuvusias mases, jos taip naikina nemalonų kvapą.

Vaistiniai augalai, turintys sutraukiantį poveikį

Taninai pasižymi rauginimo savybėmis ir būdingu sutraukiančiu skoniu, jų yra daugelio augalų žievėje, medienoje, lapuose, vaisiuose (kartais sėklose, šaknyse, gumbuose) – ąžuolo, kaštono, akacijos, eglės, maumedžio, hemlocko, eukalipto, arbatos, kakava, granatų mediena, persimonai ir cinchona medžiai, žagreniai, quebracho ir kiti; Suteikite lapams ir vaisiams aštrų skonį. Taninai slopina daugeliui augalų patogeniškų mikroorganizmų augimą ir apsaugo augalus nuo gyvūnų suėsimo.
Tačiau ne visi sutraukiantys augalai turi sutraukiantį skonį.

Pagal gydomąsias savybes ir naudojimą medicinoje sutraukiantys vaistiniai augalai skirstomi į tris grupes:

Hemostazinis, padeda stabdyti kraujavimą. Tipiški stropiniai augalai yra hibiscus, ąžuolas, auksažolės, devivėrės, dilgėlės, ciberžolė, šermukšnis, kraujažolė, juodgalvis ir šafranas. Dažniausiai būna sutraukiančio ar kartoko skonio, gerina medžiagų apykaitą, valo kraują.

Tvirtinimas, stabdant per didelį atliekų produktų išsiskyrimą. Tipiški šios grupės atstovai, skatinantys nutraukimą, yra gencijonas, gervuogės, ąžuolo žievė, raudonoji avietė, vandens lelija, lotoso sėklos, žagrenis ir garbanotas dokas. Pagal skonį - sutraukiantis arba kartaus.
Sutraukiamojo poveikio augalai, abstinentai, juodgalviai, medus – žinomiausios gydomosios priemonės.
Gydomosios žolelės naudojamos audiniams, pažeistiems dėl įpjovimų, žaizdų, nudegimų, kraujavimų ir kt., gydyti. Paprastai jie naudojami išorėje kompresų ir pleistrų pavidalu. Daugiausia sutraukiančio arba saldaus skonio. Tačiau jie nėra tokie veiksmingi gydant gilius ar didelius audinių pažeidimus. Daugelis jų minkština ir ramina odą bei gleivines. Kai kuriuose gali būti augalų gleivių.

Kai kurios žolės vienu metu turi trijų tipų sutraukiamąjį poveikį, todėl jos tapo žinomos kaip žolelės, kurios gydo visus negalavimus. Tai kraujažolė ir inkštirai.

Viduriavimas, arba viduriavimas bendrine kalba, yra gana dažnas reiškinys gyvenime. Tai gali sukelti stresas arba tai gali būti ligos požymis. Norint parinkti tinkamus vaistus, svarbu išsiaiškinti viduriavimo priežastį.

Vaistai yra antimikrobiniai, kai infekciją sukelia mikrobai, simptominiai, kai viduriavimas yra neinfekcinis, ir mikroflorą atkuriančios priemonės sergant disbakterioze.

Sutraukiančių medžiagų veikimo mechanizmas

Sutraukiantys vaistai priklauso simptominių vaistų grupei.

Sutraukiančios medžiagos: klasifikacija

Sutraukiančios medžiagos skirstomos į organines, daugiausia išgaunamos iš augalų, ir neorganines, kurios yra aliuminio ir kai kurių sunkiųjų metalų druskos.

Organinės sutraukiančios medžiagos

Ekologiškose sutraukiančiose medžiagose yra taninų ir jų skonis yra aitrus, sutraukiantis. Sąveikaujant su ląstelėmis ir ląstelių skysčiu, paviršiniame sluoksnyje susidaro tankus, netirpus ir mažai pralaidus baltyminis junginys. Tai apsaugo nervų galus nuo dirginimo, mažina spazmus ir malšina skausmą. Rišikliai taip pat sąveikauja su mikrobų ląstelėmis, o tai žymiai sumažina jų aktyvumą. Tai taip pat padeda pasiekti bakteriostatinį poveikį. Sutraukiamųjų medžiagų poveikis dažniausiai būna trumpalaikis, todėl efektui įtvirtinti jie naudojami kelis kartus. Tiesa, perdozavus vaistų, gali atsirasti ne tik paviršinių sluoksnių nekrozė, bet ir gilesnių, t.y. pasireikš kauterizuojantis poveikis.

Taninas vadinamas vienu iš pagrindinių organinių sutraukiančių medžiagų, jis išskiriamas iš Mažosios Azijos ąžuolo ūglių. Taip pat kartu su kitais taninais randama alksnio vaisiuose, ąžuolo žievėje, kalmų šaknyse, kinrožėse ir degėliuose, žolelėse – ramunėlėse, jonažolių, šalavijų, stygų, mėlynių vaisiuose ir kt.

Neorganinis sutraukiantis

Neorganinės sutraukiančios medžiagos taip pat sukuria plėvelę ir sutankinimą ant odos paviršiaus, kuris apsaugo ją nuo išorinių poveikių. Jie daugiausia naudojami išoriškai skalavimui, losjonams ir pudroms kaip antiseptikas. Bismuto pagrindu pagaminti preparatai, pavyzdžiui, De-nol, naudojami viduje, jie palengvina gleivinės uždegimą ir tirština išmatas.

Sutraukiantys vaistai

Organinės sutraukiančios medžiagos plačiai naudojamos trumpalaikiams virškinamojo trakto sutrikimams gydyti, nes... Jei laikomasi dozės, jie neturi kenksmingo poveikio organizmui. Neorganinės medžiagos turi šiek tiek kitokį veikimo mechanizmą ir yra naudojamos lėtinėms virškinamojo trakto ligoms gydyti.

Vidurius laisvinantys sutraukiantys vaistai

Viduriavimui, kurį sukelia netinkama mityba, naudojamas aliuminio ir magnio druskų pagrindu pagamintas vaistas - Attapulgite, kuris pasižymi dideliu adsorbcijos gebėjimu. Vaisto privalumas yra tai, kad jis nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartokite ne ilgiau kaip 2 dienas.

Gastrolitas, kuris yra natrio ir kalio druskų, gliukozės ir ramunėlių ekstrakto mišinys, taip pat turi sutraukiančių savybių. Normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą žarnyne.

Burnet šaknų ekstraktas yra augalinis vaistas. Vartoti po 30-50 lašų, praskiestų vandeniu 3 kartus per dieną

Tanncomp sudėtyje yra tanino, gauto iš natūralių žaliavų. Gydant šiuo vaistu, reikia laikytis dietos ir gerti daug skysčių.

Sutraukiantys priešuždegiminiai agentai

Be fiksavimo, sutraukiančios medžiagos taip pat sukelia priešuždegiminį poveikį, taip yra dėl to, kad juos naudojant patogeninė flora tampa mažiau aktyvi. Astringentai nesukelia ląstelių žūties, o pasibaigus jų naudojimui ląstelėse atsistato visi procesai.

Noriu atkreipti dėmesį į officinalis burnet, kuris yra vienas iš čempionų pagal biologiškai aktyvių medžiagų kiekį. Jis naudojamas kaip priešuždegiminė, sutraukianti ir dezinfekuojanti priemonė. Be to, jis slopina žarnyno peristaltiką, todėl vartojamas vaikų ūminiam enteritui ir viduriavimui gydyti. Medicinoje naudojamas ir degtinės nuoviras, ir alkoholio ekstraktas.

Ramunėlės veikia silpniau, jas galima dėti į arbatą arba tiesiog gerti kaip nuovirą. Ramunėlių nauda yra ta, kad jos mažina alergines reakcijas.

Sutraukiamųjų medžiagų vartojimo indikacijos

Sutraukiantys vaistai nuo viduriavimo naudojami šiais atvejais:

Ūminių uždegiminių virškinimo trakto ligų buvimas: gastritas, enteritas, kolitas. Šiuo atveju jie naudojami užpilų, nuovirų ir ekstraktų pavidalu. Jei liga yra infekcinio pobūdžio, tuo pačiu metu skiriami antibakteriniai vaistai.
Pepsinės opos ir lėtinio gastrito buvimas. Šiuo atveju gleivinei apsaugoti naudojamos neorganinės sutraukiančios medžiagos, daugiausia bismuto nitratas. Kartais jis derinamas su kalmų šaknų ekstraktu.
Esant ūminiam apsinuodijimui alkaloidais ir sunkiaisiais metalais. Šiuo atveju sutraukiančios medžiagos naudojamos nuodams surišti ir neleisti jiems įsisavinti. Daugiausia naudojamas pusės procento vandeninis tanino tirpalas.

Sutraukiančios medžiagos: taikymas

Organiniai sutraukiantys preparatai dėl gebėjimo suformuoti apsauginę plėvelę ant gleivinės paviršiaus yra naudojami sergant uždegiminėmis virškinamojo trakto ligomis, ypač jei jas lydi kraujavimas. Be sutraukiančio poveikio, neorganinės sutraukiančios medžiagos turi ir kitokį farmakologinį poveikį, viskas priklauso nuo koncentracijos.

Liaudies sutraukiančios priemonės

Sutraukiamųjų savybių augalai: ąžuolo žievė, paukščių vyšnių ir mėlynių uogos, kalmų šakniastiebiai, kinrožės ir degtinės, alksnio vaisiai buvo plačiai naudojami virškinimo sutrikimams gydyti. Jie buvo naudojami daugiausia nuovirų pavidalu, ruošiami tiek iš atskiro komponento, tiek iš kolekcijų.

Sutraukiantys vaistai nuo viduriavimo

Džiovintų paukščių vyšnių ir mėlynių nuoviras padės ir vaikams, ir suaugusiems. Jai paruošti paimkite 3 dalis paukščių vyšnių uogų ir 2 dalis mėlynių ir sumalkite. 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą gauto mišinio užplikykite stikline verdančio vandens ir paimkite 2 valg. šaukštai 3 kartus per dieną. Iš šių uogų galite pasigaminti želė, tai irgi turi gerą poveikį.

Iš degtinės, kinrožės ir alksnio vaisių šaknų nuoviras ruošiamas taip pat: 2 valg. šaukštus žaliavos užpilkite puse litro verdančio vandens, palikite 30 minučių ir paimkite 2 valg. šaukštai pusvalandį prieš valgį.

Jei nepadeda kitos priemonės, tai garantuotai padės ąžuolo žievės nuoviras. Norėdami jį paruošti, paimkite žiupsnelį žievės 300 ml. vandens ir virkite ant silpnos ugnies 7 minutes. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą prieš valgį. šaukštas.

Vartojant sutraukiančius vaistus, reikia laikytis dietos ir valgyti tik lengvą maistą, kol viduriavimas visiškai išnyks.

Šios medžiagos gali koaguliuoti baltymus ant gleivinės paviršiaus, žaizdų ir opų srityje. Koaguliuoti baltymai sudaro plėvelę, kuri apsaugo jautrias galūnes nuo vietinių žalingų veiksnių.

Rištuvų klasifikacija produktai yra pagrįsti chemine vaistų struktūra.

1. Organinės sutraukiančios medžiagos – taninas (halotano rūgštis – gaunama iš rašalinių riešutų – išaugos ant jaunų Mažosios Azijos ąžuolo ūglių); augalų preparatai, kurių sudėtyje yra tanino ir kitų daugiabazių rūgščių – tai užpilai, nuovirai, tinktūros arba ekstraktai iš ąžuolo žievės, jonažolių, vytelių, serpentino šakniastiebių, kinrožės, kalmų, degėsių šakniastiebių ir šaknų, alksnio vaisių, šalavijų lapų, ramunėlių žiedai, pievagrybiai, paukščių vyšnių vaisiai, mėlynės ir kt.

2. Neorganinės sutraukiančios medžiagos – kai kurių metalų druskų preparatai (silpnų tirpalų, miltelių ir kitų dozuotų formų): švino acetato, aliuminio-kalio alūno, vario sulfato, cinko sulfato, bazinio bismuto nitrato, kseroformo, dermatolio ir kt.

Organinės sutraukiančios medžiagos su baltymais sudaro stabilius netirpius albuminatus. Šie albuminatai nesiskiria, todėl rūgščių veikimas apsiriboja tik pačiu paviršiniu baltymų sluoksniu ir neapsiriboja apatiniais audiniais.

Neorganiniai rišikliai taip pat gamina albuminatus su baltymais, o pastarųjų tankis ir katijonų surišimo stiprumas priklauso nuo metalo pobūdžio. Albuminato gebėjimas atsiskirti, t.y. atsisakyti katijono, lemia tai, kad katijonas koaguliuoja vis daugiau baltymų sluoksnių, užfiksuodamas ląstelių membranas. Dirginantis poveikis pasireiškia jautrioms nervų galūnėms įtraukiant į reakciją, o esant gilesniam metalo poveikiui audiniui - daugelio ląstelių sluoksnių nekrozė iš eilės - kauterizuojantis poveikis.

Sutraukiamųjų medžiagų naudojimo indikacijos:

1. Ūminės uždegiminės virškinamojo trakto ligos. Žolelių sutraukiančios medžiagos (užpilai, nuovirai, ekstraktai) – skiriami per burną sergant gastritu, enteritu, enterokolitu; skalavimo forma - nuo stomatito; klizmos – sergant kolitu. Reikėtų nepamiršti, kad tokie vaistai turi daugiausia simptominį poveikį ir neatmeta būtinybės atlikti farmakologinį poveikį infekcinės ligos sukėlėjui.

2. Pepsinė opa, lėtinis gastritas ir duodenitas. Siekiant apsaugoti gleivinę nuo maisto ir druskos rūgšties sudirginimo, kartu su specialiomis terapinėmis priemonėmis, kaip sudėtinių preparatų dalis ("Vicalin", "Vicair" ir kt.) naudojamas bazinis bismuto nitratas ir kai kurie augaliniai rišikliai (iš kalmų šakniastiebių). .).

3. Ūminis laringitas, tracheitas, bronchitas. Inhaliacijų forma gali būti naudojami švieži šalavijų ir ramunėlių nuovirai, kurie kartu su sutraukiančiu poveikiu kvėpavimo takų gleivinei turi vidutinį antibakterinį poveikį.

4. Konjunktyvitas, lėtinis katarinis laringitas, uretritas. Silpni (0,1–0,25%) cinko sulfato arba vario sulfato tirpalai lašų, tepinėlių ir instiliacijų pavidalu naudojami kaip sutraukiantys ir antiseptikai. Nudegimai, opos, odos ir minkštųjų audinių sužalojimai. Bet kokie panašių savybių augaliniai preparatai gali būti naudojami kaip sutraukiančios medžiagos tirpaluose ir aerozoliuose.

5. Ūmus apsinuodijimas alkaloidais ir sunkiaisiais metalais. Čia jau kalbama ne apie sutraukiančias savybes, o apie nurodytų nuodų (morfino, atropino, vario druskų ir kt.) nusodinimą ir surišimą su daugiabazėmis augalų rūgštimis. Apsinuodijimui gydyti taninas dažniausiai naudojamas 0,5% vandeninio tirpalo pavidalu skrandžiui išplauti, po to kruopščiai pašalinamas skalavimo vanduo, nes nuodų prisijungimas prie tanino yra grįžtamas.

NARKOTIKAI.

Taninas(Taninas) - naudojamas vandeninių (1 - 2%) tirpalų pavidalu esant uždegiminiams burnos ertmės, nosies, ryklės, gerklų procesams skalauti; lubrikantams – 5 – 10% tirpalų; nudegimams, įtrūkimams, opoms, praguloms – 3 – 10 % tirpalai. Jis skiriamas per burną tik apsinuodijus alkaloidais ir sunkiųjų metalų druskomis, su kuriomis susidaro netirpūs junginiai.

F.v.: milteliai.

Ąžuolo žievės nuoviras(Decoctum corticis Quercus) 1:10 koncentracija vartojama sergant uždegiminėmis ligomis burnos, ryklės, ryklės, gerklų skalavimui; 1:5 nudegimams gydyti.

Žolės seka(Herba Bidentis). Užpilai ruošiami vartoti per burną ir skalauti. Turi sutraukiantį ir priešuždegiminį poveikį.

F.v.: pakuotės po 100,0

Bazinis bismuto nitratas(Bismuthi subnitras) pasižymi sutraukiančiu ir priešuždegiminiu poveikiu, išoriškai naudojamas kaip tepalas (5–10 proc.) sergant uždegiminėmis odos ir gleivinių ligomis. Per burną skiriama nuo pepsinės opos ir opos, enterito, kolito, 0,25 g ir 0,5 g.

F.v.: milteliai, tabletės po 0,25 ir 0,5, tepalas, įtrauktas į kombinuotus preparatus: „Vikalin“, „Vicair“, „De-nol“ ir kt.

Salvinas(Salvinum) – preparatas iš Salvia officinalis lapų. Jis turi sutraukiančių ir priešuždegiminių savybių, turi antimikrobinį poveikį gramteigiamai mikroflorai, įskaitant atsparią antibiotikams. Taikyti lokaliai.

F.v.: buteliai, kuriuose yra 10 ml 1% alkoholio tirpalo.

Rp.: Sol. Salvini spirituosae 1% – 10 ml

D. S. 4 – 10 kartų praskiesti distiliuotu vandeniu;

Vartojamas nuo periodontito, stomatito (formoje

aplikacijos, drėkinimas).

Ramunėlių žiedai(Flores Chamomillae). Juose yra azuleno, eterinio aliejaus, glikozidų ir kt. Azulenas turi priešuždegiminį, antispazminį poveikį, skatina regeneracijos procesus.

Rp.: Flores Chamomillae 100,0

D. S. Šaukštas ramunėlių žiedų

užpilkite stikline verdančio vandens, atvėsinkite ir

naudoti kaip burnos skalavimo priemonę

sergant gingivitu, stomatitu.

Romazulonas(Romasulon) sudėtyje yra ramunėlių ekstrakto ir ramunėlių eterinio aliejaus. Vaistas turi priešuždegiminį ir dezodoruojantį poveikį.

F.v.: buteliukai po 100 ml.

Rp.: Romasuloni 100 ml

D.S. Atskieskite arbatinį šaukštelį vaisto

stiklinėje šilto vandens (nuplaukite

su gingivitu, periodontitu, stomatitu).

Rotokanas(Rotocanum) – tai kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra ramunėlių, medetkų ir kraujažolių ekstraktų santykiu 2:1:1. Vartojant lokaliai, jis turi priešuždegiminį, hemostazinį poveikį, taip pat sustiprina burnos gleivinės regeneracijos procesus. Vaistas vartojamas gingivitui, periodontitui, burnos gleivinės ligoms gydyti aplikacijomis, lašinimais į periodonto kanalus ir burnos voniose. F.v.: buteliukai po 110 ml.

Rp.: Rotoani 110 ml

D. S. Arbatinį šaukštelį vaisto atskieskite stikline šilto vandens.

jonažolės žolė(Herba Hyperici) naudojamas kaip užpilas arba tinktūra. Jis turi sutraukiantį, priešuždegiminį, hemostazinį ir epitelizaciją skatinantį poveikį. Vartojamas gingivitui, periodontitui, burnos gleivinės ligoms gydyti. Skiriamas burnos vonelių pavidalu po chirurginio periodonto ligų gydymo, taip pat tepant dantenų gleivinę.

Rp.: Herbae Hyperici 50.0

D.S. Į stiklinę supilkite šaukštą žolės

verdančio vandens, virkite 10 minučių. kietas (dėl

burnos skalavimo skystis sergant gingivitu, stomatitu).

Rp.: T-rae Hyperici 100 ml

D.S. 30–40 lašų pusei stiklinės vandens skalavimui