Kaip duoti EKG moterims. Kaip teisingai atlikti EKG: metodika

Elektrokardiografijos metu registruojami elektros impulsai, kylantys iš širdies. Ši informacija įrašoma ant specialaus popieriaus specialios dantytos diagramos pavidalu. Žvelgdamas į tai, kardiologas gali suprasti:

Ar jūsų širdies susitraukimų dažnis ir ritmas normalus?
ar yra pokyčių, rodančių, kad širdis patiria deguonies badas, tai yra, jo aprūpinimas krauju yra nepakankamas;
ar stebima tam tikrų širdies dalių hipertrofija (sustorėjimas).

Kada tai padaryti

EKG reikalinga daugeliu atvejų.

1. Jei įtariama aritmija, išeminė ligaširdies liga, miokardo infarktas ir kitos širdies ligos. Taip pat stebėti būklę, jei šios ligos jau diagnozuotos ir gydomos.

2. Kada didelė rizikaširdies ligų vystymasis - hipertenzijos fone, su pakeltas lygis cholesterolio, rūkymo, po infekcijų, vyresniems nei 40 metų vyrams ir vyresnėms nei 50 metų moterims.

Pirmąjį EKG prietaisą 1906 metais sukūrė olandų fiziologas Willemas Einthovenas. Už tai 1924 m. gavo Nobelio premiją.

3. Jeigu žmogui, sergančiam vienokia ar kitokia širdies liga, pablogėjo jo būklė, atsirado skausmai širdies srityje, atsirado ar paūmėjo dusulys, atsirado aritmija.

4. Prieš operacijas.

5. Dėl ligų Vidaus organai, endokrininės liaukos, nervų sistema, ausis, nosis ir gerklė, jei yra įtarimas dėl širdies komplikacijų.

6. Atliekant tam tikrų profesijų atstovų, pavyzdžiui, traukinių vairuotojų, lakūnų, sportininkų, sveikatos patikrinimus.

Kaip vyksta tyrimai?

EKG specialaus pasiruošimo nereikia. Tačiau geriau atvykti kiek anksčiau, kad atsikvėptum ir nusiramintų. Gydytojas paprašys jūsų nusirengti ir atsigulti ant sofos. Ant rankų, kojų ir krūtinės dedami elektrodai, kurie prijungiami prie elektrokardiografo aparato. Procedūros metu reikia ramiai gulėti ir stengtis visiškai atsipalaiduoti. Jūsų gali būti paprašyta kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą, o po to galėsite normaliai kvėpuoti. Procedūros metu neturėtų būti diskomforto.

Tyrimas trunka nuo trijų iki dešimties minučių, rezultatai paprastai būna paruošti per 24 valandas.

Ko tu nematai?

Nors EKG yra dažniausiai skiriamas tyrimas kardiologijoje, tačiau kai kuriais atvejais jis nėra informatyvus. Taigi iš standartinės elektrokardiogramos neįmanoma spręsti:

kaip dažnai atsiranda širdies ritmo sutrikimai, kokiomis sąlygomis jie pasireiškia;
kokiose vietose susiaurėja širdį maitinančios arterijos;
koks širdies ertmių tūris, ar jose yra kraujo krešulių;
kokia jėga širdis pumpuoja kraują į kraujagysles.

Visiems šiems tikslams, kiti diagnostikos metodai, nors prieš duodamas jiems siuntimą gydytojas gali paprašyti atlikti EKG.

Elektrokardiografija (EKG) naudojama ligoms diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos. Kaip atliekama EKG, priklauso nuo tyrimo tipo. Skirtingų metodų naudojimas ir elektrodų žymėjimas skirsis.

Elektrokardiografija – tai neinvazinė technologija, skirta grafiškai fiksuoti potencialų skirtumą elektriniame lauke, susidariusiame širdies darbo metu. Tai atliekama naudojant elektrokardiografą.

Elektrokardiografas

Prietaisas turi elektrodus, kurie yra pritvirtinti prie tam tikrų paciento kūno taškų. Jie fiksuoja širdies elektrinius impulsus, kurie po sustiprinimo registruojami galvanometru ir užrašomi popieriuje lenktomis linijomis. Rezultatas yra kardiograma, kurią toliau interpretuoja kardiologas arba terapeutas.

Tikslas ir užduotys

Elektrokardiogramos paėmimas yra būtinas norint diagnozuoti širdies sutrikimus, taip pat yra privalomas elementas kasmetinė medicininė apžiūra gyventojų. Kardiologai rekomenduoja kiekvienais metais atlikti EKG visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms.

Žiūrėdamas į kardiogramą, gydytojas įvertins:

Širdies susitraukimų dažnis (pulsas), ritmas ir reguliarumas.
Širdies fizinė būklė.
Elektrolitų (kalio, kalcio, magnio ir kitų) apykaitos sutrikimų buvimas.
Širdies laidumo sistema (įvairios blokados ir aritmijos).
Ūminių ir lėtinių ligų gydymo veiksmingumas.
Pažeidimo lokalizacija, dydis ir laipsnis išemijos ir miokardo infarkto metu.
Širdies komplikacijų buvimas sergant kitų organų ir sistemų ligomis (plaučių embolija).

Priežastys, kodėl verta pasitikrinti

Kardiograma atliekama esant menkiausiam nusiskundimui:

dėl širdies veiklos sutrikimų;
dusulys;
sunkumas ir skausmas krūtinėje;
silpnumas, galvos svaigimas;
aukštas kraujo spaudimas;
nugaros, krūtinės ir kaklo skausmas.

prieš operacijas;
atliekant medicinines apžiūras;
nėštumo metu;
jeigu yra rizika susirgti širdies liga;
kreipiantis dėl darbo gauti medicininę pažymą.

Norint tiksliai diagnozuoti, vienos kardiogramos nepakanka. Išvadas apie Jūsų sveikatą gydytojas galės padaryti visapusiškai ištyręs, atsižvelgdamas į kitų tyrimų, tyrimų rezultatus, Jūsų nusiskundimus ir ligos istoriją.

Koks gydytojas tai daro?

Klinikoje siuntimą atlikti kardiografiją duoda terapeutas. O jį iššifruojantis gydytojas vadinamas kardiologu.

Taip pat galima daryti tokias išvadas:

gydytojas funkcinė diagnostika;
greitosios pagalbos gydytojas;
Šeimos gydytojas;
pediatras.

Pačią procedūrą slaugytojai atlieka specialiai įrengtoje patalpoje.

Gavus tyrimo rezultatus, būtina susitarti su EKG paskyrusiu gydytoju, kad gautumėte rekomendacijas ar gydymo paskyrimus.

Procedūros trukmė

Kiek laiko truks tyrimas, priklauso nuo EKG tipo.

Pasiruošimas egzaminui

Pasiruošimo EKG taisyklės:

Procedūros dieną negerkite kavos, arbatos ir energetinių gėrimų.
Nevalgykite sunkaus maisto likus 2 valandoms iki tyrimo.
Nevartokite raminamųjų vaistų. Jei reguliariai vartojate vaistus nuo širdies ritmo (antiaritminius vaistus, beta blokatorius, širdį veikiančius glikozidus), būtinai apie tai pasakykite gydytojui.
Rūkaliai turėtų mesti rūkyti likus valandai iki EKG.
Neleiskite savęs patirti fizinio streso. Patartina atvykti likus 10–15 minučių iki tyrimo ir atsipalaiduoti ant sofos.
Nenaudokite riebaus kremo ar losjono krūtinės srityje.
Drabužiai turi būti patogūs, kad galėtumėte greitai atidengti riešus, kojas ir krūtinę. Taip pat turėsite nuimti visus metalinius papuošalus ir laikrodžius.
Būtinai pasiimkite ankstesnes kardiogramas ir tyrimų rezultatus.

Bendras veiksmų algoritmas atliekant EKG

Kaip padaryti EKG:

Sveikatos priežiūros darbuotojas visus paciento duomenis surašo į žurnalą.
Atidengiami riešai, kojos ir krūtinė.
Elektrodai tvirtinami gulint. Prieš tai oda nuriebalinama alkoholiu, o geresniam kontaktui su jutikliais užtepamas specialus gelis arba naudojamos drėgnos marlės servetėlės.
Rodikliai įrašomi ant popieriaus, po to gnybtai nuimami, o oda sausai nušluostoma.

EKG metu nereikia nervintis ar kalbėti. Įrašymo technologija yra visiškai saugi ir neskausminga. Tyrimo trukmė – 10–15 minučių.

Kvėpavimas turi būti sklandus ir ramus. Gali prireikti įrašyti įkvėpimo rodmenis. Tokiu atveju slaugytoja nurodys giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą.

EKG manipuliacija atliekama funkcinės diagnostikos kabinete. Patalpa turi būti šilta ir izoliuota nuo galimų elektros trukdžių šaltinių. Taip pat rekomenduojama išjungti mobilųjį telefoną.

Kaip teisingai paimti EKG

Elektrokardiografijos atlikimo technika yra paprasta ir atliekama etapais:

paciento paruošimas;
elektrodų pritaikymas;
bio įrašas elektrinis aktyvumas ant lapo;
iššifruoti rezultatus.

Svarbu nepainioti elektrodų, o prieš naudojimą patikrinti prietaiso tinkamumą naudoti.

Vaizdo įrašą apie EKG įrašymo techniką nufilmavo kanalas - OFFICIAL TNU.

Elektrodų taikymas

Standartiniams ir patobulintiems laidams įrašyti naudojami trys elektrodai (raudonas, geltonas ir žalias), kurie dedami ant rankų ir kairė koja ir sudaro Einthoveno trikampį. Uždedamas juodas elektrodas dešinę koją, sistema įžeminta.

Turite juos nustatyti taip:

raudona - dešinė ranka;
geltona - kairė ranka;
žalia - kairė koja;
juoda - dešinė koja.

Krūtinės laidams įrašyti naudojamas vienas arba šeši kriaušės formos elektrodai (priklausomai nuo kardiografo tipo).

Kaip įdėti krūtinės elektrodus:

švinas V1 - IV tarpšonkaulinėje erdvėje išilgai dešiniojo krūtinkaulio krašto;
švinas V2 - IV tarpšonkaulinėje erdvėje palei kairįjį krūtinkaulio kraštą;
pirmauti V3 - tarp antros ir ketvirtos pozicijų;
švinas V4 - V tarpšonkaulinėje erdvėje išilgai kairiosios vidurinės raktikaulio linijos;
švinas V5 - tame pačiame horizontaliame lygyje kaip V4, išilgai kairiosios priekinės pažasties linijos;
švinas V6 - išilgai kairiosios vidurinės pažasties linijos V4.5 lygyje.

Krūtinės elektrodų uždėjimo schema

Antgalių ir elektrodų žymėjimas

Patogumui visi elektrodai turi savo spalvą.

Keturių pagrindinių vietą lengva prisiminti iš šviesoforo arba iš juokingo priminimo „Kiekviena moteris niekšesnė už velnią“.

Vieno kanalo kardiografe viena balta lemputė naudojama EKG krūtinės laidams paimti.

Šešiais kanalais:

V1 - raudona;
V2 - geltona;
V3 - žalias;
V4 - ruda;
V5 - juodas;
V6 - mėlyna.

Švino diagrama

Registruojant EKG, šiuo metu naudojama 12 standartinių laidų: 6 iš galūnių ir 6 iš krūtinės.

Kiekvienas iš 6 laidų rodo vieną ar kitą širdies dalį.

Standartiniuose laiduose:

I - priekinė širdies sienelė;
II - užpakalinė širdies sienelė;
III – jų visuma.

Standartinių galūnių laidų schema

Ant sustiprintų laidų:

aVR - šoninė širdies sienelė dešinėje;
aVL - šoninė širdies sienelė priekyje į kairę;
aVF - užpakalinė apatinė širdies sienelė.

Sustiprintų galūnių laidų schema

Ant krūtinės veda:

V1 ir V2 - dešinysis skilvelis;
VZ - pertvara tarp dviejų skilvelių;
V4 - viršutinė širdies dalis;
V5 - kairiojo skilvelio šoninė sienelė priekyje;
V6 – kairysis skilvelis.

Krūtinės laidų schema

Tai supaprastina ligų diagnozavimo užduotį. Kiekvieno švino pokyčiai apibūdina patologiją tam tikroje miokardo srityje.

Kardiogramos įrašymas

Skirtinguose kardiografuose procedūra gali skirtis. Panagrinėkime EKG įrašymo algoritmą, naudodami EK1T-03M2 įrenginį kaip pavyzdį.

Elektrokardiografo EK1T-03M2 nuotrauka

Jei prietaisas maitinamas iš 220 V tinklo, jis turi būti įžemintas. Norėdami tai padaryti, vienas įžeminimo laido galas yra prijungtas prie įžeminimo lizdo, o kitas - prie vandens čiaupas arba nedažytas centrinio šildymo radiatoriaus plotas. Įrenginiams su baterija įžeminimo nereikia.

Uždėjus elektrodus ir įjungus prietaisą, registruojamas valdymo milivoltas. Tai yra įrašymo skalė, ji svarbi tolimesniems matavimams ir skirtingais prietaisais įrašytų elektrokardiogramų palyginimui tarpusavyje.

Naudojant EK1T-03M2 įrenginį kaip pavyzdį, tai daroma taip:

Jungiklis turi nustatyti mV aukštį į 10 mm, patikrinkite, ar švino jungiklis nustatytas ties 1 mV.
Įjunkite diržo judėjimą 50 mm/sek greičiu. Ir iš karto greitai paspauskite milivoltų įrašymo mygtuką 3-4 kartus, tada sustabdykite juostos judėjimą.
Iššifruojant EKG, juostoje bus įrašyti keli stačiakampiai 10 mm aukščio dantys, jie vadinami milivoltais.

Norėdami tai padaryti, perjunkite įrenginį į I laidos įrašymo režimą.
Tada įjunkite juostą, įrašykite 4-5 kompleksus ir sustabdykite juostą.
Perjunkite įrenginį į II laidos įrašymo režimą ir pakartokite visą procedūrą.
Įrašę trečiąjį laidą, turėtumėte paprašyti paciento atlikti gilus įkvėpimas, sulaikykite kvėpavimą, ir šioje pozicijoje vėl rekordas III lyderis.
Tada įrašykite patobulintus laidus aVR, aVL ir aVF.

Krūtinės laidų įrašymas:

Norėdami tai padaryti, nustatykite pagrindinį jungiklį į V padėtį.
Krūtinės ląstos elektrodas uždedamas ant paciento krūtinės V1 laido įrašymo taške ir įjungiamas rašiklio stabilizatorius.
Raminamoji priemonė išjungta. Įrašykite 50 mm/sek greičiu. 4-5 kompleksai.
Čiulptukas įjungiamas, o elektrodas perkeliamas į tašką V2.
Visa procedūra kartojama tol, kol įrašomas laidas V6.

Vėl įrašomas kontrolinis milivoltas, juosta perduodama į priekį ir nuplėšiama. Prietaisas išjungtas.

Kardiograma rodo:

Visas paciento vardas;
amžius;
įrašymo data ir laikas.

EKG ypatybės pagal Slopak

Medicinoje yra dar vienas būdas atlikti elektrokardiografiją - EKG pagal Slopak. Tai skiriasi nuo standartinės procedūros. Naudojamas posterobazaliniam miokardo infarktui diagnozuoti.

Metodo aprašymas:

Žalia - kairė koja.
Juoda – dešinė koja.
Geltonas elektrodas dedamas ant penktojo tarpšonkaulinio tarpo kairėje išilgai užpakalinės pažasties linijos (krūtinės ląstos V6 lygyje).
Raudona perkeliama nuosekliai ir naudojama krūtinės laidams pašalinti.

Žymėjimas atrodo taip:

S1 - kairiajame krūtinkaulio krašte;
S2 - atstumo tarp laidų S1 ir S3 viduryje;
S3 - antrasis tarpšonkaulinis tarpas kairėje išilgai vidurinės raktikaulio linijos;
S4 - antrasis tarpšonkaulinis tarpas kairėje išilgai priekinės pažasties linijos.

Tokiu atveju kontaktinis jungiklis turi likti I padėtyje.

EKG ėmimas vaikams

Naudodami atitinkamo dydžio elektrodus galite įrašyti EKG ne tik suaugusiems, bet ir bet kokio amžiaus vaikams.

Tėvai turėtų nuraminti vaiką manipuliavimo metu, kad jis būtų ramus ir nejudantis. Vyresniems vaikams galite paaiškinti, kaip procedūra vyks ir ko iš jų reikalaujama.

Vaikai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis arba kuriems gresia jomis susirgti, turi atlikti EKG bent kartą per metus.

Kaip atlikti EKG moterims

Moterims EKG atliekama taip pat, kaip ir vyrams. Vienintelis ypatumas yra tas, kad merginos nusiima liemenėlę, nes impulsas nepraeina per liemenėlės audinį. Dėl tos pačios priežasties nepatartina mūvėti pėdkelnių ar kojinių.

Ar nėštumo metu yra kokių nors ypatingų savybių?

Nėštumo metu EKG nėra kontraindikacijų. Tai tas pats sveikatos stebėjimo etapas besilaukianti mama taip pat ultragarsu. Štai kodėl moterys neturėtų atsisakyti atlikti tokį tyrimą.

Nėštumo metu širdis patiria padidėjusį įtampą. Nėštumo metu EKG skiriama 2 kartus. Be to, elektrokardiograma atliekama ne tik moteriai, bet ir vaisiui – šis tyrimas vadinamas KTG (kardiotokografija).

Nėštumo metu kardiogramoje atsiranda šie pokyčiai:

širdies elektrinės ašies poslinkis į kairę;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, pavienės ekstrasistolės;
neigiama T banga trečiame ir ketvirtame laidose;
sutrumpintas PR intervalas;
patologinė Q banga trečiajame laidoje ir aVF (vedimas iš dešinė ranka).

Ar galima atlikti EKG namuose?

Šiuolaikinių kardiografų privalumas – kompaktiškumas ir mobilumas. Nešiojamieji įrenginiai yra tokie pat tikslūs kaip ir stacionarūs. Kai kuriuose yra įrengta duomenų perdavimo sistema, kurios pagalba gydytojas realiu laiku gali gauti informaciją apie širdies darbą iš toli. Šią funkciją plačiai naudoja greitosios medicinos pagalbos ekipažai.

Paskambinus gydytojui į namus galima ne tik pasidaryti kardiogramą, bet ir iš karto gauti jos išaiškinimą bei rekomendacijas.

Dekodavimo indikatoriai

EKG vertinama pagal kelis kriterijus:

Ritmas yra teisingas ir reguliarus. Jokių ypatingų susitraukimų (ekstrasistolių).
Širdies ritmas. Paprastai - 60–80 dūžių / min.
Elektrinė ašis - paprastai R viršija S visuose laiduose, išskyrus aVR, V1 - V2, kartais V3.
Skilvelinio QRS komplekso plotis. Paprastai ne daugiau kaip 120 ms.
QRST – kompleksas.

QRST kompleksas yra normalus

Trumpas pagrindinių filmo elementų aprašymas:

P banga – rodo prieširdžių susitraukimą;
PQ intervalas – laikas, kai impulsas pasiekia atrioventrikulinį mazgą;
QRS kompleksas – rodo skilvelių sužadinimą;
T banga – rodo depoliarizaciją (elektrinio potencialo atkūrimą).

Vaizdo įrašas apie EKG normas iš Mass Medika kanalo.

Dažnos klaidos registruojant EKG

Dažniausios klaidos atliekant EKG procedūrą yra šios:

neteisingas elektrodų uždėjimas;
blogas kontaktas su oda;
pacientas nepaiso paruošimo taisyklių;
nepatogi paciento padėtis, drebulys kūne.

Vaizdo įrašas

Trumpame „Neurosoft Russia“ kanalo vaizdo įraše pasakojama, kaip tinkamai uždėti elektrodus.

Daugelis yra patyrę ar bent matę, kaip tai daro Širdies EKG.

Tačiau tik gydytojas žino, ką suteikia šis tyrimas, kokius širdies veiklos sutrikimus galima nustatyti naudojant EKG ir kaip tai atlikti teisingai.

EKG atliekama siekiant atidžiai ištirti širdies veiklą. Šis tyrimas leidžia nustatyti širdies raumens veiklos sutrikimų priežastis.

Biure turėsite nusirengti viršutinius drabužius ir atidengti blauzdas. Elektrokardiograma visada atliekama gulint.

Gydytojas apdoros odą tose vietose, kur bus elektrodai, alkoholiu ir pateps tepalu. Kitame etape gydytojas pritvirtins rankogalius su elektrodais prie rankų ir kojų kulkšnies srityje.

Elektrodai nėra prijungti atsitiktinai, o tam tikra tvarka - patogumui jie dažomi skirtingomis spalvomis:

raudona - dešinėje rankoje;
geltona - ant kairės rankos;
juoda - ant dešinės kojos;
žalia - ant kairės kojos.

Jutikliai pradedami taikyti iš dešinės rankos, tada dėvimi pagal laikrodžio rodyklę. Gydytojas prie tiriamojo krūtinės pritvirtina kelis siurbimo elektrodus.

Kiek elektrodų bus pritvirtinta prie paciento, priklauso nuo aparato modelio, dažniausiai būna 10 - 12. Procedūros metu pacientas turi ramiai gulėti ir kvėpuoti taip, kaip liepia gydytojas.

Kaip pasiruošti, jei jie daro EKG?

Manoma, kad EKG pasiruošti nereikia. Tačiau jei tai planinė, o ne skubi apžiūra, tuomet šią dieną reikia vengti streso, fizinio krūvio, teks palaikyti visišką poilsį.

Jei procedūra atliekama ryte, pusryčius geriau praleisti. Taip pat naktį prieš procedūrą reikia gerai išsimiegoti, o ryte nedaryti mankštos.

Jei procedūra bus atliekama dienos metu, būtų teisinga apriboti lengvas maistas ir nustokite vartoti likus 2 valandoms iki EKG.

Skystis veikia raumenų, įskaitant širdį, veiklą, todėl tą dieną, kai ruošiatės atlikti EKG, turėtumėte apriboti gėrimą.

Nereikėtų gerti energetinių gėrimų, kavos, arbatos – jie paskatins širdies veiklą, o tai iškreips EKG rezultatus.

Prieš procedūrą galima nusiprausti po dušu, tačiau nusiprausus netepti kūno aliejais, kremais, losjonais, nes riebi plėvelė odos paviršiuje trukdys kontaktuoti su elektrodais.

Kai atliekate EKG, turite kiek įmanoma atsipalaiduoti. Prieš pačią procedūrą turėtumėte sėdėti su užmerktos akys ir atstatyti kvėpavimą – tolygus pulsas padės pasiekti objektyviausių rezultatų.

Kokiais atvejais atliekama EKG?

Šio tyrimo indikacijos bus kelios sąlygos. Jei pacientas jaučia diskomfortą krūtinės srityje, skiriama elektrokardiograma.

Tai taip pat turėtų būti daroma esant greitam širdies plakimui ir tachikardijai (aritmijai).

Jei pacientas turi, gali būti paskirta kardiograma antsvorio, yra įtarimas dėl hipertenzijos arba jei žmogus patiria lėtinį stresą.

Iššifravus kardiogramos rezultatus, prireikus bus paskirtas arba koreguojamas gydymas.

Bet kuris gydytojas gali duoti siuntimą atlikti EKG. Šis tyrimas atliekamas ne tik esant įtarimui dėl širdies veiklos sutrikimo, bet ir jei profilaktiniai tyrimai, nėštumo metu, prieš bet kokią operaciją, pildant dokumentus sanatorijoje, išduodant pažymą, leidžiančią užsiimti sportu.

Kiek kartų per metus turėčiau tikrintis? Gydytojas gali rekomenduoti kasmet tirti širdį elektrokardiografu, jei esate vyresnis nei 40 metų.

Daugiau brandaus amžiaus Procedūra atliekama kartą per ketvirtį.

Iššifravę kardiogramą, galime padaryti išvadas apie žmogaus buvimą ar nebuvimą:

aritmijos,
išemija,
širdies smūgis.

EKG trūkumai:

Tyrimas nenustato kiekvienos patologijos. Su jo pagalba nebus įmanoma nustatyti trumpalaikio sutrikimo, jei jis neatsiras būtent tada, kai pacientui atliekama kardiograma;
EKG negali aptikti širdies ūžesių, širdies ydų ar navikų;
EKG rezultatų vertinimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į kitų tyrimų rezultatus, nes skirtingi patologiniai procesai grafike gali susidaryti panašų vaizdą.

Terminija ir rezultatų interpretacija

Tyrimas užtruks kelias minutes, o rezultatui iššifruoti prireiks tiek pat.

Rezultatai įrašomi į formą arba tiesiai į grafiką specialios santrumpos forma, kurią gali iššifruoti ne tik gydytojas, bet ir tiriamasis.

Širdies susitraukimų dažnis yra dažnis, kuriuo širdis plaka. Suaugusio žmogaus norma laikoma 60–90 susitraukimų per minutę. Skaičiai rodo didesnę ar mažesnę bradikardiją arba tachikardiją.

EOS – taip jis vadinasi elektrinė ašisširdis, kuri parodo šio organo padėtį krūtinės atžvilgiu. Ašis gali būti vertikali arba bet kokiu laipsniu nukrypusi nuo vertikalės.

Hipertenziją dažnai lydi nuokrypis į kairę arba horizontalios ašies padėtis. Antsvorio turintiems žmonėms EOS dažnai būna horizontalus, liekniems – vertikaliai.

EOS pokyčiai visada kelia nerimą: jei taip atsitinka, po EKG reikia atlikti išsamesnį tyrimą.

Mirgėjimas pasireiškia daugeliui vyresnių nei 60 metų žmonių. Tai yra pažeidimas širdies ritmas, jis neturi jokių simptomų, tačiau be gydymo gali sukelti insultą, nes gali susidaryti kraujo krešuliai.

Jei EKG atskleidžia prieširdžių virpėjimas, pacientui skiriamas antitrombozinis gydymas, net jei pacientas iki šiol nebuvo gavęs jokių nusiskundimų.

Sinusinė aritmija- susitraukimų ritmo pažeidimas. Yra dviejų tipų sinusinė aritmija: kvėpavimo, kuriai nereikia gydymo, ir nerespiracinė, kurią reikia giliau ištirti.

Būtent siekiant nustatyti nerespiracinę aritmiją, gydytojas, atlikdamas EKG, prašo paciento sulaikyti kvėpavimą.

Ekstrasistolija vadinamas skausmingas savanoriškas širdies susitraukimas, sukeliantis nenormalų elektrinį signalą.

Tai dažniausiai pasitaikantis širdies veiklos sutrikimas, kuris nustatomas atlikus EKG. Ne visos sistolės yra ligos požymis, nors pacientai jomis aktyviai skundžiasi.

Daugeliu atvejų jie nurodo fizinis pervargimas, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, stresas.
Vaizdo įrašas:

EKG prietaisai ir jų veikimo principas

Kardiografas – prietaisas, fiksuojantis širdies bioelektrinius impulsus. Tyrimo rezultatas atvaizduojamas termopopieriuje arba ekrane grafinės kreivės pavidalu.

Šis grafikas vadinamas „elektrokardiograma“. Šiuolaikiniai modeliai kardiografai išsaugo rezultatą elektroniniu formatu tolesniam jų apdorojimui kompiuteriu.

EKG yra informatyvus, palyginti nebrangus ir prieinamas tyrimas, kuris atliekamas, kai reikia gauti informacijos apie širdies raumens darbą.

Namų kardiografas

Medicinos instrumentai taip pažengę į priekį, kad dabar galite patys atlikti EKG.

Namų kardiografas leidžia stebėti ligos eigą, fiksuoti staigūs priepuoliai, kurio vietinis gydytojas neturi laiko atsekti.

Tai paprastas naudoti įrenginys, kurį namuose gali turėti kiekvienas „šerdis“.

Kardiogramą atlikti labai paprasta naudojant namų aparatą, tereikia vadovautis pridedamomis instrukcijomis. Ant jo yra žymiai mažiau jutiklių nei ant profesionalaus.

Ne už kalnų laikas, kai namų kardiografas bus toks pat įprastas kaip termometras ir kraujospūdžio matuoklis.

Įrenginio kaina yra gana prieinama šeimos biudžetui, pavyzdžiui, buitiniai prietaisai kainuoja nuo 4 iki 10 tūkstančių rublių. Jie ne tik daro kardiogramą, bet ir išsaugo duomenis savo namų kompiuteryje.

Populiariausi namų kardiografų modeliai:

„Ginkluotas“ - turi 3 elektrodus, veikia su baterijomis, išsaugo rezultatus diske, savo atminties kortelėje ar kompiuteryje;
HEACO – tai įrenginys, pagamintas Didžiojoje Britanijoje. Jo kaina yra didesnė, tačiau jis taip pat turi didelių galimybių - jis pats iššifruoja EKG rezultatą ir nustato diagnozę;
EKN-01 - sukūrė Skolkovo, parduodamas nuo 2013 m. Tai vienas iš labiausiai prieinamų modelių, jo kaina yra apie tris tūkstančius rublių. Prietaisą galima integruoti į drabužius ir prijungti prie kompiuterio. Rezultatai nuolat perduodami į duomenų rinkimo centrą, iš kurio juos gauna sveikatos priežiūros darbuotojas. Prietaisas skirtas sumažinti mirtingumą nuo širdies ligų. Visų pirma, kasdien turėtų būti stebimi pacientai, gyvenantys toli nuo medicinos įstaigų.

Žinant, kokiais atvejais atliekama EKG, nereikia jaudintis, jei gydytojas nurodė šį tyrimą.

Daugeliu atvejų nurodoma pašalinti pavojingi pažeidimaišiame darbe svarbiausias raumuo ir neužima daug laiko.

Elektrokardiograma (širdies EKG) yra testas, skirtas nustatyti širdies elektrinio aktyvumo problemas ir grafiškai atkurti širdies veiklą ant popierinės EKG juostos.

Kodėl daryti EKG?

Širdies EKG (elektrokardiograma) rekomenduojama įvairiems tikslams:

Širdies elektrinio aktyvumo registravimas;
Išsiaiškinti nepaaiškinamo krūtinės skausmo, kurį gali sukelti širdies priepuolis, perikarditas ar krūtinės angina, priežastis. EKG miokardo infarkto metu yra viena iš labiausiai veiksmingi būdaiįvertinti paciento būklę;
Širdies ligos diagnozė, esant jos simptomams, tokiems kaip pasunkėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas, alpimas, greitas ar nereguliarus širdies plakimas;
Poveikio vertinimas vaistai apie širdies sveikatą, nustatant šalutiniai poveikiai jų priėmimas;
Širdies stimuliatorių ir kitų implantų veikimo tikrinimas;
Širdies sveikatos diagnozė, esant širdies patologijų išsivystymo požymiams ir rizikos veiksniams – aukštam kraujospūdžiui, aukštas lygis cholesterolio, diabetas, rūkyti, paveldimas polinkis nuo širdies ligų;
Nėščių moterų EKG atliekama siekiant įvertinti širdies veiklą didėjant moters organizmo apkrovai.

Pasiruošimas širdies EKG

Daugelio vaistų vartojimas gali pakeisti EKG rezultatą, todėl prieš darydami širdies EKG turėtumėte apie juos pasakyti gydytojui. Jei vartojate širdies vaistus, gydytojas gali rekomenduoti specialų dozavimo režimą prieš atlikdamas EKG.

Kaip atliekama širdies EKG diagnostika?

EKG gali būti nepriklausoma diagnostikos procedūra arba kaip visapusiško širdies ar visapusiško terapinio įvertinimo dalis. Šiuolaikiniai nešiojamieji EKG aparatai leidžia atlikti širdies EKG ne tik klinikoje, bet ir namuose ar bet kurioje Jums patogioje vietoje.

EKG diagnostikos procedūros metu būsite į horizontali padėtis. Gydytojas prie krūtinės, rankų ir kojų pritvirtina specialius EKG elektrodus. Jie prijungti prie EKG aparato, kuris matuoja širdies veiklą ir sukuria vaizdą ant popierinės EKG juostelės. EKG metu reikia gulėti ramiai, laikytis natūralus ritmas kvėpavimas. Kartais gydytojas gali paprašyti sulaikyti kvėpavimą. EKG procedūra paprastai trunka 5-10 minučių.

Širdies EKG yra visiškai saugi ir neskausminga procedūra, ir šiandien, ko gero, nėra jokių kontraindikacijų jo įgyvendinimui. EKG interpretacija

2. EKG interpretacija

Atlikus EKG, specialioje juostoje bus rodomas Jūsų širdies elektrinio aktyvumo vaizdas (EKG bangos). EKG interpretacija leidžia įvertinti širdies ritmo reguliarumą ( EKG normali, per lėtai, per greitai arba netaisyklingai) ir bendra būklėširdys, buvimas patologiniai procesai(EKG dėl miokardo infarkto, perikardito, kardiomiopatijos).

3. EKG tipai

Yra keletas širdies EKG tipų, kurie leidžia objektyviausiai įvertinti paciento sveikatos būklę įvairiomis sąlygomis. Klasikinė širdies EKG procedūra atliekama per trumpą laiką ir leidžia iš karto įvertinti širdies būklę procedūros metu. Tačiau daugelis širdies problemų atsiranda tik tam tikromis žmogaus sąlygomis - fizinė veikla, valgyti ar, pavyzdžiui, miegoti. Periodiškai atsiranda ir kai kurių širdies sutrikimų (pavyzdžiui, aritmija), todėl labai sunku užfiksuoti priepuolį pas gydytoją.

Norint išspręsti tokias problemas, galima atlikti specialių tipų EKG.

Holterio EKG

Šiandien įprastas nepertraukiamas Holterio EKG stebėjimas (Holter EKG), kuris leidžia nepertraukiamai registruoti širdies veiklą 24-72 valandas (24 valandų EKG) arba prireikus net ilgiau. Yra net EKG aparatai, kuriuos galima implantuoti po oda širdies srityje ir nepertraukiamai registruoti metus. Kitas kasdienio EKG stebėjimo tipas apima galimybę įrašyti su pertrūkiais. Paprastai toks EKG stebėjimas naudojamas, kai širdies disfunkcijos simptomai pasireiškia retai. EKG prietaisas yra nešiojamas ir gali būti, pavyzdžiui, nešiojamas ant riešo kaip laikrodis. EKG aparato gale yra nedideli metaliniai diskai, kurie veikia kaip elektrodai. Atsiradus širdies patologijų simptomams, reikia paspausti EKG stebėjimo mygtuką ir prasidės EKG įrašymas.

Streso EKG, bėgimo takelio testas

Kai kuriais atvejais pacientams patariama tai daryti EKG diagnostika su mankšta (arba streso EKG, bėgimo takelio testu). Streso EKG metu galite atlikti fiziniai pratimai, bėgioti ant bėgimo takelio ar, pavyzdžiui, sportuoti ant dviračio treniruoklio. Paprastai stresinės EKG rezultatai lyginami su ramybės EKG rezultatais, o tai leidžia efektyviausiai įvertinti širdies veiklą.

Kai kuriais atvejais širdies EKG su stresu draudžiama. Jei įtariate, būtinai pasakykite gydytojui širdies smūgis(EKG dėl miokardo infarkto atliekama tik ramybės būsenoje), krūtinės angina, didelė kraujo spaudimas, aritmija, širdies ligų buvimas – aortos stenozė vožtuvas, miokarditas, anemija, aortos aneurizma, plaučių ligos.

Norėdami atlikti išsamų ir nuodugnų širdies veiklos tyrimą, gydytojai jau daugelį metų taiko vieną patikimiausių diagnostikos metodų – elektrokardiografiją (arba trumpiau EKG). Dėl šios diagnostikos ir teisingas dekodavimas Kardiogramos gali daug pasakyti apie širdies sutrikimų pobūdį ir priežastis.

Naujoje straipsnių serijoje papasakosime apie EKG procedūros specifiką, kaip tinkamai jai pasiruošti ir sugebėti savarankiškai iššifruoti gautus rezultatus lyginant savo rodiklius su norma.

EKG kaip pasiruošti

Priešingai nei mano kardiologai, visuotinai priimta, kad EKG specialaus pasiruošimo nereikia. Tiriant širdies raumens funkcionavimą reikia vengti streso, nuovargio, reikia visiško poilsio. Procedūros dieną reikia gerai išsimiegoti ir nekreipti dėmesio ryto mankšta. Jei procedūra numatyta ryto laikas, tada seka vengti sotūs pusryčiai , bet geriau jo visiškai atsisakyti. Su artėjančiu dienos procedūra Turėtumėte apsiriboti lengvu užkandžiu per 2 valandas prieš sesiją.

Nepamirškite sumažinti geriamo skysčių kiekio, kuris turi įtakos raumenų funkcijai. Venkite kavos, arbatos ir kitų energetinių gėrimų. Jie paskatins širdies veiklą, o rezultatai bus iškreipti.

Patartina nusiprausti po dušu. Nereikia kūno tepti priežiūros priemonėmis, nes kremų ir losjonų komponentai prisidės prie riebios plėvelės susidarymo ant paviršiaus, o tai neigiamai paveiks elektrodų kontaktą su oda.

Iškart prieš atlikdami EKG pasistenkite kiek įmanoma atsipalaiduoti. Sėdėkite užsimerkę ir atkurkite kvėpavimą – tai užtikrins tolygų pulsą ir objektyvius prietaiso rodmenis.

Ar EKG kenkia?

Į natūralų klausimą, ar EKG žalinga, galima atsakyti remiantis šio diagnostikos metodo privalumais:

informacijos patikimumas
seanso saugumas ir patogumas
efektyvumas (10 min.)
jokių sveikatos ar nėštumo apribojimų

Kaip jau supratote, EKG pakenkti sveikatai neįmanoma, nes šis metodas pagrįstas širdies ritmo rodiklių skaitymu ir nesukelia jokios spinduliuotės ar poveikio kūnui. Be to, žmonės, kurių darbas susijęs su nuolatiniu fizinė veikla, elektrokardiografija atliekama beveik kasdien, kas tai dar kartą patvirtina absoliutus nekenksmingumas.

Procedūra

Kaip atliekama EKG? , o jei atėjo paskirtas laikas?

Jūsų bus paprašyta nusivilkti viršutinius drabužius, kad niekas netrukdytų prieiti krūtinė, ir atleiskite blauzdas. Vietos, kur bus tvirtinami elektrodai, bus apdorojamos spiritu, ant jų bus pateptas specialus gelis.

Kitas etapas yra rankogalių ir siurbtukų pritvirtinimas. Jie tvirtinami ant rankų, kulkšnių ir krūtinės. Dešimt elektrodų stebės širdies ritmą ir duos užšifruotą rezultatą.

Rezultatų interpretacija bus efektyvi, jei pacientas laikysis visų nurodymų ruošdamasis EKG

Širdis atlieka elektros generatoriaus vaidmenį. Kūno audiniai turi aukštas laipsnis elektrinis laidumas, leidžiantis žymėti širdies elektrinius impulsus pritaikant elektrodus kūno vietose. Biopotencialų rodmenys apdorojami elektrokardiografu ir pateikia duomenis suvestinės nuotraukos pavidalu – sužadinimo signalų sklidimą visame raumenyje. grafinis vaizdas. Tiksliau, elektros įtampos skirtumas.

Impulso plitimą po visą širdį palengvina miokardo ląstelių depoliarizacija, kurio metu dalis ląstelių įgauna teigiamą krūvį, kita dalis – neigiamą. Taip atsiranda potencialų skirtumas. Ląstelės visiškos depoliarizacijos (susitraukimo) arba repoliarizacijos (atsipalaidavimo) atveju įtampos skirtumo nepastebėta. Prietaisas registruoja EMF – širdies elektrovaros jėgą.

Atlikus EKG, gydytojas gauna supratimą apie organo funkcionavimą ir bet kokius sutrikimus.

Elektrokardiograma gali atskleisti:

aritmija
išemija
miokardinis infarktas

Kaip dažnai turėčiau daryti EKG?

Kaip jau išsiaiškinome, šis metodas visiškai nekenksmingas organizmui. Taigi, dažnai stebint širdies raumenį, galite pamiršti apie bet kokių komplikacijų riziką. Priešingai, portalas „Viskas apie hipertenziją“ rekomenduoja atlikti elektrokardiografiją, kai pirmą kartą nerimo simptomai ir diskomfortas.

EKG priežastys yra šios:

diskomfortas krūtinėje
dusulys
antsvorio
lėtinis stresas
greitas ritmas
įtarimas

Žinoma, nereikėtų savęs tikrinti kasdien – tai tiesiog beprasmiška. Tačiau sprendimą dėl EKG dažnio turėtų priimti gydantis gydytojas, remdamasis ligos istorija.

Gauta kardiograma bus išaiškinta ir prireikus paskirtas gydymas. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią ligai iš anksto.

Tolesniuose straipsniuose apžvelgsime baigtos kardiogramos pavyzdį ir kaip jį suderinti.