Kaip prausti gulintį pacientą: plovimo technika, specialios priežiūros priemonės. Kaip prižiūrėti gulinčius ligonius namuose

Labai dažnai, kai ištinka nelaimė, žmonės būna nepasiruošę. Šiame straipsnyje nesiimu aprašyti visų subtilybių, bet pasidalinsiu pagrindiniais.

Taigi, visų pirma, reikia apsirūpinti atsargomis gerumas, gailestingumas, tikėjimas, kantrybė, moralinė ir fizinė stiprybė.

Antras dalykas, kuris tikrai bus paklausus pagalbinės priemonės ir vaistai, be kurio neįmanoma prižiūrėti gulinčių pacientų.
Pagalbinės priemonės yra vandeniui atsparios sauskelnės, sauskelnės, vata ir lova.

Dabar šiek tiek apie kiekvieną.

Sauskelnės būtina apsidrausti, kad paklodės nesušlaptų netikėtose situacijose keičiant sauskelnes, taip pat padėjus po paklodėmis. Pastarasis naudojamas siekiant išvengti atsitiktinio lovos čiužinio sušlapimo. Tam geriau tinka 60x90 cm dydžio vandeniui atsparios sauskelnės Vienam gulinčiam pacientui prireiks ne daugiau kaip 30 vnt. sauskelnių per mėnesį.

Sauskelnės padeda išlaikyti nutekėjusį šlapimą ir jo kvapus šlapimo nelaikymo metu. Sauskelnės skirstomos pagal dydį ir į grupes pagal drėgmės sulaikymo laipsnį. Informaciją apie tai galima gauti pas vaistinės, kurioje perkamos sauskelnės, darbuotoją. Jei lovoje gulinčiam pacientui yra šlapimo nelaikymas, gali prireikti ne mažiau kaip 70-90 sauskelnių per mėnesį.

vata naudojamas tamponams, kurie naudojami odos sritims gydyti, ruošti kamparo alkoholis.

Laivas naudojamas šlapimui paimti ir skrandžiui ištuštinti. Į laivo pasirinkimą reikia žiūrėti labai atsargiai. Indas neturėtų būti šaltas. Šią savybę geriau patenkina plastikas. Prieš dedant indą rekomenduojama jį pašildyti šiltas vanduo iki kūno temperatūros. Laivo forma turi būti patogi.

Kadangi visus gulinčius pacientus kankina pragulų susidarymas, tai reiškia būtiną pagalbinių vaistų minimumą. Tai kamparo alkoholis, džiūstantys tepalai, kuriuose yra cinko, odos regeneraciją skatinantys tepalai ir geliai. Natūralu, kad dėl visų vaistų reikia susitarti su gydančiu ar šeimos gydytoju.

Kamparo alkoholis naudojamas nuvalyti odos vietas, kuriose gali susidaryti pragulos. Galima tepti odos regeneraciją skatinančius tepalus prevenciniais tikslais po džiovinimo kamparo alkoholiu apdorotas odos vietas.

Pragulų susidarymo ir vėlesnio odos sunaikinimo pradininkas yra odos patamsėjimas. Pirmiausia toks patamsėjimas gali atsirasti ant klubų, nugaros uodegikaulio srityje, rečiau pėdos šoniniuose paviršiuose, kulno srityje.

Tokius ligonius prižiūrintys žmonės turėtų stengtis, kad neatsirastų odos patamsėjimas. Tuo tikslu būtina periodiškai keisti gulinčio paciento kūno padėtį. Tai yra, jis turi būti pasuktas tam tikrais intervalais iš vienos pusės į kitą arba į galą.
Tuo pačiu tikslu kamparo alkoholiu reikia nuvalyti odos vietas, ant kurių žmogus turi ilgai gulėti.

Prie lovos gulintys pacientai, kaip taisyklė, turi problemų, susijusių su skrandžio veikla, o tai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Tam tikslui būtina turėti vidurius laisvinančių vaistų, dėl kurių reikia iš anksto susitarti su gydytoju ar šeimos gydytoju.

Beveik visiems gulintiems pacientams reikia papildomų vitaminų ir mikroelementų, kurių jie negali gauti dėl savo lovos gyvenimo būdo. Pasitarkite su gydytoju ir sukurkite reikiamą vitaminų dietą.

Baigdamas linkiu visiems, kad šios žinios nebūtų reikalingos!
Na, o jei įvyktų nelaimingas atsitikimas, greito atsigavimo!

Sunkiai susirgus mylimam žmogui, jo šeimai tenka nelengva užduotis: kiek įmanoma palengvinti jo būklę, palaikyti, apsupti rūpesčiu. Svarbu žinoti pagrindines lovoje gulinčio paciento priežiūros taisykles, kad nepakenktumėte jam.

Profesionalios slaugytojai ir slaugytojai yra išsamiai mokomi rūpintis lovoje gulinčiais pacientais, tačiau kiekvienas, kuris liečiasi su lovoje gulinčiu pacientu, turėtų žinoti pagrindines gyvenimo problemas.

Pagrindinės priežiūros taisyklės

Namuose pacientui turi būti sudarytos patogios sąlygos. Jam turėtų būti suteiktas erdvus, šviesus kambarys, apsaugotas nuo per didelio triukšmo.

Pageidautina, kad apšvietimas būtų vidutiniškas: ne prieblanda, bet ne per ryški šviesa. Optimali oro temperatūra yra apie 20 laipsnių.

Lova statoma galva prie sienos, kad būtų galima prieiti iš visų pusių. Tai palengvins vartymą, higienos procedūras, patalynės keitimą ir kitas manipuliacijas, reikalingas gulinčiam pacientui prižiūrėti. Geriau įsigyti specialią funkcinę lovą, kuri palaiko visas šiuolaikines technologines technikas.

Lova, kurioje pacientas gulės didžiąją laiko dalį ar net visą laiką, neturi būti per minkšta. Tai įeina:

galvos pagalvė,
lengva antklodė,
paklodė (geriausia su elastine juostele, kad nesusiglamžytų),
specialios pagalvės, skirtos paciento fiksavimui šoninėje padėtyje.

Jei reikia, čiužinys sandarinamas aliejumi.

Būtina reguliariai užkirsti kelią praguloms.

Prie lovos pravers nedidelis staliukas ar naktinis staliukas arba spinta su daiktais. Ant naktinio staliuko po ranka galite padėti geriamąjį vandenį, lempą, televizoriaus nuotolinio valdymo pultą, akinius, knygas ir viską, ko reikia pacientui. Nebūtų nereikalinga turėti skambutį, kuriuo jis galėtų išsikviesti pagalbą. Stalčiuje galima laikyti medicinos ir kosmetiniai preparatai, higienos produktai, termometras, tonometras ir kiti reikalingi instrumentai.

Lifehacks, skirtas lovoje gulinčio paciento priežiūrai

Nebijokite lovoje gulinčio paciento priežiūros naudoti šiuolaikines technologines technikas: jos labai palengvins priežiūrą. Toliau pateikti patarimai jums padės.

Reguliariai matuokite kraujospūdį, temperatūrą, stebėkite menkiausius veido išraiškos, balso, odos būklės pokyčius, kūno kvapą, tuštinimosi kiekį ir kokybę.
Maistas turi būti naminis, maistingas, lengvai virškinamas, lengvai kramtomas ir nurijamas. Maitinti reikia pusiau sėdint.
Investuokite į gurkšnotą puodelį arba duokite pacientui šiaudelį, jei jam sunku gerti iš puodelio.
Jei pacientas negali pats nueiti į tualetą, apsirūpinkite suaugusiems skirtomis sauskelnėmis ir vienkartinėmis sauskelnėmis. Jie yra patogesni ir higieniškesni nei įprasti skudurai.
Naudokite medvilninius drabužius su minimaliais užsegimais.
Reguliariai vėdinkite kambarį, jei reikia, naudokite drėkintuvą.
Nuvalykite dulkes ir kasdien atlikite šlapią valymą.
Suteikti laisvalaikį: televizija, radijas, knygos.
Kitas patarimas – visada įsiklausyti į savo kliento norus: ką jis nori veikti, su kuo nori matytis, ką valgyti ir pan.

Svarbi taisyklė – visos manipuliacijos turi būti apgalvotos iki smulkmenų ir būti kuo patogesnės tiek pacientui, tiek jį prižiūrinčiam asmeniui.

Slaugos mokymas

Profesionali slaugytoja gali išmokyti prižiūrėti ir prižiūrėti lovoje gulintį pacientą. Tai nėra sunku ir nereikalauja privalomo medicininio išsilavinimo. Tačiau neužtenka mokytis ir išmokti pagrindinių metodų, patarimų ir technologijų. Turite turėti tikrai beribę kantrybę ir didelę širdį, kad tikrai palengvintumėte savo sergančio ar pagyvenusio giminaičio gyvenimą, nepapultumėte jo akivaizdoje į neviltį, nesuerzintumėte jo užgaidų.

Kas geriau: treniruotis pačiam ar patikėti priežiūrą profesionalui - spręsti jums. Abu atvejai turi savo privalumų ir trūkumų. Žinoma, pacientui maloniau šalia matyti mylimą žmogų. Tačiau ne kiekvienas turi tokią galimybę – tiek fizinę, tiek moralinę. Tokiu atveju geriausias pasirinkimas yra kreiptis į slaugytoją.

Užpildykite formą, kad gautumėte apskaičiuotas priežiūros išlaidas
Tikroji kaina gali būti mažesnė!

Sunkiai sergančius žmones slaugantys žmonės kasdien susiduria su tam tikrais sunkumais, tačiau šią užduotį galima šiek tiek palengvinti, jei viskas bus tinkamai organizuota. Prižiūrėti gulintį pacientą nėra lengva užduotis. Artimieji ir draugai mums brangūs, net jei liga neleidžia judėti savarankiškai ir pasirūpinti savimi. Esant tokiai situacijai, galite pasikviesti slaugytoją, tačiau dažnai artimieji prisiima visas pareigas rūpintis savo sergančiais artimaisiais.

Jiems svarbu žinoti, kaip teisingai atlikti visas gulinčio paciento priežiūros procedūras.

Medicininė pagalba gulintiems pacientams gydymo įstaigos atlieka personalas. Išrašant ligonius namo, priežiūros pareigos perduodamos paciento artimiesiems. Kūrimas patogios sąlygos Tokiems pacientams gali pagerėti jų gyvenimo kokybė. Namuose gulinčių ligonių priežiūra – sunkus darbas, reikalaujantis organizuotumo, kantrybės ir daug laiko. Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kokius reikalavimus turi atitikti lovos ligonių kambarys.

Koks turėtų būti lovos ligonio kambarys?

Gulinčiam pacientui patartina skirti atskiras kambarys. Jis turėtų būti gana erdvus ir šviesus. Jei jis atsuktas į pietus, vasarą karštomis dienomis jį reikia uždengti šešėliu. Gerai, jei ant langų yra žaliuzės. Jei reikia, jie apsaugo nuo saulės spindulių ir yra lengvai valomi.

Gerai, jei kambarys apsaugotas nuo nepažįstamų žmonių garsūs garsai, tačiau pacientas neturėtų jaustis atskirtas nuo visuomenės.

Patalpa, kurioje yra pacientas, neturėtų būti netvarkinga, tačiau viskas, ko reikia, turi būti po ranka. Kambaryje turi būti šie baldai: stalas, spinta ar komoda su patalynės užvalkalais, kėdė, jei reikia, televizorius ar nešiojamas radijas (pacientas turi žinoti visus naujausius įvykius ir nesijausti atstumtuoju). ). Nereikalingus daiktus reikia išimti iš kambario, nes jie apsunkina valymą.

Priemonės lovoje gulinčių pacientų priežiūrai turi būti čia pat, šalia.

Lovos kilimėlis neturi slysti. Galite naudoti vonios kilimėlį, paprastai jie yra gumuoti apačioje, kuris neleidžia jiems slysti ant grindų.

Patalpa turi būti vėdinama bet kokiu oru bent du kartus per dieną 15-20 minučių. Drėgnas valymas atliekamas kasdien. Prie lovos gulintys pacientai labai jautrūs dulkėms ir įvairios infekcijos, nes dažniausiai jų imunitetas yra susilpnėjęs.

Lova gulinčiam ligoniui

Jei pacientas daug laiko praleidžia lovoje, patartina, kad jo lova būtų ypatinga ir funkcionali. Jo aukštį lengva reguliuoti, jei reikia, pakelti ir nuleisti galvos ir pėdos dalis. Ši lova turi specialius šoninius stulpelius, kurie neleidžia pacientui iš jos iškristi. Funkcinė lova palengvins gulinčių pacientų priežiūrą. Pragulų geriausia išvengti, tačiau jas sunku gydyti. Tikimybė, kad su tokia lova gali susidaryti pragulos, daug mažesnė.

Bet jei tokios lovos įsigyti neįmanoma, įprastą galima šiek tiek pakeisti. Norimą aukštį galima pasiekti pastačius kelis čiužinius vieną ant kito. Į lovos rėmą įstatytos kėdės neleis pacientui netyčia nukristi.

Lova turi būti pakankamai plati, nes joje gulintys pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį. Jie turėtų būti patogūs. Privažiavimas turi būti užtikrintas iš visų pusių. Taip paprasta pakeisti patalynę ir apatinius bei pasukti pacientą į kitą padėtį.

Pacientui reikalingi daiktai

Netoliese turi būti daiktai, skirti prižiūrėti gulinčius pacientus. Ant naktinio staliuko visada turi būti šviežio maisto geriamas vanduo ir stiklinę (puodelį ar puodelį), televizoriaus nuotolinio valdymo pultelį, paciento akinius (jei jis skaito su jais), stalinė lempa(toršeras arba sieninis šviestuvas-švočia). Patogu, jei pacientas ant savo stalo ar naktinio staliuko turi skambutį, kuriuo, esant reikalui, gali išsikviesti slaugytoją ar artimąjį, slaugantį gulintį ligonį. Visi šie daiktai turi būti išdėstyti taip, kad pacientas galėtų juos lengvai pasiekti pats.

Naktinio staliuko stalčiuje turi būti tonometras, termometras, vatos diskeliai ir tamponai, taip pat specialūs kosmetikos priemonės, talkas, kremas ir priemonės nuo pragulų ir reikalingus vaistus. Apatiniame stalčiuje galima susidėti vienkartines sauskelnes, sauskelnes ir šiukšlių maišus. Daiktai, skirti slaugyti gulinčius ligonius, turi būti išdėstyti taip, kad prireikus juos galėtų pasiekti pats pacientas. Tualeto kėdė, jei naudojasi pacientas, taip pat turi būti šalia lovos.

Pagrindinės priežiūros taisyklės

Prikaustytas prie lovos pacientas reikalauja daug dėmesio ir laiko. Jo priežiūros taisyklės yra šios:

pacientams, patyrusiems širdies smūgį ar insultą, reikia išmatuoti savo arterinis spaudimas, užsirašykite ir parodykite šiuos įrašus gydančiam gydytojui;
kūno temperatūra matuojama kasdien;
būtina stebėti tuštinimosi pobūdį ir kiekį, o jeigu jie tampa patologiniais (laisvos išmatos, kraujo juostelės, mažai šlapimo, tamsus ar raudonas šlapimas ir kt.), informuoti gydytoją;
odos būklę reikia vertinti kasdien (atsiranda pragulų, bėrimų ar paraudimų);
Visus reikalingus vaistus pacientui reikia duoti pagal grafiką arba pasirūpinti, kad jis pats nepamirštų jų išgerti.

Jei pacientui sunku išgerti iš įprasto puodelio, jam reikia įsigyti gurkšnotą puodelį.

Jei pacientas nelaiko šlapimo ar išmatų, būtina apsirūpinti vienkartinėmis sauskelnėmis ir sauskelnėmis.

Apatiniai drabužiai pacientui turėtų būti minkšti ir tik iš natūralaus audinio, be siūlių, bet jei yra užsegimų ar raištelių, jie turėtų būti tik priekyje.

Visada reikia paklausti paciento, ko jis nori, ir, esant galimybei, išpildyti jo prašymus. Nėra prasmės ginčytis, pacientas geriau supranta, ko jam šiuo metu reikia.

Paklauskite, ką jis norėtų matyti ir pakvieskite tik šiuos žmones, tačiau apsilankymai neturėtų būti nuobodūs.

Jei ligoniui pablogėja, jo negalima palikti vieno, ypač naktį. Laikykite šviesą kambaryje užtemdytą. Jei negalite nuolat būti kambaryje su pacientu, jei jo sveikata pablogėja, galite samdyti slaugytoją ar slaugytoją. Prie lovos gulinčių pacientų priežiūra su slaugytojomis medicininis išsilavinimas pasirodyti geriau. Galite juos samdyti per agentūrą arba ieškoti gydymo įstaigose.

Higieninė priežiūra gulintiems pacientams

Sunkiai sergantiems pacientams higiena yra ypač svarbi. Tokių žmonių imunitetas nusilpęs, todėl bet kokia infekcija gali pabloginti būklę ar išprovokuoti gretutinė liga Pavyzdžiui, stazinė pneumonija.

Higieninė priežiūra apima kasdienį plovimą, rankų plovimą, dantų valymą ir higieną intymios vietos. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti neutralius skystus šampūnus ir plovikliai lovoje gulinčių pacientų, kurių pH 5,5, priežiūra. Kūnui taip pat reikia reguliaraus plovimo. Specialus gydymas turėtų būti atliekamas ten, kur yra odos raukšlės – tai nugara ir sėdmenys (tos, kur dažniausiai susidaro pragulos).

Kūnui nuplauti reikia naudoti kempinę ir kietą rankšluostį, kuriuo po plovimo įtrinama ir masažuojama paciento oda. Po higienos procedūros kūnas turi būti kruopščiai išdžiovintas. Augimas vyksta ant drėgno kūno bakterinė infekcija, kuris gali sukelti uždegiminiai procesai. Po higienos procedūrų odos raukšles ir sąlyčio su lova vietas (kur gali susidaryti pragulos) būtina apdoroti talku arba kūdikių kremu.

Pakeitus vystyklą, genitalijų sritį reikia nuplauti švelniais plovikliais, sausai nušluostyti ir apdoroti apsauginiu kremu (yra specialūs kremai sauskelnėms).

Keičiant patalynę ir sauskelnes negalima jų traukti iš po ligonio, nes tai gali pažeisti odą ir susidaryti pragulų.

Rūpinimasis lovoje gulinčiais pacientais. Pragulos ir jų profilaktika

Pragulos – tai minkštųjų kūno audinių nekrozės (mirties) vietos. Jie gali susidaryti gulintiems pacientams dėl išsikišusių sričių audinių suspaudimo, tai yra vietos virš kaulų išsikišimų. Paprastai pragulos atsiranda imobilizuotiems pacientams. Tipiškos vietos jų apraiškos – sėdmenys, kulnai, pakaušis, alkūnės, rečiau – nugara ir klubai. Odos priežiūra gulintiems pacientams, be įprastų higienos procedūrų, apima pragulų profilaktiką.

Jis reikalingas tiek gulintiems ligoniams, tiek pacientams, kurie juda neįgaliojo vežimėliu, dalinai imobilizuotiems (pavyzdžiui, po insulto negali funkcionuoti ranka ar koja), taip pat nutukusiems, cukrinis diabetas sunkios formos arba šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Prie lovos gulinčio paciento reikia užkirsti kelią praguloms. Būtų gerai po kiekvieno kūno prausimo lengvai masažuoti nugaros sritį. Tai padidins kraujotaką ir taip padės pagerinti audinių trofizmą, o tai bus pragulų prevencija.

Norėdami išvengti pragulų susidarymo, turite:

pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius;
naudoti pragulų profilaktikai reikalingas priemones (volutes, minkštas pagalves, guminį ratą);
kruopšti paciento odos higiena;
spektaklis fiziniai pratimai jei pacientas yra imobilizuotas, tačiau tai turėtų būti pasyvūs pratimai (t. y. pacientas slaugantis asmuo savarankiškai lenkia ir tiesina galūnes);
masažas, tai galima daryti ir savarankiškai, tai gali būti neprofesionalus masažas, pagrindinė užduotis – padidinti kraujotaką tose vietose, kurios patiria didžiausią suspaudimą (atlikti dažniausiai pasitaikančius judesius – glostymas, lengvas glostymas);
visavertė mityba.

Kaip pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius?

Kiekvieną dieną atidžiai apžiūrėkite paciento kūną, ar nėra paraudimo ir pakitimų. oda, Ypatingas dėmesys padėkite kaulinius iškilimus.
Kas 2 valandas būtina keisti paciento kūno padėtį. Taigi, pavyzdžiui, norėdami apversti jį į kairę pusę, turite sukryžiuoti paciento rankas ant krūtinės ir paguldyti. dešinę kojąį kairę. Tada prieikite prie jo dešinėje ir vieną ranką pakiškite jam po šlaunimis, o kitą uždėkite ant peties, o tada vienu judesiu pasukite gulintį pacientą. Pacientus reikia apversti iš vienos pusės į kitą kiek įmanoma atsargiau, kad būtų išvengta pernelyg didelio odos įtempimo ar trinties. Tarp kojų galite pasidėti minkštą pagalvę, ypač išsekusiems pacientams (nutukusiems pacientams ši priemonė bus nereikalinga).
Kambaryje turi būti palaikoma optimali temperatūra (19-20 laipsnių), kad neprovokuotų per didelis prakaitavimas pacientas ir vystyklų bėrimas.
Patalynė visada turi būti švari ir nedelsiant pakeista. Naudokite minkštus apatinius ir tik iš natūralių audinių. Geriausia ant jo uždėti vienkartinį sugeriamąjį vystyklą, kad nesusidarytų vystyklų bėrimas ir bus lengviau prižiūrėti gulintį pacientą.

Mityba gulintiems pacientams

Kadangi gulintis žmogus mažai juda, jo mityba turėtų būti saikinga, nes toks organizmas nepatiria didelių energijos sąnaudų. Maisto kalorijų kiekis yra sumažintas, tačiau mityba yra gerai subalansuota. Baltymų kiekis ir mineralai turėtų pakakti. Baltymai yra statybinė medžiaga ląstelėms, jei jos trūksta, audinių atstatymas ir žaizdų gijimas bus prastas.

Dietoje turi būti mėsa, žuvis, pieno produktai (sūris, varškė), vaisiai, riešutai. Dienos kalorijų kiekis lovoje gulinčių pacientų maisto produktuose turėtų būti apie 1500 kcal.

Pragulų gydymas

Jei visgi prevencinės priemonės nepakako arba jos nepadėjo ir atsirado pragulų, tuomet reikia nedelsiant pradėti jų gydymą. Jį sudaro trys pagrindinės sritys:

Gerinti pragulų formavimosi vietų aprūpinimą krauju (negulėti ant žaizdos, naudoti guminį ratą, čiužinį nuo pragulų, dažnai vartyti pacientą).
Išvalykite žaizdą nuo pūlių, nešvarumų ir nekrozinio audinio ir gydykite chlorheksidinu. Nelieskite žaizdos rankomis, atlikite visas manipuliacijas su pirštinėmis ir naudokite pagalbines priemones (sterilias servetėles, pincetus), tepkite vaistą tiesiai iš buteliuko (nenaudokite vandenilio peroksido, jodo, brilianto žalios spalvos - jie sausina odą ir trukdyti gijimui).
Imkitės priemonių, kad žaizda išgydytų kuo greičiau (visiškai išvalykite žaizdą nuo nekrozinio audinio, nes jie yra infekcijos vystymosi terpė), tvarstį keiskite kartą per dieną.

Paciento priežiūros ypatumai po insulto

Dažnai po insulto ligonį slaugo jo artimieji. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas turi likti lovoje pirmą kartą. Išeminis insultas dažnai sukelia dalinę žmogaus imobilizaciją. Prie lovos gulinčio paciento po išrašymo iš ligoninės rūpinasi jo artimieji. Tokiems ligoniams dešinysis arba Kairioji pusė kūnus, o juos prižiūrėdami turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių.

Tokiems pacientams reikia kas 2 valandas keisti kūno padėtį, atlikti kompleksą fizinė terapija ir pasidaryk masažą. Šios veiklos yra būtinos atsigavimui nerviniai impulsai ir paralyžiuotų galūnių mobilumo atstatymas. Kuo dažniau bus atliekama mankštos terapija ir masažas, tuo geresnė bus atsigavimo dinamika. Idealiu atveju šiuos kompleksus reikėtų kartoti kas 3-4 valandas. Kai kuriuos pagrindinius pratimus pacientai gali atlikti patys.

Slaugant tokį ligonį labai svarbu užtikrinti, kad paralyžiuotos galūnės nebūtų pakabintos. Norėdami tai padaryti, turėtumėte įdėti atramas, pagalves arba naudoti keliaraiščius ir mobilumą peties sąnarys turi būti išlaikytas ir tam tikras atstumas tarp rankos ir kūno.

Jei pacientas yra pasuktas ant paralyžiuoto šono, tada skaudama ranka statoma 90 laipsnių kampu kūno atžvilgiu, po ja padedama maža pagalvė ir sveika ranka yra paimami atgal.

Kartais atsigavimo laikotarpis trunka ilgai, per tą laiką reikia būti kantriems ir nuosekliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pacientas vėl turės išmokti laikyti daiktus ir judėti savarankiškai.

Vaikščiojant tokį pacientą visada reikia palaikyti nuo pažeistų galūnių.

Daug lėtinės ligos verčiant pacientus ilgas laikas stebėti lovos poilsis. Taip pat sunkios ligos gali išjungti žmogų, visam laikui prikaustyti jį prie lovos. Gulinčio paciento gyvenimo kokybė ir galimybės pasveikti labai priklauso nuo jam teikiamos priežiūros.

Pavyzdžiui, dėl šlaunikaulio lūžio, kuris dažnai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms, pacientas turi ilgai gulėti. Tačiau jei pasiseks chirurginis gydymas ir sąnario funkcijos atkūrimas, auka gali sugrįžti aktyvus gyvenimas praėjus keliems mėnesiams po traumos. Tačiau beveik kas penktas pagyvenęs pacientas su šlaunikaulio lūžiu miršta dėl hipostazinės pneumonijos, kurios galima išvengti tinkamai prižiūrint.

Todėl užsikimšimo plaučiuose prevencija yra viena iš pagrindinių lovoje gulinčių pacientų priežiūros užduočių. Be to, slaugant gulintį pacientą išvengiama pragulų, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų, užtikrinamas sanitarinių ir higienos normų laikymasis.

Tinkama priežiūra sukuria teigiamą emocinį foną pacientui ir jo aplinkai, o tai yra svarbiausias sveikimo veiksnys.

Šiame straipsnyje rasite praktines rekomendacijas dėl pacientų, priverstų likti lovoje, priežiūros organizavimo. Visų pirma sužinosite apie lovoje gulinčių pacientų higienos pagrindus, būdus, kaip išvengti pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir užsikimšimo plaučiuose.

Odos priežiūra, gulinčio paciento plovimas

Prie lovos gulintiems pacientams dažniausiai atimama galimybė nusiprausti, išsivalyti dantis, išsimaudyti duše ar vonioje. Todėl slaugytojai turi pasirūpinti paciento kūno švara.

Higienos procedūros turi būti atliekamos kasdien. Jei pacientas viską valdo ir gali atsisėsti, paskatinkite jį nusiplauti veidą ir išsivalyti dantis nepakilus iš lovos. Naudokite bet kokį tinkamą indą, kurį galima pastatyti ant stovo arba ant paciento kelių.

Jei pacientas neatsisėda, nusiprauskite šiltame vandenyje suvilgytu rankšluosčiu. O burnos higienai vietoj šepetėlio ir dantų pastos naudokite suvilgytą marlę sodos tirpalas. Jei pacientas gali pats išsiskalauti burną, skalavimui naudokite žolelių nuovirus, sodos tirpalą, kosmetinius skalavimus.

Kassavaitinis maudymasis ir kasdienis dušas yra idealus būdas prižiūrėti gulinčio paciento odą. Tačiau kai kuriais atvejais tokios procedūros yra kontraindikuotinos arba jų negalima atlikti. Tokiose situacijose naudokite šiltame vandenyje suvilgytą rankšluostį, kad nuvalytumėte paciento odą nuo prakaito, sekreto riebalinės liaukos ir kiti teršalai.

Bent kartą per savaitę plaukite gulinčio paciento plaukus. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią pripučiamą vonią. Su jo pagalba galite lengvai išplauti net paciento plaukus ilgi plaukai nesukeldamas jam nepatogumų.

Nusiprauskite gulintį pacientą bent du kartus per dieną. Jei reikia, darykite tai dažniau. Norėdami tai padaryti, ant lovos padėkite aliejinį šluostę ir padėkite pacientą ant lovos. Naudoti skalbimui šiltas vanduo arba 0,5% sodos tirpalu.

Pragulų profilaktika

Pragulos – tai odos ir minkštųjų audinių nekrozė, kuri išsivysto dėl kraujotakos sutrikimų gulinčio paciento kūno vietose, kurios nuolat liečiasi su lova. Pragulos labai apsunkina paciento priežiūrą, sukelia kančias, taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei dėl infekcijos pavojaus.

Atminkite, kad pragulų lengviau išvengti nei išgydyti. Kad jūsų oda būtų švari, tai būtina sąlyga veiksminga prevencija jų išvaizda. O šios rekomendacijos padės sumažinti gulinčio paciento pragulų riziką iki nulio:

Reguliariai keiskite patalynę ant paciento lovos. Atlikite tai bent kartą per savaitę.
Įsitikinkite, kad paklodė, ant kurios guli pacientas, neturi siūlių ar klosčių. Naudokite ant čiužinio prigludusius paklodes.
Reguliariai (kas 2-3 valandas) keiskite paciento kūno padėtį lovoje. Pacientas turi pakaitomis gulėti ant šono, ant nugaros ir ant pilvo. Jei pacientui nepatogu gulėti ant pilvo, pasukite jį tik ant šonų ir nugaros. Be to, gulima padėtis netinka pacientams, kurie yra be sąmonės.
Kai pacientas guli ant nugaros, naudokite apskritimus nuo pragulų.
Kelis kartus per dieną pacientą patrinkite kamparo alkoholiu. Trynimas gerina kraujotaką, o kamparo alkoholis dezinfekuoja odą, neleidžia jai užsikrėsti. Taip pat šią priemonę turi dezodoruojantį poveikį.
Įsitikinkite, kad paciento oda visada yra sausa. Jei pacientas nekontroliuoja šlapinimosi ir tuštinimosi, naudokite sauskelnes. Reguliariai keiskite juos.
Jei įmanoma, įsigykite anti-decubitus čiužinį su kompresoriumi. Jo naudojimas žymiai sumažina odos kraujotakos sutrikimų tikimybę.

Jei pragulų išvengti nepavyksta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai turi būti daroma jau pirmoje ligos vystymosi stadijoje, kuriai būdingas nuolatinis pažeidimo vietos paraudimas, kuris nepraeina įtrynus.

Plaučių perkrovos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų prevencija

Apribojus žmogaus judrumą, sumažėja plaučių ventiliacija, dėl to pablogėja jų kraujotaka. IN kvėpavimo takų kaupiasi lipnūs skrepliai, kuri tampa mikroorganizmų dauginimosi terpe. Taip išsivysto hipostatinė pneumonija, pavojinga gyvybei kantrus. Fizinis neveiklumas taip pat sukelia raumenų atrofiją ir kontraktūras (ribotą sąnarių mobilumą).

Aktyvi ir pasyvi gimnastika, vibracinis plaučių masažas ir kvėpavimo pratimai užkirsti kelią hipostatinės pneumonijos, raumenų atrofijos ir sąnarių kontraktūrų išsivystymui. Šios gairės padės jums naudoti šiuos metodus:

Aktyvi gimnastika rekomenduojama beveik visiems gulintys ligoniai sąmoningas. Pakvieskite pacientą atlikti įmanomus pratimus, savarankiškai apsiversti ant lovos, atsistoti ir atsisėsti.
Jei pacientas negali pats atlikti pratimų, kartu su juo atlik pasyviąją gimnastiką. Norėdami tai padaryti, patys sulenkite ir ištiesinkite paciento galūnes, paeiliui dirbdami su visais jo sąnariais. Įsitikinkite, kad pasyvi gimnastika nesužaloja paciento ir nesukelia jam skausmo.
Plaučių vibromasažas apsaugo nuo gleivių kaupimosi kvėpavimo takuose ir sumažina grūstis. Norėdami tai padaryti, padėkite pacientą ant abiejų pusių ir gerai įtrinkite nugarą kamparo alkoholiu. Tada bakstelėkite atviru delnu krūtinė ligonis per kitos rankos delną. Venkite bakstelėti į stuburą ir inkstus.
Kvėpavimo pratimai gulintiems ligoniams – kita efektyvus būdas hipostatinės pneumonijos prevencija. Skatinkite pacientą pripūsti balionus ir leisti jiems burbulas, dainuoti dainas ar tiesiog karts nuo karto giliai įkvėpti.

Taigi, higieninių procedūrų atlikimas, pragulų, raumenų atrofijos, sąnarių kontraktūrų ir hipostazinės pneumonijos prevencija yra viena iš pagrindinių gulinčių pacientų priežiūros sferų. Atminkite, kad priežiūra pagerina paciento nuotaiką ir savijautą bei leidžia išlaikyti savigarbą. Slaugos kokybė labai priklauso nuo slaugytojo santykių su pacientu. Todėl būkite kantrūs ir rodykite pacientui tik teigiamas emocijas.

Jiems svarbu žinoti, kaip teisingai atlikti visas gulinčio paciento priežiūros procedūras.

Medicininę pagalbą gulintiems pacientams gydymo įstaigose teikia personalas. Išrašant ligonius namo, priežiūros pareigos perduodamos paciento artimiesiems. Tokiems pacientams patogios aplinkos sukūrimas gali pagerinti jų gyvenimo kokybę. Namuose gulinčių ligonių priežiūra – sunkus darbas, reikalaujantis organizuotumo, kantrybės ir daug laiko. Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kokius reikalavimus turi atitikti lovos ligonių kambarys.

Koks turėtų būti lovos ligonio kambarys?

Namuose gulinčiam ligoniui patartina skirti atskirą kambarį. Jis turėtų būti gana erdvus ir šviesus. Jei jis atsuktas į pietus, vasarą karštomis dienomis jį reikia uždengti šešėliu. Gerai, jei ant langų yra žaliuzės. Jei reikia, jie apsaugo nuo saulės spindulių ir yra lengvai valomi.

Gerai, jei patalpa apsaugota nuo pašalinių garsių garsų, tačiau pacientas neturėtų jaustis izoliuotas nuo visuomenės.

Priemonės lovoje gulinčių pacientų priežiūrai turi būti čia pat, šalia.

Lovos kilimėlis neturi slysti. Galite naudoti vonios kilimėlį, paprastai jie yra gumuotu dugnu, kuris neleidžia slysti ant grindų.

Patalpa turi būti vėdinama bet kokiu oru bent du kartus per dieną 15-20 minučių. Drėgnas valymas atliekamas kasdien. Prie lovos gulintys ligoniai labai jautrūs dulkėms ir įvairioms infekcijoms, nes dažniausiai būna susilpnėjęs imunitetas.

Lova gulinčiam ligoniui

Pacientui reikalingi daiktai

Netoliese turi būti daiktai, skirti prižiūrėti gulinčius pacientus. Ant naktinio staliuko visada turi būti šviežio geriamojo vandens ir stiklinė (puodelis ar puodelis), televizoriaus nuotolinio valdymo pultelis, paciento akiniai (jei jis juose skaito), stalinė lempa (toršeras ar sieninė lempa). Patogu, jei pacientas ant savo stalo ar naktinio staliuko turi skambutį, kuriuo, esant reikalui, gali išsikviesti slaugytoją ar artimąjį, slaugantį gulintį ligonį. Visi šie daiktai turi būti išdėstyti taip, kad pacientas galėtų juos lengvai pasiekti pats.

Naktinio staliuko stalčiuje turi būti tonometras, termometras, vatos diskeliai ir tamponai, taip pat speciali kosmetika, talkas, kremas ir priemonės nuo pragulų bei reikalingi vaistai. Apatiniame stalčiuje galima susidėti vienkartines sauskelnes, sauskelnes ir šiukšlių maišus. Daiktai, skirti slaugyti gulinčius ligonius, turi būti išdėstyti taip, kad prireikus juos galėtų pasiekti pats pacientas. Tualeto kėdė, jei naudojasi pacientas, taip pat turi būti šalia lovos.

Pagrindinės priežiūros taisyklės

Prikaustytas prie lovos pacientas reikalauja daug dėmesio ir laiko. Jo priežiūros taisyklės yra šios:

infarktą ar insultą patyrusiems pacientams kiekvieną rytą ir vakarą reikia matuotis kraujospūdį, jį užrašyti ir šiuos įrašus parodyti gydančiam gydytojui;
kūno temperatūra matuojama kasdien;
būtina stebėti tuštinimosi pobūdį ir kiekį, o jeigu jie tampa patologiniais (laisvos išmatos, kraujo juostelės, mažai šlapimo, tamsus ar raudonas šlapimas ir kt.), informuoti gydytoją;
odos būklę reikia vertinti kasdien (atsiranda pragulų, bėrimų ar paraudimų);
Visus reikalingus vaistus pacientui reikia duoti pagal grafiką arba pasirūpinti, kad jis pats nepamirštų jų išgerti.

Jei pacientui sunku išgerti iš įprasto puodelio, jam reikia įsigyti gurkšnotą puodelį.

Jei pacientas nelaiko šlapimo ar išmatų, būtina apsirūpinti vienkartinėmis sauskelnėmis ir sauskelnėmis.

Apatiniai drabužiai pacientui turėtų būti minkšti ir tik iš natūralaus audinio, be siūlių, bet jei yra užsegimų ar raištelių, jie turėtų būti tik priekyje.

Visada reikia paklausti paciento, ko jis nori, ir, esant galimybei, išpildyti jo prašymus. Nėra prasmės ginčytis, pacientas geriau supranta, ko jam šiuo metu reikia.

Paklauskite, ką jis norėtų matyti ir pakvieskite tik šiuos žmones, tačiau apsilankymai neturėtų būti nuobodūs.

Jei ligoniui pablogėja, jo negalima palikti vieno, ypač naktį. Laikykite šviesą kambaryje užtemdytą. Jei negalite nuolat būti kambaryje su pacientu, jei jo sveikata pablogėja, galite samdyti slaugytoją ar slaugytoją. Medicininį išsilavinimą turinčios slaugytojai geriau prižiūri lovoje gulinčius pacientus. Galite juos samdyti per agentūrą arba ieškoti gydymo įstaigose.

Higieninė priežiūra gulintiems pacientams

Sunkiai sergantiems pacientams higiena yra ypač svarbi. Tokių žmonių imunitetas nusilpęs, todėl bet kokia infekcija gali pabloginti būklę arba išprovokuoti gretutinę ligą, pavyzdžiui, stazinę pneumoniją.

Higieninė priežiūra apima kasdienį plovimą, rankų plovimą, dantų valymą ir intymių vietų higieną. Norėdami tai padaryti, lovoje gulinčių pacientų priežiūrai geriau naudoti neutralius skystus šampūnus ir ploviklius, kurių pH yra 5,5. Kūnui taip pat reikia reguliaraus plovimo. Specialus gydymas turėtų būti atliekamas ten, kur yra odos raukšlės – tai nugara ir sėdmenys (tos, kur dažniausiai susidaro pragulos).

Kūnui nuplauti reikia naudoti kempinę ir kietą rankšluostį, kuriuo po plovimo įtrinama ir masažuojama paciento oda. Po higienos procedūros kūnas turi būti kruopščiai išdžiovintas. Ant šlapio kūno auga bakterinė infekcija, kuri gali sukelti uždegiminius procesus. Po higienos procedūrų odos raukšles ir sąlyčio su lova vietas (kur gali susidaryti pragulos) būtina apdoroti talku arba kūdikių kremu.

Pakeitus sauskelnes, genitalijų sritį būtina nuplauti švelniomis skalbimo priemonėmis, sausai nušluostyti ir apdoroti apsauginiu kremu (yra specialių kremų sauskelnėms).

Keičiant patalynę ir sauskelnes negalima jų traukti iš po ligonio, nes tai gali pažeisti odą ir susidaryti pragulų.

Rūpinimasis lovoje gulinčiais pacientais. Pragulos ir jų profilaktika

Pragulos – tai minkštųjų kūno audinių nekrozės (mirties) vietos. Jie gali susidaryti gulintiems pacientams dėl išsikišusių sričių audinių suspaudimo, tai yra vietos virš kaulų išsikišimų. Paprastai pragulos atsiranda imobilizuotiems pacientams. Tipiškos jų pasireiškimo vietos yra sėdmenys, kulnai, pakaušis, alkūnės, rečiau nugara ir klubai. Odos priežiūra gulintiems pacientams, be įprastų higienos procedūrų, apima pragulų profilaktiką.

Jis reikalingas tiek gulintiems pacientams, tiek neįgaliojo vežimėliu besinaudojantiems, iš dalies imobilizuotiems (pavyzdžiui, po insulto nefunkcionuoja ranka ar koja), taip pat sergantiems nutukimu, sunkiu cukriniu diabetu, šlapinimosi. arba išmatų nelaikymas.

Norėdami išvengti pragulų susidarymo, turite:

pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius;
naudoti pragulų profilaktikai reikalingas priemones (volutes, minkštas pagalves, guminį ratą);
kruopšti paciento odos higiena;
fizinių pratimų atlikimas, jei pacientas yra imobilizuotas, tačiau tai turi būti pasyvūs pratimai (t. y. pacientas slaugantis asmuo savarankiškai lenkia ir tiesina galūnes);
masažas, tai galima daryti ir savarankiškai, tai gali būti neprofesionalus masažas, pagrindinė užduotis – padidinti kraujotaką tose vietose, kurios patiria didžiausią suspaudimą (atlikti dažniausiai pasitaikančius judesius – glostymas, lengvas glostymas);
visavertė mityba.

Kaip pašalinti pragulų susidarymo rizikos veiksnius?

Kiekvieną dieną atidžiai apžiūrėkite paciento kūną, ar nėra odos paraudimo ir pakitimų, ypatingą dėmesį skirdami kaulinių išsikišimų vietoms.
Kas 2 valandas būtina keisti paciento kūno padėtį. Taigi, pavyzdžiui, norėdami pasukti jį ant kairiojo šono, turite sukryžiuoti paciento rankas ant krūtinės ir uždėti dešinę koją ant kairės. Tada prieikite prie jo dešinėje ir vieną ranką pakiškite jam po šlaunimis, o kitą uždėkite ant peties, o tada vienu judesiu pasukite gulintį pacientą. Pacientus reikia apversti iš vienos pusės į kitą kiek įmanoma atsargiau, kad būtų išvengta pernelyg didelio odos įtempimo ar trinties. Tarp kojų galite pasidėti minkštą pagalvę, ypač išsekusiems pacientams (nutukusiems pacientams ši priemonė bus nereikalinga).
Patalpoje turi būti palaikoma optimali temperatūra (19-20 laipsnių), kad nebūtų išprovokuotas per didelis paciento prakaitavimas ir vystyklų bėrimas.
Patalynė visada turi būti švari ir nedelsiant pakeista. Naudokite minkštus apatinius ir tik iš natūralių audinių. Geriausia ant jo uždėti vienkartinį sugeriamąjį vystyklą, kad nesusidarytų vystyklų bėrimas ir bus lengviau prižiūrėti gulintį pacientą.

Mityba gulintiems pacientams

Kadangi gulintis žmogus mažai juda, jo mityba turėtų būti saikinga, nes toks organizmas nepatiria didelių energijos sąnaudų. Maisto kalorijų kiekis yra sumažintas, tačiau mityba yra gerai subalansuota. Baltymų ir mineralų kiekis turi būti pakankamas. Baltymai yra statybinė medžiaga ląstelėms, jei jų trūksta, audinių atstatymas ir žaizdų gijimas bus prastas.

Dietoje turi būti mėsa, žuvis, pieno produktai (sūris, varškė), vaisiai, riešutai. Dienos kalorijų kiekis lovoje gulinčių pacientų maisto produktuose turėtų būti apie 1500 kcal.

Pragulų gydymas

Jei vis dėlto prevencinių priemonių nepakako arba jos nepadėjo ir atsirado pragulų, tuomet jų gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jį sudaro trys pagrindinės sritys:

Gerinti pragulų formavimosi vietų aprūpinimą krauju (negulėti ant žaizdos, naudoti guminį ratą, čiužinį nuo pragulų, dažnai vartyti pacientą).
Išvalykite žaizdą nuo pūlių, nešvarumų ir nekrozinio audinio ir gydykite chlorheksidinu. Nelieskite žaizdos rankomis, atlikite visas manipuliacijas su pirštinėmis ir naudokite pagalbines priemones (sterilias servetėles, pincetus), tepkite vaistą tiesiai iš buteliuko (nenaudokite vandenilio peroksido, jodo, brilianto žalios spalvos - jie sausina odą ir trukdyti gijimui).
Imkitės priemonių, kad žaizda išgydytų kuo greičiau (visiškai išvalykite žaizdą nuo nekrozinio audinio, nes jie yra infekcijos vystymosi terpė), tvarstį keiskite kartą per dieną.

Paciento priežiūros ypatumai po insulto

Dažnai po insulto ligonį slaugo jo artimieji. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas turi likti lovoje pirmą kartą. Išeminis insultas dažnai sukelia dalinę žmogaus imobilizaciją. Prie lovos gulinčio paciento po išrašymo iš ligoninės rūpinasi jo artimieji. Tokiems ligoniams paralyžiuojama dešinė arba kairė kūno pusė, juos slaugant reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Tokiems pacientams reikia kas 2 valandas keisti kūno padėtį, atlikti kineziterapijos ir masažo kompleksą. Šios priemonės būtinos nerviniams impulsams atstatyti ir paralyžiuotų galūnių mobilumui atkurti. Kuo dažniau bus atliekama mankštos terapija ir masažas, tuo geresnė bus atsigavimo dinamika. Idealiu atveju šiuos kompleksus reikėtų kartoti kas 3-4 valandas. Kai kuriuos pagrindinius pratimus pacientai gali atlikti patys.

Slaugant tokį ligonį labai svarbu užtikrinti, kad paralyžiuotos galūnės nebūtų pakabintos. Tam reikia naudoti atramas, pagalves ar keliaraiščius, išlaikyti peties sąnario judrumą ir išlaikyti tam tikrą atstumą tarp rankos ir kūno.

Jei pacientas apverčiamas ant paralyžiuoto šono, pažeista ranka kūno atžvilgiu padedama 90 laipsnių kampu, po ja padedama maža pagalvė, o sveika ranka atitraukiama atgal.

Vaikščiojant tokį pacientą visada reikia palaikyti nuo pažeistų galūnių.