Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – simptomai ir gydymas. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo diagnostika ir testas

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) – tai grupė patopsichologinių sindromų, pasireiškiančių įkyriomis mintimis ir veiksmais, trukdančiais pacientams gyventi visavertį gyvenimą. Šiai būklei būdingas žmogaus nesugebėjimas kontroliuoti savo minčių (idėjų) ar veiksmų, kurie tampa įprasti, stereotipiniai ir nuolatinė baimė ir nerimas. Obsesinis kompulsinis sutrikimas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių psichikos sutrikimų, remiantis kai kuriais šaltiniais, nuo įkyrios mintys ar veiksmus, kas trečias suaugęs kenčia ir ryškus sutrikimas pasitaiko 1 iš 1000 vaikų.

Vaikų ir suaugusiųjų obsesinio-kompulsinio sutrikimo išsivystymo priežastys vis dar nėra tiksliai aiškios. Įrodyta, kad ligos atsiradimui įtakos turi tiek fiziologiniai, tiek psichologiniai veiksniai. Neįmanoma iš anksto tiksliai pasakyti, kurie veiksniai gali sukelti sutrikimą, o kurie ne, nes kiekvienas organizmas individualiai reaguoja į dirgiklius.

OCD vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas išsivysto, kai žmogus turi fiksuotą tam tikro elgesio modelį. Pavyzdžiui, patyręs baimę ar nerimą, pacientas vaikščiojo po kambarį arba, norėdamas atsikratyti baimės, įjungdavo šviesą ir patikrindavo, ar kambaryje nėra.

Ši reakcija smegenyse fiksuojama kaip galimas atsakas į bet kokią pavojingą situaciją, ir ateityje pacientas negalės atsikratyti šio elgesio, toliau kasdien atlikdamas tam tikrus ritualus. Kartais toks elgesys kitiems neatrodo keistas, tačiau patiria patys pacientai nuolatinis nerimas, nuo kurių bandoma atsikratyti naujų ritualų, kurių pamažu vis daugėja.

Kas atsitinka sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu

OKS vystymuisi įtakos turi daug veiksnių, jų įtakoje pacientas ima nuolatos sutelkti dėmesį į tam tikras mintis, įvykius, suteikdamas jiems perdėtą reikšmę.

Įkyrios mintys kyla iš įvykių ar dalykų, kurie žmogui yra labai vertingi, iš jo baimių ir išgyvenimų. Kartas nuo karto kiekviename atsiranda tokių minčių ar veiksmų, su kuriais nepavyksta susidoroti – pavyzdžiui, laukiant ir nerimaujant dėl ​​vėluojančio mylimojo vėlai vakare arba įprotis nuolat tikrinti buto raktus.

Tačiau sergantys OKS pacientai nesistengia susitvarkyti su minčių antplūdžiu, nes laiko jas per daug svarbiomis, o jų elgesys yra vienintelis teisingas ir įmanomas tokioje situacijoje.

Tam tikri ritualai ir elgesys padeda jiems jaustis saugiai ir „suvaldyti“ nerimą, tačiau pamažu jų daugėja ir pacientas papuola į užburtas ratas- bet koks neįvykdytas ar ne laiku atliktas ritualas sukelia dar didesnį nerimą, o norint jo atsikratyti, reikia atlikti kokį kitą ritualą.

Ritualai ir įpročiai gali būti labai skirtingi, nuo nekenksmingų – „trinktelėti į medieną, kad jos nesudužtų“ arba spjaudyti per kairį petį, jei kelią perėjo juoda katė“ iki sudėtingų, daugiakomponenčių: kad nebūtų blogų dalykų. atsitiks, būtinai reikia vengti mėlynos spalvos, o jei pamačiau mėlyną objektą, būtinai reikia grįžti namo, persirengti ir išeiti iš namų tik tamsoje.

Neuroze kenčiantiems žmonėms būdingas pavojaus perdėjimas ir „fiksavimas“ prie jo, bet koks gyvenimo įvykis virsta problema ar net katastrofa, su kuria žmogus nepajėgia susitvarkyti. Tai palaiko nuolatinį nerimo ir įtampos jausmą, trukdo normalus gyvenimas serga.

Simptomai

Pagrindiniai obsesinio-fobinio sutrikimo simptomai yra įkyrios mintys ir kompulsyvūs veiksmai (ritualai). Šie du deriniai suteikia puiki suma įvairių variantų klinikinis ligos vaizdas.

Galima įtarti ir diagnozuoti kaip OKS šiuos simptomus:

1. Ritualai yra vienas būdingiausių OKS požymių. Ritualai – tai pasikartojanti veikla, kurios pagrindinis tikslas – nuraminti nerimą ar bandymus „išvengti“ ko nors baisaus. Pacientai patys žino apie tokių veiksmų neteisingumą ir nenormalumą, tačiau negali susidoroti su šiais impulsais. Vieniems tai tampa vieninteliu būdu nusiraminti, kiti mano, kad tik taip galima išvengti įvairių negandų. Ritualai gali būti labai įvairūs: nuo įpročio išrikiuoti visus daiktus pagal dydį iki kasdieninio viso namo valymo dezinfekavimo priemonėmis, gali būti ir keistesnių įpročių: pavyzdžiui, prieš miegą kasdien perskaitykite tą patį knygos puslapį. , išjunkite ir vėl įjunkite šviesą kambaryje 10 kartų ir pan.
2. Įkyrios mintys yra antrasis būdingas ligos simptomas. Pacientai valandų valandas galvoja apie tą patį įvykį, „kramto“ jį smegenyse, nerasdami jėgų nutraukti šį minčių srautą. „Psichinė kramtomoji guma“ gali būti siejama su būtinybe atlikti bet kokį veiksmą: kam nors paskambinti, pasikalbėti, ką nors padaryti ar atlikti įprastą, kasdienį veiksmą, kurį sveikas žmogus atlieka nieko negalvodamas. Tokios mintys gali būti susijusios ir su santykiais bei nebaigta veikla: ar išjungta šviesa, ar į namus nepateks vagis ir pan.
3. Nerimas – esant obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui, nerimas visada yra pacientams. Gali kilti dėl mažų, kasdienių situacijų (vaikas pavėlavo 10 minučių) arba dėl „globališkų“, bet niekaip nekontroliuojamų situacijų – teroristinių išpuolių, aplinkos degradavimo ir pan.
4. įkyrios mintys - neigiamos mintys arba noras pakenkti kitiems žmonėms gali kilti tam tikrose situacijose arba atsirasti periodiškai. Pacientai tokias mintis bando suvaldyti, tačiau visada yra rizika, kad jie padarys ką nors panašaus.
5. arba įkyrios būsenos – gali būti jausmingos ir perkeltinės. Sensualinės obsesijos – tai jausmai, kad savo mintis, jausmus ir troškimus primeta kažkas, „ne savas“. Primesti vaizdai gali būti susiję su bet kokiomis įsivaizduojamomis situacijomis: pacientai „mato“, kaip jie daro kokį nors veiksmą, dažniausiai neteisėtą ar agresyvų, arba atvirkščiai, nerealūs vaizdai jiems atrodo tikri, jau įvykę.
6. Įkyrūs impulsai – staigus noras atlikti kokį nors veiksmą, kuris gali būti netinkamas ar net pavojingas. Kartais tokiu būdu pacientas bando susidoroti su įkyriomis mintimis ar nerimu, atlikdamas keistus, dažnai destruktyvius ar pavojingus veiksmus.
7. Obsesijos – pacientas jaučia nenugalimą norą ką nors padaryti, nepaisant to, ar tai įmanoma, ar tokie veiksmai leidžiami ir pan. Potraukis gali būti visai nekenksmingas: noras ką nors suvalgyti arba visiškai nepriimtinas: ką nors nužudyti, padegti ir pan. Tačiau bet kuriuo atveju paciento nesugebėjimas susitvarkyti su savo jausmais sukelia didelį diskomfortą ir tampa dar viena nerimo ir nerimo priežastimi.
8. yra labai būdingas obsesinio sutrikimo simptomas. Baimės ir fobijos gali būti labai skirtingo pobūdžio, nosofobija yra dažna ( obsesinė baimė sunki ar mirtina liga), aukščio, atviros ar uždaros erdvės baimė, taršos baimė. Įvairūs ritualai padeda laikinai susidoroti su baime, bet vėliau ji tik sustiprėja.

Esant sunkiam OKS pacientui visi simptomai gali pasireikšti vienu metu, tačiau dažniausiai jų būna padidėjęs nerimasįkyrios mintys ir ritualai. Kartais prie jų prisijungia manijos: agresyvios mintys ir elgesys, taip pat fobijos.

OCD vaikams

Deja, šiandien vaikų, sergančių tokia patologija kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas, daugėja. Sunku diagnozuoti, ypač pradinio mokyklinio amžiaus vaikams, o ligos apraiškos dažnai painiojamos su dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimu, depresija, elgesio sutrikimu ar autizmu. Taip yra dėl mažesnio vaikui būdingų simptomų skaičiaus ir to, kad jis negali ir nežino, kaip tiksliai apibūdinti ir apibūdinti savo būklę.

Vaikai, sergantys OKS, taip pat kenčia nuo įkyrių minčių ir nerimo, tačiau savo būklę jie gali nusakyti tik vyresniame amžiuje, maži vaikai gali būti labai neramūs, pernelyg irzlūs, agresyvūs ir hiperaktyvūs.

Nerimas ir baimės pasireiškia baime likti be tėvų, vienam, baime nepažįstami žmonės, nauji kambariai, situacijos ir net drabužiai.

Būdingiausias obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomas vaikystė laikomi ritualais. Tai gali būti pakartotinis tų pačių, suaugusiems beprasmių veiksmų kartojimas, per didelis tikslumas ir pasibjaurėjimas (po bet kokio užteršimo rankas reikia ilgai plauti su muilu), prisirišimas prie tų pačių dalykų ar įvykių seka (lopšinė). prieš miegą privaloma stiklinė pieno pusryčiams).

Be to, vaikas kategoriškai atsisako pakeisti seną daiktą nauju, ką nors pakeisti rituale ar jo atsisakyti. Tėvų ar kitų bandymai „sulaužyti“ ritualą suvokiami itin agresyviai, vaikų, sergančių OKS, negalima pereiti prie kažko kito ar atitraukti nuo veiksmų.

Vyresniame amžiuje gali pasireikšti ryškios baimės ar fobijos, taip pat nerimas ir obsesiniai judesiai. Maži vaikai, turintys šį sutrikimą, paprastai laikomi hiperaktyviais arba kenčiančiais nuo neurologinių sutrikimų.

Vaikams labai sunku diagnozuoti obsesinį-fobinį sutrikimą, nes klinikinis vaizdas dėl amžiaus ypatybės, neryškus ir sunkiai laikomas diferencinė diagnostika su kitomis ligomis.

Gydymas

Kaip gydomas obsesinis-kompulsinis sutrikimas? didelės paciento ir gydytojo pastangos. Dar visai neseniai ši liga buvo laikoma itin atsparia gydymui, o gydytojai, visų pirma, stengėsi susidoroti su ryškiausiais ligos simptomais, nesistengdami išvaduoti paciento nuo paties sutrikimo. Šiandien, dėka pakankamai veiksmingų ir saugūs vaistai ir naujus psichoterapijos metodus, daugeliu atvejų įmanoma stabilizuoti paciento, sergančio OKS, būklę.

Šiam naudojimui:

• vaistų terapija: antidepresantai, neuroleptikai, nerimą mažinantys ir raminamieji vaistai;
• psichoterapija: prevencinis metodas, 4 žingsnių terapija, minčių stabdymo metodas ir kognityvinė-elgesio terapija, šeimos terapija, asmenybės ir kiti metodai gali būti naudojami kaip pagalbinė terapija;
• gydymas namuose – šiai ligai reikalingas medikamentinis ir psichoterapinis gydymas, tačiau jei pacientas su savo sutrikimu nesusidoros pats, namuose, gydymo efektas bus minimalus.

Medicininė terapija

Gydymui naudojami antidepresantai: Fluvoksaminas, Paroksetinas, Klomipraminas; netipiniai antipsichoziniai vaistai: olanzapinas, lamotriginas; anksiolitikai: klonazepamas, buspironas; normotimikai: ličio druskos ir kt. Visi šie vaistai turi kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai todėl reikia vartoti tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui.

OKS gydymas prasideda nuo 2-3 mėnesių antidepresantų kurso, jie padeda susidoroti su nerimu, rūpesčiais, normalizuoja nuotaiką ir. bendra būklė serga. Po antidepresantų vartojimo arba kartu su ja pradedama psichoterapija. Labai svarbu kontroliuoti antidepresantų vartojimą, ypač pradiniame gydymo etape, kai nėra akivaizdaus vaistų vartojimo efektyvumo, o paciento psichika ir toliau yra prislėgta. Tik po 2-3 savaičių išgėrus atsiranda pirmieji ryškūs žmogaus nuotaikos ir savijautos pokyčiai, po kurių kontroliuoti gydymą tampa daug lengviau.

Be antidepresantų, raminamųjų ir migdomieji, taip pat antipsichoziniai ir normotikai – šie vaistai vartojami tik gretutinių sutrikimų gydymui. Antipsichoziniai vaistai skiriami esant išreikštiems agresyviems ketinimams, mintims ar veiksmams, o normotimikai – nuotaikos, baimių ir fobijų pablogėjimui. Vaistai skiriami 10-30 dienų, priklausomai nuo simptomų sunkumo.

Psichoterapija

Pagrindinis OKS psichoterapijos tikslas – paciento suvokimas apie savo problemą ir būdus, kaip susidoroti su nerimu ir įkyriomis mintimis bei veiksmais.

4 žingsnių terapija pagrįsta ritualų, padedančių pacientams sumažinti nerimą, pakeitimu arba supaprastinimu. Pacientai turi aiškiai žinoti, kas ir kada sukelia prievartos priepuolius, ir kontroliuoti savo veiksmus.

„Minties stabdymo“ metodas moko pacientą sustoti ir „pažvelgti“ į savo veiksmus ir mintis „iš šalies“. Tai padeda suvokti jų baimių ir kliedesių absurdiškumą ir klaidingumą bei moko su jomis susidoroti.

Gydymas namuose

Sėkmingam gydymui labai svarbi ligonio artimųjų ir artimųjų pagalba ir parama. Jie turi suprasti ligos priežastis ir apraiškas bei padėti jam susidoroti su panikos priepuoliais ir nerimu.

Pats pacientas mokosi valdyti savo mintis ir veiksmus, vengdamas situacijų, kuriose gali atsirasti apsėdimų. Tai apima žalingų įpročių atsisakymą, stresorių poveikio mažinimą, atsipalaidavimo ir meditacijos metodus ir pan.

OKS gydymas gali užtrukti ilgai, o pacientui ir jo artimiesiems reikia nusiteikti ilgalaikiam gydymui – būklei stabilizuotis prireikia nuo 2 iki 6 mėnesių, o kartais ir daugiau. O norint atmesti ligos pasikartojimo galimybę, reikia periodiškai lankytis pas gydytoją ir kartoti vaistų bei psichoterapijos kursą.

Neįmanoma nustatyti OKS diagnozės remiantis vienu ar dviem faktais. Svarbu suprasti, ar žmogus kenčia nuo psichikos sutrikimų, ar tiesiog išsigandęs ar susinervinęs. Nemalonios mintys, jaudulys, nerimas taip pat būdingi absoliučiai sveikiems žmonėms.

Kas yra obsesinis kompulsinis sutrikimas?

OCD psichiatrai priskiria prie neurozių. obsesinės būsenos. Sveikas žmogus geba šalinti abejones ir nerimą keliančias mintis. Tas, kuris kenčia nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, tokios galimybės neturi. Nerimą keliančios idėjos jį kankina, verčia jas mąstyti vėl ir vėl. Tokių minčių sergant OKS neįmanoma suvaldyti ar jų atsikratyti, o tai sukelia daug streso. Kad susidorotų su nerimu, žmogus turi atlikti tam tikrus ritualus.

Taigi, obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OCD, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, obsesinis kompulsinis sutrikimas) apima dvi fazes: obsesijos – trikdančios, įkyrios mintys; o kompulsijos – specialūs veiksmai, padedantys juos kuriam laikui išvyti.

AT lengva forma OKS diagnozė žmogui beveik nesukelia nepatogumų, netrukdo darbingumui. Tačiau laikui bėgant kompulsijų ir obsesijų daugėja, liga tampa lėtinė forma. O žmogui, kuriam diagnozuotas OKS, nerimą keliančių minčių gausa ir po to sekantys ritualai apsunkins socialinio ir asmeninio gyvenimo palaikymą.

Kokios įkyrios mintys dažniausiai kamuoja žmones, kuriems diagnozuotas OKS?

Galimų prievartų pavyzdžiai:

• Infekcijų baimė. Nuolatinis noras nusiplaukite rankas arba nuvalykite dezinfekavimo priemone. Mūvėti pirštines. Nuvalykite besiliečiančius paviršius. Maudymasis po dušu daug kartų per dieną.
• Skaudi aistra simetrijai ir tvarkai. Reikalavimas, kad viskas būtų savo vietose, tvarkoje. Net šiek tiek asimetrinių struktūrų korekcija. stiprus emocinis stresas pažeidžiant tvarką, simetriją.
• Baimė pakenkti. Žmogus, kuriam diagnozuotas OKS, stengiasi nebūti vienas ar vienas su žmogumi, kuriam, pagal maniją, gali pakenkti. Slepia potencialiai pavojingus daiktus: virtuviniai peiliai, lituokliai, plaktukai, kirviai.
• Kontrolė galimi pavojai . Nešiotis su savimi apsaugines priemones (plytas, dujų kasetes) – iš baimės būti apvogtam. Arba kelis kartus tikrinti dujų vožtuvus, rozetes, kur prijungti elektros prietaisai.
• Stengiasi viską numatyti. Nuolatinis kišenių, portfelio, krepšio tikrinimas – tai viskas, ko jums gali prireikti.
• prietaras. Žmogus, kuriam diagnozuotas OKS, gali burti, apsirengti linksmais drabužiais svarbiuose susitikimuose, pažiūrėti į veidrodį, jei ką nors pamiršta namuose. Vienoje versijoje daiktai ir sėkmės žodžiai gali padidinti savigarbą. Bet jei jie neveikia, sergantysis OKS padidina kompulsų skaičių iki patologinio lygio.
• Psichiniai religinių doktrinų pažeidimai. Pagalvojęs apie tai, kas jam atrodo šventvagiška, žmogus, kuriam diagnozuotas OKS, naktis praleidžia maldoje arba atiduoda bažnyčiai viską iki paskutinio cento.
• Erotinės mintys kurios atrodo nepriimtinos.Bijodamas padaryti ką nors nepadoraus ar grubaus, pacientas atsisako intymumo su mylimu žmogumi.

Atrodytų, kad neraštingi žmonės turėtų būti tokie prietaringi ar įtarūs. Tačiau, kaip patikina Vikipedija, dauguma pacientų, kuriems diagnozuotas OKS, turi aukštas lygis intelektas. Wiki taip pat sako: individuali liga psichiatrijoje OKS buvo išskirtas 1905 m., tačiau senovės graikai ir romėnai šia liga sirgo jau senovės graikai ir romėnai.

Ar žinojote, kad mažiems vaikams taip pat diagnozuojamas OKS? Jie taip pat gali sirgti kompulsiniais sutrikimais. Jų atveju dažnesnė baimė pasiklysti, baimė būti paliktam tėvų, pamiršti ką nors svarbaus mokyklai.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai:

Kompulsinis sindromas šiek tiek primena religinį ritualą. Šis atsakas į įkyrią mintį gali būti fizinis (tikrinti dujų vožtuvus arba nukenksminti rankas) arba protinis (burti). Taip pat galima diagnozavus OKS vengimo elgesys – bandymai išsisukti iš nerimą keliančios situacijos.

Būdingi OKS požymiai, į kuriuos reikia atsižvelgti diagnozuojant:

• Pacientas supranta, kad obsesijas sukelia jis pats. Jis nekenčia nuo anapusinių balsų.
• Žmogus bando atremti įkyrias mintis, bet nesėkmingai.
• Manijos gąsdina pacientą, sukelia kaltės ir gėdos jausmą. Sunkiais atvejais asmuo, kuriam diagnozuotas OKS, atsisako socialinės veiklos, gali netekti darbo ir šeimos.
• „Apsėdimo“ būsena dažnai kartojasi.

Toks sutrikimas dažniau kamuoja žmones, kurie nori viską kontroliuoti, arba tuos, kurie negalėjo išgyventi vaikystėje. psichologinė trauma. Rečiau OKS provokuojantis veiksnys yra fizinis poveikis, galvos traumos.

Kai kurie psichiatrai šią neurozę skirsto į du potipius:

Diagnozavus „OFR“, pacientai atpažįsta, kad yra obsesinio pobūdžio minčių. Tačiau jie įsitikinę, kad ritualai neatliekami. Tai ne visada tiesa. Galimas paslėptas kompulsinis elgesys. Ritualo gali ir patys pacientai nežinoti: kažkoks konvulsinis judesys – galvos, kojos purtymas, pirštų trakštelėjimas.

Kas sukelia OKS?

Pasaulyje trims iš 100 suaugusiųjų ir dviem iš 500 vaikų diagnozuojamas obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

OCD diagnozė reikalauja privaloma terapija. Mokslininkai gali kalbėti tik apie sindromo rizikos veiksnius. Tačiau neįmanoma iš karto nustatyti OKS diagnozės ir pašalinti priežasties, taip palengvinant paciento būklę.

Kokie fiziologiniai veiksniai gali sukelti kompulsinį sutrikimą?

• Paveldimumas - liga gali būti perduodama per kartą. Jei vienam iš senelių buvo diagnozuotas OKS, rizika susirgti padidėja.
• neurologinės ligos. Dažniausia priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas, sukeliančių problemų neuronų darbe.
• Infekcinių ir autoimuninių ligų pasekmės, galvos traumos.

Psichiatrinių tyrimų duomenimis, sumažėjęs serotonino, norepinefrino ar dopamino kiekis smegenų audiniuose taip pat gali lemti OKS diagnozę.

Elgesio psichologija daro prielaidą, kad bet kokį pakartotinį veiksmą vėliau lengviau atkurti. Šis dėsnis paaiškina OKS diagnozės progresavimo priežastį ir tolesnio obsesinio elgesio pasireiškimo tikimybę.

Labiausiai jautrūs neurozei išsivystyti yra streso ir depresijos būsenoje esantys žmonės – kraustymasis, nauja pradžia, artimųjų praradimas, pervargimas. Du trečdaliai pacientų, kuriems diagnozuotas OKS, patiria tam tikrą stresą.

Kitos sutrikimo psichologinio pobūdžio priežastys dažniau yra susijusios su vaikystės traumomis. Šis auklėjimas buvo be reikalo sunkus – religinis, sukarintas. Arba šeimos santykiai sukėlė rimtą psichologinę traumą, kuri suaugus atsiliepė OKS diagnoze.

Įspūdingi ir linkę perdėti žmonės labiau rizikuoja susirgti OKS.

Pavyzdys galėtų būti jauna mama, kuri per nuovargį ir stresą pradeda bijoti pakenkti savo kūdikiui. Taip diagnozuojama OKS: patologinė švara, nesibaigiančios prietaisų patikros, įvairios maldos ir burtai.

Kodėl daugiau žmonių nustato šią diagnozę ir kodėl liga progresuoja?

Esant kompulsiniams sutrikimams, nerimas visada atsiranda pirmiausia.. Ją pakeičia įkyri mintis, tada nerimas fiksuojamas. Žmogus prisimena veiksmą, kuris laikinai sumažina neurozės aktyvumą. Tačiau kitai įkyriai būsenai reikės daugiau nei vieno ritualo pakartojimo. Rezultatai bus apgailėtini: laiko praradimas, buvimas stipraus streso režimu, asmens socialinių savybių praradimas iki atsisakymo bendrauti su kitais žmonėmis.

Kas sukelia obsesinio-kompulsinio sutrikimo paūmėjimą:

• Neteisinga savigarba ir magiškas realizmas. Asmuo, kenčiantis nuo OKS, perdeda savo galimybes ir įtaką supančiai realybei. Jis įsitikinęs, kad burtų, maldų, magiškų ritualų pagalba gali užkirsti kelią bet kokiai neigiamai situacijai. Laikinai jie sukuria komforto iliuziją, bet vėliau reikalauja vis daugiau pakartojimų.
• perfekcionizmas. Kai kuriems OKS tipams reikia tobulai laikytis tam tikrų taisyklių. Žmogus reprezentuoja idealią gyvenimo būseną, kurią reikia pasiekti bet kokia kaina. O nedidelės klaidos ar asimetrija sukels patologinių pasekmių. Dažnai tokio tipo kompulsinis sutrikimas eina koja kojon su nervine anoreksija.
• Bandymai viską suvaldyti ir iš naujo įvertinti pavojų. Asmuo, kenčiantis nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo, jaučiasi priverstas numatyti bet kokį pavojų. Net ir ta, kurios realybėje negali būti. O prievartos šiuo atveju tampa savotišku draudimu. Pacientas galvoja: 25 uždarų durų patikrinimai garantuos, kad vagys į namus nepateks. Tačiau pakartotiniai pasikartojimai tik padidina nerimo ir netikrumo jausmą.

Situacijos ar ritualo išvengimas tik pablogins OKS. Juk bandymai nepakliūti į pavojingą situaciją lemia nuolatinį mąstymą, kaip geriausia tai padaryti, ir savo nenormalumo jausmą. Padėtį pabloginti gali ir artimieji, kurie draudžia ritualus, tyčiojasi iš ligonių, vadina juos bepročiais.

Tačiau OKS diagnozė netaikoma psichikos ligoms – šis negalavimas nekeičia asmenybės savybių. Tačiau tai gali labai sugadinti paciento gyvenimą.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas:

Apsėdimas namuose gydomas, jei liga nepraėjo per toli ir diagnozė nustatoma laiku. Išanalizuokite savo būklę – ar galite patys susidoroti su problema.

1. Priimkite OKS diagnozę kaip savo psichikos dalį.
2. Sudarykite OKS požymių, kuriuos matote savyje, sąrašą.
3. Perskaitykite visą aktualią psichologinę literatūrą apie OKS diagnostiką ir gydymą ir sudarykite planą, kaip atsikratyti ligos.
4. Kreipkitės pagalbos į šeimą ir draugus. Žmonės yra šališki diagnozuodami, todėl jūsų „nerimą keliantį“ OKS simptomų sąrašą reikia dar kartą patikrinti.
5. Priimkite savo baimių nerealumą. Tai visada reikia atsiminti, kai traukiate atlikti ritualą. Vienas iš paprastus būdus atsikratykite nerimo – įsivaizduokite, kas bus, jei baimė išsipildys. Ar liksi gyvas? Taigi kam tie ritualai?
6. Palaikykite save pagyrimais ir net gražiais prizais bei dovanomis. Apdovanojimai sustiprins mintį: tu stipresnis už rūpesčius galintis juos įveikti.

Be to, norėdami atsikratyti OKS diagnozės, galite naudoti kvėpavimo pratimus ir tradicinę mediciną. Padės raminamieji nuovirai ir tinktūros, kurių pagrindą sudaro motininė žolė, mėtos, bijūnai, melisos, valerijonai. Sergant OKS galite naudoti tokius aromatinius aliejus kaip: levandų, apelsinų, bergamočių, rožių, ylang-ylang.

Jei negalite patys susidoroti su OKS diagnoze, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir tai būtina, kad jūsų padėtis nepablogėtų.

Į kokį gydytoją reikėtų kreiptis?

Padedant psichoterapeutui, psichoterapija be papildomų vaistų OKS išgydoma 70 atvejų iš 100. Jei sutrikimas koreguojamas be vaistų, poveikis bus patvaresnis, o. šalutiniai poveikiai- nė vienas.

Kaip gydyti OKS be vaistų? Šios technikos padės:

• Kognityvinė elgesio terapija.
• hipnotizuojantis poveikis.
• EMDR terapija.
• Strateginė trumpalaikė psichoterapija.

Kiekvienas iš šių metodų OKS gydymas siekiama išlipti iš nerimo, įkyrių būsenų ir bandymų išvengti nemalonios situacijos vairo. Dėmesys gali būti sutelktas į įkyrių momentų diskomforto mažinimą, neigiamų minčių neutralizavimą arba atsako į norą pakartoti ritualą keitimą. Grupinė terapija naudinga – ji leis suprasti, kad nesate vienintelis žmogus, kuriam diagnozuotas OKS, ir visai nesate išprotėjęs.

Kineziterapija – masažas, plaukiojimas, atpalaiduojančios vonios – padės sumažinti nerimą.

Jei psichoterapiniai metodai nepadeda, skiriami vaistai OKS diagnozei. Tai serotonino reabsorbcijos antidepresantai, netipiniai antipsichoziniai vaistai. At fiziologinės priežastys ligų yra skiriami specialūs vaistai, kurie prisideda prie jų išgydymo. Psichoterapiją derinti su vaistais esant OKS diagnozei tais atvejais, kai būtina greitai pašalinti ūminė būklė.

Siekiant išvengti obsesinio-kompulsinio sutrikimo sindromo, rekomenduojame:

1. Galite įtraukti reguliarius medicininius patikrinimus.
2. Vartodami vitaminus.
3. Maksimalus stresinių situacijų ir pervargimo vengimas.
4. Atpalaiduojančios praktikos – joga, čigongas, meditacija.

Tikslią OKS diagnozę gali nustatyti tik psichiatrijos srities specialistai.

signalizacijos būklė, bėdų baimė, daugkartinis rankų plovimas – tai tik keli pavojingo obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymiai. Lūžio linija tarp normalios ir obsesinės būsenos gali virsti bedugne, jei OKS nėra diagnozuotas laiku (iš lot. obsessive – idėjos manija, apgultis, o kompulsinis – prievarta).

Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Noras nuolat ką nors tikrinti, nerimo jausmas, baimė yra įvairaus sunkumo. Galima kalbėti apie sutrikimo buvimą, jei tam tikru dažnumu atsiranda obsesijos (iš lotynų kalbos obsessio - „neigiamos spalvos atvaizdai“), provokuojančių stereotipinių veiksmų, vadinamų kompulsijomis, atsiradimą. Kas yra OKS psichiatrijoje? Moksliniai apibrėžimai susiveda į aiškinimą, kad tai yra neurozė, obsesinių-kompulsinių sutrikimų sindromas, kurį sukelia neuroziniai ar psichikos sutrikimai.

Opozicinis iššaukiamas sutrikimas, kuriam būdinga baimė, įkyrumas, depresinė nuotaika, trunka pratęstas laikotarpis laikas. Ši obsesinio-kompulsinio negalavimo specifika apsunkina ir tuo pat metu paprastą diagnozę, tačiau atsižvelgiama į tam tikrą kriterijų. Pagal priimtą klasifikaciją pagal Snežnevskį, atsižvelgiant į eigos ypatybes, sutrikimui būdinga:

• vienas priepuolis, trunkantis nuo savaitės iki kelerių metų;
• kompulsinės būklės atkryčio atvejai, tarp kurių registruojami visiško pasveikimo laikotarpiai;
• nuolatinė vystymosi dinamika su periodiniu simptomų intensyvėjimu.

Kontrastingos manijos

Tarp įkyrių minčių, kylančių esant kompulsiniam negalavimui, iškyla tikrieji paties individo troškimai. Baimė padaryti ką nors, ko žmogus negali padaryti dėl charakterio ar auklėjimo, pavyzdžiui, piktžodžiauti per religines apeigas, arba žmogus mano, kad gali pakenkti savo artimiesiems – tai kontrastingos manijos požymiai. Baimė pakenkti sergant obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu verčia stropiai vengti subjekto, kuris sukėlė tokias mintis.

obsesiniai veiksmai

Šiame etape obsesinis sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip poreikis atlikti tam tikrus veiksmus, kurie atneša palengvėjimą. Dažnai beprotiškos ir neracionalios prievartos ( kompulsiniai veiksmai) yra vienokios ar kitokios formos, o dėl tokio didelio skirtumo sunku nustatyti diagnozę. Prieš veiksmų atsiradimą atsiranda neigiamos mintys, impulsyvūs veiksmai.

Kai kurie dažniausiai pasitaikantys obsesinio-kompulsinio sutrikimo požymiai:

• dažnas rankų plovimas, dušas, dažnas naudojimas antibakteriniai agentai- sukelia taršos baimę;
• elgesys, kai baimė užsikrėsti verčia asmenį vengti kontakto su durų rankenomis, klozetu, kriaukle, pinigais kaip potencialiai pavojingais nešvarumų prekeiviais;
• pakartotinis (kompulsyvus) jungiklių, rozečių, durų spynų tikrinimas, kai abejonių liga peržengia ribą tarp minčių ir poreikio veikti.

Obsesinės-fobijos sutrikimai

Baimė, nors ir nepagrįsta, provokuoja įkyrių minčių atsiradimą, veiksmus, kurie pasiekia absurdo tašką. Nerimas, kai obsesinis-fobinis sutrikimas pasiekia tokias proporcijas, yra gydomas, o racionali terapija yra keturių žingsnių Jeffrey Schwartz metodas arba trauminio įvykio, patirties tyrimas (aversyvi terapija). Iš obsesinio-kompulsinio sutrikimo fobijų garsiausia yra klaustrofobija (uždaros erdvės baimė).

obsesiniai ritualai

Kai kyla neigiamų minčių ar jausmų, tačiau paciento kompulsinis negalavimas toli gražu nėra bipolinio sutrikimo diagnozė. afektinis sutrikimas, jūs turite ieškoti būdo, kaip neutralizuoti obsesinį sindromą. Psichika formuoja kai kuriuos įkyrius ritualus, kurie išreiškiami beprasmiais veiksmais arba būtinybe atlikti pasikartojančius kompulsinius veiksmus, panašius į prietarus. Tokius ritualus pats žmogus gali laikyti nelogiškais, bet nerimo sutrikimas verčia viską daryti iš naujo.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas – simptomai

Įkyrios mintys ar veiksmai, kurie suvokiami kaip neteisingi ar skausmingi, gali būti žalingi fizinė sveikata. Obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomai gali būti pavieniai, nevienodo sunkumo, tačiau jei sindromą ignoruosite, būklė pablogės. Obsesinę-kompulsinę neurozę gali lydėti apatija, depresija, todėl reikia žinoti požymius, pagal kuriuos galima diagnozuoti OKS (OKS):

• įvykis nepagrįsta baimė užsikrėsti, bijoti užterštumo ar bėdų;
• pasikartojantys obsesiniai veiksmai;
• priverstiniai veiksmai (gynybos veiksmai);
• per didelis noras palaikyti tvarką ir simetriją, švaros manija, pedantiškumas;
• „užstrigo“ mintyse.

Vaikų obsesinis kompulsinis sutrikimas

Rečiau nei suaugusiems, o diagnozavus kompulsinis sutrikimas dažniau nustatomas paaugliams ir tik nedidelė dalis yra 7 metų vaikai. Lytis neturi įtakos sindromo atsiradimui ar vystymuisi, o vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas nesiskiria nuo pagrindinių suaugusiųjų neurozės apraiškų. Jei tėvams pavyksta pastebėti OKS požymius, būtina kreiptis į psichoterapeutą, kad parinktų gydymo planą naudojant vaistus ir elgesio, grupinę terapiją.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas – priežastys

Išsamus sindromo tyrimas, daugelis tyrimų negalėjo duoti aiškaus atsakymo į klausimą apie obsesinių-kompulsinių sutrikimų pobūdį. Psichologiniai veiksniai (stresas, problemos, nuovargis) arba fiziologiniai (cheminis disbalansas nervinėse ląstelėse) gali turėti įtakos žmogaus savijautai.

Jei išsamiau aptarsime veiksnius, OKS priežastys atrodo taip:

1. stresinė situacija ar trauminis įvykis;
2. autoimuninė reakcija streptokokinė infekcija);
3. genetika (Tourette sindromas);
4. smegenų biochemijos pažeidimas (sumažėjęs glutamato, serotonino aktyvumas).

Obsesinis kompulsinis sutrikimas – gydymas

Praktiškai visiškas atsigavimas Neatmetama galimybė, tačiau norint atsikratyti obsesinės-kompulsinės neurozės, reikės ilgalaikio gydymo. Kaip gydyti OKS? Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas atliekamas kompleksiškai su nuosekliu arba lygiagrečiu metodų taikymu. Kompulsinis asmenybės sutrikimas esant sunkiam OKS reikalauja vaistų arba biologinė terapija, ir su švelniu naudojimu toliau nurodytus metodus. Tai:

• Psichoterapija. Psichoanalitinė psichoterapija padeda susidoroti su kai kuriais kompulsinio sutrikimo aspektais: elgesio koregavimas streso metu (ekspozicijos ir įspėjimo metodas), atsipalaidavimo technikų mokymas. Psichoedukacinė obsesinio-kompulsinio sutrikimo terapija turėtų būti skirta iššifruoti veiksmus, mintis, nustatyti priežastis, kurioms kartais skiriama šeimos terapija.
• Gyvenimo būdo korekcija. Privaloma dietos peržiūra, ypač jei yra kompulsinis valgymo sutrikimas, žalingų įpročių atsisakymas, socialinė ar profesinė adaptacija.
• Fizioterapija namuose. Grūdinimasis bet kuriuo metų laiku, plaukimas jūros vandens, šiltos vonios co vidutinė trukmė ir vėlesnis trynimas.

Medicininis OKS gydymas

Reikalinga prekė kompleksinė terapija reikalauja kruopštaus specialisto požiūrio. Medikamentinio OKS gydymo sėkmė siejama su teisingu vaistų parinkimu, vartojimo trukme ir dozavimu simptomams pablogėjus. Farmakoterapijoje numatoma galimybė skirti vienos ar kitos grupės vaistus, o labiausiai paplitęs pavyzdys, kuriuo psichoterapeutas gali pasinaudoti, norėdamas pasveikti pacientą:

• antidepresantai (paroksetinas, sertralinas, citalopramas, escitalopramas, fluvoksaminas, fluoksetinas);
• netipiniai antipsichoziniai vaistai (risperidonas);
• normotimikai (Normotim, Lithium carbonate);
• trankviliantai (diazepamas, klonazepamas).

Vaizdo įrašas: obsesinis-kompulsinis sutrikimas

Neatsisakyti su rankų dezinfekavimo priemone? Ar jūsų drabužių spinta tiesiogine prasme yra lentynose? Tokie įpročiai gali būti žmogaus charakterio ar įsitikinimų atspindys. Kartais jie peržengia nematomą ribą ir virsta obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS). Apsvarstykite pagrindines jų atsiradimo priežastis ir gydytojų siūlomus gydymo metodus.

Ligos aprašymas

OKS yra psichikos sutrikimas, turintis įtakos žmogaus gyvenimo kokybei. Ekspertai priskiria tai fobijai. Jei pastarieji apima tik obsesijas, prie OCD pridedamos prievartos.

Ligos pavadinimas kilęs iš dviejų Anglų kalbos žodžiai: obsesija ir prievarta. Pirmasis reiškia "manijos idėja", o antrasis gali būti interpretuojamas kaip "prievarta". Šie du žodžiai parinkti gerai, glaustai, nes jie atspindi visą ligos esmę. Žmonės, sergantys OKS, kai kuriose šalyse laikomi neįgaliais. Dauguma jų beprasmiškai praleidžia daug laiko dėl prievartos. Manijos dažnai išreiškiamos kaip fobijos, kurios taip pat neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę.

Kaip prasideda liga

Pagal medicinos statistika, obsesinis-kompulsinis sutrikimas susidaro intervale nuo 10 iki 30 metų. Nepriklausomai nuo to, kada tiksliai pasireiškė pirmieji simptomai, pacientai į gydytoją kreipiasi nuo 27 iki 35 metų. Tai reiškia, kad nuo ligos išsivystymo iki gydymo pradžios praeina keleri metai. Vienas iš trijų suaugusiųjų kenčia nuo obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo. Mažų vaikų tarp ligonių yra kur kas mažiau. Ši diagnozė patvirtinama kas antram vaikui iš 500.

Ant Pradinis etapas ligos simptomai pasireiškia obsesinėmis-kompulsinėmis būsenomis ir įvairiomis fobijomis. Šiuo laikotarpiu žmogus dar gali suvokti savo neracionalumą. Laikui bėgant, nesant vaistų ir psichologinė pagalba, sutrikimas pablogėja. Pacientas praranda gebėjimą adekvačiai įvertinti savo baimes. Pažengusiais atvejais gydymas apima hospitalizavimą, naudojant rimtus vaistus.

Pagrindinės priežastys

Mokslininkai vis dar negali išvardyti pagrindinių veiksnių, skatinančių psichikos ligų atsiradimą. Tačiau yra daug teorijų. Pagal vieną iš jų, tarp biologinių veiksnių, obsesinis-kompulsinis sutrikimas turi šias priežastis:

• medžiagų apykaitos sutrikimas;
• galvos traumos ir sužalojimai;
• paveldimas polinkis;
• sudėtinga infekcinių ligų eiga;
• nukrypimai nuo autonominės nervų sistemos lygio.

AT atskira grupė gydytojai siūlo įvesti socialines sutrikimo priežastis. Tarp jų dažniausiai yra šie:

• auklėjimas griežtoje religingoje šeimoje;
• darbe;
• dažnas stresas.

Šiai psichinei ligai būdinga gali būti pagrįsta Asmeninė patirtis arba socialiai primesta. Puikus pavyzdys tokio sutrikimo pasekmės yra kriminalinių naujienų žiūrėjimas. Pasireiškusias baimes žmogus bando įveikti veiksmais, kurie įtikina priešingai. Jis gali kelis kartus patikrinti uždarytą automobilį arba suskaičiuoti banknotus iš banko. Tokie veiksmai atneša tik trumpalaikę palengvėjimą. Atsikratyti savęs vargu ar pavyks. Tokiu atveju reikalinga specialisto pagalba. Priešingu atveju liga visiškai sugers žmogaus psichiką.

Šia liga serga ir suaugusieji, ir vaikai. Tačiau vaikai rečiau kenčia nuo jo apraiškų. Sutrikimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus.

Kaip liga pasireiškia suaugusiems?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, kurio simptomai bus pristatyti toliau, visiems suaugusiems turi maždaug vienodą klinikinį vaizdą. Visų pirma, liga pasireiškia įkyrių skausmingų minčių forma. Tai gali būti seksualinės prievartos ar mirties fantazijos. Žmogų nuolat persekioja mintis apie neišvengiamą mirtį, netektį finansinė gerovė. Tokios mintys gąsdina sergantįjį OKS. Jis aiškiai supranta jų nepagrįstumą. Tačiau jis negali savarankiškai susidoroti su baimėmis ir prietarais, kad visos jo fantazijos vieną dieną išsipildys.

Sutrikimas taip pat turi išoriniai simptomai, kurie išreiškiami pasikartojančių judesių forma. Pavyzdžiui, toks žmogus gali nuolat skaičiuoti žingsnius, kelis kartus per dieną eiti nusiplauti rankų. Ligos simptomus dažnai pastebi kolegos ir kolegos. Žmonės, sergantys OKS, visada turi tobulą tvarką ant stalo, o visi daiktai yra išdėstyti simetriškai. Knygos lentynose pateikiamos abėcėlės tvarka arba pagal spalvas.

Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui būdingas polinkis augti perpildytose vietose. Pacientui, net esant miniai, gali padidėti panikos priepuoliai. Dažniausiai jas sukelia baimė pasigauti pavojingą virusą ar prarasti asmeninius daiktus, tapti dar viena kišenvagių auka. Todėl tokie žmonės linkę vengti viešų vietų.

Kartais sindromą lydi savigarbos sumažėjimas. OKS yra sutrikimas, kuris ypač jautrus įtartiniems asmenims. Jie turi įprotį viską kontroliuoti – nuo ​​darbo darbe iki augintinių mitybos. Savigarbos mažėjimas atsiranda dėl vykstančių pokyčių suvokimo ir nesugebėjimo su jais kovoti.

Simptomai vaikams

Jauniems pacientams OKS pasireiškia rečiau nei suaugusiems. Sutrikimo simptomai turi daug bendro. Pažvelkime į keletą pavyzdžių.

1. Net ir pakankamai suaugusius vaikus dažnai persekioja baimė pasiklysti tarp daugybės žmonių gatvėje. Jis priverčia vaikus tvirtai laikyti tėvus už rankos, periodiškai tikrinti, ar pirštai tvirtai suglausti.
2. Vyresni broliai ir seserys išgąsdina daugybę vaikų, siųsdami juos į našlaičių namus. Baimė atsidurti šioje įstaigoje verčia vaiką nuolat vėl klausti, ar tėvai jį myli.
3. Beveik visi esame bent kartą gyvenime praradę asmeninius daiktus. Tačiau ne visų jausmai šiuo klausimu lieka nepastebėti. Panika dėl pamesto sąsiuvinio dažnai priveda prie maniakiško pasakojimo mokyklos ištekliai. Paaugliai gali net pabusti naktį, kad dar kartą patikrintų visus asmeninius daiktus.

Vaikų obsesinis-kompulsinis sutrikimas dažnai siejamas su bloga nuotaika, paniurimas, padidėjęs ašarojimas. Vieni praranda apetitą, kiti kankinasi naktimis baisūs košmarai. Jei per kelias savaites visi tėvų bandymai padėti vaikui pasidaro nesėkmingi, būtina konsultuotis su vaikų psichologu.

Diagnostikos metodai

Jei atsiranda simptomų, rodančių nerimo obsesinį-kompulsinį sutrikimą, kreipkitės pagalbos į psichikos sveikatos specialistą. Dažnai OKS sergantys žmonės nežino apie savo problemas. Tokiu atveju artimi giminaičiai ar draugai turėtų labai atsargiai užsiminti apie šią diagnozę. Pati ši liga nepraeina.

Jo diagnozę gali atlikti tik atitinkamą kvalifikaciją ir patirtį šioje srityje turintis psichiatras. Paprastai gydytojas atkreipia dėmesį į tris dalykus:

1. Asmuo turi ryškių obsesinių obsesijų.
2. Yra kompulsyvus elgesys, kurį jis nori bet kokiu būdu paslėpti.
3. OKS trikdo įprastą gyvenimo ritmą, bendravimą su draugais ir darbą.

Turimi ligos simptomai medicininę reikšmę, turi būti kartojamas bent 50 % dienų per dvi savaites.

OCD sunkumui nustatyti yra specialios vertinimo skalės (pavyzdžiui, Yale-Brown). Jie taip pat naudojami praktiškai stebėti terapijos dinamiką.

Remdamasis atliktais tyrimais ir pokalbiu su pacientu, gydytojas gali patvirtinti galutinę diagnozę. Dažniausiai konsultacijos metu psichoterapeutai paaiškina, kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir kokias jo apraiškas turi. Sergančiųjų šia liga pavyzdžiai iš šou verslo padeda suprasti, kad liga nėra tokia pavojinga, su ja reikia kovoti. Taip pat konsultacijos metu gydytojas pasakoja apie gydymo taktiką, kada reikėtų tikėtis pirmųjų teigiamų rezultatų.

Ar žmogus gali sau padėti?

OKS yra gana dažna patologija. Tai gali periodiškai pasireikšti bet kuriam asmeniui, įskaitant visiškai sveiką psichiškai. Labai svarbu mokėti atpažinti pirmuosius sutrikimo simptomus ir kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Jei tai neįmanoma, turėtumėte pabandyti išanalizuoti problemą ir pasirinkti konkrečią jos sprendimo taktiką. Gydytojai siūlo keletą savarankiško gydymo būdų.

1 veiksmas. Ištirkite, kas yra obsesinis sutrikimas. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas išsamiai aprašytas specializuotoje literatūroje. Todėl kiekvienas gali nesunkiai sužinoti pagrindines jo priežastis ir požymius. Išstudijavus informaciją, būtina surašyti visus simptomus, kurie pastaruoju metu kėlė nerimą. Priešais kiekvieną sutrikimą turite palikti vietą detaliam planui, kaip jį įveikti, sudaryti.

2 veiksmas. Trečiųjų šalių pagalba. Jei įtariate OKS, geriausia susisiekti kvalifikuotas specialistas. Kartais pirmasis apsilankymas pas gydytoją būna sunkus. Esant tokiai situacijai, galite paprašyti draugo ar giminaičio patvirtinti anksčiau nurodytus simptomus arba pridėti kitus.

3 žingsnis. Pažiūrėkite savo baimėms į akis. Žmonės su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu paprastai supranta, kad visos baimės yra fikcija. Kiekvieną kartą, kai kyla noras dar kartą patikrinti užrakintas duris ar nusiplauti rankas, turite priminti sau šį faktą.

4 veiksmas: apdovanokite save. Psichologai pataria nuolat žymėti žingsnius sėkmės kelyje, net ir pačius mažiausius. Pagirkite save už atliktus pokyčius ir įgytus įgūdžius.

Psichoterapijos metodai

OKS nėra sakinys. Sutrikimas gerai reaguoja į gydymą psichoterapinių seansų pagalba. Šiuolaikinė psichologija siūlo keletą veiksmingi metodai. Panagrinėkime kiekvieną iš jų išsamiau.

1. Šios technikos autorystė priklauso Jeffrey'ui Schwartzui. Jo esmė sumažinama iki atsparumo neurozei. Žmogus pirmiausia suvokia apie sutrikimo buvimą, o po to palaipsniui bando su juo susidoroti. Terapija apima įgūdžių, kurie leidžia jums sustabdyti apsėdimus, įgijimą.
2. Metodas „Stabdyk mintį“. Sukūrė Joseph Wolpe. Psichoterapeutas pasiūlė gydymą, remdamasis paciento situacijos įvertinimu. Norėdami tai padaryti, Wolpe rekomenduoja žmogui prisiminti vieną iš pastarųjų nusivylimo priepuolių. Vadovaudamasis klausimais, jis padeda pacientui įvertinti simptomų pasireiškimo reikšmę ir jų įtaką kasdienybė. Terapeutas palaipsniui veda į baimių nerealumo suvokimą. Ši technika leidžia visiškai įveikti sutrikimą.

Šie terapinio poveikio metodai nėra vieninteliai tokio pobūdžio. Tačiau jie laikomi efektyviausiais.

Medicininis gydymas

Pažengusiais obsesinio kompulsinio sutrikimo atvejais reikalinga medicininė intervencija. Kaip tokiu atveju gydyti obsesinį-kompulsinį sutrikimą? Pagrindiniai vaistai kovojant su liga yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai:

• Fluvoksaminas.
• Tricikliai antidepresantai.
• Paroksetinas.

Mokslininkai iš viso pasaulio ir toliau aktyviai tiria obsesinius-kompulsinius sutrikimus (OKS). Palyginti neseniai jie sugebėjo atrasti terapines galimybes agentuose, kurie yra atsakingi už neurotransmiterio glutamato išsiskyrimą. Jie gali žymiai sušvelninti neurozės apraiškas, bet nepadeda atsikratyti problemos amžinai. Šiam apibūdinimui tinka šie vaistai: memantinas (riluzolas), lamotriginas (gabapentinas).

Visi gerai žinomi šio sutrikimo antidepresantai naudojami tik kaip priemonė, jų pagalba galima pašalinti neurozę ir stresinę įtampą, kylančią obsesinių-kompulsinių sutrikimų fone.

Pažymėtina, kad straipsnyje išvardyti vaistai iš vaistinių išduodami tik pagal receptą. Gydymui skirtą konkretų vaistą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Ne paskutinį vaidmenį šiuo klausimu atlieka sindromo trukmė. Todėl gydytojas turėtų žinoti, kaip seniai atsirado obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Gydymas namuose

OCD priklauso grupei psichinė liga. Todėl mažai tikėtina, kad sutrikimą pavyks išgydyti be trečiosios šalies paramos. Tačiau nusiraminti visada padeda terapija liaudiškomis priemonėmis. Tuo tikslu gydytojams patariama ruošti raminamųjų savybių turinčių vaistažolių nuovirų. Tai yra šie augalai: melisa, motininė žolė, valerijonas.

Metodas kvėpavimo pratimai negali būti laikomas liaudišku, tačiau jį galima sėkmingai naudoti namuose. Šiam gydymui nereikia recepto ar išorės specialisto pagalbos. Terapija keičiant kvėpavimo stiprumą leidžia atkurti emocinę būseną. Dėl to žmogus gali blaiviai įvertinti viską, kas vyksta jo gyvenime.

Reabilitacija

Po gydymo kurso pacientui reikia socialinė reabilitacija. Tik sėkmingos adaptacijos visuomenėje atveju sutrikimo simptomai nebegrįš. Palaikantis terapines priemones skirtas mokyti produktyvaus kontakto su visuomene, artimaisiais. Reabilitacijos stadijoje itin svarbi artimųjų ir draugų pagalba.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD) yra vienas iš labiausiai paplitusių psichologinė liga. Sunkiam sutrikimui būdingas nerimą keliančių minčių (obsesijų) buvimas asmenyje, provokuojantis nuolat kartojamus tam tikrus ritualinius veiksmus (kompulsijas).

Įkyrios mintys konfliktuoja su paciento pasąmone, sukelia depresiją ir nerimą. O manipuliavimo ritualai, skirti nerimui sustabdyti, neduoda laukiamo efekto. Ar galima padėti ligoniui, kodėl išsivysto tokia būklė, paverčianti žmogaus gyvenimą skaudžiu košmaru?

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas sukelia žmonių įtarumą ir fobijas

Kiekvienas žmogus savo gyvenime yra susidūręs su tokio tipo sindromu. Žmonės tai vadina " apsėdimas“. Tokios valstybės idėjos skirstomos į tris bendras grupes:

1. Emocinis. Arba patologinės baimės, kurios perauga į fobiją.
2. Protingas. Kai kurios mintys, fantastiškos idėjos. Tai apima įkyrius nerimą keliančius prisiminimus.
3. Variklis. Toks OKS pasireiškia nesąmoningu kai kurių judesių kartojimu (nosies, ausų spenelių šluostymu, dažnu kūno, rankų plovimu).

Gydytojai šį sutrikimą vadina neuroze. Ligos pavadinimas yra „obsesinis-kompulsinis sutrikimas“. anglų kilmės. Išvertus tai skamba kaip „manijos apsėdimas per prievartą“. Vertimas labai tiksliai apibrėžia ligos esmę.

OKS neigiamai veikia žmogaus gyvenimo lygį. Daugelyje šalių žmogus, turintis tokią diagnozę, netgi laikomas neįgaliu.

Su obsesiniais-kompulsiniais sutrikimais žmonės susidūrė dar tamsiaisiais viduramžiais (tuo metu ši būklė buvo vadinama obsesija), o IV amžiuje ji buvo priskirta prie melancholijos. OKS periodiškai buvo įvardijamas kaip paranoja, šizofrenija, manijos psichozė, psichopatija. Šiuolaikiniai gydytojai patologiją priskiria neurotinėms sąlygoms.

Obsesinis kompulsinis sindromas yra nuostabus ir nenuspėjamas. Tai gana dažna (pagal statistiką ja serga iki 3 proc. žmonių). Jai taikomi įvairaus amžiaus atstovai, nepriklausomai nuo lyties ir lygio Socialinis statusas. studijuojant ilgam laikuiŠio sutrikimo ypatybių mokslininkai padarė įdomių išvadų:

• pažymima, kad žmonės, kenčiantys nuo OKS, turi įtarumą ir padidėjusį nerimą;
• obsesinės būsenos ir bandymai jų atsikratyti ritualiniais veiksmais gali atsirasti periodiškai arba kankinti pacientą ištisas dienas;
• liga blogai veikia žmogaus darbingumą ir naujos informacijos suvokimą (stebėjimų duomenimis, produktyviai dirbti gali tik 25-30 proc. OKS sergančiųjų);
• pacientų nukenčia ir asmeninis gyvenimas: pusė žmonių, kuriems diagnozuotas obsesinis-kompulsinis sutrikimas, šeimų nesukuria, o ligos atveju išyra kas antra pora;
• OCD dažniau užpuola žmones, kurie to neturi Aukštasis išsilavinimas, tačiau inteligentijos pasaulio atstovai ir aukšto intelekto žmonės su tokia patologija yra itin reti.

Kaip atpažinti sindromą

Kaip suprasti, kad žmogus kenčia nuo OKS, jo nejaučia įprastos baimės arba jis nėra prislėgtas ir užsitęsęs? Norėdami suprasti, kad žmogus serga ir jam reikia pagalbos, atkreipkite dėmesį į būdingi simptomai obsesinis kompulsinis sutrikimas:

įkyrios mintys. Nerimastingi apmąstymai, nenumaldomai sekantys pacientą, dažnai susiję su ligų, mikrobų, mirties baime, galimi sužalojimai, pinigų praradimas. Nuo tokių minčių OKS sergantįjį apima panika, jis negali su jomis susidoroti.

Nuolatinis nerimas. Įkyrių minčių nelaisvėje žmonės, turintys obsesinį-kompulsinį sutrikimą, patiria vidinę kovą su savo būkle. Pasąmoningas „amžinas“ nerimas sukelia lėtinį jausmą, kad tuoj nutiks kažkas baisaus. Tokius ligonius sunku išvesti iš nerimo būsenos.

Judesių kartojimas. Viena ryškiausių sindromo apraiškų – nuolatinis tam tikrų judesių (kompulsijos) kartojimas. Obsesiniai veiksmai yra labai įvairūs. Pacientas gali:

• suskaičiuoti visus laiptų žingsnius;
• tam tikrų kūno dalių įbrėžimas ir trūkčiojimas;
• nuolat plaukite rankas, bijodami užsikrėsti liga;
• sinchroniškai dėstyti / išdėlioti daiktus, daiktus spintoje;
• pakartotinai grįžkite ir dar kartą patikrinkite, ar išjungta buitinė technika, šviesa, ar uždarytos priekinės durys.

Dažnai impulsyvus-kompulsinis sutrikimas reikalauja, kad pacientai susikurtų savo patikrinimų sistemą, tam tikrą individualus ritualas išeiti iš namų, eiti miegoti, valgyti. Tokia sistema kartais būna labai sudėtinga ir paini. Jei kažkas joje pažeidžiama, žmogus pradeda tai daryti vėl ir vėl.

Visas ritualas atliekamas sąmoningai lėtai, tarsi pacientas delstų laiką bijodamas, kad jo sistema nepadės, o vidinės baimės išliks.

Ligos priepuoliai dažnai įvyksta tada, kai žmogus yra didelės minios viduryje. Jis akimirksniu pažadina pasibjaurėjimą, ligos baimę ir nervingumą nuo pavojaus jausmo. Todėl tokie žmonės sąmoningai vengia bendravimo ir pasivaikščiojimų perpildytose vietose.

Patologijos priežastys

Pirmosios obsesinio-kompulsinio sutrikimo priežastys dažniausiai pasireiškia 10–30 metų amžiaus. Sulaukus 35-40 metų sindromas jau yra visiškai susiformavęs ir pacientas turi ryškų klinikinį ligos vaizdą.

Tačiau kodėl ne visus žmones aplanko obsesinė neurozė? Kas turi atsitikti, kad sindromas išsivystytų? Pasak ekspertų, dažniausiai OKS kaltininkas yra individualus žmogaus psichikos ypatumas.

Provokuojantys veiksniai (savotiškas trigeris) gydytojai skirstomi į du lygius.

Biologiniai provokatoriai

vyr biologinis veiksnys, sukeliantis obsesines-kompulsines būsenas, tampa stresu. Stresinė situacija niekada nelieka nepastebėta, ypač žmonėms, linkusiems į OKS.

Jautriems asmenims obsesinis-kompulsinis sutrikimas gali sukelti net pervargimą darbe ir dažnus konfliktus su artimaisiais ir kolegomis. Kitos įprastos biologinės priežastys:

• paveldimumas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų;
• smegenų veiklos pažeidimas;
• centrinės nervų sistemos ligos ir sutrikimai;
• sunkus gimdymas, trauma (vaikiui);
• komplikacijos po sunkių infekcijų, pažeidžiančių smegenis (po meningito, encefalito);
• medžiagų apykaitos sutrikimas (metabolizmas), kurį lydi hormonų dopamino ir serotonino kiekio sumažėjimas.

Socialinės ir psichologinės priežastys

• sunkios šeimos tragedijos;
• sunki vaikystės psichologinė trauma;
• tėvų ilgalaikė per didelė vaiko apsauga;
• ilgas darbas, lydimas nervų perkrovos;
• griežtas puritoniškas, religinis ugdymas, paremtas draudimais ir tabu.

Svarbų vaidmenį atlieka pačių tėvų psichologinė būsena. Kai vaikas nuolat iš savo pusės stebi baimės, fobijų, kompleksų apraiškas, jis pats tampa į juos panašus. Atrodo, kad artimųjų problemas „įtraukia“ kūdikis.

Kada kreiptis į gydytoją

Daugelis žmonių, sergančių OKS, dažnai net nesupranta ar nesuvokia esama problema. Ir jei už savęs pastebi keistą elgesį, neįvertina situacijos rimtumo.

Psichologų teigimu, OKS sergančiam žmogui būtinai turi būti atlikta visa diagnozė ir jis būtų nuvežtas gydytis. Ypač kai įkyrios būsenos pradeda trukdyti tiek individo, tiek kitų gyvenimui.

Būtina normalizuoti būklę, nes OKS liga stipriai ir neigiamai veikia paciento savijautą ir būklę, sukeldama:

• depresija;
• alkoholizmas;
• isolation;
• mintys apie savižudybę;
• greitas nuovargis;
• nuotaikų kaita;
• gyvenimo kokybės kritimas;
• didėjantis konfliktas;
• sutrikimas iš virškinimo trakto;
• nuolatinis dirglumas;
• sunkumai priimant sprendimus;
• koncentracijos sumažėjimas;
• piktnaudžiavimas migdomaisiais vaistais.

Sutrikimo diagnozė

Patvirtinti arba paneigti psichinę OKS sutrikimas, žmogus turėtų kreiptis į psichiatrą. Gydytojas po psichodiagnostinio pokalbio išskirs patologijos buvimą nuo panašių psichikos sutrikimų.

Psichiatras atsižvelgia į prievartos ir obsesijos buvimą ir trukmę:

1. Kompulsinės būsenos (obsesijos) įgyja medicininį pagrindą dėl savo stabilumo, reguliarių pasikartojimų ir įkyrumo. Tokias mintis lydi nerimo ir baimės jausmas.
2. Kompulsijos (įkyrūs veiksmai) sukelia psichiatro susidomėjimą, jei jų pabaigoje žmogus jaučia silpnumą ir nuovargį.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo priepuoliai turėtų trukti valandą, kartu su sunkumais bendraujant su kitais. Norėdami tiksliai nustatyti sindromą, gydytojai naudoja specialią Yale-Brown skalę.

Obsesinio-kompulsinio sutrikimo gydymas

Gydytojai vieningai linkę manyti, kad savarankiškai susidoroti su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu neįmanoma. Bet koks bandymas kontroliuoti savo protą ir nugalėti OKS pablogina būklę. O patologija „įvaroma“ į pasąmonės plutą, dar labiau naikindama paciento psichiką.

Lengva liga

OCD gydymas pradinėje ir lengvoje stadijoje reikalauja nuolatinio ambulatorinio stebėjimo. Vykdydamas psichoterapijos kursą, gydytojas nustato priežastis, kurios išprovokavo obsesinį-kompulsinį sutrikimą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra nustatyti pasitikintys santykiai sergantis žmogus ir jo artima aplinka (giminaičiai, draugai).

OKS gydymas, įskaitant psichologinės korekcijos metodų derinius, gali skirtis priklausomai nuo seansų efektyvumo.

Komplikuoto OKS gydymas

Jei sindromas praeina sudėtingesniais etapais, jį lydi obsesinė paciento fobija prieš galimybę susirgti ligomis, baimė dėl tam tikrų objektų, gydymas yra sudėtingas. Kovoje už sveikatą įeikite į konkretų medicininiai preparatai(be psichologinės pataisos seansų).

Vaistai parenkami griežtai individualiai, atsižvelgiant į asmens sveikatos būklę ir gretutines ligas. Gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

• anksiolitikai (trankviliantai, mažinantys nerimą, stresą, panikos sąlygas);
• MAO inhibitoriai (psichoenergizuojantys ir antidepresantai);
• netipiniai neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai, naujos klasės vaistai, mažinantys depresijos simptomus);
• serotonerginiai antidepresantai (psichotropiniai vaistai, vartojami sunkiai depresijai gydyti);
• SSRI kategorijos antidepresantai (šiuolaikiniai trečios kartos antidepresantai, blokuojantys hormono serotonino gamybą);
• beta adrenoblokatoriai (vaistai, jų veiksmai yra skirti normalizuoti širdies veiklą, kurių problemos pastebimos per ORG priepuolius).

Sutrikimo prognozė

OKS yra liga lėtinis pobūdis. Tokiam sindromui nebūdingas visiškas pasveikimas, o terapijos sėkmė priklauso nuo laiku ir ankstyva pradžia gydymas:

1. Su lengva sindromo forma recesija (apraiškų sustojimas) pastebima praėjus 6–12 mėnesių nuo gydymo pradžios. Pacientai gali turėti tam tikrų sutrikimo apraiškų. Jie išreikšti švelnia forma ir netrukdo įprastam gyvenimui.
2. Sunkesniais atvejais pagerėjimas pastebimas praėjus 1-5 metams nuo gydymo pradžios. 70% atvejų obsesinis-kompulsinis sutrikimas išgydomas kliniškai (pašalinami pagrindiniai patologijos simptomai).

sunkus OKS, bėgimo etapai sunkiai gydomi ir linkę į atkrytį. Sindromo paūmėjimas atsiranda nutraukus vaistų vartojimą, naujų stresų ir lėtinio nuovargio fone. atvejų visiškas išgydymas OKS yra labai retas, bet diagnozuojamas.

At adekvatus gydymas pacientui garantuojamas nemalonių simptomų stabilizavimas ir ryškaus sindromo pasireiškimo palengvėjimas. Svarbiausia nebijoti kalbėti apie problemą ir pradėti gydymą kuo anksčiau. Tuomet neurozės gydymas turės daug didesnę galimybę visiškai pasisekti.