Kaip mūšio lauke. Gydytojas mūšio lauke

Greitoji ir barama, ir dėkojama.

Dažniausiai mane bara, nes tenka ilgai laukti. Žodžiai „privalai“, „privalai“ skrieja pas gydytojus... O skambinantysis nė nenutuokia, kad, be jo, mieste serga dar kažkas. Norėdami pamatyti greitosios medicinos pagalbos darbą iš vidaus, prašau apsilankyti NSSMP brigadoje Nr. 75 - Novokuznecko greitosios medicinos pagalbos stotis, kurioje dirba jaunieji paramedikai. Ruslanas Černyšovas ir Liudmila Kalaeva.

Eilinė darbo diena, savaitės pradžia, jokių savaitgalių ar švenčių, kai skambučių dažnis ženkliai išauga.

Stotyje – rytinis šurmulys, vienos komandos baigia pamainą, kamerose susitvarko lagaminus ir krepšius, kitos tik ruošiasi iškvietimams, tikrina pagrindinį lagaminą – greitosios medicinos pagalbos gydytojo pakuotę. Padėdami vieni kitiems gydytojai ir vairuotojai į automobilius pradeda neštis šią labai sunkią įrangą, EKG aparatą, didelį maišą su tirpalais, gaivinimo rinkinį, toksikologijos rinkinį, akušerinį vaistinėlę, minkštus neštuvus, įtvarus. Kas žino, ko šiandien prireiks?

Pirmas iššūkis.

“Bet jis tave naudoja kaip taksi, - Aš nustebęs, - iš tikrųjų skambutis klaidingas”. - “Tokių yra apie 70 proc- aiškina Ruslanas. - Pavyzdžiui, praėjusią savaitę moteris antrą valandą nakties iškvietė greitąją pagalbą savo 14 metų sūnui, kuriam skaudėjo dantį, o paskui pasipiktino, kad negalime nei padėti, nei nuvežti pas odontologą, tada grąžink jį atgal.

Atskira tema – vienišos močiutės.

Kitai mūsų senyvo amžiaus pacientei sūnus padovanojo kalbantį tonometrą. Viskas! Dabar mes einame pas ją taip, lyg tai būtų mūsų namai. Močiutė iš pradžių pareikalauja, kad pamatuotume spaudimą savo aparatu, paskui dar kartą patikrina su savuoju, iš karto nustato sau įvairias diagnozes ir prašo suleisti ar kokios tabletės. Kita nuolatinė, atvirkščiai, atsisako mūsų injekcijų ir vaistų – „niekada nežinai, ką duosi“, pirmenybę teikia savo piliulei. O dažniausiai vyresnioji karta, kai klausia: „Kas tau neramina? - pradeda skųstis vienatve, gydytojų nedėmesingumu klinikose, žmonių, „su kuo pasikalbėti“, trūkumu.

Dar vienas skambutis į tolimą Kuibyševą, į Ispirskaya gatvę.

Žymesnis pateikiamas kaip atskaitos taškas - Kaskadas. Privatus sektorius ant kalno netoli Bungur. Mes naudojame navigatorių. Sustabdyti. Aklavietė. Eikime atgal. Navigatorius aiškiai veda neteisinga kryptimi. Ruslanas per sniego pusnis leidžiasi į artimiausią namą, šiuo metu vairuotojas Sergejus Petrovičius Belousovas pastebi, kad kažkas duoda signalus beveik nuo kalno viršūnės, o paskui nepastebimu taku bėga link mūsų. Tik trylikametės mergaitės mamos dėka, kurios laukia pagalbos su nesuprantamu, stiprėjančiu pilvo skausmu, įveikę statų kopimą patenkame į reikiamus namus. „Gerai, kad šiandien šalta, o pluta atslūgo, – džiaugiasi Sergejus Petrovičius, – jei būtų buvę sniego ar dar blogiau atlydžio, nebūtume pakilę. Vasarinės padangos, žieminėms pinigų nėra”.

Sergejus Petrovičius – patyręs vairuotojas: autobusuose dirbo 28 metus, o išėjęs į pensiją jau 6 metus vairuoja greitosios pagalbos automobilius. Jis yra pilnateisis komandos narys, jei reikės, ir iš vienuolikto aukšto nuleis neštuvus su ligoniu, o girtą ar narkomaną neš į greitąją, medikus saugos nuo neadekvačių pacientų. “ Jie negali, jis paaiškina, juos reikia gydyti. O tai, kad „sergantis“ neblaivus veržiasi pas gydytoją arba kumščiais, arba peiliu, pas mus yra reikalų tvarka. Nėra kam saugoti. Rusikas tik neseniai grįžo iš nedarbingumo, pabendravęs su tokiu pacientu. Įeiti galite tik su policija. Gerai, kai brigadoje dirba vyrai, bet kaip su merginomis?

Į Vaikų ligoninę Nr.4 vežame mergaitę su pilvo skausmais. Pakeliui mama pasakoja, kaip jai pasisekė, kad šiandien buvo nuvalyti į juos vedantys keliai. „Mes puolame į tai, – sako ji, – kur eiti, vaikai į mokyklą, mums reikia į darbą. Tas tiltas per ten buvo pastatytas savo lėšomis, todėl kelias iki stotelės trumpesnis.“ Per tiltą galėjome greitai išvažiuoti į pagrindinį kelią, bet, deja, ant jo uždėtas rėmas rodo, kad mūsų GAZ netinka pagal dydį. Ką tuomet galime pasakyti apie gaisrines mašinas?

Iš Kuibyševo einame per visą miestą iki Novobaidaevkos.

Odontologijos klinikos darbuotojo kraujospūdis eina per stogą. Injekcija padeda ją sumažinti. Pacientas po dvejonių sutinka vykti į ligoninę. „Dažniausiai, – aiškina Ruslanas Černyšovas, – hipertenzija daugeliui yra ilgalaikė liga, tačiau dažniausiai pacientai ignoruoja individualiai parinktų vaistų vartojimą, negydomi, o ištikus priepuoliui, dažniau tai būna naktimis. iškvieskite greitąją pagalbą, atitraukdami mus nuo rimtų iššūkių. Negalime neatvykti”.

Atėjo laikas pietums.

Po 8 minučių esame prie vartų.

Į penktą aukštą pakilome su paruoštais krepšiais. 80 metų Oktyabrina Michailovna labai blogai. Kalba neaiški, neaiški ir ji negali paaiškinti, kas su ja negerai. Artimieji sako, kad ryte viskas buvo gerai. Labiausiai nerimauja jos vyras, lakstantis po kambarius. Jie klausia jo. Pasirodo, kad moteris serga cukriniu diabetu, gliukometro analizė rodo, kad jos cukraus kiekis yra labai mažas, o kraujospūdis yra 70 virš 40. Kol Ruslanas reikalauja šilto gėrimo su cukrumi, antroji felčerė Liudmila Kalajeva bėga prie automobilio maišelio su tirpalais ir neštuvų. Močiutė pamažu pradeda susivokti. “ Na, mano brangioji, kaip tu jautiesi?“ – klausia Ruslanas. “ Blogai“, – vos girdimai atsako ji. Lašinė pacientę atgaivina, ji stebisi aplink vykstančiu šurmuliu ir nepažįstamais žmonėmis. Ruslanas pakeičia antrąjį vaistų buteliuką ir laiko jį aukštai rankoje. Jokio trikojo. “ Na, brangioji, ar dabar geriau?- jis klausia. - Dabar injekcija į sėdmenį. Na, kaip tu negali? Aš tavęs neviliosiu, tik medicininiais tikslais.“ Močiutė pradeda šypsotis ir žiūri į Ruslaną: Koks jaunas ir gražus. man pirmas kartas toks geras atvažiuoja "greitoji pagalba".”.

Išpuolis buvo pašalintas.

Brigada važiuoja į kitą iškvietimą, aš, susirūpinęs ir bėgęs, nuėjau į redakciją.

Olga Volkova. Aleksandras Bokinas (nuotrauka)

Karo medicinoje yra pagrindinė „auksinės valandos“ koncepcija teikiant pagalbą sužeistiesiems mūšio lauke: jei visa medicininė pagalba bus suteikta per pirmąją valandą po sužeidimo, tai išgelbės 90% sužeistų karių gyvybes. . Panašiai yra ir mirties atidėliojimas – pagalbos suteikimo delsimas vos dviem valandomis lemia tai, kad išgyvenusiųjų po traumos skaičius sparčiai sumažėja iki 10 proc.
Izraelio armijos karo medicinos tarnyba pagrįstai laikoma viena pažangiausių. Ji neseniai patobulino mūšio lauke sužeistųjų gyvybių gelbėjimo sistemą, sumažinti auksinę valandą iki 43 minučių, todėl pastebimai išaugo išgelbėtų gyvybių skaičius. Taigi, jei per Jom Kipuro karą 1973 m. žuvo iki 35% sužeistų karių, tai per operaciją „Enduring Rock“ šių metų liepos–rugpjūčio mėnesiais negrįžtami nuostoliai tarp sužeistųjų neviršijo 6%.

Gydytojas mūšio lauke

Izraelyje jie mano, kad „auksinės valandos“ problemą galima išspręsti tik radikaliai pakeitus visą daugiapakopę sužeistųjų priežiūros struktūrą. Čia svarbu viskas: individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės, tvarsčiai, medicininė įranga, laikas ir būdai sužeistiesiems evakuoti.

Tačiau karo mediko, gebančio suteikti pagalbą pirmosiomis minutėmis po traumos, patirtis ir žinios yra itin svarbios gelbstint sužeistųjų gyvybes, todėl kartu su kariais į mūšį privalo stoti ir karo gydytojas. Kai gydytojas, žinantis, ką daryti, yra dvi minutes nuo sužeisto žmogaus, tai pakeičia įvykių eigą.

Pagal tradicinę schemą, pagal kurią karo medikai dirba daugumos pasaulio šalių kariuomenėse, pirmąją pagalbą mūšio lauke paprastai teikia paramedikai ir sargybiniai, o vėliau daug laiko praleidžiama sužeistųjų evakuacijai. į galą. Sužeistieji miršta arba patenka į ligoninę tokioje būsenoje, kai vaistai nebeveiksmingi. Taip atsitinka todėl, kad su daugumos kovinių žaizdų atveju labai greitai, vos per 5-10 minučių, išsivysto rimta ir mirtina komplikacija – šokas. Tai sukelia kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimus. Kitas pavojus – kraujo netekimas: esant stipriam arteriniam kraujavimui, žmogus gali mirtinai nukraujuoti per 10-15 minučių.

Izraelyje šios problemos sprendžiamos įvairiais būdais, tačiau pagrindinis sprendimas yra teikti aukštos kvalifikacijos medicininę pagalbą tiesiogiai mūšio lauke.

Karo gydytojai įsikūrę tiesiai kovinėse rikiuotėse kovojančius dalinius ir atvykti į pagalbą per pirmąsias minutes po sužeidimo.

Karo gydytojas mūšio lauke gali daug. Istoriją pasakoja karo gydytojas kapitonas Aleksejus Kalganovas, du kartus apdovanotas už drąsą, parodytą mūšio lauke gelbėjant sužeistųjų gyvybes. Taikos metu Aleksejus Kalganovas yra pagrindinis chirurgas ortopedas vienoje iš Izraelio ligoninių, o karo veiksmų metu, kaip ir kiti Izraelio gydytojai, yra pašauktas į armiją.

„Mes apėmėme savo specialiąsias pajėgas, kurios stojo į mūšį. Keturi kariai buvo sunkiai sužeisti. Vienam kulka pataikė į burną. Pažiūrėjau – visi kvėpavimo takai buvo suplyšę. Maniau, kad jis mirė, bet pulsas vis tiek buvo apčiuopiamas. Jis greitai įkišo vamzdelį į gerklę, išsiurbė iš plaučių kraują, o mes kartu su kitais sužeistaisiais jį evakuojome. Tiesą sakant, aš neabejojau, kad jis nebuvo išgyvenęs, ir jis ne tik išgyveno, bet ir beveik visiškai pasveiko. Viskas buvo nuspręsta per kelias sekundes. Jam tiesiog pasisekė, kad šalia buvo ne tik gydytojas, bet ir chirurgas.

Karo gydytojas majoras Pavelas Katajevas buvo paskirtas į pėstininkų batalioną, kovojantį Gazoje per operaciją „Letas švinas“ 2009 m. sausio mėn. „Tą naktį buvome šalia namo esančiame pastate, į kurį per klaidą pataikė du mūsų tanko sviediniai. Natūralu, kad vos tik radijas pranešė, kad daug aukų, mes atskubėjome ten ir atvykome dar nenusėdę nuo sprogimo kilusių dulkių. Vaizdas buvo toks: visi vadai buvo sužeisti, nebuvo kam vadovauti kariškiams, kareiviai šaudė į visas puses iš visų langų ir per stebuklą mūsų nepataikė.

Pirmosiomis minutėmis sunkiausia buvo vienu metu vadovauti kariams ir teikti medicininę pagalbą. Daug kareivių guli, daug kraujo, dejuoja, rėkia, šaudo. Pirmas dalykas, kurį padariau – įsakiau paliaubas, atsargiai nuleidau visus sužeistuosius ir užėmiau priedangos pozicijas, saugodamas pastatą ir nešaudydamas be priežasties. Visa tai įvyko per gal ne ilgiau kaip minutę, bet atrodė kaip amžinybė. Buvo daugiau nei 20 aukų, trys žuvo, kuriems nebegalėjome padėti, aštuoni buvo sunkiai sužeisti, tarp jų Benas Spitzeris, kuriam buvo nuplėštos abi rankos ir sutraiškytos kojos. Nedelsdami pradėjome atlikti chirurgines ir gaivinimo procedūras, kad išgelbėtume jų gyvybes. Tada susisiekiau su Pietų karinės apygardos medicinos tarnybos viršininku, pranešiau jam apie sužeistųjų būklę, nurodydamas, kokius specialistus, pavyzdžiui, mikrochirurgus, skubiai reikia apmokyti ligoninėse priimti sužeistuosius, nes kiekvieną minutę gali būti lemiamas.

Kai tik pasibaigus karo veiksmams buvo leista grįžti namo atostogų, iš pradžių nuvažiavau į ligoninę, nuėjau į reanimaciją pas Benį, pamačiau, kad jam buvo prisiūtos rankos (deja, tik viena įleido šaknis, antrąjį teko amputuoti), pakėlė paklodę, pamatė, kad mano kojos yra vietoje, ir lengviau atsiduso“.

Karo gydytojas mūšio lauke rizikuoja savo gyvybe kartu su kariais ir kovinių dalinių karininkais. Karo gydytojas atsargos kapitonas Igoris Rotšteinas buvo skubiai mobilizuotas 2006 m. liepos 24 d. Jis buvo paskirtas į Golani pėstininkų brigados 13-ąjį batalioną, su kuriuo pateko į Libaną. Rothsteinas buvo patyręs karo gydytojas: penkerius metus tarnavo bataliono gydytoju Pietų karinėje apygardoje ir dalyvavo karo veiksmuose. Po demobilizacijos 2004 m. jis dirbo chirurgu Porijos ligoninėje Tiberijoje.

2006 m. rugpjūčio 4 d. naktį netoli Markabe kaimo pietų Libane Rothsteinas žuvo mūšyje, gelbėdamas sužeisto kareivio gyvybę. Sprogus sviedinys sužeidė kareivį. Gydytojas atskubėjo padėti sužeistajam, o kitas sviedinys uždengė juos abu.

Sužeistųjų evakuacija po ugnimi

Svarbi atsarga brangioms „auksinės valandos“ minutėms yra modernaus transporto naudojimas, siekiant kuo greičiau evakuoti sužeistuosius iš mūšio lauko į ligoninių ligonines. Izraelio patirtis rodo, kad veiksmingiausios evakuacijos priemonės yra sraigtasparniai ir tankai-bulences – tankai „Merkava“, aprūpinti mobiliais medicinos postais ir aprūpinti papildomais ginklais. Tokie šarvuoti greitosios pagalbos automobiliai ypač gerai pasirodė gelbėdami sužeistuosius priešo ugnimi. Taigi 2006 metais karo Libane metu Izraelio karinių oro pajėgų sraigtasparniai atliko apie 120 evakuacinių skrydžių, apie pusę iš jų į priešo teritoriją, kur evakuacija vyko priešo ugnimi. Per šiuos skrydžius jie išvežė apie 360 ​​sužeistųjų.

Sraigtasparniai buvo aprūpinti reikiama medicinine įranga, įgulose buvo karo gydytojai ir paramedikai, kurie teikė kvalifikuotą medicininę pagalbą tiesiogiai sraigtasparniuose. Sužeistųjų evakuacija oru iš mūšio lauko į ligoninę vidutiniškai truko apie 3,5 valandos. Per vieną skrydį buvo evakuota vidutiniškai 4,5 kario. Per oro evakuaciją nežuvo nei vienas sužeistas karys.

Karo gydytoja kapitonė Marina Kaminskaya per karą Libane 2006 m. liepos mėn. buvo tankų bataliono, su kuriuo ji pirmąją karo dieną pateko į Libaną ir dalyvavo mūšiuose dėl Qanatros, Marouno gyvenviečių, medicinos tarnybos viršininkė. al-Rash ir Bint Jubail miestas. Kaminskaja kovojo tanko tanke. 2006 m. liepos 24 d. ji buvo parodyta, kaip 2006 m. liepos 24 d. ji kovoja dėl Binto Jubailo – pagrindinės teroristinės grupuotės „Hezbollah“ sustojimo vietos pietų Libane. Siekdama evakuoti sužeistus tankų įgulas ir pėstininkus iš mūšio lauko, vadovybė atsiuntė savo tanką. Transporto priemonė buvo uždengta dviem įprastiniais bakais – vienas tiesiai, o antrasis – artimiausiuose prieigose.

Mūšio įkarštyje prie tanko tanko pradėjo atvykti sužeistieji. Tarp jų buvo ir karininkas, kuris buvo sunkiai sužeistas – priešo snaiperio kulka pataikė jam į veidą. Kaminskaja suteikė jam pirmąją pagalbą tiesiai mūšio lauke ir tanku nuvežė į sraigtasparnių nusileidimo aikštelę, iš kurios sužeistieji sraigtasparniu buvo nugabenti į Haifos ligoninę.

Mūšio metu nukentėjo jos tanko tanką dengiantis tankas. Iš keturių apgadinto tanko įgulos narių žuvo tankų būrio vadas, du tanklaiviai buvo nesunkiai sužeisti. Įgulai į pagalbą atėjęs bataliono vado tankas buvo susprogdintas minos, kurioje buvo maždaug 300 kilogramų sprogmenų. Iš septynių tanke buvusių žmonių – įgulos narių ir bataliono štabo pareigūnų – seržantas ir vairuotojas žuvo, o likusieji buvo sužeisti.

Kaminskaja, nepaisydama priešo ugnies, suteikė medicininę pagalbą visiems sužeistiesiems ir sėkmingai evakavo juos savo tanko tanku. Iš viso per mūšius ji išgelbėjo daugiau nei 25 sužeistų karių gyvybes.

Naujos technologijos gelbsti sužeistuosius mūšio lauke

Bet koks karas yra savotiškas ne tik naujų ginklų, bet ir naujausių sužeistųjų gyvybių gelbėjimo technologijų bandymų poligonas.
Operacija Enduring Rock nebuvo išimtis.

Manoma, kad iki 80% sužeistųjų miršta dėl kraujo netekimo. Operacijos „Enduring Rock“ metu kariai sėkmingai išbandė daugybę naujų technologijų ir medicininės įrangos, o tai leido žymiai padidinti išgelbėtų gyvybių skaičių.

Vienintelis būdas sustabdyti kraujavimą buvo uždėti turniketą. Dabar Izraelio kariuomenė atsisakė tradicinių guminių turniketų: dabar kiekvieno kareivio kuprinėje yra „turniketas“, tai yra 96 ​​centimetrų nailoninė rankovė su turniketu viduje, su rankena. Rašiklis yra įtaiso, kurį sudaro užraktai ir lipdukai, dalis, leidžianti kariui sustabdyti kraujavimą, net jei jis yra sužeistas į ranką. Jaunojo kario kurso metu kariai mokomi naudotis „turniketu“.

Tais atvejais, kai „turniketas“ netinka, pavyzdžiui, esant didelei amputacijai ar žaizdai pilve, Izraelio kariuomenė pradėjo naudoti hemostatinius tvarsčius, kurių sudėtyje yra komponentų, skatinančių kraujo krešėjimą ir skirtų sustabdyti įvairaus intensyvumo išorinį kraujavimą. įskaitant žalą dideliems laivams .

Be šių naujų hemostatinių medžiagų naudojimo, kiekvienas kovos medis mūšio lauke dabar turi heksakaprono ampulės, kurios pagreitina kraujavimo stabdymo procesą.

Esant dideliam kraujo netekimui, karo gydytojai kraujo plazmos miltelių tirpalą suleidžia tiesiai mūšio lauke.
Šios technologijos pranašumas yra tai, kad, skirtingai nuo paaukoto kraujo porcijų, kurias reikia šaldyti arba užšaldyti, kraujo plazmos miltelius galima pasiimti su savimi į mūšio lauką. Tirpalui paruošti tereikia pakelio plazmos miltelių ir buteliuko skysčio.

Per kautynes ​​Gazoje buvo išbandyta: naujas įrankis kaip savotiškas „užtrauktukas“, patikimai gyja atviras žaizdas, tačiau jo naudojimui reikalingi gana aukštos kvalifikacijos karo gydytojai.

Dažna sužeistųjų mirties priežastis yra skausmo šokas.. Dabar visi karo paramedikai turi automatinius švirkštus morfijui švirkšti, taip pat naują įrankį - „Aktik“, pagrįsta fentaniliu, šimtą kartų galingesnis už morfijų.

Šis vaistas dedamas po liežuviu ir skausmas išnyksta mažiausiai valandai.„Actik“ privalumai yra tai, kad jis ne tik palengvina sužeistųjų kančias, bet ir nesukelia slėgio kritimo, ir tai yra viena iš morfino ir jo darinių naudojimo problemų.

Tarp kitų medicinos naujovių, naudojamų gelbėti sužeistųjų gyvybes per „auksinę valandą“, tarnaujant Izraelio karo gydytojams yra nešiojamas skaitytuvas Ultragarsas vidiniam kraujavimui nustatyti lauke, kraujo prisotinimo deguonimi matuoklis sužeistųjų būklei patikrinti, anglies dvideginio detektorius dirbtinio kvėpavimo veiksmingumui patikrinti ir fentatilo pastilė ūminiam skausmui malšinti per minutę.

Karo medicinoje yra pagrindinė „auksinės valandos“ koncepcija teikiant pagalbą sužeistiesiems mūšio lauke: jei visa medicininė pagalba bus suteikta per pirmąją valandą po sužeidimo, tai išgelbės devyniasdešimt procentų sužeistų karių gyvybes. Mirties delsimas panašus – pagalbos suteikimo delsimas vos dvi valandas lemia tai, kad išgyvenusių sužeistųjų skaičius sparčiai sumažėja iki dešimties procentų.
Izraelio armijos karinė medicinos tarnyba, teisėtai laikoma viena pažangiausių pasaulyje, įvykdė tikrą revoliuciją, gelbėdama mūšio lauke sužeistųjų gyvybes – pagal Izraelio taisykles ir instrukcijas, „auksinė valanda“ buvo sutrumpintas iki keturiasdešimt trijų minučių, todėl pastebimai išaugo išgelbėtų gyvybių skaičius.

IDF medicinos pajėgų emblema
„Ir Viešpats tarė Mozei: „Padaryk žalvarį ir pastatyk ją ant stulpo stovyklos viduryje.
Pakelkite jį, kad visi jį matytų, o kai žmonės į jį žiūri,
jie tuoj pat pasveiks“ (Sk 21, 1–9). Aleksandras Šulmanas
„Auksinė valanda“ gelbsti mūšio lauke sužeistųjų gyvybes

Karo medicinoje yra pagrindinė „auksinės valandos“ koncepcija teikiant pagalbą sužeistiesiems mūšio lauke: jei visa medicininė pagalba bus suteikta per pirmąją valandą po sužeidimo, tai išgelbės devyniasdešimt procentų sužeistų karių gyvybes. Mirties delsimas panašus – pagalbos suteikimo delsimas vos dvi valandas lemia tai, kad išgyvenusių sužeistųjų skaičius sparčiai sumažėja iki dešimties procentų.
Izraelio armijos karinė medicinos tarnyba, teisėtai laikoma viena pažangiausių pasaulyje, įvykdė tikrą revoliuciją, gelbėdama mūšio lauke sužeistųjų gyvybes – pagal Izraelio taisykles ir instrukcijas, „auksinė valanda“ buvo sutrumpintas iki keturiasdešimt trijų minučių, todėl pastebimai išaugo išgelbėtų gyvybių skaičius. Taigi, jei per Jom Kipuro karą 1973 m. žuvo iki trisdešimt penkių procentų sužeistų Izraelio karių, tai šių metų liepos–rugpjūčio mėnesiais per operaciją „Neperžengiama uola“ neatitaisomi nuostoliai tarp sužeistųjų neviršijo šešių procentų.

Izraelyje jie mano, kad „auksinės valandos“ problemą galima išspręsti tik radikaliai pakeitus visą daugiapakopę sužeistųjų priežiūros struktūrą. Čia svarbu viskas – individualios pirmosios pagalbos vaistinėlės, tvarsčiai, medicininė įranga, laikas ir sužeistųjų evakuacijos būdai.

Tačiau karo mediko, gebančio suteikti pagalbą pirmosiomis minutėmis po traumos, patirtis ir žinios yra itin svarbios gelbstint sužeistųjų gyvybes, todėl kartu su kariais į mūšį privalo stoti ir karo gydytojas. Kai gydytojas, žinantis, ką daryti, yra dvi minutes nuo sužeisto žmogaus, tai pakeičia įvykių eigą.

Pagal tradicinę schemą, pagal kurią karo gydytojai dirba daugumos pasaulio šalių armijose, pirmąją pagalbą mūšio lauke sužeistiesiems paprastai teikia paramedikai – medicinos instruktoriai ir sanitarai, o vėliau daug brangaus laiko skiriama sužeistųjų evakuacijai į užnugarį. Sužeistieji miršta arba patenka į ligoninę tokioje būsenoje, kai vaistai nebeveiksmingi. Taip yra todėl, kad daugumos kovinių žaizdų atveju labai greitai – vos per 5–10 minučių – išsivysto rimta ir mirtina komplikacija. Tai sukelia kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimus. Kitas pavojus yra kraujo netekimas – esant stipriam arteriniam kraujavimui, žmogus gali mirti nukraujuoti per 10-15 min.

Izraelyje šios problemos sprendžiamos įvairiais būdais, bet bene svarbiausia, kad aukštos kvalifikacijos medicinos pagalba būtų teikiama tiesiai mūšio lauke. Karo gydytojai yra įsikūrę tiesiai kovos vienetų kovinėse rikiuotėse ir ateina į pagalbą per pirmąsias minutes po sužeidimo. Gydytojo patirtis ir žinios gerokai padidina šansus išgelbėti sužeistuosius mūšio lauke, tačiau didėja ir karo gydytojų nuostoliai.

Karo gydytojas mūšio lauke gali daug. Istoriją pasakoja karo gydytojas kapitonas Aleksejus Kalganovas, du kartus apdovanotas už drąsą, parodytą mūšio lauke gelbėjant sužeistųjų gyvybes. Taikos metu Aleksejus Kalganovas yra pagrindinis chirurgas ortopedas vienoje iš Izraelio ligoninių, o karo veiksmų metu, kaip ir kiti Izraelio gydytojai, yra pašauktas į armiją:

„Mes apėmėme savo specialiąsias pajėgas, kurios pradėjo mūšį su kovotojais. Keturi kariai buvo sunkiai sužeisti. Vienam kulka pataikė į burną. Pažiūrėjau – visi kvėpavimo takai buvo suplyšę. Maniau, kad jis mirė, bet pulsas vis tiek buvo apčiuopiamas. Jis greitai įkišo vamzdelį į gerklę, išsiurbė iš plaučių kraują, o mes kartu su kitais sužeistaisiais jį evakuojome. Tiesą sakant, aš neabejojau, kad jis nebuvo išgyvenęs, ir jis ne tik išgyveno, bet ir beveik visiškai pasveiko. Viskas buvo nuspręsta per kelias sekundes. Jam tiesiog pasisekė, kad šalia buvo ne tik gydytojas, bet ir chirurgas.

Auksinė valanda mūšio lauke reikalauja, kad kiekviena minutė būtų skaičiuojama norint išgelbėti gyvybes. O karo gydytojo funkcijos išauga daug kartų. Karo gydytojas majoras Pavelas Katajevas buvo paskirtas į pėstininkų batalioną, kovojantį Gazoje per operaciją „Letas švinas“ 2009 m. sausio mėn. Jis sako:

„Tą naktį buvome šalia namo esančiame pastate, į kurį per klaidą pataikė du mūsų tanko sviediniai. Natūralu, kad vos tik radijas pranešė apie daug aukų, mes nuskubėjome ten ir atvykome dar nenusėdę nuo sprogimo.

Vaizdas buvo toks: visi vadai buvo sužeisti, kareiviams nebuvo kam vadovauti, kareiviai šaudė į visas puses iš visų langų ir per stebuklą mūsų nepataikė. Sunkiausia pirmosiomis minutėmis buvo vienu metu komanduoti kariams ir teikti medicininę pagalbą. Daug kareivių guli, daug kraujo, dejonės, riksmai, nupjautos galūnės, šaudoma.

Pirmas dalykas, kurį padariau – įsakiau paliaubas, atsargiai nuleidau visus sužeistuosius ir užėmiau priedangos pozicijas, saugodamas pastatą ir nešaudydamas be priežasties.

Visa tai įvyko per gal ne ilgiau kaip minutę, bet atrodė kaip amžinybė.

Žuvo daugiau nei 20 aukų, iš kurių trys žuvo, kuriems padėti nebegalėjome, 8 buvo sunkiai sužeisti, tarp jų Benas Spitzeris, kuriam buvo nuplėštos abi rankos ir sutraiškytos kojos. Nedelsdami pradėjome atlikti chirurgines ir gaivinimo procedūras, kad išgelbėtume jų gyvybes.

Tada susisiekiau su Pietų karinės apygardos medicinos tarnybos viršininku, pranešiau jam apie sužeistųjų būklę, patikslinau, kokie specialistai dalyvauja – pavyzdžiui, mikrochirurgai ir pan. – Būtina skubiai paruošti ligonines sužeistiesiems priimti, nes kiekviena minutė gali būti lemiama.

Kai tik pasibaigus karo veiksmams buvo leista grįžti namo atostogų, iš pradžių nuvažiavau į ligoninę, nuėjau į reanimacijos skyrių pas Benį, pamačiau, kad jam buvo prisiūtos rankos (deja, tik vienas paėmė šaknis, antrąjį teko amputuoti), pakėlė paklodę ir pamatė, kad kojos vietoje, ir lengviau atsiduso.

Karo gydytojas mūšio lauke rizikuoja savo gyvybe kartu su kariais ir kovinių dalinių karininkais. Karo gydytojas atsargos kapitonas Igoris Rotšteinas buvo skubiai mobilizuotas 2006 m. liepos 24 d. Jis buvo paskirtas į 13-ąjį Givati ​​pėstininkų brigados batalioną, su kuriuo jis pateko į Libaną. Kapitonas I. Rotšteinas buvo patyręs karo gydytojas – penkerius metus tarnavo bataliono gydytoju Pietų karinėje apygardoje ir dalyvavo karo veiksmuose. Po demobilizacijos 2004 m. jis dirbo chirurgu Porijos ligoninėje Tiberijoje.

Naktį iš 2006 metų rugpjūčio 3 į 4 dieną netoli Markabe kaimo Pietų Libane karo gydytojas kapitonas I. Rotsteinas žuvo mūšyje, išgelbėdamas sužeisto kario gyvybę. Sprogus sviedinys sužeidė kareivį. Kapitonas I. Rotšteinas suskubo padėti sužeistiesiems... ir kitas sviedinys uždengė juos abu.

Svarbi atsarga brangioms „auksinės valandos“ minutėms yra modernių transporto priemonių panaudojimas kuo greičiau sužeistiesiems evakuoti iš mūšio lauko į ligoninių ligonines. Izraelio patirtis rodo, kad veiksmingiausia priemonė sužeistiesiems evakuoti yra sraigtasparniai ir tokie neįprasti „greitosios pagalbos automobiliai“ kaip tankai-bulencijos – „Merkava“ tankai, įrengti kaip mobilūs medicinos postai. Tokie šarvuoti greitosios pagalbos automobiliai ypač gerai pasirodė gelbėdami sužeistuosius priešo ugnimi.

Taip 2006 metais karo Libane metu Izraelio karinių oro pajėgų sraigtasparniai atliko apie 120 evakuacinių skrydžių, apie pusę jų – į priešo teritoriją, kur evakuacija vyko priešo ugnimi. Šių skrydžių metu buvo evakuota apie 360 ​​sužeistųjų.

Sraigtasparniai buvo aprūpinti reikiama medicinine įranga. Sužeistųjų evakuacija oru iš mūšio lauko į ligoninę vidutiniškai truko apie 3,5 valandos. Vidutiniškai per skrydį buvo evakuota 4,5 kario. Pažymėtina, kad per oro evakuaciją nežuvo nei vienas sužeistas karys.

Karo gydytoja kapitonė Marina Kaminskaya 2006 m. liepos mėn. karo Libane metu buvo tankų bataliono medicinos tarnybos viršininkė. Kaip savo bataliono dalis, ji pirmąją karo dieną įžengė į Libaną ir dalyvavo mūšiuose dėl Qanatros, Maroun al-Rash gyvenviečių ir Bint Jubailo miesto.

Kapitonas Kaminskaya kovojo ant tanko tanko. Tankas-bulence – tai įprastas tankas „Merkava“, paverstas mobiliu medicinos padaliniu ir aprūpintas papildomais ginklais bei medicinine įranga. Mūšio metu tankas naudojamas kaip „greitosios pagalbos automobilis“, suteikiantis pirmąją pagalbą ir evakuojant sužeistuosius.

Savo tanko tanke kapitonė Kaminskaja 2006 m. liepos 24 d. dalyvavo kovose už Bint Jbeilo miestą, „Hezbollah“ teroristinės grupuotės „sostinę“ Pietų Libane.

Mūšyje dėl Bint Jbeilo dalyvavo tanklaiviai. Norėdami evakuoti sužeistus tankų įgulas ir pėstininkus iš mūšio lauko, vadovybė išsiuntė kapitono Kaminskajos tanką. Tankas buvo dengtas dviem įprastais tankais. Vienas iš dengiančių tankų tiesiogiai lydėjo tanko bulenciją, o antrasis kontroliavo situaciją artimiausiuose prieigose.

Mūšio įkarštyje prie tanko tanko pradėjo atvykti sužeisti kareiviai. Tarp jų buvo ir karininkas, kuris buvo sunkiai sužeistas – priešo snaiperio kulka pataikė jam į veidą.

Kapitonas Kaminskaja, būdamas mūšio lauke, suteikė jam pirmąją pagalbą, kuri išgelbėjo jo gyvybę ir nuvežė sužeistuosius ant tanko tanko į sraigtasparnių nusileidimo aikštelę, iš kur sužeistieji sraigtasparniu buvo nugabenti į Haifos ligoninę.

Mūšio metu nukentėjo kapitono M. Kaminskajos tanką dengęs tankas. Iš 4 apgadinto tanko įgulos narių žuvo tankų būrio vadas, nesunkiai sužeisti du tankų įgulos nariai.

Atvykus į pagalbą apgadinto tanko įgulai, tankų bataliono vado tankas buvo susprogdintas minos, kurioje buvo apie 300 kg sprogmenų. Iš 7 tanke buvusių žmonių – įgulos narių ir bataliono štabo pareigūnų – seržantas-vairuotojas žuvo, likusieji buvo sužeisti.

Karo gydytoja kapitonė Marina Kaminskaja, nepaisant priešo ugnies, suteikė medicininę pagalbą visiems sužeistiesiems ir sėkmingai evakavo juos savo tanko tanku.

Iš viso per mūšius kapitonė Marina Kaminskaya išgelbėjo daugiau nei 25 sužeistų karių gyvybes.

Bet koks karas yra savotiškas ne tik naujų ginklų, bet ir naujausių technologijų bei sužeistųjų gyvybių gelbėjimo priemonių bandymų poligonas. Ne išimtis buvo ir Izraelio karių operacija „Enduring Rock“, kuri šių metų liepos–rugpjūčio mėnesiais buvo įvykdyta prieš palestiniečių teroristus Gazoje.

Kaip žinote, per „auksinę valandą“ sužeistieji miršta dėl dviejų pagrindinių priežasčių: šoko ir kraujo netekimo. Manoma, kad iki aštuoniasdešimties procentų sužeistųjų miršta dėl kraujo netekimo.

IDF Karinės medicinos direktoratas stengiasi išspręsti būtent šias aktualiausias sužeistųjų gyvybių gelbėjimo problemas. Tuo tikslu operacijos „Enduring Rock“ metu kariai sėkmingai išbandė daugybę naujų technologijų ir medicininės įrangos, o tai leido žymiai padidinti išgelbėtų gyvybių skaičių.

Nuo neatmenamų laikų vienintelis būdas sustabdyti kraujavimą buvo uždėti turniketą. Turniketo dizainas nepasikeitė nuo senovės romėnų mūšių, o šiandien guminiai hemostaziniai turniketai vis dar naudojami armijose visame pasaulyje.

Izraelio kariuomenė atsisakė tradicinių turniketų - dabar kiekvieno kareivio kuprinėje yra „turniketas“, tai yra 96 ​​centimetrų nailoninė rankovė, kurios viduje yra turniketas, su rankena. Rankena yra įtaiso, kurį sudaro spynos ir Velcro, dalis. Naudodamas tokį „turniketą“, karys gali pats sustabdyti kraujavimą, net jei yra sužeistas į ranką. Jaunojo kario kurso metu kariai mokomi naudotis „turniketu“.

Didelis turniketo privalumas kartu su naudojimo paprastumu yra tai, kad jis sukuria didesnį spaudimą kraujagyslėms ir veikia efektyviau. Jis skirtas užtikrinti optimalų spaudimą – nepažeidžiant nervų ir tuo pačiu stabdant kraują.

Tais atvejais, kai „turniketas“ netinka, pavyzdžiui, esant didelei amputacijai ar žaizdai pilve, Izraelio kariuomenė pradėjo naudoti hemostazinius tvarsčius, kurių sudėtyje yra komponentų, skatinančių kraujo krešėjimą ir skirtų sustabdyti išorinį kraujavimą. įvairaus intensyvumo, įskaitant žalą dideliems laivams.

Be šių naujų hemostatinių medžiagų naudojimo, kiekvienas mūšio lauke esantis Izraelio karo medikas dabar rankinėje nešiojasi heksakaprono ampules, kurios pagreitina kraujavimo stabdymo procesą. Gydytojų teigimu, tai patikima priemonė išgelbėti gyvybes.

Nutraukus kraujavimą ir esant dideliam kraujo netekimui, Izraelio karo gydytojai tiesiogiai mūšio lauke suleidžia vandeninį kraujo plazmos miltelių tirpalą. Mūšio lauke nėra galimybės pasirinkti kraujo tipų, todėl IDF pradėjo naudoti šaldytą džiovintą plazmą.

Milteliai gaunami iš sveikų donorų, turinčių AB kraujo grupę, kraujo ir tinka bet kuriam žmogui.

Didelis šios technologijos privalumas yra tas, kad, skirtingai nuo paaukoto kraujo porcijų, kurias reikia šaldyti arba užšaldyti, kraujo plazmos miltelius galima nunešti tiesiai į mūšio lauką. Vandeniniam tirpalui paruošti tereikia pakelio plazmos miltelių ir buteliuko skysčio. Jie sumaišomi ir po trijų minučių norimos rūšies plazma yra paruošta.

Kovų Gazoje metu buvo išbandytas ir toks naujas įrankis kaip savotiškas „užtrauktukas“, patikimai „užveržiantis“ atviras žaizdas ir net nupjautų galūnių kelmus. Tačiau jo naudojimui reikalingi gana aukštos kvalifikacijos karo gydytojai.

Skausmo šokas, dėl kurio žuvo ir sužeistieji, neliko nepastebėtas Izraelio karo gydytojų. Kol anksčiau sužeisti kariai kentė skausmą laukdami evakuacijos, dabar parduodama skausmą neutralizuojanti vertė, palengvinanti sužeistųjų gydymą ir padedanti išvengti psichologinių problemų ateityje. Visi karo paramedikai turi automatinius švirkštus morfijui švirkšti, taip pat naują narkotiką „Actik“, kurio pagrindą sudaro fentanilis, 100 kartų stipresnis už morfijų.

Šis vaistas padedamas sužeistajam po liežuviu, skausmas išnyksta mažiausiai valandai. Tarp „Aktik“ privalumų yra tai, kad jis ne tik palengvina sužeistųjų kančias, bet ir nesukelia kraujospūdžio kritimo, o tai yra viena iš morfijaus ir jo darinių vartojimo problemų.

Be kitų medicinos naujovių, naudojamų sužeistųjų gyvybėms gelbėti „auksinės valandos“ metu, Izraelio karo medikai dabar yra apsiginklavę nešiojamu ultragarsiniu skeneriu, leidžiančiu aptikti vidinį kraujavimą lauke, kraujo prisotinimo deguonimi matuokliu, leidžiančiu patikrinti sužeistųjų būklę. , ir anglies dvideginio detektorius dirbtinio kvėpavimo veiksmingumui patikrinti, fentatilo pastilė ūminiam skausmui malšinti per minutę.

Pačios pirmosios karo dienos Sovietų Sąjungos medicinos tarnybai pateikė labai sunkių ir sudėtingų užduočių. Juk iš vienos pusės buvo įnirtingas frontas su priešu aktyviai veržiantis pirmaisiais metais, iš kitos – užnugaris, kuris dirbo ir išlaikant šalį, ir stiprinant kariuomenės gynybinį pajėgumą. Jei prie to pridėtume sunkią maisto situaciją, kaip Leningrade, paaiškėtų, kad medicinos tarnyba susidūrė su rimtu iššūkiu. Padėtį apsunkino tai, kad per mūšius buvo sugriauta daug ligoninių, išjungta ir užgrobta priešo. Tuo pačiu metu, kaip pastebi ekspertai, medicinos darbuotojų pasiekimai šiuo laikotarpiu gali būti vadinami šlovingu istorijos puslapiu, kuris turi tam tikrą vertę palikuonims. Juk būtent šiuo laikotarpiu buvo sukurta pažangi medicinos pagalbos sistema, sudariusi šiuolaikinės Rusijos katastrofų medicinos pagrindą, šiandien pripažintą viena efektyviausių pasaulyje.

Medicinos tarnybos darbas

Dėl to, kad medicinos darbuotojai – slaugytojos, slaugytojos, medicinos seserys, gydytojai ir chirurgai – nesavanaudiškai dirbo net ir per aktyvius karo veiksmus bei pritrūkus svarbių medžiagų, kariuomenei pavyko išvengti infekcinių ligų epidemijų, galėjusių ją labai rimtai suluošinti. Kaip pažymi ekspertai, tokių epidemijų nebuvimas išgelbėjo milijonus gyvybių: tiek priekyje, tiek gale.

Iš pradžių gydytojams buvo be galo sunku. Nepaisant to, kad jie pradėjo stiprinti karo medicinos tarnybą dar prieš priešo invaziją į SSRS, pažanga buvo labai lėta. Ir tuo metu, kai prasidėjo aktyvūs karo veiksmai, gydytojai dažniausiai naudojo pasenusius gydymo metodus. Tačiau čia yra tokių pripažintų karo medicinos ekspertų kaip Nikolajus Pirogovas, Nikolajus Burdenko o kiti praktiškai nebuvo naudojami.

Tuo pačiu, siekiant išsaugoti žmonių užnugaryje ir karių sveikatą fronto linijoje, reikėjo užtikrinti aiškų visų tarnybų darbo organizavimą. Gydytojai turėjo apgalvoti teisingą ir racionalų ligoninių išsidėstymą, apskaičiuoti saugiausios evakuacijos būdus, parinkti optimalias ir efektyviausias jiems prieinamas gydymo priemones bei metodus. Ypatingas dėmesys, žinoma, buvo skiriamas žaizdų gydymui. Čia buvo tam tikrų sunkumų, nes į frontą iškviesti chirurgai dirbo pagal taikios chirurgijos koncepcijas, tai yra, naudojo tokius gydymo būdus kaip pirminis siūlas, kuris vėliau buvo pripažintas nepagrįstu ir uždraustas. Šlubavo ir reabilitacinės veiklos organizavimas. O chirurginė praktika organizaciniu požiūriu kėlė daug klausimų. Nepaisant viso to, būtent pirmaisiais mėnesiais buvo padėtas veiksmingas vaistas, kuris leido ant kojų pastatyti gana daug žmonių. Bandymų ir klaidų metodas padėjo suformuoti pažangias kryptis net toms sąlygoms, į kurias atsidūrė sovietų gydytojai.

Pirmuoju Antrojo pasaulinio karo laikotarpiu iš Vakarų pasitraukus kariuomenei, gydytojai sugebėjo perkelti vien 2000 evakuacijos ligoninių, kurios vėliau buvo sėkmingai panaudotos puolimo operacijose.

Sanitarinių mazgų darbas

Sanitarinių padalinių įdarbinimo problema buvo laikoma gana opi. Galų gale, savalaikis sužeistųjų išvežimas iš mūšio lauko ir pirminės sveikatos priežiūros suteikimas bei tolesnis pristatymas į medicinos postą buvo raktas į viso tolimesnio kario pasveikimo sėkmę. Ir dažnai pastebimas personalo trūkumas, ypač darbui fronto linijoje per įnirtingus mūšius.

Tvarkininkų padėtis į gerąją pusę kiek pasikeitė 1942 m., kai buvo sukurtos greitosios medicinos pagalbos šunų komandos. Su jų pagalba tapo lengviau pašalinti sužeistuosius ir pristatyti juos gydytojams. 1943 m. pabaigoje fronte dirbo 1500 komandų su uodegomis padėjėjais.

Taip pat, įpusėjus karui, paaiškėjo, kokie svarbūs frontuose yra sanitarai ir kaip jie prisideda prie kariuomenės kovinio efektyvumo palaikymo. Nuo to momento šiam agregatui buvo skiriama žymiai daugiau dėmesio. Dėl to statistika pasikeitė: jei karo pradžioje daug sužeistųjų mirė tiesiai mūšio laukuose, nelaukdami pagalbos, tai pabaigoje jie jau gavo visą būtiną gydymą medicininės evakuacijos etape.

Tarp neabejotinų medicinos brigadų pranašumų karo metu buvo galimybė perkelti ir evakuoti sužeistuosius nelygiu reljefu ir slaptu būdu.

Kovos chirurgija

Viena iš pagrindinių medicinos sričių karo metais buvo karinė lauko chirurgija. Gydytojai dirbo visą parą, tačiau rankų neužteko. Juk ne visi gydytojai yra chirurgai, ne kiekvienas civilis gydytojas galėtų greitai tapti karo gydytoju. Pagal standartus ligoninei reikėjo apie 3 chirurgus, o karo metu šio standarto buvo beveik neįmanoma išlaikyti, nes mokymui prireikė bent metų.

Karo metu chirurgai labai greitai prisitaikė. Taigi, jie turėjo sukurti žaizdų klasifikaciją, taip pat ištirti priešo ginklų ir amunicijos žalingas savybes, kad išmoktų pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Remiantis stebėjimais, nustatyta, kad visas žaizdas galima suskirstyti į tas, kurioms reikalinga aktyvi chirurginė intervencija, ir į tas, kurioms nereikia. Be to, pirmasis sudarė apie 80% visų kovotojų žaizdų.

Studijuodami puikių gydytojų, kurie praktikavo chirurgiją kituose karuose, darbus, taip pat savo pačių stebėjimus, sovietų gydytojai sugebėjo pasiekti nuostabią sėkmę. Buvo sukurta vieninga doktrina, kuri apėmė tokias pagrindines nuostatas kaip:

• Supratimas, kad visos žaizdos užterštos mikrobais;
• Vienintelis būdas kovoti su žaizdos infekcija yra chirurginis pašalinimas;
• Daugeliui žaizdų reikia chirurginės intervencijos.

Kvalifikuota pagalba pacientams suteikta per 8 val. Palyginimui: šis skaičius užsienio gydymo įstaigose prilygo 12 valandų.

Skausmo valdymo praktika

Sovietų Sąjunga karą pradėjo turėdama minimalų skausmą malšinančių vaistų rinkinį. Gydytojai turėjo tik Esmarch kaukę, lašintuvą su chloroformu, taip pat reikalingus priedus: burnos plečiamąjį ir liežuvio slopintuvą. Anesteziją slaugė slaugytojos, kurios neturėjo specialių anesteziologo įgūdžių. Karui baigiantis požiūris į skausmo valdymą pasikeitė. Jie pradėjo jį naudoti dažniau, tačiau pirmenybę teikdami vietiniams skausmo malšinimo būdams.

Jei kalbėtume apie bendrąją nejautrą, labiausiai paplitęs variantas buvo eteris. Jis buvo skiriamas gana primityviai, naudojant Esmarch kaukę ir buteliuką produkto, iš kurio medžiaga buvo lašinama per marlės dagtį. Pačioje karo pabaigoje amerikietiški vaistai buvo įvežti į šalį ir tiekiami kai kurioms karinėms medicinos įstaigoms ir tai leido šiek tiek patobulinti skausmo valdymo procedūrą fronte.

Gydytojų arsenale nebuvo daug vaistų: antibiotikų, kurie buvo paskubomis sukurti (šiuo laikotarpiu buvo gautas penicilinas), nepaisant karo laikų, antispazminių, psichotropinių vaistų. Visi šie pokyčiai plačiai paplito pokario laikotarpiu ir buvo žymiai patobulinti. Tačiau laikotarpiu iki 1945 m. jie atliko savo darbą ir išgelbėjo daugybę gyvybių.

Sausi skaičiai

Gydytojų pasiekimai jau seniai matuojami skaičiais. Remiantis statistika, nuo 1943 m. 85 iš 100 sužeistųjų grįžo į pareigas iš pulko, kariuomenės ir fronto ligoninių. Tai yra, gydytojų darbas fronto linijoje buvo kuo aktyvesnis ir nenutrūkstamas.

Apie intensyvų medicinos personalo darbą byloja ir kiti skaičiai. Pavyzdžiui, per Maskvos mūšį buvo sunaudota 12 milijonų metrų marlės. Kalinino ir Vakarų frontuose buvo išleista per 172 tonas gipso. Buvo išleisti 583 pulko ir 169 divizijos rinkiniai, kuriuose buvo svarbiausi vaistai, serumai, siuvimo medžiagos ir švirkštai.