protokolas. Rentgeno tyrimo rezultatų fiksavimo rekomendacijos

Radiologas yra medicinos specialistas, kuris nustato diagnozę įvairios ligos naudojant rentgeno spindulius, taip pat diegiant naujus gydymo metodus ir tiriant rentgeno spindulių poveikį žmogaus organizmui.

Profesijos istorija

1895 m. mokslininkas Vilhelmas Rentgenas atrado naują spinduliuotę, kurios įtakoje fotografinė plokštelė pradėjo tamsėti ir atsirado kaulų struktūros vaizdas ir Vidaus organai asmuo.

Vėliau ši spinduliuotė pradėta vadinti rentgeno spinduliais ir buvo naudojama medicinoje diagnozuojant įvairias ligas. XX amžiuje Europoje pradėjo kurtis rentgeno klinikos ir biurai, pradėta gaminti specializuota įranga.

Šiuo metu rentgeno įrenginiai yra gerokai patobulinti ir leidžia atlikti radiologo darbą diagnostiniai tyrimai su identifikavimu vidinis pažeidimas, nustatyti vidaus organų būklę, taip pat kaulų struktūrų traumas ir lūžius.

Gydytojo radiologo medicininės veiklos specifika

Radiologas dirba valstybinėse ir privačiose įstaigose, įskaitant ligonines, klinikas, specializuotos klinikos, diagnostikos centrai ir mokslo institutai.

Radiologas diagnozuoja ligas, padaro rentgeną ir aprašo. Remdamasis radiologo išvada, gydantis gydytojas nustato paciento diagnozę.

Naudodamas rentgeno spindulius, gydytojas gali nustatyti kaulų ir smegenų pažeidimus, nustatyti kraujotakos ir kraujotakos sutrikimus. širdies ir kraujagyslių sistemos, nustatyti ligą Virškinimo sistema ir kitos žmogaus kūno sistemos.

Radiacinė diagnostika leidžia daug lengviau nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą pacientams.

Radiologas priklauso profesijai padidėjęs pavojus susijęs su radiacija. Šiuo metu radiologo kabinetuose pradėta taikyti speciali radiacinė apsauga, tačiau, nepaisant to, visada būtina stebėti foninę spinduliuotę ir vengti tiesioginio kontakto su rentgeno aparatūra.

Diagnostikos tipai

Radiologas naudoja savo darbe įvairių metodų radiologijos diagnostika, įskaitant rentgenografiją, tomografiją ir fluoroskopiją.

Yra keletas tomografijos tipų – kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šio tipo diagnozė yra naujausia kryptis radiologijoje. Tomografo dėka tam tikros kūno dalys nuskaitomos, apdorojamos kompiuteriu, vaizdai gaunami skaitmeninėse laikmenose.

Veiksmingiausia yra pozitronų emisijos tomografija, leidžianti diagnozuoti ligas net ir daugiausia ankstyvosios stadijos ir nustatyti protrūkius onkologinės ligos. Šis tipas tomografijoje naudojami minimalios žalos radioaktyvieji izotopai, gaunami spalvoti vaizdai, kuriuose matyti viskas cheminiai procesai organizme, taip pat patologiniai sutrikimai.

Gydytojo radiologo pareigos ir profesinės savybės

Radiologas turi turėti aukštas lygis profesionalumas ir atsakingumas. Šis specialistas turi būti linkęs dirbti, turėti gerą atmintį ir gebėti analizuoti gautą informaciją.

Radiologo išvada turi būti pagrįsta giliu medicinos žinių ir rentgeno fizika. Šiam specialistui būtina nuolat tobulinti savo įgūdžius ir panaudoti kuo daugiau veiksmingi metodai radiologijos diagnostika.

Gydytojui kabinete talkina laborantas, tačiau radiologas turi sugebėti tvarkytis savarankiškai Medicininė įranga ir žinoti rentgeno spinduliuotės panaudojimo žmogaus organizmui ypatybes.

Radiologas atlieka plaučių ir stuburo, skeleto ir dantų diagnostiką bei tyrimus. Tai medicinos specialistas turi turėti darbo su mamografu ir fluorografu įgūdžių.

Reikalingos radiologo savybės yra tikslumas, etiškumas ir reagavimas į pacientus.

Diagnostinė išvada(išvados) turi sekti iš protokole pateikto aprašymo ir būti pagrįstos rezultatais rentgeno tyrimas, vertinama šviesoje klinikinės apraiškos šios ligos. Būtina ne tik įvardyti ligą, bet ir pateikti visas pagrindines patologinio proceso charakteristikas, kurios yra labai svarbios diagnozei nustatyti ir ligos fazei nustatyti. Jei per pirmąjį tyrimą nebuvo įmanoma gauti tokių duomenų, tada baigdamas radiologas turėtų pareikšti svarstymus apie labiausiai tikėtinus patologinius procesus, kuriems reikia diferencinė diagnostika ir pateikti rekomendacijas, kaip atlikti papildomų tyrimų, kuri, jo nuomone, šiuo konkrečiu atveju leistų gauti trūkstamą informaciją apie pacientą.

Tačiau neturėtumėte duoti parašytas rekomendacijas sau dėl papildomų rentgeno tyrimų. Tokie tyrimai turėtų būti atliekami proceso metu ši apklausa serga. Vienintelės išimtys gali būti sudėtingi specialūs („rentgeno“) tyrimai, kuriems atlikti reikalingas papildomas paciento paruošimas ir gydančio gydytojo sutikimas.

Mes galvojame tinkamas dar kartą pabrėžti, kad protokolo rengimui turi būti teikiama didelė reikšmė didelę reikšmę. Kaip sumaniai ir sąžiningai tai atliekama svarbus etapas darbą, labai priklauso viso rentgeno tyrimo diagnostinis efektyvumas.

Rentgeno tyrimas, kaip taisyklė, nesibaigia galutinės diagnozės nustatymo etape. Ligos eigos stebėjimas tęsiamas paciento gydymo metu iki jo pasveikimo. Šiuo atveju gauti duomenys leidžia objektyviai spręsti apie nustatytos diagnozės patikimumą, gydymo efektyvumą, komplikacijų išsivystymą. Jei yra poreikis Papildoma informacija apie esamo patologinio proceso pobūdį, griebtis specialių rentgeno, instrumentinių, morfologinių ir kitų tyrimų.

Rentgeno spinduliuotės stemplės pažeidimo simptomai

Patologiniai procesai virškinimo trakte, lydimas atitinkamų funkcinių ir morfologinių pokyčių, sukelia išvaizdą Rentgeno nuotrauka, skiriasi nuo normos dėl įvairių radiologiniai simptomai arba jų deriniai – sindromai. Tokių simptomų yra daug diagnostinė vertė o jų praktinė vertė nelygi. Radiologiniai simptomai, kurie būtų būdingi tik vienai stemplės, skrandžio ar žarnyno ligai, yra labai reti.

Kiekviename liga ar organo pažeidimas, dažniausiai aptinkama nemažai požymių, kurių derinys (sindromas) gali būti labai būdingas tam tikram patologiniam procesui ar būklei. Rentgeno apraiškos įvairios patologijos Virškinimo traktas Galima suskirstyti į šiuos pagrindinius sindromus:

1. Stemplės, skrandžio ar žarnyno spindžio susiaurėjimas (deformacija): a) lokalus; b) difuzinis.
2. Stemplės, skrandžio ar žarnyno spindžio išsiplėtimas (deformacija): a) lokalus; b) difuzinis.
3. Užpildymo defektas: a) vienkartinis; b) daugybinis.
4. Bario depas: a) vargonų kontūrų ribose; b) išsikiša už organo kontūrų.
5. Gleivinės reljefo pokytis: a) nesuardant (nelūžo) raukšlių; b) su klosčių sunaikinimu (lūžimu).

6. Stemplės, skrandžio, žarnyno sienelės elastingumo ar peristaltikos pažeidimas: a) vietinis; b) difuzinis.
7. Padėties pažeidimas - stemplės, skrandžio ar žarnyno poslinkis (stumdymas, traukimas, traukimas): a) vietinis; b) difuzinis.
8. Dujų ir skysčių kaupimasis žarnyne.
9. Laisvos dujos ir (arba) skystis (kraujas). pilvo ertmė arba retroperitoninė erdvė.
10. Dujos tuščiavidurio organo sienelėje.

Į sąrašą įtraukta sindromus Rentgeno paveikslų įvairovė, kurią sukelia visa virškinamojo trakto patologija, nėra išnaudota. Be to, su tuo pačiu patologiniu procesu ar būkle dažnai būna vienalaikis derinysįvairūs radiologiniai simptomai ir sindromai. Tokiais atvejais svarbu pirmiausia nustatyti ir ištirti pagrindinį, pagrindinį sindromą, o tik tada atlikti nuodugnią visų kitų sindromų ir atskirų simptomų analizę. Tik taip Kompleksinis požiūris radiologinės informacijos apie pacientą įvertinimas leis drąsiau įveikti diagnostinius sunkumus, su kuriais dažnai susiduriama atpažįstant virškinamojo trakto ligas ir pažeidimus.

Leidžia atpažinti ne tik subtilybes patologiniai procesai krūtinėje, bet ir ištirti ligos poveikį aplinkiniams audiniams (neviršijant metodo pjovimo galimybių).

Analizuojant rentgeno vaizdą, reikia suprasti, kad vaizdas susidaro dėl besiskiriančių rentgeno spindulių pluoštų, todėl gauti objektų dydžiai neatitinka tikrųjų. Todėl radiologijos specialistai prieš pateikdami išvadą išanalizuoja platų patamsėjimo, išvalymo ir kitų radiologinių simptomų sąrašą.

Kaip teisingai interpretuoti plaučių rentgeno spindulius

Kad plaučių rentgeno spindulių interpretacija būtų teisinga, reikia sukurti analizės algoritmą.

IN klasikiniai atvejai specialistai studijuoja šias savybes nuotrauka:

• vykdymo kokybė;
• šešėlinis organų vaizdas krūtinė(plaučių laukai, minkšti audiniai, skeleto sistema, diafragmos vieta, tarpuplaučio organai).

Kokybės vertinimas apima išdėstymo ir režimo ypatybių, kurios gali turėti įtakos rentgeno nuotraukos interpretacijai, nustatymą:

1. Asimetriška kūno padėtis. Jis vertinamas pagal sternoklavikulinių sąnarių vietą. Jei į tai neatsižvelgiama, galima aptikti slankstelių sukimąsi krūtinės ląstos, bet tai bus neteisinga.
2. Vaizdo kietumas arba minkštumas.
3. Papildomi šešėliai (artefaktai).
4. Prieinamumas gretutinės ligos turintis įtakos krūtinei.
5. Aprėpties išsamumas (įprastoje plaučių rentgenogramoje turėtų būti aukščiau esančių plaučių laukų viršūnės ir žemiau esantys kostofreniniai sinusai).
6. Teisingoje plaučių nuotraukoje pečių ašmenys turi būti nukreipti į išorę nuo krūtinės, kitaip jie iškraipys vertinant radiologinių simptomų (išvalymo ir patamsėjimo) intensyvumą.
7. Aiškumą lemia priekinių šonkaulių segmentų vieno kontūro vaizdai. Jei jų kontūrai dinamiškai susilieja, akivaizdu, kad ekspozicijos metu pacientas kvėpavo.
8. Rentgeno kontrastą lemia juodos ir baltos spalvos atspalvių buvimas. Tai yra, dekoduojant būtina palyginti intensyvumą anatominės struktūros tos, kurios suteikia tamsėjimą, su tais, kurios sukuria nušvitimą (plaučių laukai). Atspalvių skirtumas rodo kontrasto lygį.

Taip pat būtina atsižvelgti į galimus vaizdo iškraipymus, kai tiriamas žmogus skirtingomis rentgeno spindulių kryptimis (žr. pav.).

Paveikslas: iškreiptas rutulio vaizdas, kai jis tiriamas tiesioginiu spinduliu (a) ir imtuvo įstrižai padėtimi (b)

Gydytojo krūtinės ląstos rentgenogramos aprašymo protokolas

Krūtinės ląstos rentgeno iššifravimo protokolas prasideda aprašymu: „ pateiktoje OGK rentgenogramoje tiesioginėje projekcijoje“ Tiesioginė (užpakalinė-priekinė arba anteroposteriorinė) projekcija apima rentgenogramą, kai pacientas stovi veidu arba nugara prie spindulio vamzdelio su centriniu spindulių keliu.

Tęsiame aprašymą: „ plaučiuose be matomų židinio ir infiltracinių šešėlių“ Tai standartinė frazė, nurodanti, kad nėra papildomų šešėlių, kuriuos sukelia patologinės būklės. Židinio šešėliai atsiranda, kai:

• navikai;
• profesinės ligos (silikozė, talkozė, asbestozė).

Infiltracinis tamsėjimas rodo ligas, kurias lydi uždegiminiai pokyčiai plaučiai. Jie apima:

• plaučių uždegimas;
• edema;
• helmintinės invazijos.

Plaučių raštas nedeformuotas, aiškus- tokia frazė rodo, kad nėra kraujo tiekimo sutrikimų, taip pat patogenetiniai mechanizmai sukelia kraujagyslių deformaciją:

• kraujotakos sutrikimai mažuose ir dideliuose ratuose;
• ertmės ir cistinės rentgeno spinduliuotės neigiamos formacijos;
• sąstingis.

Plaučių šaknys yra struktūrinės, neišsiplėtusios – šis aprašymas OGK vaizdas rodo, kad šaknų srityje radiologas nemato papildomų šešėlių, galinčių pakeisti plaučių arterijos eigą ar padidinti tarpuplaučio limfmazgius.

Prasta plaučių šaknų struktūra ir deformacija stebima:

• sarkoidozė;
• didėja limfmazgiai;
• tarpuplaučio navikai;
• stagnacija plaučių kraujotakoje.

Jeigu tarpuplaučio šešėlis be požymių, o tai reiškia, kad gydytojas nenustatė papildomas išsilavinimas išeinantis iš už krūtinkaulio.

„Pliuso šešėlių“ nebuvimas atliekant tiesioginę plaučių rentgeno nuotrauką, nereiškia, kad nėra navikų. Reikėtų tai suprasti rentgeno vaizdas yra apibendrinamasis ir formuojamas remiantis daugelio anatominių struktūrų, kurios persidengia viena kitą, intensyvumu. Jei navikas maži dydžiai o ne iš kaulinės struktūros, jis sutampa ne tik su krūtinkauliu, bet ir su širdimi. Esant tokiai situacijai, jo negalima atpažinti net ant šoninio vaizdo.

Diafragma nepakeista, kostofreniniai sinusai yra laisvi - baigiamasis aprašomosios dalies plaučių rentgeno vaizdo iššifravimo etapas.

Lieka tik išvada: „ plaučiuose be matomos patologijos».

Aukščiau mes davėme Išsamus aprašymas Plaučių rentgeno spinduliai yra normalūs, kad skaitytojai suprastų, ką gydytojas mato vaizde ir kuo pagrįstas jo išvados protokolas.

Žemiau pateikiamas nuorašo pavyzdys, jei pacientas turi plaučių naviką.

Plaučių su naviku rentgeno nuotraukos aprašymas

Krūtinės ląstos organų apžvalgos p-grama vizualizuoja mazginį darinį viršutinėje kairiojo plaučio skiltyje (S3 segmentas) apie 3 cm skersmens deformuoto plaučių modelio fone, daugiakampio formos su banguotais aiškiais kontūrais. Nuo mazgo nusekamas kelias iki kairiosios šaknies ir virvelės iki tarpskilties pleuros. Formacijos struktūra yra nevienalytė, o tai atsiranda dėl skilimo centrų buvimo. Šaknys struktūrinės, dešinė kiek išsiplėtusi, tikriausiai dėl padidėjusių limfmazgių. Širdies šešėlis yra be savybių. Sinusai laisvi, diafragma nepakitusi.

Išvada: kairiojo plaučio S3 periferinio vėžio rentgeno nuotrauka.

Taigi, norėdamas iššifruoti krūtinės ląstos rentgenogramą, radiologas turi išanalizuoti daugybę simptomų ir vėl sujungti juos į vieną vaizdą, o tai leidžia padaryti galutinę išvadą.

Plaučių lauko analizės ypatumai

Teisinga plaučių laukų analizė suteikia galimybę identifikuoti daugelį patologiniai pokyčiai. Tamsėjimo ir išvalymo nebuvimas dar neatmeta plaučių ligų. Tačiau už kompetentingas dekodavimas Krūtinės ląstos organų rentgenograma (CH), gydytojas turi žinoti daugybę rentgeno simptomo „plaučių lauko“ anatominių komponentų.

Plaučių laukų analizės rentgenogramoje ypatybės:

• dešinė paraštė plati ir trumpa, kairė – ilga ir siaura;
• vidurinis šešėlis dėl širdies fiziologiškai išsiplėtęs į kairę;
• Siekiant teisingo apibūdinimo, plaučių laukai yra suskirstyti į 3 zonas: apatinę, vidurinę ir viršutinę. Panašiai galima išskirti 3 zonas: vidinė, vidurinė ir išorinė;
• skaidrumo laipsnį lemia oro ir kraujo pripildymas, taip pat parenchiminio plaučių audinio tūris;
• intensyvumui įtakos turi minkštųjų audinių struktūrų superpozicija;
• moterims vaizdas gali būti užtemdytas pieno liaukų;
• plaučių modelio individualumas ir sudėtingumas reikalauja aukštos kvalifikacijos gydytojų;
• Paprastai plaučių pleuros nematyti. Jo sustorėjimas stebimas uždegimo ar naviko augimo metu. Pleuros lakštai aiškiau matomi šoninėje rentgenogramoje;
• kiekviena skiltis susideda iš segmentų. Jie išskiriami pagal ypatingą bronchų kraujagyslių pluošto struktūrą, kuri kiekvienoje skiltyje šakojasi atskirai. Dešiniajame plautyje yra 10 segmentų, kairiajame – 9.

Taigi plaučių rentgeno iššifravimas yra sudėtinga užduotis, reikalaujanti daug žinių ir ilgalaikio Praktinė patirtis. Jei turite rentgeno nuotrauką, kurią reikia aprašyti, kreipkitės į mūsų radiologus. Mes mielai padėsime!

Rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitęs plaučių tyrimo metodas. Jis skiriamas daug dažniau arba kompiuterinė tomografija dėl mažos kainos. Šio metodo esmė yra rentgeno spinduliuotė, kuri praeina per žmogaus kūną ir įvairiu laipsniu atsispindi plėvelėje, priklausomai nuo to, per kokį audinį ji praeina.

Daugelis žmonių mano, kad fluorografija ir rentgenografija yra tas pats dalykas. Šių principas diagnostikos metodai tikrai tas pats, bet fluorografija mažiau informatyvi, jos pagalba galima tik nustatyti reikšmingų pažeidimų, o spinduliuotės dozė rentgenografijos metu yra mažesnė.

Plaučių rentgeno spinduliai, priešingai, skiriami retai prevenciniais tikslais. Ši procedūra dažniausiai rekomenduojama, jei pacientas turi būdingų nusiskundimų. Nepaisant to, kad rentgenografija yra informatyvesnė, ji ir brangesnė, todėl fluorografija vis dar naudojama profilaktiniams sveikatos patikrinimams.

apibūdinimas rentgeno spinduliai užtrunka ilgiau ir apima daugybę parametrų. Vaizdus interpretuoti turėtų radiologas. Pacientui pateikiama užpildyta ataskaita.

Radiografija naudojama tiek diagnozuojant, tiek tada, kai diagnozė jau žinoma, siekiant patikrinti gydymo efektyvumą.

Procedūros indikacijos yra šios:

1. Lėtinis kosulys. Esant užsitęsusiems ir skausmingiems kosulio priepuoliams, kurie trunka ilgiau nei mėnesį, rekomenduojama pasidaryti rentgeno nuotrauką.
2. Skausmas plaučiuose. Bet koks skausmingi pojūčiai plaučiuose kosint ar judant, taip pat dusulys reikalauja privalomo tyrimo.
3. Hemoptizė. Kraujo atsiradimas skrepliuose yra nerimą keliantis simptomas, kurio negalima ignoruoti. Hemoptizė gali būti daugelio rimtų ligų simptomas, todėl rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.
4. Nepagrįstas svorio kritimas. Staigaus svorio kritimo atveju rekomenduojama atlikti plaučių rentgenogramą, kad būtų išvengta onkologijos.
5. Jūsų būklės patikrinimas gydymo metu. Rentgeno spinduliai daromi privalomas sergant plaučių uždegimu, plaučių tuberkulioze, pleuritu, plaučių vėžiu. Rentgenografiją rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip kartą per šešis mėnesius, o kritiniais atvejais - ne kartą dažnas procedūras.

Apšvitos dozė, kurią žmogus gauna procedūros metu, yra nedidelė ir žalos nedaro. Sveikas kūnas. Bet rentgeno spinduliuotė neigiamai veikia aktyviai besidalijančias ląsteles, todėl ši procedūra nerekomenduojama vaikams ir nėščiosioms.

KAM rentgeno spinduliuotė lytinės ląstelės yra ypač jautrios. Siekiant išvengti reprodukcinės sistemos sutrikimų iki brendimo pradžios, profilaktinė rentgenografija neatliekama. Ši procedūra skiriama tik dėl sveikatos priežasčių.

Paruošimas ir procedūra

Rentgeno procedūra yra labai greita ir neskausminga. Jokio pasiruošimo nereikia. Prieš procedūrą nereikia laikytis dietos ar keisti gyvenimo būdo.

Šiuolaikinė įranga leidžia visapusiškai ištirti plaučius su minimaliu radiacijos poveikiu. Todėl rekomenduojama rinktis klinikas su nauju rentgeno aparatu. Vaizdo formatas dažniausiai yra universalus, todėl su gautais rezultatais galite kreiptis į bet kurią kliniką.Nurodytu laiku pacientas atvyksta į rentgeno kabinetą su siuntimu. Procedūra trunka ne ilgiau kaip kelias minutes.

Pacientas visiškai nusirengia iki juosmens ir nusiima visus metalinius papuošalus. Ant kaklo neturėtų būti pakabukų ar grandinėlių. Ilgi plaukai turi būti surinkta į bandelę ir pakelta virš kaklo linijos.Jei įranga yra moderni, procedūrą galite atlikti su apatiniais, bet jei jame nėra metalinių daiktų ar sintetikos.

Jei reikia, procedūra gali būti atliekama gulint arba sėdint.

Pacientei uždedama speciali prijuostė, jei reikia atlikti procedūrą nėščiajai, prijuostė dengia pilvą ir reprodukcinius organus.

Jei procedūra yra apžvalginė (apžiūrimi visi plaučiai), pacientas stovi tiesiai tarp spindulio vamzdelio ir priėmimo ekrano. Gydytojas prašo paciento sulaikyti kvėpavimą, kol prietaisas veikia. Tai trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to pacientas iškvepia ir gali apsirengti.

Daugiau informacijos apie radiografiją rasite vaizdo įraše:

Jei procedūra yra tikslinė ir tiriama tam tikra plaučių sritis, paciento prašoma tam tikru būdu atsistoti arba sėdėti (kad spinduliai praeitų tam tikru kampu). Priešingu atveju tikslinė rentgenografija nesiskiria nuo apklausos rentgenografijos.

Rezultatas pacientui pateikiamas per valandą. Procedūros taisyklių laikymasis yra svarbus, nes rezultatų patikimumui įtakos turi daug veiksnių. Netgi ant nugaros nukritusi ir nuotraukoje atsispindinti plaukų sruoga gali lemti klaidingą rezultatą.Rezultatui įtakos turi ir kūno padėtis bei gydytojo rekomendacijų laikymasis. Jei pacientas procedūros metu įkvėps ar judės, rezultatas bus iškraipytas.

Medicininis rentgeno skaitymo algoritmas

Rentgeno spindulių skaitymas yra sunkus procesas. Tai užtrunka šiek tiek laiko, nes yra daug parametrų, kuriuos reikia aprašyti.

Dekoduojant reikia atsižvelgti į vaizdo kokybę ir šešėlių raštą. Jei vaizdas neaiškus, po kurio laiko paciento bus paprašyta dar kartą pasidaryti rentgeno nuotrauką.

Apytikslis rentgenogramos skaitymo algoritmas apima šiuos punktus:

1. Nuotraukos projekcija. Būtina atsižvelgti į projekciją, kurioje buvo padaryta nuotrauka (šoninė, užpakalinė, priekinė). Gydytojas turi atsižvelgti į klaidas, kurios leidžiamos vienoje ar kitoje projekcijoje.
2. Krūtinės forma. Paciento krūtinė gali būti statinės, piltuvo arba cilindro formos.
3. Plaučių tūris. Įvertinamas bendras plaučių tūris. Jis gali būti žemas, normalus arba didelis.
4. Židinio arba infiltracinių šešėlių buvimas. Nuotraukoje kaulai yra balti, plaučių audiniai arba masės yra pilkos spalvos, o tuštumos – juodos spalvos. Jei yra pilkas laukas tamsios dėmės, tai gali reikšti uždegimą ar neoplazmą. Jei tokia vieta yra, gydytojas išsamiai apibūdina jos dydį ir vietą.
5. Plaučių modelio deformacija. Paprastai raštas nėra deformuotas, turi aiškius kraštus, o tai rodo normalią kraujotaką plaučių audiniuose.
6. Šaknies struktūra. Ši frazė reiškia plaučių arterijų aprašymą. U sveikas žmogus jie turi aiškią struktūrą. Jei arterijos išsiplėtusios ir paveikslėlyje yra šešėlių šaknų srityje, gydytojas gali įtarti naviką.
7. Struktūra kaulinis audinys. Gydytojas įvertina, ar šonkauliai nėra deformuoti, ar nėra įtrūkimų, lūžių.
8. Diafragma. Apibūdinama diafragmos struktūra ir pakitimų buvimas.

Jei nukrypimų nėra, baigęs skaitymą, gydytojas išvadoje rašo „plaučiai be matomos patologijos“.

Nuotraukos iššifravimas yra sudėtinga procedūra. Netgi patyręs gydytojas pripažįsta, kad dekoduojant gali būti padaryta klaida, todėl, jei įtariate rimta liga(tuberkuliozė, onkologija) dažnai rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą ir patikslinti diagnozę.

Patologijos aprašymas paveikslėlyje

Gydytojas labai išsamiai aprašo visas rentgeno nuotraukoje nustatytas patologijas. Jei yra įtarimų, jis skiriamas arba diagnozei patvirtinti.

Sveiko žmogaus plaučių raštas yra aiškus, be nereikalingų šešėlių. Rentgeno spinduliais galima nustatyti šias patologijas:

• Pleuritas. Su pleuritu jis tampa uždegimas serosa, kuris supa plaučius. Jis lydimas būdingi simptomai: krūtinės padidėjimas, skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, kosulys. Pleuritą dažnai lydi skysčių kaupimasis, todėl rentgeno nuotraukoje atrodo, kad trachėja traukiama į priekį.
• Onkologija. Piktybinis navikas paveikslėlyje matomas kaip plaučių audinio patamsėjimas. Paprastai šis tamsėjimas turi aiškius kontūrus. Kai kuriais atvejais tai gali būti padidėję limfmazgiai, todėl rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą (arba MRT).
• Tuberkuliozė. Sergant tuberkulioze yra stiprus uždegiminis procesas plaučių audinys. Rentgeno nuotraukoje jis atrodo kaip keli suapvalinti židinio šešėliai. Paprastai tai yra padidėję limfmazgiai. Be to, sergant tuberkulioze, sustiprėja plaučių modelis viršutinėje dalyje.
• Plaučių uždegimas. Plaučių uždegimas rentgeno nuotraukoje atskleidžiamas kaip infiltracinis patamsėjimas ir sumažėjęs plaučių laukų skaidrumas. Paprastai gydytojas tiksliai diagnozuoja pneumoniją.
• Stazinis gedimas. At sąstingis plaučių raštas bus neaiškus, o rentgeno nuotraukoje pastebėsite, kad širdies dydis yra padidėjęs. Tai širdies liga, tačiau tai turi įtakos ir plaučių veiklai, atsiranda kosulys, dusulys, uždusimas gulimoje padėtyje, svorio padidėjimas ir edemos atsiradimas.
• Sarkoidozė. Tai liga, pažeidžianti daugelį organų. Audiniuose atsiranda granulomos, kurios sutrikdo jų funkcionavimą. Sergant sarkoidoze, vaizde pastebima šaknų deformacija, taip pat apvalus, aiškus tamsėjimas.

Verta tai prisiminti mažos cistos arba navikai gali nepasireikšti rentgeno nuotraukose arba gali būti uždengti šonkauliais ar širdimi. Jeigu nerimą keliantys simptomai ir toliau jus vargina, po kurio laiko reikia pakartoti procedūrą arba atlikti MRT.

Plaučių laukų analizė rentgenogramoje

Plaučių laukai suprantami kaip tos vaizdo sritys, ant kurių vaizdas buvo projektuojamas. plaučių audinys. Plaučių laukai yra abiejose tarpuplaučio šešėlio pusėse.

Plaučių lauko analizė turi keletą savybių:

1. Dešinysis ir kairysis plaučių laukai turi skirtingo dydžio. Dešinysis, kaip taisyklė, yra platesnis, bet trumpesnis nei kairysis, o kairysis siauresnis ir pailgas. Tai laikoma norma.
2. Vidutinis šešėlis neturėtų būti tiksliai paraščių centre. Širdis ją šiek tiek paslenka, todėl sveikam žmogui šešėlis šiek tiek išsiplėtė kairėje pusėje. Tai taip pat nerodo patologijos.
3. Kad būtų lengviau analizuoti plaučių laukų vaizdą, jis suskirstytas į 3 dalis: vidinę vidurinę ir išorinę. Kiekviena zona aprašoma atskirai.
4. Vertinamas laukų skaidrumas. Tai priklauso nuo to, kiek plaučiai yra pripildyti oro ir kaip pilnai plaučių audinys yra prisotintas deguonies. Jei sutrinka kraujotaka, pasikeis laukų skaidrumas.
5. Moterims plaučių laukų aprašymas gali būti pakeistas dėl minkštųjų pieno liaukų audinių. Į tai atsižvelgiama iššifruojant vaizdą.
6. Vertindami plaučių modelį, atsižvelgiame į individualios savybės kūnas. Tai ilgas ir sudėtingas procesas, kurį tinkamai atlikti gali tik patyręs specialistas. Plaučių arterija kiekvienoje plaučių laukų zonoje turi skirtinga kryptimi. Taip pat atsižvelgiama į venų ir kapiliarų tinklus.
7. Nuotraukoje pleuros neturėtų būti matomas. Ji per plona. Jei jis matomas, tada jo sienelės yra sustorėjusios, o tai rodo uždegimą ar naviką. Kai kuriais atvejais pleura matoma šonuose.
8. Arterijos kiekviename plautyje šakojasi skirtingai. Todėl kiekvienas segmentas yra vertinamas plaučių laukas. Dešiniajame plautyje jų yra 10, kairiajame – 9.

Verta prisiminti, kad dėmių nebuvimas ir patamsėjimas vaizde negarantuoja patologijų nebuvimo. Jei išsaugotas įspejamieji ženklai, dėl tolesnio tyrimo reikia kreiptis į gydytoją.