Rentgeno spindulių žala. Kas yra radiografija? Kaip dažnai galima daryti rentgeno nuotrauką nepakenkiant sveikatai?

Kiek kartų per metus galima daryti rentgeno nuotrauką? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo daugelio veiksnių. Būtina atsižvelgti į paciento amžių, tyrimo tikslą ir tipą. Nepamirškite apie kontraindikacijas. Taigi nėštumas labai apriboja galimybę diagnozuoti traumas ir ligas ir yra tiesioginis draudimas atlikti patikros tyrimus.

Rentgeno tyrimas gali būti atliekamas profilaktikos ir diagnostikos tikslais

SanPiN 2.6.1.1192-03 prevencinių tyrimų metu aiškiai reglamentuoja tik radiacijos poveikį (daugiau informacijos žr. toliau). Jei rentgeno spinduliai veikia kaip ligų diagnozavimo metodas, vaizdų skaičius neapsiriboja konkrečiais skaičiais. Tačiau yra rekomendacijų, kurių tikslas – sumažinti paciento apšvitą ir užkirsti kelią neigiamoms radiacijos pasekmėms.

Atrankinių tyrimų atlikimo taisyklės

Atranka (išvertus iš anglų kalbos kaip „atranka“) – tai diagnostinė veikla, atliekama ankstyvai ligų diagnostikai. Tai apima 2 tyrimus, susijusius su paciento ekspozicija: fluorografija ir mamografija. Plaučių ir pieno liaukų rentgeno nuotraukos, atliekamos prevenciniais tikslais, yra būtinos anksti diagnozuoti pavojingas patologijas, tokias kaip tuberkuliozė ir vėžys.

Kiek kartų rentgeno spinduliai gali būti atliekami atliekant patikros programas? Pakanka kartą per metus atlikti fluorografiją. Jei vaizde aptinkami patologinio proceso požymiai, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui: krūtinės ląstos rentgenogramai, kompiuterinei tomografijai, laboratoriniams tyrimams ir kt. Mamografija skirta vyresnėms nei 35 metų moterims ankstyvai krūties vėžio diagnostikai. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. lapkričio 1 d. įsakymu Nr. 572n (su 2015 m. birželio 11 d. pakeitimais), 35-50 metų pacientai mamografijai siunčiami kartą per 2 metus, vyresniems nei 50 metų. senas – kartą per metus.

Prevencinio vaizdo spinduliuotės apšvita neturėtų viršyti 1 mSv per metus. Šis tyrimas leidžiamas vyresniems nei 14 metų pacientams. Susidarius nepalankiai epidemiologinei situacijai, amžiaus riba gali būti sumažinta iki 12 metų. Tačiau jaunesniems vaikams ir nėščiosioms atrankiniai rentgeno tyrimai neatliekami.

Kenksmingas rentgeno spindulių poveikis

Rentgeno spinduliai leidžia ištirti kaulus ir, kai naudojamas kontrastas, daugumą žmogaus vidaus organų. Tačiau rentgeno spinduliai taip pat neigiamai veikia paciento kūną. Žinoma, dažnomis rentgeno nuotraukomis išprovokuoti spindulinę ligą yra nepaprastai sunku. Ūminė šios ligos forma išsivysto veikiant ne mažesnei kaip 1 Gy (1000 mSv) dozei. Lėtinės spindulinės ligos atveju minimali apkrovos riba yra mažesnė ir siekia 0,1-0,5 Gy/parą (100-500 mSv/parą). Tačiau bendra dozė turi viršyti 0,7-1,0 Gy, o spinduliuotė turi veikti organizmą nepertraukiamai ilgą laiką.

Atliekant diagnostinę rentgenogramą tokia didelė spinduliuotės dozė nelydi. Dozė, kurią pacientas gauna per tyrimą, yra atitinkamai 0,01-1,6 mSv ir 0,01-0,2 mSv filmuojant ir skaitmeniniams vaizdams. Su KT ar fluoroskopija apkrova didėja. Pirmuoju atveju dozės svyruoja nuo 0,05 mSv tiriant veido žandikaulį, iki 14 mSv tiriant virškinamąjį traktą. Antroje - nuo 3,3 mSv tiriant krūtinės ląstos organus iki 20 mSv tiriant virškinamąjį traktą 1 procedūroje.

Tačiau nedidelės spinduliuotės dozės nėra nekenksmingos. Galimos pasekmės neapsiriboja deterministiniu poveikiu (radiacine liga). Švitinimas pažeidžia genetinį aparatą, dėl kurio ateityje gali išsivystyti navikai, įskaitant piktybinius. Mutacija, paveikianti lytines ląsteles, turės įtakos palikuonių sveikatai. Skirtingai nuo deterministinio poveikio, aukščiau išvardyti poveikiai neturi dozės ribos, kurią reikia viršyti, ir pasireiškia ne iš karto. Bet tai nereiškia, kad bet kokia, net ir pati nereikšmingiausia, spinduliuotė lems, kad po kelerių metų pacientui atsiras vėžinis auglys. Dozės dydis turi įtakos tik tokio rezultato tikimybei. Tačiau pasekmių gali ir nebūti.

Radiacinės apšvitos, kurią pacientas patiria rentgeno tyrimų metu, nėra pakankamos, kad išsivystytų gyvybei pavojingos komplikacijos. O griežtai laikantis rekomendacijų, kaip sumažinti neigiamą rentgeno spinduliuotės poveikį, ilgalaikių pasekmių atsiradimas yra mažai tikėtinas.

Kaip sumažinti paciento apšvitą?

Įvairių tipų rentgeno tyrimai turi skirtingą radiacijos apkrovą

Saugi spinduliuotės dozė pacientui pagal SanPiN 2.6.1.1192-03 yra vidutiniškai 1 mSv/metus per pastaruosius 5 metus ir neturėtų būti didesnė kaip 5 mSv/metus. Atliekant tik profilaktinius tyrimus, šie rodikliai neviršijami. Apšvitos dozė fluorografijai yra atitinkamai 0,05 arba 0,5 mSv skaitmeniniam arba filminiam įrenginiui, pieno liaukų rentgenografijai - 0,05 arba 0,1 mSv.

Tačiau pagal klinikines indikacijas susirgus ar susižeidus gali būti paskirti papildomi vaizdai, fluoroskopija, KT. Jei reikia įvertinti patologinius dinamikos pokyčius, tyrimas dažnai kartojamas, ta pati kūno sritis apšvitinama 2 ar daugiau kartų. Tai, žinoma, žymiai padidina paciento apšvitos dozę. Pavyzdžiui, filmavimo aparatu padarius stuburo rentgenogramą juosmens lygyje 2 projekcijomis, gauta dozė bus 1,4 mSv, kuri viršys saugią 1 mSv/metus vertę.

Kaip dažnai galite daryti rentgeno spindulius, kad neviršytumėte rekomenduojamo diapazono? Gydytojas, skirdamas rentgeno nuotrauką, turi atsižvelgti į dozę, kurią pacientas gaus tyrimo metu. Tačiau metodo diagnostinė vertė konkrečiam ligos atvejui yra itin svarbi. Jei yra indikacijų atlikti rentgeno nuotrauką ir jos negalima pakeisti kitu informacijos turiniu palyginamu ir saugesniu metodu, reikia atlikti tyrimą.

Asmeninė rentgeno apsaugos įranga

Esant tokiai situacijai, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas radiacijos dozės mažinimo priemonėms:

• Tyrimo laikas. Radiacijos poveikis turėtų būti trumpalaikis. Dėl šios priežasties reikėtų vengti fluoroskopijos.
• Šūvių skaičiaus mažinimas. Tai galima pasiekti atmetus projekcijas, kurios yra mažai vertingos tam tikros patologijos vizualizavimui. Jei reikia apžiūrėti 2 ar daugiau sričių, galite pabandyti padaryti nuotrauką, kuri apimtų kelias gretimas sritis. Žinoma, jei tai neturi įtakos tyrimo informaciniam turiniui.
• Pakartotinio tyrimo paskyrimas turi būti pagrįstas, o jo atsisakymo pasekmės neturėtų viršyti nepageidaujamų reiškinių rizikos.
• Apsauginių priemonių naudojimas.

Sukaupta dozė neturi viršyti 500 mSv. Jei taip jau atsitiko arba pacientas per pastaruosius metus padarė 200 mSv vaizdus, ​​tolesni tyrimai yra riboti.

Mes neturėtume pamiršti apie kontraindikacijas. Rentgeno spinduliai be kontrasto leidžiami beveik visiems pacientams. Jo negalima skirti tik nėščioms moterims, tačiau šiuo atveju galimos išimtys. Jei tyrimo neatlikimas sukels rimtų pasekmių paciento sveikatai, o kiti diagnostikos metodai nepadės suteikti reikiamos informacijos apie patologiją, nepageidautina atsisakyti procedūros.

Nėštumo trukmė taip pat svarbi. Jei įmanoma, rentgeno spindulius reikia atidėti iki trečiojo trimestro. Jei to padaryti nepavyksta, vaizdas atliekamas maksimaliai apsaugant vaisius nuo radiacijos.

Rentgeno tyrimai, skirti pagal klinikines indikacijas, atliekami tiek kartų, kiek reikia. Todėl atsakyti į klausimą, kaip dažnai galima daryti plaučių ir kitų organų rentgeno nuotraukas, nėra taip paprasta. Viskas priklauso nuo situacijos.

Rentgenas vaikystėje

Rentgeno spinduliai vaikystėje atliekami griežtai pagal indikacijas

Kaip dažnai vaikas gali būti tiriamas rentgenu? Vyresniems nei 14 metų pacientams taikomos suaugusiųjų rekomendacijos. Tiriant jaunesnius nei šio amžiaus vaikus, kai tik įmanoma, reikėtų vengti procedūrų, susijusių su spinduliuote. Jei vis tiek reikia atlikti savo vaiką rentgeno spinduliuote, pirmenybė teikiama metodams su mažiausia spinduliuote. Taigi fluoroskopija vaikams neskiriama. Profilaktiniai tyrimai (fluorografija) leidžiami vyresniems nei 14 metų pacientams. Jaunesnio amžiaus vaiko plaučių rentgenograma gali būti atliekama tik esant indikacijai. Ypatingas dėmesys skiriamas radiacinei saugai. Kūdikiams ir mažiems vaikams visas kūnas turi būti apsaugotas, išskyrus tiriamas vietas.

Rentgeno spindulių atlikimas jauniems pacientams yra sudėtingas. Ir nors sulaukęs 2 metų vaikas jau gerai supranta suaugusiuosius, bendradarbiauti su jaunesniais vaikais dažniausiai būna sunku. Tokiu atveju turite griebtis paciento fiksavimo naudojant specialius prietaisus arba pritraukti asistentus. Rentgeno spinduliai vaikams iki 12 metų atliekami dalyvaujant lydinčiam asmeniui, dažniausiai vienam iš tėvų.

Fluorografija daugelį metų buvo įtraukta į privalomų sveikatos patikrinimų programą. Procedūra yra techniškai nesudėtinga ir yra nebrangus profilaktinės apžiūros metodas. Tačiau pastaraisiais metais gydytojai vis dažniau atsisako fluorografijos ir pasirenka rentgeno spindulius. Kodėl? Kokie yra radiografinio tyrimo ypatumai? Apsvarstykime problemą išsamiai.

Kuo skiriasi krūtinės ląstos rentgenograma ir fluorografija?

Krūtinės ląstos rentgenograma yra informatyvus ir išsamus tyrimas. Tai leidžia diagnozuoti:

Vaizdo gavimo naudojant rentgeno spindulius principas remiantis kūno audinių radioaktyviųjų dalelių absorbcijos skirtumu. Taigi, kalcio turtingi skeleto kaulai blokuoja didžiausią rentgeno spindulių kiekį. Dėl to gautame vaizde kaulinis audinys atrodo ryškiausias. Riebalai, raumenys, skysčiai ir jungiamasis audinys sugeria mažiau rentgeno spinduliuotės. Todėl vaizde jie rodomi pilkos spalvos tonais. Oras leidžia pro jį prasiskverbti daugiausiai rentgeno spindulių. Dėl šios priežasties ja užpildytos ertmės atrodo tamsiausiai.

Bet kuo skiriasi klasikinė fluorografija nuo rentgeno ? Atrodytų, diagnostikos principas yra tas pats ir skirtumų neturėtų būti, tačiau jie egzistuoja ir atsiranda dėl vaizdo gavimo technologijų skirtumų. Visų pirma, kiekvienas žmogus, einantis į rentgeno kabinetą, turėtų žinoti, kad:

• Atliekant fluorografinį tyrimą, nedidelis patologijos dydis matomas tik kaip vos pastebimi siūlai, todėl kilus menkiausiam įtarimui skiriama rentgeno nuotrauka. Taigi šiandien fluorografija labiau tikėtina, kad tai yra prevencinis tyrimo metodas;
• Rentgeno spinduliai leidžia gauti vaizdus, ​​kurių skiriamoji geba yra didesnė, todėl juos galima padidinti iki didžiulių dydžių;
• Rentgeno spinduliuotės spinduliuotės dozė yra kelis kartus mažesnė.

Tradicinė fluorografija laikoma pasenusiu metodu ir daugelyje šalių nebenaudojama. Tuo tarpu rentgenografija yra tikslesnis diagnostikos metodas, leidžiantis ne tik nustatyti patologinius procesus ankstyvosiose stadijose, bet ir greitai stebėti jų pokyčius. Tačiau rentgeno kaina yra kelis kartus didesnė nei klasikinės fluorografinės analizės.

Indikacijos rentgeno spinduliams ir fluorografijai

Rentgeno tyrimo priežastis gali būti įvairūs simptomai. Pagrindiniai jų yra plaučių skausmas, sausas kosulys, hemoptizė, bendras silpnumas ir be priežasties svorio kritimas.

Pastaba!
Nėra kategoriškų kontraindikacijų atlikti plaučių rentgeno tyrimą. Tačiau siųsdamas nėščią moterį apžiūrai, gydytojas turi atidžiai pasverti visus privalumus ir trūkumus.

Privaloma fluorografija prevenciniais tikslais pacientams:

• pirmą kartą besikreipusiems į gydymo įstaigą;
• gyvenantiems su naujagimiais ir nėščiosiomis;
• kurie yra šauktiniai arba pagal sutartį stoja karo tarnybą;
• su nustatyta ŽIV infekcija.

Kaip dažnai galima daryti rentgeno nuotrauką ir ar tai kenksminga?

Daugėjant žinių apie rentgeno spinduliuotės poveikį žmogaus organizmui, prasidėjo valstybinių ir tarptautinių standartų, reglamentuojančių leistiną spinduliuotės kiekį, kūrimo procesas.

Šiuolaikiniai rentgeno diagnostikos metodai apima nežymiai mažų spinduliuotės dozių, visiškai saugių žmogaus organizmui, naudojimą. Tačiau, kad nesukeltumėte pavojaus, neturėtumėte viršyti vidutinės metinės apšvitos. Rusijos oficialioji medicina laiko priimtina 1,4 mSv metinę dozę vienam žmogui. Palyginimui: JAV ir Prancūzijoje vidutinė efektinė metinė dozė atitinka 0,4 mSv, Japonijoje - 0,8 mSv, JK laikosi 0,3 mSv normos. Jei rentgenografiją atliekate geriausiose šalies klinikose naudodami skaitmeninę įrangą, tada už 1 procedūrą negausite daugiau nei 0,03 mSv. Pasenę kino rentgeno aparatai suteikia vienkartinę 0,3 mSv ekspoziciją, kuri yra metinė JK norma.

Verta pasakyti, kad rentgeno diagnostikai naudojama moderni skaitmeninė aparatūra per 10 dienų išskiria dozę, prilygstančią gaunamai natūralioje aplinkoje. Tokia rentgeno sistema sumažina galimo neigiamo spindulių poveikio žmogaus organizmui riziką.

Klausimas, kaip dažnai leistina atlikti plaučių rentgenogramą, yra individualus. Tai sprendžia gydytojas, įvertinęs bendrą paciento sveikatos būklę ir vidutinės leistinos spinduliuotės dozės pasiekimo lygį.

Jei kalbėtume apie nėščias moteris ir vaikus, jiems kur kas rečiau bus paskirtas rentgeno tyrimas. Tačiau net ir šiems pacientams prireikus tai atliekama. Šiuolaikinės įrangos buvimas su sumažintu radiacijos poveikiu, saugos taisyklių laikymasis ir kompetentinga rentgeno diagnostikos sistemos priežiūra yra raktas į veiksmingą ir nekenksmingą tyrimą. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, fluorografija yra teisiškai draudžiama vaikams iki 15 metų.

Krūtinės ląstos rentgeno procedūros aprašymas

Norint atlikti plaučių rentgeno tyrimą, paciento paruošimas analizei nereikia. Taip pat nukrypimas nuo įprasto gyvenimo būdo jį įgyvendinus.

Šiuolaikinis rentgeno aparatas yra sudėtinga, aukštųjų technologijų įranga, leidžianti pastebėti mažesnius nei 1 mm pokyčius. Su tyrimo rezultatais, pateiktais per kelias minutes, galite kreiptis į bet kurią gydymo įstaigą. Gautas vaizdo formatas atitinka Rusijos ir tarptautinius standartus.

Tyrimo procedūra rentgeno aparatu trunka vos kelias minutes. Dėl inovatyvių technologijų įdiegimo procesas tapo momentinis, informacija iš karto rodoma ekrane.

Norint atlikti rentgeno analizę, reikėtų nusirengti iki juosmens ir nusiimti visus metalinius papuošalus. Smeigtukų ar sagų ant drabužių buvimas gali pabloginti nuotraukos kokybę. Šiuolaikinė įranga leidžia šaudyti su apatiniais, svarbiausia, kad joje nebūtų sintetikos ar metalo. Procedūra gali būti atliekama stovint, gulint arba sėdint. Kol daromos rentgeno nuotraukos, paciento prašoma sulaikyti kvėpavimą. Jei vaikas apžiūrimas, specialistas pats parenka optimalų procedūros laiką.

Taip pat verta paminėti, kad šiuo metu yra du tyrimo atlikimo būdai – apklausa ir tikslinė rentgenografija. Apklausos rentgeno plaučių tyrimas reiškia fotografavimą dviem projekcijomis: priekine ir šonine. Taikymo technika susideda iš įrenginio fokusavimo į tam tikrą sritį.

Plaučių rentgeno vaizdų analizė

Rentgeno tyrimo rezultatai pateikiami vienu iš trijų variantų:

• popieriuje (leidžiama, jei nerandama patologijų);
• ant specialios plėvelės (atspausdinta specialiu didelės raiškos spausdintuvu);
• tiesiogiai skaitmenine forma (pasitaiko tik rentgenografijos atveju), ir ne tik standartiniu grafiniu formatu, bet ir DICOM arba RAW formatais, su specializuota peržiūros programa, patalpinta diske.

Esminis skirtumas tarp „medicininių“ ir „klasikinių“ yra: specialūs grafiniai formatai leidžia faile sukaupti nepalyginamai daugiau informacijos, kuri tampa matoma žmogaus akiai pritaikius peržiūros programų teikiamus filtrus ir ribotuvus.

Radiacinės diagnostikos specialistai, tyrinėdami besiskiriančių rentgeno spindulių sukurtą vaizdą, analizuoja išsivalymo ir tamsėjimo sritis. Pradėdamas krūtinės ląstos rentgeno aprašymo protokolą, radiologas visų pirma nurodo, kurioje projekcijoje buvo padarytas vaizdas.

Tada minimas židinio ir infiltracinių šešėlių nebuvimas. Židinio patamsėjimas rodo plaučių pažeidimą dėl naviko, tuberkuliozės ar profesinių ligų (asbestozės, talkozės, silikozės). Infiltraciniai šešėliai, jei jų yra, signalizuoja apie pneumoniją, edemą ar helminto užkrėtimą.

Jei nėra kraujo tiekimo ir kraujotakos sutrikimų mažuose ir dideliuose apskritimuose, nėra ertmių ir cistinių darinių, nepastebima sąstingio, aprašymo protokole įrašyta frazė, kad plaučių raštas nedeformuotas ir turi aiškią formą.

Frazė apie plaučių šaknų struktūrą ir jų išsiplėtimo nebuvimą rodo, kad nėra papildomų šešėlių, galinčių turėti įtakos plaučių arterijos „eigai“ ir tarpuplaučio limfmazgių padidėjimui. Čia pažymėti pokyčiai gali rodyti sarkoidozę, padidėjusius limfmazgius, plaučių perkrovą ir tarpuplaučio navikus.

Tarpuplaučio šešėlis be jokių požymių parodys, kad specialistas neaptiko papildomų darinių, matomų iš už krūtinkaulio. Tai, kad nuotraukoje, darytoje tiesioginėje projekcijoje, nepaminėta „pliuso šešėliai“, negali garantuoti, kad nėra navikų. Jei darinys mažas ir neturi kaulinės struktūros, tuomet jį gali paslėpti ir krūtinkaulis, ir širdis. Kartais net šoninis šūvis nepajėgia išsiaiškinti situacijos.

Sveiko žmogaus plaučių rentgeno vaizdo analizė baigiasi pranešimu apie nepakitusią diagramą, laisvą kostofreninių sinusų būklę ir matomų patologijų nebuvimą.

Vaizdo kokybė ir diagnostikos tikslumas

Pagrindinė neteisingo plaučių vaizdo interpretavimo priežastis yra dinaminis susiliejimas. Kitaip tariant, didelių kraujagyslių pulsavimas ir kvėpavimas turi įtakos matomų formacijų kontūrų aiškumui. Tinkamas užrakto greitis, galinga moderni įranga ir tinkamas atstumo tarp objekto ir židinio įvertinimas gali užkirsti kelią šiam iškraipymui. Norint gauti tikslų vaizdą, plaučių rentgenograma atliekama 2 projekcijomis. Jei pacientas turi preliminarią diagnozę, kurią reikia patikslinti, daroma tikslinė nuotrauka. Tai šiek tiek padidina spinduliuotės dozę, tačiau rezultato neklaidingumas to vertas.

Radiologas taip pat turėtų prisiminti, kad sintetiniai pluoštai, metaliniai daiktai ir storas plaukų kuokštas (moterims, turinčioms ilgus plaukus) gali iškreipti arba sumažinti plaučių laukų viršūnių skaidrumą.

Pagrindinės patologijos, nustatytos naudojant krūtinės ląstos rentgenografiją:

1. didelis židinio tamsėjimas signalizuoja pneumoniją ar bronchų naviką;
2. mažas židinio patamsėjimas yra židininių pneumonijos ar tuberkuliozės formų požymis;
3. didelis apvalus šešėlis plaučiuose rodo naviką plaučiuose arba augantį tuberkuliozės procesą;
4. ertmė plaučiuose yra aiškus plaučių audinio irimo požymis, būdingas abscesui, naviko suirimui ar tuberkuliozės židiniui;
5. skystis pleuros ertmėje yra pleurito ar naviko požymis;
6. diafragmos išlyginimas rodo emfizemos buvimą;
7. dažni smulkūs židiniai rodo tuberkuliozę ar sarkozidą.

Taip pat galima rasti daugybę smulkių plaučių ir plaučių audinių patologijų, kurios, atlikus išsamią analizę, gali patikslinti paciento diagnozę. Vaizdas taps išsamus įvertinus plaučių tūrį, jų šaknų vietą, bronchų orumo laipsnį ir kitus fiziologinius rodiklius. Kaip matote, skaitmeninė rentgenografija leidžia greitai ir tiksliai atlikti sudėtingus tyrimus ir per kelias minutes nustatyti tikslią diagnozę.

Pirmadienis, 2018-04-23

Redakcinė nuomonė

Medicinos technologijos nestovi vietoje, o skaitmeninis rentgenas Rusijos piliečiams pamažu tampa įprastas dalykas. Renkantis kliniką verta įvertinti ne tiek įrangos kokybę (paprastam žmogui sunku atskirti naujausios ir priešpaskutinės kartos rentgeno aparatus), kiek diagnostikos specialistų profesionalumą ir organizuotumą. studija. Turite būti užfiksuoti, procedūra turi būti atlikta laiku, pateikti rezultatai, prie kurių pridedamas išsamus aprašymas ne tik spausdinta, bet ir skaitmenine forma.

Vienas iš spindulinės diagnostikos metodų yra rentgeno spindulių perdavimas arba rentgenografija. Gautas vaizdas uždedamas ant standžiojo disko, specialios plėvelės ar popieriaus.

Egzamino tikslas

Plaučių rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitęs ir informatyviausias tyrimo metodas. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti kvėpavimo takų ligų buvimą:

• sarkoidozė;
• pneumonija (pneumonija);
• piktybiniai navikai;
• tuberkuliozė;
• pašalinių daiktų buvimas;
• pneumotoraksas ir kiti įvairūs patologiniai procesai.

Siekiant užkirsti kelią plaučių ligoms pavojingose ​​pramonės šakose (chemijos pramonėje, statyboje (mūrininkai), kasyboje (kasybininkai ir kt.) dirbantiems piliečiams, plaučių rentgenogramos atliekamos kartą per metus (prireikus ir dažniau). Ką tokiais atvejais rodo tyrimų rezultatai?

Fluoroskopijos atsakas leidžia operatyviai užkirsti kelią ligai arba ją atpažinti ir paskirti reikiamus vaistus ar kitą gydymą.

Radiacijos poveikis žmogaus organizmui

Radiacinė apšvita yra laikoma radiacijos apšvita, o kai kurie žmonės atsisako atlikti šią procedūrą. Tačiau tai veltui, medicinoje naudojami mažos energijos spinduliai, nereikšmingi, o žmogaus organizmas juos veikiamas trumpą laiką. Prieš keletą metų mokslininkai įrodė, kad net pakartotiniai rentgeno spinduliai (dėl medicininių indikacijų) negali pakenkti sveikatai. Kai kuriais atvejais ši procedūra skiriama ir nėščiosioms. Sunkios ligos, kurias galima diagnozuoti rentgeno spinduliais, turi rimtesnių pasekmių nei minimali spinduliuotės dozė. Kaip alternatyva įprastiems tradiciniams rentgeno spinduliams, dabar yra skaitmeninės rentgeno nuotraukos su dar mažesne radiacijos doze.

Indikacijos

Panagrinėkime simptomus, dėl kurių gydantis gydytojas skiria krūtinės ląstos rentgenogramą. Nuo to, ką parodys vaizdas, priklausys tolesnio paciento gydymo taktika.

1. Periodiškas skausmas krūtinkaulio srityje.
2. Dusulys.
3. Aukšta kūno temperatūra, kuri trunka ilgą laiką.
4. Kraujas skrepliuose.
5. Užsitęsęs varginantis kosulys.
6. Didelis skreplių išsiskyrimas.
7. Sausas kosulys.

Profilaktikos tikslais visiems piliečiams ne rečiau kaip kartą per dvejus metus arba dažniau pagal gydytojo rekomendacijas nurodoma fluorografija ar rentgeno spinduliai.

Procedūros paruošimas ir vykdymas

Jums buvo paskirta plaučių rentgenograma, kaip jai pasiruošti? Išankstinio pasiruošimo nereikia. Prieš atlikdami procedūrą, turite nuimti papuošalus (grandines, karoliukus, karolius), kad jie neiškraipytų rezultato. Prieš pat procedūrą jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprašys jūsų dėvėti specialų sijoną, kuris apgaubia juosmenį, kad apsaugotų jūsų lytinius organus nuo radiacijos. Toliau gydytojas parenka reikiamą projekciją (priekinė, užpakalinė, o kartais nuotrauka daroma gulint į šoną).

Priklausomai nuo aparatūros, kuria buvo atlikta plaučių rentgenograma, rezultatai bus akimirksniu (skaitmeniniu metodu) arba po kurio laiko po filmo apdorojimo ir išryškinimo.

Rentgeno rezultatai

Ar padarėte plaučių rentgeno nuotrauką? Pažiūrėkime, kas parodyta stenogramoje žemiau:

1. Diafragmos defektai.
2. Buvimas Atmeskite naviką ar pleuritą.
3. Plaučių ertmė rodo plaučių audinio nekrozę. Diagnozuokite tuberkuliozę, vėžį ar abscesą.
4. Mažas židinio patamsėjimas yra pneumonijos ir tuberkuliozės požymis. Didelis – navikas bronchuose, metastazės į plaučius.
5. Maži pažeidimai, kurie yra labai dažni, yra sarkoidozė arba tuberkuliozė.
6. Didelis, apvalus šešėlis rodo pažengusią tuberkuliozę arba piktybinį naviką.

Be minėtų dalykų, nustatomi ir kiti plaučių audinio bei plaučių pakitimai, padedantys nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Deja, pasitaiko klaidingų rezultatų arba tais atvejais, kai tyrimas atliekamas ankstyvose ligos stadijose, jo gali ir nepastebėti. Norint gauti tikslią išvadą, be gautų rezultatų, be rentgeno, naudojami ir kiti diagnostikos metodai, taip pat atliekami būtini laboratoriniai tyrimai.

Tamsios dėmės rentgeno nuotraukoje

Rentgeno nuotrauka parodė dėmes ant plaučių? Jų atsiradimo priežastys gali būti: neteisinga paciento padėtis procedūros metu, nekokybiška įranga arba patologijos buvimas. Tik gydytojas gali tiksliai interpretuoti rentgeno duomenis.

Baltų dėmių pavidalo formacijos rodo tuberkuliozę, bronchitą, pneumoniją, patologiją pleuros srityje ir profesines ligas. Jei žmogus sirgo bronchitu ar plaučių uždegimu, dėmės gali būti aptiktos rentgeno nuotraukoje. Jie laikomi liekamaisiais ligos pasireiškimais ir po kurio laiko išnyks.

Jei randama šviesių dėmių viršutinėse plaučių dalyse, tuomet diagnozuojama tuberkuliozė, kurios pagrindinis požymis pirmoje stadijoje yra šviesos kelias, einantis nuo uždegiminio proceso vietos iki šaknų sistemos. Laiku ir tinkamai gydant, uždegimas mažėja, o audiniai randai. Vietoj baltos nuotraukoje atsiranda tamsi dėmė.

Jei plaučių rentgenograma rodo, kad matomos juodos dėmės, tai rodo paūmėjimą ir lėtinės pneumonijos buvimą. Po gydymo vaistais kurso ir visiško pasveikimo dėmės išnyksta. Tamsios formacijos taip pat gali sukelti piktybines patologijas. Tamsių dėmių aptikimas praktiškai sveikam žmogui rodo ilgametis vaikų rūkymas, tai rodo svetimkūnį.

Ar rentgenas rodo plaučių uždegimą?

Rentgeno tyrimas dėl plaučių uždegimo yra ir ligos nustatymo, ir jos eigos stebėjimo metodas.

Norėdami atpažinti pneumoniją, turite žinoti, kaip atrodo dėmės nuotraukose su šia patologija. Jie gali skirtis pagal dydį ir vietą:

• pasauliniai dėmėti dariniai visame plaučių paviršiuje;
• tarpinė suma – visi laukai (išskyrus viršutines skiltis);
• segmentinis - dėmės segmento ribose;
• maži dėmėti dariniai iki 3 mm su ribotomis paraštėmis.

Dėl uždegiminio proceso vystymosi žmogaus plaučiuose susidaro neryškios dėmės su neryškiais kontūrais, o rentgeno nuotrauka rodo plaučių uždegimą. Dėmėtų formacijų pasireiškimas priklauso nuo ligos stadijos. Pažengusiais atvejais dėmės yra ryškesnės.

dėl bronchito

Ligos simptomai yra panašūs į plaučių uždegimą. Siekiant patvirtinti diagnozę užsitęsus ligos eigai, skiriami tam tikri tyrimai, įskaitant rentgeno spindulius, kurie įvertins kvėpavimo sistemos būklę ir patikslins diagnozę.

Simptomai pacientui, kuriam nurodyta fluorografija (plaučių rentgenograma šiuo atveju rodo bronchitą):

• kraujo pokyčiai pagal laboratorinius tyrimus;
• stiprus nuolatinis dusulys;
• ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas;
• įtarimas dėl uždegimo plaučiuose;
• obstrukcijos požymiai.

Remiantis tyrimo rezultatais, rentgeno nuotraukose atkreipiamas dėmesys į šiuos plaučių taškus:

• neryškūs kontūrai;
• šaknų deformacijos buvimas;
• brėžinio pakeitimai;
• lamelinių pažeidimų buvimas;
• skysčių kaupimosi sritys.

Specialistų nuomonės apie rentgeno spindulių informacijos turinį nustatant ligą bronchitą yra suskirstytos. Tačiau tokio tipo tyrimai plačiai naudojami praktinėje medicinoje.

Rentgeno tyrimas dėl tuberkuliozės

Jei įtariate šią rimtą ligą, tokio tipo plaučių tyrimas leis atmesti arba patvirtinti patologiją.

Fluoroskopijos, skirtos plaučių tuberkuliozei, pranašumai yra galimybė:

• atlikti įvairią ligos diagnostiką;
• neįtraukti kitų kvėpavimo sistemos patologijų, tokių kaip pneumonija, vėžys, abscesas ir kt.
• nustatyti plaučių audinio pažeidimo pobūdį;
• pamatyti pažeidimo mastą;
• pamatyti patologinių židinių vietą.

Todėl į klausimą, ar rentgeno nuotrauka parodys plaučių tuberkuliozę, galima atsakyti teigiamai. Tačiau tai neatmeta papildomų manipuliacijų, siekiant tiksliai patvirtinti diagnozę. Rentgeno spinduliai atskleidžia įvairius tuberkuliozės tipus:

• intrathoraciniai limfmazgiai;
• paskleisti;
• židinio;
• infiltracija;
• kazeozinė pneumonija;
• pluoštinis-kaverninis;
• cirozė.

Ar rentgenas rodo plaučių vėžį?

Ši liga yra vienas sunkiausių žmonių negalavimų per pastaruosius dešimtmečius. Krūtinės ląstos rentgenograma laikoma diagnostikos metodu, leidžiančiu nustatyti šią patologiją ankstyviausiose jos vystymosi stadijose. Ligos požymiai ar simptomai gali būti:

• letargija, nuolatinis mieguistumas ir silpnumas;
• našumas esant nuliui;
• reguliarus karščiavimas ir akivaizdi savijauta;
• dusulys;
• švilpiantis kvėpavimas;
• užsitęsęs kosulys, kuris nereaguoja į gydymą;
• skreplių išsiskyrimas su krauju;
• apetito stoka;
• kosulio priepuolių metu, skausmo buvimas.

Norėdami pašalinti ligą, gydytojas skiria tyrimą. Rentgeno nuotrauka tikrai parodys plaučių vėžį, nes šis metodas yra labai informatyvus.

Priklausomai nuo naviko tipo ir jo vietos, išvaizda rentgeno nuotraukose bus skirtinga. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydantis gydytojas atliks papildomus tyrimus ir, įvertinęs bendrą paciento būklę, paskirs tinkamą gydymą.

Vaikų plaučių rentgeno spinduliai

Jei jūsų vaikui paskirta rentgeno nuotrauka, turėtumėte susipažinti su šiais dalykais:

• ar yra alternatyvus tyrimo tipas;
• Ar ši procedūra yra gyvybiškai reikalinga?

Jei abejojate, kreipkitės patarimo į kitą specialistą.

Išimtiniais atvejais jaunajai kartai skiriama rentgenografija. Iš esmės, kai tai yra vienintelis manipuliavimas, kuriuo galima atmesti arba patvirtinti diagnozę.

Vienas iš tėvų taip pat ateina į biurą su vaiku. Siekiant sumažinti neigiamą radiacijos poveikį, visos kūdikio ir jo atstovo kūno vietos yra apsaugotos švininiais skydais. Procedūra trunka keletą minučių, o mažylis nepavargs. Jei plaučių rentgenograma parodys, kad yra patologijos židinys, gydytojas paskirs gydymą ir vaikas greitai pasveiks.

Fluoroskopija yra efektyvus būdas diagnozuoti įvairias ligas ir patyrusiose rankose suteikia neįkainojamą pagalbą medikų bendruomenei.

Privačios klinikos radiacinės diagnostikos tarnybos vadovas radiologas Kirilas Kharlamovas AiF papasakojo apie tai, kokie apribojimai taikomi dozių apkrovai atliekant medicininius tyrimus, ar galima per trumpą laiką padaryti kelias rentgeno nuotraukas ir. kuriame tyrime dozės apkrova didesnė.

Ar yra kokių nors apribojimų rentgeno nuotraukų skaičiui per mėnesį ar metus?

Kirilo Kharlamovo teigimu, yra reglamentai medicinos darbuotojams, dirbantiems su rentgeno spinduliuote. „Rentgeno technikams ir radiologams dozės apkrova negali viršyti 100 milisivertų per penkerius metus arba 20 milisivertų per metus. Tai yra rodiklis, po kurio, pirma, reikia kuriam laikui nušalinti darbuotoją iš darbo, antra, suprasti, kodėl gautas toks dozės krūvis, trečia – išsiųsti darbuotoją į sanatorinį-kurortinį gydymą“, – aiškina. ekspertas.

Tuo tarpu pacientams tokio apribojimo nėra. „Nėra standarto, kokio dydžio dozės apkrovos pacientas nebegali atlikti tyrimų. Taip pat duomenys, kad rentgeno nuotraukos neturėtų būti daromos dažniau nei tam tikrą skaičių kartų per savaitę ar mėnesį. Viskas labai individualu. Mes skiriasi įvairiais rodikliais, pradedant svoriu, ūgiu, amžiumi ir baigiant tai, kaip greitai iš organizmo pasišalina radikalai, susidarantys praeinant rentgeno spinduliuotei. Pagrindinė kontraindikacija tyrimams, kuriuose naudojami rentgeno spinduliai, yra nėštumas“, – priduria Kharlamovas.

Kokiais atvejais skiriama radiografija?

Radiologo teigimu, jei pacientas įtaria kokią nors patologiją ar esamą ligą, gydytojas priima sprendimą atlikti rentgeno tyrimą. „Klinikinį tikslingumą nustato pacientą gydantis gydytojas, klinicistas, jam į pagalbą visada atvyksta diagnostikas. Jie nusprendžia siųsti pacientą tyrimams, jei be to neįmanoma padėti žmogui ir jo liga progresuoja“, – sako Kharlamovas.

Specialistės teigimu, jei tarp gydančio gydytojo ir paciento yra pasitikėjimas, gydymo kokybė ir rezultatai visada bus geresni. „Pacientas gali ir turi užduoti klausimus, kodėl jis tiriamas ir ar tai tikrai būtina. Gydytojas supranta numatomą dozės tūrį ir paprastai stengiasi jį kiek įmanoma sumažinti“, – aiškina Kharlamovas. „Šiuolaikiniai radiacinės diagnostikos pasiekimai yra skirti mažinti minimalią dozės apkrovą ir padidinti gaunamų duomenų informacinį turinį.

Ar galima atlikti kelis rentgeno tyrimus iš eilės?

Yra sąlygų, kai net ir per trumpą laiką būtina atlikti keletą tyrimų, susijusių su radiacine apšvita (kompiuterinė tomografija, rentgenografija ir kt.). „Jei pacientui buvo pašalintas ar neutralizuotas auglys, po kurio laiko atliekamas dinaminis stebėjimas. Tyrimo gali prireikti kelis kartus per metus, kartą per dvejus metus ar kitais intervalais. Vėlgi, gydytojas nusprendžia, ar juos reikia atlikti toliau, ar ne. Jei kalbame apie patikrą, tai, pavyzdžiui, moterims po tam tikro amžiaus rekomenduojama atlikti mamografiją tam tikru dažnumu (po 40-50 metų, kartą per dvejus metus ar kartą per metus, skirtingose ​​šalyse skirtingi metodai). Atrankinio tyrimo metu naudojamas labai mažas dozės krūvis, o jei tai daroma kartą per metus, tai neturės įtakos jokiems žmogaus organizmo rodikliams“, – priduria ekspertas.

Kuriuose tyrimuose dozės apkrova yra didesnė?

Gydytojo teigimu, rentgenografijos metu dozės apkrovos tūriui įtakos turi organizmo parametrai, pavyzdžiui, žmogaus riebalinio audinio būklė. Tiriant tą patį organą, nutukusio paciento dozės apkrova bus didesnė nei lieknam.

Be to, dozės apkrova skiriasi priklausomai nuo įvairių kūno sričių rentgeno spindulių. „Tiriant pilvo organus, pro žmogaus kūną praeinančios spinduliuotės tūris yra didesnis nei tiriant ranką. Kad rentgeno spindulys prasiskverbtų per pilvo ertmę ir diagnostikas gautų rezultatą, kuris leistų parašyti išvadą apie esamą klinikinę situaciją, reikia didelės apkrovos rentgeno vamzdžiui“, – aiškina Kharlamovas. .