Kuo skiriasi galvos CT ir MRT? Skirtumas tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Spartus technologijų vystymasis pastaraisiais dešimtmečiais paskatino naujų, labai informatyvių ir tikslių atsiradimą diagnostikos metodai, kurių galimybės pranoksta senų, ilgą laiką naudotų diagnostikos metodų (rentgeno, ultragarso ir kt.) galimybes. Šie palyginti nauji diagnostikos metodai apima kompiuterinė tomografija (CT) Ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Būtent šie du nauji metodai pastaraisiais metais labai išpopuliarėjo, tačiau, deja, ne visada yra skiriami ir naudojami tinkamai bei teisingai. Be to, turite aiškiai suprasti, kad neįmanoma paprastai ir nedviprasmiškai pasirinkti geriausio iš šių dviejų metodų, nes jie turi skirtingas diagnostikos galimybes, todėl kiekvienas metodas yra geriausias tik atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Todėl toliau apžvelgsime KT ir MRT esmę, taip pat nurodysime, kaip pasirinkti geriausią iš šių dviejų metodų atsižvelgiant į konkrečią situaciją.

Esmė, fizinis principas, KT ir MRT skirtumai

Kad suprastumėte, kuo skiriasi KT ir MRT metodai, ir galėtumėte pasirinkti tinkamiausią kiekvienoje konkrečioje situacijoje, turėtumėte žinoti jų fizikinius principus, esmę ir diagnostinius spektrus. Būtent šiuos aspektus mes apsvarstysime toliau.

Kompiuterinės tomografijos principas yra paprastas, nes fokusuoti rentgeno spinduliai praeina per tiriamą kūno dalį ar organą įvairiais kampais. Audiniuose rentgeno spindulių energija susilpnėja dėl jos sugerties, o skirtingi organai ir audiniai nevienodo stiprumo sugeria rentgeno spinduliuotę, todėl spinduliai, praėję pro skirtingas normalias ir patologines anatomines struktūras, susilpnėja netolygiai. Tada išėjime specialūs jutikliai registruoja jau susilpnėjusius rentgeno spindulių pluoštus, paverčia jų energiją į elektrinius signalus, kurių pagrindu kompiuterinė programa sukuria gautus organo ar kūno dalies sluoksnius po sluoksnio vaizdus. studijuojamas. Dėl to, kad skirtingi audiniai nevienodo stiprumo susilpnina rentgeno spindulius, galutiniuose vaizduose jie yra aiškiai atskirti ir tampa aiškiai matomi dėl netolygaus dažymo.

Naudotas praeityje Žingsnis po žingsnio kompiuterinė tomografija, kai, norint gauti kiekvieną sekantį pjūvį, lentelė pajudėjo tiksliai vienu žingsniu, atitinkančiu organo sluoksnio storį, o rentgeno vamzdelis aprašė apskritimą aplink tiriamą kūno dalį. Bet šiuo metu naudojamas spiralinė KT, kai stalas juda nuolat ir tolygiai, o rentgeno vamzdelis aprašo spiralinę trajektoriją aplink tiriamą kūno dalį. Spiralinės KT technologijos dėka gauti vaizdai tapo trimačiai, o ne plokšti, pjūvių storis buvo labai mažas – nuo ​​0,5 iki 10 mm, todėl buvo galima nustatyti net mažiausius patologinius židinius. Be to, spiralinės KT dėka buvo galima fotografuoti tam tikru kontrastinės medžiagos pratekėjimo per kraujagysles faze, o tai suteikė galimybę atsirasti atskiram angiografijos metodui ( KT angiografija), kuri yra daug informatyvesnė nei rentgeno angiografija.

Naujausias CT pasiekimas buvo išvaizda daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (MSCT), kai rentgeno vamzdis spirale juda aplink tiriamą kūno dalį, o per audinį einančius susilpnėjusius spindulius fiksuoja keliomis eilėmis stovintys jutikliai. MSCT leidžia vienu metu gauti tikslius širdies ir smegenų vaizdus, ​​įvertinti kraujagyslių struktūrą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Iš esmės gydytojai ir mokslininkai mano, kad MSCT su kontrastu yra geriausias diagnostikos metodas, kuris minkštųjų audinių atžvilgiu turi tokį patį informacijos turinį kaip ir MRT, tačiau papildomai leidžia vizualizuoti tiek plaučius, tiek tankius organus (kaulus), kurių MRT negali.

Nepaisant tokio didelio informacijos kiekio tiek spiralinėje CT, tiek MSCT, šių metodų naudojimas yra ribotas dėl didelio radiacijos poveikio, kurį žmogus gauna jų gamybos metu. Todėl KT turėtų būti atliekama tik esant indikacijai.

Magnetinio rezonanso tomografija pagrįsta branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu, kurį supaprastinta forma galima pavaizduoti taip. Kai magnetinis laukas veikia vandenilio atomų branduolius, jie sugeria energiją, o vėliau, magnetinio lauko įtakai nutrūkus, vėl ją išspinduliuoja elektromagnetinių impulsų pavidalu. Būtent šie impulsai, kurie iš esmės yra magnetinio lauko virpesiai, yra fiksuojami specialiais jutikliais, paverčiami elektriniais signalais, kurių pagrindu specialia kompiuterine programa (kaip ir KT) sukuriamas tiriamo organo vaizdas. . Kadangi skirtinguose normaliuose ir patologiniuose audiniuose yra nevienodas vandenilio atomų skaičius, šių struktūrų iš magnetinio lauko sugertos energijos pakartotinė emisija vyks netolygiai. Dėl to, remdamasi pakartotinai skleidžiamos energijos skirtumais, kompiuterinė programa sluoksniais stato tiriamo organo vaizdus, ​​o kiekviename sluoksnyje aiškiai matoma jo struktūra ir spalvoti patologiniai židiniai. Tačiau dėl to, kad MRT pagrįstas poveikiu vandenilio atomams, šis metodas leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus tik iš tų organų, kuriuose yra daug tokių atomų, tai yra, kuriuose yra pakankamai vandens. O tai minkštųjų audinių dariniai – smegenys ir nugaros smegenys, riebalinis audinys, jungiamasis audinys, sąnariai, kremzlės, sausgyslės, raumenys, lytiniai organai, kepenys, inkstai, šlapimo pūslė, kraujagyslėse ir kt. Tačiau audiniai, kuriuose yra mažai vandens, pavyzdžiui, kaulai ir plaučiai, yra labai prastai matomi atliekant MRT.

Atsižvelgiant į fizinius KT ir MRT principus, aišku, kad kiekvienu atveju tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnostikos tikslo. Taigi KT yra informatyvesnis ir tinkamesnis skeleto ir kaukolės kaulams, plaučiams, trauminiams galvos smegenų pažeidimams ir ūminiams insultams tirti. Įvairių organų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti, taip pat kraujagyslių sandaros anomalijoms nustatyti naudojama KT su kontrastu, kai į veną suleidžiama speciali medžiaga, didinanti audinių šviesumą. O MRT yra informatyvesnis tiriant „šlapius“ organus ir audinius, kuriuose yra gana daug vandens (smegenys ir nugaros smegenys, kraujagyslės, širdis, kepenys, inkstai, raumenys ir kt.).

Apskritai KT turi mažiau naudojimo apribojimų ir kontraindikacijų nei MRT, todėl, nepaisant radiacijos poveikio, šis metodas naudojamas dažniau. Taigi, KT draudžiama, jei pacientas negali sulaikyti kvėpavimo 20–40 sekundžių, jo kūno svoris viršija 150 kg arba yra nėščia. Bet MRT draudžiama, kai kūno svoris didesnis nei 120–200 kg, klaustrofobija, sunkus širdies nepakankamumas, pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat yra implantuoti prietaisai (širdies stimuliatoriai, nervų stimuliatoriai, insulino pompos, ausų implantai, dirbtiniai širdies vožtuvai). , hemostatiniai spaustukai ant didelių kraujagyslių), kurie veikiami magneto gali judėti arba nustoti veikti.

Kada geresnė KT, o kada MRT?

MRT ir KT gali tapti pirmo pasirinkimo metodais, jei teisingai apibrėžtos jų gamybos indikacijos, nes tokiais atvejais jų rezultatai atsakys į visus diagnostinius klausimus.

MRT labiau tinka diagnozuoti galvos smegenų, stuburo ir kaulų čiulpų ligas (navikus, insultus, išsėtinę sklerozę ir kt.), stuburo minkštųjų audinių patologijas (tarpslankstelines išvaržas, disko išsikišimus, spondilitą ir kt.), stuburo ligas. vyrų ir moterų dubens organai (prostata, gimda, šlapimo pūslė, kiaušintakiai ir kt.) ir kraujotakos sutrikimai. Be to, MRT turi pranašumą prieš KT diagnozuojant sąnarių ligas, nes leidžia vaizduose ištirti meniskus, raiščius ir kremzlinius sąnarinius paviršius. MRT taip pat yra informatyvesnis vertinant širdies anatomiją ir funkcinę veiklą, intrakardinę kraujotaką ir miokardo aprūpinimą krauju. Negalima nepaminėti MRT pranašumo prieš KT, pavyzdžiui, galimybę vizualizuoti kraujagysles neįvedant kontrasto. Tačiau MRT leidžia spręsti tik apie kraujotakos būklę, kadangi šio tyrimo metu matoma tik kraujotaka, o kraujagyslės sienelės nesimato, todėl remiantis MRT rezultatais apie būklę nieko pasakyti negalima. laivo sienelių.

Dėl mažo informacijos kiekio MRT praktiškai nenaudojamas diagnozuojant plaučių patologijas, tulžies ir inkstų akmenligę, kaulų lūžius ir įtrūkimus, tulžies pūslės, skrandžio ir žarnyno ligas. Mažas informacijos kiekis nustatant šių organų patologijas atsiranda dėl to, kad juose yra mažai vandens (kauluose, plaučiuose, inkstų akmenyse ar tulžies pūslėje) arba jie yra tuščiaviduriai (žarnos, skrandis, tulžies pūslė). Kalbant apie organus, kurių vandens kiekis yra mažas, šiuo metu neįmanoma padidinti MRT informacijos kiekio jų atžvilgiu. Tačiau, kalbant apie tuščiavidurius organus, MRT informacijos turinys, susijęs su jų ligų nustatymu, gali būti padidintas, įvedant geriamuosius (per burną) kontrastus. Tačiau lygiai tokius pat kontrastus diagnozuojant tuščiavidurių organų patologijas teks naudoti ir atliekant kompiuterinę tomografiją, todėl tokiais atvejais MRT akivaizdžių pranašumų neturi.

Diagnostinės KT ir MRT galimybės yra maždaug vienodos nustatant bet kokių organų navikus, taip pat diagnozuojant blužnies, kepenų, inkstų, antinksčių, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ligas. Tačiau MRT geriau tinka diagnozuoti kepenų hemangiomas, feochromocitomas ir kraujagyslių struktūrų invaziją pilvo ertmėje.

Renkantis tarp KT ir MRT, reikia atsiminti, kad kiekvienas metodas turi savo diagnostikos galimybes ir visai nebūtina šių metodų taikyti jokiai ligai. Juk daugelį ligų galima nesunkiai diagnozuoti naudojant kur kas paprastesnius, prieinamesnius, saugius ir pigesnius metodus, tokius kaip rentgenas, ultragarsas ir kt. Pavyzdžiui, labai daug plaučių ligų ir kaulų sužalojimų nesunkiai diagnozuojama rentgeno spinduliais, kurį reikėtų pasirinkti kaip pirminį tyrimo metodą, jei įtariama plaučių ar kaulų patologija. Įprastu ultragarsu ne mažiau gerai diagnozuojamos vyrų ir moterų dubens organų, pilvo ertmės ir širdies ligos. Todėl tiriant dubenį, pilvo ertmę ir širdį visų pirma reikėtų pasidaryti echoskopiją, o tik tuomet, jei jos rezultatai kelia abejonių, griebtis KT ar MRT.

Taigi akivaizdu, kad tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios situacijos ir nuo to, kokia patologija įtariama ir kokiame organe. Taigi KT geriausiai tinka diagnozuoti plaučių ligas, trauminius kaulų pažeidimus, KT koronarinės angiografijos metu nustatyti koronarinę širdies ligą. MRT yra optimalus diagnozuojant nugaros smegenų, smegenų, sąnarių, širdies ir dubens organų patologijas. Tačiau diagnozuodami pilvo organų, inkstų, tarpuplaučio ir kraujagyslių ligas, kurių MRT ir KT diagnostinės galimybės yra santykinai vienodos, gydytojai renkasi KT, nes šis tyrimas yra paprastesnis, prieinamesnis, pigesnis ir daug trumpesnis.

KT arba MRT įvairių organų ligoms

Žemiau mes išsamiai apsvarstysime, kada geriau naudoti CT ir kada naudoti MRT įvairioms tam tikrų organų ir sistemų ligoms. Pateiksime šiuos duomenis, kad galėtumėte susidaryti bendrą supratimą, kokius tyrimus geriausia atlikti žmogui, įtarus tam tikrą konkretaus organo ligą.

KT arba MRT stuburo ir nugaros smegenų patologijoms

Jei įtariama kokia nors stuburo liga, pirmiausia neatliekama nei KT, nei MRT. Pirma, rentgeno nuotrauka daroma priekinėje ir šoninėje projekcijose, ir būtent tai daugeliu atvejų leidžia nustatyti diagnozę arba patikslinti esamas prielaidas apie patologijos pobūdį. O po to, kai yra pakankamai aiškios prielaidos apie patologijos pobūdį, tolesnei diagnostikai parenkama arba KT, arba MRT.

Apskritai pagrindinis stuburo ir nugaros smegenų patologijos diagnostikos patikslinimo metodas yra MRT, nes jis leidžia pamatyti nugaros smegenis, stuburo šaknis, nervų rezginius, stambias nervines skaidulas, kraujagysles ir minkštuosius audinius (kremzles, raiščius). , sausgyslės, raumenys) , tarpslanksteliniai) ir išmatuoti stuburo kanalo plotį bei įvertinti smegenų skysčio (CSF) cirkuliaciją. Tačiau KT neleidžia taip tiksliai ištirti visų minkštųjų kaulų čiulpų struktūrų, todėl galima geriau vizualizuoti stuburo kaulus. Tačiau kadangi kaulai gana gerai matomi rentgeno spinduliais, KT nėra geriausias būdas patikslinti stuburo ir nugaros smegenų ligų diagnozę. Nors, jei MRT nėra, jį galima pakeisti KT su kontrastu, nes tai taip pat suteikia gerų, labai informatyvių rezultatų.

Nepaisant to, kad apskritai MRT geriau diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo patologijas, toliau nurodysime, kokias konkrečias ligas įtariate KT, o kurios – MRT.

Taigi, jei yra kaklo stuburo patologija, kuri derinama su smegenų simptomais (galvos svaigimu, galvos skausmais, atminties praradimu, dėmesiu ir kt.), tokiu atveju pasirenkamas metodas yra kraujagyslių MRT tyrimas (MR angiografija). .

Jei žmogui yra stuburo deformacija (kifozė, skoliozė ir kt.), tada pirmiausia atliekama rentgeno nuotrauka. O jei, remiantis rentgeno rezultatais, įtariamas nugaros smegenų pažeidimas (pavyzdžiui, suspaudimas, užspaustos šaknys ir pan.), tuomet rekomenduojama atlikti papildomą MRT.

Įtarus kokią nors degeneracinę-distrofinę stuburo ligą (osteochondrozę, spondilozę, spodiloartrzę, tarpslankstelinio disko išvaržą/išsikišimą ir kt.), tuomet optimalu atlikti rentgeną ir MRT. Atskirai reikia pažymėti, kad KT gali būti naudojamas diagnozuoti disko išvaržą juosmens srityje, jei MRT neįmanoma. Visų kitų stuburo dalių išvaržų diagnostika atliekama tik naudojant MRT.

Jei įtariate stuburo kanalo susiaurėjimą ir nugaros smegenų ar jų šaknų suspaudimą, geriausia atlikti ir KT, ir MRT, nes vienu metu naudojant abu metodus paaiškės susiaurėjimo priežastis, tiksli vieta ir laipsnis. dėl smegenų suspaudimo. Jeigu, susiaurėjus stuburo kanalui, reikia įvertinti raiščių, nervų šaknelių ir pačių nugaros smegenų būklę, tuomet pakanka atlikti tik MRT.

Jei įtariamas navikas ar metastazės stuburo ar nugaros smegenyse, atliekama ir KT, ir MRT, nes tik abiejų tyrimo metodų duomenys leidžia gauti išsamiausią vaizdą apie stuburo ar nugaros smegenų tipą, dydį, vietą, formą ir augimo modelį. navikas.

Jei reikia patikrinti subarachnoidinio tarpo praeinamumą, tuomet atliekamas MRT, o jei jis nepakankamai informatyvus – KT su kontrastine injekcija endolumbaraliai (kaip epidurinė anestezija).

Įtarus uždegiminius stuburo procesus (įvairių tipų spondilitą), galima atlikti ir KT, ir MRT.

Įtarus uždegiminius nugaros smegenų procesus (mielitą, arachnoiditą ir kt.), reikia atlikti MRT.

Kai yra trauminis stuburo pažeidimas, pasirinkimas tarp MRT ir KT priklauso nuo neurologinių simptomų, kaip nugaros smegenų pažeidimo požymio, buvimo. Taigi, jei nukentėjusysis turi stuburo traumą kartu su neurologiniais simptomais (sutrikusi judesių koordinacija, parezė, paralyžius, tirpimas, jautrumo praradimas bet kurioje kūno vietoje ir kt.), tada jam turėtų būti atlikta rentgeno nuotrauka + MRT. nustatyti kaulų pažeidimus, stuburo ir nugaros smegenų pažeidimus. Jei nukentėjusysis, patyręs stuburo traumą, neturi neurologinių simptomų, daroma rentgeno nuotrauka, o tada kompiuterinė tomografija skiriama tik šiais atvejais:

  • Blogas stuburo struktūrų matomumas viršutinėje kaklo ir kaklo ir krūtinės ląstos srityse;
  • Įtarimas dėl centrinių ar užpakalinių slankstelių pažeidimo;
  • Sunkūs kompresiniai pleišto formos slankstelių lūžiai;
  • Planuoja stuburo operaciją.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiame pageidaujamus pirminius ir patikslinančius įvairių stuburo ligų diagnostikos metodus.
Stuburo ar nugaros smegenų patologija Pirminis tyrimo metodas Nurodykite tyrimo metodą
OsteochondrozėRentgenasMRT arba funkcinis rentgenas
Tarpslankstelinio disko išvaržaMRT-
Stuburo navikasRentgenasCT + MRT
Nugaros smegenų auglysMRT-
Metastazės stuburo ar nugaros smegenyseOsteoscintigrafijaMRT + CT
SpondilitasRentgenasMRT, CT
Išsėtinė sklerozėMRT-
SiringomielijaMRT-
MielomaRentgenasMRT + CT

CT arba MRT smegenų patologijai

Kadangi KT ir MRT yra pagrįsti skirtingais fiziniais principais, kiekvienas tyrimo metodas leidžia gauti skirtingus duomenis apie tų pačių smegenų ir kaukolės struktūrų būklę. Pavyzdžiui, KT gerai vizualizuoja kaukolės kaulus, kremzles, šviežius kraujavimus, o MRT – kraujagysles, smegenų struktūras, jungiamąjį audinį ir kt. Todėl diagnozuojant smegenų ligas MRT ir KT yra vienas kitą papildantys, o ne konkuruojantys metodai. Tačiau žemiau nurodysime, kurioms smegenų ligoms geriau naudoti KT, o kurioms - MRT.

Apibendrintai galima teigti, kad MRT labiau tinka nustatant pakitimus užpakalinėje kaukolės duobėje, smegenų kamieno ir vidurinių smegenų struktūrų pokyčiams, kurie pasireiškia labai būdingais neurologiniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, kurio nepalengvina vaistai nuo skausmo, vėmimas keičiant. kūno padėtis, sulėtėję dažni širdies susitraukimai, sumažėjęs raumenų tonusas, sutrikusi judesių koordinacija, nevalingi akių obuolių judesiai, rijimo sutrikimai, balso „netekimas“, žagsėjimas, priverstinė galvos padėtis, padidėjusi kūno temperatūra, negalėjimas pakelti akis ir kt. O KT apskritai geriau tinka kaukolės kaulų sužalojimams, jei įtariamas neseniai įvykęs hemoraginis insultas arba yra susispaudimų smegenyse.

Smegenų traumos atveju pirmiausia reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, nes ji leidžia diagnozuoti kaukolės kaulų, smegenų dangalų ir kraujagyslių pažeidimus pirmosiomis valandomis po traumos. MRT atliekamas ne anksčiau kaip po trijų dienų po traumos, siekiant nustatyti galvos smegenų sumušimus, poūmius ir lėtinius kraujavimus smegenyse bei difuzinius aksonų pažeidimus (neuronų procesų plyšimus, pasireiškiančius netolygiu kvėpavimu, skirtingu akių vyzdžių lygiu horizontaliai, stiprus pakaušio raumenų įtempimas, nevalingas akių baltymų svyravimas įvairiomis kryptimis, rankos sulenktos per alkūnes laisvai kabančiomis rankomis ir kt.). Taip pat MRT dėl trauminio galvos smegenų pažeidimo atliekamas žmonėms, esantiems komos būsenoje, jei įtariama smegenų edema.

Smegenų auglių atveju reikia atlikti ir CT, ir MRT, nes tik abiejų metodų rezultatai leidžia išsiaiškinti visas detales apie naviko pobūdį. Tačiau jei įtariamas auglys užpakalinės kaukolės duobės ar hipofizės srityje, pasireiškiantis sumažėjusiu raumenų tonusu, galvos skausmu pakaušyje, sutrikusia judesių koordinacija dešinėje ar kairėje kūno pusėje. , nevalingi akių obuolių judesiai įvairiomis kryptimis ir pan., tada tik MRT. Po smegenų auglio pašalinimo operacijų geriau naudoti MRT su kontrastu, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti atkryčius.

Jei įtariamas kaukolės nervų navikas, geriau naudoti MRT. KT naudojamas tik kaip papildomas tyrimo metodas, kai įtariamas smilkininio kaulo piramidės sunaikinimas dėl naviko.

Esant ūminiams galvos smegenų kraujotakos sutrikimams (AKVA), visada pirmiausia atliekama kompiuterinė tomografija, nes tai leidžia aiškiai ir tiksliai atskirti išeminį ir hemoraginį insultą, kurio gydymas yra skirtingas. KT vaizduose aiškiai matyti hemoraginiai insultai ir hematomos, susidariusios dėl kraujo nutekėjimo iš pažeisto kraujagyslės. Tais atvejais, kai KT nuotraukose hematomų nematyti, insultas yra išeminis, kurį sukelia sunki smegenų srities hipoksija dėl kraujagyslių susiaurėjimo. Išeminio insulto atveju, be KT, atliekamas MRT, nes leidžia nustatyti visus hipoksijos židinius, išmatuoti jų dydį ir įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį. Norint diagnozuoti insulto komplikacijas (hidrocefaliją, antrinį kraujavimą), kompiuterinė tomografija atliekama praėjus keliems mėnesiams po insulto epizodo.

Įtarus ūminį kraujavimą smegenyse, kompiuterinė tomografija turėtų būti atliekama pirmąją tokios ligos išsivystymo dieną, nes būtent šiuo metodu galima nustatyti šviežią hematomą, įvertinti jos dydį ir tikslią vietą. Bet jei nuo kraujavimo praėjo trys ar daugiau dienų, tuomet reikia atlikti MRT, nes šiuo laikotarpiu jis yra informatyvesnis nei KT. Praėjus dviem savaitėms po smegenų kraujavimo, kompiuterinė tomografija tampa visiškai neinformatyvi, todėl vėlesnėse stadijose, susiformavus hematomai smegenyse, reikėtų daryti tik MRT.

Įtarus galvos smegenų kraujagyslių struktūros defektus ar anomalijas (aneurizmos, apsigimimus ir kt.), atliekamas MRT. Abejotinais atvejais MRT papildomas KT angiografija.

Įtarus uždegiminius procesus smegenyse (meningitą, encefalitą, abscesą ir kt.), geriau naudoti MRT.

Įtarus įvairias demielinizuojančias ligas (išsėtinė sklerozė, amiotrofinė šoninė sklerozė ir kt.) bei epilepsiją, reikėtų rinktis MRT su kontrastu.

Hidrocefalijai ir degeneracinėms centrinės nervų sistemos ligoms (Parkinsono liga, Alzheimerio liga, frontotemporalinė demencija, progresuojantis supranuklearinis paralyžius, amiloidinė angiopatija, spinocerebrinė degeneracija, Hantingtono liga, Valerio degeneracija, ūminis ir lėtinis uždegiminis demielinizacijos sindromas, daugiažidininis leukoencefalopatinis sindromas, daugiažidininis degeneracinis sindromas) gydyti. būtina atlikti ir KT bei MRT.

KT arba MRT dėl paranalinių sinusų ligų

Jei yra paranalinių sinusų liga, pirmiausia daroma rentgeno nuotrauka, o KT ir MRT yra papildomi patikslinantys tyrimo metodai, naudojami, kai nepakanka rentgeno duomenų. Situacijos, kai KT ir MRT naudojami paranalinių sinusų ligoms gydyti, pateiktos žemiau esančioje lentelėje.
Kada KT geriau sergant paranalinių sinusų ligomis?Kada MRT geriau tinka paranalinių sinusų ligoms?
Lėtinis neįprastas sinusitas (frontitas, etmoiditas, sinusitas)Įtarimas dėl pūlingo uždegiminio proceso (sinusito komplikacijos) išplitimo į akies orbitą ir smegenis
Įtarimas dėl neįprastos paranalinių sinusų struktūrosSkirti paranalinių sinusų grybelinę infekciją nuo bakterinės
Išsivysčiusios rinito ar sinusito komplikacijos (subperiostealinis abscesas, kaukolės kaulų osteomielitas ir kt.)Paranasalinių sinusų navikai
Nosies ertmės ir paranalinių sinusų polipai
Wegenerio granulomatozė
Paranasalinių sinusų navikai
Prieš planinę sinuso operaciją

KT arba MRT akių ligoms

Akių ir orbitos ligoms gydyti naudojamas ultragarsas, KT ir MRT. Taigi MRT yra geriausias diagnostikos metodas įtarus tinklainės atšoką, poūmį ar lėtinį kraujavimą akyje, idiopatinį akiduobės pseudotumorą, optinį neuritą, limfoproliferacines akiduobės ligas, regos nervo naviką, akies obuolio melanomą ir buvimą. nemetalinių svetimkūnių patekimo į akis. KT yra geriausias diagnostikos metodas, jei įtariamos šios akių ligos: akiduobės kraujagysliniai navikai, akiduobės dermoidas ar epidermoidas, akies trauma. Įtariant akies ir ašarų liaukų navikus, taip pat orbitinį abscesą, būtina naudoti KT ir MRT, nes tokiais atvejais reikalingi abiejų tipų tyrimų duomenys.

KT arba MRT dėl kaklo minkštųjų audinių ligų

MRT pageidautina tik tais atvejais, kai reikia nustatyti ir įvertinti naviko proceso mastą kaklo audiniuose. Visose kitose situacijose, kai įtariama kaklo minkštųjų audinių patologija, geriausi diagnostikos metodai yra ultragarsas + rentgenas šoninėje projekcijoje. Apskritai, esant minkštųjų kaklo audinių ligoms, KT ir MRT informacijos turinys yra mažesnis nei ultragarso, todėl šie metodai yra tik vienas kitą papildantys ir retai naudojami.

CT arba MRT ausų ligoms

Jei įtariamos intrakranijinės vidurinės ausies ligų komplikacijos, taip pat vestibulinių kochlearinių nervų pažeidimai dėl klausos praradimo, tuomet geriausias būdas joms diagnozuoti yra MRT. Jei įtariami vystymosi anomalijos ar kokios nors vidinės ausies ligos, taip pat smilkinkaulio lūžimas, tuomet geriausias diagnostikos metodas yra KT.

KT arba MRT dėl ryklės ir gerklų ligų

Įtarus naviką ar uždegiminį procesą ryklėje ar gerklėje, geriau atlikti MRT. Jei neįmanoma atlikti MRT, jį galima pakeisti KT su kontrastu, kuris tokiais atvejais informacijos turiniu ne ką prastesnis už MRT. Visais kitais atvejais gerklų ir ryklės ligoms geriausias diagnostikos metodas yra KT.

KT arba MRT žandikaulio ligoms

Sergant ūminėmis, lėtinėmis ir poūmiomis uždegiminėmis žandikaulių ligomis (osteomielitu ir kt.), taip pat įtariant žandikaulio navikus ar cistas, geriausias diagnostikos metodas yra KT. Jei KT rezultatai atskleidžia piktybinį naviką, tuomet papildomai reikia atlikti MRT, siekiant įvertinti onkologinio proceso stadiją. Po žandikaulio vėžio gydymo recidyvams nustatyti taikoma ir KT, ir MRT, kurių informacinis turinys tokiais atvejais yra lygiavertis.

CT arba MRT seilių liaukų ligoms gydyti

Pagrindiniai seilių liaukų patologijos nustatymo metodai yra ultragarsas ir sialografija. KT nėra labai informatyvus diagnozuojant šių liaukų patologiją. O MRT naudojamas tik įtarus piktybinius navikus seilių liaukose.

KT arba MRT gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) ligas

TMJ funkciniams sutrikimams geriausias tyrimo metodas yra MRT, o visais kitais atvejais būtinas kombinuotas KT + MRT, nes reikia įvertinti tiek minkštųjų audinių, tiek sąnario kaulų būklę.

KT arba MRT žandikaulio srities pažeidimams

Esant trauminiams veido ir žandikaulių kaulų pažeidimams, optimalus metodas yra KT, leidžiantis vizualizuoti net nedidelius įtrūkimus, poslinkius ar kitus kaulų pažeidimus.

KT arba MRT krūtinės ląstos organų (išskyrus širdį) ligoms gydyti

Jei įtariama kokia nors krūtinės ląstos organų (plaučių, tarpuplaučio, krūtinės ląstos sienelės, diafragmos, stemplės, trachėjos ir kt.) patologija, geriausias diagnostikos metodas yra KT. Magnetinio rezonanso tomografija, skirta krūtinės ląstos organams diagnozuoti, turi mažai informacijos, nes plaučiai ir kiti tuščiaviduriai organai MRT vaizduose yra prastai matomi dėl mažo vandens kiekio, taip pat dėl ​​to, kad jie nuolat juda kvėpuodami. Vieninteliai atvejai, kai kartu su KT nurodoma atlikti MRT – įtarus piktybinius navikus ar metastazes krūtinės ląstos organuose, taip pat įtarus stambiųjų kraujagyslių (aortos, plaučių arterijos ir kt.) patologiją.

KT arba MRT krūties ligoms

Įtarus pieno liaukų patologiją, pirmiausia atliekama mamografija ir ultragarsas. Jei įtariamas pieno latakų pažeidimas, atliekama duktografija. MRT yra geriausias būdas tirti pieno liaukas, jei įtariamas navikas. Taip pat MRT laikomas geriausiu tyrimo metodu, kai moterys turi krūtų implantus, o ultragarso ir mamografijos naudojimas duoda prastus rezultatus dėl implantų sukeliamų trukdžių. Krūties ligų diagnostikai kompiuterinė tomografija nenaudojama, nes jo informacijos turinys nėra daug didesnis nei mamografijos.

KT arba MRT širdies ir kraujagyslių ligoms


Pirminės širdies ligų diagnostikos metodas yra EchoCG (echokardiografija) ir įvairios jo modifikacijos, nes leidžia gauti pakankamai informacijos apie širdies pažeidimo būklę ir mastą.

KT tyrimas skirtas įtariamai širdies kraujagyslių aterosklerozei, lėtiniam perikarditui ir rentgeno spinduliams neigiamų svetimkūnių buvimui širdyje.

KT vainikinių arterijų angiografija, kaip įprastinės vainikinių arterijų angiografijos pakaitalas, naudojama aterosklerozei, širdies kraujagyslių vystymosi anomalijai nustatyti, vainikinių arterijų stentų ir šuntų būklei bei praeinimui įvertinti, taip pat vainikinių arterijų (širdies) susiaurėjimui patvirtinti. ) laivai.

Kombinuotas KT ir MRT naudojimas yra skirtas tik esant įtariamiems navikams, širdies ar perikardo cistoms ir širdies pažeidimams.

KT arba MRT kraujagyslių patologijai

Įvairias arterijų ir venų ligas optimaliai pradėti diagnozuoti dvipusiu arba tripleksiniu ultragarsu, kuris yra labai informatyvus ir leidžia daugeliu atvejų nustatyti diagnozę. KT ir MRT naudojami tik po kraujagyslių ultragarso kaip papildomi metodai, kai reikia išsiaiškinti kraujagyslių pažeidimo pobūdį ir sunkumą.

Taigi KT angiografija optimaliai naudojama diagnozuojant įvairias aortos ir jos šakų, intrakranijinių ir ekstrakranijinių arterijų, krūtinės ir pilvo ertmės kraujagyslių, taip pat rankų ir kojų arterijų ligas (aneurizmą, susiaurėjimą, sienelės disekaciją, struktūrines anomalijas). , trauminiai sužalojimai, trombozė ir kt. .d.).

MR angiografija yra optimali diagnozuojant kojų arterijų ligas.

Diagnozuojant apatinių galūnių venų ligas (trombozę, venų varikozę ir kt.) ir įvertinant venų vožtuvų aparato būklę, optimaliu laikomas tripleksinis ultragarsas. Tačiau tokį ultragarsą galima pakeisti MRT. KT informacijos turinys diagnozuojant apatinių galūnių venų ligas yra mažas, daug mažesnis nei MRT.

CT arba MRT virškinamojo trakto patologijai

Ultragarsas ir rentgeno spinduliai naudojami svetimkūniams nustatyti pilvo ertmėje. Norint aptikti laisvą skystį pilvo ertmėje, optimalus metodas yra ultragarsas. Vidinių fistulių diagnostika atliekama visapusiškai, naudojama CT + ultragarsas. Jei įtariamas pilvaplėvės navikas, geriausias būdas juos nustatyti yra KT.

Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų diagnostika atliekama naudojant esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) ir rentgeno spindulius su kontrastu, nes šie metodai turi puikų informacijos turinį ir leidžia nustatyti beveik bet kokią šių organų patologiją. KT skenavimas naudojamas tik nustatant skrandžio ar stemplės vėžį metastazėms aptikti. CT taip pat naudojamas diagnozuoti stemplės perforaciją krūtinės ląstos srityje. MRT informacijos turinys diagnozuojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijas yra mažas dėl to, kad šie organai yra tuščiaviduriai, o norint gauti kokybiškus jų vaizdus, ​​juos vis tiek teks užpildyti kontrastu. O tuščiavidurių organų KT vaizdai su kontrastu yra daug informatyvesni. Atitinkamai, esant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijoms, KT yra geresnis nei MRT.

Storosios žarnos ligų diagnozė atliekama naudojant kolonoskopiją ir irrigoskopiją, kurios leidžia nustatyti beveik bet kokią storosios žarnos patologiją. KT tyrimas skiriamas tik esant piktybiniams storosios žarnos navikams, siekiant įvertinti onkologinio proceso mastą. MRT nėra labai informatyvus žarnyno patologijai, nes tai yra tuščiaviduris organas, o norint gauti tinkamą jo vaizdą, teks užpildyti žarnyną kontrastu. O vaizdai su kontrastu yra daug informatyvesni atliekant KT, vadinasi, KT geriau nei MRT diagnozuojant storosios žarnos patologijas. Vienintelės situacijos, kai MRT geriau nei KT diagnozuojant storosios žarnos patologijas, yra paraproctitas (audinio, esančio dubenyje aplink tiesiąją žarną, uždegimas). Todėl įtarus paraproctitą, būtų racionalu ir teisinga atlikti MRT.

Rentgeno, KT ir MRT galimybės diagnozuoti plonosios žarnos ligas yra ribotos dėl to, kad tai tuščiaviduris organas. Todėl tyrimai apsiriboja kontrasto judėjimo žarnyne tyrimu. Iš esmės KT ir rentgeno su kontrastu informacijos turinys diagnozuojant žarnyno ligas vis dar yra šiek tiek didesnis nei MRT, todėl esant reikalui reikėtų rinktis KT.

KT arba MRT kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų patologijoms

Pirminiam kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų tyrimui pasirenkamas ultragarsinis tyrimas. Todėl, atsiradus šių organų ligų simptomams, pirmiausia reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, o KT ar MRT naudoti tik tais atvejais, kai sunku nustatyti tikslią diagnozę.

Jei ultragarso duomenys rodo, kad yra bet kokia difuzinė kepenų liga (hepatitas, hepatozė, cirozė), tada nei KT, nei MRT papildomai daryti nereikia, nes ultragarso duomenys apie šias patologijas yra gana išsamūs. Žinoma, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos nuotraukose gydytojas aiškiau matys pažeidimo vaizdą, tačiau tai nepridės nieko reikšmingo ar iš esmės naujo prie ultragarso duomenų. Vienintelė situacija, kai periodiškai (kartą per 1–2 metus) MRT nurodoma esant difuzinėms ligoms, yra ilgalaikė kepenų cirozė, prieš kurią yra didelė rizika susirgti kepenų ląstelių vėžiu, kuris nustatomas naudojant MRT.

KT arba MRT vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos organų patologijai

Pirmasis ir pagrindinis įtarimų vyrų ir moterų lytinių organų ligų tyrimo metodas yra ultragarsas. Daugeliu atvejų ultragarsu visiškai pakanka teisingai diagnozuoti ir įvertinti patologinio proceso sunkumą ir mastą. KT ir MRT yra papildomi vyrų ir moterų lytinių organų ligų diagnozavimo metodai. Paprastai MRT naudojamas tais atvejais, kai remiantis ultragarso rezultatais neįmanoma suprasti, kuriame organe nustatytas patologinis darinys dėl glaudaus jų tarpusavio išsidėstymo ir normalios anatomijos pokyčių dėl ligos. KT retai naudojamas diagnozuojant lytinių organų ligas, nes jo informacijos kiekis yra mažesnis nei MRT.

Jei ultragarsu nustatomas kiaušidžių ar gimdos kūno vėžys, onkologinio proceso mastui nustatyti atliekamas KT su kontrastu arba MRT su kontrastu, o MRT informacijos turinys yra šiek tiek didesnis. nei KT.

Jei moterims nustatomas/įtariamas gimdos kaklelio vėžys, o vyrams – prostatos vėžys, papildomai atliekamas MRT, siekiant nustatyti vėžio proceso stadiją ir mastą.

Po lytinių organų vėžio gydymo MRT naudojamas ankstyvam atkryčių nustatymui, nes tokiose situacijose jis yra informatyvesnis nei KT.

Jei ultragarsu nustatoma limfadenopatija (padidėję, uždegę limfmazgiai) dubens srityje, tuomet norint išsiaiškinti limfinės sistemos pažeidimo priežastis ir pobūdį, optimalu atlikti KT su kontrastu. MRT naudojamas tik tais atvejais, kai KT davė abejotinų rezultatų.

Jei po chirurginių intervencijų į lytinius organus atsiranda komplikacijų, pvz., pūlinių, fistulių ir pan., optimaliausia atlikti MRT, kad būtų galima įvertinti jų vietą ir sunkumą. Jei MRT nėra, jį galima pakeisti KT su kontrastu.

CT arba MRT endokrininės sistemos patologijai

Jei kalbame apie hipofizės patologiją ir galvos smegenų paraseliarines struktūras, geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Jei įtariama skydliaukės patologija, optimalus pirminis tyrimo metodas yra įprastinis ultragarsas. Jei ultragarsu nustatomas mazginis darinys, tuomet, kontroliuojant tą patį ultragarsą, atliekama punkcija, o po to atliekamas histologinis tyrimas, siekiant nustatyti darinio pobūdį (cista, gerybinis, piktybinis navikas). Toliau, nustačius piktybinį skydliaukės naviką, atliekamas KT tyrimas, siekiant nustatyti onkologinio proceso mastą.

Jei įtariama prieskydinių liaukų patologija, geriausias diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Jei įtariamas pirminis kaulų navikas, KT yra geriausias būdas jį aptikti. MRT atliekamas papildomai, jei reikia nustatyti onkologinio proceso stadiją ir mastą.

Jei įtariamas ūminis osteomielitas arba lėtinio osteomielito paūmėjimas, geriausias būdas jį diagnozuoti yra MRT, nes KT ir rentgeno spinduliai nustato būdingus pokyčius tik po 7–14 dienų nuo patologinio proceso pradžios.

Sergant lėtiniu osteomielitu, optimalus diagnostikos metodas yra KT, kuri puikiai nustato kaulų sekvestraciją ir fistules. Jei nustatomi fistuliniai takai, papildomai atliekama fistulografija.

Įtarus ūmią aseptinę kaulų nekrozę, geriausias diagnostikos metodas yra MRT, nes nei KT, nei rentgeno spinduliai nerodo būdingų pakitimų ankstyvose tokio patologinio proceso stadijose. Tačiau vėlesnėse aseptinės kaulų nekrozės stadijose, kai nuo ligos pradžios praėjo mažiausiai dvi savaitės, geriausias diagnostikos metodas yra KT.

Kalbant apie sąnarių ligas, informatyviausias diagnostikos metodas yra MRT. Todėl, esant galimybei, esant sąnarių patologijai, MRT visada turi būti atliktas. Jei įtariant sąnario patologiją MRT negalima iš karto atlikti, tada pirmiausia daroma KT + ultragarsas. Reikia atsiminti, kad diagnozuojant sakroilitą ir kelio bei peties sąnarių traumas, pagrindinis ir geriausias diagnostikos metodas yra MRT.

Įtarus raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių (raiščių, sausgyslių, raumenų, nervų, riebalinio audinio, sąnarių kremzlių, meniskų, sąnarinės membranos) ligą, pirmiausia atliekamas ultragarsas, o jei jis nepakankamai informatyvus, atliekamas MRT. Turėtumėte žinoti, kad MRT yra geriausias būdas diagnozuoti raumenų ir kaulų sistemos minkštųjų audinių patologiją, todėl, jei įmanoma, šį tyrimą reikia atlikti nedelsiant, nepaisant ultragarso.

MRT ir CT - koks skirtumas? Indikacijos ir kontraindikacijos MRT su kontrastu ir be jo, MRT skenerio konstrukcija ir veikimas - vaizdo įrašas

Alzheimerio ligos diagnozė. Alzheimerio ligos tyrimai: MRT, KT, EEG – vaizdo įrašas

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) Ir kompiuterinė tomografija (CT)- šiuolaikiniai aparatūros metodai žmogaus organizmui diagnozuoti. Informacijos ir paslaugų portalo MedWeb.ru duomenimis, abiem metodais sluoksnis po sluoksnio tiriama audinių ir organų struktūra, o tyrimo rezultatas paverčiamas vaizdų serija. Dėl to gydytojas gali ištirti tiriamą sritį skirtingose ​​plokštumose ir labai tiksliai nustatyti diagnozę. Šie tyrimai dažniausiai atliekami tada, kai rentgeno ar ultragarso diagnostikos metodai nėra pakankamai informatyvūs arba yra kontraindikuotini pacientui.

Koks skirtumas?

Pagrindinis skirtumas tarp šių diagnostikos metodų yra spinduliuotės pobūdis: naudojant MRT ji yra elektromagnetinė, o su KT – rentgeno spinduliuote. Skiriasi ir indikacijos, kurioms skirti šie tyrimai.

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia ištirti kietų skeleto dalių, vidaus organų ir net mažiausių kraujagyslių struktūrą. Ši procedūra dažnai atliekama diagnozuojant smegenis, pavyzdžiui, po traumos, vystymosi sutrikimų ar kraujotakos sutrikimų arba įtarus naviką. MRT taip pat naudojamas sluoksniniams stuburo ir sąnarių vaizdams gauti esant traumoms, artritui ir artrozei, osteochondrozei ir kt. Be to, MRT skiriamas vidaus organų diagnozavimui sergant įvairiomis ligomis ir patologijomis.

Kompiuterinė tomografija taip pat yra beveik universalus diagnostikos metodas. Dažniausiai atliekama tiriant pilvo ertmės organus, krūtinę, Urogenitalinę sistemą, kepenis, inkstus, kasą ir kitas kūno dalis. KT taip pat veiksminga diagnozuojant kraujagysles ir stuburą.

Kaip atliekama diagnozė?

MRT yra dviejų tipų tomografai: atviras ir uždaras. Pastarieji naudojami dažniau: tai didelio skersmens vamzdžiai, į kuriuos galima įkišti žmogų gulint. Diagnostika gali užtrukti nuo 10 minučių iki valandos: laikas priklauso nuo tyrimo sudėtingumo ir ploto apimties.

CT skaitytuvas yra panašios struktūros: tai vamzdelis, į kurį įdedamas žmogus. Kol jis guli nejudėdamas, spindulio vamzdelis sukasi aplink jo kūną, skleisdamas rentgeno spindulius. Specialūs jutikliai paima iš kūno ateinantį signalą ir perduoda jį kompiuteriui. CT nuskaitymas trunka nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Taikant tokio tipo diagnozę, galima naudoti ir kontrasto didinimo metodus (dažniausiai naudojant kontrastines medžiagas, kurių sudėtyje yra jodo). Fotografuojant būtina pagerinti organų atskyrimą vienas nuo kito.

Kokie yra šių tyrimų apribojimai?

Abu tomografijos tipai turi apribojimų ir kontraindikacijų. Magnetinio rezonanso tomografija negali būti atliekama pacientams, kuriems yra metaliniai implantai, kraujagyslės spaustukai, širdies stimuliatorius ar kiti metaliniai svetimkūniai. Visi šie elementai gali trukdyti kūną veikiančioms magnetinėms bangoms.

Savo ruožtu KT nuskaitymas draudžiamas nėščioms moterims ir nerekomenduojamas pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumu.

Be to, tiek MRT, tiek kompiuterinės tomografijos skaitytuvai turi apribojimus paciento svoriui, todėl tokios diagnozės nebus galima atlikti pacientams, turintiems didelį antsvorį. Taip pat tyrimas uždarame tomografe netinka sunkios būklės pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė medikų priežiūra.

Ruošdamiesi stuburo operacijai, mūsų centro pacientams dažnai kyla klausimas: kuo esminis skirtumas tarp MRT ir KT tyrimų?

Šiame straipsnyje pateikiama svarbiausia informacija apie šiuos metodus, kuriais remdamiesi mūsų centro lankytojai ir svetainę skaitantys žmonės galės priimti subalansuotą, pagrįstą sprendimą.

Kompiuterinė tomografija (KT/MSCT)

Šis tyrimo metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Rentgeno vamzdelis sukasi aplink pacientą spiraliniu keliu, per sekundę sudarydamas fiksuotą kūno skerspjūvių skaičių. Tai sutrumpina tyrimo laiką ir leidžia gauti šiuo metu tiksliausius rezultatus. Antrasis metodas, MRT, yra pagrįstas magnetinio lauko principu, prie to grįšime šiek tiek vėliau.

Pastaba: Palyginti su standartine kompiuterine tomografija, stuburo MSCT metu gauti pjūviai yra beveik 10 kartų plonesni. Tai leidžia tiksliai matyti smulkiausias paveikslėlių detales. Tuo pačiu metu žmogaus kūno spinduliuotės apšvita yra mažesnė, nes MSCT trunka 2 kartus trumpiau nei įprastinė CT. Spiralinis tomografas pasižymi geresne skiriamąja geba, todėl juo galima diagnozuoti pradines ligų stadijas ir aptikti mažus navikus, kurių būklė yra tinkama konservatyviam gydymui.

Įdiegta mūsų centre daugiaspiralinis kompiuteris (MSCT) 128 pjūvių ekspertų klasės tomografas TOSHIBA AQUILION. Jo pagalba gauti tyrimo rezultatai yra daug tikslesni nei diagnostikos, atliekamos žemesnių klasių prietaisuose.

MSCT atliekama esant tam tikroms indikacijoms. Tai leidžia įvertinti degeneracijos laipsnį ir tarpslankstelinio disko išsikišimo buvimą, nustatyti kremzlių ataugų buvimą ir kaulų tankį.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Šis metodas pagrįstas branduoliniu magnetiniu rezonansu. Tiriamas objektas yra magnetiniame lauke. MRT aparatas pateikia skirtingus radijo dažnio impulsų derinius, dėl kurių vidinis įmagnetinimas svyruoja ir galiausiai grįžta į pradinį lygį. Tomografas atpažįsta, iššifruoja šiuos virpesius ir sukuria daugiasluoksnius vaizdus.

MRT ir KT yra visiškai skirtingi metodai, konkretaus metodo pasirinkimą įtakoja ligos specifika ir tiriamų objektų struktūros ypatumai. Kompiuterinė tomografija leidžia ištirti kaulinio audinio (tarpslankstelinių diskų, slankstelių ir stuburo) būklę. MRT pateikia tiksliausius minkštųjų audinių, nugaros smegenų, raumenų, raiščių, vidaus organų, nervinio audinio tyrimo rezultatus.

Indikacijos MRT ir KT procedūroms

Daugelio ligų diagnozė atliekama naudojant bet kurį iš šių metodų, abiejų tipų tomografų rezultatai bus tikslūs. Tačiau yra patologijų, kurias diagnozuojant iš esmės svarbu pasirinkti vieną ar kitą metodą. Magnetinio rezonanso tomografija dažniausiai naudojama tiriant minkštuosius audinius, raumenis ir sąnarius. O skeleto sistemos analizei pirmenybė teikiama kompiuterinei tomografijai, nes kauluose yra nedidelis vandenilio protonų kiekis ir jie šiek tiek reaguoja į elektromagnetinę spinduliuotę. Tai gali turėti įtakos rezultato patikimumui. Tiksliausi vaizdai gaunami ir atliekant tuščiavidurių organų (virškinimo trakto) KT.

CT nuskaitymas naudojamas tirti:

Smegenys;

Stuburas, skeleto sistema;

Kvėpavimo sistemos organai;

Sinusai;

Vainikinių arterijų;

Pilvo organai;

Kūno sritys nustatant tikslią traumų vietą.

Magnetinio rezonanso tomografijos kontraindikacijos

Veiksniai, kuriems esant MRT pacientui visiškai draudžiama:

Nėštumas (pirmasis trimestras);

Širdies stimuliatoriaus buvimas;

Klaustrofobija;

Metalinių implantų buvimas kūne;

Didelis kūno svoris (virš 110 kg).

Kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai

KT skenavimas neatliekamas šioms pacientų grupėms:

Nėščios moterys (dėl neigiamo rentgeno poveikio vaisiui tikimybės);

Moterys, maitinančios krūtimi;

Žmonės, kenčiantys nuo inkstų nepakankamumo;

Mažiems vaikams;

Tiems, kurių bandomoji dalis padengta tinku.

Kompiuterinės tomografijos privalumai

Dėl specifinio KT pobūdžio jis turi daug neabejotinų pranašumų, palyginti su MRT:

Leidžia gauti aukštos kokybės skeleto sistemos vaizdus.

Tyrimo metu pacientas nejaučia jokio diskomforto ar skausmo.

Procedūra trunka vos kelias minutes.

Gauti rezultatai yra patikimi ir lengvai iššifruojami.

Tyrimą gali atlikti žmonės su metaliniais implantais, širdies stimuliatoriais ir kitais elektros prietaisais.

KT skenerio spinduliuotės dozė yra mažesnė nei rentgeno aparato.

Remiantis gautomis vaizdų serijomis, gaunamas trimatis tiriamos vietovės modelis.

Leidžia greitai gauti tikslius duomenis esant vidiniam kraujavimui.

Leidžia aptikti mažus navikus.

Šios savybės leidžia gauti tiksliausius duomenis apie tiriamos kūno srities būklę.

Kuo skiriasi CT ir MRT nuotraukos?

Žemiau pateikiami kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos vaizdai. Tam tikro tipo tyrimo, pagrįsto vaizdu, pranašumus gali nustatyti tik specialistas.

> MRT ir KT

MRT ar CT – kas geriau?

Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra du plačiai paplitę diagnostikos metodai. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, kurias lemia pagrindinis metodo reiškinys.

KT, naudojant rentgeno spindulius, pagrįsta pastarųjų gebėjimu absorbuoti kūno audinius, o absorbcijos lygis priklauso nuo konkretaus audinio tankio. Atliekant kompiuterinę tomografiją, tiriamoje vietoje taikomas nukreiptas rentgeno spindulys. Praeidami per audinį šie spinduliai jais sulėtėja, o tai atsispindi nuotraukose. Kompiuterinis rezultatų apdorojimas leidžia gauti gana informatyvius vaizdus, ​​taip pat sukurti trimačius tiriamos srities modelius.

MRT, skirtingai nei KT, naudoja magnetinį lauką, kurio veikiami vandenilio atomai paciento kūne keičia savo padėtį. Jutikliai aptinka šiuos pokyčius, o kompiuterinė programa pagal gautus duomenis generuoja tiriamos teritorijos vaizdus.

Taigi skirtumas tarp CT ir MRT yra:

  • Naudojama sąvoka apie medžiagos būseną (KT suteikia informaciją apie fizinę būseną, MRT - apie cheminę būseną),
  • Poveikis paciento kūnui - MRT, skirtingai nei KT, yra nekenksmingas, nes nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės,
  • Procedūros trukmė - KT trunka tik 5-10 minučių, o MRT trunka apie tris kartus ilgiau,
  • Metodo galimybės yra tokios, kad KT geriau vizualizuoja kaulinį audinį, o MRT – minkštuosius audinius ir vidaus organus.

Naudojant KT, diagnostikas turi galimybę ištirti audinių rentgeno tankį, kuris kinta esant įvairioms patologijoms. MRT leidžia vizualiai įvertinti organų ir audinių būklę.

Abu šie metodai yra neinvaziniai, tai yra, tyrimo metu pacientas nesužalojamas (skirtingai nuo tokių metodų kaip punkcija).

Ką geriau daryti - CT ar MRT?

MRT suteikia daugiau diagnostinės informacijos šiais atvejais:

  • Kai nustatomi židininiai ir difuziniai smegenų pažeidimai,
  • Dėl nugaros smegenų patologijų,
  • Dėl kremzlinio audinio ligų,
  • Kai nustatomi navikai,
  • Diagnozuojant išsėtinę sklerozę ir insultą,
  • Dėl stuburo ligų,
  • Nustatant vėžio stadiją,
  • Nustačius hipofizės ligas,
  • Diagnozuojant raiščių, sąnarių ir raumenų patologijas.

MRT taip pat skiriamas tais atvejais, kai pacientui nurodoma KT diagnostika, įvedant kontrastinę medžiagą, tačiau pacientas netoleruoja jodo. Atliekant MRT vietoj jodo naudojamas vaistas, kurio pagrindą sudaro gadolinis.

CT nuskaitymas skiriamas šiais atvejais:

  • Dėl trauminių smegenų sužalojimų su įtariamu smegenų pažeidimu,
  • Smegenų kraujotakos sutrikimų atveju,
  • Su veido skeleto, žandikaulio aparato, kaukolės pagrindo ir laikinųjų kaulų, taip pat dantų pažeidimais,
  • Dėl skydliaukės patologijų,
  • Sergant otitu ir sinusitu,
  • Dėl aneurizmų ir kraujagyslių aterosklerozės,
  • Dėl tarpslankstelinių diskų išvaržų, skoliozės, osteoporozės,
  • Dėl krūtinės ląstos ir tarpuplaučio organų patologijų,
  • Dėl virškinamojo trakto patologijų,
  • Jei būtina atlikti diagnostiką pacientams, kurių kūne yra metalinių ar elektroninių implantų (skirtingai nei MRT, KT negali išjungti ar perkelti implantuotų prietaisų),
  • Esant poreikiui, apžiūrėti pacientus, sergančius sunkia klaustrofobija, stipriais skausmais, psichikos sutrikimais, taip pat pacientus, kurių gyvybinės funkcijos sutrikusios, prijungtus prie gyvybę palaikančių prietaisų.

MRT ir KT nerekomenduojami nėščioms moterims, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau šiuo atžvilgiu labiau tinka MRT, nes neigiamas magnetinio lauko poveikis vaisiui yra šiek tiek mažesnis nei rentgeno spinduliuotės poveikis.

Kai kuriais atvejais gydytojai naudojasi ir CT, ir MRT, kad paaiškintų diagnozę ar teisingą jos diferenciaciją.

Šiuo metu medicinos lygis yra gana aukštas. Yra daugybė tyrimų, leidžiančių labai tiksliai nustatyti diagnozę. Gydytojai turi naujausias technologijas. Jų pagalba galima pažvelgti į kūno vidų ir nustatyti vidaus organų vystymosi ar funkcionavimo patologijas.

Tokie nauji diagnostikos metodai yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Šie tyrimai dažnai naudojami diagnozei patikslinti. Daugelis žmonių atlieka šias procedūras be gydytojo siuntimo. Šiuo atveju svarbu žinoti, kuo MRT skiriasi nuo KT.

Veikimo principas

Nors abu tyrimai pateikia trimatį vidaus organų vaizdą, tarp jų yra didelių skirtumų:

  • Pagal jautrumo laipsnį.
  • Pagal veikimo principą.

CT skaitytuvas veikia naudojant rentgeno spindulius. Tai visa instaliacija, kuri, besisukanti aplink paciento kūną, fotografuoja. Tada visi gauti vaizdai sumuojami ir apdorojami kompiuteriu.

MRT ir KT skiriasi veikimo principu, kad nebėra rentgeno spindulių, o magnetiniai laukai tarnauja žmogui. Jų įtakoje vandenilio atomai, esantys paciento kūne, yra lygiagrečiai magnetinio lauko krypčiai.

Prietaisas siunčia radijo dažnio impulsą, kuris sklinda statmenai pagrindiniam magnetiniam laukui. Žmogaus kūno audiniai įgauna rezonansą, o tomografas gali atpažinti šiuos ląstelių virpesius, juos iššifruoti ir sudaryti daugiasluoksnius vaizdus.

Indikacijos MRT ir KT procedūroms

Yra ligų, dėl kurių nėra didelio skirtumo, kokius tyrimus atlikti. Tiek vienas, tiek antrasis prietaisas galės duoti tikslų rezultatą.

Tačiau yra patologijų, kuriose verta pagalvoti, kas geriau – MRT ar KT?

Dažniausiai jie skiriami, kai reikia detaliai ištirti minkštuosius kūno audinius, nervų sistemą, raumenis, sąnarius. Tokiose nuotraukose bus aiškiai matomos visos patologijos.

Tačiau skeleto sistema dėl mažo vandenilio protonų kiekio blogai reaguoja į magnetinę spinduliuotę, todėl rezultatas gali būti ne visai tikslus. Tokiais atvejais geriau atlikti kompiuterinę tomografiją.

KT taip pat gali suteikti tikslesnį vaizdą tiriant tuščiavidurius organus, tokius kaip skrandis, žarnynas ir plaučiai.

Jei mes kalbame apie ligas, tada MRT nurodomas:


Kompiuterinę tomografiją geriausia atlikti norint ištirti:

  • Kvėpavimo sistemos organai.
  • Inkstas.
  • Pilvo organai.
  • Skeleto sistema.
  • Diagnozuojant tikslią traumų vietą.

Taigi tampa aišku, kad skirtumas tarp MRT ir KT yra skirtinguose taikymo taškuose.

Kontraindikacijos procedūroms

Nepaisant jų veiksmingumo, abu prietaisai turi kontraindikacijų naudoti. Dažniausiai pacientai atsisako bijodami rentgeno spindulių poveikio. Atsakydami į klausimą, kuris yra saugesnis, MRT ar KT, jie linkę pasirinkti pirmąjį tyrimą.

Atidžiau išnagrinėjus, galima pastebėti, kad abu tipai turi savo kontraindikacijas.

MRT skiriasi nuo KT yra jo naudojimo indikacijos. nerodoma:

  1. Nėščios moterys (dėl radiacijos poveikio vaisiui).
  2. Mažiems vaikams.
  3. Dažnam naudojimui.
  4. Jei tiriamoje vietoje yra gipso.
  5. Esant inkstų nepakankamumui.
  6. Kai maitinate krūtimi.

Jis taip pat turi savo kontraindikacijas:

  1. Klaustrofobija, kai žmogus bijo uždarų erdvių.
  2. Širdies stimuliatoriaus buvimas organizme.
  3. Pirmasis nėštumo trimestras.
  4. Pacientas turi antsvorio (daugiau nei 110 kilogramų).
  5. Metalinių implantų buvimas, pavyzdžiui, sąnariuose.

Visos išvardytos kontraindikacijos yra absoliučios, tačiau prieš atlikdami procedūrą turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Magnetinio rezonanso privalumai

Norint išsiaiškinti, kas yra geriau - MRT ar CT, būtina atsižvelgti į kiekvieno tyrimo tipo privalumus.

Turi daug teigiamų aspektų:

  • Visa gauta informacija yra labai tiksli.
  • Tai informatyviausias centrinės nervų sistemos pažeidimų tyrimo metodas.
  • Tiksliai diagnozuoja stuburo išvaržas.
  • Tai saugus tyrimas nėščioms moterims ir vaikams.
  • Galite naudoti tiek dažnai, kiek jums reikia.
  • Visiškai neskausminga.
  • Gaunami trimačiai vaizdai.
  • Galima informaciją išsaugoti kompiuterio atmintyje.
  • Tikimybė gauti klaidingą informaciją yra beveik lygi nuliui.
  • Nėra rentgeno spindulių poveikio.

Atsižvelgiant į įrenginio ypatybes ir jo veikimo principą, tyrimo metu galimi stiprūs beldimo garsai, kurių nereikia bijoti, galite naudotis ausinėmis.

CT nuskaitymo pranašumai

Išvaizda abu tomografai labai panašūs. Jų darbo rezultatas taip pat yra plonų tiriamų sričių atkarpų gavimas paveikslėlyje. Be išsamaus tyrimo labai sunku pasakyti, kuo MRT skiriasi nuo KT.

Kompiuterinės tomografijos pranašumai apima šiuos faktus:

Kaip matote, kompiuterinis tomografas savo privalumais niekuo nenusileidžia magnetinio rezonanso skeneriui, todėl kas geriau – MRT ar KT, reikia spręsti kiekvienu konkrečiu atveju.

Kiekvieno tipo studijų trūkumai

Šiuo metu beveik visi egzaminų tipai turi ir teigiamų aspektų, ir tam tikrų trūkumų. Tomografai šiuo atžvilgiu nėra išimtis.

MRT diagnostikos trūkumai apima šiuos faktus:


Kompiuterinės tomografijos trūkumai yra šie:

  • Tyrimas nesuteikia informacijos apie organų ir audinių funkcinę būklę, o tik apie jų sandarą.
  • Kenksmingas poveikis
  • Draudžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams.
  • Ši procedūra negali būti atliekama dažnai.

Metodų informacinis turinys

Po apsilankymo pas gydytoją Jums bus paskirtas tyrimas, kuris, gydytojo nuomone, duos teisingesnį ir tikslesnį rezultatą.

Jei nežinote, kuris yra tikslesnis - MRT ar CT, atminkite, kad magnetinio rezonanso tomografija duos tikslesnį ir informatyvesnį rezultatą esant šioms patologijoms:

  1. Smegenų auglys, insultas ir išsėtinė sklerozė.
  2. Visos nugaros smegenų patologijos.
  3. Intrakranijinių nervų ir smegenų struktūrų patologijos.
  4. Raumenų ir sausgyslių pažeidimai.
  5. Minkštųjų audinių navikai.

Jei turite rimtų gyvybinių funkcijų sutrikimų, papildomai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kompiuterinis tomografas suteiks tikslesnę informaciją, jei yra:

  • Įtarimai dėl intrakranijinio kraujavimo, traumos.
  • Kaulinio audinio pažeidimai ir ligos.
  • Kvėpavimo sistemos patologijos.
  • Ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.
  • Veido skeleto, skydliaukės pažeidimai.
  • Otitas ir sinusitas.

Priešoperacinis tyrimas suteiks tikslų būsimos chirurginės intervencijos srities vaizdą.

Jei esate tvirtai įsitikinę siūloma diagnoze, galite patys pasirinkti tyrimo metodą.

Pagrindiniai metodų skirtumai

Nepaisant tokio didelio panašumų skaičiaus, KT ir MRT vis dar skiriasi. Jei keliuose taškuose, galime pasakyti taip:

  1. Svarbiausias šių dviejų tyrimo metodų skirtumas – jų veikimo principas. MRT naudoja magnetinį lauką, o CT – rentgeno spindulius.
  2. Abu metodai gali būti naudojami diagnozuojant daugybę patologijų.
  3. Jei rezultatas yra toks pat, galite būti linkę rinktis MRT, nes šis tyrimas yra saugesnis, tačiau jo kaina yra brangesnė.
  4. Kiekviena procedūra turi savo kontraindikacijas, todėl į jas reikia atsižvelgti prieš galutinį pasirinkimą.

Atminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose, o kartais visai nesvarbu, kokį diagnostikos metodą naudojate, svarbiausia gauti tikslų ir teisingą rezultatą bei laiku pradėti gydymą.