B2 mikroglobulinas yra normalus, vadinasi, viskas gerai. B2-mikroglobulino (b2M) poveikis lėtinės limfocitinės leukemijos (LLL) eigai ir prognozei

Vėžio atrankos

bendrosios charakteristikos

Beta-2-mikroglobulinas yra mažos molekulinės masės baltymas (11800 Da), pagrindinės I klasės histologinio suderinamumo komplekso (MHC I) lengvosios grandinės komponentas, esantis visose žmogaus kūno ląstelėse (išskyrus eritrocitus). kraujas - beta-2-mikroglobulino kiekis daugiausia atspindi ląstelių apykaitą ir limfocitų proliferaciją, kurioje jo yra dideliais kiekiais, dėl sutrikusios inkstų filtravimo (paprastai). , šlapime aptinkamas tik minimalus baltymų kiekis, nes dauguma baltymų reabsorbuojami kanalėliuose).

Naudojimo indikacijos

Kraujas yra ligų su ląstelinės imuninės sistemos suaktyvėjimo (limfinės sistemos ligų) vystymosi žymeklis, įvertinantis atsaką į gydymą ir tolesnę prognozę. stebėti pacientus, kuriems buvo persodintas inkstas, ar neatsiranda ankstyvų atmetimo požymių; asmenų, kurie yra veikiami didelio kadmio ir (arba) kitų sunkiųjų metalų, pvz., gyvsidabrio, kiekio, visų pirma dėl profesinio poveikio, stebėjimas serumo ir šlapimo beta-2-mikroglobulino matavimai – atskiriant limfinės sistemos aktyvaciją ir inkstų funkcijos sutrikimą (šlapimas su baltymų molekulėmis yra nestabilus); esant rūgštiniam pH), beta-2-mikroglobulinas gali kauptis sąnariuose (sinovitas) pacientams, kuriems taikoma ilgalaikė hemodializė; tai vadinama su dialize susijusia amiloidoze. Beta-2-mikroglobulino tyrimas gali būti naudojamas atliekant išsamų veido tyrimą, siekiant nustatyti su dialize susijusią amiloidozę.

Žymeklis

Limfoproliferacinių ligų žymuo. Proksimalinio vamzdelio pažeidimo žymuo

Klinikinė reikšmė

Kraujas – ligų išsivystymo su ląstelinės imuninės sistemos suaktyvėjimo įvertinimas (limfinės sistemos ligos), atsako į gydymą įvertinimas ir tolesnė prognozė Šlapimas – diferencinė glomerulų ir kanalėlių pažeidimo diagnostika; stebėti pacientus, kuriems buvo persodintas inkstas, ar neatsiranda ankstyvų atmetimo požymių; asmenų, patyrusių didelį kadmio ir (arba) kitų sunkiųjų metalų, pvz., gyvsidabrio, kiekį, visų pirma dėl profesinio poveikio, serumo ir šlapimo beta-2 mikroglobulino matavimai – atskiriant limfinės sistemos aktyvaciją nuo beta-2 – gali kauptis mikroglobulinas sąnariuose (sinovitas) pacientams, kuriems taikoma ilgalaikė hemodializė; tai vadinama su dialize susijusia amiloidoze. Beta-2-mikroglobulino tyrimas gali būti naudojamas atliekant išsamų veido tyrimą, siekiant nustatyti su dialize susijusią amiloidozę.

Rodiklių sudėtis:

Beta-2-mikroglobulinas

Metodas : Chemiliuminescencinis imunologinis tyrimas
Matavimo diapazonas : >0.004
Vienetas : Miligramas litre

Pamatinės vertės:

Komentarai

Galimas vykdymas naudojant biomedžiagas:

Biologinė medžiaga

Pristatymo sąlygos

Konteineris

Serumas

Pristatymo sąlygos:

24 valandos. esant temperatūrai nuo 2 iki 25 laipsnių Celsijaus

Sudėtis:

Vacutainer su atpalaiduojančiu geliu

8,5 mililitro

Paciento paruošimo taisyklės

Ryte prieš 11-00, nevalgius, po 8-12 valandų badavimo. Gal būt: ML „DILA“ filialų darbo dieną. Po valgio pertraukite mažiausiai 6 valandas (išskyrus riebų maistą)

Trikdžiai:

• Rentgeno kontrastai
• Šlapime, kurio pH yra rūgštus, baltymų molekulės yra nestabilios.

Interpretacija:

• Kraujyje padidėjęs beta-2-mikroglobulino kiekis rodo padidėjusį sintezę sąlygomis, susijusiomis su padidėjusiu imuninės sistemos aktyvumu: daugybine mieloma, Hodžkino liga, lėtine limfoleukemija ir kitomis piktybinėmis ne Hodžkino limfomomis. Kitos ligos, kai suaktyvėja ląstelinė imuninė sistema (infekcijos, autoimuninės ligos), taip pat sukelia padidėjusį beta-2-mikroglobulino kiekį serume – atvirkštinė koreliacija tarp beta-2-mikroglobulino kiekio ir CD4 + T limfocitų Padidėjęs beta-2-mikroglobulino kiekis kraujyje ir mažas kiekis šlapime yra būdingas inkstų pažeidimui/ligai kraujyje ir šlapime būdingi lėtinei limfoidinei leukemijai, ne Hodžkino limfomai ir Hodžkino limfomai Su šlapimu - padidėjęs beta-2-mikroglobulino išsiskyrimas stebimas sergant Vilsono liga, Fankonio sindromu, intersticiniu nefritu, jungiamojo audinio ligomis (reumatoidiniu artritu, Sjögreno liga). sindromas), viršutinių šlapimo takų infekcijos, nefrotoksiškumas gydymo ciklosporinu, aminoglikozidais, cisplatina metu. Labai jautrus atskiriant proksimalinę kanalėlių disfunkciją, viršutinių šlapimo takų infekciją nuo apatinių šlapimo takų infekcijos, naudingas diagnozuojant ir stebint ūminio pielonefrito gydymą. Sergant amiloidoze, padidėja beta-2-mikroglobulino kiekis šlapime. Padidėjęs beta-2-mikroglobulino kiekis šlapime pacientams, kuriems persodintas inkstas, gali reikšti ankstyvą inkstų atmetimo reakciją asmenims, kuriems yra didelis kadmio arba gyvsidabrio kiekis, gali būti ankstyvas inkstų funkcijos sutrikimo požymis.

Beta-2-mikroglobulinas

Beta-2-mikroglobulinas– onkohematologinis žymeklis ir laboratorinis inkstų kanalėlių pažeidimo požymis. Tyrimai naudojami stebint ir kontroliuojant kraujo vėžio gydymą, kanalėlių ir glomerulų inkstų pakitimų diferenciaciją. Skirtas daugybinei mielomai, piktybinėms limfomoms, leukemijai ir inkstų ligoms gydyti. Baltymų kiekis nustatomas veniniame kraujyje ir rytiniame šlapime. Tyrimai atliekami naudojant chemiliuminescencinį imunologinį tyrimą. Normalios vertės yra 670-2329 ng/ml (serumas), 0-300 ng/ml (šlapime). Užbaigimo laikas: nuo 1 iki 4 darbo dienų.

Beta-2-mikroglobulinas pagal savo cheminę struktūrą klasifikuojamas kaip baltymas. Jis randamas daugumos ląstelių, kuriose yra branduoliai, membranose ir yra HLA histologinio suderinamumo komplekso komponentas. Jo kiekis kraujyje atspindi ląstelių sintezės/skilimo ir limfocitų mitozinio dalijimosi aktyvumą, todėl B2M yra paklausus kaip hematologinių proliferacinių ligų ir uždegiminių reakcijų žymuo. Inkstuose baltymas filtruojamas glomerulų kapsulėse, reabsorbuojamas ir metabolizuojamas pro proksimalinius kanalėlius. B2M plazmoje didėja sutrikus inkstų glomerulų kapsulių funkcijai šlapime, globulino koncentracija padidėja inkstų kanalėlių pažeidimo atvejais.

Indikacijos

Beta-2-mikroglobulino koncentracijos serume tyrimas gali atskleisti pagreitėjusią ląstelių apykaitą, padidėjusį organizmo imuninį reaktyvumą ir inkstų nepakankamumo vystymąsi. Indikacijos kraujo tyrimams:

• Daugybinė mieloma. Analizė skiriama norint gauti papildomos informacijos apie galimą ligos vystymąsi. B2M kiekis leidžia nustatyti vėžio sunkumą ir stadiją, sudaryti prognozę, įvertinti gydymo efektyvumą. Tyrimo dažnumą nustato gydytojas individualiai.
• Leukemija, piktybinė limfoma. Esant šioms onkologinėms patologijoms B2M naudojamas kaip prognostinis žymuo: jo koncentracija koreliuoja su naviko mase, dinamikos pokyčiai atspindi vėžio agresyvumą. Remiantis tyrimo rezultatais, daroma prielaida apie metastazių plitimo tikimybę, centrinės nervų sistemos įsitraukimą į patologinį procesą, mirties riziką.

Šlapimo tyrimas, kaip taisyklė, skiriamas kartu su kraujo tyrimu – rodiklių palyginimas padidina tyrimo specifiškumą ir naudojamas diagnozuojant bei diferencijuojant inkstų sutrikimus. Indikacijos:

• Inkstų nepakankamumas. Tyrimai atliekami pacientams, kuriems yra inkstų patologijos simptomų: šlapinimosi sutrikimai (oligurija, poliurija), edema, padidėjęs kraujospūdis. Taip pat jos skiriamos rizikos grupės pacientams: sergantiems autoimuninėmis ligomis, diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis. Duomenys leidžia atskirti glomerulų ir kanalėlių pažeidimus, įvertinti inkstų nepakankamumo laipsnį ir parinkti tinkamą gydymą.
• Šlapimo takų infekcija. Tyrimai atliekami dėl netipinių cistito ir uretrito formų, kartu su nefrito simptomais. Rezultatai leidžia patikslinti diagnozę ir įvertinti proksimalinių nefrono kanalėlių įsitraukimą į uždegiminį procesą.
• Inkstų transplantacija. Norint anksti nustatyti transplantato atmetimą, pooperaciniu laikotarpiu skiriami tyrimai.
• Metalų toksiškumas. Tyrimai skirti žmonėms, turintiems ilgalaikį kontaktą su kadmiu, gyvsidabriu ir švinu. Naudojamas ankstyvai nefropatijų diagnostikai.

Onkohematologinių ligų atveju beta-2-mikroglobulino nustatymas nerekomenduojamas atliekant patikras ir diagnostinius tyrimus, nes testas yra mažai specifiškas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kartu su kreatinino, mikroalbumino ir karbamido tyrimais skiriami tyrimai.

Pasiruošimas analizei

Tiriamas kraujo serumas iš venos ir dalis rytinio šlapimo. Abiejų rūšių biomedžiagos paėmimo procedūra atliekama ryte, tuščiu skrandžiu. Paruošimas apima keletą taisyklių:

1. Paskutinis valgis turėtų būti 8-12 valandų prieš. Jūs turite susilaikyti nuo riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų vartojimo 24 valandas. Nejudantį vandenį galima gerti be apribojimų.
2. Procedūros išvakarėse reikia vengti stipraus fizinio ir psichinio streso bei emocinio streso.
3. Prieš 7-10 dienų turėtumėte informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus ir atmesti jų įtaką tyrimo rezultatams.
4. Po kraujo davimo leidžiama atlikti fizioterapines procedūras ir instrumentinius tyrimus.
5. 3 valandas prieš procedūrą rūkyti draudžiama.

Kraujas paimamas naudojant venų punkciją medicinos kabinete. Šlapimo surinkimą pacientas atlieka savarankiškai. Prieš pradedant procedūrą, būtina nusiprausti higieniniu dušu ir per pirmąjį rytinį šlapinimąsi į sterilų indą surinkti vidutinę biomedžiagos porciją. Labiausiai paplitęs tyrimo metodas yra ICL. Rezultatų paruošimas trunka 1-4 dienas.

Normalios vertės

Įprastai beta-2-MG kiekis šlapimo porcijoje įvairaus amžiaus žmonėms neviršija 0,3 mg/l. Baltymų koncentracija serume suaugusiems svyruoja nuo 0,67 iki 2,329 mg/l vaikams, orientacinės vertės priklauso nuo amžiaus ir lyties. Berniukams ir jauniems vyrams jie yra (mg/l):

• Iki 4 savaičių – 1,603-4,79.
• 4 savaitės – 6 mėnesiai – 1,423-3,324.
• 6-12 mėnesių – 0,897-3,095.
• 1-4 metai – 0,827-2,228.
• 4-7 metai – 0,567-2,260.
• 7-13 metų – 0,699-1,836.
• 13-16 metų – 0,681-1,954.
• 16-19 metų – 0,724-1,874.

Moterims nėštumo metu galimas fiziologinis normos perteklius. Pamatinių verčių koridorius merginoms ir jaunoms moterims (mg/l):

• Nuo gimimo iki 1 mėnesio – 1,722-4,547.
• Nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių – 1,024-3,774.
• Nuo šešių mėnesių iki metų – 0,999-2,282.
• Nuo vienerių iki 4 metų – 0,742-2,396.
• Nuo 4 iki 7 metų – 0,546-2,170.
• Nuo 7 iki 13 metų – 0,704-1,951.
• Nuo 13 iki 16 metų – 0,787-1,916.
• Nuo 16 iki 19 metų – 0,555-1,852.

Rodiklio didinimas

Beta-2-mikroglobulino kiekis serume didėja padidėjus baltymų sintezei ir sutrikus baltymų išsiskyrimui. Rodiklio padidėjimo priežastys yra šios:

• Limfoproliferacinės ligos. Didžiausios vertės nustatomos pacientams, sergantiems daugybine mieloma, B-ląstelių lėtine limfocitine leukemija, ne Hodžkino limfoma ir Hodžkino liga. Jie atskleidžia nepakankamą terapijos efektyvumą ir yra susiję su mirties rizika bei centrinės nervų sistemos komplikacijų tikimybe.
• Inkstų ligos. B2M padidėjimas serume kartu su mažu šio globulino kiekiu šlapimo mėginyje patvirtina inkstų filtravimo gebėjimo pažeidimą (kapsulių pažeidimas).
• Inksto persodinimo atmetimas. Persodinto organo funkcijų sumažėjimas pasireiškia sutrikusia kraujo filtravimu ir padidėjusiu baltymų, įskaitant B2M, kiekiu.
• Uždegiminės ir autoimuninės ligos. Suaktyvėjus imuninei sistemai, padidėja baltymų koncentracija. Padidėjęs dažnis būdingas sisteminei raudonajai vilkligei, sisteminei sklerodermijai ir reumatoidiniam artritui. Beta-2-mikroglobulino kiekis atspindi uždegiminio proceso sunkumą.
• Virusinės infekcijos. Tyrimo vertė gali viršyti ŽIV, citomegalovirusinės infekcijos ir infekcinės mononukleozės normą. Globulino kiekis didėja dėl pagreitėjusio ląstelių naikinimo ir imuninio atsako išsivystymo.
• Vaistų vartojimas. Gydant ličio, ciklosporino, cisplatina, karboplatina ir aminoglikozidų grupės antibiotikais, padidėja beta-2-MG.

Padidėjusio B2M išsiskyrimo priežastys yra proksimalinių vingiuotų kanalėlių pažeidimai ir padidėjęs baltymų patekimas į kraują. Rodiklis didėja šiais atvejais:

• Inkstų ligos. Proksimaliniai inkstų kanalėliai pažeidžiami sergant pirminiu ir antriniu glomerulonefritu, intersticiniu bakteriniu nefritu, autoimuniniu nefritu, sisteminiu vaskulitu, amiloidoze, ūminiu inkstų nepakankamumu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, diabetine nefropatija.
• Patologijos su padidėjusia ląstelių apykaita. Baltymų išsiskyrimas didėja, kai išsivysto daugybinė mieloma, Hodžkino liga, piktybinės ne Hodžkino limfomos, limfocitinė leukemija, uždegimai, autoimuninės patologijos ir virusinės infekcijos. Jei inkstų funkcija išsaugoma, indikatorius didėja proporcingai išrūgų baltymų kiekio pokyčiams.
• Apsinuodijimas metalais. Apsinuodijus kadmio ir gyvsidabrio druskomis, globulino kiekis padidėja.

Indikatoriaus sumažėjimas

Beta-2-mikroglobulino kiekis serume mažėja, kai baltymas greitai išsiskiria su šlapimu ir sumažėja jo sintezė. Bandymų duomenų sumažėjimas yra reikšmingas dviejų tipų situacijose:

• Inkstų patologijos. Maža beta-2-MG vertė kraujo tyrime kartu su padidėjusiu jo išsiskyrimu rodo inkstų reabsorbcinės funkcijos pažeidimą (vamzdelių pažeidimą).
• Onkohematologinių ligų gydymas. Stebint generalizuotą plazmocitomą, leukemiją ir limfomas, tyrimo vertės sumažėjimas iki normalios patvirtina teigiamą atsaką į gydymą ir padidina remisijos tikimybę.

Beta-2-mikroglobulino kiekio sumažėjimas šlapimo tyrime neturi diagnostinės vertės. Žemas globulino kiekis ir nebuvimas yra norma.

Anomalijų gydymas

Beta-2-mikroglobulinas tapo plačiai paplitęs medicinos praktikoje kaip naviko žymuo ir inkstų pažeidimo žymuo. Dėl didelio jautrumo testai sėkmingai naudojami stebint mielomą, kai kurių tipų limfomas ir leukemiją, taip pat atliekant diferencinę inkstų ligų diagnostiką. Jei galutiniai duomenys nukrypsta nuo normos, turite kreiptis patarimo į savo gydantį gydytoją – terapeutą, nefrologą, onkologą, hematologą.

Beta-2-mikroglobulinas yra kai kurių vėžio rūšių (limfomos, leukemijos, mielomos), uždegimų ir imunologinių ligų patologinio proceso aktyvumo žymuo. Šio baltymo yra visų kūno ląstelių, kuriose yra branduoliai, paviršiuje, tačiau daugiausia jo yra B limfocituose. Beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje tiesiogiai priklauso nuo naviko struktūros tūrio ir leidžia numatyti ligos prognozę.

Žmonėms, kuriems įtariamas kraujodaros organų vėžys, visada atliekami tyrimai. Jo dekodavimas domina visus pacientus, nes šiuo metu sąlyginai sergantis žmogus prieš hepatologo verdiktą tiesiog turi žinoti, kam jis turėtų ruoštis - ilgalaikiam mirtinos ligos gydymui, ar jo rodikliai normalūs. Vienas iš šio tyrimo kriterijų yra beta-2-mikroglobulinas.

Tai specifinė medžiaga, lengvoji HLA klasės antigenų grandinė, esanti žmogaus kūno ląstelių paviršiuje ir esanti visuose biologiniuose skysčiuose – kraujo serume, smegenų skystyje, šlapime. Naviko žymuo – biomolekulė beta-2-mikroglobulinas – leidžia nustatyti daugybę ligų, atsirandančių dėl kokybinių leukocitų struktūros pokyčių, saugančių žmogaus organizmą nuo infekcinių ligų sukėlėjų poveikio.

Indikacijos analizei

Ką rodo beta-2-mikroglobulinas? Paviršiaus baltymų koncentracija keičiasi, kai žmogaus organizme vyksta įvairūs patologiniai procesai.

Auglio žymens beta-2-mikroglobulino analizę rekomenduojama atlikti ne tik dėl kraujo onkologinių ligų, bet ir šiais atvejais:

• jei reikia, adekvatus imuninės sistemos aktyvumo ir patologinio proceso laipsnio įvertinimas sergant autoimuninėmis ligomis;
• po inksto transplantacijos operacijos dinamiškai stebėti transplantato įsiskverbimą ir funkcionavimą;
• atlikti diferencinį citomegaloviruso ir ŽIV infekcijų padalijimą.

Norint suteikti specialistui papildomos informacijos apie ligos prognozę ir įvertinti gydymo efektyvumą, skiriami beta-2-mikroglobulino kraujo tyrimai. Šio naviko žymens tyrimas leidžia numatyti nervų sistemos pažeidimo dėl metastazių tikimybę ir nustatyti ankstyvos mirties riziką. Šio tipo kraujo tyrimo dažnumą kiekvienam konkrečiam pacientui individualiai nustato gydantis gydytojas.

Paruošimas ir vykdymas

Beta-2 mikroglobulino tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia.

Pasiruoškite jam taip pat, kaip ir kitiems kraujo ir šlapimo tyrimams:

• Ryte negalima valgyti, gerti arbatos ar kavos. Leidžiama gerti tik švarų vandenį;
• Prieš tyrimą neturėtumėte rūkyti 3 valandas;
• testo išvakarėse griežtai draudžiama gerti alkoholį ir valgyti riebų maistą;
• Prieš analizę keletą dienų nepriimtina atlikti fizines procedūras;
• Rekomenduojama (nesant gyvybiškai būtino poreikio) apriboti vaistų, ypač ciklosporinų ir aminoglikozidų, vartojimą.

Beta-2-mikroglobulino kraujo mėginiai imami iš venos ryte. Šlapimo paėmimas atliekamas ir ryte, po privalomų higienos procedūrų.

Svarbu! Speciali rekomendacija prieš atliekant šiuos tyrimus yra psichiškai pasiruošus tam, kad konkrečios molekulės lygis išgrynintoje plazmoje (kraujo serume) gali labai skirtis nuo normos. Gavus teigiamų rezultatų nėra prasmės nusivilti, nes laiku pastebėtas patologinis procesas daugeliu atvejų leidžia jį visiškai išgydyti.

Beta-2-mikroglobulinas smegenų skystyje

Alkoholis, smegenų skystis ir smegenų skystis retai naudojami beta-2-mikroglobulinui tirti. Šis diagnostinis tyrimas skirtas tik siekiant išsiaiškinti centrinės nervų sistemos įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį. Jei analizės rezultatuose nustatomas konkrečios biomolekulės, kurios kiekis smegenų skystyje turi būti mažesnis nei 2,2 mg/l, kiekio perteklius, pacientui diagnozuojamas centrinės nervų sistemos pažeidimas, išprovokuotas aktyviosios medžiagos. pirminių ligų progresavimas.

Verta žinoti! Smegenų skysčio tyrimo rezultatus naviko žymeniui B-2-MG turėtų interpretuoti tik kvalifikuotas specialistas, nes patys šio tyrimo rodikliai nėra pagrindas diagnozei nustatyti. Teisingai diagnozuoti ligą galima tik atsižvelgiant į klinikinius simptomus, ligos istoriją ir kitų diagnostinių tyrimų rezultatus.

Beta-2-mikroglobulinas šlapime

Šlapimui šios biomolekulės norma yra iki 0,3 mg/l. Beta-2-mikroglobulino kiekis biologiniame skystyje padaugėja, kai pažeidžiami proksimaliniai kanalėliai, esantys inkstų smegenyse.

Tokios šlapimo sistemos patologijos išsivystymas galimas sergant šiomis ligomis:

• inkstų amiloidozė;
• diabetinė nefropatija;
• autoimuninis nefritas.

Be to, padidėjęs beta-2-mikroglobulino kiekis šlapime gali rodyti infekcinį procesą apatiniuose šlapimo takuose arba donoro transplantato atmetimą po inksto persodinimo.

Svarbu! Kai biologinio skysčio rūgštingumas mažas, beta-2-mikroglobulino šlapime mažėja, todėl vertinant rezultatą pirmiausia žiūrima į šlapimo pH. Jei jis yra žymiai mažesnis nei įprasta, tyrimo rezultatai laikomi negaliojančiais ir pacientui rekomenduojama keletą dienų laikytis specialios dietos, o vėliau tyrimą nurodoma pakartoti.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Atliekant beta-2-mikroglobulino tyrimą, rezultatai ne visada tikslūs, o tai yra dėl privalomo šios konkrečios medžiagos buvimo žmogaus plazmoje, tačiau dėl to, kad jo kiekis kraujyje kiekvienam yra individualus, nereikėtų. remtis tais pačiais rodikliais. Be to, beta-2-mikroglobulino kiekybinis santykis keičiasi veikiant natūraliems procesams, vykstantiems sveiko žmogaus kūne, pavyzdžiui, menstruacijų ar nėštumo laikotarpiu moterims.

Be to, klaidingas rezultatas gali būti gautas šiais atvejais:

• paciento ligos istorija apima ligas, kurios yra tiesiogiai susijusios su dideliu ląstelių susidarymo ar sunaikinimo greičiu;
• naujausios virusinės ligos;
• autoimuniniai sutrikimai.

Beta-2-mikroglobulino kiekis kraujyje taip pat gali padidėti žmonėms, kurie rūko arba ilgą laiką vartoja tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aminoglikozidų antibiotikus. Be to, yra nemažai niuansų, turinčių įtakos šio baltymo kiekio pokyčiams kraujyje, todėl teisingai interpretuoti analizės rezultatus gali tik patyręs gydytojas.

Rodiklių aiškinimas: normų ir nuokrypių rodikliai

Beta-2-mikroglobulino norma rodo patologinių procesų nebuvimą žmogaus organizme, todėl šios analizės rezultatų iššifravimas domina daugelį. Kraujyje normali naviko žymens beta-2-mikroglobulino koncentracija yra nuo 670 iki 2143 ng/ml, o šlapime – 3,8-251,8. Šios medžiagos koncentracijos padidėjimas, nors ir rodo patologijos vystymąsi, nesuteikia tikslios informacijos apie ligą, kuri paveikė žmogų.

1. Didelė naviko žymens koncentracija šlapime rodo inkstų kanalėlių pažeidimą.
2. 300 mg/l beta 2 mikroglobulino viršijimas nėščios moters kraujyje rodo infekcinės pielonefrito formos išsivystymą.
3. Labai didelė biomolekulės koncentracija, ilgą laiką viršijanti 5,0 mg/l, dažniausiai rodo ŽIV infekcijos progresavimą ir perėjimą į AIDS stadiją.

Jei gydymo kurso metu, kai diagnozuota leukemija ar kitos kraujo vėžio patologijos, beta-2-mikroglobulino kiekis kraujyje žymiai padidėja, tai yra nepalankus signalas, rodantis ligos progresavimą ir gydymo neveiksmingumą.

Beta-2-mikroglobulino padidėjimo priežastys

Jokiu būdu nerekomenduojama savarankiškai interpretuoti B-2-MG naviko žymens analizės rezultatų, o tuo labiau panikos, kai keičiasi jo koncentracija. Kaip jau minėta, padidėjęs šio baltymo kiekis ne visada rodo pavojingą ligą.

Labai dažnai mikroglobulino padidėjimo priežastys slypi tuo, kad pacientas pažeidžia prieš renkant biomedžiagą rekomenduojamas taisykles arba natūraliuose organizme vykstančiuose procesuose. Tik gydantis gydytojas, įvertinęs visus diagnostikos rezultatus, gali pasakyti, kad beta-2-mikroglobulino kiekis yra padidėjęs dėl pavojingos ligos išsivystymo.

Kodėl mažėja beta-2-mikroglobulino kiekis?

Mažas mikroglobulino kiekis yra normalus. Be to, kai kuriais atvejais šis specifinis baltymas gali būti visai neaptiktas šlapime. Jei gydant kraujo vėžio patologijas šis rodiklis mažėja, ekspertai kalba apie teigiamą organizmo atsaką į gydymą ir tolesnę palankią prognozę.

Kokios ligos gali sukelti nukrypimus nuo normos?

Specifinis baltymas beta-2 mikroglobulinas gaminamas didesniais kiekiais ne tik onkologinių procesų metu, bet ir esant daugeliui patologinių būklių, susijusių su padidėjusiu imuninės sistemos aktyvumu. Visi jie buvo išvardyti aukščiau. Tačiau šis diagnostikos kriterijus naudojamas ne tik pirminėje diagnostikoje, identifikuojant ligą, kuri paveikė žmogų. Taip pat svarbūs kiekybiniai onkmarkerio pokyčiai biomedžiagoje, paimtoje gydant ligą. Jie padeda nustatyti atsaką į gydymo kursą ir numatyti tolesnių gydymo priemonių eigą.

Beta-2-mikroglobulinas– navikinių kraujo ligų žymuo ir inkstų pažeidimo rodiklis.

Sinonimai: timotaksinas,B2 Mtimotaksino,beta2 mikroglobulinas, β 2- mikroglobulinas.

Beta-2-mikroglobulinas yra

mažos molekulinės masės kompleksinis baltymas, iki 12 kDa. ŽLA antigenų dalelė yra kiekvienos ląstelės, kurioje yra branduolys, paviršiuje. Beta-2-mikroglobulinas patenka iš sunaikintų ląstelių, o vėliau išsiskiria per inkstus su šlapimu. Visuose biologiniuose skysčiuose yra minimaliomis koncentracijomis.

Kiekvienas žmogus turi rinkinįŽLA antigenai yra individualūs ir unikalūs. ŽLA veikia kaip savotiškos „antenos“ ant ląstelės membranos, leidžiančios organizmui atpažinti savo ir svetimas ląsteles (bakterijas, virusus, vėžines ląsteles ir kt.), o prireikus pradėti imuninį atsaką ir pašalinti iš pašalines medžiagas. kūnas.

Daugiausia beta-2-mikroglobulino molekulių yra ant B-limfocitų, todėl augliui išaugus iš B-limfocitų didėja ir beta-2-mikroglobulino kiekis. Būdamas kai kurių kraujo navikų auglio žymuo, jis nėra specifinis nė vienam. Lygis kraujyje tiesiogiai priklauso nuo naviko masės ir leidžia numatyti ligos eigą.

Beta-2-mikroglobulinas randamas kraujyje.

Sunaikinus daug ląstelių (uždegimas, nekrozė), kraujyje taip pat padaugėja beta-2-mikroglobulino.

Baltymų kiekis taip pat priklauso nuo inkstų funkcijos. Beta-2-mikroglobulinas inkstų glomeruluose kartu su vandeniu, vitaminais ir kai kuriais baltymais filtruojamas į pirminį šlapimą, tačiau beveik visiškai reabsorbuojamas proksimaliniame nefrone (kartu su vandeniu, vitaminais ir baltymais), t.y. nepatenka į antrinį šlapimą. Pažeidus glomerulą, sumažėja beta-2-mikroglobulino filtracija, todėl padidėja jo kiekis kraujyje. Ir, atvirkščiai, esant kanalėlių aparato patologijai, beta-2-mikroglobulinas negrįžta į kraują, bet intensyviai išsiskiria su šlapimu.

Beta-2-mikroglobuliną galima tirti kraujyje, (geriausia ryte) ir.

Indikacijos

• nežinomos vietos naviko diagnozė
• įtarus navikinę kraujo ligą – diagnostika ir (papildomas metodas); beta-2-mikroglobulinas naudojamas įvertinti ligos stadiją ir aktyvumą, gydymo sėkmę
• prognozuoja daugybinės mielomos eigą
• įtariamas lėtinis inkstų nepakankamumas
• pacientų, kuriems persodintas (persodintas iš donoro) inkstas, kontrolė

Norma, mg/l

• beta-2-mikroglobulino norma kraujyje yra 1,0-2,4

Atminkite, kad kiekviena laboratorija, tiksliau, laboratorinė įranga ir reagentai, turi savo standartus. Laboratorinio tyrimo formoje jie rodomi stulpelyje - pamatinės vertės arba norma.

Kas turi įtakos rezultatui?

• vaistai – ciklosporinas, cisplatina, karboplatina, aminoglikozidų grupės antibiotikai, ličio preparatai
• kontrastinės medžiagos
• amžius, lytis - beta-2-mikroglobulino kiekis yra didesnis moterims, po 30 metų - palaipsniui didėja
• analizės metodas (ELISA, RIA, FIA)

Dekodavimas

Padidėjimo priežastys

1. Kraujo navikinės ligos, atsirandančios iš limfocitų:

• mieloma yra piktybinis kaulų čiulpų auglys iš plazminių ląstelių, kurios dėl mutacijos tapo piktybinėmis
• – piktybinė kraujo liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas subrendusių atipinių limfocitų dalijimasis, 95% atvejų – pažeidžiami B limfocitai, kaulų čiulpai, limfmazgiai, blužnis, kepenys.
• – apima kelias dešimtis ligų, kurių neoplazmas atsiranda vienoje iš limfocitų vystymosi stadijų

Visada būtina pašalinti inkstų ligas!

Padidėjęs beta-2-mikroglobulino kiekis kraujyje diagnozuojant ligą gali tik preliminariai rodyti ligą, nes žymens specifiškumas yra mažas.

Jei beta-2-mikroglobulino lygis vertinamas pagal jau žinomą diagnozę, tada pagal ją galima spręsti apie naviko dydį, prognozę ir gydymo sėkmę.

Stabilus žymenų lygis arba padidėjimas po gydymo kurso yra prasto atsako į gydymą rodiklis.

Neigiamas beta-2-mikroglobulino tyrimo rezultatas NĖRA vėžio nebuvimo įrodymas.

2. ne navikinės ligos

• dėl bet kokios inkstų ligos (policistinės inkstų ligos)
• sisteminės ir autoimuninės ligos,
• transplantato atmetimo reakcija po

Sinonimai: Beta-2-mikroglobulinas, B2M, timotaksinas, beta2-mikroglobulinas.

Mokslinis redaktorius: M. Merkuševa, PSPbSMU pavadintas. akad. Pavlova, medicinos praktika.
2018 m. spalio mėn.

Beta-2 mikroglobuliną gamina beveik visos organizmo ląstelės, jo yra ir pagrindiniuose biologiniuose skysčiuose: limfoje, smegenų skystyje, šlapime, serume ir kt. Beta-2 mikroglobulino kiekio padidėjimas rodo patologinius procesus, dažniausiai piktybinio pobūdžio.

Beta-2 mikroglobulino analizė kraujyje leidžia nustatyti paciento onkologiją (limfomą, mielomą ir kt.), rimtus uždegiminius procesus, taip pat nustatyti centrinės nervų sistemos ir inkstų aparato pažeidimo laipsnį.

Bendra informacija

Beta-2 mikroglobulinas yra paprastas baltymas, esantis HLA histokompatibilumo antigenų grandinėje. Jį galima aptikti visose skystose organizmo terpėse, tačiau beta-2 lygis kraujo serume maksimaliai atspindi ląstelių metabolizmą (medžiagų apykaitą) ir tikėtiną limfocitų dauginimąsi (dauginimąsi, augimą, tūrio padidėjimą), o tai rodo patologinį pobūdį. procesas.

Suaugusiam žmogui beta-2 baltymo sekrecija yra stabili, todėl jo koncentracijos padidėjimas yra įvairių ligų diferencinės diagnostikos priežastis.

Iš kraujo beta-2 mikroglobulinas patenka į inkstus, kur filtruojamas ir beveik visiškai reabsorbuojamas (absorbuojamas). Taigi paprastai šis baltymas arba visai nepatenka į šlapimą, arba randamas metabolitų pėdsakų pavidalu. Beta-2 mikroglobulino pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra kiek daugiau nei 100 minučių (2,5 valandos).

Naviko žymens beta-2 koncentracija kraujyje padidėja, kai sutrinka inkstų funkcija, dažniausiai kai filtravimo funkcija yra nepakankama. Panaši problema gali kilti dėl:

• proksimalinių kanalėlių pažeidimas dėl uždegiminių ir infekcinių procesų;
• paveldima inkstų liga;
• apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, alkoholiu, narkotikais ir kitomis cheminėmis medžiagomis;
• radiacijos poveikis (švitinimas) organizmui.

Dažniausios beta-2 mikroglobulino kiekio kraujyje padidėjimo priežastys:

• padidėjęs imuninės sistemos aktyvumas (reakcija į ligų sukėlėjus: grybelius, virusus, bakterijas ir kt.);
• autoimuninės patologijos;
• antigeninis organizmo atsakas, įskaitant onkologinius procesus (mieloma, limfoma ir kt.);
• transplantato atmetimo reakcija.

Didžiausias beta-2 mikroglobulino kiekis yra B limfocituose. Todėl šio baltymo kiekis žymiai padidėja piktybinių procesų metu, kuriems būdingas agresyvus naviko audinių augimas ir polinkis metastazuotis.

Žymeklio nustatymas kraujyje naudojamas onkohematologijoje, siekiant prognozuoti piktybinės ligos atkrytį ir remisiją. Tačiau analizė nėra specifinė konkrečiam navikui.

Beta-2 mikroglobulino hipersekrecija yra tiesiogiai susijusi su amiloidozės išsivystymu, ypač hemodializuojamiems žmonėms. Beta-2 mikroglobulinas yra pagrindinis amiloidinių fibrilių komponentas. Jis kaupiasi sąnariuose ir sukelia destruktyvią osteoartropatiją bei patologinius lūžius. Sunkiausia komplikacija: beta-2 amiloido nusėdimas paravertebriniuose raiščiuose ir tarpslanksteliniuose diskuose, dėl kurio atsiranda paralyžius.

Indikacijos

• Įvairių tipų kraujo ląstelių vėžio nustatymas;
• Diferencinė kanalėlių ir glomerulų inkstų patologijų diagnostika;
• Lėtinio inkstų nepakankamumo diagnostika ir gydymas;
• Mielominio proceso stadijos ir formos nustatymas, gydymo efektyvumo įvertinimas, naviko masės dydžio nustatymas;
• Prognozė dėl kitų vėžio formų: limfomos, leukemijos ir kt.;
• Paciento būklės stebėjimas po inksto persodinimo (atmetimo reakcijai nustatyti);
• Terapija pacientams, kurie kontaktavo su gyvsidabrio ir kadmio koncentratais, buvo apsvaigę nuo cheminių medžiagų, narkotikų, alkoholio arba buvo paveikti spinduliuotės;
• Centrinės nervų sistemos būklės įvertinimas bet kokių onkologinių patologijų, AIDS fone;
• Limfinės sistemos ligų, kurias lydi imuninių reakcijų suaktyvėjimas (išsėtinė sklerozė), diagnostika;
• Sunkių virusinių infekcijų (citomegaloviruso, ŽIV ir kt.) diagnostika ir gydymas;
• Autoimuninių ligų eigos ir gydymo stebėjimas.

Beta-2 mikroglobulino kiekį kraujyje gali išaiškinti onkologas, transplantacijos chirurgas, nefrologas ir terapeutas.

Beta-2 mikroglobulinas yra normalus

Svarbu! Standartai skiriasi priklausomai nuo kiekvienoje konkrečioje laboratorijoje naudojamų reagentų ir įrangos. Todėl interpretuojant rezultatus būtina remtis standartais, priimtais laboratorijoje, kurioje buvo atlikta analizė. Taip pat reikia atkreipti dėmesį į matavimo vienetus.

Svarbu! Rezultatų interpretacija visada atliekama visapusiškai. Neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės remiantis tik viena analize.

Vertybių didinimas

• Sisteminiai uždegiminiai, infekciniai, virusiniai ir bakteriniai procesai;
• Autoimuninės ligos: išsėtinė sklerozė, raudonoji vilkligė, Sjogreno sindromas, reumatoidinis artritas ir kt.;
• Onkohematologinės ligos: Hodžkino liga, daugybinė mieloma, B ląstelių leukemija, ne Hodžkino limfoma ir kt.;
• Virusinės infekcijos: mononukleozė, ŽIV (AIDS), citomegalovirusas ir kt.;
• Inkstų patologija: nepakankamumas, pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų infarktas ir kt.;
• Inksto persodinimo atmetimo reakcija;
• Hemodializė (kai kuriems pacientams padidėja beta-2 mikroglobulino kiekis).

Smegenų skystyje beta-2 mikroglobulino padidėjimas stebimas paūmėjus išsėtinei sklerozei, demencijai su AIDS susijusiame komplekse, meninge plintant ūminei leukemijai ir piktybinei limfomai bei neurosarkoidozei.

Esant inkstų patologijoms, didelis beta-2 mikroglobulino kiekis kraujyje ir sumažėjęs kiekis šlapime rodo inkstų glomerulų aparato pažeidimą. Jei baltymų koncentracija serume mažėja, bet šlapime padidėja, priežastis reikia ieškoti inkstų kanalėliuose.

Beta-2 mikroglobulino koncentracijos padidėjimas iš karto po inksto transplantacijos gali rodyti transplantato atmetimo pradžią.

Jei baltymas kraujyje ir skystyje auga onkologinių ligų (leukemijos, mielomos ir kt.), taip pat virusinių ligų (ŽIV, AIDS) fone, tai gali reikšti, kad patologiniame procese dalyvauja centrinė nervų sistema.

Sumažėjusi beta-2 mikroglobulino koncentracija arba visiškas jo nebuvimas kraujyje turėtų būti laikomas normaliu.

Rezultatą įtakojantys veiksniai

• Sisteminės ligos, greitinančios ląstelių sintezę ir irimą (citomegalovirusinės infekcijos, uždegimai ir autoimuninės patologijos, suaktyvinančios imuninę sistemą);
• Vaistai: cisplatina, karboplatina, ciklosporinas, antibiotikai (aminoglikozidas), ličio preparatai ir kiti;
• Neseniai atlikta rentgeno ir MRT su kontrastu;
• Neseniai atlikta PET/CT (pozitronų emisijos tomografija ir kompiuterinė tomografija);
• Kraujo tyrimo atlikimo būdas (rekomenduojama atlikti tyrimą toje pačioje laboratorijoje).

Paruošimas

Biomedžiaga tyrimams: veninis kraujas.

Biomedžiagos surinkimo būdas: alkūnkaulio venos punkcija.

Būtinos sąlygos: griežtai nevalgius (po 10 valandų naktinio badavimo). Prieš pat manipuliavimą leidžiama gerti tik švarų negazuotą vandenį.

Papildomi reikalavimai:

• dieną prieš – lengva vakarienė be riebaus, sunkaus ir aštraus maisto;
• per dieną - alkoholio ir tonizuojančių gėrimų atsisakymas, rūkymas, fizinis ir emocinis stresas;
• po 2-3 valandų – psichoemocinio streso nebuvimas;
• Prieš 3 valandas – mesti kramtyti tabaką ir rūkyti.

Svarbu! Likus 1-2 savaitėms iki numatytos analizės datos, būtina nutraukti/sustabdyti bet kokius gydymo kursus (fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją ir kt.), gydomąsias ir diagnostines procedūras atidėti vėlesniam laikui, nutraukti vaistų vartojimą. Jei šio reikalavimo įvykdyti neįmanoma, būtina iš anksto susitarti su gydančiu gydytoju dėl naudojamo gydymo režimo, dozavimo ir vaistų rūšių.