전염병. 광견병, 보툴리누스 중독, 브루셀라증, 장티푸스, 수두, 바이러스성 간염, 출혈열, 인플루엔자, 이질

전염병이 진행되는 동안 연속적으로 변화하는 기간이 구별됩니다. 잠복기 (잠복기), 질병 발병 (전구체); 질병의 적극적인 발현; 회복.
첫 번째 기간은 미생물이 몸에 들어온 순간부터 질병의 첫 징후가 나타날 때까지의 시간(잠복기)입니다. 이 기간의 기간은 몇 시간에서 몇 주, 심지어 몇 달까지 다릅니다. 이 기간 동안 신체에서 미생물의 번식뿐만 아니라 방어 메커니즘의 구조 조정이 발생합니다.
첫 번째 (숨겨진 잠복기) 기간이 지나면 두 번째 기간이 진행됩니다. 전구 증상은 질병의 첫 번째 증상이 감지됩니다. 이 기간 동안 더 자주 특정 전염병의 특정 징후가 없습니다.
세 번째 기간은이 전염병의 특징적인 증상이 완전히 나타나는 질병의 적극적인 발현 기간이라고합니다. 이 기간 동안 초기 단계, 질병의 높이 및 모든 병리학 적 징후의 침강을 구별 할 수 있습니다.
네 번째 기간 - 회복 -은 신체의 정상적인 기능 회복이 특징입니다.
표 13
감염병의 잠복기 기간

감염성 질병의 과정 주제에 대한 추가 정보:

1. 예방 및 예방 접종(HIV를 포함한 전염병의 확산 감소)

각각의 급성 전염병은 주기의 변화와 함께 주기적으로 진행됩니다.

나 - 잠복기 또는 잠복기.

II - 전구기(전구단계).

III - 질병의 정점 또는 발달 기간.

IV - 회복기(회복).

잠복기는 감염이 몸에 들어간 순간부터 질병의 첫 증상이 나타날 때까지의 시간입니다. 이 기간의 기간은 몇 시간(인플루엔자, 보툴리누스 중독)에서 몇 개월(광견병, 바이러스 B형 간염), 심지어 몇 년(느린 감염)까지 매우 다양합니다. 많은 전염병의 경우 평균 잠복기가 1~3주입니다. 이 단계의 기간은 여러 요인에 따라 다릅니다. 우선, 독성과 몸에 들어온 병원체의 수. 병독성과 병원균 수가 많을수록 잠복기가 짧아집니다. 또한 인체의 상태, 면역, 보호 요인 및이 전염병에 대한 감수성이 중요합니다. 잠복기 동안 박테리아는 열대 기관에서 집중적으로 번식합니다. 질병의 증상은 아직 없지만 병원체가 이미 혈류를 순환하고 있으며 특징적인 대사 및 면역 장애가 관찰됩니다.

전구기 - 감염성 질병의 첫 번째 임상 증상 및 징후(발열, 전반적인 약점, 권태감, 두통, 오한, 약점)의 출현. 이 기간 동안의 아이들은 잠을 잘 자지 못하고, 먹기를 거부하고, 무기력하고, 놀고 싶지 않고, 게임에 참여합니다. 이러한 모든 증상은 많은 질병에서 발견됩니다. 따라서 전구기에 진단을 내리기가 매우 어렵습니다. 예를 들어 바이러스 성 간염, 인플루엔자, 수두가있는 홍역과 같은 발진이있는 불안정한 대변과 같이이 감염의 특징이 아닌 징후가있을 수 있습니다. 전구체 기간의 증상은 병원체의 도입에 대한 신체의 첫 번째 비특이적 반응으로서 혈액 내 독소 순환에 대한 반응으로 발생합니다. 전구 기간의 강도와 기간은 질병의 원인 인자, 임상 증상의 중증도 및 염증 과정의 진행 속도에 따라 다릅니다. 대부분 이 기간은 1-4일 동안 지속되지만 몇 시간으로 단축하거나 5-10일로 늘릴 수 있습니다. 과독성 형태의 전염병에는 전혀 없을 수 있습니다.

높이 기간. 일반적(비특이적) 징후의 최대 중증도 및 이 질병의 전형적인 증상의 출현(피부, 점막 및 공막의 황달 염색, 피부 발진, 대변 및 테네즈무스의 불안정 등)은 다음에서 발생합니다. 특정 순서가 특징적입니다. 질병의 발병 기간은 며칠 (인플루엔자, 홍역)에서 몇 주 (장티푸스, 브루셀라증, 바이러스 성 간염)까지 기간이 다릅니다. 때로는 피크 기간 동안 상승, 피크 및 소멸의 세 단계를 구분할 수 있습니다. 성장 단계에서 감염에 대한 면역 반응의 구조 조정이 계속되며 이는 이 병원체에 대한 특정 항체 생성으로 표현됩니다. 그런 다음 그들은 아픈 사람의 혈액에서 자유롭게 순환하기 시작합니다. 정점 단계의 끝과 과정의 소멸 시작입니다.

회복기 (회복)는 질병 발현의 모든 징후의 점진적인 소멸, 영향을받는 기관 및 시스템의 구조 및 기능 회복입니다. 질병 후에 쇠약, 피로, 발한, 두통, 현기증 및 기타 증상으로 표현되는 잔류 효과(소위 감염 후 무력증)가 있을 수 있습니다. 회복기의 소아에서는 재감염과 중복 감염에 대한 특별한 감수성이 형성되어 다양한 합병증을 유발합니다.

증상과 과정. 잠복기는 15일에서 55일까지 지속되지만 때로는 최대 6개월 이상 지연될 수 있습니다.

질병에는 세 가지 기간이 있습니다.
1. Prodromal (전구자의 기간) - 1-3 일 지속됩니다. 37.2-37.3 ° C의 온도 상승, 우울증, 수면 부족, 불면증, 환자의 불안을 동반합니다. 상처가 아물더라도 물린 부위의 통증이 느껴집니다.
2. 흥분 단계 - 4-7일 동안 지속됩니다. 밝은 빛, 다양한 소리, 소음으로 인해 감각 기관의 약간의 자극에 대한 민감도가 급격히 증가하여 팔다리 근육에 경련이 발생합니다. 환자는 공격적이고 폭력적이며 환각, 섬망, 공포감이 나타나고,
3. 마비 단계: 눈 근육, 하지; 심각한 마비성 호흡기 질환은 사망을 유발합니다. 질병의 총 기간은 5-8일, 때로는 10-12일입니다.

인식.매우 중요한 것은 손상된 피부에 광견병 동물의 타액과의 물기 또는 접촉의 존재입니다. 인간 질병의 가장 중요한 징후 중 하나는 물과 음식을 보기만 해도 인두 근육 경련이 일어나는 광견병으로 물 한 잔도 마실 수 없습니다. 공기 공포증의 징후가 덜한 증상 - 공기의 가장 작은 움직임에서 발생하는 근육 경련. 증가 된 타액 분비도 특징이며 일부 환자의 경우 입가에서 묽은 타액이 끊임없이 흐릅니다.

진단의 실험실 확인은 일반적으로 필요하지 않지만 눈 표면의 지문에서 광견병 바이러스 항원을 검출하기 위해 최근에 개발된 방법을 사용하는 것을 포함하여 가능합니다.

치료.효과적인 방법이 없기 때문에 대부분의 경우 환자의 생명을 구하는 데 문제가 있습니다. 우리는 고통스러운 상태를 완화하기 위해 순전히 증상이 있는 수단으로 자신을 제한해야 합니다. 운동 흥분은 진정제 (진정제)로 제거되고 경련은 큐라어 유사 약물로 제거됩니다. 호흡 장애는 기관 절제술과 환자를 인공 호흡 장치에 연결하여 보상합니다.

방지.개 중 광견병과의 싸움, 길 잃은 사람들의 파괴. 아프거나 광견병이 의심되는 동물에 물린 사람은 즉시 따뜻한 끓인 물(비누 유무에 관계없이)로 상처를 씻은 다음 70% 알코올 또는 요오드 알코올 팅크로 치료하고 가능한 한 빨리 의료 시설에 가야 합니다. 예방 접종을 받으십시오. 그것은 항광견병 혈청 또는 항광견병 면역글로불린을 상처 깊숙이 그리고 그 주위의 연조직에 주입하는 것으로 구성됩니다. 예방 접종은 광견병에 걸린 동물에게 물린 순간이나 타액의 순간부터 14 일 이내에 이루어지고 면역성이 높은 백신으로 엄격하게 확립 된 규칙에 따라 수행 된 경우에만 효과적이라는 것을 알아야합니다.

일반적으로 독소는 통조림, 소금에 절인 생선, 소시지, 햄, 버섯과 같은 제품, 특히 가정에서 기술을 위반하여 조리된 제품에 축적됩니다.
+18 gr 이하의 식품 및 통조림 보관 온도에서는 보툴리눔 독소의 형성이 불가능합니다. 섭씨.

증상과 과정. 잠복기는 2-3시간에서 1-2일 지속됩니다. 초기 징후는 전반적인 약점, 약간의 두통입니다. 구토와 설사는 항상 그런 것은 아니며 더 자주 지속되는 변비이며 관장제와 완하제의 작용을 할 수 없습니다. 보툴리누스 중독으로 신경계가 영향을 받습니다(시각 장애, 삼키기, 목소리 변화). 환자는 안개 속에 있는 것처럼 모든 물체를 보고 복시가 나타나고 동공이 확장되고 하나가 다른 것보다 더 넓습니다. 종종 사시, 눈꺼풀 처짐이 있습니다. 한쪽 눈의 위 눈꺼풀이 처집니다. 때로는 조절이 부족합니다. 즉, 빛에 대한 학생의 반응입니다. 환자는 입안이 건조하고 목소리가 약하고 말이 흐릿합니다.

체온은 정상 또는 약간 상승(37.2~37.3°C), 의식은 보존됩니다. 환자의 장에서 포자의 발아와 관련된 중독이 증가하면 눈 증상이 증가하고 삼키는 장애가 발생합니다 (연한 입천장 마비). 심장 소리가 흐려지고 맥박이 처음에는 느리다가 가속되기 시작하고 혈압이 떨어집니다. 호흡 마비 증상과 함께 사망할 수 있습니다.

인식.그것은 기억 상실에 기초하여 수행됩니다. 특정 식품의 사용과 동일한 제품을 사용한 사람들의 유사한 현상의 발달과의 질병의 관계. 질병의 초기 단계에서 보툴리누스 중독과 유독 한 버섯, 메틸 알코올, 아트로핀 중독을 구별하는 것이 필요합니다. 눈의 증상과 온도 데이터에 따라 구근 형태의 소아마비로 감별 진단을 내려야 합니다( 소아마비는 온도가 크게 증가함). 진단은 혈액과 소변에서 외독소의 검출로 확인됩니다.

치료.응급 처치 - 식염수 완하제(예: 황산마그네슘), 복숭아 또는 독소를 결합하는 기타 식물성 기름, 따뜻한 5% 중탄산나트륨 용액(베이킹 소다)으로 위 세척. 그리고 가장 중요한 것은 항 보툴리눔 혈청의 긴급 도입입니다. 따라서 모든 환자는 즉시 입원해야합니다. 생물학적 시험이 박테리아 독소의 유형을 결정할 수 있는 경우, 특정 단일 수용체 항독성 혈청이 사용되며, 그 작용은 특정 유형의 외독소(예: 유형 A 또는 E)에 대해 지시됩니다. 이것이 확립될 수 없다면, 다가 혈청 A, B 및 E의 혼합물이 사용됩니다.

환자의 세심한 관리가 필요하며 적응증에 따라 호흡 장비를 사용하고 신체의 생리 기능을 유지하기 위한 조치를 취합니다. 연하장애의 경우 탐침이나 영양관장을 통해 인공영양을 한다. 약물 중 클로람페니콜은 치료 첫 5일 동안 보조 효과가 있습니다(5-6일 동안 하루 4-5회 0.5g, 아데노신 삼인산(1일 1회 1% 용액 1ml). 의자의 규칙성을 모니터링하십시오.

방지.식품 산업에 대한 엄격한 위생 감독(어류 잡기 - 건조, 훈제, 통조림, 도축 및 육류 가공).

가정용 통조림에도 위생 및 위생 요구 사항을 준수해야 합니다. 혐기성 미생물 보툴리누스 중독의 포자는 토양에 살고 있지만 산소가 없는 조건에서 증식하고 독을 방출한다는 것을 기억하십시오. 위험은 1 개의 포자를 저장할 수있는 땅에서 충분히 청소되지 않은 통조림 버섯, 부풀어 오른 통의 통조림 고기 및 생선으로 표시됩니다. 품질이 좋지 않은 징후가있는 제품은 엄격히 금지됩니다. 매운 치즈 또는 썩은 버터 냄새가납니다.

증상과 과정. 잠복기는 약 14일입니다. 신체는 림프선, 간 및 비장의 수가 증가하여 감염에 반응합니다. 그 과정에서 브루셀라증은 급성(2개월 지속), 아급성(2~4-5개월) 및 만성(재발 및 감염의 일반화(균혈증) 포함)이 될 수 있으며 최대 2년, 때로는 더 오래 지속됩니다.

질병의 발병은 전반적인 불쾌감, 식욕 부진, 수면 부족으로 나타납니다. 환자는 관절, 허리, 근육의 통증을 호소합니다. 체온은 점차적으로(3-7일) 39°C까지 올라가며 더 기복이 있습니다. 땀이 많이 나고 피부, 특히 손바닥의 수분은 온도가 정상으로 떨어져도 관찰됩니다.

질병 발병 후 20-30일이 지나면 환자는 악화되고 통증이 증가하며 주로 큰 관절(무릎, 엉덩이, 발목, 어깨, 덜 자주 팔꿈치)에서 발생합니다. 관절의 크기와 모양이 바뀌고 윤곽이 부드러워지며 관절을 둘러싼 연조직에 염증이 생기고 부어오릅니다. 관절 주변의 피부는 광택이 나며 분홍색 색조를 얻을 수 있으며 때로는 다른 성격의 로젤로 인기있는 발진이 나타납니다.

미래에는 적절한 치료 없이 감염(균혈증)의 확산으로 인한 근골격계(관절, 뼈, 근육)의 수많은 장애가 진행됩니다. 신경계의 병리학 적 증상이 증가하고 환자는 과민하고 변덕스럽고 심지어 눈물을 흘리게됩니다. 그들은 신경통, 좌골 신경통, 좌골 신경통으로 고통받습니다. 일부는 생식기 병변이 있습니다. 남성의 경우 브루셀라증은 고환염, 부고환염으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 여성의 경우 부속기염, 자궁내막염, 유방염, 자연유산이 가능합니다. 혈액의 일부에서 - 빈혈, 림프구 증가가있는 백혈구 감소증, 단핵구증, ESR 증가.

인식.주의 깊게 수집된 이력은 전염병 상황과 특정 감염 상황, 실험실 검사(말초 혈액 사진, 혈청학적 및 알레르기 반응)를 고려하여 도움이 됩니다. 특별한 세균학적 연구는 진단을 확인합니다. 질병은 장티푸스, 패혈증, 전염성 단핵구증 및 류마티스열과 구별되어야 합니다. 모든 경우에 고환염과 같은 브루셀라증의 전형적인 합병증을 염두에 두어야 합니다.

치료.가장 효과적인 수단은 항생제입니다. Tetracycline 1은 하루에 4-5회, 0.3g(성인용 야간 휴식 포함). 이 용량의 치료 과정은 최대 2일의 온도 정상화입니다. 그런 다음 복용량을 10-12 일 동안 하루에 3 번 0.3g으로 줄입니다. 알레르기 반응이 발생할 수있는 테트라 사이클린 치료 과정의 기간을 감안할 때 칸디다 효모 유사 곰팡이, 항진균제 (nystatin), 탈감작 약물 (diphenhydramine)의 활성화로 인한 많은 부작용과 합병증 , suprastip), 비타민은 동시에 처방됩니다. 환자는 단일 그룹 혈액 또는 혈장 수혈을 처방받습니다. 병원체에 대한 신체의 면역을 자극하고 감염을 극복하는 데 도움이되는 백신 요법이 수행됩니다. 이 과정은 3-4일 간격으로 치료 백신을 8회 정맥 주사합니다. 과정을 시작하기 전에 백신에 대한 환자의 민감도를 테스트하고 첫 번째 테스트 주사에 대한 반응을 6 시간 동안 관찰하며 적당히 발음해야하며 쇼크 반응의 경우 백신 요법을 수행해서는 안됩니다 .

급성 염증 현상의 약화 단계에서 물리 치료 운동이 처방되고 따뜻한 형태의 파라핀 관절에 적용됩니다. 지속적인 완화 - 기존 금기 사항을 고려한 리조트 치료.

방지.여러 수의학 및 건강 관리 활동을 결합합니다.

농장에서는 브루셀라증이 있는 동물을 격리해야 합니다. 통조림 식품용 고기의 후속 처리와 함께 도축하려면 고압 증기 멸균을 동반해야 합니다. 고기는 작게 썰어서 3시간 동안 삶거나 소금에 절인 후 최소 70일 동안 소금물에 보관한 후에도 먹을 수 있습니다. 크고 작은 가축의 질병 사례가있는 지역의 소와 염소의 우유는 끓인 후에 만 ​​​​먹을 수 있습니다. 모든 유제품(요구르트, 코티지 치즈, 케피어, 크림, 버터)은 저온 살균 우유로 준비해야 합니다. 양젖으로 만든 치즈는 70일 동안 숙성됩니다.

아픈 동물을 돌볼 때 직업병 감염을 예방하려면 모든 예방 조치를 준수해야 합니다(고무 장화, 장갑, 특수 가운, 앞치마 착용). 낙태된 동물의 태아는 석회로 덮인 2m 깊이의 구덩이에 묻히고 방은 소독됩니다. 브루셀라증의 확산과의 싸움에서 특수 백신을 접종한 동물 사이의 예방 접종이 중요한 역할을 합니다. 인간 예방 접종은 다른 예방 조치 중에서 제한적으로 중요합니다.

유일한 감염원은 아픈 사람과 보균자입니다. 장티푸스 스틱은 더러운 손, 파리, 하수에 의해 직접 운반됩니다. 감염된 식품(우유, 냉육 요리 등)의 사용과 관련된 위험한 발병.

증상과 과정. 잠복기는 1주에서 3주입니다. 전형적인 경우 질병의 발병은 점진적입니다. 환자는 약점, 피로, 중등도의 두통을 보고합니다. 다음 날에는 이러한 현상이 심화되고 체온이 39-40 ° C로 상승하기 시작하고 식욕이 감소하거나 사라지고 수면이 방해받습니다 (낮에는 졸음, 밤에는 불면증). 배변이 늦어지는 현상인 헛배 부름이 있습니다. 질병의 7-9일까지 특징적인 발진이 상복부와 흉부 아래 피부에 나타나며 일반적으로 전외측 표면에 나타납니다. 피부(장미). 퇴색된 장미꽃은 새 장미로 교체될 수 있습니다. 환자의 독특한 혼수 상태, 얼굴의 창백함, 맥박이 느려지고 혈압이 감소하는 것이 특징입니다. 특정 기관지염의 징후인 흩어진 마른 랄이 폐에서 청진됩니다. 혀는 건조하고 금이 가고 더러운 갈색 또는 갈색 코팅으로 덮여 있으며 혀의 가장자리와 끝에 플라크가 없으며 치아 자국이 있습니다. 맹장의 거친 소리와 오른쪽 장골 부위의 통증이 있으며 촉진시 간과 비장이 커집니다. 말초 혈액의 백혈구 수, 특히 호중구 및 호산구가 감소합니다.

ESR은 정상을 유지하거나 15-20mm/h로 상승합니다. 4주가 되면 환자의 상태가 점차 호전되고 체온이 떨어지고 두통이 사라지고 식욕이 나타난다. 장티푸스의 무서운 합병증은 장 천공과 장 출혈입니다.

인정질병, 주요 증상의 적시 탐지는 매우 중요합니다. 일주일 이상 지속되는 높은 체온, 두통, 운동 장애 - 운동 활동 감소, 힘의 상실, 수면 장애, 식욕, 특징적인 발진, 오른쪽 장골 부위의 촉진에 대한 민감성 복부, 간 및 비장 확대. 실험실 테스트에서 진단을 명확히 하기 위해 Rappoport 배지 또는 담즙 브로스에 대한 세균학적(면역형광법) 혈액 배양이 사용됩니다. 혈청학적 연구 - 비달 반응 등

치료.주요 항균제는 클로람페니콜입니다. 0.50.75g을 10-12일 동안 1일 4회 상온에 할당합니다. 5% 포도당 용액, 등장성 염화나트륨 용액(500-1000mg)을 정맥 주사합니다. 심한 경우 - 코르티코스테로이드(1일 30-40ml 용량의 프레드니솔론). 자유인은 최소 7-10일 동안 엄격한 침상 안정을 준수해야 합니다.

방지.식품 기업의 위생 감독, 상수도, 하수도. 환자의 조기 발견 및 격리. 구내 소독, 린넨, 사용 후 끓는 요리는 파리와 싸웁니다. 장티푸스 환자의 진료실 관찰. 백신을 통한 특정 예방 접종(TAVTe).

증상과 과정. 잠복기는 평균 13-17일 지속됩니다. 이 질병은 급격한 온도 상승과 신체 여러 부위에 발진이 나타나는 것으로 시작됩니다. 처음에는 2-4mm 크기의 분홍색 반점이 있으며 몇 시간 안에 구진으로 변한 다음 소포로 변합니다. 소포는 투명한 내용물로 채워지고 충혈의 후광으로 둘러싸여 있습니다. 터지는 소포 대신에 짙은 빨간색과 갈색 껍질이 형성되며 2-3주 안에 떨어집니다. 발진의 다형성이 특징적입니다. 피부의 별도 영역에서 반점, 소포, 구진 및 딱지가 동시에 발견될 수 있습니다. Enanthem은 호흡기 점막(인두, 후두, 기관)에 나타납니다. 이들은 빨간색 테두리로 둘러싸인 황회색 바닥으로 빠르게 염증으로 변하는 거품입니다. 발열 기간은 2-5일입니다. 질병의 경과는 양성이지만 뇌염, 심근염, 폐렴, 거짓 크룹, 다양한 형태의 농피증 등 심각한 형태와 합병증이 발생할 수 있습니다.

인식발진 요소의 전형적인 주기적 발달에 기초하여 만들어집니다. 실험실 검사는 광학현미경이나 면역형광법을 사용하여 바이러스를 검출할 수 있습니다.

치료.특이적이고 이방성 치료법은 없습니다. 침대 휴식을 관찰하고 린넨과 손의 청결을 모니터링하는 것이 좋습니다. 발진의 요소를 5% 과망간산칼륨 용액 또는 1% 밝은 녹색 용액으로 윤활하십시오. 심한 형태에서는 면역 글로불린이 투여됩니다. 화농성 합병증 (농양, 수포성 연쇄상 피부염 등)으로 항생제 (페니실린, 테트라 사이클린 등)가 처방됩니다.

방지.집에서 환자의 격리. 환자와 접촉한 영유아 및 미취학 아동은 21일까지 보육 시설에 들어갈 수 없습니다. 수두를 앓지 않은 약한 어린이에게는 면역 글로불린 (3 ml 근육 주사)이 주어집니다.

바이러스 성 A 형 간염의 경우 감염원은 잠복기 및 조산기가 끝날 때 환자입니다. 이때 병원체는 대변으로 배설되고 위생 규칙을 준수하지 않으면 음식, 물, 가정 용품을 통해 전염됩니다. 환자.

B형 간염 바이러스의 감염원은 급성기의 환자와 B형 간염 항원의 보균자이며, 주요 감염 경로는 비멸균 주사기, 바늘, 치과, 외과, 부인과 및 기타 도구. 감염은 혈액 및 그 파생물의 수혈을 통해 가능합니다.

증상과 과정. 바이러스 성 A 형 간염의 잠복기는 7 ~ 50 일, 바이러스 성 B 형 간염의 경우 50 ~ 180 일입니다.

질병은 주기적으로 진행되며 기간의 존재가 특징입니다.
- preicteric,
- 황달,
- 환절기 이후, 회복 기간으로 넘어갑니다.

환자의 절반에서 바이러스 성 A 형 간염의 preicteric 기간은 체온이 38-39 ° C로 증가하고 오한, 두통, 관절과 근육의 통증, 통증이 특징 인 독감 유사 변이의 형태로 진행됩니다. 목구멍 등 소화 불량 변이체에서는 상복부 부위의 통증과 무거움, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 때때로 빈번한 변이 나타납니다. 무산소 변형에서는 온도가 정상으로 유지되고 약점, 두통, 과민성, 현기증, 성능 저하 및 수면이 나타납니다. 바이러스 B형 간염의 초기 기간 동안 가장 특징적인 것은 큰 관절, 뼈, 근육의 통증, 특히 야간에 통증, 때로는 관절의 부종 및 피부 발적입니다. 조산기가 끝나면 소변이 어두워지고 대변이 변색됩니다. 바이러스 성 A 형 간염과 바이러스 성 B 형 간염의 황달 기간의 임상상은 공막의 황달, 구강 인두의 점막 및 피부와 매우 유사합니다. 황달(황달)의 강도는 일주일 내내 증가합니다. 체온은 정상입니다. 약점, 졸음, 식욕 부진, 오른쪽 hypochondrium의 통증, 일부 환자는 피부 가려움증이 있습니다. 간이 커지고 압축되며 촉진시 약간 고통스럽고 비장이 증가합니다. 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 상대 림프구증가증 및 단핵구증가는 말초 혈액에서 발견됩니다. ESR 2-4mm/h. 혈액에서 총 빌리루빈의 함량은 주로 직접(결합)으로 인해 증가합니다. A형 간염 바이러스의 황달 기간은 7~15일이고, B형 간염 바이러스의 황달 기간은 약 한 달입니다.

엄청난 합병증은 간부전의 증가로 기억력 장애, 전반적인 약점 증가, 현기증, 동요, 구토 증가, 피부의 황달 착색 강도 증가, 간 크기 감소, 출혈 증후군의 출현으로 나타납니다. 혈관 출혈), 복수, 발열, 호중구 백혈구 증가, 총 빌리루빈 함량 증가 및 기타 지표. 간부전의 일반적인 최종 결과는 간성 뇌병증의 발병입니다. 질병의 유리한 경과와 함께 황달 후 회복 기간은 간염의 임상 및 생화학 적 징후가 빠르게 사라지면서 시작됩니다.

인식.임상 및 역학 데이터를 기반으로 합니다. 바이러스 성 A 형 간염의 진단은 질병 전 15-40 일, 짧은 황달 전 기간, 인플루엔자 유사 변이체에 따라 더 자주, 황달의 급속한 발달, 짧은 변덕스러운 기간. 바이러스 성 B 형 간염의 진단은 황달이 시작되기 최소 1.5-2 개월, 환자가 혈액, 혈장 수혈, 외과 적 개입, 수많은 주사를받은 경우 확립됩니다. 실험실 검사는 진단을 확인합니다.

치료.이방성 요법은 없습니다. 치료의 기본은 요법과 적절한 영양 섭취입니다. 다이어트는 완전해야하며 고칼로리, 튀긴 음식, 훈제 고기, 돼지 고기, 양고기, 초콜릿, 향신료는 다이어트에서 제외되며 알코올은 절대 금지됩니다. 비타민 복합체뿐만 아니라 하루에 최대 2-3리터의 물을 많이 마시는 것이 좋습니다.

심한 경우에는 집중 주입 요법(정맥 주사 5% 포도당 용액, gemodez 등)을 시행하며 간부전의 위험이나 발병이 있는 경우 코르티코스테로이드를 투여합니다.

방지. A형 간염의 분변-경구 전파 기전을 감안할 때 영양, 물 공급, 개인 위생 관리가 필요합니다. 바이러스 B형 간염 예방, 기증자에 대한 세심한 모니터링, 비경구 시술을 위한 바늘 및 기타 기구의 고품질 살균.

3가지 유형의 질병이 설명되었습니다.
1) 신증후군을 동반한 출혈열(출혈성 신신염);
2) 크림 출혈열;
3) 옴스크 출혈열.

신증후군을 동반한 출혈열.잠복기는 13-15일입니다. 이 질병은 보통 급성으로 시작됩니다: 심한 두통, 불면증, 근육과 눈의 통증, 때로는 시야 흐림. 온도는 39-40°C까지 올라가며 7-9일 동안 지속됩니다. 환자는 처음에는 동요하고, 그 다음에는 무기력하고 냉담하고 때로는 망상적입니다. 얼굴, 목, 가슴 위쪽 및 등이 밝게 충혈되고 점막이 붉어지고 공막이 확장됩니다. 질병의 3-4 일까지 상태가 악화되고 중독이 증가하며 반복적인 구토가 관찰됩니다. 어깨 띠의 피부와 겨드랑이에 출혈성 발진이 단일 또는 여러 개의 작은 출혈 형태로 나타납니다. 이러한 현상은 매일 증가하며 출혈이 가장 자주 발생합니다. 심장의 경계는 변하지 않고 음색이 흐릿하며 때로는 부정맥이 있고 드물게는 갑작스러운 심낭 문지름(출혈)이 있습니다. 혈압은 정상으로 유지되거나 감소합니다. 호흡 곤란, 폐의 혼잡. 혀는 건조하고 두꺼우며 회갈색 코팅으로 촘촘하게 코팅되어 있습니다. 복부가 아프고(후복막 출혈), 간과 비장이 지속적으로 증가합니다. 신장 증후군이 특히 일반적입니다. 두드릴 때 복부와 허리에 날카로운 통증이 있습니다. 소변의 양이 감소하거나 완전히 없습니다. 소변은 혈액과 높은 단백질 함량으로 인해 탁해집니다. 미래에는 점진적으로 회복이 발생합니다. 통증이 가라 앉고 구토가 멈추고 이뇨가 증가합니다 - 배설되는 소변의 양이 증가합니다. 오랫동안 심장 혈관계의 약점, 불안정성이 있습니다.

크림 출혈열. 1 일 체온은 39-40 ° C에 도달하고 평균 7-9 일 지속됩니다. 환자는 동요하고 얼굴과 목의 피부는 붉습니다. 눈의 결막이 급격히 붉어집니다. 맥박이 느려지고 혈압이 낮아집니다. 호흡이 빨라지고 폐에는 종종 건조한 흩어져있는 랄이 있습니다. 혀는 건조하고 두꺼운 회갈색 코팅으로 덮여 있으며 배뇨는 무료입니다. 체온 감소 후 합병증이 없으면 점진적인 회복이 발생합니다.

옴스크 출혈열임상 사진에 따르면 크림과 유사하지만 잠복기 (2-4 일)가 짧고 양성입니다. 특징은 온도 곡선의 기복이 심한 특성과 호흡기계의 빈번한 손상입니다.

인식출혈열은 역학 데이터를 고려한 특징적인 임상 증상 복합체, 혈액 및 소변 검사를 기반으로 합니다.

치료.침상 안정, 세심한 환자 관리, 유제품 채식주의 식단. 치료의 병원성 수단은 코르티코 스테로이드 약물입니다. 독성을 줄이기 위해 염화나트륨 또는 포도당 (5 %)의 정맥 주사 용액을 최대 1 리터까지 투여합니다. 급성 신부전의 경우 복막 투석이 수행됩니다.

방지.식품 저장 구역은 설치류로부터 보호됩니다. 구충제가 사용됩니다. 환자를 격리하고 입원시키고 감염의 초점에 대한 역학 조사 및 인구 모니터링을 수행합니다. 환자가 있는 구내에서는 현재 및 최종 소독이 수행됩니다.

증상과 과정. 잠복기는 12-48시간 지속됩니다. 전형적인 독감은 급성 발병하며 종종 오한이나 오한을 동반합니다. 1일 만에 체온이 최고(38-40°C)에 도달합니다. 임상 증상은 전신 중독 증후군(발열, 허약, 발한, 근육통, 심한 두통 및 안구, 눈물 흘림, 눈부심)과 호흡기 손상 징후(마른 기침, 인후통, 흉골 뒤의 거칠음, 쉰 목소리)로 구성됩니다. , 코 막힘). 검사하는 동안 혈압이 감소하고 심장 소리가 들리지 않습니다. 상부 호흡기의 확산 병변 (비염, 인후염, 기관염, larepgit)이 감지됩니다. 말초 혈액은 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 단핵구증이 특징입니다. 복잡하지 않은 경우 ESR이 증가하지 않습니다. 인플루엔자의 흔한 합병증은 폐렴, 전두동염, 부비동염, 중이염 등이다.

인식인플루엔자 유행 기간 동안 어렵지 않으며 임상 및 역학 데이터를 기반으로 합니다. 전염병 간 기간 동안 인플루엔자는 드물고 형광 항체를 사용하여 목과 코의 점액에서 병원체를 검출하는 실험실 방법을 사용하여 진단할 수 있습니다. 혈청학적 방법은 후향적 진단에 사용됩니다.

치료.단순 인플루엔자 환자는 집에서 치료를 받거나 별도의 방에 배치하거나 스크린으로 다른 사람들과 격리됩니다. 열이 나는 기간 동안 - 침대에서 휴식과 온찜질(다리에 뜨거운 물병, 뜨거운 음료 많이). 종합비타민을 처방합니다. 병원성 및 증상 약물이 널리 사용됩니다. 항히스타민 제 (pipolfen, suprastin, diphenhydramine), 감기, 에페드린, 나프티진, 갈라졸린, 사노립, 0.25% 옥솔린 연고 등의 2-5% 용액. 배액 기능을 향상시키기 위해 호흡기 - 거담제.

방지.예방 접종이 사용됩니다. 인플루엔자 A 예방에 사용할 수 있습니다. 리만타딘 또는 아마타딘 0.1-0.2 g/일. 아픈 사람에게는 끓는 물로 소독되는 별도의 접시가 할당됩니다. 간병인은 거즈 붕대(4겹의 거즈)를 착용하는 것이 좋습니다.

증상과 과정. 잠복기는 1~7일(보통 2~3일)입니다. 이 질병은 체온의 상승, 오한, 열감, 피로, 식욕 부진으로 급격히 시작됩니다. 그런 다음 복부에 통증이 있습니다. 처음에는 둔하고 전체 복부에 엎질러 져 나중에는 더 심해지고 경련이 일어납니다. 위치별 - 하복부, 더 자주 왼쪽에, 덜 자주 오른쪽에 있습니다. 통증은 일반적으로 배변 전에 악화됩니다. 또한 독특한 tenesmus (배변 중 및 그 후 5-15 분 이내에 직장에 통증이 있음)가 있으며 바닥에 대한 거짓 충동이 나타납니다. 복부 촉진시 결장의 경련과 통증이 관찰되며 두꺼운 지혈대 형태로 촉진되는 S 자 결장 부위에서 더 두드러집니다. 대변의 속도가 빨라지고 대변은 원래 대변이며 점액과 혈액의 혼합물이 그 안에 나타난 다음 혈액 줄무늬가 있는 소량의 점액만 방출됩니다. 질병의 기간은 1-2일에서 8-9일입니다.

인식.역학적 병력 데이터, 임상 증상을 기반으로 생성: 일반적인 중독, 혈액 점액과 혼합된 빈번한 대변 및 긴장성 통증, 복부 경련성 통증(왼쪽 장골 부위). 매우 중요한 것은 원위 결장 점막의 염증 징후를 나타내는 S 자 결장경 검사 방법입니다. 대변의 세균 학적 검사 중 이질 미생물의 분리는 진단의 무조건적인 확인입니다.

치료.이질 환자는 전염병 병원과 집에서 모두 치료할 수 있습니다. 항생제 중 최근에는 테트라사이클린(0.2~0.3g 1일 4회)이나 클로람페니콜(0.5g 1일 4회 6일간)이 사용되고 있다. 그러나 그들에 대한 미생물의 내성이 크게 증가하고 효과가 감소했습니다. 니트로푸란 제제(푸라졸리돈, 푸라도닌 등)도 0.1g을 5-7일 동안 하루에 4번 사용합니다. 비타민 복합체가 표시됩니다. 심한 형태에서는 해독 요법이 수행됩니다.

방지.환자의 조기 발견 및 치료, 물 공급원의 위생 관리, 식품 기업, 파리 퇴치 조치, 개인 위생.

증상과 과정. 위치에 따라 인두, 후두, 코의 디프테리아가 구별되며 드물게 눈, 귀, 피부, 생식기, 상처가 있습니다. 미생물의 국소화 부위에는 필름 형태의 제거하기 어려운 회백색 플라크가 형성되어 기관에서 캐스트로 기침 (후두 및 기관지 손상)이 발생합니다. 잠복기는 2~10일(보통 3~5일)입니다. 현재, 인두 디프테리아가 우세합니다(98%). 인두의 카타르 디프테리아가 항상 인식되는 것은 아닙니다. 환자의 일반적인 상태는 거의 변하지 않습니다. 중등도의 약점, 삼킬 때 통증, 아열한 체온이 있습니다. 편도선의 부기와 림프절 부종은 경미합니다. 이 양식은 회복으로 끝나거나 더 일반적인 형태로 갈 수 있습니다.

인두의 섬형 디프테리아는 가벼운 과정과 약간의 열이 특징입니다. 편도선에는 단일 또는 다중 영역의 섬유소 필름이 있습니다. 림프절이 적당히 확대됩니다.

인두의 막성 디프테리아의 경우 비교적 급성 발병, 체온 상승 및 일반적인 중독의 더 뚜렷한 증상이 특징입니다. 편도선은 부종성이며 표면에는 진주 같은 색조-섬유소 침전물이있는 단단한 조밀 한 희끄무레 한 필름이 있습니다. 그들은 어렵게 제거되고, 그 후에 출혈 침식이 편도선 표면에 남아 있습니다. 국소 림프절이 확대되고 다소 통증이 있습니다. 특정 치료가 없으면 이 과정이 진행되어 더 심각한 형태(일반적이고 독성이 있음)가 될 수 있습니다. 동시에 플라크는 편도선을 넘어 인두의 아치, 혀, 측벽 및 후벽으로 퍼지는 경향이 있습니다.

인후 디프테리아의 심각한 독성 사례는 체온이 39-40 ° C로 상승하고 일반적인 중독의 심각한 증상으로 빠르게 시작됩니다. 경추 턱밑샘은 피하 조직의 부종과 함께 부풀어 오릅니다. 독성 디프테리아의 경우 1개의 협착증과 부종이 목 중앙에 이르며 II도는 쇄골까지, III은 쇄골 아래에 있습니다. 때때로 붓기가 얼굴로 퍼집니다. 창백한 피부, 파란 입술, 빈맥, 혈압 강하가 특징입니다.

비강 점막의 패배로 피의 분비물이 나타납니다. 후두의 심한 병변 - 호흡 곤란, 상복부 부위와 늑간 공간의 스트레칭과 함께 협착 호흡 형태의 어린 아이들. 목소리가 쉰 목소리(아포니아), 짖는 기침이 나타난다(디프테리아 크룹 사진). 눈의 디프테리아가 있으면 다소 밀도가 높은 눈꺼풀이 부어 오르고 눈꺼풀 결막에 고름이 풍부하게 배출되며 분리하기 어려운 회황색 플라크가 있습니다. 질 입구의 디프테리아 - 부기, 발적, 더러운 녹색 코팅으로 덮인 궤양, 화농성 분비물.

합병증:심근염, 신경계 손상, 일반적으로 마비의 형태로 나타납니다. 연구개, 사지, 성대, 목 및 호흡기 근육의 마비가 더 흔합니다. 호흡 마비, 크룹에 의한 질식(질식)으로 인해 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.

인식.진단을 확인하기 위해서는 환자로부터 독성 디프테리아 간균을 분리해야 합니다.

치료.특정 요법의 주요 방법은 항독성 항디프테리아 혈청을 즉시 투여하는 것이며, 이는 분획으로 투여됩니다. 독성 디프테리아 및 크룹의 경우 코르티코스테로이드를 투여합니다. 해독 요법, 비타민 요법, 산소 요법을 시행합니다. 때때로 크룹은 질식으로 인한 사망을 피하기 위해 긴급 수술(삽관 또는 기관절개술)이 필요합니다.

방지.예방의 기본은 예방접종입니다. 흡착 백일해-디프테리아-파상풍 백신(DPT)과 DTP를 사용하십시오.

증상과 과정. 매우 다양합니다. 다양한 장기와 시스템에 대한 손상 징후가 차례로 나타납니다. 대부분의 경우 여시니아증은 급성 위장염으로 시작됩니다. 미래에 질병은 급성 장 감염 또는 일반화로 진행될 수 있습니다. 몸 전체에 분포. 모든 형태는 급성 발병, 발열, 중독, 복통, 배변 장애, 발진, 관절통, 간 비대, 악화 및 재발 경향과 같은 공통 징후가 특징입니다. 기간을 고려하여 급성 (최대 3 개월), 장기간 (3 ~ 6 개월) 및 만성 (6 개월 이상) 과정이 구별됩니다.

잠복기는 1~2일, 최대 10일입니다. 위장염, 위장염, 장간막 림프절염, 장염, 말단 회장염, 급성 충수염의 형태로 장 손상의 증상이 가장 지속적으로 나타납니다. 일정하거나 경련을 일으키는 복부의 통증, 다양한 국소화, 메스꺼움, 구토, 점액과 고름이 있는 묽은 변, 때로는 하루에 2-15번 혈액. 일반적인 중독의 증상은 다음과 같이 나타납니다. 고열, 심한 경우 - 독성, 탈수 및 체온 감소. 질병이 시작되면 몸통과 팔다리에 점상 또는 작은 반점 발진, 간 손상, 수막 증후군이 나타날 수 있습니다. 나중에 - 단발성 또는 다발성 관절염, 결절 홍반, 심근염, 결막염, 홍채염. 이러한 증상은 알레르기 반응으로 간주됩니다. 말초 혈액에서 호중구 백혈구 증가와 ESR 상승이 관찰됩니다. 이 질병은 일주일에서 몇 달 동안 지속됩니다.

인식.대변의 세균학적 검사, 한 쌍의 혈청에서 혈청학적 반응.

치료.수반되는 질병이 없는 경우, 여시니아증의 경미하고 소실된 경과의 경우, 환자는 집에서 감염병 의사가 치료할 수 있습니다. 그것은 해독, 수분 및 전해질 손실의 회복, 정상적인 혈액 조성, 병원체 억제를 목표로하는 병리학 및 동방 요법을 기반으로합니다. 약물 - 테트라사이클린, 젠타마이신, 론도마이신, 독시사이클립 및 기타 약물에서 12일 동안 하루 2.0g의 비율로 레보마이세틴을 매일 복용합니다.

방지.취사 시설의 위생 규칙, 조리 기술 및 식품(야채, 과일 등)의 유통 기한 준수. yersiniosis의 환자 및 보균자를 적시에 감지하고 건물을 소독합니다.

증상과 과정. 잠복기의 기간은 5-20일입니다. 징후는 점차적으로 형성되어 첫 번째가 끝나고 두 번째 주가 시작될 때 최대에 도달합니다. 질병의 처음 2-3일 동안 약간의 권태감이 있으며 온도가 약간 상승하고 림프절과 인두에 약간의 변화가 동반됩니다. 질병의 높이에서 발열, 인두 염증, 비장 비대, 간 및 후 림프절이 관찰됩니다.

온도 반응의 지속 시간은 1-2일에서 3주까지이며 기간이 길수록 온도 상승이 높아집니다. 낮 동안 1-2°C의 온도 변화가 특징입니다. 림프절의 확대는 흉쇄유돌근의 뒤쪽 가장자리를 따라 경부 그룹에서 가장 뚜렷하고 일정합니다. 체인 또는 패키지 형태일 수 있습니다. 직경에서 개별 노드는 2-3cm에 이르며 자궁 경부 조직의 부종이 없습니다. 노드는 서로 납땜되지 않고 이동 가능합니다.

비인두염은 심한 호흡곤란과 다량의 점액 분비물뿐만 아니라 경미한 코 막힘, 발한 및 목구멍 뒤쪽의 점액 분비물로 나타날 수 있습니다. 비 인두에 매달려있는 "창 모양의"플라크는 일반적으로 편도선의 거대한 오버레이와 결합되어 느슨하게 응고 된 흰색-노란색 일관성입니다. 모든 환자는 간-비장 증후군(간 및 비장 손상)이 있습니다. 종종 질병은 황달과 함께 발생할 수 있습니다. 피부에 다양한 발진이 발생할 수 있습니다. 발진은 다르며 며칠 동안 지속됩니다. 어떤 경우에는 결막염과 점막 병변이 나머지 증상보다 우세할 수 있습니다.

인식.임상 및 실험실 데이터에 대한 포괄적인 설명이 있어야만 가능합니다. 일반적으로 림프구의 증가(연령 기준과 비교하여 최소 15%)와 혈액 내 "비정형" 단핵 세포의 출현이 혈액 공식에 기록됩니다. 다양한 동물의 적혈구에 대한 이종성 항체를 확인하기 위한 혈청학적 연구를 수행합니다.

치료.특별한 치료법이 없으므로 실제로 대증 요법이 사용됩니다. 발열 기간 - 해열제 및 많은 양의 체액. 비강 호흡 곤란 - 혈관 수축제 (에페드린, 갈라졸린 등). 탈감작제를 바릅니다. 푸라실린, 중탄산 나트륨의 따뜻한 용액으로 양치질하는 것이 좋습니다. 성공적인 과정을 가진 환자의 영양에는 특별한 제한이 필요하지 않습니다. 예방은 개발되지 않았습니다.

증상과 과정. 잠복기는 2-14일(보통 5-7일) 지속됩니다. 카타르 기간은 전반적인 권태감, 약간의 기침, 콧물, 아열한 온도로 나타납니다.

점차적으로 기침이 심해지며 아이들은 짜증나고 변덕스러워집니다. 2주가 지나면 경련성 기침이 시작됩니다. 발작은 일련의 기침 쇼크를 동반한 후 깊은 휘파람 숨(반복)과 일련의 짧은 경련 쇼크를 동반합니다. 그러한 주기의 수는 2에서 15까지입니다. 공격은 점성 유리체 가래의 방출에 의해 펌핑되며 때로는 구토가 끝날 때 나타납니다. 공격하는 동안 아이가 흥분하고 목의 정맥이 확장되고 혀가 입에서 튀어 나와 혀의 소대가 자주 손상되고 호흡 마비가 발생할 수 있으며 질식이 발생할 수 있습니다.

공격 횟수는 하루에 5에서 50입니다. 경련성 기침의 기간은 34주 동안 지속되며, "정상적인 기침"이 2-3주 동안 지속되지만 발작 빈도가 줄어들고 마침내 사라집니다.

성인의 경우 이 질병은 지속적인 기침을 동반한 장기간의 기관지염으로 나타나는 경련성 기침 없이 진행됩니다.

체온은 정상으로 유지됩니다. 전반적인 건강 상태는 만족스럽습니다.

백일해의 지워진 형태는 예방 접종을 받은 어린이에게서 관찰될 수 있습니다.

합병증: 후두 협착을 동반한 후두염(거짓 크룹), 기관지염, 기관지염, 기관지폐렴, 폐 무기폐, 드물게 뇌병증.

인식.임상 및 실험실 데이터를 분석할 때만 가능합니다. 주요 방법은 병원체를 분리하는 것입니다. 질병의 1 주에 환자의 95 %에서 긍정적 인 결과를 얻을 수 있으며 4에서는 50 %에서만 긍정적 결과를 얻을 수 있습니다. 혈청학적 방법은 후향적 진단에 사용됩니다.

치료. 1 세 미만의 환자와 합병증이있는 심각한 형태의 백일해가 입원합니다. 나머지는 집에서 치료할 수 있습니다. 항생제는 심각하고 복잡한 형태로 어린 나이에 사용됩니다. 특정 항백일해 감마 글로불린을 사용하는 것이 좋습니다. 이 감마 글로불린은 3일 동안 매일 3ml씩 근육주사합니다. 무호흡 중에는 흡인으로 점액을 기도로 제거하고 폐의 인공 환기를 수행해야 합니다.

점성 가래의 배출을 촉진하는 항히스타민 제, 산소 요법, 비타민, 단백질 분해 효소 (chymopsin, chymotrypsin)의 에어로졸 흡입을 적용하십시오. 환자는 신선한 공기에 더 많이 있어야 합니다.

방지.백일해에 대한 능동 예방 접종을 위해 흡착 백일해-디프테리아-파상풍 백신(DKDS)이 사용됩니다. 예방 접종을받지 않은 1 세 미만의 접촉 어린이에게 예방을 위해 연속 2 일 동안 정상적인 인간 면역 글로불린 (홍역) 3 ml를 투여합니다.

원인 물질은 myxoviruses 그룹에 속하며 구조에 RNA를 포함합니다. 감염원은 전체 카타르 기간 동안과 발진이 나타난 순간부터 처음 5일 동안의 홍역 환자입니다.

이 바이러스는 특히 기침과 재채기를 할 때 환자 주변에 쉽게 흩어지는 비인두, 호흡기의 미세한 점액 입자에 포함되어 있습니다. 원인 물질이 불안정합니다. 건물이 환기되면 자연 환경 요인의 영향으로 쉽게 소멸됩니다. 이와 관련하여 제3자, 관리 용품, 의복 및 장난감을 통한 감염 전파는 실제로 관찰되지 않습니다. 홍역에 대한 감수성은 생후 6개월의 어린이를 제외하고 어떤 연령에서도 홍역에 걸린 적이 없는 사람들 사이에서 비정상적으로 높습니다. (특히 최대 3개월), 자궁 내 및 모유 수유 중에 어머니로부터 수동 면역을 받습니다. 홍역 후에는 강한 면역력이 발달합니다.

증상과 과정. 일반적인 경우 감염의 순간부터 질병의 발병까지 7 ~ 17 일이 소요됩니다.

임상 사진에는 세 가지 기간이 있습니다.
- 카타르,
- 발진 기간
- 그리고 착색 기간.

카타르 기간은 5-6 일 지속됩니다. 발열, 기침, 콧물, 결막염이 나타나고 인두 점막이 붉어지고 부어 오르고 자궁 경부 림프절이 약간 커지고 폐에서 건조한 소리가 들립니다. 2-3일 후, 홍역 enanthema는 구개 점막에 작은 분홍색 요소의 형태로 나타납니다. 협측 점막의 enanthema와 거의 동시에 바이러스의 영향으로 상피의 변성, 괴사 및 각질화의 초점인 많은 점선 희끄무레한 영역이 감지될 수 있습니다. 이 증상은 Filatov(1895)와 미국 의사 Koplik(1890)에 의해 처음 기술되었습니다. Belsky-Filatov-Koplik 반점은 발진이 시작될 때까지 지속되다가 점차 눈에 띄지 않게 되어 사라지고 점막의 거칠기가 남습니다(비강 박리).

발진 중에는 카타르 현상이 훨씬 더 두드러지고 광 공포증, 눈물 흘림이 나타나며 콧물, 기침 및 기관지염이 강화됩니다. 온도가 39-40 ° C로 새로 상승하고 환자의 상태가 크게 악화되고 혼수 상태, 졸음, 먹기 거부, 심한 경우 섬망 및 환각이 나타납니다. 첫 번째 홍역 반구진 발진은 얼굴 피부, 먼저 이마와 귀 뒤에 나타납니다. 개별 요소의 크기는 2-3mm에서 4-5mm입니다. 발진은 3일 이내에 위에서 아래로 점차적으로 퍼집니다. 첫째 날에는 얼굴 피부에, 2일째에는 몸통과 팔에 많이 나타나며 3일째에는 몸 전체를 덮습니다.

착색 기간(회복). 발진이 시작된 후 3-4일이 지나면 상태가 호전될 예정입니다. 체온이 정상화되고 카타르 현상이 감소하며 발진이 사라지고 색소 침착이 남습니다. 발진이 시작된 지 5일이 되면 발진의 모든 요소가 사라지거나 색소 침착으로 대체됩니다. 회복 중 현저한 무력증, 피로 증가, 과민성, 졸음 및 세균총의 영향에 대한 저항 감소가 나타납니다.

치료.대부분 집에서. 눈, 코, 입술의 화장실을 수행해야합니다. 충분한 양의 음료는 신체에 필요한 수분을 공급해야 합니다. 음식 - 완전하고 비타민이 풍부하며 쉽게 소화됩니다. 증상 치료에는 진해제, 해열제, 항히스타민제가 포함됩니다. 합병증이 없는 홍역에는 일반적으로 항생제가 필요하지 않습니다. 그들은 박테리아 합병증이 조금이라도 의심되는 경우 처방됩니다. 환자의 심한 상태에서 코르티코 스테로이드는 체중 kg 당 최대 1mg의 용량으로 단기간에 사용됩니다.

방지.현재 주요 예방 조치는 능동 예방 접종(백신)입니다.

이 질병은 7-12년 후에 재발하는 전염병 발병의 형태로 발생합니다. 전염병 간 시간에는 고립 된 사례가 관찰됩니다. 최대 질병 수는 4-6월에 기록됩니다. 특히 위험한 것은 태아의 자궁 내 감염으로 인한 임산부의 질병입니다. 풍진 바이러스는 발진이 시작되기 일주일 전과 발진 후 일주일 이내에 환경으로 방출됩니다. 감염은 공기 중 비말에 의해 발생합니다.

증상과 과정. 잠복기는 11-24일입니다. 일반적인 상태는 거의 앓지 않으므로 주의를 끄는 첫 번째 증상은 홍역이나 성홍열과 유사한 발진인 발진입니다. 환자는 약간의 약점, 권태감, 두통, 때로는 근육과 관절에 통증이 있습니다. 체온은 종종 38-39 ° C에 도달하고 1-3 일 지속되지만 종종 열이 나지 않습니다. 객관적인 검사는 상부 호흡기의 카타르, 인두의 약간의 발적, 결막염의 경미한 증상을 나타냅니다. 질병의 첫날부터 전신 림프절 병증이 발생합니다 (즉, 림프계의 일반적인 병변). 후방 경부 및 후두 림프절의 증가 및 통증이 특히 두드러집니다. Exanthema는 질병 발병 후 1-3 일 후에 먼저 목에 나타나며 몇 시간 후에 전신에 퍼지고 가려울 수 있습니다. 사지, 등, 엉덩이의 신근 표면에 발진이 약간 두꺼워집니다. 발진의 요소는 직경 2-4mm의 작은 반점이며 일반적으로 병합되지 않고 3-5일 동안 지속되며 색소 침착을 남기지 않고 사라집니다. 경우의 25-30%에서 풍진은 발진 없이 발생하며 온도와 림프절 병증의 적당한 증가가 특징입니다. 이 질병은 무증상 일 수 있으며 바이러스 혈증에서만 나타나고 혈액의 특정 항체 역가가 증가합니다.

합병증:관절염, 풍진 뇌염.

인식.임상 및 실험실 데이터의 조합을 기반으로 수행됩니다.

바이러스학적 방법은 아직 널리 사용되지 않습니다. 혈청 학적 반응에서 중화 반응과 RTGA가 사용되며 10-14 일 간격으로 한 쌍의 혈청과 함께 배치됩니다.

치료.복잡하지 않은 풍진 요법은 증상이 있습니다. 풍진 관절염의 경우 힌가민(delagil)은 5-7일 동안 하루에 2-3번 0.25g의 용량으로 처방됩니다. 디펜히드라민(0.05g 1일 2회), 부타디온(0.15g 1일 3-4회), 증상제를 사용합니다. 뇌염의 경우 코르티코스테로이드 약물이 표시됩니다.

풍진의 예후는 사망률이 50%에 달하는 풍진 뇌염을 제외하고는 양호합니다.

풍토병. 도시의 감염원은 아픈 사람과 개입니다. 농촌 지역 - 다양한 설치류(저빌, 햄스터). 투르크메니스탄과 우즈베키스탄, 트랜스코카시아 일부 지역에서 발병하며 아프리카와 아시아에서 흔하다. 질병의 발병은 5월에서 11월 사이에 일반적입니다. 이 계절성은 매개체인 모기의 생물학과 관련이 있습니다. 이환율은 풍토병 초점에 새로 도착한 사람들 사이에서 특히 높습니다.

리슈만편모충증에는 두 가지 주요 임상 형태가 있습니다.
- 내부 또는 내장,
- 그리고 피부.

내부 리슈마니아증.증상과 과정. 전형적인 소견은 비장 비대와 간 비대, 림프절 비대입니다. 낮에는 기온이 2~3회 오르며 차츰 차츰차츰 풀리고 있습니다. 잠복기는 10-20일에서 수개월까지 지속됩니다. 질병은 점차적으로 시작됩니다 - 약화, 장 장애 (설사)가 증가합니다. 비장은 점차 증가하고 질병의 높이에 따라 거대한 크기 (작은 골반으로 내려감)와 고밀도에 이릅니다. 간도 확장됩니다. 다양한 유형의 발진이 피부에 나타나며 대부분 구진입니다. 피부는 건조하고 창백한 흙빛입니다. 출혈 경향이 특징적이며 악액질(체중 감소), 빈혈, 부종이 점차 발생합니다.

인식.정확한 진단은 비장이나 골수에 구멍을 뚫고 이들 기관에 리슈마니아가 존재한 후에만 이루어질 수 있습니다.

인위적(도시형) 피부 리슈만편모충증:잠복기 3~8개월. 처음에는 병원체 도입 부위에 직경 2-3mm의 결절이 나타납니다. 점차적으로 크기가 커지고 그 위의 피부는 적갈색을 띠고 3-6 개월 후에는 적갈색이됩니다. 비늘 모양의 껍질로 덮여 있습니다. 제거되면 화농성 코팅으로 덮인 둥근 모양, 매끄럽거나 주름진 바닥을 가진 궤양이 형성됩니다. 궤양 주위에 침윤물이 형성되며, 부패하는 동안 궤양의 크기가 점차 증가하고 가장자리가 훼손되고 고르지 않으며 분비물이 중요하지 않습니다. 궤양의 점진적인 흉터는 질병 발병 후 약 1년 후에 끝납니다. 궤양의 수는 1-3에서 10이며 일반적으로 모기 (얼굴, 손)에 접근 가능한 피부의 열린 부분에 있습니다.

동물성(농촌) 피부 리슈만편모충증.잠복기가 더 짧습니다. 병원체 유입 부위에 직경 2-4mm의 원추형 결절이 나타나 빠르게 성장하고 며칠 후에 직경이 1-1.5cm에 도달하면 중심에 괴사가 발생합니다. 죽은 조직을 거부하면 궤양이 열리고 빠르게 확장됩니다. 단일 궤양은 때때로 직경이 5cm 이상으로 매우 광범위합니다. 다발성 궤양과 이러한 유형의 리슈만편모충증의 경우 그 수는 수십에서 수백에 달할 수 있으며 각 궤양의 크기는 작습니다. 그들은 고르지 않은 훼손 된 가장자리를 가지고 있으며 바닥은 괴사 덩어리와 풍부한 장액 화농성 분비물로 덮여 있습니다. 3개월이 되면 궤양의 바닥이 깨끗해지고 과립이 자랍니다. 프로세스는 5개월 후에 종료됩니다. 종종 관찰되는 림프관염, 림프절염. 두 가지 유형의 피부 리슈만편모충증은 루푸스와 유사한 만성 결핵 형태로 발전할 수 있습니다.

피부 형태의 리슈만편모충증 진단 결절 또는 침윤물에서 채취한 물질에서 병원체의 검출에 의해 확인된 특징적인 임상 사진에 기초하여 확립됨.

치료용피부 리슈만편모충증 환자는 250,000단위로 모노마이신을 근육주사합니다. 10-12일 동안 하루에 3번. 모노마이신 연고는 국소적으로 적용됩니다.

방지.모기와의 싸움 - 병원체의 운반자, 감염된 개 및 설치류의 파괴. 최근에는 리슈마니아의 살아있는 배양균을 이용한 예방 접종이 사용되었습니다.

증상과 과정. 잠복기는 14-19일 지속됩니다. 이 질병은 오한으로 급격히 시작됩니다. 체온이 38-39°C까지 올라가고 3-5일 동안 지속됩니다. 반복되는 오한과 발한을 동반한 급격한 온도 변화가 특징입니다. 일반적인 중독의 표현된 증상(두통, 근육 및 관절 통증, 안구 통증, 식욕 감퇴). 얼굴 피부는 적당히 충혈되고 발진은 드뭅니다. 일부 환자의 경우 발병 후 3-5일 동안 고통스러운 마른 기침이 동반됩니다. 폐 병변은 둥근 모양의 초점 그림자 형태로 엑스레이 검사에서 명확하게 식별됩니다. 앞으로 폐렴의 전형적인 징후가 나타납니다. 혀 건조, 안감. 간(50%)과 비장도 비대합니다. 이뇨가 감소하고 소변에 큰 변화가 없습니다. 회복이 느립니다(2-4주). 무관심, 아열한 온도, 작업 능력 저하가 오랫동안 지속됩니다. 재발은 환자의 4-20%에서 발생합니다.

치료.테트라사이클린 0.2-0.3g 또는 클로람페니콜 0.5g을 8-10일 동안 6시간마다 적용합니다. 동시에 적응증, 산소 요법, 수혈 및 심혈관 제제에 따라 비타민 복합체 인 5 % 포도당 용액의 정맥 주사가 처방됩니다.

인식.진단은 임상 및 실험실 데이터와 역학적 병력을 기반으로 합니다. 말라리아가 의심되는 모든 환자에서 혈액의 현미경 검사(농약 및 도말)가 수행됩니다. Plasmodium의 발견은 논쟁의 여지가 없는 유일한 증거입니다. 혈청학적 연구 방법(XRF, RNGA)도 사용됩니다.

수막 구균은 주로 연강에 국한되어 화농성 염증을 일으 킵니다. 그것은 후각 신경을 따라 비인두를 통해 또는 혈행 경로를 통해 중추 신경계로 침투합니다.

증상과 과정. 잠복기는 2~10일입니다. 병원체가 특정 기관(수막구균 운반 및 급성 비인두염)에 있을 때 국소화된 형태를 할당합니다. 전신에 감염이 퍼지는 일반 형태 (수막 구균 혈증, 수막염, 수막 뇌염); 드문 형태 (심내막염, 다발성 관절염, 폐렴).

급성 비인두염화농성 수막염의 초기 단계이거나 독립적인 임상 증상일 수 있습니다. 체온이 적당히 상승하면 (최대 38.5 ° C) 인두와 코의 점막에 중독 및 손상의 징후가 있습니다 (비강 혼잡, 발적 및 후 인두 벽의 부종).

수막구균혈증- 수막구균 패혈증은 갑자기 시작되어 빠르게 진행됩니다. 오한, 두통, 체온이 40C 이상으로 상승합니다. 혈관의 투과성이 증가하고 질병 발병 후 5-15시간 후에 작은 점상출혈에서 큰 출혈에 이르기까지 출혈성 발진이 나타나며 이는 종종 피부, 손가락 끝, 귀의 괴사와 결합됩니다. 이 형태에는 수막염의 증상(아래 참조)이 없습니다. 관절염, 폐렴, 심근염, 심내막염이 가능합니다. 혈액에서 왼쪽으로 이동하면서 호중구 백혈구 증가증이 나타납니다.

수막염은 또한 급성으로 발전합니다.일부 환자만이 비인두염 형태의 초기 증상을 보입니다. 이 질병은 오한, 급격한 온도 상승, 동요, 운동 불안으로 시작됩니다. 심한 두통이 일찍 나타나고 이전 메스꺼움이없는 구토, 전신 과민 (피부, 청각, 시각 감도 증가)이 나타납니다. 발병 1일이 지나면 수막 증상이 나타나 증가한다 - 경부 결림, Kernig 증상 - 직각으로 구부린 다리를 곧게 펴지 못함, Brudzinsky 증상 - 머리를 굽힐 때 무릎 관절에서 다리 굴곡 가슴.

섬망, 동요, 경련, 떨림이 있을 수 있으며 일부 뇌신경은 영향을 받고 유아의 경우 천문의 부기와 긴장이 있을 수 있습니다. 질병의 2-5일째에 환자의 절반에서 풍부한 헤르페스 발진이 나타나고 덜 자주 점상출혈이 나타납니다. 혈액에서 호중구 백혈구 증가증, ESR이 증가했습니다. 적절한 치료를 받으면 치료 시작 후 12-14일째에 회복됩니다.

합병증:청각 신경 및 내이 손상으로 인한 난청; 시신경 또는 맥락막 손상으로 인한 실명; 뇌의 수종 (의식 상실, 심한 호흡 곤란, 빈맥, 경련, 혈압 상승, 동공 수축 및 빛에 대한 느린 반응, 수막 증후군의 소멸).

치료.병인 및 병인 조치 중 집중 페니실린 요법이 가장 효과적입니다. 반합성 페니실린(암피실린, 옥사실린)도 효과적입니다. 신체의 해독, 산소, 비타민 치료를 수행하십시오. 부종 및 뇌 부종의 증상이 나타나면 탈수 요법이 수행되어 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이됩니다. 코르티코스테로이드 약물이 처방됩니다. 경련의 경우 - 페노바르비탈.

방지.환자의 조기 발견 및 격리. 이중 세균 검사의 음성 결과 후 퇴원. 수막구균 백신을 만들기 위한 작업이 진행 중입니다.

증상과 과정. ARI는 일반적인 중독의 비교적 가벼운 증상, 상기도의 주요 병변 및 양성 경과를 특징으로 합니다. 호흡기 계통의 패배는 비염, 비 인두염, 인두염, 후두염, 기관 인두염, 기관지염, 폐렴의 형태로 나타납니다. 이러한 증상 외에도 일부 병인은 아데노 바이러스 질환의 결막염 및 각 결막염, 엔테로 바이러스 질환의 헤르페스 인후통의 중등도 징후, 아데노 바이러스 및 엔테로 바이러스 질환의 풍진 유사 습진, 거짓 크룹 증후군과 같은 여러 가지 다른 증상을 유발합니다. 아데노바이러스 및 파라인플루엔자 감염. 폐렴이없는 질병의 지속 기간은 2-3 일에서 5-8 일입니다. 마이코플라즈마, 호흡기 세포융합 바이러스, 아데노바이러스에 세균 감염이 동반되어 발생하는 경우가 많은 폐렴은 3~4주 이상 지속되며 치료가 어렵다.

인식.주요 방법은 임상입니다. 그들은 급성 호흡기 질환 (ARI)을 진단하고 해독 (비염, 비 인두염, 급성 후두 기관지염 등)을 제공합니다. 병인 진단은 실험실 확인 후에만 이루어집니다.

치료.항생제 및 기타 화학 요법 약물은 바이러스에 작용하지 않기 때문에 효과가 없습니다. 항생제는 급성 세균성 호흡기 감염에 처방될 수 있습니다. 치료는 대부분 집에서 이루어집니다. 발열 기간에는 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 증상 약, 해열제 등이 처방됩니다.

방지.특정 - 백신이 사용됩니다. Remantadine은 A형 인플루엔자를 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

증상과 과정. 잠복기는 6일에서 17일입니다. 임상 사진에 따르면 전형적인 것과 비전형적인 것(수막폐렴, 장액성 수막염, 폐 손상이 없는 오르니토시스)이 구별됩니다. 급성 외에도 만성 과정이 발생할 수 있습니다.

폐렴 형태.그들은 일반적인 중독의 증상으로 시작하며 나중에 호흡기 손상의 징후로 이어집니다. 오한에는 39 ° C 이상의 체온 상승이 동반되며 전두엽 부위에 심한 두통이 있고 등 및 팔다리 근육에 통증이 있습니다. 일반적인 약점, adynamia가 발생하고 식욕이 사라집니다. 어떤 사람들은 구토와 코피를 경험합니다. 질병의 2-4일째에 폐 손상의 징후가 있으며 그다지 예리하게 표현되지 않습니다. 마른 기침이 있고 때로는 가슴에 찌르는 듯한 통증이 있으며 숨가쁨이 없습니다. 미래에는 소량의 점액 또는 점액성 점액성 가래가 방출됩니다(혈액이 혼합된 환자의 15%에서). 질병의 초기에는 피부의 창백함, 서맥, 혈압 강하, 희미한 심장 소리가 나타납니다. 엑스레이 검사에서 폐의 하부 엽에 손상이 있는 것으로 나타났습니다. 그들의 잔류 변화는 꽤 오래 지속됩니다. 회복 중, 특히 심각한 형태의 조개류 후, 급격히 감소한 혈압 및 식물성 혈관 장애를 동반한 무력증 현상이 오랫동안 지속됩니다.

합병증:혈전 정맥염, 간염, 심근염, 홍채 모양체염, 갑상선염. 역학 전제 조건을 고려하여 임상 데이터를 기반으로 조류 증의 인식이 가능합니다.

치료.가장 효과적인 것은 클로람페니콜보다 3-5배 더 활성인 테트라사이클린 그룹의 항생제입니다. 테트라사이클린의 일일 복용량은 1.2~2g이며 현대적인 치료 방법으로 사망률은 1% 미만입니다. 재발 및 만성 과정으로의 전환이 가능합니다(사례의 10-15%).

방지.가금류 중 조류의 통제, 비둘기 수의 조절, 그들과의 접촉 제한. 특정 예방책은 개발되지 않았습니다.

증상과 과정. 잠복기는 10-12일 지속되며 드물게 7-8일입니다. 질병의 발병은 급성입니다. 체온이 39-40 ° C 이상으로 급격히 상승하는 오한 또는 오한. 입과 목의 얼굴, 결막 및 점막이 붉어집니다. 질병의 4 일째부터 체온의 감소와 환자의 약간의 개선과 동시에 얼굴에 진정한 발진이 나타난 다음 몸통과 팔다리에 나타납니다. 옅은 분홍색 반점이 검붉은 구진으로 변하는 특성이 있습니다. 2-3일 후에 구진 중앙에 기포가 나타납니다. 동시에 또는 그 이전에 점막에 발진이 나타나 소포가 빠르게 미란과 궤양으로 변해 통증과 씹기, 삼키기, 배뇨 곤란을 초래합니다. 발병 7-8일째부터 환자의 상태가 더욱 악화되고 체온이 39-40°C에 도달하고 발진이 진정되고 수포의 내용물이 먼저 흐려졌다가 화농이 됩니다. 때때로 개별 농포가 합쳐져 ​​통증이 있는 피부 부기를 유발합니다. 심각한 상태, 혼란스러운 의식, 섬망. 빈맥, 동맥성 저혈압, 숨가쁨, 입에서 악취가 납니다. 간과 비장이 비대해집니다. 다양한 이차 합병증이 나타날 수 있습니다. 10-14일이 지나면 농포가 마르고 그 자리에 황갈색 딱지가 형성됩니다. 피부의 통증과 부기는 감소하지만 피부의 가려움증이 증가하고 고통스러워집니다. 3주가 지나면 껍질이 떨어져 평생 희끄무레한 흉터가 남습니다.

합병증:특정뇌염, 수막뇌염, 홍채염, 각막염, 전안염 및 비특이성 폐렴, 가래, 농양 등. 항생제 사용으로 이차 합병증이 훨씬 덜 발생하기 시작했습니다.

인식.응급 진단을 위해 항 천연두 항체에 감작된 양 적혈구를 사용하는 RNGA를 사용하여 천연두의 바이러스 존재 여부를 검사합니다. 양성 결과가 나오면 필수 단계는 닭 배 또는 세포 배양에서 병원체를 분리한 다음 바이러스를 식별하는 것입니다. 최종 답변은 5-7일 이내에 받을 수 있습니다.

치료.항소형 감마글로불린(3-6ml 근육주사)과 메티사존(0.6g 1일 2회 4-6일)의 치료효과는 낮다. 2차 화농성 감염의 예방 및 치료를 위해 항생제(옥살린, 메티실린, 에리트로마이신, 테트라사이클린)가 처방됩니다. 침대 모드. 구강 관리(1% 중탄산나트륨 용액으로 세척, 식사 전 마취제 0.1-0.2g). 15-20% 황산나트륨 용액을 눈에 주입합니다. 발진의 요소는 과망간산 칼륨의 5-10 % 용액으로 윤활 처리됩니다. 온건한 형태의 사망률은 5-10 %에 이르고 합류는 약 50 %입니다.

방지.기본은 천연두 예방 접종입니다. 현재 천연두 박멸로 인해 천연두 백신 접종을 하지 않고 있습니다.

발병률의 증가는 7월에 시작되어 9-10월에 최대에 이르며 전염병의 성격을 띠고 있습니다. 감수성이 높고 나이와 성별에 의존하지 않습니다.

증상과 과정. 파라티푸스 A와 B는 일반적으로 중독 징후(발열, 약화 증가), 소화 불량 증상(메스꺼움, 구토, 묽은 변), 카타르 증상(기침, 콧물), 장미빛 구진 발진 및 림프계의 궤양성 병변은 장에 합류합니다.

파라티푸스 A의 임상 증상의 특징.이 질병은 일반적으로 파라티푸스 B보다 더 급성으로 발병하며 잠복기는 1~3주입니다. 소화 불량 장애 및 카타르 증상, 아마도 얼굴의 발적, 헤르페스가 동반됩니다. 발진은 일반적으로 질병의 4-7 일에 나타나며 종종 풍부합니다. 질병이 진행되는 동안 일반적으로 발진이 여러 번 발생합니다. 온도가 사그라들거나 바쁩니다. 비장은 드물게 확대됩니다. 말초 혈액에서 림프구 감소증, 백혈구 증가가 종종 관찰되고 호산구가 지속됩니다. 혈청학적 반응은 종종 음성입니다. B형 파라티푸스와 장티푸스에 비해 재발 가능성이 높다.

파라티푸스 B의 임상 증상의 특징.잠복기는 파라티푸스 A보다 훨씬 짧습니다.

임상 과정은 매우 다양합니다. 감염이 물을 통해 전염되면 질병의 점진적인 발병이 관찰되며 비교적 경미합니다.

살모넬라 균이 음식물을 통해 침투하여 체내에 대량 섭취가 발생하면 위장 현상(위장염)이 우세하게 나타나며, 그 후 진행되어 다른 장기로 진행됩니다. 파라티푸스 B의 경우 파라티푸스 A 및 장티푸스보다 더 자주 경증 및 중등도 형태의 질병이 관찰됩니다. 재발이 가능하지만 덜 일반적입니다. 발진이 없거나 반대로 풍부하고 다양하며 일찍 나타날 수 있으며 (질병 4-7 일), 비장과 간이 장티푸스보다 일찍 증가합니다.

치료.그것은 치료,식이 요법, 병인 및 병인을 포함하여 포괄적이어야하며 적응증에 따라 면역 및 자극 약물을 포함해야합니다. 상온의 6~7일까지는 침상안정, 7~8일까지는 앉는 것이 허용되고, 10~11일까지는 걷기가 허용됩니다. 소화가 잘되는 음식으로 위장관을 보호합니다.

열이 나는 기간에는 찌거나 퓌레 형태로 제공합니다(표 4a). 특정 작용을하는 약물 중 정상 온도의 10 일까지 chloramphenicol (0.5g 1 일 4 회 복용)이 1 위를 차지했습니다. 주로 재발 방지 및 만성 세균배설 형성을 목적으로 한 동방요법의 효과를 높이려면 신체의 방어력을 자극하고 특이적 및 비특이적 내성을 증가시키는 약제(장티푸스-파라티푸스 B 백신)와 함께 진행하는 것이 좋습니다. .

방지.일반적인 위생 조치 : 물 공급의 품질 개선, 인구 밀집 지역 및 하수도의 위생 청소, 파리 퇴치 등

파라티푸스에 걸린 사람에 대한 진료 관찰은 3 개월 동안 수행됩니다.

증상과 과정. 잠복기는 보통 15-19일입니다. 쇠약, 권태감, 근육통, 두통, 오한, 수면 장애 및 식욕이 나타나는 짧은 전구기(초기) 기간이 있습니다. 타액선의 염증성 변화가 발생하면 패배의 징후가 나타납니다 (구강 건조, 귀 부위 통증, 씹기, 말하기로 악화됨). 이 질병은 경증 및 중증 형태로 발생할 수 있습니다.

이에 따라 온도는 아열성 수에서 40 ° C까지 될 수 있으며 중독도 심각성에 따라 다릅니다. 질병의 특징적인 징후는 침샘의 패배이며, 더 자주 이하선입니다. 땀샘이 증가하고 촉진시 통증이 있으며, 이는 특히 귀 앞, 귓불 뒤 및 유양 돌기 부위에서 두드러집니다. 진단의 중요성은 Murson의 증상 - 영향을받는 이하선의 배설관 영역의 염증 반응입니다. 염증이 있는 샘 위의 피부는 긴장되고 빛나며 붓기가 목까지 퍼질 수 있습니다. 샘의 확대는 일반적으로 3일 지속되며 최대 부종은 2-3일 지속됩니다. 이러한 배경에 대해 수막염, 수막뇌염, 고환염, 췌장염, 미로염, 관절염, 사구체신염과 같은 다양하고 때로는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

치료. 10일 동안의 휴식. 유제품 채식주의 식단 준수, 흰 빵, 지방, 거친 섬유질(양배추) 제한.

고환염의 경우 계획에 따라 5-7 일 동안 프레드니손이 처방됩니다.

수막염의 경우 코르티코스테로이드 약물을 사용하고 요추 천자를 시행하고 Urotropin 40% 용액을 정맥내 투여합니다. 급성 췌장염이 발병하면 액체 절약식이 요법, 아트로핀, 파파베린, 위장 감기가 처방되고 구토 - chlorpromazine 및 효소 억제 약물 - Gordox, contrical trasilol이 처방됩니다.

예후는 유리합니다.

방지.아동기관에서는 볼거리가 발견되면 21일간 격리를 실시하고 적극적인 의료 감독을 한다. 유행성 이하선염 환자와 접촉한 적이 있는 어린이는 잠복기 9일부터 21일까지 어린이 시설에 들어갈 수 없으며 태반 감마 글로불린을 투여합니다. 초점에서의 소독은 수행되지 않습니다.

증상과 과정. 잠복기는 몇 시간까지 짧습니다. 오한, 발열, 메스꺼움, 반복적인 구토, 복부의 경련성 통증, 주로 장골 및 제대 부위가 나타납니다.

때때로 점액이 섞인 빈번하고 묽은 변이 나타납니다. 현기증, 두통, 약점, 식욕 부진과 같은 중독 현상이 관찰됩니다.

피부와 눈에 보이는 점막이 건조합니다. 혀 코팅, 건조.

인식.식인성 감염 중독의 진단은 임상 사진, 역학적 병력 및 실험실 테스트를 기반으로 합니다. 결정적으로 중요한 것은 대변, 구토, 위 세척의 세균학적 검사 결과입니다.

치료.감염된 제품과 독소를 제거하려면 위 세척이 필요하며 이는 질병의 첫 시간에 가장 큰 효과를 나타냅니다. 그러나 메스꺼움과 구토가 있는 경우 이 절차를 나중에 수행할 수 있습니다. 세척은 깨끗한 물이 나올 때까지 2% 중탄산나트륨 용액(베이킹소다) 또는 0.1% 과망간산칼륨 용액으로 수행됩니다. 해독 및 물 균형 회복을 위해 trisol, quartasol, rehydron 등의 식염수가 사용됩니다. 환자는 소량으로 많은 양의 수분을 섭취합니다. 의료 영양이 중요합니다. 위장관을 자극할 수 있는 음식은 식단에서 제외됩니다. 잘 조리되고 퓌레로 만들어지고 맵지 않은 음식이 권장됩니다. 소화 부전을 교정하고 보상하려면 펩신, 판크레아틴, 페스탈 등의 효소와 효소 복합체를 사용해야 합니다(7-15일). 정상적인 장내 미생물을 복원하기 위해 colibacterin, lactobacterin, bificol, bifidumbacterin의 임명이 표시됩니다.

방지.공공 취사 시설, 식품 산업에서의 위생 및 위생 규칙 준수. 편도선염, 폐렴, 농포성 피부 병변 및 기타 전염병, 박테리아 배설물을 앓고 있는 사람의 조기 발견. 낙농장의 상태와 젖소의 건강(포도상구균 유방염, 농포성 질병)에 대한 수의 통제가 중요합니다.

병변의 성격에 따라 구별됩니다.
1) 피부가 붉어지고 부어오르는 형태의 홍반성 형태;
2) 혈관 투과성 및 출혈 현상이있는 출혈성 형태;
3) 장액성 삼출물로 가득 찬 염증 피부에 수포가 있는 수포 형태.

중독 정도에 따라 가볍고, 보통이고, 무겁습니다.

다중성 - 기본, 반복, 반복.

국소 발현의 유행에 따라 - 국소화(코, 얼굴, 머리, 등 등), 방황(한 곳에서 다른 곳으로 전달) 및 전이.

증상과 과정. 잠복기는 3~5일입니다. 질병의 발병은 급하고 갑자기 발생합니다. 첫날에는 일반적인 중독의 증상이 더 두드러집니다 (심각한 두통, 오한, 전반적인 약점, 메스꺼움, 구토, 최대 39-40 ° C의 발열).

홍반성 형태.발병 후 6~12시간이 지나면 염증 부위의 피부에 작열감, 터지는 통증, 발적(홍반), 부종이 나타납니다. 단독의 영향을 받는 부위는 높고 날카롭게 고통스러운 롤러에 의해 건강한 부위와 명확하게 구분됩니다. 초점 영역의 피부는 만지면 뜨겁고 긴장됩니다. 작은 점상 출혈이 있으면 홍반 출혈 형태의 단백에 대해 이야기합니다. 홍반의 배경에 대한 수포성 단색의 경우 수포성 요소는 출현 후 다양한 시간에 형성됩니다 - 투명하고 투명한 액체를 포함하는 수포. 나중에 가라앉고 2-3주 후에 거부되는 짙은 갈색 껍질을 형성합니다. 물집 부위에 미란과 영양 궤양이 형성될 수 있습니다. 모든 형태의 단백에는 림프계의 병변 - 림프절염, 림프관염이 동반됩니다.

1 차 단발성은 더 자주 얼굴에 국한되어 재발하며하지에서 발생합니다. 조기 재발(최대 6개월)과 후기(6개월 이상) 재발이 있습니다. 수반되는 질병은 발달에 기여합니다. 가장 중요한 것은 만성 염증성 병소, 림프계 및하지의 혈관 질환 (정맥염, 혈전 정맥염, 정맥류)입니다. 뚜렷한 알레르기 성분이있는 질병 (기관지 천식, 알레르기 성 비염), 피부병 (진균증, 말초 궤양). 재발은 또한 불리한 직업적 요인의 결과로 발생합니다.

질병 기간: 홍반성 홍반의 국소 발현은 질병의 5-8일째에 사라지고, 다른 형태에서는 10-14일 이상 지속될 수 있습니다. 단독의 잔류 증상 - 색소 침착, 벗겨짐, 피부의 유성, 수포성 요소 대신 건조하고 조밀한 껍질의 존재. 아마도 팔다리의 상피증으로 이어지는 림프 정체의 발달 일 것입니다.

치료.질병의 형태, 다양성, 중독 정도, 합병증의 유무에 따라 다릅니다. 이방성 요법: 평균 일일 투여량의 페니실린 계열 항생제(페니실린, 테트라사이클린, 에리트로마이신 또는 올레안도마이신, 올레트립 등). 덜 효과적인 약물은 술폰아미드, 복합 화학 요법 약물(박트림, 셉틴, 비셉톨)입니다. 치료 과정은 일반적으로 8-10일입니다. 빈번한 지속 재발의 경우 tseporin, oxacillin, ampicillin 및 methicillin이 권장됩니다. 약물 변경으로 두 가지 항생제 치료 과정을 수행하는 것이 바람직합니다 (7-10 일 과정 사이의 간격). 자주 재발하는 단독의 경우 코르티코스테로이드를 1일 30mg의 용량으로 사용합니다. 지속적인 침투로 비 스테로이드 성 항염증제가 chlotazol, butadione, reopyrin 등으로 표시됩니다. 아스코르브 산, 루틴, B 비타민을 처방하는 것이 좋습니다.자가 혈액 요법은 좋은 결과를 제공합니다.

질병의 급성기에 염증의 초점은 UVI, UHF의 임명으로 표시되고 오조세라이트(파라핀) 또는 나프탈란의 사용이 뒤따릅니다. 복잡하지 않은 단독의 국소 치료는 수포 형태로만 수행됩니다. 수포는 가장자리 중 하나에서 절개되고 드레싱은 리바놀 용액으로, 푸라 실린은 염증의 초점에 적용됩니다. 결과적으로 ectericin, Shostakovsky의 밤 및 망간 바셀린 드레싱이 처방됩니다. 국소 치료는 물리 치료 절차로 대체됩니다.

예후는 유리합니다.

방지이 질병에 취약한 사람의 단독은 어렵고 피부, 말초 혈관의 수반되는 질병의 신중한 치료 및 만성 연쇄상 구균 감염 병소의 위생이 필요합니다. Erysipelas는 면역을주지 않으며 아픈 모든 사람들에게 특별한 과민 반응이 있습니다.

증상과 과정. 이 질병은 가장 자주 피부에 영향을 미치고 덜 자주 내부 장기에 영향을 미칩니다.

잠복기는 2~14일입니다.

피부 형태(카방쿨로시스) 신체의 노출된 부위는 손상에 가장 취약합니다. 수두가 머리, 목, 입과 코의 점막에 있을 때 질병이 심각합니다. 단일 및 다중 carbuncle이 있습니다. 먼저 (미생물의 입구 게이트 부위에) 붉은 반점이 나타나고 가렵고 벌레 물린 것과 유사합니다. 낮에는 피부가 눈에 띄게 두꺼워지고 가려움증이 심해지며 종종 타는듯한 느낌으로 바뀌고 그 자리 대신 소포가 발생합니다. 방광은 장액 내용물로 채워진 다음 혈액으로 채워집니다. 환자는 빗질 할 때 거품을 찢고 검은 색 바닥이있는 궤양이 형성됩니다. 이때부터 체온 상승, 두통, 식욕 부진이 나타난다. 여는 순간부터 궤양의 가장자리가 부어 오르기 시작하여 염증 롤러를 형성하고 부종이 발생하여 빠르게 퍼지기 시작합니다. 궤양의 바닥이 점점 더 가라 앉고 투명한 내용물이있는 "딸"소포가 가장자리를 따라 형성됩니다. 이 궤양의 성장은 5-6일 동안 지속됩니다. 첫날이 끝날 때까지 궤양은 8-15mm의 크기에 도달하고 그 순간부터 탄저병이라고합니다. 탄저병의 특징은 괴사 영역에 통증이없고 특징적인 3 색 색상입니다. 중앙의 검은 색 (딱지), 주변 - 좁은 황색 - 화농성 경계, 그 다음 - 넓은 진홍색 샤프트. 림프계 손상 가능성(림프선염).

질병이 성공적으로 진행되면 5-6일 후에 온도가 감소하고 전반적인 건강이 개선되고 붓기가 감소하고 림프관염과 림프절염이 사라지고 딱지가 거부되고 흉터가 형성되면서 상처가 치유됩니다. 바람직하지 않은 과정으로 2 차 패혈증은 반복되는 온도 상승, 전반적인 상태의 심각한 악화, 두통의 증가, 빈맥의 증가 및 피부에 2 차 농포의 출현으로 발생합니다. 혈성 구토와 설사가 있을 수 있습니다. 치명적인 결과는 제외되지 않습니다.

장 형태로 (소화성 탄저병 패혈증) 중독은 질병의 첫 시간부터 발생합니다. 날카로운 약점, 복통, 팽만감, 구토, 피 묻은 설사가 있습니다. 환자의 상태는 점차 악화되고 있습니다. 피부에 2차 농포성 및 출혈성 발진이 발생할 수 있습니다. 곧 불안, 호흡 곤란, 청색증이 시작됩니다. 가능한 수막뇌염. 환자는 질병 발병 후 3-4일 안에 심부전이 증가하여 사망합니다.

폐 형태탄저병은 빠른 발병이 특징입니다. 오한, 급격한 온도 상승, 통증 및 가슴의 압박감, 거품 가래로 기침, 급속하게 증가하는 일반 중독 현상, 호흡기 및 심혈관 시스템의 부전.

기관지 폐렴 및 삼출성 출혈성 흉막염은 임상 및 방사선학적으로 결정됩니다. 폐부종과 허탈의 결과로 2-3일 안에 사망합니다.

정화조 매우 빠르게 진행되어 죽음으로 끝납니다.

치료.질병의 임상 형태에 관계없이 치료는 병인 및 병인 요법(특정 항탄저성 글로불린 및 페니실린 및 반합성 항생제 사용)으로 구성됩니다.

탄저병의 피부 형태에 대한 예후는 유리합니다. 패혈증의 경우 조기 치료에도 의심됩니다.

방지.수의 감독, 애완 동물 예방 접종의 적절한 조직. 탄저병으로 동물이 사망한 경우 동물의 사체는 불태워야 하며 동물의 사체에서 얻은 식품은 폐기해야 합니다. 전염병 징후에 따르면 사람들은 STI 백신을 접종받습니다. 아픈 동물이나 사람과 접촉한 적이 있는 사람은 2주간 적극적인 의료 감독을 받아야 합니다.

증상과 과정. 잠복기는 보통 2-7일 지속됩니다. 질병은 급격히 시작됩니다. 체온 상승, 심한 권태감, 두통, 삼킬 때 인후통, 오한이 합류합니다. 전형적이고 지속적인 증상은 협심증입니다. 인두의 밝은 발적, 부은 림프절 및 편도선은 종종 플라크가 발견되는 표면에 있습니다. 1일이 끝날 무렵, 2일이 시작되면 특징적인 발진이 나타납니다(자연적인 피부 주름 부위에 두꺼워지는 밝은 분홍색 또는 빨간색 점상 발진). 얼굴은 밝은 빨간색이며 옅은 팔자주름 삼각형이 있지만 가장자리에 작은 점 모양의 발진이 구별될 수 있습니다. 팔다리의 주름에서 점상 출혈은 드문 일이 아닙니다. 발진은 투명한 내용물로 채워진 작은 소포처럼 보일 수 있습니다(밀리형 발진). 일부 환자는 가려움증이 있습니다. 발진은 2~5일 지속되다가 창백해지며 체온이 감소합니다. 두 번째 주에 층상 피부 병변이 시작되며 팔 주름(작고 거친)에서 가장 두드러집니다. 혀는 질병이 시작될 때 코팅되어 있으며 2일째가 되면 깨끗해지며 특징적인 모양(밝은 빨간색 또는 "진홍색" 혀)이 나타납니다.

심혈 관계 측면에서 빈맥, 중간 정도의 희미한 심장 소리가 관찰됩니다. 혈관의 취약성이 증가합니다. 혈액 - 핵 공식이 왼쪽으로 이동하는 호중구 백혈구 증가증에서 ESR이 증가했습니다. 일반적으로 1이 끝날 때까지 호산구 수가 증가합니다 - 질병 2주가 시작됩니다. 림프절이 커지고 통증이 있습니다. 아마도 간, 비장의 증가.

평균적으로 질병은 5-10일 동안 지속됩니다. 그것은 전형적이고 비정형적인 형태로 발생할 수 있습니다. 지워진 형태는 가벼운 증상이 특징이며 독성 및 출혈성 출혈 현상은 현저한 독성 (중독) 증후군과 함께 발생합니다 : 의식 상실, 경련, 신부전 및 심혈관 부전.

합병증:림프절염, 중이염, 유양돌기염, 신장염, 이인성 뇌농양, 류머티즘, 심근염.

치료.적절한 조건에 따라 - 집에서. 전염병 및 임상 징후로 인한 입원. 5-6일 동안 침대에서 휴식을 취하십시오. 항생제 치료는 평균 일일 복용량의 페니실린 그룹 약물, 비타민 요법 (그룹 B, C, P의 비타민), 해독 (헤모데즈, 비타민이 함유 된 20 % 포도당 용액)으로 수행됩니다. 항생제 치료 과정은 5-7 일입니다.

방지.환자 격리. 요양병원에 새로 입원한 환자와의 접촉 제외. 질병의 10 일 이내에 병원에서 퇴원하십시오. 아동기관은 발병일로부터 23일 이후부터 방문이 가능합니다. 환자가 있는 아파트에서는 ​​정기적인 소독을 수행해야 합니다. 성홍열 증상이 없는 사람은 격리 후 7일간 격리됩니다.

질병의 원인은 큰 혐기성 간균입니다. 이 형태의 미생물은 가장 강력한 독소(독)를 생성하여 신경근 접합부에서 분비를 증가시킬 수 있습니다. 미생물은 자연에 널리 분포되어 있으며 수년 동안 토양에 지속됩니다. 그것은 많은 가축의 내장에 빈번하게 무해한 서식처입니다. 감염원은 동물, 전염 인자는 토양입니다.

증상과 과정. 잠복기는 평균 5-14일입니다. 작을수록 질병이 더 심각합니다. 이 질병은 상처 부위의 불편함(상처 주위의 근육 경련, 통증을 당기는 것)으로 시작됩니다. 가능한 전반적인 불쾌감, 불안, 과민성, 식욕 부진, 두통, 오한, 미열. 저작근(트리스머스)의 경련으로 인해 환자가 입을 벌리기가 어렵고 때로는 불가능하기도 합니다.

삼키는 근육의 경련은 얼굴에 "냉소적인 미소"를 보이고 삼키기 어렵게 만듭니다. 이러한 초기 증상은 파상풍에 고유합니다.

나중에 후두부 근육의 뻣뻣함, 등의 긴 근육이 허리 통증이 증가하면서 발달합니다. 사람은 머리를 뒤로 젖히고 신체의 요추 부분을 침대 위로 올려 전형적인 위치에 누워 있어야합니다. 3-4 일째에는 복부 근육에 긴장이 있습니다. 다리가 확장되고 움직임이 급격히 제한되며 손의 움직임이 다소 자유 로워집니다. 복부 근육과 횡격막의 날카로운 장력으로 인해 호흡이 피상적이고 빠릅니다.

회음부 근육의 수축으로 인해 배뇨 및 배변이 어렵습니다. 몇 초에서 몇 분 또는 그 이상의 다양한 빈도로 지속되는 일반적인 경련이 있으며 종종 외부 자극(침대를 만지는 등)에 의해 유발됩니다. 환자의 얼굴이 파랗게 변하고 고통을 표현합니다. 경련의 결과로 질식, 심장 활동 및 호흡 마비가 발생할 수 있습니다. 질병 전반에 걸쳐 그리고 경련 중에도 의식이 보존됩니다. 파상풍은 일반적으로 열과 지속적인 발한을 동반합니다(많은 경우 폐렴 및 패혈증). 온도가 높을수록 예후가 나쁩니다.

긍정적 인 결과로 질병의 임상 증상은 3-4 주 이상 지속되지만 일반적으로 10-12 일에 건강 상태가 크게 향상됩니다. 오랫동안 파상풍을 앓았던 사람들은 전신 쇠약, 근육 경직, 심혈관 활동 쇠약을 경험할 수 있습니다.

합병증:폐렴, 근육 파열, 척추 압박 골절.

파상풍 치료는 복잡합니다.
1. 상처의 외과적 치료.
2. 환자의 완전한 휴식 보장.
3. 혈액에서 순환하는 독소의 중화.
4. 경련 증후군을 줄이거나 제거합니다.
5. 합병증, 특히 폐렴 및 패혈증의 예방 및 치료.
6. 정상적인 혈액 가스 조성, 산-염기 및 물-전해질 균형의 유지.
7. 고열과의 싸움.
8. 적절한 심혈관 활동을 유지하십시오.
9. 폐 환기 개선.
10. 환자의 적절한 영양 섭취.
11. 신체 기능에 대한 통제, 세심한 환자 관리.

상처 가장자리의 근본적인 절제가 수행되어 좋은 유출을 만들고 예방 목적으로 항생제 (벤질 페니실린, 옥시 테트라 사이클린)가 처방됩니다. 백신을 접종하지 않은 사람들은 신체의 다른 부분에 20IU의 파상풍 톡소이드와 3000IU의 파상풍 톡소이드를 도입하여 능동-수동 예방(APP)을 제공합니다. 예방 접종을 받은 사람에게는 파상풍 톡소이드 10단위만 제공됩니다. 최근에는 기증자로부터 얻은 특정 감마 글로불린이 사용되었습니다 (예방 약물의 용량은 근육 내 1 회 3 ml, 치료 1 회 6 ml). 흡착파상풍톡소이드는 3-5일마다 0.5ml씩 3회 근육주사한다. 이 모든 약물은 혈액에서 순환하는 독소에 영향을 미치는 수단으로 사용됩니다. 파상풍의 집중 치료의 핵심은 긴장 및 파상풍 발작의 감소 또는 완전한 제거입니다. 이를 위해 항정신병제(chlorpromazine, prolazil, droperidol)와 진정제가 사용됩니다. 심한 발작을 없애기 위해 근육 이완제(튜바립, 디플라신)가 사용됩니다. 호흡 부전의 치료는 호흡 소생술의 잘 발달된 방법에 의해 제공됩니다.

예측.파상풍의 사망률은 매우 높으며 예후는 심각합니다.

방지.파상풍 톡소이드로 인구의 정기 예방 접종. 직장과 가정에서의 부상 예방.

감염의 원인은 몸과 머릿니가 리케차를 포함하는 혈액을 빨아 건강한 사람에게 전달하는 아픈 사람뿐입니다. 물린 부위를 긁고 이의 배설물을 피부에 문지르면 사람이 감염됩니다. 이가 물린 직후에는 타액선에 발진티푸스의 원인 물질이 없기 때문에 감염이 발생하지 않습니다. 장티푸스에 대한 사람들의 감수성은 상당히 높습니다.

증상과 과정. 잠복기는 12-14일 지속됩니다. 때로는 잠복기가 끝나면 약간의 두통, 몸살, 오한이 있습니다.

체온은 약간의 오한과 함께 상승하고 이미 2-3 일 동안 높은 수치 (38-39 ° C)로 설정되며 때로는 1 일이 끝날 때 최대 값에 도달합니다. 앞으로 발열은 발병 4일, 8일, 12일에 소폭 감소하는 일정한 성격을 보입니다. 날카로운 두통, 불면증이 일찍 나타나고, 고장이 빨리 시작되고, 환자가 흥분합니다 (수다, 이동). 얼굴이 붉어지고 부어오른다. 때때로 눈의 결막에 작은 출혈이 보입니다. 인두에 미만성 충혈이 있고 연구개에 정확한 출혈이 나타날 수 있습니다. 혀는 건조하고 두껍지 않고 회갈색 코팅으로 덮여 있으며 때로는 어려움으로 돌출되어 있습니다. 피부는 건조하고 만지면 뜨겁습니다. 첫날에는 땀이 거의 나지 않습니다. 심장 색조의 약화, 호흡 증가, 간 및 비장의 확대가 있습니다 (병의 3-4 일부터). 특징적인 징후 중 하나는 발진티푸스입니다. 발진은 발병 4-5일째에 나타납니다. 그것은 다양하고 풍부하며 주로 가슴과 복부의 측면 피부, 팔의 접힌 부분에 위치하며 손바닥과 발을 붙잡고 얼굴에는 결코 붙지 않습니다. 발진은 2-3일 이내에 발생하고 점차 사라지며(78일 후) 한동안 색소 침착이 남습니다. 발진이 시작되면 환자의 상태가 악화됩니다. 중독이 급격히 증가합니다. 흥분은 억압, 무기력으로 대체됩니다. 이때 환자가 엎드려 있고, 피부가 식은땀으로 덮여 있고, 맥박이 잦고, 심장 소리가 잘 들리지 않는 등 붕괴가 발생할 수 있습니다.

회복은 체온의 감소, 질병의 8-12 일에 가속화 된 용해, 두통의 점진적인 감소, 수면, 식욕 개선 및 내부 장기 활동의 회복이 특징입니다.

치료.하루에 4 번 0.3-0.4g 처방되는 테트라 사이클린 그룹의 가장 효과적인 항생제. 클로람페니콜을 사용할 수 있습니다. 항생제는 정상 온도의 최대 2 일을 포기하고 코스 기간은 일반적으로 4-5 일입니다. 해독을 위해 5% 포도당 용액을 투여합니다. 산소 요법을 적용합니다. 날카로운 여기로 바르비 투르 산염, 염소 수화물이 표시됩니다. 좋은 영양과 비타민 요법이 매우 중요합니다. 적절한 환자 관리(완전한 휴식, 신선한 공기, 편안한 침대 및 린넨, 피부 및 구강의 일일 화장실)가 중요한 역할을 합니다.

방지.환자의 조기 입원. 난로의 위생 처리. 환자와 접촉한 사람에 대한 모니터링은 매일 체온계로 25일 동안 수행됩니다.

감염은 동물과의 직접 접촉(사냥) 또는 오염된 음식과 물을 통해 인간에게 전염되지만 덜 자주 흡인(곡물 및 사료 제품, 타작 빵), 흡혈 곤충(개벌레, 진드기, 모기) , 등.).

증상과 과정. 잠복기는 몇 시간에서 3-7 일입니다. 선, 폐 및 일반화(신체 전체에 퍼짐) 형태가 있습니다. 이 질병은 온도가 38.5-40°C로 갑자기 상승하면서 급격히 시작됩니다. 날카로운 두통, 현기증, 다리 근육의 통증, 등 및 요추 부위, 식욕 부진이 있습니다. 심한 경우 구토, 코피가 날 수 있습니다. 심한 발한, 불면증 또는 그 반대의 졸음 형태의 수면 장애가 특징적입니다. 종종 고온의 배경에 대해 행복감과 증가 된 활동이 있습니다. 질병의 첫날에 이미 얼굴과 결막이 붉어지고 부어 오릅니다. 나중에 구강 점막에 점상 출혈이 나타납니다. 혀는 칙칙한 코팅으로 덮여 있습니다. 특징은 완두콩에서 호두까지 크기가 다양한 림프절이 증가한다는 것입니다.

심혈관 시스템의 측면에서 서맥과 저혈압이 주목됩니다. 혈액에서 적당한 호중구 이동을 동반한 백혈구 증가증. 간과 비장이 모든 경우에 확대되는 것은 아닙니다. 장간막 림프절이 크게 증가하면 복부 통증이 발생할 수 있습니다. 열은 6일에서 30일 동안 지속됩니다.

야토병의 선 형태.원인 물질은 흔적을 남기지 않고 피부에 침투하고 질병의 2-3 일 후에 국소 림프절염이 발생합니다. Buboes는 약간 고통스럽고 크기가 최대 5cm까지 명확한 윤곽을 가지며, 결과적으로 bubo가 부드러워지거나(1-4개월) 두꺼운 크림색 고름이 방출되고 야토병 누공이 형성되면서 자발적으로 열립니다. 겨드랑이, 서혜부 및 대퇴 림프절이 가장 일반적으로 영향을 받습니다.

궤양성 선 형태감염 입구 부위에 원발성 병변이 있는 것이 특징입니다.

안구 선 형태병원체가 눈의 점막에 들어갈 때 발생합니다. 결막에 기장 입자 크기까지 노란색 여포 성장이 나타나는 것이 일반적입니다.

Bubo는 이하선 또는 턱밑 부위에서 발생하며 질병의 경과는 깁니다.

협심증 형태편도선 점막의 일차 병변, 일반적으로 하나에서 발생합니다. 감염의 식품 경로 중에 발생합니다.

내부 장기의 병변이 우세한 야토병의 형태가 있습니다. 폐 형태 - 가을 겨울 기간에 더 자주 기록됩니다. 일반화된 형태는 중증 중독증, 의식 상실, 섬망, 중증 두통 및 근육통을 동반하는 전신 감염의 유형에 따라 진행된다.

합병증은 2차 세균총으로 인한 농양, 괴저뿐만 아니라 구체적일 수 있습니다(이차성 야토병 폐렴, 복막염, 심낭염, 수막뇌염).

진단은 피부 알레르기 테스트와 혈청학적 반응을 기반으로 합니다.

치료.환자의 입원. 주요 장소는 항균제 (테트라 사이클린, 아미노 글리코 시드, 스트렙토 마이신, 레보마이세틴)에 주어지며 치료는 상온 5 일까지 수행됩니다. 연장 된 형태의 경우 3-5 일 간격으로 주사 당 1-1500 만 미생물체의 용량으로 피내, 근육 내 투여되는 백신과의 복합 항생제 치료가 사용되며 치료 과정은 6-10 세션입니다. 권장되는 비타민 요법, 기증자 혈액의 반복 수혈. 기포의 동요가 나타나면 외과 개입(풍선을 비우기 위한 넓은 절개). 환자는 완전한 임상 회복 후 퇴원합니다.

방지.자연적 초점을 제거하거나 영역을 축소합니다. 주거, 우물, 열린 저수지, 쥐와 같은 설치류 제품의 보호. 야토병의 초점에서 대량 계획 예방 접종을 수행합니다.

증상과 과정. 매우 다양합니다 - 무증상 운송에서 심각한 탈수 및 사망을 동반한 가혹한 조건에 이르기까지.

잠복기는 1-6일 지속됩니다. 질병의 발병은 급성입니다. 첫 번째 징후는 주로 밤이나 아침에 갑작스러운 설사를 포함합니다. 대변은 처음에는 물기가 있지만 나중에는 냄새가 없는 "쌀물"의 형태를 띠고 혈액이 섞일 수 있습니다. 그런 다음 심한 구토가 합류하여 갑자기 나타나며 종종 분수에서 분출합니다. 설사와 구토는 일반적으로 복통을 동반하지 않습니다. 체액이 많이 손실되면 위장관 손상 증상이 배경으로 사라집니다. 탈수 정도에 따라 심각도가 결정되는 신체 주요 시스템의 활동 위반이 주요 원인이됩니다. 1도 : 탈수가 약간 나타난다. 2등급: 체중 4-6% 감소, 적혈구 수 감소 및 헤모글로빈 수치 감소, ESR 가속화. 환자는 심한 약점, 현기증, 구강 건조, 갈증을 호소합니다. 입술과 손가락이 파랗게 변하고 목소리가 쉬고 종아리 근육, 손가락, 씹는 근육의 경련성 경련이 가능합니다. 3등급: 7-9%의 체중 감소, 탈수의 위의 모든 증상이 증가합니다. 혈압이 떨어지면 붕괴가 가능하고 체온이 35.5-36 ° C로 떨어지고 소변 배출이 완전히 멈출 수 있습니다. 탈수로 인한 혈액이 두꺼워지고 칼륨과 염소 농도가 감소합니다. 4등급: 체액 손실이 체중의 10% 이상입니다. 얼굴 특징이 날카로워지고 눈 주위에 "검은 안경"이 나타납니다. 피부가 차갑고, 만졌을 때 축축하고, 청색증이 있고, 장기간의 긴장성 경련이 자주 발생합니다. 환자는 엎드린 상태에 있으며 쇼크가 발생합니다. 심장 소리가 급격히 줄어들고 혈압이 급격히 떨어집니다. 온도는 34.5°C로 떨어집니다. 빈번한 죽음.

합병증:폐렴, 농양, 가래, 단독, 정맥염.

인식.특징적인 역학적 기억상실증, 임상상. 대변, 구토, 위 내용물, 실험실 물리 및 화학 혈액 검사, 혈청 반응의 세균학적 검사.

치료.모든 환자의 입원. 탈수와의 싸움과 물 - 소금 균형 회복에 주도적 인 역할이 주어집니다.

염화나트륨, 염화칼륨, 중탄산나트륨, 포도당이 포함된 용액을 권장합니다. 심한 탈수 - 맥박이 정상으로 돌아올 때까지 유체를 분사한 후 용액을 계속해서 주입합니다. 다량의 칼륨 염(말린 살구, 토마토, 감자)을 함유한 식품은 식단에 포함되어야 합니다. 항생제 치료는 3-4도의 탈수가있는 환자에게만 수행되며 테트라 사이클린 또는 클로람페니콜은 평균 일일 복용량으로 사용됩니다. 음성 세균 검사가 있는 상태에서 완전히 회복된 후 퇴원합니다. 시기 적절하고 적절한 치료에 대한 예후는 유리합니다.

방지.식수의 보호 및 소독. 5일 동안 환자와 접촉한 사람에 대한 의사의 적극적인 관찰. 특정 예방을 목적으로 적응증에 따라 미립자 콜레라 백신과 콜레로겐 톡소이드가 사용됩니다.

특히 위험한 감염을 나타냅니다. 자연에서는 전염병 미생물(마멋, 땅다람쥐, 저빌)의 주요 온혈 숙주인 설치류에서 주기적으로 발생하는 전염병으로 인해 보존됩니다. 동물에서 동물로 병원체의 전염은 벼룩을 통해 발생합니다. 사람의 감염은 접촉(고기 껍질을 벗기고 자를 때), 오염된 음식 섭취, 벼룩 물림 및 공기 중의 물방울에 의해 가능합니다. 인간의 감도는 매우 높습니다. 아픈 사람은 다른 사람, 특히 폐형 환자에게 위험합니다.

증상과 과정. 잠복기는 3-6일 지속됩니다. 이 질병은 갑자기 오한이 시작되고 온도가 40°C까지 급격히 상승하면서 급격히 시작됩니다. 오한은 열, 심한 두통, 현기증, 심한 약점, 불면증, 메스꺼움, 구토, 근육통으로 대체됩니다. 중독이 나타나고 의식 장애가 자주 발생하며 정신 운동 동요, 섬망, 환각이 드문 일이 아닙니다. 불안정한 보행, 얼굴과 결막의 발적, 흐릿한 언어가 특징입니다 (환자는 술 취한 사람과 비슷합니다). 얼굴의 특징은 뾰족하고, 푹신하고, 다크 서클이 눈 아래에 나타나며 두려움으로 가득 찬 고통스러운 표정입니다. 피부가 건조하고 만지면 뜨겁습니다. 점상 발진이 발생할 수 있으며 광범위한 출혈(출혈)이 시체를 검게 만듭니다. 심장 혈관계 손상의 증상은 심장 경계의 확장, 음의 난청, 빈맥 증가, 혈압 강하, 부정맥, 호흡 곤란, 청색증과 같이 빠르게 나타납니다. 혀의 모양은 특징적입니다. 두꺼운 흰색 코팅으로 덮인 두꺼운 균열, 딱지가 있습니다. 입의 점막이 건조합니다. 편도선은 종종 비대해지고 궤양이 생기고 연구개에는 출혈이 생깁니다. 심한 경우 "커피 찌꺼기"색의 구토, 점액, 혈액이 혼합 된 빈번한 느슨한 변. 소변에서 혈액과 단백질의 혼합이 가능합니다.

흑사병에는 두 가지 주요 임상 형태가 있습니다.
- 선
- 폐.

선의 경우 눈에 띄게 증가하기 전에도 영향을받는 림프선 (보통 사타구니) 부위와 어린이 겨드랑이 및 자궁 경부에 날카로운 통증이 있습니다. 국소 림프선은 벼룩 물린 부위의 영향을 받습니다. 그들은 출혈성 괴사 염증을 빠르게 발생시킵니다. 땀샘은 인접한 피부 및 피하 조직과 함께 납땜되어 큰 패키지(buboes)를 형성합니다. 피부가 윤기가 나고 붉어지며 궤양이 생기고 풍선이 바깥쪽으로 열립니다. 출혈성 삼출물에서 땀샘은 많은 수의 전염병 막대기에서 발견됩니다.

폐 형태 (일차)에서 출혈성 염증은 작은 폐 병소의 괴사와 함께 나타납니다. 그런 다음 가슴에 절단 통증, 심계항진, 빈맥, 숨가쁨, 섬망, 심호흡에 대한 두려움이 있습니다. 기침은 일찍 시작되어 점성이 있고 투명하고 유리 같은 가래가 많으며 거품이 생기고 가늘고 녹슬어집니다. 가슴의 통증이 심해지고 호흡이 급격히 약해집니다. 일반적인 중독, 급속 악화, 전염성 독성 쇼크의 전형적인 증상. 예후는 어렵고 일반적으로 3-5 일 동안 사망합니다.

인식.임상 및 역학 데이터를 기반으로 최종 진단은 실험실 테스트(박테리아, 세균, 생물학, 혈청)를 기반으로 합니다.

치료.모든 환자는 입원해야 합니다. 치료의 주요 원칙은 항균, 병인 및 대증 요법의 복잡한 사용입니다. 해독 액체(폴리글루신, 레오폴리글리킨, 헤모데즈, 네오컴펜산, 혈장, 포도당 용액, 식염수 용액 등)의 도입이 표시됩니다.

방지.설치류, 특히 쥐의 통제. 감염성 물질을 취급하는 사람 또는 전염병에 감염된 것으로 의심되는 사람에 대한 관찰, 해외에서 전염병의 국내 유입 방지.

증상과 과정. 잠복기는 8-23일입니다. 대부분이 질병은 39-40 ° C의 급격한 온도 상승, 날카로운 두통, 메스꺼움, 구토, 얼굴, 목, 가슴 위, 결막 및 인두의 발적에 의해 나타납니다. 때로는 의식 상실, 경련이 있습니다. 빠르게 지나가는 약점이 특징입니다. 이 질병은 다른 증상과 함께 발생할 수 있습니다.

발열 형태- 양성 경과, 3~6일간 발열, 두통, 오심, 신경계 증상 경증.

수막 형태- 발열 7-10일, 일반 중독의 증상, 수막 증후군이 발현되고, 뇌척수액의 림프구성 다혈구증가증, 질병은 3-4주 지속되며 결과는 유리합니다.

수막뇌증 형태- 혼수, 졸음, 섬망, 정신 운동 동요, 방향 상실, 환각, 종종 간질 지속 상태와 같은 심각한 경련 증후군. 치사율 25%.

소아마비 형태- 2-3주가 끝날 때까지 근육 위축이 있는 목과 상지 근육의 이완성 마비가 동반됩니다.

합병증.잔류 마비, 근육 위축, 지능 저하, 때때로 간질. 전체 복구가 발생하지 않을 수 있습니다.

인식.임상 증상, 역학 데이터, 실험실 테스트(혈청 반응)를 기반으로 합니다.

치료.엄격한 침대 휴식. 처음 3일 동안 항뇌염 기증자 감마 글로불린 6-9ml를 근육 주사합니다. 탈수제. 고장성 포도당 용액, 염화나트륨, 만니톨, 푸로세미드 등의 정맥 투여 산소 요법. 경련, chlorpromazine 2.51 ml 및 diphenhydramine 2 ml-1%, 간질 발작, phenobarbital 또는 benzonal 0.1 g 3회. 심혈관 및 자극성 호흡.

방지.진드기 예방 접종. 백신은 10일 간격으로 3ml 및 5ml로 3회 피하 투여합니다. 5개월 후 재접종.

증상과 과정. 잠복기는 5-10일입니다. 이 질병은 오한, 고열, 두통, 근육통, 허리, 쇠약, 식욕 부진으로 시작됩니다. 2~3일 후 구강건조증, 눈부심, 타액분비, 배뇨시 통증이 나타날 수 있습니다. 구강 점막이 붉어지면 탁한 노란색 액체로 채워진 기장 크기의 작은 거품이 많이 나타나고 하루가 지나면 자발적으로 파열되어 궤양 (아프타)을 형성합니다. 후미를 연 후에는 일반적으로 온도가 다소 감소합니다. 말을 하고 삼키기가 힘들고, 타액(타액)이 증가합니다. 대부분의 환자에서 소포 - 소포는 피부에 위치 할 수 있습니다. 손가락과 발가락의 말단 지골 영역, 손가락 사이 주름. 타는듯한 느낌, 크롤링, 가려움증이 동반됩니다. 대부분의 경우 손톱이 빠집니다. 입, 입술, 혀의 점막에 있는 아프타는 3-5일 후에 사라지고 흉터를 남기지 않고 치유됩니다. 새로운 발진이 발생할 수 있어 몇 달 동안 회복이 지연됩니다. 어린이의 경우 위장염이 종종 관찰됩니다.

구별하다 피부, 점액 및 피부 점막 형태의 질병.구내염의 형태로 발생하는 지워진 형태는 드문 일이 아닙니다.

합병증:이차 감염의 접근은 폐렴과 패혈증으로 이어집니다.

치료.질병 발병 후 최소 14일 동안 입원이 필요합니다. 이방성 요법은 없습니다. 세심한 환자 관리,식이 요법 (액체 식품, 부분 영양)에 특히주의를 기울입니다. 국소 치료: 용액 - 3% 과산화수소; 0.1% 리바놀; 0.1% 과망간산칼륨; 2% 붕산, 카모마일 주입. 침식은 질산은의 2-5% 용액으로 소화됩니다. 심한 경우에는 면역 혈청을 투여하고 테트라사이클린 또는 클로람페니콜을 투여하는 것이 좋습니다.

방지.동물과 동물로부터 받은 식품에 대한 수의 감독, 농장 노동자의 위생 및 위생 기준 준수.

전염병의 주요 단계

전염병가장 중요한 특징은 전염성입니다. 질병의 직접적인 원인은 여러 가지 특성을 가진 병원성(병원성) 미생물이 인체에 도입되는 것입니다. 그러나 질병의 발병을 위해 미생물을 체내에 한 번 도입하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 발전하기 위해서는 전염병, 그 사람은 감염에 취약해야 합니다.
인체는 병원체의 미생물 세포(바이러스, 리케차)와 미생물의 수명(외독소) 또는 미생물의 죽음의 결과로 방출되는 독소(내독소) 모두의 영향을 받습니다.

인체는 질병의 임상 양상을 결정하는 복잡한 병리 생리학적 및 형태학적 반응으로 병원체의 도입에 반응합니다. 전염병 과정에서 인체는 큰 변화를 겪습니다. 신진 대사 변화, 온도 상승, 신체의 신경계, 심혈관, 호흡기 및 소화 시스템의 활동이 변화하고 면역이 생성되고 형성됩니다. 유기체는 신경계 및 내분비 계통의 조절 영향에 의해 달성되는 전체적으로 전염병의 과정에 참여합니다.
출현과 흐름에 매우 중요 감염성 질병사회 경제적 조건(생활, 영양, 생활 및 근로 조건, 시기 적절하고 충분한 의료 서비스 등)이 있어야 합니다. 만성 영양실조, 과로, 정신적 외상은 질병에 대한 신체의 저항력을 저하시키고 질병의 중증 경과에 기여하며 감염성 질병으로 사망에 이르게 하는 원인 중 하나이다.
일부의 과정에 영향을 미치다 전염병및 기후 조건. 1년 중 비가 오거나 추운 기간에는 공기 중의 비말에 의한 감염 사례가 증가합니다. 사람의 나이는 매우 중요합니다. 따라서 생후 6개월의 어린이는 홍역, 디프테리아, Coxsackie 및 ECHO 바이러스로 인한 질병에 거의 걸리지 않습니다. 성인은 드물게 백일해, 성홍열에 걸립니다.
대부분 전염병주기성은 특징적입니다 - 특정 발달 순서, 질병 증상의 증가 및 감소. 전염병의 발병 기간은 다음과 같습니다.
1) 잠복기(숨겨진) 기간;
2) 초기 기간(전조) 또는 증상이 증가하는 기간;
3) 질병의 주요 증상의 기간;
4) 질병의 소멸 기간 (회복기 초기);
5) 회복 기간(회복기).
잠복기는 감염 순간부터 질병의 첫 번째 임상 증상이 나타날 때까지의 기간입니다. 이 기간 동안 병원체와 독소의 체내에서 번식과 축적이 발생합니다. 각 전염병마다 잠복기가 일정 기간이 있으며 약간의 변동만 있습니다.
초기 기간 또는 증상이 증가하는 기간은 불쾌감, 종종 오한, 발열, 두통, 메스꺼움 및 구토와 같은 전염병의 일반적인 초기 증상이 특징입니다. 전염병의 발병은 급성 또는 점진적일 수 있습니다.
주요 발현 기간 전염병질병의 가장 중요한 증상이 나타나는 것이 특징입니다.
이 기간 동안 대부분의 전염병은 고온에서 발생합니다. 감염환자의 체온을 하루 2회 이상 측정하고 그 결과를 체온 시트에 그래프 형태로 입력하고 환자의 맥박수와 혈압도 기록한다. 어떤 경우에는 다음과 같은 징후가 있습니다. 감염성 질병나타나면 체온을 2-3시간마다 측정합니다.

산발적인 발진티푸스 사례의 출현은 유행성 발진티푸스를 앓았던 사람들의 존재, Provacek's rickettsiae의 저장소 및 수년 후에 그들에게서 질병의 재발 가능성을 나타냅니다(Zdrodovsky P.F., 1972). 산발적인 발진티푸스 환자의 환경에 이가 있는 경우 유행성 발진티푸스가 발생할 수 있습니다.

Q열

Q열- 폐렴구균증. 그것은 높은 전염성, 급성 열성 경과 및 폐렴의 발병이 특징입니다. 그것은 소련 영토를 포함하여 많은 국가에서 발견됩니다.

병인 및 병인. Q 열은 버넷 구루병에 의해 발생합니다. 공기, 소화 또는 접촉 경로를 통해 전염됩니다.

형태학적 그림.급성의 경우, 간질성 폐렴이 발생하며, 이는 때때로 장기간 진행되어 치명적일 수 있습니다. 이러한 경우 사망자의 부검에서 간질 이외에 육화 현상이있는 국소 폐렴의 병소, 혈관염, 수많은 상피 세포 및 형질 세포 결절이 형성되는 림프절의 증식이 발견됩니다.

박테리아로 인한 질병

박테리아로 인한 질병병원체의 특이성, 감염 방법, 감염과 관련된 세포 및 조직의 친화성, 감염에 대한 미생물의 반응 특성 등에 의해 결정되는 매우 다양합니다. 아래에 설명된 질병은 세균 감염의 다양성을 보여줍니다.

장티푸스

장티푸스- 장 그룹의 급성 전염병; 전형적인 의인화. 전염병이 발생할 수 있지만 현재 이 질병은 일반적으로 산발적이며 다소 경미합니다.

병인 및 병인.장티푸스균이라고 (살모넬라 장티피).감염원은 분비물(대변, 소변, 땀)에 미생물이 포함된 아픈 사람 또는 바실러스 보균자입니다. 감염은 비경구적으로 발생합니다. 잠복기는 10-14일입니다. 박테리아는 소장 하부에서 증식하여 내독소를 분비합니다. 장에서 림프 경로를 통해 림프 여포(소위 Peyer's patch) 및 고립 여포로 들어간 다음 국소 림프절로 이동합니다. 림프 장벽을 극복하면 병원체가 혈류에 들어갑니다. 개발 중 균혈증,특히 장티푸스균이 혈액에서 분리될 수 있는 질병의 첫 주(혈액배양) 동안 명확하게 나타납니다. 균혈증은 감염의 일반화 및 면역의 발달과 관련이 있습니다. 2주차부터 응집 반응(Vidal reaction)을 이용하여 혈액 내 병원체에 대한 항체를 결정합니다. 병원체의 제거는 또한 질병의 2주차부터 땀, 우유(수유 중인 여성의 경우), 소변, 대변 및 담즙으로 배설되는 균혈증과 관련이 있습니다. 이 기간 동안 환자는 특히 전염성이 있습니다. 담도(담즙)에서 장티푸스균은 생존에 가장 유리한 조건을 찾아 집중적으로 증식합니다. (박테리오콜리아).담즙과 함께 소장 내강으로 배설된 세균은 첫 만남에서 감작된 집단에서 과민반응(감염)과 감염의 전신화(균혈증)를 일으킨다.