목 림프절 초음파 검사는 무엇을 보여줍니까? 림프절 초음파 - 연구 목적, 절차의 특징 및 결과 해석에 대한 표시. 초음파에서 림프절이 보이는지 여부.
인체에는 림프구를 생성하는 면역 기관인 림프절 그룹이 약 150개 있습니다. 면역 체계의 세포.
광범위한 림프관 네트워크의 특별한 부분인 림프절은 외부 병리학적 세포가 확산되는 경우 신뢰할 수 있는 국소 장벽 역할을 합니다.
바로 이 기능적 특징장기는 림프절의 초음파 진단을 사용하여 악성 종양의 발달 정도를 분석하거나 감염 과정인체에서.
초음파 검사 기능을 사용하면 병리학적 형성이 의심되는 경우 특정 기관에서 림프를 받는 국소 림프절의 상태를 확인할 수 있습니다.
사실 악성 종양이 발생하면 전이가 주로 인근 림프절에서 발생하며 림프 흐름을 통해 몸 전체로 퍼집니다. 이러한 경우 환자가 전이가 없다고 믿을 수 있도록 "깨끗한" 결절을 감지하는 것이 매우 중요합니다.
또한, 림프절의 비대는 해당 위치의 기관 및 조직에서 감염성 또는 바이러스성 염증 과정을 동반하는 경우가 많습니다.
우리는 질병 자체를 잊어서는 안됩니다. 림프계, 이는 외부 노드의 특정 그룹에서 점별로 발생할 수 있습니다.
다음과 같은 외부 림프절 그룹이 가장 자주 검사됩니다.
- 경추;
- 턱밑;
- 겨드랑이;
- 서혜부;
- 팔꿈치;
- 슬와골
내부 림프절은 일반적으로 영향을 받는 기관과 함께 국소적으로 종합적으로 검사되지만 별도로 연구해야 하는 경우 초음파는 다음과 같은 역할을 합니다. 최적의 방법안전성과 가용성으로 인해 진단이 가능합니다. 내부 노드에는 다음이 포함됩니다.
- 림프절 복강;
- 후복막 림프절;
- 골반 림프절.
외과의사, 종양학자, 바이러스학자, 면역학자 등 주치의가 가정한 진단에 따라 특정 림프절 그룹에 대한 검사가 처방됩니다.
다음 병리가 의심되는 경우 자궁 경부 림프절을 검사합니다.
원인을 진단하기 위해 턱밑 노드의 상태가 결정됩니다.
- 원인을 알 수 없는 턱뼈 구조 및 연조직의 변형;
- 비정상적인 출혈과 잇몸 점막의 과성장.
필요한 경우 겨드랑이 림프절을 연구하여 다음을 결정합니다.
사타구니 림프절 검사는 다음 목적으로 수행됩니다.
- 골반 장기의 염증 과정 존재 징후 확인;
- 암, HIV 감염 및 매독 진단.
또한 림프절 초음파 검사의 징후는 림프절에 관계없이 비대, 염증, 통증입니다. 가능한 이유그리고 해부학적 위치.
림프절 초음파 검사 준비
외부 노드를 연구하려면 환자의 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구는 하루 중 언제든지, 어떠한 식이요법 및 약물 요법 내에서 수행될 수 있습니다.
다만, 노드를 검사하는 경우에는 사타구니 부위결석을 확인하기 위해 성병 전문의나 산부인과 전문의를 예비 방문하는 것이 필요합니다. 성병, 이를 통해 가능한 것을 제외할 수 있습니다. 감염 원인노드의 변화를 확인하고 진단 결론의 신뢰성을 보장합니다.
풍부하다면 헤어라인림프절이 있는 부위의 털을 먼저 제거해야 합니다.
검사가 예정되어 있는 경우 내부 노드, 그런 다음 준비를 다르게 수행해야 합니다. 복강 및 후복막 공간 검사에는 철저한 3일간의 준비, 장 정화 및 가스 형성을 줄이기 위한 예비 식단이 포함됩니다.
림프절의 초음파 진단은 어떻게 수행됩니까?
검사는 소파 위에서, 서 있거나 누운 자세로 진행됩니다. 첫째, 환자는 필요한 림프절이 위치한 신체 부위의 의복과 장신구를 벗습니다.
초음파 전달을 개선하기 위해 센서와 접촉하는 부위의 환자 피부에 특수 젤을 도포합니다. 의사는 가벼운 압력과 점진적인 움직임으로 센서를 각 림프절 위치로 천천히 이동합니다.
검사 중에 전문가는 환자에게 필요한 자세를 취하도록 요청합니다. 겨드랑이 림프절을 연구하려면 머리 뒤로 손을 대고 복부 림프절을 진단하려면 다음을 수행해야합니다. 깊은 숨누운 자세로.
장치에서 수신된 정보는 초음파 기계로 전송되어 2차원 또는 3차원 투영 방식으로 장기 형태로 모니터에 표시됩니다.
진단 과정에서 의사는 다음 데이터를 기록합니다.
- 위치 및 노드 수;
- 크기와 모양;
- 림프절의 구조 (낭종 및 내포물 없음, 부드러운 윤곽, 정상적인 구조, 노드가 서로 또는 인근 기관에 유착되지 않음).
일차 진단을 위해서는 초음파 모니터링 결과가 충분하지 않으며 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 추가 연구혈액검사와 같은 바늘 생검, CT 또는 조영제 MRI 등 예상되는 진단에 따라.
그러나 이 절차는 엄청난 진단 가치전이의 성격을 결정하기 위해, 동적 관찰여러 가지 질병과 시기적절한 감지급성 감염성 질환.
초음파 갑상선질병에 대한 진단적 가치가 있는 경우: 확산성 또는 결절성 갑상선종, 갑상선암, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 저하증, 갑상선염. 갑상선 비대의 진단은 현재 갑상선 신티그라피 검사가 필요한 흉골하 갑상선종의 경우를 제외하고는 초음파에만 근거합니다. 초음파는 또한 갑상선의 결절을 식별하는 데 사용되며 신티그라피는 누적 기능을 평가하는 데만 사용되며 초음파가 갑상선의 결절을 식별한 후에만 수행됩니다.
초음파는 또한 부갑상선의 질병을 진단하기 위해 수행됩니다. 전형적인 장소초음파는 거의 90%의 경우에 이를 감지할 수 있습니다. 특히 중요한 역할초음파는 부갑상선 선종의 개방적 또는 최소 침습적 절제술 후 지속적인 부갑상선 기능항진증을 진단하는 역할을 하며 계획을 세울 수 있습니다. 추가 치료.
갑상선을 연구하려면 작동 주파수가 5MHz 이상인 센서가 필요하며, 부갑상선 선종을 진단하거나 갑상선의 작은 낭종과 고형 결절을 구별하려면 작동 주파수가 7인 센서를 사용하는 것이 좋습니다. MHz 이상. 센서의 폭은 최소 5cm 이상이어야 합니다. 그래야 세로 방향 스캐닝에서도 갑상선 이미지가 최대한 완벽해집니다.
갑상선의 두 엽은 기관 측면 경정맥 위에 위치하며 전벽에 위치한 협부에 의해 서로 연결됩니다. 갑상선그것은 또한 비영구적인 피라미드형 엽(기관과 후두 앞쪽에 위치하며 설골까지 뻗어 있는 갑상선 조직의 끈질긴 형성)을 가지고 있습니다. 앞에서 갑상선은 기관전근과 흉쇄유돌근으로 덮여 있습니다. 후자는 근막과 함께 목 근막의 표면층의 일부, 기관 전 근육-목 근막의 중간 층의 일부를 형성합니다. 갑상선은 등쪽에 위치하며 기관과 밀접하게 연결되어 있습니다. 갑상선 양쪽 엽의 측면에는 공통점이 있습니다. 경동맥및 내부 경정맥. 갑상선은 여포, 즉 늘어선 구형 구조로 구성됩니다. 단일 행 상피갑상선 세포에서 유래하고 콜로이드를 함유하고 있습니다. 갑상선의 여포에서 티록신(테트라요오드티로닌, T4)은 티로글로불린과 관련된 전구체 분자로부터 합성됩니다. 티록신은 또한 결합 형태로 축적되어 필요에 따라 혈액으로 방출되는 반면 콜로이드 함량은 감소합니다. 안에 말초 혈액탈요오드화의 결과로 티록신은 생물학적으로 더 활동적인 호르몬인 트리요오드티로닌(T3)으로 전환됩니다. 여포는 혈관이 풍부한 간질로 둘러싸여 있으며, 여기에는 소위 여포주위 세포(C 세포)라고 불리는 작은 클러스터가 중첩되어 있습니다. 배아기 기원의 갑상선 세포와 다른 이러한 신경내분비 세포는 칼시토닌을 생성합니다. 이 호르몬이 일으키는 원인은 급격한 쇠퇴혈중 칼슘 수치. 칼시토닌의 방출은 식사 후 급격히 증가하는 혈중 칼슘 수치를 조절하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
부갑상선
~에 뒷면갑상선에는 쌀알보다 크지 않은 4개의 상피체, 즉 부갑상선이 있습니다. 약 10%의 경우, 이 샘의 위치가 비정상적입니다. 특히 꼬리 부갑상선의 외피가 흔합니다. 이것은 배아의 원기 때문입니다. 두개골 부갑상선은 네 번째 아가미 주머니에서 유래하며 일반적으로 갑상선 엽의 위쪽 극 수준의 전형적인 위치에 위치합니다. 흉선과 같은 꼬리 부갑상선은 세 번째 아가미낭에서 유래하며, 배아 발생 중에 이와 함께 흉부로 이동하거나 어떤 수준에서든 이 경로에 남아 있을 수 있습니다. 종격동에 국한된 경우를 포함하여 대부분의 경우 위치 영역은 식도에 의해 내측으로, 총 경동맥과 팔 머리 줄기에 의해 측면으로 제한됩니다. 문헌에 따르면 3~20%의 경우에는 부갑상선이 4개보다 많거나 적습니다.
초음파 중에는 콜로이드가 들어 있는 갑상선 여포가 흩어져 초음파를 반사합니다. 이러한 이유로 갑상선 실질은 일반적으로 음향학적으로 조밀하고 균질하며 에코 구조에서 "소금과 후추"와 유사합니다. 그것은 항상 근육 에코 발생성을 초과합니다. 면역갑상선항진증에서와 같이 모낭이 작고 콜로이드가 거의 포함되어 있지 않으면 실질조직에 의한 초음파의 산란 및 반사가 덜 뚜렷하고 갑상선은 저에코입니다. 갑상선의 돌출부는 가로로 스캔할 때 삼각형 모양이고 세로로 스캔할 때 방추형입니다. 협부의 두께는 불과 몇 밀리미터에 불과하지만 현대 초음파 기계를 사용하면 갑상선의 오른쪽 엽과 왼쪽 엽을 쉽게 구분할 수 있습니다. 협부와 달리 피라미드 소엽은 극히 드물게 시각화될 수 있습니다. 면역 갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선 전체와 마찬가지로 부풀어 오르고 기관 및 후두 앞에서 초음파로 볼 수 있습니다.
기관은 공기의 존재와 관련 반사 에코 및 음향 그림자로 인해 시각화될 수 있습니다. 고해상도 센서로 스캔하면 기관의 연골도 볼 수 있습니다.
부갑상선일반적으로 고해상도 센서로도 시각화되지 않습니다. 일반적으로 부갑상선이 초음파로 보이면 이는 부갑상선이 확대되었음을 나타냅니다.
무엇에 주의해야 합니까?
최대 갑상선 부피:
여성의 경우 15-20ml입니다.
남성용 - 20-25 ml.
갑상선의 크기는 다음과 같이 결정됩니다. 각 엽은 대략 타원체로 간주되며 부피는 길이, 너비 및 두께를 곱하여 계산됩니다.
이 공식을 사용할 때 협부의 크기는 무시됩니다. 협부는 노드가 포함된 경우에만 세 번째 엽으로 간주됩니다. 이 경우 협부의 부피는 엽 부피의 절반과 같은 것으로 간주됩니다. 그러나 이 접근 방식을 사용하면 측정 오류가 심각할 수 있습니다. 갑상선의 병리학적 감소는 임상적으로 나타나는 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선염에서만 관찰됩니다.
갑상선 실질의 에코구조는 균질하며 음향 밀도가 흉쇄유돌근을 초과합니다. 이러한 기능에는 큰 중요성예를 들어 면역항진증과 만성 갑상선염종종 갑상선의 에코 발생성 감소가 동반됩니다.
갑상선 실질에는 갑상선의 주요 부분 (절, 낭종 또는 석회화 초점)과 음향 밀도가 다른 영역이 있어서는 안됩니다. 종종 마디는 주변 실질과 등반사성을 가지며, 경계 가장자리에 의해서만 인식될 수 있습니다.
부갑상선은 일반적으로 시각화되지 않습니다. 부갑상선은 일반적으로 갑상선의 등쪽 또는 아래쪽 극의 꼬리에 위치하며 떨어지는 물방울과 유사하므로 갑상선의 등 꼬리 윤곽을 시각화하는 것이 매우 중요합니다.
일반적으로 척추 전 근육, 하인두 및 식도를 제외하고 갑상선 등쪽의 다른 구조는 시각화되지 않습니다.
종종 갑상선 엽의 상부 극이 너무 높게 뻗어 후두에 도달합니다. 이러한 경우 흉쇄유돌근과 부갑상선 비대증으로 착각할 위험이 있습니다.
연구 방법론
환자 위치.환자는 등을 대고 누워 있습니다. 그의 머리는 약간 뒤로 기울어지고 반대 방향으로 회전합니다(테이블의 머리 끝을 낮출 수 있고 어깨 아래에 작은 쿠션을 놓을 수 있음).
연구가 어렵다 오랫동안, 센서를 정지 상태로 유지하면 손이 피곤해집니다. 또한 센서에 기대서는 안 됩니다. 이렇게 하면 환자가 부상을 입을 수 있습니다. 불편감, 환자를 전혀 방해하지 않고 스캔을 수행하는 것도 불가능합니다. 그러므로 팔뚝을 환자의 흉골에 위치시키는 것이 좋습니다. 갑상선까지 필요한 거리를 확보하기 위해 환자는 반대쪽 어깨를 손으로 잡도록 요청받습니다. 따라서 환자의 팔뚝은 초음파 기술자의 손을 지지하는 역할을 합니다.
갑상선의 가로 스캔.
횡단 스캔에서 갑상선을 찾는 가장 쉬운 방법은 기관에 초점을 맞추는 것입니다(중앙 횡단 스캔). 센서는 경정맥와(jugular fossa)에서 약간 위쪽에 위치합니다.
갑상선의 각 엽을 개별적으로 검사하기 위해 센서를 측면으로 이동합니다.
초보 전문가들은 식도의 초기 부분을 갑상선 결절이나 부갑상선 선종으로 잘못 오해하는 경우가 많습니다.
가로로 스캔할 때 총경동맥은 항상 둥근 모양, 두껍고 음향 빽빽한 벽. 내부 경정맥에는 얇은 벽, 가로 스캐닝 중에는 센서에 의해 쉽게 압축되기 때문에 삼각형, 쉼표 또는 슬릿 모양입니다. 젤은 환자에게 긴장을 요청하고 정맥의 내강이 곧게 펴지고 증가합니다.
환자가 머리를 뒤로 젖힐 뿐만 아니라 반대 방향으로 약간(20°) 돌리면 갑상선 돌출부가 더 잘 시각화될 수 있습니다. 갑상선이 흉골 뒤에 위치하는 경우 상종격동가능하다면 센서는 쇄골의 내측 말단 뒤에 위치해야 하며 흉골 뒤쪽을 향해야 합니다.
갑상선 종방향 스캔.
세로 스캐닝 중 해부학적 구조의 올바른 방향을 위해서는 갑상선 엽의 세로 축을 따라 센서의 방향을 지정하는 것이 중요합니다. 이 축은 경동맥을 따라 흐르며 아래에서 내측으로 위쪽으로, 옆으로 비스듬한 방향으로 진행됩니다. 따라서 갑상선의 종방향 스캐닝은 센서가 위치하지 않은 상태에서 시작됩니다. 정중선몸과 자궁 경부 혈관을 따라. 센서는 흉쇄유돌근의 앞쪽 가장자리에 초점을 맞춰 총경동맥을 따라 배치하고 동맥 축 방향과 일치하도록 약간 회전시켜야 합니다.
이 위치에서 센서가 내측과 평행하게 이동하면 총경동맥과 기관 사이의 공간에서 갑상선 엽을 볼 수 있습니다.
기관 위 중앙 위치에 있는 센서를 사용하여 협부를 검사합니다.
실수와 어려움. 그들을 제거
흔한 실수:
세로 방향으로 스캔할 때 센서가 두개골 방향으로 과도하게 기울어져 있습니다. 이 오류는 먼저 쇄골에 센서를 배치하면 피할 수 있습니다.
종방향 스캐닝 중에 센서는 갑상선 엽의 장축을 따라 방향이 지정되지 않습니다. 이로 인해 결과 그림이 불분명해질 뿐만 아니라 세로 크기가 부정확하게 결정됩니다.
갑상선 엽의 아래쪽 극과 바로 꼬리 부분은 철저하게 검사되지 않았습니다. 하부 부갑상선 쌍은 때때로 갑상선 엽의 하부 극 바로 뒤에 위치하지 않고 그 꼬리 부분에 위치합니다.
지협은 노드가 위치할 수 있지만 종종 탐험되지 않은 상태로 남아 있습니다.
목의 연조직(목 림프절)
초음파 경추 림프절압박의 원인을 밝히고(증상 중심 연구), 두경부 종양의 단계를 결정하고, 종양 치료 후 대조 연구로 수행됩니다. 환자의 불만 사항이나 눈에 띄는 초점 변화와 관련하여 수행되는 유방 초음파의 도움으로 눈에 보이는 병변이 있는지 신속하게 확인할 수 있습니다. 광범위한 교육종양, 반응성 염증으로 인해 비대해진 림프절, 농양 및 생검이 필요한지 여부. 이 경우 유선의 초음파 형태학적 변화에 집중할 수 있습니다. 종양의 단계를 명확히 하거나 종양 제거의 완전성을 제어하기 위해 초음파를 수행할 때는 상황이 다릅니다. 한편, 초음파를 사용하면 종양 재발이나 전이가 촉진되기 전에 이를 감지할 수 있습니다. 반면에, 이 경우 림프절에 있기 때문에 초음파의 진단 가치는 제한적입니다. 보통 크기이미 작은 전이가 있을 수 있습니다. 동시에 반응성 염증으로 인해 림프절은 전이성 병변의 특징적인 크기로 증가할 수 있습니다. 그러나 목 부위의 초음파는 의사의 충분한 경험을 바탕으로 다른 영상검사 방법, 특히 MRI, CT에 비해 민감도와 특이도가 떨어지지 않으며 심지어 이를 능가할 수도 있습니다.
림프절과 림프관머리와 목 부위는 림프가 정맥 각도에 도달하는 복잡한 신경총을 형성합니다. 쇄골 하 정맥과 내부 경정맥의 합류점, 그리고 오른쪽 림프관림프를 배출한다 오른쪽 절반머리, 오른손그리고 맞아 어깨 거들. 흉부 림프관은 좌정맥 각으로 흘러 들어가고, 경정맥과 쇄골 하 림프 줄기에서 림프가 흘러 들어갑니다. 따라서 흉부 림프관은 머리와 목의 왼쪽 절반, 왼쪽 팔뿐만 아니라 어깨 띠 아래 신체 전체 부분에서도 림프를 배출합니다. 목의 림프절과 분지에 대해 여러 가지 분류가 제안되었습니다. 가장 단순한 방법에 따르면 림프절은 해부학적 영역에 따라 나누어지며, 이는 눈에 보이거나 만져질 수 있는 경계로 식별할 수 있으며 이 장에서 설명합니다. 이와 함께 림프절을 그룹으로 분류하는 것이 있는데, 이는 악성 림프종의 병기를 명확히 하는 데 매우 중요합니다. 가장 중요하지 않은 역할은 림프절을 수준별로 분류하는 것입니다. 이는 실용적이고 다음을 기반으로 합니다. 해부학적 특징림프 풀. 근치 경부 림프절 절제술은 고전적인 의미에서 모든 경부 림프절의 한쪽을 절제하는 것입니다. 단일 블록으로원발 종양, 흉쇄유돌근 및 내부 종양과 함께 경정맥, 여러 종양을 제거할 때 외상이 적고 조직 보존이 덜 복잡한 절제술이 가능합니다. 이러한 절제는 표준에 따라 개인 수준으로만 제한됩니다. 절제술의 범위는 원발 종양의 위치와 수술 전 결정된 병기에 따라 달라집니다. 종양 과정. 머리와 목 림프절의 종양학적 병변을 진단할 때 사용되는 분류는 관련 전문가와 합의해야 합니다.
림프절은 타원형 또는 길쭉한 모양입니다. 림프절 실질로 구성됩니다( 피질)에 포함되어 있습니다. 섬유질 캡슐결합 조직 섬유주, 부비동 및 림프 여포에 의해 침투됩니다. 구심성 림프관은 캡슐을 관통하고, 원심성 림프관은 게이트 영역의 림프절을 떠납니다.
가지와 내부 경정맥이 있는 총경동맥;
갑상선;
흉쇄유돌근;
전방사각근;
승모근;
턱밑 및 이하선 침샘;
쇄골과 아래턱.
변화가 없는 림프절은 상대적으로 작으며 일반적으로 초음파 검사에서는 보이지 않습니다. 초음파로 림프절을 구별할 수 있다면 이는 반응성 염증을 나타내며 실제적인 이유로 정상으로 간주됩니다. 림프절의 크기에는 상당한 차이가 있습니다. 그들은 길쭉한 모양을 가지고 있습니다. 림프절의 실질은 균질하고 저에코입니다. 에코그램의 림프절 문은 고에코 중앙 부분에 해당합니다. 림프절의 초음파 영상은 림프절이 위치한 해부학적 영역에 따라 다릅니다. 목 부위의 림프절은 일반적으로 크기가 작고, 그 구조가 실질조직에 의해 지배되기 때문에 초음파로 구별하기 어렵습니다. 겨드랑이나 서혜부 부위의 림프절에는 잘 정의된 관문이 있고 주변 실질 조직의 두께는 불과 몇 밀리미터에 불과합니다.
근육은 초음파상 저에코이고 세로 스캐닝상 섬유질 구조를 가지고 있습니다. 기관의 연골 고리는 저에코입니다. 기관 내강의 공기는 초음파 신호의 전체 반사를 유발합니다(반향 인공물이 기관 내강에 나타날 수 있음). 갑상선과 타액선은 고에코 구조를 가지고 있습니다.
아래 기준은 주로 차별화하는 데 사용됩니다. 양성 종양악성에서.
가로 사이즈<10 мм: продольный размер лимфоузла в качестве критерия не используется, так как он слишком вариабелен.
반응성 변화가 있는 림프절, 특히 턱밑 및 상악 림프절은 때때로 두께가 10mm를 초과합니다. 이는 인두와 같은 비강과 구강이 림프절의 장벽 기능으로 인해 일반적으로 숨겨진 감염을 일으키는 병원성 병원체의 진입점이기 때문입니다. 목 아래쪽에 위치한 림프절의 크기는 일반적으로 더 작습니다. 그 이유는 림프절의 반응성 변화가 덜 자주 관찰되고 덜 뚜렷하기 때문입니다.
타원형 모양, 세로 치수와 가로 치수의 비율 >2.
이 기준은 다음과 같은 경우에 더 유익합니다. 감별 진단림프절 단독의 가로 크기보다 양성 및 악성 종양. 구형 림프절은 악성 종양 또는 더 흔히 전이에 대한 의심을 불러일으킵니다.
균질한 저에코성 실질 및 고에코성 중앙 부분.
전이는 저에코성이라는 것이 일반적으로 인정됩니다. 에코 발생 증가, 림프절 구조의 이질성 및 석회화 초점의 존재는 가능성을 나타냅니다. 악성 과정. 림프절의 무반향 부위는 전이 및 영향을 받은 림프절 조직의 괴사 가능성을 나타내지만 농양 세균성 또는 결핵성 림프절염의 징후일 수도 있습니다. 악성 림프종의 림프절은 일반적으로 저에코성이고 사실상 무에코성(가성낭종)일 수도 있습니다. 림프절에 실질이 거의 없는 겨드랑이나 사타구니 부위에서는 균일한 증가조차도 병리의 징후로 간주됩니다.
부드러운 윤곽.
림프절 윤곽의 불규칙성은 병리학의 징후이며 종양 병변이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
환자 위치.연구는 환자가 등을 대고 누워서 수행되며 그 아래에는 머리를 뒤로 움직일 수 있는 쿠션이 놓여 있습니다. 스캔할 때 환자는 목의 측면 삼각형을 스캔할 때 머리를 반대 방향(10-20°)으로 약간 더 돌리도록 요청받습니다.
연구 방법론
해부학적 영역은 먼저 가로 방향으로 검사한 다음 세로 방향으로 검사합니다.
센서는 흉쇄유돌근을 가로질러 배치됩니다. 세로 방향 스캐닝 중에 에코 신호는 다음과 같습니다. 횡단 과정경추.
목의 측면 삼각형.
쇄골, 흉쇄유돌근, 승모근 사이에 위치한 전체 부위도 검사 대상입니다. 환자는 스캔되는 방향과 반대 방향으로 머리를 돌리도록 요청받습니다.
턱밑 및 턱밑 부위.
센서는 아래턱 아래(턱밑 부분)에 위치하여 두개골 방향을 약간 가리킵니다. 스캔할 때 각도를 커버합니다. 아래턱(하악 부위).
경정맥과 기관전 부위.
센서는 경정맥 위의 가로 방향으로 신체의 정중선을 따라 배치됩니다. 때로는 근육 힘줄로 인해 센서가 피부에 단단히 부착되지 않습니다. 후두까지 전체 부위를 검사해야합니다.
종방향 스캐닝은 기관을 따라 위치한 센서로 수행됩니다.
쇄골상 부위.
변환기는 쇄골 바로 위에 위치하며 흉강을 겨냥하도록 꼬리 방향으로 강하게 회전합니다.
기관주위 부위(갑상선이 없는 환자의 경우).
센서는 초음파 빔으로 기관의 절반을 덮도록 배치됩니다. 후두까지 기관주위 전체 영역이 스캔됩니다. 갑상선 절제술을 받은 환자의 총경동맥은 기관에 직접 인접해 있습니다. 동맥이 정상 위치에서 벗어난 경우 이는 일반적으로 종양의 재발을 나타냅니다.
림프절은 필수 구성 요소호르몬과 면역 체계.경부 림프절의 병리 현상은 매우 흔합니다. 염증은 이후 합병증으로 나타날 수 있습니다. 위험한 질병, 또는 단순히 면역 체계가 약화되었다는 신호일 수도 있습니다. 노드 상태의 각 변화는 더 큰 질병의 증상 중 하나일뿐입니다.
염증이 있는 성인과 어린이의 경우 목의 림프절에 초음파 검사를 실시합니까? 가장 자주 묻는 질문입니다. 데이터 모니터링을 위해 병리학적 과정몇 가지 방법이 있는데 그 중 하나가 초음파입니다.
목은 주치의가 환자에게 고통 없이, 쉽고, 빠르고, 정확하게 진단하고 올바른 치료법을 처방할 수 있게 해줍니다.
완료 이 절차, 전문가는 초음파 사진을 사용하여 변형된 경추 림프절의 존재를 즉시 감지합니다.
이 절차는 많은 경우에 처방될 수 있습니다. 그들은:
- 목 옆 부분을 만져볼 때 통증이 느껴집니다. 더 정확하게 말하면, 림프절 사슬은 흉쇄유돌근의 뒤와 앞에 위치합니다. 경추;
- 림프절 부위의 비대칭 부종 및 압박의 출현;
- 림프절 크기의 눈에 띄는 증가;
- 2시간 이상 지속되는 림프절 부위의 발적이 제한되고 온도가 상승합니다.
- 단단한 음식 조각을 삼킬 때 눈에 띄는 불편 함;
- 고통스러운 감각으로 인해 강요된 머리의 비특별한 기울어 진 위치;
- 일반적인 상태와는 다른 림프절의 이동성;
- 장기적인 두통, 허약함, 우울함;
- 수면 장애, 졸음 또는 불면증;
- 식욕 감소;
- 종양을 의심하고 염증 과정림프계, 농양, 양성 가능성 또는 악성 신생물지역에서 내부 장기, 종양학적 질병림프절 부위의 조직과 기관.
다음과 같은 점을 지적해야 한다. 림프절의 건강한 크기는 0.5cm에서 1.5cm입니다.
주목!위의 증상 중 하나라도 해당된다면 즉시 내원하셔야 합니다. 초음파촬영목 부위의 림프절을 치료하고 전문의와 상담하세요!
목의 림프절 그룹
특별한 주의가 필요한 몇 가지 가장 중요한 림프절 그룹이 있습니다. 모든 특징을 고려하려면 어떤 림프절이 환자를 괴롭히는지 상담해야 합니다.
존재하다 다른 유형인체의 림프절:
- 전방 및 후방 경추;
- 귀와 후두골;
- 턱과 하악.
시험 준비 방법은 무엇입니까?
목 림프절 초음파 시술을 위해서는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.환자는 자신에게 편리한 시간에 언제든지 연구를 받을 수 있습니다.
꼭 필요하고 오직 중요한 조건참을성 있는 평온함, 긴장된 생각과 감각의 부재. 이를 위해 환자는 불필요한 스트레스와 충격을 피하도록 노력해야 합니다.
초음파 센서가 작동하는 부위의 피부가 어떤 식으로든 손상(발적, 염증, 벗겨짐)된 경우에는 검사를 실시할 수 없습니다.
어린 소아는 검사 전날 약이나 약을 복용할 필요가 없습니다(주치의가 허용하는 경우). 초음파 검사 전 마지막 식사는 6~7시간 전에 섭취해야 합니다.
그들은 그걸 어떻게 햇어?
초음파 시술 자체는 최대 15분 정도 소요되며 다음과 같이 진행됩니다.
- ~에 피부환자의 목에 특수 젤을 도포합니다.
- 의사는 준비된 부위에 초음파 센서를 작동시킵니다. 이 센서는 조작자 역할을 하며 이미지를 스캔하고 화면에 표시합니다.
- 남은 젤은 환자에게서 씻어내고 시술 결과는 서면으로 제공됩니다.
아이의 목에 있는 림프절 검사
어린이의 경부 림프절에는 고유한 특성이 있습니다. 연구 결과가 무엇인지 알아 봅시다.
정상 한계는 1cm와 같은 노드의 크기입니다. 림프절의 크기가 1.5cm이면 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다.직경이 2cm를 초과하는 림프절은 더 심각한 결과를 피하기 위해 즉각적인 조치와 신속한 치료가 필요합니다.
염증 과정이 이후 또는 도중에 나타나는 경우 바이러스성 질병, 걱정할 필요 없어. 90%의 경우, 아이가 회복되면 이 현상은 사라집니다. 그러나 여전히 전문가를 방문하는 것이 좋습니다.
참조!어린 아이들의 경우 면역 체계발달 단계에 불과하므로 림프절에 성인보다 훨씬 더 자주 염증이 생길 수 있습니다.
초음파가 보여주는 것: 해독
검사 후 환자가 받은 서면 결과를 전사해야 합니다. 이를 위해 진단사는 환자를 치료사에게 보냅니다. 필요한 경우 추가 치료와 다양한 의약품을 처방합니다.
그러나 환자의 손에 초음파 프로토콜 양식이 있으면 특정 기준에 따라 독립적으로 분석할 수 있습니다.
- 결절의 직경이 1-2 cm (약간) 증가하면 경계가 명확하고 균일하며 조직 밀도가 감소합니다. 그러면 환자는 비화농성 또는 장액성 림프절염이 있습니다.
- 노드 너비가 크게 증가하고 조직 밀도가 감소하고 경계가 흐려지고 모양이 고르지 않아 화농성 림프절염이 관찰됩니다.
- 림프절 조직의 밀도가 크게 증가하고 크기가 증가하며 올바른 모양을 유지하면 진단이 가능합니다. 전이성 병변림프절.
가능한 제한사항
이 절차 (경추 초음파)에는 금기 사항이 없습니다.예외는 전문가와 논의해야 하는 개인적인 편협함입니다.
림프절 초음파는 환자를 검사하는 대중적이고 정확한 방법입니다. 그것은 전 세계에서 실행됩니다. 이 방법은 무해하고 유익합니다. 초음파 진단은 영유아, 어린이, 청소년, 중년, 노인, 허약한 환자, 임신 중이거나 아기를 낳고 있는 임산부에게도 시행됩니다.
림프절은 초음파로 검사됩니다.
안에 주변 시스템면역을 담당하는 림프절이 있습니다. 그들은 혈액을 정화합니다. 다른 바이러스박테리아로 비정형 세포에서 독소를 제거합니다. 덕분에 면역 항체가 생성됩니다.
아프지 않고 몸이 정상적으로 기능한다면 어떤 식으로든 증상이 나타나지 않습니다. 이 병리 또는 저 병리가 신체에 발생하면 밀도가 높아지고 모양이 바뀌며 커집니다. 이것이 초음파 기계가 화면에 표시하는 내용입니다.
림프절 조직에서 반사된 초음파가 화면에 그 구조를 보여줍니다. 크기, 구조, 에코발생 전문가는 림프계가 정상적으로 기능하는지 아니면 병리가 있는지 이해할 것입니다.
스크린샷에서 병리가 분명한 경우. 의사가 필요한 약을 처방할 것입니다. 치료과정. 당신은 그것을 통과하고 당신의 능력을 크게 향상시킬 것입니다 일반 상태림프절이 혈액을 정화하기 때문에 몸.
이 절차는 누구에게 처방됩니까?
림프절 초음파는 림프절에 직접 발생하는 병리 또는 다른 기관이 아픈 경우 처방되지만 림프계의 상태를 알아야 혈액이 얼마나 깨끗한지 알 수 있습니다. 그녀의 검사는 진단을 명확히 하고 질병의 중증도를 조절하기 위해 수행됩니다. 림프절이 다음과 같은 경우 검사가 처방됩니다.
- 일부 후에 병리학적으로 확대됨 감염성 질병예를 들어 급성 호흡기 감염이나 독감, 인후염 등이 있습니다. 대부분 사타구니와 목이 커지는 경우가 많습니다. 질병 중에 염증이 생기고, 이전 크기로 돌아가지 않으면 상태가 나빠집니다. 언제 퇴원할 것인가?
- 그들은 스스로 증가했지만 어떤 이유로 만성질환의사들은 당신을 알아차리지 못합니다.
- 예를 들어, 목구멍의 림프절이 눈에 띄게 커져 삼킬 때 통증이 있는 경우입니다. 체온을 측정하면 온도가 올라갈 것입니다.
- 사타구니, 목 또는 겨드랑이 아래에서 직접 느낄 수 있거나 의사가 할 경우 손가락으로 느껴보십시오. 이는 염증 과정을 나타냅니다.
예를 들어, 목의 림프절 중 하나가 커지고 일관성이 달라져 손가락으로도 느낄 수 있는 경우 의사는 초음파를 처방합니다. 의사는 림프종이나 결핵, 림프육종이나 매독, 불쾌한 나병의 발생을 의심할 수 있습니다. "조언. 목에 있는 림프절 검사 외에 생체검사도 받을 수 있도록 준비하세요. 그들은 림프절에서 일부 조직을 채취해 연구를 실시할 것입니다.”
또한 의사는 턱 아래에 위치한 림프절을 검사합니다.
초음파 시술은 어떻게 진행되나요?
사타구니 부위 또는 경부 부위의 림프절 초음파 검사를 수행하는지 여부는 환자에게 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 의사를 방문하기 직전에 샤워를 하고 새 옷을 입는 것으로 충분합니다. 말초 림프절에 대한 초음파 검사를하겠다고 말하면 복부와 사타구니에 위치한 림프절입니다. 대부분의 경우 자궁 경부 검사가 이루어지며 하나의 시스템에는 겨드랑이와 턱에 위치한 노드가 포함됩니다.
림프절이 정상이면 림프절이 위치한 곳을 느낄 때 눈에 띄게 튀어 나오지 않습니다. 그리고 만져질 수 있다면 염증이 발생하고 있음을 의미합니다.
복부나 사타구니에 위치한 림프절을 검사해야 하는 경우 의사는 심호흡을 하도록 요청할 것입니다. 크기가 커지면 염증을 찾아야합니다. 위장관, 난소가 있는 간 또는 자궁.
"조언. 겨드랑이 부위의 림프절을 검사해야 할 경우 조용히 앉거나 서십시오. 의사가 손을 들어보라고 하고 촉진할 것입니다.”
시험에 어떤 오류가 있고 다른 방법이 있나요?
림프절 초음파만으로는 정확한 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 목이나 겨드랑이 아래를 느끼는 의사는 거기에 단순한 염증이 있는지 아니면 낭종이 형성되어 천천히 자라는지 이해하지 못할 수 있습니까? 에코발생은 매우 유사하며 숙련된 전문가라도 신체에서 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못할 것입니다. 따라서 의사는 귀하에게 생검이나 이중 초음파 초음파 검사를 의뢰할 것입니다.
사타구니 부위에서 초음파 검사를 실시하면 의사는 거기에 혈종이나 탈장이 형성되었는지 이해하지 못할 수 있습니까? 따라서 의사는 생검과 MRI 검사를 추가로 처방합니다.
초음파의 좋은 점은 방법이 매우 간단하고 누구나 접근할 수 있다는 것입니다. 시험은 안전하고 정보가 매우 풍부합니다.
"조언. 초음파 검사를 게을리하지 마십시오. 덕분에 림프절 질환을 발견할 수 있습니다. 초기 단계. 의사가 예비 진단을 내린 경우 이를 확인하거나 반박할 수 있습니다.”
초음파에 겨드랑이 림프절또는 다른 사람들은 환자가 편안함을 느끼고 불편함을 느끼지 않습니다. 가장 중요한 것은 깨끗하고 헐렁한 옷을 입는 것입니다. 신체의 원하는 부위가 노출될 수 있도록. 의사는 그 부위에 특수 젤을 바르고 그 위로 센서를 움직여 검사 결과를 화면에서 확인합니다. 스크린샷을 찍게 됩니다. 환자의 나이는 중요하지 않습니다. 이 절차는 전혀 고통스럽지 않고 안전합니다. 이것은 유아에서도 림프계를 검사하는 방법입니다.
목 림프절 초음파 검사란 무엇이며, 이 연구에서 무엇을 보여주고 도움을 받아 어떤 질병을 확인할 수 있습니까? 인터넷 포럼에서도 비슷한 질문을 찾을 수 있으며, 의사들은 매일 진료실에서 이러한 질문을 듣습니다. 목에 위치한 림프절의 초음파 검사는 매우 정확하고 효과적인 방법질병 진단을 목적으로 림프절 상태를 결정하고 관련 기관의 변화를 수반하는 질병 치료 역학을 모니터링합니다.
유익한 가치에도 불구하고 경부 림프절의 초음파 검사는 기저 질환을 진단하는 주요 방법이 아니며 환자에 대한 추가 검사의 일부일 뿐이므로 실제 진단을 확인할 수 있습니다. 초음파에는 가용성, 무통성, 무해성, 정확성 등 여러 가지 장점이 있습니다.
진단 측면에서 더 정확한 것은 병리학 적 변화를 확인하기 위해 내부 장기의 단계별 단면을 얻는 데 기반을 둔 엑스레이 기술인 자기 공명 영상뿐입니다.
목초음파의 적응증은 어떤 임상 사례인가요?
목의 림프절 초음파 검사는 림프계의 구조적 요소의 변화를 수반하는 일부 진단을 확인하고 상태를 평가하며 다양한 병리학 적 상태에 대한 감별 진단을 수행하기 위해 수행됩니다.
경부 림프절 검사를 위한 초음파 방법은 다음과 같은 병리학적 상태가 의심되는 환자에게 가장 자주 사용됩니다.
- 신생물 및 악성 종양림프계(림프종, 림프육종);
- 진행으로 인한 전이 암성 종양흉부 장기, 후두, 식도, 상부 호흡기, 가죽 등;
- 결핵;
- 백혈병;
- 목 부위의 농양 및 화농성 염증 과정;
- 림프절에 대한 매독 손상;
- 피부 및 피하 조직의 복잡한 형태의 곰팡이 질병;
- 방선균증;
- 나병;
- 구강인두에 영향을 미치는 감염;
- 단핵구증.
경부 림프절염이나 이 부위 림프절의 염증 과정이 항상 초음파의 징후는 아닙니다. GRVI, 인플루엔자, 구인두 부위에 국한된 염증으로 인해 림프절 반응이 일시적인 환자에게는 이 연구를 권장하지 않습니다.
목 림프절 초음파는 기저 질환이 치료 된 후 2 개월 이내에 장기의 변화가 퇴행하지 않는 경우, 림프절 덩어리 형성, 진정 또는 크기 증가가있는 경우에만 표시됩니다.
때때로 이 연구진단하기 매우 어려운 경우에도 질병의 실제 성격을 결정하는 핵심 포인트가 될 수 있습니다. 오늘날 목 림프절의 초음파 및 MRI는 장기 구조의 상태를 정확하게 평가하고 병리학적 변화를 확인할 수 있는 주요 방법입니다.
연구 방법론 및 진단 가치
목에 위치한 림프절의 초음파 진단은 나이와 유무에 관계없이 거의 모든 환자에게 적용 가능합니다. 수반되는 질병. 이 기술은 인체 건강에 절대적으로 무해하며 필요하지 않은 연구입니다. 특별 훈련절차에.
또한 경추 림프절 초음파 검사는 성인과 어린이 모두가 잘 견딜 수 있는 통증이 없는 방법입니다.
절차는 약 15-30분 정도 소요되며, 그 동안 진단사는 특수 센서를 목 표면 위로 이동시켜 결과를 평가합니다. 이 스캔의, 모니터에 표시됩니다. 먼저 센서에 젤 같은 물질을 바르고 맨살에 단단히 눌러야 합니다. 림프절의 반사로 인해 화면에 영상이 나타남 음파, 이를 통해 기관에 대한 명확한 그림을 얻고 주요 매개변수를 평가할 수 있습니다.
목 림프절 초음파 검사는 무엇을 보여줍니까? 시술이 끝나면 의사는 림프절의 크기, 모양, 위치, 구조적 특징 및 에코 발생에 대한 정보가 포함된 검사 결과가 담긴 특수 시트를 환자에게 제공합니다. 진단의는 또한 각 경추 결절이 쌍을 이루고 있는지, 주변 조직과 융합되어 있는지, 대기업의 일부인지 등을 고려합니다.
진단을 명확히하기 위해 아픈 사람에 대한 자기 공명 분석이 필요할 수 있으며, 이를 통해 초음파 검사 중에 감지된 경추 노드의 변화를 확인할 수 있습니다.
현재 목의 림프절 상태에 대한 초음파 검사를 받으실 수 있습니다. 의료기관, 개인 진료소 및 진단실에서도 마찬가지입니다. 당연히 검사비용은 다른 경우다양할 수 있지만 일반적으로 우리나라 대부분의 시민들이 쉽게 접근할 수 있습니다.
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