다음 중 사망을 나타내는 징후는 무엇입니까? 생물학적 사망 : 임상 사망과의 주요 특징 및 차이점

모든 사망 징후는 가능성과 신뢰성의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

사망의 징후

가능한 징후에 따르면 사망이 예상됩니다. 일상생활에서 깊은 혼수상태, 실신, 사망으로 잘못 인식될 수 있는 기타 유사한 증상이 발생하는 경우가 있습니다.

가능한 사망 징후:

1) 신체의 부동성;

2) 창백함 피부;

3) 소리, 통증, 열 및 기타 자극에 대한 반응 부족;

4) 동공의 최대 확장 및 빛에 대한 반응 부족;

5) 각막 반응 부족 눈알기계적 충격;

6) 큰 동맥, 특히 다음의 경우에 맥박이 없음 경동맥;

7) 심장 박동의 부재 – 청진 또는 심전도 검사에 따라;

8) 호흡 중단 - 가슴의 눈에 띄는 움직임이 없으며 피해자의 코에 가져온 거울에 김이 서리지 않습니다.

믿을 수 있는 죽음의 징후

신뢰할 수 있는 죽음의 징후가 있다는 것은 돌이킬 수 없는 신체적 발달과 생화학적 변화, 살아있는 유기체의 특징이 아니라 발병에 대해 생물학적 죽음. 이러한 변화의 심각도에 따라 사망 시간이 결정됩니다. 확실한 사망 징후는 발현 시기에 따라 조기와 후기로 구분됩니다.

초기 사체 변화사망 후 첫 24시간 동안 발생합니다. 여기에는 사후경직, 사후경직, 시체 반점, 부분적 사체 건조, 사체 자가분해.

시체 냉각.신뢰할 수 있는 사망 징후는 직장 온도가 25°C 이하로 떨어지는 것입니다.

일반적으로 사람의 체온은 실내에서 측정할 때 36.4~36.9°C 범위에 있습니다. 겨드랑이. 내부 장기의 온도는 0.5°C 더 높으며 직장의 온도는 37.0°C입니다. 사망 후 체온 조절 과정이 중단되고 체온이 체온과 같아지는 경향이 있습니다. 환경. 주변 온도 20°C에서 냉각 시간은 최대 24~30시간, 10°C에서는 최대 40시간 지속됩니다.

사망 시 체온은 발달로 인해 평소보다 2~3°C 높을 수 있습니다. 전염병, 중독, 과열, 육체 노동 후. 시체의 냉각 속도는 환경 습도, 풍속, 실내 환기, 거대하고 차가운(따뜻한) 물체와의 신체 접촉 여부, 신체의 의복 유무 및 품질, 피하 지방의 심각도에 의해 영향을 받습니다. 티슈 등

1.5~2시간 후에 손과 얼굴을 만졌을 때 눈에 띄게 냉각되는 현상이 나타나고, 옷을 입은 몸은 6~8시간 동안 따뜻하게 유지됩니다.

기기 온도계를 사용하면 사망 시간이 매우 정확하게 결정됩니다. 체온은 처음 7~9시간 동안 1시간마다 약 1°C씩 감소하고, 이후 1.5시간 동안 1°C씩 감소합니다. 체온은 시작과 끝에서 1시간 간격으로 두 번 측정해야 합니다. 시체 조사 중.

사후 경직.이는 관절의 움직임이 제한되는 근육 조직의 독특한 상태입니다. 전문가는 신체의 어느 부분, 시체의 팔다리에서 이런 저런 움직임을 만들기 위해 자신의 손으로 시도합니다. 저항이 발생하면 전문가는 근육의 강도와 관절의 제한된 운동 범위를 기준으로 근육 경직의 심각도를 판단합니다. 만지면 경직된 근육이 촘촘해집니다.

사망 직후에는 일반적으로 모든 근육이 이완되고 모든 관절의 수동적 움직임이 완전히 가능해집니다. 경직은 사망 후 2~4시간 후에 눈에 띄게 나타나며 위에서 아래로 진행됩니다. 안면 근육이 더 빨리 경직됨(입을 열고 다물기가 어렵고, 측면 움직임이 제한됨) 아래턱) 그리고 손, 그리고 – 목 근육(머리의 움직임과 경추척추), 사지 근육 등. 시체는 14-24 시간 안에 완전히 마비됩니다. 경직 정도를 결정할 때 신체의 오른쪽과 왼쪽 부분의 심각도를 비교할 필요가 있습니다.

사후 경직은 2~3일 동안 지속되며, 그 후 근육에서 액토미오신 단백질의 붕괴 과정이 활성화되어 해결됩니다. 이 단백질은 근육 수축을 유발합니다. 사후 경직의 해소도 위에서 아래로 발생합니다.

사후 경직은 골격근뿐만 아니라 많은 내부 기관(심장, 위장관, 방광등) 가지고 있는 평활근. 이들의 상태는 부검을 통해 판단됩니다.

시체 조사 시의 엄격함 정도는 여러 가지 이유에 따라 달라지며 사망 시간을 결정할 때 이를 고려해야 합니다. 낮은 주변 온도에서는 사후 경직이 천천히 발생하여 최대 7일까지 지속될 수 있습니다. 반대로 실내 조건 등에서는 높은 온도이 프로세스는 가속화되고 완전한 엄격함이 더 빠르게 발전합니다. 사망에 앞서 경련(파상풍, 스트리키닌 중독 등)이 발생한 경우 경직도가 심합니다. 또한 엄격함은 사람에게서 더욱 강하게 발달합니다.

1) 근육이 잘 발달되어 있다.

2) 더 젊다;

3) 근육계 질환이 없습니다.

근육 수축은 근육에 있는 ATP(아데노신 삼인산)의 분해로 인해 발생합니다. 사망 후 일부 ATP는 운반 단백질과 연결되지 않으며 이는 처음 2~4시간 내에 근육이 완전히 이완되는 데 충분합니다. 점차적으로 모든 ATP가 활용되고 사후 경직이 발생합니다. ATP가 완전히 활용되는 기간은 약 10~12시간입니다. 이 기간 동안 아래 근육의 상태가 변합니다. 외부 영향, 예를 들어 브러시를 곧게 펴고 브러시에 개체를 넣을 수 있습니다. 신체 일부의 위치를 ​​변경하면 엄격함이 회복되지만 그 정도는 줄어듭니다. 엄격함의 차이는 비교를 통해 확립됩니다. 다른 부분들시체. 사망 후 시체나 신체 일부의 위치가 빨리 변경될수록 차이는 더 작아집니다. 사망한 후 12시간이 지나면 ATP는 완전히 사라진다. 이 기간 이후에 사지의 위치가 방해를 받으면 이곳의 엄격함이 회복되지 않습니다.

경직 상태는 근육에 대한 기계적, 전기적 영향의 결과로 판단됩니다. 근육이 단단한 물체(막대기)에 부딪히면 충격 부위에 특발성 근육 종양이 형성되며 이는 사망 후 처음 6시간 이내에 육안으로 확인됩니다. 더 많은 늦은 날짜그러한 반응은 촉진에 의해서만 결정될 수 있습니다. 특정 강도의 전류가 근육의 끝 부분에 가해지면 수축이 관찰되고 3점 척도로 평가됩니다. 강한 수축은 최대 2~2.5시간, 중간~최대 2~3시간 동안 관찰됩니다. 4시간, 약함 – 최대 4~6시간.

시체 반점.사체 반점의 형성은 사망 후 혈관 내 혈액 재분배 과정에 기초합니다. 일생 동안 혈관벽의 근긴장과 심장 심근의 수축은 특정 방향으로의 혈액 이동에 기여합니다. 사망 후에는 이러한 조절 요소가 사라지고 혈액은 신체와 기관의 기본 부분으로 재분배됩니다. 예를 들어, 사람이 등을 대고 누워 있으면 혈액이 등 부위로 흐릅니다. 시체가 똑바로 세워진 자세(매달린 자세 등)에 있으면 혈액이 하복부와 하지로 흐릅니다.

반점의 색깔은 대부분 청자색입니다. 일산화탄소 중독에서는 일산화탄소 헤모글로빈이 형성되므로 얼룩의 색은 붉은 분홍색입니다. 특정 독극물에 중독된 경우 색상은 회갈색입니다(메트헤모글로빈 형성).

혈액은 눌리지 않은 부위에 재분배됩니다. 심한 혈액 손실로 인해 반점이 천천히 형성되고 약하게 표현됩니다. 질식의 경우 혈액이 묽어지고 반점이 풍부하고 분산되며 강하게 뚜렷해집니다.

살아있는 유기체에서 혈액의 성분은 모세혈관에서만 혈관벽을 통과합니다. 작은 선박. 다른 모든 혈관(동맥 및 정맥)에서는 혈액이 벽을 통과하지 않습니다. 특정 질병이 있거나 사망한 후에만 혈관벽과 구조가 바뀌고 혈액과 간질액이 투과할 수 있게 됩니다.

사체 반점은 발달 과정에서 세 단계를 거칩니다.

1단계 – 저혈압증은 2~4시간 후에 발생합니다. 이 단계에서 누르면 완전히 사라집니다. 이 경우 혈액은 혈관 밖으로 압착되며 벽은 아직 뚫을 수 없습니다. 즉, 혈액 성분이 혈관을 통과하여 조직으로 들어 가지 않습니다. 압력이 멈추면 그 자리가 회복됩니다. 빠른 복구 3~10초의 반점은 사망 전 2~4시간에 해당하고, 20~40초의 시간은 6~12시간에 해당합니다. 이 단계에서 시체의 위치가 바뀌면 이전 장소의 반점은 사라지지만, 다른 반점이 새로운 장소에 나타납니다(“반점 이동”).

2단계 – 확산(정체)은 14~20시간 후에 발생합니다. 이 단계에서 혈관벽은 어느 정도 투과성이 있게 됩니다. 세포간액벽을 통해 혈관으로 확산되어 혈장을 희석시킵니다. 적혈구의 용혈(파괴)이 발생합니다. 동시에 혈액과 그 분해산물이 조직으로 확산됩니다. 누르면 얼룩이 창백해 지지만 완전히 사라지지는 않습니다. 반점의 회복은 5~30분 이내에 천천히 발생하며 이는 사망 후 18~24시간에 해당합니다. 시체의 위치가 바뀌면 오래된 반점은 사라지지만 이전 반점보다 아래에 있는 곳에는 새로운 반점이 나타납니다.

3단계 - 저혈압 흡수는 20~24시간 이상 후에 발생합니다. 혈관벽은 혈장과 간질액으로 완전히 포화되어 있습니다. 액체 시스템인 혈액은 완전히 파괴됩니다. 대신, 혈관과 주변 조직에는 파괴된 혈액과 조직에 침투한 간질액이 혼합되어 형성된 액체가 있습니다. 따라서 누르면 얼룩이 퇴색되지 않고 색상과 음영이 유지됩니다. 시체의 위치가 바뀌어도 "이동"하지 않습니다.

위의 모든 변화는 내부 장기, 더 정확하게는 다른 영역 아래에 위치한 부분에서 관찰됩니다. 흉막, 심낭 및 복막의 구멍에 체액이 축적됩니다. 모든 용기, 특히 큰 용기의 벽은 액체로 포화되어 있습니다.

부분적 사체 건조.건조는 피부 표면, 점막 및 기타 신체의 열린 부위에서 수분이 증발하는 과정을 기반으로 합니다. 살아있는 사람의 경우 증발된 액체는 새로 받은 액체로 보상됩니다. 사망 후 보상절차는 없습니다. 건조는 사망 직후에 시작됩니다. 그러나 시각적으로 눈에 띄는 첫 번째 증상은 몇 시간 후에 관찰됩니다.

눈이 열려 있거나 반쯤 열려 있으면 각막이 흐려지고 칙칙한 색조를 띠는 형태로 건조가 빠르게 나타납니다. 눈꺼풀을 잡아당기면 삼각형 모양의 불투명함이 보입니다. 이러한 반점이 나타나는 데 걸리는 시간은 4~6시간입니다.

다음으로 입술 경계가 건조됩니다(6~8시간). 입술의 표면은 조밀하고 주름지며 적갈색이 됩니다(생명체내 침착과 매우 유사). 입이 약간 열려 있거나 혀가 구강에서 튀어나온 경우(기계적 질식), 표면이 조밀하고 갈색입니다.

특히 노출된 경우 생식기에서도 동일한 변화가 관찰됩니다. 피부의 얇은 부분은 더 빨리 건조됩니다. 음경의 머리, 포피, 음낭. 이 부위의 피부는 촘촘해지고 갈색을 띤 빨간색이 되며 주름이 생깁니다(생명체내 손상과 유사).

몸이 벗은 경우 건조가 더 빨리 발생합니다. 건조한 공기에서. 사후 찰과상이 발생한 피부 부위는 더 빨리 건조됩니다. 색깔은 갈색-빨간색(시체의 아래쪽 부분) 또는 “밀랍색”(시체의 아래쪽 부분)입니다. 이것은 중앙 영역이 가장자리 아래에 위치한 "양피지 반점"입니다. 찰과상은 평생 지속됩니다. 표면도 빨리 건조되고 색은 적갈색이지만 조직의 부종으로 인해 약간 튀어 나옵니다. 현미경 사진 - 전혈 혈관, 부종, 출혈, 백혈구 침윤.

시체 자가분해.인체에서는 여러 땀샘이 화학적으로 활성인 분비물을 생성합니다. 사망 후, 장기 자체의 방어 메커니즘이 없기 때문에 이러한 분비물은 분비선 자체의 조직을 파괴하기 시작합니다. 글 랜드의 자기 파괴가 발생합니다. 이것은 특히 췌장과 간에 해당됩니다. 동시에 분비물은 분비샘을 떠나 다른 기관(위장관)으로 들어가 이를 변화시킵니다. 장기가 연약해지고 둔해집니다. 사망이 빠를수록 효소가 장기 구조에 미치는 영향이 강해집니다. 고통의 지속 시간이 짧을수록 신체가 효소를 활용할 시간이 줄어들고 사체의 변화가 더 빨리 진행됩니다. 자가분해로 인한 모든 변화는 부검 중에만 볼 수 있습니다.

학생 반응.첫날 동안 학생들은 특정 환경의 영향에 반응하는 능력을 유지합니다. 약리학적 물질, 눈의 전방으로 도입되었습니다. 동공 반응 속도는 사망 시간이 길어질수록 감소합니다. 필로카르핀 투여 후 3~5초 후 동공 수축은 사망 후 3~5시간, 6~15초~6~14시간, 20~30초~14~24시간에 해당합니다.

벨로글라조프 현상.사망 후 15~20분 후에 안구 수치가 감소합니다. 안압. 따라서 안구를 압축하면 동공이 타원형으로 변하게 됩니다. 살아있는 사람들은 이것을 가지고 있지 않습니다.

늦은 시체 변화극적으로 변하다 모습시체. 그들의 발병은 초기 사체 변화가 나타나는 기간 동안 기록됩니다. 그러나 겉으로는 나중에 나타나기도 하는데, 일부는 3일이 지나서 나타나기도 하고, 일부는 몇 달, 몇 년 후에 나타나기도 합니다.

개인의 개별 특성 보존과 시체 손상에 따라 후기 사체 변화는 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

1) 파괴적인 - 썩어가는 것;

2) 방부제: 지방 왁스, 미라화, 이탄 태닝, 냉동.

보존하는 동안 외관은 변하지만, 개별적인 특징과 손상은 어느 정도 보존됩니다.

썩어가는 중.썩어가는 중 – 어려운 과정미생물과 그 효소의 영향으로 유기 화합물이 분해됩니다. 미생물은 생활 조건에 따라 호기성 미생물과 혐기성 미생물(산소가 있거나 없이 살아가는)로 구분됩니다. Aerobes는 더 집중적으로 파괴를 생성합니다. 혐기성 미생물은 조직을 천천히 파괴하여 불쾌한 냄새를 풍깁니다.

미생물은 단백질을 펩톤과 아미노산으로 분해합니다. 다음으로는 발레르산, 아세트산, 옥살산, 크레오졸, 페놀, 메탄, 암모니아, 질소, 수소, 이산화탄소, 황화수소, 메틸 메르캅탄, 에틸 메르캅탄. 후자는 나쁜 냄새. 부패하면 퓨트레신, 카다베린과 같은 불안정한 물질이 형성됩니다.

최적의 부패 조건은 30~40°C입니다. 부패율은 공기 중에서 가장 높습니다. 물 속 과정이 진행 중입니다더 느리게, 흙 속에서는 더 느리게, 관 속에서는 아주 느리게. 1°C 이하, 50°C 이상의 온도에서는 부패 과정이 급격히 느려지고 심지어 중단됩니다. 사망에 앞서 장기간의 고통(결장의 조직 장벽이 빠르게 파괴됨)이 있으면 부패가 가속화됩니다. 화농성 감염, 패혈증.

사망 후, 살아있는 사람이 대장에서 즉시 부패가 발생합니다. 특정 유형혐기성 박테리아는 사람이 죽은 후에도 생명 활동이 계속됩니다. 미생물은 가스, 특히 황화수소 형성에 기여합니다. 그것은 장의 벽과 혈관을 통해 혈액으로 침투합니다. 혈액에서는 황화수소가 헤모글로빈과 결합하여 설포헤모글로빈을 형성합니다. 녹색을 띤다. 혈관을 통해 퍼지는 설포헤모글로빈은 복부 전벽과 하복부 부위의 피부와 피하 조직의 정맥 네트워크를 관통합니다. 이 모든 것이 피부의 녹색을 설명합니다 사타구니 부위사망 후 36~48시간. 또한, 설포헤모글로빈 농도의 증가와 황화철(녹회색)의 형성으로 인해 색상이 더욱 진해집니다.

장에 가스가 축적되면 장과 복부 전체가 팽만해집니다. 이 압력이 너무 강해서 임산부는 유산(“사후 진통”이라고 함)과 자궁 역전을 경험하게 됩니다. 가스는 몸 전체의 피하조직에 침투하여 얼굴, 입술, 유선, 목, 음낭 등의 부기를 유발합니다. 혀가 입 밖으로 튀어나와 있습니다. 가스가 위장을 압박하여 사후 구토를 유발합니다.

혈관을 통해 퍼지는 설포헤모글로빈과 황화철은 색상을 지정하며 이는 "부패성"으로 표시됩니다. 정맥 네트워크» 3~5일 후 더러운 녹색. 8~12일이 지나면 시체 전체의 피부가 더러운 녹색을 띤다. 표피가 벗겨지고 피가 섞인 물집이 생깁니다. 3년이 지나면 머리카락 색이 변합니다. 뼈의 손상, 피부의 총상과 그 패턴, 심장경화증의 흔적이 비교적 오랫동안 지속된다.

지방 왁스.동의어: 비누화, 지방의 비누화. 형성 조건: 공기에 접근할 수 없는 습한 환경. 이 현상은 피하 지방이 많은 사람들에게서 잘 나타납니다.

물이 피부에 침투(침연 현상)된 후 장에 침투하여 미생물을 씻어냅니다. 부패가 급격히 약해지고 심지어 멈춥니다. 지방은 물에 의해 분해되어 글리세롤과 지방산: 올레산, 팔미트산, 스테아르산 등 이들 산은 신체 조직과 저수지 물에 풍부한 알칼리 및 알칼리 토금속과 결합합니다. 더러운 회색(칼륨과 나트륨 화합물)의 젤라틴 농도 또는 회백색의 조밀한 물질(칼슘과 마그네슘 화합물)을 갖는 지방 왁스가 형성됩니다. 이 과정은 피하 조직, 가슴에 지방이 쌓이고 복강, 뇌, 간. 그러나 개인의 특징, 장기의 모양, 조직 및 장기의 손상 흔적은 보존됩니다.

시체 조직의 비누화의 첫 징후는 25일부터 3개월까지 관찰됩니다. 완전한 비누화는 성인 시체에서 6~12개월 이내에 이루어지며, 어린이 시체에서는 더 빠르게 진행됩니다.

미라화.자연 미라화는 다음과 같은 경우에 발생합니다. 다른 온도환경 (보통 높음), 수분 부족, 건조한 공기의 접근 및 이동, 시체에서 체액이 빠르게 방출됩니다. 사망 후 첫날에는 시체에서 부패 과정이 집중적으로 발생합니다. 실질 기관(폐, 간, 신장 및 기타 기관)은 분해된 조직을 통해 흘러나오는 액체 덩어리로 변합니다. 액체의 양이 감소하면 부패성 미생물의 수명에 불리한 조건이 생기고 그 결과 부패가 점차 중단되고 시체가 빨리 건조되기 시작합니다. 건조는 일반적으로 표피가 없는 부위, 피부의 침윤된 부위에서 시작됩니다. 눈을 뜨다– 각막 및 결막 부위, 입술, 손가락 끝 등 시체의 완전한 건조는 습기를 흡수하는 건조하고 느슨하며 통풍이 잘되는 토양, 통풍이 충분한 방에서 가장 자주 관찰됩니다.

마르고 수척한 사람의 시체는 쉽게 미라로 만들어집니다. 평균적으로 시체의 미라화는 6~12개월 후에 이루어지며 어떤 경우에는 성인의 시체가 2~3개월 안에 미라화될 수도 있습니다. 미라의 질량은 원래 체중의 1/10입니다. 피부색은 양피지, 황갈색 또는 짙은 갈색입니다. 내부 장기말려서 평평한 모양을 취하십시오. 조직이 조밀해집니다. 미라를 만드는 동안 사람의 외모는 다양한 정도로 보존됩니다. 성별, 나이 등을 확인할 수 있습니다. 해부학적 특징. 총에 맞은 흔적과 급성 상처, 목이 졸린 홈이 남아있습니다.

이탄 태닝.죽은 식물의 부패로 인한 산물인 휴믹산이 조직과 기관에 함침되고 무두질되는 현상은 이탄 습지에서 발생합니다. 피부는 짙은 갈색이 되고 촘촘해집니다. 내부 장기가 감소합니다. 미네랄 염이 뼈에서 씻겨 나가므로 뼈의 모양이 변합니다. 뼈는 연골처럼 보입니다. 모든 손상은 보존됩니다. 이 상태에서는 시체가 매우 오랫동안, 때로는 수세기 동안 보존될 수 있습니다.

존재하다 명백한 징후생물학적 죽음은 신체의 중요한 과정이 중단되어 사람의 돌이킬 수 없는 죽음으로 이어진다는 것을 나타냅니다. 하지만 그때부터 현대적인 방법환자가 사망했음에도 불구하고 환자가 소생되도록 허용합니다. 의학 발전의 각 단계에서 사망의 증상은 더욱 정확해집니다.

생물학적 사망의 원인

생물학적 또는 진정한 죽음이란 되돌릴 수 없음을 의미합니다. 생리적 과정세포와 조직에서 발생합니다. 이는 자연적이거나 조기일 수 있습니다(즉각적인 것을 포함하여 병리적). 특정 단계에 이르면 신체는 생명을 위한 투쟁에서 힘을 다하게 됩니다. 이로 인해 심장 박동과 호흡이 멈추고 생물학적 사망이 발생합니다. 그 원인은 일차적이고 이차적이며 다음과 같을 수 있습니다. 병인적 요인, 어떻게:

• 급성, 다량의 혈액 손실;
• 뇌진탕 또는 장기 압박(필수);
• 기절;
• 충격상태;
• 생명과 양립할 수 없는 부상;
• 취함;
• 감염성 및 비감염성 질병.

생물학적 죽음의 단계

사람은 어떻게 죽나요? 이 과정은 여러 단계로 나눌 수 있으며, 각 단계는 주요 단계의 점진적인 억제를 특징으로 합니다. 중요한 기능그리고 그 이후의 정류장. 단계는 다음과 같습니다.

1. 사전 상태.생물학적 사망의 초기 증상은 창백한 피부, 약한 맥박(경동맥과 대퇴동맥에서 느껴질 수 있음), 의식 상실, 압력 감소. 상태가 악화되고 산소 결핍이 증가합니다.
2. 터미널 일시 중지.삶과 죽음 사이의 특별한 중간 단계. 긴급한 경우 후자는 불가피하다 소생 조치.
3. 고뇌.마지막 단계. 뇌는 신체의 모든 기능을 조절하는 것을 멈추고 중요한 프로세스생활 활동. 신체를 통합 시스템으로 부활시키는 것이 불가능해집니다.

임상적 사망은 생물학적 사망과 어떻게 다른가요?

신체가 심장 및 호흡 활동의 중단과 동시에 죽지 않는다는 사실로 인해 임상적 사망과 생물학적 사망이라는 두 가지 유사한 개념이 구별됩니다. 각각에는 고유한 증상이 있습니다. 예를 들어 임상 사망의 경우 의식, 맥박 및 호흡이 없는 전전 상태가 관찰됩니다. 그러나 뇌는 산소 없이도 4~6분 동안 생존할 수 있으며, 장기 활동은 완전히 멈추지 않습니다. 이것이 임상적 사망과 생물학적 사망의 주요 차이점입니다. 이 과정은 가역적입니다. 심폐소생술(CPR)을 하면 사람이 살아날 수 있다.

뇌사

항상 중단되지는 않음 중요한 기능유기체는 죽음. 때때로 진단됨 병리학적 상태뇌 (전체)와 척주의 첫 번째 경추 부분의 괴사가 발생하지만 가스 교환과 심장 활동이 도움으로 유지되는 경우 인공 환기폐. 이 조건대뇌라고 불리며 덜 자주 사회적 죽음입니다. 의학에서는 소생술의 발달과 함께 진단이 나타났습니다. 생물학적 뇌사는 다음과 같은 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

1. 의식 부족(포함).
2. 반사 신경 상실.
3. 근육 무력증.
4. 독립적으로 호흡할 수 없습니다.
5. 동공 빛에 대한 반응이 부족합니다.

인간의 생물학적 죽음의 징후

생물학적 사망의 다양한 징후는 치명적인 결과를 확인하며 신뢰할 수 있는 사망 사실입니다. 그러나 약물의 억제 효과 또는 신체의 깊은 냉각 상태에서 증상이 나타나면 주요 증상이 아닙니다. 각 장기의 사망 시간은 다릅니다. 뇌 조직은 다른 조직보다 더 빨리 영향을 받고 심장은 1~2시간 동안 생존하며 간과 신장은 3시간 이상 생존합니다. 근육 조직피부는 최대 6시간까지 더 오랫동안 생존할 수 있습니다. 생물학적 사망의 증상은 초기와 후기로 구분됩니다.

생물학적 죽음의 초기 징후

사망 후 처음 60분 이내에 생물학적 사망의 초기 증상이 나타납니다. 주요한 것은 심장 박동, 의식, 호흡이라는 세 가지 중요한 매개 변수가 없다는 것입니다. 그들은 다음을 나타냅니다. 소생술 활동이 상황에서는 의미가 없습니다. 에게 초기 증상생물학적 사망에는 다음이 포함됩니다.

1. 각막 건조, 동공 혼탁. 흰색 필름으로 덮이고 홍채는 색을 잃습니다.
2. 빛 자극에 대한 눈의 반응이 부족합니다.
3. 동공이 길쭉한 모양을 갖는 증후군입니다. 이것이 소위 고양이 눈, 생물학적 사망의 징후로 안압이 없음을 나타냅니다.
4. 소위 Larche 반점의 신체 모양 - 건조한 피부의 삼각형.
5. 입술을 갈색으로 색칠합니다. 촘촘해지고 주름이 집니다.

생물학적 죽음의 늦은 징후

사망이 발생한 후 24시간 이내에 신체의 사망에 대한 추가(늦은) 증상이 나타납니다. 심정지 후 평균 1.5~3시간이 지나면 신체(보통 하반신)에 사체 반점이 나타난다. 대리석 색상. 첫 24시간 동안 생화학적 과정사후경직은 체내에 자리잡고 2~3시간 후에 사라집니다. 생물학적 사망의 징후에는 체온이 대기 온도로 떨어지면서 60분마다 평균 1도씩 떨어지는 사체 냉각도 포함됩니다.

생물학적 죽음의 확실한 신호

위의 증상 중 하나라도 생물학적 사망의 징후이며, 이를 증명하면 소생술이 무의미해집니다. 이러한 모든 현상은 되돌릴 수 없으며 조직 세포의 생리적 과정을 나타냅니다. 생물학적 사망의 확실한 징후는 다음 증상의 조합입니다.

• 최대 동공 확장;
• 사후 경직;
• 시체의 반점;
• 20-30분 이상 심장 활동이 없음;
• 호흡 정지;
• 사후 저체증.

생물학적 죽음 - 무엇을 해야 할까요?

세 가지 임종 과정(전통증, 말단 정지, 고뇌)이 모두 완료된 후 사람의 생물학적 사망이 발생합니다. 의사의 진단을 받아 치명적인 것으로 확인되어야 합니다. 결정하기 가장 어려운 것은 뇌사인데, 많은 국가에서 이는 생물학적 사망과 동일합니다. 그러나 확인 후에는 수혜자에게 후속 이식을 위해 장기를 제거하는 것이 가능합니다. 진단을 내리려면 때때로 다음이 필요합니다.

• 소생술사, 법의학 전문가와 같은 전문가의 결론;
• 혈류의 중단 또는 매우 낮은 수준을 확인하는 혈관 조영술.

생물학적 죽음 - 도움

임상적 사망 증상(호흡 정지, 맥박 정지 등)이 나타나는 경우 의사의 조치는 신체를 소생시키는 것을 목표로 합니다. 복잡한 소생 조치의 도움으로 그는 순환 및 호흡 기능을 유지하려고 노력합니다. 단, 확인된 경우에만 긍정적인 결과환자를 소생시키는 것은 필수 조건. 생물학적 실제 사망 징후가 감지되면 소생 조치가 수행되지 않습니다. 따라서 이 용어에는 진정한 죽음이라는 또 다른 정의가 있습니다.

생물학적 사망 확인

안에 다른 시간존재했다 다른 방법들인간의 죽음을 진단합니다. 방법은 인도적이면서도 비인간적이었습니다. 예를 들어 Jose와 Raze 테스트에서는 집게로 피부를 꼬집고 팔다리를 뜨거운 인두에 노출시키는 것이 포함되었습니다. 오늘날 개인의 생물학적 사망 확인은 그러한 확인을 위한 모든 조건을 갖춘 의료 기관의 직원인 의사와 구급대원에 의해 수행됩니다. 초기 및 후기의 주요 징후, 즉 시체의 변화를 통해 환자가 사망했다고 결론을 내릴 수 있습니다.

방법이 있습니다 도구 연구, 주로 뇌의 죽음을 확인합니다.

• 대뇌;
• 뇌파검사;
• 자기공명혈관조영술;
• 초음파촬영;
• 자발적 호흡 테스트는 뇌사를 확인하는 완전한 데이터를 받은 후에만 수행됩니다.

생물학적 사망의 수많은 징후를 통해 의사는 사람의 사망을 확인할 수 있습니다. 안에 의료 행위호흡 부족뿐만 아니라 심장 마비까지 알려진 사례가 있습니다. 실수에 대한 두려움 때문에 수명 테스트 방법은 지속적으로 개선되고 새로운 방법이 등장합니다. 사망의 첫 징후가 나타나면, 즉 실제 사망에 대한 확실한 증상이 나타나기 전에 의사는 환자를 다시 살릴 수 있는 기회를 갖습니다.

수많은 연구에서 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다. 되돌릴 수 없는 변화생물학적 사망 중에 발생하는 신체의 경우 심장 및 호흡 정지 후 3~5분 동안 지속되는 임상적 사망이 선행됩니다. 이때 시작되는 재활치료는 신체 기능의 완전한 회복으로 이어질 수 있습니다. 소생술 방법은 특별한 장비 없이 어떤 환경에서도 사용할 수 있습니다. 부흥의 성공 여부는 우선 부흥이 시작되는 시간과 특정 순서에 따른 엄격한 조치 실행에 달려 있습니다.

생물학적 사망의 징후는 다음과 같습니다. 1) 사체 반점 (경사지에서 신체 부위의 청적색, 상단에 위치한 신체 부위는 밝게 유지됨). 사망 후 30~60분 후에 나타납니다. 2) 사후 경직. 얼굴과 손에서 시작하여 몸통과 하지로 옮겨가며,

사망 후 6시간 후에 명확하게 표현됨. 이 상태의 완화는 24시간 후에 동일한 순서로 관찰됩니다. 3) 분해 - 특정 냄새, 피부가 녹색으로 착색되고 부기와 붕괴가 일어납니다.

임상적 사망의 진단 징후는 다음과 같습니다.: 호흡 부족, 경동맥 및 대퇴 동맥의 맥박 및 의식 부족; 동공 확장 및 빛에 대한 동공의 반응 부족; 청색증 또는 회색 색상피부.

호흡 부족. 환자나 부상자의 호흡 여부를 알아보려면 가슴의 움직임을 살펴보거나 가슴에 손을 얹어 호흡의 움직임이 느껴지는지 확인해야 한다. 의심스러운 경우에는 호흡이 없다고 가정해야 합니다. 얕고 드물게 호흡하는 경우(분당 5~8회 호흡)도 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 호흡을 통해 정상적인 호흡을 보장하기 위한 조치를 시작해야 합니다.

경동맥과 대퇴동맥의 맥박이 없습니다. 호흡과 심장이 멈추면 동맥의 맥박이 사라집니다. 경동맥의 맥박을 결정하는 것이 더 쉽습니다. 이 경우 먼저 제공한 사람이 의료때때로 (특히 긴장할 때) 그는 자신의 맥박을 느낄 수 있습니다.

빛에 대한 동공 반응이 부족합니다. 이는 임상적 사망의 가장 신뢰할 수 있는 징후입니다. 혈액 순환이 멈추고 호흡이 멈 추면 동공이 확장되고 거의 홍채 전체를 차지하며 빛에 반응하지 않는 반면, 살아있는 사람의 경우 눈을 뜨고 조명이 좋으면 동공이 좁아 져야합니다. 무의식 상태에서 부자연스러운 동공 폭은 재앙의 신호입니다.

피부색과 눈에 보이는 점막의 색이 변합니다. 임상사망 상태에서는 피부와 점막이 푸르스름해지거나 회색 그늘. 입술과 손발톱 색깔의 가장 두드러진 변화.

생물학적 죽음은 신체의 모든 생물학적 과정이 돌이킬 수 없이 중단되는 것입니다. 오늘은 시기적절하니 참고하세요 심폐 소생심장을 시작하고 호흡을 회복하는 데 도움이 됩니다. 의학에서는 자연적(생리적) 사망과 조기(병리적) 사망이 구별됩니다. 일반적으로 두 번째 사망은 폭력적인 살인이나 사고 후에 발생하는 돌연사입니다.

생물학적 사망의 원인

에게 주된 이유말하다 :

• 생명과 양립할 수 없는 손상.
• 심한 출혈.
• 뇌진탕, 중요한 기관의 압박.
• 충격의 상태.

이차 원인은 다음과 같습니다.

• 다른 .
• 신체의 심한 중독.
• 비전염성 질병.

인간 사망의 증상

사망이 선언되는 것은 특정 징후에 기초합니다. 먼저 심장이 멈추고 호흡이 멈추고 4시간 후에는 많은 수의시체 반점. 혈액 순환이 중단되어 엄격함이 발생합니다.

생물학적 죽음을 어떻게 인식합니까?

• 호흡 및 심장 활동이 없습니다. 경동맥에 맥박이 없으며 심장 박동이 들리지 않습니다.
• 30분 이상 심장 활동이 없습니다.
• 동공은 최대로 확장되지만 각막 반사가 없고 빛에 반응하지 않습니다.
• Hypostatic (신체에 진한 파란색 반점이 나타남).

나열된 징후가 항상 사람의 사망을 나타내는 것은 아닙니다. 신체의 심한 저체온증, 약물의 신경계 억제 효과의 경우에도 동일한 증상이 나타납니다.

생물학적 죽음이 모든 장기와 조직이 즉시 죽는다는 의미는 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 그것은 모두에 달려 있습니다 개인의 특성몸. 우선 조직(피질하구조, 대뇌피질)이 죽지만, 척추와 줄기 부분은 나중에 죽는다.

사망이 선언된 후 심장은 2시간 동안 생존할 수 있으며, 간과 신장은 약 4시간 동안 생존할 수 있습니다. 가장 오래 생존 가능한 조직은 근육과 피부입니다. 뼈며칠 동안 그 기능을 유지할 수 있습니다.

사망의 초기 및 후기 징후

한 시간 이내에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 몸에 Lyarche 반점(건조한 피부의 삼각형)이 나타납니다.
• 고양이 눈 증후군(눈을 압박할 때 동공이 길어지는 현상).
• 흰색 필름이 있는 흐린 눈동자.
• 입술은 갈색으로 변하고 촘촘하며 주름이 집니다.

주목! 위의 증상이 모두 나타나면 소생술을 시행하지 않습니다. 이 경우에는 의미가 없습니다.

후기 증상은 다음과 같습니다:

• 몸의 반점은 대리석 무늬입니다.
• 체온이 떨어지기 때문에 몸이 차가워집니다.

의사는 언제 사망을 선고합니까?

의사는 다음 사항이 없는 경우 환자의 사망을 보고합니다.

• 통증에 대한 운동 반응.
• 의식.
• 각막 반사.
• 기침과 인두 반사.

뇌사를 확인하기 위해 의사는 다음을 사용합니다. 도구적 방법진단:

• 뇌파검사.
• 혈관 조영술.
• 초음파 검사.
• 자기공명 혈관조영술.

생물학적 죽음의 주요 단계

• 프레다고니아– 급격히 억제되거나 전혀 존재하지 않습니다. 이 경우 피부가 창백해지고, 졸린 사람은 촉진하기 어렵고, 대퇴동맥, 압력이 0으로 떨어집니다. 환자의 상태는 급격히 악화됩니다.
• 터미널 일시 중지 삶과 죽음의 중간 단계이다. 적시에 소생술을 실시하지 않으면 환자는 사망하게 됩니다.
• 고뇌– 뇌는 모든 생리적 과정을 통제하지 않습니다.

파괴적인 프로세스가 부정적인 영향을 미치는 경우 위 단계가 없습니다. 원칙적으로 첫 번째와 마지막 단계몇 분 또는 며칠 동안 지속됩니다.

생물학적 사망의 의학적 진단

죽음의 실수를 피하기 위해 많은 전문가들은 다양한 테스트와 방법을 사용합니다.

• 윈슬로프 테스트– 물로 채워진 용기를 죽어가는 사람의 가슴 위에 놓고 진동의 도움으로 호흡 활동에 대해 배웁니다.
• 청진 , 중앙 및 말초 혈관의 촉진.
• 매그너스 테스트 -손가락을 세게 잡아 당깁니다. 회백색이면 사람이 사망했다는 의미입니다.

이전에는 더 엄격한 테스트가 사용되었습니다. 예를 들어, Jose의 테스트에는 특수 집게를 사용하여 피부가 접힌 부위를 꼬집는 작업이 포함되었습니다. Desgrange 테스트 중에 끓는 기름이 젖꼭지에 주입되었습니다. 그러나 Raza 테스트 중에 뜨거운 다리미가 사용되어 발 뒤꿈치와 신체의 다른 부분이 화상을 입었습니다.

피해자에게 도움 제공

적시에 소생술을 시행하면 중요한 기관의 기능을 회복할 수 있습니다. 우리는 다음 지원 알고리즘에 주목합니다.

• 신체 압축, 전기, 저온 또는 고온 등 손상 요인을 즉시 제거하십시오.
• 피해자를 구출해주세요 불리한 조건– 불이 붙은 방에서 꺼내어 물 밖으로 꺼냅니다.
• 응급처치는 질병과 부상의 유형에 따라 달라집니다.
• 피해자를 병원으로 긴급 이송합니다.

주목!환자를 올바르게 이송하는 것이 중요합니다. 의식이 없으면 옆으로 데려가는 것이 가장 좋습니다.

응급처치를 제공하는 경우 다음 원칙을 반드시 준수하십시오.

• 행동은 빠르고, 편리하고, 차분하고, 신중해야 합니다.
• 주변 환경을 실제로 평가하십시오.
• 당황하지 마십시오. 그 사람의 상태를 평가해야 합니다. 이렇게 하려면 부상이나 질병의 성격을 알아야 합니다.
• 구급차를 부르거나 피해자를 직접 수송하십시오.

따라서 생물학적 죽음은 사람의 삶의 끝입니다. 와 구별하는 것이 매우 중요합니다. 후자의 경우피해자가 도움을 받을 수 있습니다. 그래도 비극적인 상황을 피할 수 없다면 스스로 조치를 취해서는 안 됩니다. 구급차. 소생술 방법을 빨리 사용할수록 사람이 생존할 확률이 높아집니다.

임상적, 생물학적 사망의 개념과 원인. 차이, 표시.

사람들은 죽음의 시간이 결코 오지 않을 것처럼 산다. 그 사이에 지구상의 모든 것은 파괴될 수 있습니다. 태어난 모든 것은 일정 시간이 지나면 죽습니다.

안에 의학용어실제로 육체의 죽음에는 다음과 같은 단계가 있습니다.

• 프리다고니아
• 고뇌
• 임상 사망
• 생물학적 죽음

두 가지에 대해 더 자세히 이야기 해 봅시다. 최신 상태, 그들의 특성과 독특한 특징.

임상적 및 생물학적 사망의 개념: 정의, 징후, 원인

임상적 사망은 삶과 생물학적 사망 사이의 경계선 상태로 3~6분 동안 지속됩니다. 주요 증상은 심장과 폐의 활동이 없다는 것입니다. 즉, 맥박도 없고 호흡 과정도 없으며 신체 활동의 징후도 없습니다.

• 의학 용어로 임상 사망의 징후를 혼수상태, 무수축 및 무호흡증이라고 합니다.
• 발병 원인은 다릅니다. 가장 흔한 것은 전기적 외상, 익사, 반사성 심정지, 다량의 출혈, 급성 중독.

생물학적 죽음은 모든 것이 돌이킬 수 없는 상태입니다. 생활 과정신체가 정지되고 뇌세포가 죽어가고 있습니다. 첫 시간의 증상은 다음과 유사합니다. 임상 사망. 그러나 다음과 같이 더욱 뚜렷해집니다.

• 눈의 홍채에 청어 빛과 베일
• 시체 같은 보라색 반점몸의 누워있는 부분에
• 온도 감소 역학 - 매시간 1도씩
• 근육이 위에서 아래로 경직됨

생물학적 사망의 원인은 나이, 심장 마비, 소생술을 시도하지 않은 임상 사망 또는 늦은 사용, 사고로받은 생명과 양립 할 수없는 부상, 중독, 익사, 높은 곳에서 떨어지는 등 매우 다릅니다.

임상 사망과 생물학적 사망의 차이점 : 비교, 차이점

• 최대 중요한 차이점생물학적 사망 - 가역성. 즉, 소생술 방법을 신속하게 활용하면 사람은 첫 번째 상태에서 다시 살아날 수 있습니다.
• 표지판. 임상 사망의 경우 신체의 사체 반점, 엄격함, 동공이 "고양이처럼" 좁아지고 홍채가 흐려지는 현상이 나타나지 않습니다.
• 임상적 죽음은 심장의 죽음이고, 생물학적 죽음은 뇌의 죽음입니다.
• 조직과 세포는 한동안 산소 없이도 계속 살아갑니다.

임상적 사망과 생물학적 사망을 어떻게 구별할 수 있나요?

언뜻보기에 의학과 거리가 먼 사람이 사망 단계를 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 예를 들어, 시체의 반점과 유사한 반점이 아직 살아있는 동안 관찰되는 사람에게 형성될 수 있습니다. 그 이유는 순환 장애, 혈관 질환입니다.

반면에 맥박과 호흡이 없다는 것은 두 종 모두에 내재되어 있습니다. 부분적으로 이는 임상적 사망과 학생의 생물학적 상태를 구별하는 데 도움이 될 것입니다. 누르면 고양이 눈처럼 좁은 틈새로 변하면 생물학적 죽음이 분명합니다.

그래서 우리는 임상적 사망과 생물학적 사망의 차이점과 그 징후 및 원인을 살펴보았습니다. 두 가지 유형의 인체 사망의 주요 차이점과 생생한 표현이 확립되었습니다.

비디오: 임상적 사망이란 무엇입니까?