어린이를 위한 항생제. 엄마들에게 유용한 정보! 어린이에게 어떤 항생제를 투여할 수 있나요?

뼈아픈 문제에 대해서... 아주 현명한 글 공유합니다)

“특정 질병에 대해 어린이에게 항생제를 처방하는 것이 타당성에 대해 많은 질문을 받습니다. 질문이 너무 많아서 소아과 의사의 항생제 치료에 관한 자료에 대한 리뷰를 작성하게 되었습니다.

20세기에 항생제가 발견되었는데, 이는 한때 엄청난 사건이었습니다. 없이는 치료할 수 없는 질병이 많이 있습니다. 항균 요법. 그러나 항생제는 보고 결정해야 할 때마다 심각한 약물입니다. 그것이 정말로 필요한가요? 이 순간꼬마에게. 항생제 치료가 불가피한 경우에는 다음과 같은 조치가 매우 중요합니다. 올바른 선택. 이러한 약물은 끊임없이 변화하고 발전하고 있으며 현재 여러 세대의 항균 약물이 있습니다.

부모 여러분, 항생제 처방, 적절한 약 선택 및 투여 방법에 관한 질문은 의사 만이 결정한다는 점을 기억하십시오!

아래의 모든 정보는 정보 제공 목적으로만 제공되며 조치 지침이 아닙니다.

세 가지가 있습니다 대규모 그룹항생제. 첫 번째는 가장 초기의 페니실린 그룹입니다(의사가 선택을 시작해야 하는 약물입니다). 두 번째 그룹은 마크로라이드(에리스로마이신 및 그 유도체)이고, 세 번째 그룹은 세팔로스파린으로, 이는 차례로 4세대를 갖습니다. 세팔로파린의 처음 3세대는 소아과 진료에 사용하도록 승인되었습니다. 소아과 의사에게는 하나의 약물을 선택하는 것이 매우 어렵습니다. 엄청난 양항균 약물, 임상 세균학 서비스는 뒤쳐져 있으며 모두 추적하고 신중하게 연구할 시간이 없습니다.

현재 대부분의 어린이를 위한 항생제 처방은 외래 진료를 통해 이루어집니다. 또한 거의 80 %의 경우 사용 징후는 상하부 감염입니다. 호흡기(매운 중이염, 인두염, 급성 호흡기 감염 등). 많은 경우 항생제는 주로 합병증이 없는 급성 호흡기 바이러스 감염의 경우 정당화 없이 어린이에게 처방됩니다.

항생제가 하지 않는 일:

· 바이러스에 대한 조치를 취하지 마십시오.

· 체온을 낮추지 마십시오.

· 세균성 합병증의 발생을 예방하지 마십시오.

항생제의 부당한 사용:

· 미생물총의 저항성이 증가합니다(미래에는 이 약이 더 이상 도움이 되지 않습니다).

혼란을 초래한다 정상적인 미생물신체(항상 그런 것은 아니지만 잘못 처방된 경우에만)

발병 위험이 증가합니다. 이상 반응(알레르기, 효소 기능 장애 등)

· 치료 비용이 증가합니다.

항생제 처방의 기본 원칙은 무엇입니까?

우선, 질병의 중증도와 형태, 그리고 병인을 고려해야 합니다(즉, 어떤 미생물이 발병을 담당하는지 알아야 합니다). 감염 과정). 마지막으로, 특정 항생제에 대한 미생물의 민감도를 결정하는 것이 중요합니다. 그러나 물론 이것은 진료소의 소아과 의사가 수행하기 매우 어렵습니다. 등의 조건이 있습니다. 급성 폐렴, 예를 들어 파종 결과를 기다릴 수 없는 경우입니다. 우리는 진단 즉시 항균 요법을 처방할 의무가 있습니다. 따라서 임상 의사는 병인의 발달에 집중할 수 있습니다. 급성 질환, 우리는 이미 러시아에 있습니다.

또 다른 중요한 점은 아이의 나이입니다. 정상적인 신생아와 미숙아를 치료하려면 완전히 다른 항생제가 필요하기 때문입니다. 어린이는 2세 또는 5세입니다. 각 연령마다 고유한 병인이 있고 질병 발병을 담당하는 고유한 식물군이 있습니다. 아기가 집에서 아픈지, 아니면 병원에서 아픈지 아는 것도 중요합니다. 예를 들어, 가정 폐렴은 겐타마이신에 둔감한 폐렴구균에 의해 가장 흔히 발생합니다. 그리고 많은 의사들이 그것을 좋은 항생제(저렴하고 적은 복용량)로 간주하여 처방했습니다.

세포 내부에서만 번식하는 클라미디아와 마이코플라스마와 같은 위험한 비정형 병원체도 있습니다. 그리고 세포 내부로 침투할 수 있는 항생제만 있으면 됩니다. 마크로라이드(마크로펜, 루라이드, 로바마이신, 수마메드 등)만이 이 능력을 가지고 있습니다. 마크로라이드는 에리스로마이신으로 만들어집니다. 그러나 에리스로마이신 자체가 위의 산성 환경에서 빠르게 분해되어 운동성에 영향을 줄 수 있는 경우 위장관, 그러면 모든 새로운 마크로라이드는 어린이가 훨씬 더 잘 견디고 부작용을 일으킬 가능성이 더 적습니다. 따라서 마이코플라스마 및 클라미디아 감염에 집에서 안전하게 사용할 수 있습니다. 더욱이 폐렴구균은 마크로라이드계에 여전히 민감합니다.

항생제와 그 목적에 관한 가장 일반적인 질문 중 일부입니다.

어머니들은 예를 들어 아이의 체온이 며칠 동안 떨어지지 않는 경우 소아과 의사가 안전망으로 항생제를 처방하는 경우가 매우 많다고 말합니다. 이는 항상 정당화되는 것은 아니며 신중하게 개별적으로 결정해야 합니다. 아이가 독감에 걸렸고 열이 5일 동안 지속된다면 2차 세균총이 합류하는 것을 막기 위해 항생제를 투여하는 것이 좋습니다. 결국, 우리 몸에는 많은 미생물과 감염체가 “잠자고” 있습니다. 그리고 심각한 상태가 발생하면 아이는 감기에 걸리고 약해지고 모든 감염이 더욱 활발해집니다. 몸이 그것을 극복할 수 있다면 모든 것이 괜찮을 것입니다. 그리고 그렇게 할 수 없다면 급성 호흡기 감염으로 인해 바이러스 박테리아 감염이 발생할 것입니다. 그리고 여기서는 항생제 없이는 할 수 없습니다.

항생제에는 "습관화" 효과가 있습니다. 항균 요법의 과정은 일반적으로 7일이며 최대 2주입니다. 그러다가 중독이 생기고, 질병이 지속되면 더 강한 항생제로 바꿔야 한다. 한 달 또는 그 이전에 질병이 새로 발생하면 처방도 해야 합니다. 신약. 그리고 3개월이 지나면 중독이 없어야 합니다.

많은 부모들은 그것이 자녀에게 위험하다고 생각합니다. 강력한 항생제, 하루에 한 번만 복용합니다. 심각한 부작용그러한 항생제 (예를 들어 sumamed)를 복용하면 관찰되지 않았습니다. 더욱이 그들은 효과가 장기간 지속됩니다. 즉, sumamed를 중단한 후에도 항생제 후 효과는 10-12일 더 지속됩니다! 따라서 3~5일 동안만 투여됩니다. 또 다른 점은 "참새에게 대포를 쏠" 수 없다는 것입니다. 그리고 당신이 얻을 수 있을 때 sumamed를 줄 필요가 없습니다 좋은 효과동일한 매크로폼, Rulid 또는 다른 항생제에서.

그러나 항생제는 해로운 병원체뿐만 아니라 신체에서 긍정적인 역할을 하는 미생물도 죽입니다. 예, 그런 일이 발생합니다. 많은 부모들이 dysbiosis에 대해 이야기합니다. 그러나 식물상이 약간 변경되었다고 해서 이것이 이상균증을 의미하는 것은 아닙니다. 위장 장애가 항상 항생제 복용과 연관되는 것은 아닙니다. 즉, 모든 항생제 치료 과정이 장내 세균총을 파괴하는 것은 아닙니다. 단기 코스는 없을 가능성이 높습니다. 그리고 최신 항생제이에 대한 보다 명확한 적응증이 개발되었기 때문에 덜 해롭습니다.

항히스타민제와 함께 항생제가 처방되는 경우가 많습니다. 이것은 잘못된 것이며 완전히 불필요합니다! 항히스타민제는 알레르기 반응이 있는 경우에만 적응증에 따라 엄격하게 처방되어야 합니다. 항생제 복용 중 알레르기 반응이 나타나면 주저하지 말고 중단해야 한다. 그리고 어린이의 알레르기 반응이 증가하면 항생제 선택이 좁아집니다.

항생제가 어린이의 면역력에 영향을 미친다는 의견이 있습니다. 단기간의 항균 요법은 어린이의 면역력에 큰 영향을 미치지 않습니다. 더욱이 언제 만성 질환예를 들어, 호흡기 계통의 경우 어린이는 장기간, 심지어 1년에 2~3회(만성 염증 악화로 인해) 항생제를 투여받을 수 있습니다. 이 어린이의 경우 만성 염증으로 인해 활동이 악화되기 때문에 면역력이 저하될 뿐만 아니라 심지어 증가합니다. 보호 기능몸.

그렇다면 아이가 며칠 동안 누워 있었는데 의사가 아이에게 항생제를 처방했다면 부모는 어떻게 해야 할까요? 인플루엔자 및 기타 바이러스 감염의 경우 항생제는 바이러스에 효과가 없기 때문에 쓸모가 없습니다. 그러나 폐렴, 기관지염, 중이염 또는 기타 세균성 합병증(온도 반응이 장기간 지속되거나 온도가 반복적으로 상승하는 것으로 나타날 수 있음)이 의심되는 경우 항생제를 처방해야 합니다. 그리고 증상이 있는데 평온항균 요법의 필요성을 나타냅니다!

항생제 복용에 대한 기본 규칙을 따라야 합니다. 의사가 처방한 과정과 약의 투여 빈도를 정확하게 준수해야 합니다. 어머니가 2-3일 동안 약을 투여한 후 아이의 호전을 발견하고 치료를 중단하는 경우가 종종 있습니다. 위험합니까? 치료방법은 온화해야 한다. 즉, 근육 내 항생제보다 경구 항생제(경구 투여)가 더 좋습니다(특히 심각한 형태의 특정 질병을 제외하고). 현재 업계에서는 현탁액, 시럽, 수용성 분말, 어린이 복용량이 포함 된 정제, 방울은 과다 복용에 대한 두려움없이 어린이에게 제공하는 데 매우 편리합니다. 그리고 이러한 형태의 효과가 이제 입증되었습니다. 또한 흰색 간호사복, 주사기, 날카로운 통증- 이 모든 것이 원인이다 강한 두려움어린이의 경우에는 가능하면 그러한 방법을 피해야 합니다.

항생제 주사로 인한 통증이 어린이의 불안정하고 취약한 정신에 충격을 주는 요인 중 하나라는 것은 비밀이 아닙니다. 앞으로 이로 인해 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 바람직하지 않은 기능"어려운 아이" 행동 질병과 관련된 모든 문제 외에도 대부분의 아이들은 처음부터 운명을 정합니다. 어린 시절모호한 \"쾌락\"을 경험하기 위해 근육 주사. 동시에, 이 절차는 너무 고통스러워서 많은 성인 남성조차도 동의하기가 어렵고 일부는 완전히 거부합니다. 그 동안에, 작은 아이아무도 그가 이런 식으로 대우받는 데 동의하는지 묻지 않습니다. 그들은 아기를 보호할 수 없습니다 사랑하는 부모님, 그들은 지역 소아과 의사의 주장에 직면하여 절대적으로 무력하기 때문에 아이가 다시 아프고 약해지고 온도가 높으며 약이 도움이되지 않으며 항생제 주사가 필요합니다. 때로는 어떤 항생제를 사용해야 하는지가 중요하지 않은 것 같습니다. 가장 중요한 것은 주사를 사용하는 것입니다. 왜냐하면 주사는 신뢰할 수 있고 효과적이기 때문입니다!

많은 의사들이 오래 전에 형성된 아이디어에 사로잡혀 있다는 사실을 인정해야 하며, 이는 오늘날 절대적으로 현실과 일치하지 않습니다. 동시에, 아이에 대한 두려움에 눈이 멀어 투표권이 사실상 없는 부모들을 호도하고 있습니다. 우리는 눈물이 가득한 커다란 눈 외에는 다툼이 없는 작은 환자들의 무력함을 이용하고 있습니까? 우리는 그들을 속일 수밖에 없습니다(“아프지 않을 거예요!”). 그래서 그들은 흰 코트를 보기만 해도 겁을 먹고, 불신하며, 공처럼 움츠러들며 성장합니다. 아픈 것이 어떻게 좋을 수 있겠습니까?! 그러나 이는 고통스러울 뿐만 아니라 안전하지도 않습니다.

물론 목표가 우리의 행동을 정당화한다면 이 모든 것이 무시될 수 있지만 그렇지 않습니다. 가장 일반적인 오해 중 두 가지만 말씀드리겠습니다.

1. 심각한 감염은 주사로만 치료할 수 있습니다. 그러나 치료 효과는 약물 투여 방법이 아니라 약물의 활성 범위와 병원체의 특성 준수 여부에 달려 있습니다. 예를 들어, 호흡기 감염이 마이코플라스마(마크로라이드 필요) 또는 베타락타마제 효소를 생산하는 미생물(코-아목시클라브 또는 2세대 세팔로스포린 필요)에 의해 발생하는 경우 페니실린, 암피실린 또는 옥사실린은 정제나 주사제에서 효과적이지 않습니다. 치료에도 불구하고 결국 아이는 방어력을 동원해 스스로 회복할 수 있지만, 감염이 재발할 가능성이 매우 높습니다. 그럼 또 주사?

2. 근육주사로 투여하면 효과가 더 좋습니다. 이 진술은 최대 90-95%의 흡수율을 갖는 현대 경구(입) 소아용 항생제가 출현하기 수년 전에는 사실이었습니다. 수많은 연구와 임상 경험에 따르면 경구 복용 시 현대 항생제모든 조직과 기관에서 치료에 충분한 높은 농도를 생성합니다. 따라서 약동학적 매개변수 측면에서 이들은 열등하지 않습니다. 주사 형태, 그러나 활동 범위 측면에서 보면 많은 현대 병원체에 비해 상당한 이점을 가지고 있습니다.

또한 폐렴에 사용되는 약물을 포함한 여러 약물은 일반적으로 경구 형태로만 존재하며(예: 새로운 마크로라이드계 약물인 아지스로마이신, 록시트로마이신 등) 전 세계적으로 성공적으로 사용됩니다. 게다가 압도적인 다수의 경우 서유럽 국가외래 환자 (폴리 클리닉) 진료에서 주사를 맞는 경우는 극히 드뭅니다. 호흡기 및 ENT 기관의 감염, 특히 어린이의 경우 병원 환경을 포함하여 치료에는 경구 항균제 만 사용됩니다. 가장 심한 경우심한 중독 상태로 입원하고 식사를 거부하고 불굴의 구토를하는 어린이의 경우 원칙이 사용됩니다. 단계적 치료, 근육주사요법보다 순한 정맥주사요법을 2~3일간 처방한 후, 상태가 안정되면 소아용 경구용 항생제를 처방한다. 이는 불필요한 스트레스와 불필요한 고통을 방지합니다.

때때로 그들은 일반적으로 표시되지 않은 것뿐만 아니라 금지된 것까지 처방합니다! 우선 우리는 젠타마이신과 린카마이신이라는 두 가지 약물에 대해 이야기하고 있습니다. 아미노글리코사이드는 잠재적인 이독성 및 신장 독성(귀와 신장에 대한 합병증)으로 인해 긴밀한 실험실 통제 하에 병원 환경에서 그람 음성 감염을 치료하기 위한 것으로 잘 알려져 있으며, 우리나라에서는 겐타마이신이 종종 의사에 의해 처방됩니다. 동네 소아과 의사. 이는 젠타마이신(다른 모든 아미노글리코사이드와 마찬가지로)이 활성 스펙트럼에 폐렴구균을 포함하지 않는다는 점을 고려하지 않은 것입니다. 따라서 호흡기 및 ENT 기관의 외래 감염 치료용 약물로 어느 곳에서도 제안된 적이 없습니다.

그래서. 어린이의 항생제 사용에 대한 기본 원칙을 공식화하겠습니다.

1. 질병의 가능성이 매우 높거나 입증된 세균성 성격을 갖고 있어 필요한 경우에만 외래 환자 기준으로 어린이에게 항생제를 처방합니다. 필수적인병인성(병원체일 가능성이 있는) 치료. 그렇지 않으면 합병증과 불리한 결과가 발생할 확률이 높기 때문입니다.

2. 가능한 경우 가장 흔한(가능성이 있는) 병원체와 그 저항성에 대한 지역 데이터를 고려하여 항생제를 선택하십시오.

3. 항생제를 선택할 때, 내성 미생물(S. pneumoniae, H.flune 등)의 전염 위험이 높으므로 지난 2~3개월 동안 아이가 받았던 항균 요법(ABT)을 고려하십시오. .

4. 외래에서는 경구용 항생제를 사용한다. 비경구 투여는 사회적 위험이 높은 가족이나 입원을 거부하는 경우에만 사용됩니다.

5. 외래 진료 시 잠재적으로 독성이 있는 약물(아미노글리코사이드, 클로람페니콜, 설폰아미드 - 비셉톨, 플루오로퀴놀론)을 사용하지 마십시오.

6. 항생제를 선택할 때 연령 제한(예: 테트라사이클린 - 8세부터, 플루오로퀴놀론 - 18세부터)을 고려하십시오. 초기어린이의 건강을 크게 손상시킵니다.

7. 시작 ABT를 수정합니다.

부재중 임상 징후치료 시작 후 48~72시간 이내에 개선됩니다.

더 많은 초기 날짜질병의 심각성이 증가함에 따라;

심각한 이상반응이 나타나는 경우;

미생물학 연구 결과를 바탕으로 감염의 원인 물질과 항생제에 대한 민감성을 명확히 할 때.

8. 감염이 세균성 감염이 아니라는 증거가 있는 경우 처음에 의도한 치료 과정이 완료될 때까지 기다리지 말고 항생제를 중단하십시오.

9. 단기 ABT 과정을 수행할 때 항히스타민제, 항진균제, 면역 조절제와 함께 항생제를 처방하지 마십시오. 공동 투여의 이점에 대한 증거가 부족하기 때문입니다.

10. 가능하면 해열제와 항생제를 병용하지 마십시오. 효과 부족을 숨기고 약품 변경을 지연시킬 수 있습니다.

ABT 처방에 대한 절대적인 적응증은 다음과 같습니다.

급성 화농성 부비동염;

만성 부비동염의 악화;

급성 연쇄구균 편도선염;

6개월 미만 어린이의 급성 중이염(AOM);

복막염;

후두개염;

폐렴.

ABT 처방에 대한 차별화된 접근 방식은 다음과 같이 요구됩니다.

6개월 이상 어린이의 AOM;

만성 편도선염의 악화.

급성 호흡기 감염에 대한 항생제 사용의 특징

합병증이 없는 급성 호흡기 감염은 정상적인 과정에서 항생제 사용이 필요하지 않습니다. 대부분의 경우 급성 호흡기 감염은 바이러스(인플루엔자, 파라인플루엔자, PC 바이러스 등)에 의해 발생합니다. ARVI(중복감염)의 세균성 합병증은 일반적으로 질병 발생 5~7일 후에 발생하며 고전적인 경과를 변경합니다. 바이러스 음성검사 결과는 확정이 아니다 박테리아 병인학 ARI 및 ABT 표시.

점액화농성 비염(녹색 콧물)이 가장 많습니다. 일반적인 증상급성 호흡기 감염을 동반하며 ABT 처방의 지표가 될 수 없습니다.

비염에 대한 항생제 사용은 존재 가능성이 높은 경우에만 정당화될 수 있습니다. 급성 부비동염, 발열, 얼굴 부종 또는 부비동 돌출부의 통증과 함께 10-14 일 동안 비염이 지속되는 것으로 입증됩니다.

대부분의 경우 인두염(적목)은 바이러스에 의해 발생하고 호흡기의 다른 부분의 점막 손상(비염/후두염/기관염/기관지염)과 결합되며 입증되거나 입증된 경우를 제외하고 ABT가 필요하지 않습니다. 감염의 원인 물질로서 GABHS의 역할 가능성이 매우 높습니다.

기침으로 발생하는 급성 호흡기 감염뿐만 아니라 폐쇄성 기관지염을 포함한 급성 기관지염에는 ABT가 필요하지 않습니다.

ABT는 B. pertussis(백일해), M. pneumoniae(마이코플라스마) 또는 C. Pneumoniae(클라미디아)로 인한 감염과 관련될 수 있는 급성 호흡기 감염 및 10~14일 이상 지속되는 기침에 사용됩니다. 이들 병원체의 병인학적 역할을 확인하는 것이 바람직할 것입니다.

장기간(지속적인) 기침 증후군(14일 이상)이 있고 급성 호흡기 감염 증상이 없는 경우 ABT는 표시되지 않습니다. 기침의 다른 감염성(결핵) 원인과 비감염성(위식도역류질환 등) 원인을 배제하는 것이 필요합니다.

다른 증상이 없는 발열에는 원인 규명이 필요합니다. 상태가 심각하여 검진이 불가능할 경우 3세 미만의 어린이(체온 39°C 초과, 3개월 미만의 어린이 38°C 초과)에는 항생제(2차)를 투여합니다. -3세대 세팔로스포린)."

부모들 사이에서 종종 질문이 발생합니다. 좋은 것이 있습니까? 어느 것이 더 좋고 안전하며 사용하기에 적합합니까? 왜 성인에게 처방되는 약을 단순히 복용량을 줄여서 어린이에게 사용할 수 없는 걸까요? 그리고 일반적으로 그다지 중요하지 않은 것처럼 보이는 다양한 항생제를 처방하는 것이 얼마나 권장됩니까? 위험한 병리– , 일부 감염? 항생제에 대해 이야기 해 봅시다. 소아과 실습, 가장 안전한 그룹을 식별하고 약물 그룹 중 어린이에게 가장 좋은 항생제가 있는지 알아 보겠습니다. 넓은 범위행위.

일반적으로 항생제란 무엇입니까?

항생제가 발견되었을 때, 그것은 의학에서 진정한 돌파구가 되었습니다. 이 사건은 의학의 핵심 사건 중 하나입니다. 이 순간부터 이전에는 치명적이었던 감염과 염증 과정에 대처하는 것이 가능해졌습니다. 하지만, 항균제, 천연이든 인공이든 상관없이 약국에서 간단히 구입하여 매번 복용할 수 있는 매우 심각한 약물입니다. 감기더욱이 바이러스 감염의 경우에는 금기이며 치료에 도움이 되는 것보다 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다. 각각의 경우, 항생제 사용을 결정할 때 소아과 의사는 장단점을 비교하여 현재 아이에게 항생제가 정말로 필요한지, 그것이 가장 이상적이고 안전한 항생제인지(아직 자연에는 존재하지 않는 항생제인지) 결정해야 합니다. . 항생제를 복용하지 않고는 할 수 없다면 특정 상황에 가장 적합한 약을 선택하는 것이 중요합니다. 이는 이 연령의 어린이와 특정 질병에 대해 최대한 효과적이고 안전할 것입니다.

항생제는 지속적으로 개선되고 있으며 신약은 오래되고 효과가 없는 약물을 대체하고 있으며 오늘날에는 전 세대의 항균 약물이 존재합니다.

부모는 항생제가 의사에 의해서만 처방되고 선택되어야 한다는 것을 알아야 합니다. 그는 또한 복용량, 투여 방법 및 치료 기간을 결정합니다. 부모의 임무는 약 처방을 받고, 구입하여 의사가 처방한 처방에 따라 엄격하게 사용하는 것입니다(집에서 치료하는 경우).

우리는 항생제에 대한 정보와 익숙해지기 위한 모든 옵션, 일반적인 개념의 형성 및 질문에 대한 답변을 제공합니다. 어린이에게 이상적인 항생제가 있습니까?

소아과 진료에 사용되는 항생제 그룹

병원에서만 치료되고 사용될 수 있는 심각하고 심각하며 생명을 위협하고 희귀한 병리가 있는 상황을 고려하지 않는 경우 특수 그룹항생제 및 특정 화학 요법 약물, 외래 환자 진료 및 어린이에게 가장 흔한 감염 및 염증 과정의 치료를 분석한 다음 소아과에는 세 가지 약물 그룹이 적용 가능합니다.

페니실린, 실제로 항생제 시대가 시작되었으며 여전히 치료에 적극적이고 널리 사용되고 있습니다. 그들은 어린이의 단순 감염 치료를 시작합니다.
세팔로스포린, 이것은 광범위한 범위의 상당히 광범위하고 활동적인 약물 그룹입니다. 치료 스펙트럼, 4세대 약물이 있습니다. 처음 3세대 약물은 소아과 진료에 적용 가능합니다.
마크로라이드(모든 사람은 어린 시절부터 Erythromycin과 그 다양한 파생물 - Rulid, Macropen을 알고 있습니다.)

이 약물은 항균 활성을 갖는 활성 물질을 기반으로 하며 다양한 조건에서 생산될 수 있습니다. 상표명, 본질적으로 동일한 작업을 수행합니다. 예를 들어 Sumamed가 있는데 그 안에 들어있는 물질은 동일하지만 가격과 효과는 제조업체에 따라 약간씩 다릅니다.

소아 시장에는 이 세 그룹의 항생제가 꽤 많이 있는데, 부모는 물론이고 의사에게도 이해하기 어려울 때가 있다. 따라서 특정 과학적 연구그리고 임상 실습항생제 치료가 필요한 가장 흔한 모든 질병의 경우 특정 항생제 선택 및 항생제 대체 옵션에 대한 권장 사항. 또한, 병원체의 유형과 특정 유형의 약물에 대한 민감성은 약물 처방의 기본입니다. 어린이 치료에 "이상적인" 항생제를 결정하는 것은 이 두 가지 기준입니다.

언제 표시되고 표시되지 않습니까?

어린이에게 사용되는 대부분의 현대 약물은 외래 진료에 사용됩니다. 즉, 전문가의 감독하에 집에서 치료하기 위해 지역 소아과 의사 또는 전문 의사가 처방합니다. 모든 처방의 최대 80%는 상부 또는 하부 호흡기 감염, 2차 미생물 감염이 추가된 감기 합병증과 같은 문제입니다. 불행하게도 일부 어린이의 경우 항생제가 실제 필요 없이 불합리하게 안전망으로 처방되어 실제로 필요할 때 약물을 선택하는 데 심각한 어려움을 겪을 수 있습니다.

따라서 항생제는 바이러스의 활동과 바이러스로 인한 감염의 발병에 어떤 식 으로든 영향을 미치지 않으며 해열 효과도 없다는 것은 알려진 사실입니다. 또한 바이러스 감염을 배경으로 사용하면 미생물 합병증의 위험을 예방하지 못하지만 간과 신장, 면역 체계에 과도한 부담을 주며 미생물 저항성을 형성할 수 있으며 이는 향후 특정 감염으로 인해 위험합니다. 항생제 내성으로.

항생제를 사용한 자가 치료와 부모가 아기에게 이러한 약을 처방하는 경우를 포함하여 비합리적인 사용은 다음과 같은 결과를 초래한다는 것이 오랫동안 과학계에서 입증되었습니다.

기회주의적인 식물을 포함하여 항생제에 내성이 있는 식물군이 형성되는데, 이는 미래에 항생제가 필요할 때 더 이상 도움이 되지 않을 것임을 의미합니다.
신체의 정상적인 미생물군(피부, 점액, 소화관, 비뇨기계);
형성 위험이 증가합니다 부정적 영향및 부작용 - 중독, 알레르기, 효소 결핍;
어린이 치료에 드는 재료비가 불합리하게 늘어나고 있습니다.

항생제 처방 규칙

항생제가 최대한 효과를 발휘하고 심각한 부작용을 일으키지 않기 위해서는 항생제를 선택하고 처방할 때 질병의 형태와 중증도를 고려하고 병리의 원인을 파악하는 것이 필요합니다(이상적으로는) , 배양 결과를 이용하여 어떤 미생물이 염증을 일으켰는지 알아보세요). 또한 사용 예정인 특정 항생제에 대한 박테리아의 민감성을 결정하는 것도 중요합니다. 당연히 이것은 소아과 진료에서 하기 어렵고, 배양을 수행하고 항생제에 대한 민감성을 결정하는 데 소요되는 며칠의 지연이 치명적일 수 있는 조건이 있습니다. 여기에는 급성 또는 일부 기타 조건이 포함됩니다. 이러한 경우 항균 요법수년간의 치료에 걸쳐 개발된 임상 권장 사항 및 치료 프로토콜을 기반으로 즉시 처방됩니다. 필요한 경우, 치료가 효과적이지 않은 경우 치료 중 이미 배양 결과에 따라 치료가 조정됩니다.

특수 조건: 어린이용 항생제

항생제를 처방할 때 특별한 요인은 아이의 나이입니다. 아이가 조산하거나 만기 및 만삭으로 태어난 경우 항생제의 범위가 다양하기 때문입니다. 또한 두 살 어린이미취학 아동의 경우 감염 원인이 크게 다르며 미생물의 구성이 다르므로 연령대에 따라 항생제 선택이 다릅니다.

또한, 아이가 집에서 아픈지, 병원에서 이미 감염이 발생했는지 여부도 중요합니다. 따라서 국내 폐렴은 일반적으로 항생제에 대한 자체 민감도 스펙트럼을 가진 폐렴 구균에 의해 유발됩니다. 다제내성으로 인해 위험하지만 전통적인 치료법, 특정 약물이 선택됩니다.

또한 아이가 클라미디아와 같은 특정(비정형) 감염원을 갖고 있다는 것도 중요하며, 이 감염의 경우 세포내 재생이 일반적입니다. 그리고 그러한 상황에 효과적인 약물을 선택하는 것이 필요합니다. 여기에는 에리스로마이신과 같은 항생제로 역사를 시작한 마크로라이드가 포함됩니다. 이 그룹의 조상 자체가 위의 산성 환경에서 빠르게 비활성화될 수 있다면 부정적인 영향을 미칩니다. 소화 기능, 그러면 부정적인 요인으로부터 더 보호되는 현대 마크로라이드가 특정 감염의 치료에 적극적으로 사용될 수 있습니다. 또한, 폐렴구균은 마크로라이드계에도 민감합니다.

개인처방 : 의사 선택이 어렵다

아기의 체온이 몇 시간 동안 떨어지지 않을 때 안전망으로 현장 의사들이 항생제를 처방한다는 이야기를 부모들로부터 자주 들을 수 있습니다. 네, 5일 이상 발열이 있으면 2차 미생물 감염 가능성이 높다는 권고사항이 있어 항생제 복용이 필요합니다. 그러나 모든 사례는 개별적이므로 항생제 사용에 신중하고 신중하게 접근해야 합니다. 주의하여.

그러한 도발 (감기, 독감)의 배경에 대해 감소가 발생하면 미생물 과정이 악화될 가능성이 높으며 신체가 약점을 배경으로 이러한 미생물 자체의 활동을 억제하지 못할 수 있으며 이차 합병증은 다음과 같습니다. 형성-,. 그렇다면 항생제 없이는 기장을 피할 수 없으며 그러한 과정은 건강과 생명에 위험할 수 있습니다.

항생제에 "익숙해지는" 것이 가능합니까?

항생제는 사용기간이 중요하며, 장기간 복용하여 조절하지 않으면 미생물이 익숙해지는 특유의 효과가 나타나 효과가 감소된다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 이것이 7-10 일을 초과하지 않는 표준 항생제 코스라면 그러한 효과는 실제로 형성되지 않지만 이것이 특정 감염에 대한 긴 코스이고 지속 기간이 2 주를 초과하는 경우 항생제를 "더 강한"것으로 교체해야합니다. 더 활동적인 것. 만약에 새로운 질병, 항생제 사용이 필요한 경우는 1~2개월 이내에 발생하므로 치료에 다른 항생제를 사용하는 것도 가치가 있지만 3개월 이상이 경과한 경우 동일한 약을 사용하는 것이 가능합니다. 효과적이고 잘 견딜 수 있습니다.

장기간 항생제는 위험합니까, 위험하지 않습니까?

종종 부모는 자녀가 하루에 한 번 복용하고 단기간 치료(예: Sumamed)를 받는 장기간 지속되는 항생제를 복용하는 것을 두려워합니다. 그들은 그러한 약물 복용량과 그 장기적인 효과가 부작용과 합병증을 초래한다고 믿습니다. 그러나 의사와 과학자들은 약물과 그 효과 및 내약성을 평가할 때 심각한 위험이나 부작용을 관찰하지 못했습니다. 또한 이러한 종류의 장기간 효과는 마지막 투여 완료 후 7-10일 동안 형성되며 이는 치료에 긍정적인 역할을 합니다. 그리고 이러한 효과로 인해 감염의 심각성과 복잡성에 따라 약물 복용 과정을 3-5일로 단축할 수 있습니다. 그러나 동시에 반합성 및 보호 약물을 포함한 페니실린과 같은 "가벼운"약물을 복용하여 유사한 효과를 얻을 수 있는 경미한 형태의 감염에는 그러한 항생제를 사용해서는 안된다는 것을 모든 사람이 기억하는 것이 중요합니다. .

미생물군과 면역에 미치는 영향

장의 미생물 균형을 회복하기 위해 “항생제 치료 첫날부터 생물학적 제제를 사용해야 한다”는 정보를 TV 화면에서 자주 들을 수 있습니다. 이는 해로운 미생물 외에도 항생제가 장에 사는 유익한 미생물도 죽일 수 있기 때문입니다. 따라서 리셉션이 필요하다고 생각됩니다. 각종 약물미생물과 함께. 그러나 이것은 전적으로 사실이 아닙니다. 예, 항생제는 자체 미생물군을 억제하지만 심각한 문제소화 (월별 코스에서 2-3 항생제 치료에 대해 이야기하지 않는 경우). 표현, 요구 재활 치료표준 폴리 클리닉 항생제 과정은 생물학적 제제로 제제화되지 않으며 일반 항생제는 미생물 균형을 회복시킬 수 있습니다. 유제품, 식물이 풍부합니다. 더욱이 생물학적 제품을 항생제와 함께 복용하면 그 조합이 의미가 없게 되며 캡슐에 있는 모든 미생물도 항생제에 의해 죽게 됩니다. 그렇기 때문에 Linex, Bifiform 및 유사한 약물을 복용하는 경우 항생제와 함께 복용하지 않고 치료 후에 복용하십시오.

메모

복용하는 동안 대변이 약간 느슨해지는 것은 허용됩니다. 이는 허용 가능한 반응이지만 심한 설사인 경우 항상 이상 세균증은 아니며 약물의 부작용일 가능성이 높으므로 필요합니다. 다른 것으로 교체하기로 했습니다. 이와 관련하여 최신 현대 항생제는 적응증과 의사의 조언에 따라 복용하는 경우 가능한 한 안전하고 효과적입니다.

특히 자주 복용하는 경우 항생제가 부정적인 영향을 미친다는 의견도 있습니다. 그러나 전통적인 항생제 치료 과정은 면역력 저하로 이어지지 않으며 감염 병소를 제거함으로써 더 빨리 회복되도록 돕습니다. 또 다른 사실은 자주, 장기간 질병을 앓고 항생제를 자주 복용하는 어린이의 경우, 면역 체계처음에는 상대적으로 건강한 어린이에 비해 오작동이 발생합니다.

신장 또는 호흡기 질환과 같은 만성 병리의 경우 어린이는 장기간 항생제 치료를 받을 수 있으며 때로는 1년에 최대 3회까지 받을 수 있으며 이는 병리 악화와 관련이 있습니다. 동시에, 그들은 면역력이 감소하지 않으며 만성 염증이 모든 사람의 활동을 자극하고 악화시키기 때문에 더욱 활성화될 수 있습니다. 방어력유기체에서.

항생제와 함께 항히스타민제 복용

합병증의 위험을 줄이고 부정적인 반응항생제는 항히스타민제와 함께 사용해야 합니다. 아마도 이러한 조합은 주사 약물에 대한 알레르기 위험을 줄이는 데 도움이 되지만 이러한 약물은 뚜렷한 효과를 제공하지 않고 알레르기 발생 위험을 줄이지 않으며 제거도 필요하기 때문에 간을 추가로 손상시킵니다. 독소와 항생제 성분 외에도 신체에서. 알레르기가 입증된 경우에만 항히스타민제를 사용하는 것은 지루한 일이며, 항생제에 반응이 있으면 즉시 항생제를 중단하고 알레르기를 일으키지 않는 다른 것으로 대체하십시오. 어린이의 알레르기에 대한 항생제 선택은 제한적이지만 존재합니다.

부모는 항생제에 대해 무엇을 알아야 합니까?

아이가 아프고 의사가 항생제 복용을 권장하는 경우, 부모는 전문가가 항생제 복용을 권장하는 데에는 이유가 있다는 점을 이해해야 합니다. 합병증이없는 바이러스 감염이 있으면 쓸모가 없으며 처방되지 않지만 중이염, 기관지염 및 폐렴이 의심되는 경우 인후통 증상이 있으면 필요합니다. 오랫동안 서 있으면 이를 나타낼 수 있습니다. 높은 온도, 폐의 천명음, 급격한 반복적 인 온도 상승 및 상태 악화, 혈구 수치 변화. 또한 어린이에게는 의사가 정상 체온에서도 항생제를 처방하는 여러 가지 증상이 있습니다.

치료 중에는 약물 처방에 관한 모든 규칙을 명확하고 엄격하게 준수해야 하며 과정을 끝까지 따라야 합니다. 3~4일 동안 항생제를 투여하다가 아기의 상태가 호전되면 “몸에 화학 물질이 쌓이지 않도록” 스스로 중단하는 경우가 종종 있는데, 이는 악화되어 위험할 수 있습니다. 항생제에 대한 미생물 내성의 발달.

치료 시에는 가장 온화한 약물 전달 방법을 선택해야 합니다. 오늘날, 항생제 주사 시대는 지났습니다. 심각한 감염. 시럽, 현탁제, 그리고 6년 후에는 어린이용 캡슐과 분산성 정제(수용성)와 같은 어린이용 약물 형태만 선택하는 것이 중요합니다. 그들의 도움으로 모든 것이 올바르게 측정되고 제공되면 과다 복용의 가능성이 없으며 백의와 주사의 스트레스 요인이 제거됩니다.

어린이에게 가장 좋은 항생제를 선택하는 원칙

항생제가 최대한 효과적이고 안전하며 부작용이 없도록 하기 위해서는 처방 시 특정 원칙과 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 그러면 의사가 선택한 항생제가 병리 치료에 가장 좋습니다.

항생제는 입증된 미생물 감염이나 발병 가능성이 높은 경우, 복잡한 형태의 병리학적인 경우, 질병의 부작용 위험이 높은 경우에만 처방됩니다.
약물은 특정 지역에서 가장 가능성이 높은 약물에 따라 선택됩니다. 이 나이의특정 약물에 대한 내성을 기반으로 하는 병원체
내성 균주의 보균을 배제하기 위해 지난 3개월 동안 항생제 치료를 받은 경우 이전 에피소드를 고려하는 것이 중요합니다.
외래 진료에서 약물을 처방하는 경우 경구 형태만 적용 가능하며 특별한 적응증에 대해서만 주사가 처방됩니다.

조건 하에서 사용이 금지되어 있습니다. 가정 치료잠재적으로 독성 효과가 있는 약물 - 아미노글리코사이드, 클로람페니콜, 플루오로퀴놀론 약물 및 비셉톨 그룹. 복잡한 임상 상황을 위해 항생제를 선택할 때 연령 제한을 고려하는 것도 중요합니다. 예를 들어 테트라사이클린의 경우 12세부터만 허용됩니다. 왜냐하면 초기 사용 기간은 심각한 건강상의 결과를 위협하기 때문입니다.

처음에 처방된 항생제 치료의 교정은 치료 시작 후 처음 2~3일 동안 아동의 상태가 호전된다는 임상적 징후가 없는 경우 특정 기준에 따라 수행됩니다. 병리학의 중증도가 증가하는 경우, 약물에 대한 알레르기 또는 기타 바람직하지 않은 반응이 발생하는 경우, 병원체가 지정되고 항생제에 대한 민감성이 결정되는 경우에도 교정이 수행됩니다.

치료 과정이 완료되지 않았더라도 감염이 비미생물성인 것으로 입증되면 항생제를 중단합니다. 항생제로 치료할 때, 병용하거나 사용하지 마십시오. 항진균제, 입증된 효과가 없기 때문입니다. 항생제의 효과에 영향을 미치지 않도록 항생제 사용을 분리하는 것도 가치가 있습니다.

어린이와 감기 및 합병증에 항생제 처방의 특징

항생제 복용에 대한 절대 적응증에는 급성 화농성 및 만성 과정의 악화, 연쇄상 구균 편도선염, 6개월 미만 어린이의 급성 중이염, 후두개염 및 편도 주위 농양, 폐렴이 포함됩니다.다른 모든 경우 항생제 사용은 어린이의 상태와 병리학 적 임상상에 따라 결정됩니다.

합병증이 없는 감기의 경우 바이러스 성, 항생제는 사용되지 않습니다. 이는 이러한 약물의 영향을 받지 않는 바이러스에 의해 압도적으로 발생합니다. 미생물에 의한 2차 합병증은 일반적으로 발병 5~7일 후에 발생하며 병리 과정은 크게 달라집니다. 받았다고 해도 부정적인 결과감염의 바이러스 특성에 대한 연구에서는 미생물 기원을 확인하지 않으며 항생제 사용이 필요하지 않습니다.

녹색 콧물이 있는 경우(화농성) 항생제 처방시에도 필요하지 않습니다. 급성 부비동염이 발생할 가능성이 높거나 만성 부비동염이 악화될 가능성이 높은 경우 비염을 배경으로 항생제를 복용하는 것이 필요할 수 있습니다. 만성 부비동염은 콧물이 10~14일 이상 연속으로 지속되고 발열, 부기 등이 동반됩니다. 부비동 투영의 얼굴이나 통증.

목에 붉은색이 나타나는 경우(급성) 대부분 또한 유발됨 바이러스 감염, 종종 콧물, 후두 또는 기관 병변, 기관지와 결합되어 미생물 감염 가능성이 높거나 이미 테스트 및 배양으로 입증 된 경우를 제외하고는 항생제가 필요하지 않습니다.

감기에, 폐쇄된 기관지염을 포함한 급성 기관지염의 존재에도 항생제 처방이 필요하지 않습니다. 마이코플라스마나 클라미디아 감염으로 인한 감염과 관련하여 기침이 2주 이상 지속되면 항생제가 필요합니다. 그러나 이러한 병원체는 필요하기 때문에 이 사실을 확인하는 것이 중요합니다. 특수 항생제특정 그룹만. 만약에 지속적인 기침급성 호흡기 바이러스 감염의 징후가 없는 형태의 경우 비감염성 원인을 배제하는 것이 중요합니다. 이 경우 항생제도 표시되지 않습니다.

추가적인 증상 없이 발열이 있는 경우에는 검사가 필요합니다. 진정한 이유, 검사가 불가능한 경우 3세 미만의 어린이에게만 해당됩니다. 심각한 상태온도가 39.0 이상으로 유지되면 세팔로스포린 계열 항생제가 표시됩니다.

물론 아이가 아프면 부모는 가능한 한 빠르고 안전하게 질병을 없애고 싶어합니다. 하지만, 단순한 차에서는 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 침대 휴식. 때로는 광범위한 항생제와 같은 더 심각한 약물을 복용해야 하는 경우도 있습니다. 그러나 어린이에게 항생제가 미치는 해로움을 잊어서는 안됩니다.

이 약은 언제 사용해야 합니까?

광범위한 항생제는 이제 초등학생에게도 알려져 있습니다. 다음과 같은 경우에 처방되는 수많은 약물 목록이 있습니다.

검사 및 식별 후 임상 증상의사는 귀하의 자녀에게 광범위한 약물을 처방할 수 있습니다. 그러나 질병이 흔하거나 질병이 빠르게 발생하는 경우 그러한 결정이 적절하므로 시계가 계산 중이면 어린이가 그러한 약을 복용해야합니다.
또한, 좁은 범위의 약물이 효과가 없는 경우에는 넓은 범위의 약물을 사용합니다.
감염이 발생하면 복용하는 것이 좋습니다.
수술 후 예방제로도 사용됩니다.

항균제의 종류

약을 선택하기 전에 어떤 약이 있고 어떻게 다른지 이해해야 합니다.

광범위한 항생제의 가장 일반적인 그룹 목록:

페니실린(예: 아목시실린, 오스카틸린, 우나진, 암피실린);
Cefamandol, Cefepime, Cefazolin 등을 포함한 세팔로스포린;
카르바페넴(이 그룹은 이미페넴 및 모로페넴과 같은 약물로 대표됨);
플루오로퀴놀론(레보플록사신, 시프로플록사신, 가티플록사신 등);
암페니콜(Levomycetin);
아미노글리코사이드(스트렙토마이신).

목록은 꽤 크며, 각 약물에는 복용에 대한 자체 규칙이 있습니다. 그 중 일부를 살펴보겠습니다.

암피실린과 아목시실린

그들은 그룹 내에서 가장 인기 있는 것으로 간주됩니다. 가능 다양한 방식. 가장 적합한 것은 현탁액이나 시럽 형태입니다. 어린 아이에게 주기가 가장 쉽기 때문입니다. 이 약물은 급성 기관지염 및 중이염, 방광염, 폐렴, 인두염, 편도선염 및 부비동염과 같은 질병을 치료합니다. 2세까지의 어린이에게는 정학 1/4 티스푼이 제공됩니다. 처음 3개월간은 복용이 금지됩니다.

Augmentin

이것은 다양한 미생물에 대항하는 보편적인 "무기" 중 하나입니다.

중이염, 인두염, 방광염, 폐렴, 기관지염 등의 질환에 대해서는 앞의 두 약과 동일하게 표시한다. 아이의 체중에 따라 3개월 이상의 아이에게 정학 형태로 의사가 처방합니다. 평균비율- 하루에 두 번 티스푼.

긍정적인 측면은 현탁액을 미리 준비하여 냉장고에 보관할 수 있지만 7일을 넘지 않는다는 것입니다. 그리고 약을 복용할 때가 되면 꺼내서 약간(상온까지) 데우기만 하면 됩니다.

레보플록사신

어린이의 호흡기, 비뇨기, 생식기 및 피부 질환을 치료하기 위해 의사가 처방하는 경우가 많습니다. 특히 어려운 상황에서는 점적제로 처방될 수 있습니다.

수마메드

0.5세 이상의 어린이나 체중이 10kg에 달하는 어린이에게 투여할 수 있는 일반적인 광범위한 항생제입니다. 중이염, 부비동염, 폐렴, 인두염, 편도선염 등과 같은 질병에 처방됩니다. 자주 투여되지는 않습니다. 일반적으로 하루에 한 번 시럽이나 물과 현탁액으로 충분합니다. 6~7세 어린이에게는 현탁액이 아닌 정제 형태로 약을 투여할 수 있습니다.

세프트리악손

이 약은 주로 주사제로 사용됩니다. 아기가 미숙하거나 생리적 황달로 진단된 경우에는 절대 사용해서는 안 됩니다. 3주부터 12년까지 사용할 수 있습니다. 12년 후에는 성인 복용량이 처방됩니다.

매크로펜

어린 아이들에게 투여할 수 있는 또 다른 약물입니다. 현탁액을 형성하기 위해 희석된 캡슐로 판매됩니다. 희석된 액체에서는 바나나 향이 납니다. 오렌지색 캡슐이 완전히 용해되면 현탁액을 어린이에게 주어 마실 수 있습니다. 종종 어린이의 체중에 따라 복용량이 두 가지로 나누어집니다. 1~2세 어린이의 경우 1일 2회 7.5ml를 처방합니다.

Komarovsky 박사는 부모들이 믿고 있는 다음과 같은 오해에 대해 자주 이야기합니다.

많은 사람들은 항생제가 바이러스에 작용한다고 믿습니다. 그러나 그렇지 않습니다. Komarovsky가 말했듯이, 언제 바이러스성 질병광범위한 항생제는 상태를 전혀 개선하지 않습니다.
많은 사람들은 합병증을 예방하기 위해 항생제를 복용할 수 있다고 믿습니다. Komarovsky는 “사실 그렇지 않습니다.”라고 말합니다. 결국 합병증은 여전히 발생할 수 있으며 그 형성은 일부 박테리아가 생존할 수 있다는 사실에 기인합니다.
항생제는 더 강할 수도 있고 약할 수도 있습니다. Komarovsky가 설명하는 또 다른 오해는 약물 비용과 효과 사이에 관계가 없다는 것입니다. 가장 흔히 가장 비싼 약은 매우 심각한 경우에만 사용되며 다행스럽게도 빈번한 경우는 아닙니다.
항생제는 면역체계를 저하시킬 수 있습니다. 하지만 그것은 사실이 아니며, 주된 이유면역력이 저하되는 것은 질병입니다.
항생제와 병행하여 항진균제를 투여해야 합니다. 그리고 실제로 Komarovsky에 따르면 그러한 약물 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다. 부정적인 결과칸디다증처럼. 그러나 약물은 예방 조치로 사용되지 않습니다. 예방 조치가 아닌 치료 목적으로만 투여해야 합니다.
항생제도 함께 투여해야 약내장을 위해. Komarovsky가 설명하는 또 다른 신화. 밝혀진 바와 같이 장내 세균총의 파괴는 매우 드물며 광범위한 항생제를 장기간 사용하는 경우에만 가능합니다. 이러한 현상이 존재하더라도 치료로는 약물치료보다는 식이요법을 활용하는 것이 가장 좋습니다.
항생제는 다음을 유발할 수 있습니다. 알레르기 반응따라서 항알레르기 약물도 함께 투여되는 경우가 많습니다. 알레르기를 일으키는 약을 투여하는 것은 권장되지 않습니다. 그리고 어린이가 하나 또는 다른 광범위한 항생제에 알레르기가 있는 경우 Komarovsky는 약을 다른 약으로 교체하고 아기에게 항 알레르기 약을 채우지 말 것을 권고합니다.
항생제 복용 후 증상이 심해지면 약을 바꿔야 합니다. "이것은 사실이 아닙니다"라고 Komarovsky는 말합니다. 이는 박테리아가 파괴되고 내독소가 혈액으로 방출되어 형성되는 내독소 반응에 지나지 않을 수 있습니다. 이 과정에는 체온의 상승과 오한이 동반됩니다.

광범위한 항생제를 올바르게 사용하고 의사의 지시와 조언에 따를 경우, 영유아의 생후 첫해부터 다양한 질병을 제거하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 질병을 고려하여 좋은 항생제뿐만 아니라 가장 적합한 항생제를 선택하는 것은 의사의 도움을 통해서만 가능합니다.

항생제(ABP)는 박테리아 감염과 싸우는 데 가장 중요한 도구입니다. 그러나 그 효과에도 불구하고 ABP 복용에는 많은 차이가 있으며 부정적인 측면. 그렇기 때문에 다른 치료법이 쓸모없는 경우에만 처방됩니다.

항균 약물은 의사가 처방한 대로만 사용할 수 있습니다.

어떤 경우에 어린이에게 항생제가 처방됩니까?

항생제는 박테리아를 파괴하고 증식을 방지합니다. 덕분에 치료 시작 후 하루 이내에 훨씬 빠른 회복과 증상 완화, 환자의 상태 개선에 도움을 준다. 장점 외에도 여러 가지 단점이 있습니다.

이상세균증, 면역결핍 및 중독을 유발합니다.
제공하다 부정적인 영향해로운 미생물뿐만 아니라 유익한 미생물에도 적용됩니다.
바이러스 성 질병에는 효과적이지 않습니다.
~에 장기간 사용신체의 중독으로 이어집니다.
알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

단점을 고려하면 항균제, 꼭 필요한 경우 처방됩니다. 어린이의 경우 다음과 같은 경우 항생제가 정당화됩니다.

세균성 질병.
심각한 형태의 급성 호흡기 질환이비인후과. 38도 이상의 온도가 감염 후 3-5일 이상 지속되거나 편도선에 화농성이 형성되고 코에서 분비물이 나오면 항생제가 처방됩니다. 그들의 행동은 온도를 낮추는 것이 아니라 염증의 확산을 막는 데 목적이 있습니다.
혈액 내 백혈구 수치가 높아 발달을 나타냅니다. 염증 과정유기체에서.
급성 호흡기 바이러스 감염으로 인한 합병증. 그중에는 기관지염, 중이염, 폐렴, 편도선염, 화농성 부비동염, 편도선염뿐만 아니라 수막염, 패혈증, 신우신염, 방광염과 같은 이비인후과 질환이 있습니다.

안에 예방 목적으로어린이와 성인에게는 항생제를 사용하지 않습니다. 그 사용은 설득력 있는 이유에 근거해야 합니다. 환자는 전문가의 감독하에 있으며자가 투약은 제외됩니다.

다양한 방출 형태의 항생제 복용량 계산 및 사용 특징

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항생제 치료 과정의 특징은 복용량과 투여 기간을 포함하여 주치의의 모든 지시 사항을 엄격하게 이행한다는 것입니다. 전문의가 항균제를 올바르게 선택하고 효과적이고 안전한 적절한 치료법을 처방하려면 다음 사항을 알려야 합니다.

알레르기 - 항생제는 종종 알레르기 반응을 유발합니다.
과거의 특정 약물에 대한 부정적인 반응 - 이미 환자에게 부작용을 일으킨 항생제를 목록에서 제외합니다.
다른 사람을 받기 약물. 많은 약물은 항생제와 호환되지 않거나 효과가 감소할 수 있습니다.
임신과 수유기. 이 기간 동안 복용이 허용되는 항균제의 수는 제한되어 있습니다.

항생제를 복용할 때는 소아과 의사의 모든 지시를 따르는 것이 중요합니다.

항생제를 복용할 때는 여러 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 그러면 치료를 통해 원하는 결과를 얻고 신체에 해를 끼치지 않을 것입니다.

복용량. 약물의 복용량은 사용 지침 및 질병의 성격에 따라 의사가 독점적으로 처방합니다.
통제된 애플리케이션. 의사의 지시 없이 항생제를 복용하거나 복용을 중단하지 마십시오. 이로 인해 불쾌한 증상이 다시 나타나거나 약물에 대한 내성이 생길 수 있습니다.
치료를 시작하기 전에 혈액검사나 도말검사를 받아야 합니다. 유사한 절차박테리아 감염의 존재와 항생제의 필요성을 확인합니다.
지침에 따라 사용하십시오. 지시 사항에 따라 현탁액을 희석하고 권장 시간에 약을 복용하는 것이 중요합니다.
프로바이오틱스 및 프리바이오틱스 섭취(다음 내용을 읽어 보시기 바랍니다:). 복원 및 유지 관리를 위해 어린이에게 처방됩니다. 장내 미생물항균 치료 중 배경에 대해 dysbacteriosis가 발생하는 경우.

항생제가 도움이 되지 않는 경우도 있습니다. 약 복용을 시작한 지 3~4일이 지나도 환자의 호전이 없으면 약은 적합하지 않습니다.

항균 약물은 다양한 형태로 제공됩니다.

의사;
마름모꼴;
젤라틴 캡슐;
양초;
주사 솔루션;
주입 솔루션;
희석용 분말 및 과립.

점적기용 주사 용액 및 주입 형태는 병원 환경에서만 사용됩니다. 그들은 일반적으로 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 가혹한 과정질병.

현탁액(시럽)

가장 어린 아이들에게는 현탁액을 희석하기 위한 항생제가 처방됩니다. 달콤하고 과일 맛이 나는 액상 시럽이나 현탁액이 가장 좋고 사용하기 편리합니다.

대부분의 경우 부모는 스스로 항생제를 희석하여 시럽을 얻습니다. 분말을 시원하게 희석하여 끓인 물특별 지시표에 표시된 비율로. 키트에는 일반적으로 측정 주사기 또는 컵이 포함되어 있습니다. 도움을 받으면 쉽게 제어할 수 있습니다. 단일 복용량시설. 어린아이의 경우에는 아이의 체중에 따라 계산됩니다. 최종 계산은 전문가가 수행해야 합니다.

12세까지는 항생제를 현탁액 형태로 사용하는 것이 가장 좋습니다.

의사

삼켜야 하는 캡슐이나 정제는 일반적으로 12세 이상의 어린이에게 적합합니다. 그들은 단순히 물로 씻어냅니다. 복용량은 어린이의 체중에 따라 결정됩니다. 12세 이후부터 표시됩니다. 성인 복용량. 어떤 경우에도 사용 지침에 따라 의사가 계산해야 합니다.

양초

좌약 형태의 항생제는 어린이를 위해 생산되지 않습니다. 직장 및 질 사용을 위한 좌약의 도움으로 전립선염, 질염 및 기타 성인 감염을 치료합니다. 따라서 복용량은 성인(또는 12세 이상의 어린이)을 기준으로 계산됩니다.

신생아 및 노약자를 위한 최고의 항균제

항생제가 처음 발견되었습니다. 페니실린 시리즈. 그들은 모든 항균 요법의 창시자가 되었습니다. 현재 다양한 항균제가 한 세대 이상 존재하며, 각 항균제는 자체 적용 영역을 가지며 파괴만 가능합니다. 특정 유형유해한 미생물.

높은 효율성과 작용 속도에도 불구하고 광범위한 항생제는 모든 경우에 적용할 수 없으며 신체 전체 미생물에 대한 공격적인 영향으로 인해 사용이 제한됩니다. 이것은 특히 어린이에게 해당됩니다.

존재한다 별도의 그룹신체의 기관과 시스템에보다 온화한 효과가있는 항균 약물.

페니실린 시리즈

폐기물을 기반으로 한 페니실린 항생제 금형, 화학 화합물 베타-락탐입니다. 그들의 화학식약용 특성을 담당하는 베타-락탐 고리가 있습니다.

페니실린 항균제의 장점 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

조직을 통한 빠른 흡수 및 분포;
페니실린의 광범위한 작용 최신 세대그람 음성균과 그람 양성균의 경우;
산성 위 환경에 대한 내성;
유아 및 임산부가 복용 할 수 있도록 항생제의 독성이 최소화되었습니다.
최소한의 부작용;
많은 약물과의 호환성.

페니실린 약물은 태어날 때부터 어린이에게 처방될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

아목시실린. 현탁액 희석용 분말, 정제, 캡슐 형태로 제공됩니다. 최대 2년 일일 복용량어린이의 경우 체중 1kg 당 20mg입니다. 이 약은 폐렴, 기관지염, 요도염, 장 및 피부 감염에 처방됩니다.
Flemoxin Solutab(자세한 내용은 기사 참조). 약에는 없습니다 연령 제한. 복용량은 아목시실린과 유사합니다(읽는 것이 좋습니다:). 호흡기, 비뇨기 또는 소화기 계통에 세균 감염이 있을 때 가장 자주 사용됩니다.
Augmentin 또는 Amoxiclav(읽는 것이 좋습니다:). 동일한 질병에 처방되지만 클라불란산과 같은 성분으로 인해 작용 범위가 더 넓은 아목시실린 유사체. 3개월부터 허용됩니다.

세팔로스포린

세팔로스포린은 페니실린의 대안입니다. 자연스러운 형태유해 미생물에 대한 저항성이 나타나기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 세팔로스포린도 효과적이며 다음을 제공합니다. 빠른 결과, 그러나 달리 페니실린 약물, 베타-락타마제에 의해 파괴되지 않습니다.

세팔로스포린에는 4세대가 있습니다.

첫 번째는 현탁액 제조를 위한 분말 형태의 Cephalexin입니다. 이 이름의 항생제는 생후 첫 달부터 처방됩니다. 이비인후과 질환, 기관지염, 폐렴, 방광염, 농양, 종기증, 관절염에 사용됩니다.
두 번째는 과립 형태의 Zinnat입니다. 중이염, 부비동염, 인후통에 효과적으로 대처하고 피부 및 배설 기관의 감염에 사용됩니다. 3개월 미만의 어린이에게는 적합하지 않습니다.
셋째 - 과립형의 Suprax입니다. 편도선염, 인두염, 부비동염, 중이염, 부비동염 또는 요로 기관의 염증과 같은 호흡기 감염성 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 6개월부터 허용됩니다. 이 세대의 또 다른 항생제는 Cefotaxime입니다. 인플루엔자, 심한 감기 또는 심각한 합병증에 처방됩니다. 산부인과 및 소아과에 널리 적용됩니다.
네번째. 이 세대의 항생제는 가장 광범위한 작용 범위를 가지고 있습니다. 그중에는 Cefepime과 Cefpirome이 있습니다. 이는 주사 용액 형태로만 제공됩니다. 호흡기, 비뇨 생식기, 근골격계 감염뿐만 아니라 복막염, 패혈증, 패혈증, 수막염에도 적용됩니다.

세팔로스포린에는 다음과 같은 여러 가지 특징이 있습니다.

낮은 독성. 약물의 주요 부분은 소변으로 몸 밖으로 배설됩니다.
부작용은 다음과 같습니다. 알레르기 발진그리고 설사.
신생아에게는 금기입니다.
Zinnat를 제외한 식사와 관련하여 언제든지 사용하세요. 반드시 식사 후에 섭취해야 합니다.

마크로라이드

이 항생제 그룹은 알레르기 경향이 있는 어린이에게 적합합니다. 마크로라이드는 저자극성이고 가장 안전한 약. 그들은 정균 효과가 있으며 미생물의 증식을 막습니다. 이러한 이유로 그 효과는 점차적으로 관찰됩니다. 이들의 작용 범위에는 마이코플라스마, 클라미디아, 레지오넬라균 및 기타 많은 박테리아와 비정형 병원체가 포함됩니다. 이 항생제는 담즙을 통해 몸에서 제거됩니다.

이 약은 신생아에게 처방되지 않습니다. 입장 허용:

마데카마이신 - 2개월부터;
Sumamed 및 Klacid - 6부터(자세한 내용은 기사 참조:);
Vilprafen - 1년부터.

클라시드(Klacid)와 빌프로펜(Vilprofen)이라는 약물은 음식과 관계없이 복용됩니다. Macropen과 Sumamed는 식사 후 1시간 또는 2시간 후에 섭취해야 합니다.

테트라사이클린 약물

테트라사이클린 계열의 항생제는 최초의 항생제 중 하나이므로 많은 감염이 이에 내성을 갖습니다. 그들의 작용은 박테리아의 단백질 합성을 방해하여 박테리아의 증식을 방지하는 것입니다. 여기에는 독시사이클린, 테트라사이클린, 미노사이클린이 포함됩니다.

8세부터만 임명된다. 이 제한은 많은 부작용이 존재하기 때문입니다. 예를 들어, 사람들은 이러한 항생제를 복용함으로써 큰 고통을 받습니다. 치아 법랑질그리고 뼈.

니트로푸란

니트로푸란은 다음과 같은 경우 어린이에게 가장 자주 처방됩니다.

장 감염 또는 기생충 증. Enterofuril이 사용됩니다(자세한 내용은 기사 참조). 장에서 혈액으로 들어 가지 않으며 최대 농도로 존재합니다. 덕분에 신체의 나머지 부분에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 자연 장내 미생물에 대한 영향이 부족하기 때문에 약물은 생후 첫 달부터 승인됩니다.
감염 비뇨생식기계아니면 그 이후 수술표시된 기관에. 사용되는 약물 중에는 Nitrofurantoin, Furagin 및 Furazidin이 있습니다. 1세 이상의 어린이에게 처방됩니다. 그들은 장에 잘 흡수되어 소변으로 배설됩니다.
원충 감염. Furazolidone은 1세부터 처방됩니다(자세한 내용은 기사 참조:). Enterofuril과 동일한 특성을 가지고 있습니다.

약물의 복용량에 따라 살균 또는 정균 효과가 나타납니다. 이 약은 식사 후 물과 함께 경구 복용합니다.

항생제 복용 후 아이의 몸 회복

항생제 복용시 중요한 역할은 약물 복용량의 정확한 계산과 치료 기간 결정뿐만 아니라 회복에 의해서도 수행됩니다. 아이의 몸치료 과정 중 및 이후. 유지를 위한 조치 정상적인 기능, 가장 흔히 일반적인 장내 미생물의 복원과 관련이 있습니다. 유아의 경우 이 과정은 수유 유형에 따라 다릅니다.

모유수유를 하는 어린이는 모유수유 횟수를 늘려야 합니다. 엄마 젖이 원재료다 유익한 박테리아위장관의 식민지화를 위해.
인공 어린이 - 표시됨 추가 복용량비피도박테리아가 풍부한 제품. 그중에는 Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform이 있습니다.

아이가 이미 젖을 떼고 영양가 있는 음식을 먹는다면, 항균 치료 중에 아이의 식단에는 다음이 포함되어야 합니다. 많은 수의발효유 제품: 케피어, 요구르트, 발효 구운 우유 등 또한 펙틴과 섬유질이 풍부한 음식을 섭취해야 합니다.

항생제의 목적은 활동을 파괴하고 감소시키는 것입니다. 병원성 박테리아. 이에 따라 살균(박테리아를 죽이는) 항생제와 정균(박테리아의 성장을 억제하는) 항생제가 있습니다. 대부분의 경우 질병의 원인이 정확히 알려지지 않은 경우 의사는 광범위한 항생제를 처방합니다. 이 치료법은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다.

아이의 질병 초기에는 그러한 치료가 정당화될 수 있지만, 확립된 후에는 정확한 진단고도로 표적화된 약물로의 전환이 필요합니다. 그렇지 않으면 어린이에게 설사, 구토, 알레르기 및 아구창이 발생할 수 있습니다.

어린이를 위한 가장 일반적인 광범위한 항생제 그룹 목록

페니실린(아목시실린, 우나신, 암피실린, 옥사실린).
세팔스포린(세파졸린, 세파만돌, 세프피라존, 세페핌).
카바페넴(이미페넴, 모로페넴).
모노박탐(aztreonam).
아미노글리코사이드(스트렙토마이신, 겐타마이신, 네틸마이신).

광범위한 항생제는 다음 원칙에 따라 처방됩니다.

약물 선택은 예상되는 세균 감염 유형, 질병의 중증도 및 어린이의 연령에 따라 결정됩니다.
약물 복용량에 대한 지침은 어린이의 체중, 나이 및 질병의 중증도를 고려하여 제공됩니다.
신생아에게는 하루에 2번 이하, 나이가 많은 어린이에게는 최대 4번까지 항생제를 투여합니다.
코스 기간은 개별적으로 결정됩니다.

대부분의 경우 의사는 어린 소아에게 광범위한 항생제를 처방합니다. 급성 비염, 급성 기관지염, 급성 중이염부비동염. 다음은 승인된 어린이용 항생제 목록입니다.

아목시실린. 중이염, 요도염, 방광염, 폐렴, 인후통, 인두염, 부비동염을 치료하는데 사용됩니다. 제품의 현탁액 또는 시럽을 다음 용액에 희석합니다. 끓인 물. 2세 미만 어린이에게는 1/4 티스푼이 제공됩니다.
Augmentin. 적응증은 기존약과 동일하나, 3개월 미만 영유아에게는 사용을 금지한다. 아기의 체중에 비례하여 하루에 2번 평균 1티스푼씩 제공됩니다.
Zinatsef. 중이염, 폐렴, 부비동염, 편도선염, 방광염, 전두부동염 등에 물에 희석하여 주사하는 형태로 사용됩니다.
Zinnat. 이비인후과 질환, 상부 및 하부 호흡기 질환, 감염에 사용됩니다. 비뇨생식기. 3개월 미만의 어린이는 입장이 금지됩니다.
합산 포르테. 폐렴, 중이염, 부비동염, 인두염, 편도선염에 처방됩니다. 1일 1회 물과 함께 투여합니다. 6개월 미만의 어린이에게는 금기입니다.
Suprax. 이비인후과 질환, 기관지염, 중이염, 비뇨생식기 감염에 사용됩니다. 6개월 미만의 어린이에게는 금기입니다.
플레목신 솔루탭. 세균성 장 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
세프트리악손. 근육 내 및 정맥 주사 수단. 이 약물은 작용면에서 매우 고통스럽고 미숙아 및 생리적 황달이 있는 어린이에게는 사용이 금지됩니다.