간호사의 행동에 대한 아나필락시스 쇼크 응급처치 알고리즘. 의사가 도착하기 전에 아나필락시스 쇼크에 대한 응급 치료를 제공하는 알고리즘

심장성 쇼크는 위험한 상태, 포기하기 어렵다 약물 치료, 종종 환자의 사망으로 이어집니다. 알고리즘을 아는 것 응급 치료심인성 쇼크의 경우 구급차가 도착할 때까지 신체의 필수 기능을 지원하여 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 심각한 상태의 첫 징후를 인식하는 방법과 긴급 상황에서 해야 할 일을 이 기사에서 고려할 것입니다.

심인성 쇼크란 무엇인가

심장성 쇼크는 주로 작은 초점 또는 배경에서 발생합니다. 광범위한 심장마비심근. 결과적으로 몸 전체의 혈액 순환이 급격히 중단됩니다. 이 상태가 발생하면 시기적절한 지원과 소생술 조치에도 불구하고 환자의 생명을 구할 수 있는 경우는 10%에 불과합니다.

심근 수축 기능의 급격한 붕괴로 인해 위험한 상태가 발생합니다. 이는 심근경색, 확장성 심근병증, 대동맥 협착증, 손상 심실중격및 기타 질병. 심장성 쇼크가 수반됨 심각한 쇠퇴 혈압. 동시에 교감신경 활성화가 일어난다. 신경계, 이는 심장 활동의 흥분을 유발합니다.

심박출량의 급격한 감소는 동맥의 혈액량 감소를 동반하며 이는 신체의 체액 유지를 수반하고 심장 근육에 가해지는 부하가 증가하며 폐부종이 발생합니다. 결과적으로, 과소산화된 대사산물의 축적은 대사성 산증을 유발합니다.

위험한 상황을 인식하는 방법

심장성 쇼크에 대한 도움이 빨리 제공될수록 환자의 생명을 구할 가능성이 커집니다. 클리닉은 항상 쇼크를 일으킨 상태에 따라 다릅니다. 심근경색 동안 사람은 다음을 경험합니다. 극심한 고통가슴에는 두려움과 공포감이 나타납니다. 실패의 경우 심박수환자 메모 통증 증후군흉골 뒤에서 심장이 가라 앉거나 반대로 심박수가 증가합니다. 심인성 쇼크의 원인이 혈전색전증인 경우 폐동맥, 질식사하고 허약함이 나타나며 때로는 피를 토하기도 합니다.

심장성 쇼크의 원인 날카로운 통증가슴 및 기타 증상

쇼크가 추가로 발생하면 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

차갑고 끈끈한 땀의 출현;
파란 입술, 코, 손끝;
창백 피부;
환자의 불안이나 무기력;
목 정맥의 붓기;
사지의 온도 감소;
공황과 두려움의 느낌.

~에 폐혈전색전증머리, 가슴, 목의 피부가 흙색이거나 대리석 색으로 변합니다.

중요한! 부재중 필요한 도움환자는 의식을 잃고 심장이 멎는다. 뇌 활동, 사망이 발생합니다.

병원 전 응급처치

심인성 쇼크의 징후가 발견되면 가능한 한 빨리 전화해야합니다 구급차, 그 사람에게 긴급 지원을 제공하십시오. 이렇게 하려면 다음 단계를 따르세요.

환자를 어떤 표면에 놓아도 신체는 그 안에 있어야 합니다. 수직적 지위, 다리가 약간 올라갔습니다. 이 자세는 뇌로의 혈류 흐름을 향상시킵니다.
렌더링 중 긴급 지원방에 신선한 공기를 공급하는 것이 중요합니다. 이렇게 하려면 창문을 열거나 앞문. 군중이 피해자 근처에 있어서는 안 됩니다.
환자의 목과 가슴에는 옷이 없어야 합니다. 꽉 조이는 칼라, 넥타이, 스카프 또는 기타 품목이 있으면 제거해야 합니다.
~에 첫 단계환자의 혈압을 측정해야 합니다. 심장성 쇼크에서는 항상 감소합니다. 지표를 정상화하려면 환자에게 도파민, 메타존 또는 하이드로카르티손이 포함된 약물을 제공해야 합니다.
의식이 있는 경우 진통제 복용이 허용됩니다.

그 후에는 구급차를 기다려야하며 의사가 도착한 후 어떤 상황에서 쇼크가 발생했는지 알려주십시오.

쇼크 발생에 대한 응급처치는 즉각적이어야 합니다.

의식을 잃거나 호흡정지가 발생한 경우에는 긴급 소생술을 실시해야 합니다. 인공 호흡입 대 입으로 공연했다. 이렇게 하려면 환자의 머리를 뒤로 젖히고 수건이나 기타 천으로 만든 쿠션을 목 아래에 놓아야 합니다. 소생술을 시행하는 사람은 공기를 흡입하고, 손가락으로 피해자의 코를 가리고, 피해자의 입으로 공기를 내쉬어야 합니다. 1분에 최대 12번의 호흡이 필요합니다.

응급처치를 실시하는 동안 환자의 맥박을 모니터링하는 것이 필요합니다. 사람이 의식을 잃고 심장 박동 소리가 들리지 않는 경우, 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 간접 마사지마음. 이를 수행하려면 환자를 등 뒤로 눕히고 표면이 단단해야 합니다. 마사지를 하는 사람은 환자 옆에 위치해야 합니다. 손바닥 발뒤꿈치가 해당 부위를 눌러야 합니다. 가슴중간에. 푸시는 팔을 곧게 펴서 수행되며 팔을 구부릴 필요가 없습니다. 누르는 빈도는 분당 최소 60번의 충격입니다. 되살아난 경우 노인, 분당 푸시 횟수는 최대 50회, 어린이의 경우 120회 푸시입니다.
중요한! 인공호흡과 흉부압박을 동시에 실시하는 경우에는 호흡 2회와 충격 30회를 번갈아 실시해야 합니다.

병원 환경에서 환자 돕기

의사의 행동 알고리즘은 환자 상태의 특성에 따라 다릅니다. 첫 번째 의료 행사구급차에 있는 동안 수행됩니다. 여기에는 다음 방법이 사용됩니다.

산소 요법의 사용 - 이 절차는 병원에 도착할 때까지 환자의 호흡을 지원하고 필수 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.
애플리케이션 마약성 진통제. 이 이벤트는 심한 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. Droperidol, Promedol, Fentanyl 등과 같은 의약품이 여기에 사용됩니다.
동맥의 혈전 위험을 제거하기 위해 환자에게 헤파린을 투여합니다.
도부타민, 도파민, 노르에피네프린 용액은 심박수를 정상화하는 데 도움이 됩니다.
포도당과 함께 인슐린을 주입하면 심장 근육의 영양을 개선하는 데 도움이 됩니다.
Panangin, Gilurythmal, Lidocaine은 빈맥 부정맥을 제거하는 데 도움이 됩니다.
중탄산나트륨 용액을 도입하여 대사 과정몸.

임상 환경에서 심인성 쇼크의 추가 치료에는 집과 구급차에서 시작된 치료를 계속하는 것이 포함됩니다. 환자가 병원에 입원하면 즉시 신체 종합 검사가 실시됩니다. 이는 금기 사항과 발병 위험을 식별하는 데 도움이 됩니다. 부작용상황을 복잡하게 만들 수 있습니다.

병원에서는 생명 회복을 목표로 소생술을 실시합니다. 중요한 기능인내심 있는

추가 치료 표준은 쇼크를 유발한 질병에 따라 다릅니다.

폐부종이 발생하는 상태에는 니트로글리세린의 사용이 필요합니다. 알코올 용액, 이뇨제;
Morphine, Promedol, Fentanyl을 포함한 강력한 마약 성 진통제의 도움으로 심한 통증이 완화됩니다.
심한 저혈압의 치료는 도파민 용액을 사용하여 수행됩니다.
의식이 없는 환자의 호흡을 유지하기 위해 기관 삽관이 수행됩니다.
예방하다 산소 결핍산소 요법은 뇌와 기타 기관에 도움이 됩니다.

상태가 심각할 경우에는 심폐기를 이용한 심폐기 사용이 필요하며, 인공 환기폐. 이 기간 동안 환자에게 필요한 것을 제공해야 합니다. 간호. 위생 절차를 수행하는 것으로 구성됩니다. 정기 측정혈압, 체온, 환자의 수유.

응급수술치료

심인성 쇼크에 의한 환자의 상태가 이 약 사용 후에도 호전되지 않는 경우 약물 치료그리고 소생 조치, 의사는 사람의 생명을 구하기 위해 수술을 사용합니다. 수술은 필요한 의료 장비를 사용하여 병원 환경에서만 수행됩니다.

심장성 쇼크의 증상을 퇴치하는 데 사용됩니다. 다음 기술:

– 다가오는 심근 이식 전에 다리로 사용되는 추가 혈류 생성으로 구성됩니다.
대동맥 내 풍선 역박동술 - 이 기술은 심장 근육이 수축할 때 팽창하는 특수 풍선을 도입하여 수행됩니다. 혈압을 정상화하는 절차가 수행됩니다.
경피적 경혈관 관상동맥 혈관성형술 – 완전성 회복을 수반함 혈관, 심장의 정상적인 수축 기능을 보장하고 활력을 유지합니다. 중요한 프로세스신체가 적절한 수준에 있습니다.

시기적절한 소생 조치가 이루어지지 않은 경우, 심각한 결과심장성 쇼크. 여기에는 심부전, 뇌정맥 혈전증, 영양성 궤양위, 내장 및 기타 상태. 시기적절하고 능력이 있음에도 불구하고 의료 90%의 경우 사망이 발생합니다. 이것은 설명된다 가혹한 과정심장성 쇼크와 그 빈번한 합병증. 이러한 상태를 방지하려면 예방을 위한 노력이 필요합니다. 이 경우 예방 조치근본 원인, 즉 쇼크 발생 위험을 유발하는 병리를 예방하는 것을 목표로 해야 합니다. 올바른 치료 심혈관 질환적시에 의학적 도움을 구하면 심인성 쇼크의 위험을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다.

아나필락시스 쇼크(AS)는 생체 기능 장애를 특징으로 하는 알레르기 반응의 일반화된 형태입니다. 중요한 기관(신경, 내분비, 심혈관, 배설, 호흡기 시스템). AS는 알레르기 항원이 신체에 반복적으로 유입되어 발생하며 빠르게 진행되므로 즉시 도움을 제공하는 것이 매우 중요합니다.

AS(아나필락시스)가 발생하는 이유는 무엇입니까?

다양한 알레르기 항원이 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 알레르겐은 몸에 다시 들어간 후 도중에 항체를 만나 번개 같은 속도로 혈액으로 방출됩니다. 많은 분량히스타민. 이는 결국 신체의 모든 중요한 기능을 방해하게 됩니다.

아나필락시스 쇼크의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

벌집 곤충과 뱀에 물린 상처;
약물;
항생제 사용;
비타민(그룹 B);
국소 마취제;
혈액제제 및 혈액성분;
냄새나는 기체 물질;
요오드화 조영제;
식품(계란, 해산물, 견과류, 감귤류, 글루텐, 생선, 초콜릿 등)

개발 중 임상 사진 AS는 증상이 시작된 시간과 진행 정도에 따라 여러 형태의 아나필락시스가 구별됩니다. 자극물과 접촉한 후 첫 몇 분 안에 즉각적인 형태가 진행됩니다. 일반적으로 이는 약물 주사를 포함할 수 있습니다. 순환 장애가 특징입니다. 이 경우 사망 위험이 최대입니다. 심한 형태 – 증상은 10분 이내에 나타납니다. 충격 중등도 15~20분 안에 발달합니다.

양식. 임상 증상에 따라 여러 형태의 아나필락시성 쇼크가 있습니다.

심장 형태. 피부의 마블링, 저혈압, 실 같은 맥박, 빠른 심장 박동, 부정맥.
천식. 갑자기 질식 공격이 발생합니다.
대뇌. 장애가 급격히 발생합니다. 대뇌 순환(메스꺼움, 구토, 경련, 비자발적 배뇨 및 배변).
위장병. "급성 복부" 증후군으로 나타납니다.
혼합 형태. 될 수 있다 다양한 발현 기능 장애몸.

AS는 날카로운 것으로 시작합니다. 전반적인 약점, 현기증, 메스꺼움, 열감, 흉부 압박, 천식 발작, 상복부 통증. 경련이 발생하고 실신할 수도 있습니다. 현저한: 피부의 창백 또는 청색증, 식은 땀, 사지 냉증, 정맥 허탈, 동공 확장, 경련, 실신.

언제 즉시 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다. 초기 증상아나필락시스 환자에게 응급 치료를 제공합니다. AS 발병의 주요 징후는 혈압의 급격한 저하, 호흡 곤란 및 의식 상실입니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 알레르기 항원과 접촉하면 염증 매개체가 혈액으로 급격히 방출됩니다. 이는 혈관을 이완시키고, 기관지를 수축시키며, 부기와 발진의 형태로 특징적인 피부 반응을 나타냅니다.

의사가 도착하기 전에 어떤 첫 번째 응급 의료 서비스를 제공해야 합니까? 작업 알고리즘:

환자를 수평면에 놓으십시오. 구토로 인한 질식을 피하기 위해 머리를 옆으로 돌리십시오. 머리는 다리 아래에 위치해야 합니다.
원인이 약물 주사인 경우에는 즉시 주사를 중단하고 주사바늘을 남기고 약물이 담긴 주사기만 빼냅니다.
약물이 더 이상 퍼지는 것을 제한하기 위해 주사 부위 위에 지혈대를 바르고 주사 부위에 아드레날린 용액을 주사합니다.
꽉 끼는 옷의 단추를 풀고 신선한 공기가 방 안으로 유입되도록 하십시오.
AS의 원인이 벌레 물림인 경우에는 물린 부위에 얼음팩을 대는 것이 필요합니다. 주사 부위에도 냉찜질을 해주세요.
아드레날린과 호르몬을 투여합니다.
가능한 한 빨리 의사에게 연락하십시오. 피해자에게 의료 지원을 제공하지 않는 사람이 즉시 수행하는 것이 더 좋습니다.

가장 많은 것 중 하나 위험한 합병증심근경색은 여러 하위 유형으로 구성된 심인성 쇼크로 간주됩니다. 예기치 않게 발생 심각한 상태 10건 중 9건의 환자는 사망하게 됩니다.

환자가 생존할 수 있는 유일한 기회는 질병이 악화되는 순간 자신이 무엇을 하고 있는지 알고 있는 자격을 갖춘 의사와 가까이 있는 것입니다. 실제로 공격이 발생하면 심인성 쇼크에 대한 응급 치료가 필요합니다. 결국 무엇을 해야 할지 아는 것만으로는 충분하지 않습니다.

의사는 말 그대로 환자를 소생시키는 데 필요한 모든 장비와 약물을 가지고 있어야 합니다. 이 약들은 각각 처방전이 필요합니다. 그러나 구급차가 근처에 있더라도 성공 가능성은 그리 크지 않습니다. 여기서는 심장성 쇼크 발생 시 응급 처치를 위한 정확한 알고리즘이 매우 중요합니다.

심장성 쇼크를 네 가지 개발 옵션으로 나누는 것이 일반적입니다.

반사적 성격, 자연스러운 반응몸에 심한 공격통증;
현재 심근의 수축 능력은 크게 감소되어 있습니다.
가장 심각한 형태인 반응성 쇼크;
부정맥 쇼크에는 심장 박동 장애가 동반됩니다.

주요 증상

심장성 쇼크는 소초점 심근경색을 앓은 환자에게 특히 위험한 상태로, 이 기간 동안 조직과 기관의 정상적인 혈액 순환이 크게 저하됩니다.

그 후에는 소생 여부에 관계없이 100명 중 90%가 사망합니다.

심장성 쇼크의 주요 원인은 다음과 같습니다.

밸브의 급성 부족 또는 너무 급격한 협착;
심장 심실 사이의 중격 위반;
폐 색전증;
심장의 염증.

심장병을 나타내는 징후가 무엇인지 정확히 아는 사람은 없습니다. 동시에, 심장성 쇼크에 도움이 되는 응급처치를 위해서는 자신이 다루고 있는 것이 무엇인지 정확히 알아야 합니다. 와 함께 유증심인성 쇼크, 심근경색 등은 어느 곳에서나 갑자기 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 결정하는 것이 매우 중요합니다. 올바른 징후. 의사는 다음과 같은 증상을 확인합니다.

빠른 호흡;
감소 일반 온도시체;
압력 강하;
피부가 창백함;
끈적하고 식은 땀;
빠른 맥박;
강력한 가스 교환;
소변이 적다.
의식 간섭;
죽음에 대한 두려움.

심인성 쇼크의 주요 원인

심장성 쇼크는 극한 단계에 도달하는 급성 동맥 저혈압으로 나타납니다.

이것은 복잡하고 완전히 통제할 수 없는 상태이며, 그 원인은 심근의 기본 기능의 실패입니다.

예측하기 가장 어려운 것은 처음 몇 시간 동안 규칙적인 심근경색이 발생한다는 것입니다.

거의 언제든지 공격이 심장성 쇼크로 바뀔 수 있습니다.

병원 응급 처치를 제공하는 방법은 무엇입니까?

사람이 심장성 쇼크에 빠지면 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 주요 임무는 다음과 같습니다.

피해자를 위한 위안과 평화를 조성합니다.
심장학 팀에 전화하십시오.
의사가 빨리 도착할 수 없는 경우, 환자를 개인 차량으로 진료소로 데려가야 합니다.

하지만 최선의 선택피해자는 특수 장비를 갖춘 응급 차량으로 이송됩니다.

그러나 여단이 도착하기 전에 소생술 치료몇 가지 긴급 조치를 취해야 합니다.

환자를 평평한 표면에 등을 대고 눕히는 것이 좋습니다.
더 나은 흐름을 보장하기 위해 동맥혈심장을 위해서는 하지를 들어야 합니다.
피해자는 쉽게 숨을 쉴 수 있어야합니다 맑은 공기. 건물을 환기시키고, 꽉 끼는 옷을 벗고, 가능하면 산소 쿠션을 사용하십시오.
안압계가 있으면 혈압을 확인해야 합니다.
징후가 나타나는 경우 임상 사망, 인공호흡과 간접 심장 마사지가 필요합니다.
baralgin, ketorol, Tramal과 같은 진통제를 주사하십시오. 비마약성이어야 합니다.
소생팀이 도착하면 피해자의 상태에 대한 뚜렷한 증상을 설명해야 합니다.

심장성 쇼크에 대한 응급 치료를 제공할 때 명확한 조치 알고리즘을 따르는 것이 중요합니다. 심각한 심인성 쇼크 환자의 운송은 금지되어 있음을 아는 것이 중요합니다.

이 경우 심각한 심인성 쇼크에 대한 응급 치료는 피해자를 해당 위치의 위독한 상태에서 제거하는 것으로 구성됩니다.

상태가 정상으로 돌아오면 환자를 병원으로 이송하여 의사가 다시 진찰을 하고 치료 처방을 작성하게 됩니다.

심인성 쇼크로 입원

불행하게도 심장성 쇼크 상태에 있는 대부분의 환자는 병원으로 이송될 수 없습니다. 그러나 구급차가 제 시간에 도착하면 환자를 구할 기회가 있습니다. 이는 약물을 사용하여 달성할 수 있습니다.

어떤 약물을 먼저 사용하는지는 환자의 증상과 상태에 따라 다릅니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 카테콜아민과 노르에피네프린입니다. 폐부종이 발견되면 니트로글리세린과 이뇨제가 처방됩니다. 환자의 통증을 완화시키기 위해 모르핀, 프로메돌 등의 강한 물질을 사용한다.

그렇기 때문에 공격 중에 의사가 근처에 있더라도 이것이 아무것도 보장하지 않습니다. 필요 강한 약물, 각각에는 레시피가 필요합니다. 누군가가 필요한 약무엇을 해야할지 아는 것은 최소한입니다. 이것은 높은 사망률을 설명합니다.

100명 중 10명의 환자만이 심장성 쇼크에서 회복됩니다. 환자의 약 70%가 몇 시간 내에 사망합니다. 동시에 완전히 회복되는 사람은 거의 없습니다.

심근경색 이후와 마찬가지로 심장성 쇼크 이후에도 다른 심장 질환이 발생하기 시작합니다.

아나필락시성 쇼크는 빠르게 발전하고 있습니다. 전신 반응알레르기 항원과 접촉하는 신체, 이는 혈역학의 혼란을 동반하여 장기와 시스템의 혈액 순환 부족과 저산소증을 유발합니다.

아나필락시스 쇼크의 지속 시간은 몇 초에서 몇 시간까지입니다. 이 알레르기 반응의 기본은 즉각적인 과민증입니다. 상태의 심각도는 접촉이 발생한 알레르겐의 양에 따라 달라지지 않습니다. 다양한 증상, 주요 증상은 다음과 같습니다. 혈액 순환 악화 (중추 및 말초), 통증 쇼크, 독성 쇼크.

의사가 도착하기 전 아나필락시스 쇼크에 대한 응급처치

아나필락시스 쇼크는 신체의 심각한 상태입니다., 증상의 발달은 다음으로 이어질 수 있습니다. 치명적인 결과, 그렇기 때문에 적시에 응급 처치를 제공하는 것이 매우 중요합니다.

의사가 도착하기 전에 해야 할 일:

환자를 수평면에 눕히고 머리를 옆으로 돌리고 다리를 베개 위에 올려 놓습니다.
고치다 아래턱환자는 혀가 목 안으로 들어가는 것을 방지해야 합니다.
환자가 의치를 가지고 있는 노인인 경우 의치를 제거해야 합니다.
환자의 발에 가열 패드를 바르십시오. 따뜻한 물- 혈액 순환이 개선됩니다.
환자에게 항히스타민제를 투여하십시오(알레르기 환자는 항상 약장에 그러한 약을 가지고 있을 것입니다). 구급 상자에서 아드레날린이 발견되면 가능하면 환자에게 근육 주사를 실시하십시오.
환자에게 물어보고 이 상태를 일으킨 알레르기 항원이 정확히 무엇인지 알아 보십시오. 알레르기 항원이 다음과 같은 형태인 경우 개 모피, 보풀이나 먼지가 피해자와 함께 방에 계속 존재하는 경우 즉시 제거해야 합니다.

다음 사항을 아는 것이 중요합니다. 아나필락시성 쇼크가 이전 주사 또는 벌레 물림의 결과인 경우, 소독제로 상처에 윤활유를 바르거나 상처 위 부위에 지혈대를 바르십시오.

의사가 도착할 때까지 피해자 가까이에 머물면서 호흡과 맥박을 모니터링해야 합니다. 의사가 도착하자마자 아나필락시스 쇼크가 시작된 시간, 취한 조치, 피해자에게 투여한 약 등 환자에 대해 알고 있는 모든 정보를 알려주십시오.

아나필락시성 쇼크에 대한 자격을 갖춘 응급처치

아나필락시성 쇼크가 발생한 경우 의사의 도움은 환자 상태의 심각도에 따라 달라집니다. 의사의 목표는 진행 중인 아나필락시스 반응을 중지하여 쇼크를 예방하거나 제거하는 것입니다.

의료 지원에는 다음이 포함됩니다.

필요성 유지 정상 작동마음. ~에 첫 단계아나필락시스 쇼크의 경우 환자가 의식이 있을 때 아드레날린(0.1%)을 피하 주사(때로는 근육 주사)로 충분합니다. 처음에는 복용량은 일반적으로 0.5ml를 넘지 않습니다. 더 많은 심한 경우정맥 주사가 필요합니다. 첫 번째 주사 후 눈에 띄는 결과가 없으면 1~1.5ml의 복용량으로 15~20분마다 아드레날린 주사를 반복합니다.

당신이 알아야 할 것: 아드레날린을 과다 복용하면 환자의 상태가 악화됩니다. 과다 복용의 징후는 심박수 증가, 경련과 유사한 근육 경련입니다.

아드레날린을 투여한 후 의사는 글루코코르티코이드 주사를 투여해야 합니다., 그 효과는 잠시 후에 (몇 분에서 몇 시간까지) 분명해집니다. 가장 일반적으로 사용되는 글루코코르티코이드는 프레드니솔론, 메틸프레드니솔론 및 덱사메타손입니다.
필요성 적절한 호흡의 조절 및 지원. 알려진 바와 같이, 아나필락시스 반응후두 부종이 발생하여 산소에 대한 접근이 차단되므로 부종의 첫 증상이 나타나면 의사는 삽관 (또는 기관 절개술)을 수행해야합니다. 이미 일어난 일이라면 폐부종, 의사는 Eufillin 용액(2.4%)을 투여합니다.
필요성 혈압 유지. 아나필락시성 쇼크가 발생하면 혈압이 심각한 수준으로 떨어질 수 있습니다. 이런 일이 발생하지 않도록 의사는 환자에게 혈관 수축 약물을 투여한 다음 추가 혈장이나 식염수로 혈액량을 보충해야 합니다.
심장 마비가 발생하고 환자의 상태가 악화되는 경우 소생술 절차가 필요합니다.

다른 치료 방법은 환자의 중증도, 아나필락시스의 원인 및 환자의 특정 특성에 따라 달라집니다.

아드레날린과 글루코코르티코이드 외에도 의사는 정맥내 및 항히스타민제, 혈압을 낮출 수 없습니다 (Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin). 오랫동안 의사들은 효과가 없고 환자의 이미 심각한 상태를 악화시킬 위험 때문에 Diprazine과 같은 약물을 포기했습니다.

아나필락시성 쇼크를 한 번 이상 경험한 사람은 구급 상자에 무엇을 넣어야 합니까?

모든 알레르기 환자는 알레르기 발작 또는 더 심각한 아나필락시스 쇼크의 경우 올바른 항히스타민제를 복용하면 말 그대로 생명을 구할 수 있다는 것을 알고 있습니다.

오늘 그들은 3세대 항히스타민제에 대해 이야기합니다. 더 자세히 살펴보겠습니다.

1세대 항히스타민제: 프로메타진, 사이프로헵타딘, 페니라민, 아스테미졸, 디펜히드라민. 이러한 약물은 아나필락시스 쇼크, 약물 알레르기, 혈관 부종, 알레르기 두드러기, 음식 알레르기 및 계절성 관절염에 사용할 수 있습니다. 그러한 약물의 부작용은 다음과 같습니다. 잦은 졸음, 성능 저하, 집중력 저하, 현기증.
2세대 항히스타민제 : 클라로타딘, 클라리돌, 클라리틴, 로밀란. 피부염 치료에 가장 많이 사용되는 아토피 유형, 기관지 천식. 따라서 이 그룹의 약물에는 부작용이 없습니다. 때로는 1세대 약물의 단점이 있을 수 있지만 그 정도는 훨씬 덜합니다.
3세대 항히스타민제 : 지즈마날, 트렉실, 지르텍, 텔파스트. 이러한 약물은 아나필락시성 쇼크를 예방하는 데 가장 효과적이며 첫 번째 쇼크가 발생한 직후부터 작용하기 시작합니다. 약을 먹었다, 효과가 장기간 지속되며 졸음이나 현기증을 유발하지 않습니다. 3세대 약물은 심각한 질환을 앓고 있는 사람에게는 금기입니다. 만성 질환또는 개인적인 편협함의 경우.

아나필락시성 쇼크에 대한 도움은 즉시 제공되어야 합니다.그렇지 않으면 환자가 사망할 수 있습니다. 알레르기 항원에 대한 신체의 반응이 반복되면 모든 기관 시스템, 특히 심혈관 및 신경계에 눈에 띄는 혼란이 발생합니다.

제일 위험한 결과아나필락시스 쇼크 - 환자의 의식 상실 및 사망.

아나필락시스 쇼크는 가장 심각하고 위험한 발현알레르기 반응. 이 상태는 환자의 생명을 위협하므로 아나필락시성 쇼크에 대한 응급처치는 매우 중요하므로 시기적절해야 합니다.

아나필락시스는 결과입니다 부적절한 반응 면역 체계몸에 들어가는 알레르기 항원에 반응하는 사람. 알레르기 쇼크매우 강하고 즉시 발전합니다.

아나필락시스가 호흡기 및 심혈관 기능에 영향을 미치는 경우 매우 위험합니다. 질식이나 심장마비로 사망할 수도 있습니다.

아나필락시스 쇼크의 증상

증상은 호흡기에 영향을 미치며 심혈관계, 위장관 및 피부:

피부 발진과 심한 가려움증;
점막이 붓고 눈물, 콧물 등이 발생합니다.
목구멍의 붓기와 경련, 호흡 곤란;
혈압 감소, 심박수 증가;
메스꺼움과 구토;
경련;
의식 소실.

아나필락시스 쇼크의 징후는 1~30분 이내에 나타날 수 있습니다. 알레르기 항원에 노출된 후. 음식에 대한 반응은 10-30분 안에 나타나지만 벌레 물림에는 몇 분 안에 나타납니다.

어린이의 증상 징후

신생아와 어린이의 경우 아나필락시스가 갑자기 나타납니다.

약점과 졸음;
발한 증가;
창백한 피부;
심박수 증가, 가슴이 답답한 느낌;
호흡 곤란;
우울함, 두려움.

아이가 긴급히 치료가 필요한 이유는 다음과 같습니다. 알레르기 반응빨리 발병하면 첫 증상이 나타난 후 몇 분 안에 사망할 수 있습니다.

환자의 생명을 구하다

알레르기 발현을 최소화하면서 아나필락시스 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 필요합니다. 환자는 반드시 입원 및 소생 조치가 필요합니다.

의사가 도착하기 전에 돕는 방법

구급차가 도착하기 전에 아나필락시성 쇼크에 대한 응급 처치를 제공하는 알고리즘은 다음과 같습니다.

행동	설명
	첫 번째 증상이 나타나면 구급차를 부르십시오.
	알레르기 항원의 효과 제거: IV를 끄고 약물을 투여한 경우 주사 부위 위에 지혈대를 착용하십시오. 벌레 물린 경우에는 Rescuer와 같은 마취제로 상처를 치료하십시오.
	환자에게 Fenkarol이나 Suprastin과 같은 항히스타민제를 투여하십시오.
	다리가 머리보다 높도록 피해자를 수평 표면에 눕히십시오. 경련이 발생하면 환자가 혀를 삼키지 않도록 하십시오. 머리를 옆으로 돌리십시오. 사진에 환자의 위치가 표시됩니다.
	맥박을 측정하고 혈압을 모니터링하십시오. · 호흡이나 맥박이 없는 경우 응급 처치의사가 도착하기 전에 흉부압박을 하세요. 붓기가 있으면 인공호흡이 효과적이지 않을 수 있습니다. 항공.

아나필락시스 쇼크 동안 의료 종사자의 행동

아나필락시스에 대한 도움을 제공하려면 의사가 그와 함께 있어야합니다 의료용 키트. 그 구성은 2014년에 법으로 승인되었습니다.

응급 의료 키트는 다음과 같습니다.

"아드레날린";
"프레드니솔론";
항히스타민제, 예를 들어 "히드로코르티손" 또는 "수프라스틴";
"유필린";
"디펜히드라민."

중요한. 글루콘산염이나 염화칼슘과 같은 약물은 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다.

키트에 들어 있는 약은 즉시 사용해야 합니다. 반응이 빨리 중단될수록 심각한 결과가 발생할 가능성은 낮아집니다.

의사들은 아드레날린 용액을 피하 또는 정맥 주사하여 응급 의료를 제공하기 시작합니다.

의료 지원 제공 지침은 다음과 같습니다.

약제	작업 설명
	아드레날린이 투여된다
	글루코코르티코이드는 항부종성 및 항알레르기 효과를 위해 사용됩니다. 효과는 최대 4시간 지속됩니다.
	글리코코르티코이드의 항알레르기 효과를 가속화하기 위해 Diphenhydramine 또는 Tavegil을 투여합니다.
	기관지 경련의 경우 Eufillin이 필요합니다.

치과에서 응급 진료를 제공하는 알고리즘도 비슷합니다. 마취제를 사용할 경우 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다. 외과 적 개입또는 수술적 치료가 필요한 경우 환자가 나아질 때까지 15분마다 약물 투여를 반복합니다. 어린이에게는 성인 환자에 비해 더 적은 양의 약물이 처방됩니다.

이 기사의 비디오에서 지원 제공에 대한 자세한 내용

아나필락시스 쇼크의 발생을 유발하는 요인

어린이와 성인의 아나필락시스 원인은 동일합니다.

벌레 물린;
충격의 발달 정맥 투여약;
음식에 대한 알레르기(우유, 견과류, 꿀 등)
알레르기 항원 흡입(예: 꽃가루 흡입)

약물 중에서 아나필락시스는 ICE 억제제, 페니실린 약물, 백신 및 마취로 인해 가장 자주 발생합니다.

예방 조치

예방은 생명을 구할 수 있습니다:

알레르기가 있는 약물 목록을 의사에게 미리 알리십시오.
벌레 물림을 피하십시오.
가능하다면 정기적으로 항히스타민제를 복용하세요. 계절성 알레르기꽃가루, 추위, 더위 등에 대한
당신이 먹는 것을 조심하세요. 외식을 할 경우에는 요리의 재료를 확인하세요.

아나필락시성 쇼크에 대한 응급처치는 몇 분 이내에 제공되어야 하므로 집에 응급처치 상자를 항상 비치해 두십시오. 필요한 약. 집 밖에서 도움을 받을 수 있도록 항히스타민제를 휴대하세요.