항균제 - 어린이 및 임산부를 위한 분류. 항헬리코박터 활성을 갖는 항균제

활동 스펙트럼에 따라항균 약물은 항균제, 항진균제 및 항원충제로 구분됩니다. 또한 모든 항균제는 작용 범위가 좁고 넓은 약물로 구분됩니다.

주로 그람 양성 미생물을 표적으로 하는 좁은 스펙트럼 약물에는 천연 페니실린, 마크로라이드, 린코마이신, 푸시딘, 옥사실린, 반코마이신 및 1세대 세팔로스포린이 포함됩니다. 주로 그람 음성 간균을 표적으로 하는 좁은 스펙트럼 약물에는 폴리믹신과 모노박탐이 포함됩니다. 광범위한 약물에는 테트라사이클린, 클로람페니콜, 아미노글리코사이드, 대부분의 반합성 페니실린, 2세대부터 시작하는 세팔로스포린, 카보페넴, 플루오로퀴놀론이 포함됩니다. 항진균제인 니스타틴과 레보린(칸디다에 대해서만)은 스펙트럼이 좁고 클로트리마졸, 미코나졸, 암포테리신 B는 스펙트럼이 넓습니다.

미생물 세포와의 상호 작용 유형별항균제는 다음과 같이 나뉩니다.

· 살균 - 미생물 세포의 기능이나 그 완전성을 비가역적으로 파괴하여 미생물의 즉각적인 사망을 초래하며, 심각한 감염 및 허약한 환자에게 사용됩니다.

· 정균제 - 세포 복제 또는 분열을 가역적으로 차단하며, 약해지지 않은 환자의 경미한 감염에 사용됩니다.

내산성에 따라항균제는 다음과 같이 분류됩니다.

내산성 - 경구적으로 사용할 수 있습니다(예: 페녹시메틸페니실린).

내산성 - 전용 비경구 사용, 예를 들어 벤질페니실린.

현재 사용되는 주요 그룹은 다음과 같습니다 항균제체계적으로 사용하기 위해.

¨ 락탐계 항생제

락탐 항생제( 테이블 9.2)모든 항균제 중에서 독성이 가장 낮습니다. 박테리아 세포벽의 합성을 방해하여 인체에 표적이 없기 때문입니다. 병원체가 민감한 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 카바페넴은 락탐 항생제 중에서 가장 넓은 작용 범위를 가지고 있으며, 페니실린과 세팔로스포린에 내성이 있는 감염과 병원에서 발생한 복합 감염에만 예비 약물로 사용됩니다.

¨ 다른 그룹의 항생제

다른 그룹의 항생제( 테이블 9.3)다양한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 정균 약물은 리보솜의 단백질 합성 단계를 방해하는 반면, 살균 약물은 세포질막의 완전성 또는 DNA 및 RNA 합성 과정을 방해합니다. 어쨌든 인체에 대한 표적이 있으므로 락탐 약물에 비해 독성이 더 강하므로 후자를 사용할 수 없는 경우에만 사용해야 합니다.

¨ 합성항균제

합성항균제( 테이블 9.4) 또한 DNA 자이라제 억제, PABA가 DHPA에 결합되는 것을 방해하는 등 다양한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 락탐계 항생제를 사용할 수 없는 경우에도 사용을 권장합니다.

¨ 항균제의 부작용,

예방 및 치료

항균제에는 다양한 종류가 있습니다. 부작용, 그 중 일부는 다음으로 이어질 수 있습니다. 심각한 합병증그리고 심지어 죽음에 이르기까지.

알레르기 반응

모든 항균제를 사용할 때 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 발전할 수도 있다 알레르기성 피부염, 기관지 경련, 비염, 관절염, Quincke 부종, 아나필락시스 쇼크, 혈관염, 신장염, 루푸스 유사 증후군. 대부분 페니실린과 설폰아미드를 사용할 때 관찰됩니다. 일부 환자에서는 페니실린과 세팔로스포린에 교차 알레르기가 발생합니다. 반코마이신과 설폰아미드에 대한 알레르기가 종종 관찰됩니다. 아주 드물게 아미노글리코사이드와 클로람페니콜이 알레르기 반응을 일으키는 경우도 있습니다.

주의 깊게 수집하면 예방이 촉진됩니다. 알레르기 병력. 환자가 어떤 항균제에 알레르기 반응이 있었는지 알 수 없는 경우 항생제를 투여하기 전에 검사를 수행해야 합니다. 알레르기가 발생하면 반응의 심각도에 관계없이 알레르기를 유발한 약물을 즉시 중단해야 합니다. 결과적으로 유사한 화학 구조를 가진 항생제 (예 : 페니실린 알레르기에 대한 세팔로스포린)의 도입은 극도로 필요한 경우에만 허용됩니다. 다른 그룹의 약물을 사용하여 감염 치료를 계속해야 합니다. 심한 알레르기 반응의 경우 프레드니솔론과 교감 신경 흥분제의 정맥 투여 및 주입 요법이 필요합니다. 아니오 심한 경우항히스타민제가 처방됩니다.

투여 경로에 대한 자극 효과

경구투여시 자극효과가 소화불량으로 발현될 수 있으며, 정맥투여시 정맥염이 발생할 수 있다. 혈전정맥염은 세팔로스포린과 글리코펩티드에 의해 가장 흔히 발생합니다.

이상세균증을 포함한 중복감염

이상세균증의 가능성은 약물 작용 범위의 폭에 따라 달라집니다. 가장 흔한 칸디다균증은 일주일 후에 좁은 스펙트럼 약물을 사용할 때, 이미 하나의 정제에서 넓은 스펙트럼 약물을 사용할 때 발생합니다. 그러나 세팔로스포린은 진균 중복감염을 비교적 드물게 유발합니다. 린코마이신은 세균 불균형의 빈도와 심각도에서 1위를 차지합니다. 식물상 장애는 위막성 대장염의 특징을 나타낼 수 있습니다. 심각한 병설사, 탈수, 전해질 장애를 동반하고 어떤 경우에는 결장 천공으로 인해 합병증이 발생하는 클로스트리듐으로 인한 장. 글리코펩타이드는 또한 위막성 대장염을 유발할 수도 있습니다. 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론, 클로람페니콜은 종종 이상세균증을 유발합니다.

이상균증은 사용된 약물을 중단해야 하며 장기 치료예비 이후의 유바이오틱스 항균 요법, 이는 장에서 염증 과정을 일으킨 미생물의 민감도를 기반으로 수행됩니다. dysbiosis를 치료하는 데 사용되는 항생제는 정상적인 장내 autoflora, 즉 비피더스균 및 유산균에 영향을 주어서는 안됩니다. 그러나 위막성 대장염 치료에는 메트로니다졸 또는 반코마이신을 사용합니다. 수분과 전해질 불균형을 교정하는 것도 필요합니다.

알코올 내성 손상- 모든 락탐 항생제, 메트로니다졸, 클로람페니콜에 공통적으로 적용됩니다. 의 모습으로 표현됨 동시 사용알코올, 메스꺼움, 구토, 현기증, 떨림, 발한 및 낙상 혈압. 환자는 항균제 치료 전체 기간 동안 술을 마시지 않도록 경고해야 합니다.

장기별부작용 다양한 그룹약제:

· 혈액 시스템 및 조혈 손상 - ​​클로람페니콜, 덜 일반적으로 린코소미드, 1세대 세팔로스포린, 술폰아미드, 니트로푸란 유도체, 플루오로퀴놀론, 글리코펩티드에 내재되어 있습니다. 재생 불량성 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증으로 나타납니다. 심각한 경우에는 약물 중단이 필요합니다. 대체 요법. 출혈증후군은 장에서 비타민 K의 흡수를 손상시키는 2-3세대 세팔로스포린, 혈소판 기능을 손상시키는 항슈도몬성 페니실린, 쿠마린 항응고제를 알부민과의 결합에서 대체하는 메트로니다졸을 사용하면 발생할 수 있습니다. 비타민 K 제제는 치료 및 예방을 위해 사용됩니다.

· 간 손상 - ​​옥사실린, 아즈트레오남, 린코사민 및 설폰아미드뿐만 아니라 간세포의 효소 시스템을 차단하는 테트라사이클린에 내재되어 있습니다. 마크로라이드와 세프트리악손은 담즙정체와 담즙울체성 간염을 유발할 수 있습니다. 임상 발현혈청 내 간 효소와 빌리루빈을 증가시키는 역할을 합니다. 일주일 이상 간독성 항균제를 사용해야 하는 경우 나열된 지표에 대한 실험실 모니터링이 필요합니다. AST, ALT, 빌리루빈, 알칼리성 포스파타제 또는 글루타밀 트랜스펩티다제가 증가하는 경우에는 다른 계열의 약물로 치료를 계속해야 합니다.

· 뼈와 치아 손상은 테트라사이클린, 연골 성장, 플루오로퀴놀론의 경우 일반적입니다.

· 신장 손상은 세뇨관 기능을 방해하는 아미노글리코사이드와 폴리믹신, 결정뇨를 유발하는 설폰아미드, 알부민뇨를 유발하는 세팔로스포린 생성 및 반코마이신에 내재되어 있습니다. 걸리기 쉬운 요인으로는 노령, 신장 질환, 저혈량증, 저혈압 등이 있습니다. 따라서 이들 약물로 치료할 경우에는 저혈량의 사전 교정, 이뇨 조절, 신장 기능과 체질량을 고려한 용량 선택이 필요하며 치료 기간은 짧아야 한다.

· 심근염은 클로람페니콜의 부작용입니다.

· 이상세균증의 결과가 아닌 소화불량은 운동촉진 특성이 있는 마크로라이드를 사용할 때 일반적입니다.

· 다양한 병변중추신경계는 많은 항균 약물로 인해 발생합니다. 관찰됨:

클로람페니콜 치료 중 정신병,

마비와 말초 마비아미노글리코사이드와 폴리믹신을 사용할 때 큐라레 같은 행동(따라서 근육이완제와 동시에 사용할 수 없습니다.)

설폰아미드 및 니트로푸란 사용 시 두통 및 중추성 구토,

아미노페니실린과 세팔로스포린을 사용할 때 경련과 환각이 나타납니다. 고용량, 이는 이들 약물과 GABA의 길항작용으로 인해 발생하며,

이미페넴 사용 시 경련,

플루오로퀴놀론을 사용할 때의 흥분,

뇌척수액 생성 증가로 인해 테트라사이클린으로 치료할 때 수막증,

아즈트레오남 및 클로람페니콜 치료 중 시각 장애,

이소니아지드, 메트로니다졸, 클로람페니콜 사용 시 말초 신경병증.

· 청력 손상 및 전정 장애는 아미노글리코사이드의 부작용으로, 1세대의 특징이 더 큽니다. 이 효과는 약물의 축적과 관련이 있으므로 사용 기간은 7일을 초과해서는 안 됩니다. 추가 위험 요인에는 노령, 신부전 및 병용 사용이 포함됩니다. 루프 이뇨제. 반코마이신은 청력에 가역적인 변화를 일으킵니다. 청력 상실, 현기증, 메스꺼움, 보행 시 불안정 등을 호소하는 경우 항생제를 다른 계열의 약물로 대체하는 것이 필요합니다.

· 피부염 형태의 피부 병변은 클로람페니콜의 특징입니다. 테트라사이클린과 플루오로퀴놀론은 감광성을 유발합니다. 이러한 약물로 치료하는 동안 물리치료 절차는 처방되지 않으며 태양에 노출되는 것을 피해야 합니다.

기능 저하 갑상선설폰아마이드에 의해 발생합니다.

· 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론, 설폰아미드에는 최기형성이 내재되어 있습니다.

마비 가능성 호흡 근육린코마이신의 급속 정맥 투여 및 테트라사이클린의 급속 정맥 투여와 함께 심부전.

· 전해질 장애안티슈도모나스 페니실린에 의해 발생합니다. 질병이 있는 상태에서 저칼륨혈증이 발생하는 것은 특히 위험합니다. 심혈관계의. 이러한 약물을 처방할 때는 ECG 및 혈액 전해질 모니터링이 필요합니다. 치료에는 주입 교정 요법과 이뇨제가 사용됩니다.

미생물학적 진단

항균 요법의 합리적인 선택을 위해 절대적으로 필요한 미생물학적 진단의 효과는 시험 물질의 수집, 운송 및 보관 규칙 준수에 달려 있습니다. 울타리 규칙 생물학적 물질포함하다:

감염원에 최대한 가까운 지역에서 물질을 채취하고,

다른 미생물에 의한 오염 방지.

물질의 운송은 한편으로는 박테리아의 생존을 보장해야 하며 다른 한편으로는 박테리아의 번식을 방지해야 합니다. 연구 시작 전 물질을 실온에서 2시간 이상 보관하지 않는 것이 좋습니다. 현재, 물질을 수집하고 운반하기 위해 특수하게 밀폐된 멸균 용기와 운반 매체가 사용됩니다.

미생물학적 진단의 효과는 결과의 유능한 해석에 달려 있습니다. 소량이라도 병원성 미생물을 분리하면 항상 질병의 진정한 원인균으로 분류될 수 있다고 믿어집니다. 조건부 병원성 미생물은 신체의 일반적으로 멸균된 환경이나 환경에서 분리된 경우 병원체로 간주됩니다. 대량서식지에 일반적이지 않은 환경에서 발생합니다. 그렇지 않으면 정상적인 자가식물군을 대표하거나 수집 또는 연구 중에 시험 물질을 오염시킵니다. 서식지의 특징이 없는 지역에서 적당한 양으로 저병원성 박테리아를 분리하는 것은 미생물의 이동을 의미하지만, 이것이 질병의 진정한 원인 물질로 분류되는 것을 허용하지는 않습니다.

여러 유형의 미생물을 배양할 때 미생물학적 연구 결과를 해석하는 것이 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 이러한 경우 잠재적 병원체의 정량적 비율에 중점을 둡니다. 병인학에서 더 자주 중요함 이 질병의그 중 1-2 개가 있습니다. 3가지 이상의 서로 다른 유형의 미생물이 동일한 병인학적 중요성을 가질 가능성은 무시할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

그람 음성 미생물에 의한 ESBL 생산에 대한 실험실 테스트는 clavulanic acid, sulbactam 및 tazobactam과 같은 베타-락타마제 억제제에 대한 ESBL의 민감도를 기반으로 합니다. 또한 Enterobacteriaceae과에 속하는 미생물이 3세대 cephalosporin에 내성을 갖고 이들 약물에 β-actamase 저해제를 첨가하여 민감성을 나타내면 이 균주를 ESBL 생산균주로 동정한다.

항생제 치료는 감염의 실제 원인 물질만을 목표로 해야 합니다! 그러나 대부분의 병원에서는 미생물검사실에서 환자 입원 당일 감염의 원인과 병원균의 항균제 감수성을 규명할 수 없기 때문에 초기 경험적 항생제 처방이 불가피하다. 동시에, 특정 의료 기관의 특징인 다양한 국소화의 감염 병인의 특성이 고려됩니다. 그러므로 정기적인 미생물학 연구전염병의 구조와 각 병원의 항균제에 대한 병원체의 민감도. 이러한 미생물학적 모니터링 결과 분석은 매월 수행되어야 합니다.

표 9.2.

락탐 항생제.

약물 그룹

이름

약물의 특성

페니실린

천연 페니실린

벤질페니실린의 나트륨 및 칼륨염

비경구적으로만 투여, 3~4시간 효과

활동 범위가 매우 효과적이지만 이 범위는 좁습니다.

또한, 이 약물은 락타마제 불안정성입니다.

비실린 1,3,5

경구로만 투여하며 7~30일간 지속됩니다.

페녹시메틸페니실린

경구 투여

항포도상구균

옥사실린, 메티실린, 클록사실린, 디클록사실린

천연 페니실린보다 항균 활성이 낮지만 포도상구균 락타마제에 내성이 있어 경구로 사용할 수 있습니다.

아미노 페니실린

암피실린, 아목시실린,

바캄피실린

경구로 사용할 수 있는 광범위한 약물,

하지만 베타락타마제에는 저항성이 없습니다.

결합된 욕실

Ampiox - 암피실린+

옥사실린

베타락타마제에 내성을 갖는 광범위한 약물로 경구적으로 사용할 수 있습니다.

항부화농성제

카르베니실린, 티카르실린, 아즈로실린, 피페라실린, 메즈로실린

광범위한 작용 스펙트럼을 가지며, 치료 중 베타-락타마제를 생성하지 않는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 계통에 작용하며 이에 대한 박테리아 내성이 빠르게 나타날 수 있습니다.

락타마제 보호 -

clavulanic acid, tazobactam, sulbactam을 사용한 제제

아목시클라브, 타조신, 티멘틴, 시아진,

이 약물은 광범위한 페니실린과 베타-락타마제 억제제의 조합이므로 베타-락타마제를 생성하는 박테리아 균주에 작용합니다.

세팔로스포린

1세대

세파졸린

비경구용 항포도상구균약.

당신은 락타아제에 저항성이 없으며 작용 범위가 좁습니다.

세팔로스포린은 각 세대마다 범위가 확장되고 독성이 감소합니다. 세팔로스포린은 내약성이 뛰어나고 병원에서 사용 빈도가 1위를 차지합니다.

세팔렉신과 세파클로르

OS별로 적용됨

2세대

세파클로르,

세푸락심

OS별로 적용됨

락탐에 대한 내성, 스펙트럼에는 그람 양성균과 그람 음성균이 모두 포함됩니다.

세파만돌, 세폭시틴, 세푸록심, 세포테탄, 세프메타졸

비경구적으로만 사용

3세대

세프티족심,

세포탁심, 세프트리악손, 세프타지딤, 세포페라존, 세프메녹심

비경구용으로만 항청색 화농성 활성을 나타냄

그람 음성 박테늄의 락타마제에 내성이 있지만 포도구균 감염에는 효과적이지 않습니다.

세픽심, 세프티부텐, 세프포독심, 세페타메트

OS별로 사용되며 항혐기성 활성이 있습니다.

4세대

세피핌, 세프피론

비경구적으로 사용되는 가장 광범위한 작용 범위

베타-락타마제 억제제를 함유한 세팔로스포린

술페라존

cefoperazone의 작용 스펙트럼을 가지고 있지만 락타마제 생산 균주에도 작용합니다.

카바페넴

이미페넴 및 신장 파괴를 방지하는 실로스타틴과의 조합 - 티남

그람 양성 미생물에 대해 더 활동적입니다.

혐기성균과 Pseudomonas aeruginosa를 포함한 락탐 항생제 중에서 가장 광범위한 작용 스펙트럼을 가지며 모든 락타마제에 내성이 있으며 이에 대한 내성은 실제로 발생하지 않으며 메티실린 내성 포도상구균 균주를 제외한 거의 모든 병원체에 사용할 수 있습니다. 감염이 심해도 단독요법은 후유증이 있다

메로페넴

그람 음성 미생물에 대해 더욱 활동적입니다.

에르타페넴

모노박탐

아즈트리온

좁은 범위의 약물로 그람 음성 간균에만 작용하지만 매우 효과적이고 모든 락타마제에 내성이 있습니다.

표 9.3.

다른 그룹의 항생제.

약물 그룹

이름

약물의 특성

글리코펩타이드

반코마이신, 테이코플라민

좁은 그람 양성 스펙트럼을 가지고 있지만 매우 효과적입니다. 특히 메티실린 내성 포도상구균과 L형 미생물에 작용합니다.

폴리믹신

이들은 가장 독성이 강한 항생제이며 다음과 같은 경우에만 사용됩니다. 로컬 애플리케이션, 특히 위장관에 흡수되지 않기 때문에 os에 따라

후지딘

독성은 낮지만 효과도 낮은 항생제

레보마이세틴

독성이 강하여 현재 수막구균, 안과용, 특히 주로 사용됩니다. 위험한 감염

린코스아민

린코마이신, 클린다마이신

독성이 적고 포도상구균과 혐기성구균에 작용하며 뼈에 잘 침투함

테트라사이클린

천연 - 테트라사이클린, 반합성 - 메타사이클린, 합성 - 독시사이클린, 미노사이클린

혐기성균과 세포내 병원균을 포함한 광범위한 항생제는 독성이 있습니다.

아미노배당체

1세대: 스트렙토마이신카나마이신 모노마이신

매우 독성이 강하며 위장관 오염 제거, 결핵 치료를 위해 국소적으로만 사용됩니다.

상당히 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 독성 항생제는 그람 양성 및 혐기성 미생물에 대한 효과가 좋지 않지만 락탐 항생제의 효과를 향상시키고 각 후속 세대에서 독성이 감소합니다.

2세대: 겐타마이신

널리 사용되는 외과적 감염

3세대: 아미카신, 시소마이신, 네틸마이신, 토브라마이신

겐타마이신에 내성이 있는 일부 미생물에 작용하며, 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대해 토브라마이신이 가장 효과적입니다.

매크로 리드

천연: 에리스로마이신, 올레안도마이신

독성이 낮지만 효과도 낮고 스펙트럼이 좁은 항생제는 그람 양성 구균과 세포내 병원체에만 작용하며 OS별로 사용할 수 있습니다.

반합성: 록-시트로마이신, 클라리스로마이신, 플루리스로마이신

세포내 병원균에도 작용하며 스펙트럼이 다소 넓어 특히 헬리코박터, 모락셀라 등이 포함되어 있어 체내 모든 장벽을 잘 통과하고 다양한 조직에 침투하며 최대 7일 정도 후유증을 나타냅니다.

아졸리드: 아지스로마이신(수마메드)

반합성 마크로라이드와 동일한 특성을 가지고 있습니다.

리팜피신

주로 결핵에 사용

항진균제 항생제

플루코나졸, 암포테리신 B

암포테리신 B는 독성이 강하여 병원체가 플루코나졸에 민감하지 않을 때 사용됩니다.

표 9.4.

합성 항균제.

약물 그룹

이름

약물의 특성

설폰아마이드

흡수작용

노르술파졸, 연쇄상 구균, 에타졸

약제 짧은 연기

광범위한 약물; 병원체는 종종 이 계열의 모든 약물에 대해 교차 내성을 나타냅니다.

설파디메톡신,

설파피리다진,

설팔렌

오래 지속되는 약물

장 내강에 작용

프탈라졸, 설긴, 살라조피리다진

살라조피리다진 - 크론병에 사용됨, 비특이적 궤양성 대장염

로컬 애플리케이션

설파실나트륨

주로 안과에서 사용

니트로푸란 유도체

푸라긴, 푸라졸리돈, 니트로푸란토인

클로스트리디아와 원생동물을 포함하여 광범위한 작용을 하며, 대부분의 항생제와는 달리 면역 체계를 억제하지 않고 자극하며 국소적으로 사용됩니다.

퀴녹살린 유도체

퀴녹시딘, 디옥시딘

혐기성균을 포함하여 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있으며, 디옥시딘은 국소 또는 비경구적으로 사용됩니다.

퀴놀론 유도체

네비그라몬, 옥솔린산, 피페미딕산

장내 그람 음성 미생물 그룹에 작용하며 주로 비뇨기과 감염에 사용되며 이에 대한 저항력이 빠르게 발생합니다.

플루오로퀴놀론

오플록사신, 시프로플록사신, 페플록사신,

로메플록사신, 스파플록사신, 레보플록사신, 가티플록사신,

목시플록사신, 게미플록사신

녹농균과 세포 내 병원체에 작용하는 매우 효과적인 광범위한 약물이며 많은 락타마제 생성 균주에 대해 잘 견디며 수술에 널리 사용됩니다. 시프로플록사신은 가장 큰 항슈도모나스 활성을 가지며 목시플록사신은 가장 큰 항혐기성 활성을 가지고 있습니다

8-히드록시퀴놀린 유도체

니트록솔린, 엔테로셉톨

많은 미생물, 곰팡이, 원생동물에 작용하며 비뇨기과 및 장 감염에 사용됩니다.

니트로이미드회

메트로니다졸, 티니다졸

혐기성 미생물, 원생동물에 작용

특정한항결핵제, 항매독제, 항바이러스제, 항종양제

주로 전문기관에서 사용

항균제는 일반적인 정제 형태뿐만 아니라 분말, 주사 용액, 연고, 스프레이, 젤 및 크림 형태로도 생산됩니다. 그들의 주요 목적은 바이러스의 발전과 확산을 억제하는 것입니다. 병원성 미생물. 현대 약리학성인과 어린이 모두를 위한 항균 제품을 생산합니다.

분말 형태의 항균제

보로진-보로진.

릴리스 양식. 5 개 분량의 향 주머니. 가루 5g씩.

약리학적 효과.이 항균 약물은 발한 과정을 정상화하고 미생물군을 억제합니다.

표시.발한 증가 나쁜 냄새중지, 곰팡이 질병 예방.

적용 및 복용량.가방을 2개로 나눠서 왼쪽, 오른쪽 신발에 매일(오랫동안) 넣어두세요.

브릴리언트 그린 -Viride nitens

릴리스 양식. 10ml 병에 분말, 알코올 용액 1% 및 2%. 화합물. 비스-(파라-디에틸아미노) 트리페닐-안히드로카르비놀 옥살레이트.

적용 및 복용량.농피증 윤활을 위한 1% 또는 2% 알코올 또는 수용액 형태의 방부제로 외부 처방됩니다.

더마톨 – 더마톨룸.

국제적인 일반적인 이름- 비스무트 서브갈레이트.

릴리스 양식.바셀린에 10% 파우더와 연고를 바르세요.

화합물.비스무스 서브갈레이트 - 레몬의 무정형 분말 - 냄새도 없고 맛도 없다.

약리학적 효과.이 항균제는 수렴제, 건조제로 외용으로 사용됩니다. 염증성 질환분말, 연고 및 좌약 형태의 피부 및 점막.

표시.궤양, 습진, 피부염.

특별 메모.잘 포장된 용기에 담아 빛으로부터 보호하여 보관하십시오.

푸라실린 - 푸라실린.

국제 일반명 - Nitrofiral.

릴리스 양식.항균제 목록에 포함된 이 제품은 쓴맛이 나는 노란색 또는 녹황색 분말로 물에 잘 녹지 않습니다. 용액 제조를 위해 연고 0.02 %, 정제 0.2 형태로 사용됩니다.

화합물. Furacilin은 5-니트로푸르푸랄 세미카바존입니다.

약리학적 효과.항균제. Gr+ 및 Gr 미생물(포도상 구균, 연쇄상 구균, 대장균 등)에 작용합니다.

표시.화농성 염증 과정, 욕창, 궤양성 병변, 2도 및 3도 화상, 화농성 상처.

금기 사항.만성 알레르기성 피부병.

부작용.피부염의 발병.

적용 및 복용량.수성 0.02% 및 알코올 0.066%(1:1500) 용액과 연고를 사용하십시오. 알코올 용액은 70% 에틸알코올로 만들어집니다.

연고 형태의 항균제

Desitin 연고 - Ung. 운명.

국제 일반명 - 산화아연.

릴리스 양식. 57 및 113g 튜브의 연고.

화합물.산화 아연, 비활성 성분 - 대구 간유, 중화제 LC-2, 테녹스 B HA, 메틸파라벤, 백색 바셀린, 무수 라놀린.

약리학적 효과.피부의 물리적 장벽을 강화하여 자극 물질의 영향을 줄입니다. 아기가 있을 때 오랫동안 수분 보호 기능을 제공합니다. 오랫동안젖은 기저귀에요. 약한 수렴, 진정, 약간의 박리 효과.

표시.기저귀 발진의 예방과 치료. 경미한 화상, 베인 상처, 긁힌 상처, 일광화상을 치료합니다. 진정과 보호 효과습진의 경우.

금기 사항.구성 요소에 대한 과민증.

부작용.이 항균제를 사용하면 홍반과 가려움증이 발생할 수 있습니다.

적용 및 복용량.어린이의 기저귀 발진에는 하루 3회 이상 사용하세요. 기저귀 피부염 예방을 위해 본 항균제를 사용할 경우, 아이가 장시간 젖은 기저귀를 차고 있을 수 있으므로 취침 전 기저귀로 덮힌 피부에 도포하십시오. 경미한 화상, 베인 상처, 긁힌 상처, 일광화상에는 연고를 얇게 바르십시오. 임신과 수유 중에는 사용이 금기되지 않습니다.

특별 메모.표면적이고 감염되지 않은 병변에만 처방하십시오.

인터페론(알파-2-인터페론 및 KIP).

국제 일반명 - Interferon alpha-2b.

릴리스 양식.이 항균제는 5g, 10g 및 30g의 튜브 및 병에 담긴 연고로 제공됩니다.

화합물.연고 1g에는 500,000IU 알파 인터페론이 함유되어 있으며 KIP는 복합 면역글로불린 제제입니다(바이러스 제어 기능이 있는 IgG, M, A 함유).

약리학적 효과. CIP에는 헤르페스 바이러스, 클라미디아 및 포도상 구균에 대한 항체가 포함되어 있습니다.

표시.단순포진, 대상포진, 생식기 사마귀, 유두종, 장기간의 치유되지 않는 영양성 궤양.

금기 사항.개인적인 편협함. 기름에서 썩은 냄새가 나면 약이 적합하지 않습니다.

적용 및 복용량.헤르페스 (5-7 일)의 경우 하루 2-3 번 얇은 층으로 항균제를 바르고 다른 질병의 경우 - 7-14 일, 영양성 궤양의 경우 연고를 궤양 주변을 따라 바르십시오.

붕산 - Acidum boricum.

국제 일반명 - 붕산.

릴리스 양식.붕산 연고 5%; 붕산 바셀린에는 5개의 붕산과 95개의 바셀린이 함유되어 있습니다. 에틸알코올 70%에 붕산 0.5%, 1%, 2%, 3%, 5%를 용해한 용액. 수용액은 임시로 분말로부터 제조됩니다. 붕산-아연 도포제(붕산 1g, 산화아연 10g, 해바라기유 10g). 붕산-나프탈란 페이스트(붕산 5g, 산화아연 및 전분 각각 25g, 나프탈란 연고 45g - 유리병 50g 및 100g). 테이무로프 페이스트(붕산 및 사붕산나트륨 각 7g, 살리실산 - 1.4g, 산화아연 - 25g, 헥사메틸렌 테트라민 3.5g, 포름알데히드 용액 3.5g, 아세트산납 0.3g, 활석 25d , 글리세린 12g, 민트 오일 0.3 g, 증류수 - 12g 및 유화제 -3g) 발한 및 기저귀 발진에 대한 소독제, 건조제, 탈취제로 사용됩니다.

약리학적 효과.이 항균제는 살균 활성을 가지고 있습니다. 연고 형태로 항 소아증 효과가 있습니다. 붕산은 성인에게 사용됩니다.

표시.수포성 피부염 및 습진 - 차가운 로션에 3% 용액을 담았습니다. 알코올 용액농피증, 습진, 기저귀 발진이 있는 피부 부위를 치료하기 위해 0.5-3%; 글리세린 10% 용액 - 기저귀 발진이 있는 부위에 윤활유를 바르는 데 사용됩니다. 소아증 치료용 - 5% 붕산 연고.

금기 사항.이 항균제는 신장 기능이 손상된 환자, 유선 치료를 위한 수유부, 어린이, 임산부 또는 개인적인 편협함이 있는 환자에게는 권장되지 않습니다. 붕산 제제는 신체의 넓은 부위에 적용해서는 안됩니다.

부작용.장기간 산을 사용하고 과다 복용하거나 신장 기능이 손상된 경우 메스꺼움, 구토, 설사, 피부 발진, 상피 박리, 두통, 혼란, 경련, 핍뇨, 드물게 쇼크 등의 급성 및 만성 독성 반응이 발생할 수 있습니다. .

적용 및 복용량.외부에서는 적당한 방부제로 사용됩니다. 머릿니에 연고 형태로 바르십시오. 머리 가죽 20~30분 후 흐르는 따뜻한 물과 비누로 씻어내고 고운 빗으로 꼼꼼히 빗어냅니다. 급성 염증성 피부질환에는 사용하지 말고, 연고가 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.

Xeroform 연고 - Ung. Xeroformii.

릴리스 양식.연고 색상은 3-10% 노란색이며, 균일한 농도와 특징적인 냄새가 있습니다.

화합물.산화비스무트를 함유한 기본 비스무트 트리브로모페놀레이트.

약리학적 효과.방부제, 건조제, 수렴제.

표시.이 효과적인 항균제는 xeroform의 약리 작용을 고려하여 피부 질환에 처방됩니다.

특별 메모.빛과 습기로부터 보호된 용기에 분말을 보관하십시오.

살리실산 연고 - Ung. 애시디 살리실리.

국제 일반명 - 살리실산.

릴리스 양식.연고 2 또는 3%, 유리병에 각 25g, 외용용 2% 알코올 용액, 병에 30ml. 햇빛으로부터 보호되는 장소에 보관하십시오.

화합물. 활성 물질- 살리실산.

약리학적 효과.산만하고 자극적이며 각질 용해 효과가 있는 외용 방부제입니다. 각질층이 부풀어 오르고 부드러워지며 점차 변색되어 피부 표면에서 쉽게 벗겨지거나 층층이 벗겨지는 현상을 말합니다. 최고의 항균제 중 하나는 항소양 효과가 있습니다.

표시.감염된 피부 병변, 지루, 지루성 피부염, 건선, 피부 각화증, 각화증, 각질 습진, 어루러기 비강증, 편평태선, 제한된 신경 피부염. 금기 사항. 약물에 대한 개인적인 편협함.

부작용.작열감, 가려움증, 발진.

적용 및 복용량.하루에 2번 이하로 피부의 영향을 받는 부위에 얇은 층을 바르십시오. 알코올 용액으로 닦아내는 것도 가능합니다.

아연 연고 - Ung. 아연.

릴리스 양식.아연 페이스트, 살리실산-아연 페이스트, 아연-이티올 페이스트, 마취제가 함유된 아연-나프탈란 연고 30g 패키지. 베이비 파우더.

화합물.활성 성분은 산화 아연입니다.

약리학적 효과.방부제, 수렴제, 건조제.

표시.이 항균제는 피부염, 기저귀 발진, 궤양 등에 처방됩니다.

황산 겐타마이신 - 황산 겐타마이신.

릴리스 양식.외용 - 15g 튜브에 0.1% 연고.

약리학적 효과.아미노글리코사이드 계열의 광범위 항균제. Gr-박테리아에 대한 활성: 대장균, 시겔라, 클렙시엘라, 녹농균; Gr+ 박테리아: 포도구균(다른 항생제에 대한 내성 포함), 특정 연쇄구균 계통. 혐기성 미생물에는 영향을 미치지 않습니다.

표시.약물에 민감한 미생물로 인한 감염: 종기증, 모낭염, 화상, 피부 농양 및 궤양, 감염된 동물 물림, 상처.

적용 및 복용량.손상된 표면에 연고를 얇게 바르십시오. 연고에 적신 거즈를 사용할 수 있습니다. 빈도 - 하루 1~2회, 심한 경우 하루 3~4회.

주사용 항균제

벤질페니실린/벤질페니실린.

국제 일반명 - 벤질페니실린.

릴리스 양식. 250,000, 500,000, 1,000,000 및 5,000,000 단위의 주사병. 화합물. 벤질페니실린나트륨염.

약리학적 효과.페니실리나제에 의해 파괴되는 생합성 페니실린 계열의 항생제입니다. 이 항균제는 미생물의 세포벽 합성을 억제하여 살균 효과가 있습니다. Gr+ 박테리아에 활성: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (비페니실리나제 형성), Corynebacterium diphtheriae, Gr-박테리아, 혐기성 박테리아 및 스피로헤타. 페니실리나제를 생성하는 포도상구균 종은 벤질페니실린의 작용에 저항성을 갖습니다. 산성 환경에서는 파괴됩니다. 벤질페니실린의 노보카인 염과 칼륨 및 나트륨염작용시간이 길어지는 것이 특징입니다.

표시.매독, 판 경피증, 피부 및 피하 조직 감염(포함) 단독), 라임보렐리아증, 임질, 안검염.

금기 사항. 감도 증가페니실린 약물에 아토피성 피부염, 기관지 천식, 두드러기, 건초열.

부작용.피부 발진, 드물게 - 두통, 메스꺼움, 식욕 부진, 장내 미생물 불균형, 칸디다증.

적용 및 복용량. 500,000-1,000,000 단위를 7-10일에서 1개월 이상까지 6시간마다 근육주사합니다. 매독을 치료할 때는 허용되는 처방에 따라 약을 사용하십시오.

특별 메모.아나필락시성 쇼크를 포함하여 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 불충분한 용량으로 사용하면 병원균의 저항성 계통이 발생합니다. 신장 기능 장애 및 심부전 환자에게는 주의하여 사용하십시오. 곰팡이 중복 감염이 발생할 가능성이 있으므로 페니실린 치료를 배경으로 항진균제를 처방하는 것이 좋습니다.

엑텐실린 – 엑텐실린.

국제 일반명 - 벤자틴 벤질페니실린. 상표명기타: Bicillin 1.

릴리스 양식.주사용 동결건조 건조 물질이 담긴 바이알, 50개. 포장.

화합물. 1병에는 벤자틴 벤질페니실린 600,000, 1,200,000 또는 2,400,000 단위가 들어 있습니다.

약리학적 효과.생합성 페니실린 계열의 지속형 항생제. Gr+ 박테리아, Gr- 구균, 방선균 및 스피로헤타에 대해 활성을 가집니다. 이 항균제는 Treponema pallidum과 Streptococcus로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 페니실리나제에 내성이 없습니다.

표시.매독, 단독, 상처 감염, 류머티즘.

금기 사항.벤자틴 벤질페니실린 및 기타 페니실린 항생제에 과민증.

부작용.빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 혈액 응고 장애, 알레르기 반응 - 두드러기, 피부 및 점막 발진, 관절통, 발열, 아나필락시스 쇼크.

적용 및 복용량. Extensillin은 근육 내로 깊게 투여됩니다. 매독 치료의 경우 - 8일 간격으로 2,400,000 단위의 단일 용량을 하루 2-3회 근육 주사합니다. 각 용량별로 주사용수로 각각 2.4ml와 8ml를 희석합니다.

기타 어린이 및 성인용 항균제

드라폴렌 - 드라폴렌.

국제 일반명 - 염화베잘코늄 + 세트리미드.

릴리스 양식. 55g의 튜브에 담긴 크림.

화합물. 활성 성분- 염화 벤잘코늄 및 세트리미드.

약리학적 효과. Drapolene이라는 항균 약물은 방부, 소독 효과가 있어 미생물의 막을 손상시킵니다.

표시.어린이 기저귀 발진 예방 및 치료 초기, 성인의 접촉성 피부염 치료용 항균제; 경미한 화상(일광화상 포함).

금기 사항.구성 요소에 대한 과민증.

부작용.이 항균제가 최고 중 하나로 간주된다는 사실에도 불구하고 사용 시 알레르기성 피부 반응이 발생할 수 있습니다.

적용 및 복용량.미리 씻어서 말린 피부에 얇은 층을 바르십시오. 어린이의 경우 - 기저귀를 갈 때마다.

특별 메모.비누나 기타 음이온성 계면활성제와 접촉하면 효과가 약해집니다.

Cuprum-zinc 크림 (Uriage).

약용 화장품.

릴리스 양식. 40ml 튜브에 유제.

화합물.구리 및 아연 글루코네이트, TLR2-Regul, Uriage 열수.

약리학적 효과.이 약은 항균작용이 있어 유착을 감소시킨다. 황색포도상구균각질세포가 함유되어 2차 감염을 예방하고 피부를 진정, 치유해줍니다.

표시.신생아, 어린이 및 성인의 아토피 피부 악화 중 위생 및 관리. 2차 감염을 예방하기 위해 글루코코르티코이드 치료를 병행합니다: 접촉성 피부염, 구순염, 신생아의 둔부 홍반, 습진.

금기 사항, 부작용.표시되지 않았습니다.

애플리케이션.젤이나 비누로 미리 세안한 피부에 어린이와 성인을 대상으로 하루 2회 항균제를 도포합니다.

특별 메모.외부 코르티코스테로이드 요법과 병행하여 사용하거나 치료 과정 사이에 사용할 수 있습니다.

스멕타이트(Uriage)를 함유한 구리-아연 스프레이.

약용 화장품.

릴리스 양식. 100ml를 뿌립니다.

화합물.미세분말(스멕타이트), 글루콘산구리, 글루콘산아연, 유리아쥬 온천수에 함유된 광물 및 천연 유래의 콜로이드 규산염.

약리학적 효과.흡수성, 무균성, 진정성.

표시.이 항균제는 신생아, 어린이 및 성인의 젖은 부위에 사용하도록 고안되었습니다.

애플리케이션.필요에 따라 젖은 부위에 바르십시오.

특별 메모. 약물 상호작용설치되지 않았습니다.

클로르헥시딘 - 클로르헥시딘.

국제 일반명 - 클로르헥시딘.기타 상품명: Plivasept(크림).

릴리스 양식. 0.5, 3, 5리터 병에 담긴 20% 수용액; 을 위한 개인 예방 성병 100ml 폴리머 포장의 0.05% 용액. 크림 - 20, 50 및 100g 튜브에 들어 있는 비글루콘산염(1%) 및 하이드로코르티손(1%).

화합물.용액과 크림에는 비글루콘산염 형태의 클로르헥시딘이 함유되어 있습니다.

약리학적 효과.이 항균제는 가장 활동적인 지역 항균제 중 하나입니다. 방부제. Gr+ 및 Gr- 박테리아에 대한 강력한 살균 효과. 성병의 병원체(트레포네마, 임균, 트리코모나스)에 효과적입니다. 크림에 함유된 하이드로코르티손은 항염증 효과가 있습니다.

표시.상처와 화상을 소독하기 위해 0.5% 수용액을 사용합니다. 성병 예방 - 매독, 임질, 트리코모나스증, 요도세척, 방광. 크림은 급성 및 만성 습진, 관련 피부염에 사용됩니다. 세균 감염, 농피증, 농가진, 파나리티움, 기저귀 발진, 심상성 여드름뿐만 아니라 긁힘, 찰과상, 미세 외상의 치유에도 사용됩니다.

금기 사항.알레르기 반응이나 피부염이 발생하기 쉬운 경우에는 이 용액을 처방해서는 안 됩니다. 크림에 관해서 - 바이러스성 질병피부, 약물 알레르기.

적용 및 복용량.하루에 1~3회 크림을 피부의 환부에 얇게 바르십시오. 이 항균제의 장기간 사용은 권장되지 않습니다.

특별 메모.크림이 눈에 들어가지 않도록 하세요.

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의약품은 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 예방을 위해서도 마찬가지입니다. 의약품은 식물 재료, 미네랄, 화학 물질기타 의약품, 분말, 정제, 캡슐은 엄격하게 정의된 복용량으로 처방됩니다. 이 기사에서는 우리 얘기하자항균제에 대해.

항균제란 무엇입니까?

항균제의 역사는 페니실린의 발견으로 시작됩니다. 박테리아와 성공적으로 싸웁니다. 이를 바탕으로 과학자들은 생산하기 시작했습니다. 항균제천연 또는 합성 화합물로부터. 이러한 약물은 "항생제"그룹에 포함됩니다. 항균제는 다른 항균제와 달리 미생물을 더 빠르고 효율적으로 죽입니다. 다양한 곰팡이, 포도상 구균 등에 사용됩니다.

항균제는 약물의 가장 큰 그룹입니다. 다른데도 불구하고 화학 구조및 작용 메커니즘에는 여러 가지 공통된 특정 속성이 있습니다. 그들은 조직이 아닌 세포에 있는 “해충”을 파괴합니다. 미생물이 중독을 일으키기 시작하기 때문에 항생제의 활동은 시간이 지남에 따라 감소합니다.

항균제의 종류

항균제는 세 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째는 천연(허브, 꿀 등)입니다.

두 번째는 반합성입니다. 그들은 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 항포도상구균 페니실린(옥사실린). 페니실린과 동일한 항균 스펙트럼을 가지고 있지만 활성이 더 낮습니다. 성인과 어린이에게 적합합니다.
  • 광범위한 약물. 여기에는 (살모넬라 등)에 작용하는 "암피실린"이 포함됩니다. 연쇄상 구균에 대해서는 덜 활동적입니다. 일부 다른 박테리아(Klebsiella 등)에는 전혀 효과가 없습니다. "아목시실린"도 두 번째 유형에 속합니다. 전 세계적으로 선도적인 경구용 항생제입니다. 나열된 약물 모두 성인과 어린이에게 처방될 수 있습니다.
  • 항슈도몬성 페니실린. 그들은 카르복시-와 우레이도페니실린이라는 두 가지 하위 유형을 가지고 있습니다.

세 번째는 합성항균제이다. 이것은 광범위한 약물 그룹입니다.

설폰아마이드. 이 그룹의 의약품은 항생제에 대한 불내성이 있거나 미생물이 항생제에 반응하지 않는 경우 처방됩니다. 이는 설폰아미드 약물보다 더 활동적으로 작용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • "살균제".
  • "노설파졸".
  • "설파디메진".
  • "우로술판".
  • "프탈라졸".
  • "설파디메톡신".
  • "박트림".

퀴놀론 유도체. 기본적으로 이 그룹의 약물은 감염에 사용됩니다. 비뇨생식기계, 장염, 담낭염 등 최근에새로운 퀴놀론 유도체가 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

  • "시프로플록사신"
  • "노르플록사신".
  • 페플록사신.
  • "로메플록사신".
  • "목시플록사신"
  • "오플록사신"

이들은 광범위한 작용 스펙트럼을 지닌 매우 활성이 높은 항균제입니다. 그람양성균에 대해서는 덜 활동적입니다. 호흡기 및 호흡기 질환에는 항균제가 처방됩니다. 요로, 위장관.

항균제는 효과에 따라 두 가지 유형이 있습니다.

  • "Cidal"(박테리아-, 곰팡이-, 비리- 또는 프로토시아-). 이 경우 감염원의 사망이 발생합니다.
  • "정적"(동일한 접두사 사용). 이 경우 병원체의 번식은 중단되거나 중단됩니다.

면역력이 저하되면 "자살"약물이 처방됩니다. 또한 항생제는 주기적으로 바꾸거나 다른 약과 병용해야 한다.

항균제는 작용 범위가 좁거나 넓을 수 있습니다. 대부분의 감염은 단일 병원체에 의해 발생합니다. 이 경우 약물 사용의 "폭"은 덜 효과적 일뿐만 아니라 신체의 유익한 미생물에도 해로울 수 있습니다. 따라서 의사들은 작용 범위가 "좁은" 항생제를 처방합니다.

항균제

항염증제와 항균제는 세 그룹으로 나뉩니다. 주요한 것은 항생제입니다. 그들은 11 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

  • 베타락탐. A(페니실린), B(세팔로스포린), C(카바페넴)의 세 그룹이 있습니다. 정균 효과가 있는 광범위한 작용 스펙트럼. 그들은 미생물 단백질을 차단하고 방어력을 약화시킵니다.
  • 테트라사이클린. 정균작용, 주요 효과는 미생물의 단백질 합성을 억제하는 것입니다. 정제, 연고(Oletetrin) 또는 캡슐(Doxycycline) 형태일 수 있습니다.
  • 마크로라이드. 그들은 지방에 결합하여 막의 완전성을 파괴합니다.
  • 아미노글리코사이드. 단백질 합성이 중단되면 살균 효과가 있습니다.
  • 플루오로퀴놀론. 그들은 살균 효과가 있고 박테리아 효소를 차단합니다. 그들은 미생물 DNA 합성을 방해합니다.
  • 린코사미드. 미생물 막 성분을 결합하는 정균제.
  • "클로람페니콜". 그렇지 않으면 - "Levomycetin". 골수와 혈액에 매우 독성이 있습니다. 따라서 주로 국소적으로(연고 형태로) 사용됩니다.
  • "폴리믹신"(M 및 B). 그들은 그람 음성 식물군에서 선택적으로 작용합니다.
  • 항결핵. 주로 마이코박테리아에 사용되지만 광범위한 범위에도 효과적입니다. 그러나 결핵만이 예비 약물 (Rifampicin, Isoniazid)로 간주되기 때문에 이러한 약물로 치료됩니다.
  • 설폰아마이드. 부작용이 많아 오늘날에는 거의 사용되지 않습니다.
  • 니트로푸란. 정균제이지만 고농도에서는 살균제입니다. 주로 장(Furazolidone, Nifuroxazide, Enterofuril) 및 요로(Furamag, Furadonin) 감염에 사용됩니다.

두 번째 그룹은 박테리오파지입니다. 이는 국소 또는 경구 투여용 용액(헹굼, 세척, 로션) 형태로 처방됩니다. 이 그룹의 항균제 사용은 dysbacteriosis 또는 항생제에 대한 알레르기 반응의 경우에도 사용됩니다.

세 번째 그룹은 방부제입니다. 소독(상처, 구강 및 피부 치료)에 사용됩니다.

최고의 항균제

"Sulfamethoxazole"은 최고의 항균제입니다. 행동의 스펙트럼이 넓습니다. "Sulfamethoxazole"은 많은 미생물에 대해 활성을 갖습니다. 박테리아의 신진 대사를 차단하고 번식과 성장을 방지합니다. "설파메톡사졸"은 복합 항균제입니다. 이는 다음을 치료하기 위한 것입니다:

  • 비뇨생식기 감염(방광염, 요도염, 전립선염, 신우염, 신우신염, 임질 및 기타 여러 질병);
  • 급성 및 만성 기관지염;
  • 호흡기;
  • 위장 감염(설사, 콜레라, 파라티푸스, 이질, 장티푸스, 담낭염, 위장염, 담관염);
  • 이비인후과 기관;
  • 폐렴;
  • 좌창;
  • 얼굴;
  • 종기증;
  • 상처 감염;
  • 연조직 농양;
  • 이염;
  • 후두염;
  • 수막염;
  • 말라리아;
  • 브루셀라증;
  • 정맥 두염;
  • 뇌농양;
  • 골수염;
  • 패혈증;
  • 톡소플라스마증;
  • 남미 분아균증;
  • 그리고 기타 여러 질병.

Sulfamethoxazole의 사용은 광범위하지만 모든 약물과 마찬가지로 의사와의 상담이 필요하며 많은 금기 사항과 부작용이 있습니다. 혈장 내 농도를 모니터링하는 것이 필요합니다.

소아용 항균제

어린이용 항균제는 질병에 따라 매우 신중하게 선택됩니다. 모든 약물이 어린이에게 사용하도록 승인된 것은 아닙니다.

항균제 그룹에는 두 가지 유형의 약물이 포함되어 있습니다.

  • 니트로푸란("Furazolidone", "Furacilin", "Furadonin"). 그들은 미생물 (연쇄상 구균, 포도상 구균 등)을 잘 억제하고 면역 체계를 활성화합니다. 요로 및 장 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 알레르기 반응이 있는 어린이에게 좋습니다. 아스코르빈산과 기타 산은 약물과 동시에 처방됩니다.
  • 하이드록시퀴놀린("Intestopan", "Negram", "Enteroseptol", "Nitroxoline"). 이 약물은 미생물을 파괴하여 중요한 활동(대장염, 이질, ​​장티푸스 등의 병원균)을 억제합니다. 장 질환에 사용됩니다. "니트록솔린" - 요로 감염의 경우.

다른 여러 항염증제도 사용됩니다. 그러나 그들의 선택은 아이의 질병에 달려 있습니다. 가장 자주 사용되는 페니실린 그룹. 예를 들어, 인두염 및 연쇄상 구균 "A"로 인한 기타 감염의 경우 페니실린 "G"와 "V"도 사용됩니다.

매독, 수막구균, 리스테리아증, 신생아 감염(B 연쇄상구균으로 인한)에는 자연 요법이 처방됩니다. 어쨌든 치료는 약물 내성을 고려하여 개별적으로 처방됩니다.

소아용 항염증제

소아과에는 3가지 주요 항염증제 그룹이 있습니다.

  • 항인플루엔자 약물 (Oxolin, Algirem). "Remantadine"은 바이러스가 세포에 들어가는 것을 허용하지 않습니다. 그러나 이미 몸 안에 있는 것에는 영향을 미칠 수 없습니다. 따라서 질병이 발생한 첫 시간에 약을 복용해야합니다. 또한 뇌염(진드기에 물린 후)을 예방하는데도 사용됩니다.
  • 항헤르페스제(Zovirax, Acyclovir).
  • 광범위한 작용 스펙트럼("감마 글로불린"). 디바졸은 자극한다 면역 체계, 그러나 천천히. 따라서 주로 인플루엔자 예방에 사용됩니다. 인터페론은 체내에서도 생성되는 내인성 물질입니다. 항바이러스 단백질을 활성화시킵니다. 결과적으로 바이러스에 대한 신체의 저항력이 증가합니다. 인터페론은 많은 전염병과 그 합병증을 예방합니다.

항균 및 항염증 자연 요법

정제, 용액, 분말이 항상 즉시 사용되는 것은 아닙니다. 자연이 제공하는 항균제를 사용할 수 있다면 때로는 약을 전혀 처방하지 못할 때도 있습니다. 또한 많은 허브, 주입 및 달임이 염증 과정을 완화할 수 있습니다. 스크롤:

  • 창포, 야생 로즈마리, 알더, 소나무 새싹을 기본으로 한 제제;
  • 참나무 껍질의 수성 추출물;
  • 오레가노 주입;
  • 세인트 존스 워트;
  • 약용 우슬초;
  • 버넷;
  • 뱀장근;
  • 주니퍼 열매;
  • 일반 백리향;
  • 마늘;
  • 세이지 잎.

항균제를 사용하여 자가 치료가 가능합니까?

의사의 처방 없이 자가치료를 위해 항균제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 약물을 잘못 선택하면 알레르기가 발생하거나 약물에 둔감한 미생물 개체수가 증가할 수 있습니다. 이상균증이 발생할 수 있습니다. 살아남은 미생물은 만성 감염을 일으킬 수 있으며 그 결과 면역 질환이 나타납니다.

매년 증가하고 있는 신세대의 광범위한 항생제는 박테리아와 바이러스를 파괴하는 것이 목적인 약물 그룹입니다. 제일 알려진 항생제페니실린은 A. Fleming이 1928년에 발견한 것입니다. 점차적으로 페니실린을 기반으로 한 새로운 항균제가 만들어졌습니다. 현재는 수십 년 전에는 치료가 불가능한 것으로 간주되었던 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

신약의 효과

최신 세대의 광범위한 스펙트럼 항생제는 감염과 이러한 감염으로 인해 발생한 질병을 제거하는 것을 목표로 하는 약물입니다. 이를 통해 질병 치료 속도를 높이고 질병 진행을 완화하며 수를 줄일 수 있습니다. 사망자. 일부 약물(페니실린)은 외부 질환의 발달을 차단합니다. 세포막박테리아. 다른 항생제(테트라사이클린 및)는 박테리아 세포에서 단백질 생산을 완전히 중단합니다.

약물 목록은 약물의 항균성 원리에 따라 구분됩니다. 주석은 항생제가 가장 활동적인 부위를 나타내야 합니다. 일부 약물은 특정 박테리아를 파괴하는 것을 목표로 하고, 다른 약물은 많은 감염 사례에서 활동적입니다. 다양한 박테리아. 질병이 너무 활발하게 진행되거나 감염의 성격이 알려지지 않은 경우 광범위한 효과를 가진 약물이 처방됩니다.
중요한! 다양한 항생제 중에서 올바른 것을 스스로 선택하는 것은 불가능합니다. 이는 주치의에 의해서만 수행되어야 합니다. 그렇지 않으면 자가 처방 항생제가 귀하의 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
항생제로 치료할 수 있는 박테리아에는 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 그람 음성. 비뇨생식기 질환의 원인이 되며, 호흡기 시스템, 내장.
  2. 그람 양성. 상처 감염을 유발합니다. 이로 인해 수술 후 염증 과정이 발생합니다.

항균제는 두 그룹으로 나뉩니다. 하나는 박테리아와 바이러스를 파괴하고, 두 번째는 인체에 ​​미치는 영향을 억제하고 증식을 방지합니다. 두 약물 그룹 모두 선택적으로 작용하며 건강한 세포에는 영향을 미치지 않습니다.

항생제 목록

오리지널 의약품과 그 사본(소위 제네릭 의약품)이 있습니다. 원본을 선택하는 것이 좋습니다. 가격은 더 비싸지만 안전하고 치료 효과도 좋습니다.

불과 수십 년 전에 사망을 초래했던 질병을 치료하는 데 항생제가 효과적이라는 것은 의심의 여지가 없습니다. 이것 가장 위대한 발견사람. 그러나 바이러스와 박테리아는 오래된 약물 치료에 적응할 수 있습니다. 그러므로 우리는 새로운 세대의 의약품을 개발해야 합니다.

다양한 작용 스펙트럼을 지닌 차세대 항균제는 부작용이 적고, 안전하고, 사용이 간편하며, 다양한 형태로 출시되고 있습니다.
가장 효과적인 약물을 골라내는 것은 불가능합니다. 모든 약물은 특정 상황에서 효과적입니다.
광범위한 항생제 목록에는 다음 약물이 포함됩니다.

  • 안티슈도모나스와 천연 페니실린;
  • 마크로라이드;
  • 니트로푸란;
  • 설폰아미드;
  • 테트라사이클린;
  • 퀴놀론;
  • 불화;
  • 3세대 및 4세대 세팔로스포린.

이 목록에는 가장 오래된 세대의 약물과 매우 강력한 최신 약물이 포함되어 있습니다.

항균 약물 방출 형태

치주염, 매독, 종기, 폐렴, 피부 감염에는 항생제가 처방됩니다. 그들은 좌약, 분말, 캡슐 형태로 정제 형태로 생산됩니다.

분말 및 주사 형태의 새로운 항생제 목록

강력하고 빠르게 작용하는 약물은 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여되는 경우가 가장 많습니다. 주사로 인해 약이 위장에 들어 가지 않고 점막에 미치는 영향이 방지되며 미생물이 파괴되지 않습니다. 이것이 약이 즉시 작용하기 시작하는 방법입니다. 새로운 주사 약물 목록은 광범위합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 베타-락타마제에 내성인 아미노페니실린, 예를 들어 설박탐(Sulbactam);
  • 카바페넴(이미피넴-실라스타틴, 에르타페넴);
  • 3세대 및 4세대 세팔로스포린 Cefoperazone; 세포탁심, 세프타지딤, 세프피롬;
  • 3세대 아미노글리코사이드계 항생제인 아미카신(Amikacin)과 네틸미신(Netilmicin).

정제 및 캡슐

이러한 약물은 임신 중에 처방되며 어린 시절. 건강에 해롭지 않다고 믿어지며, 정제 형태의 사용은 주사보다 더 부드럽습니다. 현대 항생제 최신 세대캡슐이나 정제는 분말 및 주사제와 거의 동일한 양으로 생산됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 플루오로퀴놀 3세대 및 4세대(목시플록사신, 가티플록사신);
  • 마크로라이드(Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Amoxicillin);
  • 천연 기원의 마크로라이드(Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamycin);
  • 니트로푸란 – (니트로푸란토인, 에르세푸릴);
  • 4세대 항생제(포사코나졸, 보리코나졸, 라부코나졸).

때때로 의사는 장내 미생물의 완전성에 영향을 미치지 않고 부작용이 적기 때문에 좁은 범위의 항생제를 선호합니다.

다양한 질병에 대한 항생제 사용

성인을 위한 수많은 항생제 목록이 있습니다. 표는 다양한 질병의 치료에 사용되는 주요 약물을 보여줍니다.

질병. 사용되는 항생제의 이름

여성 비뇨기 및 생식 기관의 질병
항균제는 여성 생식기 부위와 관련된 염증 과정을 치료하기 위해 산부인과에서 사용됩니다. 아구창과 질염은 Monural, Furamag로 치료됩니다. 질병에 합병증이 동반되면 Levofloxacin과 Ofloxacin이 처방됩니다. 요로 감염을 제거하려면 메트로니다졸과 날리딕스산을 복용해야 합니다.

상악동의 염증
부비동염의 경우 Cefaclo와 Cefixime이 처방됩니다. 질병에 합병증이 동반되면 의사는 Azithromycin, Macropen을 처방합니다.

포도상 구균
신체가 포도상 구균에 감염되면 박트로반 연고가 사용됩니다. 새로운 세균의 출현을 막아주고, 체내에 사는 세균은 약해져 죽게 됩니다.

협심증
편도선염에는 Azitral, Spiramycin 및 Erythromycin이 사용됩니다.

감기, 독감, ARVI
항생제 중에서 가장 안전한 것으로 간주되는 Macrolides가 처방됩니다. 이들은 Erythromycin, Leukomycin, Rulid, Sumamed, Clarithromycin, Aziromycin입니다. 강력한 살균 효과가 있고 위장관에서 잘 흡수되는 Cefamandole도 처방됩니다.

치과 문제
치과의사는 다음과 같은 경우에 항균제를 처방합니다. 급성 염증화농성 과정을 예방하기 위해 수술을받는 환자가 혈관 문제, 보상 부전 단계의 당뇨병, 신부전. 일반적으로 Ampiox, Gentamicin, Syntomycin, Doxycycline이 처방됩니다. 치과에서 가장 일반적으로 사용되는 약물은 지속성 약물인 린코마이신(Lincomycin)입니다. 뼈에 축적되어 오랫동안 작용하므로 복잡한 수술을 할 때 매우 좋습니다.

비뇨기계 질환
방광염, 신우신염, 사구체신염은 Canephron, Palin, Nolicin으로 치료됩니다. 동일한 약물은 다른 제거에도 적합합니다. 비뇨기과적 문제. 방광염에는 Ionural, Norbactin, Unidox Solutab이 처방됩니다.

요로 감염의 경우 Miconazole, Fluconazole 및 Ketoconazole이 처방됩니다. 신우신염의 경우 니트로푸란, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론으로 구성된 항생제가 처방됩니다. 질병이 정상적으로 진행되면 세팔로스포린을 사용하고, 상태가 악화되면 세팔로스포린을 사용합니다.

폐렴 및 기관지염
기관지염에는 에리스로마이신과 페니실린이 처방됩니다. 그러나 페니실린은 오랫동안 치료에 사용되어 왔고 박테리아가 이에 적응했기 때문에 다른 성분을 추가해야 합니다.

페니실린은 일반적으로 Augmentin 및 Cefuroxime과 함께 사용됩니다. 기관지염과 폐렴의 경우 더 많은 박테리아를 죽이기 위해 다양한 유형의 약물을 결합하는 개별 치료법이 작성됩니다. 대부분 기관지 확장제가 추가됩니다.

복잡하고 어려운 경우 장기간기관지염의 경우 Ceftriaxone과 Azithromycin이 처방되며 때로는 Clarithromycin, Midecamycin으로 대체됩니다.

눈 염증
눈 감염의 경우 Eubetal 및 Tobrex 방울이 사용됩니다.

Ciprofloxacin, Cefepime, Levofloxacin, Ceftriaxone을 포함한 차세대 광범위한 항생제는 병원성 미생물을 억제하며 복용 후 다음날 이미 치료 효과를 느낍니다. 폐렴의 경우 이들 약물은 병원체와 그 병원성 효과를 신속하게 억제합니다.
약물을 병용하는 경우 정균제와 살균제의 비율은 1:1이어야 합니다.

소아 및 임산부에 대한 항균요법의 한계

"성인용"항생제는 종종 어린이에게 적합하지 않기 때문에 과학자들은 많은 연구를 수행한 후 필요한 경우 어린이에게 가장 적합한 항생제를 실험적으로 알아냈습니다. 그 결과, 소아기에 가장 좋은 항균제는 마크로라이드(Roxithromycin, Azithromycin), 아미노페니실린(Clavulanate), 세팔로스포린(Ceftriaxone)이라는 것이 입증되었습니다. 카바펜과 플루오로퀴놀은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약물은 신장과 간 문제의 발생을 유발하고 어린이의 뼈가 정상적으로 성장하는 것을 방해합니다.

임신 중에 사용이 승인된 항생제 목록은 매우 제한적입니다. Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone을 사용하는 것이 좋습니다. 임신 후기에는 Clarithromycin, Midecamycin, Azithromycin도 약물에 추가됩니다. 물론 모든 처방은 의사가 합니다.

치료의 특징

차세대 항생제는 염증 과정의 모든 병원체에 대해 탁월한 역할을 합니다. 치료 효과를 높이려면 최적의 약물 조합을 선택하는 것이 중요합니다. 질병의 개별 경과, 치료 진행 여부를 고려하여 의사만이 이러한 조합을 처방할 수 있습니다.

기본적으로 이 과정은 7~10일 동안 진행됩니다. 항생제 치료는 입 (구강), 직장 (직장), 정맥 내, 근육 내, 척수를 통해 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 이 기간 동안 술을 마시거나 약물을 사용해서는 안 됩니다. 사용하기 전에 사용 지침을 읽고 사용 지침을 엄격히 준수해야 합니다.

새로운 세대의 항생제는 기존 항생제와 마찬가지로 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 최신 도구치유에 도움을 주지만 동시에 유용한 것을 파괴합니다. 장내 미생물, 면역력을 감소시킵니다. 그러므로 지시에 따라 의사의 권고에 따라 그러한 약을 엄격히 복용해야합니다. 치료 과정 후에 위장관의 미생물을 보호하고 복원하려면 프리바이오틱스와 프로바이오틱스, 면역 조절제를 복용해야 합니다. 식이요법을 따르는 것이 중요합니다. 큰 금액젖산 제품, 야채 및 과일. 매운 음식, 지방이 많은 음식, 훈제 음식, 짠 음식은 제외됩니다.

마크로라이드계 약물은 임신 중, 신장 기능이 손상된 사람, 간 기능이 손상된 사람, 또는 다음과 같은 경우에는 사용해서는 안 됩니다. 알레르기 반응~에 특정 유형항생 물질. 광범위한 항생제를 잘못 선택했거나 환자가 사용 규칙을 따르지 않으면 두통, 메스꺼움, 발진, 구토, 설사, 발열, 조정 상실 및 심지어 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 복용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.

항균 약물을 이용한 치료 가능한 가장 광범위한 조치새로운 세대는 병원성 박테리아로 인해 발생하는 대부분의 질병을 치료하는 데 도움이 됩니다. 그러나 치료는 의사의 지시에 따라 큰 책임감을 가지고 이루어져야 합니다. 그렇지 않으면 건강에 추가 해를 끼칠 가능성이 있습니다.

약국 선반에서 가장 많은 것을 찾을 수 있습니다. 다른 약물그러나 항생제의 발명은 약리학의 진정한 혁명으로 간주될 수 있습니다. 이러한 의약품은 매일 많은 생명을 구하고 있으며, 그 덕분에 오늘날 다양한 세균성 질병으로 인한 사망률이 크게 감소했습니다. 작용 스펙트럼이 다른 많은 항생제가 있지만 일반적으로 이러한 모든 약물은 넓은 스펙트럼 약물과 좁은 스펙트럼 약물의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 그럼 광범위한 항균제에 대해 좀 더 자세히 이야기 해 봅시다.

스크롤

광범위한 작용 범위를 갖는 항생제의 이름을 지정하고 해당 용도에 대해 조금 이해해 봅시다. 따라서 여기에는 페니실린 그룹의 약물, 즉 아목시실린, 암피실린 및 티카사이클린이 포함됩니다. 테트라사이클린에 대해 이야기하면 테트라사이클린은 유사한 특성을 가지며 아미노글리코사이드 중에는 스트렙토마이신이 있습니다. 플루오로퀴놀론은 또한 레보플록사신, 가티플록사신, 시프로플록사신, 목시플록사신을 포함한 광범위한 작용 스펙트럼을 특징으로 합니다. 또한 이러한 약물 중에는 amphenicols - Chloramphenicol (Levomycetin이라고도 함)과 carbapenems - Ertapenem, Meropenem 및 Imipenem이 있습니다.

나열된 화합물 중 일부를 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

페니실린

최초로 발명된 것은 이 그룹의 항생제였으며, 아목시실린과 암피실린은 이러한 유형의 약물 중에서 명예로운 자리를 차지했습니다. 그들은 포도상 구균 및 연쇄상 구균, 장구균 및 리스테리아와 같은 수많은 그람 양성 박테리아에 효과적으로 대처하며 임질, 대장균, 이질균, 살모넬라 균, 헤모필루스 인플루엔자의 원인균인 그람 음성 박테리아에 대해서도 활성입니다. 백일해의 원인균. 암피실린은 하루에 4번 250-500mg을 자주 복용해야 하며, 4~6시간 간격으로 250-1000mg을 비경구로 투여합니다. 아목시실린은 어린이 치료에 자주 사용됩니다. 이는 합병증이 없는 유형의 어린이에게 선택되는 약물입니다. 세균성 기관지염아니면 폐렴. 또한 이 치료법또한 편도선염, 요로 또는 생식기의 감염성 병변, 피부의 감염성 병변 교정에도 처방됩니다. 암코실린은 다음을 달성하기 위해 정제로 제공됩니다. 치료 효과 5~10일 동안 하루에 두 번 250~1000mg을 복용합니다.

암페니콜

또 다른 잘 알려진 항생제는 Levomycetin입니다. 이는 일반적으로 포도상 구균 및 연쇄상 구균과 싸우는 데 사용됩니다. 또한 임질, 대장균 또는 헤모필루스 인플루엔자의 원인 물질을 효과적으로 제거하고 살모넬라, 시겔라, 예르시니아, 프로테우스 및 리케차에도 대처합니다. 전문가들은 그러한 약이 스피로헤타 및 일부 대형 바이러스와 싸우는 데 사용될 수 있다고 말합니다.

레보마이세틴은 장티푸스 및 파라티푸스, 이질 및 브루셀라증, 백일해 및 백일해의 치료에 가장 자주 사용됩니다. 발진티푸스, 다양한 장 감염. 또한, 이 약물은 화농성 피부 병변에 대처하는 데 도움이되는 연고 형태로 제공됩니다. 영양성 궤양등.

플루오로퀴놀론

항균 약물 치료

광범위한 스펙트럼의 항생제는 보편적이라고 할 수 있습니다. 항균제. 어떤 병원체가 질병의 발병을 일으켰는지에 관계없이 이러한 조성물은 살균 효과를 가지며 이에 대처합니다. 높은 레벨. 이 유형은 다양한 경우에 사용됩니다. 따라서 의사가 증상에 초점을 맞춰 경험적으로 치료법을 선택한다면 이 치료법을 사용하는 것이 좋습니다. 이 경우 질병을 일으킨 미생물은 아직 알려지지 않았습니다. 이러한 치료는 일반적인 질병에 대해 이야기할 때뿐만 아니라 질병이 매우 위험하고 일시적인 경우에도 의미가 있습니다. 예를 들어, 수막염이 발생하면 질병 초기 단계에 항생제 치료를 하지 않으면 사망이 매우 빠르게 발생할 수 있습니다.

질병의 원인 물질이 특정 약물에 내성을 보이는 경우에는 광범위한 항생제를 사용할 수도 있습니다. 또한 유사한 약물이 소위 중복 감염의 치료에 사용되며, 이는 한 번에 여러 유형의 박테리아에 의해 발생되었습니다. 광범위한 스펙트럼의 약물은 또한 감염성 병변의 예방에 일반적으로 사용됩니다. 외과 적 개입.

따라서 광범위한 항생제는 실제로 만능 의약품세균성 질병 치료에. 의사와 상담한 후에만 사용이 가능하며 자가 치료는 건강에 막대한 해를 끼칠 수 있다는 점을 명심해야 합니다.