시신경염 - 질병에 대해 알아야 할 사항. 시신경의 염증, 증상 및 치료

의심할 바 없이 눈의 주요 기능은 시력입니다. 그러나 적절한 기능, 보조 장치의 작동 및 보호를 위해 외부 영향, 명확한 규제가 필요합니다. 이 조절은 눈의 수많은 신경에 의해 제공됩니다.

눈의 신경은 일반적으로 운동 신경, 분비 신경, 감각 신경의 세 그룹으로 나뉩니다.

감각 신경은 대사 과정을 조절하고 외부 영향에 대해 보호하고 경고하는 역할을 합니다. 예를 들어, 눈에 들어가거나 눈 내부에 염증 과정을 일으키는 경우입니다.

운동 신경의 임무는 눈의 운동 근육의 조화로운 긴장을 통해 안구의 움직임을 보장하는 것입니다. 그들은 동공 확장기와 괄약근의 기능을 담당하고 눈꺼풀 틈의 너비를 조절합니다. 시력의 깊이와 양을 보장하는 눈의 운동 근육은 안구 운동 신경, 외전 신경 및 활차 신경의 제어를 받습니다. 눈꺼풀 틈의 폭은 안면 신경에 의해 조절됩니다.

동공 자체의 근육은 자율신경계의 신경 섬유에 의해 제어됩니다.

안면 신경에 위치한 분비 섬유는 시력 기관의 기능을 조절합니다.

안구의 신경 분포

눈의 기능에 관여하는 모든 신경은 그룹에서 유래합니다. 신경 세포, 뇌와 신경절에 국한되어 있습니다. 일 신경계눈 – 근육 기능 조절, 민감도 제공 눈알, 눈의 보조 장치. 또한 대사 반응과 톤을 조절합니다. 혈관.

눈의 신경 분포에는 안구운동신경, 안면신경, 삼차신경, 외전신경, 활차신경 등 5쌍의 12개 뇌신경이 포함됩니다.

안구운동신경은 뇌의 신경세포에서 유래하며 외전신경, 활차신경, 청각신경 등의 신경세포와 밀접하게 연결되어 있습니다. 안면신경. 게다가 다음과도 연관이 있다. 척수, 청각 및 시각 자극이나 몸통 위치 변화에 반응하여 눈, 몸통 및 머리의 조화로운 반응을 제공합니다.

안와운동신경은 상안와열구의 개구부를 통해 안와로 들어갑니다. 그 역할은 위 눈꺼풀을 들어 올려 내부, 위, 아래 직근 근육과 아래 경사 근육의 작용을 보장하는 것입니다. 또한 안구 운동 신경에는 모양체근의 활동과 동공 괄약근의 작용을 조절하는 가지가 포함되어 있습니다.

안와운동신경과 함께 상안와열의 개구부를 통해 2개의 추가 신경, 즉 활차신경과 외전신경이 안와로 들어갑니다. 그들의 임무는 각각 상사근과 외직근을 자극하는 것입니다.

안면 신경에는 운동 신경 섬유와 눈물샘의 활동을 조절하는 가지가 포함되어 있습니다. 안면 근육의 안면 움직임과 안륜근의 작용을 조절합니다.

기능 삼차신경혼합되어 근육 기능을 조절하고 민감도를 담당하며 자율 신경 섬유를 포함합니다. 이름에 걸맞게 삼차신경은 세 개의 큰 가지로 갈라집니다.

삼차신경의 첫 번째 주요 분지는 안신경입니다. 상안와 틈의 개구부를 통해 안와로 들어가는 시신경은 비강신경, 전두신경 및 눈물신경의 세 가지 주요 신경을 생성합니다.

비루신경은 근육 깔대기를 통과하여 차례로 사골(전방 및 후방), 긴 섬모 및 비강 가지로 나누어집니다. 또한 모양체 신경절에 연결 가지를 제공합니다.

사골신경은 사골미로, 비강, 코끝과 날개의 피부에 있는 세포에 민감성을 제공하는 데 관여합니다.

이 구역에는 긴 모양체 신경이 있습니다. 그런 다음 그들의 경로는 눈의 전안부 방향으로 혈관상 공간에서 계속되며, 그곳에서 섬모 신경절에서 연장되는 짧은 섬모 신경과 각막 및 모양체 둘레 주위에 신경 신경총을 생성합니다. 이 신경총은 대사 과정을 조절하고 눈의 전안부에 민감성을 제공합니다. 또한 긴 모양체 신경에는 내부 신경총에 속하는 교감 신경 섬유가 포함됩니다. 경동맥. 그들은 동공 확장기의 활동을 조절합니다.

짧은 모양체 신경은 모양체 신경절 부위에서 시작하여 시신경을 둘러싸는 공막을 통과합니다. 그들의 역할은 신경 조절을 보장하는 것입니다 맥락막. 모양체 신경절이라고도 불리는 모양체 신경절은 감각(비측 신경근을 통해), 운동(안구 운동 신경근을 통해) 및 자율 신경(교감 신경을 통해)에 참여하는 신경 세포의 집합체입니다. 신경 섬유), 눈의 직접적인 신경 분포. 모양체 신경절은 시신경과 접촉하여 외직근 아래 안구 후방 7mm 거리에 위치합니다. 동시에 모양체 신경은 동공 괄약근과 확장기의 활동을 공동으로 조절하여 각막, 홍채 및 모양체에 특별한 민감성을 제공합니다. 그들은 혈관의 색조를 유지하고 대사 과정을 조절합니다. 아래에 활차신경, 비강 신경의 마지막 가지로 간주되며 코 뿌리 피부와 눈꺼풀 안쪽 모서리, 눈 부분의 민감한 신경 분포에 관여합니다.

안와에 들어가면 전두신경은 두 가지 가지, 즉 안와상 신경과 활차상 신경으로 나누어집니다. 이 신경은 이마 피부와 윗 눈꺼풀의 중간 부분에 민감성을 제공합니다.

안와의 입구에 있는 눈물 신경은 위쪽과 아래쪽의 두 가지로 나뉩니다. 동시에, 상부 분지는 눈물샘의 신경 조절과 결막의 민감도를 담당합니다. 동시에, 그것은 신경 분포를 제공합니다 피부눈의 바깥쪽 모서리로 위쪽 눈꺼풀 부분을 덮습니다. 아래 가지는 광대뼈 신경의 가지인 광대측두신경과 결합하여 광대뼈 피부에 감각을 제공합니다.

두 번째 가지는 상악 신경이 되며 안와하선과 광대뼈의 두 가지 주요 선으로 나뉩니다. 그들은 눈의 보조 기관, 즉 아래 눈꺼풀 중앙, 눈물낭 아래쪽 절반, 눈물관 위쪽 절반, 이마 피부 및 광대 부위에 신경을 공급합니다.

삼차신경에서 분리된 마지막 세 번째 가지는 눈의 신경 분포에 참여하지 않습니다.

눈의 신경 분포에 관한 비디오

진단 방법

외부 육안 검사 – 눈 틈의 너비, 위쪽 눈꺼풀의 위치.
동공 크기 결정, 빛에 대한 동공 반응(직접적이고 친근한).
안구 운동 범위 평가 - 안구 근육의 기능 확인.
해당 신경의 신경 분포에 따른 피부 민감도 평가.
삼차신경 출구에서 발생할 수 있는 통증의 결정.

눈 신경 질환의 증상

눈물샘 장애.
실명까지.
시야를 변경합니다.
눈 운동 근육의 마비 또는 마비.
마비의 발생.

눈의 신경에 영향을 미치는 질병

마커스-건 증후군.
호너증후군.
종양 시신경.

패배시키다 시신경신경초나 섬유의 염증을 특징으로 하는 병리학입니다. 증상은 다음과 같습니다: 안구를 움직일 때의 통증, 시야 흐림, 변화 색상 인식, 광시증, 눈이 부을 수 있습니다. 환자는 주변 시야 감소, 구토, 메스꺼움, 눈이 어두워지는 현상, 발열 등을 호소할 수 있습니다. 시신경 손상의 각 형태에는 고유한 증상이 있습니다.

안구내 신경염은 갑작스럽고 급격하게 발생하며 신경이 완전히 또는 부분적으로 영향을 받습니다. 총 염증은 시력을 크게 손상시키며, 때로는 실명을 초래하기도 합니다. 특징이 질병은 암점의 형성으로 간주됩니다. 어둠에 대한 사람의 적응과 색상 인식이 손상됩니다. 한 달이 지나면 증상이 가라앉을 수 있으며, 심한 경우에는 실명, 신경섬유 위축 등이 나타나기도 합니다.

가장 중요한 것 임상 징후두개내 안구뒤 염증은 시력 저하로 간주됩니다. 증상으로는 시력 저하와 안와 통증이 있습니다. 안구뒤 신경염의 횡단 형태는 심각합니다. 많은 경우 그 사람은 실명하게 됩니다. 질병의 첫 3주 동안은 안저의 변화가 관찰되지 않지만 나중에 나타납니다.

증상은 신경 염증을 일으킨 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

비염으로 인해 질병이 발생한 경우 환자는 시력 저하, 지각 저하 등을 호소합니다. 밝은 색, 사각지대의 크기를 변경합니다.
매독의 경우 디스크가 붉어지는 형태의 사소한 결함이 관찰됩니다. 질병의 심각한 형태에서는 중증도가 악화됩니다. 주변 시력.
결핵으로 인한 신경염은 시신경 머리를 완전히 덮는 종양과 같은 형성이 특징입니다. 때로는 망막으로 이동하기도 합니다.
시신경 손상은 다음과 같은 경우 위험한 것으로 간주됩니다. 발진티푸스. 질병이 진행되면 몇 주 후에 신경 위축이 발생합니다.
말라리아의 경우 시신경 중 하나가 영향을 받고 부기가 발생합니다.

원인

시신경 질환을 유발할 수 있는 요인 중 하나는 다발성 경화증입니다. 이는 척수와 뇌의 신경 세포를 덮고 있는 미엘린에 영향을 미칩니다. 뇌 손상이 발생함 면역 체계. 뇌 장애가 있는 사람은 위험에 처해 있습니다. 시신경 손상은 다음으로 인해 발생합니다. 자가면역질환, 유육종증, 홍반성 루푸스와 같은 것입니다.

시신경척수염은 신경염을 발생시킵니다. 이는 척수와 시신경의 염증을 동반하지만 뇌세포에는 손상이 없기 때문에 발생하는 질환이다. 신경염의 출현은 또한 다른 요인에 의해 유발됩니다.

두개내 동맥의 염증을 특징으로 하는 두개동맥염의 존재. 혈액 순환에 장애가 발생하여 뇌와 눈의 세포에 필요한 양의 산소 공급이 차단됩니다. 이러한 현상은 미래에 뇌졸중과 시력 상실을 유발합니다.
바이러스성, 전염성, 세균성 질병, 홍역, 매독, 고양이 할큄병, 헤르페스, 풍진, 라임병, 신경망막염은 신경 염증, 만성 또는 화농성 결막염의 발병으로 이어집니다.
일부의 장기간 사용 약, 이는 신경 염증의 발병을 유발할 수 있습니다 (결핵 치료를 위해 처방되는 Ethambuton).
방사선 요법. 심각한 특정 질병에 처방됩니다.
다양한 기계적 효과 - 신체의 심각한 중독, 종양, 섭취 부족 영양소각막, 망막에.

진단 방법

시신경의 염증을 감지하는 방법은 다음을 기반으로 합니다. 임상 증상, 대부분의 경우 안저 검사 중에 병리가 발견되지 않기 때문입니다. 존재를 배제하려면 다발성 경화증, 뇌척수액에 대한 연구, MRI (자기 공명 영상)가 수행됩니다. 적시에 진단하면 이 질병을 예방하고 치료할 수 있습니다. 그렇지 않으면 실명과 신경 위축이 발생합니다.

플루오레세인을 정맥주사하여 눈 내부의 혈관을 대조하여 객관적으로 검사하는 방법을 말합니다. ~에 병리학적 상태정상적으로 작동하는 눈 장벽이 파괴되고 눈 밑 부분이 특정 과정의 특징적인 모습을 취합니다. 플루오레세인 혈관 조영술의 해석은 망막 벽과 맥락막 혈관을 통한 플루오레세인 통과 특성과 질병의 임상상을 비교하는 것에 기초합니다. 연구 가격은 2500-3000 루블입니다.

전기 생리학 연구

그런 진단 절차망막, 시신경, 대뇌 피질 영역의 기능을 연구하기 위한 일련의 매우 유익한 방법입니다. 눈의 전기생리학적 검사는 특정 자극에 대한 반응을 기록하는 것을 기반으로 합니다. 안과의사와 검진을 진행하는 의사가 서로 긴밀히 협력하여 올바른 과제를 설정하고 진단 방법을 결정합니다. 이 연구는 가장 유익하고 효과적인 것으로 간주됩니다. 진단 비용은 2500-4000 루블입니다.

치료

염증이 의심되면 환자는 긴급 입원이 필요합니다. 질병의 원인은 아직 알려지지 않았지만 감염성 병변을 억제하고 염증 과정의 강도를 줄이기 위해 치료가 수행됩니다. 정제는 탈감작, 탈수, 신경 섬유 및 조직의 대사 과정 개선, 신체 면역력 증가를 위해 처방됩니다. 의료진은 최대 7일 동안 근육 내 항생제 또는 설폰아미드 용액을 처방합니다.

신경염 치료에는 프레드니솔론과 동시에 코르티코스테로이드를 사용하는 것이 포함됩니다. Diacarb는 경구로 복용하여 부종의 심각성을 감소시킵니다. 동시에 Panangin은 증상을 줄이기 위해 처방되며 Trental 또는 니코틴산» – 혈액 공급을 개선합니다. 비타민 B 복합체인 피라세탐을 체내로 복용하고 Actovegin 주사를 처방합니다. Dibazol은 몇 달 동안 처방됩니다.

병리학의 발병 원인이 밝혀지면 이를 근절하기 위한 치료가 수행됩니다(사용 항바이러스제, 항결핵 등), 추가 재활, 정제 및 연고 사용을 통한 예방. 양측 독성 안구뒤 신경염이 진단된 경우, 전송에 대한 반응으로 발생합니다. 메틸알코올, 유사한 치료법이 항균제 없이 처방됩니다.

어떤 의사에게 연락해야 합니까?

시력이 저하되거나, 안구 운동 시 통증이 발생하거나, 시야 부위가 좁아지거나 빠지는 경우에는 즉시 안과의사의 진료를 받아야 합니다. 안구질환의 치료, 진단, 예방을 담당하고 있습니다. 진료를 받는 동안 안과의는 귀하의 불만 사항을 주의 깊게 듣고 시력을 판단하며 눈의 투명한 매체, 눈의 안저를 검사하고 안압을 측정합니다. 그 후에는 그가 임명할 것이다 추가 방법진단 및 치료.

안과 질환을 치료하는 곳

시력 병리 치료를 위한 진료소를 선택할 때, 완전하고 완벽한 서비스를 제공할 수 있는 의료 기관의 능력에 주의하십시오. 시기적절한 진단, 효과적이며 현대적인 방법치료와 그 비용. 병원의 장비 수준과 전문의의 전문성을 고려하십시오. 의사의 경험이 이를 달성하는 데 도움이 됩니다. 최고의 결과안구 질환 치료에. 아래에는 시신경 염증이 있는 경우 갈 수 있는 모스크바와 상트페테르부르크의 진료소 목록이 나와 있습니다.

클리닉 "Echinacea", 모스크바, st. Skladochnaya, 6, 건물 7. 여기서 신경염 치료는 검사, 해를 끼친 요인 제거, 신경 파괴 중지, 감염 활동 차단, 재생 자극의 네 가지 방향으로 수행됩니다.
모스크바 안과 진료소, Moscow, Semenovsky Lane, 11. 안과 센터입니다. 높은 레벨치료, 예방, 진단을 제공하는 안구 질환. 이 클리닉은 광범위한 경험을 갖춘 최고의 안과 의사를 고용합니다. 실무 경험그리고 과학적 성과. 의료기관은 혁신적인 세계적 수준의 수술 및 진단 장비를 갖추고 있습니다. 복잡한 작업그리고 진단.
센터 눈 수술, Moscow, Smolensky Boulevard, 2. 이 기관의 직원은 국제 수준의 전문가로 구성됩니다. 최신 기술이 실제로 도입되었습니다. 병리학 회의에 전문가가 참여하고 새로운 안과 동향에 대한 연구는 서비스의 안전과 품질을 보장하는 데 도움이 됩니다.
안과센터 ARTOX, 모스크바, 성. Gilyarovsky, 39세. 이것은 의료기관전통적인 안과의 주요 방법과 현대 기술을 결합합니다.
클리닉 "Medinef", 상트페테르부르크, st. Botkinskaya, 15, 빌딩. 1. 질병의 초기를 예방하고 예측하는 독창적인 방법을 갖춘 다학제적, 고도로 전문적인 의료기관입니다. 이 클리닉은 러시아의 많은 의료 기관, 선도적인 치료 및 예방 기관과 협력하고 있습니다.
안과 진료소 "엑시머", 상트페테르부르크, 아프라스킨 레인, 6. 이 의료기관은 17년 동안 운영되어 왔습니다. 어린이와 성인을 위한 다양한 첨단 기술 서비스를 제공합니다. 이 클리닉은 현대적인 진단 장비, 독특한 미세수술 시스템을 갖추고 있으며 다양한 눈 문제를 해결하기 위한 첨단 기술과 기술을 사용합니다. 다양한 전문 분야의 우수한 자격을 갖춘 안과 의사를 고용합니다.
의료 센터"엘레오스", 상트페테르부르크, Bolshevikov Ave., 25/1. 이 기관의 활동은 현대 악기 및 악기 연주에 능숙한 다양한 전문가의 작업을 조직하는 데 기반을 두고 있습니다. 임상 방법연구.

의심할 여지없이 주요 기능은 광학계비전입니다. 그러나 이 시스템의 올바른 작동과 눈 보호 및 보조 장치의 작동을 위해서는 조정과 규제가 필요합니다. 이것이 바로 눈의 신경이 하는 일이며, 이 부위에는 많은 수의 신경이 있습니다.

시신경의 구조

안구 영역을 지배하는 모든 섬유는 뇌와 신경절의 중앙 구조에서 시작됩니다. 신경계는 근육계의 기능, 안구 자체의 민감도 및 보조 부속기를 담당하며 대사 과정의 속도와 혈관벽의 색조에도 영향을 미칩니다.

안에 신경 조절광학 시스템은 12쌍의 뇌신경 중 5쌍을 포함합니다. 여기에는 외전 신경, 안구 운동 신경, 활차 신경, 삼차 신경 및 안면 신경이 포함됩니다.

안구 운동 신경 섬유는 뇌의 중심에서 유래하며 청각, 외전, 도르래, 안면 신경 및 척수에 매우 근접해 있습니다. 이로 인해 청각, 시각 자극 및 공간 위치 변화에 대한 몸통, 눈 및 머리의 반응에 일관성이 보장됩니다. 이 신경은 여러 근육 그룹(상거근, 하사근 및 직근(하부, 내부, 상부) 근육)의 작용을 담당합니다. 안구운동신경의 일부 가지는 괄약근과 모양체근까지 확장되어 정상적인 기능을 보장합니다.

외전신경과 활차신경은 상안와열을 통해 구멍으로 들어갑니다. 그들은 상사근과 외직근을 향하게 됩니다.

안면신경에는 운동섬유와 분비섬유가 모두 포함되어 있습니다. 후자는 작업을 제공합니다. 안면 신경은 특히 안면 근육을 담당합니다.

삼차신경도 혼합되어 있으며 감각신경과 자율신경섬유를 포함합니다. 그 구조에는 세 가지 큰 가지가 있습니다.

1. 시신경은 상안와 틈을 통해 안와 안으로 침투하여 전두엽, 비강 및 여러 가지로 나뉩니다.

비루신경은 근육 누두에 위치합니다. 그것은 모양체 신경절, 비강 및 긴 섬모, 후방 및 전방 사골까지 이어지는 결합의 여러 가지로 나뉩니다.
사골섬유는 사골미로, 코 끝과 날개의 피부, 비강에서 연장되는 감각 신경으로 구성됩니다.
긴 섬모 가지가 시신경 부위를 관통합니다. 그 후, 그들은 혈관상 공간을 통해 안구의 전안부로 직접 전달됩니다. 이 시점에서 그들은 섬모 신경절에서 연장되어 신경총을 형성하는 짧은 섬모 섬유와 연결됩니다. 후자는 둘레와 모양체 부위에 위치합니다. 이는 민감한 지각을 담당하고 안구 전안부의 대사 과정을 조절합니다. 또한, 긴 섬모 가지에는 경동맥의 신경 신경총 부위(내부)에서 유래하는 교감 신경 섬유가 포함되어 있습니다. 이는 동공 확장기의 기능에 영향을 미칩니다.
짧은 모양체 신경은 모양체 신경절에서 시작하여 공막과 시신경 부위를 통과합니다. 그들은 안구의 기능을 담당합니다. 결합함으로써 신경 세포는 섬모와 섬모 노드를 형성합니다. 여기에는 감각(비교근), 운동(안구운동근) 및 자율신경(교감신경 섬유) 구성요소가 포함되어 있습니다. 모양체신경절은 외직근(눈 뒤쪽 약 7mm) 아래 시신경과 직접 접촉되어 있습니다. 길고 짧은 모양체 신경은 함께 동공 근육(괄약근 및 확장기), 민감도, 각막, 모양체 근육의 작용을 조절하고 안구 내 혈관 긴장도와 대사율에 영향을 줍니다.
활차하 신경은 또한 비강신경에서 발생하며 결막 일부, 코 뿌리 피부 및 눈꺼풀 안쪽 모서리의 민감도를 담당합니다.
전두신경은 안와로 들어가며 활차상신경과 안와상신경으로 나누어집니다. 그들은 정면 부위와 눈꺼풀의 중간 1/3 부위의 피부에 민감성을 제공합니다.
눈물신경은 안와에 들어간 후 아래 가지와 위 가지로 나누어집니다. 두 번째는 눈물샘의 기능을 보장하고 결막과 안구 바깥 쪽 모서리의 피부에 대한 민감한 인식에도 관여합니다. 하부 분지는 광대뼈 신경에서 연장되는 광대뼈측두엽 신경 섬유와 결합하며 광대뼈 부위의 피부 민감성을 담당합니다.

2. 삼차신경의 두 번째 가지는 상악골입니다. 그것은 광대뼈 가지와 안와 아래 가지로 나누어지며 보조 기관 (아래 눈꺼풀의 중간 1/3, 눈물관의 위쪽 절반, 눈물낭의 아래쪽 절반, 광대뼈 부위의 피부 및 이마).
3. 세 번째 가지는 광학 시스템 기관의 기능을 조절하는 데 참여하지 않습니다.

시신경의 생리적 역할

모든 시신경은 특성에 따라 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

1. 민감한 신경 섬유는 외부 영향으로부터 보호하고 대사 과정을 정상화하는 역할을 합니다. 특히, 눈 표면에 이물질이 묻거나, 염증 과정눈()에서는 민감한 포효가 이를 더 높은 중심에 신호로 보냅니다. 이 섬유는 삼차신경의 일부입니다.
2. 운동 섬유는 안구 자체의 움직임에 영향을 미치고 보장합니다. 그들은 또한 안구운동 근육의 작용뿐만 아니라 동공의 확장기와 괄약근의 작용도 담당합니다. 또한 이러한 신경의 영향으로 눈꺼풀 틈의 크기가 변경됩니다. 이 경우 안구 운동 근육의 신경 분포는 활차 신경과 외전 신경의 섬유를 통해 발생하며 안면 신경은 눈꺼풀 틈의 너비를 담당합니다.
3. 자율신경섬유는 동공의 직경을 조절합니다.
4. 분비 신경은 눈물샘의 기능에 영향을 미치며 안면 신경의 일부입니다.

시신경의 구조에 관한 비디오

눈 신경 손상의 증상

안구 신경의 병리로 인해 다음과 같은 변화가 발생할 수 있습니다.

1. 마비.
2. 마커스-궁 증후군.
3. 안구 근육의 마비(마비).
4. 호너증후군.
5. 삼차신경통.
6. 윗 눈꺼풀의 하수증.
7. 눈물샘의 파괴.

시신경 손상 진단 방법

눈 신경의 기능을 확인하려면 다음과 같은 여러 가지 연구가 수행되어야 합니다.

1. 외부검사 시 윗눈꺼풀의 위치와 눈꺼풀열의 폭에 주의한다.
2. 안구 운동 범위를 평가하여 안구 근육의 기능을 확인합니다.
3. 동공의 크기와 빛에 대한 반응(친근하고 직접적인)을 결정합니다.
4. 신경 분포 부위에 따라 피부의 민감도를 연구합니다.
5. 삼차신경의 나가는 가지 부위에 통증이 있는지 확인합니다.

시신경에 영향을 미치는 질병

ONH 붓기.
시신경 위축.
특정 질병(죽상동맥경화증, 고혈압성 질환등.).
시신경 종양.
중독(퀴닌, 메탄올)으로 인한 눈 신경 손상.

각 시신경은 신경절이나 뇌에서 발견되는 특정 신경 세포 그룹으로 시작됩니다. 눈과 관련된 전체 신경계는 근육계의 기능, 보조 장치의 민감도 및 눈 자체를 완전히 조절합니다.

대사 과정의 과정과 혈관의 색조도 신경계의 통제를 받습니다. 각 시신경은 안와와 뇌를 통과하는 특정 패턴, 경로 및 해부학적 구조를 가지고 있습니다. 특정 징후가 있는 경우 신경 통로의 패턴을 통해 안면 신경, 삼차신경 또는 기타 신경의 어느 부분이 손상되었는지 이해할 수 있습니다.

뇌에는 12쌍의 뇌신경이 있으며 그 중 5쌍만이 안구 장치의 신경 조절에 관여합니다. 여기에는 안면 신경, 안구 운동 신경, 삼차 신경, 외전 신경 및 활차 신경이 포함됩니다. 삼차신경은 세 가지로 나누어집니다.

안구운동신경의 기원은 인간의 두개골에 위치한 신경세포를 말합니다. 안구 운동 신경의 신경 세포는 외전, 안면 청각, 활차 신경 및 척수 세포와 밀접하게 연결되어 있습니다. 이러한 긴밀한 협력 덕분에 눈, 몸통, 머리의 조정 작업과 신체 자세 변화, 시각 및 외부 청각 자극에 대한 동시 반응이 발생합니다.

안구운동신경은 상안와열구에 위치한 지점에서 직접 안와로 들어갑니다. 그 임무는 윗 눈꺼풀을 올리는 근육의 기능을 보장하는 것입니다. 안구운동신경핵은 또한 하직근, 상직근, 하사근을 제어합니다. 안구 운동 신경의 구조는 또한 눈의 동공 영역과 섬모근의 괄약근의 작용을 조절하는 가지로 표현됩니다.

외전 신경과 마찬가지로 활차 신경은 위에 위치한 안와 균열을 통해 안와 자체로 전달됩니다. 외전신경은 외직근을 지배하고 활차신경은 상사근을 지배합니다.

안면 신경의 기초는 여러 운동 신경 섬유로 구성되며 전체 눈물샘의 기능을 조절하는 데 필요한 가지도 그 구조에 참여합니다. 안면 신경은 이곳을 통과하는 안륜근을 포함하여 얼굴에 위치한 안면 근육의 수축을 제공합니다.

안면 신경관은 내부 신경의 바닥에서 시작됩니다. 외이도. 그 위치는 큰 통로로의 통과를 허용합니다 석유신경, 이곳에서 구조와 해부학은 안면 신경관의 팔꿈치 인 굴곡의 형성을 제공합니다. 다음으로, 안면 신경관은 수평 경로를 수직 경로로 변경하고 그 경로는 유양돌기 구멍에서 끝납니다. 뒷벽내부 고막강.

안면 신경의 궤적은 관의 모든 굴곡을 완전히 따릅니다. 경유돌공에서 나오는 이 신경은 다음과 같은 부위로 침투합니다. 이하선, 이미 분기로 나누어져 있습니다(총 5개). 안륜근의 기능을 제어하는 안면 신경의 세 가지 측두 가지가 눈 근육의 신경 분포에 참여합니다. 안륜근의 작용은 또한 안면 신경의 두 광대뼈 분지의 영향을 받습니다.

안면 신경은 처음에는 운동 신경이지만 중간 신경의 구조에 합류한 후에는 혼합됩니다. 안면 신경의 핵은 빛의 펄스에 노출되면 동공의 날카로운 빛 자극 중에 깜박임 반사와 눈을 가늘게 뜨는 동작을 제공합니다. 안면 신경의 해부학적 구조로 인해 특정 자극 요인의 영향으로 눈물이 나올 수도 있습니다. 안면 신경의 중간 가지는 눈물샘의 신경 분포에 참여합니다.

안면 신경의 지형은 손상 정도를 진단하고 병리 또는 염증의 국소화를 식별하는 데 중요합니다.

삼차신경이 혼합되어 있기 때문에 그는 일을 규제한다 눈 근육, 민감성을 담당하며 신경 섬유도 포함하고 있습니다. 자율 시스템. 이름에 따라 삼차신경 전체가 세 개의 가지로 나누어집니다. 삼차 신경의 가지는 구현에서 특정 작업을 수행합니다. 시각 기능.

첫 번째 가지는 시신경이며, 그 가지는 눈꺼풀 틈을 통해 안와로 들어갑니다. 차례로, 안와에 들어가면 시신경은 눈물샘, 비루액 (비루) 및 전두 신경의 세 가지로 나뉩니다.

비루 신경의 경로는 근육 누두에 위치하며, 그곳에서 후사골 분지와 전 사골 분지, 비강 분지 및 섬모 분지로 나누어집니다. 비루신경은 또한 섬모신경절로 가는 한 가지 분지를 내보냅니다. 사골신경은 사골미로의 민감성을 담당하며, 비강. 출구점에서 사골신경은 코끝과 코알래에 완전한 감각을 제공합니다. 시신경 부위에서는 긴 모양체 신경이 공막을 통과하며, 그 해부학적 구조는 혈관상 공간에서 눈의 앞쪽 부분을 향한 추가 경로를 제공합니다. 안구의 이곳에는 짧은 모양체 신경과 함께 모양체 신경절이 참여하는 형성에 신경 신경총이 형성됩니다. 이 신경총은 각막 주변과 섬모체 부위에 위치합니다. 신경 신경총의 주요 기능은 눈 앞쪽 부분의 대사 과정을 조절하는 것으로 간주됩니다. 신경총은 눈 앞부분의 민감도에도 영향을 미칩니다. 긴 모양체 신경에는 내부 경동맥 또는 오히려 신경 신경총에서 연장되는 교감 신경 섬유도 포함되어 있습니다. 이러한 교감신경 섬유는 동공 확장기로서의 기능 수행을 제어합니다.
모양체 신경절은 또한 짧은 모양체 신경을 생성하며, 그 경로는 공막을 통과하여 시신경 주위를 통과합니다. 짧은 모양체 신경은 맥락막을 조절합니다.
모양체 신경(또는 모양체) 신경절은 안구의 신경 분포에 참여하는 여러 신경 세포 그룹의 결합입니다. 감각 신경 분포는 비강 뿌리를 통해 수행됩니다. 안구운동뿌리는 운동 신경 분포에 참여합니다. 자율 신경 분포교감신경섬유에 의해 조절됩니다.
모양체 신경절은 안구 뒤쪽 약 7mm 거리에 위치합니다. 이는 외직근 아래에 위치하며 시신경과 접촉합니다. 공동 행동짧고 긴 모양체 신경 섬유는 동공 확장기와 괄약근의 작용을 제어합니다. 이 섬유는 또한 각막, 홍채 및 모양체 자체에 대한 민감도를 제공하는 데에도 참여합니다. 모양체 신경절의 신경은 혈관의 색조와 안구에서 일어나는 대사 과정을 조절합니다. 마지막이지만 그다지 중요하지 않은 비강 신경의 분지는 활차하 신경입니다. 그 지형은 뿌리 부분에서 코 피부의 민감한 신경 분포를 제공합니다. 활차하 신경은 눈꺼풀 안쪽 각도 지점의 민감도와 결막의 부분 민감도를 제어합니다.
궤도 입구에 있는 삼차신경의 전두엽 가지는 두 개의 가지로 더 나뉘며, 그 과정에 따라 기능이 결정됩니다. 안와상 신경과 치골상 신경은 윗눈꺼풀 중간 부분의 피부와 이마에 대한 민감도를 제공합니다.
삼차신경의 눈물신경은 아래가지와 위가지로 나누어집니다. 첫 번째 상부는 눈물샘의 신경 조절에 직접적으로 관여하며 결막의 민감도와 상부 눈꺼풀 부분과의 외부 접촉 지점에서 눈 영역에도 영향을 미칩니다. 두 번째, 즉 아래쪽 가지가 광대신경의 가지인 광대측두신경과 연결되어 있습니다. 하부 분지는 광대뼈 부위의 피부에 신경 분포를 제공합니다.

삼차신경에서 나오는 두 번째 가지는 다음과 같습니다. 상악 신경, 레이아웃에도 특정 기능이 있습니다. 상악 신경의 해부학은 그로부터 뻗어나가는 가지로 표현되며, 이 신경을 안와하 신경과 광대뼈 신경이라고 합니다. 전체 상악 신경과 삼차 신경에서 연장되는 가지가 눈의 보조 구조, 즉 눈물낭의 하부, 아래 눈꺼풀의 중앙, 누관의 상부, 눈물관의 상부의 신경 조절에 관여합니다. 이마의 피부와 광대뼈의 돌출부.

삼차 신경의 세 번째 가지는 안구 및 보조 구조의 신경 분포에 참여하지 않습니다.

삼차신경의 핵은 운동신경과 감각신경으로 나누어지며, 각각은 엄격하게 정의된 기능을 수행합니다. 동시에 삼차신경의 모든 가지가 긴밀하게 협력하여 작동합니다.

눈의 신경 기능 장애 진단

자극적인 영향을 미치는 다양한 외부 및 내부 요인의 영향으로 인해 다음이 발생할 수 있습니다. 병리학적 병변근육. 염증, 타박상, 중단 신경 자극가장 큰 원인 다양한 증상이는 시각 기능뿐만 아니라 청각 기능에도 영향을 미칠 수 있습니다. 손상되면 삼차신경, 안면신경, 안구운동신경도 외모에 영향을 미쳐 특정 변화를 일으킵니다. 영향을받는 부위를 결정하고 치료 과정을 선택하기 위해 안과 의사는 먼저 다음 조치로 구성된 진단을 수행해야합니다.

외부 점검이 진행됩니다. 눈꺼풀 틈의 상태, 크기 및 모양이 평가됩니다. 윗눈꺼풀의 위치가 결정됩니다.
직업 안구 운동 신경안구가 움직일 수 있는 정도에 따라 평가됩니다.
동공의 크기와 모양, 그리고 빛에 대한 반응이 결정됩니다.
삼차신경이나 안면신경의 손상 여부는 신경의 특정 분지의 출구 지점에서 피부의 민감도를 측정하여 판단할 수 있습니다.
삼차신경 출구 지점의 손상은 통증을 유발합니다.

눈의 신경 기능 장애의 증상

시신경 가지의 경로와 그들이 담당하는 안구의 구조를 알면 체세포 및 안구에 해당하는 특정 증상을 식별하는 것이 가능합니다. 신경 질환. 안과 의사는 다음의 존재 여부에 주의를 기울일 것입니다.

마커스-건 증후군;
마비로 인한 사시;
안구 운동 신경의 마비 및 마비;
윗 눈꺼풀의 안검 하수증;
삼차신경통;
표정 변화;
눈물샘의 기능 장애.

이러한 징후가 발견되면 환자는 추가 검사를 받아야 합니다.

시력은 인체의 가장 중요한 기능 중 하나입니다. 덕분에 뇌는 우리 주변 세계에 대한 대량의 정보를 수신하고 이에 대한 주도적 역할은 하루에 테라바이트의 정보가 망막에서 대뇌 피질까지 전달되는 시신경에 의해 수행됩니다.

시신경 또는 시신경은 뇌와 안구를 불가분하게 연결하는 두 번째 뇌신경 쌍입니다. 신체의 다른 기관과 마찬가지로 이 역시 민감합니다. 각종 질병, 그 결과 신경 세포가 죽고 실제로 회복되지 않기 때문에 시력이 급속히 상실되고 대부분 회복 불가능하게 상실됩니다.

질병의 원인과 치료방법을 이해하기 위해서는 시신경의 구조를 알아야 한다. 성인의 평균 길이는 40~55mm이며, 신경의 주요 부분은 안와 내부에 위치합니다. 뼈 형성, 눈 자체가 위치합니다. 신경은 사방 조직(지방 조직)으로 둘러싸여 있습니다.

그것은 4개의 부분으로 구성되어 있습니다:

안구 내.
궤도 함수.
운하.
두개골.

광디스크

시신경은 망막 세포의 과정에 의해 형성되는 시신경 디스크(OND)의 형태로 눈의 안저에서 시작하여 뇌하수체 위에 위치한 일종의 "교차로"인 교차로 끝납니다. 두개골 내부. 시신경 유두는 신경 세포의 집합으로 형성되기 때문에 망막 표면보다 약간 돌출되어 있어 때때로 "유두"라고 불립니다.

시신경 유두의 면적은 2-3mm 2에 불과하고 직경은 약 2mm입니다. 디스크는 엄격하게 망막 중앙에 위치하지 않고 비강쪽으로 약간 이동하여 망막에 생리적 암점이 형성됩니다. 시신경유두는 실질적으로 보호되지 않습니다. 신경초는 공막을 통과할 때만, 즉 안구에서 안와로 나가는 지점에만 나타납니다. 시신경 유두로의 혈액 공급은 모양체 동맥의 작은 과정에 의해 수행되며 본질적으로 분절적입니다. 그렇기 때문에 이 부위의 혈액 순환이 손상되면 날카롭고 종종 돌이킬 수 없는 시력 상실이 발생합니다.

시신경초

이미 언급했듯이 시신경 머리 자체에는 자체 막이 없습니다. 시신경초는 눈에서 안와로 나가는 부위인 안와내 부분에만 나타납니다.

그들은 다음과 같은 조직 형성으로 표현됩니다.

피아 마터.
거미막(거미막 또는 맥락막) 막.
경질막.

모든 막은 시신경이 안와를 빠져나가 두개골로 들어갈 때까지 시신경을 층별로 둘러쌉니다. 결과적으로 신경 자체와 교차는 연질 막으로 만 덮여 있으며 이미 두개골 내부에는 거미막 하 (맥락막) 막으로 형성된 특수 탱크에 위치합니다.

시신경에 혈액 공급

신경의 안구내 및 안와 부분에는 많은 혈관이 있지만 크기(주로 모세혈관)가 작기 때문에 신체 전체의 정상적인 혈역학 조건에서만 혈액 공급이 양호하게 유지됩니다.

시신경 유두에는 소수의 작은 혈관이 있습니다. 이것은 시신경의 중요한 부분에만 혈액을 부분적으로 공급하는 후방 짧은 섬모 동맥입니다. 중심망막동맥은 시신경 유두의 더 깊은 구조에 혈액을 공급하지만, 그 안의 낮은 압력 구배와 작은 구경으로 인해 혈액 정체, 폐색 및 다양한 전염병이 자주 발생합니다.

안와 내 부분은 이미 연조직의 혈관에서 주로 나오는 혈액 공급이 더 좋습니다. 수막, 뿐만 아니라 시신경의 중심 동맥에서도 발생합니다.

시신경의 두개골 부분과 교차에는 내부 경동맥 가지에서 혈액이 유입되는 연질 및 지주막 하막의 혈관으로 인해 혈액이 풍부하게 공급됩니다.

시신경의 기능

그다지 많지는 않지만 모두 인간 생활에서 중요한 역할을합니다.

시신경의 주요 기능 목록:

다양한 중간 구조를 통해 망막에서 대뇌 피질로 정보 전달;
다양한 외부 자극(빛, 소음, 폭발, 차량 접근 등)에 대한 신속한 반응 및 결과적으로 눈 감기, 점프, 손 떼기 등의 조작 반사 방어;
뇌의 피질 및 피질하 구조에서 망막으로 자극을 역전송합니다.

시각적 경로 또는 시각적 충동의 움직임 패턴

시각 경로의 해부학적 구조는 복잡합니다.

이는 두 개의 연속 섹션으로 구성됩니다.

주변부 . 망막의 간상체와 원추체(뉴런 1개)로 표시됩니다. 양극성 세포망막(두 번째 뉴런), 그 다음에는 세포의 긴 과정(세 번째 뉴런)에 의해서만 가능합니다. 이러한 구조는 함께 시신경, 교차 및 시신경을 형성합니다.
시각 경로의 중앙 부분 . 시신경은 외부 슬상체(시력의 피질하 중심), 시상의 후방 부분 및 전사지체에서 경로를 끝냅니다. 또한, 신경절의 과정은 뇌에서 시신경 방사선을 형성합니다. 긴 섬유가 연장되어 감각 시각 중심인 브로드만 피질 영역(17)을 형성하는 베르니케 영역이라고 불리는 이러한 세포의 짧은 축삭 클러스터입니다. 대뇌 피질의 이 영역은 신체 시력의 "감독"입니다.

시신경유두의 정상적인 안과적 모습

검안경검사를 사용하여 눈의 안저를 검사할 때 의사는 망막에서 다음을 확인합니다.

시신경 유두는 일반적으로 연한 분홍색이지만 나이가 들거나 죽상 경화증이 있으면 유두 창백이 관찰됩니다.
일반적으로 시신경유두에는 내포물이 없습니다. 나이가 들면 작은 황회색 디스크 드루젠(콜레스테롤염 침전물)이 나타나는 경우가 있습니다.
시신경유두의 윤곽이 뚜렷합니다. 흐릿한 디스크 윤곽은 증가된 것을 나타낼 수 있습니다. 두개내압및 기타 병리학.
시신경유두는 일반적으로 뚜렷한 돌출부나 함몰부가 없으며 거의 편평합니다. 발굴은 다음에서 관찰됩니다. 후기 단계녹내장 및 기타 질병. 디스크 부종은 뇌와 구후 조직 모두에서 혼잡 중에 관찰됩니다.
젊은 사람의 망막 건강한 사람들밝은 빨간색이며 다양한 내포물이 없으며 전체 영역에서 맥락막에 밀접하게 인접해 있습니다.
일반적으로 밝은 흰색 줄무늬나 줄무늬가 없습니다. 황, 출혈도 있습니다.

시신경 손상의 증상

시신경 질환은 대부분의 경우 주요 증상을 동반합니다.

빠르고 고통스럽지 않은 시력 저하.
시야 상실 - 경미한 암점에서 전체 암점까지.
변태의 출현 - 이미지에 대한 왜곡된 인식뿐만 아니라 크기와 색상에 대한 잘못된 인식.

시신경의 질병 및 병리학적 변화

시신경의 모든 질병은 일반적으로 원인에 따라 구분됩니다.

혈관 - 전방 및 후방 허혈성 신경시신경병증.
외상성 . 국소화가 있을 수 있지만 대부분의 경우 소관 및 두개골 부분에서 신경이 손상됩니다. 두개골 뼈, 주로 얼굴 부분의 골절의 경우 신경이 통과하는 접형골 과정의 골절이 종종 발생합니다. 뇌출혈이 심한 경우(교통사고, 출혈성 뇌졸중등) 교차 영역의 압축이 발생할 수 있습니다. 시신경이 손상되면 실명될 수 있습니다.
시신경의 염증성 질환 - 안구후부 신경염, 시교차성 거미막염, 유두염. 시신경 염증의 증상은 시신경의 다른 병변과 여러 면에서 유사합니다. 시력이 빠르고 고통 없이 악화되고 눈에 안개가 나타납니다. 안구후신경염 치료 중 매우 자주 발생 완전한 회복비전.
시신경의 비염증성 질환 . 잦은 병리학적 현상안과 의사의 진료에서는 부종으로 나타납니다. 다양한 병인의, .
종양성 질환 . 시신경의 가장 흔한 종양은 어린이의 양성 신경교종으로 10~12세 이전에 나타납니다. 악성 종양 - 드문 현상, 일반적으로 전이성이 있습니다.
선천적 기형 - 시신경 유두 크기의 증가, 어린이의 시신경 저형성증, 결장종 등.

시신경질환 연구방법

모든 신경안과 질환에 대해 진단 검사일반적인 안과 방법과 특수 방법이 모두 포함됩니다.

일반적인 방법은 다음과 같습니다.

시력 측정 - 교정 유무에 따른 시력의 고전적인 정의.
시야 측정은 의사가 병변의 위치를 결정할 수 있도록 하는 가장 눈에 띄는 검사 방법입니다.
검안경 검사 - 신경의 초기 부분이 손상된 경우, 특히 허혈성 시신경 병증, 창백, 디스크 발굴 또는 부종으로 인해 희게 되거나 반대로 주사가 나타납니다.

에게 특별한 방법진단에는 다음이 포함됩니다.

뇌의 자기공명영상 (더 적은 CT 스캔및 표적 방사선 촬영). ~이다 최적의 연구외상성, 염증성, 비염증성(다발성 경화증) 및 질병의 종양학적 원인(시신경교종)에 사용됩니다.
망막 혈관의 플루오레세인 혈관조영술 - 많은 국가에서 "최적 표준"으로, 전방에 혈액 순환이 중단된 부위를 확인할 수 있습니다. 허혈성 신경병증시신경, 혈전의 국소화 확립, 결정 추가 예측시력 회복 중.
HRT(하이델베르그 망막 단층촬영) - 시신경 유두의 매우 상세한 변화를 보여주는 검사로 녹내장, 당뇨병, 시신경 이영양증에 매우 유익합니다.
궤도의 초음파 이는 또한 안와 및 안와 신경의 손상에도 널리 사용됩니다. 어린이가 시신경 신경교종으로 진단받은 경우 매우 유익합니다.

시신경 질환의 치료

시신경 손상을 일으키는 원인은 다양하므로 정확한 진단이 이루어진 후에 치료를 진행해야 합니다. 임상 진단. 대부분의 경우 이러한 병리의 치료는 전문 안과 병원에서 수행됩니다.

허혈성 시신경병증 - 매우 심각한 병, 질병 발병 후 첫 24시간 이내에 치료를 시작해야 합니다. 치료를 장기간 중단하면 지속적이고 심각한 시력 저하가 발생합니다. 이 질병의 경우 코르티코 스테로이드, 이뇨제, 혈관 보호제 및 질병의 원인을 제거하기위한 약물이 처방됩니다.

경로의 어느 부분에서나 시신경의 외상성 병리학은 심각한 시각 장애를 위협할 수 있으므로 우선 강제 이뇨 기술을 사용하여 가능한 신경 또는 교차에 대한 압박을 제거하고 수행하는 것이 필요합니다. 두개골이나 궤도의 천공. 이러한 부상에 대한 예후는 매우 모호합니다. 시력은 100% 그대로 유지되거나 완전히 없을 수도 있습니다.

안구후부 및 안구신경염은 다발성 경화증의 첫 징후인 경우가 가장 많습니다(최대 50%). 두 번째로 흔한 원인은 박테리아 및 바이러스 감염(헤르페스 바이러스, CMV, 풍진, 인플루엔자, 홍역 등)입니다. 치료는 시신경의 부종과 염증을 제거하는 것을 목표로 합니다. 대용량병인에 따라 코르티코 스테로이드, 항균제 또는 항 바이러스제.

양성 신생물은 어린이의 90%에서 발생합니다. 시신경 교종은 시신경 내부, 즉 막 아래에 위치하며 증식이 특징입니다. 시신경의 이러한 병리는 치료할 수 없으며 어린이는 실명할 수 있습니다.

시신경 교종은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

시력은 영향을 받은 쪽의 실명까지 매우 일찍 그리고 빠르게 감소합니다.
부풀어 오른 눈이 발생합니다 - 눈의 맥동하지 않는 안구 돌출증이 발생하며 신경은 종양의 영향을받습니다.

대부분의 경우 시신경 교종은 신경 섬유에 영향을 미치며 훨씬 덜 빈번하게 시교차 구역에 영향을 미칩니다. 후자의 패배는 일반적으로 질병의 조기 진단을 상당히 복잡하게 만들어 종양이 양쪽 눈으로 퍼질 수 있습니다. 을 위한 조기 진단 MRI나 Rese 방사선 사진을 사용하는 것이 가능합니다.

모든 기원의 시신경 위축은 일반적으로 상태의 안정성을 유지하기 위해 1년에 2회 과정으로 치료됩니다. 치료에는 약물(Cortexin, B 비타민, Mexidol, Retinalamin)과 물리치료 절차(시신경의 전기 자극, 자기 및 약물을 이용한 전기 영동)가 모두 포함됩니다.

자신이나 친척, 특히 노인이나 가족의 시력 변화를 확인할 때 어린 시절, 가능한 한 빨리 담당 안과의사에게 연락해야 합니다. 의사만이 정확하게 진단하고 처방할 수 있습니다. 필요한 조치. 시신경 질환 치료가 지연되면 치료할 수 없는 실명 위험이 있습니다.