아나필락시스 쇼크(아나필락시스): 원인, 증상, 응급처치. 아나필락시스 쇼크: 증상, 응급처치, 예방 아나필락시스 쇼크 원인 응급처치 징후

아나필락시스 또는 알레르기 쇼크아나필락시스는 급성, 중증, 생명을 위협하는 병리학적 상태로, 다음 중 하나입니다. 가장 위험한 징후알레르기. 이것은 반응이다 즉시 유형그것이 피 속에 던져졌을 때 많은 수의 다양한 물질, 예를 들어 히스타민, 브래디키닌, 세로토닌. 이러한 물질은 혈관벽의 투과성을 크게 증가시키고 혈액 순환을 방해하며 작은 혈관에 해로운 영향을 미칩니다. 내부 장기 근육의 경련이 시작되어 기능에 여러 가지 장애가 발생합니다. 히스타민은 혈관주위 공간으로 체액의 삼출을 유발하여 피부와 점막이 부어오르게 합니다. 또한 기관지의 평활근을 경련시켜 질식을 초래할 수 있습니다. 브래디키닌은 혈관을 확장시켜 투과성을 높이고 근육을 수축시키며 혈관을 확장시켜 결과적으로 압력이 떨어집니다. 세로토닌은 빈맥을 유발하고 강하고 급격히 증가합니다. 혈압, 건조한 혈관, 강한 각성을 유발 신경계. 반대 효과를 갖는 생물학적 활성 물질의 조합은 심각한 근육 및 혈관 경련, 압력 서지 및 손상을 유발합니다. 심박수. 말초에 혈액이 축적되고 폐와 기관지가 호흡 기능을 제대로 수행하지 못하고 내장과 뇌의 산소 결핍이 발생합니다. 환자는 방향 감각을 잃고 의식을 잃습니다.

아나필락시스의 발현은 알레르기 항원의 반복적 도입에 대한 인체의 부적절하고 매우 강한 반응이라는 점을 이해해야 합니다. 이는 어떤 상황에서도 정상으로 간주될 수 없으므로 "사라질 것"이라고 기대할 수 없습니다. 스스로”라고 말하고 기분이 조금 나아지더라도 의료팀에 전화하는 것을 취소하십시오. 아나필락시스 쇼크의 결과는 매우 끔찍할 수 있습니다. 환자 상태의 중증도는 면역 체계 장애의 정도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 아나필락시스는 약물 또는 약물의 합병증입니다. 음식 알레르기, 그러나 원칙적으로 모든 알레르기 항원에 반응하여 발생할 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크의 사망 원인

아나필락시 성 쇼크의 임상상이 심근 경색, 급성 중독, 천식 발작의 임상상과 유사하다는 사실로 인해 사망률의 특정 비율이 발생하며 치료는 이러한 병리를 가진 환자가 아닌 환자에게 제공됩니다. 가혹한 과정알레르기 반응. 아나필락시스 쇼크로 인한 사망 자체는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 폐 및/또는 기관지 경련으로 인한 질식, 호흡 정지, 경련 중 혀의 수축 또는 의식 상실;
• 신경계 흥분이 최고조에 달할 때 급성 호흡, 신장 또는 심부전;
• 회복 불가능한 손상을 동반한 뇌부종;
• 혈액 응고 장애;
• 뇌나 내부 장기에 출혈이 발생합니다.

아나필락시성 쇼크의 종류와 형태

아나필락시스 쇼크의 유형:

• 일반 - 표준 알레르기 반응으로 발생하며 더 심각한 결과를 초래합니다.
• 심장 - 심장 기능 장애, 심근 경색 사진, 심부전을 동반합니다.
• 천식 – 호흡 장애 및 호흡 부전을 동반하여 호흡계에 영향을 미칩니다.
• 대뇌 – 의식 기능의 장애를 동반하고 정신 질환행동;
• 복부 - in 임상 사진약물이나 음식 알레르기로 인한 아나필락시스 쇼크의 특징인 "급성 복부"의 모든 징후.

알레르기 쇼크는 경증, 중등도 및 중증 형태로 발생합니다. 안에 가벼운 형태압력 서지가 관찰됩니다. 통증 증후군, 메스꺼움.

중등도 형태에서는 호흡이 곤란하고 심한 두통과 흉통을 느끼며 일시적으로 의식이 흐려질 수 있다.

심한 형태에서는 급성 산소 부족이 거의 즉각적으로 발생하고 환자는 의식을 잃고 사망합니다.

아나필락시스 쇼크의 증상과 징후는 무엇입니까?

아나필락시스 쇼크다음과 같은 증상과 징후가 있습니다.

• 의식의 우울증, 피해자가 방향 감각을 잃거나, 길을 잃은 것처럼 보이거나, 언어 능력이 손상되고, 불규칙한 움직임을 보일 때;
• 혈압이 급격히 떨어집니다.
• 맥박이 약하고 실 모양이다.
• 피해자가 느끼는 강한 느낌체온의 급격한 상승을 동반할 수 있는 열;
• 비자발적 배뇨 및 배변 가능성;
• 두통이 심하고 흉골 뒤쪽에 둔한 통증이 있으며, 강한 통증불분명한 위치;
• 정신적 측면에서는 추락에 대한 두려움, 죽음에 대한 두려움, 극심한 불안감, 공황 상태가 있을 수 있습니다.
• 경련증후군;
• 메스꺼움 및 구토;
• 설사;
• 심한 가려움증, 부기, 청색증이 발생할 수 있습니다. 피부;
• 과도한 촉각 - 고통의 지점까지 - 민감성;
• 의식 소실;
• 호흡 기관의 점막 부종으로 인한 질식;
• 그림 급성 심근염또는 심근경색;
• 목구멍 경련;
• 갈비뼈와 흉골에 강한 압박감이 느껴집니다.
• 입을 다물고, 말하고, 삼킬 수 없는 입술, 혀, 구강 점막의 붓기;
• 눈 앞의 "부유물", 눈의 어두워짐, 사진의 모자이크 모양.

동물에 물려 아나필락시성 쇼크가 발생하면 물린 부위에 피부가 붓거나 창백해지거나 푸르스름해집니다. 심한 발적, 심한 붓기, 맥동, 무감각 또는 날카로운 통증, 물린 부위에서 몸 전체로 퍼지는 가려움증(전신 가려움증). 알레르기를 일으킨 약물의 ​​주사 부위에서도 동일한 그림이 관찰됩니다.

다음으로 호흡 곤란, 천명음, 숨가쁨, 공기 부족 느낌을 동반하는 기관지 경련 및 후두 경련이 관찰됩니다. 때로는 독립적인 호흡이 불가능해 인공 환기를 사용하는 경우도 있습니다. 저산소증으로 인해 얼굴, 손가락, 입술, 혀, 점막의 피부가 파랗게 변합니다. 결합하면 급격한 가을압력과 저산소증, 붕괴가 발생하고 응급 지원이 제공되지 않으면 환자는 의식을 잃고 사망합니다.

아나필락시성 쇼크의 징후는 신체가 알레르기 항원과 상호작용하는 순간부터 몇 초에서 5시간 사이에 발생합니다.

아나필락시스 쇼크의 원인

아나필락시스 쇼크에는 다음과 같은 이유: 약물 투여, 알레르기 유발성이 높은 음식 섭취, 동물에 물림, 먼지, 꽃가루 및 기타 알레르기 유발 물질 흡입.

우선, 이것은 약물이나 음식에 대한 알레르기의 복잡한 과정입니다. 대부분의 경우 이러한 합병증은 항생제를 복용하는 동안 발생합니다. 페니실린 그룹, 설폰아미드, 혈청 및 백신 투여 후. 안에 지난 몇 년사람들은 비타민 B, 디클로페낙, 아날진, 노보카인, 아미도피린, 스트렙토마이신과 같은 약물에 대한 민감도가 증가했습니다. 따라서 알레르기가 있는 사람의 약물 사용은 의사의 감독하에 수행되어야 합니다. 알레르기 반응이 있는 경우 반드시 신고해야 합니다. 의료 종사자어떤 것보다 먼저 의학적 조작신체 내 도입 또는 약물의 외부 사용과 관련됩니다.

에서 식료품코코아, 땅콩, 감귤류(특히 오렌지), 망고, 생선은 아나필락시스 쇼크를 일으킬 가능성이 가장 높습니다. 아이들은 염료, 향미 강화제, 향료가 많이 함유된 과자나 음료를 먹은 후 아나필락시스 쇼크에 걸릴 수 있습니다. 아이가 얼마나 많은 제품을 섭취했는지는 중요하지 않습니다. 반응은 양이 아니라 위험한 물질이 신체에 들어가는 사실에 따라 발생합니다. 밀, 우유, 계란을 먹는 것에 대한 그러한 반응이 종종 나타나기 시작했습니다. 사춘기가 끝날 무렵 우유와 계란 불내증이 있는 어린이는 알레르기 경향이 "자라" 성인이 되어도 위험 없이 이러한 음식을 섭취할 수 있다고 믿어집니다.

두 번째는 곤충과 뱀에 물린 것입니다. 곤충, 뱀 및 기타 동물(두꺼비, 거미, 일부 이국적인 새 및 포유류)의 독은 강한 알레르기 항원, 특히 어린이, 임산부, 노인, 면역력이 약한 사람에게 심각합니다.

세 번째 위치는 집 먼지와 집먼지 진드기, 식물 꽃가루가 차지합니다. 이들은 일반적으로 혈관운동성 비염과 함께 나타나는 일반적인 알레르기 항원입니다.

다른 모든 알레르기 항원도 아나필락시스를 유발할 수 있지만 그 정도는 낮습니다.

아나필락시스 쇼크에 도움

아나필락시성 쇼크가 발생하면 즉시 응급처치를 실시해야 합니다. 지체하면 환자의 생명이 희생될 수 있기 때문입니다. 아나필락시성 쇼크가 발생하면 어떻게 해야 하나요? 전화가 필요합니다 구급차아니면 피해자를 가장 가까운 곳으로 데려가세요. 의료기관. 어떻게 더 많은 수량알레르기 반응을 일으킨 물질이 몸에 들어가면 반응이 더 길고 더 심해집니다.

아나필락시성 쇼크의 5번째 사례마다 환자가 사망하거나 신체에 돌이킬 수 없는 심각한 변화가 발생하므로 아나필락시성 쇼크가 발생한 경우 어떻게 해야 하는지, 피해자를 어떻게 도울 수 있는지 알아야 합니다. 의료진이 도착하기 전에 피해자에게 피하 또는 근육 주사로 아드레날린을 투여해야 합니다. 아드레날린은 위장 운동성을 감소시키고, 기관지 근육을 이완시켜 호흡을 촉진시키며, 안압, 피부와 점막의 혈관을 수축시켜 붓기를 제거합니다. 프레드니솔론 제제는 또한 부기를 완화하고 혈관을 수축시키며 히스타민 생성을 억제하고 면역 체계의 과도한 활동을 감소시키는 근육 내 투여가 필요합니다. 면역 결핍 환자, 진균증, 결핵 및 헤르페스 질환 환자에게는주의해서 사용해야합니다.

아나필락시스 쇼크가 의심되는 경우 즉시 구급차를 불러야합니다. 동물에 물렸거나 약물 주사로 인해 반응이 발생한 경우, 물린 부위나 주사 부위 위에 단단한 붕대나 지혈대를 대어 혈액을 통한 알레르기 유발 물질의 확산을 막아야 합니다. 투여 시간, 반응이 시작된 시간, 지혈대가 적용된 시간을 나타내는 메모를 지혈대 아래에 놓아야 합니다. 피해자가 집에 혼자 있을 경우 의사의 통행을 방해하지 않도록 문을 열고 자물쇠를 제거해야 합니다. 이웃에게 의지하여 그들과 함께 머물도록 요청하는 것이 가장 좋습니다. 꽉 끼는 옷은 풀어주고, 창문을 열어 환기를 시켜주세요 맑은 공기, 머리를 기울인 채 옆으로 눕습니다. 그러면 의식을 잃어도 혀가 가라앉지 않고 호흡이 멈추지 않습니다. 아드레날린과 프레드니솔론이 있는 경우 직접 투여해야 합니다. 허벅지 근육에 직접 주사하는 것이 더 편리합니다. 일반적으로 알레르기가 있는 사람은 구급 상자에 주사기와 아드레날린 및 프레드니솔론 앰플을 넣어야 합니다.

다른 사람에게 아나필락시성 쇼크가 의심되는 경우, 가능한 경우 동일한 약물을 그에게 투여하고 옆으로 눕히고 혀가 가라 앉지 않도록해야합니다.

누가 위험에 처해 있나요?

아나필락시스 발병으로부터 면역되는 사람은 아무도 없습니다. 누구에게나 시작될 수 있지만 아나필락시스 쇼크에 걸릴 위험이 다른 사람들보다 훨씬 높은 사람들도 여전히 있습니다. 여기에는 천식(기관지 천식 포함), 습진, 두드러기, 피부염, 알레르기성 비염의 병력이 있는 사람이 포함됩니다.

비만세포증 환자는 유사한 알레르기 반응을 일으키기 쉽습니다. 이 있는 질병이다. 병리학적 성장 비만세포(면역세포 결합 조직) 및 조직과 골수에 축적됩니다.

아나필락시성 쇼크가 발생할 가능성을 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 그는 놀라움 때문에 위험하다. 이전에 아나필락시성 쇼크를 앓은 적이 있는 사람은 자신이 겪은 쇼크의 임상상, 알레르기 항원 및 최신 알레르기 검사 결과를 나타내는 카드를 항상 소지해야 합니다.

이전에 시도하지 않은 약을 복용할 때, 낯설고 이국적인 음식을 섭취할 때, 낯선 화초가 있는 수목원을 방문할 때, 자연 속에서 산책할 때 주의를 기울여 곤충, 거미, 파충류와의 접촉을 피해야 합니다.

좋은 하루 되세요, 독자 여러분!

오늘 기사에서는 가장 생명을 위협하는 유형의 알레르기 반응 중 하나인 아나필락시성 쇼크와 그 증상, 원인, 유형, 응급 치료 알고리즘, 아나필락시성 쇼크의 치료 및 예방에 대해 살펴보겠습니다.

아나필락시스 쇼크란 무엇입니까?

아나필락시스 쇼크(아나필락시스)– 체내에서 급성, 빠르게 발전하는 치명적인 알레르겐입니다.

아나필락시스 쇼크는 즉각적인 알레르기 반응으로, 알레르겐이 신체에 다시 들어갈 때 가장 자주 나타납니다. 아나필락시스의 발병은 너무 빨라서(알레르겐 접촉 시작 후 몇 초에서 5시간까지) 응급 치료 알고리즘이 올바르지 않으면 문자 그대로 1시간 이내에 사망할 수 있습니다!

이미 언급했듯이 아나필락시스 쇼크는 실제로 이물질이 체내로 유입되는 것에 대한 신체의 매우 강한(과민성) 반응입니다. 알레르겐이 신체를 보호하는 기능을 가진 항체와 접촉하면 혈액 순환 장애, 근육, 호흡기, 소화기 및 기타 시스템 장애에 기여하는 브라디키닌, 히스타민 및 세로토닌과 같은 특수 물질이 생성됩니다. 몸. 정상적인 혈류 장애로 인해 신체 전체의 기관에 산소, 포도당, 영양소, 기아가 발생합니다. 뇌. 동시에 쓰러지고 현기증이 나타나며 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

물론 위에서 설명한 증상은 그렇지 않습니다. 정상적인 반응알레르기 항원에 대한 신체. 아나필락시스로 관찰되는 것은 면역체계의 오작동을 나타내므로 아나필락시스 쇼크에 대한 응급 치료를 제공한 후 치료는 면역체계의 기능을 정상화하는 것을 목표로 합니다.

통계에 따르면 아나필락시스는 약물 투여로 인해 발생한 경우 10~20%에서 치명적입니다. 약물 알레르기). 또한 해마다 아나필락시스 쇼크의 발현 수가 증가하고 있습니다. 이는 주로 악화로 인해 발생합니다. 일반 조건많은 사람들의 건강, 저품질현대식 식품과 의사와 상의 없이 약을 경솔하게 사용하는 행위. 통계학자들은 또한 아나필락시스 증상이 여성과 젊은 사람들에게서 더 두드러진다고 지적합니다.

'아나필락시스 쇼크'라는 용어가 처음으로 등장했습니다. 과학계 20세기 초 Alexander Bezredka와 Charles Richet라는 두 사람이 사용하기 시작했습니다.

아나필락시스 쇼크. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

아나필락시성 쇼크의 원인은 엄청나게 다양한 알레르기 항원일 수 있으므로 가장 흔한 알레르기 항원에 대해 알아 보겠습니다.

벌레 물린

동물에게 물린 상처

음식

다양한 GMO 제품으로 인해 신체가 필요한 양의 비타민을 섭취하지 못하고 많은 사람들이 일반 식품(패스트 푸드 제품 및 기타 제품)을 대체하기 때문에 많은 사람들이 경험합니다. 다양한 장애신체의 기능에. 또한, 알레르기 다양한 제품, 알레르기 환자의 약 30%가 아나필락시스에 취약합니다.

알레르기를 유발하는 식품은 다음과 같습니다.

• 견과류 및 그 파생물 - 땅콩 및 땅콩 버터, 아몬드, 헤이즐넛, 호두 등
• 해산물 - 조개류, 게, 일부 생선;
• 유제품, 계란;
• 딸기 및 과일 - 감귤류, 딸기, 포도, 바나나, 파인애플, 석류, 라스베리, 살구, 망고;
• 기타 제품: 토마토, 초콜릿, 녹색 완두콩.

약

수단의 급속한 발전으로 인해 매스 미디어(미디어), 많은 사람들이 의사와 상담하지 않고 개인의 건강 상태를 치료할 수 있을 뿐만 아니라 심각하게 악화시킬 수 있는 특정 약물을 현명하지 않게 사용하는 경우가 많습니다. 일부 약물은 다른 약물과 병용해서만 처방된다는 점을 이해해야 하지만, 모든 세부 사항은 일반적으로 환자의 검사와 철저한 진단을 기반으로 의사가 설명합니다.

아나필락시스 발생 위험이 있는 약물을 살펴보겠습니다.

항생제, 특히 페니실린(“암피실린”, “비실린”, “페니실린”) 및 테트라사이클린 시리즈, 설폰아미드, “”, “스트렙토마이신” 등 아나필락시스 사례 통계는 5000분의 1입니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID)– “아스피린”, “케토프로펜”, “” 등 아나필락시스 사례 통계는 1500분의 1입니다.

안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 치료에 사용 고혈압– “Captopril”, “Enalopril” 등 아나필락시스 사례 통계는 3000분의 1입니다.

마취제, 다양한 용도로 사용 외과 적 개입– “Ketamine”, “Propofol”, “Thiopental”, “Halothane”, “Sevovluran” 등 아나필락시스 사례 통계는 10,000명 중 1명입니다.

다른 의료용품: 백신, 혈청.

조영제

조영제는 일련의 작업을 수행하기 위해 정맥 내로 인체에 주입됩니다. 방사선 연구건강 – 혈관 조영술 및 형광 투시. 조영제는 문자 그대로 빛을 발합니다. 각종 기관좀 더 자세한 진단을 위해 아나필락시스 발생률은 10,000명 중 1명입니다.

다른 이유들

아나필락시스의 다른 원인은 다음과 같습니다. 가정용 화학물질(직접 접촉 및 증기 흡입), 동물 털, 증기 흡입(향수, 탈취제, 바니시, 페인트, 집 먼지), 화장품(염모제, 마스카라, 립스틱, 파우더), 인공 물질(라텍스) 등

아나필락시스 쇼크의 증상

알레르기 항원과 접촉한 후 몇 초 이내에 아나필락시성 쇼크의 징후가 나타날 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크의 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

• , 의식이 흐려짐;
• 몸에 열이 나는 느낌;
• 경련;
• 심장근;
• 비자발적 배뇨, 배변;
• 강한 두려움, 공황;
• 가슴 통증;
• 충혈 및 피부 희게;
• 발한 증가.

아나필락시스 쇼크의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 피부의 변화 - 심한 가려움증, Quincke 부종;
• 위반 호흡기 체계– 숨가쁨, 질식, 호흡 기관 점막의 부기 및 상부 호흡 기관의 경련, 목구멍의 덩어리 느낌
• 얼굴 부분의 붓기 - 눈, 입술, 혀;
• 동공 확장;
• 귀가 막혀
• 미각 장애;
• 촉각 감도 증가;
• 손가락과 발가락의 청색증;

아나필락시스 쇼크의 종류

아나필락시스 쇼크는 다음과 같이 분류됩니다.

흐름:

• 온화한 흐름;
• 보통 코스;
• 무거운 전류.

임상 증상에 따르면:

일반적인 옵션.일반적인 증상.

혈역학적 옵션.아나필락시스는 주로 업무 장애를 동반합니다. 심혈관계의– 심장 통증, 넘어짐 혈압, 심장 리듬 장애, 혈류 장애. 아나필락시스의 혈역학적 변형에는 4단계 중증도가 있습니다.

질식 변종.아나필락시스에는 호흡 문제, 호흡기 부종(인후, 기관지, 폐), 호흡곤란 등 주로 호흡기 기능의 장애가 동반됩니다.

대뇌 옵션.아나필락시스에는 두려움, 뇌부종, 현기증, 경련, 의식 상실, 심장 및 호흡 정지 등 주로 중추 신경계(CNS)의 기능 장애가 동반됩니다.

복부 옵션.장애는 주로 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 자발적인 배뇨 및 배변, 위장관 부종 등 복부 부위에서 발생합니다.

흐름의 성격에 따라

• 급성 악성
• 온화한
• Zyatyazhnoe
• 재발
• 낙태.

아나필락시스 쇼크 진단

아나필락시성 쇼크의 진단은 일반적으로 임상상에 따라 결정됩니다. 전체 진단 1차 이후 실시 의료, 왜냐하면 말 그대로 매초가 중요합니다. 물론 알레르기 반응이 시작되면 의사에게 알레르기 반응이 나타난 시기와 알레르기 항원과 접촉한 후 얼마나 많은 시간이 지났는지 알려주는 것이 좋습니다.

응급 치료 후 환자에 대한 자세한 진단에는 다음 연구가 포함됩니다.

• 알레르기 이력;
• 피부와 패치 테스트(패치 테스트);
• 총 면역글로불린(IgE)에 대한 혈액 검사;
• 도발적인 테스트.

연구의 목적은 알레르기 반응의 원인 물질을 확인하는 것입니다.

아나필락시성 쇼크에 대한 조치 알고리즘에는 다음과 같은 응급 응급처치(병원 전) 사항이 포함됩니다.

1. 알레르기 항원과의 접촉을 즉시 중단해야 합니다.

2. 가능하다면 피해자의 머리가 발 높이 아래에 있도록 눕히십시오. 이를 위해 발 아래에 무언가를 놓을 수 있습니다. 머리를 옆으로 돌리면 구토로 인해 질식하지 않습니다. 사람이 있다면 틀니, 제거하세요.

3. 몸에 꼭 끼는 옷을 벗기고 공기에 자유롭게 접근할 수 있도록 하십시오.

4. 알레르기 물질을 사지에 주사한 경우, 주사 부위 위에 지혈대(25분간)를 대어 항원이 몸 전체로 급속히 퍼지는 것을 방지합니다.

5. 혈압이 떨어지지 않으면 피해자에게 항히스타민제를 마시게 하십시오: “”, “Tavegil”. 가능하다면 근육 내로 투여하면 활동 속도가 빨라집니다.

6. 0.1% 아드레날린 용액을 혀소대에(설하) 또는 근육내 주사합니다. 성인의 복용량은 0.3-0.5 ml, 어린이의 경우 0.05-0.1 ml/년입니다. 아드레날린을 정맥으로 투여하려면 식염수로 1:10의 비율로 희석하여 0.01% 아드레날린 용액을 얻어야 합니다.

7. 또한 성인용 용량 - 0.3-0.5 ml, 어린이 - 0.1 ml / 년, 식염수 4.5 ml로 희석하여 아드레날린 용액을 주사 부위에 주입하십시오.

8. 알레르겐이 들어간 곳(벌레 물림, 주사 등)을 알고 있다면 거기에 차가운 것을 바르십시오. 얼음이나 차가운 물 한 병이 좋은 선택입니다. 이렇게 하면 알레르기 물질이 신체에 흡수되는 과정이 느려집니다.

9. 즉시 의사에게 연락하십시오. 응급 상황이 발생했을 때 누군가가 처음에 의사에게 전화를 걸면 좋을 것입니다.

중요한!아나필락시성 쇼크에 대한 응급처치를 제공할 때 잊지 마세요.

10. 심장이 멈추면 인공호흡을 시작하고.

아나필락시성 쇼크에 대한 첫 번째 의료 지원

피해자의 상태가 호전되지 않고 오히려 악화되는 경우에는 다음과 같은 조치를 취합니다.

1. 아드레날린 용액은 성인의 경우 0.3-0.5ml, 어린이의 경우 0.05-0.1ml/년의 용량으로 근육 내 및 정맥 내로 계속 투여됩니다. 주사 빈도는 5-10 분입니다. 혈압이 계속 떨어지고 임상 증상이 악화되면 복용량을 늘릴 수 있습니다. 0.1% 아드레날린 용액의 단일 용량은 2ml를 초과해서는 안 됩니다.

2. 혈압 수준이 정상화되지 않으면 5% 포도당 용액 500ml당 1.0-2.0ml의 용량으로 0.2% 노르에피네프린(도파민, 메자톤)을 정맥 내 점적 투여해야 합니다. 포도당 대신 식염수를 사용할 수 있습니다.

3. 글루코코르티코스테로이드는 정맥 주사로 투여됩니다.

• "덱사메타손": 성인 - 8-20 mg, 어린이 - 0.3-0.6 mg/kg;
• "프레드니솔론": 성인 - 60-180 mg, 어린이 - 5 mg/kg.

호르몬은 4~6일에 걸쳐 투여됩니다.

4. 혈압을 정상화한 후 항히스타민제를 근육 내 투여합니다.

• "수프라스틴"(2% 용액): 성인 - 2.0ml, 어린이 - 0.1-0.15ml/년;
• "Tavegil"(0.1% 용액): 성인 - 2.0ml, 어린이 - 0.1-0.15ml/년;

증상 치료

기관지 경련이 있습니다.식염수에 함유된 2.4% 아미노필린 용액은 성인의 경우 10.0ml, 어린이의 경우 1ml/년의 용량으로 정맥 내 투여됩니다. 또한 다음을 입력할 수 있습니다. 호흡신경치료, 심장 배당체 (Digoxin, Strophanthin).

토사물이 호흡기로 들어간 경우흡입을 시작하고 산소 요법을 적용하십시오.

페니실린 항생제로 인한 아나필락시스의 경우 2ml의 식염수로 희석한 1670IU의 페니실리나제를 근육내 주사합니다.

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 치료를 제공한 후 환자는 입원해야 합니다. 최소 기간- 10 일. 입원 관찰 및 대증 치료 중에 환자는 아나필락시성 쇼크 이후에도 늦은 알레르기 반응을 경험할 수 있습니다. 이때 자격을 갖춘 의료 서비스를 받는 것이 매우 중요합니다.

아나필락시성 쇼크의 치료

아나필락시성 쇼크가 지속된 후에도 증상 치료환자에는 다음이 포함됩니다.

항히스타민제 복용, 알레르기 반응의 발생에 사용됩니다 - "", "", "".

충혈완화제 복용, 호흡기계의 알레르기 반응에 사용되는 - "Xylometazoline", "Oxymetazoline". 금기 사항: 수유부, 12세 미만 어린이, 고혈압.

류코트리엔 억제제 사용, 호흡 기관의 부종을 완화하고 기관지 경련을 제거합니다 - "Montelukast", "Singulair".

저감작. 이 방법이는 알레르겐에 대한 신체의 저항력을 개발하고 이에 따라 아나필락시스 쇼크를 포함한 급성 알레르기 반응의 반복적 공격을 최소화하는 것을 목표로 하는 소량의 많은 알레르겐을 체계적으로 점진적으로 도입하는 것을 의미합니다.

아나필락시스 쇼크 예방

아나필락시스 쇼크 예방에는 다음 규칙과 권장 사항이 포함됩니다.

- 특정 물질에 대한 알레르기 반응에 대한 모든 정보를 나타내는 의료 카드 보관

- 알레르기가 있는 경우 항히스타민제(Suprastin, Tavegil), 지혈대, 식염수를 함유한 아드레날린 용액, 심장 배당체(Digoxin, Strophanthin) 등 알레르기 여권과 응급 약물 세트를 항상 휴대하십시오.

- 의사와 상의 없이 약품, 특히 주사제를 사용하지 마십시오.

— 전통적인 방법의사와 상담한 후에만 질병 치료에 사용하십시오.

- 주로 천연 소재로 만든 옷을 입으세요.

- 장갑과 함께 가정용 청소 제품을 사용하십시오.

- 환기가 잘 되는 곳에서만 화학 물질(니스, 페인트, 탈취제 등)을 사용하십시오.

- 조절되지 않는 경우 면역요법을 제외합니다.

- 쏘는 곤충과의 접촉을 피하십시오 - 말벌, 벌, 말벌, 호박벌 및 기타 동물 - 뱀, 거미, 이국적인 개구리 및 기타 이국적인 동물 대표자

아나필락시성 쇼크의 약물 치료는 매우 빠르게 진행되어야 합니다. 약물을 정맥 주사로 투여하면 인체에 미치는 영향이 빨라집니다. 투입 자금 목록은 제한되어야 합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 특정 약물이 포함되어야 합니다.

• 카테콜아민. 이 약물 그룹의 주요 약물은 아드레날린입니다. 아드레날린 수용체의 특정 자극으로 인해 혈관이 수축되고 심근 활동도 감소합니다. 또한 아드레날린은 심박출량을 크게 증가시키고 기관지 확장 효과도 있습니다. 0.1%를 0.3~0.5ml 투여한다. 혼합물로 투여할 수 있습니다. 일반적으로 0.1% 아드레날린 용액 1ml와 염화나트륨 용액 10ml로 구성됩니다. 5~10분 이내에 반복 투여할 수 있습니다.
• 글루코코르티코스테로이드. 프레드니솔론, 덱사메타손, 메티프레드니솔론, 하이드로코르티손 등이 주로 사용됩니다. 그들은 체중 1kg 당 약물 20-30mg의 비율로 투여됩니다. 이는 환자에게 긍정적인 역동성을 확립하는 데 도움이 될 것입니다. 이 범주의 약물은 알레르기 항원이 모세 혈관에 미치는 영향을 크게 억제하여 투과성을 감소시킬 수 있습니다.
• 기관지 확장제. 그 중 유필린(Eufillin)이 활발히 사용되고 있다. 히스타민 대사 산물의 방출을 줄여 기관지 경련을 완화시킵니다. 20분에 걸쳐 5~6mg/kg의 용량을 정맥내 투여해야 합니다. 긴급한 필요가 있는 경우 투여를 반복하여 유지용량을 0.9mg/kg/h로 변경합니다.
• 주입 요법. 0.9 염화나트륨 용액, 아세솔, 5% 포도당 용액 투여로 구성된다. 이로 인해 혈액 순환량이 크게 증가하고 혈관 수축 효과가 발생합니다.
• 항히아파민 약물. 이 그룹의 약물은 사람의 상태에 효과적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 혈관부종과 두드러기를 예방하거나 완전히 제거합니다. 히스타민이 신체에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다. 이는 아나필락시스 쇼크의 완화로 이어집니다. Tavegil 또는 Suprastin 용액 1-2ml를 주입하는 것만으로도 충분합니다.

아드레날린

아나필락시스 증상의 경우 0.1-0.25mg의 용량으로 천천히 정맥내 투여합니다. 0.9% 염화나트륨 용액에 희석하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 투여를 계속하되 농도는 0.1mg/ml입니다. 사람이 위독한 상태가 아닌 경우 희석 또는 희석되지 않은 형태로 약물을 천천히 투여하는 것이 가능합니다. 반복적인 조작은 20분 후에 반복됩니다. 최대 반복 횟수는 3회를 초과할 수 없습니다.

아드레날린은 심박수를 증가시키고 속도를 높입니다. 이는 빠른 도입으로 가능합니다. 또한 혈류를 증가시키고 항 알레르기 효과도 있습니다. 덕분에 근육이 이완됩니다. 투여용량이 0.3 mcg/kg/min일 경우 신장혈류가 감소되고 위장운동이 유지된다. 효과는 약물 투여 직후에 나타납니다.

과민증, 동맥 고혈압, 빈맥성 부정맥, 임신 또는 수유 중에는 아드레날린을 사용해서는 안됩니다. 복용량이 올바르지 않으면 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 이 모든 것은 고혈압, 구토, 두통으로 나타납니다. 심근경색 및 사망이 가능합니다. 약물은 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 여기에는 협심증, 흉통, 현기증, 신경질, 피로, 메스꺼움 및 구토가 포함됩니다.

에피네프린

약물의 효과는 심장 자극, 혈관 수축 및 혈압 강하입니다. 이 약물은 내부 장기의 평활근에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 또한 신체의 대사 과정을 개선합니다. 대부분의 경우 약물은 아나필락시스 쇼크, 인슐린 과다 복용 및 개방각 녹내장에 사용됩니다.

주요 금기 사항은 다음과 같습니다. 동맥 고혈압, 당뇨병, 임신, 죽상 동맥 경화증 및 폐쇄 각 녹내장. 당연히, 당신이 그것에 과민한 경우에는 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 해당 제품은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 불안, 메스꺼움, 혈압 상승 및 두통이 포함됩니다.

약은 주의해서 사용해야 합니다. 따라서 0.1% 용액 0.3-1ml를 근육내 투여한다. 심장이 멈춘 경우에는 1:10000으로 희석하여 투여한다. 말 그대로 5분마다 점진적으로 도입하는 것이 가능합니다. 종종 약물은 출혈을 멈추는 데 사용됩니다. 이렇게 하려면 탐폰을 약액에 적셔야 합니다. 또한 점안약으로도 사용됩니다.

글루코코르티코이드

글루코코르티코이드는 세포막을 통과한 후 특정 스테로이드 수용체에 결합합니다. 따라서 메신저 RNA의 자극과 형성이 발생합니다. 결과적으로 다양한 조절 단백질이 리보솜에서 합성되기 시작합니다. 그 중 하나가 리포코르틴입니다. 프로스타글란딘과 류코트리엔의 작용을 억제합니다. 개발을 담당하는 사람들입니다. 염증 과정. 이 약을 사용한 후 효과를 느끼려면 몇 시간을 기다려야 합니다. 안에 의료 행위가장 일반적으로 사용되는 것은 Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone 및 Fluticasone입니다.

• 베클로메타손. 가장 일반적인 수단 중 하나입니다. 장기간 사용하면 환자는 상당한 개선을 느낍니다. 하루 200~1600mg을 흡입하여 사용합니다. 이 복용량은 2-3 복용량으로 나누어집니다. 제품은 극도의 주의를 기울여 사용해야 합니다. 임산부나 과민증이 있는 사람은 사용하면 안 됩니다. 두통, 메스꺼움, 쇠약을 유발할 수 있습니다.
• 플루니솔리드. 그 효과는 위에 제시된 약물보다 약간 열등합니다. 사실, 더 많은 용도로 사용됩니다. 고용량. 사람은 하루에 1000-2000mcg를 2회로 나누어 섭취해야 합니다. 주요 금기 사항은 과민증입니다. 임산부, 수유 중인 여성, 간 및 신장 기능이 손상된 사람은 복용을 금합니다. 메스꺼움, 구토, 허약, 혈압 상승 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 부데소니드. 효과적인 글루코코르티코이드입니다. 부신 기능에는 최소한의 영향을 미치며, 1차 통과 효과는 간에서 발생합니다. 흡입 형태로 사용하면 효과가 훨씬 더 좋고 빠릅니다. 약물은 2mg의 용량으로 고정식 흡입기를 사용하여 투여해야 합니다. 효과는 1시간 이내에 확인할 수 있습니다. 과민증이 있는 경우에는 사용하지 말아야 하며, 전염병호흡기 체계. 부작용: 기침, 후두 자극.
• 트리암시놀론. 효과면에서는 프레드니솔론보다 8배 우수합니다. 600~800mcg/일을 3~4회 흡입 투여합니다. 하루 최대 복용량은 1600mcg를 초과해서는 안됩니다. 금기 사항에는 결핵, 게실염, 눈꺼풀 포진, 당뇨병, 매독이 포함됩니다. 부작용 : 부종, 혈압 상승, 불면증, 정신 장애.
• 플루티카손. 이 약은 글루코코르티코이드 중에서 가장 최신입니다. 활동성이 더 높습니다. 하루 100~500mg 정도 섭취하면 충분합니다. 긍정적인 결과. 최대 복용량은 1일 1000mg을 초과해서는 안 됩니다. 금기 사항: 과민증 증가, 생식기 가려움증 및 1세 미만 어린이. 부작용: 가려움증, 작열감, 알레르기 반응, 쉰 목소리.

프레드니솔론

약물의 복용량은 개별적으로 계산되어야 합니다. ~에 급성 상태일반적으로 하루 20-30mg을 사용하며 이는 4-6정에 해당합니다. 더 높은 용량으로 처방하는 것이 가능합니다. 치료를 천천히 중단하고 점차적으로 주 용량을 줄입니다. 아나필락시 성 쇼크의 경우 약물은 30-90mg의 양으로 정맥 주사 또는 점적 투여됩니다. 가장 중요한 것은 소개가 느리다는 것입니다.

약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 위반이 포함됩니다. 생리주기, 비만, 소화관 궤양, 위와 내장 벽의 결함. 과민증, 심한 고혈압, 임신, 정신병 및 신장염의 경우에는 약물을 사용해서는 안됩니다.

이 약물은 아나필락시성 쇼크에 적극적으로 사용됩니다. 알고리즘에 포함되어 있습니다. 긴급 조치. 실제로 그것 없이는 거의 불가능합니다. 아드레날린 주입 후 2위를 차지했습니다.

덱사메타손

약물은 더 높은 용량으로 사용해야 합니다. 이는 해당 기간에 적용됩니다. 급성 발현문제는 물론 개발 초기에도 발생합니다. 원하는 효과가 달성되면 즉시 복용량을 검토하고 유지 관리 형태로 처방하는 것이 좋습니다. 이 단계에서는 더 높은 용량을 사용하는 것이 더 이상 적합하지 않습니다. 복용량 요법은 다음과 같습니다. 개별 캐릭터. 상태가 심한 경우에는 하루 10~15mg씩 복용해야 합니다. 유지용량은 4.5mg까지이다. ~에 천식 상태하루에 2-3mg의 복용량으로 약을 사용해야합니다. 사용 기간은 주치의가 결정합니다.

금기 사항은 주요 성분에 과민증이 있으면 약물을 사용할 수 없습니다. 일반적으로 자세한 정보는 없습니다. 이 약물은 심각한 알레르기 반응을 제거하는 데 종종 사용되기 때문에 보편적인 것으로 간주될 수 있습니다. 에 관한 데이터 부작용받지 못했다. 이 치료법은 부분적으로 안전하며 모든 곳에서 사용됩니다.

항히스타민제

아나필락시스 쇼크의 경우 이러한 약물의 사용은 처방되지 않습니다. 결국, 그들은 효과가 너무 약하고 사람을 빨리 도울 수 없습니다. 약제 이런 유형의반대로 압력 강하를 유발할 수 있습니다. 또한 필요한 기관지 경련 제거가 발생하지 않습니다. 더 많은 심한 경우 H1 - diphenhyadramine을 사용하는 것이 여전히 권장됩니다. 정맥 내 또는 근육 내로 투여됩니다. 이러한 유형의 제품을 사용하면 알레르기 반응이 다시 발생하지 않습니다. 이를 위해 Suprastin 또는 Diphenhydramine이 널리 사용됩니다. 투여는 근육내로 이루어집니다.

역효과가 발생하고 증상이 증가할 가능성이 있으므로 피해자를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 고혈압의 경우 등장 성 염화나트륨 용액 20ml에 5 % 용액 1ml 인 Pentann의 도움을받는 것이 좋습니다. 치료의 구체적인 내용은 전적으로 개인의 상태에 따라 다릅니다. 위에서 언급했듯이 그들은 "알람 세트"에도 포함된 Suprastin의 도움을 가장 자주 사용합니다.

수프라스틴

이 약물은 식사 중에 0.025g, 하루 최대 3회 사용됩니다. 상태가 심한 경우, 이 경우 복잡한 과정의 알레르기 반응을 의미하므로 근육 내 및 정맥 내 투여가 필요합니다. 2% 용액 1-2ml이면 충분합니다. ~에 급성 과정단일 용량을 권장합니다.

약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 일반적으로 졸음과 전반적인 약점. 제품은 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 없습니다. 오히려 그를 돕고 임박한 위험에 대처합니다.

약물 사용과 관련하여 금기 사항도 있습니다. 따라서 직업이 필요한 사람들에게 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 최대 농도주목. 이 경우 반응 속도가 크게 감소합니다. 비대증 및 녹내장이 있는 사람에게는 이 약을 투여해서는 안 됩니다. 자연스럽게, 특수 그룹위험에는 이 약물에 대한 지속적인 알레르기 반응이 있는 피해자가 포함됩니다.

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아나필락시스 쇼크는 신체에서 빠르게 진행되는 반응으로, 원인이 되는 알레르겐이 신체에 다시 들어갈 때 가장 자주 발생합니다.

아나필락시스가 확립된 환자가 꾸준히 증가하고 있으며, 이 알레르기 반응으로 인해 사망하는 경우도 1%에 달합니다.

다음을 가진 사람들의 경우 높은 레벨감작, 알레르기 항원의 양과 신체로의 유입 경로에도 불구하고 아나필락시스 반응이 발생합니다.

하지만 고용량자극제는 쇼크의 지속 시간과 심각도를 증가시킬 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크의 증상

아나필락시성 쇼크가 발생하는 데에는 세 가지 기간이 있습니다.

전구체의 기간과 아나필락시스의 높이는 알레르기 항원이 몸에 들어간 후 20-30초에서 5-6시간이 걸립니다.

아나필락시스 과정에는 몇 가지 옵션이 있습니다.

• 전격성 또는 악성 과정은 호흡기 및 심부전의 급속한 발병으로 이어집니다. 90%의 사례에서 이러한 유형의 아나필락시스의 결과는 사망입니다.
• 장기간의 흐름. 이는 지속성 약물을 투여할 때 가장 자주 발생합니다. 아나필락시스가 장기간 지속되면 환자는 3~7일 동안 집중 치료가 필요합니다.
• 낙태, 즉 스스로 종료되기 쉽습니다. 이 과정을 사용하면 아나필락시스 쇼크가 빠르게 중단되고 합병증이 발생하지 않습니다.
• 질병의 재발 형태. 알레르기 항원이 확인되지 않고 체내로 계속 유입되기 때문에 쇼크 에피소드가 반복적으로 반복됩니다.

어떤 유형의 쇼크가 발생하더라도 환자는 응급 치료와 의사의 검사가 필요합니다.

아나필락시성 쇼크에 대한 응급처치

근처 사람에게서 아나필락시성 쇼크 증상이 나타나면 즉시 구급차를 불러야 합니다.

의사가 도착하기 전에 귀하는 스스로 응급 지원을 제공해야 합니다.

구현 알고리즘:

• 아나필락시스 환자를 편평한 표면에 눕히고 발목 관절쿠션을 놓으면 뇌로의 혈액 흐름이 보장됩니다.
• 구토 시 흡인을 방지하려면 머리를 옆으로 돌려야 합니다. 틀니가 있으면 제거해야 합니다.
• 이를 위해 방에 신선한 공기가 유입되도록 해야 하며, 창문과 문을 열어야 합니다.
• 꽉 끼는 옷, 특히 칼라와 바지 벨트는 단추를 풀어야 합니다.

알레르기 항원의 추가 흡수를 방지하려면 다음을 수행하십시오.

도움을 제공할 때 아나필락시스 쇼크 발생 시간, 지혈대 또는 압박 붕대를 적용한 시간 및 분을 정확하게 기록해야 합니다.

의사는 또한 환자가 복용하고 있는 약물과 쇼크가 발생하기 전에 무엇을 먹고 마셨는지에 대한 정보가 필요할 수도 있습니다.

긴급 진료

특별한 충격 방지 조치를 사용한 응급 치료는 의료진에 의해서만 수행됩니다.

아나필락시스에 대한 응급 의료 알고리즘에는 반드시 다음이 포함됩니다.

• 맥박 및 혈압 측정, 심전도 검사, 혈액 산소 포화도 측정 등 신체의 기본 기능을 모니터링합니다.
• 방해받지 않는 공기의 통과를 보장합니다. 호흡기. 이를 위해 입에서 구토물을 제거하고 아래턱을 앞으로 가져오고 필요한 경우 기관에 삽관합니다. 혈관부종과 성문 연축의 경우 원뿔절개술이라는 시술이 시행됩니다. 그 구현의 본질은 윤상 연골과 갑상선 연골이 연결되는 곳에서 메스로 후두를 자르는 것입니다. 조작으로 공기 흐름이 보장됩니다. 병원 환경에서는 기관 절개술이 수행됩니다-기관 고리 해부;
• 아드레날린 생산. 0.1% 아드레날린 0.5ml를 근육주사합니다. 아나필락시스 쇼크가 심하고 징후가 있는 경우 정맥 투여를 실시합니다. 임상 사망. 정맥에 주사하려면 약물을 희석해야하며 식염수 10ml를 아드레날린 1ml에 첨가하고 약물을 몇 분에 걸쳐 천천히 정맥 내 투여합니다. 또한 희석 된 아드레날린 3-5ml를 설하, 즉 혀 아래에 투여 할 수 있습니다. 이곳에는 순환계가 풍부하여 약이 몸 전체에 빠르게 분포됩니다. 희석된 아드레날린은 주사 부위나 벌레 물린 부위에 주사하는 데에도 사용됩니다.
• 글루코코르티코스테로이드 투여. 덱사메타손에는 충격 방지 특성도 있습니다. 프레드니솔론은 성인 환자에게 90-120 mg, 덱사메타손은 12-16 mg의 용량으로 투여됩니다.
• 항히스타민제 투여. 쇼크가 발생하는 경우 Diphenhydramine 또는 Tavegil의 근육 내 투여가 필요합니다.
• 산소 흡입. 40% 가습 산소가 분당 4~7리터의 속도로 환자에게 공급됩니다.
• 호흡 활동 개선. 발음 기호가 기록된 경우 호흡 부전, methylxanthine이 투여됩니다 - 가장 인기있는 약물인 2.4% Eufillin. 5-10 ml의 양으로 정맥 내로 투여됩니다.
• 급성 혈관 부전을 예방하기 위해 결정질 (Plasmalit, Sterofundin, Ringer) 및 콜로이드 (Neoplasmazhel, Gelofusin) 용액이 함유 된 점 적기가 처방됩니다.
• 폐부종과 뇌부종을 예방하기 위해 이뇨제를 사용합니다. Minnitol, Torasemide, Furosemide가 처방됩니다.
• 아나필락시스 쇼크의 대뇌 변형에 대한 항경련제 치료. 경련은 25% 황산마그네슘 10-15ml, 20% 수산화부티르산나트륨 10ml 또는 진정제(Seduxen, Relanium, Sibazon)를 투여하면 완화됩니다.

심한 형태의 아나필락시스의 경우 환자는 며칠 동안 병원 치료를 받아야 합니다.

아나필락시성 쇼크에 대한 응급처치 키트

아나필락시스 환자를 지원하는 데 사용되는 구급 상자의 구성은 특별 의료 문서에 표시되어 있습니다.

현재 공공의료기관에서는 2014년 변경사항에 따라 구급상자를 수거하고 있다.

여기에는 다음이 포함되어야 합니다.

규정에 따르면, 아나필락시스에 대한 지원을 위한 구급 상자는 치과, 시술 또는 외과 진료실에 있어야 합니다.

병원, 응급실, 응급실에서는 꼭 필요합니다. 보톡스 주사를 맞고, 메조테라피를 실시하고, 문신과 영구 화장을 하는 미용실에서는 충격 방지 응급처치 키트를 필수로 구비해야 합니다.

구급 상자의 내용물을 지속적으로 확인하고 약품을 다른 약품으로 교체해야 합니다. 만료됨적당. 약물을 사용할 때 필요한 약필요한 수량만큼 보고하세요.

아나필락시스 쇼크의 원인

아나필락시스 쇼크는 구성 요소의 영향으로 발생합니다. 약, 음식 알레르기 항원, 벌레 물림.

가장 일반적인 이유아나필락시스에는 여러 그룹의 알레르겐이 포함됩니다.

약물

인간을 위한 주요 알레르기 약물:

• 항생제 - 페니실린, 세팔로스포린, 설폰아미드 및 플루오로퀴놀론의 그룹입니다.
• 호르몬 제제 – 프로게스테론, 옥시토신, 인슐린;
• 동안 사용되는 조영제 진단 절차. 아나필락시스 쇼크는 요오드 함유 물질, 바륨과의 혼합물의 영향으로 발생할 수 있습니다.
• 혈청. 가장 알레르기를 유발하는 것은 디프테리아 방지제, 파상풍 방지제, 광견병 방지제(광견병 예방에 사용)입니다.
• 백신 – 항결핵, 항간염, 항인플루엔자;
• 효소. 아나필락시스는 Streptokinase, Chymotrypsin, Pepsin에 의해 발생할 수 있습니다.
• 근육 이완제 - Norcuron, Tracrium, Succinylcholine;
• NSAID – 아미도피린, Analgin;
• 혈액 대체물. 아나필락시스 쇼크는 종종 Reopoliglyukin, Stabizol, Albumin, Poliglyukin의 투여로 발생합니다.

곤충과 동물

아나필락시스가 발생합니다:

• 말벌, 벌, 말벌, 모기, 개미에게 물린 경우;
• 파리, 빈대, 진드기, 바퀴벌레, 빈대에 물린 경우 및 노폐물과 접촉한 경우;
• 기생충증의 경우. 아나필락시스 쇼크의 원인은 회충, 요충, 선모충, 톡소카라, 편충에 의한 감염일 수 있습니다.
• 와 접촉 시. 개, 토끼, 고양이, 햄스터 등의 털에는 타액 알레르겐이 남아 있으며, 기니피그오리, 앵무새, 닭, 거위의 깃털에도 있습니다.

알아야 할 중요 사항: 가능합니까?

식물

일반적으로 이는 다음과 같습니다.

• 들판 허브 - 밀싹, 쑥, 돼지풀, 퀴노아, 민들레;
• 침엽수 - 전나무, 소나무, 가문비 나무, 낙엽송;
• 꽃 – 데이지, 장미, 백합, 카네이션, 난초;
• 낙엽수 종 - 자작 나무, 포플러, 개암 나무, 단풍 나무, 물푸레 나무;
• 재배 식물 품종: 겨자, 클로버, 세이지, 해바라기, 홉, 피마자콩.

음식

아나필락시스 쇼크를 일으킬 수 있음:

• 감귤류, 사과, 바나나, 딸기, 말린 과일;
• 유제품 및 전유, 쇠고기, 계란. 이러한 음식에는 흔히 인지되는 단백질이 포함되어 있습니다. 면역 체계외계인으로서의 인간;
• 해물. 아나필락시스는 새우, 랍스터, 게, 고등어, 참치, 가재를 먹을 때 자주 발생합니다.
• 곡물 – 옥수수, 콩과 식물, 쌀, 호밀, 밀;
• 채소. 붉은 색 과일, 감자, 당근, 셀러리에는 많은 수의 알레르기 항원이 포함되어 있습니다.
• 식품 첨가물 – 방부제, 향료, 염료;
• 초콜릿, 샴페인, 레드와인.

장갑, 카테터, 일회용 기구 등 라텍스 제품을 사용할 때 아나필락시스 쇼크가 자주 발생합니다.

신체에서 일어나는 과정

아나필락시스 발생에는 세 가지 순차적 단계가 있습니다.

• 면역학적 단계. 반응으로 시작됩니다 특정 알레르기 항원감작된 유기체의 조직에 이미 항체가 존재하는 경우;
• 병리학적 단계. 이는 항원-항체 복합체의 영향으로 혈액 호염기구와 비만 세포에서 염증 매개체가 방출되어 나타납니다. 이들은 히스타민, 세로토닌, 아세틸콜린, 헤파린과 같은 생물학적 활성 물질입니다.
• 병리생리학적 단계. 염증 매개체가 생성된 직후에 시작됩니다. 아나필락시스의 모든 증상이 나타납니다. 염증 매개체가 경련을 유발합니다 부드러운 근육내부 장기, 혈액 응고 속도를 늦추고 혈관벽의 투과성을 높이며 혈압을 낮추십시오.

대부분의 경우 알레르기 항원이 다시 몸에 들어가면 알레르기 반응이 발생합니다.

아나필락시성 쇼크의 경우 이 규칙은 적용되지 않습니다. 때로는 알레르기 물질과 처음 접촉하면 심각한 상태가 발생합니다.

아나필락시스의 심각한 증상은 종종 소름이 끼치는 느낌, 얼굴, 팔다리의 가려움증 및 따끔 거림, 몸 전체의 열, 가슴의 무거움, 복부 및 심장 통증이 선행됩니다.

지금 당장 도움을 제공하지 않으면 건강 상태가 악화되고 환자는 빠르게 쇼크를 겪게 됩니다.

어떤 경우에는 아나필락시스 쇼크에 대한 경고 징후가 없습니다. 알레르기 항원과 접촉한 후 몇 초 후에 쇼크가 즉시 발생합니다. 눈이 어두워지고 이명으로 인한 심한 약화 및 의식 상실이 기록됩니다.

이러한 아나필락시스 변종의 경우 적시에 필요한 지원을 제공하기 어렵고 이로 인해 많은 사망자가 발생합니다.

위험 요소

아나필락시스를 앓은 환자를 검사하는 동안 다음과 같은 병력이 있는 사람들에게서 즉각적인 유형의 알레르기 반응이 더 자주 발생한다는 사실을 확인할 수 있었습니다.

• 기관지 천식;
• 알레르기 성 비염;
• 습진.

위험 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 나이. 성인의 경우 아나필락시스는 항생제, 혈장 성분, 마취제 투여 후에 가장 자주 발생하며 벌침 후에도 즉각적인 반응이 나타날 가능성이 매우 높습니다. 어린이의 경우 아나필락시스는 주로 음식에 대한 반응으로 발생합니다.
• 알레르기 항원이 몸에 들어가는 방식. 아나필락시스의 위험은 더 높으며, 약물을 정맥 주사할 때 쇼크 자체가 더 심합니다.
• 사회적 지위. 아나필락시스 쇼크는 사회 경제적 지위가 높은 사람들에게서 더 자주 발생하는 것으로 관찰되었습니다.
• 아나필락시스의 역사. 아나필락시성 쇼크가 이미 발생했다면 그 위험은 다음과 같습니다. 재개발 10배 증가합니다.

심각성 충격의 상태첫 번째 증상이 나타나는 시점에 따라 결정됩니다. 알레르기 항원과 접촉한 후 건강이 더 빨리 악화될수록 아나필락시스가 더 심해집니다.

기록된 사례 중 3분의 1은 집에서 아나필락시스가 시작되고, 환자의 4분의 1은 카페와 레스토랑에서 시작되며, 15%의 경우 쇼크 증상은 직장과 교육 기관에서 시작됩니다.

죽음 아나필락시스 반응청소년기에 더 자주 기록됩니다.

이는 십대들이 외식을 선호하고 알레르기의 첫 증상에주의를 기울이지 않으며 약을 가지고 다니지 않기 때문입니다.

상태의 심각도

아나필락시성 쇼크에는 세 가지 정도의 심각도가 있습니다.

• 경미한 경우에는 압력이 90/60mmHg로 떨어집니다. Art., 전구체 기간은 10~15분 동안 지속되며 단기 실신이 가능합니다. 온화한 정도쇼크의 심각도는 적절하게 선택된 치료에 잘 반응합니다.
• ~에 중간 정도심각도가 높으면 압력은 60/40mm로 고정됩니다. HG Art., 전구체 기간은 2-5분, 의식 상실은 10-20분이 될 수 있으며 치료 효과가 지연됩니다.
• 아나필락시스 쇼크가 심한 경우에는 경고 징후가 없거나 몇 초만 지속되고, 실신이 30분 이상 지속되고, 압력이 결정되지 않으며, 치료 효과도 없습니다.

아나필락시성 쇼크의 경미한 정도

심한 과정

쇼크가 급속히 진행되어 환자가 주변 사람들에게 자신의 불만 사항을 설명할 수 없게 됩니다. 알레르기 항원과 상호작용한 지 몇 초 후에 실신이 발생합니다.

진찰상 피부가 날카롭게 창백해지고, 입에서 거품이 나는 가래가 나오고, 청색증이 널리 퍼지고, 동공이 확장되고, 경련이 일어나고, 길게 숨을 내쉴 때 천명음이 나고, 심장 소리가 들리지 않으며, 압력이 결정되지 않습니다. 약한 맥박큰 동맥에만 고정됩니다.

이러한 형태의 아나필락시성 쇼크의 경우 처음 몇 분 안에 쇼크 방지 약물 사용에 대한 지원이 제공되어야 합니다. 그렇지 않으면 모든 활력이 사라질 것입니다. 중요한 기능그리고 죽음이 온다.

아나필락시스 쇼크는 다섯 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

• 질식 형태. 질식, 숨가쁨, 쉰 목소리와 같은 쇼크 증상에서 호흡 부전의 징후가 가장 두드러집니다. 후두의 부종이 증가하면 호흡이 완전히 중단됩니다.
• 복부 형태는 주로 복통으로 나타나며 이는 임상 발달과 본질적으로 유사합니다. 급성 맹장염또는 천공성 궤양. 설사, 메스꺼움, 구토가 있습니다.
• 대뇌. 알레르기 반응이 영향을 미침 수막, 부풀어 오르게 만듭니다. 이로 인해 기분이 나아지지 않는 구토, 경련, 혼미 및 혼수 상태가 발생합니다.
• 혈역학. 첫 번째 증상은 날카로운 통증심장의 압력 강하;
• 아나필락시성 쇼크의 일반화되거나 전형적인 형태. 이는 병리학적인 일반적인 증상이 특징이며 대부분의 경우에 발생합니다.

결과

호흡곤란 완화 후 아나필락시스 쇼크 심혈관 부전빠르게 지나가고 장기적인 결과를 초래합니다.

대부분의 경우 환자는 계속해서 다음을 경험합니다.

• 일반적인 무기력;
• 약점과 무기력;
• 근육과 관절의 통증;
• 주기적인 오한;
• 호흡곤란;
• 복부 및 심장 통증;
• 메스꺼움.

쇼크 완료 기간 동안 나타나는 증상에 따라 치료법이 선택됩니다.

• 장기간의 저혈압은 혈관수축제(Mezaton, Norepinephrine, Dopamine)에 의해 완화됩니다.
• 심장 통증이 지속되면 질산염, 항저산소제, 심근위축제 투여가 필요하다.
• 두통을 없애고 뇌 기능을 개선하기 위해 누트로픽제와 혈관 활성 물질이 처방됩니다.
• 주사 부위나 벌레 물린 부위에 침윤이 발생한 경우에는 해소 효과가 있는 제제도 함께 사용한다.

아나필락시스의 후기 결과는 다음과 같습니다.

• 알레르기성 심근염;
• 신경염;
• 사구체신염;
• 전정병증;
• 간염.

이러한 모든 병리로 인해 환자가 사망할 수 있습니다.

원인이 되는 알레르겐과 반복적으로 접촉하면 홍반루푸스와 결절성 동맥주위염이 발생할 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크 진단

아나필락시스 쇼크의 유리한 결과는 의사가 얼마나 빨리 정확한 진단을 내리는지에 달려 있습니다.

아나필락시스 쇼크는 일부 급속한 쇼크와 유사합니다. 병리학 발달따라서 의료 종사자의 임무는 기억 상실을 주의 깊게 수집하고 웰빙의 모든 변화를 기록하며 원인이 되는 알레르기 항원을 식별하는 것입니다.

아나필락시스 완화 및 웰빙 안정 후 환자는 철저한 검사를 받아야 합니다.

예방의 원칙

기본 및 2차 예방아나필락시스 쇼크.

주요 내용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 항원과의 접촉을 방지합니다.
• 나쁜 습관 끊기 - 약물 남용, 흡연, 약물;
• 화학물질을 이용한 환경 오염 방지
• 다음 지역에서의 사용 금지 음식 산업열 식품 첨가물– 한천, 글루타메이트, 바이오황산염, 타르트라진;
• 아픈 사람들이 불필요하게 여러 가지 약을 처방받는 것을 방지합니다. 약리학적 그룹동시에.

쇼크의 조기 진단과 적시 치료는 2차 예방을 통해 촉진됩니다.

• 습진, 건초열, 아토피성 피부염을 적시에 발견하고 치료합니다.
• 알레르기 항원을 확인하기 위한 알레르기 테스트
• 알레르기 이력을 주의 깊게 수집합니다.
• 제목 페이지의 약물 불내증에 대한 정보 외래환자 카드, 병력(약물은 큰 글씨체와 빨간 잉크로 읽기 쉽게 기재되어 있습니다)
• 약물 주입 전 민감도 테스트;
• 주사 후 30분 동안 의료진이 환자를 관찰합니다.

3차 예방도 준수해야 합니다. 이는 재발성 아나필락시성 쇼크의 가능성을 줄여줍니다.

• 개인 위생 규칙을 지속적으로 준수해야합니다.
• 먼지, 진드기, 동물 털을 제거하려면 구내를 자주 습식 청소해야 합니다.
• 객실 환기;
• 생활 공간에서 부드러운 장난감, 카펫, 무거운 커튼을 제거하고 읽으십시오.
• 음식 섭취량의 구성을 지속적으로 모니터링해야합니다.
• 개화 기간에는 마스크와 보호 안경을 착용해야 합니다.

의료 환경에서 아나필락시스 쇼크 최소화

의료기관에서 발생하는 아나필락시스 쇼크는 대부분의 경우 다음을 통해 예방할 수 있습니다.

어린이의 아나필락시스 쇼크

아나필락시스를 알아보세요. 작은 아이당장은 어려운 경우가 많습니다. 아이들은 자신의 상태와 걱정거리를 정확하게 설명할 수 없습니다.

창백함, 실신, 몸에 발진, 재채기, 숨가쁨, 눈의 붓기, 가려운 피부에주의를 기울일 수 있습니다.

아이의 상태가 급격히 악화된 경우 즉각적인 알레르기 반응이 발생한다고 자신있게 말할 수 있습니다.

• 백신 및 혈청 투여 후;
• 약을 주사한 후 또는 피내 테스트알레르기 항원을 식별할 때;
• 벌레 물린 후.

다양한 유형의 알레르기 반응, 두드러기, 기관지 천식, .

소아 아나필락시스는 유사한 증상을 보이는 질병과 구별되어야 합니다.

아래 표는 아동기의 가장 흔한 병리의 동일하고 독특한 징후를 보여줍니다.

의사나 구급차를 기다리는 동안 아이는 독립적으로 도움을 제공해야 합니다.

아나필락시스 쇼크는 즉시 도움을 제공해야 하는 상태입니다.

적시에 정확하게 응급처치를 제공하고, 병원 전 단계많은 경우에 그것은 사람의 생명을 구합니다.

그러므로 모든 사람은 아나필락시성 쇼크가 무엇인지, 어떤 증상이 나타나는지, 의료 전문가의 검사를 받기 전에 무엇을 해야 하는지를 아는 것이 좋습니다.

아나필락시스 쇼크는 다음과 같은 경우에 발생하는 즉각적인 알레르기 반응입니다. 재도입몸에 알레르기 항원이 들어갑니다.

발생 원인. 아나필락시성 쇼크는 약물이 신체에 도입되거나 특정 진단 방법을 사용할 때 발생할 수 있습니다. 매우 드물지만 음식 알레르기의 발현이나 벌레 물림에 대한 반응으로 쇼크 상태가 발생할 수 있습니다. 약물의 경우 거의 모든 약물이 신체를 민감하게 만들고 아나필락시성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 대부분이 반응은 항생제, 특히 페니실린에서 발생합니다. 아나필락시스 쇼크를 유발하는 약물의 허용 용량은 무시할 수 있습니다.

개발. 빠른 개발 일반적인 증상(혈압 및 체온 감소, 중추 신경계 기능 장애, 혈관 투과성 증가)은 아나필락시스 쇼크의 특징입니다. 쇼크 상태의 발생 시간과 발생 빈도는 알레르기 항원이 신체에 유입되는 경로에 따라 다릅니다. ~에 비경구 투여(주사 시) 아나필락시스 쇼크가 더 자주 관찰되고 더 빠르게 발생합니다. 약물의 정맥 투여는 특히 위험하며 아나필락시스 쇼크가 즉시 발생할 수 있습니다 ( "바늘 끝에서"). 일반적으로 아나필락시스 쇼크는 1시간 이내에 발생하고, 직장 쇼크의 경우(후) 항문), 1-3시간 후에 약물을 외부 피부 및 경구(입으로) 사용합니다(알레르겐이 흡수됨). 일반적으로 아나필락시스 쇼크는 알레르기 항원 투여 시점부터 반응이 나타날 때까지의 시간이 짧을수록 더욱 심합니다. 아나필락시성 쇼크의 발생률과 심각도는 나이가 들수록 증가합니다.

증상 초기 아나필락시스 쇼크의 첫 번째 증상은 불안, 두려움, 욱신거리는 두통, 현기증, 이명, 식은 땀. 어떤 경우에는 발음이 있습니다. 가려운 피부혈관부종이나 두드러기가 뒤따른다. 숨가쁨, 가슴이 답답한 느낌(기관지경련 또는 후두 알레르기성 부종의 결과), 발작성 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 위장관 기능 장애 증상이 나타납니다. 다음과 같은 현상도 가능합니다: 입가의 거품, 경련, 비자발적 배뇨 및 배변(대변), 질에서 피가 섞인 분비물. 혈압이 감소하고 맥박이 가늘어집니다.

의식 상실과 함께 발생하는 아나필락시스 쇼크의 경우, 환자는 질식 후 5~30분 이내에 사망할 수도 있고, 심각한 돌이킬 수 없는 생활 변화로 인해 24~48시간 이상 후에 사망할 수도 있다. 중요한 기관. 때때로 치명적인 결과신장의 변화(사구체신염)로 인해 훨씬 ​​나중에 발생할 수 있습니다. 위장관(장 출혈), 심장 (심근염), 뇌 (부종, 출혈) 및 기타 기관. 따라서 아나필락시성 쇼크를 겪은 환자는 최소 12일 동안 병원에 입원해야 한다.

진단. 알레르기 반응의 징후가 없을 때 의식 상실을 동반하는 급격한 혈압 강하의 진단은 매우 어렵습니다. 쇼크 반응의 발생이 알레르기 항원(약품, 식품 등)의 도입과 관련되어 있는 경우 아나필락시스 발생 가능성이 가장 높습니다.

치료. 첫 증상이 나타나는 순간부터 즉시 응급 지원을 제공해야 합니다. 임상 징후아나필락시스 쇼크. 첫 번째 긴급 조치- 약물 투여를 중단하거나 혈류로의 진입을 제한합니다(약물 주입 부위나 물린 부위 위에 지혈대를 바르십시오). 주사부위나 물린 부위에는 0.1% 아드레날린 용액 0.5ml를 피하 또는 근육주사하고 다른 부위에도 같은 용량을 주사해야 한다. 심한 경우에는 0.1% 아드레날린 용액 0.5ml에 40% 포도당 20ml를 섞어 주사한다. 용액을 정맥 주사해야합니다. 치료 효과가 없으면 0.1 % 아드레날린 용액 0.5ml를 피하 또는 근육 내로 반복 주사하는 것이 좋습니다. 그래도 혈압이 증가하지 않으면 노르에피네프린을 정맥 주사해야합니다. (5% 포도당 용액 500ml에 0.2% 노르에피네프린 용액 5ml)을 사용했습니다.
효과가 없으면 콜로이드 용액, 링거 용액, 등장 용액 등을 글루코 코르티코이드와 함께 사용하여 순환 혈액량을 회복하기 위해 병인 치료를 수행합니다. 안에 복합 요법항히스타민 제, 헤파린, 하이드 록시 부티르산 나트륨을 사용하십시오. 추가적으로 코르디아민, 카페인, 장뇌를 투여하고 기관지경련이 심한 경우에는 2.4% 아미노필린용액 10ml와 40% 포도당용액 10ml를 정맥주사한다. 후두부종과 기관지경련은 종종 오래 지속되므로 항히스타민제와 병용하여 기관지 확장제를 반복적으로 사용합니다. 이뇨제. 생활에 지장이 없는 경우 중요한 징후기관삽관이 필요하며, 인공 환기복잡한 소생 조치와 함께 폐.

예측은 적시성에 따라 달라집니다. 치료 방법그리고 쇼크의 심각성. 단기간의 혈압 상승은 환자가 쇼크 상태에서 회복되고 있다는 확실한 신호가 아닙니다. 충격 방지 대책까지 계속되어야 한다 완전한 회복효과적인 조직 혈액 흐름.

방지. 아나필락시스 쇼크의 발생을 예측하는 것은 아직 불가능합니다. 그러므로 뚜렷한 약을 처방해야합니다. 항원성. 알레르기가 있거나 기타 위험 요인(직업적 항생제 노출, 곰팡이 감염피부 등)에 첫 번째 항생제 주사를하는 것이 좋습니다. 하단 부분아나필락시스 쇼크가 발생하면 주사 부위 위에 지혈대를 댈 수 있습니다. 즉각적인 도움을 제공할 수 있는 일련의 약물과 도구를 준비하십시오.