Ha proprietà battericide nella saliva. La saliva come fattore locale che determina la resistenza alla carie dei tessuti dentali duri e l'attività del processo carioso

La saliva svolge diverse funzioni: digestiva, protettiva, battericida, trofica, mineralizzante, immunitaria, ormonale, ecc.

La saliva è coinvolta stato iniziale digestione, umidificazione e ammorbidimento del cibo. Nella cavità orale, sotto l'azione dell'enzima α-amilasi, i carboidrati vengono scomposti.

La funzione protettiva della saliva è che, lavando la superficie del dente, il fluido orale cambia costantemente struttura e composizione. Allo stesso tempo, glicoproteine, calcio, proteine, peptidi e altre sostanze si depositano dalla saliva sulla superficie dello smalto dei denti, formando una pellicola protettiva - una "pellicola", che impedisce l'impatto sullo smalto. acidi organici. Inoltre, la saliva protegge i tessuti e gli organi del cavo orale dagli influssi meccanici e chimici (mucine).

La saliva svolge anche una funzione immunitaria grazie all'immunoglobulina secretoria A sintetizzata dalle ghiandole salivari del cavo orale, nonché alle immunoglobuline C, D ed E di origine sierica.

Le proteine ​​salivari hanno proprietà protettive non specifiche: lisozima (idrolizza il legame β-1,4-glicosidico dei polisaccaridi e mucopolisaccaridi contenenti acido muramico nelle pareti cellulari dei microrganismi), lattoferina (partecipa a varie reazioni di difesa del corpo e regolazione dell'immunità).

Giocano piccole fosfoproteine, istatine e staterine ruolo importante nell'azione antimicrobica. Le cistatine sono inibitori delle proteinasi della cisteina e possono svolgere un ruolo protettivo nei processi infiammatori. cavità orale.

Le mucine innescano un'interazione specifica tra la parete cellulare batterica e i recettori galattosidici complementari sulla membrana cellulare epiteliale.

La funzione ormonale della saliva è che le ghiandole salivari producono l'ormone parotina (salivaparotina), che promuove la mineralizzazione dei tessuti dei denti duri.

Ha la funzione mineralizzante della saliva importante nel mantenimento dell’omeostasi del cavo orale. Il fluido orale è una soluzione sovrasatura di composti di calcio e fosforo, che è alla base della sua funzione mineralizzante. Quando la saliva è satura di ioni calcio e fosforo, questi si diffondono dalla cavità orale nello smalto dei denti, garantendone la “maturazione” (compattazione della struttura) e la crescita. Gli stessi meccanismi impediscono il rilascio di sostanze minerali dallo smalto dei denti, cioè la sua demineralizzazione. A causa della costante saturazione dello smalto con sostanze provenienti dalla saliva, con l'età la densità dello smalto dei denti aumenta e la sua solubilità diminuisce, il che garantisce una maggiore resistenza alla carie dei denti permanenti delle persone anziane rispetto a quelli giovani.

3. Composizione della secrezione delle ghiandole salivari.

Circa il 98% della massa totale della secrezione salivare è costituita da acqua; Il 2% è residuo secco, di cui circa 2/3 sono materia organica, 1/3 è minerale.

Ai componenti minerali della saliva Questi includono cationi: calcio, potassio, sodio, magnesio, silicio, alluminio, zinco, ferro, rame, ecc., nonché anioni: cloruri, fluoruri, ioduri, bromuri, tiocianati, bicarbonati, ecc.

Il contenuto di calcio nella saliva è di 1,2 mmol/l. Allo stesso tempo, la maggior parte (55-60%) del calcio totale presente nella saliva è in uno stato ionizzato, il restante 40-45% del calcio totale è legato alle proteine ​​salivari. In combinazione con alcuni componenti organici della saliva, i sali di calcio in eccesso possono depositarsi sui denti, formando il tartaro, che si deposita ruolo speciale nello sviluppo della malattia parodontale.

La saliva mantiene costantemente uno stato di sovrasaturazione con idrossiapatiti, la cui idrolisi produce ioni Ca 2+ e HPO 4 2-. La sovrasaturazione con idrossiapatiti è caratteristica anche del sangue e dell'intero organismo nel suo insieme, che gli consente di regolare la composizione dei tessuti mineralizzati.

La saliva ha una capacità mineralizzante maggiore rispetto al sangue, poiché è sovrasaturata di idrossiapatiti di 4,5 volte e del sangue di 2-3,5 volte. È stato riscontrato che nei soggetti con carie multiple, il grado di sovrasaturazione salivare con idrossiapatiti è inferiore del 24% rispetto ai soggetti resistenti alla carie. Con la carie, il contenuto di sodio nella saliva diminuisce e il contenuto di cloro aumenta. Il contenuto di potassio e sodio nella saliva cambia significativamente durante il giorno.

La saliva mista contiene 0,4-0,9 mmol/l di magnesio. Con l’età, il contenuto di magnesio nella saliva aumenta.

I composti del fluoro, che fanno parte della saliva, hanno la capacità di distruggere la flora batterica e di essere inclusi anche nella placca dentale e nelle fluorapatiti dello smalto dei denti.

La concentrazione di iodio inorganico nella saliva è circa 10 volte superiore a quella nel siero del sangue ghiandole salivari concentrare lo iodio, necessario per la sintesi degli ormoni tiroidei.

I rodanidi si trovano nella saliva. Il loro contenuto nella saliva varia notevolmente, ma si trovano anche nella saliva dei neonati. Si ritiene che i tiocianati svolgano una funzione protettiva poiché, insieme agli alogeni, attivano le perossidasi coinvolte nel metabolismo dei composti del perossido. Poiché il contenuto di tiocianati nella saliva supera il loro contenuto in altri fluidi biologici, è generalmente accettato che la saliva concentri i tiocianati. Questo fatto è utilizzato nella medicina legale.

Il processo di digestione del cibo è complesso, si compone di diverse fasi. Il primo inizia nella cavità orale. Se si osservano disturbi nella fase iniziale, una persona può soffrire di gastrite, colite e altre malattie e non sospettare nemmeno che siano state causate, ad esempio, da un'insufficiente produzione di saliva. Le funzioni della saliva, cos'è: domande che ora dobbiamo capire.

• Cos'è la saliva e il suo ruolo nella digestione
• Composto
• Funzioni della saliva
• Enzimi della saliva umana
• Ptialina (amilasi)
• Sostanza battericida - lisozima
• Maltase
• Lipasi
• Anidrasi carbonica
• Perossidasi
• Nucleasi
• Fatti interessanti

Cos'è la saliva e in cosa consiste?

La saliva umana è un fluido prodotto dalle ghiandole salivari. Piccole e tre paia di ghiandole grandi lo secernono nella cavità orale (, e). Diamo un'occhiata più in dettaglio alla composizione e alle proprietà della saliva.

Le funzioni di questo liquido sono di avvolgere il cibo che entra nella cavità orale, digerirlo parzialmente e aiutare nell'ulteriore "trasporto" del cibo all'esofago e allo stomaco.

Tabella 1. Composizione della saliva umana

Un valore pH compreso tra 5,6 e circa 7,6 è considerato normale. Più alto è questo numero, più sano si crea l'ambiente nella cavità orale.

La reazione della saliva normalmente non dovrebbe essere acida. Aumento dell'acidità indica che la microflora è presente in bocca. Più ambiente alcalino, migliore sarà la prestazione del fluido orale funzioni protettive, in particolare, protegge lo smalto dei denti dallo sviluppo della carie. In un ambiente del genere, i batteri difficilmente si moltiplicano.

Quali funzioni svolge la saliva umana?

Funzioni della saliva umana:

• scomposizione dei carboidrati complessi;
• accelerazione del processo di digestione;
• effetto battericida;
• facilitare l'avanzamento del bolo alimentare da;
• bagnare la cavità orale.

La saliva non è solo enzimi, composti proteici e microelementi. Anche questi sono batteri, nonché resti della loro attività vitale, prodotti di decomposizione presenti nella bocca. È grazie alla presenza di questi materia organica Il fluido salivare nella cavità orale è chiamato misto. Cioè, nella bocca umana non c'è una sostanza prodotta dalle ghiandole salivari forma pura, ma una miscela di questo liquido e dei microbi che “vivono” nella cavità orale.

La composizione della saliva cambia costantemente. In un sogno è solo, ma dopo che una persona si sveglia, si lava i denti e fa colazione, cambia.

Alcuni enzimi contenuti nella saliva cambiano in percentuale con l'età. Il valore di qualsiasi elemento è eccezionale. Non si può dire che alcuni enzimi siano più importanti e altri meno importanti.

Enzimi contenuti nella saliva

Gli enzimi nella saliva umana sono di grande importanza. Si tratta di sostanze organiche di natura proteica. In totale, si conoscono 50 tipi di enzimi.

Ci sono 3 grandi gruppi:

• enzimi prodotti dalle cellule delle ghiandole salivari;
• prodotti di scarto di microrganismi;
• enzimi rilasciati durante la distruzione delle cellule del sangue.

Gli enzimi disinfettano la cavità orale. Elenchiamo i principali “sottogruppi”:

• amilasi (nota anche come ptialina);
• maltasi;
• lisozima;
• anidrasi carbonica;
• perossidasi;
• proteinasi;
• nucleasi.

Ancora uno sostanza attivaè mucina - torneremo su di essa e sul suo ruolo un po' più tardi.

Amilasi (ptialin)

A cosa serve l'amilasi? Questo è un enzima che si decompone carboidrati complessi. L'amido inizia a “decomporsi” in semplici polisaccaridi. Entrano nello stomaco e nell'intestino, dove sono presenti sostanze che li digeriscono e ne permettono un efficace assorbimento.

Monosaccaridi e disaccaridi sono il risultato del “lavoro” dell’amilasi. Sapendo quale funzione svolge l'enzima salivare ptialina, ora capiamo: senza questo elemento, la normale digestione di qualsiasi prodotto contenente saccaridi sarebbe impossibile.

Il lisozima è un disinfettante presente nella saliva.

Il lisozima nella saliva è estremamente importante. Questa proteina ha un effetto battericida: distrugge le pareti cellulari dei batteri, proteggendo così l'uomo da molte malattie.

I batteri Gram-positivi, così come alcuni tipi di virus, sono sensibili al lisozima.

Maltase

Tra gli enzimi di primaria importanza ricordiamo la maltasi. Quali sostanze vengono decomposte sotto la sua influenza? È un disaccaride del maltosio. Di conseguenza, si forma glucosio, che viene facilmente assorbito nell'intestino.

Lipasi

La lipasi è un enzima coinvolto nella scomposizione dei grassi in uno stato in cui possono essere assorbiti nel sangue dall'intestino.

Esiste un altro gruppo di enzimi: le proteasi (proteinasi). Aiutano a preservare le proteine ​​​​in uno stato invariato (cioè naturale, "naturale"). Grazie a ciò, le proteine ​​mantengono le loro funzioni.

Anidrasi carbonica

Notiamo molti altri gruppi che fanno parte anche della saliva. Questo è, in particolare, l'enzima anidrasi carbonica, che accelera il processo di scissione del legame C-O. Di conseguenza, acqua e diossido di carbonio. Dopo che una persona ha fatto uno spuntino, la concentrazione di anidrasi carbonica aumenta. Perché una persona ha bisogno dell'anidrasi carbonica? Contribuisce alla normale capacità tampone della saliva, ovvero la aiuta a mantenere le proprietà necessarie a proteggere le corone dei denti dagli effetti dei microrganismi “dannosi”.

Perossidasi

Le perossidasi accelerano l'ossidazione del perossido di idrogeno. Come è noto, questo elemento ha un effetto negativo sullo smalto. Da un lato aiuta a eliminare la placca, ma dall’altro indebolisce lo strato di smalto.

Nucleasi

Ci sono anche nucleasi nella saliva: partecipano al miglioramento della salute della cavità orale, combattendo il DNA e l'RNA di virus e batteri. La fonte della formazione delle nucleasi sono i leucociti.

Perché la saliva è viscosa e schiumosa?

Normalmente il liquido presente in bocca è limpido e leggermente viscoso. La viscosità della secrezione è data dalla mucina, per effetto dell'articolazione (lavoro apparato vocale) l'aria entra nella saliva e si formano delle bolle. Più bolle ci sono, più la luce viene rifratta e dispersa, motivo per cui la saliva appare bianca.

Se il fluido orale viene raccolto in un contenitore di vetro trasparente, si depositerà e tornerà ad essere omogeneo e trasparente. Ma questo è normale.

Possono essere dovute a variazioni di colore, consistenza e aumento del volume della schiuma processi patologici nella cavità orale e negli organi vicini. In particolare, la saliva può diventare completamente bianca, come schiuma. Ciò è dovuto al fatto che la mucina nella saliva si forma in quantità eccessiva (ad esempio, quando attività fisica) “risparmia” acqua e la secrezione diventa più viscosa, a causa dell'aumento della concentrazione di mucina.

Si può produrre bava bianca e schiumosa a causa del galvanismo, una malattia di origine neurologica. Con questa malattia si irrita centro nevralgico, possibili mal di testa, sonno scarso.

Segnali locali:

• saliva schiumosa;
• gusto metallico o salato;
• bruciore al palato.

La malattia colpisce solitamente le persone anziane corone in metallo. Secernono sostanze che influenzano negativamente il centro nervoso, provocando cambiamenti nella composizione e nelle funzioni della saliva. Per guarigione completaè necessario sostituire le corone e anche sciacquarsi regolarmente la bocca con soluzioni antinfiammatorie e assumere sedativi.

La saliva acquisisce un colore bianco durante la candidosi (si sviluppa a causa dell'eccessiva proliferazione del fungo a causa della diminuzione dell'immunità). In questo caso, le tattiche terapeutiche mirano a ripristinare il sistema immunitario e a sopprimere la proliferazione del fungo.

Il fluido salivare contiene lisozima, riconosciuto dagli scienziati come un forte disinfettante.

Abbiamo già parlato del fatto che la saliva normalmente ha una reazione leggermente alcalina. Ma non abbiamo ancora pensato alla quantità di questo fluido secernono le ghiandole. Quindi immagina: al giorno vengono rilasciati da 0,5 a due litri di saliva!

Cosa scompongono gli enzimi in bocca? Principalmente polisaccaridi. Di conseguenza, si forma il glucosio. Probabilmente hai notato che il pane o le patate acquisiscono un sapore leggermente dolce quando masticati? Ciò è dovuto al rilascio di glucosio dagli zuccheri complessi.

Un'altra cosa interessante è che la saliva contiene una sostanza anestetica: l'opiorfina. Aiuta ad affrontare, ad esempio, il mal di denti. Se impari a isolare e usare questo antidolorifico, otterrai la medicina più naturale al mondo che cura molti disturbi.

La saliva è molto liquido richiesto. Eventuali irregolarità nella sua composizione o quantità dovrebbero avvisarti. Dopotutto, il cibo scarsamente digerito non sarà in grado di essere completamente assorbito e ne riceverà di meno nutrienti, il che significa che il sistema immunitario si indebolirà. Pertanto, non consideriamo i disturbi della produzione di saliva come una sciocchezza: qualsiasi disturbo dovrebbe costringerti a consultare un medico il prima possibile per scoprirne le cause e cercare di eliminarlo completamente.

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Composizione, struttura e funzioni della saliva. — Il ruolo della saliva nella maturazione post-eruttiva dello smalto, influenza sull'attività processo cariato. — Metodi per determinare le proprietà protettive della saliva. — Ragioni della diminuzione delle capacità protettive della saliva contro la carie. — Misure per aiutare un paziente con iposalivazione.

Composizione, struttura e proprietà della saliva

Riso. 5.58. Modifica del concetto di carie dentale (Pollard, 1995).

Ogni giorno nella cavità orale umana vengono secreti da 300 a 1500 ml di saliva. La produzione di saliva durante il giorno non è uniforme: entro 14 ore, senza mangiare, vengono prodotti circa 300 ml della cosiddetta saliva di base, non stimolata (tasso di salivazione - 0,25-0,50 ml/min), entro 2 ore vengono prodotti 200 ml rilasciato sullo sfondo del cibo, la saliva stimolata (ad una velocità di 2,0 ml/min), e nel tempo rimanente - 8 ore di sonno notturno - la salivazione praticamente si ferma (0,1 ml/min). In ogni momento nella cavità orale sono presenti circa 0,5 ml di saliva. Una sottile pellicola di saliva si muove lentamente (0,1 mm/min), avvolgendo i tessuti della cavità orale nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore e viene deglutita di riflesso, rinnovandosi completamente in 4-5 minuti.

Nonostante la saliva sia composta per il 99,5% da acqua, non può essere considerata tale. Proprietà uniche e le funzioni della saliva sono determinate dalla presenza in essa di componenti minerali e organici, che costituiscono solo lo 0,5% del suo volume (Tabella 5.26). La saliva svolge una serie di funzioni, una parte delle quali riguarda l'omeostasi generale (partecipazione alla regolazione dei processi metabolici e del tono vascolare, reazioni adattative, ecc.), l'altra parte all'omeostasi della cavità orale.

Tabella 5.26. Composizione della saliva e sue funzioni nel cavo orale

Le differenze tra quantità e qualità della salivazione basale e stimolata sono molto significative. Lo stimolo fisiologico per le ghiandole salivari è l'irritazione dei recettori meccanici del cavo orale e dei propriocettori dei muscoli masticatori durante la masticazione, nonché l'irritazione delle papille gustative.

Il tasso di salivazione stimolata supera quello della base di 5-7 volte, il contributo specifico delle singole ghiandole cambia sensibilmente a favore della ghiandola parotide (Tabella 5.27). Pertanto, la saliva mista stimolata ha capacità più pronunciate di implementare funzioni digestive e protettive.

Tabella 5.27. Principali caratteristiche della saliva a riposo e della saliva stimolata

Riso. 5.59. Schema di produzione della saliva (1 - cellula acinosa della ghiandola, 2 - capillare, 3 - dotto della ghiandola).

Il sistema parasimpatico controlla la secrezione di elettroliti e liquidi. Acetilcolina isolata da terminazioni nervose, si lega ai recettori muscarinici m3 sulla superficie della cellula acinosa, determinando un aumento del contenuto di inositolo trifosfato InsP3 nella cellula. Questo composto aumenta il livello di Ca++ nella cellula, il che porta all'attivazione del canale C1~. Quando questo canale è aperto, gli ioni cloro, precedentemente immessi nella cellula mediante il sistema di trasporto Na+/K.+/2C1", lasciano la cellula nel lume del dotto ghiandolare; per mantenere la neutralità elettrica, anche gli ioni sodio lasciano la cellula dopo cloruro Il gradiente osmotico risultante trasporta il fluido dal capillare sanguigno al dotto ghiandolare.

Saliva secondaria a riposo. Gli ioni sodio e cloro vengono riassorbiti dalla saliva primaria mediante trasporto attivo nelle zone “striate” del condotto (le striature visibili nei preparati sono formate da un accumulo di mitocondri che provvedono al lavoro ad alta energia di Na+-Hacoca). La rimozione degli ioni sodio e cloro dalla saliva non è accompagnata dal riassorbimento dell'acqua poiché le aree striate dei dotti non presentano pori per essa. Allo stesso tempo, HC03 ritorna dalla saliva al sangue (i carbonati sono il principale composto per la conservazione equilibrio acido-base l'intero organismo e non è richiesta un'elevata attività neutralizzante della saliva a riposo). Di conseguenza, si forma la saliva a riposo: ipotonica, con basse proprietà tampone.

Saliva stimolata. Si ritiene che il trasporto attivo, che rimuove gli ioni cloro, sodio e carbonato dalla saliva primaria, sia efficace solo in condizioni di basso flusso salivare. A ad alta velocità Quando la saliva passa attraverso il dotto, una parte significativa di questi ioni rimane al suo interno, il che rende la saliva stimolata meno ipotonica e più tamponante rispetto alla saliva a riposo.

La capacità della saliva di svolgere le sue funzioni biochimiche è in gran parte determinata dalle sue proprietà biofisiche: struttura e viscosità. La saliva è un liquido organizzato, la cui unità strutturale principale è una micella. Il nucleo della micella è fosfato di calcio, è circondato da ioni fosfato, la successiva “orbita” è occupata da ioni calcio, che, a loro volta, trattengono molecole d'acqua attorno a loro (Fig. 5.60).

Riso. 5,60. Formula micellare salivare.

La viscosità della saliva dipende in gran parte dal contenuto di mucina, un lungo polimero di glicoproteina secreto dalle cellule acinose delle ghiandole salivari. La più viscosa è la saliva delle ghiandole sublinguali (13,4 poise), la media viscosità è la saliva delle ghiandole sottomandibolari e piccole (3-5 poise) e la più fluida è la saliva delle ghiandole parotidi (1,5 poise). . La viscosità della saliva determina le sue proprietà superficiali e le consente di formare pellicole protettive sulla superficie della mucosa orale e sullo smalto dei denti (pellicola), ma rende difficile per la saliva penetrare negli spazi ristretti - fessure e punti di contatto interprossimali, aree intorno elementi di sistemi ortodontici fissati sui denti, ecc. .d.

La struttura e l'elevata viscosità della saliva determinano un'altra proprietà importante: le secrezioni di varie ghiandole praticamente non si mescolano, e quindi la mineralizzazione di un dente con la saliva dipende da “nel cui territorio”, ad es. sotto il controllo di quali ghiandole salivari si trova il dente. Un esempio lampante A questa dipendenza risponde la carie della prima infanzia (“corno”), che colpisce gli incisivi temporanei superiori, che sono soggetti ad aggressioni quando il bambino viene allattato artificialmente di notte e hanno solo saliva poco mineralizzata delle piccole ghiandole del labbro superiore come protezione.

T.V. Popruzhenko, T.N

La saliva è un fluido biologico complesso prodotto da ghiandole specializzate e secreto nella cavità orale. La composizione chimica della saliva determina la condizione e il funzionamento dei denti e della mucosa orale.

Esistono i concetti di "saliva - la secrezione delle ghiandole salivari (parotide, sottomandibolare, sublinguale, piccole ghiandole della cavità orale)" e "saliva mista o fluido orale", che, oltre alle secrezioni di varie ghiandole salivari, contiene microrganismi, cellule epiteliali desquamate e altri componenti. Il volume della saliva mista è integrato dal fluido che diffonde attraverso la mucosa orale e dal fluido crevicolare delle gengive.

Un adulto produce normalmente 0,5-2 litri di saliva al giorno.

La saliva è un liquido torbido e viscoso la cui densità è 1.002-1.017. La viscosità della saliva (secondo il metodo Ostwald) varia da 1,2-2,4 unità. È dovuto alla presenza di glicoproteine, proteine, cellule. Con la carie multipla, la viscosità della saliva, di regola, aumenta e può raggiungere 3 unità. Un aumento della viscosità della saliva riduce le sue proprietà detergenti e la capacità mineralizzante.

Il pH della saliva a riposo oscilla, secondo vari autori, nell'intervallo 6,5-7,5, cioè prossimo al valore neutro.

In alcune condizioni patologiche, il pH della saliva può spostarsi sia verso il lato acido (fino a 5,4 unità) che verso quello alcalino (fino a 8 unità). L'acidificazione dell'ambiente porta ad una forte sottosaturazione della saliva con idrossiapatite e, di conseguenza, aumenta il tasso di dissoluzione dello smalto. L'alcalinizzazione della saliva ha l'effetto opposto e dovrebbe portare alla formazione di calcoli.

L'acidità dipende dal tasso di salivazione, dalla capacità tampone della saliva, dallo stato igienico della cavità orale, dalla natura del cibo, dall'ora del giorno e dall'età. Con una bassa secrezione di saliva e una scarsa igiene orale, il pH della saliva si sposta, di regola, verso il lato acido. Di notte il pH della saliva diminuisce, al mattino il suo valore è più basso e la sera aumenta. Con l’età si tende a diminuire l’acidità della saliva e ad aumentare la resistenza alla carie.

La capacità tampone della saliva è la capacità di neutralizzare acidi e basi (alcali), grazie all'interazione dei sistemi di idrocarbonato, fosfato e proteine. È stato stabilito che il consumo prolungato di cibi a base di carboidrati riduce e il consumo di cibi ad alto contenuto proteico aumenta la capacità tampone della saliva. L’elevata capacità tampone della saliva è uno dei fattori che aumenta la resistenza dei denti alla carie.

2. Funzioni della saliva.

La saliva svolge diverse funzioni: digestiva, protettiva, battericida, trofica, mineralizzante, immunitaria, ormonale, ecc.

La saliva è coinvolta nella fase iniziale della digestione, inumidendo e ammorbidendo il cibo. Nella cavità orale, sotto l'azione dell'enzima α-amilasi, i carboidrati vengono scomposti.

La funzione protettiva della saliva è che, lavando la superficie del dente, il fluido orale cambia costantemente struttura e composizione. Allo stesso tempo, glicoproteine, calcio, proteine, peptidi e altre sostanze si depositano dalla saliva sulla superficie dello smalto dei denti, formando un film protettivo - una "pellicola", che impedisce l'effetto degli acidi organici sullo smalto. Inoltre, la saliva protegge i tessuti e gli organi del cavo orale dagli influssi meccanici e chimici (mucine).

La saliva svolge anche una funzione immunitaria grazie all'immunoglobulina secretoria A sintetizzata dalle ghiandole salivari del cavo orale, nonché alle immunoglobuline C, D ed E di origine sierica.

Le proteine ​​salivari hanno proprietà protettive non specifiche: lisozima (idrolizza il legame β-1,4-glicosidico dei polisaccaridi e mucopolisaccaridi contenenti acido muramico nelle pareti cellulari dei microrganismi), lattoferina (partecipa a varie reazioni di difesa del corpo e regolazione dell'immunità).

Piccole fosfoproteine, istatine e staterine svolgono un ruolo importante nell'azione antimicrobica. Le cistatine sono inibitori delle cisteina proteinasi e possono svolgere un ruolo protettivo nei processi infiammatori del cavo orale.

Le mucine innescano un'interazione specifica tra la parete cellulare batterica e i recettori galattosidici complementari sulla membrana cellulare epiteliale.

La funzione ormonale della saliva è che le ghiandole salivari producono l'ormone parotina (salivaparotina), che promuove la mineralizzazione dei tessuti dei denti duri.

La funzione mineralizzante della saliva è importante per il mantenimento dell'omeostasi nella cavità orale. Il fluido orale è una soluzione sovrasatura di composti di calcio e fosforo, che è alla base della sua funzione mineralizzante. Quando la saliva è satura di ioni calcio e fosforo, questi si diffondono dalla cavità orale nello smalto dei denti, garantendone la “maturazione” (compattazione della struttura) e la crescita. Gli stessi meccanismi impediscono il rilascio di sostanze minerali dallo smalto dei denti, cioè la sua demineralizzazione. A causa della costante saturazione dello smalto con sostanze provenienti dalla saliva, con l'età la densità dello smalto dei denti aumenta e la sua solubilità diminuisce, il che garantisce una maggiore resistenza alla carie dei denti permanenti delle persone anziane rispetto a quelli giovani.

Saliva(lat. saliva) è un liquido incolore secreto nel cavo orale dalle ghiandole salivari.

Le caratteristiche della saliva secreta dalle diverse ghiandole salivari sono leggermente diverse. La caratteristica integrale è importante per la fisiologia, la cosiddetta saliva mista.

Caratteristiche della saliva umana

Gli enzimi più importanti nella saliva sono l'amilasi e la maltasi, che agiscono solo in un ambiente leggermente alcalino. L'amilasi scompone l'amido e il glicogeno in maltosio. La maltasi scompone il maltosio in glucosio. La saliva contiene anche proteinasi, lipasi, fosfatasi, lisozima, ecc.

L'acidità della saliva dipende dal tasso di salivazione. Tipicamente, l'acidità della saliva umana mista è compresa tra 6,8 e 7,4 pH, ma con tassi di salivazione elevati raggiunge 7,8 pH. L'acidità della saliva delle ghiandole parotidi è 5,81 pH, delle ghiandole sottomandibolari - 6,39 pH. La densità della saliva è 1.001–1.017.

Salivazione

Al di fuori dell'assunzione di cibo, le ghiandole salivari secernono saliva a una velocità totale di 0,3–0,4 ml/min. La velocità della salivazione basale va da 0,08 a 1,83 ml/min, stimolata dal cibo - da 0,2 a 5,7 ml/min. Totale la saliva secreta al giorno in una persona sana è di 2–2,5 litri. Le ghiandole parotidi secernono il 25–35% del volume totale, le ghiandole sottomandibolari il 60–70%, le ghiandole sublinguali il 4–5% e le ghiandole minori l'8–10%. La saliva delle piccole ghiandole è diversa contenuto aumentato muco. Secernendo non più del 10% del volume totale della saliva, secernono il 70% di tutto il muco.

Quantità, Composizione chimica e le caratteristiche della saliva cambiano a seconda del tipo di cibo consumato e di altri fattori (fumo, assunzione medicinali), nonché per varie malattie.

Salivazione nei bambini

Funzioni della saliva

La saliva inumidisce, liquefa e dissolve il cibo. Con la partecipazione della saliva si forma un bolo alimentare. La saliva dissolve i substrati per un'ulteriore idrolisi. Gli enzimi salivari più attivi sono l'amilasi, che scompone i polisaccaridi, e la maltasi, che scompone il maltosio e il saccarosio in monosaccaridi.

L'idratazione e il rivestimento della mucosa orale con il muco contenuto nella saliva proteggono la mucosa dalla disidratazione, dalle screpolature e dall'esposizione a sostanze irritanti meccaniche. Lavando i denti e la mucosa del cavo orale, la saliva rimuove i microrganismi e i loro prodotti metabolici, nonché i residui di cibo. Le proprietà battericide della saliva si manifestano a causa della presenza di lisozima, lattoferrina, lattoperossidasi, mucina e cistatine.

Questo processo di rimineralizzazione del tessuto dentale si basa su meccanismi che impediscono il rilascio dei suoi componenti dallo smalto e facilitano il loro ingresso dalla saliva nello smalto. Saliva a acidità normale(pH da 6,8 a 7,0) è sovrasaturato di ioni, in particolare di ioni Ca 2+ e PO 4 3+, nonché di idrossiapatite (il componente principale dello smalto dei denti). Con l'aumento dell'acidità (diminuzione del pH), la solubilità dell'idrossiapatite dello smalto nel fluido orale aumenta in modo significativo. La saliva contiene anche la parotite, che aumenta la calcificazione dei denti.

La saliva ha elevate proprietà tampone, che le consentono di neutralizzare acidi e alcali e quindi proteggere smalto dei denti dall'influenza distruttiva.

Ricerca scientifica, comprese le questioni relative alla salivazione e alle caratteristiche della saliva nelle malattie del tratto gastrointestinale

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