In che modo l'alcol influisce sul corpo umano: effetti tossici su organi e sistemi. L'effetto tossico dell'alcol

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L'effetto tossico dell'alcol

T51 Effetto tossico dell'alcol

L'effetto tossico dell'alcol

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Informazioni generali Sintomi Trattamento Medicinali Specialisti Istituzioni Domande e risposte

Sintomi di tossicità da alcol

Diagnosi degli effetti tossici dell'alcol

Ricerca di laboratorio:

• Studi tossicologici specifici per la rilevazione di emergenza di sostanze tossiche nei mezzi biologici dell'organismo (sangue, urina, liquido cerebrospinale)
  • Isolamento di una sostanza tossica da materiale biologico:
    • Estrazione di veleni con solventi organici (barbiturici, alcaloidi, FOS)
    • Distillazione (alcoli, solventi organici, ecc.)
    • Mineralizzazione (metalli)
    • Distruzione (metalli pesanti, ecc.)
  • Cromatografia gas-liquido
  • Cromatografia su strato sottile
  • Spettrofotometria
• Studi specifici per determinare i cambiamenti caratteristici nella composizione biochimica del sangue (ad esempio, metaemoglobinemia in caso di avvelenamento con anilina e nitriti, diminuzione dell'attività delle colinesterasi del sangue in caso di avvelenamento da FOS)
• Studi biochimici non specifici per la diagnosi di danni tossici alle funzioni del fegato, dei reni e di altri sistemi (ad esempio, la determinazione dei livelli ematici di bilirubina, creatinina, urea, azoto residuo, ecc.).

Studi speciali:

• EEG (diagnosi differenziale di avvelenamento da sostanze tossiche psico- e neurotrope, soprattutto nelle vittime in coma, nonché per determinare la gravità e la prognosi dell'avvelenamento)
• ECG (valutazione della natura e del grado di danno tossico al cuore, diagnosi dei disturbi del ritmo e della conduzione)
• Ossigenometria e spirografia
• Fibroncoscopia (diagnosi di emergenza e trattamento delle ustioni chimiche delle prime vie respiratorie)
• Emergency FEGDS (valutazione del grado e del tipo di ustione chimica dell'esofago e dello stomaco)
• Nella diagnosi di emergenza di danni tossici al fegato e ai reni, i metodi radioisotopi sono essenziali.

TRATTAMENTO

• Terapia sintomatica.

• • • Indicazioni
    • Resistenza del paziente
    • Complicazioni
    • Prevenzione delle complicanze
    • Toilette orale

• • Diuresi forzata:

• Disturbi respiratori:

• Violazioni delle funzioni del CCC:
• • Emosorbimento

Decorso e prognosi:

• In generale, la mortalità è elevata (gli avvelenamenti acuti rappresentano circa il 30% di tutti i casi di morte violenta, secondi solo per frequenza alle lesioni meccaniche).
  Prevenzione
• Informare il pubblico sulle principali sostanze tossiche, sintomi di avvelenamento, principi di pronto intervento
• I farmaci devono essere conservati fuori dalla portata di bambini, adolescenti e persone con mentalità instabile
• La complicazione del design dell'imballaggio con potenti farmaci (negli Stati Uniti ha dimezzato il numero di avvelenamenti tra i bambini).
  Abbreviazioni
• BOV - agenti di guerra chimica
• FOS - agenti organofosforici

• T36-T50 Avvelenamento con farmaci, medicinali e sostanze biologiche
• T51-T65 Effetti tossici di sostanze, prevalentemente non mediche

Trattamento degli effetti tossici dell'alcol

L'avvelenamento acuto è caratterizzato da un improvviso sviluppo di sintomi e sindromi clinici. I meccanismi adattativi delle difese del paziente non hanno il tempo di mobilitarsi, quindi è impossibile ritardare nel fornire assistenza!
Tattiche di gestione: tutte le vittime con segni clinici di avvelenamento acuto sono soggette a ricovero urgente in centri tossicologici specializzati:

• Accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche dall'organismo (disintossicazione attiva)
• Terapia specifica (antidoto).
• Terapia sintomatica.

Disintossicazione attiva del corpo

• Prevenzione dell'assorbimento del veleno:
  • Emetici (apomorfina, tintura di ipecac) o induzione del vomito per irritazione della parte posteriore della gola. Controindicazioni:
    • Prima infanzia (fino a 5 anni)
    • Avvelenamento da veleni caustici (il passaggio ripetuto di acido o alcali attraverso l'esofago può aggravare l'ustione)
    • Stato soporoso o inconscio
  • Il lavaggio gastrico attraverso un tubo è particolarmente importante nella fase preospedaliera. Per la lavanda gastrica vengono utilizzati 10-30 litri di acqua a temperatura ambiente in porzioni da 300-500 ml. Le prime porzioni del contenuto dello stomaco vengono conservate per l'esame. In caso di avvelenamento grave (soprattutto con veleni narcotici e FOS), lavaggi gastrici ripetuti ogni 4-6 ore (poiché il veleno può rientrare nello stomaco dall'intestino a causa della peristalsi inversa e del reflusso della bile contenente un numero di non -sostanze metabolizzate nello stomaco); la procedura si completa in assenza di tossine nell'acqua di lavaggio. Puoi aggiungere all'acqua: carbone attivo; albumi d'uovo (da tre uova per 2 litri di acqua); ossido di magnesio (magnesia bruciata -20 g per 1 litro di acqua); antidoto (se il veleno è noto); enterosorbenti (enterosorb, polifepam.) In coma, lo stomaco deve essere lavato dopo l'intubazione tracheale, che impedisce completamente l'aspirazione del vomito:
    • Indicazioni
    • Avvelenamento orale acuto con qualsiasi sostanza tossica (in caso di avvelenamento grave con composti altamente tossici come idrocarburi clorurati o FOS, non ci sono praticamente controindicazioni al lavaggio di emergenza del tubo gastrico)
    • Un breve periodo di tempo (non più di un giorno) dal momento dell'assunzione del veleno (barbiturici, amitriptilina, FOS si trovano nel contenuto dello stomaco 12 ore o più dopo la loro ingestione, dicloroetano - fino a 9 ore, acido acetico - fino a 12 ore)
    • Controindicazioni relative
    • Convulsioni o prontezza convulsa
    • Avvelenamento da acidi, alcali o altre sostanze caustiche (attualmente si ritiene che il rischio di introdurre una sonda in questi casi sia esagerato, anzi l'uso di questo metodo in fase preospedaliera può ridurre la prevalenza di ustioni chimiche e ridurre la mortalità )
    • Stato soporoso o incosciente quando l'intubazione tracheale è impossibile (la lavanda gastrica deve essere posticipata all'ospedale)
    • Resistenza del paziente
    • Complicazioni
    • Introduzione di una sonda nella trachea con danno alle corde vocali; in caso di diagnosi prematura - l'introduzione di liquido di lavaggio nel polmone (insufficienza respiratoria acuta, morte)
    • Aspirazione dell'acqua di lavaggio e del contenuto dello stomaco
    • Lacrime nella mucosa della faringe, dell'esofago, dello stomaco
    • Lesione alla lingua complicata da sanguinamento e aspirazione di sangue
    • Danni ai denti quando si utilizza un espansore orale
    • Prevenzione delle complicanze
    • La sonda va lubrificata con olio di vaselina; la dimensione della sonda deve corrispondere ai dati fisici del paziente
    • Toilette orale
    • Con un aumento del riflesso faringeo - l'introduzione dell'atropina
    • Nei pazienti in stato di incoscienza, intubazione obbligatoria della trachea con un tubo con cuffia gonfiabile
    • È necessario assicurarsi che la sonda si trovi nella cavità dello stomaco (se entra nella trachea - una tosse pronunciata, flusso d'aria durante la respirazione)
    • Rimozione completa dell'ultima porzione del lavaggio, che si ottiene inserendo la sonda a diverse profondità e moderata pressione sulla regione epigastrica (l'aspirazione del lavaggio è possibile all'uscita dal coma, quando il tubo endotracheale viene rimosso dopo il ripristino dei riflessi )
  • Adsorbimento della sostanza tossica ed escrezione della sostanza tossica dall'intestino:
    • Gli adsorbenti (ad esempio carbone attivo, carbolene) vengono somministrati immediatamente dopo la lavanda gastrica e in un secondo momento (con escrezione secondaria della sostanza nell'intestino) a una dose che è 5-10 volte la quantità prevista della sostanza tossica (di solito 20–30 g)
    • I lassativi (solfato di sodio o magnesio, p - p sorbitolo con carbone attivo; in caso di avvelenamento con dicloroetano, tetracloruro di carbonio, cloroformio, al posto di un lassativo salino, si somministrano 100 ml di olio di vaselina attraverso una sonda) per l'avvelenamento con un sostanza che viene assorbita lentamente nell'intestino, inefficacia o lavanda gastrica prematura. I lassativi non hanno alcun valore indipendente per la disintossicazione accelerata del corpo
    • Clistere purificante (uso controverso: possibile aumento dell'assorbimento delle tossine; alto rischio di coma iperosmolare; inefficace nelle prime ore dopo l'avvelenamento)
    • Stimolazione farmacologica (10-15 ml di cloruro di potassio al 4% r - ra per il 40% r - re glucosio i.v. e 2 ml di pituitrin i / m) ed elettrica dell'intestino (utilizzando un apparecchio speciale)
    • Sondaggio diretto dell'intestino e introduzione di soluzioni speciali (lavanda intestinale)
  • In caso di avvelenamento per inalazione, la vittima deve essere portata all'aria pulita, le vie aeree devono essere mantenute aperte e l'ossigeno deve essere inalato. Il trattamento è prescritto a seconda del tipo di sostanza che ha causato l'avvelenamento.
  • In caso di contatto con sostanze tossiche sulla pelle - lavare la pelle con acqua corrente
  • Quando le sostanze tossiche vengono introdotte nelle cavità (nel retto, nella vagina, nella vescica), devono essere lavate con clisteri, lavande, ecc.

• Accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo:
  • Diuresi forzata:
    • Compensazione dell'ipovolemia e del carico d'acqua: r - ry sostitutivo del plasma (poliglucina, emodez), glucosio 5% r - r in un volume di 1–1,5 l per via endovenosa
    • L'introduzione di un diuretico: 30% r - r urea o 15% r - r mannitolo in / in un flusso alla dose di 1 g / kg; furosemide 80-200 mg EV
    • Continuazione del carico d'acqua p - elettroliti rami; la velocità di somministrazione di r - ra dovrebbe corrispondere alla velocità di diuresi (800-1200 ml / h)
    • Bicarbonato di sodio (4% r - r 500–1500 ml / giorno gocciolamento endovenoso) - in caso di avvelenamento con sostanze chimiche con reazione acida r - fossa, barbiturici, salicilati, veleni emolitici; 5% r - r acido ascorbico IV - in caso di avvelenamento con fenciclidina, anfetamina e fenfluramina
    • Il metodo è controindicato in caso di insufficienza cardiovascolare, compromissione della funzionalità renale con oliguria, azotemia
  • La plasmaferesi viene eseguita utilizzando centrifughe o speciali separatori. Solitamente vengono rimossi circa 1,5 litri di plasma, sostituendolo con soluzioni saline o plasma fresco congelato.
  • Emoassorbimento disintossicante - perfusione del sangue del paziente attraverso un disintossicante con carbone attivo o un altro tipo di assorbente
  • L'emodialisi che utilizza il dispositivo "rene artificiale" in termini di velocità di purificazione del sangue dai veleni (clearance) è 5-6 volte superiore al metodo della diuresi forzata:

Condizioni per l'esecuzione: concentrazione sufficiente della sostanza velenosa nel plasma; connessione facilmente distruttibile del veleno con le proteine; libero passaggio della sostanza velenosa attraverso la membrana di dialisi:

• Controindicazione - insufficienza cardiovascolare acuta:
  • La dialisi peritoneale viene utilizzata per rimuovere le sostanze tossiche che possono depositarsi nei tessuti adiposi o legarsi strettamente alle proteine ​​plasmatiche. Il liquido di dialisi sterile, riscaldato a 37 ° C, in una quantità di 2 litri viene iniettato nella cavità addominale attraverso una fistola cucita e sostituito ogni 30 minuti. Il metodo può essere applicato nell'insufficienza cardiovascolare acuta. Controindicazioni: processo adesivo pronunciato nella cavità addominale e gravidanza avanzata
  • La sostituzione del sangue del ricevente con il sangue del donatore è indicata per l'avvelenamento acuto con sostanze chimiche che causano la formazione di metaemoglobina, una diminuzione a lungo termine dell'attività delle colinesterasi e un'emolisi massiccia. Controindicazione - insufficienza cardiovascolare acuta.

La terapia specifica (antidoto) è efficace nella fase iniziale dell'avvelenamento acuto - dalle prime ore a 2-3 giorni (in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti - fino a 8-12 giorni); utilizzato previa diagnosi affidabile del tipo di intossicazione. I principali meccanismi d'azione degli antidoti:

• Effetto inattivante su una sostanza tossica nel tratto gastrointestinale (ad esempio, l'introduzione di vari assorbenti nello stomaco)
• Interazione con una sostanza tossica negli ambienti interni del corpo (ad esempio dimeracoptopropansolfonato di sodio, tetacina - calcio, sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, penicillamina per la formazione di composti solubili con metalli e loro escrezione nelle urine)
• Influenza sul metabolismo delle sostanze tossiche (ad esempio, l'alcol etilico in caso di avvelenamento con alcol metilico e glicole etilenico impedisce la formazione di metaboliti tossici)
• Riattivazione enzimatica (p. es., riattivatori della colinesterasi [trimedossina bromuro] per l'avvelenamento da FOS)
• Antagonismo (p. es., atropina e acetilcolina, neostigmina metil solfato e pachicarpina)
• Ridurre l'effetto tossico delle tossine animali (sieri antitossici).

Terapia sintomatica, mantenimento delle funzioni vitali.

• Disturbi respiratori:
  • La forma ostruttiva si verifica a causa della retrazione della lingua, dell'aspirazione del vomito, della grave broncorrea e della salivazione. È necessario pulire la cavità orale e la faringe, rimuovere la lingua con un portalingua e inserire il condotto dell'aria. Con significativa salivazione e broncorrea - 1 ml di 0,1% r - ra atropina. Le ustioni delle vie respiratorie superiori richiedono una tracheostomia inferiore urgente
  • La forma centrale si sviluppa sullo sfondo di un coma profondo e si manifesta con l'assenza o l'apparente insufficienza di movimenti respiratori indipendenti. Ventilazione necessaria dopo l'intubazione endotracheale
  • La forma polmonare si verifica con lo sviluppo di un processo patologico nei polmoni (edema polmonare tossico, polmonite acuta, ecc.). In caso di avvelenamento grave con funzionalità respiratoria compromessa, è indicata una terapia antibiotica precoce. In caso di edema polmonare tossico (vapori di ammoniaca, cloro, acidi concentrati, avvelenamento con fosgene e ossidi di azoto), prednisolone per via endovenosa 30–60 mg (ripetuto se necessario), 100–150 ml di soluzione di urea al 30% (o furosemide 80– 100 mg), eseguire l'ossigenoterapia
  • Ipossia emica (metemoglobinemia, emolisi, carbossiemoglobinemia) e ipossia tissutale (blocco degli enzimi respiratori tissutali in caso di avvelenamento da cianuro). Sono necessarie ossigenoterapia precoce e terapia antidotica specifica.

• Violazioni delle funzioni del CCC:
  • Shock tossico (bassa pressione sanguigna, pallore della pelle, tachicardia e mancanza di respiro, acidosi metabolica, diminuzione di BCC, CVP, diminuzione della gittata sistolica del cuore)
    • Fluidi sostitutivi del plasma (poliglucina) e glucosio 10-15% r - r in/in flebo fino alla normalizzazione della pressione sanguigna e della CVP (a volte fino a 10-15 l/giorno)
    • Prednisolone IV fino a 500–800 mg/die
    • Con acidosi metabolica - 300-400 ml di soluzione al 4% di bicarbonato di sodio per via endovenosa
    • In caso di avvelenamento con veleni cauterizzanti - sollievo dalla sindrome del dolore (analgesici narcotici, neuroleptanalgesia)
    • In caso di avvelenamento con veleni cardiotossici (chinino, pachicarpina, ecc.), sono possibili gravi bradicardia e disturbi della conduzione cardiaca; iniettato in/in 1-2 ml di 0,1% r-ra atropina, 5-10 ml di 10% r-ra cloruro di calcio
  • Cambiamenti distrofici nel miocardio (complicazioni tardive dell'avvelenamento). Prescrivere farmaci che migliorano i processi metabolici del miocardio (vitamine, cocarbossilasi, trifosadenina, ecc.).
• Disturbi psiconeurologici:
  • Con psicosi - clorpromazina, aloperidolo, sodio oxibato, ecc.
  • Con sindrome convulsiva - ripristino della pervietà delle vie aeree, anticonvulsivanti (diazepam fino a 40 mg per via endovenosa o intramuscolare). Nei casi più gravi - anestesia con miorilassanti
  • Con edema cerebrale tossico - diuretici, antiipoxanti, prednisolone
  • Con ipertermia maligna - miscele litiche (clorpromazina, prometazina, FANS), ipotermia craniocerebrale, punture lombari ripetute.
• Il danno renale (nefropatia tossica) si verifica in caso di avvelenamento con veleni nefrotossici (antigelo, sublimato, dicloroetano, ecc.), Veleni emolitici (acido acetico, vetriolo blu), shock tossico prolungato sullo sfondo di altri avvelenamenti:
  • Plasmaferesi ed emodialisi nel primo periodo di avvelenamento acuto con veleni nefrotossici
  • Alcalinizzazione del plasma e delle urine con conduzione simultanea di diuresi forzata (avvelenamento da veleni emolitici)
  • Emodialisi - con iperkaliemia, alti livelli di urea nel sangue (oltre 2 g / l).
• Il danno epatico (epatopatia tossica) si verifica con avvelenamento acuto con veleni epatotossici (dicloroetano, tetracloruro di carbonio), alcuni veleni vegetali e farmaci (felce maschio, funghi, chinacrina)
  • Il metodo di trattamento più efficace è la plasmaferesi massiva (vengono rimossi 1,5-2 litri di plasma)
  • Epatoprotettori (p. es., acido ascorbico, tiamina, riboflavina, piridossina, acetilcisteina, essenziale)
  • Emosorbimento
  • Nei casi più gravi, emodialisi.

Decorso e prognosi:

• Dipendono dal tipo, concentrazione e quantità della sostanza tossica, dalla via del suo ingresso nell'organismo, dalla tempestività e dall'adeguatezza delle cure mediche fornite.

L'avvelenamento da alcol in Russia è il più comune tra gli altri avvelenamenti. Rappresenta circa il 60% dei decessi. Una percentuale ancora maggiore di decessi si verifica prima che le cure mediche siano fornite nel 95% - 98% dei casi.

La maggior parte delle bevande alcoliche contiene etanolo (alcol etilico). Questa è una sostanza chimica, è incolore, volatile, altamente infiammabile, si diffonde rapidamente in tutto il corpo e viene assorbita nel sangue, penetrando attraverso le membrane.

Sintomi di avvelenamento da alcol

L'avvelenamento da alcol è diviso in 3 tipi in base allo stato:

Intossicazione da alcol (lieve, moderata, grave, coma)

Inizialmente si manifesta un leggero disturbo della coscienza, umore euforico, eccitazione, quindi inizia un rallentamento dell'attività e dell'eccitazione, a sua volta arriva uno stato depresso, la coscienza della persona rallenta, diventa assonnata e lenta.

• intossicazione da alcol
• Lo stato è letargico, inibito, assonnato, sviluppo del coma.
• Intossicazione da alcol
• L'effetto tossico dei prodotti di decadimento dell'etanolo sul corpo umano.

Lesioni d'organo e loro sintomi:

Tratto gastrointestinale - lesioni della mucosa dello stomaco e dell'intestino tenue, la diarrea si verifica a causa del malassorbimento di acqua e minerali, nonché di grassi, con una diminuzione del numero di enzimi responsabili dell'assorbimento del lattosio. Ci sono sintomi di intossicazione sotto forma di nausea e vomito con un effetto tossico sul sistema nervoso. Con la sconfitta del sistema nervoso, c'è un bret, allucinazioni, agitazione mentale, coordinazione ridotta, attenzione, memoria, linguaggio, violazione della termoregolazione. Le pupille si dilatano.

L'azione dell'etanolo si verifica sul sistema nervoso, mentre il metabolismo delle cellule nervose è disturbato dal verificarsi della carenza di ossigeno. L'intossicazione da prodotti di decomposizione dell'etanolo colpisce i corpi chetonici, l'acetato, l'acetaldeide.

Quando l'etanolo colpisce il sistema cardiovascolare, la frequenza cardiaca aumenta, si verificano cadute di pressione sanguigna, vertigini, perdita di forza, mentre la pelle diventa pallida e il viso diventa rosso.

L'apparato respiratorio ne risente causando disordini metabolici con sviluppo di edema cerebrale. Appare insufficienza respiratoria acuta, la lingua affonda con uno spasmo riflesso della laringe. La respirazione diventa rapida.

Danni ai reni da etanolo e violazione dell'equilibrio sale-acqua, mentre i sintomi dell'intossicazione da alcol si manifestano sotto forma di minzione frequente o minzione rara, fino alla sua assenza. Ciò accade a causa di una diminuzione della secrezione di ormoni dell'ipotalamo, che trattiene l'acqua. L'etanolo è in grado di rimuovere dal corpo tutte le sostanze minerali necessarie per una persona (potassio, calcio, magnesio, ecc.), L'assorbimento nell'intestino è disturbato e si verifica una carenza di vitamine e minerali. In alcuni casi, l'etanolo danneggia la struttura dei reni.

Il danno al fegato e alle sue cellule porta a una violazione del metabolismo intracellulare, il dolore appare nell'ipocondrio destro, a volte appare il giallo della pelle.

Grave intossicazione da alcol

Nei casi più gravi, con avvelenamento da alcol, una persona cade in coma. Chi è in grado di provocare etanolo se la sua concentrazione nel sangue raggiunge i 3 g per litro di sangue.

Chi si divide in 2 fasi:

Coma profondo - perdita di coscienza, completa assenza di stimoli esterni, perdita di riflessi, dolore, diminuzione della temperatura corporea. Pelle da pallida a bluastra, pressione sanguigna bassa, battito cardiaco accelerato, respiro profondo.

coma superficiale- perdita di coscienza, diminuzione della sensibilità, movimento fluttuante dei bulbi oculari, con una pupilla più grande dell'altra. C'è una reazione agli stimoli esterni con le espressioni facciali, gli occhi sono spesso rossastri. La respirazione e le palpitazioni sono accelerate, si nota anche una salivazione abbondante.

L'effetto dell'alcol sul corpo

La gravità dell'intossicazione da alcol può dipendere da vari fattori.

1 Quantità di alcol consumato:

Se una persona beve una grande quantità di alcol alla volta, il suo fegato non ha il tempo di elaborare l'alcol. E l'etanolo si accumula nel sangue, mentre distrugge organi importanti per la vita, come cervello, reni, fegato, stomaco, cuore, ecc.

Un fegato umano sano, il cui peso è di circa 75-85 kg, può elaborare solo 8 grammi di alcol puro in un'ora (100 ml di vodka contengono 31 grammi di alcol puro). Pertanto, anche 100 grammi all'ora sono già una quantità enorme per gli organi del nostro apparato.

Con tutto ciò, l'alcol avrà l'effetto peggiore sui bambini e sugli anziani, poiché nei bambini non è ancora completamente formato e negli anziani i meccanismi non svolgono il loro lavoro così bene.

2 Molto dipende dalla predisposizione genetica, alcuni alcol vengono assorbiti rapidamente, altri lentamente, alcuni hanno una bassa attività dell'enzima responsabile della lavorazione dell'etanolo, altri viceversa. L'intossicazione si verifica se il prodotto di degradazione dell'etanolo, l'acetaldeide, si accumula nel sangue. Inoltre, i fattori di salute di una persona influenzeranno, ad esempio, se ha già fegato, reni, diabete mellito o altre malattie malsane. Non meno importante è lo stile di vita, come la gravidanza, la malnutrizione, il superlavoro, che possono influenzare anche l'assorbimento di alcol.

3 Tutti sanno che le bevande alcoliche non devono essere mescolate con i farmaci, poiché l'effetto dell'alcol è solo aggravato, soprattutto per antipsicotici, bauli, antidepressivi e altri farmaci neuropsichiatrici. Durante l'assunzione di farmaci convenzionali, l'etanolo attutirà solo le loro azioni e non avrà alcun senso da parte loro.

Ciò include anche l'assunzione di vari additivi, in cui vengono potenziati gli effetti tossici dell'alcol. Gli additivi includono (alcol metilico, aldeidi, furfurolo, glicole etilenico, ecc.).

4 In un tempo abbastanza breve, metà della dose accettata di alcol viene già assorbita nel sangue (circa 15-20 minuti), quindi berla a stomaco vuoto non fa che esacerbare l'effetto, tuttavia, quando si assumono cibi alcolici e carboidrati al allo stesso tempo, riduce significativamente il tasso di assorbimento dell'etanolo nel sangue.

In generale, con un uso ampio e frequente di alcol, il cuore potrebbe non essere in grado di resistere e la persona morirà semplicemente, casi del genere si verificano ogni anno. Soprattutto casi dopo l'assunzione di alcol sotto forma di colonia, lozione, troy, biancospino e sostanze simili. L'alcol metilico, contenuto in questi liquidi, viene ossidato nel corpo in formaldeide e acido formico, che causano una grave intossicazione nel corpo. Dopodiché, iniziano mal di testa, nausea, dolore addominale, visione doppia, mosche, nebbia, nella carne fino alla cecità. Colpisce soprattutto il nervo ottico e la retina dell'occhio. Se la pupilla è dilatata a lungo durante l'avvelenamento, questo è un sintomo di conseguenze sfavorevoli. La morte si verifica quando c'è una violazione della respirazione, della paralisi del cuore o del cervello.

Primo soccorso per avvelenamento da alcol

Adagiare correttamente il paziente su un fianco Garantire la pervietà delle vie aeree, se la lingua è affondata, raddrizzarla o premere la lingua con le dita, un cucchiaio, fare tutto in modo che non affondi. Usando una pera di gomma, rimuovi il contenuto della cavità orale, questo è muco, salivazione, resti di vomito. Con abbondante salivazione, somministrare per via endovenosa atropina 1,0-0,1% Questa è la causa di morte più comune se la lingua o altri contenuti interferiscono con la respirazione completa.

Se la respirazione si interrompe, è necessario eseguire un massaggio cardiaco: 2 respiri e 30 compressioni toraciche (è un ciclo di rianimazione) Ripetere fino a quando appare la respirazione. La pressione deve essere efficace. Questo metodo è in grado di riattivare il sistema cardiaco e respiratorio.

Il modo classico per riportare il paziente alla coscienza è portare un batuffolo di cotone con ammoniaca a una distanza di 1 cm. Stimola gli organi respiratori, risvegliandoli.

Se il paziente è cosciente, dagli l'opportunità di liberare lo stomaco, per questo è necessario bere una soluzione salina (200 ml 1 cucchiaino di sale). È efficace nelle prime ore. Quindi, prendi la radice di ipecac (200 ml per 2 cucchiaini), può causare vomito, questo è necessario per pulire lo stomaco. Se possibile, eseguire la lavanda gastrica attraverso un ombrello (l'acqua può essere salata per 1 litro d'acqua 1 cucchiaino)

Poiché l'alcol provoca vasodilatazione periferica, il corpo perde calore. Pertanto, provare a riscaldare il paziente.

Medicinali per avvelenamento

Carbone bianco: 3-4 compresse, fino a 3-4 volte al giorno

Enterosgel: 6 cucchiai, una volta

Polysorb: adulti 2-3 cucchiai, mettere in ¼-½ tazza d'acqua.

Carbone attivo: 1 grammo per 10 kg di peso del paziente, 1 compressa. \u003d 0,25 gr. La dose giornaliera media è di 20-30 gr., 80-120 tab.

Metadoxil: dose 300-600 mg (5-10 ml), per via intramuscolare; Oppure aggiungere 300-900 mg di metadoxil a 500 ml di soluzione salina o di glucosio al 5%, iniettare per via endovenosa in 90 minuti.

Inoltre, tutte le bevande, comprese quelle fatte in casa, possono contenere altri alcoli: metanolo, isobutanolo, isobutilcarbinolo, ecc. Tutti sono i componenti principali dell'olio di fusel. Un'eccessiva concentrazione di questo sottoprodotto della fermentazione alcolica può causare un grave avvelenamento.

etanolo

Con una concentrazione di alcol nel sangue dello 0,4%, si verifica il coma. Concentrazioni superiori allo 0,6% possono causare arresto cardiaco.

L'avvelenamento da etanolo è caratterizzato da insufficienza respiratoria dovuta all'aspirazione di muco e alla retrazione della lingua. Forse lo sviluppo di insufficienza renale acuta.

Se, dopo l'assunzione di alcol etilico, non si verifica perdita di coscienza, i medici lo considerano un'intossicazione da alcol che non richiede assistenza di emergenza. Una persona esce da questo stato da sola. I farmaci per il mal di testa comunemente disponibili vengono utilizzati per alleviare i sintomi di una leggera sbornia.

metanolo

L'alcol metilico, o legnoso, è inferiore all'etanolo in termini di effetto narcotico. In termini di tossicità, supera significativamente l'alcol etilico, poiché si decompone in formaldeide e acido formico. Queste sostanze tossiche colpiscono gravemente il sistema nervoso centrale. La pressione sanguigna aumenta durante l'assunzione di metanolo, quindi diminuisce drasticamente.

L'intossicazione si manifesta completamente quando non si assumono più di 300 ml di alcol metilico. I riflessi di una persona sono ridotti, la respirazione è disturbata, compare il vomito e si osserva la minzione involontaria. Iniziano i problemi di vista, che possono portare alla cecità.

La morte per avvelenamento da metanolo si verifica per insufficienza respiratoria.

propanolo

L'alcol isopropilico (propilico) può essere inalato, per via orale e attraverso la pelle.

Il rilascio di propanolo e acetone (un metabolita dell'alcool propilico) con l'aria espirata inizia 15 minuti dopo l'ingestione. Il processo di liberazione del corpo da queste sostanze avviene con l'urina. Il rilascio di acetone può durare diversi giorni.

L'alcol propilico provoca mal di testa, vertigini, fotofobia, palpitazioni. Possibili problemi di vista e udito. In caso di avvelenamento grave, si verifica il coma e, successivamente, la morte per arresto respiratorio.

Oli a fusibile

L'olio di fusel è una miscela di alcoli alifatici monoidrici superiori, eteri e altri composti. È presente in quasi tutte le bevande alcoliche, ma solo i singoli alcoli monoidrici hanno un significato tossicologico: isoamile, isopropile e isobutile.

Il pericolo dei surrogati

Sostituti dell'alcol a base di componenti del gruppo di alcoli monoidrici, polivalenti, solventi organici effetto narcotico sul sistema nervoso centrale. Nella loro azione sono simili all'etanolo, ma più tossici.

I surrogati sono usati nella vita di tutti i giorni e al lavoro per scopi tecnici. Non sono originariamente destinati all'ingestione.

Il chiaro di luna, un prodotto della distillazione artigianale del mosto, viene anche chiamato surrogati.

Con un'alta concentrazione di alcoli monoidrici, è caratterizzato da una rapida compromissione della coscienza, una profonda lesione del sistema nervoso centrale e una grave sindrome post-intossicazione.

L'uso frequente di surrogati provoca lo sviluppo di una sindrome psicoorganica. È caratterizzato da un deterioramento della memoria e un calo del livello di pensiero.

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Quali bevande sono più dannose?

Per determinare quale tipo di alcol porterà il maggior danno, è necessario conoscere la dose di etanolo che si intende assumere, il grado di purificazione della bevanda, nonché eventuali additivi che danno colore o sapore.

Per ottenere un grado di intossicazione sufficientemente elevato, si consiglia di optare per bevande concentrate: vodka o cognac. Se vuoi bere un po ', allora è meglio dare la preferenza all'alcol di bassa qualità: birra o vino.

L'uso di liquori è indesiderabile, poiché nella loro fabbricazione viene spesso utilizzato l'alcol più economico.

Chi è più pericoloso?

Nonostante il fatto che la birra appartenga a bevande a basso contenuto alcolico, i medici sconsigliano di berla ogni giorno. Può danneggiare sia uomini che donne con una grande quantità di fitoestrogeni - ormoni femminili di origine vegetale.

Anche i cocktail alcolici sono pericolosi, soprattutto per donne e adolescenti. Oltre all'alcol, queste bevande contengono succhi di frutta, coloranti, zucchero, oli essenziali e spezie. Una tale combinazione di componenti provoca danni al fegato e al pancreas.

È inaccettabile bere alcolici durante la gravidanza e l'allattamento. Con l'assunzione di alcol perinatale, può verificarsi un fenomeno come la dismorfia, una sindrome alcolica fetale. Si tratta di anomalie congenite e disordini cromosomici.

Se la gravidanza è in fase di pianificazione, quindi 4 mesi prima del concepimento, l'uomo dovrebbe anche rifiutare l'alcol. In caso contrario, possono verificarsi malformazioni intrauterine.

Quando l'alcol viene consumato da una donna che allatta, il bambino può avere un disturbo del ritmo cardiaco, la comparsa di gravi coliche intestinali, ritardo dello sviluppo mentale e fisico.

Le donne che bevono spesso hanno malattie ginecologiche, compresi i disturbi mestruali.

Sullo sfondo dell'abuso di bevande alcoliche, sia le donne che gli uomini sviluppano malattie croniche della pelle: eczema, neurodermite, psoriasi. L'indebolimento del sistema immunitario causato dall'alcol comporta rosacea e herpes.

Anche i cocktail alcolici sono pericolosi, soprattutto per donne e adolescenti. Oltre all'alcol, queste bevande contengono succhi di frutta, coloranti, zucchero, oli essenziali e spezie.

L'avvelenamento da alcol in Russia occupa una posizione di primo piano tra gli avvelenamenti domestici. L'alcol rappresenta oltre il 60% di tutti gli avvelenamenti mortali. La maggior parte dei decessi (95%-98%) si verifica prima che venga fornita assistenza medica. Come riconoscere l'avvelenamento da alcol e quali misure dovrebbero essere prese per evitare tragiche conseguenze?

etanolo(alcol etilico o di vino) - una sostanza chimica di moderata attività tossica, incolore, volatile, infiammabile. Miscibile con acqua in qualsiasi quantità, facilmente solubile nei grassi. Si diffonde rapidamente in tutto il corpo, penetra facilmente nelle membrane biologiche.

Fatti interessanti sull'alcol

• L'etanolo è una sostanza naturale per il nostro corpo. Normalmente, l'etanolo si forma durante il metabolismo di varie sostanze, nonché durante la fermentazione nell'intestino. Tuttavia, la sua concentrazione è minima (0,003 g/l) e non rappresenta una minaccia per la salute.
• Nello stomaco viene assorbito il 20% dell'etanolo prelevato, il restante 80% viene assorbito nell'intestino tenue.
• A stomaco vuoto, metà della dose di etanolo viene assorbita nel sangue in 15 minuti. In media, dopo 1 ora e 30 minuti, si osserva la concentrazione massima di etanolo nel sangue.
• Le bevande alcoliche forti (più di 30 gradi) e gassate vengono assorbite più rapidamente nel sangue.
• Il tasso di assorbimento dell'etanolo aumenta con dosi ripetute e con malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica).
• Il cibo nello stomaco riduce la velocità di assorbimento dell'etanolo. A questo proposito, il consumo di bevande alcoliche a stomaco pieno è una delle prevenzioni dell'intossicazione da alcol. Di norma, il consumo simultaneo di 0,5 litri di vodka da parte degli adulti causerà intossicazione da alcol. Tuttavia, la stessa quantità di vodka bevuta durante il giorno manterrà solo uno stato di ebbrezza.
• Avendo una buona capacità di dissolversi nei grassi, l'etanolo penetra facilmente nel corpo attraverso la pelle. Casi fatali di avvelenamento nei bambini sono descritti quando gli estratti alcolici di piante vengono utilizzati per impacchi e impacchi.
• L'etanolo attraversa facilmente la barriera placentare e si distribuisce in tutto il corpo fetale. L'effetto tossico dell'alcol sul feto è molto più forte che sul corpo della madre.
• La dose letale media di alcol è di 300 ml di etanolo al 96% in una singola dose.
• L'etanolo viene escreto dal corpo in tre modi principali: 1) il 2-4% dell'etanolo viene escreto attraverso i reni, 2) attraverso i polmoni il 3-7%, 3) fino al 90-95% dell'etanolo viene elaborato nel fegato , dove viene infine scomposto in anidride carbonica e acqua.

Quali sono i sintomi e i segni dell'intossicazione da alcol?

I primi segni di avvelenamento da alcol

I primi sintomi di avvelenamento da alcol e i meccanismi della loro insorgenza

Grave intossicazione da alcol

Cosa determina la gravità dell'intossicazione da alcol?

Avvelenamento da sostituti dell'alcol

Surrogati alcolici

• Colonia, lozioni, varie tinture medicinali (biancospino, erba madre, ecc.)
• Fluidi tecnici (liquido freni, antigelo, tergicristalli, ecc.)
• L'alcol metilico, il glicole etilenico sono i surrogati più pericolosi.

Avvelenamento da alcol metilico

Avvelenamento da glicole etilenico

Cosa fare in caso di avvelenamento da alcol?

Primo soccorso per avvelenamento da alcol

Cosa fare?		Come?	Per che cosa?
Garantire la pervietà delle vie aeree		Tira fuori la lingua, quando si ritrae Pulisci la bocca Se possibile, utilizzare un bulbo di gomma per rimuovere il contenuto del cavo orale (muco, saliva, residui di vomito) In caso di salivazione eccessiva, iniettare 1,0-0,1% di atropina per via endovenosa	Garantire un adeguato apporto di ossigeno. Prevenire il blocco delle vie aeree superiori.
Disporre correttamente il paziente, fissare la lingua		Il paziente deve essere posizionato su un lato Premi la lingua per evitare che affondi (puoi premere la lingua con un cucchiaio o un dito, è meglio avvolgere un tovagliolo o un fazzoletto attorno al dito in modo che la lingua non scivoli fuori)	Per evitare che il vomito penetri nelle vie respiratorie. La caduta della lingua è una causa comune di morte in stato di incoscienza.
In caso di arresto cardiaco e respiratorio, eseguire compressioni toraciche e respirazione artificiale		2 respiri e 30 compressioni toraciche costituiscono un ciclo di rianimazione. Ripeti fino a quando non compaiono respiro e battito cardiaco o fino all'arrivo dell'ambulanza. È meglio farlo in coppia, cambiando alternativamente in modo che i clic siano efficaci.	Il metodo è in grado di riavviare l'attività cardiaca e respiratoria o di supportare gli organi vitali fino all'arrivo di soccorsi specializzati.
Portare alla coscienza se il paziente è incosciente		Portare un batuffolo di cotone con ammoniaca fino a 1 cm dal naso	L'ammoniaca ha un effetto risveglio, stimola la respirazione.
indurre il vomito (se il paziente è cosciente!)		Bere 1-3 tazze di soluzione salina (da 1 cucchiaino a 1 tazza di acqua tiepida) Prendi un emetico (radice di ipecac) in un bicchiere d'acqua 2 cucchiaini.	La procedura è efficace prime ore dopo aver bevuto alcolici. Poiché il completo assorbimento dell'etanolo dal tubo digerente nel sangue richiede 40-90 minuti (a stomaco vuoto). Il vomito è controindicato nello stato di incoscienza e nel caso di una condizione grave del paziente. Poiché esiste un alto rischio che il vomito entri nelle vie respiratorie, che può portare a gravi conseguenze, persino la morte.
Eseguire la lavanda gastrica		Se possibile, eseguire una lavanda gastrica attraverso un tubo Bevi quanta più acqua possibile, quindi premi sulla radice della lingua per indurre il vomito. Ripeti fino al vomito pulito. (L'acqua può essere salata per 1 litro 1 cucchiaino)	Il metodo è efficace solo per le prime ore di avvelenamento. Entro 1-2 ore, la maggior parte dell'etanolo viene assorbita nel sangue. Dopo 2-3 ore dal momento dell'assunzione di alcol, la lavanda gastrica è inefficace.
Riscalda i malati		Mettere in una stanza calda, avvolgere in una coperta, vestito, ecc.	L'alcol provoca vasodilatazione periferica, che è accompagnata da una forte perdita di calore.
Accettare assorbente(una sostanza in grado di assorbire vari tipi di tossine) carbone attivo, carbone bianco, polysorb, entorosgel, ecc.		Carbone bianco: 3-4 compresse, fino a 3-4 volte al giorno Enterosgel: 6 cucchiai, una volta. Polisorb: Adulti 2-3 cucchiai, mescolati con ¼-½ tazza d'acqua. Carbone attivo: 1 grammo per 10 kg di peso del paziente, 1 etichetta. \u003d 0,25 gr. In media, 30-40 tab. appuntamento. Per una maggiore efficienza, le compresse devono essere ridotte in polvere e diluite in 100-200 ml di acqua. La dose giornaliera media è di 20-30 gr., 80-120 tab.	Gli adsorbenti sono più efficaci per le prime ore di avvelenamento. Legano e rimuovono l'alcol dal corpo, che non ha avuto il tempo di essere assorbito nel sangue.
Prendi sostanze che accelerano la neutralizzazione e la rimozione dell'etanolo dal corpo		Dose di metadossale 300-600 mg (5-10 ml), per via intramuscolare; Oppure aggiungere 300-900 mg di metadoxil a 500 ml di soluzione salina o di glucosio al 5%, iniettare per via endovenosa in 90 minuti. Vitamine + Glucosio Tradizionalmente miscelati in una siringa: 1) Vit. B1 (tiamina) 2 ml-5%; 2) vit. B6 (piridossina) 3 ml-5%; 3) vit.C (acido ascorbico) 5-10ml-5%; 4) 10-20 ml di glucosio al 40%. Entra per via endovenosa. Miele d'api 100-200 grammi in 2-3 dosi (il miele contiene una grande quantità di fruttosio)	Metadoxil è un farmaco creato appositamente per il trattamento dell'intossicazione da alcol. Aumenta l'attività degli enzimi responsabili dell'utilizzo dell'etanolo. Pertanto, accelera i processi di elaborazione e rimozione dell'etanolo. Ripristina le cellule del fegato. Migliora lo stato mentale dei pazienti. Non utilizzare in caso di avvelenamento con surrogati (metanolo, glicole etilenico), in questo caso il loro effetto tossico aumenterà solo. Vitamine, glucosio, fruttosio, migliorano i processi metabolici, accelerano i processi di neutralizzazione ed eliminazione dell'etanolo. La tiamina riduce il rischio di psicosi alcolica.
Ripristina l'equilibrio idrico e minerale		contagocce: Bicarbonato di sodio 4%-400 ml Emodez 400 ml Quartosolo, acesolo 500 ml Bere: Sottaceto (cetriolo, cavolo) Acqua minerale (0,5-1,5 l)	Le soluzioni migliorano la circolazione attraverso i vasi, ripristinano l'equilibrio idrico e minerale necessario. Neutralizza ed elimina le tossine dal sangue.
Accettare Epatoprotettori		Ademetionina (Heptral) 2-4 compresse al giorno per 2 settimane, 1 compressa = 400 mg Essentiale 1-2 capsule 3 volte al giorno, corso da 3 a 6 mesi 1 capsule = 300 mg	Ripristina le cellule epatiche danneggiate, migliora la loro funzione, accelera i processi di neutralizzazione dell'etanolo.
In caso di avvelenamento alcol metilico o glicole etilenico bere alcol etilico		Per la prima volta ore di avvelenamento per bere alcol forte di alta qualità: 200 ml di cognac, whisky, vodka 40-50 ml di vodka 40 gradi. ogni 3 ore 4-metilpirazolo, 10 mg per 1 kg di peso corporeo, insieme a una soluzione acquosa di 200 ml di etanolo per via orale, ogni 3-4 ore	L'alcol etilico agisce come antidoto, blocca la scomposizione dell'alcol metilico in sostanze tossiche (acido formico e formaldeide). Il 4-metilpirazolo (pirozolo, fomepisol) è l'antidoto più recente per l'avvelenamento da alcol metilico e glicole etilenico. Il farmaco riduce l'attività dell'enzima epatico (alcol deidrogenasi), interrompendo così la formazione di sostanze tossiche dagli alcoli di cui sopra.

Cosa non si può fare con l'avvelenamento da alcol?

• Appoggiare il paziente sulla schiena, c'è un alto rischio che si strozzi con il vomito
• Somministrare di nuovo l'alcol, a meno che non si tratti di avvelenamento da metanolo o glicole etilenico
• Fai una doccia fredda. Con l'avvelenamento da alcol, i processi di termoregolazione sono disturbati, il corpo soffre già di perdita di calore. Le docce fredde possono solo peggiorare le cose.
• Costringere la vittima ad alzarsi e camminare. Al momento dell'avvelenamento, tutti gli organi e i sistemi funzionano in modalità estrema e qualsiasi stress aggiuntivo può danneggiarli.
• Non lasciare il paziente da solo. Ad esempio: la vittima può perdere conoscenza in qualsiasi momento e soffocare se la lingua affonda.
• Non indurre il vomito, non eseguire la lavanda gastrica se il paziente è incosciente (a casa). Esiste un alto rischio che il succo gastrico entri nel tratto respiratorio e sviluppi insufficienza respiratoria acuta.

Complicazioni di avvelenamento da alcol

• Epatite tossica acuta
• Insufficienza epatica acuta
• Delirio alcolico ("white tremens"), delirio, allucinazioni
• Sindrome di Mendelssohn(La sindrome di Mendelssohn è una condizione grave in cui si sviluppa un'insufficienza respiratoria acuta a causa dell'ingresso di succo gastrico nel tratto respiratorio). Con l'avvelenamento da alcol, la sindrome si sviluppa spesso se il vomito entra nel tratto respiratorio.

Prevenzione dell'intossicazione da alcol

• Non bere alcolici a stomaco vuoto
• Non bere alcolici in grandi dosi
• Non bere alcolici in caso di malattie del tratto gastrointestinale, superlavoro, malnutrizione
• Non bere alcolici durante l'assunzione di farmaci (antidepressivi, sonniferi, antidolorifici, ecc.)
• Mangia un pasto pesante prima di bere
• Mangiare dopo aver bevuto alcolici
• Cerca di non combinare diverse bevande alcoliche
• Cerca di assumere bevande alcoliche in gradi crescenti
• Non bere bevande alcoliche di bassa qualità
• La migliore prevenzione è NON bere affatto!

(intossicazione da alcol) - un complesso di disturbi comportamentali, reazioni psicologiche e fisiologiche che si verificano dopo aver bevuto alcolici. Si sviluppa a causa dell'effetto tossico dell'etanolo e dei suoi prodotti metabolici. Si manifesta con euforia, ridotta coordinazione dei movimenti, perdita di attenzione, ridotta critica alle proprie capacità e condizioni. Quando la dose viene aumentata nelle persone che non soffrono di alcolismo, si verificano nausea e vomito. Con un grave grado di intossicazione, la respirazione e la circolazione sanguigna sono disturbate. Le violazioni di coscienza fino a un coma sono possibili. Trattamento: disintossicazione, terapia sintomatica.

Informazione Generale

L'intossicazione acuta da alcol (intossicazione da alcol) è una condizione comune, può essere osservata sia negli alcolisti che nelle persone che non soffrono di dipendenza da alcol. L'intossicazione da alcol è un problema medico, sociale e legale. È più probabile che le persone ubriache partecipino a incidenti criminali, entrino in incidenti stradali, diventino vittime di incidenti a casa e sul lavoro. Una percentuale significativa di pazienti in cerca di aiuto da traumatologi era in uno stato di intossicazione al momento della lesione.

L'intossicazione da alcol aumenta il rischio di esacerbazione di una serie di malattie croniche e l'insorgenza di condizioni acute, che spesso rappresentano un pericolo per la vita del paziente. Queste condizioni includono la sindrome di Mallory-Weiss, la pancreatite acuta, la crisi ipertensiva, l'ictus, l'aritmia, la malattia coronarica, l'infarto del miocardio, ecc. Dopo una lunga permanenza in uno stato di intossicazione (in un'abbuffata), i pazienti con dipendenza da alcol possono sviluppare depressione da alcol e delirio alcolico. Il trattamento dell'intossicazione viene effettuato da esperti nel campo della narcologia. Nei casi più gravi è richiesta la partecipazione dei rianimatori.

Cause e classificazione dell'intossicazione acuta da alcol

La causa diretta dell'intossicazione da alcol è l'effetto dell'etanolo e dei suoi prodotti metabolici sul corpo del paziente. In questo caso, le caratteristiche della reazione del sistema nervoso centrale giocano un ruolo di primo piano. Inizialmente, l'alcol ha un effetto eccitante sulla corteccia cerebrale, quindi l'eccitazione viene sostituita dall'inibizione, le formazioni sottocorticali vanno fuori controllo della corteccia. Con un aumento della concentrazione di etanolo nel sangue, i processi di inibizione si sono diffusi alle formazioni sottocorticali, al cervelletto e al midollo allungato.

La distribuzione dell'inibizione a varie strutture del sistema nervoso centrale può essere tracciata dividendo i segni di intossicazione da alcol in disturbi mentali, neurologici e autonomici. Con l'uso di una piccola quantità di etanolo, le funzioni mentali soffrono principalmente (inibizione della corteccia cerebrale). All'aumentare della dose, i disturbi neurologici diventano sempre più evidenti. In caso di grave intossicazione, l'attività mentale praticamente si interrompe, si osserva l'inibizione delle funzioni autonome vitali.

La gravità dell'intossicazione è determinata principalmente dalla quantità di etanolo che entra nel flusso sanguigno, ovvero dalla quantità e dalla forza della bevanda alcolica. La gravità dell'intossicazione aumenta con l'assunzione di alcol di bassa qualità (vodka "bruciata", alcol denaturato, liquidi contenenti alcol tecnici e medici che non sono destinati all'uso interno). Insieme a quanto sopra, la gravità dell'intossicazione è influenzata dal tempo durante il quale l'alcol entra nel corpo.

Ciò che conta è il peso corporeo del paziente, l'ora del giorno, la qualità e la quantità di cibo (a stomaco vuoto, l'intossicazione si verifica più velocemente, quando si mangia cibo, in particolare cibi grassi - più lentamente), le condizioni interne (in stanze calde e soffocanti una persona si ubriaca più veloce, al freddo - più lentamente, quando si passa dal freddo al caldo, i fenomeni di intossicazione si intensificano). Molto dipende dalla reazione individuale del paziente, che varia a seconda delle sue condizioni fisiche e psicologiche.

Ci sono tre gradi e tre tipi di intossicazione acuta da alcol. Per gravità, si distinguono gradi lievi, moderati e gravi di intossicazione da alcol, per tipo: intossicazione semplice (tipica), atipica e patologica. L'intossicazione atipica è più spesso osservata nell'alcolismo cronico, può verificarsi con lesioni cerebrali traumatiche, disturbi mentali, ecc. L'intossicazione patologica è una condizione rara che non dipende dalla presenza o dall'assenza di alcolismo e dalla dose di alcol.

I sintomi della tipica intossicazione da alcol

La semplice intossicazione da alcol si osserva solitamente in persone che non soffrono di dipendenza da alcol. Con una lieve intossicazione da alcol, predominano il miglioramento dell'umore, la soddisfazione, un senso di comfort interno ed esterno e il desiderio di contattare altre persone. Tutte le manifestazioni sono esagerate, in qualche modo esagerate: il linguaggio è forte e veloce, le espressioni facciali sono molto attive, i movimenti sono ampi. C'è un certo deterioramento nell'accuratezza dei movimenti, nella distrazione e nella disinibizione sessuale. Il viso è iperemico, il polso è accelerato, l'appetito è aumentato. Dopo 2-3 ore, l'euforia è sostituita da sonnolenza, letargia e letargia. Successivamente, una persona ricorda bene tutto ciò che è successo durante l'assunzione di bevande alcoliche.

Con un grado medio di intossicazione, l'euforia persiste, ma l'umore diventa più instabile. Il divertimento può essere rapidamente sostituito da rabbia, compiacimento - irritazione, disposizione all'interlocutore - un attacco di aggressività. Emergono disturbi neurologici: linguaggio confuso, grafia illeggibile, grave atassia statica e dinamica. Le persone che non soffrono di alcolismo spesso sperimentano nausea e vomito. I pazienti sono guidati nell'ambiente, tuttavia, cambiare l'attenzione presenta notevoli difficoltà. Dopo un po' inizia il sonno profondo. Al risveglio, i pazienti avvertono mal di testa, debolezza, letargia, debolezza. Nelle persone che bevono poco, i ricordi sono conservati, ma vaghi. Gli alcolisti spesso sperimentano vuoti di memoria.

Una grave intossicazione da alcol è accompagnata da un progressivo deterioramento della coscienza. Lo stordimento è sostituito da stupore. Nei casi più gravi, si verifica il coma. Il contatto produttivo è quasi impossibile, il paziente borbotta qualcosa in modo incomprensibile o non reagisce all'ambiente. La mimica è scarsa. A causa di gravi violazioni della coordinazione dei movimenti, il paziente non può stare in piedi, sedersi ed eseguire movimenti semplici. Possibile incontinenza di urine e feci. Dopo qualche tempo, il paziente cade in un sonno profondo, dal quale è impossibile svegliarlo, anche usando l'ammoniaca. È possibile l'aspirazione del vomito. In uno stato di coma, le pupille del paziente non reagiscono alla luce, il polso è indebolito, la respirazione è difficile. Dopo aver lasciato lo stato di intossicazione alcolica, si verifica un deterioramento dell'appetito e una grave astenia. Il paziente non ricorda cosa è successo durante l'assunzione di alcol.

Intossicazione alcolica acuta atipica

L'intossicazione disforica può essere osservata dopo una lesione cerebrale traumatica, con epilessia e alcune psicopatie. Prevalgono irritabilità, tristezza e rabbia. Possibile aggressività e autoaggressività. L'intossicazione depressiva che si verifica con la depressione endogena e psicogena è caratterizzata da un forte calo dell'umore, disperazione e tendenza all'autoflagellazione. I movimenti e il linguaggio rallentano, in questo contesto si possono osservare improvvisi scoppi di attività, accompagnati da azioni suicide.

L'intossicazione da sonnolenza si sviluppa con astenia e esaurimento generale, l'uso di etanolo in combinazione con clonidina e tranquillanti. L'euforia non è praticamente espressa o assente. Il paziente si immerge rapidamente in un sonno profondo, che può trasformarsi in un sonno soporoso e in coma. L'intossicazione isterica si osserva nei pazienti del tipo isterico, accompagnata da espressività violenta e comportamento teatrale. Il paziente sembra recitare una performance di fronte agli altri. Quando si sceglie uno scenario "tragico", sono possibili tentativi di suicidio che, di regola, non rappresentano un pericolo reale per la vita del paziente.

Trattamento dell'intossicazione acuta da alcol

La tattica del trattamento è determinata dalla gravità dell'intossicazione e dalle condizioni generali del paziente. Con una lieve intossicazione, non è necessaria l'assistenza medica. In caso di intossicazione moderata e grave, viene eseguita la disintossicazione e la terapia sintomatica. Viene eseguita una lavanda gastrica: al paziente viene somministrato carbone attivo frantumato, quindi il contenuto gastrico viene rimosso attraverso un tubo o il vomito viene causato premendo sulla radice della lingua. La terapia infusionale è prescritta sia per la disintossicazione che per il ripristino dell'equilibrio idroelettrolitico e acido-base.

Le vitamine vengono aggiunte ai contagocce con soluzioni saline e glucosio. Viene effettuato un trattamento sintomatico volto al mantenimento e alla normalizzazione delle funzioni vitali: minzione, attività cardiaca, pressione, respirazione, circolazione sanguigna, ecc. Nell'avvelenamento grave si ricorre alla tecnica della diuresi forzata e dell'ossigenazione iperbarica. Se necessario, eseguire