Come si manifestano i tic nervosi nei bambini? Tic in un bambino e movimenti ossessivi

Tic nervoso– un tipo di ipercinesia ( movimenti violenti), che è un movimento a breve termine, stereotipato, normalmente coordinato, ma eseguito in modo inappropriato di un determinato gruppo muscolare, che si verifica improvvisamente e ripetuto molte volte. Un tic nervoso è caratterizzato da un desiderio irresistibile di compiere una determinata azione e, sebbene il bambino sia consapevole della presenza del tic, non è in grado di prevenirne la comparsa.

Secondo studi recenti, fino al 25% dei bambini più piccoli età scolastica soffrono di tic nervosi e i ragazzi si ammalano tre volte più spesso delle ragazze. Spesso questa malattia non causa gravi danni alla salute del bambino e scompare senza lasciare traccia con l'età, quindi solo il 20% dei bambini con tic nervosi cerca assistenza medica specializzata. Tuttavia, in alcuni casi, un tic nervoso può avere manifestazioni molto pronunciate, causare gravi danni allo stato fisico e psico-emotivo del bambino e manifestarsi in età avanzata. In questi casi è necessario l'aiuto di un medico specialista.

Un tic nervoso può essere motorio o vocale ( voce).

I tic motori sono:

• sbattere le palpebre/gli occhi;
• fronte accigliata;
• fare una smorfia;
• arricciatura del naso;
• mordersi le labbra;
• contrazione della testa, del braccio o della gamba.

• tirando su col naso;
• tosse;
• sbuffare;
• sibilo.

• Un tic nervoso, a differenza di altri tipi di movimenti ossessivi, non viene riconosciuto dal bambino o viene riconosciuto come tale bisogno fisiologico.
• Quando compaiono i tic, il bambino stesso potrebbe non notarli per molto tempo, senza provare alcun disagio, e la preoccupazione dei genitori diventa la ragione per andare dal medico.
• Un tic nervoso può essere soppresso per un breve periodo dalla forza di volontà del bambino ( Un paio di minuti). Allo stesso tempo, la tensione nervosa aumenta e presto il tic nervoso riprende con maggiore forza e possono comparire nuovi tic.
• Un tic nervoso può coinvolgere più gruppi muscolari contemporaneamente, dandogli l'impressione di un movimento mirato e coordinato.
• I tic nervosi compaiono solo quando sei sveglio. In un sogno, il bambino non mostra alcun segno di malattia.
• Personaggi famosi come Mozart e Napoleone soffrivano di tic nervosi.

Innervazione dei muscoli facciali

Sistemi piramidali ed extrapiramidali

Oltre al giro precentrale, le zone motorie si distinguono in altre parti del cervello: nella corteccia frontale, nelle formazioni sottocorticali. I neuroni di queste zone sono responsabili della coordinazione dei movimenti, dei movimenti stereotipati, del mantenimento del tono muscolare e sono chiamati sistema extrapiramidale.

Ogni movimento volontario comporta la contrazione di alcuni gruppi muscolari e il contemporaneo rilassamento di altri. Tuttavia, una persona non pensa a quali muscoli devono essere contratti e quali rilassare per fare un determinato movimento: ciò avviene automaticamente, grazie all'attività del sistema extrapiramidale.

I sistemi piramidale ed extrapiramidale sono inestricabilmente legati tra loro e con altre aree del cervello. Ricerca anni recentiÈ stato stabilito che la comparsa di tic nervosi è associata ad una maggiore attività del sistema extrapiramidale.

Nervi che innervano i muscoli facciali

Ogni muscolo riceve fibre nervose motorie da nervi specifici. I muscoli facciali ricevono innervazione motoria principalmente dal nervo facciale ( N. Facialis) e anche, parzialmente, dal nervo trigemino ( N. Trigemino), che innerva i muscoli temporali e masticatori.

L'area di innervazione del nervo facciale comprende:

• muscoli della fronte;
• muscolo orbicolare orbitale;
• muscoli della guancia;
• muscoli nasali;
• muscoli delle labbra;
• muscolo orbicolare della bocca;
• muscoli zigomatici;
• muscolo safeno collo;

Sinapsi

La trasmissione degli impulsi nervosi avviene attraverso determinati sostanze chimiche– mediatori. Il mediatore che regola la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli scheletrici è l'acetilcolina. Distinguendosi dal finale cellula nervosa, l'acetilcolina interagisce con alcune aree ( recettori) su una cellula muscolare, provocando la trasmissione di un impulso nervoso al muscolo.

Struttura muscolare

Oltre alle miofibrille, le cellule muscolari contengono mitocondri, che sono una fonte di ATP ( adenosina trifosfato) - l'energia necessaria per la contrazione muscolare, il reticolo sarcoplasmatico, che è un complesso di cisterne situate in prossimità delle miofibrille, e deposita il calcio necessario per la contrazione muscolare. Un importante elemento intracellulare è il magnesio, che favorisce il rilascio di energia ATP ed è coinvolto nel processo di contrazione muscolare.

L'apparato contrattile diretto delle fibre muscolari è il sarcomero - un complesso costituito da proteine ​​contrattili - actina e miosina. Queste proteine ​​hanno la forma di fili disposti parallelamente tra loro. La proteina miosina ha processi peculiari chiamati ponti di miosina. A riposo non esiste contatto diretto tra miosina e actina.

Contrazione muscolare

Dopo la cessazione degli impulsi nervosi alla cellula muscolare, il calcio dalla cellula viene rapidamente trasferito nuovamente alle cisterne sarcoplasmatiche. Una diminuzione della concentrazione di calcio intracellulare porta al distacco dei ponti di miosina dai filamenti di actina e al loro ritorno nella posizione originale: il muscolo si rilassa.

Cause dei tic nervosi

• tic nervosi primari;
• tic nervosi secondari.

Tic nervosi primari

Molto spesso, le prime manifestazioni di tic nervosi si verificano nei bambini di età compresa tra 7 e 12 anni, cioè durante il periodo dello sviluppo psicomotorio, quando il sistema nervoso del bambino è più vulnerabile a tutti i tipi di sovraccarico psicologico ed emotivo. La comparsa di tic prima dei 5 anni suggerisce che il tic sia una conseguenza di qualche altra malattia.

Le cause dei tic nervosi primari sono:

• Shock psico-emotivo. Maggior parte motivo comune tic nervosi nei bambini. L'insorgenza di un tic può essere innescata da un trauma psico-emotivo acuto ( paura, litigio con i genitori), nonché una situazione psicologica sfavorevole a lungo termine in famiglia ( mancanza di attenzione al bambino, richieste eccessive e rigore nell'educazione).
• Spunta il primo settembre. In circa il 10% dei bambini il tic nervoso debutta nei primi giorni di scuola. Ciò è dovuto al nuovo ambiente, alle nuove conoscenze, ad alcune regole e restrizioni, che rappresentano un forte shock emotivo per il bambino.
• Disordine alimentare. Una mancanza di calcio e magnesio nel corpo, che sono coinvolti nella contrazione muscolare, può causare spasmi muscolari, compresi i tic.
• Abuso di psicostimolanti. Tè, caffè, tutti i tipi di bevande energetiche attivano il sistema nervoso centrale, facendolo lavorare “per usura”. Con il consumo frequente di tali bevande, si verifica un processo di esaurimento nervoso, che si manifesta con maggiore irritabilità, instabilità emotiva e, di conseguenza, tic nervosi.
• Superlavoro. Mancanza cronica di sonno, lungo soggiorno al computer, leggere libri in condizioni di scarsa illuminazione porta ad un aumento dell'attività di diverse aree del cervello con il coinvolgimento dei sistemi extrapiramidali e lo sviluppo di tic nervosi.
• Predisposizione ereditaria. Studi recenti indicano che i tic nervosi vengono trasmessi secondo un modello di trasmissione autosomica dominante ( se uno dei genitori ha un gene difettoso, manifesterà questa malattia e la probabilità che il bambino venga ereditato è del 50%). Disponibilità predisposizione genetica non porterà necessariamente allo sviluppo della malattia, ma la possibilità di sviluppare un tic nervoso in questi bambini è maggiore che nei bambini senza predisposizione genetica.

• Locale– è coinvolto un muscolo/gruppo muscolare e questo tic domina durante tutto il periodo della malattia.
• Molteplici– si manifesta in più gruppi muscolari contemporaneamente.
• Generalizzato (sindrome di Tourette) è una malattia ereditaria caratterizzata da tic motori generalizzati di vari gruppi muscolari in combinazione con tic vocali.

• Transitorio– durata da 2 settimane a 1 anno, dopodiché scompare senza lasciare traccia. Attraverso certo tempo il tic potrebbe ritornare. Tic transitori possono essere locali o multipli, motori e vocali.
• Cronico– durata superiore a 1 anno. Può essere locale o multiplo. Nel corso della malattia, i tic possono scomparire in alcuni gruppi muscolari e comparire in altri, ma non si verifica una remissione completa.

Tic nervosi secondari

I fattori che contribuiscono alla comparsa dei tic nervosi sono:

• malattie congenite del sistema nervoso;
• lesione cerebrale traumatica, inclusa quella congenita;
• encefalite – una malattia infettiva e infiammatoria del cervello;
• infezioni generalizzate – virus dell’herpes, citomegalovirus, streptococco;
• intossicazione da monossido di carbonio, oppiacei;
• tumori al cervello;
• alcuni farmaci: antipsicotici, antidepressivi, anticonvulsivanti, stimolanti del sistema nervoso centrale ( caffeina);
• nevralgia del trigemino - ipersensibilità della pelle del viso, manifestata dal dolore quando viene effettuato qualsiasi tocco zona del viso;
• malattie ereditarie– Corea di Huntington, distonia da torsione.

Cambiamenti nel corpo di un bambino con un tic nervoso

Cervello
Sotto l'influenza dei fattori sopra elencati, aumenta l'attività del sistema extrapiramidale del cervello, che porta ad un'eccessiva formazione di impulsi nervosi.

Fibre nervose
Ridondante impulsi nervosi trasportato dai nervi motori ai muscoli scheletrici. Nell'area di contatto delle fibre nervose con le cellule muscolari, nell'area delle sinapsi, si verifica un rilascio eccessivo del mediatore acetilcolina, che provoca contrazioni dei muscoli innervati.

Fibre muscolari
Come affermato in precedenza, la contrazione muscolare richiede calcio ed energia. Con un tic nervoso, le contrazioni frequenti di alcuni muscoli si ripetono per diverse ore o durante il giorno. Energia ( ATP), utilizzato dal muscolo durante la contrazione, viene consumato in grandi quantità e non sempre le sue riserve hanno il tempo di essere ripristinate. Ciò può portare a debolezza muscolare e dolore muscolare.

Con una carenza di calcio, un certo numero di ponti di miosina non possono connettersi ai filamenti di actina, il che provoca debolezza muscolare e può causare spasmi muscolari ( contrazione muscolare prolungata, involontaria, spesso dolorosa).

Stato psico-emotivo del bambino
Tic nervosi costanti, manifestati ammiccando, facendo smorfie, russando e altri modi, attirano l'attenzione degli altri sul bambino. Naturalmente, questo lascia un'impronta seria sullo stato emotivo del bambino: inizia a sentire il suo difetto ( anche se prima, forse, non gli attribuivo alcuna importanza).

Alcuni bambini, quando si trovano in luoghi pubblici, ad esempio a scuola, cercano di sopprimere la manifestazione di un tic nervoso con uno sforzo di volontà. Ciò, come accennato in precedenza, porta ad un aumento ancora maggiore dello stress psico-emotivo e, di conseguenza, i tic nervosi diventano più pronunciati e possono comparire nuovi tic.

Un'attività interessante crea una zona di attività nel cervello del bambino, che soffoca gli impulsi patologici provenienti dalla zona extrapiramidale e il tic nervoso scompare.

Questo effetto è temporaneo e, una volta interrotta l'attività “distraente”, il tic nervoso riprenderà.

Eliminazione rapida dei tic nervosi palpebrali

• Applicare una pressione moderata con il dito nella zona dell'arcata sopracciliare ( il luogo di uscita dalla cavità cranica del nervo che innerva la pelle della palpebra superiore) e tenere premuto per 10 secondi.
• Premere con la stessa forza nell'area degli angoli interni ed esterni dell'occhio, tenendo premuto per 10 secondi.
• Chiudi saldamente entrambi gli occhi per 3-5 secondi. In questo caso, devi tendere le palpebre il più possibile. Ripetere 3 volte con un intervallo di 1 minuto.

Impacco di foglie di geranio

Trattamento dei tic nervosi

• Non metodi medicinali trattamento;
• trattamenti farmacologici;
• metodi tradizionali di trattamento.

Trattamenti non farmacologici

Direzioni principali trattamento non farmacologico I tic nervosi nei bambini sono:

• psicoterapia individuale;
• creare un ambiente favorevole in famiglia;
• organizzazione degli orari di lavoro e di riposo;
• buona dormita;
• Nutrizione corretta;
• eliminazione della tensione nervosa.

Dopo un corso di psicoterapia, i bambini sperimentano un miglioramento significativo del loro background emotivo, la normalizzazione del sonno e una diminuzione o scomparsa dei tic nervosi.

Creare un ambiente familiare favorevole
Prima di tutto, i genitori dovrebbero capire che un tic nervoso non è una coccola, non i capricci di un bambino, ma una malattia che richiede un trattamento adeguato. Se un bambino ha un tic nervoso, non dovresti sgridarlo, chiedergli di controllarsi, dire che verrà deriso a scuola e così via. Il bambino non è in grado di far fronte da solo a un tic nervoso e l'atteggiamento scorretto dei genitori non fa altro che aumentare il suo stress psico-emotivo interno e aggravare il decorso della malattia.

Come dovrebbero comportarsi i genitori se il loro bambino ha un tic nervoso?

• non concentrarti sui tic nervosi del bambino;
• trattare il bambino come sano, ad una persona normale;
• Se possibile, proteggi il bambino da ogni tipo di situazione stressante;
• mantenere un ambiente tranquillo e confortevole in famiglia;
• cercare di scoprire quali problemi ha o ha avuto recentemente il bambino e aiutarlo a risolverli;
• Se necessario, contattare tempestivamente un neurologo pediatrico.

Organizzazione del lavoro e del riposo
Una gestione impropria del tempo porta a superlavoro, stress e esaurimento nervoso bambino. Con un tic nervoso è estremamente importante escludere questi fattori, per i quali si consiglia di seguire alcune regole relative al lavoro e al riposo.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai prodotti contenenti calcio, poiché la mancanza di questo elemento riduce la soglia di eccitazione delle cellule muscolari e contribuisce alla manifestazione di tic nervosi.

A seconda dell’età, il fabbisogno di calcio nei bambini è il seguente:

• da 4 a 8 anni – 1000 mg ( 1 grammo) calcio al giorno;
• da 9 a 18 anni – 1300 mg ( 1,3 grammi) calcio al giorno.

Se un bambino ha un tic nervoso, è necessario escludere o limitare quanto segue:

• computer e videogiochi, soprattutto prima di andare a dormire;
• guardare la TV per molto tempo, più di 1 – 1,5 ore al giorno;
• leggere libri in condizioni inadeguate - durante il trasporto, con scarsa illuminazione, sdraiato;
• ascoltare musica ad alto volume, soprattutto 2 ore prima di andare a dormire;
• bevande toniche: tè, caffè, soprattutto dopo le 18.00.

Trattamento farmacologico dei tic nervosi

Medicinali prescritti per i bambini con tic nervosi

Metodi tradizionali di trattamento dei tic nervosi

Sedativi utilizzati per i tic nervosi nei bambini

Altri metodi per trattare i tic nervosi nei bambini

• massaggio rilassante;
• elettrosonno.

Elettroson
Questo è un metodo di terapia fisica che utilizza impulsi elettrici deboli a bassa frequenza. Penetrano nella cavità cranica attraverso le orbite e agiscono sul sistema nervoso centrale ( sistema nervoso centrale), migliorando i processi di inibizione nel cervello e provocando l'inizio del sonno.

Effetti dell'elettrosonno:

• normalizzazione dello stato emotivo;
• effetto calmante;
• migliorare l'afflusso di sangue e la nutrizione al cervello;
• normalizzazione del metabolismo di proteine, grassi e carboidrati.

Il bambino dovrebbe togliersi i vestiti esterni e sdraiarsi sul divano. Una maschera speciale viene posizionata sugli occhi del bambino, attraverso la quale viene applicata la corrente elettrica. La frequenza attuale di solito non supera i 120 hertz, la forza attuale è 1 - 2 milliampere.

La procedura dura dai 60 ai 90 minuti - durante questo periodo il bambino è in uno stato di sonnolenza o sonno. Per il successo effetto terapeutico Di solito vengono prescritte 10-12 sessioni di elettrosonno.

Prevenire le recidive di tic nervosi

Cosa dovresti fare per evitare il ripetersi di un tic nervoso?

• mantenere un normale ambiente psico-emotivo in famiglia;
• fornire un'alimentazione e un sonno adeguati;
• insegnare a un bambino comportamento corretto sotto stress;
• fare yoga, meditazione;
• allenarsi regolarmente ( nuoto, Atletica );
• trascorrere almeno 1 ora all'aria aperta ogni giorno;
• Ventilare la stanza del bambino prima di andare a dormire.

Cosa può scatenare la ricorrenza di un tic nervoso?

• fatica;
• superlavoro;
• mancanza cronica di sonno;
• situazione psico-emotiva tesa in famiglia;
• mancanza di calcio nel corpo;
• abuso di bevande toniche;
• guardare la TV per molto tempo;
• effettuando grande quantità tempo trascorso al computer;
• videogiochi lunghi.

Di norma, si osservano tic nervosi nei bambini di età compresa tra 2 e 17 anni, età media ha 6-7 anni. Frequenza di insorgenza della malattia in infanzia– 6-10%. Nel 96% dei casi, il tic nervoso si manifesta prima degli 11 anni. La manifestazione più comune della malattia è il battito delle palpebre. All'età di 8-10 anni si possono osservare tic vocali, la cui manifestazione iniziale è tossire e tirare su col naso. La malattia progredisce progressivamente, raggiungendo il picco intorno ai 10-12 anni, poi si nota una diminuzione dei sintomi. Nel 90% dei casi la prognosi per i tic locali è favorevole. Nel 50% dei pazienti i sintomi dei tic nervosi comuni regrediscono completamente.

Sintomi di tic nervosi nei bambini

I tic sono movimenti ripetuti, inaspettati, brevi, stereotipati o espressioni simili nell'apparenza a movimenti volontari.

Tipi di tic nervosi in un bambino

Biologico

I tic organici compaiono a seguito di una lesione cerebrale traumatica, precedente o attuale malattie organiche cervello. Tali tic nervosi sono stereotipati e persistenti, di natura elementare.

Psicogeno

Sorgono sullo sfondo di una situazione psicotraumatica cronica o acuta. I tic nervosi psicogeni si dividono in nevrotici e ossessivi, che sono meno comuni.

Come una nevrosi

Si sviluppano senza evidente influenza esogena sullo sfondo della patologia somatica attuale e/o precoce. Spesso la storia di un bambino con tic nervoso rivela iperattività e nervosismo nella prima infanzia. Le manifestazioni esterne di tali tic sono molto variabili. Sono di natura ricorrente e possono essere complessi o semplici.

Riflesso

Tali tic si presentano secondo il principio riflessi condizionati, che sono biologicamente poco pratici, ma sono associati a una prolungata irritazione dei tessuti locali, ad esempio spasmi dopo congiuntivite, annusamento dopo rinite, ecc. Un tic nervoso riflesso è un movimento involontario stereotipato inizialmente risposta ad uno stimolo specifico.

Ipercinesia simile a un tic

Si osservano nelle malattie patologiche. Tali tic nervosi comprendono movimenti violenti delle mani e del viso durante, ad esempio, ulteriori movimenti peculiari per facilitare la pronuncia delle parole e del discorso in generale.

Idiopatico

I tic idiopatici si sviluppano senza una causa specifica, fatta eccezione per la possibilità di una predisposizione ereditaria.

Il principio di base del trattamento dei tic nei bambini è differenziato e Un approccio complesso. Prima di prescrivere farmaci o altre terapie, è necessario determinare le possibili cause della malattia e scegliere metodi di correzione pedagogica. Nel caso di un tic moderato, il trattamento viene solitamente effettuato in regime ambulatoriale in modo che il bambino possa trovarsi in un ambiente familiare e visitare asilo. Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti per la somministrazione orale, poiché la terapia iniettiva influisce negativamente sullo stato emotivo del bambino e può provocare un attacco di tic nervosi.

Impatto psicologico

Spesso la gravità dei tic nervosi diminuisce quando i genitori riducono le loro richieste nei confronti del bambino, smettono di concentrarsi sulle carenze e iniziano a percepire la sua personalità nel suo insieme senza qualità “cattive” e “buone”. Effetto positivo esercizio fisico, aderenza alla routine quotidiana e passeggiate all'aria aperta. In alcuni casi, il trattamento dovrebbe includere l'aiuto di uno psicoterapeuta singole specie I tic nervosi possono essere rimossi con la suggestione.

Trattamento farmacologico

Durante il trattamento farmacologico, al bambino viene prescritto un nootropo e farmaci psicotropi. Quando si sceglie tale terapia, vengono prese in considerazione le malattie concomitanti, l'eziologia, l'età del bambino e la natura del tic nervoso. Viene effettuato un ciclo di trattamento farmacologico per tic persistenti, pronunciati e gravi, che si combinano con disturbi comportamentali, scarso rendimento scolastico, influenzano il benessere, complicano la vita sociale e limitano le possibilità di autorealizzazione. Questo tipo di trattamento non è prescritto se i tic non interferiscono attività normale bambino, ma solo i genitori sono preoccupati.

Non concentrarti sui tic

I genitori dovrebbero cercare di non notare i tic nervosi del loro bambino, indipendentemente dalla loro gravità. Ricorda che i cambiamenti positivi nel comportamento di tuo figlio potrebbero non apparire così rapidamente come vorresti.

Crea un ambiente emotivo positivo

Giochi e divertimento aiuteranno a “ravvivare” il bambino, infondendogli ottimismo e allegria. È importante scegliere hobby e hobby emotivamente significativi per un bambino che soffre di tic nervoso, tra cui i più efficaci sono gli sport.

Monitorare il benessere psicofisico del bambino

Il tuo bambino capisce che i tic nervosi sono movimenti dolorosi e insoliti. Ne è imbarazzato in pubblico, cerca di trattenersi, il che gli fa provare un'esperienza grave tensione interna, stancandolo. Cerca di assicurarti che un bambino che ha un tic si senta il più possibile meno disagio dall'attenzione di tutti e non si sentiva diverso da tutti gli altri.

Fai esercizi calmanti con tuo figlio

Se un bambino affetto da tic nervoso si sente offeso o indignato per qualcosa ed è pronto a piangere, invitatelo a fare esercizi speciali, o meglio ancora, realizzarli con lui. Ad esempio, stai su una gamba come un airone, metti l'altra sotto di te e poi salta alcune volte. Affidabile e modo rapido rilassarsi significa tendere rapidamente i muscoli e rilasciarli.

Determinare il grado di ansia in un bambino

Leggi attentamente le affermazioni e rispondi "Sì" a quelle che si applicano al tuo bambino. Quindi conta il numero di volte in cui hai risposto "Sì". Per ogni “sì”, attribuisci 1 punto e determina l'importo totale.

Calcolo dei risultati del test “Determinazione dell'ansia infantile”

• 1-6 punti – basso livello ansia
• 7-14 punti– livello medio di ansia
• 15-20 punti– alto livello di ansia

Bambini con alto livello l'ansia richiede l'aiuto dei genitori e di uno psicologo.

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Tiki- movimenti a scatti non ritmici ripetuti involontari a breve termine in un singolo muscolo o gruppo di muscoli. I tic semplici nei bambini si verificano con una frequenza dell'1-13%, predominante nei ragazzi. I tic compaiono per la prima volta in un bambino all'età di 5-10 anni, nel 99% dei casi debutta prima dei 15 anni. Esteriormente, i tic sembrano gesti naturali ma inappropriati. Tutti i tipi di tic si intensificano con eccitazione, eccitazione, rabbia e paura.

Cause dei tic nei bambini

Ragioni psicologiche.

• Stress: i tic sono una conseguenza di fattori di stress esterni (classi aggiuntive, conflitti in famiglia, separazione da uno dei genitori, ecc.). Anche guardare la TV per lunghi periodi di tempo o lavorare al computer può causare tic nei bambini.
• Tic: una parte normale dello sviluppo dei bambini iperattivi.
• Trigger (meccanismi di lancio): Primo stadio sviluppo di disturbi comportamentali.

Ragioni biologiche:

• eredità,
• lesioni perinatali: ipossico-ischemiche, derivanti dalla mancanza di apporto di ossigeno al feto, danni alla testa del feto al momento della nascita, ecc.
• Malattie autoimmuni
• danno cerebrale
• malattie infettive caratterizzate dalla localizzazione predominante dell'agente infettivo nel sistema nervoso centrale (neuroinfezioni).

Il ruolo decisivo nell'eziologia della malattia è dato ai nuclei sottocorticali: nucleo caudato, globo pallido, nucleo subtalamico e substantia nigra. Le strutture sottocorticali interagiscono strettamente con formazione reticolare, talamo, sistema limbico, emisferi cerebellari e corteccia frontale dell'emisfero dominante. L'attività delle strutture sottocorticali e lobi frontali regolato dal neurotrasmettitore dopamina. L'insufficienza del sistema dopaminergico porta a disturbi dell'attenzione, mancanza di autoregolazione e inibizione comportamentale e diminuzione del controllo attività motoria e la comparsa di movimenti eccessivi e incontrollati.

Quali sono i tipi di tic?

Si distinguono tic primari e secondari. I tic primari sono l'unico sintomo. I tic secondari si verificano sullo sfondo di un'altra malattia. Tic primari compaiono nei bambini con predisposizione ereditaria. Un bambino con i tic non tollera stanze soffocanti e viaggia nei trasporti, si stanca rapidamente delle attrazioni e delle attività, dorme irrequieto. Spesso la comparsa dei tic è preceduta da quella acuta infezione virale o altre malattie. Ad esempio, l'orzo, che si sente costantemente e fa battere le palpebre frequentemente al bambino. Poi l'orzaiolo scompare e sbattere le palpebre si trasforma in un'azione ossessiva e incontrollabile; La tosse ossessiva o l'annusarsi del naso possono persistere dopo le malattie otorinolaringoiatriche.

Il clima psicologico in famiglia è di grande importanza. Osservazioni e grida costanti limitano la libera attività fisiologica del bambino e possono essere sostituite azioni ossessive o tic. Quando si verificano i tic, il rapporto tra il bambino e sua madre è di grande importanza. Un'eccessiva tutela porta allo sviluppo in un bambino di bassa autostima, insicurezza, immaturità, ansia - tali tratti caratteriali predispongono allo sviluppo dei tic.

I tic in un bambino possono sorgere a causa di problemi nel gruppo dei bambini (scuola materna, scuola).

Zecche secondarie appaiono sullo sfondo:

1) patologie della sfera mentale (sindrome astenonevrotica, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, depressione, schizofrenia, disturbo ossessivo-compulsivo, ritardo mentale, autismo della prima infanzia, sindrome cerebrastenica, fobie specifiche);

2) anomalie cerebrali e malattie degenerative ereditarie (displasia cerebellare, distonia torsionale, malattia di Hallerwarden-Spatz, corea di Huntington);

3) conseguenze delle neuroinfezioni;

4) conseguenze di lesioni cerebrali traumatiche.

Tic motori semplici- è coinvolto un gruppo di muscoli (battito delle palpebre, contrazione delle ali del naso, ecc.). I singoli tic facciali praticamente non disturbano i bambini e nella maggior parte dei casi non vengono notati da loro.

Tic motori complessi Sono coinvolti diversi gruppi muscolari (salto, inclinazione della testa, sollevamento delle spalle). Durante i periodi di esacerbazione di tali tic, gli scolari possono avere problemi a completare i compiti scritti

Tic motori rituali(camminare in cerchio o da un lato all'altro, avvolgendo i capelli attorno al dito)

Tic vocali. Esistono tic vocali semplici e complessi. I tic vocali semplici sono rappresentati principalmente da suoni bassi: tosse, "schiarirsi la gola", grugniti, respiro rumoroso, annusare. Meno comuni sono i suoni acuti come “i”, “a”, “oo-u”, “uf”, “af”, “ay”, strilli e fischi. Tic vocali complessi si osservano nel 6% dei pazienti con sindrome di Tourette e sono caratterizzati dalla pronuncia di singole parole, imprecazioni (coprolalia), ripetizione di parole (ecolalia) e linguaggio rapido e incomprensibile (palilalia).

Tic generalizzato (sindrome di Tourette). Si manifesta come una combinazione di tic motori comuni e vocali semplici e complessi.

Tic sensoriali- sensazioni ripetute di pressione, freddo, calore nella stessa parte del corpo.

Spesso i bambini con tic sono caratterizzati da ridotta attenzione, ritardo nello sviluppo delle capacità motorie e dell'autocontrollo e goffaggine motoria.

Quando scrivono, i bambini possono ripetere lettere e sillabe (ad esempio, "compiti a casa"), per rispondere a una domanda, gli insegnanti non alzano la mano, ma gridano dai loro posti (per cui ricevono dall'insegnante il titolo di "parvenu"). ), e sono poco orientati nel compito. I problemi vengono risolti senza pensarci. Il decorso dei tic è molto variabile. Possono persistere da alcune ore a molti anni. Per gravità quadro clinico, a causa della frequenza e della prevalenza dei tic, si dividono in gradi moderati e gravi. Durante il giorno, la frequenza dei tic può cambiare, così come la loro natura (ad esempio, da tic motori singoli al mattino a tic motori complessi e multipli la sera). I tic rispondono in modo diverso al trattamento: possono rispondere facilmente alla terapia o essere resistenti per molti anni. I tic motori associati a disturbi comportamentali aumentano significativamente da novembre a febbraio.

Diagnosi dei tic nei bambini

Se noti dei tic in tuo figlio, dovresti assolutamente mostrarlo a un neurologo pediatrico. In primo luogo, per assicurarti che il tuo caso sia solo una debolezza del sistema nervoso e non un sintomo di una malattia grave. A volte è utile la registrazione video a casa, poiché il bambino spesso cerca di sopprimere o nascondere i suoi tic quando comunica con il medico. Successivamente può essere consigliata una visita psicologica per individuare le caratteristiche emotive e personali del bambino (ansia nascosta); per identificare violazioni associate attenzione, memoria, programmazione motoria, controllo del comportamento impulsivo.

Per escludere l'epilessia, il medico può ordinare l'elettroencefalografia (EEG).

Una risonanza magnetica del cervello viene eseguita in caso di tic gravi che durano da più di 2 anni in un bambino, per cercare difetti strutturali.

Per escludere i reumatismi (se i tic si verificano dopo un mal di gola), viene prelevato un tampone dalla gola e dal naso e l'antistreptolisina O viene determinata nel siero del sangue.

Trattamento dei tic

Il principio principale del trattamento dei tic nei bambini è un approccio integrato e differenziato al trattamento. Il trattamento deve essere individualizzato e dipendere dalla situazione specifica. Il primo passo è stabilire cosa ha causato i tic e cercare di eliminare i fattori provocatori. Non bisogna parlare di tic in presenza di un bambino che ne soffre. Altrimenti, pensando al suo problema, il bambino inizierà a contrarsi ancora di più, a tossire, ecc., Anche se lui stesso non lo vuole.

Crea un ambiente tranquillo a casa. Assicurati che tuo figlio dorma abbastanza. Limita il tempo che trascorri guardando la TV e sedendo al computer. Prenditi particolare cura del sistema nervoso di tuo figlio dopo una malattia.

La psicoterapia familiare è efficace nei casi di stress cronico in famiglia.

Spesso la gravità dei tic diminuisce quando le richieste dei genitori nei confronti del bambino si riducono e l'attenzione non viene focalizzata sui suoi difetti. La semplificazione del regime e la pratica dello sport, soprattutto all'aria aperta, hanno un effetto terapeutico. In alcuni casi, le sessioni con uno psicologo saranno utili per aumentare l'autostima del bambino e instillare in lui fiducia in se stesso. Se si sospettano tic indotti, è necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta, poiché tale ipercinesia può essere alleviata dalla suggestione.

Nei casi lievi possono essere prescritti: tisane calmanti, da bere durante la notte latte caldo con miele, bagni di pino(funzionano molto bene sui bambini di 5-6 anni), elettroforesi con bromo, massaggio della zona del colletto. Tutto ciò rilassa il sistema nervoso.

Per i tic è utile la psicoterapia o la psicocorrezione. Questi sono: ipnosi, per i bambini più grandi - auto-allenamento e speciale esercizi di respirazione per il relax. Il medico può anche prescrivere vitamine, farmaci che migliorano la nutrizione cerebrale e sedativi (agenti calmanti).

Un trattamento farmacologico più serio per i tic dovrebbe iniziare quando le possibilità dei metodi precedenti sono già state esaurite. Il gruppo principale di farmaci prescritti per i tic sono gli antipsicotici: aloperidolo, pimozide, flufenazina, tiapride, risperidone. Il farmaco e il dosaggio sono prescritti dal medico. Non automedicare! A volte i bambini con tic possono manifestare iperattività, irrequietezza e altri disturbi comportamentali che richiedono anch’essi una correzione. La prognosi per i bambini che sviluppano tic di età compresa tra 6 e 8 anni è favorevole. Inizio precoce I tic (4-6 anni) sono tipici per un decorso cronico fino all'adolescenza, quando i tic scompaiono senza trattamento. Se il tic si sviluppa nei bambini più grandi, c'è Grande opportunità decorsi senza remissioni, con persistenza (permanenza permanente) per tutta la vita.

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IN mondo moderno il bambino è esposto a un numero enorme di fattori irritanti che, in un modo o nell'altro, influenzano il suo sistema nervoso, causando alcuni disturbi. Una di queste manifestazioni è un tic nervoso in un bambino. Un tic nervoso è una contrazione violenta di uno o più gruppi muscolari o un'azione ciclica o la produzione di qualche tipo di suono che si verifica all'improvviso e non può essere controllato da una persona. Quali tipi di tic nervosi sono presenti nei bambini, le cause della loro insorgenza e le opzioni di trattamento saranno discussi in questo articolo.

I tic nervosi sono anche chiamati ipercinesi. Può verificarsi all'improvviso e il bambino non ha alcuna influenza su di esso.

Circa il 60-70% dei bambini moderni soffre di tic nervosi in un modo o nell'altro. Nella maggior parte dei casi si tratta di attacchi innocui, tuttavia, quando il tic diventa ossessivo, è meglio consultare un medico.

Cause

Le ragioni per la formazione di un tic nervoso in un adolescente o in un bambino sono diverse. Per quanto riguarda i neonati, la causa principale è spesso lesioni alla nascita, che portano anche a disturbi nel sistema nervoso.

Negli adolescenti e nei bambini piccoli età prescolare Le cause dei tic possono essere:

1. Fattori psicologici.
2. Fattori fisiologici.

Ragioni psicologiche

Stranamente, il comportamento dei bambini durante il cosiddetto periodo di transizione (crisi) può causare la formazione di un tic nervoso in un bambino. Ad esempio, all'età di tre anni, un piccolo membro della società vuole dimostrare che può fare tutto da solo, e l'eccessiva cura dei genitori, la sua sincera incomprensione e testardaggine creano un enorme fardello sul corpo del bambino, portando alla formazione di tic.

Un'atmosfera malsana in famiglia o in un istituto scolastico influisce anche sul sistema nervoso del bambino.

Grave shock emotivo (spaventare un cane, morte di un parente stretto o animale domestico, litigio tra genitori, ecc.) può fungere da catalizzatore nello sviluppo della malattia. Inoltre, l'eccessiva severità nell'istruzione è uno dei problemi fattori psicologici sviluppo di tic nervosi nei bambini.

Ragioni fisiologiche

Questi fattori sono i più estesi rispetto ai primi e comprendono i seguenti motivi:

• malattie concomitanti;
• assumere farmaci;
• conduzione modalità sbagliata sonno e veglia;
• elminti;
• abuso di computer o cellulare;
• abuso di bevande toniche;
• illuminazione serale insufficiente;
• mancanza di magnesio, calcio e altri oligoelementi nel corpo.

Opzioni per i tic dei bambini

Naturalmente, un bambino può avere diversi tipi di questa malattia. E alcune manifestazioni non vengono affatto prese in considerazione dagli adulti, dal momento che nessuno penserebbe nemmeno di attribuire, ad esempio, l'annusare il naso a un tic nervoso (ci sono senza dubbio più opzioni).

Quindi, un tic nervoso in un bambino è diviso in:

• imitare;
• vocale;
• arti tic.

Oltretutto, questa malattia classificati in base al tempo di flusso:

• primario;

1. Transistor (dura da una settimana a un anno).
2. Cronico (dura a lungo, spesso diversi anni).

Imitare

Questo tipo di tic nervoso si manifesta nei muscoli facciali ed è per questo che viene chiamato facciale (dal nome del gruppo muscolare).

I tic facciali includono:

• ammiccamento ciclico degli occhi;
• spasmi oculari;
• movimento incontrollato delle labbra;
• contrazione dei muscoli paralabiali.

Vocale

Questa tipologia è la seconda più diffusa dopo quella mimica e la sua peculiarità sta nella produzione incontrollata di suoni, fino all'urlo di parole e di intere frasi.

Oltre a pronunciare le parole, i suoni possono essere:

• schiamazzare;
• annusare;
• schiocco della lingua;
• tosse;
• forte immissione d'aria attraverso la bocca (spesso le labbra sono piegate insieme e l'aria viene aspirata attraverso gli angoli della bocca).

Arti della zecca

Questo tipo di malattia è la meno comune e consiste nella perdita parziale o totale del controllo del suo arto o dei suoi arti da parte del paziente.

Questa malattia può manifestarsi sotto forma di:

• schioccare le dita;
• battere il piede a terra;
• picchiettando con le mani sui lati delle gambe;
• gesti incontrollati in determinate situazioni.

Pertanto, i sintomi dei tic degli arti possono essere diversi e la diagnosi corretta verrà comunque effettuata dal medico.

Diagnostica

Riconoscere la presenza di una particolare malattia bambino piccolo piuttosto difficile. I casi particolarmente complessi possono essere diagnosticati anche da uno specialista esperto sulla base del complesso misure diagnostiche. Tuttavia, se stiamo parlando di manifestazioni semplici, i genitori sono in grado di riconoscerli.

Quindi, chi ha una malattia simile, di regola, diventa irritabile e ipereccitato. I genitori potrebbero notare che il bambino digrigna i denti e non riesce a sedersi nello stesso posto.

Spesso questi bambini hanno prestazioni ridotte, attività mentale(questo non indica la presenza di disabilità mentali), scarsa memoria.

I ragazzi sono a rischio, poiché soffrono di questa malattia più spesso delle ragazze.

Si consiglia ai genitori che iniziano a notare segni di tic nervoso nel proprio bambino, di registrare queste manifestazioni in video e di mostrarle al medico durante la visita.

Il medico formula la diagnosi sulla base di un sondaggio e, in casi particolarmente difficili, sulla base di diagnostica complessa, che può includere:

• risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• elettroencefalogramma.

Primo soccorso

Per quanto riguarda il primo soccorso a un bambino, questo dovrebbe essere effettuato in famiglia. La base è l'eliminazione possibili ragioni, che ha provocato un tic nervoso. Potrebbe trattarsi di un'atmosfera eccessivamente difficile in famiglia o nella squadra, trauma psicologico, e così via.

I genitori non dovrebbero in nessun caso focalizzare l’attenzione del figlio sul suo problema, poiché ciò non farà altro che aggravare la situazione. Il bambino potrebbe già essere a conoscenza della presenza della malattia e avere dei complessi al riguardo.

In genere, eliminando cause primarie dà un risultato positivo e dopo 3-4 settimane il tic nervoso può scomparire. Se il problema è molto più complesso, avrai bisogno dell'aiuto di uno specialista.

Trattamento

Il trattamento del tic nervoso in un bambino non è praticamente diverso dal trattamento della stessa malattia negli adulti. Esistono due opzioni di trattamento:

1. Farmaco.
2. Metodi popolari.

Come trattare un bambino utilizzando farmaci? La base di tale trattamento è l'uso di sedativi e sedativi. A seconda dell'intensità del tic e della durata della malattia, possono essere prescritti sia relativamente deboli (tintura di valeriana, erba madre) che piuttosto forti, anche tranquillanti.

Inoltre, il massaggio è indicato anche per tali disturbi. Allevia la tensione nervosa dal corpo del bambino e calma il sistema nervoso eccitato.

In presenza di malattia concomitante, il medico prescriverà sicuramente un trattamento per questa malattia. Eliminare la causa del tic aiuterà a fermarlo.

Rimedi popolari

Come trattare un tic nervoso in un bambino a casa? In genere, il trattamento rimedi popolari ha lo scopo di ridurre la tensione nervosa e dovrebbe essere effettuato in combinazione con i farmaci per aumentarne l'efficacia.

Alcune ricette della medicina tradizionale:

Tintura di camomilla: una manciata di petali di questo fiore viene lasciata in infusione per 15 minuti in 200 ml di acqua bollita, dopo di che bevono mezzo bicchiere ogni quattro ore. Questa tintura ha un effetto calmante

Tintura di radice di valeriana: un cucchiaino di radice di valeriana schiacciata viene fatto bollire a bagnomaria in 200 ml di acqua per 15 minuti. Il decotto risultante può essere somministrato al bambino con un cucchiaino mezz'ora dopo i pasti e prima di andare a dormire. Il decotto ha un effetto calmante.

Tintura di biancospino: versare mezzo bicchiere di acqua calda su due cucchiai di frutti di biancospino e lasciare agire per 15-20 minuti. Si consiglia di bere la tintura qualche minuto prima dei pasti (15-20).

Impacco di geranio: le foglie di geranio tritate vengono applicate sul sito di un tic nervoso per 15 minuti e fissate con un panno spesso. Questo impacco aiuta ad alleviare la tensione dal sito di contrazione muscolare.

Un bagno con l'aggiunta di sale marino e aghi di pino. Appuntamenti regolari Tali bagni hanno un effetto rilassante sul corpo del bambino.

Cosa fare se nessuno dei rimedi sopra elencati aiuta? Potrebbe essere necessario ricorrere ai servizi psicologo infantile, nonché uno psicologo familiare, poiché spesso il problema è nella famiglia.

Prevenzione

La prevenzione di questa malattia consiste nel seguire le seguenti raccomandazioni:

Pertanto, seguendo le raccomandazioni sopra elencate si ridurrà il rischio che il bambino sviluppi un tic nervoso.

Quindi, questa malattia nei bambini non è pericolosa per la salute, tuttavia indica la presenza di alcuni disturbi nel sistema nervoso che richiedono attenzione da parte dei genitori. Trascorri del tempo con i tuoi figli e prenditi cura della loro salute!

Il tuo bambino ha iniziato a sbattere costantemente le palpebre e a muovere le spalle involontariamente? Se si verificano questi sintomi, è probabile tic nervoso in un bambino. Analizza cosa ha causato la malattia. Forse il bambino aveva paura di qualcosa o si era ammalato poco prima raffreddori? In ogni caso, devi mostrarlo a uno specialista - Tic nervoso nel trattamento dei bambini sarà più efficace se consulti un medico in modo tempestivo. Parliamo in dettaglio di questa malattia e delle cause che la provocano.

Definizione

Un tic è una contrazione riflessa istantanea di uno specifico gruppo muscolare, sempre improvvisa e ripetuta molte volte. La malattia è caratterizzata dalla presenza di un desiderio ossessivo e irresistibile di compiere un'azione specifica.

Il tic non si manifesta con un movimento intenzionale, come prendere un bicchiere d'acqua o portare un cucchiaio alla bocca. Questo fatto è segno distintivo tic nervoso da un'altra malattia associata alla contrazione muscolare.

Dai bambini malattie neurologiche I tic nervosi sono i più comuni, soprattutto tic nervoso dell'occhio in un bambino. Il tic colpisce i bambini dai 2 ai 18 anni. In termini percentuali, il numero di bambini che soffrono di tic è del 10-14%. Più suscettibile questa malattia bambini dai tre anni e dai 7 agli 11 anni. Durante questi periodi si verificano processi particolarmente importanti di formazione del sistema nervoso.

Tipi di zecche

Esistono diversi tipi di zecche:

• Motore: movimento delle sopracciglia, delle guance, degli angoli della bocca, delle ali del naso, sbattere le palpebre, contrarre le spalle;
• Vocale: pronuncia riflessiva di suoni caratteristici semplici o complessi. Può trattarsi di tossire, tirare su col naso, balbettare, singhiozzare, ecc.;
• Rituale: movimento monotono in cerchio, mordersi le unghie, strappare i capelli per avvolgerli attorno a un dito;
• Forme generalizzate: presenza simultanea di diverse forme di tic.

I tic sono anche:

• Semplice: si estende solo a determinati muscoli (braccia, gambe, viso);
• Complesso: presente contemporaneamente in diversi gruppi muscolari.

Cause della malattia

Generalmente, tic nervoso nei bambini provocare tre presenti contemporaneamente cause:

1. Eredità. Questa malattia si manifesta nei bambini molto prima che nei genitori. La zecca si trasmette più facilmente ai ragazzi e questi la tollerano più difficilmente;
2. Comportamento genitoriale. L'atmosfera morale nelle famiglie disfunzionali è favorevole allo sviluppo anormale del sistema nervoso nei bambini. La gravità delle conseguenze di tale educazione dipende dal temperamento del bambino e dalla capacità di resistenza del suo sistema nervoso condizioni sfavorevoli. Ad esempio, le urla e l'eccessiva severità possono causare la repressione del comportamento del bambino, mentre l'altro estremo, la permissività, porta all'infantilismo. Tutto ciò alla fine può portare alla comparsa di tic e varie ossessioni;
3. Provocazione situazione stressante. Bambino che ha predisposizione ereditaria ai tic e se allevato in modo errato, di fronte a un problema serio, corre il rischio di contrarre un tic. Di regola, si chiude in se stesso e non condivide i suoi problemi con la famiglia. Il bambino sta diventando più attivo comunicazione non verbale- la comparsa di espressioni facciali e gesti caratteristici. In questo momento, è molto importante notarlo in tempo e circondarlo di calore e attenzione. Se i genitori riescono a "riscaldare" il bambino, compaiono i sintomi gradualmente andranno via da soli. Altrimenti, il bambino potrebbe soffrire di tic per molto tempo.

Decorso della malattia

Un bambino che soffre di tic ha problemi di attenzione e percezione. È più difficile per questi bambini sviluppare abilità e coordinazione dei movimenti. Nei casi di malattie gravi, la realtà della percezione dello spazio viene interrotta. Un bambino con tic non tollera bene i trasporti pubblici, è soffocante, si stanca velocemente, ha difficoltà ad addormentarsi e il suo sonno è agitato.

• La durata della malattia varia da 2-3 minuti a diversi anni;
• Intensità manifestazione esterna può essere così forte che è impossibile apparire in un luogo pubblico e può essere invisibile agli altri;
• La frequenza di comparsa dei tic durante il giorno è variabile;
• Il successo del trattamento della malattia è imprevedibile: dalla guarigione finale al risultato zero. Tic nervosi nei bambini tratta con successo Dottor Komarovsky secondo un metodo speciale da lui sviluppato;
• Il grado di disturbo nel comportamento di un bambino può variare da pronunciato a esteriormente impercettibile.

Il grado di manifestazione della malattia dipende da:

• Le stagioni. Di norma, in primavera si osserva un'esacerbazione della malattia;
• Ora del giorno;
• Stato d'animo emotivo. Il buon umore aiuta il bambino ad affrontare più facilmente le manifestazioni dei tic;
• Roda . Se un bambino è interessato a quello che sta facendo, il gioco cattura tutta la sua attenzione e spegne i riflessi movimenti involontari. Man mano che si perde interesse per l’attività, i sintomi della malattia ricompaiono;
• Superlavoro. Fare qualcosa per molto tempo o rimanere a lungo in una posizione scomoda può causare un aumento dei sintomi o la comparsa di più sintomi contemporaneamente.

Trattamento

Per curare tic nervoso in un bambino- devi vederlo in tempo sintomi e assegnare quello corretto trattamento. Ciò richiede l'aiuto di un neurologo. Il metodo di trattamento è il seguente:

1. Esclusione di fattori provocatori dall’ambiente del bambino. Rispetto del regime nutrizione appropriata. Non dovrebbero essere consentiti forti sforzi fisici e superlavoro;
2. Creare un clima familiare caldo. È importante parlare di più con i bambini per comprendere i loro problemi e fornire un supporto tempestivo. È necessario organizzare passeggiate ed escursioni con tutta la famiglia, cucinare insieme piatti deliziosi, ecc.;
3. È utile farne una regola , sviluppando intelligenza, attenzione, socievolezza;
4. È necessario instillare nel bambino l'amore per la lettura, il disegno, la musica, lo sport, la tecnologia, ecc.;
5. Nei casi più gravi, quando i metodi di cui sopra non funzionano, viene prescritto un trattamento farmacologico. Si basa sull'uso di antidepressivi, farmaci nootropi per la normalizzazione processi metabolici, vitamine e altro ancora. Medico droghe Utilizzare fino alla completa scomparsa dei sintomi e poi per altri sei mesi. Quindi ridurre gradualmente il dosaggio fino alla completa interruzione del trattamento.

Buona fortuna a tutti, ci vediamo al prossimo articolo.