Interventi sul cordone spermatico. Blocco e legatura del cordone spermatico negli uomini, indicazioni e risultati dell'intervento chirurgico. Restrizione del cordone spermatico negli uomini.

Vestirsi cordoni spermatici(vasectomia) è uno dei metodi contraccettivi che sta attualmente guadagnando popolarità. Molto spesso si tratta di coppie sposate che hanno già avuto figli e convivono da diverso tempo per molto tempo si trovano ad affrontare il problema della scelta di un metodo contraccettivo. I metodi meccanici per prevenire la gravidanza creano un certo disagio durante il sesso e modificano significativamente le sensazioni, il che è molto importante per molte coppie. Farmaci ormonali, attualmente prodotti, sebbene siano sottoposti a numerosi test e siano molto sicuri, non sono fisiologici e in un modo o nell'altro influenzano la condizione della donna durante uso a lungo termine. Va anche detto che è necessario prenderli rigorosamente ogni giorno e questo comporta anche ulteriori problemi.

Molti coniugi desiderano che la contraccezione sia il più affidabile e duratura possibile. In questi casi, è necessario ricordare la sterilizzazione. Molte persone credono che questo termine si applichi solo alle donne. In effetti, la maggior parte dei casi di sterilizzazione si verifica tra il gentil sesso, il che non è del tutto logico. La sterilizzazione femminile prevede il bendaggio o la cauterizzazione tube di Falloppio, che ne interrompe la pervietà e impedisce il passaggio dell'uovo. Questa operazione è praticamente irreversibile e se cambia la decisione di una donna, è molto difficile cambiare qualcosa.

Una vasectomia comporta il taglio del percorso dello sperma dall'epididimo all'eiaculato. Questa operazione non richiede penetrazione cavità addominale e molto meno traumatico per il corpo. Inoltre, molto probabilmente i medici potranno ripristinare l’integrità del cordone e la capacità di avere figli.

Indicazioni per la chirurgia

Esiste una sola indicazione per questo intervento: il desiderio consapevole e reciproco di una coppia (meno spesso di un uomo) di non avere figli. Nella maggior parte dei casi le coppie hanno già diversi figli. È altamente indesiderabile effettuare l'intervento su giovani o persone che non hanno ancora figli. Un uomo (o una coppia sposata) deve valutare attentamente tutto e solo allora rivolgersi ai medici.

È importante che il paziente sia informato che la capacità di concepire un bambino non può sempre essere ripristinata. Tra i 2 e i 55 anni, il corpo di un uomo smette di produrre spermatozoi a pieno titolo.

Tecnica di intervento in Israele

L'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale e richiede pochissimo tempo (circa 20 minuti). Nella maggior parte dei casi, i medici si limitano all'anestesia locale, ma con grande desiderio paziente (paura o ansia molto grande), può essere utilizzata anche l'anestesia.

Viene praticata una piccola incisione nello scroto attraverso la quale vengono fatti uscire i cordoni spermatici. Il medico li fascia e li taglia uno per uno. Se è necessaria una sterilizzazione irreversibile, viene rimosso un piccolo frammento del cordone. Di conseguenza, gli spermatozoi vengono prodotti nei testicoli, ma non possono entrare nell'uretra durante l'eiaculazione.

Dopo che entrambi i cordoni sono stati incrociati, lo scroto viene suturato punto cosmetico e il paziente può tornare a casa per un po' di tempo. I medici consigliano sempre di astenersi dall’attività sessuale per diversi giorni.

L'eiaculazione persiste?

Questa domanda preoccupa un'altissima percentuale di uomini che stanno pensando alla sterilizzazione. Ma non dovresti preoccuparti di questo, perché lo sperma costituisce per il 20% la secrezione della ghiandola prostatica e circa l'80% la secrezione delle vescicole seminali. Gli spermatozoi occupano circa l'1% del volume totale dell'eiaculato. Di conseguenza, l'eiaculazione rimane la stessa.

Possibili complicazioni

Le complicazioni sono poche e, considerando le condizioni dell'intervento nelle cliniche israeliane, la loro probabilità è estremamente bassa.

  • Infezione della ferita– si sviluppa quando medici e pazienti non rispettano le regole di asepsi e antisepsi durante l’intervento chirurgico e nel primo periodo postoperatorio. Materiale sterile e raccomandazioni corrette- questo è tutto ciò che serve per prevenire l'infezione.
  • Sanguinamento nello scroto– si verifica quando i grandi vasi sono incrociati o l’emostasi è insufficiente. I nostri chirurghi conoscono molto bene l'anatomia ed eseguono tutte le azioni con estrema attenzione, il che impedisce lo sviluppo di questa complicanza.

Periodo postoperatorio

È necessario astenersi da grandi quantità di cibo per qualche tempo. attività fisica e non accettare doccia calda e un bagno. Le coppie devono ricordare che per altri tre mesi si possono trovare residui di sperma nell'eiaculato (vivono circa 75 giorni), che prima dell'operazione si trovavano nei cordoni spermatici distali rispetto al sito di legatura. Ciò costringe la coppia a utilizzarlo ancora per un po’ metodi aggiuntivi contraccezione.

La cosa principale è che questa scelta viene fatta consapevolmente e in tempo. In questo caso, una vasectomia porterà solo maggiore conforto alla coppia e non causerà seri problemi.

Il metodo contraccettivo più efficace è la sterilizzazione maschile. La sua attuazione non provoca cambiamenti negativi nella struttura del corpo umano. Questo intervento chirurgico è generalmente ben tollerato dal paziente. Anche il processo di recupero procede rapidamente. La vasectomia in Russia è diventata popolare in l'anno scorso. Cos'è questo metodo operativo? La vasectomia è un'operazione per sterilizzare gli uomini, eseguita con il consenso volontario, e consiste nell'eliminazione della funzionalità riproduttiva maschile. Si basa sul blocco della pervietà nell'area dei vasi deferenti: tutto ciò porta al fatto che lo sperma non può entrare nello sperma. È necessario distinguere tra castrazione e vasectomia. Il processo di castrazione richiede la rimozione dei testicoli. La sterilizzazione maschile non influisce sulla produzione di testosterone. Le revisioni della vasectomia da parte dei pazienti che hanno subito questo intervento chirurgico sono generalmente positive: si tratta di un metodo contraccettivo efficace che non influisce sulla qualità dell'orgasmo. Come viene eseguito questo tipo di operazione?

Molti uomini sono interessati le seguenti informazioni: È reversibile? Non proprio?

Caratteristiche dell'operazione: indicazioni

Prima di eseguire questo processo, un rappresentante maschile deve considerare attentamente tutti i punti di forza e lati deboli vasectomie. Chiedi al tuo medico quali sono i vantaggi/svantaggi di questo opzione di trattamento, chiedigli delle conseguenze questo metodo.

La vasectomia in Russia sta diventando sempre più popolare tra la popolazione maschile. La legatura del cordone spermatico viene spesso scelta dagli uomini a causa dell'elevata efficacia di questa opzione contraccettiva. Ma la vasectomia è reversibile?

La sterilizzazione degli uomini è possibile se vengono soddisfatti i seguenti punti:

  • L'intervento può essere eseguito su uomini di età superiore ai 35 anni che hanno 2 (o più) figli;
  • È richiesto il consenso volontario del paziente;
  • Questa opzione chirurgica viene solitamente eseguita per impedire il concepimento di un bambino;
  • La legatura dei cordoni spermatici degli uomini viene utilizzata in una situazione in cui la gravidanza è indesiderabile per la moglie e rappresenta un pericolo per la sua salute;
  • Vasectomia metà forte l'umanità è fatta anche a causa della presenza del pesante disturbi genetici, suscettibile di essere ereditato da un figlio.

L'intervento chirurgico non ha controindicazioni gravi e non provoca lo sviluppo di condizioni allergiche nella struttura corporea.

Prima dell'operazione, l'uomo deve sottoporsi a tutti gli esami prescritti dal medico; specialista medico, esami del sangue per sifilide, epatite B, C, HIV.

Esecuzione della legatura dei cordoni spermatici negli uomini

IL metodo operativo Non è considerato difficile e richiede fino a mezz'ora. La vasectomia nei rappresentanti della metà più forte dell'umanità consente essenzialmente allo sperma di penetrare nello sperma rilasciato durante il sesso. L'intervento chirurgico blocca i vasi deferenti di un uomo.

Oggi ci sono 2 opzioni per la sua implementazione:

  • Il metodo tradizionale prevede che il medico inietti un anestetico in un’area dello scroto. Quindi vengono praticate 2 piccole incisioni, i dotti deferenti vengono tagliati (a volte vengono parzialmente rimossi). Successivamente, è necessario legarli e ricucire le incisioni. Gli stessi processi sono necessari in un'altra zona dell'organo;
  • Un metodo operativo senza incisioni nell'area dello scroto: il medico esegue una puntura, la pelle viene tesa, i vasi deferenti vengono tagliati e quindi legati. In questo caso i punti non sono più necessari.

Applicazione anestesia locale allevia il dolore durante il processo. Potrebbe verificarsi disagio, ad esempio, quando il medico estrae il condotto attraverso le incisioni. Al termine della procedura necessaria riposo a letto(fino a 1 giorno), c'è la possibilità di sentirsi poco bene nei primi giorni dopo una vasectomia. Dovresti anche astenervi da qualsiasi attività fisica per alleviare la condizione. impacco freddo, antidolorifici, utilizzando una benda per sostenere lo scroto. L'esito sfavorevole di questa operazione è solitamente dello 0,2%.

È necessario proteggersi per circa 10 settimane dopo l'intervento chirurgico: utilizzare contraccettivi.

Quindi viene effettuato un esame del liquido seminale (): il risultato di questa analisi dovrebbe confermare la presenza della completa sterilità del paziente (assenza di sperma).

Vantaggi e svantaggi

Vantaggi di questa opzione operativa:

  • La natura permanente di questo metodo contraccettivo;
  • Risultato positivo;
  • Quasi completa assenza effetti collaterali;
  • L'intervento non è considerato complesso ed è facilmente eseguibile dai medici specialisti;
  • Non influisce sulla produzione ormonale;
  • Non influisce sui contatti sessuali.

Punti deboli dell'operazione:

  • Possibili attacchi di dolore a breve termine immediatamente dopo l'esercizio Intervento chirurgico;
  • Questo metodo non protegge dall'HIV o dalle malattie sessualmente trasmissibili;
  • C'è il rischio di reazioni avverse, complicazioni;
  • La natura irreversibile e permanente del processo: alcuni maschi, dopo la sterilizzazione, si pentono di averlo eseguito;
  • Dopo l'intervento è necessario un po' più di tempo (di solito circa 3 mesi) per ricordarsi di utilizzare misure di protezione contraccettiva;
  • È possibile ripristinare la pervietà dei dotti deferenti.

Conseguenze

Dopo aver eseguito questa procedura chirurgica, possono verificarsi alcune complicazioni. Di solito non si verificano effetti collaterali gravi, ma lo sviluppo di malattie è possibile in quei pazienti che sono stati infettati a seguito di un'incisione o di una puntura.

Sintomi di infezione:

  • Dolore;
  • Aumento della temperatura;
  • Secrezione sanguinolenta;
  • Infiammazione;
  • Pus nell'area dell'incisione.

Inoltre possono formarsi:

  • Ulcere;
  • Ematomi;
  • Granulomi (tumori);
  • La ricanalizzazione è la fusione delle terminazioni dei dotti spermatici, quindi qualche tempo dopo l'operazione, il concepimento è possibile durante il rapporto sessuale.

Se si sviluppano reazioni avverse, dovresti consultare immediatamente un medico, prescriverà un regime terapeutico e antibiotici per eliminare i processi negativi.

La vasectomia non influisce sulla qualità dell'orgasmo o dell'erezione. I rappresentanti della metà più forte dell'umanità che hanno subito questo intervento chirurgico affermano che, al contrario, non sono più preoccupati per la possibile concezione di un bambino, eccitazione sessuale si intensifica.

IN situazioni rare c'è una diminuzione dell'eccitazione, perdita di erezione - di norma, questo è associato al sovraccarico emotivo dell'uomo prima dell'operazione.

La vasectomia non porta all'impotenza, è sterilità, non incide sulla sfera ormonale. Gli indicatori del volume dello sperma rimangono gli stessi.

Sterilizzazione temporanea

La vasectomia è reversibile o no? Questa domanda interessa molti maschi. Questo processo è reversibile in determinate condizioni. Attualmente esistono modi per ripristinare i dotti deferenti, ma la loro efficacia non è elevata. Questa operazione è complessa e costosa.

Alcuni uomini, dopo la sterilizzazione, pensano di restituire la fertilità e si rivolgono ai medici per chiedere aiuto. Le ragioni dei cambiamenti che si verificano sono spesso la morte di un figlio esistente, nuova moglie, il desiderio di allargare la famiglia e avere più figli, aspetti psicologici.

Le questioni relative alla contraccezione rimangono rilevanti per gli individui età riproduttiva. A causa di varie circostanze, sia i rappresentanti maschili che quelli femminili necessitano di una protezione affidabile da gravidanza indesiderata. La medicina offre diverse opzioni per risolvere questa situazione. Uno di questi è una vasectomia. Questa manipolazione comporta la legatura dei vasi deferenti negli uomini, in modo che gli spermatozoi non penetrino nell'eiaculato e quindi garantiscano alto livello protezione durante i rapporti sessuali da gravidanze indesiderate. Ciò non richiede metodi di protezione aggiuntivi. Cos'è una vasectomia, quali sono i suoi vantaggi e svantaggi, saranno discussi in dettaglio nell'articolo presentato.

La vasectomia è un intervento chirurgico la cui essenza è limitare la penetrazione degli spermatozoi nel liquido seminale. Il metodo è in modo moderno sterilizzazione: quando si esegue una vasectomia, non vi è alcun danno alla funzionalità del sistema riproduttivo, poiché il livello di testosterone non diminuisce, così come il volume di sperma rilasciato, e desiderio sessuale non scompare.

La vasectomia, o vasoresezione, comporta la legatura dei vasi deferenti o la rimozione di parti di essi. Come risultato dell'intervento chirurgico, diventano impraticabili e questo porta all'assenza di sperma nell'eiaculato. Dopo l'operazione, le funzioni dei testicoli sono completamente preservate.

Informazioni sul metodo contraccezione maschile racconta chirurgo Sarvar Kazimovich Bakirkhanov:

La scomparsa definitiva delle cellule germinali dagli spermatozoi si osserva dopo circa 20 eiaculazioni (circa un mese).

Le principali indicazioni che si ritengono determinanti nella scelta di un metodo così radicale sono:

  1. Riluttanza ad avere figli (questo motivo diventa spesso determinante nelle famiglie numerose);
  2. Disponibilità malattie genetiche che si trasmettono per via maschile. In questo caso il paziente decide di sottoporsi alla sterilizzazione per interrompere la trasmissione della patologia;
  3. Il desiderio di essere protetto in modo affidabile dalla gravidanza.

Gli indubbi vantaggi di questa manipolazione includono:

  • Affidabilità del metodo contraccettivo;
  • Nessun effetto dell'operazione sulla qualità dei rapporti sessuali;
  • Assenza effetti collaterali associato al deterioramento dello stato di salute;

Il neurologo Dmitry Nikolaevich Shubin e il cardiologo interventista German Shaevich Gandelman parlano dell'ormone testosterone prodotto dai testicoli:

  • Nessuna influenza sul processo di produzione ormonale da parte dei testicoli, per cui il background ormonale di un uomo non cambia;
  • Semplicità dell'operazione e sua breve durata;
  • Recupero rapido dopo l'intervento.

Alcuni medici sostengono che la vasoresezione aiuta a ringiovanire il corpo e a migliorare le prestazioni sessuali, poiché l’intervento stimola l’attività ormonale dei testicoli. Questo è un altro vantaggio.

Negli uomini i cordoni spermatici vengono legati per impedire la possibilità di fecondazione. È davvero metodo affidabile, che non richiede protezione aggiuntiva, ma non dimenticare che la vasectomia è un tipo di sterilizzazione maschile, dopo di che funzioni riproduttive impossibile ripristinare. Questo è il principale svantaggio di questa procedura chirurgica. Altri svantaggi della vasoresezione includono quanto segue:

  1. La necessità di utilizzare contraccettivi per 1-3 mesi dopo l'intervento chirurgico;
  2. Rischio insignificante di ripristino della conduttività dei vasi deferenti, non correlato all'opera del chirurgo (2%);

Sequenza di azioni durante l'operazione

  1. Probabilità di sviluppo processi patologici sulla superficie della ferita, associata a cura impropria della sutura postoperatoria;
  2. Il rischio di reazioni avverse causate da un intervento radicale nelle strutture dell'organo.

A causa del fatto che la vasoresezione porta alla sterilità permanente, questa operazione non è raccomandata ai giovani che non hanno ancora figli. Ma anche in questo caso c'è percorso alternativo: se prima dell'intervento il paziente contatta specialisti coinvolti in tecnologie riproduttive, gli verrà proposta una procedura per la raccolta del liquido seminale per il congelamento e la sua ulteriore conservazione. Successivamente, un uomo che ha subito una vasectomia potrà avere eredi grazie alle possibilità dell'inseminazione artificiale.

Aspetti legali

Le conseguenze di una vasectomia sono gravi e influenzano lo stato demografico dello Stato, quindi la sterilizzazione è un'operazione regolata dalla legge. Secondo la legge della Federazione Russa, tale intervento chirurgico, che viene eseguito con l'obiettivo di privare una persona della capacità di riprodurre la prole, può essere eseguito solo quando il cittadino raggiunge l'età di 35 anni e se ha 2 figli. Per sottoporsi a una vasectomia è necessaria una dichiarazione scritta dell'uomo.

Il video descrive lo scopo e le condizioni dell'operazione:

Se ce ne sono alcuni indicazioni mediche, che sono determinati dal Ministero della Salute della Federazione Russa, la vasectomia è consentita a qualsiasi età, indipendentemente dal fatto che un uomo abbia figli.

La vasoresezione illegale comporta responsabilità penale.

Preparazione dell'operazione e sua attuazione

Prima di sottoporsi ad un intervento chirurgico, un uomo deve sottoporsi ad alcuni esami per confermare che non vi siano controindicazioni all'operazione. Questo:

  • Screening per infezione da HIV, epatite, infezioni a trasmissione sessuale;
  • Esami generali del sangue e delle urine;

Procedura di elettrocardiografia

  • Analisi per studiare la coagulazione del sangue.

Oltre a studiare i risultati studi diagnostici, uno specialista intervista un uomo sull'ammissione farmaci– alcuni di essi possono causare problemi di coagulazione del sangue e sanguinamento.

Oggi esistono due tipi di vasoresezione: un'incisione classica e una puntura dello scroto.

Operando con un'incisione classica

Anche distinto i seguenti tipi operazioni:

  1. Vasectomia unilaterale, che viene eseguita durante l'adenomectomia e protegge l'uomo da complicanze postoperatorie. L'intervento riduce notevolmente le possibilità di concepimento, ma non le elimina completamente;
  2. Doppia faccia. In questo caso vengono resecati due dotti deferenti. In questo caso, la probabilità di ripristino della funzione di fecondazione è estremamente bassa.

Prima dell'operazione, un uomo deve fare tutto misure igieniche e radere i peli nella zona inguinale.

Tabella 1 – Caratteristiche della vasectomia negli uomini

Versione classica dell'operazione Metodo di puntura (vasectomia senza bisturi)
In questo caso viene praticata un'incisione nella zona inguinale senza penetrare nella cavità addominale. Lo specialista esegue diverse dissezioni strato per strato dello scroto e dei testicoli. Il dotto deferente viene isolato dal cordone spermatico, quindi diviso e legato. Le manipolazioni vengono eseguite su entrambi i lati.

Dopo la legatura del condotto, la pelle viene suturata con fili, per cui non è necessario rimuovere le suture.

Si accede ai condotti attraverso forature nella pelle dello scroto. Questo metodo riduce il rischio di lesioni alla pelle e ai muscoli dello scroto, nonché la comparsa di ematomi dopo l'intervento chirurgico. I dotti sono incrociati o legati. Un'altra opzione è l'applicazione di clip speciali che comprimono i dotti e impediscono la penetrazione degli spermatozoi nel liquido seminale.

L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale. Dura circa 15-20 minuti e non richiede il ricovero del paziente in ospedale per il recupero.

Possibili complicazioni e caratteristiche del periodo di recupero

Vasectomia, essere chirurgia, non esclude la possibilità di effetti collaterali. Questi includono:

  • Infezione nella ferita e suppurazione;
  • Gonfiore del tessuto scrotale;

A proposito di suppurazione ferite postoperatorie dice l'immunologo allergologo Georgy Aleksandrovich Ermakov:

  • Formazione di ematomi;
  • Sensazione di pesantezza e pienezza allo scroto, disagio generale;
  • Aumento della temperatura.

Il periodo di riabilitazione è relativamente breve e procede bene. In modo che non ci sia effetti collaterali, nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, si consiglia all'uomo di non fare un bagno caldo o una doccia calda e di limitare l'attività fisica. Per evitare infezioni e gonfiori, è necessario seguire le regole dell'igiene personale e trattare l'area operata con antisettici e disinfettanti.

Una settimana dopo la vasectomia, uno specialista esaminerà l'area operata. Se non si osservano complicazioni, il chirurgo rimuove le suture.

Un uomo che ha subito un intervento chirurgico dovrebbe ricordare che nei prossimi tre mesi la sua compagna può ancora rimanere incinta, poiché durante questo periodo rimane la capacità di fecondare. A ciò è associata la necessità di utilizzare contraccettivi aggiuntivi. Per assicurarsi che non ci siano spermatozoi nell'eiaculato, l'uomo dovrebbe passare attraverso il esame speciale– spermogramma.

La vasectomia è reversibile?

La sterilizzazione è un metodo radicale che garantisce protezione affidabile dalla gravidanza. Tuttavia, si ritiene che il ripristino della capacità di fertilizzare sia possibile entro 5 anni dall'operazione. A questo proposito viene introdotto il concetto di “vasectomia temporanea”. Tuttavia, gli esperti sottolineano che è estremamente difficile ripristinare la fertilità e più passa il tempo dal momento dell’intervento, tanto più meno possibilità su questo. Le recensioni indicano che il metodo è altamente efficace e la scelta a suo favore viene fatta da coloro che hanno valutato attentamente i pro e i contro.

La venerologa-urologa Ekaterina Makarova parla dell'operazione e delle sue conseguenze:

Quanto costa una vasectomia?

Il costo di una vasectomia bilaterale in Russia è di circa 15.000 rubli. Questo importo non include i prezzi per le visite iniziali e ripetute dall'urologo (circa 1.000 rubli ciascuna).

La vasoresezione è un'operazione, la cui conseguenza è l'incapacità di un uomo di fecondare in un contesto di conservazione funzione sessuale. Può essere effettuato solo per motivi impellenti.

La chirurgia sul cordone spermatico è prescritta quando stadio avanzato infiammazione dei vasi sanguigni e linfatici che compongono la sua composizione.

Indicazioni per le operazioni

Le seguenti malattie sono molto spesso la base per l'intervento chirurgico:

  • idropisia, espressa nell'accumulo di liquido in eccesso nello scroto;
  • danno tissutale formazioni maligne con una compattazione caratteristica nei testicoli;
  • funicolite;
  • infiammazione del tessuto testicolare;
  • grave infiammazione con epididimite.

Maggior parte causa comune l'intervento chirurgico è idropisia. Questa malattia è caratterizzata processo infiammatorio, a seguito del quale si accumula nei tessuti dei testicoli quantità eccessiva liquidi.

Il fluido entra più spesso nel tessuto testicolare attraverso il cordone spermatico, penetrando tra i suoi strati, dove a causa della pressione si forma un tumore. In medicina, questa manifestazione negativa è conosciuta come funicolocele.

Per alleviare il decorso della malattia, i medici eseguono una puntura dello scroto. Utilizzando una siringa speciale, il chirurgo penetra nell'area piena di liquido e lo pompa fuori, ma questo metodo allevia il paziente solo temporaneamente dallo sgradevole pesantezza all'inguine, poiché dopo 30-40 giorni è necessario rimuovere nuovamente il liquido.

La foratura non è una soluzione al problema, ma terapia farmacologica con l'idropisia raramente dà risultati positivi, pertanto, è necessario un intervento chirurgico per eliminare la cisti.

La prolungata negligenza della malattia e la mancanza di una terapia adeguata causano molteplici complicazioni. Spesso si sviluppano idropisia e infiammazione del midollo malignità, richiedendo cure lunghe e costose.

Durante la pubertà, i ragazzi hanno un rischio maggiore di infiammazione del cordone. Questa malattia si riscontra solitamente nei bambini di età inferiore ai 15 anni e si manifesta come tumore testicolare o epididimite. La patologia viene rimossa anche attraverso la chirurgia.

Varietà

Più modo effettivo Per combattere l'infiammazione del midollo, che si sviluppa in un tumore, è necessario un intervento chirurgico, poiché la terapia farmacologica non risolve il problema.

La rimozione della cisti viene effettuata nei seguenti modi:

  • chirurgia classica dello spermatocele con bisturi o laser;
  • Laparoscopia;
  • scleroterapia.

È possibile tagliare un tumore di grandi dimensioni solo utilizzando metodo classico Intervento chirurgico. Questo è un rimedio radicale e il successo dell'operazione dipende spesso dalla qualità della formazione e dall'esperienza dello specialista.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Viene praticata un'incisione sullo scroto, che apre l'accesso al tumore, dopo di che il tumore viene rimosso, il sito del danno tissutale viene cauterizzato e chiuso con una doppia sutura catgut. Al termine della procedura, sulla ferita viene applicata una medicazione sterile.

Dopo l'intervento il paziente deve rimanere a letto per almeno due giorni.

Il periodo di riabilitazione dura 20 giorni. Durante questo periodo, il paziente deve attenersi scrupolosamente norme preventive: non esporre il corpo a stress eccessivo, rifiutare di frequentare saune e bagni, astenersi da rapporti sessuali.

Con piccole lesioni del tessuto cordonale e la diagnosi precoce del tumore nella fase iniziale, è possibile la chirurgia laparoscopica per asportare la cisti.

Per arrivare al sito della lesione del funicolo spermatico, il chirurgo deve praticare una piccola incisione sullo scroto, nella quale viene inserito un apposito tubo, dotato di un sistema di specchi che consente di eseguire l'intervento senza espandere l'area di influenza.

Utilizzando un tubo, il liquido in eccesso viene rimosso dal tessuto cordonale e quindi il tumore stesso viene tagliato. Per questa operazione viene utilizzata l’anestesia locale. Il completo recupero del paziente avviene in 3-5 giorni, dopodiché è necessario visitare il medico settimanalmente per un mese per monitorare il processo di guarigione della ferita. In futuro, l'uomo dovrà essere osservato da un urologo ogni 6 mesi.

La scleroterapia viene utilizzata per rimuovere i tumori negli uomini anziani e in quei pazienti che soffrono di insufficiente coagulazione del sangue. Questa operazione comporta un certo rischio per la fertilità di una persona, quindi non è consigliata ai giovani che non hanno figli.

La scleroterapia viene eseguita in anestesia locale. Il liquido in eccesso viene prima rimosso dalle cavità con un ago speciale, dopo di che una sostanza adesiva viene rilasciata nel sito del danno tissutale, che consente di chiudere le pareti e rimuovere l'espansione del cordone.

Entro 3 ore dalla scleroterapia il paziente può tornare a casa ma, come per altri tipi di interventi, l'uomo deve attenersi alle regole di prevenzione riabilitativa.

Per ogni tipo Intervento chirurgico Ci sono alcune raccomandazioni di riabilitazione. A regole generali includere i seguenti punti:

  • per prevenire manifestazioni negative, è necessario assumere farmaci antinfiammatori secondo il regime prescritto dal medico curante;
  • Dopo l'intervento si consiglia di bere almeno due litri di acqua al giorno per tre giorni. Bevi molti liquidi Aiuta a liberare rapidamente il corpo dal farmaco anestetico;
  • Solo gli specialisti dovrebbero trattare la cucitura; è vietato cambiare la medicazione da soli per evitare che l'infezione penetri nella ferita;
  • È possibile utilizzare impacchi freddi per alleviare il gonfiore;
  • per sostenere i testicoli periodo di riabilitazione Si consiglia di utilizzare biancheria intima speciale;
  • il paziente dovrebbe rifiutarsi di visitare i locali con alta temperatura aria (bagni, saune);
  • Qualunque attività fisica vietato fino al riabilitazione completa tessuti;
  • anche visitare la piscina è indesiderabile;
  • Prima pieno recupero tessuti operati, un uomo non dovrebbe mantenere il contatto sessuale;
  • Per mantenere il tono generale del corpo, si consiglia di fare più spesso passeggiate all'aria aperta.

Un intervento chirurgico tempestivo per rimuovere il tumore del cordone spermatico consentirà all'uomo di continuare la sua vita piena. vita sessuale e mantenere la capacità di avere figli.

Preparazione del paziente

L'operazione prevede uno studio su vasta scala materiale biologico laboratorio paziente e metodi strumentali e organizzazione addestramento speciale all'intervento chirurgico.

Prima dell'intervento chirurgico, un uomo deve sottoporsi ai seguenti test:

  • analisi del sangue generale;
  • analisi generale delle urine;
  • esame del sangue biochimico;
  • test per HIV, epatite e malattie sessualmente trasmissibili;
  • identificazione dei livelli ormonali generali;
  • studio degli ormoni tiroidei;
  • Ultrasuoni dello scroto;
  • dopplerografia;
  • palpazione della ghiandola prostatica per determinare se la sua forma è anormale.

Oltre alle procedure elencate, viene prescritto uno studio funzionale per bambini e adulti. del sistema cardiovascolare e organi respiratori. La necessità di questo controllo è determinata dall'identificazione preliminare di patologie che potrebbero diventare un ostacolo all'intervento. Informazioni complete aiuteranno ad evitare conseguenze negative durante e dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, il chirurgo riceve un parere sulla salute del paziente da altri specialisti che chiariscono stato funzionale stomaco, fegato e altri organi maschili.

Tenendo conto di tutte le informazioni ricevute, il chirurgo inizia a preparare direttamente il paziente all'intervento. Affinché l'intervento avvenga senza conseguenze negative, un uomo deve seguire le seguenti regole:

  • 12 ore prima dell'intervento, il paziente smette di mangiare. È consentito bere acqua senza gas;
  • i farmaci non vengono utilizzati due giorni prima dell'intervento;
  • utilizzo bevande alcoliche non consentito una settimana prima dell'intervento chirurgico;
  • un uomo non dovrebbe fumare per almeno tre giorni prima dell'intervento;
  • Immediatamente prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a un riesame da parte di un urologo.

Se, a seguito dell'esame, a un paziente vengono diagnosticate malattie che richiedono farmaci, il medico può prescriverne alcuni medicinali tenendo conto della natura dell'operazione e della successiva riabilitazione.

Possibili complicazioni

Spesso dopo l'intervento chirurgico ci sono Conseguenze negative. Molto spesso si manifestano con sanguinamento e, se il chirurgo lavora con noncuranza, è possibile una violazione dell'integrità terminazioni nervose e vasi.

In questo caso il paziente dovrà sottoporsi nuovamente ad un intervento chirurgico per rivedere l’incisione e rilegare i vasi.

Durante il periodo di riabilitazione del paziente dopo l'intervento chirurgico, sono possibili le seguenti manifestazioni negative:

  • diminuzione della libido;
  • perdita parziale di sensibilità del glande;
  • disfunzione erettile;
  • gonfiore dello scroto;
  • di lunga durata sensazioni dolorose negli organi pelvici;
  • cambiamenti di umore e interruzione del solito background psico-emotivo.

Di solito, dopo l’intervento chirurgico, la funzionalità del corpo del paziente viene ripristinata in modo completo molto rapidamente, il che non richiede più di due giorni. Fanno eccezione i casi in cui l'operazione ha causato effetti negativi.

In rari casi, dopo un intervento chirurgico al cordone spermatico, un uomo può sviluppare epididimite o idrocele. È anche possibile una ricaduta della malattia e la diagnosi di idropisia. Se l'operazione non ha successo, l'uomo potrebbe diventare sterile.

Evitare influenza negativa V periodo postoperatorio Forse. Per fare ciò, è necessario attenersi alle raccomandazioni del proprio medico curante e non violare le regole di preparazione all'intervento chirurgico.

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    helen1983 05/11/2009 alle 22:22:45

    Vasectomia: perché non è accettata qui?

    Da tempo mi chiedo perché la vasectomia (sterilizzazione degli uomini) non sia così comune in Ucraina. Tutte le donne conoscono l'aborto e i suoi pericoli, ma non tutte sanno che ciò può essere evitato se il marito si sottopone a vasectomia. Ad essere sincero, non ne ho discusso con mio marito e non conosco la sua opinione, l'idea è nata dopo che è apparso il tema di come espiare la colpa dopo un aborto, ma mi chiedo come vedrebbero questa procedura i vostri mariti . Comunicando con gli stranieri, ho notato che questa procedura è molto utilizzata tra loro. Cosa impedisce alla nostra società di sterilizzare gli uomini, invece di trasferire tutta la responsabilità della protezione alle donne?

    • Twice_mama 06/11/2009 alle 19:34:06

      Mio marito è d'accordo, ma non ci sono ancora i soldi :-(

      5000 UAH -Ora per noi è un lusso

      TinkyFly 08/11/2009 alle 21:14:15

      Mio marito avrebbe voluto farlo, ma il medico lo ha dissuaso.

      Il medico ha detto che ciò avrebbe avuto un grande effetto Salute dell'uomo e che non è così innocuo come dicono.

      • too_wanted 17/11/2009 alle 23:00:37

        ho parlato con il dottore e mi ha convinto a smettere

        ha anche detto che era molto Grande opportunità impatto negativo sulla salute degli uomini. Fino a menopausa precoce(anche gli uomini ce l'hanno, a quanto pare)

    • MaryCeline 05/11/2009 alle 22:25:47

      Cosa succede se i coniugi divorziano? Si sposerà di nuovo... ma non potrà avere figli (per punizione o qualcosa del genere?)

      • helen1983 05/11/2009 alle 22:31:42

        sì, succede spesso)

        ad esempio, ha 40 anni, ha 2 figli, ma hanno divorziato e ora vuole una moglie giovane, ma non può avere figli con lei - l'ho incontrato spesso. Questa è una tragedia di per sé, ma d'altra parte ci saranno meno eredi, la prima moglie sta solo meglio))) Perché ora pensiamo di nuovo a loro, pensano alle loro mogli quando le mandano ad abortire ?

        Più giudichi, meno ami.

        • Кsa_na 06/11/2009 alle 01:12:09

          Non tutti gli uomini mandano le loro mogli ad abortire.

          Non tutte le mogli abortiscono perché l'uomo insiste.
          Anche gli uomini sono persone, puoi parlare con loro in anticipo e avvertirli che non abortirai, spiegare i motivi... Capiscono tutto, basta spiegarglielo in anticipo, e non prima.

      • Cleo_ 05/11/2009 alle 22:35:31

        La vasectomia è reversibile.(c) +

        http://www.pride.ufapress.com/wellness/vazektomia

        Vasectomia
        Anna Novikova

        Le uniche persone che non hanno sentito parlare di contraccezione femminile e dei suoi tipi al giorno d'oggi sono uomini molto pigri o estremamente egoisti che pensano possibili conseguenze la relazione intima è un problema esclusivamente del sesso opposto. Tuttavia, esiste la contraccezione anche per gli uomini. E questo articolo è dedicato a un tipo di esso: la contraccezione chirurgica maschile (nomi alternativi - vasectomia, sterilizzazione maschile).

        L'essenza del metodo di vasectomia è la seguente: i vasi deferenti (corde) vengono tagliati su entrambi i lati del pene. Non è necessario recarsi in ospedale; l'intervento viene eseguito in anestesia locale e dura non più di 20 minuti. Dopo l'operazione potrà tornare subito a casa. Le conseguenze sono un paio di incisioni (di solito non vengono nemmeno suturate) e qualche gonfiore dei genitali. Guarigione completa in pochi giorni.
        Tuttavia molti sono spaventati anche solo dal pensiero di un intervento così radicale. Soprattutto i timori sono dovuti alla confusione tra i concetti di “sterilizzazione” e “castrazione”. La castrazione è l'asportazione irreversibile dell'organo genitale, parzialmente (asportazione dei testicoli) o interamente. Il castrato è privato della possibilità di esercitare funzione sessuale ha differenze nel comportamento, nella voce, aspetto causato da anormale livelli ormonali. Con una vasectomia non si perdono né le funzioni dell'organo sessuale né la produzione di ormoni e l'eiaculato. Solo il “prodotto finale” del gigante sessuale, una volta giunto a destinazione, non causerà la fecondazione. La vasectomia è reversibile.
        L'affidabilità del metodo è molto elevata. Il numero di vasectomie eseguite in tutto il mondo è di centinaia di milioni. E i guasti possono essere stimati intorno allo 0,1–0,5%. Ma se si considera che nelle statistiche rientrano anche i guariti spontanei corpo maschile danni subiti, guasti causati dall’anatomia di un determinato uomo e errori dei medici, la percentuale di “mancate accensioni” è davvero trascurabile.
        Una vasectomia può avere complicazioni, tuttavia il rischio è legato alle peculiarità della sua esecuzione: strumenti non sterili o infezione durante l'intervento chirurgico o la guarigione. Alcuni uomini temono anche che lo sperma morto (che non esce) si decompone e avvelena il corpo. Tuttavia, anche senza sterilizzazione, non tutti gli spermatozoi riescono ad entrare nell’eaculum. Se un uomo conduce uno stile di vita ascetico e non è incline alla masturbazione, gli spermatozoi si formano, muoiono e vengono assorbiti come le normali cellule del corpo. Vale anche la pena considerare che, anche dopo un'operazione eseguita perfettamente, lo sperma maturo può rimanere nei condotti fino a tre mesi. Quindi, per garantire che dopo qualche tempo, venga eseguita un'analisi per determinare l'assenza di sperma nell'eaculato.
        Tieni presente che questa operazione non ti salverà dagli odiati preservativi per tutta la vita. Sì, né i partner abituali né quelli occasionali rimarranno incinti. Ma ecco il rischio malattie veneree A relazioni casuali- il tuo o il tuo partner sessuale - non scompare. Quindi i preservativi sono una cosa utile in casa. Soprattutto se vuoi organizzare un tour o un viaggio d'affari in un posto come lo Swaziland, dove il 40% della popolazione è portatore di HIV.
        Come affermato sopra, la vasectomia è reversibile. La reversibilità dipende da molti fattori, ad esempio dal metodo di intervento: i cordoni spermatici dell’uomo non possono essere tagliati, ma legati. La probabilità di ripristino della fertilità dopo la legatura dei cordoni è maggiore che dopo il taglio. La possibilità è maggiore nei primi 5 anni dopo l’intervento. Ma nel caso della legatura delle corde, 15 anni non sono il limite per il recupero.
        Tuttavia è bene considerare che l'esito del restauro potrebbe essere negativo. Pertanto, prima di eseguire una vasectomia, il medico è tenuto a ottenere dal paziente un documento attestante che è pienamente informato su tutti gli aspetti della procedura imminente, comprende il significato dell'operazione e le sue possibili conseguenze. L’accordo può includere i seguenti elementi:

        * il paziente è consapevole che solo uno specialista esperto può ripristinare tutto “com'era” e questa operazione è più difficile della sterilizzazione;
        * l'intervento chirurgico per ripristinare la fertilità potrebbe non portare alla nascita di un bambino a causa dell'infertilità del partner, dell'età avanzata dell'uomo o della sua partner e di altri fattori;
        * - Di ragioni mediche i medici possono vietare l'operazione di ricostruzione (ad esempio, è comparsa un'intolleranza all'anestesia);
        * – il successo non è garantito nemmeno con un chirurgo altamente qualificato;
        * – il paziente capisce che l'operazione restauro chirurgico la fertilità è piuttosto costosa.

        Gli atteggiamenti nei confronti della sterilizzazione maschile variano ampiamente da paese a paese. In India e Cina, che hanno politiche di controllo delle nascite aggressive, la vasectomia è promossa e gratuita. Oltretutto, contraccezione femminile E metodi di barriera La protezione della gravidanza è inaccessibile per le famiglie con un reddito compreso tra 1 e 5 dollari al giorno. E l'operazione è popolare. Ma in Africa la sua popolarità è trascurabile, poiché non esiste una politica ufficiale di controllo delle nascite e poche persone si preoccupano della mortalità infantile.
        Nei prosperi Stati Uniti ed Europa non c’è bisogno di convincere nessuno. Solo negli Stati Uniti vengono eseguite circa 500.000 vasectomie ogni anno. Il motivo è semplice: questi paesi hanno una legislazione molto severa in merito al pagamento del mantenimento dei figli. Oltre a coloro che vogliono evitare pretese milionarie per il mantenimento della prole e delle loro madri egoiste, sono in linea anche i padri con molti figli. L'anno scorso, un giovane impiegato, la cui moglie gli ha regalato un meraviglioso equipaggiamento, era così felice che si è subito messo in fila: a 24 anni non vuoi rinunciare al sesso. E con una moglie così fertile, la situazione potrebbe non essere l’ultima.
        Nel nostro Paese anche pensare alla vasectomia per un uomo sembra impossibile, inutile e poco pratico. Tuttavia, se un uomo ha acquistato beni esteri durante il matrimonio, vale la pena ricordare il milionario americano che ha pagato 2 milioni di dollari a una squillo che non ha esitato a utilizzare il contenuto di un preservativo per guadagno personale.
        Evidenti vantaggi della vasectomia:

        * Un uomo acquisisce la capacità di controllare la propria fertilità. E né le pillole che il coniuge non ha preso in tempo, né i preservativi perforati dalla nonna entusiasta, cambieranno il modo di vivere.
        * Il sesso fine a se stesso non è una fantasia, ma una realtà.
        * Se c’è un solo partner permanente, la liberazione dalla paura della gravidanza può svolgere un ruolo meraviglioso nell’emancipazione sessuale di entrambi.
        *Se hai già abbastanza figli, ma i medici ti hanno proibito di farlo al tuo partner contraccettivi ormonali oppure è allergica al lattice (succede anche questo deceduti), allora questa è una delle uscite.

        Svantaggi di una vasectomia:

        *Il bambino non sarà più possibile in modo semplice. Sarà richiesto manipolazioni mediche. Non economico.
        * Nel nostro Paese, un uomo che ha fatto questo difficilmente verrà compreso dai suoi amici: l'associazione errata “sterile significa impotente” funziona correttamente.
        * Se la barca di una famiglia si rompe nella vita di tutti i giorni, è possibile che trovare una futura moglie sia più difficile (se non ha figli propri). Dopotutto, l'istinto materno è inerente a tutte le donne normali.

        Qual è il risultato finale? Molto probabilmente i medici non consiglieranno tali procedure a livello statale in un paese che si trova in un buco demografico (se il paziente non ha disordine mentale o malattie genetiche). Quindi il medico probabilmente cercherà di dissuaderlo. L'uomo - per solidarietà maschile, la donna - per l'eterna colpa russa di tutti i guai delle donne. Ma può anche succedere che una persona stessa voglia salvarsi dal rischio di alimenti, capricci ormonali ed è semplicemente stanca dei pannolini. Poi, se l'età è giovane e il reddito è piccolo (non c'è modo di riservare almeno il 10% del reddito senza compromettere la qualità della vita), è meglio rifiutare la sterilizzazione se i figli sono meno di tre. Il recupero potrebbe non essere conveniente. Se il tuo reddito te lo consente, sei stanco di figli, e hai tanta voglia di condividere, e non è una questione di soldi, ma di comodità, puoi provare. Tuttavia, prima congelate diverse porzioni di sperma in una banca del seme. E pagare per lo stoccaggio per vent'anni.

        Ho problemi agli occhi: non capisco le lettere scritte da anonimi cafoni, paranoici, provocatori e persone inadeguate.

        • helen1983 05/11/2009 alle 22:38:30

          e quale degli svantaggi è un aspetto negativo per la moglie di un uomo simile?

          il fatto che non potrà avere figli - e forse non ne avranno bisogno più di 2, il fatto che è impotente, lei non glielo dirà se non si imbatte in questo), e generalmente sono in silenzio riguardo ad un'altra famiglia - di solito alle mogli non interessa quale famiglia avranno i loro mariti in futuro)

          Più giudichi, meno ami.

          Nasima 05/11/2009 alle 23:32:12

          che bell'articolo! Lo mostrerò a mio marito :))

          Scriverò i risultati della conversazione più tardi :)

          Кsa_na 06/11/2009 alle 01:18:09

          reversibile, ma non nel 100% dei casi. Quelli. in un caso specifico - è reversibile o no, non lo sai in anticipo... (-)

          Studio ottimista lingua inglese, il pessimista è cinese e il realista è un fucile d'assalto Kalashnikov.

          • Musechka 06/11/2009 alle 12:11:34

            SÌ??? E perché? Se ci sono specialisti, spiegatelo.

            • Кsa_na 06/11/2009 alle 13:24:16

              Non so perché, ma l’articolo recita – cito:

              La reversibilità dipende da molti fattori, ad esempio dal metodo di intervento: i cordoni spermatici dell’uomo non possono essere tagliati, ma legati. La probabilità di ripristino della fertilità dopo la legatura dei cordoni è maggiore che dopo il taglio. La possibilità è maggiore nei primi 5 anni dopo l’intervento.

              Inoltre, anche la garanzia di non rimanere incinta non è al 100%:

              "L'affidabilità del metodo è molto elevata. Il numero di vasectomie eseguite nel mondo è misurato in centinaia di milioni. E i fallimenti possono essere stimati in circa lo 0,1-0,5%. Ma se si considera che le statistiche includono il recupero spontaneo da parte del maschio corpo dei danni subiti, dei guasti causati dalle peculiarità dell'anatomia di un determinato uomo e dagli errori dei medici, allora la percentuale di "mancate accensioni" è davvero trascurabile."
              Ancora una volta, se la restrizione può prendere il sopravvento e riprendersi... E con calma non userò la protezione... E poi spiega a tuo marito da dove è arrivata la gravidanza: ha fatto l'operazione...
              No davvero...

              Un ottimista studia l'inglese, un pessimista studia il cinese e un realista studia un fucile d'assalto Kalashnikov.

        Marysya79 05/11/2009 alle 22:46:03

        la vasectomia è reversibile

        Ma le donne non hanno questa opportunità

        Musechka 06/11/2009 alle 12:10:30

        Quindi è reversibile :) Puoi rimettere tutto al suo posto :)))

      helen1983 05/11/2009 alle 22:36:37

      duplicato))

      Penso che la nostra mentalità non sia pronta a mandare consapevolmente nostro marito per un'operazione del genere, perché li portiamo tra le nostre braccia) E le donne straniere emancipate le mandano semplicemente per questa operazione elementare. Questo è il motivo per cui apprezzano le nostre donne, orientate alla famiglia, per così dire.

      Più giudichi, meno ami.

      • Giulietta 05/11/2009 alle 22:40:25

        psicologicamente, l'uomo attribuisce ogni responsabilità alla donna in quanto colei capace di partorire. quindi non sono sterilizzati. e in Svezia (ho degli amici lì) - è nell'ordine delle cose e nessuno lo nasconde...

      Erzhebet 05/11/2009 alle 23:08:36

      BENE...

      Ho un buon amico che ha eseguito questa procedura.

      • helen1983 05/11/2009 alle 23:14:27

        in Ucraina?

        Mi chiedo come abbia fatto, forse prima viveva all'estero?

        Più giudichi, meno ami.

        • Erzhebet 06/11/2009 alle 02:15:10

          risposta

          In Ucraina, a Kiev, un paio di anni fa c'era semplicemente una riluttanza patologica ad avere figli, ho parlato onestamente della procedura.

          • Melibea 06/11/2009 alle 12:57:48

            Ho letto studi secondo cui la probabilità di malattie mentali aumenta in età avanzata

            tipo di demenza, ecc.
            Conosco 2 dei loro uomini stranieri che hanno subito una vasectomia, hanno 3 figli ciascuno, non ne avranno più, hanno più di 40 anni e il secondo ha 62 anni.
            le mogli sono giovani, entrambe hanno 2-3 matrimoni alle spalle.

            solo pensieri di questo tipo: età, presenza di 2-3 figli di matrimoni diversi.
            Per loro la tesi è che non potranno fare, ad esempio, i corsi di guida; i corsi costano circa 6.000 per 1 bambino + l'assicurazione della prima macchina è carissima, anche se la prima macchina è un'auto rottamata del 1989. . per non parlare degli apparecchi ortodontici, dei viaggi, ecc.

            Ragazzo luglio 2004
            ... "sfondamo - l'opera risponderà."

      Iriha 05/11/2009 alle 23:44:27

      perché è meglio non interferire con i nostri medici se non assolutamente necessario

      soprattutto su questo tema. Inoltre, data la nostra educazione e la mentalità del paese dei Soviet, la vasectomia non diventerà popolare presto)))

      Il passato è dimenticato
      il futuro è chiuso
      il regalo è dato.....

      • Кsa_na 06/11/2009 alle 01:19:27

        DI! +1! (-)

        Un ottimista studia l'inglese, un pessimista studia il cinese e un realista studia un fucile d'assalto Kalashnikov.

      Кsa_na 06/11/2009 alle 01:09:05

      Hmm... non lo offrirei a mio marito... penso che neanche lui ne sarebbe felice...

      E non voglio nemmeno per me un'opzione simile... Non si sa mai come andrà a finire la vita... Il processo è irreversibile... Ci sono diverse opzioni di protezione, puoi scegliere qualcosa... Ci sono, ovviamente donne per le quali NIENTE gli fa bene - o un'allergia, o effetti collaterali o, nel peggiore dei casi, il metodo della temperatura con astinenza completa fino all'ovulazione...

      Un ottimista studia l'inglese, un pessimista studia il cinese e un realista studia un fucile d'assalto Kalashnikov.