È possibile rimanere incinta se si hanno fibromi? Trattamento e successo del concepimento

Quando si pianifica una gravidanza, a volte insorgono disturbi o malattie che causano ansia per il suo buon fine. Uno di questi è la formazione di un tumore nella cavità uterina. Se viene rilevata una deviazione nella fase dell'esame prima del concepimento, il problema se sia possibile rimanere incinta con fibromi uterini è molto preoccupante per la futura mamma. Per capire, diamo uno sguardo più da vicino a questa malattia.

Cos'è il fibroma

Il mioma è un tumore formato nello strato muscolare dell'utero. Appare sotto forma di nodi misure differenti e può essere localizzato ovunque. Poiché è piuttosto difficile determinare quanti centimetri è la formazione, i ginecologi la calcolano in settimane, come la gravidanza.

Cause dei fibromi uterini

È chiaro che il tumore non apparirà da solo. Lei è chiamata seguenti ragioni:

disturbi ormonali;
disturbi endocrini;
malattie infiammatorie;
operazioni sull'utero (aborto, gravidanza ectopica).

Perdita questa patologia segretamente e viene rivelato durante un esame da un ginecologo o un'ecografia, pertanto, quando si pianifica una gravidanza, è necessaria una visita medica.

È possibile rimanere incinta con piccoli fibromi uterini?

Se la formazione sta appena iniziando a svilupparsi, gli esperti confermano che puoi rimanere incinta con fibromi uterini senza grandi formati. Il tumore in sé non è la causa dell'infertilità e se è localizzato in modo tale da non interferire con l'impianto dell'embrione e la sua crescita, la donna trasporta e dà alla luce un bambino in sicurezza. Ma durante la gravidanza è indicata la supervisione medica per evitare complicazioni.

Complicanze in caso di gravidanza con fibromi uterini

Rischio di perdere un figlio

Il rischio di perdere un figlio sorge nelle seguenti condizioni:

la dimensione del fibroma è superiore a 7 cm;
si trova vicino al collo;
ci sono diversi nodi che causano la deformazione dell'utero;
la placenta è accanto al nodo.

Questi fattori provocano l'aborto spontaneo Presto o distacco tardivo della placenta. Maggiore è la dimensione dei fibromi, più grande è la dimensione dei fibromi più rischio nascita prematura. Ciò è dovuto ad una diminuzione delle dimensioni dell'utero, che impedisce al bambino di continuare a crescere a causa della diminuzione dell'area degli spazi

È possibile rimanere incinta con fibromi a 40-50 anni?

Al giorno d'oggi, l'età delle donne che partoriscono è aumentata, quindi la questione se sia possibile rimanere incinta con fibromi a 40-50 anni è abbastanza rilevante. Il concepimento è possibile quando il processo di ovulazione non viene interrotto, il tumore è piccolo e localizzato in un luogo che non interferisce con l'attaccamento dell'ovulo fecondato e la sua crescita.

Trattamento del tumore

Trattamento dei fibromi uterini con progesterone

Il ginecologo, dopo aver identificato un tumore prima del concepimento pianificato, prende una decisione sul suo trattamento, che può essere:

conservativo, con l'aiuto di farmaci del gruppo del progesterone, inibendo l'ulteriore crescita dei tessuti in esso;

Metodo chirurgico per il trattamento dei fibromi uterini

chirurgico, quando il nodo viene rimosso.

Il trattamento chirurgico viene eseguito per via laparoscopica quando la formazione si trova in una posizione scomoda ed è di piccole dimensioni (fino a 12 settimane). Puoi rimanere incinta non prima di 6 mesi dopo la rimozione dei fibromi uterini. Ma è meglio estendere il processo di recupero a un anno. In ogni caso, i tempi del concepimento vengono adeguati dal medico curante.

Il rilevamento della patologia in caso di gravidanza, durante lo sviluppo del feto, può causare la disintegrazione del nodo miomato. Ciò accade a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue al tumore, che inizia a collassare. I tessuti muoiono, la donna sviluppa secrezioni, la temperatura aumenta, quindi è indicato l'intervento chirurgico.

Usando un laparoscopio, i resti della formazione vengono rimossi se ciò accade a 16-32 settimane. Un intervento successivo può avere un impatto negativo sul feto. Il parto in questo caso molto probabilmente finirà con un taglio cesareo.

È possibile rimanere incinta dopo i fibromi uterini?

È possibile rimanere incinta dopo fibromi uterini trattati con progesterone o interventi chirurgici in futuro, te lo dirà il medico. Se si seguono correttamente le prescrizioni mediche durante periodo di recupero, tenendo conto dell'individualità di ciascuno corpo femminile, allora non ci saranno problemi.

Tumore e cisti: possibilità di gravidanza

A volte un tumore uterino è accompagnato da una patologia alle ovaie. In questo caso, la possibilità di rimanere incinta con fibromi uterini e cisti ovariche dipende dalla dimensione di queste formazioni e dalla loro posizione nell'utero. Sono noti casi di gravidanza con tali anomalie articolari e dopo il parto la cisti può risolversi completamente.

È possibile rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi uterini?

Nel video-esame il medico spiega se è possibile rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi uterini e se una donna può rimanere incinta da sola senza ricorrere all'intervento chirurgico

Conclusione

Per ogni donna, il processo di trattamento dei fibromi uterini avviene a modo suo, per alcuni diminuisce, per altri no, ma gli esperti dicono che dopo la nascita di un bambino, il tumore ritorna alle sue dimensioni originali. Per rimanere incinta con fibromi uterini, è necessario consultare uno specialista e seguire tutte le raccomandazioni terapeutiche.

I fibromi uterini oggi sono un fenomeno abbastanza comune e la frequenza della sua diagnosi è particolarmente aumentata durante la gravidanza. È del tutto logico che una donna età fertile Sempre più spesso sorgono domande sulla possibilità di rimanere incinta in presenza di fibromi uterini o dopo la sua rimozione, sul suo effetto sul corso della gravidanza e sui metodi di trattamento durante la gravidanza.

L'effetto dei fibromi sulla gravidanza.
Va detto subito che i fibromi sono un tumore benigno che si verifica sullo sfondo della proliferazione fibre muscolari le pareti dell'utero. Vorrei chiarire subito che qualsiasi formazione di tumore nella cavità uterina prima o poi porta al suo ingrossamento. La crescita dei fibromi può essere molto rapida, ma può non essere osservata affatto e per un periodo piuttosto lungo. Durante la gestazione, anche l'utero aumenta di dimensioni in corrispondenza di un periodo particolare. Questo è il motivo per cui l'allargamento uterino è inizialmente associato alla gravidanza e solo i risultati di un'ecografia possono formulare una diagnosi accurata.

Il mioma complica davvero il processo di concepimento, poiché le sue dimensioni esercitano pressione le tube di Falloppio, ostacolando il movimento degli spermatozoi e interrompendo anche l'ovulazione. In quanto tale, non è causa di infertilità, ma la sua rimozione aumenta significativamente le possibilità di concepire un bambino, a meno che, ovviamente, le sue dimensioni non superino le dodici settimane di gravidanza. Con dimensioni maggiori, il tumore porta alla deformazione della cavità uterina, a seguito della quale è possibile preservare funzione riproduttiva abbastanza difficile, poiché la rimozione di fibromi di grandi dimensioni è spesso accompagnata da gravi emorragie e, in alcuni casi, gli specialisti sono costretti a rimuovere semplicemente l'utero.

Nei primi mesi di gravidanza possono insorgere complicazioni dovute ai fibromi, ciò avviene soprattutto quando il tumore è in prossimità della placenta; In questo caso, la dimensione del tumore non è meno importante. Con piccoli nodi miomatosi, la gravidanza procede senza complicazioni e il tumore stesso non si manifesta in alcun modo.

I fibromi nel secondo e terzo trimestre di gravidanza aumentano il rischio di aborto spontaneo e di parto prematuro. Ciò accade a causa del fatto che i nodi miomatosi lasciano sempre meno spazio libero per il feto, inoltre stimolano attività contrattile utero. Anche in questa situazione ruolo importante riproduce la posizione del fibroma e la sua distanza dalla placenta (se c'è contatto).

I tumori di grandi dimensioni possono influenzare la normale crescita e lo sviluppo del feto. Sono frequenti i casi di bambini che nascono sottopeso, con forma alterata del cranio, curvatura del collo, ecc.

La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che i fibromi uterini influenzano il processo del parto, ritardandolo in modo significativo. Inoltre, se è presente, gli specialisti decidono più spesso di eseguire un taglio cesareo. In questa situazione, non è il fibroma stesso in quanto tale a impedire il parto, ma i nodi miomatosi di dimensioni significative in combinazione con patologie della posizione e della presentazione del feto (presentazione trasversale, pelvica e facciale). A volte, se l’incisione del cesareo corrisponde alla posizione del fibroma, il medico può rimuoverlo.

Va notato che nelle donne in gravidanza con fibromi si verifica spesso il distacco della placenta, soprattutto quando il tumore si trova retroplacentare (dietro la placenta). Durante processo di nascita i medici tengono conto di questa caratteristica del tumore.

IN periodo postpartum i fibromi possono anche causare complicazioni, sia immediatamente (sanguinamento in contesto di basso tono uterino) che dopo un lungo periodo di tempo lungo periodo tempo ( malattie infettive, l'utero non raggiunge le sue dimensioni originali).

Pianificazione della gravidanza in presenza di fibromi uterini.
Nella fase di pianificazione del concepimento è necessario tenere conto di fattori quali la posizione del fibroma, la sua tendenza alla crescita e la dimensione dei nodi. Se la posizione dei nodi porta alla deformazione della cavità uterina, è praticamente impossibile rimanere incinta, poiché gli spermatozoi senza raggiungere tube di Falloppio, si depositano sulla loro superficie senza mai incontrare l'uovo. In questo caso, i nodi devono essere rimossi.

Se i nodi sono piccoli e si trovano nello spessore della parete uterina o all'esterno, cioè non c'è deformazione della cavità, la probabilità di gravidanza è piuttosto alta. Va solo detto che in caso di fecondazione una donna può avere problemi legati alla gravidanza.

Se una donna ha un nodo miomato su un gambo sottile, allora c'è alto rischio la sua torsione durante la gravidanza, e questo, di regola, porta all'intervento chirurgico e spesso all'aborto spontaneo. In questa situazione, nella fase di pianificazione della gravidanza, si raccomanda urgentemente di rimuovere tali nodi.

È anche importante notare che se, secondo i dati ecografici, la predisposizione del tumore a rapida crescita(raddoppiare entro sei mesi), allora la pianificazione della gravidanza è vietata. Ciò è dovuto all'alto rischio di ingrossamento dei fibromi durante la gravidanza, che provoca malnutrizione nel nodo e questo è irto di aborto spontaneo. Nella fase di pianificazione del concepimento, anche un tale tumore deve essere rimosso in anticipo.

Nel caso di fibromi uterini di grandi dimensioni (4 cm di diametro e oltre), vale anche la pena posticipare il concepimento, poiché, in primo luogo, ciò è improbabile (sullo sfondo della patologia endometriale) e, se ciò accade, è irto di aborto spontaneo, poiché la probabilità di aborti e malnutrizione del feto, che porterà a chirurgia. I nodi sono inoltre soggetti a rimozione nella fase di pianificazione del bambino.

Crescita dei fibromi durante la gravidanza.
Nessun medico può rispondere in modo affidabile come si comporterà un tumore durante la gravidanza (se è presente prima del concepimento). Gioca un ruolo importante qui fattore genetico. Nella maggior parte dei casi, la crescita dei fibromi si osserva nei primi due trimestri di gravidanza e nel terzo, al contrario, si nota la loro diminuzione. Di norma, durante la gestazione, i fibromi si riducono di dimensioni in media del 35%, ma esiste ancora una piccola percentuale di casi in cui i fibromi raddoppiano durante la gestazione, ma ciò praticamente non complica o complica la gravidanza. Tuttavia, la distruzione o la degenerazione dei fibromi può contribuire a varie complicazioni. Questo processo è combinato con necrosi tissutale di fibromi distrutti, sanguinamento, formazione di cisti, ecc. Questo fenomeno può verificarsi, francamente, in qualsiasi fase della gravidanza e dopo il parto. In questo caso, la posizione dei fibromi è importante.

Il motivo per cui i fibromi vengono distrutti durante la gravidanza non è completamente noto. Ciò può essere facilitato da cambiamenti ormonali (aumento dei livelli di progesterone), vascolari e meccanici (disturbo dell'apporto di sangue al tumore a causa della trombosi). Questo processo è accompagnato da dolore nell'area in cui si trova il nodo, aumento del tono uterino, aumento della temperatura corporea, aumento del livello dei leucociti nel sangue e velocità di sedimentazione degli eritrociti. La degenerazione dei fibromi viene diagnosticata mediante ecografia. Inizialmente il paziente viene informato riposo a letto e vengono prescritti analgesici; se i sintomi gravi persistono, viene ricoverata in ospedale per ulteriori cure ospedaliere.

Il trattamento chirurgico è prescritto in casi eccezionali, se presente letture assolute(febbre grave, leucocitosi, peggioramento delle condizioni generali, dolore addominale natura acuta, sanguinamento uterino). Spesso quando Intervento chirurgico riesce a mantenere la gravidanza.

Noto che i fibromi cresciuti nei primi mesi di gravidanza potrebbero non manifestarsi affatto dopo il parto. Dopo il parto, quando l'utero ritorna al suo stato originale, la posizione dei nodi miomatosi può cambiare.

Trattamento dei fibromi durante la gravidanza.
Inizialmente, la terapia dei fibromi è conservativa e mira a fermare la crescita educazione benigna. I metodi in ciascun caso specifico dipendono caratteristiche individuali tumore e le cause del suo sviluppo. Durante la gravidanza Anemia da carenza di ferro in una donna incinta può diventare un fattore che provoca la crescita dei fibromi. È questo fatto che serve come uno dei motivi per lo studio costante del sangue di una donna durante questo periodo.

Le misure terapeutiche e preventive per i fibromi uterini stanno assumendo integratori di ferro, acido ascorbico e acido folico, Vitamine del gruppo B, dieta con predominanza di alimenti proteici. Si consigliano anche le vitamine E e A, che hanno un effetto benefico sul sistema neuroendocrino e riducono la sensibilità degli organi genitali agli estrogeni.

Se il metabolismo dei lipidi è disturbato in una donna incinta con fibromi, la sua dieta viene adattata: il consumo di cibi a base di carboidrati è severamente limitato, tutti i grassi animali vengono esclusi (vengono sostituiti con grassi vegetali) e vengono consumati più succhi appena spremuti di frutta e verdura incluso nella dieta.

Dopo il parto, alla donna viene prescritto agenti ormonali con progesterone, che riduce la capacità delle cellule di dividersi, prevenendo la crescita del tumore. Se i tentativi di fermare la crescita dei fibromi sono impossibili o falliti, viene presa una decisione trattamento chirurgico (miomectomia conservativa– rimozione dei linfonodi preservando l’utero).

La tecnica laparoscopica (un'operazione eseguita utilizzando un endoscopio e strumenti, sotto il controllo di una videocamera installata nella cavità addominale) riduce significativamente il rischio di sviluppare aderenze nella pelvi, che in futuro aiuta a mantenere la pervietà delle tube di Falloppio , e questo è uno dei fattori principali della gravidanza. Metodo di trattamento mediante laparotomia ( intervento chirurgico addominale, tutto viene eseguito manualmente dal chirurgo) è associato ad un alto rischio di formazione di aderenze e la loro formazione può avvenire sia nella pelvi che nella cavità addominale. In futuro, ciò porta alla sterilità e talvolta a complicazioni da apparato digerente(ad esempio, adesivo blocco intestinale). Tuttavia, la grande dimensione dei linfonodi durante la laparoscopia non consente la sutura dell’utero come richiesto, a causa delle peculiarità della tecnica, dell’angolazione degli strumenti addominali e di alcuni problemi tecnici.

Di conseguenza, la laparoscopia viene eseguita per le donne che pianificano una gravidanza se la dimensione dei nodi non supera i 5-6 cm. In questo caso, la sutura dell'utero richiede l'abilità e l'esperienza di un chirurgo. Per rimuovere i nodi di grandi dimensioni, esistono nuove tecnologie per suturare l'utero, ma ciò aumenta significativamente il rischio di rottura uterina lungo la cicatrice.

Se i linfonodi superano i 9-10 cm di diametro, il rischio di rottura uterina lungo la cicatrice è significativamente superiore al rischio di formazione di aderenze dovute alla laparotomia. Pertanto, si consiglia di abbandonare la laparoscopia e aprire la cavità addominale per asportare il tumore.

Dopo la rimozione dei fibromi uterini, indipendentemente dalla tecnica utilizzata, il concepimento può essere pianificato solo dopo otto-dodici mesi, tutto dipende dalla dimensione del tumore rimosso.

Va notato che dopo la rimozione dei fibromi, il travaglio di una donna può essere gestito in modo naturale, se i linfonodi rimossi non superavano i quattro centimetri di diametro, se non ci sono complicazioni durante la gravidanza e dopo il parto, se la cicatrice uterina è in condizioni soddisfacenti. Anche l’età della donna gioca un ruolo importante. In altri casi viene mostrato Taglio cesareo.

Fibromi uterini multipli.
Accade anche che nell'utero si formino contemporaneamente diversi nodi miomatosi e di diverse dimensioni. Pianificare una gravidanza in questa situazione è molto difficile, poiché la rimozione di tali formazioni può portare al fatto che non rimane tessuto sano sull'utero. IN situazioni simili i medici prescrivono la rimozione solo di quei nodi che interferiscono con l'attaccamento dell'embrione, tendono a crescere, interferiscono con la gestazione del feto e possono causare complicazioni, ecc. Dopo il parto, è possibile iniziare l'escissione dei linfonodi rimanenti oppure i medici possono farlo durante un taglio cesareo.

I fibromi uterini sono un tumore benigno del miometrio. Colpisce non solo l'utero stesso, ma anche gli organi vicini. E, naturalmente, non passa inosservato durante la gravidanza. Questa malattia non è causa di infertilità e la rimozione di piccoli fibromi uterini aumenta le possibilità di concepimento. Tuttavia, i fibromi di grandi dimensioni possono deformare l'utero o essere accompagnati da forte sanguinamento, che porta alla sterilità. La maggior parte dei pazienti in età fertile è interessata a sapere se è possibile rimanere incinta con fibromi uterini e se vale la pena farlo. Per determinare il rischio di fibromi che influenzano la gravidanza e il parto, è necessario determinarlo stato generale pazienti, tipologia di fibromi e presenza di patologie concomitanti.

Tipi di fibromi uterini

I fibromi uterini possono essere singoli o multipli, quando si sviluppano più nodi contemporaneamente. I nodi differiscono per dimensione e posizione. Piccoli fibromi l'utero non causa disagio al paziente, quindi può passare inosservato un lungo periodo. La crescita dei fibromi uterini o dei fibromi di grandi dimensioni aggrava i sintomi della malattia.

A seconda della posizione del nodo e della direzione della sua crescita, si distinguono i seguenti tipi:

Fibromi uterini intramurali: ricercato strato muscolare utero. Questo è uno dei tipi più comuni di fibromi. I fibromi uterini intramurali si trovano direttamente nel muscolo dell’utero. I fibromi uterini intramurali portano ad un aumento del volume dell'utero e dell'area dell'endometrio. Di conseguenza, la circolazione sanguigna è compromessa e ciclo mestruale e aumenta la durata e l'abbondanza delle mestruazioni. I fibromi uterini intramurali sono accompagnati da periodi dolorosi. I fibromi uterini intramurali hanno la forma di una palla asimmetrica e possono raggiungere le dimensioni di una gravidanza a termine. A causa di problemi circolatori si verificano spesso fibromi uterini intramurali vene varicose vasi del nodo, suo gonfiore e, in alcuni casi, necrosi. Con la necrosi dei fibromi uterini intramurali, la circolazione sanguigna nell'utero stesso viene interrotta. Questa complicazione è accompagnata da dolore costante, aumento della temperatura corporea e secrezione acquosa e mucosa.
Fibromi uterini interstiziali(fibromi della parete uterina). Situato tra i muscoli all'interno della parete dell'utero. Con i fibromi della parete uterina, l'aumento delle dimensioni dell'utero avviene in modo uniforme. Il mioma della parete uterina è accompagnato da periodi pesanti e dolorosi con rilascio di coaguli, sanguinamento tra i periodi, dolore fastidioso basso addome. Sindrome del dolore dipende dalla dimensione dei fibromi nella parete uterina. Anche sensazioni dolorose causato dalla crescita dei fibromi uterini. Fibromi della parete uterina, soprattutto grande taglia, rende azione negativa agli organi vicini. I fibromi della parete uterina possono comprimere l'uretere e impedirne il completo svuotamento Vescia. Inoltre, i fibromi della parete uterina causano stitichezza.
Fibromi uterini sottosierosi. Situato su al di fuori utero e cresce dentro cavità addominale. Il nodo ha spesso un gambo attaccato all'utero. Con fibromi sottosierosi, il ciclo mestruale non viene interrotto, poiché il nodo non interferisce con la funzione contrattile dell'utero. Tuttavia, vi è un grave impatto sugli organi e sui tessuti circostanti, compreso il sistema urinario. Accompagnato da dolore nell'addome inferiore dovuto alla compressione degli organi vicini. Anche la torsione della gamba del nodo può causare dolore acuto. La torsione può verificarsi gradualmente nel tempo o improvvisamente con l’attività fisica.
Fibromi uterini sottomucosi. Cresce nella mucosa uterina ed è la sede più spiacevole e difficile da diagnosticare dei nodi miomatosi. Questa posizione dei fibromi deforma la cavità uterina e ha un effetto negativo sulla gravidanza. Accompagnato da sanguinamento e dolori acuti basso addome. I fibromi sottomucosi sono associati alla parete sottile dell'utero legamento muscolare, che diventa più sottile e più lungo durante la crescita. Il nodo si sposta gradualmente nella parte inferiore dell'utero e può verificarsi la sua nascita.

Fibromi uterini durante la gravidanza

Molti pazienti sono interessati alla domanda: "È possibile rimanere incinta con fibromi uterini?" oppure “Cosa fare se rimani incinta di fibromi uterini?” Non è sempre possibile rimanere incinta con fibromi uterini, poiché i nodi miomatosi comprimono le tube di Falloppio, interrompono l'ovulazione e impediscono all'ovulo fecondato di attaccarsi all'utero. È anche difficile rimanere incinta con fibromi uterini, perché i nodi aumentano la contrattilità dell'utero, il che porta all'aborto spontaneo. Tuttavia, è possibile rimanere incinta con fibromi uterini. La possibilità di rimanere incinta con fibromi uterini aumenta se il fibroma uterino è piccolo e non è sottomucoso. Ma il fatto è che la gravidanza con qualsiasi malattia è accompagnata dal rischio di aborto spontaneo e dallo sviluppo anormale del bambino. Se stai pianificando una gravidanza, devi studiare a fondo possibili conseguenze e verificare l'opportunità del pretrattamento.

Se riesci a rimanere incinta con fibromi uterini, il risultato dipenderà da molti fattori: dimensione, posizione dei fibromi, malattie concomitanti, condizioni generali del paziente. I piccoli fibromi uterini di solito non hanno alcun effetto sulla gravidanza. I piccoli fibromi uterini possono essere asintomatici e non causare complicazioni. I fibromi uterini di grandi dimensioni o i fibromi uterini a crescita rapida possono deformare l’utero e ridurre lo spazio libero per il bambino. Il mioma può influenzare la presentazione del feto e, se il parto normale è impossibile, viene utilizzato un taglio cesareo. Il ginecologo deve tenerne conto nella gestione della gravidanza.

Malattie concomitanti e simili con fibromi uterini

Esistono diverse patologie dell'utero che hanno forma nodulare: fibromi, polipi uterini, adenomiosi. Queste malattie spesso si sovrappongono perché hanno cause simili. I polipi uterini sono escrescenze a forma di fungo dello strato basale dell'endometrio. Fibromi e polipi uterini sono interconnessi, perché entrambe le malattie dipendono dagli ormoni. Se vengono rilevati fibromi, i polipi uterini possono essere associati a questa malattia. Pertanto, l'analisi differenziale viene spesso eseguita per le formazioni nodulari.

Adenomiosi- Questa è la crescita della mucosa uterina nello strato muscolare. L'adenomiosi interrompe le funzioni del sistema riproduttivo e può portare alla sterilità. I fibromi uterini con adenomiosi sono un evento comune. Il tessuto mucoso può anche crescere nei nodi miomatosi esistenti. Durante l'esame ecografico, i fibromi uterini e l'adenomiosi sono molto simili, quindi la loro diagnosi è difficile. È molto importante determinare a quale malattia appartiene il nodo. I fibromi uterini e l'adenomiosi richiedono lo stesso trattamento, ma l'efficacia del trattamento è diversa, il che influisce sulla prognosi della malattia.

Disturbo della mucosa uterina, che può essere accompagnato da fibromi uterini, endometrio: iperplasia. E' estrogeno-dipendente processo patologico, in cui aumenta il volume dell'endometrio. Nei casi di fibromi uterini ed endometriali viene utilizzata la terapia ormonale.

Una combinazione di patologie degli organi genitali (fibromi uterini, endometrio, adenomiosi) complicano il corso della gravidanza e molto spesso portano ad aborti spontanei. Prima di pianificare una gravidanza, devi sottoporsi esame completo escludere queste patologie. La diagnosi tempestiva e corretta delle malattie contribuisce alla prescrizione di una terapia adeguata e al corretto trattamento della malattia.

Controindicazioni per i fibromi uterini

Tutte le restrizioni e controindicazioni per i fibromi uterini, raccomandate dal medico curante, mirano a prevenire la recidiva e la crescita dei fibromi. Le restrizioni si applicano sia alle attività quotidiane che alle scelte terapeutiche. Ci sono i seguenti controindicazioni per i fibromi uterini che devono essere escluse prima di prescrivere una terapia conservativa:

degenerazione del tumore sarcomatoso;
fibromi di grandi dimensioni (più di 12 settimane);
fibromi uterini in rapida crescita;
forte sanguinamento;
fibromi uterini sottomucosi;
torsione e necrosi del nodo.

Le principali controindicazioni per i fibromi uterini sono:

1. Massaggi e procedure di riscaldamento che stimolano la circolazione sanguigna nella zona pelvica.
2. Massaggi ginecologici.
3. Abbronzatura, lungo soggiorno nel sole.
4. Sollevamento pesi, duro lavoro fisico.
5. Superlavoro, stress.

Si applicano anche controindicazioni per i fibromi uterini farmaci ormonali contenente progesterone. L'efficacia dei farmaci contenenti progesterone non è stata dimostrata e non è raccomandata da molti ginecologi. La controindicazione più importante per i fibromi uterini è determinare in modo indipendente come trattare i fibromi uterini. Solo un dottore a diagnosi corretta e moduli di esame completi trattamento adeguato. Il rispetto delle controindicazioni per i fibromi uterini è importante quanto seguire le prescrizioni del medico.

Uno di compiti complessi Se viene rilevato un tumore muscolare benigno, la donna non è in grado di concepire un bambino. Tuttavia, la presenza di fibromi non è una condanna a morte: se una donna ha una domanda sulla possibilità di rimanere incinta con fibromi uterini, allora dovrebbe consultare un medico. Usando tutto metodi necessari diagnostica, lo specialista valuterà lo stato di salute della donna, la dimensione dei linfonodi miomatosi e metodi possibili trattamento. Nella maggior parte dei casi, la gravidanza a causa dei fibromi è del tutto possibile. L'importante è rivelare tutto fattori causali e salvare la donna da ciò che le impedisce di concepire, generare e dare alla luce un figlio.

Gruppi a rischio

Nella fase di preparazione preconcezionale, tutte le donne che desiderano portare a termine una gravidanza e dare alla luce un bambino devono sottoporsi ad un esame completo, compreso scansione ad ultrasuoni. Gli ultrasuoni possono rilevare la presenza di fibromi uterini. È importante valutare accuratamente la dimensione e la posizione dei nodi. A seconda dei dati ottenuti dopo la diagnosi, il medico identificherà 3 gruppi a rischio:

Corto:

giovani donne di età inferiore ai 28 anni;
nodo interstiziale;
nodo sottosieroso a base ampia.

Per queste donne, la gravidanza è una possibilità molto reale. Dopo l'esame è consigliabile seguire tutte le raccomandazioni del medico, sia nella fase di preparazione al concepimento, sia dal momento in cui si verifica la gravidanza.

Media:

età dai 28 ai 35 anni;
leiomioma di piccole o medie dimensioni;
con crescita centripeta del nodo;
su un sottile peduncolo vascolare.

Comunque patologia simile Dopo il concepimento, le condizioni dell'embrione devono essere costantemente monitorate. Sarà abbastanza difficile portare a termine una gravidanza a causa del rischio di complicazioni precoci e tardive.

Alto:

età superiore a 35 anni;
con deformazione pronunciata della cavità;
tumore benigno di grandi dimensioni;
nodo sottomucoso;
decorso complicato della malattia (necrosi tumorale parziale, combinazione con endometriosi o cisti ovariche).

Se viene identificato un rischio elevato, la gravidanza si verifica estremamente raramente. Nei casi in cui è avvenuto il concepimento, il rischio è molto alto complicazioni pericolose.

Complicazioni durante la gravidanza

Se la gravidanza si verifica sullo sfondo del leiomioma, sarà necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico per prevenirlo possibili complicazioni. I problemi più comuni a cui prestare attenzione sono:

interruzione spontanea della gravidanza (aborto spontaneo nel 1o trimestre, gravidanza congelata);
prematurità (aborto tardivo nel 2o trimestre o parto prematuro);
disturbi della placenta (previa o localizzazione bassa della placenta con rischio di distacco e sanguinamento pericoloso);
sofferenza fetale intrauterina dovuta a disturbi placentari;
debolezza durante il travaglio a causa del basso contrattilità utero;
Subito dopo la nascita possono verificarsi forti emorragie.

Anche se la gravidanza si verifica dopo il trattamento, ciò non garantisce affatto che non si verifichino complicazioni pericolose durante la gravidanza. Le donne con fibromi uterini che desiderano rimanere incinte devono essere preparate ad assumere farmaci speciali per 9 mesi per preservare il feto.

Inoltre, a causa di problemi vascolari in un utero difettoso il bambino non riceverà quantità sufficiente nutrienti, che può manifestarsi come malnutrizione fetale e basso peso alla nascita del neonato. Un momento pericoloso per la vita può verificarsi dopo il parto, quando, sullo sfondo del leiomioma, si verifica un grave sanguinamento uterino o una necrosi del nodo con dolore.

Nelle donne con tumore benigno utero, le possibilità di concepire un bambino sono significativamente ridotte. Tuttavia, il leiomioma non è affatto una condanna a morte funzione riproduttiva. A preparazione adeguata e seguendo tutti i consigli del medico, la realizzazione del tuo sogno diventa un evento davvero reale. La gravidanza che si verifica sullo sfondo del leiomioma richiede un monitoraggio particolarmente attento in tutte le fasi della gestazione e immediatamente dopo il parto, quando è necessario prevenire complicazioni pericolose.

"È possibile rimanere incinta con fibromi uterini" - questa domanda preoccupa molte donne che hanno sentito parlare per la prima volta di questa diagnosi dal loro medico curante. Ciò preoccupa soprattutto coloro che non sono ancora diventate madri. Dopotutto, alcuni equiparano fibromi e infertilità. Ma la situazione è davvero così grave? Cosa devi sapere quando inizi a pianificare una gravidanza e come comportarti per ottenere il risultato desiderato?

Questo neoplasie benigne, formato nel tessuto muscolare utero. Possono essere singoli o multipli.

I miomi si distinguono in:

Posizioni – all'interno o all'esterno dell'organo interessato;
Dimensioni;
Tipi: nodi, tubercoli, tumori sullo stelo.

Quando si caratterizza la dimensione, si parla non solo della neoplasia rilevata stessa, ma anche della dimensione dell'utero, confrontandola con lo stato di gravidanza.

Si distinguono quindi:

Piccoli fibromi: l'utero viene ingrandito fino alle dimensioni della gravidanza fino a 5 settimane;
Media – 10-12 settimane;
Grande – più di 12 settimane di gravidanza.

Anche il peso delle neoplasie ha un'ampia gamma: da diversi milligrammi a decine di chilogrammi. Il fibroma più grande trovato pesava più di 60 kg.

Questa malattia è considerata la più comune tra le malattie tumorali dell'area genitale femminile. Molto spesso soffrono le donne di età pari o superiore a 35-40 anni. Anche se dentro Ultimamente Si nota il “ringiovanimento” dei fibromi: possono ottenerlo anche le ragazze di età inferiore ai 25 anni. Il motivo principale i medici credono al suo aspetto squilibrio ormonale(in particolare, un aumento dei livelli di estrogeni), funzionamento errato difesa immunitaria e stress.

Fibromi e gravidanza: possibile o no

Pianificare una gravidanza è sempre giusto e positivo. Diventa particolarmente importante in presenza di un tumore nell'utero.

Molti esperti ritengono che, data la loro natura ormono-dipendente, i fibromi stessi non cambino sfondo ormonale. Ciò significa che l'inizio teorico della gravidanza è del tutto possibile. Tuttavia, i fibromi sono chiamati uno dei motivi infertilità femminile. A questo proposito, la posizione dei nodi e la loro dimensione giocano un ruolo.

In base alla localizzazione i fibromi si dividono in:

Cervicale. Situato nella cervice;
Sottomucoso. Abbastanza forma rara, che cresce sotto la mucosa in direzione della cavità uterina;
Interstiziale (intramuscolare);
Intraligamentoso. Situato tra i legamenti larghi;
Sottoseroso. La forma più sicura per la gravidanza. Cresce sotto lo strato esterno dell'utero, sporgendo nella cavità peritoneale.

Ma i primi due tipi sono la fonte grossi problemi. Se sono presenti, la pianificazione della gravidanza può rimanere solo pianificazione.

I tumori cervicali e quelli localizzati in prossimità dell'ingresso delle tube di Falloppio possono rappresentare un ostacolo meccanico al passaggio degli spermatozoi verso l'ovulo e l'ovulo fecondato nella cavità uterina. La sottomucosa, soprattutto quella “peduncolata”, funziona a seconda del tipo spirale di Falloppio e inoltre non contribuisce in alcun modo alla gravidanza.

I fibromi intramuscolari sono pericolosi se sono vicini a un ovulo impiantato. Questo è irto di distacco della placenta e aborto spontaneo.

È anche problematico rimanere incinta se c'è un tumore di grandi dimensioni - più di 12 mesi. In questo caso, si verifica una deformazione dell'utero, che può causare il distacco del feto. Se si verifica una gravidanza, in presenza di un fibroma così grande è possibile la deformazione del cranio e dello scheletro del bambino o il suo sviluppo generale insufficiente, che porta a un peso ridotto del neonato.

Pianificare una gravidanza con fibromi: cosa fare?

Pianificazione per tale Evento importante dovrebbe essere lo standard per tutti futura mamma, soprattutto se la sua età ha superato i 30 anni. Naturalmente, il primo passo è una visita dal medico. Esamina il paziente e, utilizzando gli ultrasuoni, stabilisce tutti i parametri del fibroma, la sua posizione e altri fattori importanti.

Se c'è una neoplasia subsierosa, è possibile farne a meno trattamento speciale. Sebbene il medico monitorerà costantemente le condizioni del tumore per la sua crescita.

Ma nella maggior parte dei casi viene comunque eseguita una terapia non chirurgica. Si consiglia di ritardare l'inizio della gravidanza di almeno sei mesi.

La chirurgia è un metodo di ultima istanza. Viene utilizzato per tumori molto grandi, o quelli che crescono all'interno dell'utero e lo deformano gravemente.

Sono possibili due tipi di operazioni:

Laparoscopia – rimozione del tumore attraverso una puntura nel peritoneo;
Metodo tradizionale a strisce.

Nel primo caso, dovrai sopportare la gravidanza per circa un anno, nel secondo - più di due anni, finché le pareti dell'utero e dell'addome non saranno abbastanza forti da allungarsi sotto l'influenza del feto in crescita.

È anche possibile che la pianificazione della gravidanza non fosse tra le priorità della donna e che ne venga a conoscenza per puro caso. Quindi il medico dovrebbe raccogliere tutti i sintomi, i reclami e i fattori oggettivi per capire quanto sia pericolosa la presenza di fibromi. Se minaccia un aborto spontaneo o interferisce con lo sviluppo del feto, viene presa la decisione di rimuoverlo. In questo caso, la laparoscopia viene eseguita non prima della 16a settimana per consentire il rafforzamento della placenta, e non oltre la 32a settimana, quando il feto è così grande che non è possibile effettuare manipolazioni nell'utero.

L'interruzione della gravidanza con fibromi viene posticipata fino alla fine caso estremo, secondo il più convincente ragioni mediche. Ma se segui tutte le istruzioni di uno specialista che monitora il corso della gravidanza, c'è un'alta probabilità di successo della gravidanza. O meglio ancora, aspetta un paio d'anni, fatti curare e poi inizia a pianificare la nascita del tuo erede.