Vaccini scarsi: i farmaci stranieri torneranno sul mercato russo. “Ci sono due modi, ed entrambi sono dannosi”: perché i vaccini stanno scomparendo dalla Russia e cosa si può fare al riguardo Il Pentaxim apparirà in estate?

Il panico per la scomparsa si sta diffondendo sui social network vaccini importati per le vaccinazioni del calendario nazionale: ci sono accuse contro l'industria farmaceutica, funzionari del Ministero della Salute e ideologi della “sostituzione delle importazioni”. Ci sono anche annunci per un nuovo tipo di turismo medico: il turismo dei vaccini, ad esempio, nella vicina Finlandia. Ma la realtà è peggiore, e nessun “turismo” potrà proteggerci: c’è una carenza globale nel mondo vaccino inattivato contro la poliomielite, ma non è prodotto in Russia.

Panico

Tra i farmaci scomparsi o in via di estinzione, il più delle volte chiamato “FSME-Immune Junior” da encefalite trasmessa da zecche, Zostavax per l'herpes zoster, Engerix B per l'epatite B, Priorix (vaccino contro morbillo, rosolia e parotite). I funzionari, di regola, non danno alcuna spiegazione, alimentano solo l'eccitazione. Le ragioni più comuni per le interruzioni nella fornitura di vaccini espresse dai fornitori sono la nuova registrazione del vaccino, appalti pubblici prematuri o eventuali ostacoli burocratici.

Questa situazione è spiacevole, ma non ancora critica. Pertanto, in Russia sono stati registrati diversi farmaci per la vaccinazione contro l'epatite B: 6 monovaccini che contengono solo l'antigene dell'epatite B. E tre polivaccini complessi volti a sviluppare l'immunità contro due o più infezioni. Tra i produttori stranieri ci sono aziende dell’Europa occidentale, Corea del Sud, India Oltre al "Priorix" belga contro il morbillo, la rosolia e la parotite, i russi hanno accesso all'MMR-II americano-olandese e al britannico "Ervevax".

Problemi reali

Una situazione davvero pericolosa si sta sviluppando con le vaccinazioni contro una delle infezioni più pericolose: la poliomielite. Oggi, la maggior parte delle regioni della Federazione Russa sta vivendo una grave carenza di vaccino antipolio, o non ne ha affatto. Ma nelle istituzioni mediche non c'è informazione affidabile L'organizzazione pubblica per la tutela dei diritti dei consumatori “Civil Patrol” riferisce sui tempi di fornitura del vaccino, sul suo volume e sulla procedura di distribuzione, in un rapporto inviato alla Duma di Stato e all'Amministrazione presidenziale. Secondo l'organizzazione non mancano solo in 12 regioni, che hanno prudentemente acquistato una grande fornitura di vaccini utilizzando i propri bilanci. Ma queste riserve non dureranno ancora a lungo.

Secondo Rospotrebnazdor, durante i primi 6 mesi del 2017, il piano di vaccinazione e rivaccinazione contro la poliomielite è stato completato rispettivamente nel 50,8% e nel 51,5%. Di conseguenza, ad esempio, in Nizhny Novgorod il lotto di vaccino risultante è stato distribuito tra le istituzioni mediche per l'immunizzazione dei gruppi a rischio: neonati prematuri di basso peso, con immunodeficienza, malattie oncoematologiche e/o sottoposti a terapia immunosoppressiva a lungo termine, con infezione da HIV, bambini negli orfanotrofi. Agli altri è stato chiesto di aspettare.

Il problema è riconosciuto anche al Ministero della Salute. Come ha riferito a novembre il capo del dipartimento, Veronika Skvortsova, la Russia per la prima volta si è trovata ad affrontare una situazione in cui, praticamente senza preavviso, i volumi di monovaccino antipoliomielite forniti dall'estero sono diminuiti di 13,6 volte, da 2,3 milioni di dosi a 169mila. dosi. Stiamo parlando di Imovax Polio (Francia) e Poliorix (Belgio) registrati in Russia. Secondo il Ministero della Salute, in tutto il mondo si osservano interruzioni nella fornitura di vaccino antipolio inattivato (ucciso), e la Russia non dispone di un proprio vaccino antipolio. Tuttavia, c’è la speranza che il deficit venga eliminato nel periodo gennaio-febbraio 2018. Alla fine di agosto sono stati stipulati almeno i contratti per la fornitura di 1,74 milioni di dosi di vaccino pentavalente (contro 5 infezioni) con una componente antipolio.

Dov’è finito il vaccino antipolio?

In generale, è stata l’OMS a provocare il problema. Come ha detto a MedNews il virologo, MD, professore dell’Accademia russa delle scienze Alexander Lukashev, alla fine del 2016 l’organizzazione ha adottato un piano globale di eradicazione della poliomielite, che istruiva tutti i paesi a passare dal vaccino antipolio vivo a uno inattivato più sicuro. Ad esempio, in Russia, tutti i bambini venivano vaccinati con un vaccino domestico che conteneva un virus vivo (il farmaco veniva messo nella bocca del bambino). Ora, per le prime due volte (a 3 e 4,5 mesi di vita), i bambini devono ricevere l'IPV.

Nessuno contesta i vantaggi dell’IPV, i principali dei quali sono l’assenza del rischio di poliomielite paralitica associata al vaccino, nonché il rischio di fallimento della vaccinazione (a causa della somministrazione orale). Tuttavia, era previsto un breve periodo di transizione, fino al 2019. Ciò ha causato una carenza mercato internazionale- i produttori semplicemente non erano in grado di provvedere a tutti.

Come hanno cercato di salvare la situazione

Esistono tre tipi di vaccini antipolio: vivi (prodotti in Russia, anche per l'esportazione), monovalenti (solo contro la poliomielite) e multicomponenti (contro diverse malattie, inclusa la poliomielite). Quest'estate, per attuare i piani di vaccinazione messi a rischio a causa della carenza di IPV, il governo è stato costretto a stanziare quasi 1,2 miliardi di rubli dal Fondo di riserva per l'acquisto di un costoso vaccino multicomponente con una componente IPV.

Per il settore pubblico, hanno cominciato ad acquistare in massa il Pentaxim francese contro la difterite, la pertosse, il tetano, la poliomielite e l'hemophilus influenzae (anche se il vaccino multicomponente non è sempre adatto per rivaccinazione). Il farmaco veniva utilizzato per vaccinare i bambini nel primo anno di vita. Ma alla fine anche Pentaxim scomparve.

"Ci sono due modi qui, ed entrambi sono cattivi", dice Lukashev. - Puoi aspettare finché non appare un vaccino inattivato, ma se parliamo di un bambino di 3-4 mesi, il rischio che contragga la poliomielite aumenterà ogni giorno. Finora questo rischio è molto basso e può essere trascurato: dopotutto non abbiamo epidemie di poliomielite, ma aumentano ogni giorno. Aspettare due settimane o un mese per il vaccino è accettabile, ma tre mesi o un anno sono già tanti».

La seconda opzione è vaccinarsi immediatamente con il vaccino orale vivo disponibile in Russia, con queste goccioline. Ma presentano il rischio di complicanze: in circa un caso su 150mila si può contrarre la poliomielite associata al vaccino. Negli ultimi anni, nell'ambito del calendario nazionale russo, è stato utilizzato il seguente schema: in primo luogo, sono state somministrate due vaccinazioni con IPV importato, che allo stesso tempo proteggevano il bambino dal rischio di complicanze del vaccino orale. E poi hanno continuato la vaccinazione con il vaccino vivo russo, che era già assolutamente sicuro, ha spiegato l'esperto.

Quando apparirà un vaccino domestico?

Il Ministero della Salute promette che ciò avverrà l’anno prossimo, quando sarà completata la registrazione del vaccino inattivato russo . Federale centro scientifico ricerca e sviluppo preparati immunobiologici loro. MP Chumakova ha già presentato una domanda al Ministero della Salute per condurre test clinici il primo IPV russo. “Il farmaco è stato sviluppato in conformità con gli ultimi requisiti dell’OMS sulla base di ceppi Sabin attenuati, mentre i vaccini attualmente sul mercato internazionale si basano su ceppi selvaggi di poliovirus. Il ceppo originale utilizzato nel vaccino russo appartiene al Centro omonimo. MP Chumakov, presso le cui strutture viene effettuato ciclo completo produzione del farmaco”, ha riferito il Centro.

Come dicono al Centro, il futuro IPV domestico ha un potenziale di esportazione significativo. Centro intitolato a MP Chumakova ha già ricevuto una proposta ufficiale dall'UNICEF per la fornitura del farmaco per le necessità del programma internazionale di lotta contro la polio. I piani includono la creazione di un vaccino combinato con una componente IPV. Lo sviluppo è di importanza strategica e la sua qualità sarà probabilmente elevata, ha detto a MedNews una fonte ben informata della situazione. È vero, il costo può essere 10 o addirittura 100 volte superiore a quello di quelli importati.

Tuttavia, dobbiamo ancora vivere per vedere tutto questo. Anche dopo aver ricevuto la registrazione, il produttore avrà bisogno di molto tempo per produrre una quantità sufficiente di vaccino e distribuirlo in tutto il Paese.

Mentre i problemi con i vaccini sono inevitabili

Per quanto riguarda i vaccini contro altre infezioni rilevanti per la Russia, soprattutto farmaci necessari ci sono nel paese, dicono gli esperti. “La popolarità dei vaccini, come medicinali, sta crescendo in tutto il mondo: le persone hanno paura delle infezioni, ascoltano di più le raccomandazioni degli specialisti", ha detto a MedNews David Melik-Guseinov, direttore dell'Istituto statale di bilancio di Mosca "Istituto di ricerca dell'organizzazione sanitaria". - Insieme alla necessità di vaccini crescono anche i problemi legati alla fornitura di farmaci. In alcuni luoghi si tratta di problemi di carenza, di esaurimento di alcuni vaccini, in altri di difficoltà puramente logistiche legate alla complessità della consegna dei vaccini e all’organizzazione della catena del freddo. In alcuni luoghi, i problemi tecnici tra i produttori e i registrar di questi vaccini non sono stati risolti, e in altri sono in corso ostilità”.

Se parliamo di vaccini multicomponente, se non sono disponibili, possono essere utilizzati vaccini monocomponenti utilizzati in precedenza e che hanno dato lo stesso effetto, ritiene l'esperto. "Naturalmente, stiamo cercando di ottenere vaccini multicomponente, riducendo così il costo della vaccinazione stessa e offrendo maggiore comfort al paziente", afferma. “Ma la difficoltà è che non disponiamo di molti dei nostri vaccini e, per non dipendere dalle forniture straniere, dobbiamo espandere la nostra produzione”.

Quanto a Mosca, secondo Melik-Huseinov, a riserva strategica tutti vaccini necessari, anche contro la poliomielite, e per ora ce n’è abbastanza. I farmaci sono disponibili in tutte le cliniche di vaccinazione e, se da qualche parte si verificano ritardi nella consegna, i pazienti non devono aspettare a lungo.

Cos'è la poliomielite

La poliomielite è una paralisi spinale, una malattia infettiva acuta causata da danni alla materia grigia midollo spinale poliovirus ed è caratterizzato principalmente dalla patologia del sistema nervoso. Fondamentalmente la malattia è asintomatica, ma a volte capita che il poliovirus penetri nella zona centrale sistema nervoso, che porta alla paralisi o addirittura alla morte del paziente. La poliomielite è una delle malattie incurabili malattie infettive. Il virus colpisce soprattutto i bambini sotto i cinque anni. Nella maggior parte dei casi, non è pericoloso per gli adulti.

MOSCA, 8 novembre – RIA Novosti. Diverse regioni della Russia hanno segnalato problemi dovuti alla carenza di vaccino antipolio, le autorità, insieme al Ministero della Sanità russo, stanno adottando tutte le misure possibili; possibili misure per far fronte alla carenza di farmaci.

In precedenza, il Ministero della Salute della Federazione Russa aveva osservato che nel mondo vi è una carenza di vaccino antipolio inattivato (IPV) a causa della crescente domanda globale del farmaco. Ciò ha portato a quadruplicare il volume del monovaccino fornito alla Federazione Russa: da 2,3 milioni di dosi a 569mila.

Capo specialista freelance malattie infettive Irina Shestakova ha invitato il Ministero della Salute della Federazione Russa ad analizzare la situazione nelle regioni e a capire dove c'era carenza di vaccini e cosa la causava.

Non abbastanza per i bisogni della regione

I medici della regione di Vladimir hanno confermato di dover far fronte alla carenza di vaccini antipolio, ma hanno sottolineato che il problema è temporaneo e sarà presto risolto.

"Attualmente nella regione di Vladimir ci sono piccole quantità di vaccino antipolio, ma questa quantità non è sufficiente per i bisogni reali della regione", ha detto a RIA Novosti un rappresentante del dipartimento sanitario regionale.

Lui ha osservato che la carenza è temporanea e che le autorità regionali contano sul Ministero della Sanità russo. " Questo vaccino entra Regione di Vladimir centralmente dal Ministero della Salute della Federazione Russa. Il vaccino antipolio dovrebbe arrivare quest’anno”, ha sottolineato l’interlocutore dell’agenzia.

Nella regione di Lipetsk, la mancanza del farmaco antipoliomielite Imovax Polio è compensata dal vaccino combinato Pentaxim, ha detto a RIA Novosti un rappresentante del dipartimento sanitario regionale.

"IN forma pura Non abbiamo Imovax Polio. C'è Pentaxim, con il quale vengono somministrate le prime due iniezioni a un bambino: questo è DTP e, tra le altre cose, include la poliomielite. E il terzo, secondo la legge, è un vaccino orale. Esiste una quantità molto limitata di questo vaccino (Imovax Polio) nella sua forma pura”, ha affermato l’interlocutore dell’agenzia.

Alla domanda di RIA Novosti sulla gravità della situazione a causa della quantità limitata di vaccino antipolio, un rappresentante del dipartimento ha risposto: “non è ancora una condizione critica”. "Stiamo producendo Pentaxim, un vaccino che comprende cinque componenti, inclusa la componente antipolio", ha aggiunto.

Deficit 97,7%

Nella regione di Chelyabinsk non esiste un vaccino antipolio inattivato, la regione ha ricevuto solo il 2% delle domande approvate, ha affermato il capo del dipartimento per la prevenzione e l'educazione alle malattie immagine sana vita del Ministero regionale della Sanità Olga Yavorskaya.

“Secondo il dipartimento federale, dopo che tutti i paesi del mondo sono passati dal vaccino antipolio vivo a quello inattivato in conformità con le direttive dell’OMS, tutta la Russia ha dovuto affrontare una riduzione della fornitura di vaccino antipolio nella regione di Chelyabinsk questo momento Solo il 2% della domanda approvata è stata consegnata", cita Yavorskaya il servizio stampa del Ministero regionale della sanità.

Lei ha chiarito che la questione della fornitura del vaccino alle regioni è sotto il controllo del Ministero federale della Sanità e non ci sono ancora informazioni sui tempi della sua consegna. Secondo lei, per garantire la vaccinazione dei bambini a rischio, il vaccino combinato Pentaxim, che comprende un vaccino antipolio inattivato, è stato acquistato a spese dei bilanci regionali e federali. "Per questi scopi, il governatore della regione di Chelyabinsk, Boris Dubrovsky, ha stanziato 49 milioni di rubli dal fondo di riserva", ha aggiunto Yavorskaya.

I bambini che sono già stati vaccinati contro la pertosse-difterite-tetano non possono usare Pentaxim. Ai bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione viene somministrato un vaccino combinato, ha affermato un rappresentante del Ministero della Salute;

Secondo la risposta del Ministero della Sanità della regione di Rostov alla richiesta di RIA Novosti.

Secondo il dipartimento, per il 2016 la regione ha ordinato 99mila dosi di IPV. Il vaccino è arrivato in ritardo, da luglio a dicembre 2016 per un importo pari al 74% dell'ordine. Nel primo trimestre del 2017 si è conclusa negli istituti medici della regione. "Per il 2017 sono state ordinate 99mila dosi di IPV. La prima ricezione di IPV è stata registrata il 5 settembre 2017 per un importo di 2.320 dosi, pari al 2,3% della richiesta", si legge nella risposta alla richiesta.

Il vaccino ricevuto è già stato completamente esaurito. "Attualmente non esiste IPV nelle organizzazioni mediche della regione. Il deficit è del 97,7%", osserva il Ministero della Salute di Rostov. Dalla fine della scorsa settimana, secondo le informazioni del farmacista CJSC, non è prevista la fornitura di IPV nella regione di Rostov nel prossimo futuro.

Allo stesso tempo, quest'anno orale vaccino vivo per l'immunizzazione dei bambini contro la polio sono state ricevute nella regione di Rostov, secondo l'ordinanza, 280mila dosi. Il vaccino è stato distribuito ai comuni organizzazioni mediche. Come ha spiegato a RIA Novosti un rappresentante del Ministero regionale della Sanità, la maggior parte dei bambini è stata vaccinata con il vaccino, arrivato alla fine dello scorso anno. Nel 2017 non è stato registrato alcun caso di poliomielite tra bambini o adulti.

Si stanno adottando tutte le misure

Il vaccino inattivato contro la polio è necessario al momento anche a Primorye, nella regione è disponibile solo per gli orfanotrofi e gli istituti per bambini, ha detto a RIA Novosti Ksenia Gusentsova, rappresentante del dipartimento sanitario regionale.

“Esiste un vaccino bivalente per la rivaccinazione. Abbiamo una carenza di vaccino antipolio inattivato per la prima vaccinazione. Lo abbiamo solo per gli istituti chiusi: orfanotrofi e istituti infantili Non ce l'abbiamo ancora per gli istituti ordinari vaccino, abbiamo ordinato 58mila dosi", - ha osservato il rappresentante del servizio sanitario regionale.

ministero della Salute Ossezia del Nord sta anche adottando tutte le misure in relazione alla crescente carenza di vaccini antipolio, ha detto a RIA Novosti un rappresentante del dipartimento.

“La carenza di vaccino antipolio inattivato è dovuta al ritardo nella consegna alla repubblica da parte di un'azienda farmaceutica con la quale il Ministero della Salute della Federazione Russa, a seguito di un'asta, ha stipulato un contratto per la fornitura di farmaci immunobiologici. Attualmente, il Ministero della Salute della repubblica sta adottando tutte le misure possibili per accelerare la fornitura di questo vaccino alle organizzazioni mediche", ha affermato l'interlocutore dell'agenzia.

Il Ministero della Sanità di Karachay-Circassia ha detto a RIA Novosti che c'è carenza e che non ci sono vaccini antipolio in magazzino.

“In diverse istituzioni mediche (il vaccino) è già finito, in casi isolati, nella maggior parte ce n'è ancora. Hanno promesso di inviare circa 2mila dosi entro la fine dell'anno, che saranno distribuite anche a quelle cosa accadrà dopo, da gennaio, non lo sappiamo ancora”, ha detto l’interlocutore dell’agenzia.

In molte regioni non ci sono problemi

Un sondaggio condotto da RIA Novosti ha mostrato che in altre regioni non ci sono problemi con la fornitura di vaccini antipolio. L'assenza di carenza di dosi di vaccino è stata confermata all'agenzia dai ministeri della sanità del Tatarstan, del territorio di Krasnoyarsk, Regione di Astrachan', Regione di Murmansk, territorio di Stavropol, Cecenia, Cabardino-Balcaria, Regione di Nižnij Novgorod, Udmurtia, regione di Penza, Regione di Saratov, Regione di Sachalin.

Nella regione di Irkutsk sono rimaste scorte del farmaco dell'anno scorso, che dureranno fino a dicembre, e ci sono accordi sulla fornitura di un nuovo lotto del farmaco entro metà dicembre, ha detto a RIA Novosti il ​​capo epidemiologo della regione, Yuri Lysanov. .

Il Ministero della Salute della regione di Samara ha dichiarato a RIA Novosti che il dipartimento ha ordinato 260mila dosi di vaccino antipolio vivo (OPV) e 140mila dosi di vaccino antipolio inattivato (IPV) per il 2017. Il primo tipo di vaccino è arrivato integralmente nella regione; il secondo ha 3.290 dosi disponibili nella regione. Allo stesso tempo, nella regione di Samara è arrivato il vaccino Pentaxim: 24.114 dosi, che contiene un vaccino inattivato. Il Ministero regionale della Sanità ha osservato che fino a metà dicembre è prevista la consegna di circa 16.000 dosi di vaccino inattivato contro la poliomielite a spese del bilancio federale.

Il portavoce del Ministero della Salute della regione di Sverdlovsk, Konstantin Shestakov, ha affermato che la regione non ha problemi con la fornitura di vaccini antipolio. Ha aggiunto che “La regione di Sverdlovsk ha condiviso con il Daghestan, ha donato 40mila vaccini, ora li condivideremo con la Cecenia.

Rospotrebnadzor del Daghestan ha detto a RIA Novosti che “nell’agosto di quest’anno si è verificato un problema con la fornitura del vaccino antipolio”. “Rospotrebnadzor del Daghestan, insieme al Ministero della Salute della repubblica, ha scritto una lettera al Ministero della Salute della Federazione Russa, dopo di che a settembre è arrivato un lotto di vaccino e proprio ieri il volume annuale di vaccini, di cui 45mila dosi, sono arrivate (chiamato vaccino Pentaxim). Pertanto, non ci sono problemi con la carenza di vaccino nella regione”, ha spiegato un rappresentante del Rospotrebnadzor regionale.

La prima consegna di vaccino antipolio inattivato nel 2017 a Khanty-Mansiysk Regione autonoma previsto per metà novembre, ha riferito il dipartimento regionale della sanità.

"Secondo il Ministero della Salute della Federazione Russa, a metà novembre 2017 è prevista la consegna stimata di oltre 9mila dosi di IPV a Yugra. Una volta ricevuto, il vaccino verrà immediatamente distribuito a tutte le organizzazioni mediche Okrug autonomo, vaccinazione di routine riprenderà", ha commentato l'assessorato regionale alla Sanità, sottolineando che la domanda per l'anno prevedeva 75mila dosi di vaccino. Hanno chiarito che nel 2017, a causa della carenza globale di IPV, la campagna di vaccinazione a Ugra è stata effettuata con riporto. vaccini dal 2016.

Il Ministero della Salute della regione di Ulyanovsk ha dichiarato a RIA Novosti che non ci sono state interruzioni nella fornitura di vaccino orale antipolio nella regione negli ultimi tre anni. Ora ai bambini viene fornito il vaccino antipolio orale completo. Nella regione non c’è abbastanza vaccino inattivato contro la poliomielite. Da gennaio 2017, del volume dichiarato per l’anno di 28.500 dosi, nella regione di Ulyanovsk sono state consegnate circa 3,4mila dosi di vaccino. Il consumo medio mensile di vaccino è di 3.800 dosi. Pertanto, il volume del vaccino fornito alla regione non soddisfa il fabbisogno mensile, ha osservato il ministero.

Sui restanti vaccini Produzione russa ha detto il Ministero della Salute della regione di Ulyanovsk.

La poliomielite è una paralisi spinale, una malattia infettiva acuta causata da un danno alla materia grigia del midollo spinale da parte del poliovirus e caratterizzata principalmente da una patologia del sistema nervoso. Fondamentalmente la malattia è asintomatica, ma a volte capita che il poliovirus penetri nel sistema nervoso centrale, provocando la paralisi o addirittura la morte del paziente. La poliomielite è una delle malattie infettive incurabili. Il virus colpisce soprattutto i bambini sotto i cinque anni. Nella maggior parte dei casi, non è pericoloso per gli adulti.

Le informazioni sulla mancanza di vaccini Pentaxim e Infanrix hanno cominciato ad apparire sui media nel febbraio 2015. IN Regione di Smolensk i farmaci stranieri furono sostituiti da quelli nazionali.

“Sono tutti moderni e sicuri. Nella regione si vaccinano circa 10mila bambini ogni anno. Per anni recenti non sono state notate complicazioni o reazioni avverse. Tutti questi farmaci sono domestici. “Infanrix” e “Pentaxim” sono i loro analoghi occidentali, che non sono migliori di quelli russi”, hanno spiegato allora i media Kristina Thapa, epidemiologa capo del Dipartimento della Salute della regione di Smolensk.

Quindi i residenti di altre regioni del paese hanno iniziato a lamentarsi della mancanza di questi farmaci.

Comprami se puoi

“Le forniture del vaccino Pentaxim all’istituto sanitario statale di bilancio “DGP 105 DZM” e alle sue filiali non sono previste nel prossimo futuro, poiché non è disponibile in Russia (non ci sono acquisti di questo vaccino per ragioni indipendenti dalla nostra volontà), ” si legge in un messaggio sul sito di una delle cliniche pediatriche.

Il dipartimento sanitario della città di Mosca sottolinea che i fondi non mancano. Ogni anno il dipartimento acquista con fondi propri vaccini combinati Infanrix (SmithKline Beecham-Biomed LLC, Russia) InfanrixGexa (SmithKline Beecham-Biomed LLC, Russia) e Pentaxim (Sanofi Pasteur S.A., Francia).

“Questi farmaci sono disponibili presso l’istituto sanitario statale di bilancio “TsMP DZM” in quantità sufficiente e sono utilizzati per la vaccinazione tempestiva di bambini indeboliti con una storia di malattie croniche o controindicazioni alla somministrazione di vaccini a cellule intere (DTP). L'ammissione dei bambini all'istituto sanitario statale di bilancio “Centro medico centrale del dipartimento sanitario di Mosca” viene effettuata sulla base di una richiesta delle cliniche pediatriche di Mosca (modulo 057/u) che indica la diagnosi e lo scopo della consultazione”, afferma la risposta ufficiale del servizio stampa del dipartimento.

Nello stesso messaggio si afferma che i genitori di bambini sani che desiderano essere vaccinati con vaccini acellulari “possono contattare sia le organizzazioni mediche statali che quelle non statali a Mosca per le vaccinazioni a pagamento”.

“Questi due vaccini non sono inclusi nel calendario nazionale delle vaccinazioni e, di conseguenza, il bilancio federale non li acquista. Allo stesso tempo, vorrei sottolinearlo Analogo russo Infanrixa fa parte calendario nazionale. Ai sensi dell'art legge federale N157 “Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive” la regione ha il diritto di effettuare i propri acquisti nell'ambito delle raccomandazioni del Ministero della Salute sulle indicazioni sanitarie ed epidemiologiche. Secondo le informazioni disponibili, diversi territori li stanno acquistando", ha osservato Consigliere del Ministro della Sanità della Federazione Russa Igor Lanskoy.

Avendo chiamato diverse cliniche di Mosca chiedendo "se è possibile vaccinarsi contro la difterite, il tetano e la pertosse", il corrispondente di AiF.ru ha ricevuto una risposta positiva quasi ovunque.

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In Russia, la maggior parte dei bambini viene vaccinata con il vaccino DTP. Le iniezioni vengono somministrate quattro volte: a 2-3 mesi, a 4-5 mesi, a sei mesi e a 1,5 anni. Se un bambino ha controindicazioni contro il DTP, la vaccinazione viene effettuata utilizzando Vaccinazioni contro l'ADS(senza la componente pertosse) o ADS-M (con un contenuto ridotto di antigeni). Alcuni genitori hanno paura di farsi vaccinare contro l'ADKS, temendo possibili effetti collaterali.

Tuttavia, come notano gli esperti, qualsiasi vaccinazione dovrebbe essere effettuata dopo l'esame da parte di un medico.

“Prima di effettuare qualsiasi vaccinazione contro qualsiasi malattia è necessario consultare un medico e sottoporsi ad un esame. Una delle controindicazioni alla vaccinazione è che è stata posticipata nel prossimo futuro (entro un mese). raffreddori, così come l'esacerbazione di qualsiasi malattia cronica E reazioni allergiche in qualsiasi manifestazione”, ha avvertito medico in malattie infettive ospedale clinico N. 1 Sofia Rusanova.

Il medico non ha notato alcuna differenza particolare tra le vaccinazioni russe e quelle straniere.

"Vaccini produzione domestica e i produttori stranieri differiscono, in generale, solo nell’azienda manifatturiera. Nel corso degli anni del mio lavoro, non ho notato una differenza significativa tra importato e Droghe russe. Erano tutti Alta qualità ed efficace. Ognuno sceglie da solo con cosa vaccinarsi. Sono vaccinato con i farmaci disponibili nel nostro ufficio vaccinazioni e finora senza conseguenze negative. Il vaccino potrebbe non proteggerti completamente dalla malattia, ma il fatto che si manifesterà in misura maggiore forma lieve, è garantito”, ha osservato l’esperto.

I medici notano che i bambini sani tollerano facilmente le deviazioni dal programma di vaccinazione. Possono sorgere problemi di salute nei bambini con un sistema immunitario indebolito. Tuttavia, non è chiaro cosa stia causando l’aumento della domanda specifica di Infanrix e Pentaxim.

“Vorrei sottolineare immediatamente che l'analogo russo esistente del vaccino Infarix contiene anche vaccini contro tre agenti patogeni: pertosse, difterite e tetano. E in quel breve periodo, finché questo vaccino non sarà disponibile, potrai usarlo”, ha detto Lanskoy.

Per settembre sono previste nuove consegne di vaccini, hanno confermato a Kommersant i rappresentanti ufficiali del produttore del vaccino.

Buon pomeriggio, care ragazze!!!
È da molto tempo che non entro sul forum...avrei vissuto nella dacia fino a ottobre...ma non ha funzionato...sono dovuta tornare a casa e divorziare...il mio marito si è preso una donna e non l'ha nascosto... peccato per me adesso... ragazze... parlatemi e basta...
Grazie.

Tatyana Konyukhova

Dato. Un adolescente. Vuole entrare alla facoltà di medicina dopo l'undicesimo anno. La ragazza è intelligente, studia bene ed è educata. Vive con i suoi genitori in una zona rurale, dove non si iscrivono alla 10a elementare con un profilo biologico. C'è una scuola in città dove è possibile studiare classe medica(preparazione intensiva per l'esame di stato unificato di biologia e chimica, alcune lezioni aggiuntive sono tenute da medici, pratica negli ospedali cittadini). Ed ecco le opzioni. 1) vivi a casa, vai a scuola nella classe reclutata, prendi un extra. lezioni di fisica e biologia per prepararsi all'esame di stato unificato, 2) affittare un appartamento per mia figlia, oppure per mia madre per trasferirsi con lei in città (sarà difficile trovare lavoro lì), 3) chiedere a qualcuno lontano parente (donna di 45 anni, senza marito, il figlio vive separato) affinché accolga la ragazza per tutta la durata degli studi (il parente non rifiuterà per cortesia e reagirà responsabilmente alla richiesta). Quale opzione considereresti preferibile per te?

Valeria (Fiore Scarlatto)

Buonasera. BOLLENTE Ho una dipendente il cui figlio è ufficialmente in maternità da poco più di un anno). Non avevo intenzione di lasciare il congedo di maternità prima del terzo compleanno del bambino, ma la sua famiglia ha incontrato circostanze finanziarie difficili. Il generale e io l'abbiamo incontrata a metà strada e le abbiamo permesso di lavorare part-time da casa per ora - comunicare con i fornitori tramite e-mail, naso prerequisito che durante l'orario d'ufficio (dalle 9:00 alle 18:00) dovrebbe essere al telefono.

Tutto andò bene per circa due settimane, poi smise di rispondere al telefono dalle 12 alle 16-16.30, o anche più tardi. La cosa va avanti ormai da una settimana, quando ieri, con grande difficoltà, sono riuscita a contattarla verso le 17:00, ha detto che suo figlio a quell'ora dormiva e non aveva bisogno di chiamare. In risposta alle mie parole, perché dovremmo adattarci a sua figlia, e che può andare in un'altra stanza a parlare, perché non sono le sue amiche che la chiamano per chiacchierare, ma a causa del lavoro, mi ha detto che la bambina può svegliarsi e poi non addormentarsi. Capisco, ma cosa dovremmo fare adesso, a causa di suo figlio, fermare tutto? processo tecnologico(quasi 200 persone)?!

La maggior parte delle persone che la chiamano sono i direttori generali e commerciali, il capo contabile (cioè io) e il capo dell'ufficio acquisti. Occasionalmente può chiamare il capo tecnico. Questo comportamento è incomprensibile, l'hanno incontrata a metà strada, lo fa. Il direttore commerciale aveva intenzione di andare a casa sua l'indomani per vedere cosa stava facendo e come andava la comunicazione con i fornitori.

Cosa fare con lei - chiamarla in ufficio per una conversazione e dirle con fermezza e fermezza che deve essere al telefono alle ore specificate - e il bambino è un suo problema? Dovremmo dire che dovrebbe continuare a sedersi in congedo di maternità come previsto e trasferiremo le sue responsabilità a un altro dipendente? Avvertiamo che se smettiamo di lavorare, pagherà tutte le perdite dell'impresa? Forse ci sono alcune riflessioni su come influenzarlo.

Alyonushka Alyonushka

Abbiamo litigato con un'amica, ha scoperto che mio figlio ha il cancro e ha detto che lo avrebbe fatto in qualsiasi modo in modo che ci fosse un altro segno di diarrea. Ho chiesto: come?! Dice che darebbe anche una tangente per fare un taglio cesareo prima. Non gli piacciono così tanto gli uomini Cancro, dice che sono borbottanti, codardi, infelici in amore e altre sciocchezze. Ho persino iniziato a ricordare gli uomini Cancro che conoscevo e ne ricordavo solo uno, e non direi che fosse infelice vita privata, e che il codardo non è particolarmente evidente.

Conosci qualche uomo Cancro? Quali qualità non ti piacciono di loro?

E quale segno zodiacale non partoriresti SICURAMENTE, anche a costo di rinviare a data da destinarsi il taglio cesareo? presto?

Domande come questa mi confondono davvero. Il marito suggerisce di dire che presumibilmente è contrario (in realtà è il contrario). Come rispondere a domande così prive di tatto? Mia suocera stessa ha avuto la stessa situazione; dopo la nascita di suo marito (cioè suo figlio), le è stato proibito di partorire, ma ha dato alla luce il suo secondo figlio e ora lo sta rastrellando al massimo. Dice che avrebbe partorito un terzo, ma non è riuscita a rimanere incinta.
Ebbene, non ho la stessa salute, tutti i miei organi sono scomparsi, convivo dolore costante e convulsioni. E in realtà allevo il bambino da solo, mio ​​marito è in servizio, i miei genitori non sono presenti. Non c'è nessuno con cui andarsene nemmeno per un secondo. E nessuna piazza più grande risolverà questo problema. Ma domande del genere arrivano regolarmente e non solo dai suoceri.
Come evitarli? e ti sei pentito (che ha 1 figlio) di non averne dato alla luce un secondo? Basandomi sull'esempio dei suoceri, posso concludere che ne hanno dato alla luce un secondo invano.