Verejooks õõnsuse ja koe siseorganitesse. Veri pärakust meestel: põhjused ja ravi, mis määratakse pärast uurimist

Kui tualettpaberile ilmub veri, pöördub väga väike arv inimesi arsti juurde, uskudes, et sümptom ei kujuta endast ohtu - mitu õhukest anumat lõhkevad iseloomuliku jõuga ja see paraneb iseenesest. Vahepeal verejooks alates anus võib viidata eluohtlikele haigustele.

Verejooksu tüübid

Veri pärakust võib tualettpaberit veidi määrida pärast iga roojamist või ei pruugi pikka aega peatuda, sundides teid kasutama padjakesi. See võib olla hele või tume, selle vabanemisega võib kaasneda valulikud aistingud, kuid verejooks on ka valutu.

Alati tuleb selgitada välja roojamise ajal pärakust vere tekke põhjused ja teha jõupingutusi selle nähtuse väljajuurimiseks. See võib olla märk ohtlikud tingimused keha ja paljude haiguste tekkimine.

Et teada saada, kuidas ravida haigust, mille korral pärakust sealt tuleb verd välja, peate esmalt kindlaks tegema, millega see nähtus on seotud.

Vere värvuse, selle tüübi ja verejooksu intensiivsuse järgi saate arvata, millisest soolestiku osast see vabaneb.

Enamik levinud põhjused verejooksul on järgmised omadused:

• Anaallõhe. Verejooks algab väljaheitega ja võib jätta tualettpaberile jäljed või olla üsna tugev. Tavaliselt kaasnevad sellega valulikud aistingud pärakus ja lõtvunud hemorroidid ei tuvastata. Veri on hele, mis näitab selle vaskulaarset päritolu;
• Hemorroidide puhul on veri ka hele, kuid sageli napp. Seda on näha tualettpaberil, aluspesul, moodustunud väljaheidetele kleepuvad trombid. Kui purustatakse hemorroidiaalne sõlm Verejooks on tugev ja seda on üsna raske peatada. See vabaneb mitte ainult pärast defekatsiooni, vaid ka suurenenud füüsilise koormuse ajal;
• Scarlet trombid kleepuvad väljaheites, kui verejooks divertikulaaridest. Verejooks ise peatub kiiresti, kuid haigusega kaasneb kõhuvalu ja palavik. Esineb sagedamini üle 50-aastastel meestel;
• Kui veri on pärit päraku avamine voolab perioodiliselt valutult välja õhukese joana, see võib viidata polüüpidele - pärasoole vähieelsele seisundile. Kui sellised nähtused korduvad - isegi kui harva - peate kindlasti pöörduma proktoloogi poole. Polüübi eemaldamine võib peatada rektaalsete rakkude degeneratsiooni pahaloomulisteks;
• Kolorektaalne vähk võib pikka aega ei näita midagi peale tugeva verejooksu. Nende iseloom võib olla külluslik või napp. Te peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna muud sümptomid: kaalulangus, madala palavikuga palavik, valu, - tekib sisse sagedased juhtumid juba metastaaside staadiumis;
• Crohni tõve sümptomiks võib olla perioodiline verine kõhulahtisus koos trombidega, millega kaasneb kõhuvalu, mis paikneb rohkem paremal. Veri võib olla helepunane või tume ja temperatuur tõuseb pärast verist kõhulahtisust. See haigus nõuab spetsiifilist ravi;
• Ootamatu verine kõhulahtisus Koos kõrge palavik kui väljaheide eritub mäda, lima ja vereribadega ning temperatuur on tõusnud 38-40ºС-ni – tavaline sümptom nakkushaigused - düsenteeria, salmonelloos, amööbia. Täiendavad sümptomid – palavikuline seisund, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine külma higiga;
• Vähene verejooks, millega kaasneb mäda, mis ei ole seotud roojamisega, päraku sügelus, ümbritseva piirkonna punetus koos lööbetega erineva iseloomuga võib olla märk sugulisel teel levivast infektsioonist, mis areneb pärasooles. Nii avalduvad gonorröa ja trihhomonoos;
• Helmintilised infestatsioonid esinevad ka sügeluse ja hüperemiaga õueala anus, kuid verejooks nende ajal on tilkuv, napp, veri on tume.

Alati tuleks täpselt välja selgitada, miks on verejooks pärasoolest alumisest osast. See mitte ainult ei näita kehas esinevaid patoloogilisi protsesse, vaid põhjustab ka aneemiat. See laste seisund mõjutab negatiivselt füüsilist arengut.

Verejooks eritingimustes

Kui väike laps Kui pärakust tuleb verd ja see on väljaheites triipudena näha ja beebi kaal ei võta hästi juurde, võib tegemist olla allergiaga lisatoidu suhtes või laktoositalumatusega. Nendes tingimustes on väljaheide rohekas, vahune ja vedel ning beebi kaal ei võta hästi juurde.

Lapse soolevolvulusega kaasneb väljaheide vaarika tarretise kujul - väljaheide on segatud fibriini trombidega - see seisund esineb sagedamini kunstlikult kasvatatud lastel. Pärast sellist tühjendamist gaasi moodustumine peatub.

Esimesed märgid häiretest, mis ilmnevad laste keha– muutused käitumises: tujukus, näiliselt põhjuseta nutmine. Peate alati olema tähelepanelik, kui lapsed näitavad üles ebaloomulikku käitumist - vastasel juhul kaebage täiskasvanutele halb tunne nad ei suuda.

Vanemate laste erineva iseloomuga veritsus pärakust on samadel põhjustel nagu täiskasvanutel.

Naised kogevad sageli verised probleemid. Enamasti põhjustab raseduse ajal veritsus pärakust hemorroidid. Selle moodustumine põhjustab suurenenud stressi ja sagedast kõhukinnisust.

Seisundi on vaja reguleerida toitumise muutmisega - võtta kasutusele rohkem teravilju, puuvilju, köögivilju - kiudaineid sisaldavaid toite, lahtistavaid toite, juua rohkem vedelikku. Kui on tekkinud hemorroidid, tuleb enne sünnitust sellest arsti teavitada. Kui hemorroid lõhkeb, põhjustab see täiendavat verekaotust.

Kõik muud naiste pärakuverejooksu põhjused ei erine meestel esinevatest põhjustest.

HIV-iga patsientidel on pärakuverejooksu sümptomid enamikul juhtudel samad, mis inimestel, kellel seda diagnoosi pole. Kuid nad peavad meeles pidama, et sellises seisundis võib haigus areneda välkkiire. Lisaks võib verejooks viidata hüübivuse järsule vähenemisele ja veresoonte suurenenud haprusele, millest tuleb teatada raviarstile.

Vanematel inimestel võivad pärasoole veritsus ja kõhuvalu viidata isheemilisele koliidile.

Haiguste diagnoosimine

Haiguse õigeks raviks on vaja kindlaks teha diagnoos. Selle paigaldamiseks peab arst:

• viib läbi visuaalse kontrolli;
• tellib teste.

Vedela väljaheitega eritunud vere korral võib olla näidustatud haiglaravi nakkushaiglasse.

See seisund võib olla märk tõsistest ja ohtlikud haigused soolestikku, seega peaks iga verejooksu juhtum hoiatama nii patsienti kui ka arsti. Isegi kui verejooks mõne aja pärast peatub, ei tähenda see, et haigus oleks kadunud. Mõni aeg hiljem sarnased sümptomid korduvad uuesti, ainult haigus jõuab kaugelearenenud staadiumisse.

Kuidas teha kindlaks verejooksu põhjus vere värvi järgi? Verejooks võib tekkida mis tahes osast seedetrakt, ja mida kõrgemal elund asub (söögitoru, magu), seda tumedam on vere värvus. Kui verejooksu allikas on seedetrakti alumine osa (pärasool, sigmakäärsool), siis on päraku eritis punane.

Veri muutub kokkupuute tagajärjel mustaks või pruuniks seedeensüümid Kuid kõhulahtisusega rikutakse seda reeglit. Kui sooled töötavad kiiremini, ei ole verel aega värvuda tumedat värvi. Sel juhul võib isegi gastriit või maohaavand olla sellise sümptomi põhjuseks nagu veri pärakust.

On vaja välja selgitada verejooksu peamised põhjused

Hemorroidid

Patoloogia areng põhineb veenilaiendid pärasoole veenid. Verejooks tekib kõige sagedamini pärast roojamist mõne tilga sarlakpunase, heleda vere kujul tualettpaberil, väljaheites, aluspesus või tualetis. Mõnevõrra harvemini eraldub pärakust verd väga rikkalikult, mõnikord on kogu tualett sellega täidetud. See juhtub siis, kui sõlm puruneb.

Verejooksu põhjused hemorroidide korral on hemorroidide koonuste kahjustus väljaheitega kõhukinnisuse ajal veretilkade vabanemine ka siis, kui patsient pingutab või kõhulahtisuse ajal. Kuigi hemorroidide ajal pärakust väljuv veri võib patsienti hirmutada, ei kaasne selliste nähtustega tavaliselt valu. Valu tekib juhtudel, kui haigust komplitseerib pärakulõhe või paraproktiit. Väike, kuid krooniline verejooks võib aga viia patsiendi aneemia tekkeni.

Haiguse kaugelearenenud vormides muutuvad hemorroidide koonused suureks ja kergesti vigastuvad, arenevad seotud põletik. Seetõttu märkavad patsiendid üha enam selle välimust tualettpaberil. Kui teil on hemorroidid, soovitame teil ravi õigeaegselt läbi viia.

Rektaalsed lõhed

Soolestiku alaosa limaskesta defekt tekib selle seinte liigsest venitamisest tiheda väljaheitega. Scarlet verd vabaneb defekatsiooni ajal või vahetult pärast seda, seda leidub tualettpaberil, väljaheidete peal ja aluspesul, samal ajal kui patsient tunneb pärakus tugevat valu. Sageli ilmuvad veretilgad rasket füüsilist tööd tehes või kõhukinnisuse ajal pingutades. Mõra võib kahtlustada siis, kui on valu ja verejooks, aga hemorroidiaalseid tükke pole.

Hemorroidide ja lõhede verejooks ei ole reeglina segunenud väljaheitega. Lima kas puudub või leidub väikestes kogustes. Juhul, kui verine eritis on segatud väljaheitega, mis sisaldab piisav kogus lima, võib oletada kasvajahaigused sooled. Need võivad olla healoomulised (polüübid) või pahaloomulised (soolevähk).

Soole polüübid

See healoomulised kasvajad, mis kasvavad varrel või paiknevad laial alusel. Kaua aega polüübid ei avaldu mingil viisil, patsientidel esineb harva häirega seotud kõhukinnisust või kõhulahtisust motoorne aktiivsus sooled.

Haiguse oht seisneb selles, et polüübid sageli degenereeruvad vähkkasvaja. Polüüpide pind võib veritseda ja mida suurem on moodustis, seda kergemini selle pind kahjustub.

Käärsoolevähi

juba sisse lülitatud varajased staadiumid Seda haigust põdevatel patsientidel tekib ebamugavustunne soolestikus, suureneb tung roojamiseks, pärakust tuleb lima ja verd. Enamasti toimub tühjenemine väikeste portsjonitena. Haiguse progresseerumisel võib tekkida tugev, rohke verejooks ja patsient muutub rahutuks krooniline kõhukinnisus, valu koksiluuni ja ristluu piirkonnas.

Erituse korral võib kahtlustada kasvajat Pruun, mis on segunenud väljaheitega, sisaldavad vere- ja trombitriipe.

Divertikuloos

Selles seisundis tekivad soole seintele väljaulatuvad osad ehk kotikesed. Arvatakse, et patoloogia teket seostatakse sooleseina nõrkusega ja haigus tekib ka siis, kui kõrge vererõhk seedetrakti luumenis. Divertikulaarid ei pruugi põhjustada patsiendil mingeid sümptomeid enne, kui nad muutuvad põletikuliseks. Kahjuks viib see sageli kotikese rebenemiseni, mis väljendub tugeva valu, palaviku ja alakõhu lihaspingetega.

Kui muutused mõjutavad divertikulumi limaskesta veresooni, voolab veri pärakust. Juhtudel, kui tekib divertikulaari põletik sigmakäärsool, pärakust tuleb verd helepunane värv. Jämesoole parematest osadest verejooksu korral võite jälgida tumeda või isegi musta vere vabanemist. Seisund on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut kirurgilist abi.

Angiodüsplaasia

Inimese vananedes ilmnevad kasvuhäired ja veresoonte suurenenud haprus. Samal ajal leitakse limaskesta paksusest laienenud ja laienenud veresooni, mis paiknevad kobarate kujul. Veri ilmub pärakust erepunane, valu tavaliselt puudub. Kuid selline verejooks võib olla üsna pikk.

Sooleinfektsioon

Eristama see olek abi järgmised sümptomid: sage lahtine väljaheide segunenud vere ja limaga, palavik, nõrkus, iiveldus, oksendamine. Põhjused võivad olla nakkushaigused: salmonelloos, düsenteeria, amööbias.

Muud seisundid, mis võivad põhjustada verejooksu

• Crohni tõbi ja mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik. Mõlemad protsessid on seotud häiretega immuunsussüsteem isik. Sel juhul tekivad limaskesta haavandid, patsiendid on mures vere väljutamise pärast pärakust, äge valu maos, temperatuur. Võib tuvastada nii verehüübeid kui ka musta väljaheidet või verist kõhulahtisust;
• koliit, mis tuleneb kiiritusravi;
• mesenteriaalsete veresoonte tromboos;
• isheemiline koliit, haigus ilmneb sooleseina verevarustuse halvenemise tagajärjel.
• Naistel eraldub soole endometrioosi tõttu menstruatsiooni ajal pärakust verd.
• teatud tüüpi helmintiainfektsioonide korral.

Päraku verejooksu põhjust on iseseisvalt üsna raske kindlaks teha. Lõppude lõpuks võib see sümptom viidata nii seisunditele, mis ei ole patsiendi eluohtlikud, nagu hemorroidid, lõhed, kui ka tõsised ja ohtlik patoloogia(vähk, divertikuloos). Lisaks võib samal patsiendil olla mitu soolehaigust, näiteks polüübid ja hemorroidid.

Mõned patsiendid peavad vere ilmumist ainult hemorroidide märgiks ja lükkavad proktoloogi külastuse edasi, samas tuleb meeles pidada, et hemorroidid, polüübid ja muud soolehaigused võivad degenereeruda vähkkasvajaks. Parem on õigeaegselt läbida uuring ja veenduda, et teil pole tõsist patoloogiat.

- See on vere väljavalamine väliskeskkonda, loomulikesse kehaõõnsustesse, organitesse ja kudedesse. Patoloogia kliiniline tähtsus sõltub verekaotuse suurusest ja kiirusest. Sümptomid: nõrkus, pearinglus, kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus, minestamine. Välise verejooksu tuvastamine pole keeruline, kuna allikas on palja silmaga nähtav. Sisemise verejooksu diagnoosimiseks võib sõltuvalt asukohast kasutada erinevaid instrumentaaltehnikaid: punktsioon, laparoskoopia, röntgenkontrastuuringud, endoskoopia jne. Ravi on enamasti kirurgiline.

RHK-10

R58 Mujal klassifitseerimata verejooks

Üldine informatsioon

verejooks - patoloogiline seisund, milles anumatest pärit veri valatakse väliskeskkonda või sisse siseorganid, kuded ja loomulikud kehaõõnsused. See on seisund, mis nõuab hädaabi tervishoid. Märkimisväärse verehulga kaotus, eriti lühikese aja jooksul, kujutab otsest ohtu patsiendi elule ja võib põhjustada surmav tulemus. Verejooksu ravi võivad sõltuvalt selle esinemise põhjusest läbi viia ortopeedilised traumatoloogid, kõhukirurgid, rindkere kirurgid, neurokirurgid, uroloogid, hematoloogid ja mõned teised spetsialistid.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kohta, kuhu veri välja valatakse, eristavad nad järgmised tüübid verejooks:

• Väline verejooks - väliskeskkonda. Nähtav allikas on haava, lahtise luumurru või purustatud pehmete kudede kujul.
• Sisemine verejooks - ühte loomulikku kehaõõnsusse, mis suhtleb väliskeskkond: põis, kops, magu, sooled.
• Varjatud verejooks– kudedes või kehaõõntes, mis ei suhtle väliskeskkonnaga: interfastsiaalses ruumis, ajuvatsakestes, liigeseõõnes, kõhu-, perikardi- või pleuraõõnes.

Reeglina sisse kliiniline praktika varjatud verejooksu nimetatakse ka sisemiseks, kuid võttes arvesse patogeneesi tunnuseid, sümptomeid, diagnoosimist ja ravi, eraldatakse need eraldi alarühmaks.

Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse järgmisi verejooksu liike:

• Arteriaalne verejooks. Tekib siis, kui arteri sein on kahjustatud. On erinev suur kiirus verekaotus kujutab endast ohtu elule. Veri on helepunane ja voolab välja pingelise pulseeriva joana.
• Venoosne verejooks. Arendab, kui veeni sein on kahjustatud. Verekaotuse määr on väiksem kui sarnase läbimõõduga arteri kahjustuse korral. Veri on tume, kirsise varjundiga, voolab ühtlase joana, pulseerimist tavaliselt ei esine. Kui suured veenitüved on kahjustatud, võib täheldada pulsatsiooni hingamise rütmis.
• Kapillaaride verejooks. Tekib siis, kui kapillaarid on kahjustatud. Veri vabaneb eraldi kaste või kondensatsiooni meenutavate tilkadena ("verekaste" sümptom).
• Parenhüümne verejooks. Kahjustuse korral areneb parenhümaalsed elundid(põrn, maks, neerud, kopsud, kõhunääre), koobaskude ja käsnluu. Nende elundite ja kudede struktuuriliste iseärasuste tõttu ei suru kahjustatud veresooni ümbritsevad kuded kokku ega tõmbu kokku, mis põhjustab olulisi raskusi verejooksu peatamisel.
• Segatud verejooks. Tekib siis, kui veenid ja arterid on samaaegselt kahjustatud. Põhjus on reeglina arenenud arteriaalse-venoosse võrguga parenhüümsete organite vigastus.

Sõltuvalt raskusastmest võib verejooks olla:

• Kopsud (kuni 500 ml verd või 10-15% veremahust).
• Keskmine (kadu 500-1000 ml või 16-20% bcc-st).
• Raske (kaotus 1-1,5 liitrit või 21-30% bcc).
• Massiivne (kadu rohkem kui 1,5 liitrit või rohkem kui 30% bcc-st).
• Surmaga lõppev (kaotus 2,5-3 liitrit või 50-60% veremahust).
• Absoluutselt surmav (kaotus 3-3,5 liitrit või üle 60% veremahust).

Võttes arvesse päritolu, eristatakse traumaatilist verejooksu, mis tekib muutumatute elundite ja kudede vigastuse ja ebanormaalne verejooks, mis selle tulemusena tekivad patoloogiline protsess mis tahes organis või on veresoonte seina suurenenud läbilaskvuse tagajärg.

Sõltuvalt esinemise ajast eristavad traumatoloogia ja ortopeedia spetsialistid esmast, varajast sekundaarset ja hilist sekundaarset verejooksu. Esmane verejooks tekib kohe pärast vigastust, varajane sekundaarne verejooks tekib operatsiooni ajal või pärast seda (näiteks veresoone seinast libisemise tagajärjel) ja hiline sekundaarne verejooks tekib mitme päeva või nädala pärast. Hilise sekundaarse verejooksu põhjuseks on mädanemine, millele järgneb veresoone seina sulamine.

Verejooksu sümptomid

Numbri juurde ühiseid jooni patoloogiate hulka kuuluvad pearinglus, nõrkus, õhupuudus, äärmine janu, naha ja limaskestade kahvatus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia), minestuse-eelne minestus ja minestamine. Nende sümptomite raskusaste ja arengukiirus määratakse verejooksu kiirusega. Äge verekaotus on raskem kui krooniline verekaotus, sest viimasel juhul kehal õnnestub toimuvate muutustega osaliselt “kohaneda”.

Kohalikud muutused sõltuvad vigastuse või patoloogilise protsessi omadustest ja verejooksu tüübist. Välise verejooksu korral on terviklikkuse rikkumine nahka. Kui tekib maoverejooks, tekib melena (tõrvamust lahtine väljaheide) ja muutunud tumeda vere oksendamine. Võimalik on ka söögitoru verejooks verine oksendamine, kuid veri on pigem heledam, punane kui tume. Verejooksuga soolestikust kaasneb melena, kuid iseloomulik tume oksendamine puudub. Kell kopsukahjustus helepunane, kerge vahutav veri köhitakse üles. Verejooksu eest alates neeruvaagen või Põis Hematuria on tüüpiline.

Varjatud verejooks on kõige ohtlikum ja kõige raskemini diagnoositav, neid saab tuvastada ainult kaudsete märkide järgi. Samal ajal surub õõnsustesse kogunev veri kokku siseorganeid, häirides nende tööd, mis võib mõnel juhul põhjustada ohtlikud tüsistused ja patsiendi surm. Hemotooraksiga kaasnevad hingamisraskused, õhupuudus ja löökpillide heli nõrgenemine alumistes osades rind(koos adhesioonidega pleura õõnsus võimalik tuhmus ülemises või keskmises osas). Hemoperikardi korral on müokardi kokkusurumise tõttu südametegevus häiritud ja südameseiskus on võimalik. Verejooks kõhuõõnde väljendub kõhu puhitus ja löökpilliheli tuhmumine selle kaldus lõikudes. Verejooksul koljuõõnde tekivad neuroloogilised häired.

Verejooks väljaspool piire veresoonte voodi on väljendunud Negatiivne mõju kogu keha jaoks. Verejooksu tõttu vere maht väheneb. Selle tulemusena halveneb südametegevus, elundid ja kuded saavad vähem hapnikku. Pikaajalise või ulatusliku verekaotuse korral areneb aneemia. Märkimisväärse bcc mahu kadumine lühikese aja jooksul põhjustab traumaatilise ja hüpovoleemilise šoki. Areneb šokk kopsu, neerufiltratsiooni maht väheneb, tekib oliguuria või anuuria. Maksas tekivad nekroosikolded, see on võimalik parenhüümne kollatõbi.

Verejooksu tüübid

Verejooks haavadest

Esmaabi seisneb anesteesias ja lahasega immobiliseerimises. Kell lahtised luumurrud Haavale kantakse steriilne side. Patsient viiakse kiirabi või traumaosakonda. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud kahjustatud segmendi radiograafia. Lahtiste luumurdude korral tehakse PSO, vastasel juhul sõltub ravi taktika vigastuse tüübist ja asukohast. Intraartikulaarsete luumurdude korral, millega kaasneb hemartroos, tehakse liigese punktsioon. Kell traumaatiline šokk asjakohast läbi viia šokivastased meetmed.

Verejooks muudest vigastustest

TBI võib olla keeruline varjatud verejooks ja hematoomi moodustumine koljuõõnes. Samal ajal ei täheldata alati kolju luude murdumist ja patsiendid võivad esimestel tundidel pärast vigastust tunda end rahuldavalt, mis raskendab diagnoosimist. Suletud ribide luumurdude korral täheldatakse mõnikord pleura kahjustusi, millega kaasneb sisemine verejooks ja hemotoraksi moodustumine. Kell nüri trauma kõhuõõnde võimalik verejooks kahjustatud maksast, põrnast või õõnsad elundid(magu, sooled). Suure verekaotuse tõttu on eriti ohtlik verejooks parenhüümiorganitest. Selliseid vigastusi iseloomustab šoki kiire areng ilma kohese kvalifitseeritud abita, tavaliselt surm.

Nimmepiirkonna vigastuste korral on võimalik verevalum või neeru rebend. Esimesel juhul on verekaotus ebaoluline, teisel juhul on pilt kiiresti suurenevast verekaotusest, millega kaasneb valu nimmepiirkonnas; Verevalumite korral alakõhus võib tekkida ureetra ja põie rebend.

Esmaabi kõigile sisemine verejooks traumaatiline iseloom koosneb valu leevendamisest, puhkuse tagamisest ja patsiendi viivitamatust kohaletoimetamisest spetsialiseeritud meditsiiniasutusse. institutsioon. Patsient paigutatakse sisse horisontaalne asend tõstetud jalgadega. Kandke külmalt (blister või soojenduspadi jääga või külm vesi). Söögitoru- või maoverejooksu kahtluse korral ei ole patsiendil lubatud süüa ega juua.

Peal haiglaeelne etapp Võimaluse korral rakendage šokivastaseid meetmeid ja täiendage veremahtu. Meditsiinikooli vastuvõtmisel. asutus jätkab infusioonravi. Kerige diagnostilised meetmed oleneb vigastuse iseloomust. TBI korral on ette nähtud neurokirurgi konsultatsioon, kolju röntgen ja EchoEG, hemotoraksi korral - rindkere röntgen,

VASTATUD: 01.02.2012

Tere, Diana! Neitsinahk võib olla väga elastne ega purune alati esimese seksuaalvahekorra ajal. Kirjeldatud on neitsinaha rebenemise juhtumeid naistel sünnituse ajal.

KÜSIMUS SELGUSEKS 07.06.2012 Lena, Kasahstan

KÜSIMUS SELGUSEKS 18.12.2012 jazz, Uralsk

Miks ma ei veritsenud esimese seksuaalvahekorra ajal, isegi pärast arvukaid katseid, seetõttu ei uskunud mu poiss mind ja me läksime lahku, mida ma peaksin tegema? See sobib

VASTATUD: 01.06.2013

Esimese seksuaalvahekorra ajal ei pruugi alati verd vabaneda. Neitsinahk saab olla ainult nii palju veresooned ja kui see katki läheb, võib see olla täiesti kerge verejooks. See on lihtsalt teie keha eripära ja noormees ei pruugi olla nii kategooriline.

VASTATUD: 28.04.2014

Tere Diana! Mõnel tüdrukul on neitsinahk väga elastne ega purune alati esimese seksuaalvahekorra ajal. Selgitage seda omale noor mees, või minge koos günekoloogi konsultatsioonile.

KÜSIMUS SELGUSEKS 03.04.2015 Romanova Ira, Tjumen

Tere, olin esimest korda seksuaalvahekorras, aga verd ei tulnud, valu oli veidi, siis oli veel mitu korda seksuaalvahekorras, verd ka polnud, öelge, kas ma olen ikka neitsi?

KÜSIMUS SELGUSEKS 04.04.2015 Romanova Ira, Tjumen

Nii et ma võiksin jääda neitsiks?

KÜSIMUS SELGUSEKS 05.01.2016 Avazzhan, Samara

KÜSIMUS SELGUSEKS 05.01.2016 Avazzhan, Samara

Olen oma mehega pool aastat abielus olnud, aga neitsina rasestuda ei saa.

VASTATUD: 26.01.2016

Tõenäoliselt on neitsinahk säilinud. Aga kindlasti saab seda öelda naistearsti vastuvõtul.

VASTATUD: 28.01.2016

Tere, Lena! Mõnel tüdrukul ei pruugi neitsinahk esimese seksuaalvahekorra ajal rebeneda. See juhtus teiega tõenäoliselt kolmandal korral. Kui mees seda ei usu, laske günekoloogil see teave kinnitada. Minge koos arsti juurde.

KÜSIMUS SELGUSEKS 29.03.2016 Akmal, Moskva

Olen moslem, esimese seksuaalsuhte ajal oma naisega oli ta väga hirmul ja stressis, seksisime 5 tundi ja saime seda teha ainult ühe korra, enne seda polnud ta seksinud. Seal oli 1 2 tilka verd, seda oli väga vähe ja ma kahtlen, kas ta oli tõesti neitsi või mitte? Kui palju peaks vastuse eest varju olema, tänan juba ette

VASTATUD: 29.03.2016

Tere,! Verejooks neitsinaha rebenemisel võib olla nõrk või üldse puududa, kui neitsinahk ei ole rebenenud.

VASTATUD: 31.03.2016

Tere, see juhtub siis, kui neitsinahk on hea elastsusega. Kahjuks ei saa arst teie poiss-sõbra mõtteviisi mõjutada, kui ta pole selle vastusega rahul.

VASTATUD: 01.04.2016 Aizikovitš Boriss Leonidovitš Moskva 0.0 pea pediaatria osakond

Tere, kui neitsinahk rebeneb, siis verejooksu normaalselt ei teki, kuna neitsinahk on ebaoluline veresoonte kasv. Selle tulemusena võib bloteerimisel esineda kõike alates ainult roosast laikust kuni maksimaalse veresisalduseni 3–5 ml. Kui te praegu oma naise puhtusse ei usu, vastake küsimusele: kas usaldate hiljem? Kui aus sa oled naise vastu, et sa ei usu teda? Kas ta on sinu esimene?

VASTATUD: 01.04.2016 Aizikovitš Boriss Leonidovitš Moskva 0.0 pea pediaatria osakond

Tere Lena! Esiteks, mitte kõik ei koge oma neitsinaha kaotust esimesest seksuaalvahekorrast kuni erinevatel põhjustel Siin mängivad mehe surve ja teie kannatlikkus ning neitsinaha verevarustuse iseärasused ja elastsus. Ja see, et teie noormees ei usalda, on halb ja tekib küsimus, ja rohkem kui üks. Peamine on see, kas sul on vaja meest, kes esialgu abieluettepaneku asemel hoopis voodisse paneb ja “pahvib põski välja”, miks verd pole, äkki sa pole neitsi. Mõtle järele, kas sa vajad teda niimoodi? See pole armukadedus ega usaldamatus, vaid pigem küünilisus. Ma olen nii valge ja kohev ja sa pole neitsi!

VASTATUD: 04.02.2016

Tere! Neitsinahk on erineva struktuuriga. Mõnel juhul jääb see puutumatuks ka pärast korduvat seksuaalvahekorda. Sel juhul saab günekoloog järeldada, et olete neitsi.

VASTATUD: 04.02.2016

Ma ei saa kindlalt öelda, kuid teil võib siiski olla neitsilikkuse märke. Seda saate hõlpsasti kontrollida, kui läbite günekoloogilise läbivaatuse ja küsite arstilt neitsinaha seisundi kohta.

KÜSIMUS SELGUSEKS 15.06.2016 Jelena, Kuibõšev

VASTATUD: 15.06.2016

Tere, see võib olla elastne ja veniv. Verevarustus on seal alati hea. Sageli juhtub, et ta on sünnituse ajal ära lõigatud

VASTATUD: 15.06.2016

Tere, teda pole mõtet veenda. Kui ta sind ei usu, aja ta minema, ta pole sinu oma ega vääri sinu tähelepanu.

VASTATUD: 15.06.2016

Tere, neitsilikkus, kontseptsioon on rohkem moraalne kui füüsiline. See on täpselt nii, nagu soovite

VASTATUD: 15.06.2016

Tere, elastne neitsinahk ei pruugi põhjustada selle rebenemist. Ja ta ei pea midagi selgitama, ta ei saa aru

VASTATUD: 15.06.2016

Tere, neitsilikkus on pigem vaimne kui füüsiline mõiste. Kui see teile sobib, palun jääge.

VASTATUD: 16.06.2016

Tere, teie noormees on ulmet lugenud või omalaadseid lugusid kuulanud. Väikese “taskuga” väga tiheda neitsinahaga on võimalik kõike “tunnetada”

Palun abi, ma olen väga segaduses! Olen neitsi, ühel päeval hakkas üks kutt mind kiusama ja puudutas sõrmedega kergelt mu häbememokkade algust ja ajas need veidi lahku, aga sõrmi ei pannud kuhugi. Ma peatasin ta kohe. Siis olin väga mures ja järgmisel hommikul hakkas pruun veritsema, aga menstruatsioon oli 7 päeva pärast. See tundus peaaegu nagu menstruatsioon ainult ilma kõhuvaluta ja kestis 3-4 päeva nagu menstruatsioon tavaliselt. Aidake mul kindlaks teha, kas ta kahjustas neitsinahk?

Verejooks pärakust on sümptom, mida põhjustavad paljud haigused, sealhulgas mõned tõsised, eluohtlik. Seda saab väljendada erinevad kujud: veri pärit anaalkäik ja veri sisse väljaheited. Mitte mingil juhul ei tohiks te seda ignoreerida ega proovida ise ravida - konsulteerige arstiga.

Hemorroidid põhjustab sageli verejooksu pärakust. Selle haigusega ei ole tavaliselt verd väga palju, paar tilka võib leida tualettpaberil, aluspesul, vere värvus on erkpunane. Hemorroididest tingitud verejooks tekib ainult soolestiku liikumise ajal või pärast seda.

Kui hemorroid rebeneb, võib verejooks olla väga tõsine. Kõige sagedamini on selle haigusega seotud verejooks pärakust.

Polüübid- See healoomulised moodustised sooleõõnsused, mis võivad paikneda mis tahes kohas. Need on väga ohtlikud, kuna võivad suure tõenäosusega degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks ja sagedane verejooks pärakust sarnased olukorrad tähendab, et degeneratsiooni tõenäosus on suur. Sageli kestab see haigus asümptomaatiliselt.

Anaallõhe võib põhjustada ka verejooksu pärakust. See tekib kas põletiku tõttu seedetrakti(gastriit, koletsüstiit jt) või mehaanilise trauma tõttu (liiga kõva väljaheide, võõrkeha) on tugev valu. Selle haiguse vere hulk on väike - paar tilka. Veri on helepunase värvusega.

Veri pärakukäigust käärsoolevähi võib ilmneda varases staadiumis. Eritumine on ebaoluline, mõnikord segunenud väljaheidete ja limaga. Tulevikus võib vere hulk suureneda. Väljaheited selle haiguse korral (eriti hilised etapid) on verehüübed ja triibud. Algstaadiumis selged sümptomid tavaliselt ei juhtu.

Kell divertikuloos Soole seintele ilmuvad kotitaolised eendid, mida nimetatakse divertikulideks. See haigus kipub olema asümptomaatiline, mõnikord täheldatakse väljaheite häireid, kõhuvalu ja puhitus. Divertikulid lähevad aga põletikuliseks, kui neisse on kogunenud palju väljaheidet ja need rebenevad, mis viib soolestiku verejooks ja muud tüsistused.

Patsientidel on palavik, väljaheide sisaldab verd ja lima ning valu kõhus tugevneb. Veri, mis vabaneb, on kas helepunane või tume, isegi must, olenevalt sellest, kus divertikulaar paiknes. See haigus mõjutab kõige sagedamini vanemaid inimesi.

Verejooks pärakust võib olla tingitud sooleinfektsioonid . See sümptom ei ole tavaliselt ainus: patsientidel on kehatemperatuuri tõus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Kell trombotsüütide puudumine Täheldatakse sagedast verejooksu, sealhulgas pärakust pärast roojamist, samuti tekivad patsientidel põhjuseta verevalumid. See puudus on äärmiselt ohtlik, kuna mõnel juhul on suur oht vigastuste tõttu palju verd kaotada, ajus võivad tekkida verejooksud, mis võivad lõppeda surmaga.

Soole angiodüsplaasia- haigus, mis on seotud veresoonte arengu kõrvalekalletega, avaldub verejooksuna ja võib muutuda veresoonte kasvajateks. Veri on helepunane valu tavaliselt mitte.

Krüptiit on Morgani krüpti põletik. Samuti avaldub see haigus lisaks pärakuverejooksule erineva tugevusega ja erineva iseloomuga valuna, eriti defekatsiooni ajal. Tekib lima, nahk päraku ümber on ärritunud, võib esineda kohaloleku tunnet võõras keha. Krüptiidiga verejooks on ebaoluline.

Crohni tõbi ja haavandiline koliit sümptomid on sarnased ja suurendavad tekkeriski pahaloomulised kasvajad. Mõlema haiguse korral esineb verejooks väljaheites kuni märkimisväärse verejooksuni, roojamishäired ja valu.

Samuti võib päraku verejooks esineda koos teiste haigustega:

Kui verejooks on pikaajaline, tugev ja ei peatu, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Uurimine ja ravi

Haigla uurib teid, et täpselt kindlaks teha, milline haigus seda sümptomit põhjustab, ja suunab teid edasistele uuringutele.

• - endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab teil seisundit hinnata sisepind soolestikku, kestab umbes kümme kuni viisteist minutit.
• Rektoskoopia- endoskoopiline uurimismeetod, vähem detailne ja sügav kui kolonoskoopia, mis võimaldab näha hemorroidid, pärakulõhesid ning lihtsaid operatsioone tehakse ka retroskoobi abil.
• Irrigoskoopia- käärsoole röntgenuuring, mis tehakse spetsiaalse lahenduse abil, mis võimaldab saada kontrastseid pilte.
• Laparoskoopia- uuenduslik meetod kirurgias, mille puhul operatsioonid tehakse läbi väikeste aukude. Laparoskoopiat kasutatakse ka diagnostilise meetodina, see võimaldab teil hoolikalt uurida kogu kõhuõõnde.
• Gastroduodenoskoopia- limaskesta uurimine gastroskoobiga, seda kasutatakse ka polüüpide eemaldamiseks ja materjali võtmiseks biopsiaks;

Samuti on anaalse verejooksu korral sageli vaja teha test varjatud veri väljaheites. Kõigi vajalike uuringute tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja alustatakse ravi.

Sõltuvalt konkreetse patoloogia eripäradest võib patsiendile määrata nii konservatiivse kui ka kirurgilised tehnikad ravi.

Konservatiivsed hemorroidide ravimeetodid ja anaallõhed- need on dieedid, mis sisaldavad toite koos suur summa kiudained (puuviljad, kliid, köögiviljad), suposiidid, salvid, valuvaigistid. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, siis on vajalik kirurgiline sekkumine.

Polüüpe saab eemaldada ainult kirurgiliselt.

Sooleinfektsioonid ravitakse antibiootikumidega haiglas tehakse patsientidele ka IV.

Käärsoolevähki ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt ning see nõuab ka kiiritusravi ja keemiaravi. Kui kasvajal on suured suurused, siis sageli lõigatakse operatsiooni käigus osa soolest välja. Mida varem vähiravi alustatakse, seda suurem on patsiendi võimalus täielikult paraneda.

Trombotsüütide vaeguse korral määratakse ravimid ja näidustatud rauasisaldusega dieet: rohelised õunad, peet, tatar, punane liha, granaatõunad ja muud toidud. Kui trombotsüütide puudulikkus on tingitud ebapiisavast foolhape, siis peab patsient järgima ka dieeti, mis sisaldab seda piisavas koguses sisaldavaid toite.

Rahvapärased abinõud

Kasulik on süüdata kartuliküünlad. Kooritud kartulitest tuleks lõigata ühtlane ja sile sõrmesuurune küünal. Pärast määrimist tuleb see sisestada ettevaatlikult taimeõli. Sisestage enne magamaminekut kümme päeva, jättes üleöö.

Ühe või kahe kuu pärast saate protseduuri korrata. See vahend on efektiivne hemorroidide ägenemise, pärakulõhede ja pärasoolepõletiku korral.

Samuti aitavad teid koirohu keetmisega klistiirid. Keeda kaks supilusikatäit koirohtu kuus kuni seitse minutit madalal kuumusel 500 ml keevas vees, lase tõmmata mitu tundi ja seejärel kurna. Klistiiri tuleks teha igal õhtul. See vahend vähendab hemorroidide suurust ja aitab üldiselt põletikku.